Prečo sa vyvinie maternicový papilloma? Nebezpečenstvo ochorenia a spôsoby jeho liečby

Výskyt nádorov v maternici - vzácny klinický obraz, často lokalizácia lézií pozorovaných v lúmene krčka maternice. Papilómy v maternici môžu byť tiež výsledkom intenzívneho rastu nádorov v krčku maternice, čo je zanedbaný patologický proces. Diagnóza maternicových papilomómov nie je zložitá, zatiaľ čo liečba je dosť zložitá.

Papilloma v maternici - čo to je?

Papilómy v maternici - malé výrastky epitelu slizníc. Nové výrastky sú zvyčajne lokalizované na výstupe z cervikálneho kanála. Papilómy môžu byť mnohonásobné a lokálne (inak obmedzené, jednotlivé). Pri viacnásobnej lokalizácii dochádza k rozvoju papilomavózy maternice.

Čím väčšia je prevalencia lézií, tým väčšie sú riziká bunkovej malignity a tvorby nádorov. Vzhľad nádoru sa podobá papile s nohou alebo na plochom základe.

Vzhľadom na charakter rastu existujú dva hlavné typy papilómov maternice:

• Rast epitelu na povrchu (endofytický, zvýšený, špicatý), keď nedochádza k žiadnej zmene v DNA zdravých buniek;
• Pestovanie vo vnútri epitelu sliznice (exofytické, sploštené, ploché), keď sa rast nádorov vrhá dovnútra, mení štruktúru zdravých buniek.

Formy a veľkosti patologických výrastkov sa líšia v odtieni, veľkosti, štruktúre. Ploché papilomóny majú širokú základňu a mierne vyvýšenie nad povrchom slizníc.

Kondylomy sa výrazne zvyšujú nad povrchom epiteliálneho tkaniva. Na slizniciach maternice sa nachádzajú prevažne ploché papilomy so sklonom ku konglomerátnej fúzii. Štruktúra nádorov zvyčajne zodpovedá štruktúre epitelu slizníc.

účinky

Napriek širokému rozšíreniu infekcie ľudského papilomavírusu, nie každá žena môže mať vonkajšie prejavy HPV. Tento rozdiel v klinických prejavoch je spôsobený silou imunity ženy. Ak je obrana tela dostatočná, potom ich vlastné imunitné bunky sú schopné nezávisle potláčať patogénne vírusové prostredie.

S oslabeným imunitným systémom dochádza k porušeniu regenerácie epitelu slizníc, čo prispieva k rastu nádorov.

Hlavné dôsledky lokalizácie papilomavírusu HPV v maternici sú:

• neúspešné pokusy o počatie dieťaťa;
• ireverzibilné zmeny epitelu sliznice;
• narušenie funkčnosti membrán maternice;
• chronických ochorení reprodukčných orgánov.

Pod vplyvom viacerých negatívnych faktorov sú vysoké riziká malignity papilomavírusových buniek a transformácia benígnych porastov na malígne nádory.

Riziková skupina zahŕňa ženy so záťažovou dedičnou a klinickou anamnézou, hormonálne poruchy, nadváhu.

Papilómy v maternici - príznaky a liečba

Vírusový papilomóm u žien v maternici je zriedkavo sprevádzaný akýmikoľvek príznakmi, čo sťažuje včasnú diagnostiku. Novotvary sa zisťujú pri pravidelnom gynekologickom vyšetrení so štúdiom stavu krčka maternice, krčka maternice.

V mnohých klinických prípadoch sa papilomómy objavujú na zmenených slizničných oblastiach: zápalové a erozívne ložiská, dysplázia.

Keďže sa vyvíjajú patologické zmeny epitelu, môžu sa objaviť nasledujúce príznaky:

• bolestivé zväčšenie trieslových lymfatických uzlín;
• pálenie a svrbenie slizníc;
• nepohodlie počas pohlavného styku, močenie;
• zvýšenie intermenštruačných sekrétov.

V niektorých prípadoch dochádza ku krvácaniu v dôsledku traumatizácie papilomómov po sexe, gynekologických vyšetreniach.

Výsledkom vyšetrenia sú nasledujúce zmeny:

• začervenanie a opuch cervikálnych slizníc;
• tuberozita slizničného epitelu;
• ložiská dysplázie.

Dysplázia je charakterizovaná nahradením zdravých buniek malígnymi, atypickými.

Deštruktívne zmeny v tkanivách môžu byť spôsobené HPV alebo môžu byť výsledkom iných ochorení genitourinárneho systému, vrátane infekcií, stavov po potrate. Je dôležité, aby ženy staršie ako 30 rokov boli vyšetrené gynekológom najmenej 2 krát ročne.

Terapeutický proces

Symptómy a liečba papilomavóznych ložísk sú vo veľkej miere vzájomne prepojené. Zvyčajne sa pri neprítomnosti výrazných zmien na slizniciach a pri jednotlivých nádoroch radikálna terapia nepoužíva.

Bohužiaľ, nie je možné odstrániť vírus z tela, ale pomocou liekov môžete:

1. Potlačiť patogénnu aktivitu kmeňov;
2. Znížte riziko ďalšieho poškodenia slizníc;
3. Posilniť imunitu a zastaviť recidívu HPV.

Hlavnými liečivami na liečbu infekcie ľudským papilomavírusom sú:

• Antivírusové látky na lokálnu a systémovú expozíciu: acyklovir, valaciklovírus, rimantadín;
• Prípravky komplexných účinkov: Alpizarin, Izoprinosin;
• Imunomodulačné činidlá na báze interferónu: Viferon, Cycloferon, Ergoferon;
• Vitamínové komplexy pre normalizáciu imunity a všeobecný somatický stav žien: Abeceda, Pikovit, Drazhe-Merz.

Konzervatívna liečba zahŕňa kauterizáciu papilomavóznych foci špeciálnymi chemickými zlúčeninami: Solkovagin, Verrukacid. V niektorých prípadoch je predpísaná fyzioterapia.

Odstránenie papilomómov v maternici

Chirurgické odstránenie je indikované v prípade výrazných štrukturálnych zmien v stenách maternice, v prípade podozrenia na malígny proces, ako aj pri viacnásobnej lokalizácii papilomómov.

Pravdepodobnosť šírenia papilomavózy v sliznici epitelu maternice je pre každú ženu iná. To isté platí pre riziká rakoviny. Odstráňte papilomómy v maternici niekoľkými spôsobmi.

Elektrokoagulácia alebo diatermokoagulácia

Metóda je charakterizovaná kauterizáciou novotvarov elektrickým prúdom rôznych frekvencií. Metóda sa vyznačuje vysokou dostupnosťou, nízkou cenou, účinnosťou. Zvyčajne sa odstraňovanie vykonáva pri jednej návšteve. Papilloma je kauterizovaná a po niekoľkých amputáciách po niekoľkých dňoch. Priemerná cena elektrokauterických papilomov tu.

Ak sa diatermokoagulácia vykonáva v dvoch hlavných štádiách - kauterizácii, po ktorej nasleduje excízia, potom sa hovorí o diatermoexcision (používanom pre veľké alebo viacpočetné papilomavírusy).

Nevýhodou je vysoká vodivosť elektrického prúdu. Prenikanie do hlbokých vrstiev epidermy, prúd prehrieva submukóznu vrstvu, provokuje jej zjazvenie. Ďalšou nevýhodou je riziko krvácania.

Mrazenie kvapalného dusíka

Oficiálnym termínom konania je kryodestrukcia. Počas manipulácie sa vykonáva lokálna liečba papilomavírusov dusíkom, ktorý ostro ochladzuje tkanivá a studené molekuly ničí neoplazmy. Kryodestrukcia sa nie vždy používa, pretože pod vplyvom lieku sa papilomavózne štruktúry nemusia úplne zničiť, čo komplikuje ďalšiu liečbu.

Výhodou metódy je neprítomnosť jazvového tkaniva po odstránení, čo vám umožňuje ľahko plánovať tehotenstvo pre ženy vo fertilnom veku.

Laserové odstránenie

Laserová terapia je populárnou a najúčinnejšou metódou na odstránenie papilomómov v dutine maternice a krčku maternice. Po odstránení sa nevyskytujú žiadne závažné jazvy, ktoré by mohli narušiť ďalšie oplodnenie.

Nevýhodou tohto spôsobu je zlá viditeľnosť v čase kauterizácie, pretože v čase vystavenia laserovému lúču je silný dym. Čo je lepšie: odstránenie papilomavírusu tekutým dusíkom alebo laserom je podrobnejšie.

Okrem toho laserová inštalácia neexistuje v každej špecializovanej klinike, čo ovplyvňuje náklady na zákrok.

Pri správnom používaní nie sú prakticky žiadne nepríjemné následky a v čase kauterizácie je krvácanie úplne vylúčené.

Bez ohľadu na spôsob odstraňovania existuje vždy riziko opakovaného výskytu. Akékoľvek odstránenie sa uskutočňuje na pozadí intenzívnej liekovej terapie, aby sa vylúčili nové papilomavové výrastky.

Užitočné informácie o liečbe polypov maternice:

Papilómy maternice predstavujú hrozbu pre budúce reprodukčné zdravie žien, urýchľujú riziko dysplázie, malignity buniek. Nedávno bol HPV spojený s rakovinou orgánov genitourinárneho systému. U 85% pacientov s rakovinou krčka maternice sa vo všetkých prípadoch vyskytla infekcia papilomavírusom. Neexistuje žiadna špecifická profylaxia proti ochoreniu, okrem dodržiavania starostlivej hygieny, očkovania pred nástupom puberty dievčat a prvého sexuálneho kontaktu, správnej voľby sexuálnych partnerov.

O liekoch na liečbu HPV 16, 18 u žien si prečítajte tento článok.

Papilóm krčka maternice

Papilóm krčka maternice je malý jednorazový alebo viacpočetný papilárny nádor tvorený spojivovým a epitelovým tkanivom vírusového pôvodu. Hlavným "vinníkom" patológie je pohlavne prenosný ľudský papilomavírus (HPV) na krčku maternice po infekcii s ním, spúšťajú sa procesy lokálneho patologického rastu epitelu a objavujú sa malé jednorazové alebo viacnásobné výrastky podobné papile. Vonkajšie charakteristiky a štruktúra papilómov krčka maternice sú rôzne.

Mnohé mýty sú spojené s ľudským papilomavírusom, ich počet sa v poslednom čase zvýšil, keď sa vďaka rozvoju moderných diagnostických a terapeutických metód prítomnosť papilomavírusu diagnostikuje pomerne často. Je potrebné poznamenať, že tento vírus má veľa (viac ako 120) odrôd (alebo typov) a viac ako 30 z nich je schopných infikovať genitálny trakt. Preto vírus nie vždy jedinečne ovplyvňuje telo. Častejšie sa diagnostikuje u mladých, aktívnych jedincov oboch pohlaví. Medzi mladými ženami, ktoré neprekonali 23-ročnú bariéru, sa ľudský papilomavírus nachádza v 33%. Môže existovať vo forme prepravy, neprejavuje sa klinicky, ani nevyvoláva štrukturálne poruchy rôznej závažnosti.

Pokúsime sa vyvrátiť najčastejšie mylné predstavy o ľudskom papilomavíruse:

Mýtus jeden: papilomavírus vždy vyvoláva patológiu.

Bolo spoľahlivo zistené, že takmer 80% populácie planéty má tento vírus v krvi, ale nie každý, kto je infikovaný, nemá žiadne príznaky. Prítomnosť vírusu sa často náhodne zistí u dokonale zdravých žien.

Druhý mýtus: ľudský papilomavírus je spáchaný výlučne prostredníctvom sexuálneho kontaktu.

U väčšiny mladých žien totiž infekcia ľudského papilomavírusu vyvoláva po intimite s partnerom, ktorý má tento vírus v krvi, výskyt papilomómov na genitáliách. Môže to byť buď infikovaný dopravca alebo chorá osoba. Existujú však aj iné spôsoby dodávania vírusu do ženského tela, konkrétne do kontaktu a vnútromaternicového systému. Kontaktná cesta infekcie zahŕňa možnosť uzatvárania zmlúv v soláriách, saunách, kúpeľoch a na iných verejných miestach, čo je možné aj v zdravotníckych zariadeniach, ktoré nespĺňajú potrebné hygienické a hygienické normy. Ľudský papilomavírus je schopný preniknúť do plodu počas tehotenstva cez všeobecný obehový systém matky a plodu alebo počas pôrodného procesu priamym kontaktom dieťaťa s infikovanými tkanivami materského genitálneho traktu.

Tretí mýtus: ľudský papilomavírus vždy spôsobuje degeneráciu rakovinového tkaniva.

V infikovaných bunkách môže vírus existovať dvoma spôsobmi. Niekedy „žije“ v bunke bez poškodenia svojho chromozomálneho aparátu, preto bunkové zloženie infikovaných tkanív zostáva rovnaké. Vo viac zriedkavých situáciách sa ľudský papilomavírus integruje s chromozómami (bunkový genóm) bunky a mení svoje vlastnosti, ktoré môžu spúšťať degeneráciu rakovinového tkaniva.

Ako už bolo uvedené, papilomavírus má mnoho odrôd, z ktorých väčšina vyvoláva benígne zmeny povrchového epitelu kože a slizníc. Podľa stupňa onkrisis existujú tri skupiny ľudských papilomavírusov. Vírusy typu 16 a 18 majú vysoký stupeň, stredné - 31, 33, 3, 42 a vírusy 6. a 11. typu patria do nízkej miery. Avšak aj v prítomnosti "ohrozujúcich" typov vírusu u žien so silnou imunitnou ochranou sa papilóm krčka maternice nie vždy premieňa na zhubný proces. Infekcia vyvolaná nízkym vírusom vírusu je charakterizovaná benígnym priebehom a rýchlym zotavením, ktoré netrvá dlhšie ako jeden a pol roka.

Štvrtý mýtus: Ľudský papilomavírus musí byť vždy odstránený z tela.

Otázka potreby terapie a jej metodiky nemá štandardné riešenie. Je spoľahlivo známe, že niekedy je zdravý organizmus schopný eliminovať vírus sám. Liečba je nevyhnutná, ak je zistený vírus „nebezpečného“ typu, má klinické prejavy vo forme papilomómov, v iných situáciách sa rozhodnutie robí individuálne.

Mýtus Piaty: krčka maternice počas tehotenstva určite poškodí plod.

HPV je schopný preniknúť z matky na vyvíjajúci sa plod a vyvolať papilomavózu dýchacieho systému a vonkajších genitálií. Pravdepodobnosť takéhoto scenára je však nejednoznačná a predstavuje 5 - 80%. Doteraz nebolo spoľahlivo zistené, ako presne vírus preniká do plodu a aké faktory prispievajú k ďalšej infekcii.

Papilóm krčka maternice si počas tehotenstva právom zaslúžil epiteton "tajomný", pretože po narodení zmizne vo väčšine narodení nezávisle a laboratórna diagnostika spoľahlivo potvrdzuje neprítomnosť ľudského papilomavírusu v ich tele. Takéto situácie sa nevzťahujú na tých, ktorí porodili, u ktorých bol vírus identifikovaný pred nástupom tehotenstva, majú nízku pravdepodobnosť samoliečenia.

Papilóm krčka maternice si vyžaduje veľkú pozornosť, pretože niekedy je spôsobený onkogénnymi typmi vírusov. Pacienti by mali pochopiť, že ženy, ktoré majú ľudský papilomavírus, nemajú vždy na krku papilomavírus a prítomnosť týchto neznamená rakovinu. Od objavenia sa papilomu až po rozvoj onkologického procesu na krčku maternice trvá zvyčajne veľmi dlho - od 10 do 40 rokov, extrémne zriedka, toto obdobie sa skracuje na dva roky. Súhlasíme s tým, že v takom čase je možné diagnostikovať a úplne eliminovať patologický proces, aby sa predišlo možným negatívnym následkom.

Diagnóza papilómu krčka maternice začína od okamihu vizuálnej kontroly, kedy sa na krčku maternice zistí neobvyklý typ sliznice. Zvláštnosťou papilómu krčka maternice je jeho plochý tvar, zatiaľ čo papilomómy inej lokalizácie môžu vyzerať inak. Plochý cervikálny papilomavírus nie je vždy dobre viditeľný v počiatočných štádiách tvorby, preto sa podrobnejšie skúmajú kolposkopické, cytologické a histologické metódy na štúdium sliznice maternice.

Ak chcete zbaviť papilloma nie je dosť mechanické odstránenie objavil na krku vzdelávania. Ak sa ľudský papilomavírus neodstráni z tela, ochorenie sa určite znovu objaví. Preto je adekvátna antivírusová terapia jedným zo stupňov adekvátnej liečby.

Príčiny papilómu krčka maternice

Papilóm krčka maternice má jediný pôvod: vzniká v dôsledku prenikania papilomavírusu do slizničnej vrstvy a jeho následného patologického účinku na cervikálny epitel. Pravdepodobnosť infekcie cez domácnosť je samozrejme možná, ale je extrémne zriedkavá a najčastejšia cesta infekcie zostáva sexuálna, keď sa vírus prenáša z partnera. Partneri - nositelia ľudského papilomavírusu, napriek absencii príznakov ochorenia, môžu byť zdrojom infekcie v 46% - 67% prípadov.

Po infekcii sliznice papilomavírusu sa môžu vyvinúť udalosti podľa niekoľkých scenárov. Vnútorné rezervy imunitného systému sa často vyrovnávajú so samotnou infekciou a po niekoľkých mesiacoch sa HPV úplne eliminuje. Je tiež možná asymptomatická prítomnosť ľudského papilomavírusu v tele (nosič), keď jeho prítomnosť nevyvoláva patologické zmeny. Ale vírus, ktorý nepoškodzuje nositeľa, môže byť zdrojom sexuálneho partnera.

Úplný klinický obraz papilómu krčka maternice sa vyvíja pri určitých provokujúcich faktoroch, medzi ktorými je slabá imunita, mikrotraumata a zápalové zmeny v krčku maternice, ako aj konštantný pohlavný styk s tými s HPV partnermi.

Zdravé sliznice, ktoré majú dobrú lokálnu imunitnú ochranu, sú s väčšou pravdepodobnosťou odolné voči rôznym infekčným agens, vrátane HPV. Cervikálny epitel je omnoho ľahšie nakaziť cervicitídou, vrátane špecifického pôvodu (kvapavka, trichomoniáza), pseudo-erózií alebo kolpitídy. Dlhodobé užívanie hormonálnej tabletovej antikoncepcie môže tiež slúžiť ako predispozičný stav na tvorbu papilómu krčka maternice.

Tehotenstvo sa v niektorých situáciách môže stať akýmsi prirodzeným predispozičným faktorom pre infekciu HPV. Počas tohto obdobia je imunitný systém ženy pod silným stresom a hormóny sú úplne prestavané.

Príznaky a znaky papilómu krčka maternice

Papilómy sú klasifikované ako benígne lézie, ktoré sa tvoria výlučne vo vonkajších vrstvách epitelu. Počas gynekologického vyšetrenia sa nachádzajú na koži anogenitálnej zóny a / alebo na slizniciach vonkajšieho genitálu. Častejšie sa diagnostikujú jednotlivé papilomómy. Tvar papily a veľkosť sa značne líšia. Niekedy papilomy majú dobre definovanú tenkú základňu - „nohu“. Podľa rastovej metódy sa papilomómy konvenčne delia na exofytické (vrcholové), rastúce smerom von (to znamená na výšku) a endofytické (ploché), ktoré sa mierne zvyšujú nad povrchom okolitého epitelu.

Plochý papilár krčka maternice má širokú základňu a vyznačuje sa horizontálnym rastom, preto niekedy vyzerá ako hrubá sliznica, mierne odlišná.

Štruktúra papilomómov zodpovedá štruktúre epitelu, z ktorého je tvorený. Papilómy môžu byť pokryté vrstveným skvamóznym, cylindrickým alebo prechodným epitelom, obsahujú rôzne množstvá prvkov spojivového tkaniva. Častejšie je diagnostikovaný skvamózny papilóm krčka maternice, tvorený skvamóznym epitelom a spojivovým tkanivom.

Podobne ako každý infekčný proces, aj papilóm krčka maternice má inkubačnú dobu - čas, ktorý uplynie od zavedenia vírusu do epitelu až do objavenia sa štrukturálnych zmien v tkanivách. Jeho trvanie sa výrazne líši od jedného do deviatich mesiacov, pretože závisí od mnohých faktorov: stavu imunitnej ochrany, prítomnosti patologických zmien v slizniciach pošvy a krčka maternice. Častejšie sa prvé príznaky ochorenia objavia tri mesiace po infekcii HPV.

Papilóm krčka maternice často nespôsobuje nepríjemné príznaky, a preto sa najprv diagnostikuje vizuálnou kontrolou. Šupinatý papilóm krčka maternice v dôsledku horizontálneho (endofytického) rastu nie je vždy jasne viditeľný, často je sprevádzaný eróziou krčka maternice a / alebo chronickou cervicitídou. Zvyčajne je na krku časť s malým kopcovitým (hrubým) povrchom. V neskorších fázach sa táto oblasť stáva viditeľnejšou, ako sa zvyšuje.

Kolposkopia sa vykonáva u všetkých pacientov, ktorí majú na krčku maternice „podozrivé“ zmeny. V prípade kolposkopie môže skúsený špecialista spravidla podozriť len na prítomnosť papilomavírusu v slizniciach, pretože jeho vonkajšie prejavy nemajú charakteristické charakteristické znaky. Cytologické a histologické štúdie modifikovaných tkanív majú veľký význam pre konečnú identifikáciu patológie.

Prítomnosť ľudského papilomavírusu je možné spoľahlivo určiť pomocou PCR - techník. To vám umožní odhaliť papilomavírus DNA, rovnako ako písať.

Treba poznamenať, že prítomnosť pozitívnej PCR diagnózy HPV má klinický význam len u žien s prejavmi ochorenia, keď je potrebné stanoviť skutočnú príčinu výskytu papilomómov. U zdravých pacientov, ktorí nedosiahli 30. výročie, prítomnosť HPV nevyžaduje vždy pozornosť, pretože v tejto vekovej skupine sa vyskytujú krátkodobé epizódy infekcie, ktoré končia úplnou elimináciou vírusu.

Opäť je potrebné pripomenúť, že prítomnosť HPV neznamená vždy ochorenie a identifikácia jej onkogénnych typov neznamená povinný vývoj rakoviny krčka maternice.

Liečba papilómu krčka maternice

Papilloma, bez ohľadu na typ, je vždy odstránená kvôli nepredvídateľnému správaniu infekcie ľudským papilomavírusom. Existuje mnoho liečebných metód, takže rozhodnutie urobí ošetrujúci lekár podľa výsledkov vyšetrenia.

Liečba papilómu krčka maternice je vždy zložitá. Zahŕňa opatrenia na odstránenie lokálneho infekčného zápalu (ak existuje), na nápravu imunitných porúch a elimináciu hormonálnej dysfunkcie.

Zotavenie nikdy nebude úspešné, ak sa liečba infekcie ľudským papilomavírusom vykonáva izolovane od sexuálneho partnera, ako aj v prípade, že pacient zanedbáva lekárske odporúčania týkajúce sa potreby zefektívniť intímny život a vyhnúť sa náhodným vzťahom s neznámymi partnermi.

Najúčinnejším spôsobom liečby je odstránenie cervikálneho papilomu jednou z deštruktívnych chirurgických metód. Niektoré situácie však neumožňujú ničiť papilomavírus týmto spôsobom, preto sa používajú iné, rovnako účinné metódy:

- Účinok na papilomavir cytotoxické lieky, ktoré inhibujú rast a ničia ho. Použitie alkoholického roztoku Podofillinu alebo Condilinu, masti, gélu alebo krému 5-fluóruracilu. Drogy "priniesť" do papilloma pomocou aplikácií. Trvanie terapie sa stanoví podľa vizuálnych zmien tkanív a liečba sa ukončí po úplnom zničení novotvaru.

- Chemická deštrukcia pomocou agresívnych kyselín (kyselina trichlóroctová, dusičná salicylová a mliečna), Feresol alebo Solkoderma. V skutočnosti, papilloma "spálil" chemickými prostriedkami.

Je potrebné poznamenať, že lekárska deštrukcia papilómu krčka maternice nie je vždy sprevádzaná úplným odstránením ľudského papilomavírusu z tela, ale môže zabrániť negatívnym dôsledkom ochorenia. Po liečbe sa pacient často stáva nositeľom HPV a opakovaná epizóda papily sa nikdy nemôže opakovať.

Nanešťastie, neexistujú absolútne účinné spôsoby liečenia infekcie papilomavírusom, preto sa ochorenie niekedy opakuje. Keď je recidivujúci papilloma nevyhnutný na obnovenie normálneho fungovania imunitného systému, aby mohol „pomôcť“ vyrovnať sa s vírusom. Imunologické a posilňujúce ošetrenie sa volí individuálne.

Papilóm krčka maternice počas tehotenstva vyžaduje zvláštny vzťah. Cervix v procese tehotenstva prechádza určitými štrukturálnymi zmenami a stáva sa veľmi zraniteľným. Po kontakte s agresívnymi chemickými zlúčeninami môže utrpieť tkanivo "tehotného" krčka maternice, čo vedie k poraneniu pri pôrode, krvácaniu alebo sekundárnej infekcii. Ak má papilloma malú veľkosť a jej dobrá kvalita je potvrdená laboratórnymi testami, vykoná sa dynamické pozorovanie a tvorba sa odstráni až po pôrode.

Odstránenie papilómu krčka maternice

Chirurgická deštrukcia krčka maternice zahŕňa niekoľko metód. Pretože znamenajú zničenie oblasti patologicky zmenenej sliznice, v skutočnosti opakujú spôsoby liečenia mnohých ochorení maternice maternice, napríklad pseudo-erózie. Častejšie sa papilloma eliminuje nasledujúcimi metódami:

- Kryodestrukcia. Technika je založená na schopnosti oxidu dusného zmraziť patologickú oblasť epitelu krčka maternice. Pod vplyvom nízkych teplôt sa papilómové bunky zničia.

- Diatermokoagulácia ("kauterizácia"). Cervikálne papilómové bunky sú elektrickým prúdom a potom umierajú.

- Zničenie laserom. Po vystavení krku vysokoenergetickým laserom sa papilómové bunky doslova odparia s minimálnym poškodením okolitých štruktúr.

- Metóda rádiových vĺn. V posledných rokoch sa začala získavať najväčšia popularita, pretože sa vyznačuje najmenším traumatickým efektom a poklesom časových období pre regeneráciu poškodených tkanív. Jedinečnosť liečby papilómu krčka maternice rádiovými vlnami spočíva v tom, že elektróda vyžarujúca rádiové vlny sa nedotýka krčka maternice, to znamená, že pôsobí bez kontaktu. Pod vplyvom rádiových vĺn sa bunky poškodené vírusom zahrejú, varia z vnútra a zrútia sa.

V posledných rokoch sa počet infikovaných HPV výrazne zvýšil, takže otázka prevencie ochorenia má prvoradý význam. Ako každá iná patológia, cervikálnemu papilomu sa dá lepšie predísť, ako sa vyliečiť. Všetky preventívne opatrenia na infekciu HPV možno rozdeliť na primárne a sekundárne. V skutočnosti sú obe skupiny zamerané na prevenciu vývoja rakoviny krčka maternice.

Najbežnejším meradlom primárnej prevencie v týchto dňoch je očkovanie, ktoré sa vykonáva v troch fázach. Sérum podávané pacientom neobsahuje životaschopné vírusy, a preto nemôže „infikovať“ ľudský papilomavírus. Vakcína nie je schopná vyliečiť už existujúci papilóm krčka maternice, používa sa len na prevenciu jeho výskytu. Tiež sa nepodáva pacientom infikovaným HPV. Gravidita je kontraindikovaná. Za najvhodnejšie na očkovanie proti HPV sa považuje vek 9 - 12 rokov alebo obdobie do 26 rokov, pretože sa predpokladá, že účinnosť očkovania po tejto vekovej hranici je pomerne nízka.

Sekundárna profylaxia zahŕňa prevenciu recidívy papilómu krčka maternice. Uskutočňuje sa aj osobám infikovaným HPV, aby sa zabránilo nástupu klinických prejavov infekcie. Používajú sa antivírusové činidlá a imunomodulátory.

Papilóm v maternici

Ak počas gynekologického vyšetrenia lekár zistil atypické výrastky vo forme bradavíc, môže diagnostikovať papilomómy v maternici, ktorých pôvodcom je vírus rovnakého mena - papilloma. Najčastejším je sexuálny prenos choroby. K infekcii dochádza, ak žena mala intímnu intimitu s nosičom bez použitia antikoncepcie.

Na základe prenosu infekcie, odborníci hovoria, že vo väčšine prípadov je choroba zistená u žien, ktoré nemajú stáleho muža a vedú promiskuitný sexuálny život. Uvažujme podrobnejšie, prečo sa vyskytuje maternicový papilloma - čo to je a metódy liečby.

Ak sa diagnostikujú papily na maternici, príčiny a liečba tohto ochorenia sa musia zveriť skúsenému gynekológovi. Lekári už dlho študujú HPV. Vďaka dlhoročným skúsenostiam a výskumu bolo možné stanoviť niekoľko dôvodov, prečo sa patológia vyvíja.

Papilóm maternice sa môže objaviť v takýchto situáciách:

• Nechránená intimita ženy s mužom, ktorý je nositeľom infekcie. V tomto prípade nezáleží na tom, aký je to sex. Okrem toho to nie je vždy kondóm, ktorý pomáha chrániť pred infekciou. Patogény môžu vstúpiť do tela aj po bozku, to znamená pri kontakte slizníc.
• Spôsoby pre domácnosť. Vírus môže tiež vstúpiť do tela, keď osoba navštívi verejné miesta. Takže infekcia sa často vyskytuje vo vani, saune, bazéne, soláriu a dokonca aj na pláži.
• Pri narodení. Týmto spôsobom sa vírus prenáša z infikovanej matky na dieťa, ktoré sa narodilo, pretože v procese pracovnej aktivity dochádza k úzkemu kontaktu dvoch organizmov.
• Prispievajúce faktory. Infekcia sa môže vyskytnúť s malým kontaktom s vírusom, ak má žena nízku imunitu, je často pod tlakom, zneužíva alkohol a fajčí.

Vírus, ktorý vyvoláva papilomavírus na maternici, môže chvíľu žiť v prostredí. Vzhľadom na to odborníci neodporúčajú používať predmety osobnej hygieny inej osoby, ako aj spodnú bielizeň a uteráky.

príznaky

Ak bol v maternici diagnostikovaný papilloma, môže to vysvetliť gynekológ. Aby však žena pochopila, že v jej tele postupuje patologický proces, mala by poznať jej príznaky. Ak sú v maternici podozrenia na papilloma, príznaky a liečba budú závisieť od stupňa komplexnosti ochorenia.

Hovorí sa, že vo väčšine prípadov, ak je v tele vírus, nebudú žiadne charakteristické alebo výrazné príznaky ochorenia. Keď je stupeň patológie zanedbaný, niektoré príznaky môžu byť stále zaznamenané:

• Okrem genitálií existuje pocit pálenia;
• Zvýšenie regionálnych lymfatických uzlín;
• Existujú sekréty, ktoré neboli predtým pozorované.

V závislosti od typu patogénu, pod vplyvom ktorého sa bradavica objavila v maternici, bude klinický obraz patologického stavu odlišný. Ak je ochorenie sprevádzané tvorbou genitálnych bradavíc, infekčný proces bude akútny. Keď je plochý papilloma diagnostikovaný s chronickou patológiou. V tomto prípade je ovplyvnená horná vrstva epitelu, ale infekcia sa neobjaví, ak má pacient dobrú imunitu.

Genitálne bradavice. Zdroj: borodavka.org

Ak sa v maternici vyskytujú také útvary ako papilomóny, gynekológ ich vidí počas lekárskeho vyšetrenia. Na krčku maternice budú prvky, ktoré sa podobajú bradaviciam, zatiaľ čo sa môžu striedavo objavovať a miznúť. Farba slizka zostáva nezmenená.

Je známe, že papiloma a rakovina krčka maternice sú úzko spojené, preto pri identifikácii oblastí dysplázie hovoria o vývoji stavu blízkeho onkológii. Často sa stáva, že vírus je zistený neskoro a formácie majú malignitu, takže konzervatívna liečba nemusí poskytnúť požadovaný výsledok.

Keď je v maternici papilloma, povrch epiteliálnej vrstvy orgánu je hrudkovitý, čo je nielen viditeľné, ale aj sondované. Takéto vzdelávanie naznačuje infekciu genitálnymi bradavicami, čo indikuje akútne štádium ochorenia.

diagnostika

Keď sú diagnózy papilómov diagnostikované v maternici, lekár určí, ako sa má liečiť, v závislosti od typu patogénu a štádia ochorenia. Na identifikáciu patologického procesu sa však vykonáva celý komplex špecializovaných lekárskych podujatí, vrátane:

Papilóm na maternici je tak charakteristický znak, že je takmer nemožné zamieňať sa s inou chorobou, takže gynekológovia nemajú problém s diagnózou. Ak sa patologické formácie vytvorili len na vonkajšej časti pohlavných orgánov, potom sa vykoná aj vyšetrenie krčka maternice (kolposkopia) a niekedy sa vykoná uretroskopická diagnostika.

Plochý papilloma. Zdroj: borodavkam-net.ru

Keď lekár zistí dysplastické zmeny vo výstelke krčka maternice, potom bez kolposkopie a biopsie je nevyhnutné. Účinný je tiež test s použitím kyseliny octovej. Za týmto účelom lekár zavádza gynekologické zrkadlo, potom ošetruje sliznicu krčka maternice kyselinou octovou a jodizovaným roztokom Lugolu, ak je vírus prítomný, oblasť ošetrenia bude mať nerovnomernú farbu.

Cytologická diagnostika sa vykonáva v Pap testovacej metóde, takže výsledky sú rozdelené do piatich tried:

• Prvá a druhá - neexistujú žiadne porušenia tkanivovej štruktúry;
• Tretia - je potrebné vykonať pomocné histologické vyšetrenie;
• Štvrtý a piaty - existujú atypické bunky, ktoré indikujú prítomnosť malígneho procesu.

Po histologickom vyšetrení môžu lekári hovoriť o prítomnosti alebo neprítomnosti malignity v patologickom procese. Po mikroskopickej diagnostike je možné preukázať, že formácie sa podobajú bradaviciam vzhľadu, majú ružovú alebo belavú farbu a tvar rozet.

liečba

Keď je papilóm diagnostikovaný v maternici, liečba nie je zameraná na samotný vírus, ale na odstránenie papilomavóznych prejavov. Dôvodom je skutočnosť, že v priebehu liečby sa infekcia neuspokojuje vždy primerane, a preto môže byť rovnako ovplyvnená samotná liečba a relaps ochorenia. Je tiež potrebné povedať, že lekár by mal rozhodnúť o vhodnosti liečby na základe každého klinického prípadu individuálne.

Liečba papilómu maternice sa vykonáva niekoľkými spôsobmi:

• Ničenia. Odstránenie postihnutého tkaniva lokálnou expozíciou. Na tento účel sú vhodné ako studená terapia, tak laserová liečba, kauterizácia rôznymi látkami, excízia elektrochirurgiou a chemická deštrukcia. To všetko sa môže používať počas tehotenstva.
• Tsitototksiny. Takýto postup je kontraindikovaný u pacientov počas obdobia, počas ktorého sa vyskytuje dieťa. V ostatných prípadoch je to veľmi účinné a realizuje sa s použitím Kodeínu, Podofillina, Fluorouracilu.
• Imunológie. Pri liečbe podľa tejto techniky odborníci používajú interferón, ktorý pôsobí ako špeciálne imunitné enzýmy. Najčastejšie je ukázané podávanie takých liekov, ako je Viferon, Kipferon a Reaferon.

Pretože je známe, že v maternici je papilloma a lekári vedia, že toto ochorenie je vírusové, antivírusové lieky môžu byť účinné pri liečbe: Allirazin, Tsidofovir, Panavir.

Stojí za to povedať, že aj keď je odstránenie bradavíc nádorov dokončená, žiadny lekár nebude schopný zaručiť, že choroba sa už nevráti. V tomto prípade vždy pretrváva pravdepodobnosť, že žena bude pôsobiť ako pasívny nosič vírusu, a infekcia bude schopná znovu aktivovať, keď sú priaznivé okolnosti.