Tlakové vredy: domáca liečba

Tlakové vredy sa často vytvárajú u ľudí, ktorí sú z dôvodu choroby alebo zranenia nútení dlhodobo zostať v rovnakej polohe. V skutočnosti, otlaky - je nekróza telesných tkanív, spôsobená nedostatkom krvného obehu v dôsledku stláčania krvných ciev v miestach susediacich s tvrdými povrchmi, alebo na vystupujúcich častiach tela. To narúša tok potravy a kyslíka do buniek, čo spôsobuje ich smrť a tvorbu hlbokej alebo povrchovej rany.

Taktiež je možný výskyt otlakov pri príliš tesnej omietke alebo zle upevnených protézach.

Dôvody vzniku dekubitov

S dobrou starostlivosťou sa môžu vytvoriť preležaniny pacientov. Hlavnými príčinami ich výskytu je dlhodobé vystavenie sa nepretržitému tlaku, najmä v kombinácii s vytesňovaním a trením tkanív. Všetky tieto faktory sú prítomné u pacientov, ktorí sú pripútaní na lôžko. Tlak je spôsobený dlhým pobytom v rovnakej polohe, posunom a trením dochádza pri otáčaní alebo presúvaní pacientov, výmene bielizne alebo lode.

Okrem toho existuje množstvo dôvodov, ktoré prispievajú k výskytu otlakov:

1. Nadváha alebo podváha. S nadváhou je to nadváha, ktorá vyvíja tlak na tkanivo. Pri nedostatočnej hmotnosti nie je medzi kosťami a kožou žiadna medzivrstva, takže sa zvyšuje tlak na kožu.
2. Zlé jedlo. Ležiaci pacienti často odmietajú jesť a piť, takže metabolické procesy v tele sa spomaľujú, bunky nedostávajú dostatok živín a okrem toho sú odpadové produkty buniek horšie vylučované z tela.
3. Nadmerné potenie vedie k vzniku solí na koži, ktoré dráždia jeho povrch.
4. Prítomnosť kardiovaskulárnych ochorení, nevyhnutne vedúcich k zhoršeniu krvného obehu v tkanivách.
5. Diabetes mellitus.
6. Staroba
7. Inkontinencia moču a výkalov.
8. Prítomnosť na záhyboch postele, drobky, drobné predmety.
9. Alergia na produkty starostlivosti o pleť.

Dekubity

Ešte pred nástupom preležanín môže pacient, ktorý si je vedomý, pociťovať prvé známky svojho výskytu a hovoriť o nich. Má necitlivé časti tela, cíti sa brnenie, kožné vločky, mení farbu. Ak je pacient v bezvedomí, mali by ste ho denne kontrolovať na zmeny v koži.

Celkovo sa rozlišujú 4 stupne otlakov a mali by sme sa snažiť zabrániť prechodu z počiatočného štádia do druhého.

Aké sú preležaniny v počiatočnej fáze?

V počiatočnom štádiu sa pozoruje červená alebo purpurová farba kože na mieste boľavého lôžka. Pacient sa sťažuje na bolesť v tomto mieste alebo na citlivosť kože. Koža samotná nie je poškodená, ale na nej sa môžu tvoriť bubliny, ktoré potom prasknú.

Stupeň 2 preležaniny

Začína plytké porušenie kože a niekedy je ovplyvnené podkožné tkanivo. V tomto mieste sa vytvorí bublinka alebo červeno-ružová rana.

Bedsores 3 stupne

V tomto štádiu sa nekróza tkaniva rozširuje hlbšie do svalovej vrstvy. Prístrešok vyzerá ako rana v tvare krátera, z neho môže byť tekutý výtok.

4. preležaniny

V štádiu 4 sa preležanina šíri ešte hlbšie a ovplyvňuje svaly a šľachy, môže dokonca odhaliť kosť, ktorá je tiež infikovaná.

Starostlivosť o preležaniny doma

Keď sa staráte o pacientov s posteľou, mali by ste sa snažiť predchádzať otlakom a na to používať špeciálne ošetrovacie prostriedky: matrace, vankúše, gumené kruhy.

Matrac na posteľ

Ortopedický antidekubitný matrac je do značnej miery prostriedkom na prevenciu vzniku preležanín. Vytvára masážny efekt a podporuje svalovú relaxáciu, ktorá vedie k obnoveniu normálneho krvného obehu. Matrac uľahčuje život, a to tak pre pacienta, ako aj pre opatrovateľa nie je potrebné pacienta neustále obracať.

Preležaniny z preležanín sa vytvárajú pomocou inovatívnych technológií z hypoalergénnych materiálov, ktoré sú dostatočne pevné, vydržia dlhú životnosť a ľahko sa udržujú. Môžu byť ošetrené detergentmi a prítomnosť mikropórov zabraňuje nadmernému poteniu.

Pri výbere matraca je potrebné brať do úvahy hmotnosť pacienta, tým väčšia je hmotnosť matraca.

Vankúš na posteľ

S pomocou preležanín, môžete regulovať zaťaženie na niektorých častiach tela, alebo podporovať pacienta v pohodlnej polohe. Tam sú vankúše pre niektoré časti tela, ako je dolná časť chrbta alebo lopatky, nohy alebo lakte, ale tam sú tiež kombinované. K dispozícii sú aj vankúše pre invalidné vozíky, z ktorých sa po konfigurácii zadku opakujú kontúrové vankúšiky.

Pri výbere vankúš by mal venovať pozornosť jeho veľkosti, musíte vyzdvihnúť v súlade s výškou a hmotnosťou pacienta.

Výplň vankúšov je odlišná, najčastejšia je penová guma, poskytuje pacientovi dostatok pohodlia. Drahšie latexové vankúše sa dokonale prispôsobujú tvaru tela, navyše sú vetrané a tým zabraňujú vzniku plienkovej vyrážky. Gélové vankúše sú skvelé pre sedavých pacientov, nekĺznu, ale sú ťažké. Tam sú ešte airbagy, sú dôležité pre správne nastavenie stupňa čerpania.

V poslednej dobe začali vyrábať kombinované vankúše, napríklad polyuretánový vankúšik s gélovými vložkami v miestach najväčšieho tlaku.

Gumový kotúč z preležanín

Gumové kolesá sú k dispozícii v troch veľkostiach. Najmenšie sa používajú na prevenciu preležanín na lakťoch, pätách, nohách a hlave. Väčšie kruhy sa používajú pre zvyšok tela: ramená, stehná, kríž. Najväčšie kruhy sa používajú pre veľkých pacientov.

Gumový kruh môže pomôcť znížiť tlak na určité časti tela, ale je lepšie ho použiť v prípadoch, keď má byť pacient príliš dlho v posteli. V závažných prípadoch sú matrace a vankúše ešte efektívnejšie.

Ako liečiť dekubitov doma pomocou zdravotníckych potrieb

V prípade boľavosti by sa liečba mala začať okamžite, nebude sa hojiť a oneskorenie môže viesť k ďalšiemu rastu rany a sepsy.

Liečba spočíva v obnovení krvného obehu vo svaloch, odobratí odumretého tkaniva a ošetrení vyčistenej rany.

Krvný obeh sa obnovuje pomocou vyššie opísaných prostriedkov.

Liečba v prvom štádiu prikrývky je na ošetrenie pokožky fyziologickým roztokom alebo gáforom za použitia Solkoserinu alebo Actoveginu na zlepšenie krvného obehu a práškového Xeroformu.

V druhej fáze vývoja tlakovej bolesti je možný minimálny chirurgický zákrok na odstránenie odumretých kožných tkanív, pri zápaloch sa vykonáva antibakteriálna liečba a aplikuje sa antiseptický obväz.

Tlakové vredy: domáca liečba, otvorená rana

V tretej a štvrtej fáze poranenia vznikajú poranenia a je dôležité ich správne liečiť. Nie je potrebné čakať na otvorenie rany a okamžite vykonať operáciu na odstránenie nekrotického tkaniva. Potom sa na liečbu rán používajú antibiotiká a antiseptiká. Je dôležité natrvalo odstrániť výtok z rany a zabrániť vysušeniu pokožky.

V štádiu 4 sú predpísané ďalšie fyzioterapeutické postupy na stimuláciu tkanivovej opravy: laserová terapia, elektroakupunktúra, aplikácie bahna a dodatočná masáž zdravých miest. Na boj proti mikróbom sa používajú UHF, ultrazvuk, elektroforéza s antibiotikami, fonoréza s antiseptikami.

Ako zaobchádzať s preležaninami na zadku doma

Liečba otlakov na zadku bude zbytočná, ak sa nezníži tlak na ne. K tomu použite vankúše a kruhy. Často sa tieto preležaniny vyskytujú u pacientov trpiacich inkontinenciou moču a výkalov. Je lepšie, aby používali plienky a pred nasadením plienky ošetrili pokožku masťou alebo krémom obsahujúcim striebro. Pre trenie je dobré použiť roztok získaný liatím 2 polievkové lyžice. vodka alebo kolínska voda v 0,5 litri. voda. Je lepšie nepoužívať gáfor, pretože Silne schne pokožku.

Ako zaobchádzať s preležaninami doma

Na liečbu preležanín by sa malo použiť komplexné spracovanie a používanie liekov necroliticheskoy akcie, stimulanty regeneračné funkcie tkanív, liekov na zlepšenie krvného obehu, protizápalové lieky. V súčasnosti sa vyrába veľa podobných výrobkov v rôznych formách, ale lekár ich musí vybrať.

Zvážte, ktoré nástroje sa bežne používajú:

1. Masť. Majú nasledujúce výhody: dobre urýchľujú proces hojenia, majú nízke náklady, pomáhajú zmierňovať bolesť a nepohodlie, majú baktericídny účinok. Patrí medzi ne Iruksol, Solkoseril, Algofin, Metronidazol, Levosin a iné Masti so striebrom - Dermazin, Sulfargil, Argolsulfat (tiež obsahuje antibiotikum). Takéto staré a spoľahlivé výrobky ako zinočnatá alebo sírová masť a masť Vishnevsky majú dobrý účinok.
2. Spreje. Ľahko sa používajú, na pokožke tvoria tenký ochranný film, majú protizápalové účinky, zmierňujú bolesť, majú antiseptické a antibakteriálne vlastnosti. Sprej Cavilon (tiež nazývaný tekutá omietka), Menalind, Panthenol, Acerbin, Vitargol sú široko používané. V stupňoch 3 a 4 sa používajú špeciálne spreje, ktoré môžu čistiť rany z hnisu a znižovať množstvo výtoku. Medzi ne patrí Levovinisol, Olazol.
3. Iné prostriedky. Patria sem filmové obväzy z polyuretánu, ktoré pomáhajú chrániť pokožku v štádiách 1. Vo fáze 2 sa na ochranu pokožky pred prenikaním kvapalín a baktérií používajú hydrokoloidné alebo hydrogélové obväzy, obväzy s hydropolymérom. Tieto prostriedky sú pomerne drahé. Vo všetkých štádiách je možné použiť samolepiace antiseptické obväzy.

Ľudové prostriedky na preležaniny

Ľudové prostriedky na otlaky často nie sú horšie ako lekárne a ich cena je oveľa nižšia.

Kafrový olej z preležanín

Tento prostriedok rastlinného pôvodu zlepšuje krvný obeh, zlepšuje metabolické procesy a podporuje regeneráciu tkanív. Gáforový olej sa najlepšie používa ako vodný roztok alebo masť. Toto je profylaktický prostriedok, ktorý môžete spáliť pri liečbe otvorených rán. Kafrový olej sa môže aplikovať na celú kožu, ale skôr by sa mal dobre vyčistiť.

Kafrový alkohol z preležanín

Alkohol v kombinácii s gáforom dráždi nervové receptory na koži a zlepšuje krvný obeh a zlepšuje metabolické procesy. Používa sa na brúsenie alebo obklady. Dlhodobé používanie sa neodporúča, pretože nadmerná stimulácia nervového systému, podráždenie kože a možné alergie.

Vodka so šampónom z preležanín

Tento nástroj sa používa v akomkoľvek štádiu preležanín na liečbu boľavých miest. Ak chcete pripraviť, vezmite detský šampón bez prísad a zmiešajte s rovnakým množstvom vodky. Výsledná zmes sa opatrne spracuje preležaninami pomocou mäkkej špongie. Procedúra sa vykonáva večer a ráno sa koža utrie špongiou navlhčenou vo vode, potom sa opatrne vysuší vložkou. Nástroj nekoná rýchlo, ale spoľahlivo.

Chatter z preležanín

Chvenie z preležanín pôsobí jemnejšie ako predchádzajúci nástroj, bez toho, aby spôsobovalo podráždenie, zatiaľ čo dobre čistí. Pripravený z kafrového alkoholu a detského šampónu v rovnakom objeme. Postup je podobný.

Iné metódy a prostriedky tradičnej medicíny

Pre prevenciu a liečbu účinných preležanín, pripravených na báze éterických olejov: palmaróza, ľubovník bodkovaný, pšeničné klíčky, pelargónie, myrha, levanduľa, čajovník. Môže byť použitý samostatne aj v zmesi na prípravu teplého obkladu. Aplikuje sa cez noc a ráno sa premyje vodou.

Účinným liekom je rakytníkový olej, odporúča sa striedať so šípkovým olejom, oba majú antimikrobiálny účinok. Používa sa na prevenciu otlakov.

Na liečbu vredov pomáha masť, varený včelí vosk, olej a cukor. Zmes sa zahrieva na peci v smaltovanom hrnci, vloží sa do tmavej nádoby a uloží sa v chladničke.

Ďalšia masť je vyrobená z jedľovej živice (1 diel), zeleniny a masla (2 diely), včelieho vosku (1 diel). Zmes sa zahrieva vo vodnom kúpeli 2,5 až 3 hodiny. Masť je dlhodobo skladovaná v chladničke.

Okrem mastí sa používa aplikácia listov Kalanchoe, kropenie škrobom, obklady zo sterilizovaného rybieho oleja atď.

Prevencia otlakov doma

Aby sa zabránilo vzniku otlakov, je dôležité správne sa starať o pokožku pacienta v posteli. Hlavná vec nie je umožniť nadmernú suchosť alebo hydratáciu pokožky a udržiavať ju v čistote. Použitie hygienických prípravkov bez alergických prísad, nemalo by sa používať antibakteriálne mydlo, ničí spolu so škodlivými baktériami a prospešné. Látky na báze alkoholu na použitie pre mastnú pleť.

Ošetrte pokožku mäkkou špongiou, v žiadnom prípade sa neodierajte. Potom osušte mäkkou handričkou alebo uterákom.

Je potrebné častejšie meniť posteľnú bielizeň, je lepšie ju používať mnohokrát, je mäkšia. Nemôžete vytiahnuť listy z pod pacientom, takže tam je posun kože. Ak nie je možné alebo čas posunúť pacienta, musíte ho počas týchto procedúr jemne otočiť. Prádlo, plienky, plienky sa tiež menia tak často, ako je to len možné.

Aby sa znížilo potenie, monitorujte teplotu a vlhkosť vzduchu v miestnosti, zabraňujte prehriatiu tela pacienta a často pre neho organizujte vzduchové kúpele.

Samozrejme, ak si môžete kúpiť antidekubitný matrac a vankúše. Úspora týchto prostriedkov môže viesť k tomu, že potom bude potrebné vynaložiť veľa práce a peňazí na liečbu preležanín.

Ako liečiť preležaniny v lôžkových pacientov doma?

Tlakové vredy sú nekrotické zmeny v tkanivách, ktoré sa vyskytujú pod vplyvom konštantného tlaku na tieto oblasti. Často sa vyskytujú, keď je osoba nútená dlhý čas ľahnúť kvôli chorobe.

Znalosť mechanizmov výskytu preležanín je nevyhnutná, aby sa zabránilo ich rozvoju a v prípade výskytu sa riadne liečili.

Technológia spracovania krok za krokom doma

Liečba otlakov je individuálny proces, pri ktorom je potrebné brať do úvahy mnohé faktory (individuálne charakteristiky pacienta, štádium vývoja patologického procesu, miesto pobytu).

V normálnom priebehu ochorenia bude postupnosť činností nasledovná:

1. Dôkladne umyte a osušte ruky, noste sterilné rukavice;
2. Položte pacienta na bok, chrbát k vám;
3. Ošetrujte oblasť pokožky teplou vodou, prípravkami obsahujúcimi alkohol;
4. Starostlivo utrite kožu suchou utierkou, obrúskom;
5. Masírovať, masírovať v oblastiach, kde sa často vytvárajú otlaky (miesta kostných výčnelkov), možno aplikovať len v najskorších štádiách vývoja preležanín;
6. Na postihnutú kožu sa má aplikovať vazelínový olej alebo rastlinný olej;
7. Výsledné preležaniny sa spracúvajú rôznymi spôsobmi v závislosti od stupňa ich vývoja (kremenná lampa sa nasmeruje na postihnuté miesta na jednu alebo dve minúty, čím sa čas ďalej zvyšuje na päť minút);
8. V miestach, kde sa vytvárajú preležaniny, položte mäkké predmety, čím sa zníži tlak na postihnutú pokožku;
9. Vymeňte posteľnú bielizeň pacienta, vyhladite všetky záhyby;
10. Mokré alebo špinavé spodné prádlo je odstránené a zmenené na čistenie, pričom sa snaží vyhnúť kontaktu so švami oblečenia na preležaninách.

Video ukazuje, ako správne ovládať preležaniny doma:

Masti a lieky

Princípy liečby otlakov:

• Hlavnou úlohou je zabrániť ďalšiemu postupu tohto procesu;
• Nie je možné použiť obväzy, ktoré blokujú prístup kyslíka do tkanív;
• Antibiotiká sa vyberajú s ohľadom na citlivosť mikroflóry;
• Masti, ktoré majú vo svojom zložení antibakteriálne činidlo, sa používajú pri tvorbe vlhkej rany s hnisavým exsudátom.

Lieky používané na liečbu preležanín:

Levomekol je masť rozpustná v tukoch, ktorá preniká hlboko do kože, má antibiotikum zo skupiny chloramfenikolu (levometsitín), má bakteriostatický účinok proti širokému spektru mikroorganizmov.

Solcoseryl - tukom rozpustná masť na vonkajšie použitie, pomáha aktivovať redoxné procesy, ktoré zvyšujú reparatívne procesy v kožnom tkanive, zvyšujú tvorbu kolagénu. Aplikujte priamo na poškodený povrch niekoľkokrát denne. Môže spôsobiť alergické reakcie.

Chlorhexedín je moderný baktericídny prostriedok, ktorý aktívne prichádza na nahradenie alkoholu. Skvelé na ošetrovanie povrchov rán.

Prednizalon - topicky (masť) sa používa v počiatočných štádiách procesu, pred pripojením sekundárnej mikroflóry, aktívne potláča regeneračný proces, čím sa zvyšuje schopnosť tkaniva regenerovať sa.

Dexametazón - môže byť použitý namiesto prednizónu.

Metyluracil - masť, ktorá sa používa na zníženie zápalového procesu, je aktivátorom procesov regenerácie tkanív, môže sa použiť v neskorších štádiách vývoja preležanín.

Perikarbát - tento liek dobre obnovuje mikrovaskulatúru, zlepšuje trofizmus tkanív postihnutej oblasti

Varovanie! Pred použitím akéhokoľvek lieku sa poraďte s lekárom, aby ste sa vyhli možným alergickým reakciám a iným účinkom.

Zloženie mnohých mastí zahŕňa gáforový olej, ktorý by mal byť aplikovaný po dôkladnom vyčistení pokožky.

Servítky a obväzy

Moderná medicína umožňuje okamžite kúpiť hotové obväzy na domáce použitie, ktoré sú vynikajúcou pomocou pri liečbe otlakov.

Chitopran - biopolymérny obväz, ktorý má antimikrobiálny účinok, je dobre fixovaný na slizniciach, na koži, čím poskytuje dobrú regeneráciu. Obväzy majú póry, ktoré umožňujú pokožke dýchať a zabraňujú kolonizácii aeróbnej mikroflóry.

Pomoc! Vzhľadom k tomu, že obväz mení svoj tvar dobre, môže byť použitý na ťažko dostupných miestach. Ideálne na liečbu otlakov v ranom štádiu vývoja.

VoskoPran - okrem toho obsahuje levomekol (bakteriostatická masť na báze levometsetínu) alebo Povidon-jód, čo ho robí ešte efektívnejším.

Medisorb je dvojvrstvový obväz, ktorého vnútorná vrstva dokonale prechádza exsudátom z postihnutého povrchu a vonkajšia vrstva ho aktívne nasáva. Preto sa rana stáva dobre ohraničenou z prostredia.

Pozrite si video revíziu obväzov na ošetrenie otlakov rôznych výrobcov na trhu SNŠ:

Ľudové metódy

Pri liečbe otlakov majú tradičné metódy druhotný význam, pomáhajú konsolidovať výsledky hlavného ošetrenia, zlepšujú regeneračné schopnosti tkanív.

Pomoc! Pred použitím by ste sa mali poradiť so svojím lekárom, aby nedošlo k poškodeniu hlavnej liečby.

Mali by ste sa tiež vyhnúť liekom s činiacim účinkom (kôra z dubu, tanínu, kyseliny tanínovej).

Ako možno použiť ľudové prostriedky:

• Listy pľúc (ich šťava sa má dvakrát alebo trikrát denne premazať postihnutou pokožkou);
• Listy Kalanchoe officinalis (musia byť narezané na polovicu a upevniť časť orezaného obväzu);
• Listy bez orechov (musia byť oparené mliekom a aplikované dvakrát alebo trikrát denne do postihnutých oblastí);
• Kvety nechtíka (kvety by mali byť rozdrvené a zmiešané s vazelínou, výsledná masť aplikovaná dvakrát denne);
• Zemiaky (rošt a miešajte s medom v rovnakom množstve, aplikujte zmes na postihnuté miesta);
• Škrob (na nalievanie na plochy preležanín);
• Rybí olej (na výrobu obkladu, jeho nanesenie na obrúsky, obväzy a obliekanie).

Prostriedky a spôsoby prevencie vredov u pacientov, ktorí sú pripútaní na lôžko

Prevencia vzniku preležanín je oveľa jednoduchšia ako ich vyliečenie. Preto pacienti s posteľou potrebujú neustálu starostlivosť.

Metódy prevencie:

1. Je potrebná neustála starostlivosť o pokožku pacienta, umývanie mydlových roztokov, dôkladné vysušenie a dezinfekcia (alkoholické roztoky, chlorhexedín).
2. Neustála výmena posteľnej bielizne (dvakrát alebo trikrát týždenne), uistite sa, že posteľ je rovná, hladká a bez záhybov.
3. Dôležitou udalosťou je zmena polohy pacienta, posunutie na druhú stranu každé dve hodiny.
4. Existujú špeciálne matrace, ktoré výrazne znižujú riziko preležanín.
5. Je tiež nevyhnutné, aby sa pacient správne stravoval, rešpektoval rovnováhu vody a minerálov.
6. Masážne procedúry, zahrievanie kĺbov tiež pomáhajú zabrániť vzniku otlakov.

Vo videu je opísaný spôsob prevencie preležanín u pacientov s lôžkom na lôžku.

Tlakové vredy sú patológie, ktoré vyplývajú z nedostatočnej starostlivosti o pacienta. Ich liečba je pomerne dlhá.

Preto je vždy oveľa jednoduchšie zabrániť ich výskytu, ako sa s nimi vyrovnať neskôr.

A na to musíte poznať rizikové faktory a metódy prevencie.

preležaniny

Tlakové vredy sú zmeny v tkanivách dystrofickej a ulcerózno-nekrotickej povahy. Tlakové vredy sa objavujú systematicky vystavené tlakovým oblastiam tela. Taktiež vznikajú v dôsledku rôznych neurotrofických porúch u pacientov, ktorí ležia dosť dlho. Títo pacienti vytvárajú dlhodobé zaťaženie určitých častí tela, v dôsledku čoho sa pozoruje trofizmus tkanív. Vo väčšine prípadov sa otlaky objavujú v kostrčoch, krížovkách a v ischiálnych kostiach. Menej často sa tvoria v oblasti bedrového kĺbu, rebier, krku, päty.

Tlakové vredy sú tiež nebezpečné, pretože pri vonkajších minimálnych kožných léziách môžu spôsobiť intenzívne poškodenie hlboko ležiacich tkanív, často kostí, v štruktúre, v ktorej sa môžu tvoriť hlboké dutiny a vrecká. To sa často pozoruje pri preležaninách, ktoré sa tvoria v oblasti bedrového kĺbu a / alebo sedacieho kĺbu. Dlhodobé preležaniny sú často dôvodom amputácie kĺbu (bedra) alebo dolnej končatiny.

Bedsores môže byť komplikovaný zápalom kostí vo forme osteomyelitídy a periostitídy. To znamená, že ak je kosť blízko dna rany, hovoríme o kontaktnej osteomyelitíde. Spočiatku je výtok z tejto rany takmer transparentný; neskôr, v čase infekcie, sa hnisavý obsah začína formovať, niekedy s hnilobným, urážlivým zápachom.

Bedsores dôvody

Prakticky každý vie, že tkanivá ľudského tela fungujú, keď prijímajú potrebné živiny cez krvný obeh. Krvné cievy, ktoré prenikajú do všetkých ľudských tkanív v miliónoch, sa javia ako elastické trubice, ktoré sú akýmsi "vodičom" krvi vo všetkých orgánoch a tkanivách ľudského tela. Najmenšie krvné cievy sa nazývajú kapiláry, ktoré sú mimoriadne dôležité pre optimálny metabolizmus v tele. Prúd krvi týmito trubicami sa dá ľahko spomaliť alebo dokonca zastaviť ich stláčaním. Každá osoba sediaca alebo ležiaca na chrbte začína stláčať krvné cievy a v dôsledku toho sa mäkké tkanivá stláčajú, čo je spôsobené nedostatočným prietokom krvi do tkanív. Keď tento stav trvá viac ako dve hodiny, začína ischémia a neskôr začína nekróza mäkkých tkanív. Začína jeho rozvoj preležaniny.

U pacienta sú endogénne a exogénne preležaniny. V dôsledku vývoja exogénnych preležanín hrá určitú úlohu faktor silnej dlhodobej kompresie mäkkých tkanív.

Stanovte vnútorné a vonkajšie exogénne preležaniny. Vonkajšie preležaniny sa často vyskytujú na miestach, kde medzi pokožkou pod tlakom a pod ňou ležiacou kosťou nie sú prakticky žiadne svalové vlákna. Medzi takéto miesta patria napríklad: zadná časť hlavy, lopatky, kondyly stehennej kosti, oblasť procesu olekranónu, kostrový sval, atď. Tieto preležaniny sa zvyčajne pozorujú u pacientov po chirurgickom zákroku alebo po zraneniach, ktoré sa musia dlhodobo udržiavať v určitej polohe. Medzi hlavné príčiny exogénnych preležanín patria: nesprávne fixované sadrové pneumatiky alebo sadrovcové obväzy, nesprávne nasadené protézy, lekárske ortopedické pomôcky a korzety, ako aj pevné obväzy, záhyby odevov a hárkov. Vnútorné exogénne preležaniny sa vyvíjajú v tuhých katétroch alebo drenážach, ktoré sú dlhú dobu v dutine rany alebo v orgáne.

Endogénne preležaniny sa objavujú s intenzívnymi poruchami cirkulácie a neurotrofickými poruchami. Stanovia sa endogénne zmiešané a neurotrofické preležaniny. Zmiešané preležaniny sa pozorujú u oslabených pacientov, ktorí nemôžu nezávisle meniť polohu končatiny alebo tela. Dlhodobá imobilita vedie k ischémii kože, zhoršenej mikrocirkulácii v oblasti kostných výčnelkov a vzniku preležanín.

Endogénne neurotrofické preležaniny sa objavujú u pacientov s poškodením miechy, veľkých nervov, mŕtvice, mozgového nádoru. V dôsledku inervačnej poruchy sa začnú vyvíjať pretrvávajúce neurotrofické poruchy v tkanivách. Pre rozvoj neurotrofických preležanín je dostatočná hmotnosť ich vlastnej kože nad kostnými výčnelkami. Napríklad nad rebrovými oblúkmi nad hornými prednými markízami ileálnych kostí.

Rizikovými faktormi pre výskyt preležanín u pacienta sú: podvýživa a nedostatočný príjem tekutín, nadváha alebo vyčerpanie, ochorenia kardiovaskulárneho systému, cukrovka, inkontinencia moču, poranenia a zlomeniny chrbta, kontaminovaná koža, drobky a drobné predmety pod posteľou. chorý na posteli, záhyby a stehy na oblečení.

Dekubity

Ako bolo uvedené vyššie, preležaniny sa vytvárajú na miestach, ktoré sú dlhodobo dlhodobo vystavené tlaku a je narušený proces zásobovania krvi na týchto miestach. Podieľajú sa na kvalifikácii preležanín, spravidla podľa stupňa poškodenia mäkkých tkanív hĺbkou; zhodnotiť stav postihnutých tkanív a ich hĺbku.

Existujú 4 fázy vývoja preležanín:

- Prvý stupeň preležanín je charakterizovaný zhutňovaním tkanív v mieste postihnutej oblasti a jej hyperémiou, môže byť pozorovaný opuch. V tomto štádiu sa preležaniny veľmi dobre podrobia antibakteriálnej terapii liečivami na hojenie rán.

- Druhý stupeň preležanín sa vyznačuje tvorbou erózií a vredov v oblasti postihnutých oblastí. Ale vo fáze tohto štádia stále neexistuje adekvátne poškodenie tkaniva. Ovplyvnená je iba horná vrstva epidermy. Druhá fáza je tiež úspešne podrobená terapii a pri dobre zvolenej a riadenej taktike je možné trvalé zlepšenie stavu pacienta s preležaninami.

- Tretí stupeň preležanín sa vyznačuje hlbokými intenzívnymi léziami tkanív, ktoré sú pod kožou. Poškodenie podkožnej vrstvy vedie k ireverzibilným nekrotickým léziám. Toto štádium je veľmi ťažké liečiť.

- Štvrtá etapa sa vyznačuje nadmerným poškodením a nekrotickými zmenami mäkkých tkanív, ako aj obehovými poruchami na týchto miestach. Takéto zmeny môžu v konečnom dôsledku viesť k najsilnejšej intoxikácii celého organizmu a ďalšej infekcii krvi (sepsa).

Klinické prejavy otlakov u pacienta sa objavujú na pozadí hlavného, ​​často veľmi závažného ochorenia a závisia od typu patogénnej mikroflóry a povahy nekrózy. V prvom štádiu sa stanoví mierna lokálna bolesť a mierny pocit necitlivosti. Pri poranení miechy môže byť oblasť nekrózy vytvorená v priebehu jedného dňa, v iných prípadoch je prechod preležanín do druhej fázy procesu pomalší.

S rozvojom preležanín vo forme suchej nekrózy sa stav pacienta veľmi nemení, pretože intoxikácia tela nie je veľmi výrazná. Mumifikovaná postihnutá oblasť končí demarkačnou čiarou, pretože sa nešíri suchá nekróza.

Ďalší klinický obraz je možné pozorovať s výskytom otlakov vo forme mokrej nekrózy. Z nekrotického tkaniva sa uvoľňuje obsah plodu; v dôsledku intenzívnej reprodukcie patogénnej a hnilobnej flóry sa rýchlo šíri hnisavý-nekrotický proces. Výsledný dekanitálny gangrén provokuje rozvoj hnisavej resorpčnej horúčky a ťažkej intoxikácie tela. Zvýšená telesná teplota na 40 ° C, delírium, depresia vedomia, zimnica, tachykardia, plytké dýchanie, zníženie krvného tlaku, zväčšená slezina a pečeň atď. Závažná intoxikácia je kombinovaná s proteinúriou, pyúriou, anémiou a progresívnou dysproteinémiou. V krvi sa zistil významný nárast leukocytov s neutrofíliou s posunom doľava, zvýšenie ESR.

Dekubity často vedú k komplikáciám. Najzávažnejšie a častejšie z nich sa považujú za sepsu.

Vzhľadom k tomu, že nie je vždy možné určiť len vzhľad, v ktorom konkrétnom štádiu vývoja sa nachádza lézia kože a tkanív, potom sa na správnu diagnózu používajú metódy ako je metóda kultivácie a biopsia tkaniva z preležaniny.

Liečba Bedsores

Liečba otlakov by mala byť založená na dvoch hlavných podmienkach: rýchla obnova optimálneho prietoku krvi do poškodenej oblasti tela; potrebné opatrenia na rýchle hojenie rán, ktoré vznikli v dôsledku otlakov.

Keď sa farba kože zmení, všetok tlak na túto oblasť kože sa zastaví zmenou polohy tela; koža sa spracuje gáforom; pod pacienta položte nafukovacie gumené koliesko; umyte pacienta studenou vodou. S rozvojom oblastí nekrózy je lokálna terapia zameraná na sušenie tkanív nekrotického tkaniva a na prevenciu prechodu suchej nekrózy na vlhkosť. Na tento účel používajú: 1% roztok manganistanu draselného, ​​0,5% vodného roztoku alkoholového roztoku chlorhexidínu, 1% roztok brilantnej zelene. Plocha hlbokých preležanín je uzavretá suchým antiseptickým obväzom. V tomto štádiu je použitie masti a mokrých obväzov neprijateľné. Po odvrátení strupov z preležaniny a naplnení granuláciou jeho rany rany sa použijú obväzy na masti alebo autodermoplastika podľa indikácií.

Pri hlbokých preležaninách, vyskytujúcich sa vo forme mokrej nekrózy, je hlavným cieľom lokálnej terapie dosiahnuť rýchle odmietnutie nekrotického tkaniva. V tomto ohľade sa za najúčinnejšie považujú proteolytické enzýmy, najmä proteázy imobilizované s predĺženým účinkom a hydrofilné masti (Levomekol, Levosin, Dioxycol). Je prijateľné použiť obväzy s hypertonickým roztokom. Ak je to potrebné, v niektorých prípadoch vykonajte nekróziu, ktorej použitie významne znižuje čas liečby otlakov.

V prípade gangrény dekubitálnych a iných purulentno-nekrotických komplikácií sa odporúča ich chirurgická liečba, disekcia hnisavých obrúskov, flegmon, atď. Aplikujte rôzne metódy plastického uzavretia defektov, ktoré sa vytvorili na koži po vyrezaní nekrotického tkaniva a erózneho povrchu preležaniny. Aby sa rana uzavrela, používajú sa lokálne tkanivá (rotačné plasty s chlopňou na nohe, plasty v tvare v tvare písmena atď.) Alebo autodermoplastika s kožou delenou chlopňou. Kožné štepenie sa tiež používa pri rozsiahlych granulačných ranách v poslednom štádiu lokálnej terapie. Antibakteriálna terapia sa musí nevyhnutne vykonávať s ohľadom na citlivosť patogénnej mikroflóry na ňu.

Okrem lokálnej terapie by sa mala vykonať intenzívna kvalitatívna liečba základného ochorenia, ako aj použitie stimulačnej a detoxikačnej liečby. Na dosiahnutie tohto cieľa sa používajú transfúzie krvi; hemodezové roztoky, reopolyglukín atď.; používané imunostimulanty, vitamínovú terapiu, predpísané vysokokalorické jedlá.

Anti-exsudatívna liečba sa dobre dosahuje pomocou prášku Delaskin. Dôležitá je starostlivá starostlivosť o preležaniny a pokožku okolo nich. Niekoľkokrát denne sa odporúča použiť miestne kúpele s práškom Delaskin, ktorý je vhodný na hojenie a epitelizáciu preležanín. Pri hygienických procedúrach je potrebné veľmi starostlivo zotrieť, aby sa zabránilo silnému treniu o pokožku pacienta. Po vykonaní hygienických procedúr sa dutina rany nechá úplne vyschnúť. Vyžaduje tiež uloženie obkladov za mokra s Delaskine. Terapia pokračujú 5-7 dní.

Liečba antibiotikami začína niekoľko dní po začiatku hlavného liečenia. Odporúča sa použitie Fusicutanu. Krém sa aplikuje v tenkej vrstve na postihnuté miesto preležaniny 3 p. za deň počas 7 dní.

Na dobré hojenie preležanín sa používa liek Vulnostimulin. Začne sa používať 9. deň po začiatku hlavnej terapie, 2x denne, ráno a večer. Terapia k nim pokračuje až do úplného uzdravenia preležaniny.
Pri hlbokých preležaninách, najmä keď je poškodená oblasť rozsiahla a zle sa hojí, sa tkanivo transplantuje.

Prognóza exogénnych vonkajších preležanín je spravidla výhodná, pretože po vylúčení tlaku na tkanivo a vykonaní adekvátnej terapie je možné veľmi rýchlo dosiahnuť úplné vyliečenie. Exogénne vnútorné preležaniny sa považujú za závažnejšie preležaniny na liečenie kvôli pravdepodobnosti poškodenia stien kapilárnych ciev, dutých orgánov s možnosťou závažných komplikácií. Pri endogénnych preležaninách je prognóza zvyčajne nepriaznivá, pretože stav pacienta je podstatne komplikovaný základným ochorením a výskyt hnisavého nekrotického procesu v skutočnosti znižuje pravdepodobnosť priaznivého výsledku.

Bedsores domáce ošetrenie

Napriek tomu, že tvorba preležanín je pomalý proces, je stále potrebné liečiť ich liečbou a prevenciou. Na ošetrenie doma v postihnutej oblasti odporúčame obväz. Táto metóda sa považuje za spôsob ochrany pred patogénnymi mikroorganizmami, ako aj spôsob, ako lepšie absorbovať masť v postihnutej oblasti. Obdĺžniková gázová bandáž sa aplikuje na pokožku a fixuje sa hypoalergénnou omietkou pozdĺž jej obrysu, ktorá sa drží na zdravej koži. Masť je lepšie uložiť obväz v centre, a nie v strede prikrývky. Takáto liečba môže pomôcť dva týždne.

Liečba otlakov doma sa odporúča v prípade miernej hyperémie kože a prvých prejavov preležanín. Ošetrenie sa uskutočňuje emulziou Zindol alebo zinkovou masťou. Odporúča sa tiež použitie krému Menalind. Obsahuje tiež oxid zinočnatý. Po nanesení krému alebo masti je postihnutá oblasť pokrytá obväzom. Rozvoj vzdelávania sa spravidla zastaví.

Ak nie je na poškodenej ploche koža a vytvorili sa hlboké tlakové vredy až do hĺbky 2 cm, nie je tam žiadny zelený, žltý, fialový alebo červeno-čierny kvet a nie je tu žiadny hnisavý obsah, môže byť liečený týmto liekom. Kapacita sa odoberá a trie sa alkoholom. Do troch častí balzamu Vishnevsky pridajte časť 1% roztoku Dioxidinu. Pretože tieto dva lieky sú dosť zlé na pripojenie, musíte všetko dôkladne premiešať do stavu jednotnej konzistencie. Na ošetrenie preležaniny sa prípravok aplikuje počas 2 dní. Po určitom čase sa zvyčajne začína hojenie a znovu sa aplikuje nový obväz s novým zložením. Ak vymeníte obväz každý deň, účinok liečby nemusí byť. V niektorých prípadoch sa odporúča použitie masti Levomikol. Ale podľa najnovších výsledkov jeho použitia, táto masť dáva trochu výrazný liečivý účinok.

Liečba preležanín doma sa vykonáva aj s použitím liekov vo forme mastí Panthenol a Metyluracil masť, ale ich účinok je opäť slabší.

V niektorých prípadoch sa preležaniny odporúča ošetrovať hustým roztokom manganistanu draselného. Hoci manganistan draselný neprispieva k deštrukcii mikroorganizmov, ale ošetrená oblasť je rýchlo pokrytá kôrou nekrotického čierneho tkaniva, pod ktorou sa môže naďalej vyvíjať patogénna mikroflóra. Hnisavý proces sa šíri do hlbších vrstiev mäkkého tkaniva a zápalový proces sa môže dostať do kosti. Z dutiny rany môže dosiahnuť nepríjemný hnilobný zápach. Tento stav ohrozuje rozvoj sepsy.

Liečba otlakov doma sa často vykonáva pomocou všestranných ľudových metód a prostriedkov, napríklad listov kapusty. Ale, ako prax ukazuje, v tomto prípade je lepšie nepoužívať túto metódu, pretože len lekár - chirurg môže pomôcť. Vyrezal nekrotickú kôru z mŕtveho tkaniva. Po tom, čo sa dutina rany musí liečiť špeciálnymi prípravkami na odstránenie nekrotického tkaniva.

Liečba otlakov

Ak má pacient hyperémiu a opuch v miestach svojho výskytu, mala by sa poskytnúť úvodná starostlivosť o preležaniny. Spravidla ide o miesta, na ktorých pacient dlhodobo leží. Neskôr sa koža postupne odlupuje vo forme tenkých vrstiev a postupne odhaľuje hlbšie vrstvy. Povrch kože sa zvlhčí, môže sa vyskytnúť výtok tekutín z krvavca ružovej farby.

Ak sa patologický proces nezastaví v čase a jeho liečba sa nezačne, v podmienkach, ktoré sú také dobré pre reprodukciu patogénnej mikroflóry, sa na koži rýchlo začnú tvoriť početné vredy, ktoré môžu byť pokryté hnisavým kvetom, čím sa vytvárajú hlboké tlakové vredy.

Pacient sa spravidla nesťažuje na syndrómy bolesti počas tohto procesu. To však neznamená, že proces je na mieste. Tlakové vredy často vedú k ireverzibilným procesom deštrukcie kožného tkaniva.

Ak neberiete do úvahy fyziologické faktory, charakteristickou úlohou pri rýchlom vzniku bolesti je povrch, na ktorom leží pacient. Napríklad, veľké záhyby na hárku, matrac zaklopaný do hrudiek môže viesť k tomu, že pacient na koži začne vyvíjať túto chorobu oveľa rýchlejšie.

Nepretržitá liečba a starostlivosť o preležaniny môže výrazne urýchliť zotavenie pacientov.

Pacientova posteľ by mala byť pre neho čo najpohodlnejšia. Výnimkou môže byť indikácia pre pevný povrch, napríklad po zlomenine chrbtice.

Posteľná posteľ by mala byť hladká, suchá a čistá. Musí sa vymeniť každé 2 dni, aby sa zabránilo vzniku patogénnych mikroorganizmov zo špinavej bielizne. List by mal byť dobre napnutý a upevnený na lôžku, na ňom by nemali byť žiadne záhyby a závesné hrany by mali byť zastrčené pod matrac.

Podľa potreby sú pod panvovou oblasťou pacienta umiestnené špeciálne nafukovacie vankúše alebo gumené krúžky.

Počas dňa sa pacient pravidelne mení z jednej polohy tela na druhú. Keď sa tvoria preležaniny, je neprijateľné, aby bol pacient v jednej polohe viac ako dve hodiny.

Starostlivosť a liečba otlakov je manuálna masáž na zlepšenie krvného obehu tých oblastí kože, ktoré sú neustále pod tlakom.

Povinné vzduchové kúpele sa konajú. Zasiahnuté oblasti kože sú dočasne ponechané nezakryté na ventiláciu. Osobitnú úlohu zohráva v starostlivosti o preležaniny.

Liečba preležanín je pravidelná náhrada obväzu a obväzu gázou liekmi. Lieky na liečbu preležanín môžu byť vo forme mastí, krémov a antiseptických roztokov.

Dekubitná masť

V prípade, že sa v preležaninách objavujú vredy, je použitie mastí najefektívnejším spôsobom ich liečby.

Hlavnými princípmi pri liečení preležanín masti sú: obnovenie normálneho krvného obehu na zlepšenie trofizmu tkanív; stimulácia a aktivácia všeobecných a lokálnych procesov regenerácie tkanív; elimináciu a prevenciu rozvoja bakteriálnej infekcie v dutine rany; eliminácia možnej bolesti a nepohodlia subjektívnych pocitov u pacienta.

Na liečbu preležanín sa teda môžu použiť liečivá rôznych klinických skupín, ktoré sa používajú vo forme mastí. Ak je to absolútne nevyhnutné, niektoré z týchto liečiv sa môžu podávať pacientovi orálne, to znamená vo forme tabliet alebo injekcií.

Liečba otlakov by sa mala vykonávať podľa štádií a štádií procesu poranenia, preto sa pri terapii v každom štádiu používa špecifická sada liečiv.

V prvej fáze procesu rany, takzvaná fáza zápalu, predpísané lieky, ktoré pomáhajú čistiť dutinu rany a brániť rozvoju infekčného procesu. Tieto lieky tiež zlepšujú trofizmus tkanív v postihnutej oblasti preležaniny a okolo nej. V tomto štádiu ochorenia sa Actovegin a Solcoserin môžu použiť na podporu dobrého krvného obehu a urýchlenie hojenia tkanív. Na začiatku terapie sa použili koncentrované 25% gély a po dvoch týždňoch prešli na 5% krém. Na konci liečby aplikujte 5% masť až do konca hojenia. Tieto dva lieky sú prezentované vo forme extraktov z krvi hovädzieho dobytka a ak iní odborníci spochybňujú vhodnosť použitia týchto liekov perorálne alebo injekčne, potom moderná lekárska prax, na liečbu preležanín, považuje tieto lieky za nevyhnutnú a dôležitú súčasť komplexnej liečby.

Masť Algofin sa osvedčil aj pri liečbe otlakov. Je to tiež extrakt z morských rias. Jadrom jej pôsobenia je vysoký obsah chlorofylu. Má silný antibakteriálny účinok a aktivuje regeneráciu mäkkých tkanív.

Okrem toho, masti obsahujúce ióny striebra - Agrosulfan, Dermazin, Sulfargin môžu byť použité na liečbu prvého štádia preležanín. Tieto lieky majú antibakteriálny účinok, významne znižujú závažnosť pálenia a bolesti, urýchľujú regeneráciu tkanív. Mazivá Levomekol a Levosin majú tiež antibakteriálny a regeneračný účinok, ale ich použitie na liečbu preležanín v prvej fáze hnisavého zápalového procesu nie je vždy vhodné. Ak neexistujú dôkazy o mikrobiálnej kontaminácii dutiny rany, predpisovanie liekov, ktoré zahŕňajú antibakteriálne látky, môže viesť k rozvoju rezistencie na mikroflóru voči použitým liekom.

Aj na liečenie prvého štádia preležanín sa môže použiť masť Vulnuzan. Tento liek je vhodný na čistenie rán, odmietnutie nekrotického tkaniva. Má tiež antimikrobiálne a protizápalové účinky.

V druhej fáze procesu rany alebo v štádiu granulácie sa odporúča predpisovanie liekov so sušiacim účinkom. V tomto štádiu sú predpísané masti, ktoré obsahujú liečivé látky, ktoré stimulujú odmietnutie hnisavých hmôt a nekrotických tkanív a tiež aktivujú regeneračné procesy.

Účinné liečivo je považované za Betadínovú masť, ktorej zloženie obsahuje jód. Vďaka jódu má liečivo antimikrobiálny účinok, ničí hubu, ktorá sa môže dostať do rany a prispieva k rozvoju životaschopných granulátov.

Možno použitie masti Metyluracil, ktorý obsahuje provitamíny urýchľujúce regeneráciu tkanív a antimikrobiálne zložky. Liečivo má imunostimulačný účinok, vytvára lokálnu imunitu a prispieva k smrti patogénnych infekčných agens bez rozvoja rezistencie týchto mikroorganizmov k liečbe.

Stimuluje regeneračné procesy a lokálnu imunitu Tiotriazolínová masť. Okrem toho má tento liek, podobne ako masť Etonia, anestetický účinok, eliminuje nepohodlie v dutine rany a v tkanivách, ktoré ju obklopujú.

V tretej fáze procesu rany alebo vo fáze epitelizácie sa odporúča predpisovanie liekov, ktoré urýchľujú proces hojenia. Tieto lieky zahŕňajú: masť Bepanten, Kuriozin, Mefenat, Alantan Plus. Voľba týchto liečiv vysvetľuje nielen stav mäkkých tkanív v oblasti výskytu preležanín, ale aj princíp vývoja procesu rany. Prirodzene, v spojení s použitím mastí pri ošetrovaní otlakov, by sa tieto prípravky mali používať, ktoré môžu pomôcť obnoviť narušené fyziologické procesy v samotnej rane.

Je potrebné mať na pamäti, že náležitá pozornosť vyžaduje tie rany, ktoré sú zasiate hubovými infekciami, alebo tie preležaniny, ktoré sa vyskytujú u pacientov v nemocnici. V tomto prípade je potrebné použiť vysoko účinné liečivá, na antibakteriálne látky, z ktorých patogénne patogény nozokomiálnych infekcií ešte nevytvárali rezistenciu. Vo výnimočných prípadoch sa odporúča spoločné užívanie viacerých liekov, ale s povinnou kontrolou ich činností a foriem procesu rany.

Pri ošetrovaní preležanín je prísne zakázané používať na povrchu rany liek, ktorý tvorí vzduchotesný film, vrátane roztoku brilantnej zelene. Neadekvátna terapia môže viesť k nárastu v oblasti otlakov a zhoršeniu zdravia pacienta.

Prevencia pred spálením

Aby sa zabránilo vytváraniu otlakov, je nevyhnutné, aby sa im náležite staralo a zabránilo sa im.

Odporúča sa zmeniť polohu tela pacienta niekoľkokrát denne (každé 2 hodiny), ak to samozrejme umožňuje stav pacienta.

Každý deň je žiaduce vykonať výmenu posteľnej bielizne. Odporúča sa, aby pacienti ležiaci na lôžku, ktorí sú obzvlášť nútení byť v takom stave po dlhú dobu, ležali v posteli na chrbte, s gumovým krúžkom. Je vložená do obliečky na vankúš tak, aby oblasť krížoviek bola nad jej otvorením. Ak sa na postihnutom mieste pokožky objaví začervenanie, odporúča sa, aby sa pokožka v tejto oblasti osušila suchým uterákom alebo aby sa vytvoril kremeň. Takéto profylaktické postupy pomáhajú zlepšiť lokálny krvný obeh v mäkkých tkanivách.

Taktiež je možné umyť postihnutú pokožku studenou vodou a mydlom alebo ju utrieť alkoholickým roztokom s ďalším poprášením pokožky.

Dezinfekčné a antiseptické roztoky, ktoré utierajú pokožku, sa považujú za dobré profylaktické činidlá v starostlivosti o preležaniny. Tieto roztoky zahŕňajú: gáfor, ktorý sa pred použitím zahrieva pod prúdom horúcej vody; Stolový ocot a voda s teplotou miestnosti sú tiež dobré na prevenciu preležanín a dezinfekciu postihnutej oblasti, ktoré sa používajú v rovnakých častiach a aplikujú sa v 2 polievkových lyžičkách. lekársky alkohol a kolínska voda.

Pacientove preležaniny sa spracovávajú podľa určitej techniky trenia pokožky. Jeden okraj uteráka je navlhčený antiseptickým roztokom a mierne vyžmýkaný. Mali by utierať krk, chrbát, za ušami, hrudník, axilárnu oblasť. Pozornosť by sa mala venovať aj kožným záhybom pod mliečnymi žľazami, pri ktorých môžu mať potené ženy s nadváhou vyrážky na plienkach. Po utretí vlhkým uterákom je potrebné pokožku utrieť rovnakým spôsobom.

Existujú určité zariadenia na prevenciu tvorby otlakov. Patria sem: vankúšiky, ktoré sú naplnené gélom, v dôsledku čoho ich použitie rozdeľuje tlak na väčšiu plochu pokožky; matrac naplnený tekutinou dobre rozdeľuje pacientovu telesnú hmotnosť, ale takýto matrac je veľmi ťažký. Môže byť postavený nezávisle vyplnením gumových rukavíc a tašiek tekutinou a umiestnením do postihnutých oblastí tela pacienta, alebo do oblastí, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť: chrbát hlavy, lopatky, zadok, chrbát teliat atď.

Je tiež vhodný na prevenciu preležanín na použitie matraca pozostávajúceho z určitých pozdĺžnych úsekov. Ich obsah sa pohybuje od smeru pôsobenia tlaku. Tento matrac sa odporúča zakryť jedným listom, aby sa zabránilo zníženiu terapeutického účinku. Bunkový matrac však spravidla pozostáva z nerovných a nerovných povrchov. Takéto vyvýšené oblasti, ktoré sa skladajú z peny, poskytujú preventívnu masáž. A vybrania na takomto matraci pomáhajú zmierniť tlak na pokožku pacienta. Je veľmi vhodný na použitie doma na invalidnom vozíku alebo na posteli.

Všetka prevencia otlakov je starostlivá starostlivosť o pacienta v posteli. Odporúča sa vetrať miestnosť aj pokožku pacienta (vzduchové kúpele) preležaniny sú veľmi „podobné“ oblasti mokrej pokožky. Dobrá výživa tiež prispieva k rýchlemu uzdraveniu tela po poranení alebo chorobe. A je potrebné mať na pamäti, že ich vývoj často začína nepostrehnuteľne. Preto je prevencia považovaná za dobré preventívne opatrenie na tvorbu otlakov.