Čo je dôležité vedieť o herpes na perách počas tehotenstva

Vzhľad herpesu na perách počas tehotenstva spôsobuje vážnu úzkosť takmer každej žene, ktorá sa čoskoro chystá stať matkou. Ak počas iných období života brnenia spôsobili len niektoré nepríjemnosti, ale nespôsobili strach, potom, keď znášajú plod, môžu ženu veľmi vystrašiť (ako ukazuje prax, vznikajú osobitné obavy, keď sa charakteristické rany na perách v prvom trimestri tehotenstva vyskytujú),

Vysvetlenie takejto úzkosti je jednoduché: koniec koncov, herpes je vírusové ochorenie a mnohé ženy sa domnievajú, že vírus môže infikovať plod, čo vedie k zhoršenému vývoju. Preto je prechladnutie na perách pre niektorých dôvodom, aby sa okamžite poradil s lekárom, a niekto sa okamžite snaží začať samoliečbu.

Sú však takéto obavy skutočne odôvodnené?

Recenzia: „Dievčatá, ktoré mali herpes v ranom štádiu? Zvyčajne mu vôbec nevenujem žiadnu pozornosť, ale tu je dvanásty týždeň, obávam sa, že by to nebolo nebezpečné. Koniec koncov rovnaký vírus. Môj priateľ ma uistil a povedal, že na perách je pre dieťa neškodný, ale bol som stále nekľudný. Povedz mi, kto to bol, mali ste nejaké komplikácie, čo to bolo za liečbu? “Z ​​korešpondencie na fóre.

Vírus herpes simplex, ktorý tiež spôsobuje prechladnutie na perách, je známy svojou vysokou teratogenitou (schopnosť spôsobiť vrodené deformity). S porážkou plodu v skorom tehotenstve sú možné najzávažnejšie porušenia jeho vývoja, vrátane mikrocefalie a závažných srdcových vád. Primárna infekcia matky počas tehotenstva tehotenstva často vedie k smrti plodu a spontánnemu potratu.

Všetky vyššie uvedené sú však relevantné len pre genitálny herpes, v ktorom je vírus lokalizovaný v tkanivách blízko placenty a pôrodného kanála. Počas primárnej infekcie (av menšom rozsahu, keď je vírus reaktivovaný v tele), môžu virióny infikovať plod. Chlad na perách takéhoto nebezpečenstva neohrozuje plod a len vo veľmi zriedkavých prípadoch môže viesť k nežiaducim následkom.

Čo môže byť nebezpečné nachladnutie na perách počas tehotenstva

Relatívna bezpečnosť labiálneho herpesu počas tehotenstva sa vysvetľuje troizmom vírusu na nervové bunky a iba lokálnou distribúciou v tele.

Pri studenom perách sa vírusové častice aktívne šíria v kožných bunkách a tkanivách, ktoré nie sú príliš hlboko pod ním. Tie virióny, ktoré postihujú procesy nervových buniek, implantujú svoj genetický materiál priamo do svojich replikačných centier, ktoré sa nachádzajú v nervových gangliách ďaleko od miesta prejavu symptómov (zvyčajne tento druh „útočišťa“ sú bunky miechy, ktoré však vážne netrpia),

Vírus infikuje tkanivá len vtedy, keď sú viditeľné jeho prejavy. S chladom na perách sú postihnuté tkanivá tváre a nervy tváre, ale vírusové častice nepreniknú do brušnej dutiny a najmä do maternice s vyvíjajúcim sa embryom.

Z týchto teoretických predpokladov vyplývajú dva dôležité dôsledky: t

1. Infekcia herpesu, prejavujúca sa na perách ženy, nie je nebezpečná pre plod a nemôže viesť k jeho infekcii;
2. Okrem toho nie je narušený normálny priebeh tehotenstva.

Preto by vo väčšine prípadov chlad na perách nemal byť vážnym dôvodom na obavy u tehotnej ženy.

Poznámka: Podľa štatistík 90% žien vo veku od 16 do 49 rokov aspoň raz našlo na perách herpetickú erupciu. Každá tretia tehotná žena mala naraz alebo iné symptómy labiálneho herpesu.

V určitých situáciách však môže byť vývoj infekcie herpesu nebezpečný pre tehotnú ženu a jej budúce dieťa. Napríklad:

1. Počas primárnej infekcie cez pery sa vírus môže šíriť po celom tele, čo spôsobuje vznik všeobecných príznakov a vyrážky na rôznych častiach tela. V tomto prípade telo matky ešte nemá pripravenú imunitnú reakciu na vírusovú infekciu a pred vytvorením imunity môže infekcia postihnúť akékoľvek tkanivo. Hoci v skutočnosti sa to takmer nikdy nestane, pretože imunita sa vytvára pomerne rýchlo a počas tohto krátkeho časového obdobia sa vírusovi podarí infikovať iba malé tkanivové oblasti na perách a jednotlivých nervových bunkách;
2. V prítomnosti stavov imunodeficiencie môže primárna infekcia herpesom a relapsom ochorenia viesť k poruche plodu. Je to spôsobené tým, že šírenie vírusu v tkanivách v takejto situácii je prakticky neobmedzené a imunita voči vírusu sa nevytvára. Priebeh ochorenia v tele matky, oslabený imunodeficienciou, je plný nielen porážky a smrti plodu, ale aj smrteľného rizika pre samotnú tehotnú ženu;
3. S nachladnutím na perách je možná infekcia sexuálneho partnera tehotnej ženy a neskôr - prenos vírusu z pier (orálnym pohladením) alebo genitálií partnera do genitálií nastávajúcej matky. V dôsledku toho sa môže vyvinúť genitálny herpes, následky pre plod sú veľmi nebezpečné. Táto situácia je však dosť nepravdepodobná. Ak má tehotná žena už imunitu voči vírusu herpes simplex, potom je infekcia s ním cez genitálie takmer nemožná.

Skutočné nebezpečenstvo je vírus na perách, ktorý nie je v tehotnej žene, ale v jej sexuálnom partnerovi, za predpokladu, že žena sama nikdy predtým nemala herpes. Orálny sex v tomto prípade môže ľahko spôsobiť primárnu infekciu genitálnym herpesom s vysokou pravdepodobnosťou poškodenia plodu a potratov.

Mimochodom, je tiež užitočné čítať:

Nedostatočná liečba ochorenia môže byť tiež nebezpečná. Užívanie určitých antiherpetických liekov je niekedy omnoho škodlivejšie ako samotná choroba, a preto v mnohých prípadoch liečba počas gravidity vyžaduje iba lokálne prostriedky a lieky symptomatickej liečby. Navyše, s prechladnutím na perách takýchto opatrení je zvyčajne dosť dosť.

Recenzované: „Zdieľam svoje skúsenosti s liečbou herpesu na perách, keď som bola tehotná. Všetko sa objavilo 24. týždeň. Ako obvykle, hneď ako zbadala bubliny, začala ich potierať Acyklovirom, navyše použila lidokaínový roztok na anestéziu. Deň po začiatku aplikácie masti sa všetky bubliny vysušili a vytvorili sa kôry. Bolesť prešla, takže už nepoužívam lidokaín. Zvyčajný Valtrex nepil, pretože mu to lekár zakázal. Bol proti Aciklovirovi, ale povedal, že ak ho rozdrvíte až 4 dni, potom môžete. Rozmazal som sa 3 dni, potom nebolo nič, čo by sa malo rozmazávať, a spracoval som šupky jednoduchým Aevitom. “ Svetlo, Uman.

Zhoršenie zdravia nastávajúcej matky s ochorením môže ovplyvniť stav plodu. Tento vplyv je však zvyčajne dosť malý. Ak sa žena nedostane vážne depresia o vredy na perách a nepanikári príliš veľa o nepríjemnosti spojené s nimi v komunikácii, potom aj krátke zvýšenie telesnej teploty a bolesti hlavy nebude poškodiť embryo.

V iných prípadoch je vplyv vredov na perách na telo tehotnej ženy minimálny a infekcia vôbec neohrozuje plod.

Výskyt ochorenia v prvom trimestri

Podľa štatistík sa najčastejšie v prvom trimestri objavuje chlad na perách. Je to spôsobené fenoménom tzv. Prirodzenej imunosupresie tela matky (imunosupresia) - aby sa zabránilo odmietnutiu plodu, ktorý nie je geneticky identický s ňou.

Je známe, že recidívy herpesu sa najčastejšie vyskytujú v prípade oslabenia imunity. V normálnom stave imunitného systému, ochranné bunky neustále ničia vírusové častice produkované infikovanými nervovými bunkami a infekcia existuje v tele v stave dynamickej rovnováhy, ktorá sa neprejavuje žiadnymi príznakmi.

V ranom tehotenstve je interakcia medzi inváznymi bunkami embrya a materskými bunkami výstelky maternice kritickým faktorom pre ďalší vývoj plodu. Na jednej strane by sa malo stimulovať pripojenie embrya na stenu maternice a tvorba jeho membrán a na druhej strane by mala byť pevne kontrolovaná hĺbkou prenikania do endometria. Okrem toho, samotný plod, ako nosič otcovských génov cudzích materskému organizmu, musí byť chránený pred imunitným systémom materského organizmu vhodnou imunosupresívnou bariérou.

V počiatočných štádiách tehotenstva sa teda vyvíja funkčná imunosupresia, ktorá poskytuje kontrolu nad plodom bez imunologického konfliktu. V tomto čase, oslabená imunita nemá vždy dostatok zdrojov na kontrolu viriónov vznikajúcich z buniek, ktoré úspešne postupujú ("rolujú") pozdĺž axónov nervových buniek do periférnych tkanív a znovu ich infikujú v tých oblastiach, kde došlo k počiatočnej infekcii.

Podľa štatistík, zo všetkých prípadov herpes na perách tehotných žien, viac ako 1% recidív tvorí 1 trimester. To potvrdzuje teoretické zdôvodnenie celého procesu.

Súčasne reaktivácia herpesovej infekcie nie je nebezpečná ani na začiatku tehotenstva: vírus sa nemôže šíriť mimo tkaniva v kontakte s infikovanými nervovými bunkami a pravdepodobnosť infekcie šíriaca sa do brušnej dutiny alebo genitálií je takmer nulová.

Vplyv infekcie na neskoršie štádiá tehotenstva

V druhom a treťom trimestri tehotenstva sa nachladnutie pier prejaví oveľa menej často ako v prvých týždňoch. Imunita žien je normalizovaná a riziko recidívy ochorenia je znížené.

Pre neinfikovanú matku je riziko nakazenia vírusom počas tohto obdobia rovnaké ako v počiatočnom tehotenstve. Avšak v 2. trimestri av treťom herpesu na perách ženy nepredstavuje nebezpečenstvo pre plod.

V trimestri 3 je prechladnutie na perách nebezpečné, ak sa vyvinie paralelne s nástupom pôrodu a úľavou od posledného týždňa tehotenstva. Matka môže ľahko infikovať novorodenca, bozkávať ho a starať sa o neho rukami, s ktorými sa dotkla pier.

A najnebezpečnejšie pre dieťa je situácia, keď primárna herpetická infekcia je asymptomatická a matka ani netuší, že je schopná infikovať dieťa. V tomto prípade dieťa nedostáva protilátky od matky s mliekom (pretože primárna infekcia týchto protilátok v tele matky ešte nie je dostupná) a lekári nemôžu ani predpokladať, že matka môže byť zdrojom infekcie.

Ak sa herpes v matke už prejavil pred tehotenstvom alebo počas neho, potom je riziko nakazenia dieťaťa od matky, dokonca aj s charakteristickou vyrážkou na perách, malé.

Poznámka: tehotná žena so zjavnými príznakmi herpesu na perách môže byť odoslaná na oddelenie infekčnej choroby v pôrodnici. Väčšina žien sa bojí takého smeru, a preto je v treťom trimestri užitočné dodržiavať pravidlá prevencie herpesu tak starostlivo, ako je to len možné.

Primárna infekcia

Primárna infekcia pier s herpesom počas tehotenstva je nebezpečná v troch prípadoch:

1. Infekcia sa vyskytla počas posledného týždňa tehotenstva - zatiaľ čo riziko novorodeneckej infekcie novorodenca od chorej matky je veľmi vysoké;
2. Matka má vážne problémy s imunitným systémom;
3. Tehotná žena a jej sexuálny partner naďalej praktizujú orálny sex. Ak partner nebol predtým infikovaný, potom je tu pravdepodobnosť infekcie a prenosu infekcie na genitálie nastávajúcej matky s rozvojom genitálneho herpesu. V tomto prípade sa pravdepodobne objaví infekcia plodu v skorých štádiách tehotenstva av neskorších štádiách sa zobrazí cisársky rez.

Primárna infekcia častejšie ako opakovanie sa vyskytuje pri komplikovanom klinickom obraze. Normálne symptómy sú však:

1. Charakteristická vyrážka na perách so silnou bolesťou;
2. Zvýšená telesná teplota;
3. bolesti hlavy;
4. nevoľnosť;
5. Všeobecná malátnosť.

V nemocnici je možné odobrať krvné testy tehotnej žene a na základe výsledkov imunologického vyšetrenia je možné určiť, či je infekcia primárna alebo opakovaná. Avšak, v praxi sa to robí veľmi zriedka kvôli neškodnosti chladu na perách plodu.

Niekedy je primárna infekcia tehotnej ženy asymptomatická alebo príznaky ochorenia sú rozmazané. Napríklad na perách nesmie byť vyrážka, ale pacient dočasne zhorší celkový stav a zvýši telesnú teplotu. Frekvencia asymptomatického herpesu je približne 43% prípadov.

Ak tehotná žena nemá žiadne ochorenia imunodeficiencie, potom ani primárna infekcia pier s herpesom pravdepodobne nepoškodí plod.

Herpes recidíva počas tehotenstva

Reaktivácia vírusu herpes simplex v tele zdravého človeka je vo väčšine prípadov omnoho miernejšia ako primárna infekcia. Generalizované príznaky sú takmer nikdy pozorované a vyrážka na perách sa šíri len v relatívne malých oblastiach.

Vo viac ako 50% prípadov u tehotných žien je recidíva asymptomatická a ženy o nej ani nevedia. Takýto relaps nepredstavuje riziko pre plod, pretože imunita matky spoľahlivo chráni plod pred infekciou.

Ale liečba herpesu s niektorými liekmi môže mať veľmi vážne následky pre embryo. Preto lekári takmer vždy neodporúčajú liečiť herpes na perách počas tehotenstva, alebo použiť len lokálne prostriedky na tento účel.

Vedenie tehotenstva a liečba ochorenia v tomto období

V zásade je taktika liečby nachladnutia na perách počas tehotenstva podobná ako liečba ochorenia mimo obdobia gravidity, ktorá sa líši len v niekoľkých nuanciách:

1. Počas gravidity sú lieky na systémové použitie kontraindikované - tablety Valtrex, Famvir, Zovirax, liek na injekciu Foscarnet atď.;
2. Antherpetické masti by sa mali aplikovať striktne podľa povolenia gynekológa;
3. Systémové prostriedky na symptomatickú liečbu sa používajú len v naliehavých prípadoch;
4. S častým výskytom ochorenia by sa malo vyšetrovať na klinike a zistiť príčinu oslabenia imunitného systému.

Lieky prvej línie na liečbu prechladnutia na perách sú masti na báze acykloviru - Acyklovir-Acre, Herperax, Zovirax a ďalšie, gél Panavir, Fenistil Pentsivir, Viru-Merz Serol, Priora, Erazaban. Každá masť z tejto skupiny pôsobí lokálne a jej zložky prakticky neprenikajú do krvi. Riziko vedľajších účinkov je však prítomné aj v týchto liekoch, preto by ich mal predpisovať len lekár.

Recenzia: „Na ôsmom týždni vyskočil herpes. Tri roky tam nebol, ale tu sa objavil na tebe. Zovirax si zobral pilulky a masť do lekárne, ale okamžite ich nepoužil, ale nazval gynekológa. Okamžite zakázala tabletky na pitie, spýtala sa, ako vyzerá herpes. Vyzeralo to zle, celý horný pysk bol zlomený, dokonca aj trochu na pravom krídle nosa kleslo. Lekár sa nechal rozmazať, ale povedal, že ak by bolo veľmi málo bublín, bolo by to možné urobiť bez neho. O dva dni neskôr, všetky bubliny krotené s kôrou a už bolieť. Ale 5 dní prísne dodržiavala pokyny... “Alla, z korešpondencie na fóre.

Aplikujte každý z vyššie uvedených mastí na postihnutom povrchu by mala byť hrubá vrstva, trením výrobku do kože. Ako výrobok schne, oblasť s oparmi musí byť znovu rozmazaná. Liečba by mala trvať najmenej 5 dní, aj keď sa papuly krčia a vysušia.

Čím skôr sa začnú používať antihezetické masti, tým menej nepríjemné príznaky budú a čím skôr budú prejsť. Ak sa masť začne aplikovať na kožu v štádiu charakteristického brnenia, potom sa bubliny na koži nemusia objaviť vôbec.

Ak máte silnú bolesť na perách, môžu byť liečené prípravkami ako je Menovazin alebo benzokaínová masť. Zvlhčovače na pery chránia kôry pred popraskaním a niektoré ľudové prostriedky, ako sú šťavy z aloe alebo rakytníkov, môžu zvýšiť účinok antiherpetických mastí. Využívanie týchto prostriedkov bez antivírusovej terapie na priebeh herpesu však prakticky nemá žiadny účinok.

Aby sa zabránilo následkom pre plod a komplikácie, je nevyhnutné zachovať imunitu so zdravou stravou a príjmom vitamínových komplexov, aby sa zabránilo orálnemu sexu. Ak sa minulý týždeň u tehotnej ženy objavil herpes a jeho príznaky nezmizli ani po pôrode, potom by ste nemali bozkávať dieťa pred posledným odlupovaním kôry a dojčenie by sa malo vykonávať v bandáži z bavlny.

Herpes na perách počas tehotenstva

Vírus herpesu počas tehotenstva pozorne sledovali lekári, čo nie je náhodné: v niektorých prípadoch môže patológia spôsobiť vážne malformácie plodu. Koncepcia „herpesu počas tehotenstva“ je však príliš široká a vo väčšine prípadov vytvára neprimeranú paniku medzi tehotnými ženami, ktoré jednoducho nevedia, čo a v akých prípadoch sa hrozba môže zdať ich dieťaťu. Je veľmi dôležité, aby budúca matka poznala všetky znaky tohto ochorenia v rôznych obdobiach tehotenstva, aby včas poradila s gynekológom a pochopila, kedy je pre plod skutočne nebezpečné, ak sa na perách počas tehotenstva vyvinie nachladnutie.

dôvody

Je známe, že herpes pretrváva v tele každého človeka, ale nie všetky sa prejavujú. Čo vyvoláva objavenie sa chladu na perách počas tehotenstva?

Keď nastávajúca matka nesie plod v maternici, je to pre ňu mimozemský organizmus. Aby bunky imunitného systému, ktoré ho rozpoznávali, nepracovali úplne a neodpudzovali ho, príroda sa koncipovala tak, že imunita tehotnej ženy klesá počas obdobia tehotenstva, najmä v počiatočných štádiách. Znížená imunita, naopak, vedie k oslabeniu organizmu a väčšie riziko vzniku rôznych infekčných ochorení, najmä prispieva k vzniku takejto patológie ako herpes počas tehotenstva.

Upozorňujeme, že herpes počas tehotenstva na perách sa vyskytuje hlavne v 1. trimestri, pretože počas tohto obdobia dochádza k zmenám v tele tehotnej ženy vo všetkých systémoch pod vplyvom hormónov. V skorých štádiách tela tehotnej ženy dochádza k najväčšiemu stresu, ktorý je rizikovým faktorom pre rozvoj herpesu na perách v 1. trimestri tehotenstva.

Klinický obraz

Herpes na perách (labial herpes) je spôsobený HSV (herpes simplex vírus), alebo HSV-1.
Tento typ herpesu počas tehotenstva, vyskytujúci sa na perách, prechádza jeden po druhom cez 4 štádiá ochorenia.

Stupeň 1

Na perách je pocit pálenia, svrbenie a nepríjemné pocity, zvýšenie teploty je možné (pravdepodobnejšie pri prvom kontakte s viriónom)

Stupeň 2

Vzhľad papule (zápalový tuberkul na perách), bolestivý a sčervenený, ktorý sa potom zmení na vezikulu (liekovku) naplnenú obsahom.

Fáza 3

Vzhľad vredov v dôsledku prasknutia bublín.

Stupeň 4

Hojenie rán, charakterizované výskytom kôry.

Keď sa môžu vyvinúť nežiaduce následky

Najväčšia pravdepodobnosť vzniku komplikácií nastáva, ak herpes vyskočil počas tehotenstva v nasledujúcich situáciách:

1. Labial herpes sa objavuje počas tehotenstva prvýkrát. V tomto prípade telo nie je pripravené stretnúť sa s vírusom herpesu, protilátky ešte neboli nahromadené, takže vírus sa šíri v tele a je schopný ovplyvniť plod.
2. Závažné ženy s nedostatočnou imunodeficienciou. V tomto stave nie je možné utvoriť imunitu proti herpes perám počas tehotenstva, v dôsledku čoho existuje vysoké riziko pre plod a pre tehotnú ženu.
3. Ak váš partner / manžel má herpes, keď ste tehotná, potom orálne-genitálne kontakty môžu infikovať genitálny typ herpesu tehotnej ženy, čo je mimoriadne nebezpečné z hľadiska potratov a teratogénnych účinkov na nenarodené dieťa.

Ďalšia situácia je tiež nebezpečná: žena na pozícii má herpes na perách, potom počas orálneho sexu môže infikovať svojho manžela (ak nie je infikovaný) a môže preniesť vírus do genitálií ženy, čím provokuje vznik tých istých nebezpečných genitálnych herpesov.

Váš gynekológ bude schopný posúdiť riziko pre plod, pretože každá situácia je individuálna. Na spoľahlivé zistenie, či existuje nebezpečenstvo, môžu byť potrebné ďalšie skúšky.

Labial herpes a gestačný vek

Podľa štatistík sa herpes počas tehotenstva prejavuje na perách v 72% v prvom trimestri, čo je dôvod, prečo je funkčná imunosupresia uvedená vyššie. Vo väčšine prípadov ide o opätovný výskyt chladu na perách počas tehotenstva, čo nie je nebezpečné pre nenarodené dieťa a jeho matku. Faktom je, že vírus preniká povrchom kože, preniká do nervových zakončení a tam sa množí, čo spôsobuje viditeľné príznaky. Vírus nevstúpi do systémového obehu, to znamená, že pôsobí iba lokálne, takže sa nemôže dostať do plodu cez placentu, čo znižuje riziko komplikácií na nulu.

Čo sa týka neskorého tehotenstva, ženský imunitný systém je obnovený, takže riziko, že herpes na perách vyskočí počas tehotenstva, je veľmi malé. Hlavné nebezpečenstvo číhajúce v prípade, že sa v priebehu tehotenstva doslova v predvečer pôrodov objavila na perách chlad. Po pôrode v procese ošetrovateľstva môže matka jednoducho infikovať slabé dieťa kontaktnými alebo vzdušnými kvapkami.

Asymptomatické a oligosymptomatické prejavy herpesu počas tehotenstva na perách sú nebezpečnejšie ako formy, ktoré majú viditeľné príznaky.

Zásady liečby

Princípy liečby herpesu počas tehotenstva na perách sú pomerne jednoduché, podobné tým, ktoré sú mimo tehotenstva a spočívajú v použití nasledujúcich prostriedkov:

1. Antivírusové lieky: zahŕňajú acyklovir (Zovirax, Herperax, Fenistil Pencivir). Povolené sú iba lokálne formuláre, tzn. Gély alebo herpesové masti počas tehotenstva. Mali by byť rozprestreté na koži s pomerne bohatou vrstvou a znovu použité pri namáčaní predchádzajúcej vrstvy. Priebeh liečby je 5 dní, bez ohľadu na priebeh ochorenia a redukciu prejavov. Vo forme tabliet sú protivírusové lieky kontraindikované!
2. Ľudové metódy sa najlepšie využívajú vo fáze zotavenia na urýchlenie regenerácie poškodeného tkaniva. Takže, niekde za tri dni, keď už bubliny praskli, je možné pridať chladnú šťavu, aloe a rakytníkový olej na liečbu prechladnutia na perách počas tehotenstva, pretože tieto ľudové prostriedky urýchlia proces hojenia vredov na perách. Je potrebné používať národné metódy len v komplexe s hlavnou liečbou.
3. Racionálna výživa je pre nastávajúcu matku veľmi dôležitá, pretože nedostatok mikro- a makroelementov, ako aj vitamínov a dostatočných živín môže ešte viac zhoršiť pokles imunitného stavu žien trpiacich labiálnym herpesom. Snažte sa konzumovať dostatok bielkovín v zložení rýb a mäsa, zeleniny a ovocia.
4. Imunomodulátory, ktoré mierne posilňujú imunitný systém žien. Takéto lieky sa môžu používať: ženšen, echinacea, eleutherococcus.

Prevencia herpes

Aby sa zaručilo, že sa herpes počas tehotenstva neprejaví, je to samozrejme nemožné, ale stále môžete znížiť riziko dodržiavaním týchto odporúčaní:

• Vyhnite sa úzkemu kontaktu alebo len komunikujte s chorými ľuďmi - pretože prenosové mechanizmy sú také, že sa môžete nakaziť počas normálnej konverzácie (vzduchovými kvapkami);
• Posilniť imunitu pomocou prírodných techník - v tom vám pomôžu každodenné prechádzky na čerstvom vzduchu, dychové cvičenia a dobrá výživa;
• pokúsiť sa vzdať sa nezdravých návykov;
• Naplánujte si tehotenstvo vopred a testujte na prítomnosť protilátok proti herpesu.

Preto herpes na perách, ktorý sa objavil počas tehotenstva, vo väčšine prípadov nepredstavuje hrozbu a nemal by vyvolávať obavy u tehotných žien. Je však lepšie liečiť, koordinovať s odborníkom, ktorý môže vziať do úvahy všetky nuansy vývoja ochorenia od vás. Je dôležité si uvedomiť, že plánovanie tehotenstva výrazne zvyšuje pravdepodobnosť jeho bezpečného toku.

Herpes počas tehotenstva: liečba a následky

Vírusové ochorenie - herpes - u ľudí sa prejavuje na koži a slizniciach vo forme zoskupených malých vodnatých pľuzgierikov. Infekcia tehotnej ženy môže mať vážne následky na jej plod v určitých štádiách tehotenstva. Nastávajúci rodičia pred počatím by mali študovať príčiny vzniku ochorenia, najmä nebezpečné typy herpes infekcie, ako chrániť tehotnú ženu a budúce dieťa z nej.

Príčiny herpesu počas tehotenstva

Herpes vírus je podmienene patologická flóra, pretože 95% ľudí na planéte je infikovaných svojou latentnou (neprejavujúcou) sa formou. Akonáhle vo vnútri človeka, herpes vírus cez lymfu a krv sa prenáša do nervových buniek a vložený do ich genetického zariadenia. Nie je možné úplne odstrániť liečebný vírus z tela. Zdravý imunitný systém produkuje protilátky, ktoré blokujú aktívnu reprodukciu vírusových mikroorganizmov a zabraňujú ich poškodeniu orgánov.

Impulzom pre aktívnu cirkuláciu vírusu v krvi a infekcii kožného epitelu, slizníc je pokles (dysfunkcia) imunity. Počas tehotenstva dochádza k vážnej reštrukturalizácii ženského tela, čo si vyžaduje veľa dodatočnej energie. Na pozadí je často oslabenie imunitného systému budúcej matky, čo zvyšuje riziko infekcie - aktivácia infekcie herpes.

Medzi sekundárne faktory, ktoré môžu počas tehotenstva aktivovať herpes, sú:

• stres;
• emocionálne, fyzické vyčerpanie;
• nachladnutie;
• podchladenie;
• hormonálnu nerovnováhu;
• dlhodobé používanie antibiotík;
• exacerbácia chronických ochorení;
• polyavitaminóza (nedostatok skupiny vitamínov v tele).

Druhy Herpes

Vedci identifikujú 8 typov herpes infekcie. Vírus herpes simplex počas tehotenstva, postihujúci kožu a sliznice nastávajúcich matiek, je rozdelený na: t

Spôsoby prenosu

Vírus Herpes simplex (Herpes simplex) typu 1 - HSV1 alebo labial

Pysky, oblasť nasolabiálneho trojuholníka, ústna sliznica nosa

Kontakt a domácnosť (s priamou komunikáciou s dopravcom vírusu, zdrojmi infekcie - všeobecné jedlá, bozky atď.)

HSV2 alebo genitál

Vonkajšie a vnútorné pohlavné orgány, perineum, anus area

labiálnej

Herpes na perách počas tehotenstva označuje labiálny typ. Choroba u infikovaných tehotných žien prechádza nasledujúcimi štádiami:

• prvý:

1. Horenie, svrbenie oblasti infekcie.
2. Nízka horúčka, pocit horúčky.
3. Zhoršenie celkového stavu, slabosť.

• Druhá:

1. opuch pier, indikujúci zápalový proces;
2. vznik bublinových erupcií, v ktorých je kvapalina (vezikuly - akumulácia obrovského množstva herpesových embryí).

• Po tretie: vezikulárne vezikuly praskli. Z nich prúdia vezikuly. Táto fáza je najnebezpečnejšia, pretože embryonálna forma vírusu je schopná preniknúť do rán, ktoré sa tvoria v epiderme kože, a prietok krvi vo veľkom množstve do tela budúcej matky.
• Štvrtý (konečný): vznik strupov (krustov) na mieste bývalej bubliny.

genitálne

Vírus herpesu počas tehotenstva, ktorý sa prejavuje na vonkajších genitálnych perách ženy, v perineu a v oblasti konečníka sa nazýva „genitál“. Vyznačuje sa:

• rôzne herpetické vezikuly, ktoré sa postupne presúvajú z genitálií na sliznicu pošvy a krčka maternice;
• začervenanie, opuch, pálenie, svrbenie postihnutej oblasti;
• bolestivé vredy, ktoré sa dlhodobo neliečia namiesto prasknutých vezikulárnych vezikúl.

Formy herpesu počas tehotenstva

Vírus herpesu počas tehotenstva - ochorenie, ktoré je sprevádzané silným nepohodlím pre nastávajúce matky. Má niekoľko vzorov prúdenia:

• Primárna (infekcia).
• Sekundárne (aktivácia existujúceho vírusu).
• Asymptomatická je najnebezpečnejšia forma. Príznaky ochorenia sa nezdajú, ale vírus sa rýchlo šíri krvným obehom v tele tehotnej ženy, čo ohrozuje vývoj a zdravie plodu.

Primárnou formou je, že žena počas tehotenstva sa často infikuje herpes vírusom so zníženou imunitou. Infekciu sprevádza:

1. zvýšená telesná teplota;
2. všeobecná malátnosť počas obdobia intoxikácie;
3. fokálna lézia vezikulárnej vyrážky pier, sliznice úst a nosa. V genitálnom type - perineu, vonkajších pohlavných orgánoch, oblasti okolo konečníka.

Po 2-3 dňoch začnú prasknúť bubliny. Oblasť ich akumulácie sa zmení na bežnú ranu. Po nejakom čase sa na tomto mieste vytvorí kôra. Po ďalších 3 - 4 dňoch schne a spadne. Pod chrastami vytvorili novú kožu. Absencia ďalších vyrážok naznačuje, že imunitný systém tehotnej ženy zastavil množenie vírusu. Ak je jej imunita slabá, rany sa neliečia, exsudát vyteká z pod suchou kôrou, vyrážky sa presúvajú do priľahlých oblastí kože.

Sekundárna (rekurentná) forma je zaznamenaná, keď je žena infikovaná pred tehotenstvom. Vírus sa aktivuje na pozadí oslabenia imunity budúcej matky. Táto forma ochorenia nepredstavuje nebezpečenstvo pre nenarodené dieťa. Jeho príznaky sa prejavujú ako vezikulárne lézie na koži a tvorba chrastov po prasknutí bublín.

Je herpes nebezpečný počas tehotenstva a mal by sa liečiť?

Herpes a tehotenstvo sú vzájomne prepojené. Počas obdobia pôrodu sa znižuje imunita, čo vytvára podmienky pre opakovaný výskyt chronických ochorení. Tieto zahŕňajú herpes jednoduchého typu (labial a genital). Tieto vírusy majú odlišný vplyv na priebeh tehotenstva av niektorých prípadoch môžu spôsobiť narušenie vývoja dieťaťa.

Čo je to herpes vírus?

Vírus herpes simplex (HSV typu 1 alebo typu 2) je nákazlivá infekcia, ktorá preniká do centrálneho nervového systému a ovplyvňuje miechové štruktúry. Aktívny patogén vyvoláva výskyt charakteristických perličkových erupcií naplnených tekutinou.

Príčiny herpes v skorom tehotenstve sú spojené so znížením ochranných funkcií tela, čo je spôsobené hormonálnymi zmenami po počatí dieťaťa. Iné infekcie alebo vírusy, ako aj komorbidné ochorenia rôznej povahy a lokalizácie, môžu vyvolať relaps ochorenia.

Existujú dve formy herpesu:

Obe formy sú charakterizované podobnými príznakmi. Primárny herpes je však intenzívnejší.

Herpes počas tehotenstva

Spôsoby prenosu

Existujú nasledujúce spôsoby prenosu vírusov herpes:

• priame (kontakt);
• vzdušných;
• cez objekty;
• počas pohlavného styku;
• vertikálne (placentárne) od matky k dieťaťu.

Infekcia špecifikovanými spôsobmi (s výnimkou uvedených) nastáva pod podmienkou, že sa patogén dostane do otvorených rán alebo slizníc.

Primárna infekcia vírusom herpesu sa zvyčajne vyskytuje v prvých rokoch života. Aktívny patogén sa zavádza do bunkovej štruktúry a využíva jeho zložky na vlastný vývoj. Okrem toho herpes stimuluje jednotlivé mechanizmy syntézy určitých látok potrebných na vznik nových patogénnych častíc.

Počas prvých 4 až 6 dní po infekcii v krvi osoby, ktorá je nosičom vírusu, je detekovaná prítomnosť protilátok triedy IgM. Okrem toho syntéza imunoglobulínov tohto typu vyvoláva ako labiálny, tak genitálny herpes. V priebehu času sa v krvi objavujú protilátky triedy IgG.

Je takmer nemožné zistiť herperovírusy v tele prvý deň po infekcii krvným testom na špecifické imunoglobulíny. Počas tohto obdobia však dochádza k aktívnemu klonovaniu vírusov vírusu, v dôsledku čoho sa vyskytujú bubliny a iné charakteristické symptómy ochorenia.

Príznaky a lokalizácia

Počiatočná manifestácia alebo exacerbácia herpesu prebieha podľa jediného scenára. HSV v tehotenstve sa vyznačuje pľuzgierovou vyrážkou na perách, naplnenou čírou tekutinou. Výskyt nádorov predchádza nasledovné príznaky:

• hyperémia (začervenanie) problémovej oblasti;
• svrbenie;
• pocit pálenia;
• bolestivé pocity;
• mierne zvýšenie telesnej teploty.

Foto №1 - herpes vyrážka v intímnych miestach, foto №2 - herpes na peru

Posledným príznakom sú zriedkavé a starosti hlavne počas počiatočnej infekcie genitálií alebo v imunodeficientnom stave (typické pre tehotenstvo). Možné sú aj príznaky všeobecnej intoxikácie tela.

V priebehu 5-7 dní po vytvorení vyrážky je táto vyrážka samovoľná. Namiesto bubliniek sa objavujú krvácajúce vredy, ktoré sa nakoniec prekryjú hnedou kôrou. Toto obdobie sa považuje za najnebezpečnejšie, pretože kvapalina, ktorá sa uvoľní pri otvorení lézií, obsahuje mnoho viriónov vírusu.

Počas hojenia ustúpi intenzita celkových symptómov. V priemere úplné zotavenie kože alebo slizníc postihnutých vyrážkami pľuzgierov trvá až dva týždne.

Lokalizácia herperovírusov je určená zónou, cez ktorú sa infekcia vyskytla. To je vysvetlené tým, že patogén, vstupujúci do tela, je zavedený do miechy. V prítomnosti predisponujúcich stavov vírus „klesá“ pozdĺž nervových zakončení do oblasti, kde sa infekcia vyskytla.

Labiálna forma ochorenia je lokalizovaná hlavne v oblasti nasolabiálneho trojuholníka. Genitálny herpes počas tehotenstva sa prejavuje v hrádzi, ovplyvňuje tak kožu a sliznice genitálnych orgánov. Táto forma ochorenia v období tehotenstva nenarodeného dieťaťa je charakterizovaná najintenzívnejšími príznakmi.

Vplyv herpesu na vývoj tehotenstva

Výskyt vírusu herpesu počas tehotenstva je nebezpečný, ak sa infekcia vyskytla pred počatím dieťaťa. To je vysvetlené skutočnosťou, že po počiatočnej infekcii telo produkuje špecifické protilátky, ktoré inhibujú aktivitu patogénu. Tieto imunoglobulíny poskytujú ochranu pred infekciou dieťaťa.

Stupeň vplyvu herpesu na tehotenstvo s opakovanými prejavmi je zanedbateľný. To znamená, že po recidíve žena pociťuje ďalšie nepríjemné pocity v dôsledku tvorby bublinovej vyrážky. Herpes počas tehotenstva však oslabuje imunitnú obranu tela. Výsledkom je, že posledne uvedená má dvojnásobnú záťaž spojenú s vývojom embrya a účinok vírusu.

Pri primárnej infekcii

Herpes v skorých štádiách postihuje hlavne plod. Imunita ženy vníma vírus ako mimozemský agent a začína napadať patogén. To spôsobuje odmietnutie plodu telom tehotnej ženy, čo vedie k smrti dieťaťa.

Nebezpečenstvo tohto stavu je, že smrť plodu nespôsobuje výrazné zmeny v práci ženského tela. Postupom času sa však v dôsledku šírenia produktov rozkladu vyvíja akútna intoxikácia.

Primárna infekcia, podobne ako relapsy, je tiež nebezpečná, pretože infekcia je sprevádzaná poklesom lokálnej imunity. Ako výsledok, s porážkou orgánov reprodukčného systému zvyšuje riziko vstupu bakteriálnej mikroflóry a rozvoj súvisiacich ochorení.

Genitálny herpes počas tehotenstva (prevencia rizík, liečba)

Komplikácie počas exacerbácie

Časté recidívy herpesu počas tehotenstva nepriaznivo ovplyvňujú stav jednotlivých štruktúr tela. To môže viesť k poškodeniu placenty, čo vedie k zvýšenému riziku intrauterinnej infekcie dieťaťa.

Nebezpečenstvo je zhoršenie genitálneho herpesu počas tehotenstva. Táto forma ochorenia u žien je často asymptomatická (bubliny sa neobjavujú). Ale kvôli blízkosti reprodukčných orgánov je možná infekcia a smrť plodu, čo ovplyvňuje aj stav organizmu tehotnej ženy.

Nebezpečenstvo herpesu pre tehotné ženy a deti

Povaha porušení spôsobených infekciou herperovírusom sa určuje v závislosti od aktuálneho obdobia tehotenstva a prítomnosti / neprítomnosti špecifických protilátok v tele matky.

Dôsledky pre dieťa

V prvom trimestri sú stanovené základné systémy a orgány dieťaťa. Infekcia plodu počas tohto obdobia je plná vývoja závažných následkov. Infekcia herpesom počas tehotenstva v 1 trimestri spôsobuje:

• „Zmrazené“ tehotenstvo (plod sa prestáva vyvíjať);
• spontánny potrat;
• poruchy vo vývoji centrálneho nervového systému u dieťaťa.

Následky infekcie herpesom počas tehotenstva sa môžu vyskytnúť neskôr. Intrauterinná infekcia vyvoláva oneskorenie vo vývoji dieťaťa, sluchové a zrakové poruchy.

Primárna infekcia v druhom trimestri spôsobuje menšie poškodenie tela dieťaťa. Do 12. týždňa boli dokončené hlavné orgány. V tomto štádiu vývoja plodu sa však kladú kostné a reprodukčné systémy. Okrem toho primárna infekcia herpesom počas tehotenstva v 2. trimestri môže spôsobiť porušenie integrity placenty. To vedie k nedostatku kyslíka, čo je dôvod, prečo existujú deti s nízkou telesnou hmotnosťou a oslabenou imunitou. V niektorých prípadoch infekcia spôsobuje predčasný pôrod.

Primárna herpetická infekcia počas tehotenstva v treťom trimestri je nebezpečná pre dieťa aj pre nastávajúcu matku. Infekcia počas tohto obdobia môže spôsobiť vážne poškodenie centrálneho nervového systému a vnútorných orgánov.

Recidívy herpetickej infekcie sú nebezpečné pre dieťa v prípadoch, keď sa krátko pred pôrodom vyskytla exacerbácia sexuálnej formy ochorenia. V takýchto situáciách lekári zvyčajne predpisujú cisársky rez. Indikácia pre túto operáciu je vysoké riziko infekcie dieťaťa počas priechodu dieťaťa cez pôrodný kanál. Tento spôsob infekcie vyvoláva generalizovanú léziu tela.

Čo je to nebezpečné herpes počas tehotenstva?

Je tehotná žena nebezpečná?

Primárny a chronický herpes nepredstavuje vážnu hrozbu pre nastávajúce matky. V oboch prípadoch je ženské telo schopné sa vírusu zbaviť.

Primárna infekcia matky v treťom trimestri však vyvoláva vývoj iných patológií, čo je vysvetlené stavom imunodeficiencie. V tomto období ženské telo prežíva maximálny stres spojený s tvorbou plodu. Preto väčšina živín prichádza k dieťaťu.

Imunodeficiencia prispieva k šíreniu herperovírusu v tele. To môže viesť k rozvoju generalizovanej formy ochorenia a poškodeniu vnútorných orgánov. Takéto komplikácie sú však zriedkavé.

Diagnostické metódy

Analýza herpesu sa vykonáva dvoma spôsobmi:

1. Enzýmový imunoanalýzový test (ELISA). Použitím tejto metódy sú organizmom produkované špecifické imunoglobulíny ako reakcia na infekciu herperovírusom. ELISA pomáha stanoviť, kedy sa infekcia vyskytla, ako aj súčasný stav vývoja ochorenia (latentný priebeh alebo exacerbácia).
2. Polymerázová reťazová reakcia (PCR). Táto metóda umožňuje stanoviť prítomnosť patogénu v tele s vysokou presnosťou. PCR sa používa na vylúčenie iných infekcií inými vírusovými látkami.

V obidvoch prípadoch sa krv pacienta berie častejšie na výskum. Niekedy sa však používajú aj iné biologické tekutiny.

PCR a ELISA sú ukázané pri plánovaní tehotenstva. Ak štúdie ukázali, že v tele nie je vírus, žena by mala obmedziť kontakt (vrátane pohlavia) s potenciálnymi nositeľmi infekcie pred narodením dieťaťa.

Zásady liečby

V prípade detekcie herpesu v krvi počas tehotenstva v latentnom stave sa zvyčajne neuskutočňuje špecifická liečba. Tento prístup znižuje pravdepodobnosť toxického poškodenia plodu.

Lokálna liečba

Lokálna terapia je určená na zníženie intenzity všeobecných príznakov a urýchlenie obnovy poškodených tkanív. Ako súčasť tejto liečby herpesu počas tehotenstva sa zvyčajne predpisuje „Acyklovir“ vo forme mastí alebo derivátov liečiv. Liek sa odporúča aplikovať na postihnuté miesto nie viac ako 5-krát denne, až kým vyrážka nezmizne.

Lekár si vyberie masti Herpes pre tehotné ženy s prihliadnutím na individuálne charakteristiky pacienta. Dermatológ alebo gynekológ určuje dávkovanie zvoleného lieku a trvanie liečby.

Systémová liečba

Liečba herpesu počas tehotenstva so systémovými liekmi je povolená v prípadoch, keď sa ochorenie stane generalizovaným. V tomto prípade: t

1. "Acyklovir" alebo "Valaciklovir" vo forme tabliet. Dávkovanie liečiv sa určuje v závislosti od imunitného stavu pacienta. Trvanie liečby je prísne kontrolované lekárom.
2. Injekcia "Acyklovir." Používa sa v závažných prípadoch, keď iné metódy liečby herpesu u tehotných žien neposkytujú pozitívne výsledky. Za takýchto okolností je terapia doplnená intramuskulárnym podaním imunoglobulínu.
3. Prípravky interferónu ("Viferon" a ďalšie). Lieky tohto typu sa aplikujú vo forme gélov alebo čapíkov (v 1 a 2 - 3 trimestroch).

Pri liečení herpesu sa tiež používajú multivitamínové komplexy alebo imunomodulátory, ktoré posilňujú imunitný systém. Antiseptické lieky sú indikované na prevenciu sekundárnej infekcie.

V období prenášania dieťaťa sa neodporúča vykonávať samoobsluhu. Nesprávne dávkovanie lieku spôsobuje toxické poškodenie matky a plodu.

Je herpes na perách nebezpečný počas tehotenstva v rôznych trimestroch?

Foto: Andrew Krasovitckii / Shutterstock.com

Herpes počas tehotenstva je jednou z vírusových infekcií, ktoré podliehajú zaznamenávaniu a monitorovaniu pôrodníckymi gynekológmi, pretože môžu predstavovať hrozbu pre plod.

Stupeň nebezpečenstva pre vyvíjajúce sa embryo a plod je určený počtom exacerbácií, intenzitou klinických prejavov, ako aj údajmi o zvýšení titra ochranných protilátok IgG a markerov protilátok akútneho stavu - IgM protilátok.

Herpes a tehotenstvo

Vírus herpes simplex (HSV) typu 1 a typu 2 postihuje všetky segmenty populácie, ale primárna infekcia patogénom sa vyskytuje v detstve v 95% prípadov. Ďalej sa choroba vyskytuje vo forme periodických exacerbácií a remisií a od okamihu infekcie sa infekcia stáva akútnejšou a potom menej a menej.

Takmer všetky ženy, ktorých vek sa blíži štádiu plánovania tehotenstva, sa už stretli s vírusom a majú ochranný titer protilátok, ktorý bude mať ochranný účinok na plod počas gravidity.

Okrem toho, približne 12 mesiacov života dieťaťa, imunoglobulíny cirkulujú v krvi a chránia tiež pred ochorením. Podľa tohto scenára sa však udalosti vždy nevyvíjajú.

Herpes je problém, ak imunitný systém tehotnej ženy nie je schopný potlačiť vírusovú replikáciu. Preto existuje množstvo špecifických faktorov, ktoré prispievajú k zapojeniu do procesu dieťaťa a placentárneho systému:

1. Účasť HSV na imunosupresii, schopnosť oslabeného organizmu "riadiť" imunitnú reakciu, integrujúc sa do lymfocytového genómu. Protilátky v takýchto podmienkach nie sú schopné eliminovať vírus z krvi a imunokompetentných buniek.
2. Prítomnosť chronických infekčných ochorení akejkoľvek lokalizácie.
3. Toxikóza a preeklampsia.
4. Obezita.
5. Endokrinné patológie (nekompenzovaná hypotyreóza a diabetes).

Účinok herpesu na tehotenstvo je primárne spôsobený frekvenciou recidív a schopnosťou imunitného systému odolávať aktivácii vírusu. Veľa žien sa zaujíma o to, ako herpes ovplyvňuje plod počas tehotenstva a čo sa môže stať?

HSV spôsobuje výskyt nasledujúcich prejavov:

1. Spontánny potrat.
2. Placentárna nedostatočnosť.
3. Blednutie tehotenstva.
4. Chronická hypoxia plodu.
5. Oneskorenie vývoja plodu.
6. Nízky prietok vody alebo vysoký prietok vody.
7. Predčasný pôrod.
8. Intrauterinná infekcia a vrodená herpetická infekcia.
9. Porušenie adaptácie novorodenca.

V závislosti od gestačného veku sa môžu vyskytnúť rôzne výsledky infekcie placenty a plodu.

Je dôležité.

Časté recidívy herpesu počas tehotenstva sú charakterizované rizikom intrauterinnej infekcie plodu od 1 do 25%.

Odborníci poznamenávajú, že počiatočná infekcia herpesom počas tehotenstva vedie k rovnakým výsledkom ako časté recidívy chronického procesu.

Niektoré ženy považujú herpes za znak tehotenstva a v ňom je skutočné zrno. Keď je embryo implantované do maternice, ktorá sa vyskytuje medzi 3 a 10 dňami po pohlavnom styku, vaječníky produkujú progesterón a spúšťajú kaskádu hormonálnych reakcií v tele, čo vedie k zníženej imunite.

Výsledkom je opakovaný výskyt rôznych chronických ochorení. Pretože HSV je v gangliách nervových plexusov v neaktívnom stave, vedie potlačenie imunitnej reakcie k exacerbácii "studenej" pery a genitálneho herpesu.

Takýto príznak tehotenstva sa však môže objaviť až po oneskorení menštruácie, preto ho nemožno pripísať skorým markerom nástupu oplodnenia. V tejto situácii, viac výhod prinesie testy a krvné testy na hCG.

Mali by ste vedieť, že herpes na bruchu je výsledkom infekcie vírusom Varicella-zoster, ktorý tiež patrí do rodiny vírusov herpesu. Tento typ patogénu počas primárnej infekcie poskytuje manifestáciu zápalu kiahní a budúci relaps infekcie sa nazýva pásový opar.

Je na bruchu a na hrudi sa objavujú vyrážky, charakteristické pre pásový opar. Sekundárny herpes na bruchu alebo na hrudi sa vyznačuje bolestivosťou a prítomnosťou veľkého počtu zoskupených vezikúl umiestnených pozdĺž nervov - pozdĺžne, šikmo alebo priečne.

V prípade, že by sa herpes dostal počas tehotenstva, mali by ste sa vždy obrátiť na gynekológa, ktorý vám poradí a rozhodne o potrebe liečby.

Dôsledky v prvom trimestri

V prvom trimestri tehotenstva, rovnako ako v nasledujúcich, dochádza k intrauterinnej infekcii plodu, ak HSV vstúpi do krvného obehu, to znamená, že sa vyvíja virémia. Prenikanie vírusu do krvi je sprevádzané horúčkou, zimnicou, slabosťou, asténiou.

Herpes na začiatku tehotenstva sa môže prejaviť formou stomatitídy, vyrážok na perách a lézií genitálií. Čím intenzívnejšie je ochorenie, tým viac herpetických prvkov, tým väčšie je riziko preniknutia HSV do plodu.

Je pozoruhodné, že pravdepodobnosť infekcie plodu sa zvyšuje s prítomnosťou herpesu na slizniciach. Predpokladá sa, že kožné prejavy sú najjednoduchším variantom ochorenia.

Vzhľadom k tomu, že v počiatočných štádiách vyrážky sa často zhoršujú, ženy sa zaujímajú o to, čo je nebezpečné počas herpesu počas tehotenstva.

Je dôležité

U takmer 85% žien je herpes počas tehotenstva mierny a neohrozuje nenarodené dieťa.

V prípade výrazného zlyhania imunity sú následky herpesu na začiatku tehotenstva charakterizované úmrtím embrya alebo vynechaním potratu. Pretože v prvých týždňoch tehotenstva embryo dodržiava vzor „všetko alebo nič“, vstup HSV končí potratom v dôsledku celkového poškodenia tkaniva.

Diagnóza sa vykonáva na ultrazvuku: je tu nedostatok srdcového tepu po dobu dlhšiu ako 7 pôrodníckych týždňov, oneskorenie parciálnej veľkosti kokcetu, absencia embrya počas obdobia kratšieho ako 6 až 7 pôrodných týždňov. Ak sú tieto indikátory k dispozícii, odporúča sa, aby sa ultrazvukové vyšetrenie prepracovalo do týždňa na konečné rozhodnutie.

Herpes u tehotných žien s opakovaným výskytom viac ako 1 krát za trimester sa považuje za častý a vyžaduje lekársky zásah.

Dôsledky v 2. trimestri

Herpes počas tehotenstva sa môže zhoršiť s rôznou frekvenciou a intenzitou av druhom trimestri, keď sa zvyšuje zaťaženie organizmu, reakcie tehotných žien sa vyznačujú tým, že sa zvyšuje napadnutie vírusom. To sa týka tak genitálneho procesu, ako aj lézií slizníc úst a pier v podobe stomatitídy.

V druhom trimestri môže infekcia viesť k nasledovnému:

1. Narodenie mŕtveho dieťaťa.
2. Malformácie (mikrocefália, hluchota, slepota, zhoršený vývoj tubulárnych orgánov - atresia gastrointestinálneho traktu, pošvy, pažeráka a ďalšie abnormality).

Diagnóza nie je zložitá a vykonáva sa ultrazvukom. V prípade výskytu malformácií na žiadosť ženy sa prerušenie vykonáva do 22 týždňov alebo umelého narodenia od 23 týždňov.

Relapse herpesu počas tehotenstva v druhom trimestri je sprevádzaná liečbou, ktorá nemá negatívny vplyv na plod, takže by ste sa nemali vyhýbať užívaniu liekov.

Dôsledky v treťom trimestri

Mnohé ženy sa obávajú, či je herpes nebezpečný počas tehotenstva pred pôrodom a ako sa pôrod bude vykonávať v prítomnosti lézií genitálií.

Je dôležité.

V treťom trimestri, to je genitálny herpes, ktorý je predmetom osobitnej pozornosti, pretože tento typ ochorenia bude určovať typ pracovnej činnosti.

S exacerbáciou ochorenia od 30 do 37 týždňov existuje riziko vzniku vrodenej herpetickej infekcie a od 38 rokov - pravdepodobnosti infekcie počas prirodzeného pôrodu, tj získaného typu ochorenia. HSV je schopný vystúpiť cez krčný kanál na fetálne membrány a infikovať ich.

Ak je v 39. týždni, rovnako ako v 40 a 41, tehotná žena má herpes na perách, to nie je kontraindikácia prirodzeného pôrodu.

Genitálny herpes v neskorom tehotenstve sa považuje za indikáciu cisárskeho rezu.

Vrodená herpetická infekcia sa prejavuje poškodením orgánov nervového systému (encefalitída, meningoencefalitída), pečene, gastrointestinálneho traktu. Získané počas pôrodu, choroba poskytuje klinike o niekoľko dní neskôr a hlavné príznaky budú horúčka, kožná cyanóza, dýchavičnosť, letargia, vracanie, záchvaty a kožné a slizničné lézie.

diagnostika

HSV počas tehotenstva je dôvodom častejšieho ultrazvuku popri skríningových štúdiách, ako aj kardiominácii. Je nevyhnutné na včasné posúdenie placentárnych porúch. Podrobnejšie výskumy podliehajú nasledujúcim ukazovateľom:

• vyhodnotenie prietoku krvi v pupočníkovej a fetálnej cieve dopplerometricky;
• prítomnosť príznakov vnútromaternicovej infekcie (zakalenie plodovej vody, reťazce vo vode, oligohydramnios alebo polyhydramnios, patológia vnútorných orgánov - pyeloectasia, hyperechoické črevá, cysty vaskulárnych plexusov mozgu atď.);
• dynamika tepov na CTG;
• prítomnosť malformácií;
• hodnotenie stupňa dysfunkcie placenty prítomnosťou retardácie intrauterinného rastu.

Po narodení dieťaťa sa stanovia hladiny protilátok v krvi a vykoná sa analýza PCR na prítomnosť vírusu:

1. Zdravé dieťa nemá kliniku HSV, nedeteguje markery primárnej infekcie IgM a je prítomný iba materský IgG.
2. Ak sa u novorodenca zistí IgG, potom o dva týždne neskôr sa analýza zopakuje av prípade, že sa počet protilátok nezvýši, je diagnóza vrodenej herpetickej infekcie odmietnutá (ak nie sú zaznamenané žiadne klinické prejavy).
3. V prípade prítomnosti IgM a zvýšenia IgG sa potvrdila vrodená infekcia HSV.
4. Na analýzu PCR dieťa berie krv, moč a sliny. Prítomnosť antigénov vírusu tiež potvrdzuje vrodenú herpetickú infekciu.

Herpes test počas tehotenstva zahŕňa krvný test a škrabanie uretry a krčka maternice.

Herpes v krvi počas tehotenstva je určený indikáciou protilátok. Vzhľadom k tomu, že herpes ovplyvňuje tehotenstvo s jeho častými recidívami negatívne, povinný skríning imunoglobulínov sa vykonáva v analýze TORCH, ktorá zahŕňa niekoľko chorôb súvisiacich s graviditou.

Je dôležité

Ak je HSV IgG pozitívny počas tehotenstva - to znamená, že pacient má titer ochranných protilátok a v neprítomnosti klinických prejavov sa nemá čoho obávať.

Okrem IgG určujú aj IgM, marker akútneho procesu, ak sú HSV G a M pozitívne so zvýšenými a častými exacerbáciami, je to považované za dôvod liečby. To znamená, že herpes vírus u tehotných žien je aktivovaný v krvi a môže byť škodlivý.

Vírus herpes simplex počas tehotenstva sa tiež stanovuje pomocou rozkladu z genitálneho traktu PCR - to je analýza, ktorú každá žena prechádza pri registrácii.

Nositeľka HSV počas tehotenstva nie je nebezpečná pre jej dieťa.

Liečba u gravidných žien

Tradične sa infekcie herpes vírusom liečia liekmi Acyclovir. Počas tehotenstva sa však užívanie liekov z tejto skupiny vykonáva zriedkavo kvôli veľkému počtu vedľajších účinkov.

Keď sa diagnostikuje, pacient má záujem o to, čo je bezpečné na liečbu herpesu počas tehotenstva?

Liečba herpesu u tehotných žien a novorodencov pomocou acykloviru a jeho liekov je obmedzená z dôvodu vysokej toxicity, v súčasnosti sa skupina interferónov považuje za najsľubnejšiu.

Liečba herpesu počas tehotenstva sa uskutočňuje čapíkmi obsahujúcimi interferón - Genferon, Viferon, Ruferon, ako aj injekciou Cycloferonu. Lieky sa používajú dlhú dobu a pred pôrodom predpisuje gynekológ druhý kurz na prevenciu infekcie dieťaťa s genitálnym variantom.

Lokálne spracovanie prvkov sa vykonáva rôznymi spôsobmi a ich výber je určený lokalizáciou vyrážky:

• s porážkou sliznice ústnej dutiny, opláchnite odvarom z dubovej kôry, harmančeka, šalvie a potom ošetrte solcoserylom pomocou zubnej lepiacej pasty, ktorá anestetizuje a hojí rany;
• v prípade kožných lézií je možné vyrážku vyrážať peroxidom vodíka, alkoholom alebo vodkou, roztokom manganistanu draselného;
• Herpes masť s acyklovirom sa používa len na malých plochách kože, aby sa zabránilo prenikaniu do systémového obehu (Zovirax, Virolex a iné analógy;
• na slizniciach s malou eróziou sa môže použiť cykloferónový liniment.

Čo rozdrviť vyrážky, aby ich vysušili a uzdravili? Môžete použiť pasty obsahujúce zinok, ako aj pantenol (Bepanten, Zinková pasta, detský prášok).

Herpes v prvých týždňoch tehotenstva je kontraindikáciou na podávanie imunomodulátorov (interferónových prípravkov) alebo ich použitie sa vykonáva s veľkou opatrnosťou. V týždni 14 a neskôr sa ich používanie pre dieťa považuje za bezpečné.

Vzhľadom k tomu, že je potrebné liečiť herpes u tehotných žien s cieľom posilniť imunitu, jeden by mal súčasne prijímať komplexné vitamíny, vyhnúť sa podchladeniu, davy. V genitálnom variante je vylúčený sexuálny život.

prevencia

Herpes pri plánovaní tehotenstva je dôvodom pre obrátenie sa na špecialistu na infekčné ochorenia a imunológa, aby rozhodol o taktike zvýšenia aktivity imunity a liečbe exacerbácie herpesu. Spravidla sa predpisuje chemoterapia s acyklovirom, krvný test na imunogram, po ktorom sa môžu použiť imunostimulanty.

Plánovanie je lepšie odložiť až do rozhodnutia otázok s imunitou a HSV. Koncepcia sa odporúča pre apríl - jún, aby prvý trimester spadol na menej chladné obdobie roka.

Absolútne spoľahlivá prevencia infekcie plodu a dieťaťa zatiaľ nebola vyvinutá. Pomerne presvedčivou metódou je použitie špeciálnych antivírusových liekov, ktoré môžu potlačiť replikáciu HSV v postihnutých nervových a imunitných bunkách, ale ich použitie počas tehotenstva je obmedzené. Preto je dôležitým preventívnym bodom liečba herpesu pred tehotenstvom a jeho plánovaním.

Medzi homeopatickými liečivami, Enhistole a Traumel-C, ktoré sú schopné regulovať imunitnú reakciu počas aktivácie herpesu, majú vysokú účinnosť. Tieto nástroje sa používajú počas tehotenstva po konzultácii s lekárom. Vzhľadom na prirodzené prírodné zloženie, lieky nemajú žiadny vplyv na vyvíjajúci sa plod.

WHO v súčasnosti považuje herpes a CMV infekciu za choroby, ktoré určujú budúcnosť infekčnej morbidity medzi obyvateľstvom. Preto sa osobitná pozornosť venuje problematike prevencie, diagnostiky a liečby herpesu pred a počas tehotenstva.