Ako HPV ovplyvňuje tehotenstvo a dieťa?

Ľudský papilomavírus spája rozsiahlu skupinu mikroorganizmov vírusovej povahy, ktorých infekcia vedie k vzniku porastov na koži, ktoré majú rôzne tvary, veľkosti a štruktúru. Podľa priemerných údajov je asi deväť z desiatich nositeľov vírusu, ale vo väčšine organizmov je v anabiotickom stave, bez toho, aby preukazoval jeho prítomnosť.

Aktivita HPV je obzvlášť častá u tehotných žien a tento model je spojený so zmenami hormonálnych hladín a oslabením imunitných síl počas gravidity. Ľudský papilomavírus sa počas tehotenstva vyvíja zrýchleným tempom. Ohrozenie zdravia a života plodu môže byť prítomné len vtedy, ak je telo poškodené počas tehotenstva určitými kmeňmi vírusu. Keď sa však objaví rast kože, odporúča sa, aby žena venovala osobitnú pozornosť svojmu zdraviu a priebehu tehotenstva.

symptomatológie

Papilómy, ktorých tvorba je dôsledkom patogénnej aktivity mikroorganizmov vírusovej povahy, môžu mať rôzne formy, štruktúru, farbu a veľkosť. V drvivej väčšine prípadov ide o malé zhutňovanie, ktoré sa vznáša nad povrchom kože, usporiadané jednotlivo alebo v skupinách.

Existujú však kmene vírusu, ktoré vedú k tvorbe rastov na slizničných tkanivách, vrátane orgánov reprodukčného systému. Táto kategória papilomómov je obzvlášť nebezpečná počas tehotenstva, pretože môže viesť k rozvoju onkologických ochorení.

Papilómy počas tehotenstva nie sú len čisto estetickým problémom. Napríklad v mieste nádorov v oblasti genitálií môže dôjsť k poškodeniu porastov, vzniku menšieho krvácania, bolesti, špecifického vaginálneho výtoku.

Príčiny

Ako bolo uvedené vyššie, papilomavírus a tehotenstvo sú často vzájomne prepojené. Nové výrastky majú tendenciu rásť a objavovať sa počas obdobia tehotenstva, a to má niekoľko z nasledujúcich dôvodov:

• Hormonálne poruchy. Tehotenstvo vedie k obrovským zmenám v hormonálnych hladinách, ktoré môžu spôsobiť aktívny rast a šírenie rastu. Ak bola infekcia ľudského papilomavírusu zistená pred počatím, neovplyvňuje plod.
• Infekcia pred počatím. Vírus môže zostať v tele v spiacom stave po dlhú dobu. Počas tehotenstva, ako aj v dôsledku poklesu imunitných síl, je aktivovaný s následným rastom nádorov.
• Sexuálny kontakt. Mimoriadne nebezpečné HPV počas tehotenstva sú pohlavne prenosné vírusové kmene. Tento typ patogénnej mikroflóry môže spôsobiť zápalové ochorenia, vnútromaternicovú infekciu plodu, zhoršený rast a vývoj.
• Infekcia je možná počas tehotenstva. Najčastejšie, pod podmienkou, že žena spĺňa všetky požiadavky osobnej hygieny, sa to stane, keď sa mikrotraumá dostanú, napríklad škrabance a rany.

Je to dôležité! Vírus, ktorý spôsobuje rast nádorov, môže byť prenášaný sexuálne aj domácimi spôsobmi. Na prevenciu infekcie počas tehotenstva sa odporúča striktne dodržiavať základné pravidlá osobnej hygieny.

Účinok na telo

Vzhľad papilomómov počas tehotenstva by sa nemal ignorovať. Dokonca aj novotvary, ktoré nie sú nebezpečné pre zdravie budúcej matky a dieťaťa, môžu spôsobiť veľa úzkosti a nepohodlia, ktoré sa prejavujú v podobe bolestivých pocitov, kozmetických defektov a iných ťažkostí.

Existujú však kmene mikroorganizmov vírusovej povahy, nazývané onkogénne, ktoré môžu spôsobiť také závažné komplikácie, ako je rozvoj malígneho novotvaru alebo aktivácia iných infekcií, ktoré sú v tele prítomné v anabiotickom stave. Onkogénne HPV a tehotenstvo môžu viesť k úmrtiu plodu alebo abnormálnemu rastu a vývoju. Riziko sa významne zvyšuje, ak sa patológia stane chronickou.

Mimoriadne nebezpečenstvo predstavuje HPV typu 16 počas tehotenstva. Hlavný rozdiel medzi onkogénnym kmeňom tohto typu je, že vírus môže vyvolať rýchly a nekontrolovaný rast nádorov. Prípady, keď bolestivé výrastky úplne pokrývajú sliznice pacienta nie sú nezvyčajné niekoľko hodín.

Ako však vírus tohto typu ovplyvňuje budúce dieťa a je to nebezpečné pre dieťa? Tehotenstvo s HPV 16 môže viesť k vnútromaternicovej infekcii plodu, ako aj patológiám jeho vývoja. Nie sú vylúčené rôzne komplikácie gestačného obdobia. Okrem toho, v období aktívnej práce, to znamená, keď dieťa prechádza pôrodným kanálom, existuje aj riziko infekcie. Po narodení to môže viesť k rastu nádorov v nosohltane dieťaťa.

Zvlášť nebezpečná je kombinácia HPV 16 a tehotenstva v ranom štádiu tehotenstva. Je to spôsobené tým, že až do tretieho trimestra tehotenstva nie je používanie účinných liekov prípustné. Preto počas tohto obdobia liečba zahŕňa len pozastavenie patológie a rozšírenie lokalizácie postihnutých oblastí.

diagnostika

Diagnostické opatrenia zamerané na identifikáciu papilomavírusu počas gravidity zahŕňajú niekoľko metód vyšetrovania, z ktorých každý sa používa na riešenie rôznych problémov. V prvom rade je potrebné vykonať analýzy, ktoré umožnia zistiť prítomnosť onkogénnych kmeňov v tele. Okrem toho dôležitým bodom je určenie stupňa vplyvu vírusu na organizmy ženy a plodu. Hlavnými diagnostickými metódami sú:

• Všeobecný klinický obraz. Kompetentný špecialista môže vykonať primárnu diagnózu na základe symptómov, sťažností a vizuálneho vyšetrenia pacienta. Vyhodnotenie vzhľadu nádorov, ich počet a umiestnenie umožňuje určiť dĺžku trvania ochorenia a stupeň poškodenia tela.
• Fyzikálna a inštrumentálna metóda vyšetrenia. Tieto techniky umožňujú vizuálne vyhodnotenie slizničných tkanív reprodukčných orgánov. V prípade potreby sa odoberú biologické tekutiny a vzorky tkaniva na ďalšiu analýzu v laboratóriu.
• Laboratórne výskumné metódy. Štúdium biologických tekutín a kusov tkaniva sa uskutočňuje na určenie rozsahu poškodenia tela a kmeňa vírusových mikroorganizmov.

V spravodlivosti je potrebné poznamenať, že žena sa odporúča podrobiť sa diagnóze na detekciu papilomavózy ešte pred počatím. Včasná detekcia a liečba patológie eliminujú komplikácie tehotenstva a pôrodu.

liečba

Metóda liečby papilomavírusu u ľudí sa volí až po diagnostických aktivitách. Potreba terapeutickej liečby, ako aj výber najvhodnejších liekov a liekov sa určuje v závislosti od stupňa vplyvu vírusu na telo ženy a typu kmeňa.

V prípade, že mikroorganizmy vírusovej povahy nie sú onkogénne, prejavujú sa výlučne vo forme neestetických kožných výrastkov a neovplyvňujú nepriaznivo priebeh tehotenstva, odporúča sa odložiť konzervatívnu liečbu až do okamihu porodu. Táto situácia si vyžaduje lekársky zásah iba vtedy, ak sa rasty nachádzajú na slizniciach pôrodného kanála. Ich prítomnosť môže viesť k infekcii dieťaťa v čase dodania.

Liečba je potrebná aj vtedy, keď sa v tele ženy zistia onkogénne kmene. Konzervatívna liečba sa predpisuje striktne na individuálnom základe. Voľba liekov a metód liečby sa vykonáva na základe individuálnych charakteristík ženy a príslušnej patológie.

Ale čo robiť v prípade, že existuje veľa nádorov, a oni spôsobujú nepohodlie pre ženu, čo je celkom možné napríklad pri lokalizácii porastov v axilárnej oblasti? Ak je vylúčený negatívny vplyv HPV na tehotenstvo, odporúča sa odložiť liečbu do tretieho trimestra. Potom je dovolené používať nasledujúce lieky, ktoré zabraňujú ďalšiemu šíreniu nádorov a majú supresívny účinok na HPV. Medzi nimi napríklad:

• Oxolínová masť, Viferon, Acyklovir - lieky určené na vonkajšie použitie.
• Kipferon, Anaferon, Viferon - perorálne lieky s imunomodulačnými vlastnosťami.

V niektorých prípadoch sa papilomómy takmer úplne stratia alebo ich počet výrazne klesá po pôrode. Je to pomerne jednoduché vysvetliť - hormonálne pozadie ženy sa stabilizuje a imunitná bariéra sa výrazne zvyšuje, čo zabraňuje šíreniu patogénov.

komplikácie

Predtým, než sa zamyslíte nad tým, či môžete otehotnieť s HPV a či vírus ovplyvňuje priebeh gestačného obdobia, sa odporúča, aby sa žena oboznámila s možnými následkami a komplikáciami patológie. Možno takéto opatrenie donúti mnohých, aby sa podrobili detekčnej kontrole na detekciu HPV dlho pred počatím.

Medzi komplikácie papilomavírusu patrí predovšetkým rakovina, ktorej príčinou môžu byť kmene onkogénnych vírusov. Na pozadí zníženej imunity, nedostatku aplikácie radikálnych metód liečby, sa tieto typy mikroorganizmov vírusovej povahy rýchlo šíria, čo spôsobuje rast malígnych nádorov, vrátane rakoviny krčka maternice, rakoviny pošvy.

Existuje aj pravdepodobnosť veľkého počtu papilomavírusov, ich poškodenia a zranenia. V tomto prípade možné hnisanie postihnutých oblastí, šírenie infekcie, výskyt bolesti. Na odstránenie týchto komplikácií sa lieky používajú na vonkajšie použitie.

V drvivej väčšine prípadov je ohrozenie života a zdravia nenarodeného dieťaťa neprítomné, aj keď tehotenstvo pokračovalo na pozadí infekcie papilomavírusom. Výnimkou sú riziká infikovania dieťaťa, keď prechádza pôrodným kanálom, ak sa na slizniciach genitálií vyskytujú výrastky. Tento problém sa však dá ľahko vyriešiť použitím metódy cisárskeho rezu.

prevencia

Bohužiaľ, napriek rozšírenej prevalencii populácie s papilomavírusom, vakcína zabraňujúca infekcii s touto patológiou ešte nebola vyvinutá. Na zníženie možných rizík pre ženu, ktorá sníva o deťoch a plánuje otehotnieť, je dôležité venovať toľko pozornosti svojmu zdraviu. Preventívne opatrenia pomôžu, ak nie eliminovať, potom významne znížiť riziko infekcie papilomavírusom.

V počiatočnom štádiu plánovania sa žene odporúča, aby podstúpila diagnostické postupy a po zistení vírusových kmeňov absolvovala terapeutické kurzy predpísané lekárom. Dôležitým bodom prevencie je okrem toho posilnenie imunitných síl.

Je to pokles ochrannej bariéry tela, ktorý vedie k nekontrolovanému rastu vírusových mikroorganizmov.

Včasný odpočinok, správna výživa, nedostatok promiskuitného pohlavia, mobilný životný štýl, užívanie vitamínov a doplnkov s imunomodulačnými vlastnosťami, stvrdnutie - každá z týchto metód pomôže výrazne zlepšiť zdravie a zabrániť šíreniu papilomómov. Je len dôležité si uvedomiť, že preventívne opatrenia sú účinné len vtedy, ak sa uplatňujú včas.

Ľudský papilomavírus počas tehotenstva

Tehotenstvo je najdôležitejšie obdobie života každej ženy. Budúce matky obzvlášť dbajú na svoje zdravie, takže všetky choroby sú zvyčajne diagnostikované pri prvých prejavoch. HPV v tehotenstve je pomerne časté. Nasledujúci článok vám povie o vlastnostiach priebehu infekcie ľudského papilomavírusu počas tehotenstva.

Hlavným vinníkom

Kauzálnym činiteľom infekcie ľudského papilomavírusu je vírus, ktorý infikuje hornú vrstvu kože a slizníc genitálnych orgánov. Prenos týchto vírusov je možný len z osoby na osobu, infekcia sa vyskytuje pri kontakte s kožou alebo sliznicami chorého človeka. Po infekcii vírus zostáva v koži a slizniciach, nevstúpi do krvi a iných orgánov. Infekcia ľudského papilomavírusu nie je pohlavne prenosným ochorením. Infekcia sa nemusí vyskytnúť nevyhnutne počas pohlavného styku, užívanie kondómu, panenstvo, trvalý sexuálny partner, nie je zárukou neprítomnosti HPV v tele.

Pre infekciu ľudským papilomavírusom je charakteristický latentný (latentný) priebeh, inkubačná doba (od infekcie po objavenie prvých príznakov ochorenia) je dlhá 3 mesiace až niekoľko rokov.

Iné HPV môžu žiť v tele už dlhý čas, dokonca od narodenia, a prejavujú sa prvýkrát v strede života v dôsledku poklesu imunity. Keď k tomu dôjde, aktivácia vírusu, jeho zvýšená reprodukcia a choroba idú do štádia klinických prejavov.

synonymá

• Infekcia spôsobená HPV; genitálne bradavice.
• ICD 10 KÓD
• A63 Iné choroby prenášané hlavne pohlavným stykom, nezatriedené inde.
• 6363.8 Iné špecifikované VTI.
• Q97.7 Papilomavírusy ako príčina chorôb klasifikovaných v iných rubrikách.

Epidemológia infekcie ľudského papilomavírusu

Ľudský papilomavírus (HPV) je príčinou benígnych a malígnych neoplaziem. Vírus infikuje stratifikovaný skvamózny epitel kože a slizníc. Prenosová cesta - kontakt, vrátane sexuálnej. Prenos infekcie ľudského papilomavírusu počas pôrodu je zriedkavý. Klinický obraz perinatálnej infekcie sa vyvíja v priebehu 2 rokov. Prítomnosť genitálnych bradavíc u detí starších ako 18 mesiacov, najmä počas 2 rokov, poukazuje na možnosť sexuálneho násilia.

HPV sa deteguje ako v poškodených tkanivách, tak v nezmenenom epiteli. V 80% prípadov s nezmeneným krčka maternice sa deteguje HPV typ 16. U mladých žien (priemerný vek 22,9 rokov) sa HPV zistilo v 33%. Najčastejšie sa vírus nachádza v krčku maternice a vulve - 46%. Vo väčšine prípadov je príčinou infekcie HPV typu 16 a 18. Ďaleko od všetkých žien infikovaných onkogénnymi typmi HPV, vrátane 16. a 18., sa vyvinie klinicky významné ochorenie, ktoré sa zmení na rakovinu krčka maternice (rakovina krčka maternice).

Rôzne typy HPV sa našli v 99,7% vzoriek biopsie odobratých pacientom s rakovinou krčka maternice po celom svete, a to ako pre ploché epitelové karcinómy, tak pre adenokarcinómy.

Inkubačná doba pre vonkajšie bradavice je 2 - 3 mesiace, pre rakovinu a prekancer - roky.

Príčiny infekcie ľudského papilomavírusu

HPV je malý vírus, ktorý obsahuje dvojvláknovú DNA. V súčasnosti je známych viac ako 120 typov HPV. Viac ako 30 typov môže infikovať genitálny trakt. Všetky typy HPV sú rozdelené do dvoch skupín: vysoké onkogénne riziko, ktoré je detegované v malígnych nádoroch a nízke riziko onkogénu, detegované v benígnych cervikálnych léziách a bradaviciach.

Riziková skupina s vysokou onkogénnou skupinou zahŕňa vírusy 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82, nízkoriziková skupina zahŕňa 6, 11, 36, 42, 43, 44, 46, 47 a 50. V Európe je najčastejším typom HPV typu 16, ktorý sa nachádza vo viac ako polovici prípadov rakoviny krčka maternice.

Ak k tomu pridáme ďalšie štyri typy HPV (18, 31, 33 a 45), zistia sa vo viac ako 85% všetkých prípadov tohto ochorenia. Infekcia spôsobená HPV s nízkym onkogénnym rizikom zvyčajne prebieha benígne s rýchlym, v priebehu 12 - 18 mesiacov zotavením.

Ako sa môže vírusová infekcia vyskytnúť?

Infekcia ľudského papilomavírusu

HPV sa môže prenášať veľmi ľahko, najmä v prítomnosti mikrotrhlín alebo poranení, a to sa zvyčajne stáva:

1. Počas pohlavného styku, orálny a análny sex.
2. Prostredníctvom domácich prostriedkov (pri použití holiacich strojčekov, čepelí atď.) Na verejných miestach.
3. Papilomo vírusová infekcia a tehotenstvo môže spôsobiť infekciu novorodenca.
4. Nevylučujte kvapky vo vzduchu.

Akonáhle sa v ľudskom tele, vírus cez krv vstupuje do kožných buniek epitelu alebo sliznice, regeneruje ho, núti ho pracovať novým spôsobom. V dôsledku toho sa objavia novotvary. Napriek tomu, že inkubačná doba sa v priemere považuje za 2-3 mesiace, HPV môže byť niekoľko rokov.

patogenézy

Hlavným cieľom pre účinky onkogénnych typov HPV je zóna transformácie krčka maternice, kde sa vyvíjajú dysplastické a prekancerózne zmeny. Možný progres z bunkových zmien spojených s HPV infekciou na rozvoj rakoviny krčka maternice. Celý proces trvá zvyčajne 10 - 40 rokov, ale v zriedkavých prípadoch sa môže vyvinúť za 1-2 roky.

Príznaky HPV infekcie počas tehotenstva

Vývoj anogenitálnej oblasti exofytických výrastkov na koži a / alebo slizniciach podobných karfiolu; keratinizovanie, týčiace sa nad úrovňou kože, ktoré spôsobuje krvácanie, svrbenie a výtok. U žien je častá lokalizácia - krčka maternice. Často sú súčasne postihnuté viaceré miesta (napríklad krčka maternice, pošvy a vulvy). Veľkosť a počet bradavíc sú rôzne. Počas tehotenstva sa klinický obraz môže líšiť. Vonkajšie bradavice zriedkavo zhubné. Len niektoré typy HPV spôsobujú rakovinu krčka maternice a anorektu, ako aj rakovinu vulvy a penisu. Infekcia je často asymptomatická. Najhroznejšou komplikáciou je rakovina krčka maternice.

Komplikácie gestácie

Nosenie HPV neovplyvňuje priebeh a výsledok tehotenstva. Boli opísané len ojedinelé prípady laryngeálnej papilomatózy u novorodencov narodených matkám s rozsiahlymi genitálnymi bradavicami.

Priebeh tehotenstva

Počas tehotenstva sa často opakujú viditeľné kondylomy, majú tendenciu výrazne sa zvyšovať, uvoľňovať, veľké formácie môžu spôsobiť ťažkosti počas pôrodu. Existujú dôkazy o tom, že počiatočná infekcia HPV počas tehotenstva môže viesť k hrozbe prerušenia, ale či táto infekcia spôsobuje vývojové defekty plodu, je bodom. Frekvencia prenosu HPV z matky na plod sa podľa rôznych výskumníkov značne líši - od 4 do 80%.

Ako je prenos vírusu doteraz presne neznámy. Je najpravdepodobnejšie, že cez kanál krčka maternice a plodových membrán vzostupným alebo kontaktným spôsobom, keď dieťa prechádza pôrodným kanálom matky. V poslednom čase bola infekcia HPV počas pôrodu spojená s rozvojom laryngeálnej papilomatózy, priedušnice a priedušiek a anogenitálnych bradavíc u dojčiat.

Ochorenie je pomerne zriedkavé, okrem toho sú popísané prípady tohto ochorenia u detí narodených s cisárskym rezom, preto prítomnosť HPV a jeho prejavy u tehotnej ženy nie je indikáciou pre cisársky rez. Indikácie pre operáciu môže byť len prítomnosť bradavíc, čo sťažuje pôrod cez pôrodný kanál. Takéto kondylomy sa však vyskytujú len u žien s ťažkou imunodeficienciou, ako je AIDS.

Po narodení sa HPV zistené počas tehotenstva najčastejšie nedetekuje a klinické prejavy vo forme masívnych porastov sa výrazne znížia alebo zmiznú. Je potrebné poznamenať, že HPV sa prvýkrát zistilo počas tehotenstva, spravidla sa po pôrode nedeteguje.

Diagnóza HPV v tehotenstve

Diagnostika je zameraná na identifikáciu onkogénnych typov HPV: typizácia vírusu s definíciou špecifických genotypov, trvanie perzistencie vírusu v krčku maternice krčka maternice; vírusová záťaž (množstvo vírusu) a stupeň integrácie vírusu do hostiteľskej bunky. V prítomnosti onkogénnych typov HPV sa vyžaduje cytologické vyšetrenie a ak sa zistí dysplázia cervikálneho epitelu krčka maternice, vyžaduje sa biopsia s histologickým vyšetrením.

histórie

• vek nad 35 rokov;
• patológia krčka maternice;
• História sexuálne prenosných infekcií;
• prostitúcia;
• skorý nástup sexuálnej aktivity;
• prítomnosť veľkého počtu sexuálnych partnerov;
• častá zmena sexuálnych partnerov;
• stavy imunodeficiencie.

Fyzikálne vyšetrenie

Detekcia pri pozorovaní v zrkadlách anogenitálnych bradavíc, erózii krčka maternice a ďalších léziách v krčku maternice.

Laboratórne testy

V asymptomatických formách sa ako materiál na štúdium onkogénnych typov HPV používa stierací epitel uretry a / alebo krčka maternice. Na detekciu vírusu sa používajú iba molekulárno-biologické diagnostické metódy (PCR, real-time PCR, PCR s použitím hybridnej pasce) s typizáciou onkogénnych a neonkogénnych typov a stanovenie vírusovej záťaže (množstvo vírusovej DNA).

Pri detekcii onkogénnych typov HPV je nevyhnutné vykonať cytologickú štúdiu so stanovením stupňa epiteliálnej dysplázie krčka maternice. Pri vysokom stupni dysplázie sa vykonáva histologické vyšetrenie. Ak existujú vonkajšie genitálne bradavice, potom sa neuskutoční typizácia HPV.

Sérologické vyšetrenie sa nepoužíva.

Inštrumentálne štúdie

S lokalizáciou bradavíc na krčku maternice trávia kolposkopiu a lokalizácia v oblasti vonkajšieho otvorenia uretroskopie - uretroskopie. Na zviditeľnenie subklinických prejavov infekcie papilomavírusu na koži a slizniciach použite metódu detekcie poškodenia kyselinou octovou: 5% kyseliny octovej sa aplikuje na kožu genitálií alebo krčka maternice, po 3-5 minútach sa pozoruje poškodenie vo forme bielených plôch. Pacienti s klinicky viditeľným poškodením túto techniku ​​nepoužívajú.

premietanie

Všetky existujúce smernice na prevenciu rakoviny krčka maternice poskytujú praktické odporúčania týkajúce sa výberu cieľových skupín na skríning, intervalov počas skríningu, ako aj stratégií pre špeciálne skupiny pacientov.

Na základe skúseností rôznych krajín pri organizovaní skríningu rakoviny krčka maternice sa prvýkrát v našej krajine navrhli nasledujúce odporúčania pre preventívne programy v Rusku.

• Vek nástupu skríningu je 25 rokov.
• Vek, v ktorom nie je vhodné pokračovať v skríningu, je 65 rokov.
• Intervaly skríningu - každé 3 roky u žien mladších ako 50 rokov a každých 5 rokov u žien vo veku 50 - 65 rokov.

Špeciálne skupiny pacientov: t

• ženy s chorobami maternice;
• ženy s subtotálnou hysterektómiou;
• u žien s hysterektómiou pre invazívny karcinóm krčka maternice.

Tehotné ženy, ktoré sa nezúčastnili na skríningu, by mali podstúpiť cytologické vyšetrenie pri registrácii na tehotenstvo a potom podľa odporúčania mimo tehotenstva.

Diferenciálna diagnostika

Molluscum contagiosum

Indikácie pre konzultácie s inými špecialistami

Pri identifikácii dysplázie epitelu stupňa cervikálneho kanála II-III, rakoviny in situ, rakoviny krčka maternice, je ukázaná onkogynekologická konzultácia.

Liečba infekcie ľudského papilomavírusu počas tehotenstva

Terapie, ktoré účinne zaručujú kompletnú liečbu infekcie ľudským papilomavírusom, nie sú. Vlastná bunková imunita môže na chvíľu potlačiť aktivitu HPV, ale bradavice majú tendenciu opakovať sa. Predpokladá sa, že odstránenie genitálnych bradavíc znižuje riziko prenosu vírusu a tiež znižuje riziko malígnej transformácie, ale úplne ich neodstráni.

Ciele liečby

Vírus nie je vždy eliminovaný, takže liečba je zameraná na odstránenie anogenitálnych bradavíc, cervikálnej eróznej terapie a dysplázie epitelu krčka maternice. Všetky diagnostické, profylaktické a terapeutické opatrenia sú zamerané na prevenciu rakoviny krčka maternice.

Neléčebná liečba

Pre malé vonkajšie genitálne a perianálne bradavice, ako aj pre intraepitelové lézie krčka maternice mierneho stupňa je možné použiť metódu kryoterapie.

To si vyžaduje špeciálne vybavenie a vyškoleného špecialistu. Vyžaduje sa lokálna anestézia alebo anestézia. Zvyčajne sa dosahuje dobrý výsledok, ale v niektorých prípadoch môžu pretrvávať jazvy.

Drogová liečba bermice

V prítomnosti malých vonkajších genitálií a perianálnych bradavíc sa terapia liekmi počas tehotenstva nevykonáva.

Chirurgická liečba

Používa sa v prítomnosti rozsiahlych genitálnych bradavíc alebo cervikálnych lézií závažného stupňa (rakovina in situ alebo rakovina krčka maternice).

Ošetrenie kondylomu vo vývare

Liečba HPV a kondylomu sa má vykonať v prvom trimestri gravidity. V prítomnosti exofytických foriem je znázornené ich odstránenie, pretože neskôr je možné očakávať ich rýchly rast. To je plná rôznych komplikácií počas ďalšieho tehotenstva a pôrodu.

V prípadoch, keď sú identifikované aktívne prejavy HPV, vrátane CIN 1 a 2, prerušenie sa najčastejšie nevykonáva. Po ošetrení sa opäť uskutoční kolposkopia a cytológia. Ak sa v krátkom čase zistí CIN 2-3, je optimálnejšie poskytnúť potrat a vhodnú liečbu. Avšak taktika môže byť iná, rozhodnutie sa robí osobitne v každom prípade na základe obdobia, veku pacienta, klinického obrazu a vyšetrenia. V tomto prípade je povinné poradiť sa s onkológom. Je možné uskutočniť mikrokoncentráciu krčka maternice s následným dodaním cisárskym rezom.

V prítomnosti rakoviny krčka maternice, za predpokladu, že hĺbka invázie nádoru neprekročí 3 mm, sa vykoná krčná konizácia (plytká). Vzdialená časť sa podrobí histologickému vyšetreniu. Taktika sa stanoví po získaní histologických údajov spolu s onkológom. Radikálne operácie sa vykonávajú 4-6 týždňov po pôrode. Stojí za to povedať, že v takýchto prípadoch neexistuje absolútne jednotná taktika a rozhodnutie sa robí individuálne.

V dôsledku toho sa u dieťaťa môže vyvinúť veľmi závažné ochorenie hrtanu - recidivujúca respiračná papilomavóza. Je to veľmi ťažké liečiť a často sa tieto deti stanú invalidnými. Našťastie je toto ochorenie zriedkavé.

Indikácie pre hospitalizáciu

Ak je to potrebné, vyžaduje sa chirurgická intervencia.

Prevencia a prognóza gestačných komplikácií

Na prevenciu papilomavózy hrtana u novorodenca v prítomnosti veľkých alebo viacnásobných bradavíc v oblasti genitálií ženy sa odporúča operácia KS. Pri vysokom onkogénnom HPV nie sú žiadne špeciálne odporúčania.

Primárna prevencia rakoviny krčka maternice zahŕňa prijímanie opatrení proti ľuďom, ktorí nemajú príznaky ochorenia, aby sa zabránilo jeho vývoju v budúcnosti. Klasickým príkladom primárnej prevencie akéhokoľvek ochorenia je očkovanie, ktoré sa vykonáva mimo tehotenstva.

Sekundárna prevencia rakoviny krčka maternice zahŕňa včasnú detekciu a liečbu ľudí s príznakmi ochorenia s cieľom spomaliť alebo zastaviť jeho progresiu.

Terciárna prevencia je chirurgické odstránenie vyvinutého nádoru v kombinácii s rádioterapiou alebo chemoterapiou.

Hodnotenie účinnosti liečby

Kontrola liečby sa vykonáva periodickým (1 až 6 - 12 mesačným) vyšetrením pacientov, cytologickým vyšetrením, stanovením onkogénnych typov vírusu a ich genotypizáciou. Detekcia kontaktu sa nevyžaduje. Sexuálne partnerov je potrebné skúmať a skúmať v prítomnosti prejavov ľudskej papilomavírusovej infekcie - na liečbu.

Pri zistení anogenitálnych bradavíc sa vykoná registrácia podľa formulára 089 / у-кв.

Informácie pre pacienta

Možné dlhodobé pretrvávanie vírusu bez rozvoja rakoviny krčka maternice, ako aj eliminácia vírusu bez liečby. Pri dlhodobej perzistencii genotypu vírusu so zvýšenou onkogénnou aktivitou je možná jeho integrácia do bunkového genómu s rozvojom cervikálnej dysplázie, malignity. V súvislosti so sexuálnym prenosom vírusu by sa mali skúmať sexuálni partneri. Ak sa v cervikálnom kanáli HPV zistí vysoké onkogénne riziko, kolopocytologické vyšetrenie sa má vykonať raz ročne av prípade cervikálnej dysplázie, stupňa III alebo rakoviny krčka maternice, sa vyžaduje pozorovanie a liečba onkogynekologom.

Keď sa zistia vysoké typy onkogénneho rizika HPV u gravidných žien, tehotenstvo pokračuje. V prítomnosti cervikálnej dysplázie sa vykonáva kolposkopické a kolipocytologické vyšetrenie.

Infekcia papilomavírusom počas tehotenstva

Ľudský papilomavírus je veľmi častý: približne 90% svetovej populácie sú nositeľmi. Infekcia sa môže vyskytnúť prostredníctvom sexuálneho kontaktu, kontaktu v domácnosti alebo počas pôrodu. Po dlhú dobu sa choroba nemusí prejaviť, ale žena otehotnie a papilloma vstúpi do akútneho štádia. Novotvary sa často objavujú na koži krku, tváre, hrudníka, podpazušia a v oblasti slabín.

Papilloma - názov celej skupiny vírusov. Preto, aby sme odpovedali na otázku o jej nebezpečenstve počas tehotenstva, je potrebné určiť typ a umiestnenie. Niekedy infekcia nepredstavuje pre dieťa hrozbu a niekedy si vyžaduje liečbu.

Infekcia ľudského papilomavírusu počas tehotenstva

Infekcia papilomavírusu sa môže dlhodobo vyskytovať v latentnej forme. Exacerbácie sa vyskytujú, keď imunita klesá, napríklad počas tehotenstva. Podľa štatistík, asi 80% budúcich matiek nájsť papilomavírusov na ich koži. Externe je vyrážka rovnaká ako u všetkých ostatných ľudí: mäsovo sfarbená alebo mierne tmavšia, zaoblená, často na nohe. Počas tohto obdobia sa však objavujú vo väčšom rozsahu a rýchlo.

Samotné novotvary sú bezbolestné, ale neestetické, tak veľa žien ich chce čo najskôr odstrániť. Ľudský papilomavírus môže byť onkogénny a onkogénny, s nízkym alebo vysokým rizikom transformácie na rakovinu.

Aby sme zistili, aký typ vyrážky, je potrebné vykonať laboratórnu diagnostiku.

Nepohodlie je zabezpečené papilomami umiestnenými v miestach kontaktu s okrajom alebo švom oblečenia, ako aj v záhyboch končatín. V týchto prípadoch existuje pravdepodobnosť poškodenia a rozvoja krvácania.

Condyloma sú obzvlášť krehké - bradavkovité výrastky, ktoré sú pripojené k povrchu tenkou nohou. Často sa vyskytujú na genitáliách a môžu spôsobiť nepríjemné pocity, svrbenie, sanie krvi alebo žltozelený vaginálny výtok.

Vplyv na telo tehotnej a plod

Keďže papilomómy sú vírusové ochorenie, mnohé ženy sa obávajú o ich možný vplyv na vývoj plodu a tehotenstvo počas tehotenstva. Ak nádory nie sú umiestnené na genitáliách, potom nepredstavujú žiadne nebezpečenstvo.

Keď sa papilómy nachádzajú na genitáliách, rast erupcií sa zrýchľuje, zvyšuje sa riziko poškodenia a krvácania. Vaginálne sekréty sa tiež objavujú - vlhké prostredie, ideálne pre chov HPV a iných infekčných agensov. Na tomto pozadí môže nastať hormonálna nerovnováha a znížená imunita. Prečítajte si viac o tom, ako posilniť imunitný systém počas tehotenstva →

V zriedkavých prípadoch sa môžu genitálne papilomómy preniesť na dieťa počas pôrodu. Často sa telo dieťaťa samo vyrovná a choroba vstupuje do asymptomatickej fázy, ktorá nepredstavuje nebezpečenstvo. Niekedy po infekcii, dieťa vyvíja nádory na hlasivkách (dýchacích ciest papillomatosis) alebo na iných miestach. Takéto stavy sú nebezpečné a vyžadujú liečbu, ale sú mimoriadne zriedkavé.

dôvody

U tehotných žien sa vyrážky objavujú rýchlo a často pokrývajú veľké plochy kože. Príčiny exacerbácie infekcie ľudského papilomavírusu počas tehotenstva sú nasledovné: t

• prirodzené zníženie imunity potrebné pre úspešný pôrod;
• exacerbácia určitých chronických ochorení;
• hormonálne zmeny, ktoré spôsobujú zmeny v horných vrstvách kože;
• častejšie poškodenie kože, ktoré je spojené so zvýšením hmotnosti ženy, ako aj s imunitnými a endokrinnými zmenami;
• diabetes, eskalujúci uprostred hormonálneho prepätia.

diagnostika

Dermatológ alebo venereológ sa podieľa na detekcii infekcie ľudského papilomavírusu u tehotnej ženy. Každý typ vírusu sa prejavuje vlastným spôsobom. Na základe kontrolných údajov sa môže diagnóza vykonať len v prípade genitálnych bradavíc. Nie je však možné určiť ich typ a stupeň onkogenicity bez laboratórnych výskumných metód.

Hlavnou diagnostickou metódou pre infekciu ľudského papilomavírusu je analýza PCR. Na získanie materiálu lekár urobí zoškrabanie krčka maternice (menej často - z močovej trubice). Podstatou metódy je, že pod vplyvom špeciálnych enzýmov sa množstvo vírusovej DNA vo vzorke exponenciálne zvyšuje. Potom je infekcia ľahšie viditeľná pomocou mikroskopu.

PCR diagnostika pomáha odhaliť ľudský papilomavírus, určiť, ku ktorému typu patrí, ako je onkogénny a tiež mu poskytnúť kvantitatívne hodnotenie. Kombinácia týchto parametrov je významná, pomáha určiť, kedy sa infekcia vyskytla, a teda tí, ktorí boli nosičmi a potrebujú liečbu.

V niektorých prípadoch je predpísaná biopsia, aby sa získali presnejšie informácie o štrukturálnych vlastnostiach tkaniva a správnosti umiestnenia vrstiev. Údaje histologickej analýzy umožňujú posúdiť štádium ochorenia a riziko degenerácie formácií do onkologických.

liečba

Ak má žena tehotenstvo a papilloma, v závislosti od toho, aký nebezpečný je vírus, liečba sa môže uskutočniť od 28. týždňa tehotenstva alebo odložiť až do konca tehotenského procesu. Pri lokalizácii lézií v budúcej matke v miestach, kde sa často vyskytuje trauma kože, by sa mali odstrániť papilomóny.

Na to je možné aplikovať chirurgickú excíziu s lokálnym zmrazením kože, kryodestrukciou, laserovým ošetrením, elektrokoaguláciou. Je však potrebné pripomenúť, že väčšina papilomómov po pôrode sama zmizne, takže takýto zásah je extrémnym opatrením, ktoré je potrebné pri raste genitálnych bradavíc.

Od 28. týždňa sú všetky orgány už vytvorené v plodoch a placenta ho čiastočne chráni pred škodlivými látkami pochádzajúcimi z materskej krvi. Z tohto obdobia je možné používať lieky. Lokálne používané masti a gély: Viferon, Solkoderm, Acyclovir, Oxolínová masť. Vnútri predpísaných liekov s imunomodulačnými účinkami: Kipferon, Anaferon, Reaferon, Viferon.

Liečba infekcie ľudským papilomavírusom sa najlepšie vykonáva pred tehotenstvom. To pomôže vyhnúť sa nepríjemným pocitom a zbytočným skúsenostiam v takomto rozhodujúcom období.

komplikácie

Najnebezpečnejšou komplikáciou infekcie ľudského papilomavírusu je rakovina krčka maternice, pošvy alebo vulvy. Z viac ako 30 typov genitálnych HPV je 15 onkogénnych. V 70% prípadov sa vírusy typu 16 a 18 stali príčinou zhubného nádoru.

Popri onkologických ochoreniach, bez včasnej liečby, sa papilomómy môžu stať zdrojom infekcie. Napríklad kondylomy, rastúce, začínajú hnisať a krvácať, čo spôsobuje, že sliznica sa stáva ulcerovaná. Hnis spolu s krvou prispievajú k šíreniu zápalového infekčného procesu. Imunita klesá, dochádza k exacerbácii chronických ochorení rôznych orgánov.

Počas tehotenstva môže výrazné šírenie genitálnych papilomómov zasahovať do prirodzeného procesu pôrodu. V takýchto prípadoch sa vykoná cisársky rez. Riziko komplikácií u dieťaťa je nízke. Príležitostne sa infekcia vyskytuje pri prechode cez pôrodný kanál, ochorenie sa prejavuje v papilomómoch novorodenca v dýchacom trakte, ako aj na genitáliách, konečníku, krku a podpazuší.

prevencia

Napriek tomu, že hlavným spôsobom prenosu pohlavne prenosných infekcií, kondómy nechránia pred infekciou. Vakcína proti infekcii ľudského papilomavírusu je vo vývoji. Preto je prevencia založená na udržaní aktivity imunitného systému: chôdza na čerstvom vzduchu, vyvážená výživa, užívanie vitamínových a minerálnych komplexov atď.

Tiež, aby sa zabránilo vyrážke, tehotné ženy musia sledovať svoj prírastok hmotnosti a nosiť pohodlné spodné prádlo vyrobené z prírodných tkanín, aby sa zabránilo podráždeniu v oblasti slabín. Ak sa napriek tomu objavili papilomómy počas tehotenstva, stojí za to čo najskôr informovať lekára a prediskutovať s ním potrebu liečby.

Gravidita a infekcia ľudského papilomavírusu sa často vyskytujú súčasne. Exacerbácia ochorenia je vyvolaná poklesom imunity, hormonálnymi zmenami a prírastkom hmotnosti. Vo väčšine prípadov to nevyžaduje liečbu, pretože nepredstavuje hrozbu pre plod a proces gravidity. Ale ak vyrážka vyvoláva nepríjemné pocity, potom aplikujte lokálne antivírusové činidlá, imunomodulačné lieky, ako aj cvičené odstránenie papilomómov chirurgicky.

Autor: Olga Khanova, lekár,
špecificky pre Mama66.ru

Ľudský papilomavírus počas tehotenstva

HPV je ľudský papilomavírus, ktorý spôsobuje bradavice, kondylomy, papilómy a rakoviny. Existuje viac ako 100 kmeňov, niektoré z nich majú onkogénnu aktivitu, iné nespôsobujú patologickú degeneráciu buniek. Vírusová infekcia je prenášaná počas pohlavného styku, prostredníctvom samoinfekcie cez odreniny, odrezky a od chorej matky k dieťaťu počas pôrodu. Ako prebieha HPV a tehotenstvo Má vírus predstavovať hrozbu pre vnútromaternicový vývoj plodu?

HPV 16 a 18 počas tehotenstva

Typy ľudského papilomavírusu 16 a 18 patria k vysokým onkogénnym rizikovým kmeňom, infekcia vedie k vzniku rakoviny krčka maternice a hrtanu. HPV môže tiež spôsobiť prekancerózny stav - neopláziu, v ktorom sa vyskytujú patologické zmeny v štruktúre buniek.

Papillomavírus patrí k patologickým stavom súvisiacim s imunitným systémom, po dlhej dobe po infekcii sa nedokáže prejaviť. Vonkajšie znaky sú tvorené len s poklesom obranyschopnosti tela. Tehotenstvo vyvoláva oslabenie imunitného systému, je potrebné zabezpečiť plod v maternici, aby sa zabránilo odmietnutiu embrya. U ženy, na slizniciach pošvy, vonkajších pohlavných orgánov, kože prsníka, ingvinálnych záhybov, genitálnych bradavíc a papilomómov.

Ak sú výrastky veľké, lokalizované na stenách pôrodného kanála, existuje veľké riziko komplikácií počas pôrodu, rozvoja krvácania. V takýchto prípadoch sa odporúča cisársky rez pre tehotné ženy.

Druhy HPV 16 a 18 môžu viesť k vzniku rakovinových nádorov len s dlhým priebehom infekcie na pozadí výraznej imunodeficiencie. Tento proces však trvá mnoho rokov, prvé príznaky sa objavujú až po 15–20 rokoch. Sprievodné ochorenia, infekcia HIV, nedostatok adekvátnej liečby skracuje obdobie na 5-10 rokov.

Ako HPV ovplyvňuje počatie

Papilloma vírus neovplyvňuje počatie, ženy s akýmkoľvek kmeňom HPV môžu otehotnieť, vybrať zdravé dieťa, ak nie sú iné príčiny neplodnosti, imunitný systém funguje normálne.

Ak je telo matky oslabené, vírus môže infikovať trofoblastové bunky v skorom tehotenstve, čo spôsobuje spontánne potraty. Trofoblasty iniciujú implantáciu vajíčka do steny maternice spolu s tkanivom endometria z placenty. Keď sú zničené, embryo sa nemôže vyvíjať normálne, zomiera, žena najčastejšie ani netuší, že došlo k oplodneniu.

Aby sa predišlo rôznym komplikáciám, počas plánovania tehotenstva budúce matky absolvujú potrebné testy. Ak sa zistia onkogénne kmene HPV, vykonajú sa patologické zmeny v tkanivách maternice maternice, vykoná sa biopsia a vykoná sa histologické vyšetrenie. Keď vírus vyvolá rast genitálnych bradavíc, odstráňte ich, predpíšte postup vitamínov, imunomodulátory. Po liečbe môže žena naplánovať tehotenstvo.

Existuje hrozba pre plod, keď je matka infikovaná HPV

Papilloma vírus neovplyvňuje nepriaznivo vývoj plodu plodu, ale môže byť prenášaný z matky na plod počas pôrodu, čo spôsobuje laryngeálnu papilomavózu u dojčiat. K infekcii dochádza len vtedy, ak je kondyloma lokalizovaná v pošve alebo na krku. Keď sú výrastky umiestnené na povrchu genitálií, riziko je minimálne.

Papillomatóza hrtana sa vyznačuje tvorbou papilomavírusov na slizniciach hrdla, priedušnici, hlasivkách. Choroba spôsobuje poruchu dýchacích funkcií, chrapot. Patológia má chronický priebeh, ďalej sa šíri do priedušiek av závažných prípadoch môže spôsobiť udusenie.

Pravdepodobnosť prenosu HPV cez ruky, lekárske nástroje nie je vylúčená. Infekcia sa môže vyskytnúť v prvých dňoch života dieťaťa prostredníctvom úzkeho kontaktu s matkou počas dojčenia. Riziko sa zvyšuje v prítomnosti mikrodamage na kožu a sliznice.

Najnebezpečnejšia primárna infekcia papilomavírusom počas tehotenstva. V ženskom tele zatiaľ nie sú žiadne ochranné protilátky a imunita je významne oslabená, HPV sa vyvíja oveľa aktívnejšie, poškodzuje plod, spôsobuje výskyt genitálnych bradavíc.

Čo je nebezpečná infekcia pre budúcu matku

Počas tehotenstva sa zväčšujú existujúce papilomómy, objavujú sa nové výrastky. Takéto neoplazmy sú dobre zásobované krvnými cievami, keď sú lokalizované vo vagíne, môžu byť ľahko poranené, čo spôsobuje silné krvácanie počas pôrodu. Rovnako ako condylomas môže vyvolať obštrukciu reprodukčného kanála, ktorý slúži ako indikácia pre cisársky rez.

Počas tehotenstva a po ňom, onkogénne kmene vírusu bez antivírusovej terapie vedú k dysplázii slizníc krčka maternice, môžem vyvolať rast rakovinového nádoru. Preto musí byť HPV nevyhnutne liečená, postup môže byť vykonaný v čase prenášania dieťaťa.

Diagnóza HPV

Papilómy sa často zisťujú počas gynekologického vyšetrenia počas prvej návštevy u lekára o tehotenstve. Niektoré matky majú sťažnosti na výskyt genitálnych bradavíc v oblasti vonkajších pohlavných orgánov. Títo pacienti majú predpísané špeciálne diagnostické štúdie:

• cytologická analýza fragmentu sliznice krčka maternice;
• colposcopy;
• testovanie titra protilátok;
• Digen-test (amplifikácia);
• PCR diagnostika.

Analýza sekvenčných reťazových reakcií umožňuje najpresnejšie stanovenie DNA, HPV kmeňov, ich stupňa onkogenicity, ako dlho bola osoba infikovaná. Materiál pre štúdiu je krv, moč, plodová voda. Podľa získaných výsledkov lekár zvolí liečebný režim.

Je to dôležité! Pri rakovine krčka maternice sa detegujú vysoko onkogénne kmene papilomavírusu, najčastejšie typu 16, 18. Pacienti sú odporučení na konzultáciu a ďalšie vyšetrenie onkológom.

Liečba HPV počas tehotenstva

Budúce mamičky často kladú otázku: ako zaobchádzať s HPV počas tehotenstva? Ak sa podľa výsledkov analýzy vírusových infekcií u ženy zistí papilomavírus, ale neexistujú žiadne vonkajšie prejavy patológie, špeciálna liečba sa nevyžaduje. Budúca matka by mala sledovať svoje zdravie, jesť správne, prísne dodržiavať odporúčania lekára, pravidelne podstúpiť vyšetrenie.

V prípade tvorby genitálnych bradavíc počas tehotenstva sú chirurgicky odstránené laserom, elektrokoaguláciou alebo kryodestrukciou. Odporúča sa, aby sa výrastky, ktoré sú trvalo poškodené spodnou bielizňou, rýchlo rástli, nachádzajú sa v pošve, alebo môžu spôsobiť obštrukciu pôrodného kanála. Vonkajšie papilomómy, ktoré nespôsobujú nepríjemné pocity, by sa nemali odstrániť. Po narodení dieťaťa, obnovení imunologického stavu sa môžu spontánne rozpustiť.

Pre prevenciu primárnej infekcie HPV sú tehotným ženám predpísané bezpečné antivírusové lieky:

• Anaferon sa odvoláva na homeopatické lieky, hlavnou činnosťou je produkcia protilátok proti HPV a iným vírusom, zvýšená imunita.
• Viferon má imunomodulačný, antiproliferatívny účinok. Liek nemá priame antivírusové vlastnosti, ale zabraňuje ďalšiemu rastu, reprodukcii abnormálnych buniek. Podporuje replikáciu vírusových častíc a expozíciu imunitným činidlám. Liek sa predpisuje od 14. týždňa tehotenstva, používajú sa vaginálne čapíky alebo masť.

Akékoľvek tabletky počas tehotenstva môžu užívať len na predpis. Počas liečby sa uprednostňujú prírodné bylinné alebo homeopatické prípravky, ktoré nie sú schopné preniknúť placentárnou bariérou a nepoškodzujú plod. Táto skupina zahŕňa Umkalor, Örebro, Al'bator, Immunoflazid.

HPV počas tehotenstva v zriedkavých prípadoch spôsobuje vznik komplikácií a vedie k infekcii novorodenca. Gynekológ predpisuje antivírusovú liečbu infikovanej žene vo fáze plánovaného rodičovstva a počas tehotenstva dieťaťa sleduje stav tehotnej matky. Ak condylomas, papilomóny rastú do veľkých veľkostí, sú lokalizované v pošve, chirurgické odstránenie počas tehotenstva alebo cisársky rez je indikovaný.

HPV a tehotenstvo

Existuje toľko rôznych vredov na svete, že nemôžete vedieť všetko naraz. To možno povedať o ľudskom papilloma vírusu, o ktorom ženy najprv počúvajú počas tehotenstva od svojho vlastného gynekológa.

Len málo ľudí je s touto chorobou oboznámených prostredníctvom iných zdrojov, ale existujú aj títo ľudia. Začneme príbeh so všeobecnými príznakmi papilomavírusu a končíme spätnou väzbou pacienta o chorobe. Mali by ste vedieť všetko o ľudskom papilomavíruse!

HPV počas tehotenstva

Ženy sa často stanú nositeľmi choroby, ale nevedia o nej. Počas tehotenstva sa HPV aktivuje, pretože hormóny ženy podliehajú zmenám. Vírus má stovky kmeňov, z ktorých iba 130 bolo študovaných a každý z nich vykonáva vlastné úpravy na nosiči.

Papillomavírus preniká do ľudského tela a preniká do najhlbších vrstiev epitelu. Je nerealistické odhadnúť, že infekcia je vo vnútri. Potom infikované bunky napadnú zdravé DNA bunky a začnú náhodne produkovať vlastné bunky - inými slovami, mutujú.

Nedostatok správnej liečby môže vyvolať rakovinu krčka maternice, čo znemožňuje tehotenstvo. A ako sa vírus dostal do tela nešťastnej ženy? To sa deje nasledujúcimi spôsobmi:

• cez posteľ - pohlavný styk s neovereným partnerom je najbežnejšou metódou infekcie HPV s vysokým stupňom karcinogenity;
• prostredníctvom domácich potrieb - bežného hrebeňa, drôtu, holiaceho strojčeka atď.;
• dieťa sa môže nakaziť, ak sa v pôrodnom kanáli vytvorili genitálne bradavice alebo anogenitálne bradavice.

Príčiny aktivácie HPV

Aby sa na povrchu kože alebo slizníc objavil výskyt HPV vo forme bradavíc, papilomómov alebo bradavíc, nestačí len injektovať vírus do tela. Potrebné provokatívne faktory, ako napríklad:

• prítomnosť zlých návykov - alkoholizmus, fajčenie, užívanie psychotropných liekov;
• časté poranenie slizníc alebo kože;
• studené alebo chronické ochorenie;
• škodlivé pracovné podmienky - často spojené s priemyselnou výrobou;
• hormonálne poruchy - samotné tehotenstvo môže byť príčinou vzniku výrastkov;
• zvýšené potenie - vírus je ľahšie prúdiť vo vlhkom prostredí;
• nadbytok telesného tuku;
• zábavná zábava ako spôsob života.

symptomatológie

Keďže sa papilomavírus neprejavuje navonok roky, jeho prítomnosť v tele môže byť posudzovaná iba stavom imunity. Sekvencia ochorenia môže byť nasledovná:

1. Pod určitou časťou sliznice alebo pokožky začínajú rásť modifikované epitelové bunky - v oblasti krčka maternice, na krku, na tvári atď.
2. V krátkom čase sa bunky náhodne množia a zaberajú veľkú plochu, čo ovplyvňuje výskyt papilomómov na povrchu HA tela alebo sliznice;
3. Osoba si môže všimnúť rast papilomómov, bradavíc alebo kondylomov. Prečo "môže si všimnúť"? Vzhľadom k tomu, papillomas sú schopní objaviť sa v hrtane alebo vo vnútri pohlavných orgánov, kde len ošetrujúci lekár môže vidieť ich vzhľad.

Vlastnosti HPV u tehotných žien

Telo zažíva hormonálne zlyhanie a všetky infekcie sa začnú plaziť a existujúce bradavice môžu:

• rastú;
• zmena farby;
• množiť a infikovať blízke oblasti.

V 50% prípadov výrastky samé zmiznú, ale ak v čase dojčenia papilomóny nezmizli, mali by ste kontaktovať špecialistu.

Ako rôzne typy HPV ovplyvňujú tehotenstvo?

Vplyv na koncepciu

Ak sú na tele alebo sliznici ženy novotvary, musíte ich najprv vyliečiť a potom premýšľať o tehotenstve. Ak to neurobíte, môžete získať rakovinu krčka maternice oveľa rýchlejšie ako požadované tehotenstvo. Z hľadiska ich štruktúry sú bradavice zdrojom infekcie, ktorá môže slúžiť na rozvoj:

Riziko HPV pre plod

Priame nebezpečenstvo ľudského papilomavírusu pre plod nebolo vedecky dokázané. Je však dôležité si uvedomiť, že pri znížení imunitnej ochrany sa sexuálne prenosné choroby môžu zhoršiť alebo objaviť. V tomto prípade hrozí riziko komplikácií pre dieťa. Dokonca aj jednoduchý drozd môže preniknúť do plodu.

Lekári neliečia papilomavírus ako nevyliečiteľné alebo mimoriadne nebezpečné ochorenie. Áno, existujú riziká, ale sú všade. Vzhľadom k tomu, že na planéte 9 ľudí z 10 sú infikovaní papilomavírusom, pre ženu je mimoriadne ťažké zostať zdravý 20-30 rokov.

Prítomnosť HPV symptómov v ženskom tele nie je príčinou cisárskeho rezu.

Ako plánovať tehotenstvo s HPV?

Pred procesom počatia by ste mali prejsť na cytologiu a čakať na výsledky. Ak sú ukazovatele normálne, potom môžete začať s plánovaným koncepciou. Ale ak nastali zmeny v krčku maternice, je žiaduce podstúpiť liečbu.

Neexistujú žiadne vedecké dôkazy, že vírus je vinný vrodenými chybami, ale vzhľadom na všetky nahromadené poznatky o chorobe, môžeme predpokladať možnú mutáciu vírusu, ktorý môže postihnúť plod. Liečba papilomavírusu sa musí ukončiť pred tehotenstvom a odporúča sa začať počatie v ďalšom menštruačnom cykle.

HPV počas tehotenstva - čo robiť

Ak bol ľudský papilomavírus zistený iba počas tehotenstva, postup liečby nie je vždy predpokladaný. Užívanie liekov proti vírusu predstavuje obrovské riziko pre plod. Ak lekár tvrdí, že je potrebné odstrániť výrastky alebo liečiť, potom budete musieť poslúchať.

Liečba sa má začať po 28 týždňoch. V tomto čase bude plod ukončený a riziko škodlivých účinkov liekov bude minimalizované.

Diagnóza HPV v tehotenstve

Často menovať 2 analýzy. Toto sa robí na odstránenie chýb v uskutočnených metódach. Sú rôzne:

1. Kompletný krvný obraz je neinformatívna metóda, ale používa sa vo výnimočných prípadoch;
2. PCR diagnostika - najspoľahlivejšia metóda známeho, odhaľuje typy HPV a ich počet v tele;
3. Digene-test - jeden z typov skríningu;
4. Pap test - pomôže tým, ktorí ešte nezískali rast hmotnosti a chcú si len overiť svoje zdravie;
5. Genotypizácia - vhodnejšia v prípade podozrenia zo 16 a 18 typov HPV, spôsobujúcich rakovinu, ako je rakovina krčka maternice;

Môžem začať liečbu HPV počas tehotenstva?

Predpokladá sa, že počas tehotenstva je žena extrémne nežiaduca, aby podstúpila liečbu, pretože pravdepodobnosť rizika pre plod presahuje pravdepodobnosť výsledku.

Ale ak dôjde k zmene krčka maternice, liečba bude musieť byť uchýlila k - najprv musíte prejsť šmuhy na cytologii, vykonať kolkoskopiu, potom lekár predpíše bezpečnú metódu liečby.

Ak sa chcete zbaviť vonkajších príznakov, tehotné ženy často uchýliť k zinkovej pasty - to nepoškodzuje plod a eliminuje rast kože. Ošetrenie zinkovou pastou môže trvať niekoľko mesiacov, ale ak sa mama rozhodla zbaviť nenávidených papilomov, nemá inú možnosť.

Ako otehotnieť s HPV

Začnite plánovať tehotenstvo s výletom do gynekológa. Povie vám najlepší spôsob liečby genitálnych bradavíc, aj keď ste už tehotná. Tiež, gynekológ predpíše lieky, ktoré môžu aktivovať imunitnú obranu a nespôsobujú poškodenie plodu.

Tieto akcie pomôžu telu zotaviť sa rýchlejšie a pripraviť sa na narodenie dieťaťa. Existuje názor, že ľudský papilomavírus znižuje šance na otehotnenie. Toto tvrdenie nie je úplne správne, pretože koncepcia väčšinou závisí od imunitnej obrany tela.

Jedzte zdravé jedlo, sledujte režim spánku, odpočinku, práce, často na čerstvom vzduchu - jednoduchá manipulácia stačí na posilnenie prirodzenej ochrany vášho tela a čoskoro si predstavte dieťa.

HPV a tehotenstvo - recenzie

Nicole 04/26/2017

Jednoducho som nebol liečený. HPV u takmer všetkých ľudí a všetci porodia. Nepočul som, že choroba je liečená.

Julia 21.8.2018

Našiel som tri typy HPV naraz a všetky onkogénne - 31,33 a 16 - o tom povedal lekár, keď som sa dozvedel o mojom tehotenstve. Predtým boli testy vždy čisté, nemala som papilomóny, ale môj manžel mal na krku jednu vec. Dcéra sa narodila s malým papilomom, ktorý vyzerá ako kvapka, zatiaľ čo lekári hovoria, že nie je potrebné sa jej dotýkať, potom zmizne sama alebo bude možné ju odstrániť na klinike. Ale obávam sa, že ona sama môže omylom zraniť.

Anna 6. septembra 2017

Mám typy HPV typu 18 a 16 typov. Už polovica tehotenstva už uplynula - povedal som o tom lekárovi, ale nikto neplánuje liečbu vírusom.

Elizaveta 06/10/2018

Mám HPV 16 a 18. Povedali, že sú mimoriadne nebezpečné a ovplyvňujú vývoj rakoviny krčka maternice. Nedávno som porodila, moje dieťa bude čoskoro rok staré - zdravé, normálne dieťa. Na tom, moje vredy v žiadnom prípade ovplyvnené.

záver

Problém HPV je akútny, a to nielen pre tehotné ženy, ale aj pre bežných ľudí. Ak v súčasnosti nie ste dopravcom vírusu, potom môžete využiť očkovanie, ktoré je schopné chrániť telo pred škodlivými vírusmi na celý život.

Jednou z takýchto vakcín je Gardasil. Bohužiaľ, postup bude musieť byť vykonaný na vlastné náklady a jeho schopnosti sú obmedzené. V západných krajinách je však táto metóda už dlho zahrnutá do povinného poistenia.

Nebojte sa o zdravie nenarodeného dieťaťa - zbytočný stres a vzrušenie pre čokoľvek. Pamätajte - telo dieťaťa je schopné potlačiť ľudský papilomavírus a vo veku troch rokov to nebude ani stopa.