Ochorenie nôh - fotografie, príznaky a liečba

Erysipelas je infekčné ochorenie spôsobené hemolytickými streptokokmi. Zápal a deformity postihujú jasne definovanú oblasť kože, sprevádzanú horúčkou a intoxikáciou tela.

Keďže aktivity streptokokov skupiny A sú považované za hlavný dôvod, prečo človek vyvíja erysipel (pozri foto), najúčinnejšia liečba je založená na užívaní penicilínov a iných antibakteriálnych liekov.

príčiny

Prečo je na nohe erysipel a čo to je? Hlavnou príčinou erysipel je streptokok, ktorý vstupuje do krvného obehu v dôsledku akéhokoľvek poškodenia kože, oderu, mikrotraumy. Hypothermia a stres, nadmerné opaľovanie tiež hrať úlohu.

Medzi faktory, ktoré môžu viesť k rozvoju erysipel, je dôležité miesto obsadené stresom a neustálym preťažením, emocionálnym aj fyzickým. Zostávajúce určujúce faktory sú:

• prudké poklesy teploty (pokles a zvýšenie teploty);
• poškodenie kože (škrabance, uhryznutie, pichnutie, praskliny, vyrážky plienok, atď.);
• nadmerné činenie;
• rôzne podliatiny a iné zranenia.

V drvivej väčšine prípadov sa erysipel vyvíja na rukách a nohách (nohy, nohy); zápal sa vyskytuje oveľa menej často na hlave a tvári, zápal v slabinách (perineum, genitálie) a na tele (žalúdok, bok) sú považované za najčastejšie. Môžu byť tiež ovplyvnené sliznice.

Je choroba nákazlivá na nohe?

Erysipelas kože je nákazlivé ochorenie, pretože hlavnou príčinou jeho vzniku je infekcia, ktorá sa bezpečne prenáša z jednej osoby na druhú.

Pri práci s pacientom (liečba miesta zápalu, lekárske zákroky) sa odporúča po ukončení kontaktu používať rukavice, dôkladne si umyť ruky mydlom. Hlavným zdrojom chorôb spôsobených streptokokom je vždy chorý človek.

klasifikácia

V závislosti od povahy lézie sa erysipel vyskytuje vo forme:

• Bulózna forma - na koži dochádza k tvorbe pľuzgierikov so seróznym exsudátom. Extrémnym stupňom tejto formy je výskyt nekrotických zmien - kožné bunky umierajú a prakticky sa neregenerujú v postihnutej oblasti.
• Hemoragické formy - v mieste lézie sa cievy stávajú priepustnými a je možná tvorba modrín.
• Erytematózna forma - hlavným príznakom je začervenanie a opuch kože.

Na určenie správnej liečby erysipelu je potrebné presne určiť závažnosť ochorenia a povahu jeho priebehu.

príznaky

Inkubačná doba erysiplasu je od niekoľkých hodín do 3-4 dní. Patologickí lekári sú klasifikovaní nasledovne:

• podľa závažnosti - mierne, stredné a ťažké štádium;
• povahou priebehu - erytematózna, bulózna, erytematózno-bulózna a erytematózna-hemoragická forma;
• lokalizácia - lokalizovaná (v jednej oblasti tela), časté, metastatické lézie.

Po inkubačnej dobe má pacient na nohe príznaky erysipy, vrátane celkovej slabosti, únavy a malátnosti. Potom sa teplota náhle zvýši a objavia sa zimnice a bolesti hlavy. Prvých niekoľko hodín manifestácie erysipel sa vyznačuje veľmi vysokou teplotou, ktorá môže dosiahnuť štyridsať stupňov. Tam je tiež svalová bolesť v nohách a dolnej časti chrbta, osoba má bolesť v kĺboch.

Charakteristickým znakom zápalového procesu je jasne červená farba postihnutých oblastí, ako sú plamene. Jasne označené okraje majú vyvýšeniny po obvode - tzv. Zápalovú stenu.

Komplexnejšia forma - erytematózne-bulózna. V tomto prípade, v prvý alebo tretí deň ochorenia, sa tvoria bubliny s čírou tekutinou na zameranie ochorenia. Praskli a tvorili kôry. Priaznivá liečba vedie k uzdraveniu a tvorbe mladej kože po jej strate. V opačnom prípade sa môžu vyskytnúť vredy alebo erózie.

Rozhna noha: foto z počiatočnej fázy

Poskytujeme prezeranie podrobných fotografií, aby sme zistili, ako toto ochorenie vyzerá v počiatočnom štádiu a nie len.

Ako liečiť erysipel?

Ak hovoríme o miernej závažnosti, potom je dostatok liečby doma. Ale v ťažkých a zanedbávaných prípadoch nemôže robiť bez hospitalizácie na chirurgickom oddelení.

Najúčinnejšia liečba erysipel na nohe nevyhnutne zahŕňa predpisovanie antibiotík. Aby lekár maximalizoval svoj účinok, musí v každom konkrétnom prípade najskôr zistiť, ktorý z nich je najúčinnejší. Ak to chcete urobiť, ísť do histórie.

Vo väčšine prípadov sa používajú tieto lieky:

• linkomycín;
• penicilín;
• chloramfenikol;
• erytromycín;
• Tetracyklín.

Okrem antibiotík liečba liekom zahŕňa aj iné použitia.

1. Na zmiernenie bolestivých a závažných prejavov ochorenia a symptomatickej liečby sa používajú antipyretické, diuretické a vaskulárne činidlá.
2. Prostriedky, ktoré znižujú priepustnosť ciev - ich príjem je v niektorých prípadoch nevyhnutný.
3. V prípadoch, keď je ťažký priebeh ochorenia komplikovaný intoxikáciou, sa v boji za zdravie používajú detoxikačné činidlá, ako je napríklad reopolyglucín a / alebo roztok glukózy.
4. Vitamíny skupín A, B, C atď.
5. Protizápalové lieky.

Kryoterapia a fyzioterapia sú tiež ukázané pacientovi s erysiplasom: lokálne ultrafialové žiarenie (UVR), vystavenie vysokofrekvenčnému prúdu (UHF), vystavenie slabým výbojom elektrického prúdu, laserová terapia v oblasti infračerveného svetla.

výhľad

Prognóza ochorenia je podmienečne priaznivá, s primeranou včasnou liečbou je vysoká pravdepodobnosť úplného vyliečenia a obnovenia pracovnej schopnosti. V niektorých prípadoch (až do jednej tretiny) je možná tvorba rekurentných foriem ochorenia, ktoré sú oveľa horšie liečiteľné.

komplikácie

Ak sa ochorenie nezačne počas liečby alebo nie je úplne implementované, môže vyvolať určité následky, ktoré si vyžadujú ďalšiu liečbu:

1. Opuch a lymfmpáza na nohe, čo vedie k elephantiasis a podvýžive v tkanivách.
2. Ak sa u Vás vyskytne ďalšia infekcia, môžu sa vyskytnúť abscesy, flegmón a sepsa.
3. Oslabená alebo staršia osoba môže narušiť činnosť srdca, krvných ciev, obličiek, pneumónie a cholangitídy.
4. Lézie žíl na povrchu - tromboflebitída, flebitída a periphlebitída. Pľúcna embólia môže byť komplikáciou tromboflebitídy.
5. Erózie a vredy, ktoré sa dlho neliečia.
6. Nekróza, na základe krvácania.

Erysipelas chodidiel: príznaky a liečba

Erysipelas chodidiel je bežná choroba. Ochorenie je infekčná lézia kože na nohe. Patogény sú hemolytické streptokoky. Zápal a deformita postihujú iba určitú oblasť kože, ktorá je charakteristickým znakom erysipelu nohy, ktorej príznaky a liečba sú tiež špecifické.

Príčiny ochorenia

Ako ukazuje prax, erysipel sa objavuje najčastejšie u ľudí, ktorých profesionálna činnosť je spojená s používaním ostrých predmetov, pravidelným prenosom hmotnosti a prácou na stavenisku. Choroba je zvyčajne diagnostikovaná u mužov v produktívnom veku (20-30 rokov).

Streptococcus preniká do hlbších vrstiev epidermy cez poškodenú kožu (praskliny, škrabance, pichnutie, kalus, oter, atď.). Po dlhú dobu môže byť choroba asymptomatická, takže asi 15% pacientov ani netuší, že sú nositeľmi infekcie.

Ženy nad 40 rokov nie sú imunné voči tomuto ochoreniu. Príčiny ochorenia môžu byť nasledovné:

• Porušenie integrity epidermy;
• Často sa opakujúce prechladnutie alebo infekcie;
• znížená imunitná obrana;
• alergická reakcia na stafylokokovú infekciu v tele;
• diabetes mellitus;
• pravidelný psycho-emocionálny stres, depresia, stres;
• ťažké modriny, poranenia nôh alebo nôh;
• úpal;
• nadváhou;
• časté a náhle zmeny teploty na pracovisku alebo doma;
• nadmerné nadšenie pre alkoholické nápoje;
• trofické vredy;
• plesne nôh.

Typy a funkcie

Infekcia zvyčajne postihuje horné a dolné končatiny. Ale niekedy sa koža môže zapáliť na genitáliách, tele, tvári. Erysipelas sa klasifikuje podľa rôznych ukazovateľov:

• V závislosti od závažnosti symptómov to môže byť mierna, stredne ťažká alebo závažná forma ochorenia.
• V závislosti od frekvencie výskytu - primárne, opakované a opakujúce sa.
• V závislosti od prevalencie lézií - lokalizovaných, obmedzených a rozšírených.

Erysipelas nohy začína nasledujúcimi prejavmi:

• Svalové a bolesti hlavy;
• triaška;
• horúčkovitý stav, v ktorom telesná teplota dosahuje 39 - 40 stupňov;
• celková slabosť tela, často sprevádzaná nevoľnosťou, vracaním a dokonca aj duševnou poruchou.

V ťažkej forme má pacient halucinácie, bludy, kŕče až do straty vedomia.

V závislosti od vonkajších prejavov má erysipel kože tieto odrody:

• Začervenaná. Vyznačuje sa sčervenaním postihnutej oblasti, kde sa tvorí novotvar nad povrchom kože. Erytém má jasnú farbu a jasné obrysy s hranami nepravidelného tvaru (plamene, zárezy atď.). Následne je možné odlupovanie kože.
• Začervenaná-bulózne. Začína rovnako ako erytematózna, ale po 1 - 3 dňoch sa horná vrstva kože na lézii začne odlupovať, potom sa vytvárajú bublinky s transparentným obsahom. Po ich spontánnom otvorení sa objavia hnedé kôry. V prípade pozitívnej prognózy sa na mieste týchto kôrov objavuje zdravá koža, s komplikovanou formou, vznikajú erózie, ktoré sa neskôr môžu transformovať na trofické vredy.
• Erytematózne a hemoragické. Má prietok podobný erytematóznej forme. Rozdiel spočíva v tom, že namiesto erytému sa v postihnutej koži objavia krvácanie.
• Bullosa hemorrhagic. Vyzerá ako erytematózno-bulózna lézia, ale súčasne majú blistre nepriehľadný krvavý (hemoragický) obsah.

Možné komplikácie patológie

Nedostatočná liečba alebo neskorá liečba môžu vyvolať rozvoj nasledujúcich komplikácií:

• Lymfostáza a edém na nohe, čo vedie k podvýžive v tkanivách a v sére.
• Starší a oslabení ľudia môžu pociťovať porušenie kardiovaskulárnych a urogenitálnych systémov, ako aj rozvoj cholangitídy a pneumónie.
• V prípade vstupu sekundárnej infekcie je pozorovaný vývoj sepsy, flegmónov alebo abscesov.
• Erysipelas môže spôsobiť poškodenie žíl, ktoré sú blízko povrchu kože - periphlebitam, flebitída alebo tromboflebitída. V druhom prípade je pravdepodobnosť pľúcnej embólie vysoká.
• Na pozadí erysipelu sa často vytvára nekróza, ako aj vredy a erózia, ktoré sa dlho neliečia.

Vlastnosti liečby

Liečba erysiplasu nôh je stanovená individuálne, v závislosti od závažnosti ochorenia a výsledkov laboratórnych testov.

Erysipelas, rovnako ako relapsy, sa liečia ambulantne. Ťažká porážka a zanedbaná forma vyžadujú povinnú hospitalizáciu.

Na začiatku, bez ohľadu na priebeh ochorenia a jeho formu, špecialista predpíše antibiotiká, ktoré sa užívajú perorálne alebo podávajú intramuskulárne. Najúčinnejšie v boji proti stafylokokom sú lieky penicilínovej skupiny (Ospamox, Amoxicilín). Na zvýšenie účinku sa môžu kombinovať s erytromycínom alebo furasolidónom. To je tiež široko používaný masť pre vonkajšie použitie, s antibakteriálnym účinkom - Iruksol. Priebeh liečby týmito liekmi je 7 - 10 dní.

Pred použitím liečivej masti je potrebné pripraviť postihnuté miesto. Za týmto účelom je miesto lokalizácie stafylokokov liečené roztokom furatsilínu, ktorý pomôže zabrániť vstupu sekundárnej infekcie, ako aj zabráneniu opätovnej infekcii.

Lekári môžu odporučiť:

• Na zlepšenie ochranných funkcií tela lekár predpíše použitie imunostimulantov, ktoré sa používajú ako biostimulanty alebo vitamínové komplexy. To prispieva k rýchlejšiemu hojeniu rán a urýchľuje proces regenerácie organizmu, ktorý prešiel vážnou intoxikáciou.
• Ak sú prejavy intoxikácie jasne vyslovené a nezmiznú po dlhú dobu, lekár predpisuje diuretiká, pije veľké množstvo tekutín a intravenózne podáva glukózový roztok.
• Na posilnenie nervových zakončení v postihnutej oblasti použite vitamíny B. Pri horúčke a počiatočnom zápale sa odporúča používať protizápalové lieky (Diclofenac, Reopirin, Baralgin), ako aj antipyretiká (Ibuprofen, Aspirin).
• Pri častých recidívach sa môže použiť hormonálna terapia (Prednison).

Bude to trvať veľa času a úsilia, aby sa úplne zotavil z choroby, ako je erysipel nohy. Zároveň cieľom liečby nie je len zotavenie, ale aj prevencia závažných komplikácií.

V kombinácii s liečbou lekár predpíše nasledujúce postupy:

• Vysokofrekvenčný a nízkoprúdový prúd;
• ultrafialové žiarenie;
• laserová terapia.

V prípade porušenia lymfatického prietoku sa odporúča použitie elektroforézy so špeciálnymi liekmi (Lidaza), ako aj magnetoterapia a ozokerit. Vedenie takýchto manipulácií pomáha predchádzať vzniku elephantiasis.

Ak je choroba závažná alebo existuje väčšia pravdepodobnosť komplikácií, špecialista sa rozhodne vykonať chirurgické zákroky. Lekár opatrne otvorí bubliny s obsahom vody a potom vytiahne tekutinu. Zjavné rany sa musia liečiť antiseptickým roztokom. Ak sa tak nestalo, koža na postihnutej oblasti môže znova sčervenať, čo indikuje relaps ochorenia.

Počas rehabilitačného obdobia je možné predpísať antibakteriálnu masť s anestetickým účinkom.

Prevencia lézií dolných končatín

Erysipelas je pomerne závažné ochorenie, ktoré si vyžaduje okamžitú a komplexnú liečbu. Preto je lepšie prijať opatrenia na prevenciu ochorenia, ako na ďalšie riešenie následkov. Okrem toho preventívne opatrenia nie sú obzvlášť ťažké a ľahko sa zahrnú do každodenného zvyku.

Prvým krokom je postarať sa o posilnenie imunitného systému: organizovať príslušný denný režim, vyvážiť stravu, zabezpečiť správny odpočinok a tak ďalej. Tiež by ste mali sledovať priebeh chronických ochorení a včas liečiť vzniknuté choroby. Rovnako dôležité je odstránenie existujúcej streptokokovej infekcie v tele (napríklad zabránenie ďalšiemu rozvoju zubného kazu).

Okrem toho je potrebné dodržiavať miestne preventívne opatrenia. Skladajú sa z týchto:

• Je potrebné udržiavať pokožku dolných končatín čistú, najmä nohy;
• vyhnúť sa podchladeniu a prehriatiu nôh;
• nedovoľujú výskyt mikrotraumat, trhlín, oderu na nich.

Okrem toho je prevencia erysipel rozdelená na primárne a sekundárne. Prvý znamená úplné vylúčenie kontaktov s ľuďmi, ktorí trpia erysipolmi nohy. V skutočnosti je streptokoková patológia veľmi nákazlivá a ľahko sa prenáša z pacienta na zdravého. Sekundárna prevencia je prísne dodržiavanie odporúčaní lekára, aby sa zabránilo opätovnému výskytu už liečených ochorení.

Choroba erysipel na nohe, ktorej príčiny môžu byť veľmi odlišné, nie je taká vzácna patológia. Choroba má nepríjemné príznaky a vyžaduje okamžitú liečbu. Aby sa zabránilo rozvoju ochorenia, je potrebné pravidelne monitorovať stav zdravia, vyvážiť stravu a predchádzať vzniku akýchkoľvek infekcií v tele. Erysipelas nohy by mal byť liečený iba špecialistom, ktorý určí liečebný režim na základe vykonaného vyšetrenia. Nevykonávajte samoliečbu, pretože to je spojené so závažnými komplikáciami.

Erysipelas na nohe: foto, príčiny choroby, liečba, príznaky

Medzi inými infekčnými ochoreniami je erysiplatoózny zápal (v stupni prevalencie) bezprostredne za vedúcim tripletom - respiračné, črevné ochorenia a hepatitída. Najväčší počet prípadov erysipel (ako choroba sa zvyčajne nazýva na krátke) sa vyskytuje v lete a na jeseň, v tejto dobe asi 20 ľudí z 10 tisíc chorých. Na jar av zime je táto hodnota polovičná.

Čo je to?

Názov choroby v preklade znamená - "červená koža". Sčervenanie, ktoré postihuje tvár, nohy (najčastejšie dolnú časť nohy a chodidlo) a niekedy aj sliznice, je sprevádzané prudkým skokom teploty a všeobecnou intoxikáciou tela.

Patogenéza (mechanizmus vzniku a vývoja ochorenia) bola dobre známa starým lekárom, vrátane Hippokratov. Ale až v roku 1882 dokázal Dr. Feleizen dokázať, že erysipel je infekčné ochorenie. Jeho patogén - beta-hemolytický streptokok zo skupiny A - sa objavuje v tele, pričom využíva škrabance, odreniny a iné poškodenia kože.

Choroba je všežravá, ale má svoje vlastné preferencie. Takže starší ľudia sú ohrození a ženy sú väčšinou náchylné na recidívy. Existujú aj lekárske štatistiky, podľa ktorých sú držitelia krvnej skupiny III citlivejší na tvár.

Kód ICD-10

Erysipelas podľa medzinárodnej klasifikácie používanej lekármi je zahrnutý v časti „iné bakteriálne ochorenia“ (A30-A49) triedy I. Kód hrnčeka je A46.

Príčiny erysipel na nohe: čo spôsobuje ochorenie?

Dostať sa do ľudského tela na infekciu nie je obzvlášť ťažké, dokonca aj malé kožné lézie sú dosť, nehovoriac o takých ideálnych možnostiach, ako sú:

• škrabance;
• bodnutie hmyzom;
• škrabance (po rovnakom uhryznutí alebo alergických vyrážkach);
• popáleniny;
• plienková vyrážka;
• trauma;
• trhliny (zvyčajne na pätách).

Existujú aj iné príčiny vypuknutia choroby - napríklad chronická streptokoková infekcia u ľudí s nevytvrdeným zubným kazom. Hoci ľudská imunita je silná, vyrovná sa s takýmito problémami. Avšak, ak akýkoľvek chronický "boľavý" odoberie všetku ľudskú silu a imunita je vážne oslabená, potom sa mikroskopický záhryz, a dokonca aj kaz, môže stať provokujúcim faktorom pre erysipel.

Okrem problémov s imunitou je nebezpečenstvo:

• stres a intenzívne pocity;
• náhla zmena teploty v životnom prostredí;
• zneužívanie tan;
• pravidelné podchladenie nôh.

Všetky tieto faktory podporujú aktiváciu kauzatívneho činidla erysiplasu. Infekcia je aktívne "lipnutie" na ľudí trpiacich obezitou, cukrovkou, rovnako ako na tých, ktorí boli diagnostikovaní s tromboflebitídou a kŕčovými žilami.

Je to nákazlivé pre iných alebo nie?

Erysipelas je nákazlivý, rovnako ako akékoľvek iné infekčné ochorenie, prenášaný z človeka na človeka. Spôsoby prenosu infekcie - kontakt a vzdušné. Preto tí, ktorí sa starajú o chorých, by si mali dávať pozor na príliš úzku komunikáciu, vyhýbať sa poraneniam a zraneniam, nenosiť choré veci, nepoužívať uterák.

Našťastie je erysipel rozpoznaný ako nízko nákazlivý (ako odborníci nazývajú choroby s nízkym stupňom nebezpečenstva pre ostatných): pre osobu, ktorá má ochorieť, nestačí, aby sa nakazila, je potrebné, aby sa spojili negatívne sprievodné faktory, o ktorých sme diskutovali v predchádzajúcej kapitole. vzácne.

Prečítajte si o príčinách, príznakoch, typoch a liečbe postherpetickej neuralgie v tomto článku.

Indikácie, návod na použitie kalamínového mlieka na ovčie kiahne a jeho recenzie nájdete tu: https://udermatologa.com/prep/antisep/kalamin-pri-vetryanke-sostav-instruktsiya-analogi/

Charakteristické znaky a príznaky

Inkubačná doba trvá 3 až 5 dní. Najčastejším nástupom ochorenia je akútne obdobie s prudkým skokom teploty. Symptómy hovoria o všeobecnej intoxikácii tela. Toto je:

• bolestivé bolesti hlavy;
• horúčka a zimnica;
• vracanie;
• svalové bolesti;
• kŕče;
• závažná slabosť

Lokálne symptómy sa spájajú so spoločnými príznakmi. Pre erysiplas, miestny príznak je sčervenanie kože, napríklad na nohe - to nielen mení svoju farbu, ale aj napučia, začne svietiť, vzhľadom k tomu, že koža je veľmi napätá.

Ďalšou charakteristickou vlastnosťou je vytvorenie deliaceho valca s zubatými okrajmi na hranici zdravej a chorej kože. Ak stlačíte na červenej škvrne prstom, bude to na chvíľu blednúť a potom sa začervenanie vráti. Na dotyk je teplejšie ako neporušené oblasti kože. Okrem toho pacient pociťuje silný pocit pálenia.

Pri tejto chorobe je tiež zápalová reakcia na infekciu lymfatických uzlín pod kolenami a v ingvinálnej zóne.

Ak je forma ochorenia komplikovaná, v oblasti zápalu sa objavia nasledujúce príznaky:

• krvácanie;
• bubliny naplnené čírou kvapalinou;
• pľuzgiere s krvavým alebo hnisavým plnením.

Klasifikácia: typy, formy, stupne

Začne sa zápal a pokračuje s rôznymi stupňami závažnosti. To do značnej miery závisí od formy a štádia ochorenia.

Formy ochorenia

Väčšina expertov dodržiava klasifikáciu, v ktorej je choroba reprezentovaná štyrmi formami:

• erytematózny - je bežnejší a prakticky neinfekčný;
• bulózny - odlišuje sa od predchádzajúceho tým, že sa v ňom nachádzajú bubliny s priehľadnou kvapalinou, namiesto ktorej sa najprv tvoria kôry, potom erózia a vredy (príznaky podobné prejavom antraxu);
• erytematózna hemoragia - charakterizovaná subkutánnym krvácaním, vyžaduje dlhodobú liečbu;
• bulózna hemoragia - vyznačuje sa krvavými vezikulami, závažným priebehom ochorenia.

Okrem toho odborníci predtým identifikovali inú, piatu formu. Nazýva sa gangrenózna (alebo nekrotická). V modernej klasifikácii je táto forma opísaná ako komplikácia spôsobená erysipelmi.

štádium

Táto klasifikácia zohľadňuje závažnosť ochorenia. Existujú 3 stupne intoxikácie:

• svetlo (maximálna teplota - 38,5 ° C, nevýznamné oblasti infekcie);
• priemer (teplota okolo 40 o C môže trvať až 5 dní);
• závažná (rozsiahla oblasť lézie, kritická teplota, strata vedomia, príznaky pripomínajúce meningitídu).

V závislosti od povahy šírenia zápalu môžu byť: t

• lokalizované (ložiská zápalu sú zoskupené na jednom mieste - na tvári, nohách alebo chrbte);
• migrácia (choroba môže zmeniť dislokáciu);
• obyčajný;
• megastaticheskoy.

A frekvencia ochorenia je:

• primárny (zvyčajne je lokalizovaný zápal na tvári);
• opakované (ochorenie sa prejavuje po 2 rokoch, miesto lokalizácie zápalu môže byť iné ako prvé);
• recidivujúce (zápal ovplyvňuje ten istý povrch, intervaly medzi vypuknutiami ochorenia môžu byť odlišné).

Foto tváre pešo (počiatočná fáza): ako to vyzerá

Metódy diagnostiky kožného ochorenia

V diagnostike erysiplasu je dôležité vizuálne vyšetrenie pacienta. Lekár musí vylúčiť ochorenia s podobnými príznakmi - napríklad tromboflebitídou alebo abscesom.

Okrem toho sa vykonáva všeobecný krvný test a bakteriologické vyšetrenie, aby sa pomohlo určiť pôvodcu ochorenia a na ktoré antibiotiká môžu byť citlivé.

Ktorý lekár lieči erysipy dolných končatín

Narodím dermatológa a infekčné ochorenia. Spojenie s liečbou pacienta takými špecialistami, ako je imunológ, endokrinológ, alergológ, flebolog, chirurg (ak sa vyžaduje ochorenie spôsobujúce komplikácie a chirurgická liečba) závisí od toho, ako choroba postupuje.

Erysipelas kože nôh: liečba dospelých a detí

Nie je potrebná žiadna špeciálna terapeutická diéta pre chorý hrnček. Hlavná vec je, že jedlo bolo tekuté, pestré a dobre stráviteľné.

Stred erysipelu by sa nemal umývať ani navlhčovať. Môže byť premytý roztokom akéhokoľvek antiseptika (napríklad manganistanu draselného).

Z mastí môžete použiť:

• Iruksol (antibiotikum) - priebeh liečby je 7-10 dní;
• Erytromycín (antibiotikum);
• Tetracyklín (antibiotikum);
• Levomekol - stimuluje regeneráciu;
• Naftalan - pred použitím sa zahreje na 38 o.

Pokiaľ ide o také populárne prostriedky, ako je Vishnevskyho liniment a ichtylová masť, nie sú používané na liečbu erysipel. Bandáže s týmito liekmi môžu spôsobiť absces.

antibiotiká

Antibiotiká sú najúčinnejším spôsobom boja proti baktériám. Liek môže byť predpísaný vo forme injekcií (5-krát denne) alebo tabliet v priebehu až 10 dní. Medzi odporúčané lieky:

• ceftriaxon,
• erytromycín
• amoxicilín,
• Doxycyklín.

Ak sú antibiotiká kontraindikované pre pacienta, sú nahradené furazolidónom alebo Delagilom.

Fyzioterapeutické procedúry

V závislosti od závažnosti ochorenia lekár volí rôzne typy fyzioterapie:

• UFO - od prvých dní liečby, až po 10 procedúr;
• magnetická terapia - 5-7 procedúry;
• elektroforéza - znižuje množstvo infiltrácie, 5-7 procedúr;
• UHF - normalizuje krvný obeh, predpíše sa až 10 procedúr.

Infračervená laserová terapia a parafínová terapia pomáhajú dosiahnuť pozitívny účinok.

Chirurgický zákrok

Chirurgia prichádza k záchrane pri liečbe bulóznej formy ochorenia, v prípadoch, keď sú hnisavé-nekrotické komplikácie. Lekár otvorí býka, odčerpá infikované tkanivo.

Ako zaobchádzať s ľudovými liekmi doma

Mierne formy erysipel môžu byť liečené doma, vrátane ľudových prostriedkov. Vzhľadom k tomu, že podnetom pre rozvoj ochorenia je často prenášaný stres, a povaha problémov - psychosomatika, potom metódy ovplyvňovania infekcie môžu byť psychoterapeutické. V ľudovej medicíne ide o sprisahania a rôzne nezvyčajné manipulácie, ktoré spravidla pomáhajú ľuďom, ktorí veria vo svoju moc.

Jedným z prostriedkov liečby erysiplasu je teda červená handra (zvyčajne sa používa bavlna). Krieda je naliata na to a pripnutý na boľavé nohy. Dvakrát denne sa obväz mení a sčervenanie rýchlo zmizne. Zvládajú svrbenie, trenie boľavé miesto jablčným octom. V medicíne sú takéto manipulácie skeptické.

Tradičnejšie sú obklady, ktorých úlohou je odstrániť zápal z kože, poskytnúť antiseptický účinok a urýchliť regeneráciu. Tu je niekoľko možností:

• obklad z horáku (pripravený zo zriedených s liekovou tinktúrou z varenej vody);
• z lopúcha (na bočné miesto sa aplikuje čerstvý list).

V tomto článku sa nachádzajú symptómy a fotografie vírusu Coxsackie u detí, ako aj metódy liečby tohto ochorenia.

V nasledujúcom článku sa dozviete, ktorý šampón by mal byť vybraný pre seborrhea skalp - tu.

Možné následky a komplikácie

Choroba je nebezpečná recidíva, ktorá sa vyskytuje aj v tých prípadoch, keď bol erysipel dobre liečený. Podľa lekárskych štatistík, opakujúca sa forma ohrozuje takmer tretinu pacientov. Zároveň 10% z nich bude mať prepuknutie infekcie za šesť mesiacov a 30% za 3 roky.

Relaps môže viesť k chorobám, ako je napríklad lymfmpáza a elephantiasis, ktoré sú bojované s drogami, samo-liečba je vylúčená.

Ďalšími možnými účinkami erysiplasu sú dlhotrvajúce sčervenanie, opuch a lúpanie poškodených tkanív (ošetrené krémami a infúziami) a tvorba hnisavých rán, ak je forma ochorenia bulózna (liečená protizápalovými liekmi).

Preventívne opatrenia

Imunoterapia tohto ochorenia nie je vyvinutá. Jediným odporúčaným farmaceutickým produktom, ktorý pomáha telu odolať infekcii, je bicilín, ktorý sa podáva raz ročne. Preventívne opatrenia sú prakticky rovnaké ako tie, ktoré sú užitočné pre iné infekčné a kožné ochorenia:

• vykonávať antiseptickú liečbu doma, ak má niekto v blízkosti erysipel;
• posilňovať imunitný systém, športovať;
• vždy, keď je to možné, vyhnúť sa stresom, konfliktným situáciám;
• v prítomnosti akejkoľvek streptokokovej infekcie okamžite začať liečbu;
• byť opatrnejší vo výžive - čerstvé potraviny sú ideálne pre hemolytické streptokoky;
• Nenoste príliš tesný odev, ktorý môže trieť pokožku a nedýchať.

Autor článku: Margarita Dementieva, dermatovenerológ

Symptómy a liečba pre erysipel nohy

Symptómy erysipy dolných končatín sa objavujú akútne, ich závažnosť sa rýchlo zvyšuje. Ak sa neposkytne včasná lekárska starostlivosť, vyvinú sa komplikácie patológie, ktoré v závažných prípadoch môžu viesť k smrti. Liečba erysiplasu nohy by mala byť zameraná na zničenie pôvodcu tohto infekčného ochorenia v tele, čím sa zníži závažnosť symptómov patológie.

Príčiny erysipel

Príčinou erysipelu je infekcia p-hemolytickou streptokokovou skupinou A. Zdrojom baktérií môže byť akákoľvek osoba, ktorá má ochorenia spôsobené streptokokovou infekciou. Niekedy infekcia pochádza z nosičov daného mikróbu. Ten je prítomný v tele týchto ľudí, ale nie je sprevádzaný príznakmi akejkoľvek patológie.

Mikroorganizmus preniká do mäkkého tkaniva cez malé rany, odreniny, odreniny na koži, sliznice. Tiež streptokoky cez krvný obeh môžu vstúpiť do kože z ložísk chronickej infekcie v tele.

Najčastejšie sa erysipel vyvíja, ak existujú nasledujúce rizikové faktory:

• Prítomnosť chronickej tonzilitídy, sinusitídy, otitídy, kazu.
• Trvalé poškodenie, kontaminácia kože. Pracovníci poľnohospodárstva, hutníctva, chemického priemyslu, mechanici, baníci, ako aj ľudia, ktorí dlhú dobu nosia gumené topánky, sú najviac náchylní na túto chorobu.
• Alergické kožné ochorenia (urtikária, dermatitída, ekzém, lupienka), sprevádzané svrbením, ktoré vedie k poškrabaniu, poškodeniu kože.
• Zníženie obranyschopnosti organizmu, ku ktorému dochádza napríklad na pozadí častého psycho-emocionálneho stresu, cukrovky, alkoholizmu, drogovej závislosti, liečby glukokortikoidmi, patológie rakoviny, infekcie HIV.

príznaky

Choroba začína prudkým nárastom teploty na 38 - 40 ° C, silnou slabosťou, silnou bolesťou hlavy a bolesťou kostí a svalov. Tiež sa vyznačuje zvýšeným potením, nedostatkom chuti do jedla.

Niekoľko hodín po zvýšení teploty sa objavia lokálne príznaky erysiplasu. Najčastejšie postihuje dolné končatiny, nohy, vo vzácnejších prípadoch je patologický proces lokalizovaný na ramenách, tvári, trupe.

Je tu výrazné začervenanie zapálenej oblasti kože, tento stav sa nazýva erytém. Posledne menovaný rastie mierne nad nezmenenými tkanivami, okolo neho je hustý valec. Keď cítite túto oblasť, človek je v bolesti.

Erytém v tvári má jasné hranice.

Lymfatické uzliny, umiestnené vedľa lézie, rastú, sú bolestivé. V mieste erysiplasu na nohe sa v patologickom procese podieľajú popliteálne inguinálne akumulácie lymfatického tkaniva. Axilárne lymfatické uzliny sú zväčšené v tvári predlaktí, submandibulárnych, sublingválnych lymfatických uzlín - s erysipelom kože tváre.

Foto príznakov erysipelu pred liečbou ochorenia.

Ak má oblasť erysipy jednotnú farbu, táto forma ochorenia sa nazýva erytematózna. V prípade bulóznej formy patológie sa na mieste sčervenenia objavujú bubliny naplnené čírou tekutinou.

Bulózna forma erysipolu.

Hemoragická forma bullosa je sprevádzaná tvorbou pľuzgierov, v ktorých je krvavý obsah. V prípade nekrotických erysipol je zaznamenaná nekróza postihnutých oblastí, po ktorej nasleduje vývoj gangrény.

Hemoragická forma bulózy v erysiplách.

komplikácie

Ak sa liečba erysipel nezačne, keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, vývoj takýchto komplikácií ako:

• Absces, ktorý je dutinou naplnenou hnisom a oddelený od zdravého tkaniva kapsulou spojivového tkaniva.
• Celulitída - difúzny hnisavý zápal podkožného tuku, ktorý nemá žiadne definitívne hranice.
• Flebitída je zápal žilných stien. Stav, pri ktorom sa krvná zrazenina tvorí v lúmene cievy, sa nazýva tromboflebitída.
• Lymfhostáza - porušenie odtoku lymfy z postihnutých oblastí, po ktorom nasleduje potenie v mäkkých tkanivách.
• Trofické vredy sú hlboké kožné defekty, ktoré sa dlho neliečia.
• Meningitída je zápalová lézia membrán mozgu a miechy.
• Sepsa je systémová zápalová reakcia vyplývajúca zo zovšeobecnenia lokálneho infekčného procesu.

Phlegmon na nohe, ktorá vznikla na pozadí erysiplas.

Lymfostáza často vedie k elephantiasis (lymfedém) - výrazné zvýšenie veľkosti končatiny.

diagnostika

Ak je podozrenie na erysipel, je potrebné kontaktovať špecialistu na infekčné ochorenia. Počas vyšetrenia tento lekár zistí, ako sa zmenila pohoda človeka od objavenia sa prvých príznakov patológie, skúma a skúma postihnutú oblasť.

Na potvrdenie infekčnej zápalovej povahy patológie lekár predpíše úplný krvný obraz. Keď erysipel v tejto štúdii odhalil nasledujúce zmeny: t

• Zvýšenie počtu leukocytov o viac ako 10,1 x 10 9 / l. S generalizovaným procesom alebo vývojom erysipel na pozadí imunodeficitného stavu (napríklad pri onkologických ochoreniach, liečbe glukokortikoidmi, AIDS) bude hladina bielych krviniek nižšia ako 4 x 10 9 / l.
• Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) presahuje 20 mm / hod., Niekedy dosahuje 30-40 mm / hod.
• V hemoragickej forme ochorenia sa môže znížiť hladina hemoglobínu (menej ako 120 g / l), erytrocytov (menej ako 4,4 * 10 12 / l u mužov a menej ako 3,8 * 4 10 12 / l).

V prípade atypického priebehu patológie sa uskutočňuje bakteriologický výskum s cieľom objasniť diagnózu. Za týmto účelom sa na ranu alebo ulceráciu v lézii aplikuje sklenené sklíčko a potom sa mikroskopicky preskúma.

Liečba erysiplasu

Liečba erysiplasu by mala byť komplexná - účinok liekov z rôznych farmakologických skupín je zameraný na zničenie patogénov, zníženie závažnosti intoxikácie, elimináciu bolesti, prevenciu komplikácií.

antibiotiká

Liečba erysipolmi antibiotikami blokuje množenie streptokokov, spôsobuje smrť baktérií v lézii. Prvý účinok sa nazýva bakteriostatický, druhý baktericídny.

Najčastejšie používané lieky zo skupiny penicilínov, ktoré inhibujú syntézu zložiek škrupiny streptokokov, čo spôsobuje ich smrť. Penicilíny prírodného pôvodu zahŕňajú benzylpenicilín, bicilín-5, chránenými produktmi tejto skupiny sú Amoxiclav, Augmentin, Panklav pozostávajúci z amoxicilínu, kyseliny klavulanovej. To zabraňuje deštrukcii penicilínu enzýmami, ktoré sú produkované baktériami.

V prípade intolerancie alebo neúčinnosti penicilínov sa používajú makrolidy. Zástupcami tejto skupiny sú erytromycín, azitromycín, azitrus, Sumamed, Rovamycin, Roxitym, Roximizan.

Makrolidy v malých dávkach majú bakteriostatický účinok, vo vysokých koncentráciách majú baktericídne vlastnosti.

Ďalšou skupinou antimikrobiálnych činidiel sú tetracyklíny. Patrí medzi ne Doxycycline, Unidox, Doksilan. Tieto prostriedky porušujú syntézu proteínov v bunkách mikroorganizmov, čím sa prejavuje bakteriostatický účinok.

Skupina fluorochinolónov používaných v erysipeloch zahŕňa Levofloxacín, Tavanic, Flexide. Tieto syntetické antibiotiká rýchlo prenikajú do ohniska zápalu, čo spôsobuje smrť streptokokov.

Iné lieky

Na odstránenie bolesti, zníženie telesnej teploty sa používajú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). Nimesulid (Nimesil, Neise), Diclofenac (Voltaren), Ibuprofen (Nurofen), Indometacín sa používajú.

Liečba erysipel na nohe pomocou NSAID pomáha znižovať závažnosť zápalu v zameraní lézií, eliminovať opuchy a zlepšiť celkovú pohodu.

Liečba symptómov erysiplasu nôh zahŕňa aj použitie antihistaminík, ktoré sú nevyhnutné na zabránenie vzniku alergických reakcií v reakcii na expozíciu streptokokom. Tieto liečivá zahŕňajú Suprastin, Clemastin, Claritin, Zyrtec.

Claritin a Zyrtec patria do druhej generácie antihistaminík, preto nespôsobujú ospalosť, rýchlo zabraňujú vzniku hypersenzitívnych reakcií v erysipeloch.

Pri častých recidívach ochorenia s rozvojom lymfhostázy zahŕňa liečba erysiplasov použitie krátkeho priebehu glukokortikoidov na potlačenie aktívneho zápalového procesu. Predstaviteľmi tejto farmakologickej skupiny sú hydrokortizón, prednizolón.

Na zvýšenie celkovej imunity sa používajú lieky obsahujúce vitamíny, biostimulanciá (metyluracil, pentoxyl). Tieto nástroje pomáhajú urýchliť hojenie lézie.

Ľudové prostriedky

Ľudové lieky možno použiť len vtedy, keď sa prvé príznaky patológie objavia po konzultácii s lekárom. Nenahrádzajú hlavnú protidrogovú liečbu, ale slúžia len ako pomocná zložka liečby.

Často, liečba erysiplas nohy doma zahŕňa použitie rôznych obklady. Niekedy sa používa prášok kriedy. Posledný, ktorý sa pokropí postihnutú oblasť kože, sa nanesie sterilný obväz na gázu na vrch, kompresor sa ponechá cez noc.

Na vytvorenie obkladu z lopúcha sa čerstvý, umytý list rastliny pred extrakciou šťavy mierne vytratí. Lopuch aplikovaný na nidus zápalu, fixovaný gázovým obväzom na noc.

Odvar odoriek sa používa na zníženie prejavov intoxikácie. Listy, mladé vetvy rastliny sú jemne rezané, zalejeme vriacou vodou, potom varíme 15 minút pri nízkom teple. Prostriedky trvajú 2 hodiny, filtrované. Bujón sa užíva perorálne 2-3 krát denne po dobu 50 mililitrov.

Používa sa aj lekárne tinktúra na bedrá - vytrvalá rastlina s protizápalovými, antibakteriálnymi vlastnosťami. 50 ml vody sa pridá do 100 ml činidla, sterilný gázový obväz sa navlhčí roztokom. Ten je fixovaný obväzom pred spaním, kompresia je ponechaná cez noc.

Kompresie s tinktúrou spáleniny pomáhajú znížiť svrbenie, bolestivé erysipely.

Ak chcete znížiť závažnosť zápalu postihnutých oblastí trikrát denne, môžete umyť odvar z podbeľa, harmanček. Rastliny v sušenej forme sa zmiešajú v rovnakom pomere, potom sa lyžica získanej zmesi naleje do pohára vriacej vody, zahrieva sa 10 minút vo vodnom kúpeli. Po ochladení na teplotu miestnosti sa môže použiť odvar.

Chirurgické metódy

Chirurgická liečba erysipel sa uskutočňuje v prípade bulóznych, bulóznych hemoragických, nekrotických foriem patológie. Ak existuje viac bublín, sú otvorené, postihnutý povrch je ošetrený antiseptickým, aplikujú sa sterilné obväzy, aby sa zabránilo vstupu sekundárnej infekcie. V prítomnosti miest mŕtveho tkaniva sú vyrezané, táto operácia sa nazýva nekrotómia.

Nekrotické erysipy vyžadujú chirurgickú liečbu.

Ak je ochorenie komplikované abscesom, chirurg rozoberá kožu, podkožný tuk. Potom lekár otvorí kapsulu abscesu, odstráni jej obsah, umyje dutinu antiseptikom. Po detekcii oblastí nekrózy sú okamžite vyrezané. Do rany sa umiestni drenáž, aby sa uľahčil odtok jej obsahu, po určitom čase sa rozrezané tkanivá zošívajú. S rozvojom celulitídy sa podobným spôsobom uskutočňuje chirurgická liečba erysiplasu.

Odtok rán po otvorení abscesu.

fyzioterapia

Fyzioterapeutické metódy môžu urýchliť regeneráciu, zabrániť vzniku komplikácií a recidív. Ultrafialové žiarenie sa používa od prvých dní ochorenia, inhibuje proliferáciu mikroorganizmov v lézii. Od 5 do 7 dní po objavení sa prvých príznakov patológie sa UHF terapia používa na zníženie závažnosti zápalu, bolesti, opuchu. Aj v akútnom období môže byť vykonaná kryoterapia - krátkodobé zmrazenie horných vrstiev kože chlóretyl. To vám umožní odstrániť príznaky intoxikácie, normalizovať telesnú teplotu, znížiť bolesť.

V regeneračnom období sa používa infračervená laserová terapia, parafínová terapia, elektroforéza, ozokeritové aplikácie. Tieto postupy zlepšujú krvný obeh, lymfatickú drenáž, urýchľujú proces hojenia.

Elektroforéza s lidazou, jodid draselný sa môže použiť na tvári 5-7 dní po nástupe ochorenia.

prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju erysipelu, je potrebné okamžite liečiť ložiská chronického zápalu (tonzilitída, sinusitída, kazy). Príležitostné a pracovné odevy by mali byť voľné, rýchlo absorbovať vlhkosť, nechať vzduch, ne trieť pokožku.

Odporúča sa aspoň raz denne užívať kontrastnú sprchu a striedať chladnú teplú vodu 3 - 5 krát počas hygienického postupu. Uprednostňuje sa mydlo, sprchový gél s pH mierne pod 7,0, ako aj produkty obsahujúce kyselinu mliečnu. Mnohé baktérie a plesne umierajú v kyslom prostredí.

Je dôležité sledovať stav pokožky, najmä na nohách, keď sa objavia príznaky plesňovej infekcie, okamžite s ňou zaobchádzať. Taktiež lokálna imunitná ochrana pokožky je znížená popáleninami, omrzlinami a plienkovou vyrážkou, keď sa objavia, je potrebné liečiť postihnuté oblasti liečivými prostriedkami, napríklad Bepanten alebo Panthenol.

Pri poruchách krvného obehu, lymfatickej drenáži v dolných končatinách, po konzultácii s lekárom, môžete absolvovať masážne kurzy dvakrát ročne.

výhľad

Ak sa liečba erysiplasu začne ihneď po objavení sa erytému a príznakoch intoxikácie, komplikácie sa nevyvíjajú, prognóza je priaznivá a ochorenie končí úplným zotavením.

Komplikované, často opakujúce sa formy patológie majú menej priaznivú prognózu. Vývoj lymfhostázy s elephantiasis často vedie k invalidite. Na pozadí nekrotickej tváre sa často vyvíja gangréna, ktorá v mnohých prípadoch vyžaduje amputáciu končatiny. Výskyt sepsy, meningitídy môže viesť k smrti osoby.

Vývoj erysipelu je sprevádzaný prudkým zhoršením celkového zdravotného stavu a výskytom bolestivého erytému na koži. Keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, je naliehavé kontaktovať špecialistu na infekčné ochorenia, ktorý pri potvrdení diagnózy predpíše antibakteriálne lieky a látky, ktoré znižujú závažnosť všeobecných a lokálnych príznakov erysipelu. Liečba ľudovými metódami nenahrádza liekovú terapiu, môže sa vykonávať len s nekomplikovanými formami ochorenia.

Eryzpelas chodidiel: príčiny, príznaky a liečebné metódy

Pokožka je vonkajším obalom ľudského tela s plochou asi 1,6 m2, vykonáva niekoľko dôležitých úloh: mechanickú ochranu tkanív a orgánov, hmatovú citlivosť (dotyk), termoreguláciu, výmenu plynov a metabolizmus, ochranu organizmu pred prienikom mikróbov.

Ale niekedy je samotná koža predmetom napadnutia mikroorganizmami - potom sa vyvinú dermatologické ochorenia, medzi ktorými je aj erysipel.

Erysipelas - čo to je?

Erysipelas členku, foto 1

Erysipelas je akútny difúzny zápal kože (menej často sliznice) infekčného pôvodu, zvyčajne ovplyvňujúci tvár alebo dolné končatiny.

Erysipelas spôsobuje beta-hemolytickú streptokokovú skupinu A, keď preniká do pokožky drobnými odreninami, rezmi, bodnutím hmyzom, česaním, štiepením.

Erysipelas je častejší u mužov v produktívnom veku au žien starších ako 45 rokov. Pre deti mladšie ako jeden rok je to smrteľné (foto 3).

Prevalencia ochorenia je na štvrtom mieste po akútnych respiračných infekciách, gastrointestinálnych infekciách a hepatitíde.

Beta-hemolytická streptokoková skupina A

Samotná β-hemolytická streptokoková skupina A (GABHS) bola objavená pomerne nedávno (pred 150 rokmi), ale ľudstvo sa s chorobami, ktoré spôsobuje, dlhodobo pozná.

Angina, faryngitída, laryngitída, šarlach, reumatizmus, ťažké poškodenie tkanív obličiek - nie je úplný zoznam patologických stavov spôsobených GABHS. Ministerstvo zdravotníctva uvádza: poškodenie ekonomiky z β-hemolytického streptokoka je 10-krát väčšie ako poškodenie zo všetkých vírusových hepatitíd.

Patrí k podmienečne patogénnej mikroflóre, pretože je prítomná takmer u všetkých ľudí v ústnej dutine, dýchacích cestách, na koži a vonkajších genitáliách. Dobrá imunita obmedzuje jeho virulenciu (stupeň infekčnosti).

GABHS sa veľmi rýchlo šíri vzduchom, cez tráviaci trakt a predmety, takže sa zvyčajne deteguje v oblastiach, kde deti a kolektív pracujúcich trávia dlhý čas, 57,6% bolení v krku a 30,3% ARD.

Streptokoky prežijú zmrazením a zahriatím na 70 ° C počas 2 hodín, v sušenom biomateriáli (krv, hnis) zostávajú vysoko infekčné niekoľko mesiacov. Toxíny spôsobujú závažné ochorenie srdca a obličiek.

Preprava patogénov v horných dýchacích cestách je charakteristickejšia pre deti. Pri skúmaní žiakov GABA pridelí 20-25% detí do nosohltanu.

Príčiny erysipy nôh

Prejavy nôh, foto 2

Príčinou erysipy nôh môžu byť malé vredy, vredy a karbunky, hnisavé rany. Šírenie nebezpečného streptokoka v koži môže prispieť k častému podchladeniu nôh alebo nadmernému teplu, čo spôsobuje mikrotraumatiu kože.

Erysipelas na nohe je veľmi často dôsledkom iných vážnych ochorení:

• diabetes;
• kŕčové žily;
• tromboflebitída;
• trofické vredy;
• plesňovú infekciu;
• alkoholizmus;
• obezita.

Stresové situácie, ktoré drasticky znižujú imunitu, môžu viesť k útoku streptokokov na svojho hostiteľa.

Chronické ložiská infekcie vo forme zničených zubov, zväčšené mandle zvyšujú riziko erysipel 5-6 krát 5-6 krát kdekoľvek na tele.

Príznaky erysiplas nohy, foto

Erysipelas u detí, foto 3

O týždeň neskôr (v priemere) po zavedení patogénu do kože dochádza k akútnemu nástupu ochorenia.

Zrazu sa objavia známky intoxikácie:

• závažná slabosť
• teplota do 40 ° C so zimou,
• bolestivé bolesti hlavy
• bolesť kostí a svalov
• niekedy nevoľnosť a vracanie.

Počas dňa sa na nohách objavujú príznaky erysiplasu: postihnutá oblasť dramaticky napučiava, svieti od napätia a zmení sa na červenú. Názov "mug" a je odvodený od slova "red" v niektorých európskych jazykoch.

Zapálená oblasť je ohraničená od zdravej kože demarkačným valčekom. Charakterizované nerovnomernými obrysmi okolo obvodu porážky. Ťažké sčervenanie kože je spôsobené hemolýzou - procesom deštrukcie červených krviniek (erytrocytov) streptokokom.

Keď stlačíte prstom, začervenanie zmizne na niekoľko sekúnd. Lézia je teplejšia na dotyk ako okolité tkanivo.

Bolesť a pálenie spôsobujú pacientovi vážne utrpenie. Popliteal a inguinal lymfatických uzlín inflame. Smerom k nim z postihnutej oblasti pod kožou sú viditeľné načervenalé husté prúžky - lymfatické cievy, rozvoj lymfangitídy.

Diagnostika tváre

Diagnóza sa často vykonáva bez analýzy na základe kombinácie bežných a lokálnych príznakov.

Pri iných ochoreniach sa lokálne príznaky objavujú častejšie a až po ich intoxikácii.

Laboratórne testy môžu potvrdiť prítomnosť β-hemolytického streptokoka.

Formy zápalu dolných končatín

Na základe charakteru lokálnych zmien sa rozlišujú:

1. Erytematózna forma - miesto má jasnú jednotnú farbu a jasné hranice.

2. Erytematózna a hemoragická forma - v postihnutej oblasti, na pozadí všeobecného sčervenania (erytému), sú viacbodové krvácania - znak poškodenia krvných kapilár.

3. Erytematózno-bulózna (bulla, lat. - bubble) forma - s ňou, tretí deň, sa vrchné vrstvy kože stratifikujú tvorbou pľuzgierikov.

Kvapalina v nich obsahuje veľké množstvo streptokokov s vysokým stupňom virulencie, preto pri otváraní bublín je potrebné starostlivo vykonávať antiseptické spracovanie. Lieči sa tvorbou kôry, pod ktorou sa vytvára hladká koža.

4. Bulózno-hemoragická forma - v blistroch je nepriehľadná krvavá tekutina.

5. Gangrenózna forma s oblasťami nekrózy kože.

Rozoznáva sa putujúca forma, keď sa v priebehu niekoľkých dní lézia presunie na susednú oblasť a primárne zameranie sa odlupuje a hojí.

Táto forma je typická pre novorodencov, s rýchlym rozšírením erysipel, deti môžu zomrieť.

Podľa závažnosti ochorenia sa rozlišujú:

• svetlá forma (malá plocha lézie, teplota nie vyššia ako 38,5 ° C),
• mierne (niekoľko malých lézií, teplota do 40 ° C, nie viac ako 5 dní)
• závažná forma, keď bulózne hemoragické elementy pokrývajú takmer celé telo, teplota je kritická na niekoľko dní, strata vedomia, delírium a príznaky meningitídy.

Zapálená oblasť kože zostáva po uzdravení citlivom na streptokokovú infekciu, ktorá poskytuje základ pre diagnózu "opakovaného" a "rekurentného" erysipelu.

Liečba erysiplasov nôh

Liečba erysiplasov nôh

Mierne erysipy môžu byť liečené ambulantne. Ťažké a zanedbávané prípady vyžadujú hospitalizáciu.

1) Prvý a hlavný účel - antibiotiká vo forme intramuskulárnych injekcií alebo perorálne. Penicilínové antibiotiká si udržali svoju účinnosť v boji proti hemolytickému streptokoku.

Sú kombinované s príjmom oleandomycínu, furazolidónu, erytromycínu počas jedného až dvoch týždňov.

2) Ich účinok je zosilnený sulfátovými liečivami (biseptol).

3) Nezabudnite priradiť vitamíny a biostimulanty (levamisol, pentoxyl, metyluracil) na obnovenie imunity a rýchle hojenie lézie.

4) Nesteroidné lieky sa predpisujú ako protizápalové a antipyretické lieky: aspirín, diklofenak, ibuprofén, baralgin, reopirín.

5) Pri ťažkej intoxikácii opakovane injikoval roztok glukózy alebo reopirínu.

6) Na zmiernenie intoxikácie sa predpisuje veľa pitia a diuretík.

7) Fyzioterapeutické postupy:

1. ultrafialové žiarenie v akútnom období má bakteriostatický účinok;
2. elektroforéza lidazy,
3. ozokerit,
4. magnetickej terapie.

Posledné tri postupy zlepšujú tok lymfy, čím zabraňujú vzniku elephantiasis.

Chirurgická liečba erysipel, foto 7

8) Senzibilizácia tela zabraňuje príjmu antihistaminík.

9) Skleroterapia - zavedenie látky, ktorá spôsobuje zúženie a resorpciu cievy do postihnutých žíl, prispieva k rýchlemu hojeniu pľuzgierov a hojeniu zapálenej oblasti kože.

10) Endovasálna laserová koagulácia - vedie k vymiznutiu lúmenu v chorých žilách, čo zabraňuje vzniku lymfmpázy.

11) Chirurgická liečba lézie:

1. tvorba pľuzgierikov, liečba roztokom furacilínu, prášok vo forme enteroseptolu, masť erytromycínu;
2. excíz zapálených žíl a nekrotických oblastí.

12) V závažných prípadoch sa uskutočňujú transfúzie krvi alebo plazmy.

Liečbu erysiplasu nôh vykonáva lekár. Aby sa predišlo komplikáciám, pacient musí prísne dodržiavať všetky lekárske návštevy, dokonca aj pri ambulantnej liečbe.

Pri liečbe erysipelu doma je dôležité vedieť:

1) Nie je možné pevne obviazať postihnuté miesto, sú povolené len ľahké obväzy, ktoré sa po antiseptickom ošetrení pokožky menia niekoľkokrát denne.

2) Ichthyolová masť a Višnevský balzam by sa nemali používať - ​​zvyšujú prítok intersticiálnej tekutiny a spomaľujú proces hojenia;
nadmerné zmäkčenie kože mastami povedie k ďalšej infekcii rán.

3) Po otvorení bublín môžete spracovať eróziu peroxidom vodíka a vysušiť kožu pod nimi práškom, ktorý zahŕňa:

• kyselina boritá (3 g),
• xeroform (12 g),
• streptotsid (8 g).

Vrchná strana kryje povrch rany dvojvrstvovou gázou.

Komplikácie erysiplasu

Erysipelas môže prejsť sám: po dvoch týždňoch od nástupu ochorenia, začervenanie ustupuje, ale opuch a pigmentácia kože zostávajú dlho. Možnosť opätovného spracovania je skvelá.

Pri nedostatočne aktívnej liečbe spôsobuje erysipel všeobecné a lokálne komplikácie. Je obzvlášť nebezpečný pre pacientov s diabetes mellitus, alergiami, kŕčovými žilami a tromboflebitídou, so zlyhaním srdca a infekciou HIV.

Existuje riziko pneumónie, sepsy a meningitídy.

Toxíny Streptococcus spôsobujú reumatizmus, myokarditídu a glomerulonefritídu.

Lokálnymi komplikáciami sú flegmon a abscesy, trofické vredy a lymfhostáza (elephantiasis), pri ktorých sa objem tkanív končatín prudko zvyšuje v dôsledku akumulácie intersticiálnej tekutiny a zhrubnutia kože.

Elephantiáza sa vyvíja v 15% všetkých prípadov erysipelu. Je sprevádzaný fenoménmi, ako sú papily, ekzémy, lymfohorea (exsudát lymfy zo zhrubnutej pigmentovanej kože). To všetko značne komplikuje život pacienta.

výhľad

Prognóza po erysipele na nohách závisí od závažnosti ochorenia a od odolnosti organizmu.

Rekurentné formy sa často vyvíjajú pri pridaní stafylokokovej flóry do GABHS.

Z dôvodu získanej lymfmpázy môže byť znížená pracovná kapacita.

Vo všeobecnosti je prognóza pacienta priaznivá, ak sa predišlo komplikáciám.

Prevencia erysipel

Neexistuje žiadna špecifická prevencia. Aby sa zabránilo erysipelu, musia sa dodržiavať niektoré všeobecné a miestne opatrenia.

• obmedzte kontakt s chorými erysipelmi, po kontakte vykonajte antiseptickú liečbu pokožky;
• postarať sa o posilnenie imunity zavedením denného režimu, telesnej výchovy, vyhýbaním sa stresovým situáciám;
• čas eliminovať ohniská chronickej streptokokovej infekcie, monitorovať zdravotný stav;
• na vytvorenie zdravej výživy sa hemolytické streptokoky rýchlo rozmnožujú v stale potravinách, pričom sa uprednostňujú najmä mäsové vývary;
• aby sa zabránilo recidívam po utrpení mugus, profylaktické injekcie bicilínu po celý rok.

• venujte viac pozornosti svojim nohám - pravidelne ich umývajte, vyhýbajte sa mozole a odreninám, drobným porezaniam, prechladnutiu a prehriatiu;
• monitorovať stav venózneho systému a včas konzultovať s odborníkom.

Erysipelas mcb 10

V medzinárodnom klasifikátore chorôb ICD 10, erysipelas je:

Trieda I
- A30 - A49 Iné bakteriálne ochorenia

• A46 Erysipelas (Erysipelas)