Demonštračný prístroj Datalife

Pojem „pásový opar“, ktorý sa široko používa medzi ľuďmi bez lekárskeho vzdelania, nie je úplne správny, pretože ochorenie, ktoré sa skrýva pod ním, má vírusovú etiológiu. Absolútna väčšina lišajníkov je spôsobená špecifickými hubovými kultúrami. Preto je správnejší názov ochorenia ako herpes zoster.

Príčiny a mechanizmy ochorenia

Herpes zoster je druh relapsu kiahní kiahní, pretože je spôsobený tým istým vírusom ako klasický „ovčie kiahne“ - vacirella zoster. Tento vírus spravidla vstupuje do ľudského tela v detstve, ale po vymiznutí klinického obrazu neštandardne nezmizne ovčie kiahne, ale zostáva v latentnej (skrytej) forme vnútri buniek miechy. Pod vplyvom niektorých predispozičných faktorov sa vírus aktivuje. Dnešné lekárske vedy majú tendenciu považovať za predispozičné faktory tieto podmienky:

  • Pokročilý vek
  • Dlhotrvajúce infekčné ochorenia
  • Onkologické, hematologické ochorenia vyžadujúce radiačnú alebo hormonálnu liečbu
  • Beriberi z obdobia jaro-zima
  • HIV
  • Iné stavy spojené so znížením bunkovej imunity

Mechanizmus vývoja herpesu zoster (pásový opar) je výskyt patologických zmien zápalovej povahy v gangliách miechy, veľkých nervových kmeňoch, ako aj v oblastiach kože nachádzajúcich sa v ich tesnej blízkosti.

Ako sa choroba prenáša

Herpes vírus nepredstavuje epidemiologickú hrozbu a nachádza sa všade vo forme individuálnych prípadov ochorenia, z ktorých väčšina sa vyskytuje v chladnom období, čo opäť potvrdzuje význam imunosupresívnych stavov (zníženej imunity) pri jeho aktivácii. Prenos vírusu môže byť vykonaný vo vzduchu, a kontakt-domácnosť. Mimoriadnym nebezpečenstvom je priamy kontakt s biologickými tekutinami pacienta, predmety osobnej hygieny a riad. Tiež prenos vírusu herpes simplex môže nastať v maternici, od matky k plodu. Je dôležité poznamenať, že latentný priebeh infekcie nie je prekážkou infekcie. U detí sa prvýkrát v kontakte s herpetickým vírusom nevyskytuje pásová forma ochorenia. Prenikanie vírusu spravidla vedie k typickým prejavom varicelly. Vo vonkajšom prostredí vírus herpesu rýchlo zomrie, ale môže tolerovať dlhodobé vystavenie nízkym teplotám a mrazu.

Klinické prejavy

Primárnym klinickým obrazom je výskyt príznakov všeobecnej intoxikácie, ako je bolesť hlavy, celková slabosť, zimnica, nízka telesná teplota. Zvýšenie teploty však nie je zaznamenané vo všetkých prípadoch. Výrazný diagnostický znak, ktorý umožňuje podozrenie z počiatočného štádia herpesu zoster (pásový opar), je pocit pálenia alebo brnenie pozdĺž hlavných nervových kmeňov.

Obdobie nástupu vyrážky je sprevádzané výrazným zvýšením teploty až na 39-40 stupňov, prudkým zhoršením a všeobecnými príznakmi intoxikácie. Súbežne s tým sa na koži objavujú prvé erupcie (exantémy) v oblasti výskytu nervov, ktoré majú formu malých ružových škvŕn, ktoré sa ďalej transformujú na vezikuly naplnené transparentným obsahom. V oblasti bolesti lézie sa zaznamenáva pálenie, parestézia. Tiež pacienti majú regionálnu lymfadenitídu, u detí - katarálne javy.

Existuje niekoľko klinických foriem herpes zoster:

  1. Potratová forma. Vyznačuje sa krátkodobým prúdením, bez kvapalín. Dĺžka vyrážky spravidla nepresahuje dva až tri dni.
  2. Všeobecná (spoločná) forma. Herpes vyrážka pokrýva nielen oblasť inervácie nervových kmeňov, ale aj ďalšie časti tela, až po sliznice. Výskyt príznakov generalizovaného herpesu môže byť dôvodom pre podozrenie na rakovinu alebo imunosupresívne ochorenia.
  3. Bulózna forma. Oddelené vezikuly (bubliny malej veľkosti) sa navzájom kombinujú a vytvárajú veľké bubliny - bully.
  4. Nekrotická forma. Je to typ bulózneho typu, v ktorom bublinky vytvárajú široký pás, ktorý po sušení tvorí škvrny čiernej, nekrotizovanej strupy.
  5. Hemoragická forma. Obsah bublín má hemoragické, zmiešané s krvou, charakter.

Akútny priebeh herpesu zoster (pásový opar) až do úplného uzdravenia trvá približne 2-3 týždne. Okrem toho existuje dlhotrvajúci, viac ako mesiac trvajúci priebeh ochorenia, ktorý rovnako ako jeho všeobecná forma naznačuje, že pacient má výraznú imunodeficienciu neznámej etiológie.

komplikácie

Aktivácia vírusu môže viesť k rozvoju meningitídy, meningoencefalitídy alebo vírusovej etiológie encefalitídy. Okrem toho klinické prejavy herpesu môžu spôsobiť parézu niektorých nervov tváre, zvierača močového mechúra, končatín alebo prednej brušnej steny. Pri prednostnom umiestnení vyrážok na tvári môžu byť komplikácie ochorenia v porážke očných viečok a rohoviek, čo vedie k zrakovému poškodeniu.

Liečba herpes zoster

Včasný nástup špecifickej liečby vírusovej infekcie je základom úspešného zotavenia a absencie komplikácií. Okrem toho pacienti dostávajú liečbu bolesti. Súčasne môže lekár predpísať podanie posilňujúcej udržiavacej liečby, ale táto prax nevedie k rýchlemu uzdraveniu pacienta a je zameraná skôr na prevenciu ďalšieho opakovaného výskytu ochorenia.

Antivírusová terapia

Hlavnou patogenetickou terapiou je použitie antivírusových liekov. V tomto prípade sa najlepšie výsledky dajú dosiahnuť na začiatku liečby najneskôr 72 hodín po objavení sa prvej vyrážky. Neskorší začiatok užívania antivírusových liekov prináša menej produktívne výsledky. V súčasnosti akceptované režimy antivírusovej liečby sú:

  1. Valaciklovir 1000 mg 3-krát denne
  2. Famciklovir 500 mg 3-krát denne
  3. Acyklovir 800 mg 5-krát denne

Akceptácia všetkých vyššie uvedených liekov sa uskutočňuje orálne počas 7-10 dní. Tento čas spravidla postačuje na získanie stabilnej remisie.

Na liečbu herpesu zoster u detí sa acyklovir používa v dávke 20 mg na kg telesnej hmotnosti 4-krát denne. V tomto prípade je liečba 5-6 dní.

Intravenózne podávanie protivírusových liečiv (acyklovir) sa vykonáva len v prípadoch mimoriadne závažného stavu pacienta s nemožnosťou perorálnej medikácie.

Lokálnou liečbou lézií je použitie antivírusových mastí a antiseptík (brilantná zelená, chlórhexidín, Miramistín). Obvazy v oblasti vyrážok neukladajú, čo dáva bublinkám možnosť uschnúť sa.

Úľava od bolesti

Anestézia sa uskutočňuje v troch variantoch v závislosti od štádia ochorenia a závažnosti bolesti. V prvej fáze, keď nie je príliš výrazná bolesť, sa používajú nesteroidné protizápalové lieky (analgin, MIG, baralgin, ketorol), ako aj aspirín a paracetamol (perfalgan). Neskôr, so zvýšenou bolesťou, môžu byť predpísané narkotické analgetiká (tramal, tramadol, promedol). V ďalšom štádiu je možné použiť tricyklické antidepresíva (amitriptilín). Okrem priameho menovania liekov proti bolesti a antidepresív pacientovi možno dobrý klinický účinok dosiahnuť aj použitím kortikosteroidov (prednizón 60 mg s jeho následným poklesom). V prípadoch extrémne závažnej infekcie môže byť blokovanie samostatného postihnutého nervu vykonané lokálnymi anestetikami alebo úplnou spinálnou anestéziou.

Ďalšia anestézia postherpetickej neuralgie sa vykonáva podávaním antidepresív, antikonvulzív (gabapentín) a lokálna anestézia sa vykonáva použitím lidokaínových náplastí. V závažných prípadoch je tiež možné zaviesť narkotické analgetiká.

Prevencia pásového oparu

Moderná medicína nemá prostriedky na prevenciu drogovej infekcie. Prevencia spočíva vo fyzických aktivitách zameraných na udržanie celkového zdravia (kalenie, zdravý životný štýl, zdravé potraviny bohaté na vitamíny). Okrem toho je potrebné podrobiť sa pravidelným vyšetreniam na včasnú detekciu a liečbu ochorení, ktoré spôsobujú rozvoj imunodeficiencie.

pásový opar

. alebo: Herpes zoster, herpes zoster

Symptómy pásového oparu

  • Bolesť v oblasti kože, ktorá zodpovedá postihnutému nervu vírusu, sprevádzaná pocitom pálenia (niekoľko hodín pred objavením sa vyrážky).
  • Radikulárna (akútna, streľba) bolesť svalov a kĺbov (počas obdobia výskytu vyrážok).
  • Pocit pálenia, necitlivosti a brnenia v oblasti postihnutej kože.
  • Vzhľad na povrchu kože skupiny bubliniek rôznych veľkostí, pokožka v oblasti vyrážky sa stáva edematóznou, sčervenanie je pozorované.
  • Opuchnuté lymfatické uzliny (v oblasti vyrážok, môžu to byť axilárne lymfatické uzliny (na vyrážky na hrudi), submandibulárne (na vyrážky pozdĺž trojklanného nervu) a ďalšie skupiny lymfatických uzlín).
  • Lokalizácia vyrážok: jednostranné vyrážky sú charakteristické pre klasickú formu pásového oparu. Zvyčajne je vyrážka lokalizovaná pozdĺž medzirebrových nervov, vetiev trojklaného nervu, to znamená na tvári, na temene hlavy, na hrudníku a bruchu v smere od chrbtice k hrudnej kosti, ako keby obklopovala telo (teda názov „pásový opar“). Po niekoľkých dňoch obsah bubliniek zakalí, bubliny vyschnú a na ich povrchu sa vytvorí kôra. Kôra zmizne a na jej mieste zostáva svetlá pigmentácia. Potom je možná druhá vlna vyrážky. Spravidla nie je žiadne zjazvenie. Kompletné hojenie vredov nastáva v priebehu 2-4 týždňov.

Inkubačná doba

tvar

dôvody

Dermatológ pomôže pri liečbe ochorenia.

diagnostika

  • Analýza anamnézy a sťažností na ochorenie:
    • ako dlho sa objavila vyrážka (pľuzgiere);
    • akútne, natáčacie bolesti svalov a kĺbov (počas prítomnosti vyrážky);
    • pocit pálenia, necitlivosť a brnenie v oblasti postihnutej kože.
  • Všeobecná kontrola:
    • lokalizácia lézií na povrchu tela, ich umiestnenie pozdĺž nervov, jednostranný proces;
    • bolesť v oblasti kože zodpovedajúca postihnutému nervu.
  • Analýza epidemiologickej anamnézy: kontakt s chorou osobou (ovčie kiahne alebo pásový opar).
  • Okrem toho, na presnú diagnostiku sa môžu vykonať laboratórne testy:
    • stanovenie protilátok proti patogénu v ľudskej krvi. Protilátky sú špecifické proteíny imunitného systému, ktorých hlavnou funkciou je rozpoznanie patogénu (vírusu alebo baktérií) a jeho ďalšia eliminácia;
    • DNA detekcia vírusu pomocou PCR (polymerázová reťazová reakcia) v krvi, obsah bublín;
    • Metóda in situ hybridizácie je metóda, ktorá umožňuje identifikáciu genómu vírusu patogénu priamo v bunkách alebo histologických vzorkách (tkanivové rezy).
  • Je tiež možné konzultovať s neurológom, infekčné ochorenia.

Liečba pásového oparu

  • Dôsledné dodržiavanie hygienického režimu (pravidelná výmena tela a posteľnej bielizne, uterákov atď.).
  • Uprostred choroby sa odporúča zdržať sa vodných procedúr.
  • Bubliny sa upravia 1% roztokom brilantnej zelenej (brilantná zelená) alebo fukartinomom, čo je výhodné.
  • V závažných prípadoch ochorenia a prítomnosti komplikácií z nervového systému (napríklad pri zápale mozgu a miechy, mozgových membrán, atď.) Je hospitalizácia indikovaná počas 3-6 mesiacov.
  • Predpísané sú vysoké dávky antivírusových liekov.
  • Protizápalová, analgetická liečba.
  • Restoratívna terapia (užívanie vitamínov skupiny B).
  • Detoxikačná terapia (eliminácia degradačných produktov škodlivých pre organizmus v dôsledku vitálnej aktivity vírusu).
  • Pri riziku vzniku komplikácií (pri vstupe bakteriálnej infekcie) sa predpisujú antibiotiká.

Komplikácie a následky

  • Možné komplikácie zahŕňajú:
    • čiastočná strata citlivosti a zníženie motorických schopností v končatinách;
    • strata pocitu v oblastiach vyrážky;
    • zápal membrán mozgu a miechy (serózna meningitída, encefalitída);
    • Ak sa patogén šíri krvným obehom (virémia) a dostane sa do iných orgánov a systémov ľudského tela, môže dôjsť k rozvoju vírusového poškodenia pľúc (pneumónia), pečene (hepatitídy) atď. - pristúpenie sekundárnej infekcie (bakteriálnej) - hnisanie vezikúl.
  • Najčastejším dôsledkom pásového oparu je postherpetická neuralgia, ktorá sa vyvíja po chorobe a je charakterizovaná syndrómom silnej bolesti. Po určitom čase sa závažnosť bolesti znižuje v priebehu niekoľkých mesiacov. Chronická postherpetická neuralgia sa zriedkavo pozoruje, najmä u jedincov s vážnymi poruchami imunity a starších pacientov.
  • Dôsledkom herpesu zoster môže byť zápal rohovky oka a v závažných prípadoch zápal celej očnej buľvy, čo môže viesť k strate zraku.
  • V prípade lézií vetiev tvárového nervu má polovica pacientov paralýzu tvárového nervu.
  • Spravidla vyrážka nezanecháva jazvy. Ale ak pacient hrebe pokožku s vyrážkami, je možné opätovné infikovanie a v dôsledku toho vznik jaziev.

Prevencia pásového oparu

  • Pacienti musia byť izolovaní od zdravých ľudí.
  • Odporúča sa vyhnúť sa kontaktu s infikovanou osobou (ktorá nemala ovčie kiahne alebo nebola očkovaná).
  • Dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny (používajte len uterák, nenoste oblečenie iných ľudí atď.).
  • Posilňovanie imunity:
    • kalenie (v období úplného zdravia);
    • denne prechádzky na čerstvom vzduchu (najmenej 2 hodiny);
    • telesná výchova;
    • celodenný spánok (najmenej 8 hodín);
    • vyvážená a racionálna výživa (jesť potraviny s vysokým obsahom vlákniny (zelenina, ovocie, zelenina), vyhýbať sa konzervám, vyprážaným, koreneným a horúcim jedlám;
    • časté delené jedlá (5-6 krát denne v malých porciách).
  • zdroje

Infekčné choroby detí Autor: V.N. Samarina, rok 2007
Infekčné ochorenia. Národné vedenie. Rok vydania: 2009 Autor: N.Д. Yushchuk, Yu.Ya. Vengerov
Detské infekčné ochorenia. Metodické pokyny pre študentov 5. ročníka. Ministerstvo zdravotníctva Ukrajiny. Charkovská národná lekárska univerzita. Oddelenie detských infekčných chorôb. Rok výroby 2010

Čo robiť so šindľom?

  • Vyberte si správneho lekára dermatológa
  • Absolvujte skúšky
  • Získajte liečbu od lekára
  • Dodržiavajte všetky odporúčania

Herpes Zoster

Herpes zoster je mimoriadne nepríjemné a pomerne časté ochorenie, ktoré má vírusovú povahu. Symptómy ochorenia sa prejavujú v rôznych častiach tela. Zvyčajne to je tvár, končatiny, genitálie, bedrovej chrbtice. Niekedy sa vyrážky tvoria na iných miestach kože, ale najčastejšie na tvári. Toto ochorenie má tiež znaky poškodenia nervového systému. Okrem pásového oparu môže pôvodca ochorenia - varicella zoster - spôsobiť detské ovce, ako aj dospelých, ktorí túto chorobu predtým netolerovali.

Symptómy herpesu sa objavujú na rôznych častiach tela. Zvyčajne to je tvár, končatiny, genitálie, bedrovej chrbtice.

Herpes zoster: príčiny ochorenia

Ako už bolo uvedené, Herpesvirus Varicellae vedie k výskytu herpesu. Vlastnosti tohto patogénu sú podobné vlastnostiam a charakteristikám ostatných členov príslušnej vírusovej rodiny.

Po prvé, pôvodca herpesu zoster netoleruje rôzne agresívne vonkajšie vplyvy alebo ich vôbec netoleruje. Vírus teda zomrie aj pri krátkom (až 10 minútovom) ohreve pod vplyvom ultrafialových lúčov, dezinfekčných prostriedkov a špeciálnych prípravkov.

Po druhé, pôvodca herpesu zoster normálne odoláva nachladnutiu. Aj pri opakovanom zmrazovaní tento mikroorganizmus nestráca svoje škodlivé vlastnosti.

Najčastejšie herpes zoster sa nachádza u starších ľudí.

Vlastnosti vírusu sú také, že sa u pacienta prejavia symptómy herpesu zoster, iba ak predtým trpel ovčími kiahňami v latentnej alebo typickej forme. Epidemické epidémie ochorenia nie sú fixné - prípady ochorenia sa uchovávajú výlučne na sporadickej úrovni.

Najčastejšie sa herpes zoster vyskytuje u starších pacientov, ale príležitostne sa vyskytujú prípady vzniku ochorenia u mladých ľudí.

Svojou povahou je pôvodcom predmetnej choroby nákazlivá infekcia. Ak teda dieťa, ktoré predtým nemalo ovčie kiahne, bude mať po určitom čase (zvyčajne do 3 týždňov) kontakt s nositeľom vírusu, je pravdepodobnejšie, že bude mať kiahne.

Vírus zoster je teda nákazlivé ochorenie a je prenášaný vzduchovými kvapkami.

Vírus zoster je nákazlivé ochorenie a je prenášaný kvapkami vzduchu.

Ľudia, ktorí predtým mali ovčie kiahne, majú v tele určité množstvo vírusov patogénov. Sútok rôznych nepriaznivých okolností môže viesť k ich prebudeniu. V dôsledku toho sa v lokalizačných miestach patogénnych mikroorganizmov vyvinie zápal s prejavom všetkých charakteristických symptómov.

Medzi kľúčové dôvody, ktoré by mohli viesť k prebudeniu spiaceho patogénu herpesu zoster, je potrebné poznamenať: t

  • preťaženie nervu;
  • zhoršenie imunity pod vplyvom rôznych druhov chronických a akútnych ochorení, vrátane HIV a AIDS;
  • podchladenie;
  • trauma;
  • neoplazmy v tele atď.

Herpes zoster herpes: príznaky a liečba u dospelých

Herpes zoster, herpes zoster alebo herpes zoster je ochorenie, z ktorého nie je nikto imunitný. Toto ochorenie prináša pacientovi veľké problémy a je sprevádzané svrbením a bolesťou. Moderná medicína našťastie vyvinula spoľahlivé nástroje na liečbu tejto patológie. Je dôležité začať proces liečby včas, aby sa predišlo komplikáciám.

Opis ochorenia

Pásový opar je spôsobený vírusom varicella-zoster, ktorý patrí do veľkej skupiny herpetických vírusov. Niekedy sa vírus varicella-zoster nazýva ľudský herpesvírus typu 3. Väčšina z nás zažila účinok tohto vírusu na telo v ranom detstve. Je to vírus varicella-zoster, ktorý spôsobuje takéto ochorenie ako kiahne kiahní. A väčšina detí v detstve trpí ovčími kiahňami.

Vo všeobecnosti platí, že ovčie kiahne sú formou ochorenia, ktorá spôsobuje, že vírus varicella-zoster spôsobuje, keď sa prvýkrát dostane do tela, bez ohľadu na to, či ide o telo dospelého alebo telo dieťaťa. Keďže však vírus vstupuje do tela najčastejšie v detstve, ovčie kiahne sa považujú za detskú chorobu.

Nie každý vie, že po chorobe ovčích kiahní vírus varicella-zoster často neopustí telo, ale zostáva v ňom, pričom je v neaktívnom stave. To sa deje v približne 20% prípadov. Vírus šindľov si zároveň vyberá najviac neprístupné miesta pre svoje útočisko, v ktorom môže byť desaťročia v nečinnom stave. Takéto miesta sú nervové bunky, pretože, ako viete, nervové bunky neumierajú, ale existujú počas celého ľudského života.

Vírus varicella-zoster je v podstate molekula DNA obklopená proteínovým povlakom. Vniknutím neurónu vírus vloží svoju DNA do DNA bunky. Týmto spôsobom vírus spôsobí, že neurón začne produkovať nové vírusy. Rovnako tak je reprodukcia patogénu tohto ochorenia. Optimálna teplota pre reprodukciu vírusu je teplota ľudského tela + 37 ° C. Vírus varicella-zoster zomrie rýchlo, keď:

  • zvýšenie teploty
  • vystavenie priamemu slnečnému žiareniu
  • účinky dezinfekčných prostriedkov
  • vystavenie UV žiareniu.

Vírus varicella-zoster volí bunky miechy, kraniálne nervy, nervové ganglia autonómneho nervového systému a zriedkavejšie bunky neuroglia ako ich biotop. Keď nastanú priaznivé podmienky pre rozmnožovanie (niekedy desaťročia po prvom vstupe do tela), vírus šindľov opúšťa svoj prístrešok. Pohybujúce sa pozdĺž nervových vlákien, herpes vírus dostane na kožu a napáda ich. Vírus zvyčajne používa intercostálne nervy a trojklaný nerv na šírenie. Na horných a dolných končatinách, v oblasti slabín, možno pozorovať aj patologické javy v pásovom opare.

Začína zápalový proces na koži, ktorý je charakteristický najmä pre dospelých. Šindle sa dajú vidieť hlavne v oblastiach, kde sa nervové vlákna dotýkajú pokožky. Najčastejšie sa tento proces vyskytuje na koži tela. Niekedy sa okolo neho nachádzajú oblasti zápalu. Preto sa tento typ ochorenia nazýva pásový opar. Mimochodom, "Zoster" znamená "pás" v gréčtine.

Pásový opar je spôsobený hlavne dospelými, zvyčajne staršími, ale toto ochorenie môže postihnúť aj mladých ľudí. Vo veku 60-75 rokov ochorie 10-15 ľudí na 100 000 ročne. Raritou je rekurentné ochorenie herpesu zoster. Takéto prípady sa zriedkavo vyskytujú aj u ľudí s oslabenou imunitou (10%) a u ľudí s normálnou imunitou - 5-krát menej. Ohniská ochorenia herpes zoster sú najčastejšie pozorované na jeseň a na jar.

Prognóza pre pásový opar je zvyčajne priaznivá, s výnimkou ťažkých komplikácií mozgu (encefalitídy).

Príčiny ochorenia

Jednou z príčin ochorenia pásového oparu, ako je uvedené vyššie, je herpes vírus typu 3. Prechod infekcie na aktívnu fázu je však možný len vtedy, ak je telo nosiča vírusu oslabené. Herpes zoster sa teda prejavuje len s nedostatočnou imunitou.

Možné príčiny, ktoré môžu vyvolať rozvoj herpesu:

  • ťažké napätie;
  • tvrdá práca;
  • iné závažné infekčné ochorenia (meningitída, syfilis, tuberkulóza, sepsa, chrípka);
  • hepatitídy, cirhózy;
  • onkologické ochorenia;
  • obdobie po rádioterapii;
  • obdobie po transplantácii orgánov;
  • nedostatok vitamínov a mikroprvkov v tele;
  • podchladenie;
  • ochorenia imunodeficiencie, vrátane AIDS;
  • užívanie imunosupresív, cytostatík alebo glukokortikosteroidov;
  • tehotenstva;
  • alkoholizmus;
  • diabetes mellitus;
  • otrava ťažkými kovmi;
  • zlyhania srdca alebo obličiek.

Herpes zoster: príznaky

Herpes zoster je infekčné-neurologické ochorenie, ale primárne sa prejavuje kožnými symptómami. Šindle sa vyskytujú v niekoľkých fázach:

  • 1-3 deň - latentná forma ochorenia, pri ktorej sú kožné prejavy stále neviditeľné;
  • 3-20 dní - akútne štádium, počas ktorého pretrváva všeobecná malátnosť;
  • 20-90 dní - štádium obnovy poškodených tkanív.

Prejavy ochorenia sú najčastejšie pozorované v bruchu, rebrách a hrudníku. Pripomínajú patologický proces v bežnom lišajníku, zvyčajne malé ružové škvrny. Niekedy sa lišajníky objavia na tvári, na slizniciach nosa a očí a potom idú do trupu. Možno, že výskyt lišajníkov na ušiach. Potom, v miestach, kde vírus hit, malé rany a vezikuly forme.

Vo vnútri bublín je veľké množstvo vírusových častíc. O týždeň neskôr praskli bubliny a miesto, kde sa nachádzali, sa stalo krustou. Postupom času zmiznú kôry a na ich mieste zostanú oblasti kože, bez pigmentu.

Ak pacient hrebeňuje pupienky s vyliatím alebo vredmi, potom môže byť ochorenie komplikované sekundárnou bakteriálnou infekciou.

Pozoruje sa aj zvýšenie lokálnych lymfatických uzlín.

Bolesť pásového oparu

Pásový opar je sprevádzaný silným svrbením a pálením, ako aj bolesťou neuralgického typu - pálením a neznesiteľným. Hoci niekedy môže byť bolesť relatívne slabá. Vo všeobecnosti neexistuje priama súvislosť medzi intenzitou bolesti a intenzitou kožných prejavov.

Bolesť pásového oparu sa často pozoruje v noci alebo počas odpočinku. Zvyčajne sa cíti pri najmenšom dotyku na postihnuté miesto, môže sa zvýšiť pohybom. Možná strata citlivosti jednotlivých oblastí pokožky. Súčasne môže pretrvávať ich bolesť. To znamená, že vzniká zaujímavý fenomén - dotyk postihnutej oblasti kože prstom spôsobuje pacientovi bolesť, ale špendlík, napríklad z kolíka, sa nemusí cítiť.

Priebeh ochorenia

Na samom začiatku ochorenia, niekoľko dní pred nástupom kožných patológií, sa u pacienta môžu vyskytnúť príznaky podobné príznakom akútnych respiračných infekcií a chrípkovej teplote (postupne stúpajú z subfebrilných hodnôt na + 39 ° C), zimnice, malátnosti, bolesti hlavy. Možné poruchy gastrointestinálneho traktu, hnačka. Bolesť a svrbenie v mieste vyrážky sa tiež môžu objaviť skôr, ako sa objavia.

Prvým charakteristickým znakom herpesu zoster sú ružové škvrny o priemere 3-5 mm. Potom na mieste škvrny sú tvorené vezikuly (bubliny), usporiadané do skupín. To sa deje po 18-36 hodinách, vezikuly sú naplnené čírou sérovou tekutinou, bolestivé a majú jasnú deliacu čiaru, ktorá ich oddeľuje od zdravej kože. Po určitom čase sa obsah bublín zakalí. Ružové škvrny a bubliny sa nemusia objavovať naraz, ale postupne zaberajú všetky nové oblasti, zatiaľ čo v iných oblastiach tieto javy môžu prejsť. Preto sa zameranie patologických procesov, ako sa plazí z miesta na miesto. Starí Gréci venovali pozornosť tejto vlastnosti choroby. Vďaka tomu dostal herpes svoje meno (z gréckeho "Erpe" - "I crawl, grovel"). Avšak skôr alebo neskôr sa obsah vezikúl vyschne a na mieste sa vytvoria žltohnedé kôry.

Trvanie choroby a jej následky

Herpes zoster (aj pri absencii závažnej liečby) vo väčšine prípadov prechádza v priebehu niekoľkých týždňov (od 1,5 do 4). Avšak pacient aj po aktívnej fáze ochorenia môže mať silnú bolesť v mieste, kde sa nachádzajú vredy. Tento syndróm sa nazýva postherpetická neuralgia. Trvá niekoľko mesiacov až niekoľko rokov a je spojený so skutočnosťou, že vírus je po určitú dobu aktívny v gangliách nervového systému. Tento symptóm sa vyskytuje v približne 40% prípadov. U 39% pacientov, ktorí sa sťažovali na tento syndróm, sa pozorovalo viac ako 6 mesiacov po ukončení aktívnej fázy ochorenia.

Aj medzi tými, ktorí mali pásový opar sú približne:

3% sa sťažujú na bolesti hlavy a závraty

4,5% - na poruchy pohybu

2,7% pre sluchovo postihnuté osoby

1,8% pre zrakové postihnutie

Iné prejavy záujmu pacientov niekoľko rokov po liečbe herpesu Zoster - bolesť žalúdka, čriev a perikardiálnej oblasti,

Vírusová infekcia

Počas choroby je pacient nákazlivý na iných. Obdobie, počas ktorého je pacient infekčný, začína 2 dni pred objavením sa vyrážky a končí obdobím, keď herpetické kôry odpadnú.

Ľudia infikovaní ovčími kiahňami, ktorí nemajú špecifickú imunitu voči vírusu, sú náchylní na infekciu vírusom. Ak vírus vstúpi do tela takejto osoby, osoba začne mať ovčie kiahne a nie pásový opar.

K prenosu vírusu dochádza prostredníctvom vzduchových kvapiek alebo priamym fyzickým kontaktom s pokožkou, napríklad počas handshake. Vírus sa prenáša veľmi zriedka cez okolité objekty, pretože rýchlo zomrie mimo ľudského tela. Je tiež možný transplacentárny spôsob prenosu (z tehotnej tehotnej matky na dieťa).

diagnostika

Primárnu diagnózu herpesu zoster by mal vykonávať špecializovaný dermatovenerológ. Hoci v praxi, najčastejšie pri prvých prejavoch ochorenia (bolesť v tele, vysoká horúčka) sa pacienti obracajú na terapeuta, podozrivého z chrípky.

Vo väčšine prípadov, pre špecialistu dermatológa alebo neuropatológa, stačí jeden pohľad na herpetické kožné javy na určenie prítomnosti pásového oparu. Avšak pri nástupe ochorenia, keď symptómy kože stále chýbajú, príznaky ochorenia (horúčka, príznaky intoxikácie, bolesť) sa ľahko zamieňajú s príznakmi iných ochorení:

  • zápal slepého čreva,
  • angina pectoris,
  • zápal pohrudnice,
  • pľúcneho infarktu
  • zápal slepého čreva,
  • renálna kolika.

Je potrebné rozlišovať pásový opar od iných chorôb:

  • herpes 1 a 2 typy
  • erysipel (najmä bulóznej formy),
  • ekzém.

Ak herpes Zoster užíval zovšeobecnenú formu, potom by sa mal odlíšiť od ovčích kiahní. Tu anamnéza hrá dôležitú úlohu - ak osoba trpí ovčími kiahňami v detstve, potom choroba je zovšeobecnená forma pásového oparu, pretože ovčie kiahne možno pozorovať len raz za život.

Na zistenie prítomnosti vírusu použite:

  • mikroskopia,
  • sérologických metód
  • imuno-fluorescenčná metóda,
  • izolácia vírusu v tkanivových kultúrach,
  • PCR.

Zobrazia sa laboratórne diagnostické metódy:

  • pre malé deti,
  • pre deti s nedostatočnou imunitou,
  • s atypickými formami,
  • s ťažkými formami.

Herpes zoster: liečba

Väčšina mladých ľudí má po niekoľkých týždňoch vlastný pásový opar. Preto je liečba ochorenia hlavne symptomatická, zameraná na zníženie závažnosti najnepríjemnejších prejavov - bolesti, svrbenia a zápalu, prevencie postherpetickej neuralgie, ako aj liečby bakteriálnej infekcie, ktorá je často spojená s herpesom.

U ľudí s imunodeficienciou sa starším osobám (nad 50 rokov) poskytuje podrobnejšia liečba, aby sa predišlo komplikáciám.

Terapia ochorenia má za cieľ dosiahnuť nasledujúce ciele:

  • zrýchlenie regenerácie;
  • prevencia komplikácií, spôsobených vírusom, ako aj iných faktorov (napríklad baktérií);
  • zníženie závažnosti negatívnych prejavov (svrbenie, bolesť a zápal).

Liečba sa zvyčajne vykonáva doma. Vykonáva sa pod kontrolou špecialistu na infekčné ochorenia alebo neurológa. Dokonca aj po vymiznutí výrazných kožných prejavov by mal pacient sledovať neurológ.

V nasledujúcich prípadoch sa liečba vykonáva v nemocnici:

  • rozšírená forma ochorenia;
  • herpes zoster, zhoršený encefalitídou;
  • očné formy ochorenia;
  • vek nad 75 rokov;
  • stavy imunodeficiencie, vrátane anamnézy;
  • závažné chronické ochorenia, predovšetkým ochorenia pečene a obličiek.

V prípade choroby, kúpania a umývania sa neodporúča postihnutým častiam tela. Pacienti by mali starostlivo dodržiavať osobnú hygienu, meniť posteľnú bielizeň a spodnú bielizeň, uteráky.

Niekedy s pásovým oparom môže lekár predpísať fyzioterapeutický postup.

Jednou z pomocných metód liečby je diéta. Z diéty sa odporúča vylúčiť mastné mäso, živočíšne tuky, korenené koreniny, horčicu a korenie. Je tiež najlepšie držať sa zlomkovej diéty, pričom jedlo 6 krát denne.

Liečba liekmi

Hlavné typy liekov používaných na liečbu herpesu:

  • analgetiká alebo nesteroidné protizápalové lieky (na zníženie celkovej malátnosti, bolesti a tepla;
  • antihistaminiká (na zníženie svrbenia);
  • antibakteriálne liečivá (na prevenciu sekundárnej bakteriálnej infekcie);
  • posilňujúce vitamínové komplexy (vitamín C, vitamíny skupiny B);

Ako najčastejšie používané analgetiká:

  • ketorolac,
  • ibuprofen,
  • naproxén,
  • ketoprofén.

Na predpis môžu byť použité narkotické analgetiká.

Pri neuropatickej bolesti sú tiež účinné antikonvulzíva (gabapentín, pregabalín). Pri postherpetickej neuralgii môžu byť predpísané kapsaicínové deriváty a antidepresíva.

Treba sa vyhnúť užívaniu kortikosteroidov. Hoci tento typ liečiva je účinný pri bolestiach a zápaloch, schopnosť potláčať imunitu inherentnú kortikosteroidom môže komplikovať priebeh ochorenia.

Diphenhydramín sa najčastejšie používa ako antihistaminikum. Pri ťažkej intoxikácii sú potrebné detoxikačné činidlá (diuretiká, parenterálne podávanie izotonického roztoku a glukózy).

Antibakteriálne lokálne činidlá používané na pásový opar: brilantná zelená, oxolínová masť, Solcoseryl.

Etiotropné lieky

Existuje aj trieda liekov určených na zničenie samotného vírusu. Ide predovšetkým o acyklovir a podobné látky (valaciklovírus, famciklovir). Mechanizmus účinku acykloviru je založený na skutočnosti, že je uložený v DNA vírusu a narúša proces jeho reprodukcie. Avšak acyklovir pôsobí len počas aktívneho obdobia ochorenia, keď sa vírus rozmnožuje v kožných tkanivách. Keď je vírus skrytý a spiaci v neaktívnom stave v neurónoch, potom je pre všetky lieky neprístupný.

Použitie acykloviru a iných liekov tejto triedy zvyčajne urýchľuje zotavenie. Mnohí lekári však považujú za nevhodné používať liek u mladých ľudí s normálnou imunitou. Koniec koncov, majú chorobu zvyčajne prechádza rýchlo a bez akýchkoľvek liekov. Je to úplne iná vec - ľudia s oslabenou imunitou, pacienti v starobe. V nich môže vírus spôsobiť množstvo komplikácií. Preto je použitie antivírusových liekov v tomto prípade úplne opodstatnené.

Protivírusové lieky sa navyše odporúčajú začať užívať len v prvých troch dňoch po nástupe príznakov ochorenia. S neskorším začiatkom liečby bude účinnosť tohto typu liekov veľmi nízka.

Prípravky z rodiny acykloviru majú vnútorné formy (tablety) aj vonkajšie (krémy a masti). Výber formy závisí od závažnosti ochorenia. V niektorých prípadoch to môže stačiť a miestne formy tejto drogy, v iných sa nerobia bez užívania tabletiek. Obidve formuláre sú tiež často priradené naraz.

V zriedkavých prípadoch, zvyčajne s postherpetickou neuralgiou, sa môže podávať amantadín, ktorý súčasne blokuje reprodukciu vírusu a má analgetické vlastnosti.

Liečba herpesu zoster s etiotropnými liekmi

Prevencia Herpes Zoster

Prvé príznaky herpes zoster: príznaky a liečba u dospelých a detí

Herpes zoster (lišajník) je dermatologické ochorenie spôsobené účinkom herpes vírusu typu 3. Priebeh pásového oparu je sprevádzaný silnou bolesťou.

Ochorenie postihuje kožu a nervové ganglie. Malé bubliny so seróznou tekutinou sa spoja a vytvoria oblasti s nerovným povrchom. Bez včasnej liečby sú možné závažné následky.

príčiny

Pacienti staršej vekovej skupiny sú najviac ohrození infekciou. Ľudia s oboma pohlaviami sú chorí pásovým oparom.

Toto ochorenie sa vyvíja počas reaktivácie vírusu Varcelle Zoster, ktorý zostáva v latentnom („spiacom“) stave po tom, čo trpí varicella. Po mnoho rokov sa patogén neprejavuje, nepoškodzuje telo.

Podnetom na prebudenie sú provokatívne faktory:

  • zhoršenie zdravia po infekčných chorobách;
  • oslabená imunitná obrana;
  • častý stres, jasné emocionálne otrasy;
  • autoimunitné ochorenia;
  • predĺžená hypotermia;

  • zmena zloženia krvi;
  • vek od 65 rokov a viac;
  • onkologické ochorenia;
  • kurzy chemoterapie, cytostatiká;
  • intoxikácie tela z rôznych dôvodov.

    Prvé príznaky a znaky

    Ako sa choroba vyvíja závisí od stavu imunitného systému tela. Čím slabšia je ochrana, tým jasnejší je účinok vírusu. Ťažké formy sa vyznačujú výskytom nekrotických oblastí s hlbokými jazvami, ktoré zhoršujú vzhľad.

  • po celý mesiac sa udržiava suchosť epidermy, zostávajú šupinaté oblasti;
  • mnohí pacienti nachádzajú miesta so slabou pigmentáciou v mieste prasknutia blistrov;
  • zriedkavosťou je recidíva herpesu zoster. Hlavnou kategóriou pacientov, ktorí opäť ochorejú, sú pacienti so slabou imunitou.

    Dávajte pozor! Bolesť je jedným z charakteristických znakov dermatologického ochorenia spôsobeného vírusom herpesu. Bolesť sa zvyšuje v noci. U mnohých pacientov pretrváva postherpetický neuralgický syndróm niekoľko rokov.

    Hlavné miesta lokalizácie

    Hlavné oblasti prejavov herpes zoster sú:

  • oblasť lopatky;
  • bedrá;
  • hrudník (pozdĺž miesta trojklaného nervu, zakončenia rebrových nervov);
  • vzadu.
  • v jazyku;
  • okolo uší;
  • na tvári a krku;

    na rohovke (vyrážka sa objavuje aj na nose, čele, očných viečkach).

    Dávajte pozor! Symptómy pripomínajúce klinický obraz herpesu typu 3 sa často objavujú na pokožke hlavy. Počas vyšetrenia sa ukáže, že osoba má inú kožnú patológiu. Záver - samoliečba je nebezpečná!

    Či je herpes zoster nákazlivý

    Ako sa oparí herpes? Vírus, ktorý spôsobuje rozvoj nebezpečného kožného ochorenia, patrí do nákazlivého typu. Patogén sa rýchlo prenáša z nosiča na zdravých ľudí.

  • vzdušných;
  • pri kontakte s pokožkou chorej osoby.

    Na postihnutej koži v bublinách je serózna tekutina. Ak sa poškodia, môžete sa infikovať kontaktom s obsahom, ktorý je výsledkom blistrov.

    Dávajte pozor! Po počiatočnej penetrácii v detstve spôsobuje vírus herpesu kiahní kiahní. Dospelý, ktorý mal toto ochorenie v detstve, môže aktivovať latentný vírus pri kontakte s dieťaťom, ktoré má nakazené ovčie kiahne.

    Ponúkame možnosť prečítať si článok o kontaktnej dermatitíde. Zistite zaujímavé informácie.

    O symptómoch a liečbe pyodermie u detí sa hovorí na tejto adrese.

    Tehotenské ochorenie

    Infekčné ochorenia komplikujú priebeh tehotenstva. Na rozdiel od herpes simplex, ktorý je u tehotných žien pomerne bežný, pásový opar je zriedkavo registrovaný. V posledných rokoch sa zhoršovaním životného prostredia zvýšil počet nastávajúcich matiek, ktoré sa nakazili oboma typmi infekcie herpes.

    Príčinou vzniku herpesu zoster je oslabená imunita. Bez tohto stavu by tehotenstvo nebolo možné. Na zadnej strane mince - telo nemôže odolať niektoré typy infekcií.

    Je to dôležité! Vírus nie je aktivovaný všetkými nastávajúcimi matkami. Riziková skupina - osoby s chronickou imunodeficienciou.

    Príznaky herpes zoster v tehotenstve:

  • zhoršenie celkového stavu tehotnej ženy;
  • k hlavnému ochoreniu sa pridáva (alebo nahrádza) nebezpečný typ herpes vírusu 1, 2;

    Dôsledky pre plod:

  • chromozomálne abnormality;
  • deformity rôzneho charakteru;
  • smrť plodu v maternici.

    Liečba je individuálna. Lekár vyberie lieky, ktoré minimálne ovplyvňujú plod.

    Herpes u detí

    Choroba spôsobená vírusom herpes simplex tretieho typu je u detí zriedkavo pozorovaná. Pásový opar je diagnostikovaný u novorodencov aj detí v dôsledku oslabenej imunity.

  • onkologické ochorenia;
  • prítomnosť infekcie HIV;
  • herpes novorodencov je spôsobený herpes infekcie prevedené v II - III trimester tehotenstva.

    K prenosu vírusu dochádza:

  • počas pôrodu;
  • placentárneho uterinného traktu.

    Symptómy - malé bubliny, často ovplyvňujú očný spoj. Choroba je ťažká. U predčasne narodených detí sa často vyvinie herpetická encefalitída. Mozgová lézia vo viac ako polovici prípadov je smrteľná.

    Tehotná nemala ovčie kiahne v detstve? Významne sa zvyšuje pravdepodobnosť patologických stavov, deformácií, závažných následkov pre dieťa.

    Je to dôležité! Pri prvých príznakoch pásového oparu u novorodencov a dojčiat je potrebná okamžitá liečba. Včasná liečba znižuje riziko komplikácií, zlepšuje prognózu o 50%.

    Metódy spracovania

    Patologická diagnóza sa vykonáva na základe viacerých laboratórnych testov. Kombinovaná terapia je zameraná na zmiernenie bolesti, potlačenie aktivity vírusu, zvýšenie imunity.

    lieky

    Ako liečiť herpes zoster na tele? Lieky sa predpisujú striktne individuálne. Základ - antivírusová terapia.

  • najúčinnejší liek - Famvir nielen vracia vírus do latentného stavu, ale tiež znižuje bolesť, zabraňuje vzniku neuralgie;
  • Ďalej podľa stupňa účinnosti - valacikloviru, acikloviru, methisazónu (pre ľahké formy), izoprinozínu. Kurz je 10 dní.

    Doplnková terapia:

  • Vitamíny B;
  • lieky proti bolesti - Tramadol, Pyrilen, Ketonal, Paracetamol, Ibuprofen, Analgin. Výber prostriedkov závisí od povahy, sily, trvania bolesti;
  • blokovanie nervov sa vykonáva pomocou hormónov, anestetík. Účinná elektrická stimulácia postihnutých nervov;
  • imunomodulačné lieky - Amiksin, Poludan, Mielopid;
  • Curantil - zlepšuje mikrocirkuláciu krvi;
  • interferónové induktory - Rabidol, Cycloferon;
  • obohacujúce kompozície - tinktúra echinacea, eleutherococcus, aralia;
  • masť s antivírusovým účinkom - Alpizarin, Acyclovir, Tebrofen masť;
  • Topical - Prednizolónový roztok. Pri porážke očí Batracin krém je účinný;
  • na konci obdobia aktívnej vyrážky odporúča diatermia, hydroterapia.

    Tip! Akútna fáza vyžaduje dočasné obmedzenie vodných postupov. S výskytom intenzívnej vyrážky kúpanie sa neodporúča. Po zastavení tvorby nových bublín sa môžete sprchovať maximálne päť minút.

    Populárne metódy a osvedčené recepty

    Pri liečbe herpes zoster v domácnosti, decoctions, obklady, pleťové vody pomôcť. Domáce masti, balzamy zmierňujú stav pacienta, znižujú podráždenie, znižujú svrbenie.

    Používajte recepty tradičnej medicíny len ako doplnok antivírusovej terapie a konzervatívnej liečby. Informujte sa u svojho dermatológa, či môžete tento nástroj použiť.

    Liečba ľudových prostriedkov herpes zoster. Osvedčené recepty:

  • liečivý bujón. Varíme liter vriacej vody so zmesou rebríka, slamienky, tyranu, lopúcha, mäty (všetky zložky v 1 lyžičke). Piť 2 krát denne na 2 lyžičky. lyžice. Použite odvar pre aplikácie (každá 10 minút);
  • dezinfekčné prostriedky. Zmiešajte v rovnakom pomere dechtu, zriedeného vodou (1: 1) jablčného octu, aloe šťavy. Otrite pokožku;
  • užitočné tekvica. Strúhaná buničina, olej z tekvicových semien pomáha dobre vo fáze tvorby kôry. Rany sa dobre hojia;
  • nátržník. Nakrájajte mladé listy, prilepte na správne miesta, zakryte gázou, potom fóliou. Po pol hodine jemne opláchnite;
  • cibuľa + cibuľa. Stláčajte šťavu, premiešajte v pomere 1: 1, zrieďte polovicu s prevarenou vodou. Denne čistite vlhké priestory;
  • propolis. Posilnite tinktúru imunitného systému. Dávkovanie - 15 kvapiek denne. Prostriedky pridávať do akýchkoľvek nápojov;
  • Odvar z lopúcha zvyšuje odolnosť organizmu. Voda - 300 ml, rastlinné suroviny - 2 polievkové lyžice. l. Teplý na nízkej teplote po dobu 10 minút, trvať 3 hodiny. Piť trikrát denne, 50 ml pred jedlom.

    Dozvedieť sa všetko o koloidných jazvách na našich webových stránkach.

    O príznaky a liečba plesní nôh je uvedený v tomto článku.

    Po prechode tu http://vseokozhe.com/bolezni/pyatna/krasnye.html si môžete prečítať informácie o tom, čo robiť, ak sa na tvári a vločkách objaví červená škvrna.

    Možné následky a komplikácie

    Keď je infikovaný, osoba je nebezpečná pre ostatných. Po opätovnom vytvrdnutí vírusu "prezimuje", nebezpečenstvo šírenia choroby zmizne.

    Pre pacienta nie je všetko tak ružové. Dôsledky herpes zoster:

  • po mnoho rokov po infekcii môže človek pociťovať silnú bolesť v žalúdku, črevách;
  • niekedy dochádza k paralýze tvárového nervu;
  • očná infekcia často spôsobuje ochorenia sietnice, môže sa vyskytnúť slepota;
  • ťažké formy ochorenia vyvolávajú komplikácie vo forme meningitídy, encefalitídy;
  • zvyšuje riziko zápalu miechových nervov;
  • zvýšená pravdepodobnosť mŕtvice.

    Je to dôležité! Hlavnými príčinami závažných následkov sú nevhodné, predčasné ošetrenie, ignorovanie odporúčaní lekára, samošetrenie.

    Prevencia a všeobecné odporúčania

    Plne chrániť telo pred účinkami herpes vírusu je pomerne ťažké. Na zníženie rizika infekcie, na zvýšenie odolnosti organizmu - je to možné.

    Čo je liek Herpes Zoster?

    Herpes zoster (herpes zoster). alebo pásového oparu, je spôsobený vírusom Varicella zoster.

    Tento názov je spôsobený tým, že vírus je pôvodcom dvoch rôznych klinických prejavov ochorenia: ovčie kiahne a pásový opar. Vírus varicella zoster sa odlišuje neurodermatotropiou.

    Čo vyvoláva herpes zoster

    Šindle sa vo väčšine prípadov vyskytujú na pozadí oslabenia obranyschopnosti tela v dôsledku pneumónie, krvných ochorení, neoplaziem a iných ochorení, ktoré poškodzujú imunitný systém. Spravidla potom, čo choroba zostáva odolná imunita. U osôb trpiacich vážnymi chronickými ochoreniami (rakovina, ochorenia krvi) sú však možné relapsy. Infekcia sa prenáša kontaktnými a vzdušnými cestami.

    Herpes zoster je charakterizovaný horúčkou, neuralgickou bolesťou a erytematosovaskulárnymi erupciami na koži a sliznici pozdĺž postihnutých periférnych nervov. Gangliá určitých lebečných a medzistavcových nervov, často na jednej strane, trpia. S porážkou prvej a tretej vetvy trojklaného nervu, ako aj uzla trojklaného nervu (herpetická ganglionitída) sa na ústnej sliznici vyvíja vezikulárna vyrážka. Súčasne sa vyskytujú elementy lézií v oblasti inervácie a na koži. Lokalizácia procesu iba na ústnej sliznici je zriedkavá.

    Symptómy pásového oparu

    Diagnóza Herpes Zoster

    Veľmi dôležité v diagnostike herpesu zoster sú jednostranné lézie, žiadne relapsy, výrazný symptóm bolesti, lokalizácia pľuzgierov striktne v oblasti inervovanej postihnutým nervom. Na stanovenie konečnej diagnózy sa používajú nasledujúce metódy výskumu: všeobecný klinický krvný test, virologické vyšetrenie (izolácia vírusu z čerstvých vezikúl, krv, cerebrospinálna tekutina alebo návaly hltana), cytologické.

    Liečba Herpes Zoster

    Hlavnými cieľmi liečby pásového oparu sú účinky na pôvodcu ochorenia, odstránenie symptómu bolesti, normalizácia trofizmu nervových kmeňov, prevencia postherpetickej neuralgie.

    Používajú sa protivírusové liečivá, metisazón (0,6 g, dvakrát denne po jedle počas 6 dní); bonafton (0,1 g 3-5 krát denne, tri 5-dňové cykly s intervalmi 1-2 dní); acyklovir (0,8 g 5-krát denne počas 5 dní). Efektívne použitie deoxyribonukleázy. Liečivo sa podáva intramuskulárne v dávke 25 mg každé 4 hodiny alebo 50 mg 2-3 krát denne počas 7-10 dní. Prichádza rýchly dokovací proces. Ošetrenie deoxyribonukleázou tiež znižuje pravdepodobnosť postherpetickej neuralgie.

    Topická liečba spočíva v použití antivírusových liečiv (tebrofén, florenal, gosypol, megosín, oxolín, interferón) od prvých dní ochorenia. V období rozlíšenia vezikulárnej vyrážky sú uvedené keratoplastické látky: šípkový olej, rakytník, vitamín A, karotolín, Actoveginová masť atď.

    Účinné od prvých dní laserovej terapie ochorenia (heliové neóny, infračervené lasery), UV žiarenia.

    Patogenetickým základom bolestivého symptómu a herpetickej neuralgie v pásovom opare je rozvoj edému nervových kmeňov a ich uväznenie v úzkych kostných priestoroch. Na odstránenie edému a normalizáciu mikrocirkulačných porúch je predpísaná dehydratačná liečba: salicyláty (kyselina acetylsalicylová, salicylát sodný, 0,5 g 1-3 krát denne); 40% roztok glukózy; diacarb (0,125-0,25 g 2-krát denne, ráno a večer). Včasná dehydratačná terapia pomerne rýchlo (už prvý deň) zmierňuje akútnu bolesť, prispieva k rýchlej úľave zápalového procesu.

    Na zmiernenie bolestivých symptómov sa predpisujú analgetiká, vykonávajú sa blokády novokaínu a vykonáva sa novokaínová elektroforéza pozdĺž postihnutého nervu.

    Symptómy sympatalgie zmierňujú ganglioblockery: gangleron - pi 1 ml intramuskulárne, v priebehu 6-8 injekcií; pahikarpin - 0,05 g 3 krát denne.

    Na korekciu mikrocirkulačných porúch sa curantil predpisuje v dávke 0,025-0,05 g 3-krát denne počas 5-7 dní.

    Zvýšenie obranyschopnosti organizmu a jeho rezistencia sa dosahuje predpísaním vitamínov: B (1-2 ml 6% roztoku intramuskulárne, v priebehu až 15 injekcií). denne, počas 2 týždňov, kyselina askorbová - 0,3 - 0,5 g denne. Používa sa tiež induktor larifanu - interferónu - 10 mg subkutánne 1 krát denne počas 2 dní, po ktorom nasleduje interval 3-4 dní. Priebeh podávania liečiva by nemal prekročiť 2 týždne. Používajú sa adaptogény (prípravky z ženšenu, Eleutherococcus, Manchurian Aralia).

    Ktorí lekári by mali byť konzultovaní, ak máte herpes zoster

    Herpes Zoster

    Čo je liek Herpes Zoster - t

    Pásový opar je vírusové ochorenie charakterizované poškodením nervového systému, sliznice ústnej dutiny a kože. Považuje sa za reinfekciu na pozadí zníženej imunity, ktorá sa vyvinula v dôsledku kontaktu tela s vírusom v minulosti. Predpokladá sa, že ochorenie je výsledkom aktivácie latentného vírusu v nervových gangliách. Najčastejšie sa vyskytuje pásový opar na jarnom a jesennom období. Najviac ľudia vo veku 40 - 70 rokov sú chorí, pričom muži sú o niečo pravdepodobnejší ako ženy. U starších pacientov je ochorenie závažnejšie a často je komplikované postherpetickou neuralgiou.

    Aké spúšťače / príčiny Herpes Zoster:

    U starších ľudí sa generalizovaný herpes zoster často vyvíja na pozadí bežných závažných ochorení, cytostatickej a kortikosteroidnej liečby. Vyznačuje sa ťažkým priebehom s výraznými príznakmi intoxikácie a generalizáciou vezikulárnych erupcií, podobne ako vyrážka s ovčími kiahňami. Tiež môže byť postihnuté meningy a pľúca, čo je často fatálne.

    Symptómy Herpes Zoster:

    V typických prípadoch ochorenie začína bolesťou rôznej intenzity v mieste budúcej lokalizácie vyrážky. Povaha bolesti sa líši od mierne výraznej bolesti, parestézie až po bolestivé, pálenie, rezanie, paroxyzmálnu neuralgickú bolesť pozdĺž postihnutých nervov. Bolesť sa zhoršuje stimulmi. Súčasne, zimnica, malátnosť, bolesť hlavy; telesná teplota stúpne na 38-39 ° C. Všeobecný stav pacientov nie vždy trpí. Po 1 až 5 dňoch po nástupe bolesti sa vyvinie opuch a hyperémia kože, v pozadí ktorých sa objavia skupinové vezikuly s priemerom 1-5 mm, vyplnené transparentným exsudátom. Súčasne s kožnými léziami sa na postihnutom nerve na hyperemickej sliznici ústnej dutiny objavujú viaceré vezikuly. V ústnej dutine sa vezikuly rýchlo otvárajú, čím vytvárajú bolestivú jednoduchú alebo konfluentnú eróziu s vrúbkovanými hranami pokrytými fibrínovým kvetom. Vezikuly na koži sa zmršťujú a kôry alebo v dôsledku poranenia otvoreného s tvorbou erózie.

    Lokalizácia lézií môže byť odlišná. Najčastejšie sa pozorujú vyrážkové bubliny na koži a sliznici pozdĺž vetiev trojklaného nervu, v oblasti medzikožných nervov, na končatinách.

    Po epitelizácii erózií na sliznici úst a vymiznutí kôry na koži sa proces ukončí a zanechá dočasnú pigmentáciu. Celkové trvanie ochorenia je 2-3 týždne. Prognóza je zvyčajne priaznivá, ale u starších ľudí, ako aj u pacientov s ťažkým ochorením sprevádzaným prudkým poklesom imunity (leukémia, onkologické ochorenia) sú možné komplikácie ako postherpetická neuralgia, hyperestézia a hyperpatia trvajúce niekoľko mesiacov alebo rokov. Častejšie sú podobné javy pozorované u starších pacientov, a čím starší je pacient, tým vyššia je pravdepodobnosť postherpetických komplikácií.

    Diagnóza Herpes Zoster:

    Herpes zoster by sa mal odlišovať od:

    Čo je pásový opar (herpes zoster) - t

    Pásový opar (herpes zoster, pásový opar) je sporadické ochorenie, ku ktorému dochádza v dôsledku aktivácie latentného vírusu varicella-zoster. Je charakterizovaný zápalom zadných koreňov miechy a medzistavcových ganglií, ako aj výskytom horúčky, všeobecnej intoxikácie a vezikulárneho exantému pozdĺž senzorických nervov zapojených do procesu.

    Osoby, ktoré predtým mali kuracie kiahne, ochorejú. Osoby pokročilého a senilného veku ochorejú hlavne. Výskyt sa pohybuje od 5 do 10 na 1000 ľudí vo veku 60-80 rokov. U niektorých pacientov (približne 2% u pacientov s normálnou imunitou au 10% pacientov s imunodeficienciou) sa ochorenie opakuje. Pri kontakte s predtým chorými deťmi s pacientmi s pásovým oparom sa vyvinú typické ovčie kiahne.

    Čo spúšťa / Príčiny pásového oparu (pásový opar):

    Pôvodcom ochorenia je vírus rodiny Herpesviridae, ktorý spôsobuje pásový opar a kiahne kiahní. Rovnako ako mnoho iných členov rodiny Herpesviridae, vírus je nestabilný v životnom prostredí: rýchlo zomrie pri zahrievaní pod vplyvom ultrafialových lúčov a dezinfekčných prostriedkov. Schopný dlhodobo pretrvávať pri nízkej teplote a vydržať opakované zmrazovanie.

    Patogenéza (čo sa deje?) Počas šindľov (herpes zoster):

    Pásový opar sa často vyskytuje u jedincov, ktorí sú vystavení rôznym vplyvom, ktoré oslabujú imunitný systém (pacienti s leukémiou, lymfogranulomatózou, neoplazmami, ktorí dostávajú chemoterapiu, dlhodobé kortikosteroidy a imunosupresíva, najmä u pacientov so syndrómom získanej imunodeficiencie sa vyvinie infekcia). Starší ľudia ochorejú v dôsledku poklesu imunitnej ochrany súvisiaceho s vekom. V dôsledku toho je aktivovaná latentná infekcia vírusu varicella-zoster, ktorá po niekoľko desaťročí zostala v tele bez spôsobenia akýchkoľvek klinických prejavov. Nevyhnutnou súčasťou aktivácie infekcie je druh vírusovej ganglioneuritídy s léziami intervertebrálnych ganglií (alebo ganglií lebečného nervu) a poškodením zadných koreňov. Vírus môže zahrňovať vegetatívne gangliá v procese a spôsobiť meningoencefalitídu. Môžu byť ovplyvnené aj vnútorné orgány. Tak, v obraze pásového oparu, na rozdiel od kuracie kiahne, nie toľko epiteliotropic ako neurotropné vlastnosti vírusu dostať do popredia.

    Symptómy pásového oparu (pásový opar):

    Inkubačná doba pre pásový opar (od prenosu primárnej infekcie k aktivácii) trvá mnoho rokov.

    Počiatočné obdobie ochorenia sa môže prejaviť prodromálnymi príznakmi: bolesť hlavy, malátnosť, nízka telesná teplota, chladenie, dyspeptické poruchy. Súčasne môže dôjsť k bolesti, páleniu a svrbeniu, ako aj mravenčeniu a parestézii pozdĺž kmeňov periférnych nervov v zóne budúcich lézií. Intenzita týchto subjektívnych lokálnych znakov sa líši u jednotlivých pacientov. Dĺžka počiatočného obdobia sa pohybuje od 1 do 3 až 4 dní; u dospelých sa pozoruje častejšie a je zvyčajne dlhšia ako u detí.

    Vo väčšine prípadov ochorenie začína akútne. Teplota tela sa môže zvýšiť na 38-39 ° C; jej vzostup je sprevádzaný všeobecnými toxickými reakciami (bolesť hlavy, malátnosť, chlad). Súčasne sa v zóne inervácie jedného alebo viacerých spinálnych ganglií objavujú kožné vyrážky s charakteristickou bolesťou a inými subjektívnymi pocitmi.

    Najprv má exantém vzhľad obmedzených ružových škvŕn s veľkosťou 2 až 5 mm, ale na tom istom alebo na nasledujúci deň sa na pozadí vytvoria malé, úzko zoskupené vezikuly s priehľadným seróznym obsahom, umiestnené na hyperemickej a edematóznej báze. Vo väčšine prípadov je exantém sprevádzaný zvýšením a bolestivosťou regionálnych lymfatických uzlín; u detí sa často objavujú príznaky katarálneho horného dýchacieho traktu.

    Exantém je lokalizovaný podľa projekcie jedného alebo druhého zmyslového nervu. Najčastejšie je lézia jednostranná: pozdĺž medzirebrových nervov, vetiev trojklaného nervu na tvári, menej často pozdĺž nervov končatín. V niektorých prípadoch sa pozorujú kožné lézie v oblasti genitálií. V priebehu niekoľkých dní sa v priebehu niekoľkých dní môžu objaviť nové škvrny s vývojom vezikulárnych prvkov na ich pozadí. Po niekoľkých dňoch sa erytematózne pozadie, na ktorom sa nachádzajú vezikuly, zmení na svetlé, ich obsah sa zakalí. V budúcnosti sa vezikuly vyschnú, vytvoria sa kôry, ktoré spadnú do konca tretieho týždňa choroby a zanechajú mierne pigmentáciu.

    Zvýšená telesná teplota trvá niekoľko dní, príznaky toxikózy vymiznú s jej normalizáciou.

    Rozlišujú sa tieto klinické formy pásového oparu: t

    2) ucho a oko;

    3) gangrenózny (nekrotický);

    4) herpes zoster s porážkou vegetatívnych ganglií;

    Najbežnejšia forma ochorenia podobná gangliu začína akútne horúčkou, príznakmi všeobecnej intoxikácie a ostro vyjadrenými pálivými bolesťami v mieste budúcich lézií. Po 3-4 dňoch (niekedy až po 10-12 dňoch) sa objaví charakteristická vyrážka. Lokalizácia bolesti a vyrážky zodpovedá postihnutým nervom (zvyčajne medzihrudným) a má okolitý charakter. Bolesť sa niekedy stáva neznesiteľnou, zhoršuje sa pri najmenšom dotyku pokožky, počas chladenia, pohybu. V mieste vezikulárnej vyrážky je najprv infiltrácia a hyperémia kože, na ktorej sa potom objavia bubliny zoskupené, naplnené priehľadným a potom zakaleným obsahom. Bubliny vyschnú a premenia sa na kôry. Niekedy je choroba charakterizovaná intoxikáciou a neuralgickými bolesťami a nie je vyrážka. Keď sa objavia kožné vyrážky, bolesť sa zvyčajne stáva menej intenzívnou.

    Typickými klinickými príznakmi sú očné a ušné formy pásového oparu. V prípade očnej formy je zasiahnutý ganglion trojklaného nervu (Gasserov ganglion) a erupcie sú lokalizované pozdĺž vetiev trojklaného nervu (na slizniciach oka, nosa, na koži tváre). Keď aurikulárna forma v procese zahŕňala kľukový uzol a vyrážky sa objavili na ušnici a okolo nej, môžu byť vo vonkajšom zvukovom kanáli. Môže sa vyvinúť paralýza tvárového nervu. Symptómy všeobecnej intoxikácie a horúčky predchádzajú vyrážke. Výrazná neuralgia trojklaného nervu, ktorá môže trvať niekoľko týždňov. Pri pozorovaní očnej formy sa pozorovala špecifická vírusová keratitída, zriedkavo iritída, glaukóm.

    Gangrenózna (nekrotická) forma pásového oparu sa zvyčajne vyvíja u oslabených jedincov. Existuje hlboká kožná lézia s tvorbou následných jaziev. Možno si myslieť, že stratifikácia bakteriálnej infekcie zohráva určitú úlohu v genéze týchto foriem.

    Meningoencefalitická forma je pomerne zriedkavá. Choroba je charakterizovaná ťažkým priebehom, mortalita nad 60%. Táto forma začína prejavmi podobnými ganglionu, často v interkonstálnych nervoch, hoci môže byť v oblasti krčka maternice. Ďalšie príznaky meningoencefalitídy (ataxia, halucinácie, hemiplegia, meningeálne symptómy, kóma sa môže vyskytnúť). Čas od objavenia sa kožných vyrážok až po rozvoj encefalopatie sa pohybuje od 2 dní do 3 týždňov.

    Zovšeobecnený formulár. Niekedy niekoľko dní po nástupe lokalizovaného exantému sa objavia jednotlivé alebo viacpočetné vezikuly na všetkých oblastiach kože a dokonca na slizniciach, čo sa často mylne považuje za adherenciu k herpesu zoster. So všeobecným charakterom exantému, ako aj v prípadoch, keď lokalizovaný herpes nezmizne do 2 - 3 týždňov, by malo byť podozrenie na imunodeficienciu alebo vývoj malígnych nádorov.

    Potratová forma. Charakterizovaný rýchlym vymiznutím erytematózno-papulárnej vyrážky a neprítomnosťou vezikúl.

    Ktorákoľvek z vyššie uvedených foriem môže byť sprevádzaná léziou vegetatívnych ganglií s rozvojom symptómov, ktoré sú neobvyklé pre pásový opar (vazomotorické poruchy, Hornerov syndróm, retencia moču, zápcha alebo hnačka).

    Závažnosť ochorenia je často priamo spojená s lokalizáciou exantému. Prípady s lokalizáciou lézií v oblasti inervácie supraorbitálneho, frontálneho a nazálneho nervu sú charakterizované intenzívnou neuralgickou bolesťou, hyperémiou a edémom kože, poškodením očných viečok a niekedy aj rohovkou.

    Trvanie klinických prejavov herpesu zoster v abortívnej forme je v priemere niekoľko dní, v akútnom priebehu - 2-3 týždne, s predĺženým - viac ako mesiac.

    Bolesť v oblasti exantémy so pásovým oparom má výrazný vegetatívny charakter: pália, paroxyzmálne, v noci sa zhoršujú a sú často sprevádzané výraznými emocionálnymi reakciami. Často sa pozorujú lokálne parestézie a poruchy citlivosti kože. Možná radikulárna paréza tváre a okulomotorických nervov, končatín, brušných svalov, zvierača močového mechúra.

    Toto ochorenie sa môže vyskytnúť pri rozvoji seróznej meningitídy; zápalové zmeny v mozgovomiechovom moku nie sú vždy sprevádzané závažnými meningálnymi symptómami. V zriedkavých prípadoch sa v akútnom období pozoruje encefalitída a meningoencefalitída. Sú popísané prípady polyradikuloneuropatie a akútnej myelopatie.

    Po prvej epizóde pásového oparu zvyčajne nasleduje trvalá remisia; opakovaný výskyt ochorenia je pozorovaný v nie viac ako niekoľkých percentách prípadov. Väčšina pacientov sa zotavuje bez reziduálnych účinkov, ale neuralgické bolesti môžu pretrvávať dlhú dobu, niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov.

    Komplikácie pásového oparu: transverzálna myelitída sprevádzaná motorickou paralýzou.

    Pásový opar u ľudí s HIV a inými imunodeficienciami je závažnejší. Trvanie nástupu vyrážky sa zvyšuje na 1 týždeň, kôry pokrývajúce bubliny vysychajú najskôr v 3. týždni ochorenia. Pacienti s Hodgkinovou chorobou alebo lymfómom sú najviac ohrození vývojom progresívneho pásového oparu a asi 40% z nich môže mať vyrážku, ktorá sa šíri po celom povrchu kože. 5-10% ľudí s diseminovanými kožnými prejavmi vyvinie vírusovú pneumóniu, meningoencefalitídu, hepatitídu a ďalšie závažné komplikácie.

    Diagnóza pásového oparu (pásový opar):

    S rozvinutým klinickým obrazom gangliových foriem pásového oparu nie je diagnóza zložitá. Chyby sa často vyskytujú v počiatočnom období ochorenia, keď sú príznaky intoxikácie, horúčky a ostrej bolesti. V týchto prípadoch chybne diagnostikujú angínu pectoris, pohrudnica, pľúcny infarkt, renálnu koliku, akútnu apendicitídu atď. Odlíšia sa od herpes simplex, erysipel, akútny ekzém; generalizovaná forma pásového oparu - z ovčích kiahní. Na laboratórne potvrdenie diagnózy, detekcie vírusov pomocou mikroskopie alebo pomocou imunofluorescenčnej metódy, izolácie vírusov v tkanivových kultúrach sa používajú sérologické metódy.

    Laboratórna diagnostika pásového oparu v širokej praxi sa nevykonáva.

    Liečba pásového oparu (herpes zoster):

    Prvýkrát sa v dňoch choroby uskutočňujú aktivity zamerané na boj proti intoxikácii, úľave od bolesti a prevencii zovšeobecnenia infekcie. Rozšírené varicella spôsobuje prítomnosť protilátok v normálnom ľudskom imunoglobulíne. Tento liek sa podáva intramuskulárne čo najskôr v dávke 5 až 10 ml. Stačí jedna injekcia. Povinné podávanie ľudského imunoglobulínu pri liečbe osôb, u ktorých sa toto ochorenie objavilo na pozadí používania cytotoxických liekov, kortikosteroidov, imunosupresív, v prítomnosti závažných sprievodných ochorení (leukémia, Hodgkinova choroba, infekcia HIV, atď.) Lieky, ktoré inhibujú imunogenézu, by sa mali zrušiť. Antibiotiká sa predpisujú len vtedy, keď sa vyskytnú sekundárne bakteriálne komplikácie. Pri vysokej horúčke sa injektuje 5% roztok glukózy, roztok Ringer-Locke a izotonický roztok chloridu sodného na boj proti intoxikácii. Priraďte vitamíny. Ťažkou úlohou je odstránenie bolestivej bolesti. Narkotické analgetiká sa používajú v kombinácii s trankvilizérmi, niekedy sa musíte uchyľovať k predpisovaniu liekov. Ďalej sa vykonáva elektroforéza novokaínu, blokáda prokaínu, predpísaná diatermia.

    S výskytom herpetických erupcií sa tie isté lieky používajú lokálne ako u ovčích kiahní. V prípade gangrenóznych foriem sa znovu podávajú zvýšené dávky (10-20 ml) normálneho ľudského imunoglobulínu, antibiotiká s anti-stafylokokovou aktivitou (oxacilín, erytromycín, gentamicín, rifampicín) sa predpisujú intramuskulárne. Lokálne používajte masti obsahujúce antibiotiká (tetracyklín, erytromycín). Pri ťažkých formách ochorenia sa používa intravenózne podávanie ribavirínu v dávke 15 mg / kg denne vo forme dlhodobej (viac ako 12 hodín) intravenóznej infúzie. Zavedenie acykloviru neznižuje bolesť, ale zabraňuje vzniku viscerálnych komplikácií.

    Prognóza je priaznivá, s výnimkou encefalitickej formy.

    Prevencia pásového oparu (Herpes Zoster):

    Ktorí lekári majú byť konzultovaní, ak máte pásový opar (herpes zoster): t

    Ako zabrániť herpesu?

    Prevencia infekcie herpesu pozostáva z nasledujúcich činností:

  • Posilnenie imunity.
  • Očkovanie.
  • Použitie antivírusových liekov.
  • Osobná hygiena.

    Na základe skutočnosti, že herpes je prenášaný kontaktom, na obdobie choroby by mali starostlivo dodržiavať pravidlá osobnej hygieny. Je prísne zakázané používať domáce potreby, ktoré sa dotkli chorej osoby. Všetci zdraví ľudia žijúci v tom istom dome ako dopravca infekcie musia neustále dezinfikovať ruky pomocou antibakteriálneho mydla.

    Často, ľudia, ktorí sú nositeľmi vírusu herpes simplex, odborníci odporúčajú očkovanie. Nie je však potrebné predpokladať, že takéto lekárske zákroky vás ochránia pred chorobou, pretože hlavným účelom vakcíny je zlepšiť ľudskú imunitu, znížiť frekvenciu recidív a intenzitu prejavu ochorenia. Očkovanie proti herpesu je indikované pre osoby s ťažkým herpesvírusom, ktoré sú charakterizované častými recidívami.

    Očkovanie sa vykonáva výlučne v období remisie, nie skôr ako dva týždne po vymiznutí poslednej vyrážky na koži. Takéto akcie zamerané na liečbu a prevenciu herpesu pozostávajú z piatich injekcií s intervalom niekoľkých dní. Povinné je aj preočkovanie, ktoré sa vykonáva za šesť mesiacov.

    Ďalšou oblasťou prevencie je používanie antivírusových liekov. Na prevenciu výskytu vyrážky špecialisti svojich pacientov predpisujú lieky Acyklovir, Famciclovir, Valacyclovir, Penciclovir. Aby ste sa chránili pred chorobou, postupujte podľa týchto opatrení:

    1. Ak je vo vašej rodine chorý človek, znížte s ním minimálnu komunikáciu, vyberte si jednotlivé predmety domácnosti a osobnú hygienu.
    2. Aby nedošlo k nakazeniu genitálnym herpesom, vylúčte akýkoľvek náhodný sex. Ak došlo k sexuálnemu kontaktu s infikovanou osobou, musí byť chránený a po ňom sa musí Miramistin používať na liečbu genitálií.
    3. Pri návšteve toalety dezinfikujte WC sedadlo, pretože herpes vírus si zachováva svoju životaschopnosť na plastoch až 4 hodiny.
    4. Odstráňte podchladenie alebo prehriatie tela.
    5. Vyhnite sa stresovým situáciám.
    6. Zabezpečiť dobrú výživu, diéta by mala byť bohatá na čerstvú zeleninu a ovocie.
    7. Aby sa zabránilo rozvoju herpesu, všetky chronické zápaly by sa mali liečiť okamžite po ich objavení.

    Na prvý pohľad sa vírus herpes simplex môže zdať ako choroba, ktorá nie je nebezpečná, ale prináša väčšiu hrozbu pre imunitný systém. Zvlášť nebezpečné je herpes pre tehotné ženy. narušenie normálneho priebehu tehotenstva, spôsobenie predčasného pôrodu a iných komplikácií.

    Posilnenie imunity

    Preventívne opatrenia musia byť zamerané na posilnenie imunity dopravcu infekcie, pretože ak je choroba oslabená, ochorenie sa nevyhnutne prejaví. Nedodržanie správnej diéty, dlhodobý stres, nedostatok spánku, prepracovania a nadmerného chladenia - to všetko vedie k rozvoju herpesu. Preto je dôležité vylúčiť takéto situácie.

    V prvom rade by ste mali upraviť činnosť gastrointestinálneho traktu, pretože všetky imunitné procesy začínajú v čreve. Aby bola jeho činnosť normálna, žlčník musí fungovať dobre a jedlo je stráviteľné včas, zápcha a poruchy trávenia nepriaznivo ovplyvňujú imunitný systém.

    Obrany tela pri používaní antibiotík sú oslabené, najmä ak sú predpísané deťom. Snažte sa robiť bez antibakteriálnych liekov, nahradiť ich benígnejšími liekmi. Na zvýšenie imunity sa už tradične používa tradičná medicína: echinacea, rhodiola rosea a šípky. Môžu sa užívať vo forme alkoholovej tinktúry, ktorá sa predáva v lekárni alebo vo forme odvarov a infúzií. Posilňujúci účinok na telo má odvar z divokej ruže, ktorá je zdrojom mnohých živín.

    Prevencia herpesu na perách

    Liečba a prevencia prechladnutia na perách je periodické používanie antivírusových látok. Pacienti, ktorí sú náchylní na časté recidívy, sú zvyčajne predpisovaní tablety Valtrexu. V závažných prípadoch môžu byť indikované injekcie herpetických liekov. Okrem toho, že liečba a prevencia by mali pozostávať z použitia antivírusových látok, je dôležité dbať na zlepšenie imunity. Hlavnou metódou na zlepšenie imunity pri liečbe ochorení je správna výživa. Ak sa z času na čas vyvíja vyrážka na perách, mal by zmeniť svoju stravu.

    Aby sa predišlo nutnosti liečiť herpes na perách, musí byť v potrave nositeľa infekcie nasledovné:

  • mliečne výrobky;
  • morské plody;
  • zemiaky;
  • čerstvá zelenina a ovocie;
  • akékoľvek mäso okrem hovädzieho mäsa;
  • vajcia.

    Nezabudnite na pivovarské kvasnice, sóju, pšeničné klíčky, a to počas liečby aj počas prevencie. Pomocou diéty môžete vykonávať nielen spoľahlivú prevenciu, ale aj účinnú liečbu herpesu na perách. Je prísne zakázané, aby ľudia, ktorí sú náchylní k relapsu alebo sú ohrození, boli vo veľkých množstvách produktov, ako napríklad:

    Osoba, ktorá je nositeľom herpesu, v období exacerbácie ochorenia, keď sú vredy na perách, v čase liečby je lepšie byť doma, pretože v tomto okamihu je pacient najviac infekčný voči ostatným. Pri liečbe ochorenia ako prevencie jeho rozšírenia do iných orgánov sa riaďte týmito pokynmi:

  • Nedotýkajte sa pier postihnutých vyrážkami. Ak sa ich dotknete, opatrne dezinfikujte ruky.
  • Aplikujte antivírus na vaše pery sterilným bavlneným tampónom, nie rukami.
  • Obsah bubliniek nestláčajte a kôry neodlúpnite.
  • Použite osobný uterák a riad.
  • Ak používate kontaktné šošovky, nezmáčajte ich slinami.
  • Keď je herpes na perách prísne zakázané používať make-up niekoho iného alebo dávať zdravým ľuďom vlastné. Vylúčiť použitie testery kozmetiky v obchodoch pred nákupom, pretože to je jeden z najčastejších spôsobov, ako zmluvné herpes na perách, ktoré vyžadujú povinné ošetrenie.

    Prevencia herpesu genitálií

    V súčasnosti ešte neexistuje taký spôsob prevencie herpesu, ktorý by mohol 100% zabrániť infekcii vstúpiť do tela zdravého človeka. Dodržiavanie preventívnych opatrení však zníži pravdepodobnosť infekcie vírusom. Jedinou spoľahlivou metódou prevencie genitálneho herpesu je vyhnúť sa sexuálnemu kontaktu s chorou osobou. Okrem toho, s vedomím o infekcii vášho sexuálneho partnera by ste mali tiež odmietnuť orálny sex.

    Použitie kondómu nie je spoľahlivou prevenciou ochorenia, pretože vyrážka môže byť na všetkých genitáliách človeka. Odborníci odporúčajú použitie lokálnych antivírusových liekov, ktoré môžu zabrániť infekcii vírusom. Účinný je intímny sprej Panavir a jeho analógy.

    Po nechránenom styku je tiež možné použiť lokálne anaseptiká, napríklad betadín. Bude schopný inaktivovať herpes vírus, ak sa použije najneskôr dve hodiny po intímnej afinite s infikovanou osobou.

    Dodržiavanie preventívnych opatrení zníži pravdepodobnosť opakovaného výskytu infekcie herpesu alebo zníži intenzitu jeho prejavu a trvanie kurzu.

    Herpes zoster (lišajník)

    Herpes zoster (lišajník) je ochorenie spôsobené aktiváciou herpes vírusu typu 3, ktorý je v tele v latentnom stave. Ovplyvňuje nervové ganglie a pokožku, pričom spôsobuje silnú bolesť.

    Fotografie choroby

    Príčiny

    Vírus herpes zoster je vysoko nákazlivý (prenosný), preto sa ľahko šíri z osoby na osobu pomocou kvapôčok vo vzduchu. ako aj v kontakte s pokožkou pacienta. V tomto prípade telo preniká do tekutiny obsiahnutej v bublinách vytvorených na epiderme infikovaných ovčími kiahňami alebo pásovým oparom. Po prvýkrát sa infikovaná osoba rozvíja ovčími kiahňami, po ktorých vírus pretrváva dlhý čas v tele.

    Exacerbácia ochorenia vo forme herpesu zoster sa môže vyskytnúť v dôsledku vplyvu mnohých provokujúcich faktorov:

  • znížená imunita, stavy ťažkej imunodeficiencie;
  • užívanie cytotoxických liekov, chemoterapie, rakoviny;
  • autoimunitné ochorenia, patologické poruchy v krvi;
  • napätie, otrasy;
  • otrava, intoxikácia;
  • predĺžená hypotermia;
  • staroba (nad 65 rokov).

    Plané kiahne sú časté ochorenie u detí a dospelý, ktorý má v anamnéze toto ochorenie, môže aktivovať spiaci vírus kontaktovaním dieťaťa. Herpes zoster u detí mladších ako 10 rokov sa môže prejaviť len v prípade vrodených porúch fungovania buniek imunitného systému, ako aj ovčích kiahní v prvých mesiacoch života.

    Príznaky a znaky

    Klinický obraz ochorenia sa môže vyvinúť niekoľkými spôsobmi v dôsledku závažnosti zhoršenej imunitnej reakcie organizmu. Bežnými príznakmi charakteristickými pre väčšinu pacientov sú horúčka, indurácia a zväčšenie lymfatických uzlín.

    Herpes zoster na tele vo väčšine prípadov spôsobuje intenzívnu bolesť v chrbte, dolnej časti chrbta a vyskytujú sa pred výskytom kožných symptómov. Bolesť často nezmizne počas dňa, ale môže mať pulzujúcu alebo pálivú formu, ako aj pri dotyku s pokožkou. V niektorých prípadoch sa pacient obáva vážneho svrbenia.

    Po 1-2 týždňoch sa prvé príznaky ochorenia objavia na koži: papulárna vyrážka, ktorá sa premení na malé pľuzgiere naplnené sérovou tekutinou. Rozptýlené prvky vyrážky sa môžu zlúčiť, pričom tvoria veľké oblasti s hrboľatým povrchom. Po prasknutí pľuzgierov sa na koži vytvoria erózie a vredy a po vysušení sa pokryjú krustami. V priebehu mesiaca na tele nezostávajú žiadne prchavé prvky a kôry, ale dlhý čas sú prítomné odlupovanie a suchosť, ako aj hypopigmentované oblasti epidermy.

    Abortívna forma herpesu nevedie k rozvoju plačových procesov, obmedzených na papulóznu vyrážku. V hemoragickej forme ochorenia sa k obsahu blistrov pridáva krv. Pri ťažkom priebehu herpesu zoster sa môžu tvoriť nekrotické škvrny kože, ktoré následne zanechávajú hlboké jazvy. U pacientov so závažnými stavmi imunodeficiencie ochorenie často získava generalizovanú formu, ktorá pokrýva rozsiahle oblasti tela.

    Bolesť môže sprevádzať nielen všetky štádiá herpesu, zintenzívnenie v noci, ale aj niekoľko rokov v podobe postherpetického neuralgického syndrómu.

    Oblasť lokalizácie lézií s herpes zoster - dolná časť chrbta, oblasť ramena, hrudník pozdĺž nervových kmeňov (costal, trigeminal). Príležitostne sa príznaky ochorenia nachádzajú na tvári alebo krku, ako aj okolo uší a na sliznici jazyka. Niekedy herpes zoster ovplyvňuje zrakový nerv, rohovku; kým sa vyrážka šíri na viečka, čelo, nos pacienta. Na hlave, teda nie na jej chlpatej časti, sa často vyskytuje klinický obraz po diagnóze, ktorý je znakom iných kožných ochorení.

    Relaps (obnovenie) ochorenia sa pozoruje veľmi zriedkavo, vyskytuje sa hlavne u jedincov so závažným poškodením imunitného systému.

    Dôsledky a komplikácie ochorenia

    Keďže choroba je extrémne nákazlivá, pacient sa stáva zdrojom infekcie pre rodinných príslušníkov a skupiny.

    Najmä často vírus infikuje deti, pričom spôsobuje epizódu kiahní kiahní. Herpes zoster počas tehotenstva nepredstavuje ohrozenie plodu len vtedy, ak žena už mala ako ovčie kiahne ovčie kiahne.

    Ak v krvi tehotnej ženy nie sú protilátky proti vírusu, dôsledky pre dieťa môžu byť významné: zaostalosť končatín, vrodené anomálie čreva a močového mechúra, odchýlky v procesoch nervového systému, slepota. Vo väčšine prípadov sa u novorodencov v priebehu prvých troch rokov života vyvinie herpes zoster.

    Ťažké bolestivé pocity počas mnohých rokov života, ako aj paralýza tváre a iné nervy sa môžu stať komplikáciami herpesu. V závažných prípadoch ochorenia môže spôsobiť poškodenie mozgu (encefalitída, meningitída), nástup mŕtvice, zápal miechy. Očné formy herpesu často vedú k slepote spôsobenej nekrózou sietnice, ako aj k iným chorobám orgánov videnia.

    Často, po dobu 1-2 rokov po vyliečení osoby, bolesti v črevách, žalúdku a ťažkosti v oblasti srdca sú znepokojujúce. Najnebezpečnejšie následky sú spravidla pozorované v neprítomnosti konzervatívnej liečby v akútnom období.

    diagnostika

    V ťažkej symptomatológii herpes zoster, diagnóza nezanecháva žiadne pochybnosti. V prípade, že sa pacient obrátil na lekársku inštitúciu pred objavením sa hlavných klinických príznakov, v prítomnosti bolesti neznámeho charakteru a horúčky, odporúčajú sa laboratórne testy: identifikácia vírusovej DNA pomocou PCR, ELISA a zvýšených titrov IgG na kuracie kiahne. Krvný obraz zvyčajne odráža zrýchlenie ESR, lymfocytov a leukocytózy.

    Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s herpes simplex, kuracie kiahne, dermatitída a ekzém, pyodermia.

    Liečba herpes zoster

    Inkubačná doba ochorenia. Spravidla nepresahuje 1 mesiac, vo väčšine prípadov je to 2-15 dní.

    Vedúca úloha pri liečbe herpesu zoster má systémové liečivá v dávke zvolenej jednotlivo v závislosti od závažnosti procesov:

    • Antivírusová liečba. Najčastejšie sa používa Famvir, pretože tento prostriedok nielen znižuje aktivitu vírusu, ale tiež zmierňuje bolesť a zabraňuje postherpetickej neuralgii. Lieky Valaciklovir a Acyclovir sú menej účinné. Všetky antivirotiká sa predpisujú na perorálne podávanie; v prítomnosti závažných stavov imunodeficiencie sa odporúča intravenózne podávanie liekov. V miernych prípadoch s miernymi príznakmi sa používa liek "Metisazon"; "Isoprinozín" sa predpisuje ako terapia druhej línie. Priebeh liečby antivírusovými látkami - do 10 dní.
    • Imunokorekčné lieky - poludán, polyderm, amiksin, taktivín, mielopid.
    • Interferónové induktory: cykloferón, arbidol - tablety, larifín - subkutánne.
    • Vitamíny skupiny B - intramuskulárne, kyselina askorbová - orálne.
    • Roztok prednizolónu, masť bacitracínu - lokálne s poškodením zraku.
    • Curantil (intramuskulárne) - na zlepšenie mikrocirkulácie krvi.
    • Výživné prostriedky - tinktúry aralia, leuzei, eleutherococcus.
    • Fyzioterapeutické metódy - hydroterapia (po odstránení akútnych symptómov), diatermia, laserová terapia.

    Na zmiernenie bolesti v prodromálnych a akútnych obdobiach sa predpisujú lieky proti bolesti: s intenzívnou bolesťou, ganglioblokátorom (pyril), opioidmi (tramadol, oxykodón), s menej výraznou bolesťou, nesteroidnými protizápalovými liekmi (ketonal, ibuprofen), paracetamolom, análnou bolesťou.

    Pri absencii účinku liekov proti bolesti, ako aj v prípade ťažkého herpesu zoster sa odporúča užívať antikonvulzíva (pregabalín), antidepresíva (amitriptylín), ako aj systémové glukokortikosteroidy. V niektorých prípadoch sa používajú blokády postihnutých nervových kmeňov (lokálne podávanie anestetík a hormonálnych prípravkov), elektrická nervová stimulácia.

    Odstránenie príznakov neuralgie po vymiznutí kožných symptómov sa uskutočňuje pomocou rovnakých liekov a závisí od závažnosti javov. Pri pocitoch ľahkej bolesti sa praktizuje lokálne použitie novokaínových náplastí, kapsaicínu.

    Externá terapia je redukovaná na liečbu postihnutých oblastí roztokmi anilínových farbív, solkozerylu. Okrem toho je možné aplikovať masti s antivírusovým účinkom (acyklovir, tebrofen, alpizarin, lomaperpan).

    Počas akútnej fázy ochorenia sa odporúča obmedziť vodné postupy. Trvanie sprchy by nemalo presiahnuť 3 - 5 minút a v období výskytu pľuzgierov herpesu je lepšie neprať vôbec.

    Liečba tradičnou liečbou

    Niektoré populárne recepty môžu výrazne zmierniť priebeh ochorenia. ale stále sa odporúča na použitie iba v kombinácii s konzervatívnymi opatreniami predpísanými lekárom:

  • Na zlepšenie imunity môžete použiť včelárstvo denne - propolis. Najpohodlnejší spôsob je kúpiť propolis alkohol tinktúry a pridať 15 kvapiek denne na nápoje. Rovnaký účinok má tinktúra koreňa zázvoru, ktorý môže byť vyrobený nezávisle. Na tento účel sa 150 g strúhaného koreňa naleje do litra vodky, ktorý sa uchováva 14 dní. Vezmite tento nástroj na lyžicu 1-2 krát denne pred jedlom.
  • Kožné prejavy a bolesť pomôžu znížiť odvar z byliniek nesmrteľných, mäty, mušle a lopúcha, v rovnakom množstve. Po zozbieraní a premytí surovín sa rozdrví a varí horúcou vodou. Podiel na prípravu fondov - 1 lyžica zberu na pohár vody. Užívajte infúziu 2 lyžice niekoľkokrát denne. Rovnaká kolekcia sa vzťahuje na aplikácie na chorých oblastiach tela s dobou expozície maximálne 10 minút.
  • Lopúch tiež pomáha posilňovať imunitu a rýchle uzdravenie. Používa sa vo forme odvarov, na prípravu ktorých sa 2 lyžice rastliny nalejú vodou (300 ml). a trvať v termoskách ďalšie 3 hodiny. Dávkovanie je 50 ml. 3 krát denne. Podobný recept je pripravený a odvar z vŕbovej kôry, najlepšie - zozbieraný v jarnom období.
  • Dýňová buničina rozomletá na buničinu alebo na olej z tekvicových semienok, ktorý dokonale zjemňuje pokožku v štádiu tvorby kôry. Tento nástroj tiež prispieva k rýchlemu hojeniu postihnutých oblastí.
  • Mokré bubliny na chrbte, spodnej časti chrbta môžu byť mazané balzamom vyrobeným z lyžice síry a 2 polievkovými lyžicami glycerínu. To pomôže rýchlo vysušiť kožu a zbaviť sa prejavov ochorenia.
  • Prostriedky, ktoré možno použiť spolu s lekárskymi mastami a roztokmi - aloe šťava, decht, dvakrát zriedený jablčný ocot. Dezinfikujú pokožku a prispievajú k jej efektívnemu hojeniu.
  • Popol z dreva (1 lyžica), med (80 g), cesnak (2 rozdrvené klinčeky) v kombinácii s masťou, ktorá dokáže zvládnuť kožné vyrážky s herpesom zoster za 10-15 dní.
  • Alkoholická tinktúra paliny je navlhčená bavlnenou tkaninou, aplikovanou na choré miesta, ktorá sa udržiava 15 minút. Po zákroku sa odporúča namazať pokožku detským krémom alebo vareným rastlinným olejom.
  • Mladé listy rastliny sa umyjú sabelnikom, jemne rozpadne a potom sa aplikujú pod gázu a film na postihnuté miesta tela a tváre. Namočený na koži po dobu 30 minút, produkt sa opláchne teplou vodou.
  • Komposty z horčice možno použiť v ktoromkoľvek štádiu ochorenia. Metóda je nasledovná: maslo je na pokožke bohato natreté, potom sa nanesie tenká vrstva horčice, omotá sa okolo tela látkou a obalí sa teplým uterákom. Po 30-minútovej expozícii sa kompresia odstráni. Postup sa opakuje počas týždňa.
  • Vodka infúzia červenej papriky môže zabrániť vyrážky herpes zoster, ak ho aplikujete pred výskytom kožných príznakov. Metóda je vhodná pre ľudí, ktorí sú v dôsledku nízkej imunity pozorovaní relapsy ochorenia. Na prípravu plechovky je plechovka (1 l.) Naplnená paprikovými strukami, ktoré sa nalejú vodkou. Po infúzii po dobu 3 týždňov môžete pokožku niekoľkokrát denne namazať tinktúrou.
  • Šťavy z lastovičky a cibule. zmiešané v rovnakých dieloch, zriedené vodou na polovicu, po ktorej je koža tela alebo tváre utretá vatou navlhčenou vatou. Tento recept sa môže použiť vo fáze pľuzgierov herpesu zoster.

    prevencia

    Odporúča sa, aby niektoré skupiny ľudí podstúpili profylaktickú vakcináciu proti vírusu, ktorý spôsobuje kiahne kiahní.

    Patria sem pacienti infikovaní HIV, pacienti podstupujúci transplantáciu orgánov, ako aj pacienti s onkologickými ochoreniami. Zavedenie vakcíny sa uskutočňuje v neprítomnosti protilátok proti ovčím kiahňam. Deti vo veku 1 roka sú očkované podľa plánu.

    Aby sa zabránilo výskytu pásového oparu pre osoby s oslabeným imunitným systémom, je potrebné vyhnúť sa kontaktu s pacientmi s ovčími kiahňami a 1-2 krát ročne (podľa odporúčania lekára), aby sa podrobili imunoterapeutickým kurzom vo forme injekcií cykloferónu.

    Hlavnými opatreniami na prevenciu ochorenia pre iných ľudí je obmedziť vystavenie kože slnečnému žiareniu, včasnú liečbu chronických a infekčných chorôb, zdravý životný štýl a spevnenie tela.

    Novinky, ktoré pomáhajú!

    Šindle (šindle)

    Pásový opar je vírusové ochorenie, ktoré sa prejavuje poškodením nervového systému a kože.

    Herpes zoster postihuje hlavne ľudí vo veku 40-70 rokov. Medzi mužmi je táto patológia bežnejšia ako u žien.

    Príčiny herpes zoster

    Pôvodcom pásového oparu je herpes vírus typu 3, ktorý je tiež pôvodcom kiahní oviec. Plané neštovice je detská choroba, herpes zoster je ochorenie stredného veku a starších ľudí.

    Herpes zoster sa vyvíja u ľudí, ktorých telo vírusy „varicella“ „spí“, ale v dôsledku zníženia obranyschopnosti tela sú vírusy aktivované („prebudenie“).

    Hlavnými príčinami poklesu obranyschopnosti organizmu sú akútne a chronické infekcie, závažné ochorenia vnútorných orgánov, hypotermia a radiačná expozícia (napríklad radiačná terapia onkologických ochorení).

    Klinický obraz, príznaky pásového oparu

    Pre herpes zoster sú charakteristické nasledujúce prejavy:

  • poškodenie nervového systému (neuralgia, neuritída, ganglionitída);
  • poškodenie kože a slizníc, čo zodpovedá topografickému umiestneniu vírusov v určitých miechových uzlinách;
  • intoxikácie;
  • zápal lymfatických uzlín.

    V závislosti od toho, ktorý nerv je ovplyvnený, bude umiestnenie vyrážky odlišné. Preto lekári starostlivo skúmať pacienta, vyhľadať vyrážky, pretože umiestnenie vyrážky pomáha určiť, v ktorých nervov alebo miechových uzlín vírusy žijú.

    Dokonca aj porážka jednotlivých vetiev lebečných nervov môže mať iný klinický obraz. Napríklad trojklanný nerv má 3 vetvy. Ak vírusy herpes zoster infikujú dolnú vetvu, vyrážky sa nachádzajú na jazyku av oblasti dolnej čeľuste. Ak vírusy žijú v strednej vetve, potom sa vyrážka objaví na sliznici oblohy, na koži tváre. Lézia hornej vetvy trojklanného nervu je sprevádzaná vyrážkami na koži nosa a pokožkou hlavy na čele.

    Porážka tvárového nervu je sprevádzaná paralýzou a v oblasti ušnice a zvukovodu sa objavujú herpetické erupcie.

    Ak vírus žije v horných miechových uzlinách, potom sa vyrážka nachádza na koži krku, ramien, horných končatín.

    Vyrážka na koži chrbta, hrudníka - znak trvalého biotopu vírusov v stredných sternálnych spinálnych uzlinách.

    S porážkou lumbosakrálnych uzlín vyrážka sa nachádza na koži v bedrovej oblasti, perineu, genitáliách a dolných končatinách.

    Najčastejšie sa objavujú herpetické vezikuly na koži hrudníka (asi 40% prípadov), hlavy a tváre (25%), horných končatín (asi 15%), dolnej časti chrbta a krížovej kosti (12%).

    Prvým príznakom pásového oparu je bolesť pozdĺž postihnutého nervu. Po prvé, je to pocit pálenia, svrbenie, intenzívna neznesiteľná bolesť, zhoršená zmenou polohy tela. O niečo neskôr sa pridajú infiltráty (zhutnenie), zodpovedajúce budúcim vyrážkam a po 3-5 dňoch od nástupu ochorenia sa objaví vyrážka samotná. Vyrážka s herpesom zoster je reprezentovaná pľuzgiermi a pľuzgiermi.

    Externe je možné určiť, že táto vyrážka je charakteristická pre herpes zoster nasledovnými príznakmi:

  • kožné vyrážky sú usporiadané v skupinách pozdĺž nervových kmeňov;
  • keď sa objaví vyrážka, bolesť sa znižuje;
  • do 1-2 týždňov po výskyte vyrážok môžu kvapky pokračovať;
  • proces je jednostranný, kdekoľvek sa nachádza a je sprevádzaný bolesťou v oblasti vyrážky.

    Aj pre pásový opar je opitý. To sa prejavuje zvýšením telesnej teploty až na 37,2-37,5 g.S, v závažných prípadoch až na 39-40 g.S. Okrem toho sa pacienti sťažujú na bolesti tela, celkovú slabosť, nevoľnosť, vracanie, bolesť hlavy. Charakterizované zvýšením a citlivosťou lymfatických uzlín nachádzajúcich sa v blízkosti postihnutej oblasti.

    Herpes vírus typu 3 môže ovplyvniť sliznice. To sa prejavuje ťažkou herpetickou stomatitídou (veľká vyrážka na sliznici ústnej dutiny a ďasnách), s pridaním rýchlo sa zrýchľujúcich vezikúl a tvorbou vredov.

    Ďalšou patológiou, ktorá môže byť spôsobená herpes vírusom typu 3, je povrchová (konjunktivitída, keratitída) a hlboké (chorioretinitída, očná neuritída) očné lézie. Prejavujú asymetrickú herpetickú erupciu na koži očných viečok, lokálnu citlivosť a zápal lymfatických uzlín.

    Na pozadí imunodeficiencie rôzneho charakteru môžu herpetické erupcie presahovať určitú zónu inervácie a šíriť sa po celom tele.

    Ak je proces zovšeobecnený, môžu byť zapojené vnútorné orgány. Súčasne sú možné erózne procesy na sliznici pažeráka, žalúdka, čriev a izolovaného herpetického poškodenia pečene.

    Pre vírus herpes simplex typu 3 je typické poškodenie periférneho aj centrálneho nervového systému. Typickými patológiami sú ganglionitída (zápal miechových uzlín) a neuritída (zápal periférnych nervov). Preukazujú ostrú bolesť pozdĺž chrbtice, pozdĺž nervových kmeňov, v oblasti nervových uzlín, koreňov. Zriedkavejšie však dochádza k poškodeniu centrálneho nervového systému vo forme arachnoiditídy (izolovaný zápal arachnoidnej membrány mozgu), meningitídy (zápal membrán mozgu), encefalitídy (zápalové poškodenie mozgového tkaniva).

    Komplikácie Herpes Zoster

    Medzi najčastejšie komplikácie herpesu zoster patrí pridanie sekundárnej infekcie a rozvoj lokálnych zápalových procesov (abscesy, flegmon), bakteriálna pneumónia, artritída, nefritída, myokarditída, hnisavá meningitída.

    U detí sa môže vyvinúť edém sliznice hrtanu, čo vedie k falošnému zárezu a akútnemu zlyhaniu dýchania.

    Pri vzniku hlbokej erózie na pozadí trombocytopénie (výrazné zníženie počtu krvných doštičiek v krvi) môže spôsobiť krvácanie.

    Tiež sa môže vyvinúť neuritída očného, ​​okulomotorického, nervového systému tváre s pretrvávajúcim zrakovým a sluchovým postihnutím.

    Vírusová encefalitída môže byť komplikovaná paralýzou, zhoršenou inteligenciou.

    Diagnóza herpes zoster

    Vo všeobecnosti sa krvný test stanoví leukopéniou (pokles počtu leukocytov), ​​počet lymfocytov a monocytov sa môže zvýšiť, ESR zostáva v normálnom rozsahu.

    Výskyt meningeálneho syndrómu (známky poškodenia miechových membrán) je indikáciou pre štúdium mozgovomiechového moku. Pre vírusovú meningitídu je charakteristické mierne zvýšenie obsahu proteínov, počet lymfocytov, pokles obsahu glukózy a sodíka v mozgovomiechovom moku.

    Na potvrdenie, že choroba spôsobila herpes vírus typu 3, vykonajte špecifickú diagnózu. Za materiál pre štúdiu sa považuje krv, miechová tekutina a obsah prvkov vyrážky (pľuzgieriky a pľuzgieriky).

    Liečba herpes zoster

    Hlavnou liečbou je použitie antivírusových liekov (virazol, acyklovir, vidarabina), ktoré sú účinné proti herpes vírusu typu 3. Je tiež predpísaný ľudský leukocytový interferón.

    Na liečenie lézií na koži a slizniciach, topicky používaných antivírusových mastí a emulzií (bonafton, tebrofen), roztoku manganistanu draselného a roztoku brilantnej zelenej farby.

    Neuritída je liečená protizápalovými a desenzibilizačnými činidlami, vitamínmi (pyridoxín, tiamín, kyselina nikotínová, kyanokabalamín).

    Pri vrstvení bakteriálnej infekcie sú predpísané antibiotiká.

    Prevencia pásového oparu

    Pásový opar je patológia, ktorá sa často vyvíja na pozadí imunodeficiencie. Preto pri niektorých ochoreniach sprevádzaných výrazným poklesom obranyschopnosti tela (nádory, AIDS, po transplantácii kostnej drene alebo iných orgánoch), aby sa zabránilo rozvoju herpesu zoster, sa môže podávať antiherpetický imunoglobulín.

    Prevenciu vzniku komplikácií pásového oparu možno dosiahnuť včasným predpísaním a príjmom dostatočnej dávky antivírusových látok (ako predpísal lekár), čím sa zabráni kontaktu s pacientmi s bakteriálnymi infekciami.

    Ak sa v pásovom opare objavia nové, netypické príznaky, je potrebné informovať ošetrujúceho lekára, aby mohol včas diagnostikovať vývoj komplikácií a predpísať vhodnú liečbu.

    Je možné umyť šindle?

    Pri umývaní herpesu zoster sa nemôže vykúpať. Pri umývaní postihnutých oblastí pokožky sa môže sekundárna infekcia ľahko spojiť, naviac zmáčanie spôsobí, že vyrážka sa hojí oveľa dlhšie. Z rovnakých dôvodov sa nemôžete potiť počas choroby.

    Môžete veľmi starostlivo umyť neporušenú pokožku, je lepšie použiť hygienické vložky. Je tiež potrebné sa pokúsiť zabrániť poškodenej koži, aby sa trhala o oblečenie, netlačiť ju ani ju nepoškriabať. V žiadnom prípade nemožno stlačiť pupienkov, ošúpať kôry.

    Bola stránka užitočná? Zdieľajte ho vo svojej obľúbenej sociálnej sieti!

  • Ďalšie Publikácie O Alergiách

    Odstránenie aterómu metódou rádiových vĺn v Moskve, odstránenie rádiových vĺn lipómu

    Wen metódy odstraňovaniaVeľmi často sa ľudia, ktorí majú tuk na tele, snažia uchýliť sa k tzv. Ľudovým prostriedkom. Doteraz však ešte neboli zhromaždené dostatočné informácie pre medicínu a kozmetiku na schválenie tejto metódy.


    Čo doma rozmaznávať

    Ako sa zbaviť herpesu doma?Je to dôležité! Náprava na herpes, ktorý pomohol Elena Markovich! Prečítajte si viac.Liečba herpesu by mala byť komplexná a systematická, len prostredníctvom tohto prístupu je možné urýchliť zotavenie.


    Bubliny na genitálnych perách u žien: fotografie, možné ochorenia, liečba

    Poruchy v ženskej intímnej sfére sú častejšie spôsobené oslabením imunitného systému, hypotermiou alebo infekciou. Jedným z nepríjemných príznakov sú vezikuly na genitálnych perách.


    Ľudové prostriedky na psoriázu

    Príčiny väčšiny chorôb sú nielen dedičným faktorom, ale aj nezdravým ekologickým prostredím, častými stresujúcimi situáciami a nezdravou stravou. Dnes existuje mnoho chorôb, ktoré spôsobujú menšie nepohodlie a skôr hmatateľné problémy.