Periorálna dermatitída

Periorálna (rozatseapodobny, okolorotovoy) dermatitída - zápal kože okolo úst, ktorý je sprevádzaný začervenaním, opuchom a vyrážkou vo forme papúl. Ide o zriedkavé dermatologické ochorenie, diagnostikované u 1% pacientov, najčastejšie u žien mladších ako 40 rokov. Periorálna dermatitída vytvára fyzické a morálne nepohodlie, vyžaduje kvalifikovanú liečbu a prevenciu.

Vlastnosti periorálnej dermatitídy

Periorálna dermatitída na tvári začína tým, že sa na línii pier objaví niekoľko malých červených pupienkov. Potom sa koža okolo úst stane červená, počet akné sa zvyšuje, prasknú, vyschnú, tvoria kôry. Po hojení zostávajú tmavé škvrny. Medzi perami a postihnutou oblasťou je zachovaný pás zdravej kože.

Choroba začína akútnou formou, príznaky sa neobjavujú okamžite, príčiny môžu byť vonkajšie a vnútorné. V neprítomnosti liečby sa stáva chronickým a pacientovi sa počas jeho života stáva starosť - obdobia recesie sú nahradené obdobiami exacerbácií.
Orálnu dermatitídu môže vyvolať liek alebo kozmetický krém obsahujúci kortikosteroidy. Ovplyvňujú malé cievy epidermy, ničia štruktúru elastínov a kolagénov. To vedie k vzniku erytému, na koži sa objavujú mikrotrhliny. Choroba je sprevádzaná vyrážkami vo forme papúl, ktoré sa postupne spájajú do veľkých plakov. Ak je vyrážka granulom, rozvinie sa granulomatózna forma dermatitídy, ktorá sa často pozoruje u detí. Ako sa choroba pozerá na rôzne štádiá, je možné vidieť na fotografiách nižšie.

Príznaky periorálnej dermatitídy

Hlavným znakom periorálnej dermatitídy je vyrážka okolo úst. Sú to papuly vo forme hemisféry, naplnené bezfarebnou kvapalinou. Vyrážka má červenú alebo červeno-ružovú farbu, s tlakom praskne a po niekoľkých dňoch sa v miestach erupcií vytvorí kôra suchých hnedastých šupín. Vyrážka sa objavuje okolo úst, niekedy okolo očí, na nose a lícach.

Existujú aj iné príznaky:

• Svrbenie a pálenie v brade.
• Pocit napätosti pokožky.
• Vyrážka (malé papuly červené).
• Začervenanie, opuch, suchosť epidermy.
• Kôry vo forme šupín (po otvorení papuly).
• Zvýšenie intenzity sčervenania s teplotnými zmenami, konzumáciou alkoholu, korenistým alebo horúcim jedlom.
• Symetria postihnutých oblastí.
• Pás zdravej kože 2-4 mm široký okolo pier.
• Pigmentácia kože po hojení.

Príčiny periorálnej dermatitídy u dospelých

Určenie špecifickej príčiny orálnej dermatitídy na tvári je problematické, vyžaduje sa vyšetrenie a vyšetrenie dermatológom. Na základe výsledkov predpisuje testy, ktoré sú zamerané na zmiernenie symptómov a odstránenie príčin.

Hlavné provokatívne faktory sú:

• Oslabenie obranyschopnosti tela.
• Zmena klímy.
• Vystavenie slnečnému žiareniu.
• Použitie hormonálnych mastí, krémov.
• Genetická predispozícia.
• Tendencia k alergiám.

Alergická periorálna dermatitída môže spôsobiť kozmetiku, ktorá zahŕňa:

• Vazelína.
• Parafín.
• Izopropylmyristát.
• Laurylsulfát sodný.
• Chuťové príchute na báze škorice.

Periorálna dermatitída u detí

Dermatitída okolo úst u detí sa vyvíja bez ohľadu na pohlavie a vek. U novorodencov je príčinou ochorenia nedostatočná starostlivosť, vystavenie pokožky slinám a mechanické pôsobenie okraja bradavky, porušenie pravidiel kŕmenia, nesprávne zvolené prostriedky na starostlivosť o dieťa. U detí mladších ako 13 rokov sa najčastejšie diagnostikuje granulomatózna periorálna dermatitída, ktorá je typom ružovky. V tomto prípade charakter vyrážky a niektoré príznaky. Ak je ochorenie alergické, stačí vylúčiť účinok dráždivej látky, ak je etiológia iná - provokujúci faktor. Na liečbu sa používajú lokálne lieky, v extrémnych prípadoch antibiotiká, protizápalové a antibakteriálne lieky.

Diagnóza periorálnej dermatitídy u dospelých

Ak chcete diagnostikovať orálnu dermatitídu, môže to urobiť lekár, čo si vyžaduje kontrolu a prieskum. Predpisuje dermatoskopiu, vylučuje akné, ekzémy, herpes a demodikózu.

• Na štúdium mikroflóry sa vykonávajú bakposivové vyrážky alebo škrabanie z postihnutej kože. Výsledky analýzy často ukazujú prekročenie štandardov Candida a Acne Ironfish.
• Kožné testy na stafylokokové a streptokokové infekcie poukazujú na zvýšenú citlivosť na baktérie.
• Ak je podozrenie na rosacea, toto ochorenie sa vykonáva.
• Histologia postihnutej kože je priradená kvôli chýbajúcemu charakteristickému obrazu ochorenia, ktorého základom je subakútny zápal a čiastočná atrofia kože okolo úst.
• Všeobecné a biochemické krvné testy nevykazujú žiadne významné zmeny, len niekedy sa ESR mierne zvyšuje. Môže to však byť spôsobené sprievodnými chronickými ochoreniami.

Pri peri-sekundárnej dermatitíde dochádza k poklesu imunity, zvýšenej aktivite T-lymfocytov, zvýšeniu počtu imunoglobulínov, zníženiu koncentrácie komplementu. U niektorých pacientov sú poškodené nadobličky, čo spôsobuje hormonálne poruchy. Počet mikróbov v postihnutých oblastiach je niekoľkokrát väčší ako u zdravej kože.

Liečba periorálnej dermatitídy

Pozitívny výsledok zaručuje správnu a včasnú liečbu. Celý kurz - od dvoch týždňov do niekoľkých mesiacov. Keďže sa po liečbe často vyskytujú recidívy, je potrebná neustála podpora imunity a dodržiavanie viacerých pravidiel. Liečba periorálnej dermatitídy sa vykonáva v troch fázach: nula a hlavná terapia, prevencia.

Nulová terapia. Úplné odmietnutie kozmetiky na tvár, fluoridové zubné pasty, hormonálne prípravky, masti a krémy obsahujúce kortikosteroidy. Použitie hypoalergénnych hygienických výrobkov.

Primárna terapia. Užívanie nasledujúcich liekov:

• Antibiotiká.
• Antihistaminikum (s alergickou etiológiou).
• Diuretikum (s výrazným opuchom).
• Sedatívny (na zníženie pocitu nepohodlia).
• Kyselina nikotínová.
• Vitamíny B6.

Ak sa dermatitída rozšíri do očí, bude potrebný oftalmológ. Predpíše antibakteriálne očné kvapky a injekcie Riboflavínu.

Okrem liekov, nalačno je uľahčená diétou.

Povolené produkty:

• Celozrnný chlieb.
• Fermentované mliečne výrobky.
• Obilniny.
• Strukoviny.
• Zelení, zelenina, ovocie.
• Nízkotučné varené mäso.
• Zakázané produkty:
• Vajcia, klobása.
• Ryby, kaviár.
• Huby, mrkva, citrusy.
• Korenie.
• Čaj, káva, alkohol.

Soľ a cukor sú povolené v obmedzenom množstve. Za deň musíte vypiť aspoň 1,5 litra vody - upraví metabolizmus a poskytne pokožke základné stopové prvky.

Orálna dermatitída starostlivosť o pleť zahŕňa použitie liekov, mastí, krémov, tradičnej medicíny.

Keď vyrážky potrebujú 3-5 krát denne na liečbu lézií s vývarmi z rebríčka, nechtíka, sliepky, ľubovníka bodkovaného. Pripraviť vývar, 2 polievkové lyžice. lyžice surovín, zalejeme 200 ml vriacej vody, dáme na teplé miesto na 2-3 hodiny. Kmeň, nalejte do misky s pevným viečkom. Použitie na trenie a pleťové vody.

Odporúča sa používať lekárske obklady z medu, cibule a ľanových semien. Dôkladne premiešajte 1 polievková lyžica. lyžicu pre každú zložku, varte 15 minút vo vodnom kúpeli, kmeň, nalejte do sklenenej misky. Nasývať gázu so zlúčeninou, aplikovať na postihnuté miesta po dobu 1 hodiny, odstrániť obväz, utrite tvár odvar z byliniek. Dermatitída kože okolo úst môže byť liečená glycerín borax, sódový roztok, harmanček, výťažok z banánov, ľubovník bodkovaný.

Komplikácie periorálnej dermatitídy

Dokonca aj v akútnej forme perorálnej orálnej dermatitídy vznikajú fyzické a estetické nepohodlie - neurózy a depresia. Pri samoliečbe alebo bez liečby sa ochorenie stáva chronickým a spôsobuje komplikácie. Vyrážka sa šíri po celej tvári, ovplyvňuje oči a uši. Poškodenie kože (vredy, pľuzgiere a kefy na vlasy) je jednoduchý a jednoduchý spôsob, ako preniknúť do tela. Po zotavení môžu na tvári zostať pigmentové škvrny, jazvy a jazvy. Koža zostane suchá, bledá, pocit pevnosti zostane. Pri vytváraní určitých stavov sa choroba vyskytuje znovu a znovu, obdobia regresie - striedajú sa s relapsmi.

Prevencia periorálnej dermatitídy

Rýchle oživenie poskytuje nielen správnu a včasnú liečbu, ale aj dodržiavanie preventívnych opatrení. Postupujte podľa týchto pokynov:

• Zlikvidujte kozmetiku, ktorá bola použitá pred ochorením.
• Nepoužívajte fluoridovú zubnú pastu.
• Umyte si hypoalergénne mydlo.
• Počas obdobia exacerbácie užívajte antihistaminiká.
• Pri edémoch používajte diuretiká.
• Po umytí utrite čistým uterákom, netierajte a neuchovávajte.
• Dodržiavajte diétu.
• Užívajte vitamíny - zachovávajte imunitu.
• Nedovoľte hypotermiu.

Nezabudnite, že vo väčšine prípadov je chronická forma peri-rototickej dermatitídy diagnostikovaná. Preto je dôležité počas liečby a po nej vykonávať preventívne opatrenia, ktoré zabránia opätovnému výskytu ochorenia. Nevzdávajte antibiotiká. Môže ísť o masti, krémy alebo tablety. Najčastejšie z nich je tetracyklín, na vonkajšie použitie - erytromycín a metronidazol. Buďte trpezliví a pamätajte si - liečba orálnej dermatitídy trvá dlho (až 3 mesiace) a vyžaduje veľa sily. Pozitívny výsledok možno dosiahnuť len vtedy, ak je dodržaný liečebný režim a odporúčania lekára

Periorálna dermatitída (orálna, periorálna) - symptómy a liečba

Periorálna dermatitída označuje dlhotrvajúce kožné ochorenia a môže mať niekoľko názvov (rosacea, steroid alebo peri-rototická dermatitída). Najčastejšie je ochorenie pozorované u žien, kvôli častému používaniu kozmetiky, a v niektorých prípadoch sa u dieťaťa môže vyskytnúť dermatitída.

Provocateur periorálnej dermatitídy môže byť akýkoľvek kozmetický krém a lieky, ktoré zahŕňajú kortikosteroidy, ktoré môžu zničiť štruktúru kolagénu a elastínu pri súčasnom poškodení cievneho systému. Toto pôsobenie môže viesť k vzniku erytému, mikrotrhnutia epidermy a telangiektázií (dilatácia ciev malých kožných ciev).

Ochorenie je charakterizované výskytom malých hyperemických papúl, ktoré sú schopné splynutia do veľkého plaku. V prípade, že zápalový proces je sprevádzaný granulómami, spravidla sa vyvíjajú orálne granulomatózne formy dermatitídy, ktoré sa často pozorujú u detí.

Faktory ochorenia

Choroba najčastejšie postihuje ženy mladšie ako 30 rokov. U mužov a detí je táto forma dermatitídy zriedkavo diagnostikovaná. Medzi najčastejšie príčiny periorálnej dermatitídy patria:

• použitie externých steroidov (hydrokortizón, prednizolón atď.). Je dôležité poznamenať, že tento dôvod je považovaný za najpresnejšiu možnosť vo všeobecnej diagnostike príčiny negatívnych symptómov. Dermatitída môže byť často spôsobená kozmetickými prípravkami, obzvlášť nebezpečný je korektor.
• prírodné faktory (vysoká vlhkosť, slnečné svetlo, mráz, vietor atď.);

• príčiny ochorenia môžu byť v prítomnosti baktérií a plesní parazitujúcich na vlasových folikuloch. V tomto prípade symptómy periorálnej dermatitídy vyžadujú ďalšiu diagnostiku;
• hormonálne pozadie má v periorálnej dermatitíde značný význam. Početné pozorovania potvrdzujú zvýšený výskyt vyrážky pred menštruačným syndrómom.

Je dôležité poznamenať, že charakteristickou reakciou periorálnej dermatitídy je výskyt vyrážok, keď sa hormonálny krém náhle zruší. Takéto príznaky zhoršujú ochorenie a pacienti opäť začínajú používať steroidné krémy na kožu.

Príznaky ochorenia

Táto forma dermatitídy je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

• vzhľad svrbenia, návaly horúčavy, bolestivosti a pálenia v oblasti úst a brady (na fotografii);
• malé akné môže mať hlavu, pri otvorení ktorej je v počiatočnom štádiu oddelenie transparentného exsudátu. V budúcnosti sa môže vyvinúť do hnisavého;
• vyrážky sa môžu zoskupiť a vytvoriť kolónie.

Kožná dermatitída podobná ružovke je sprevádzaná výskytom škvŕn v zapálených oblastiach, ktoré môžu neskôr samy zmiznúť. Takýto prejav choroby sa vyskytuje pomerne často pri tomto type dermatitídy.

Vývoj ochorenia v detstve

Treba mať na pamäti, že periorálna dermatitída u malého dieťaťa sa môže mierne líšiť. Papuly sú bledoružové alebo žltohnedé a na objasnenie diagnózy, najmä ak sa objaví podráždenie na tvári, je potrebné bakteriologické očkovanie a zoškrabanie obsahu papúl, ktoré spôsobili steroidné masti alebo krém. Po zistení dôvodov lekár odporúča terapeutické opatrenia.

U dieťaťa sa najčastejšie objavujú negatívne prejavy (na fotografii) pri použití spreja alebo inhalátora. Takéto výrobky spravidla obsahujú hormóny. Akútna symptomatológia periorálnej dermatitídy sa vyskytuje až po prerušení liečby steroidmi.

Najčastejšie rosacea-like dermatitída u detí je bezbolestná, aj keď niekedy môže byť pocit pálenia v mieste výskytu vyrážky. Okrem toho je niekedy možné, že vyrážka u detí v oblasti očí, ktorá vyžaduje opatrnosť pri liečbe.

Odborníci zahŕňajú orálnu dermatitídu v detstve k jednej z odrôd rozeacea, pretože rosacea-like dermatitída je najčastejšie pozorovaná u malých detí. Periorálna dermatitída u malého dieťaťa, spravidla nepredstavuje ohrozenie zdravia, ale v prípade absencie adekvátnej liečby môže spôsobiť nepohodlie dieťaťu.

Periorálna dermatitída počas tehotenstva

V tehotenstve je periorálna dermatitída často spojená s fyziologickou imunodeficienciou. Najčastejšie sa tento stav vyskytuje v ranom štádiu tehotenstva. V tomto prípade je pre pacienta nevyhnutný individuálny prístup, pretože v prvých 3 mesiacoch tehotenstva je kontraindikované použitie farmakoterapie a najmä antibiotickej liečby. V druhom trimestri tehotenstva sa dávkujú antibakteriálne látky.

Treba mať na pamäti, že sa neodporúča používať kortikosteroidy (Dexamizaton, Triderm atď.) Počas gravidity.

Vyrážka počas tehotenstva je červená alebo slabo narastá. Po určitom čase môže miesto lokalizácie vyrážky pigmentovať. Je potrebné mať na pamäti, že počas tehotenstva je nutná povinná konzultácia s dermatológom, pretože ochorenie môže byť plne liečené až po úplnom vyšetrení.

Diagnostické metódy

S cieľom diagnostikovať periorálnu dermatitídu by sa mala vykonať bakteriálna výsev na rosace-like dermatitíde.

Pomerne často, diagnóza odhaľuje prítomnosť húb Candida na koži, čo spôsobuje orálnu kandidózu. Avšak nebolo možné identifikovať špecifické infekčné agens, ktoré spôsobujú periorálnu dermatitídu.

Histológia kože sa neodporúča vzhľadom na skutočnosť, že v periorálnej dermatitíde nie sú žiadne špecifické príznaky. Spravidla existuje subakútny zápalový proces a izolované oblasti zmenenej kože, ktoré môžu byť zamenené s podobne manifestovanými kožnými ochoreniami.

Liečba periorálnej dermatitídy

Liečebné činnosti sa vykonávajú v dvoch fázach:

PRVÁ FÁZA. Liečba periorálnej dermatitídy v tomto štádiu zahŕňa zrušenie všetkých hormonálnych liekov (Elokom, Advantan, atď.). Ďalej sa prijímajú terapeutické opatrenia na zmiernenie negatívnych symptómov abstinenčného syndrómu. Okrem liečiv sa odporúča zrušiť kozmetiku na tvár a výrobky osobnej hygieny. Inak klinický obraz ochorenia nemusí byť presný. Táto fáza liečby v lekárskej praxi sa nazýva nula. V tomto štádiu sa celkový stav pacienta môže krátkodobo zhoršiť a potom nastane zlepšenie.

Je tiež dôležité správne sa starať o vašu pleť, vyhýbať sa kozmetike. S ľahkým rozvojom orálnej dermatitídy je možné použiť harmanček a šalvia odvar. Pri komplikovaných symptómoch sa odporúča čistenie tváre špeciálnymi emulziami, ktorých hlavnou zložkou je olej. Okrem toho sa počas akútnych prejavov periorálnej dermatitídy odporúča použitie 2% naftalénovej dechtovej pasty.

Externá terapia

Navonok sa najčastejšie používajú nasledujúce lieky:

• Krém, gél a masti, ktoré zahŕňajú metronidazol (trihopol). Liek sa odporúča aplikovať najmenej 2 krát počas dňa. V prípade, že liek nie je účinný vo svojej čistej forme, odporúča sa použiť gélový metronidazol a 2% erytromycín, pretože erytromycín je bakteriostatické makrolidové antibiotikum a môže zvýšiť účinok iných liekov. Dlhodobo sa používa v lekárskej praxi a je časom testovanou drogou. Okrem toho sú Erytromycínový gél a masť relatívne lacné a dostupné pre každého pacienta.

• Pomerne často sa používa pri liečbe Protopic 0,01% - 0,03% (telové mlieko a na tvár). Protopic sa vzťahuje na lokálne prípravky a predpisuje sa na zmiernenie protizápalového účinku. Liek nie je toxický, neovplyvňuje tvorbu kolagénu a nespôsobuje atrofiu kože. Dospelým a mladistvým od 16 rokov sa odporúča používať 0,1% - 0,03% Protopic masť. Deti od 2 do 16 rokov majú predpísanú 0,03% masť Protopic. Treba mať na pamäti, že liek je kontraindikovaný počas gravidity a laktácie. Recenzia masti Protopic sú pomerne kontroverzné. Niektorí potvrdzujú prijatie požadovaného účinku, iné recenzie naznačujú, že liek má viac vedľajších účinkov.
• Liečba orálnej dermatitídy aktívne využíva Schen-Kap a akékoľvek vonkajšie prípravky s pridaním zinku (talker, Qing dol atď.). Zinkový hovorca je najprístupnejší, pacientove hodnotenia sú najpozitívnejšie. Časť liečiva zinok má sušenie a antipruritické pôsobenie.
• Adapalen má účinný účinok. Tento liek je predpísaný na liečbu rôznych typov dermatitídy. Týka sa náhrad kyseliny retinovej, má protizápalové a kamellolytické účinky. Okrem toho Adapalen ovplyvňuje epidermálny medzibunkový proces stimulujúci produkciu epitelu. Adapalen môže byť vo forme krému a gélu. Gél Adapolen sa predpisuje pre mastnú pleť a krém je určený pre pacientov so suchou pokožkou. Recenzie potvrdzujú pozitívny účinok lieku Adapalen po 14 dňoch aktívnej liečby. Okrem toho môže byť kombinovaný s hydratačné.

• Elidel má pozitívny vplyv na periorálnu dermatitídu, ktorú možno predpísať dospelým pacientom aj deťom od 3 mesiacov. Pri liečbe 1,5 mesiaca Elidel takmer úplne zmierňuje zápalové kožné ochorenia. Okrem toho sa môže používať v komplexnej liečbe spolu s ďalšími protizápalovými liekmi. Elidel však dlhšiu dobu nepoužívajte. Spätná väzba na liek je kontroverzná, ale vo väčšine prípadov pozitívna.
• Účinným prostriedkom vonkajšieho použitia pre steroidnú dermatitídu je Rosamet, ktorý pôsobí jemne, takmer bez vstrebávania. Rosemet sa má používať veľmi opatrne, aby sa zabránilo kontaktu s očnou sliznicou. Okrem toho by ste sa mali vyhýbať priamemu vystaveniu pokožky slnečnému žiareniu. Rosemet sa dobre absorbuje a môže byť použitý ako základňa na make-up.

Okrem toho sa v prvom štádiu liečby môžu použiť antialergické liečivá (Erius, Claritin, Telfast, Suprastin, Parlazin, Zyrtec, atď.).

S výrazným edémom môžu byť predpísané diuretiká (Furosemide, Spironolactone, Veroshpiron).

Pri závažnom rozvoji dermatitídy sa odporúča použitie sedatív (Novo-Passit, Valerian atď.). V závere prvej fázy je určená kryomasáž, ako aj akupunktúra.

DRUHÁ FÁZA. Orálna dermatitída na tvári v štádiu 2 terapie zahŕňa boj proti mikroorganizmom, ktoré spôsobujú zápalový proces kože. V tomto období sú predpísané antibakteriálne látky, ktoré zahŕňajú:

• Metronidazol (Trichopol);
• Monocyklín, izotretinín;
• Doxycyklín, tetracyklín;
• Kyselina azelaová atď.

Antibakteriálne lieky sa odporúčajú používať najmenej 1,5-2 mesiace na základe závažnosti symptómov. Najčastejšie sa predpisuje metronidazol (trihopol). Má rozsiahle spektrum činností. Odporúča sa užívať od 0,5 do 1 gramu počas 24 hodín v priebehu 4 až 8 týždňov.

Doxycyklín je ďalším bežným semisyntetickým tetracyklínom. Je schopný preniknúť intracelulárne, pričom neutralizuje priamo pôvodcu ochorenia. Doxycyklín sa užíva v dávke 100 mg dvakrát denne spolu s gentamicínom a klindamycínom, ak to takáto kombinácia vzniká. Doxycyklín začína pôsobiť 2 hodiny po podaní. Je dôležité mať na pamäti, že môže znížiť baktericídny účinok penicilínov. Doxycyklín sa nemá užívať počas gravidity.

Na najúčinnejšie liečenie orálnej dermatitídy možno predpísať inhibítory (takrolimus a pimekrolimus). Spravidla sa používajú v komplexe s použitím Doxycillinu a monocyklínu. Táto kombinácia vám umožňuje čo najefektívnejšie liečiť tento typ dermatitídy.

Normalizácia celkového stavu tela

Je dôležité si uvedomiť, že pozitívny výsledok sa pozoruje len vtedy, keď je spolu so symptomatickou liečbou možné liečiť chronické ložiská infekcie. Okrem toho by sa mali normalizovať nervové a endokrinné systémy a funkčnosť gastrointestinálneho traktu.

Podľa potreby sa lieky používajú na normalizáciu imunitného systému, lieky na posilnenie centrálneho nervového systému, vitamínovú terapiu (kyselina listová, vitamíny B, A a C).

V lete by ste mali používať opaľovací krém, pretože priame UV žiarenie môže zhoršiť príznaky. Musíte použiť krém s vysokým ochranným faktorom. Okrem toho má pozitívny účinok kryomasáž.

Varovanie! Použitie kortikosteroidov (Elokom, Advantan, atď.) S týmto typom dermatitídy je kontraindikované. Vonkajšia liečba použitím glukokortikosteroidov (Elokom, Advantan) môže viesť k rozvoju glaukómu.

Tradičné metódy liečby

Okrem štandardných terapeutických opatrení je periorálna dermatitída účinne liečená ľudovými liekmi. Najčastejšie používané ľudové prostriedky sú:

1. Na zmiernenie akútnych príznakov sa odporúča pripraviť roztok mlieka. To môže byť použitý odvar zo série, listy jitrocelu, nechtíka a harmančeka. Pleťové vody sú navrstvené na postihnutú oblasť tela, s náhradou za čerstvé aspoň 3-4 krát denne.
2. Pozitívny efekt má obklad s ľanovým olejom. Pre jeho prípravu je potrebné zmiešať 50 g. med a olej, a potom mierne zahrejte pripravenú zmes, až kým sa úplne nerozpustí, po čom 25 g. cibuľová šťava. Pripravená teplá zmes sa nanesie na čistý ubrousok a nanesie sa na najviac postihnuté miesta.
3. Liečba ľudovými prostriedkami zahŕňa nielen vonkajšie použitie, ale aj perorálne podávanie niektorých liekov. Napríklad odvar s použitím brezy môže byť použitý ako dovnútra, tak navonok, ako trenie kože postihnutej dermatitídou. Okrem toho pri tomto type dermatitídy sa odporúča časté zavlažovanie zapálených oblastí pokožky vodou z horúcich prameňov.

Liečba ľudovými liečivami sa spravidla používa ako pomocná liečba, preto by ste sa pred začatím liečby mali najprv poradiť so svojím lekárom.

Diéta pre periorálnu dermatitídu

Pacientom s periorálnou dermatitídou sa zvyčajne podáva špeciálna hypoalergénna diéta. V prípade, že nemá pozitívny účinok, alebo v prípade závažného vývoja ochorenia, môže byť diéta nahradená krátkodobým lekárskym hladovaním v súlade s individuálnou schémou.

Hlavné metódy liečby a prevencie periorálnej dermatitídy

Periorálna dermatitída (tiež známa ako periorálna) je typ chronického ochorenia kože komplexnej etiológie, lokalizovanej v špecifickej oblasti:

• okolo úst;
• na brade;
• tváre;
• na dolných viečkach.

Ochorenie vyžaduje periodickú komplexnú liečbu. Základom terapie je prostriedok lokálneho pôsobenia. Pri ťažkých exacerbáciách sa však užívajú lieky.

Kto je v ohrození

1. Vo väčšej miere je choroba vystavená ženám vo veku 15 až 45 rokov.
2. Na druhom mieste z hľadiska frekvencie je detská skupina (do 12 rokov).
3. Pomerne často, ako dospievajúci pubertálny syndróm, sa vyskytuje u dospievajúcich chlapcov a mladých mužov mladších ako 20 rokov.
4. U dospelých samcov sa táto patológia vyskytuje niekoľkokrát menej často ako u žien a iných štatistických vzoriek.

Podľa ICD 10 je periorálnej dermatitíde priradený kód L71.0.

dôvody

Hlavné príčiny periorálnej dermatitídy sú nasledovné:

1. Všeobecná alergická senzibilizácia organizmu.
   - Príčiny alergií sú genetické.
2. Chronická infekcia v tele alebo chronická patológia gastrointestinálneho traktu, najmä čriev.
   - Nepretržitá prítomnosť infekcie spôsobuje trvalé ložiská zápalu.
3. Hormonálne zlyhanie.
   - Choroby endokrinného systému (žliaz s vnútorným vylučovaním).
   - Zmeny súvisiace s vekom (menopauza u žien, znížená produkcia testosterónu u mužov).
   - Lieková terapia, napríklad dlhodobé užívanie veľkých dávok glukokortikosteroidov (a vyskytuje sa po ukončení užívania ako súčasť abstinenčného syndrómu, nie je ničím, že choroba má názov „steroidná dermatitída“).
4. Použitie dekoratívnej kozmetiky, fluoridovej zubnej pasty a iných dráždivých látok.
   - Ľudia s atopiou by mali venovať osobitnú pozornosť hypoalergenicite všetkých hygienických a kozmetických výrobkov, ktoré môžu slúžiť ako spúšťací faktor.
5. Užívanie antibiotík môže niekedy viesť k atopickému pochodu: v dôsledku zničenia prospešnej črevnej mikroflóry.
6. Nepriaznivé klimatické faktory - súbor podmienok ostro kontinentálnej klímy.
7. Negatívne environmentálne podmienky, ktoré narúšajú fungovanie všetkých systémov v tele.

V detstve

Orálna dermatitída u detí sa vyskytuje hlavne z dvoch dôvodov:

• telo dieťaťa sa prvýkrát stretne s mnohými potenciálnymi alergénmi a prvý kontakt je v porovnaní s nasledujúcimi vždy násilnejší;
• neúplne vytvorený imunitný systém - vyššia citlivosť na infekcie a u dieťaťa je ľahšie narušiť imunitný systém.

Toto ochorenie je často zamieňané s dieťaťom ekzematóznou léziou okolo úst dieťaťa.

symptomatológie

Orálna dermatitída na tvári súboru symptómov môže byť celkom rozmazaná, ale všeobecné stabilné kritérium zostáva léziou tváre. Konkrétne - oblasti v blízkosti úst.

Spektrum kožných prejavov okolo úst:

• vzniku dermatologickej vyrážky môže predchádzať svrbenie a mierne začervenanie;
• je podráždenie pripomínajúce planétu banálneho akné, tieto formácie neobsahujú hnis a všeobecne akýkoľvek obsah;
• červené papuly pokrývajú oblasti pod krídlami nosa, medzi horným perom a nosom, lícami a bradou;
• vyrážky môžu veľmi svrbiť, spôsobiť pocit pálenia a pálenia;
• papuly po chvíli sa stávajú menej výraznými na dotyk, šíria červené škvrny v dermis (erytém).

V masívnom atopickom pochode sa systémové prejavy niekedy spájajú s kožnými prejavmi. Napríklad večerný subfebrile.

diagnostika

Keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, odporúča sa pomoc dermatológov.

Diferenciálna diagnostika v dermatológii zahŕňa nielen laboratórne testy, ale aj kompetentné klinické vyšetrenie.

Existuje niekoľko kritérií, ktoré odlišujú periorálnu dermatitídu od iných chorôb s podobnými príznakmi:

1. Výnimkou je herpes vírus (typ 1, labial cold).
   • po prvé, herpes vyrážka priamo ovplyvňuje pery, a to nielen v okolí, s dermatitídou, pery nie sú ovplyvnené;
   • po druhé, herpes vyrážka obsahuje rozpoznateľné bubliny s priehľadným obsahom.
2. Výnimka z uviaznutia.
   • Je to ešte jednoduchšie, pretože lézia začína od kútov úst, ku ktorým dermatitída dosahuje veľmi zriedkavo.
3. Je ťažšie rozlišovať detský ekzém a dermatitídu.
   • Pri ekzémoch dochádza k plaču, tvorbe vredov a kôry, pričom dermatitída sa vyskytuje podľa „suchého“ scenára.

Pre ošetrujúceho lekára je dôležité určiť prítomnosť lézií spojených so sekundárnou infekciou.

Škrabanie pre laboratórne testy, hlavne na detekciu infekčných agensov, vo vzácnejších prípadoch na identifikáciu atypických buniek. Tento faktor je faktorom vylúčenia kožných nádorov.

Ako a čo liečiť

Liečebný režim by mal byť určený spúšťacími faktormi ochorenia. Napríklad, ak bola dermatitída spôsobená GCS liečivami, hormonálne masti sú neprijateľné. V iných prípadoch ich obmedzené použitie môže rýchlo zmierniť zápal.

Vyliečiť túto chorobu o 100% a nakoniec ešte nie je možné. Aj po terapeutickom priebehu sa po určitom čase môže znovu objaviť exacerbácia.

Terapeutická metóda

Liečba periorálnej dermatitídy na tvári začína vylúčením všetkých agresívnych faktorov vplyvu:

• tvrdé čistiace prostriedky;
• svetlá kozmetika atď.

Účinnosť liečby sa mnohonásobne zvýši, ak vytvoríte všeobecne priaznivé prostredie pre kožu.

Z vonkajších činidiel (ultrafialové, mrazové, veterné) sa dobre hodí vonkajšia hypoalergénna látka.

• La Roche Posay Toleriane Riche;
• výrobky zo Siberice.

Liečba liekmi

Liečba drogami zahŕňa:

• masti;
• krémy a gély;
• antibiotiká a antibakteriálne liečivá;
• antimikrobiálne činidlá;
• hormonálne lieky.

Orálna dermatitída masť nie je špecifický liek, pretože jednoducho neexistuje žiadna taká vec. Masti sa vyberajú striktne individuálne.

Hlavnou lokálnou terapiou je použitie mastí, čo vám umožňuje rýchlo odstrániť najnepríjemnejšie symptómy pre pacienta.

Prvou úlohou, ktorá je určená pre regionálne akčné lieky, je blokovať zápalový proces v dermis.

Príklady vhodných produktov:

• Elidel (Pimecrolimus) - tento krém inhibuje fungovanie T-lymfocytov, čím blokuje syntézu cytokínov, ktoré spúšťajú zápal;
• Zinková pasta je lacný analóg, zinok má antimikrobiálny, protizápalový a ochranný účinok.

Antibiotiká a antibakteriálne lieky sa často používajú na túto dermatitídu, vzhľadom na vysokú pravdepodobnosť pripojenia sekundárnej infekcie.

Medzi antibiotikami uprednostňujú lekári tetracyklín:

Súčasne s antibiotikom sa používa antiprotozoálne a antimikrobiálne činidlo Metronidazol a prípravky, ktoré ho obsahujú: t

• Trichopol (tabletová forma);
• rozametový krém

Mechanizmus účinku metronidazolu je blokovanie replikácie bakteriálnej DNA, čo vedie k smrti kolónie.
Metronidazol vykazuje synergizmus s väčšinou antibiotík, t.j. existuje vzájomný účinok.

Keďže vývoj periorálnej dermatitídy úzko súvisí s alergickými mechanizmami, antihistaminiká sa predpisujú súčasne s antibiotikami alebo ako alternatíva:

• Prvá generácia - Suprastin (chlórpyramín), Clemastin, Dimedrol, kompetitívne asociované s receptormi histamínu, riziko biochemických adaptácií je však vysoké a vyskytujú sa časté vedľajšie účinky (hlavne ospalosť a bolesť hlavy);
• 2. generácia - zlatým štandardom je Loratadine, ale je tu aj Ebastine, Cetirizine, atď., Blokujúc receptory histamínu oveľa rýchlejšie, s menšou pravdepodobnosťou prispôsobenia sa a vedľajšie účinky sú minimalizované;
• 3. generácia - Erius (Desloratadin), okrem vyššie uvedeného, ​​je schopný potlačiť syntézu samotného histamínu.

Možnosť liečby hormonálnej masti:

Odporúča sa len po konzultácii s odborným dermatológom.

Problém je, že abstinenčný syndróm je u pacientov pomerne bežný. Keď pri prvej hormonálnej masti pomáhajú veľmi dobre, ale keď ukončíte chod, choroba sa vracia s trojnásobnou silou.

Ľudové recepty

V blízkosti dermatitídy, bez výraznej exacerbácie, sa naozaj oplatí doma pomocou populárnych receptov.

Liečba ľudových prostriedkov je vhodná ako preventívne opatrenia, ktoré sa môžu zbaviť úplného zhoršenia.

1. Sophora Japanese:
   • 2 polievkové lyžice. lyžice strúhaného ovocia variť vriacej vody (200 ml), trvajú na tom, večer a piť ráno;
   • alebo 2 polievkové lyžice. lyžice nalial kvalitnú vodku (0,5 litra), 10 dní trvajú na tmavom mieste. Tinktúra sa vtiera do postihnutých oblastí.
2. Med a čerstvá šťava Kalanchoe:
   • v rovnakých dieloch, miešajte a trvajte jeden týždeň na tmavom mieste, potom pridajte rovnaké množstvo šťavy Kalanchoe a znova sa postavte na týždeň.
   • zmes sa môže trieť do chorej kože.
3. Čerstvé šťavy Hypericum:
   • odparte na polovicu pôvodného objemu, pridajte maslo (1: 4) - zmes na trenie je pripravená.
4. Čerstvý zeler:
   • pereteret v kaši, pridajte niekoľko ml octu a štipku soli - liek na pleťové vody je pripravený.

Pred prechodom na tradičnú medicínu by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.

Počas tehotenstva

Podobne sa vyskytuje periorálna dermatitída v tehotenstve.

Jediný problém je, že tehotné ženy, najmä v prvom trimestri, sú neuveriteľne citlivé na toxické účinky antibiotík.

Áno, a neskôr telo dieťaťa nevyhnutne cez hemato-placentárnu bariéru v kontakte s antibiotikom. To spôsobuje ťažkosti pri predpisovaní antibakteriálnych činidiel.

Počas tehotenstva pri liečbe dermatitídy sú neprijateľné vysoko toxické série aminoglykozidov a tetracyklínov.

Makrolidy môžu slúžiť ako mäkšie analógy:

Vyskytujúce sa komplikácie

Choroba s dlhodobým dlhodobým priebehom s ťažkými exacerbáciami môže viesť k:

• pigmentové škvrny na tvári - môžu byť odstránené len laserovou operáciou;
• jazvy - stopy odstránených veľkých vredov;
• chronickej zvýšenej patogénnej mikroflóry v koži.

Najnebezpečnejšou komplikáciou je výskyt patologických kožných buniek pri chronickom zápale dochádza ku konštantnému zrýchlenému deleniu buniek. Čo môže spôsobiť vznik buniek s poškodenou DNA.

diéta

Diéta pre periorálnu dermatitídu je čisto individuálna otázka. Všetko je určené tým, či telo reaguje s kaskádovou alergickou reakciou na konkrétny produkt.

Pacienti zvyčajne zvyčajne rýchlo určujú, ktorým potravinám by sa mali vyhnúť, čo by sa malo vylúčiť.

V strave tradične alergénne sú:

• citrusové ovocie;
• orechy;
• med;
• kuracie mäso;
• huby;
• čokoláda (kakao);
• ananás;
• väčšina bobúľ;
• paradajky;
• červené ryby.

prevencia

Takmer dlhodobá dermatitída, mnohí odborníci veria, že choroba je spôsob života.

Odporúčané nastavenie v smere zdravého životného štýlu:

• pravidelné cvičenie vo vzduchu;
• osobná hygiena;
• použitie počas agresívnych období (zimné mrazy, jasné dni vo výške leta) ochranná, hypoalergénna kozmetika;
• vyvážená výživa;
• dobrý spánok;
• vyhýbanie sa stresu;
• Je lepšie žiť v regióne s priaznivou environmentálnou situáciou.

A samozrejme je vždy užitočné zapojiť sa do samoštúdia v tejto oblasti.

Lekárova rada

Ľudia, ktorí sa s touto chorobou stretnú po prvýkrát, sa zaujímajú o lekára: „Je to nákazlivé a ako sa prenáša?“.

Každý dermatológ potvrdí, že dermatitída sama o sebe nie je nákazlivá. Toto je vnútorné porušenie neinfekčnej povahy.

Avšak v prípade absencie riadnej liečby sa môže pripojiť sekundárna infekcia. Potom môže pacient počas mechanického kontaktu preniesť patogén na iných ľudí.

záver

Choroba je liečená, dlhá a ťažká. Pre väčšinu pacientov to bude "celoživotný spoločník". Ale so správnou liečbou exacerbácií, úpravou životného štýlu a sledovaním vášho zdravia je reálne udržiavať chorobu v neaktívnom stave.

Príčiny a liečba periorálnej dermatitídy na tvári

Zápaly a vyrážky na koži často poukazujú na prítomnosť závažných porušení v ľudskom tele. Medzi tieto ochorenia patrí periorálna dermatitída - zriedkavé, dlhodobé ochorenie, najčastejšie pozorované u mladých dievčat a žien, ktoré aktívne používajú kozmetiku, ale niekedy postihujú mužov.

Orálna dermatitída (tiež nazývaná rosacea-like, steroid alebo peri-root) je kožná choroba, ktorá sa vyskytuje v periorálnej oblasti, to znamená v oblasti, ktorá zahŕňa bradu a kožu okolo úst. Táto choroba sa zvyčajne vyskytuje u mladých žien vo veku od 20 do 40 rokov, ale lekári čoraz viac diagnostikujú toto ochorenie u mužov a detí.

Orálna dermatitída je charakterizovaná tvorbou malých hyperemických papúl, občas sprevádzaných zápalom a granulomami. Následne sa spravidla takéto ochorenie vyvíja do orálnych dermatitídových granulomatóznych foriem.

Príčinou ochorenia môže byť používanie kozmetiky a kozmetiky, ako aj liekov, ktoré zahŕňajú kortikosteroidy, ničia štruktúru kolagénu a elastínu a zároveň ovplyvňujú cievny systém. Vystavenie kortikosteroidom vedie k erytému, expanzii malých krvných ciev v koži a mikrotrhnutiu epidermy.

Okrem použitia kozmetiky slúžia ako spúšťač aj iné faktory. Medzi nimi sú:

• použitie lokálnych produktov na báze steroidov;
• alergická reakcia na kozmetiku (najmä na tonálne krémy);
• použitie zubnej pasty s obsahom fluoridov;
• prírodné faktory - zvýšená vlhkosť vzduchu, vystavenie slnečnému žiareniu, vysokým a nízkym teplotám, vetra atď.
• poruchy aktivity tráviacich orgánov;
• rôzne nervové poruchy;
• hormonálne poruchy, poruchy fungovania štítnej žľazy, ako aj zmeny v tele pred menštruáciou;
• ostré odmietnutie prijať antikoncepciu;
• prítomnosť niektorých chorôb, ktoré sa vyskytujú v chronickom štádiu - niekedy sa vyskytuje studená alebo bronchiálna astma, môže viesť k steroidnej dermatitíde;
• Prítomnosť baktérií a plesní, parazitujúcich na vlasových folikuloch - peri-rototická dermatitída je v tomto prípade liečená skôr ako samostatná choroba.

V prípade, že ochorenie bolo spôsobené kozmetikou alebo dekoratívnou kozmetikou, je vhodné skontrolovať prítomnosť týchto zložiek:

• parafínový vosk;
• vazelína;
• izopropylmyristát;
• laurylsulfát sodný;
• škorice.

Tieto látky môžu spôsobiť dermatitídu.

Okrem toho sa môže objaviť periorálna dermatitída na tvári v dôsledku zníženia ochrannej funkcie epidermy. V dôsledku toho môže byť akýkoľvek účinok na pokožku tváre škodlivý, takže sa okolo úst objaví druh ochrannej kôry.

Ochorenie začína tvorbou malých zápalových lézií na brade a periorálnej zóne, ktoré sa podobajú akné, ako aj začervenaniu a fokálnemu podráždeniu pokožky. Ďalší vývoj ochorenia sa vo väčšine prípadov vyskytuje nasledovne:

• tvorba akné, postihujúca všetky veľké časti tela bez ohľadu na dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny;
• vzhľad pálenia alebo svrbenia na postihnutých oblastiach kože, akné sa stáva bolestivým;
• uvoľňovanie veľkého objemu tekutiny počas extrakcie akné;
• výskyt vredov v postihnutých oblastiach kože;
• tvorba hustej kôry alebo vločiek v mieste zápalu, po odpade ostávajú pigmentové škvrny v mieste kôry;
• prítomnosť "voľnej zóny" medzi postihnutou kožou periálnej dutiny a perami, na tomto malom páse nie sú žiadne pustuly, vyrážky a zápaly;
• exfoliácia zapálenej kože a v niektorých prípadoch výskyt edému.

U niektorých pacientov s periorálnou dermatitídou sa zápalové formácie môžu vyskytnúť nielen ako podráždenie brady alebo okolo pier. Tí, ktorí trpia periorbitálnou formou tohto ochorenia, môžu odhaliť lézie v oblasti očí, ako aj iné časti tváre. Dermatitída tejto formy sa môže šíriť aj po lícach a lícnych kostiach.

Pred začatím liečby periorálnej dermatitídy sa však poraďte so svojím lekárom, pretože príznaky ochorenia nie sú jedinečné. Rovnaké podráždenie a tvorba akné sú charakteristické pre také kožné ochorenia, ako sú:

• alergická dermatitída;
• seboroická dermatitída;
• difúzna atopická dermatitída;
• steroidné, ružové alebo akné.

Preto je pre presnú diagnózu a rozvoj najúčinnejšej stratégie liečby potrebné včasné diagnostikovanie ochorenia dermatológom.

Pri diagnóze periorálnej dermatitídy je potrebné brať anamnézu, ako aj vykonať úplné lekárske vyšetrenie a dermatoskopiu. V niektorých prípadoch, keď sa vyskytnú problémy so správnou diagnózou, môže byť potrebné histologické vyšetrenie.

V prípade, že existuje riziko vstupu sekundárnej infekcie, je potrebné identifikovať infekčného agens. Na tento účel sa vykoná postup zoškrabávania pre následné bakteriologické očkovanie. V tomto prípade sa odoberú vzorky postihnutej kože na laboratórne testovanie, ako aj prvky samotnej vyrážky - šupiny kože a tekutiny.

Choroba, ako je napríklad periorálna dermatitída, komplikovaná pridaním druhej infekcie, vyžaduje diferenciálnu diagnostiku, aby sa zabránilo vzniku komplikácií.

Hoci choroba má nepríjemné príznaky a významne komplikuje život pacienta, vyvinuli sa účinné metódy jej liečby.

Liečba orálnej dermatitídy na tvári sa zvyčajne vyskytuje v dvoch stupňoch alebo štádiách.

Prvá etapa - táto etapa sa tiež nazýva nula, pretože ide o druh základu, príprava na začiatok liečby. V tomto štádiu, zrušenie všetkých hormonálnych liekov, ako aj odmietnutie používania kozmetických prípravkov a prípravkov na starostlivosť, ktoré obsahujú prvky, ktoré vyvolávajú vznik choroby. Po odmietnutí špecializovaných prostriedkov sa u pacienta môže vyskytnúť dočasné zhoršenie jeho zdravotného stavu, po ktorom nasleduje jeho následné zlepšenie.

Zároveň je dôležitá aj náležitá starostlivosť o pleť. Skoré štádiá ochorenia umožňujú liečbu pokožky harmančekovým odvarom alebo šalviovým odvarom, nahrádzajúcim kozmetické tonikum, komplikované symptómy ochorenia vyžadujú opatrnejšiu starostlivosť a použitie špeciálnych emulzií na báze oleja. Akútna steroidná dermatitída tiež umožňuje použitie 2% naftalénovej dechtovej pasty ako prostriedku na ošetrovanie.

V tom istom štádiu sú špecialisti zvyčajne predpísané na vonkajšie použitie. Často sa používa:

• Výrobky na báze Trichopolu (Metronidazol). Vhodné sú ako masti, tak krémové alebo gélové prípravky. Odporúča sa používať najmenej 2 krát denne. Najúčinnejšia liečba periorálnej dermatitídy sa dosahuje kombináciou metronidazolu (vo forme gélu) a 2% bakteriostatického antibiotika erytromycínu, ktorý dopĺňa účinok gélu.
• Protopic Face a Body Milk 0,01% - 0,03%. Tento liek je lokálny liek, používa sa na zmiernenie zápalu a nemá nepriaznivý vplyv na pokožku. Dospelí majú vysokú koncentráciu (0,03%) a deti - minimum (0,01%). Mlieko sa aplikuje najmenej 2 krát denne.
• Dermatitída sa tradične lieči liekmi, ktoré obsahujú zinok. Dobre sa odporúča nasledujúce riešenie: Sken-Kap, Qing dol, ako aj rôzne zinkové hovoriče. Zinok v zložení liekov určených na boj proti kožným ochoreniam, má antipruritický a sušiaci účinok.
• Kyselina retinová Náhrada Adapalen, dostupná vo forme gélu alebo krému. Liek je vhodný na liečenie akejkoľvek formy dermatitídy, má protizápalový účinok a má pozitívny vplyv na epidermálny medzibunkový proces. Liek vo forme gélu je účinný na použitie majiteľmi mastnej pokožky, pričom krém sa odporúča pre pacientov so suchou kožou. Aplikácia je 14 dní.
• Elidel predpisujú dermatológovia na liečbu kožných ochorení od veľmi mladého veku. Priebeh liečby liekom Elidel je približne dva mesiace a počas tejto doby liek takmer úplne zmierňuje zápal, svrbenie a začervenanie. Najväčší výsledok v liečbe možno dosiahnuť v kombinácii s inými liekmi s protizápalovým účinkom.
• Steroidná dermatitída je účinne liečená Rosametom. Rosamet má mierny účinok, prakticky sa nevstrebáva do pokožky a dobre vstrebáva. Je však potrebné používať tento liek s opatrnosťou - nedovoliť kontakt s sliznicou oka, ako aj zabrániť vystaveniu priamemu slnečnému žiareniu.
• Okrem prostriedkov na vonkajšie použitie sú lekári často predpisovaní antialergickými liekmi, ako sú Zyrtec, Suprastin, Erius atď., Pre závažnejšie štádiá dermatitídy je prijateľné použitie sedatív, ako je Novo Passit alebo Valerian.

Druhá fáza liečby zahŕňa boj proti príčinám zápalu kože. V tomto štádiu predpíšte antibakteriálne lieky:

• metronidazol;
• Kyselina azelaová;
• doxycyklín;
• tetracyklín;
• Monotsiklin;
• Izotretinoín.

Priebeh liečby antibakteriálnymi liekmi je najmenej 2 mesiace až do úplného odstránenia symptómov ochorenia. Pri liečbe periorálnej dermatitídy dermatológovia zvyčajne odporúčajú Metronidazol, ktorý sa musí aplikovať 4 až 8 týždňov v dávke 0,5-1 gramov denne.

Ďalším bežným liekom je doxycyklín, ktorý má schopnosť prenikať intracelulárne a rýchlo neutralizovať patogén. Aplikuje sa dvakrát denne, keď sa pozoruje dávka 100 mg, účinok lieku je 2 hodiny po aplikácii.

Orálna dermatitída sa tiež lieči inhibítormi, vrátane Pimekrolimu a takrolimu, ktoré sa používajú v kombinácii s Monocyclinom.

Príčiny periorálnej dermatitídy a znaky jej liečby

Ochorenie, ktoré sa prejavuje zápalom kože okolo pier, sa nazýva periorálna dermatitída. Má iné názvy, nazýva sa steroidná a rosetánová dermatitída. Ochorenia sú chronické, často recidivujú a ťažko sa liečia, pretože príčiny ochorenia neboli úplne pochopené.

Koža plní mnoho dôležitých funkcií, ale najdôležitejšie z nich je chrániť telo pred negatívnymi vonkajšími vplyvmi. Koža pokrýva "prvý úder", navyše zdravotný stav môže byť často posudzovaný podľa stavu pokožky.

Chronický zápal kože okolo úst sa nazýva periorálna dermatitída. Pozrime sa, čo spôsobuje tento spoločný problém s kožou a zistite, ako liečiť periorálnu dermatitídu.

Všeobecný popis

Skôr ako sa zamyslíte nad liečbou, mali by ste vedieť, čo je to periorálna dermatitída. Toto je názov patologického procesu, ktorý ovplyvňuje pokožku tváre okolo pier a na brade. Niekedy sa jedná o zápalový proces a koža sa nachádza okolo oka, ale potom hovoríme o periorbitálnej dermatitíde.

Kožné lézie s touto kožnou chorobou sa podobajú akné rosacea, čo je dôvod, prečo je choroba často nazývaná rosetz-like. Choroba je chronická, relapsy sa môžu vyvinúť kedykoľvek.

Tip! Rizikovú skupinu pre výskyt ochorenia tvoria mladé ženy vo veku 18-40 rokov. U staršej generácie sa deti a zástupcovia silnejšieho pohlavia, periorálnej dermatitídy okolo očí a pier vyskytujú oveľa menej často.

Aké príčiny?

Doteraz nie je jasné, čo presne spôsobuje periorálnu zápalovú kožnú reakciu. Existuje niekoľko teórií, ktoré vysvetľujú vývoj tohto ochorenia, ale žiadny z nich nie je všeobecne akceptovaný. Ale na druhej strane existujú známe faktory, ktoré môžu vyvolať výskyt periorálnej zápalovej reakcie, to sú:

• použitie externých liekov obsahujúcich glukokortikosteroidy;
• užívanie perorálnych kontraceptív;
• časté používanie fluoridových čistiacich prostriedkov;
• nadmerné slnečné žiarenie;
• prítomnosť chronických zápalových ochorení (napr. sinusitídy);
• hormonálne poruchy, ako aj fyziologická seba-reštrukturalizácia tela počas tehotenstva.

Niekedy, keď sa vykonáva výskum v obsahu vezikúl, je odhalený obsah fusobaktérií, čo môže naznačovať infekčnú povahu ochorenia. Okrem toho u niektorých pacientov môže byť ochorenie spojené s roztočmi kvasiniek a Demodexu.

Nemožno však povedať, že orálna dermatitída môže byť infikovaná kontaktom s pacientom, pretože v neprítomnosti predisponujúcich faktorov prítomnosť patogénov na koži nevedie k rozvoju ochorenia.

symptomatológie

Periorálna zápalová reakcia sa prejavuje v nasledujúcich častiach tváre:

• vrásky od krídel nosa až po pery;
• rohy pier;
• brada;
• spodnú časť tváre;
• na vonkajších rohoch očí.

Tip! V závislosti od miesta výskytu vyrážky sa rozlišuje niekoľko foriem steroidnej dermatitídy - zmiešané, periorálne a periorbitálne. Forma ochorenia sa môže líšiť.

V miernej forme sa vyskytujú nasledujúce príznaky:

• slabá hyperémia;
• malé načervenalé pupienky;
• mierny pocit pálenia.

Vyrážka môže byť na pozadí nezmenenej alebo červenej kože. Vyrážka je najčastejšie reprezentovaná vezikulami, jedná sa o polkruhové uzávery do priemeru 2 mm. Niekedy sa objavia bubliny.

Charakteristickým znakom je prítomnosť pruhu pokožky okolo úst 2-3 cm široký, úplne bez vyrážky. Niektorí pacienti majú výskyt teleangiektázie, to znamená, žiliek pavúkov.

Vyrážky sa objavujú náhle a veľmi rýchlo, proces nemá žiadne štádiá vývoja. Povaha ochorenia je chronická, náhle sa vyskytujú exacerbácie. Niekedy dermatitída spontánne prechádza a pacientom už nie je vadí.

Mnohí pacienti, najmä mladé ženy, sa veľmi obávajú zhoršenia vzhľadu v dôsledku choroby. To sa prejavuje rozvojom neurotických porúch. Periorálna a / alebo periorbitálna dermatitída sa často vyskytuje na pozadí iných ochorení:

• 83% pacientov trpí gynekologickými ochoreniami;
• 67% pacientov má rôzne gastrointestinálne ochorenia;
• 33% má ložiská chronickej infekcie v nosohltane alebo ústnej dutine;
• 30% má emocionálne poruchy.

Vek detí

U malých detí môže byť priebeh ochorenia mierne odlišný. Bábätká papule sú bledoružové alebo žltohnedé. Vo väčšine prípadov sa u detí ochorenie vyvíja s častým užívaním inhalačných liekov. U detí ochorenie zriedkavo spôsobuje nepohodlie, niekedy sa však deti sťažujú na pocit pálenia.

Obdobie gestácie

Počas tehotenstva je výskyt periorálnej dermatitídy často spojený s fyziologickým poklesom imunity. Najčastejšie sa choroba prejavuje v prvej polovici obdobia gravidity. Liečba tehotných žien sa vykonáva s veľkou opatrnosťou, pretože väčšina liekov používaných v tomto ochorení je kontraindikovaná v prvom trimestri.

diagnostika

Prejav orálnej dermatitídy na tvári môže byť zamenený so symptómami atopickej dermatitídy, ružice a iných kožných ochorení. Okrem externej skúšky sa preto vyžaduje niekoľko skúšok:

• počas krvných testov (všeobecné a biochemické) sa nezistili žiadne špeciálne zmeny. U niektorých pacientov je jedinou odchýlkou ​​zvýšenie (stredne závažného) ESR, ale spravidla nie je spojené s kožným ochorením, ale s prítomnosťou chronickej infekcie nidus;
• pri vykonávaní špeciálnych testov na identifikáciu náchylnosti na alergie je zvýšená citlivosť na stafylokokové a streptokokové antigény;
• časť skúmanej pozorovanej hormonálnej nerovnováhy;
• počet patogénnych mikroorganizmov počas odberu vzoriek z postihnutej oblasti sa zvyšuje.

terapia

Keďže stále nie je známe, prečo sa vyskytuje periorálna dermatitída, neexistuje žiadna liečba, ktorá by mohla pomôcť všetkým bez výnimky. Liečba je predpísaná individuálne po vyšetrení.

Preto by ste nemali počúvať priateľa alebo suseda, ktorý hovorí, že vyliečila dermatitídu niektorými prostriedkami alebo inými prostriedkami. Len povedzme, ako liečiť túto chorobu, môže byť len expert. Na začiatku sa odporúča pacientovi:

• Odmasťovacie krémy, ktoré majú zvlhčujúci účinok;
• nepoužívajte krém proti starnutiu;
• potreba upustiť od prostriedkov na ústnu hygienu s obsahom fluoridu;
• je potrebné vyhnúť sa používaniu nadácie.

Tip! Mnohé ženy sa snažia používať nadáciu ústnej dermatitídy viac a snažia sa skryť príznaky choroby. Medzitým, uloženie tonálne zdroje na chorú kožu len zhoršuje situáciu, čo spôsobuje výskyt nových vyrážok.

Masti a krémy obsahujúce glukokortikosteroidy sú nevyhnutne zrušené. Niekoľko dní po vysadení lieku sa môže vyvinúť „abstinenčná reakcia“. Vykazuje ostré zhoršenie. Vyrážka pokrýva veľké plochy, pacient cíti svrbenie a pálenie.

Pacienti sa často veľmi obávajú týchto zmien a opäť začínajú používať hormonálne masti a krémy, čím sa uzatvára „začarovaný kruh“. Pretože musíte vydržať obdobie zhoršenia, aby ste sa zbavili závislosti od kortikosteroidov obsiahnutých v smotane.

Okrem toho sa pacientovi odporúča zmeniť diétu. Strava na periorálnu dermatitídu sa odporúča hypoalergénne. Vyššie uvedené opatrenia postačujú na liečenie periorálnej dermatitídy, ktorá je mierna.

Ak nie je prijaté opatrenie na odstránenie prejavu orálnej dermatitídy, liečba je predpísaná v závislosti od dôkazov. Pri liečbe dermatitídy sa používajú systémové a vonkajšie činidlá. Spravidla sú menovaní:

• antihistaminiká (perorálne formy - tablety);
• vonné protizápalové lieky na báze byliniek;
• na zmiernenie nepohodlia, pravidelne zavlažujte tvár v postihnutej oblasti termálnou vodou;
• pred odchodom sa odporúčajú hypoalergénne opaľovacie krémy;
• lieky na sedáciu sú predpísané na zmiernenie nervozity.

Liečba antibiotikami

Ak uvedené opatrenia nemajú pozitívny vplyv na orálnu dermatitídu na tvári, liečba je doplnená antibiotikami. Najčastejšie sa liečba periorálnej dermatitídy vykonáva s použitím externých činidiel obsahujúcich:

• metronidazol;
• kyselina azelaová (kyselina azelaová)

Tieto prostriedky sa používajú na monoterapiu alebo ako doplnok liečby perorálne podávanými antibiotikami. Liečba orálnej dermatitídy metronidazolom sa vykonáva nasledovne: t

• koža sa vyčistí a vysuší;
• orálne aplikovaná dermatitídová masť sa aplikuje dvakrát denne na postihnutú kožu;
• dajte ju tenkou vrstvou, nie trením;
• liečba je 8 týždňov.

Tip! Najčastejšie sa choroba lieči použitím liečiva, ako je gél Metrogil. U niektorých pacientov však liek spôsobuje pocit napnutia pokožky, navyše je počas tehotenstva kontraindikovaný.

Ak použitie masti s periorálnou dermatitídou s metradinazolom nefunguje alebo je kontraindikované, je predpísané použitie mastí s 20% kyselinou azelaovou. Priebeh liečby dermatitídy je 2-6 týždňov.

Tip! Populárna medicínska kozmetika s obsahom kyseliny Azelaovej sa predáva pod názvom Skinoren, Azogel, Azelik, Skinoklir, atď.

Niekedy sa odporúča liečiť krém s obsahom 1% pimekrolimu. Má výrazný protizápalový účinok a je v praxi široko používaný. Niekedy sa liečba uskutočňuje pomocou mastí obsahujúcich iné typy antibiotík, napríklad tetracyklín alebo erytromycín.

Ľudové prostriedky

Ako vyliečiť túto kožnú chorobu pomocou ľudových prostriedkov? S miernymi príznakmi príznakov používal bylinné prípravky v pleťových vodách a obkladoch. Okrem toho, zaobchádzanie s ľudovými liekmi vykonávané týmito spôsobmi:

• keď sa objaví vyrážka, pomáha očistiť pokožku pleťovej vody odvarom žliaz;

• infúzia ľubovníka bodkovaného sa dlho liečila zápalovými ochoreniami, tento nástroj pomôže tradičnej medicíne a periorálnej dermatitíde;
• Ak sa do tváre rozšírila červená vyrážka, odporúča sa použiť prípravok z bylín. Pohár bylinného odvaru sa zmieša s pol lyžičkou jablčného octu a 50 ml alkoholu. Výsledná pleťová voda sa používa na ošetrenie pleťových vôd na miestach s vyrážkami;
• zmierňuje zápal a vysušuje odvar z dubovej kôry, tento liek sa používa na pleťové vody;
• Ak sa chcete zbaviť dermatitídy, tradičná medicína odporúča použitie šalvie. Horúci vývar sa odporúča pre parné kúpele a studené - na prípravu vody;
• na požitie sa odporúča pripraviť odvar z brezy, ktorý sa užíva v pol pohári denne a používa sa na zotretie zapálenej kože.

Takže, aby sme odpovedali na otázku, ako liečiť orálnu dermatitídu na tvári, môže len odborník po sérii vyšetrení. Pacientom sa odporúča, aby dočasne opustili dekoratívnu kozmetiku, dodržiavali diétu a používali externé prostriedky predpísané lekárom.