Zmazame pooperačné jazvy pomocou mastí, leštenia, injekcií

Každá operácia - plánovaná alebo vykonávaná naliehavo - je pre organizmus stresujúca, čím reaguje na celú kaskádu reakcií. Sú tiež vypustené v koži, na ktorej je uskutočnený rez. Čím väčšia je intervencia, tým horšie je zásobovanie tkaniva v krvnom tkanive a tým viac genetických znakov v jeho enzýmových systémoch, tým väčšia je pravdepodobnosť, že sa na mieste rezu objavia pooperačné jazvy.

Aby nenarušili vzhľad, nenavádzali štýl oblečenia, ktoré sa má obliekať, a nespôsobovali nepríjemný pocit tesnosti okolitých tkanín, mali by byť odstránené. Budeme hovoriť o spôsoboch, ktorými to možno urobiť.

Prečo sa objavujú pooperačné jazvy?

Tvorba takýchto defektov závisí od mnohých faktorov:

• Bol tam rez pozdĺž línií Langer (to je bežný diagram ukazujúci, ktorým smerom sa koža bude ťahať čo najviac na určitej časti tela).
• Či prevádzkový prístup prechádza cez kostný výstupok alebo pozdĺž úseku, ktorý je vystavený napätiu alebo je nútený pohybovať sa často. Pri liečení chorôb alebo plastickej chirurgie sa rez neuskutočňuje na takých miestach, ale ak sa zákrok vykonal s poraneniami, na odstránenie cudzieho telesa alebo nádoru, tieto znaky sa nemohli zohľadniť.
• Rozsah operácie: ak bol zásah vykonaný vo vnútorných orgánoch, po reze sa koža natiahla, aby sa dostala do požadovaného brušného orgánu. Takéto napínanie, najmä v podmienkach nedostatočného prívodu krvi do epitelového tkaniva (toto sa zvyšuje s vekom) zvyšuje pravdepodobnosť zjazvenia.
• Ako sa aplikovala pooperačná sutúra na kožu - urobilo sa niekoľko stehov alebo chirurg použil intrakutánnu techniku ​​(pomocou línie, ktorá spája 2 kožné štepy bez prerušenia jeho ťahu). Niektoré zásahy - kvôli závažnosti podkožnej vrstvy tuku - sú nútené ukončiť inštaláciou zariadení, ktoré umožňujú „dotiahnuť“ kožu. V tomto prípade je šanca vzniku jaziev 99%.
• Vyskytli sa hnisanie alebo divergencia švu? Tieto faktory zvyšujú pravdepodobnosť nadmerného vývoja jazvového tkaniva v mieste rezu.
• Existuje tendencia tvoriť keloidy, ktoré sú geneticky determinované.

Druhy pooperačných jaziev

Ako odstrániť jazvu po chirurgickom zákroku, dermatológ rozhodne, posúdiť typ poruchy. Existujú 3 typy.

Normálne, po poškodení kože, začínajú naraz 2 procesy opačného smeru. Prvým z nich je tvorba spojivového (to znamená jazvy) tkaniva, druhým je jeho rozdelenie. Keď sú uzavreté, vzniká normotrofická jazva - jemná vada rovnakej farby ako okolitá koža.

Ak rozpad jazvového tkaniva prevláda nad jeho tvorbou, jazva sa bude podobať fosse a bude nazývaná atrofická. Takéto chyby sa najčastejšie vytvárajú po operáciách, ktoré nevyžadovali stehy: odstránenie papilomómov, krtkov a bradavíc.

S prevahou vzdelania nad deštrukciou sa javí ružová a vystupujúca nad kožnou hypertrofickou jazvou. K jeho vzhľadu prispieva aj hnisanie alebo trvalá trauma poranenej oblasti. Vzniká pri operácii v oblasti veľkého množstva podkožného tuku. Pravdepodobnosť takýchto defektov sa zníži, ak sa po odstránení stehov použije masť na liečenie jaziev po operácii: Levomekol, Actovegin, Methyluracilium alebo Solcoseryl.

Ak existuje genetická predispozícia kože, môže sa vytvoriť keloidná jazva. Je to ružová alebo belavá farba kože nad zvyškom kože, hladká a lesklá. Začína rásť po 1-3 mesiacoch po odstránení stehov. Šanca jeho výskytu sa zvyšuje, ak je koža tmavá, operácia bola vykonaná na hrudi, intervencia bola vykonaná počas tehotenstva alebo dospievania. Tomuto typu poruchy sa nedá zabrániť.

Spôsoby odstraňovania jaziev

Voľba spôsobu, ktorým by sa malo vykonať odstránenie pooperačných jaziev a jaziev, je v kompetencii dermato-kozmetológa. Iba on, na základe hodnotenia nielen typu kožného defektu, ale aj zásobovania epiteliálneho tkaniva krvou, sa môže rozhodnúť, či:

• masť na jazvy po operácii;
• spôsob injekčnej liečby (mezoterapia, injekcie lieku Colost alebo injekcie steroidov);
• fyzioterapeutické metódy expozície;
• hlboká dermabrázia;
• metódy chemického odlupovania drobných zmien;
• vákuová valcová masáž;
• jeden z mini-operácií, kde jazvu možno odstrániť buď vystavením kvapalnému dusíku, alebo laseru, alebo prúdovým impulzom;
• plastická chirurgia.

Nie je nutné samoliečba: ľudový liek na pooperačné jazvy sa často stáva stratou času, čo je dôvod, prečo sa s nimi neskôr aj s laserom ťažko vyrovná. Dermatológ vám presne povie, kedy sa má masť vyskúšať a kedy sú potrebné agresívnejšie metódy.

Ako liečiť pooperačné jazvy doma

Doma môžete využiť miestne produkty, ako napríklad: krémy na sania jaziev po operácii, masťové prípravky, špeciálne náplasti. Vynikajúcou pomocou pri takejto terapii je použitie fyzioterapeutických postupov (fonoforéza s lidazou a hydrokortizónom) a kompresné metódy (tlakové ošetrenie, keď sa rovnaké prípravky aplikujú pod tlakovými obväzmi).

Najviac odporúčané lieky na sanie sú nasledujúce.

Kelofibraza

Je to liečivo na báze močoviny, látky, ktorá rozpúšťa tkanivá a tiež heparín sodný, ktorý riedi krv (zlepšuje mikrocirkuláciu) a má protizápalový účinok. Účinné na elimináciu čerstvých pooperačných jaziev.

Kontraktubeks

Je to gél, ktorý je založený na cibuľovom extrakte, ktorý má protizápalový účinok. Inhibuje rast buniek, ktoré spôsobujú vznik jazvového tkaniva. To zahŕňa heparín, ktorý má protizápalový, antialergický účinok, ktorý zjemňuje jazvové tkanivo. Treťou hlavnou látkou lieku je alantoín, ktorý podporuje hojenie rán, čo zvyšuje schopnosť tkanív viazať vodu.

Kelo-Cat Gel a sprej

Liečivá sú založené na silikóne a polysiloxáne. Spolu vytvárajú na povrchu jazvy film, ktorý zabráni rastu jazvového tkaniva, obnoví rovnováhu medzi vnútornými cestami, odstráni svrbenie, pocit napätosti pokožky.

Dermatiks

Zahŕňa oxid kremičitý (abrazívne častice) a polysiloxány. Jeho účinok sa líši od účinku Kelo-cat: hydratuje pokožku, odstraňuje svrbenie, bojuje proti jazvám a objavuje pigmentáciu.

skärgård

To je krém z jaziev po operácii. Obsahuje silikón, ktorého pôsobenie je opísané vyššie, hydrokortizón, hormón, ktorý má výrazný protizápalový účinok, a vitamín E, ktorý zjemňuje jazvové tkanivo.

Gel Fermencol

Pozostáva z enzýmov, ktoré rozkladajú kolagén (kolagénové vlákna pod tkanivom jazvy). Môže sa použiť na liečbu čerstvých pooperačných jaziev, ako aj tých, ktorí majú viac ako 6 rokov. V druhom prípade je lepšie jazvu nepoškvrniť, ale použiť Fermencol pod vplyvom elektroforézy.

Klirvin

Je to masť na báze prírodných zložiek, vyrobená podľa ajurvédskeho receptu. Vďaka svojim aktívnym zložkám preniká do hĺbky tkanív, "prepína" regeneráciu do nich, takže sami začnú vytrhávať defekt jazvy a nahradia ju normálnou kožou.

Mepiderm Scar Patch

Jedná sa o silikónovú omietku v kombinácii s obkladom

iónovú (kompresnú) vrstvu. Takýto komplex vytvára dostatočnú vlhkosť v jazvovom tkanive, čo vedie k jeho rýchlej resorpcii.

To má rôzne veľkosti, ktoré vám umožní vybrať si individuálne. Jeho farba je mäso. Pred aplikáciou pokožky by sa mala ošetriť vodou, osušte suchou handričkou. Odporúča sa odstrániť v mieste aplikácie vlasov.

Kontraindikácie pri liečbe doma

Je lepšie neriešiť problém, ako rozmazať jazvu, ktorá sa vytvorila, zatiaľ čo v mieste poruchy sú také podmienky ako:

• začervenanie;
• herpes;
• objavenie sa červenkastých ciev;
• prejavy ekzému: plačové oblasti s oddelenými pľuzgiermi a krustami na nich.

Je kontraindikované začať liečbu jaziev v prípade exacerbácie existujúceho chronického ochorenia, s alergiami, najmä s jej kožnými prejavmi, počas akéhokoľvek infekčného ochorenia.

Liečba v ordinácii dermatológa

Zvážte, aké metódy korekcie jaziev ponúkajú odborníci.

mezoterapia

Metóda spočíva v zavedení "koktailu" kyseliny hyalurónovej (hlavného prírodného "plniva" kože), vitamínov a enzýmov v oblasti v blízkosti bachora. Účinnosť metódy je nízka.

Zavedenie glukokortikoidných hormónov

Metóda je založená na zavedení liečiv založených na syntetických hormónových analógoch produkovaných v ľudských nadobličkách (triamcinolón acetát, hydrokortizónová suspenzia) do tkaniva tkaniva. Tam, s výrazným protizápalovým účinkom, by mali zastaviť tvorbu spojivového tkaniva, čo výrazne zníži jazvu po operácii.

Takto sa liečia hypertrofické a keloidné jazvy.

šupky

Toto je názov pre odlupovanie povrchových vrstiev kože v epiderme, takže na ich mieste sa objavujú nové, už zdravé vrstvy. Vzhľadom k tomu, jazva nie je epidermis, ale spojivového tkaniva, nemôžete sa báť spôsobiť hlbšie poškodenie (zárodočnú vrstvu ešte nebude deformovaný kvôli jeho neprítomnosti).

Na ošetrenie jaziev sa pri použití kyselín (napríklad TCA) uskutočňuje mechanický peeling (mikrodermabrázia, použitie jemných abrazívnych častíc, hlboká dermabrázia) alebo jej chemický analóg.

Odstraňovanie jaziev hlbokou mechanickou dermabráziou

kryoterapia

Základ - účinky kvapalného dusíka. Spôsobuje nekrózu patologického tkaniva, v mieste ktorého sa tvorí zdravá koža.

Hĺbka kryoterapie je 100% nekontrolovateľná. Odstránenie jazvy môže vyžadovať viac ako jeden postup. Liečenie po každom z nich do 14 dní, rana je mokrá, môže sa nakaziť.

Laserové leštenie

To je najlepší spôsob, ako odstrániť jazvy po operácii. Zahŕňa aplikáciu mikroburnov na oblasť samotného defektu (kvôli tomu je jazva „stlačená“) a na malej ploche pozdĺž jej obvodu. V dôsledku poslednej expozície začína tvoriť zdravú kožu, ktorá vytesňuje jazvu.

Pre úplnú korekciu nemusíte potrebovať 1, ale niekoľko postupov laserového resurfacing. Liečenie prebieha pod suchou kôrou, takže infekcia tu nie je možná. Kôra zmizne za 10 dní.

Korekcia laserových jaziev

Chirurgická liečba

Ako sa zbaviť jazvy po operácii, ak zaberá veľkú plochu, je keloidné alebo hypertrofické, plastickí chirurgovia vedia. Vzrušujú jazvové tkanivo, po ktorom buď okamžite zavedú kozmetické stehy, alebo zavrú defekt chlopňou vlastnej kože. Klapka je vopred pripravená tak, aby nestratila krv.

Jizva, jazva po operácii

Ako je známe, tvorba jazvy po poranení kože pri poraneniach a operáciách je biologická pravidelnosť a chirurgia aj pacienti ju vnímajú ako nevyhnutné zlo. Pre prax je dôležité, aby konečná tvorba jazvy bola ukončená až po 6-12 mesiacoch od ukončenia operácie a zároveň aby ​​bola kvalita jazvy hodnotená pacientom.

Je to jedna vec - chirurgická liečba poranení alebo život ohrozujúcich stavov, potom si lekár v prvom rade neuvažuje o kráse budúcej jazvy, ale o nekomplikovanom hojení rán. V tomto prípade sa tvrdenia operatívnemu špecialistovi spravidla nepredkladajú, čo je vo všeobecnosti pravdivé.

Ďalšia vec - estetická chirurgia, keď hlavným cieľom chirurga - zlepšiť vzhľad pacienta a minimalizovať jazvy. Súhlasom s operáciou pacient súhlasí s výskytom jaziev po ňom. V tomto prípade sa však ich charakteristiky stávajú najdôležitejším ukazovateľom kvality činnosti lekára, ktorý je pred zákrokom povinný podrobne informovať pacienta o možnej povahe budúcich jaziev. Táto informácia umožňuje pacientovi prijať alebo odmietnuť operáciu a po nej - ak nie je spokojný s charakteristikami jaziev - podať sťažnosť chirurgovi.

Ako normálne je hojenie rán

Hojenie rán je biologický proces, ktorý trvá približne rok a končí tvorbou zrelej jazvy. Avšak aj potom je jazvové tkanivo schopné meniť sa, hoci v minimálnom rozsahu.

Stupeň 1 - pooperačný zápal a epitelizácia rany (1-10 dní po operácii). Charakteristickým znakom tohto štádia je spojenie okrajov rany s granulačným tkanivom, nie jazvou. Preto, keď sú stehy odstránené po dobu 7-10 dní, rana sa môže ľahko rozpadnúť pod vplyvom napätia okolitého tkaniva. Aby sa dosiahla minimálna šírka jazvy v budúcnosti, toto napätie by malo byť eliminované alebo neutralizované zošitými švami.

Stupeň 2 - aktívna fibrilógéza a tvorba krehkej jazvy (10-30 dní po operácii). Mladé granulačné tkanivo rýchlo dozrieva, čo je sprevádzané znížením počtu ciev a bunkových elementov na jednej strane a zvýšením počtu kolagénu a elastických vlákien na strane druhej. Na konci tohto štádia sú okraje rany už spojené mladou nezrelé jazvy, ktorá je relatívne ľahko rozťahovateľná a dobre viditeľná v dôsledku veľkého počtu ciev v nej obsiahnutých.

Fáza 3 - vznik silnej jazvy (30-90 dní po operácii). Výrazne sa zvyšuje počet vláknitých štruktúr v bachore a ich zväzky získavajú určitú orientáciu v súlade s dominantným smerom namáhania bachora. Počet bunkových elementov a ciev v jazvovom tkanive sa výrazne znižuje, jazva sa stáva menej jasnou a menej viditeľnou. Počas tejto fázy majú vonkajšie sily významný vplyv na vlastnosti jazvy. Teda pri pozdĺžnom rozťahovaní jazvy v tkanive dochádza k ďalšej tvorbe a jasnejšej orientácii kolagénu a elastických vlákien, a čím viac, tým silnejšie je napínanie. Ak má pacient fibrilogenetické procesy spočiatku posilnené a prevládajú nad kolagenolýzou, môžu sa vyskytnúť hypertrofické a dokonca keloidné jazvy bez ohľadu na smer strečovania.

Stupeň 4 - konečná transformácia jazvy (3-12 mesiacov po operácii). Vyznačuje sa stále pomalším dozrievaním jazvového tkaniva s takmer úplným vymiznutím malých krvných ciev z neho. Scar ešte viac bledý. Je dôležité poznamenať, že vo väčšine prípadov je to v polovici 4. periódy (zvyčajne po 6 mesiacoch), že kožné jazvy sa môžu hodnotiť ako vytvorené a určiť možnosť ich korekcie.

Čo určuje, čo bude jazva

Vonkajšie faktory jazvy ovplyvňujú predovšetkým tieto faktory:

- umiestnenie rany a najmä stupeň súladu jej dlhej osi so silovými čiarami kože (ak je jazva krátka, bude tenšia a menej viditeľná pozdĺž vrások a prirodzených záhybov);

- spôsob chirurgického uzavretia rany a kvalita jeho vykonávania vrátane skúseností chirurga;

- účinnosť drenáže (pre rozsiahle a komplexné rany).

Hrať úlohu pacienta veku, imunitný stav, dedičnosť.

Normálne jazvy spravidla vo svojom držiaku nespôsobujú žiadne fyzické pocity. Výskyt príznakov podráždenia tkaniva v oblasti jazvy (brnenie, pálenie.) Je charakteristický pre hypertrofiu (vyčnievajúce nad kožu), a to najmä pre keloidné (zarastené) jazvy. Ale nepríjemné subjektívne pocity nadobúdajú praktický význam len vtedy, ak znižujú kvalitu života pacienta. V takýchto prípadoch je indikovaná liečba - korekcia jaziev.

Liečba jaziev a jaziev po operácii

V posledných rokoch sa uskutočnili mnohé pokusy nájsť spôsob nechirurgickej korekcie jaziev: od injekcií aloe alebo sklovca až po lokálne účinky na jazvy s pepsínom s kyselinou chlorovodíkovou, tiosinamínom, kyselinou salicylovou, hydrokortizónom a jeho analógmi alebo krémovým olejom. Bohužiaľ, žiadny z prístupov nevykazoval významné výsledky.

Ale ešte ďalšie metódy, ktoré zlepšujú kvalitu jaziev v pooperačnom období, majú zmysel uplatňovať. V prvom rade - mier a absencia dráždivých pohybov. V podmienkach odpočinku sa vytvára jazva s menším objemom as priaznivejšími vlastnosťami. Bolo by vhodné fixovať hrany zošitej rany prúžkami lepiacej pásky, ktorá je schopná udržať túto oblasť pokožky pred dlhým časom natiahnutia (až 2-4 týždne). To zabráni skorému rozšíreniu vyvíjajúcej sa jazvy. V závislosti od špecifických podmienok náplasti náplasti sa môže použiť počas celého obdobia vzniku trvalej jazvy (3-6 mesiacov od dňa operácie). Samotný pacient ich mení, keď sa náplasť začne odlepovať. V tomto prípade je potrebné pokožku umyť mydlom, osušiť a utesniť novým pásikom omietky. Ak sa na koži objavia príznaky podráždenia, používanie náplasti sa zastaví, kým sa stav kože úplne nenormalizuje.

Aby sa zlepšila kvalita jaziev počas ich tvorby, môžu sa použiť špeciálne silikónové povlaky, silikónové platne, náplasti a terapeutické gély (napr. Na zabránenie vzniku patologických jaziev možno použiť napríklad Contractubex).

Ak existujú známky tvorby hypertrofických alebo keloidných jaziev, môžu sa použiť terapeutické metódy, ako je injekcia glukokortikosteroidov do tkaniva jazvy (Kenalog-40).

Bohužiaľ, osobné skúsenosti každého chirurga naznačujú, že významný účinok pri korekcii jaziev, dokonca aj chirurgicky, je ťažký a niekedy nemožný. V tomto štádiu vývoja medicíny nie sú jej metódy schopné úplne eliminovať jazvu alebo radikálne ovplyvniť všeobecné mechanizmy tvorby ľudského jazvového tkaniva. V mieste chirurga je možnosť výhradne lokálneho vplyvu na individuálne vlastnosti jazvy, navyše často s veľmi obmedzenou účinnosťou. Lekár môže urobiť len jazvu výrez a znovu šiť to znova, šikovnejšie. Pri veľkých jazvách - transplantujte kožný štep alebo vytvorte prebytok kože pomocou metódy dermatózy a jazvu s ňou uzavrite.

Lekár rozhodne o korekcii jaziev až po posúdení pravdepodobnosti účinnosti liečby. Pozitívne rozhodnutie urobil chirurg po získaní informovaného súhlasu pacienta, pričom zohľadnil jeho psychologický stav a realistické očakávania. Dôležitú úlohu v tomto procese zohráva informovanie pacienta o budúcom výskyte jazvy s ukážkou podobných jaziev na obrazovke monitora.

Keď chirurg z jedného dôvodu alebo iný nemôže ponúknuť pacientovi operáciu na zlepšenie kvality jazvy, cesta von môže byť niekedy maskovacie tetovanie na jazve. Ale toto riešenie nie je vhodné pre každého, hoci sa používa pomerne často. A v niektorých prípadoch, tetovanie dáva vynikajúci výsledok, pretože jazva je nahradená výzdobou. Ale nechcem dostať tetovanie na jazvu z cisárskeho rezu, ak budete mať ďalšie dieťa.

Ak nie je potrebná chirurgická excízia jazvy, môžete sa pokúsiť vyrovnať povrch jazvy konzervatívnymi prostriedkami.

Konzervatívna korekcia tkanivového reliéfu v oblasti jazvy

Jazva je zrejmá nielen preto, že jej tkanina sa líši od okolitej kože. Vedúcou úlohou pri výskyte estetického defektu je často porušovanie úľavy tkanív. Práve nepravidelnosti v zóne poškodenia môžu spôsobiť, že aj malá jazva bude viditeľnejšia a tým výrazne zhorší estetické vlastnosti vzhľadu. Ako urobiť jazvu menej nápadné?

Porušenie rubínového mikroreliéfu môže byť opravené liečebnými, fyzioterapeutickými metódami a biologickými pomocnými látkami.

Drogy, aby jazva menej viditeľné

Kortikosteroidy. Intracavitálne steroidy zostávajú základom liečby jaziev. Kortikosteroidy znižujú tvorbu jaziev redukciou syntézy kolagénu, glukozaminoglykánov, zápalových mediátorov a proliferácie fibroblastov v procese hojenia rán. Najčastejšie používaným kortikosteroidom je acetát triamcinolónu v koncentrácii 10–40 mg / ml „Kenalog“, ktorý je zaradený do zóny poškodenia vpichom ihly v intervale 4–6 týždňov. Účinnosť takéhoto zavedenia, ako modelu a ako doplnok k excízii jazvy, je veľmi vysoká. Široko sa používajú aj lokálne kortikosteroidy, ktoré sa aplikujú denne priamo na vzdelávanie. Komplikácie liečby kortikosteroidmi zahŕňajú atrofiu, teleangiektómiu a poruchy pigmentácie.

Imunomodulátory. Novým spôsobom liečby keloidných a hypertrofických jaziev je interferónová terapia. Interferón zavedený do šijacej línie po vyrezaní keloidnej jazvy môže profylakticky zabrániť relapsom. Odporúča sa podávať 0,5 - 1,0 milióna IU každý druhý deň, 2 - 3 týždne, potom 0,1 - 0,5 milióna IU 1 - 2 krát týždenne počas troch mesiacov.

Lieky, ktoré znižujú hyperproliferáciu buniek spojivového tkaniva. Hyaluronidáza je klasickým prostriedkom na liečenie jaziev, ktorý rozkladá hlavnú zložku intersticiálnej látky spojivového tkaniva - kyseliny hyalurónovej, ktorá je cementovou látkou spojivového tkaniva, a tým zlepšuje priepustnosť tkanív a ciev, uľahčuje pohyb tekutín v intersticiálnych priestoroch. Hyaluronidáza redukuje opuch tkanív, zjemňuje jazvy a zjemňuje ich povrch, zabraňuje tvorbe jaziev. Prípravky obsahujúce hyaluronidázu: Lidaza a Ronidaza. Roztok Lidazy (1 ml) sa injikuje blízko miesta lézie pod kožu alebo pod tkanivom modifikovaným jazvou. Injekcie sa robia denne alebo každý druhý deň; Liečba pozostáva zo 6–10–15 alebo viac injekcií. V prípade potreby sa opakované kurzy uskutočňujú v intervaloch 1,5–2 mesiacov.

Ďalším liečivom na báze enzýmu je Longidáza a. "Longidáza" je chemická zlúčenina polyolitónia s giouronidázou. Kombinácia enzymatickej aktivity hyaluronidázy s imunomodulačnými, antioxidačnými a miernymi protizápalovými vlastnosťami polyoxidonia poskytuje široké spektrum farmakologických vlastností. Najúčinnejšie použitie liečiva "Longidáza" metódou ultrafonoforézy alebo fonoforézy. Pri ultrafonofóze sa Longidase 3000 IU zriedi 2 - 5 ml gélu na ultrazvukovú terapiu. Expozícia sa vykonáva pomocou malého ultrazvukového snímača (1 cm2) s ultrazvukovou frekvenciou 1 MHz, intenzitou 0,2–0,4 W / cm2, v nepretržitom režime, expozičným časom 5–7 minút, priebehom 10–12 postupov denne alebo po ňom. 1 deň Metóda fonoforézy (1500 Hz) 3000 IU Longidázy sa podáva denne (celková doba expozície je 5 minút, priebeh je 10 postupov). Je tiež možné zavedenie lieku do bachora:

- s keloidnými a hypertoropickými jazvami malej veľkosti: Longidaza 3000 IU 1 krát za 7 dní s celkovým priebehom 10 injekcií v bachore;

- s keloidmi a hypertrofiou s veľkou oblasťou lézií: Longidase 3000 IU 1 krát za 7 dní do bachora v priebehu 8-10 injekcií, súčasne intramuskulárne podávanie Longidase 3000 IU No. 10.

Známy liek, ktorý inhibuje patologickú proliferáciu buniek spojivového tkaniva a zároveň má protizápalový účinok, je Kontraktubex gél. "Kontraktubeks" sa používa v chirurgii a kozmetológii pri liečbe pooperačných a post-popáleninových jaziev, vrátane drsných, prekážajúcich pohybov a keloidov, ako aj strie (strie) po pôrode alebo po prudkom úbytku hmotnosti. Naneste na oblasť jazvy, 0,5 cm gélu na povrchu jazvy s plochou 20-25 cm² v priemere 2 krát denne.

Enzýmová príprava 9 kolagenolytických proteáz Krém Fermencol je v podstate nový proteolytický prípravok. Fermencolov anti-poškodzujúci účinok je založený na redukcii nadbytočnej extracelulárnej matrix v jazvovom tkanive.

Účinok použitia antikarikatizačných činidiel sa pozoruje približne 3 týždne po začiatku aplikácie činidla a dosahuje optimálny výsledok, zvyčajne po 2 až 3 cykloch elektroforézy alebo fonoforézy, 10 až 15 sedení alebo aplikácií v priebehu 30 až 60 dní.

Fyzikálne a fyzioterapeutické postupy na zníženie viditeľnosti jaziev:

Brúsenie poskytne pozitívny výsledok s malými povrchovými jazvami alebo jazvami s účinkami akné. Jazva s hladkým povrchom je oveľa menej nápadná ako jazva s mikrovýškami alebo zárezmi.

Laserové brúsenie. Povrch ošetrený laserovým lúčom je po epitelizácii hladší. Laserové leštenie má všetky výhody vďaka selektivite a presnosti vystavenia najmenším oblastiam pokožky (do 1 m2). Operácia sa spravidla vykonáva v celkovej anestézii, pretože lokálne podávanie aj najmenšieho objemu anestetického roztoku môže radikálne zmeniť reliéf povrchu kože v oblasti jazvy. Používa sa chirurgický erbiový laser. Epitelizácia ošetreného povrchu nastáva v priebehu 5-7 dní.

Kozmetické procedúry zamerané na vonkajšiu korekciu defektu (šupky, mezoterapia, dermabrázia) nedávajú hmatateľný výsledok na veľkých jazvách, ale umožňujú menej viditeľné malé jazvy.

Silikónové platne a bandáže. Nechajte vyrovnať povrch malej jazvy. Účinné pri hypertrofických jazvách a keloidoch.

Rádioterapia (lúče Bucca). Na základe pôsobenia ionizujúceho žiarenia na spojivové tkanivo, spôsobujúce opuch a deštrukciu kolagénových vlákien, fibroblastov. Rádioterapia je predpísaná až pre 6 relácií ožarovania s intervalom 6 - 8 týždňov s jednorazovou dávkou do 15 000 R.

Cryosurgery. Kryochirurgické činidlá, ako je kvapalný dusík, infikujú mikrovaskulatúru a spôsobujú smrť buniek prostredníctvom tvorby intracelulárnych kryštálov. Typicky stačí na dosiahnutie požadovaného účinku 1–3 cykly zmrazenia a rozmrazenia 10–30 sekúnd. Používa sa len na hypertrofické a keloidné jazvy.

Pri vytvorenej jazve s dĺžkou do 12 mesiacov je možné vykonávať ošetrenie všetkými metódami a pri dlhodobej jazve (viac ako 12 mesiacov) sú účinné iba agresívne metódy: injekcia kortikosteroidov do postihnutej oblasti, excízia, radiačná terapia, terapia Bucky, laserová terapia.

Výrazné narušenie povrchu kože v oblasti jazvy je zreteľne viditeľné a najčastejšie spôsobené nasledujúcimi dôvodmi:

1. Nepresné usporiadanie okrajov rany počas šitia. Malé nepresnosti sa časom vyhladia. V iných prípadoch je nutná chirurgická korekcia s presným prispôsobením okrajov rany.

2. Redukcia vrstvy tuku na úrovni jazvy s jej prehlbovaním. Riešenia problému:

- liposukcia okolitého jazvového tkaniva (odstraňuje tukové tkanivo pri jazve),

- lipofilling v oblasti depresie (pod jazvou sa pridáva vrstva tukového tkaniva),

- zavedenie gélov a iných plnív (účinok je dobrý, nevýhodou je, že gél môže migrovať a postupne sa vylučuje z tela),

- plastové lokálne tkanivá.

3. Deep hlbokého tkaniva na úrovni poškodenia, ktoré tvorí významnú depresiu. V závislosti od podmienok sa môžu použiť tkanivové komplexy s neosiálnym typom krmiva (na širokej tkanivovej nohe), ako aj ostrovčekové alebo voľné náplasti.

Presunutie jazvy do skrytej oblasti

Povrch akejkoľvek jazvy je odlišný od normálnej kože a závažnosť tohto problému je najvýraznejšia, keď sa jazva nachádza na otvorených plochách tela. V absolútnej väčšine prípadov nie je možné presunúť jazvu na iné miesto, ale existujú výnimky z tohto pravidla. Pri plastickej operácii prednej brušnej steny teda odstránenie významnej časti kože spolu s jazvami na nej (napríklad po operácii apendicitídy, zákroky na brušných orgánoch a malej panve) vedie k tomu, že nová horizontálna jazva sa nachádza v už relatívne skrytej oblasti. - v dolnej časti brucha. Predpokladom na vykonanie takýchto operácií je prítomnosť významného prebytku kože na žalúdku (napríklad u žien, ktoré porodili).

Dôležitým argumentom pri súhlase pacienta s operáciou je súčasné zlepšenie tvaru tela.

Všeobecne, normotrofické (správne vyliečené) jazvy v podstate nepotrebujú chirurgickú korekciu, na rozdiel od hypertrofickej (vyčnievajúcej) a keloidnej.

Korekcia hypertrofických jaziev

Aby sa zmenšila šírka hypertrofickej jazvy (spolu s excíziou), z-jazvy sa používajú na odstránenie obmedzení funkcií a na zníženie nepríjemných subjektívnych pocitov. Vzhľadom na to, že hlavnou lokálnou príčinou hypertrofie jaziev je pozdĺžne rozťahovanie jazvy, hlavným princípom jej chirurgickej korekcie je zmena smeru jazvy plastikou s protiľahlými trojuholníkovými chlopňami, známou aj ako z-plasty tkanív. Jazva je vyrezaná a v priebehu každého okraja rany tvorí trojuholníkové chlopne po pohybe, ktorý má rana cikcak. Keď sa zmení tvar rany, dôjde k jej predĺženiu, čo drasticky znižuje vplyv faktora pozdĺžneho napínania. Súčasne dochádza k kompenzačnému posunu okrajov rany, čo zvyšuje ich napätie v priečnom smere.

Injekcie lieku "Kenalog-40" s lidokaínom do tkaniva vyvíjajúcej sa jazvy majú priamy vplyv na mechanizmus tvorby jaziev, čo znižuje intenzitu fibrillogenézy. Zavedenie lieku sa odporúča začať od tretieho týždňa po operácii, účinok bude najvýraznejší, avšak dobrý účinok možno dosiahnuť neskôr. Priebeh liečby je 3-4 injekcie, ktoré sa opakujú s intervalom 5-7 dní. Možné komplikácie - s rozšírením liečiva na tkanivo priľahlé k jazve je možný rozvoj atrofie podkožného tukového tkaniva a kože s tvorbou depresií.

Pre malé hypertrofické jazvy sa používa konzervatívna liečba - vyššie uvedené fyzikálne a fyzioterapeutické metódy, lieky.

Korekcia keloidných jaziev

Vzhľadom k tomu, že hlavným dôvodom vzniku keloidných jaziev je abnormálna reakcia organizmu na poranenie, vyjadrená v špeciálnom kurze procesov hojenia rán s tvorbou keloidov, pokusy o ovplyvnenie keloidnej jazvy len chirurgickými metódami sú bohužiaľ neúčinné.

Ak hovoríme o excízii keloidnej jazvy, je to možné, ale len vtedy, ak má lekár dostatočné znalosti a praktické zručnosti.

Najúčinnejším spôsobom liečby v tomto prípade je zavedenie lieku „Kenalog-40“ do tkaniva jazvy, čo môže výrazne znížiť objem vonkajšej časti jazvy (niekedy na normálnu hodnotu). V pooperačnom období sa vo všetkých prípadoch odporúča dodatočná liečba glukokortikosteroidmi.

Môže sa tiež vykonať lokálna rádioterapia (Bucca lúče), ktorá sama o sebe môže poskytnúť pozitívne výsledky pri liečbe keloidných jaziev.

Pri komplexnej liečbe pacientov s keloidnými jazvami možno použiť aj Kontraktubex gél a balneoterapiu.

Veľmi dôležitá je imobilizácia keloidnej jazvy, vrátane použitia špeciálnych silikónových povlakov.

V súčasnosti teda keloidné jazvy zostávajú jednou z chorôb, ktorých liečba známymi spôsobmi nie je dostatočne účinná.

Dá sa len dúfať, že v blízkej budúcnosti medicína nájde spôsob, ako ovplyvniť tieto procesy tak, aby ich výsledkom bola tvorba normálneho tkaniva.

Proces hojenia a následné komplikácie pri liečbe jaziev po operácii

Porucha vyplývajúca z chirurgického poškodenia kože, časom naplneného spojivovým tkanivom (jazva). Tento proces je nezvratný, ale existujú spôsoby, ako zlepšiť vzhľad nepríjemného vzhľadu. To znamená, že je možná liečba jaziev po operácii. Existujú rôzne spôsoby a metódy, ktoré umožňujú, aby sa jazvy stali takmer zlúčenými farbou a textúrou s okolitými oblasťami kože.

Jazvy po operácii - nie je možné ich liečiť, aby ich akceptovali. Kde umiestniť čiarku?

Prenesené operácie si na dlhý čas pripomínajú jazvy na tele, ak je proces hojenia umožnený. Jazvy farbu nikoho, mnohí chcú zbaviť, vrátiť pokožku atraktívny vzhľad. Na začiatku by sa malo chápať, že v mieste rezu sa tvorí časť spojivového tkaniva bez mazových a potných žliaz a vlasových folikulov. Po celú dobu môžete použiť prostriedky na minimalizáciu kozmetického poškodenia.

Postupne sa jeden z hlavných typov jaziev objavuje v oblasti stehu (normotrofická, atrofická, hypertrofická, keloidná). Každá jazva bude vyžadovať individuálny prístup, ale existujú všeobecné pravidlá liečby. Jedným z najdôležitejších je prevencia chronického zápalu a komplikácií.

Čo je granulom?

Ak chirurgovia použili neabsorbovateľný materiál na šitie, môže sa vyskytnúť pooperačná jazva granulomu (reakcia tela na cudzie častice v koži). Škrob alebo mastenec, ktoré sa používajú na chirurgické rukavice, mikroorganizmy (v prípade nedodržania aseptických pravidiel) sa často dostávajú do operačnej rany.

Granuloma zhoršuje funkciu tkanív a orgánov; veľké akumulácie takýchto útvarov stláčajú krvné cievy a nervy. Fibroblasty sa tvoria okolo, dochádza k zjazveniu. Liečba sa zvyčajne vykonáva v zdravotníckom zariadení a pozostáva z excízie spojivového tkaniva granulomami. Ak je príčinou zápalu steh, odstráňte všetky zvyšné fragmenty.

Ako urýchliť riešenie pooperačných jaziev?

Dopyt v liečbe jaziev znamená prevenciu rastu spojivového tkaniva. Podporujú prirodzenú resorpciu jaziev po operácii, silikónové gély a masti bez polyorganosiloxánov. Medzi druhé sa osvedčili krémy Kontraktubex a Kelofibraza. Ako spotrebitelia správne poukazujú, tieto lieky sa najlepšie používajú na malé jazvy.

Silikónové masti a gély sa používajú v liečebnom režime po odstránení pooperačných jaziev a jaziev, na prevenciu keloidov a resorpciu iných jaziev. Polyorganosiloxán vytvára tenký, takmer nepostrehnuteľný film, ktorý chráni povrch rezu pred stratou vlhkosti a mechanickým nárazom. Okrem toho sú eliminované svrbenie a iné nepríjemné pocity.

Významnú časť farmaceutických výrobkov s organosiloxánmi vyrábajú európske a americké spoločnosti. Ceny v sieti pre vodotesné gély a dosky zostávajú vysoké. Navrhujeme porovnať prípravy na korekciu jaziev v zahraničí, ktoré posudzovali odborníci a spotrebitelia v Spojených štátoch (tabuľka).

Jazvy po operácii: typy, starostlivosť a metódy odstraňovania

Nie je ľahké sa zbaviť pooperačnej jazvy, najmä v otvorených oblastiach kože. Vlastná liečba v tomto prípade pomáha slabo. Len použitie moderných liečebných a kozmetických procedúr zanecháva v minulosti jazvy pre viac pacientov.

Štádium formácie

Jazvy po operácii môžu byť prítomné na ktorejkoľvek časti tela, ktorá má inú veľkosť a hĺbku. Zvyčajne sa hojenie stehu po operácii a tvorba jaziev od 1 mesiaca do 1 roka.

Po operácii na tvári alebo inej časti tela sa v koži začínajú dva procesy - tvorba spojivového tkaniva a jeho štiepenie. Trvanie tohto biologického mechanizmu závisí od mnohých faktorov: umiestnenia stehu a jeho veľkosti, charakteristík pacienta.

Od okamihu operácie a až do úplného uzdravenia dochádza k určitým zmenám v tkanivách, ktoré sú rozdelené do 4 stupňov:

• Prvým je obdobie od 1 do 10 dní. V tomto štádiu sú okraje rany spojené granulačným tkanivom, nie jazvou. Pri odstraňovaní stehov alebo nadmernom svalovom napätí sa rana môže rozptýliť.
• Druhá, doba fibrilógézy a tvorba krehkej jazvy trvá od 10 dní do 1 mesiaca. Vzniká granulačné tkanivo, zvyšuje sa počet kolagénu a elastických vlákien. Na konci štádia sa na mieste sutúry objaví nezrelé jazvy s veľkým počtom ciev.
• Tretia je tvorba trvanlivej jazvy, ktorá sa tvorí v období od 30 do 90 dní. Zvyšuje sa počet vláknitých štruktúr a v tkanive jazvy nie sú prakticky žiadne bunkové elementy a cievy. Pri správnom hojení sa jazva stáva menej jasnou, nenápadnou.
• Štvrtá je transformácia jazvy v rozsahu od 3 mesiacov do 1 roka. Dochádza k úplnému dozrievaniu jazvového tkaniva s vymiznutím krvných ciev. V niektorých prípadoch je jazva takmer neviditeľná. Je možné určiť možnosť korekcie jaziev a prognózu jej úplnej eliminácie.

Druhy jaziev

Je ťažké odstrániť jazvy po operáciách brucha, ako je apendicitída, pupočníková hernia, cisársky rez alebo iná operácia brucha. Ich stopa zostáva na celý život a jazva sa dá odstrániť len čiastočne. Pôsobia opatrne na jazvu po operácii srdca, pretože akýkoľvek zásah do hardvéru môže narušiť fungovanie orgánu.

V chirurgii existuje niekoľko typov jaziev:

• Fyziologický - vzniká pri normálnom hojení a absencii pooperačných komplikácií. Šev je takmer neviditeľný, farba je blízka farbe pokožky. Takéto jazvy sa tvoria na chrbte s malými a plytkými rezmi.
• Atrofické - objaví sa, keď povrch rezne, po neúspešnom odstránení mólov alebo papilomavírusov. Zvonka pripomína malú priehlbinu v koži s zubatými okrajmi. Jeho vzhľad poukazuje na nedostatok produkcie kolagénu v tele.
• Hypertrofické - vznikli po popáleninách, hnisaní, poranení rán alebo poranení kože. Príčinou jeho vzniku môže byť aj apendektómia (odstránenie apendicitídy) alebo predispozícia k rastu spojivového tkaniva. Zvonka šev vystupuje nad kožu, má ružový odtieň.
• Keloid - vyzerá ako nádor. Nachádza sa v pupku, na tvári, hrudníku. Popáleniny, tetovanie, odstránenie apendicitídy alebo trauma po rozbití mäkkých tkanív vedú k jej vzniku. Jazva má jasne červenú alebo modrastú farbu, hustú na dotyk. Postupom času sa bledne, môže sa ponoriť do kože.

Správna starostlivosť o pooperačnú jazvu

Odstránenie jaziev po operácii sa vykonáva až po určitom čase. Je zakázané prijímať akékoľvek opatrenia ihneď po chirurgickom zákroku. Metódy expozície by mali zvoliť ošetrujúci lekár.

Po chirurgickom zákroku je dôležité správne sa starať o steh. Spočiatku sa starostlivosť vykonáva v nemocničnom prostredí zdravotníckymi pracovníkmi a je zameraná na odstránenie zápalu alebo hnisania. Pravidlá starostlivosti o jazvy závisia od ich umiestnenia a veľkosti švíkov.

Po operácii je prísne zakázané:

• kladie na oblasť švu otepľovanie obklady;
• užívať horúci kúpeľ alebo ísť do kúpeľa na 3 týždne;
• používať kroviny alebo tvrdú žínku;
• rozdrviť ranu;
• dotknite sa jazvy rukami;
• odtrhnúť kôru;
• aplikujte agresívne antiseptiká.

Podrobnejšie informácie o starostlivosti o švík poskytnú lekárovi. Aby sa jazva zmenšila a hojila, je dôležité správať sa správne doma. Koľko sa sutra hojí po operácii závisí od jej veľkosti a hĺbky, ale v každom prípade je potrebné sa o ňu starať denne.

Ak je prítomná pupočníková hernia, zápal slepého čreva alebo popôrodné stehy, je prísne zakázané zdvíhať závažia, je potrebné vyhnúť sa cvičeniu.

Metódy odstraňovania

Existujú dva lekárske indikácie na odstránenie jaziev. Po prvé, ak je šev prítomný na tvári, a keď sa hojí, dochádza k deformácii úst alebo očných viečok. Po druhé, keď šev spôsobuje psychické nepohodlie a je výrazným kozmetickým defektom.

Na vyriešenie jazvy po úspešnej operácii a na tele nie sú vyznačené známky, lekári odporúčajú niekoľko účinných metód liečby.

prípravky

Farmaceutický priemysel ponúka veľký výber liekov na odstránenie jaziev na koži. Tieto lieky sa vyrábajú vo forme mastí alebo gélov. Ako rozmazať šev a ako dlho to bude závisieť od veľkosti a hĺbky poškodenia.

Medzi účinné lieky patria:

• Kontraktubeks - kombinovaný gél na báze cibuľového extraktu. Jeho použitie znižuje zápal, inhibuje rast buniek, zjemňuje jazvové tkanivo. Podporuje hojenie rán, má dobrú toleranciu a má rýchly terapeutický účinok.
• Gél a sprej Kelo-Cat je prípravok so silikónom a polysiloxánom. Po aplikácii sa v oblasti švu objaví film, ktorý zabraňuje rastu jazvového tkaniva. To vám umožní obnoviť rovnováhu vody v tkanivách, eliminuje svrbenie a pocit tesnosti. Liek sa neaplikuje na hojenie pooperačnej rany.
• Scargard - krém na jazvy po operácii. Má rozlišujúci účinok, znižuje jazvu po mesačnom priebehu liečby. Kompozícia obsahuje hydrokortizón, ktorý má výrazný protizápalový účinok.
• Fermencol gél - pozostáva z enzýmov, ktoré rozkladajú kolagén. Enzymatické zlúčeniny liečiva umožňujú ich použitie v skorom pooperačnom období a na odstránenie starých jaziev.

Kozmetické postupy

Liečba jaziev sa môže vykonávať pomocou kozmetických manipulácií v kancelárii dermatokozmetológa. Takéto postupy sú účinné:

• Dermabrázia - je mletie povrchu kože a odstránenie prebytočného spojivového tkaniva. Často sa používa na hypertrofické jazvy. Postup je možné vykonávať pomocou rôznych látok a komponentov - diamantov, laserových, mechanických prostriedkov.
• Brúsenie - umožňuje odstrániť jazvu po niekoľkých zákrokoch, ale vykonáva sa len na odporúčanie lekára. Nie je možné samostatne liečiť poškodený povrch kože.
• Kryodestrukcia (vystavenie chladu) je bežná metóda na odstránenie jazvového tkaniva. Na rozdiel od toho sa brúsenie vykonáva pod vplyvom nízkych teplôt. Tento postup znižuje pravdepodobnosť rastu a proliferácie fibrózneho tkaniva.
• Buki terapia sa používa na odstránenie starého stehu ožiarením postihnutej oblasti. Má komplikáciu vo forme hyperpigmentového pásu, ktorý sa vyskytuje po zákroku u 60% pacientov.

Hardvérové ​​a chirurgické metódy

Odstránenie pooperačných jaziev môže byť chirurgická alebo hardvérová metóda. Postupy vykonávané v nemocnici, kde je pacient niekoľko dní pod dohľadom lekárov.

Plastická chirurgia poskytuje takéto možnosti:

• Z-plast - umožňuje zmeniť smer švu, čím sa stáva prirodzenejším. Hlavnou indikáciou postupu je zápal slepého čreva, ako aj švy na tvári.
• Patchwork chirurgia je komplikovaný postup na odstránenie jaziev. Je tu zásah nielen do tukových tkanív, ale aj do krvných ciev, svalov.
• Expander plast - vykonáva na odstránenie veľkých jaziev. Expandéry sú umiestnené v oblasti odstránenej jazvy, t.j. silikónové vrecúška, ktoré neumožňujú prehnutie kože.

Existujú aj iné metódy, ale každý zásah má určité riziká, ktoré musia byť odstránené počas konzultácie s lekárom.

Jazvy po operácii prinášajú určité nepríjemné pocity, najmä ak sú prítomné na tvári alebo na inej viditeľnej časti tela. S problémom sa vyrovnajte naozaj, ak sa po operácii nebudete sami liečiť. Brúsenie alebo hojenie mastí - konzultácie s kozmetológom alebo chirurgom vám pomôžu správne sa rozhodnúť.

Vzhľad jaziev po operácii, znaky hojenia a terapie

Pooperačná jazva je tradične považovaná za kozmetickú vadu, jej hlavné nebezpečenstvo však nie je vo vzhľade, ale v štrukturálnych zmenách v koži. Vláknité tkanivo, ktoré tvorí jazvu, sa líši svojimi vlastnosťami od zdravého epiteliálneho alebo svalového tkaniva. Fibrínové vlákna sú pevne pritlačené, nemajú krvné cievy a obsahujú málo živých buniek (v starých jazvách sa nedajú zistiť vôbec).

Pooperačné jazvy svrbia počas liečebnej fázy a potom sa stávajú menej elastickými ako zdravá koža - to sú hlavné dôvody, prečo sa pacienti chcú tejto chyby zbaviť.

Približne 80% obetí sa sťažuje na nepríjemné pocity pri hojení jaziev a viac ako 60% z nich pociťuje porušenie svalovej kontraktility alebo kožného napätia v dôsledku jazvy v prvých 5 rokoch po operácii. Liečba jazvy z operácie pomáha odstrániť tieto príznaky a zároveň sa zbaviť estetickej chyby.

Skoršie začatie liečby pomôže predísť vzniku jaziev.

Pri operáciách brucha sa na spojenie povrchu rany používajú nielen viditeľné vonkajšie švy, ale aj neviditeľné vnútorné švy. Jednou zo spoločných príčin hypertrofie spojivového tkaniva v chirurgickej oblasti je zápalový proces, ktorý ovplyvňuje jeden alebo oba stehy.

Zaujímavé! Vnútorná sutúra môže byť zapálená oddelene od vonkajšieho, v takom prípade pacient pociťuje bolesť, ale nepozoruje také zjavné zmeny povrchu, ako je sčervenanie alebo opuch.

Pre prevenciu hnisania je dôležité vykonať rehabilitáciu stehu aspoň dvakrát denne a zakaždým po sprchovaní. Pravidlá starostlivosti o pooperačné jazvy sa líšia v závislosti od miesta, ale vo všetkých prípadoch nie je možné:

• paru jazvu s obklady;
• užívať horúci kúpeľ alebo ísť do kúpeľa prvé 3 týždne po operácii;
• trieť alebo poškriabať jazvu, používať drhne alebo tvrdú žinku;
• aplikujte tvrdé antiseptiká, ošetrujte povrch koncentrovaným jódom alebo alkoholom.

Tieto odporúčania slúžia na prevenciu zjazvenia. Prevencia fibrózy je oveľa jednoduchšia ako jej odstránenie. Po operácii jazva prechádza niekoľkými fázami vývoja, z ktorých každá má svoje vlastné nuansy liečby.

Zápalové procesy

Normálnou reakciou organizmu na mechanické poškodenie (chirurgický zákrok) je zápal, pri ktorom dochádza k intenzívnemu prekrveniu poškodenej oblasti kože, k opuchom a hyperémii. Na uzatvorenie povrchu rany sa vytvoria fibrínové vlákna, spočiatku elastické a mäkké, prepichnuté krvnými cievami. Zápal zvyčajne trvá 1-2 dni, ale špecifické obdobia závisia od typu chirurgického zákroku a od individuálnych charakteristík pacienta. Terapeutické opatrenia a pooperačná starostlivosť sa v tomto štádiu zvyčajne vykonávajú v nemocničnej jednotke. Liečba spočíva v potlačení zápalového procesu systémovými a lokálnymi prípravkami. V tomto štádiu môžete jazvu odstrániť pomocou imunosupresív, ktoré sa vstrekujú priamo do tkaniva v blízkosti jazvy (lekári, ktorí s touto metódou nesúhlasia).

tesniace

Potom fibroplasty syntetizujú veľké množstvo kolagénu, vlákna vláknitého tkaniva sú zhutnené, krvné cievy v bachore sa mierne zmenšia. Ako zápalový proces ustupuje, opuch sa znižuje, hyperémia ustupuje, bolesť ustupuje a svrbenie sa zintenzívňuje. Svrbenie spôsobené intenzívnou regeneráciou tkanív, masť s upokojujúcimi zložkami pomáha zbaviť sa tohto príznaku. Na ošetrenie sa použili Kontraktubeks, Solcoseryl (najmä ak je rana na sliznici), Dermatiks, Mederma, Fermencol a analógy. Najmenej 2 krát denne je potrebné liečiť pokožku a je potrebné aplikovať liek v noci. Masť je najbezpečnejší spôsob, ako odstrániť jazvu.

Starnutie kože

V tomto štádiu jazva nadobúda vlastnosti špecifické pre svoj typ. Hypertrofická formácia začína stúpať nad hladinu kože, atrofickú - klesať a koloid sa stáva lesklým a konvexným. Postupné vyblednutie jazvy je spojené so smrťou kapilár v spojivovom tkanive. V tomto prípade sa farba jazvy mení z šarlátovej na tmavšiu a potom na bledú alebo pigmentovanú hnedú. Hypertrofické jazvy sa zvyčajne líšia od základnej farby pleti na svetlej alebo tmavej strane o 1-6 tónov, atrofické jazvy sú bledšie niekoľkými tónmi a keloidy majú charakteristický ružovočervený odtieň. Estetická medicína pomáha zbaviť sa všetkých druhov jaziev a odstrániť akékoľvek chyby v oblasti a hĺbke.

Keď je jazva starnúca, ak od operácie uplynulo menej ako 6 mesiacov, môžu sa použiť iba masti. Okrem už spomínaných liekov si dobré hodnotenie zaslúži:

• Zeraderm Ultra;
• Spenco (vo forme náplastí);
• Kelo je mačka.

Masti pre rýchlu regeneráciu sú rozdelené do dvoch skupín, niektoré obsahujú heparín (napríklad Kontraktubeks), iné obsahujú silikón (napríklad Kelo-kot). Prvé prispievajú k zmäkčeniu vláknitého tkaniva, zatiaľ čo druhé pokrývajú pokožku ochranným filmom, ktorý normalizuje syntézu kolagénu a tým znižuje stuhnutosť jazvy. Po konzultácii s lekárom, môžete nielen rozmazať zloženie na mieste poškodenia, ale aplikovať ho pod obväz. Táto metóda, podľa hodnotenia pacientov, pomáha rýchlo sa zbaviť hypertrofických jaziev a slúži ako preventívne opatrenie na rast keloidov.

Čím staršia je jazva, tým je menej pravdepodobné, že miestne fondy prinesú výsledky. Smear jazvy, ktoré sú staršie ako 5 rokov je už k ničomu.

Tip! Liečba pooperačných jaziev bude mnohonásobne efektívnejšia, ak použijete radu plastického chirurga, dermatológa alebo kozmetológa s lekárskym vzdelaním.

Ako odstrániť staré jazvy po operácii?

Po 6 mesiacoch vo vláknitom tkanive prakticky neexistujú žiadne krvné cievy alebo nervové zakončenia, farba jazvy sa nakoniec stáva bledou.

Keďže v starých jazvách nie sú prakticky žiadne živé bunky, môžete ich bezpečne odstrániť alebo použiť iné agresívne metódy, ktoré pomôžu odstrániť poruchu. Niekoľko známych a osvedčených metód na odstránenie starých pooperačných jaziev:

• dermobraziya;
• chirurgická excízia;
• chemický peeling;
• vystavenie slabému röntgenovému toku;
• laserové leštenie;
• cryosurgery.

Niektoré z nich by sa mali podrobnejšie prediskutovať, pretože mnohí pacienti tieto postupy málo chápu.

Tip! Najlepšie a najbezpečnejšie je odstrániť pooperačnú jazvu v normálnom salóne, ale na špecializovanej klinike estetickej medicíny. Odborník bude schopný vadu čisto a bez komplikácií vyčistiť.

Dermobraziya

Postup, ktorým je povrch kože vyleštený a prebytočné spojivové tkanivo je odstránené. Vďaka tomu je reliéf vyrovnaný. Táto metóda obzvlášť rýchlo pomáha zbaviť sa hypertrofických jaziev. Existuje niekoľko druhov dermobrazii:

• diamant, ktorý používa diamantovú drť;
• mikrodermabrázia, pri ktorej sa aplikuje prúd mikrogranúl;
• laserový prechod s použitím laserového lúča;
• mechanický, ktorý sa vykonáva pomocou frézy.

Fréza má dýzu s jemnou sieťovinou, ktorá prechádza cez povrch kože a odstraňuje vyčnievajúce časti. Miestna anestézia pomáha zbaviť sa bolesti počas mletia a opuch prechádza po 3-4 dňoch.

Varovanie! Metóda má kontraindikácie, nemôže byť použitý na kožné ochorenia.

Zničujúce účinky chladu

Ďalšou módnou novinkou v oblasti kozmetológie je kryodestrukcia. V dôsledku nízkej teploty sa v zdravých tkanivách obklopujúcich jazvu vyskytuje ostrý kŕč krvných ciev. Katalyzátorom pre regeneráciu je kvapalný dusík, ktorý nevyvoláva omrzliny, ale spúšťa proces hojenia.

Tento postup má mnoho protivníkov. Niektorí dermatológovia sa domnievajú, že kryodestštrukcia nepomôže zbaviť sa keloidných a hypertrofických jaziev, ale vedie k zvýšeniu plochy vláknitého tkaniva.

Fakt! Spoľahlivé štúdie klinickej účinnosti tejto metódy neboli uskutočnené, existujú recenzie tých, ktorí boli vystavení dusíku na odstránenie jaziev, a tých, ktorí sú nešťastní alebo dostali komplikácie.

Buki terapia a laserová terapia

X-lúče sa používajú na ožarovanie vybranej oblasti, podľa niektorých dermatológov, to má terapeutický účinok a pomáha eliminovať fibróznu tvorbu. Nevýhodou postupu je, že u 25 až 30% pacientov je hyperpigmentovaný pás, ktorý je veľmi ťažké odstrániť.

Laserová excízia je vyžadovaná kvôli jej zjavnej účinnosti proti všetkým jazvám okrem koloidných jaziev. U mnohých pacientov sa koloidné jazvy po vystavení laseru nezmenšujú, ale zvyšujú sa objem a rozširujú sa na ešte väčšiu plochu.

Konzultácia kompetentného špecialistu v estetickej medicíne pomôže zvážiť všetky výhody a nevýhody metód a vybrať si tú, ktorá odstráni jazvu s minimálnym poškodením.

Scar injekcie

Skôr, ako sa pokúšame odstrániť vadu radikálnymi metódami, stojí za to vyskúšať liečbu drogami. Fibrín sa nerozpúšťa vo vodných roztokoch, ale je schopný zmäkčiť a zrútiť pôsobením steroidných liekov. Prípravky vyberá len ošetrujúci lekár a injekcie sa podávajú len za pozorovania. Na odstránenie pooperačných defektov sa používajú lieky, ktoré obsahujú analógy hormónov nadobličiek.

Mnohí odborníci tiež používajú injekcie imunosupresív a dokonca cytostatík. Je dokázané, že liečivá, ktoré inhibujú aktivitu fibroblastov (bunky, ktoré syntetizujú fibrínové vlákna) pomáhajú predchádzať zjazveniu tkaniva. Pomocou korekcie imunitného systému môžete jazvu odstrániť len v počiatočnom štádiu tvorby, 5-6 mesiacov po operácii, tento typ liečby už nie je relevantný. Steroidy môžu byť použité aj na staré jazvy.

Ak zistíte chybu, vyberte fragment textu a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Budeme veľmi vďační, ak to hodnotíte a zdieľate na sociálnych sieťach.