Vírusová vyrážka

Nazývame vyrážku, ktorá spôsobuje výskyt patologických lézií na koži. Môžu byť v rôznych odtieňoch: od ružovej po žiarivo červenú, majú byť malé alebo veľké, aby sa týčili nad povrchom alebo sa nachádzali v hrubej vrstve kože, aby mali miestny alebo súvislý charakter, pokrývajúci väčšinu povrchu kože. Klinicky, vyrážky môžu spôsobiť takmer žiadnu úzkosť, ale svrbenie, pálenie, a niekedy bolesť sú oveľa častejšie. Vyrážka v prípade SARS u dieťaťa je častou príčinou rodičovskej úzkosti. Výskyt zmien v koži môže byť známkou závažných infekčných chorôb alebo znakov bežného chladu.

Typy primárnych prvkov

Vyrážka sa skladá z tzv. Primárnych prvkov. Pri rôznych chorobách a patologických stavoch majú svoje vlastné špecifické vlastnosti, ktoré zohrávajú zásadnú úlohu pri správnej diagnostike.

Zmeny v koži, ktoré sprevádzajú infekčné vírusové ochorenia, sa vyznačujú rôznym vzhľadom, znakmi umiestnenia na tele. Vyrážky môžu mať formy:

• Bublina. Takzvaný prvok s dutinou vo vnútri, do pol centimetra. Dutina je naplnená tekutým tajomstvom. Po otvorení sa vytvorí vred.
• Uzlík (papuly). Malý prvok, umiestnený v koži alebo nad ním, bez dutiny vo vnútri.
• Nádor. Má hrubšiu hustú štruktúru, veľkú veľkosť, až do 10 mm, po povolení môže zanechať pozadu zmeny na koži.
• Pľuzgier. Tenkostenný prvok vyplnený intersticiálnou tekutinou vo vnútri dutiny sa spravidla vyznačuje krátkou existenciou: od niekoľkých minút do 2-3 hodín.
• Pustuly. Ide o malú položku s hnisavým obsahom vo vnútri.
• Škvrny. Nevstupujte nad povrch kože, objavte sa v jeho hrúbke, líšia sa farbou: od bledoružovej až po jasnú karmínovú, môže obsahovať pigment.
• Roseola. Sú malé, neobsahujú dutiny, majú nepravidelný tvar, vystupujú nad pokožku. Charakteristickým znakom takejto vyrážky je, že ruže zmizne pri stlačení alebo natiahnutí a potom sa opäť objaví.
• Krvácanie. Toto je intradermálne krvácanie. Má vaskulárny charakter vzdelávania. Rozdiel je v tom, že hemoragické vyrážky nezmiznú so silným tlakom na kožu.

Štúdium povahy zmien v koži, obsahu prvkov, hrá kľúčovú úlohu pri stanovení diagnózy, určovaní patogénu a následnej liečbe.

Vírusové respiračné ochorenia

Infekčné ochorenia vírusového pôvodu u detí a dospelých sú pomerne častou príčinou výskytu charakteristických vonkajších prejavov.

Vírusové infekcie, pre ktoré je typická vyrážka, sú:

• Osýpky - označuje akútne infekčné ochorenia vírusovej povahy. Pokračuje horúčkou, príznakmi intoxikácie, poškodením slizníc horných dýchacích ciest. Vyznačuje sa výskytom vyrážky s makulopapulárnymi prvkami. Častejšie chorý v detstve, po ktorom je zachovaná celoživotná imunita. Má charakteristickú sekvenciu výskytu lézií, ktorá je dôležitá pre diagnostiku. Po prvé, sliznice tváre, ďasná sú ovplyvnené, potom tvár, oblasť v blízkosti uší. Ďalej sa vyrážka šíri cez telo, vrátane horných končatín. Má tendenciu odvodňovať charakter. Trvanie výskytu kožných prejavov je 4 dni. Po dostatočne dlhom čase na mieste lézie viditeľná pigmentovaná koža.
• Rubeola je akútna infekcia vírusovej genézy. Deti pomerne ľahko znášajú chorobu. Rubeola je obzvlášť nebezpečná pre tehotné ženy kvôli výraznému teratogénnemu účinku na plod. Prenesené na budúcu matku infekcie, môže spôsobiť vrodené vývojové abnormality u dieťaťa. Ochorenie pokračuje so zvýšením teplotnej reakcie, druhý deň sa objaví vyrážka podobná osýpkam. Kožné prejavy nespôsobujú takmer žiadne obavy. Po prvé, tvár je ovplyvnená, potom trup, končatiny. Po 7 dňoch zmizne bez stopy.
• Pásový opar. Príčinou ochorenia je špeciálny druh herpes vírusu. Vyrážky majú vzhľad papúl, ktoré sa nakoniec stávajú bublinami drenážneho charakteru. Nachádza sa pozdĺž nervových kmeňov. Sprevádzané svrbenie, brnenie, niekedy celkom výrazný syndróm bolesti s neurologickou zložkou.
• Ovčie kiahne. Častá vírusová infekcia v detstve. Infekcia je spôsobená tretím typom vírusu herpes. V detskom veku je najčastejšie zaznamenávaný ľahký prúd. Charakterizované nízkymi hodnotami teplotnej reakcie, výskytom vyrážok na tele, slizníc trvajú až 7 dní. Príčina svrbenia. Na koži je vidieť niekoľko typov primárnych prvkov: škvrny, papulárny, vezikulárny útvar, kôra.
• Enterovírusová vyrážka - je kožný prejav rovnakej akútnej infekcie. Vyznačuje sa výskytom vyrážok podobných jadru, ktoré sa často nachádzajú na ramenách, nohách a slizniciach ústnej dutiny. Sprevádzaný intoxikáciou, horúčkou. Vyrážka zostáva na koži až 5 dní, bez stopy zmizne.
• Infekčná mononukleóza. Ďalšou chorobou spôsobenou herpes vírusmi je Epstein-Barr. Ochorenie sprevádza výskyt hemoragickej, papulárnej vyrážky uprostred klinických prejavov. Postupuje pri vysokoteplotnej reakcii, pri lymfatickom aparáte v krku, pri hepato-splenomegálii.
• Náhla vyrážka. Druhé meno je baby roseola. Vzhľadom na herpes vírusy 6, 7 typov. Charakteristickým znakom je výskyt vyrážky okamžite na tele, a potom na končatinách, krku, zriedka - na tvári. Kožné prejavy sa objavujú na konci akútneho obdobia ochorenia, keď sa telesná teplota vráti do normálu, pri zotavení.
• Infekčný erytém. Lieči akútne detské infekcie, dôvod - parvovírus. Malé ružové a šarlátové škvrny sa objavujú na tvári, veľmi rýchlo získavajú drenážny charakter, ktorý dáva vzhľad "spanked líca". Počnúc 4-5 dňami, vyrážka sa objaví na iných častiach tela: na tele, končatinách. Sprevádzaný silným svrbením. Prechádza bez zanechania škvŕn na koži.

Vyrážka s SARS, nesúvisiaca s infekciou

Okrem vírusových ochorení spôsobených špecifickými patogénmi môžu byť kožné prejavy tiež nešpecifické.

Akákoľvek respiračná infekcia u detí, akútne respiračné vírusové infekcie u dospelých môže byť sprevádzaná vyrážkou.

Najčastejšie príčiny týchto príznakov sú:

1. Prejavy alergických reakcií. Najčastejšou príčinou takejto vyrážky sú lieky užívané počas prechladnutia: antibakteriálne lieky, antipyretiká. Počas SARS môžu potraviny spôsobiť alergickú reakciu na pozadí zníženej imunity. Vyskytuje sa na ktorejkoľvek časti tela. Vyrážky nemajú poradie vzhľadu. Líši sa v odrode: môže mať vzhľad škvrny, vezikuly, papuly, majú odtok charakter. Spôsobuje svrbenie.
2. Cievne reakcie. Takéto vyrážky sa spravidla objavujú po vysokej horúčke, príznakoch ťažkej intoxikácie na pozadí akútnych respiračných infekcií. Má vzhľad malých alebo väčších modrín, krvácania v hrúbke kože. Hlavnou príčinou tohto typu vyrážky je porušenie permeability stien malých ciev v dôsledku intoxikácie. Symptóm je najviac charakteristický pre ťažké formy chrípky, bolesť hrdla.
3. Potnichka. Častá choroba, ktorej deti a malé deti trpia, najmä počas choroby, sprevádzaná horúčkou. Príčinou pichľavého tepla je nedokonalosť procesu potenia detí. Vyrážka môže mať charakter papúl, pľuzgierov, zlúčiť sa navzájom. Najčastejšou lokalizáciou sú kožné záhyby. Môže spôsobiť nepokojné správanie dieťaťa a spôsobiť nepohodlie. Vzduchové kúpele, ošetrenie trávovými odvarmi - zatáčkami, dubovou kôrou - rýchlo pomáhajú vyrovnať sa s problémom.

Nebezpečné symptómy

Výskyt vyrážky môže byť príznakom strašných, niekedy smrteľných chorôb. Kožné reakcie sú charakteristické nielen vírusovými respiračnými infekciami, ale aj horúčkou, meningokokovou meningitídou, syfilitickou léziou. Vyrážky sa objavujú v svrabi, mikroporónii a nemusia byť infekčnej povahy, napríklad pri kožných formách systémového lupus erythematosus, systémovej vaskulitídy a iných ochorení.

Až do vyšetrenia povrchu pokožky odborníkom sa kategoricky neodporúča používať rôzne vonkajšie prostriedky, ktoré môžu zmeniť farbu a konzistenciu prvkov. Takéto správanie môže sťažiť správne stanovenie diagnózy.

Každá vyrážka je dôvodom na okamžitú lekársku pomoc, aby sa okamžite zistila príčina jej výskytu a predpísala sa etiotropná liečba.

O vírusovej a náhlej vyrážke u detí: príčiny, príznaky s fotografiami, liečba

Exantém je jednou z najčastejších príčin vzniku rôznych typov kožných vyrážok u detí mladších ako 7 rokov. Aká je povaha tejto choroby? Prečo postihuje hlavne dojčatá a takmer nikdy sa nevyskytuje u adolescentov a u ľudí v staršom alebo staršom veku?

Čo je to vyrážka?

Exantém sa nazýva akútna vírusová infekcia, ktorá sa prejavuje hlavne vo forme vyrážky. Choroba je prenášaná vzdušnými a kontaktnými cestami. Vírusy ho môžu vyvolať:

Väčšina patogénov exantémy je odolná voči chladu, čo vedie k tomu, že vrchol jej šírenia sa vyskytuje v období jesene a zimy. Silnejšie ako iné osoby ohrozené infekciou sú deti mladšie ako 3 roky. V neskoršom veku je infekcia kvôli posilnenej imunite ťažká.

Druhy exantémy u detí

Existuje niekoľko všeobecne uznávaných klasifikácií ochorenia. Lekári vydávajú najmä niekoľko foriem vírusu v závislosti od závažnosti jeho účinkov na ľudské telo:

Exantém sa klasifikuje podľa sprievodných príznakov. Všetky choroby sú rozdelené do dvoch kategórií:

1. sprevádzané horúčkou (nežiaduce príznaky - zvýšená telesná teplota, kŕče);
2. bez horúčky (typickými prejavmi sú zápal hltanu, živá vyrážka rezistentná na lekárske ošetrenie).

Exantém môže byť tiež klasifikovaný podľa jeho povahy a pôvodu - to sa deje:

Vírusová forma

Je to forma exantémy, ktorá sa vyvíja v prítomnosti vírusových ochorení. Hlavný príznak - vyrážka - sa ľahko zamieňa s osýpkami alebo alergickou reakciou na lieky a nežiaduce reakcie závisia od povahy pôvodcu.

Pri správnej liečbe všetky príznaky ochorenia u dieťaťa zmiznú za 4-5 dní. Počas tohto obdobia sa ich prejav môže zvýšiť v dôsledku vplyvu týchto faktorov, ako napríklad:

• nadmerné cvičenie;
• emocionálne preťaženie;
• vystavenie pokožky priamemu slnečnému žiareniu;
• prehriatiu.

Náhla forma

Náhle sa akceptuje exantém spôsobený požitím herpes vírusu 6. alebo 7. typu. Ďalším názvom tejto choroby je ružovka, ktorá sa vyznačuje špecifickým typom vyrážky, ktorá je hlavným príznakom ochorenia. Aké sú príznaky na koži pri náhlej vyrážke?

V prípade rozeolu sa vyrážka na tele dieťaťa objaví len v 4-5 dňoch choroby Jeho charakter je malý bod, bez tendencie spájať prvky. Farba - horúca ružová. Spočiatku je vyrážka lokalizovaná na chrbte a bruchu pacienta, potom sa rozšíri po celom tele vrátane mosta na tvár a nos. Zvyčajne nemajú svrbenie a nespôsobujú žiadne zvláštne nepohodlie pre dieťa.

Iné prejavy ochorenia: po prvé, pozorní rodičia si všimnú stratu chuti do jedla pre dieťa, niekedy je sprevádzaný črevnou nevoľnosťou. Potom sa zvýši telesná teplota pacienta a začne horúčka. Kýchanie, nádcha a iné katarálne príznaky sú zvyčajne neprítomné, čo vám umožňuje rýchlo určiť infekčnú povahu ochorenia, bez toho, aby sa dieťa obťažovalo na zlý zdravotný stav dieťaťa na chlad a podchladenie.

Enteroviral (Boston) ako podtyp vírusovej

Boston nazval formu vírusového exantému spôsobeného enterovírusmi, ktoré majú priamy účinok na črevá. Často je sprevádzaný takými chorobami ako:

• hnačka;
• SARS;
• gastroenteritída;
• aseptická meningitída.

Symptómy infekcie kombinujú príznaky prechladnutia a intoxikácie. Charakteristické príznaky enterovírusového infekčného exantému u detí:

• horúčka až 39 stupňov, často sprevádzaná horúčkou;
• celková slabosť a ospalosť, nevoľnosť a grganie, bolesti hlavy a bolesti svalov, hnačka a iné symptómy črevných porúch;
• nemajú jasnú lokalizáciu difúznej vyrážky.

Ako možno na fotografii vidieť vírusovú vyrážku v Bostone u detí a vyrážku spôsobenú enterovírusom. Vyrážka pri enterovírusovom infekčnom exantéme môže byť:

1. kortex, ktorý sa rozkladá vo forme hustých papúl vyčnievajúcich nad kožu, s priemerom približne 1 cm;
2. vezikulárne, majúce formu malých (až do 3 mm) vezikúl lokalizovaných na nohách a rukách, alebo zriedkavejšie na sliznici úst a jazyka;
3. petechiálny - svetlý, nereagujúci na stláčacie miesta, niekedy vyžarujúci hnis.

príčiny

Prečo sa vyrážka objavuje pri niektorých vírusových ochoreniach, zatiaľ čo iné zostávajú čisté? Exantém sa môže vyvinúť z dvoch dôvodov:

1. Vyrážka je len nežiaducou reakciou na vstup imunitných buniek do kontaktu s vírusom, ktorý vstúpil do tela s cieľom neutralizovať ho. To isté sa deje s alergiami, iba v tomto prípade sa neznáma proteínová zlúčenina javí ako externý "nepriateľ". To je dôvod, prečo sa značky rubeoly tak ľahko zamieňajú s neznášanlivosťou akéhokoľvek potravinárskeho výrobku.
2. Vyrážka je dôkazom poškodenia kožného tkaniva. Tento klinický obraz je charakteristický pre herpes vírus, ktorého patogén je schopný priamo vstúpiť do buniek epidermy cez krvný obeh.

Príznaky ochorenia

Každý typ exantému má svoje vlastné príznaky. Existujú spoločné príznaky charakteristické pre všetky formy ochorenia:

1. jasne sledovateľná činnosť;
2. postupné šírenie vyrážky na tele s lokalizáciou na jednotlivých úsekoch;
3. prítomnosť syndrómu intoxikácie u väčšiny pacientov.

Napriek nejednoznačnosti klinického obrazu exantémy, diagnóza zriedkavo spôsobuje ťažkosti skúseným pediatrom. Preto nie sú žiadne problémy s výberom optimálneho liečebného režimu.

Liečba exantémom

Exantém je schopný ísť sám, bez lekárskeho zásahu, počas 1-2 týždňov, takže jeho liečba je vždy symptomatická. Aké prejavy choroby by sa mali v prvom rade zbaviť? Infikované deti spravidla trpia:

1. zvýšená telesná teplota;
2. edém;
3. pruritus (zriedkavo sa vyskytuje).

Prejavy exantému sú eliminované medikáciou alebo pomocou populárnych metód. Podrobnejšie zvážte obe možnosti.

Liečba liekmi

Drogová terapia exantémy zvyčajne trvá najviac 5 dní. Liečebný režim je nasledovný:

V niektorých prípadoch môže byť symptomatická liečba nedostatočná. V ťažkej forme ochorenia, so súhlasom lekára, rodičia môžu dať dieťa antivírusové lieky, ako je Arbidol alebo Anaferon. Obidva lieky sa užívajú dvakrát denne, ráno a večer, priebeh liečby je 5 dní.

Liečba ľudových prostriedkov

Dobrou alternatívou k užívaniu lieku bude tradičná medicína. Čo domáce opravné prostriedky pomôžu zlepšiť zdravie detí s exantémom?

Prineste telo na tón umožní infúziu harmančeka. 1 polievková lyžica. Sušené kvety rastliny zalejeme vriacou vodou (treba pohár vody). Kvapalina sa infunduje najmenej 2 hodiny a potom sa prefiltruje. Harmanček sa berie vnútorne pol šálky ráno a večer.

Zemiaková šťava pomôže vyrovnať sa s vyrážkou. Na jeho prípravu sa lúpané surové hľuzy nechajú prejsť strúhadlom a pretlačia sa cez gázu. Nástroj sa aplikuje externe a aplikuje sa len na postihnutú pokožku.

Namiesto trením zemiakov, môžete si dieťa kúpele celandine. Na varenie vývar vziať 1 polievková lyžica. bylinky do pohára vriacej vody. Pred použitím sa má tekutina podať jednu hodinu. Potom možno vývar vypustiť a pridať do pripravenej vody na kúpanie. Vezmite celandské kúpele by mali byť 20 minút 3-4 krát týždenne. V tomto prípade je zaručená sloboda od vyrážky a zníženie opuchu.

Prevencia a prognóza

Aby sme sa nerozmýšľali o tom, ako liečiť vyrážku a zabrániť jej výskytu, je potrebné dodržiavať preventívne opatrenia. Podľa lekárskeho výskumu je však zbytočné zabrániť chorobe z nasledujúcich dôvodov:

1. 100% účinné opatrenia neexistujú. Vzhľadom na veľký počet vírusov, ktoré sú schopné vyvolať exantém, nie je možné sa za ne chrániť za nepriaznivých okolností.
2. Vyrážka sa vždy vyskytuje neočakávane. Existuje len málo dôvodov pre výskyt ochorenia. Patria sem len správy o epidémiách vírusových infekcií v rôznych regiónoch.
3. Exantéma je jednorazová. Po prenesení infekcie už osoba riskuje, že sa s ňou v budúcnosti nebude nakaziť. Lekári sa domnievajú, že v tomto prípade je ľahšie nechať dieťa ísť do postele s exantémom v ranom veku pod dohľadom rodičov, než aby sa dieťa mohlo báť infekcie až do konca svojho života.

Skutočnosť, že prognóza liečby infekcie je vždy priaznivá, poukazuje na neschopnosť prevencie. 90% infikovaných detí trpí vyrážkou bez akýchkoľvek komplikácií. Zvyšných 10% ochorenia trvá len o niečo dlhšie a má čas „získať“ množstvo ďalších prejavov, napríklad vo forme život ohrozujúceho kašľa. V každom prípade infekcia prechádza bez stopy.

Vírusové ochorenia u detí s vyrážkou

Vírusové infekcie sa prejavujú množstvom charakteristických symptómov, ako je horúčka, problémy s dýchaním alebo trávením.

Z hľadiska imunologie, invázia jedného alebo viacerých antigénov excituje obranné mechanizmy, t.j. produkciu protilátok, čo umožňuje neutralizovať cudziu látku (tento rovnaký antigén), a preto podporuje hojenie (pozri „Očkovanie pre a proti“). ).

Protilátka tvorí s antigénom to, čo sa nazýva komplex antigén-protilátka, ktorý tam, kde sa nachádza miesto na koži, je tu fixovaný, čo vyvoláva výskyt zápalových reakcií. Môžu byť vyjadrené ako vo forme kožných lézií, vrátane škvŕn a uzlíkov (papuly) v rovnakom čase, a vo forme vezikúl (to závisí od toho, čo je dieťa choré).

Ak by sme videli akúkoľvek vyrážku, mali by sme sa najprv uistiť, že nejde o príznak jedného z takzvaných detských ochorení (pozri „Choroby detí“). Iné vírusové ochorenia (okrem osýpok, rubeoly atď.) Sa prejavujú hlavne prudkým nárastom teploty. V tomto prípade môže byť diagnóza vykonaná až po niekoľkých dňoch liečby lekárom. Ak sa teplota dlhodobo neznižuje, je potrebná nielen jednorazová konzultácia s pediatrom, ale neustála komunikácia s ním.

Roseola (malá náhle sa vyskytujúca vyrážka) sa vyskytuje u detí vo veku od 16 do 18 mesiacov a začína vysokou horúčkou, ktorá trvá 3 dni bez akýchkoľvek sprievodných príznakov. Žiadne telesné funkcie nie sú rušené, testy sú normálne. A len vyrážka osýpok na štvrtý deň choroby, keď teplota nakoniec klesne, naznačuje, že dochádza k uzdraveniu.

V prechodných obdobiach (jeseň, ale hlavne na jar) sa môžu prejaviť vírusové infekcie typu spôsobeného enterovírusom. Aké sú hlavné príznaky tohto ochorenia? Dieťa má horúčku a zároveň má mierne zažívacie ťažkosti. Na 3-4 deň potom sa na koži objaví rozptýlená malá vyrážka, ktorá je po celom tele, čo naznačuje zotavenie. Pediater po vyšetrení nepochybne nájde reziduálnu faryngitídu - znamenie, že hrdlo slúžilo ako „vstupná brána“ infekcie.

Syndróm ruka-noha, ktorý je spôsobený vírusom Coxsackie, je bežnejší u detí vo veku okolo jedného roka a navyše v lete. Je vyjadrená v horúčke a erupcii nodulí na dlaniach, chodidlách a na podnebí. Preto je jeho podivné meno (je označená len „adresa“, kde sa vírus „rozpadne“).

Pásový opar vyplývajúci zo vstupu vírusu herpesu do tela je u malých detí veľmi zriedkavý. Ale majú tiež možnosť pozorovať bubliny, ktoré idú pozdĺž reťazca pozdĺž jednej strany - zvyčajne od podpazušia až po koniec rebra (vpredu alebo vzadu). Pásový opar u detí je zvyčajne oveľa menej bolestivý ako u dospelých.

Herpetická stomatitída sa môže ukázať ako veľmi charakteristické znaky (pozri „Stomatitída“), ale skutočnosť, že bubliny nie sú vždy na samom začiatku ochorenia, sa javí celkom jasne, sťažuje diagnostiku ochorenia. Najčastejšie sa choroba prejavuje v čase vyrážky alebo vredov. Po celom povrchu ústnej sliznice sú rozptýlené malé okrúhle alebo oválne vredy so sivastým kvetom, jednotlivo alebo viacnásobne. Ak je vírusová infekcia závažná, zvážte použitie účinných antiherpických liekov, ako je acyklovir alebo zovirax.

Infekčná mononukleóza u detí nie je tak zriedkavá a prejavuje sa nielen akútnou bolesťou v krku (zápal mandlí, pokrytý špinavobielym kvetom, ktorý spôsobuje podozrenie na prvú angínu pectoris), a to nielen zvýšením a zhutnením krčných a submandibulárnych lymfatických uzlín (čo len neguje diagnózu angíny) ), nielen vysoká teplota a výrazná slabosť, ale aj vyrážky vo forme malých škvŕn po celom tele. Občas sa pri vyšetrení zistí aj značne zväčšená slezina.

Toto je jedna z vírusových chorôb, ktorej diagnóza vyžaduje povinné potvrdenie krvným testom (nielen klinické, ale aj dve špecifické). Najčastejšie ochorenie nie je príliš tvrdé, ale dieťa po dlhom čase je slabé (tento stav môže trvať niekoľko týždňov). Mononukleóza nemôže byť liečená antibiotikami, v závažných prípadoch (a našťastie sú zriedkavé) užívaním hormonálnych liekov.

Vírusová infekcia nevyžaduje liečbu antibiotikami, na rozdiel od baktérií, a výsledok ochorenia je zvyčajne priaznivejší.

Čo sa týka toho, ako sú nákazlivé vírusové ochorenia sprevádzané kožnými vyrážkami, enterovírusy sa v tomto ohľade považujú za prakticky bezpečné (ale aj kvôli nim sa epidémie niekedy začínajú v skupinách detí). Najnebezpečnejší spev s bublinkovou vyrážkou - ovčími kiahňami, herpesom, pásovým oparom. Iné choroby (šarlach, mononukleóza, osýpky, rubeola) nie sú ľahko prenášané z chorých detí na zdravé.

Čo je potrebné sa vyhnúť.

. veriť, že v prípade, keď lekár diagnostikuje vírusové ochorenie, „nerozumie“ tomu, čo je v skutočnosti s dieťaťom.

Je úplne jasné, že vo väčšine prípadov je ťažké pochopiť, ktorý vírus je zodpovedný za výskyt konkrétnej choroby bez ďalšej analýzy. Samozrejme, môžete požiadať lekára o predpísanie testov pre dieťa. Stojí to však za to požadovať? Na detekciu špecifických protilátok je potrebné odobrať krv dieťaťu dvakrát, s intervalom 2 týždne. Len za týchto podmienok bude možné zistiť, či sa zvyšuje množstvo protilátok v tele, či už sa zvýši jeho schopnosť bojovať, povedzme, enterovírus. Prečo vystaviť svoje dieťa bolestivé postupy, keď je známe, že 2-3 týždne po zotavení - a to sa stane len o niekoľko dní neskôr! - nebudú žiadne stopy infekcie (výsledky testov možno získať oveľa neskôr!)?

. Predpokladajme, že akékoľvek vyrážky na koži sú symptómom jedného z detských ochorení.
Diagnóza môže urobiť len lekára! Niektoré z detských ochorení vyžadujú obzvlášť presnú diagnózu, pretože môžu byť nebezpečné pre ľudí okolo dieťaťa, a preto je potrebné včas prijať všetky potrebné opatrenia.

. bozkávanie dieťa, ak máte horúčku na perách (to je prejav ochorenia herpes vírusu).

Môžete ľahko prejsť infekciu, a dieťa môže začať trpieť extrémne ťažké a herpetické stomatitídy, čo je veľmi bolestivé pre neho. Je obzvlášť dôležité prijať preventívne opatrenia, keď sa herpes vyskytne u tehotnej matky alebo u ženy, ktorá práve porodila.

Okrem ružovky, ktorú rodičia začínajú rýchlo rozpoznávať, sú mnohé vírusové ochorenia sprevádzané kožnými vyrážkami. Na základe vonkajších prejavov ich matky a otecki často mýlia s detskými chorobami a iba lekár je schopný objasniť diagnózu (a niekedy to nie je pre neho také ľahké).

Kožná vyrážka na vírusových infekciách u detí

Kožná vyrážka, ktorá sa vyskytuje na koži v dôsledku rozvoja vírusovej infekcie, sa nazýva exantém a vyrážka lokalizovaná na slizniciach je enantema.

Z mnohých vírusov, ktoré vstupujú a množia sa v ľudskom tele, spôsobuje najčastejšie vývoj exantémov - osýpok, herpetických infekcií, rubeoly a parvovírusu B19, enterovírusovej infekcie, kiahní kiahní, infekčnej mononukleózy.
Okrem toho je patogénny vírus takmer vždy lokalizovaný a poškodzuje rôzne oblasti kože a exantém je výsledkom lokálnej kožnej reakcie na zavedenie vírusu do hostiteľského organizmu.

Vo väčšine prípadov sa vyrážka vyskytuje po typickom prodromálnom období - slabosť, horúčka, zimnica, silná letargia, bolesť hlavy a myalgia.

Ak má dieťa vyrážku, musí byť diferencovaná - často pomáha pri diagnostike a predpisovaní správnej liečby pre dieťa.

Vyrážka vírusových infekcií

Klinické typy vírusového exantému zahŕňajú:

• vyrážka papúl a škvŕn;
• bublinové erupcie;
• ružová vyrážka;
• erytematózna (červená) škvrnitosť;
• šarlátová vyrážka.

Vyrážky z papúl a škvŕn (škvrnité vyrážky podobné jadru):

• pre osýpky;
• s enterovírusovou infekciou;
• s rubeola (jemne strakatý charakter);
• s infekčnou mononukleózou.

Bubnové erupcie (vezikuly) vo forme jednotlivých alebo zoskupených bublín na červenom pozadí:

• s ovčími kiahňami;
• herpes infekcie;
• herpes zoster;
• vírusový pemfigus úst a končatín spôsobený vírusmi Coxsackie (herpes bolesť hrdla).

Roseola vyrážka:

• s brušným týfusom;
• s náhlou vyrážkou;

Erytematózna (červená) škvrnitá vyrážka, pripomínajúca čipku:

• s infekčným erytémom;
• s realizáciou infekcie parvovírusom B19.

Vyrážky podobné šarlátam a spoločné difúzne sčervenanie:

• s šarlatovou horúčkou;
• s infekciou adenovírusom;
• enterovírusovú infekciu;
• hepatitídy B a C.

Hlavnými znakmi vyrážok s vírusovými infekciami sú:

1) charakter vyrážky;

2) lokalizácia vyrážky:

• uši;
• štetce;
• nose;
• noha;
• zadok;
• prsty a ruky;
• acrálne miesta (vírus hepatitídy B, Epstein-Barr cytomegalovírus, vírus Coxsackie A16, pôvodca papulárnej akrodermatitídy (Krost-Janottiho syndróm)) pozdĺž nervov (herpes zoster);

3) prítomnosť patognomických symptómov (Filatov-Koplik s osýpkami);

4) fázovanie, čas vzhľadu a vymiznutie vyrážky;

5) prítomnosť sekundárnych prvkov vyrážky (depigmentácia, deskvamácia).

Diferenciálna diagnostika vírusových ochorení, ktoré sa prejavujú exantémom, je založená na týchto charakteristikách vyrážky.

Okrem toho je zozbieraná história života a vývoj ochorenia, úplný súbor sťažností, vyšetrenie pacienta, laboratórna diagnostika (s detekovaným etiologickým faktorom - typ a typ vírusu).
Často sa diferenciálna diagnostika pre vírusové osýpky podobné exantémom vykonáva s medicínskymi vyrážkami, šarlátovou horúčkou a bodnutím hmyzom.
Tradičné číslovanie šiestich chorôb vyskytujúcich sa s výskytom „pravých“ exantémických lézií:

• Osýpky.
• Šarlach.
• Rubeola.
• Šarlach (ochorenie rubeoly).
• Infekčný erytém.
• Náhla vyrážka (roseola).

Detské vírusové ochorenia s vyrážkou

Rôzne typy vyrážok sú považované za jeden z hlavných prejavov detských vírusových infekcií. Podľa štatistík tieto choroby u detí zaujímajú druhé miesto (spolu s bakteriálnymi infekciami) z hľadiska prevalencie, po alergických ochoreniach a patologických stavoch.

Vyrážka u niektorých detských infekcií je rovnako charakteristická, čo umožňuje stanoviť diagnózu a etiológiu ochorenia takmer jednoznačne na základe vonkajších prejavov ochorenia (pri kiahňach kiahní, osýpkach, rubeole a iných detských infekciách). V iných prípadoch sú lézie a ich lokalizácia menej špecifické a určenie príčiny ochorenia vyžaduje ďalšie laboratórne testy.

Vesikulárny exantém

Medzi detskými infekčnými chorobami, ktoré sa vyskytujú s výskytom vezikulárnej vyrážky, je hlavné miesto obsadené kiahňami kiahní a herpesom.

Hlavným príznakom tejto detskej infekcie je typický vezikulárny exantém na koži a enantéma na slizniciach (ústna dutina, genitálie, zadná hltanová stena a očná spojka), zriedkavo sa môže na koži objaviť prodromálna šarlátová vyrážka.

Typická vyrážka s ovčími kiahňami predstavuje viacnásobná polymorfná škvrnito-vezikulárna vyrážka (najprv sa objavia papuly, ktoré sa premieňajú na jednokomorové vezikuly so seróznym obsahom). Po niekoľkých dňoch (4-6 dní) tieto prvky vyschnú a transformujú sa do nahnedlých kôry, odpadávajú a zanechávajú žiadne jazvy. Okrem toho každý prvok vyrážky, ktorý nemá špecifickú lokalizáciu (rozptýlené po celom tele, vrátane vlasovej pokožky), prechádza z miesta / papule do vezikuly a potom z kôry.

Súčasne sa pri vyrážke s ovčími kiahňami vyznačuje denným liatím nových prvkov, často sprevádzaným zvýšením teploty.

Iné príznaky kiahní kiahní - porušenie všeobecného stavu detí, syndróm intoxikácie, teplotná reakcia závisí od formy ochorenia, veku, imunologickej reaktivity pacienta a závažnosti počiatočnej toxikózy.

Infekcia herpesu je spôsobená vírusom herpes simplex a môže sa vyskytovať v primárnej a rekurentnej forme.

Primárny herpes sa vyskytuje, keď dieťa prvýkrát kontaktuje vírus - od 6 mesiacov do 7 až 8 rokov.. U detí s asymptomatickými formami alebo klinicky exprimovaným herpesom na pozadí protilátok proti vírusu herpes simplex sa pozoruje rekurentná forma herpetickej infekcie.

Existujú dve formy vyrážky - lokalizované (nachádzajúce sa na určitom mieste) a bežné opary.

Lokalizovaná herpetická infekcia sa vo väčšine prípadov prejavuje na pozadí vírusovej infekcie a je lokalizovaná na perách, zadku, chrbte a vnútorných stehnách, predlaktiach a rukách.

Po prvé, na koži sú vyznačené svrbenie a nepohodlie, potom sa objaví sčervenanie kože so skupinami vačkov naplnených priehľadným a potom zakaleným obsahom. Keď sa otvoria, objavia sa erózie, ktoré sa premenia na kôry.

So spoločnou formou - vyrážka sa nachádza na rôznych a často vzdialených častiach tela. Často sa objavuje polymorfizmus vyrážky - nejde len o pľuzgieriky, ale aj pľuzgieriky a kôry.

Často postihuje vonkajšie genitálie (genitálny herpes), sliznicu ústnej dutiny (aftóznu stomatitídu) a poškodenie sliznice oka.

Toto ochorenie vyžaduje použitie špecifických antivírusových (antiherpetických) liekov lokálne a perorálne.

Ale je potrebné mať na pamäti, že herpes boľavé alebo herpes boľavé hrdlo nie je spôsobená vírusom herpes simplex, ale odkazuje na enterovírusové infekcie, takže nie je liečený antiherpetic drog.

Škvrnitý exantém

Typickými príkladmi škvrnitého exantému sú infekcie vyvolané osýpkami, rubeola a enterovírusmi spôsobené vírusmi Coxsackie A a ECHO.

Pre osýpky vyrážky sa objavujú na 4. až 5. deň vírusovej infekcie na pozadí maximálneho zvýšenia teploty a výrazného zhoršenia stavu pacienta a progresie katarálnych symptómov (rinitída, konjunktivitída, kašeľ, bolesť v krku) a stredná reakcia lymfatických uzlín v oblasti krčka maternice. Vyrážka má fľakatý papulárny charakter s typickou fázovou vyrážkou:

• prvý deň - na tvári (vrátane nasolabiálneho trojuholníka) a čiastočne na krku;
• druhý deň, trup a proximálne časti končatín;
• na tretí deň končatiny.

Počas nasledujúcich troch dní namiesto papulárnych prvkov vyrážky dochádza k ukladaniu pigmentácie a malému šupinatému odlupovaniu. Na konci prodromálneho obdobia, na pozadí difúznej dimemickej hyperémie hltanu, je pozorovaný jemnozrnný enantém, lokalizovaný v oblasti tvrdého a mäkkého podnebia.

pri rubeola vyrážky sa objavujú na prvý deň vo forme jemne škvrnitej vyrážky so samostatnými makulopapulárnymi prvkami, ktoré nie sú náchylné na fúziu.

Vyrážka je najčastejšie lokalizovaná v chrbte, vonkajších povrchoch horných a dolných končatín a zadku. Vyrážka pretrváva niekoľko dní (maximálne 2-3) a zmizne bez deskvamácie a pigmentácie. Na rozdiel od osýpok, výrazné katarálne zápaly nie sú charakteristické pre rubeolu.

Ak sa u dieťaťa objaví škvrnitá vyrážka, je potrebné ju vylúčiť enterovírusovej infekcie.

Táto patológia je charakterizovaná akútnym nástupom bez prodromálneho obdobia. Vyrážka sa vo väčšine prípadov objavuje súčasne a nástup vyrážky je často sprevádzaný zlepšením blaha dieťaťa.

Vyrážka má polymorfný charakter - malé škvrnité, škvrnité a škvrnito-papulárne elementy (jadrové, rubeľovité a šarlátové vyrážky), menej často erytematózne a hemoragické a majú tendenciu tvoriť bubliny. Vyrážka je lokalizovaná na tvári, končatinách a trupe.

Okrem vyrážky, bolesti hlavy, vracania, herpes opary v oblasti hrdla (herpes bolesť v krku), ťažké svalovej bolesti a bolesti brucha môže dôjsť.

Zmiešaný exantém

Najtypickejšími príkladmi prejavu zmiešaného exantému u vírusových infekcií u detí sú infekčná mononukleóza, meningokoková a týfová horúčka.

Infekčná mononukleóza je tiež sprevádzaný výskytom zmiešaného exantému - maloplošného, ​​bodkovaného, ​​petechiálneho, fľakatý-papulárneho a menej často anulárneho. Vyrážka nemá určitú lokalizáciu a zmizne po niekoľkých dňoch bez pigmentácie a odlupovania. Diagnóza infekčnej mononukleózy je založená na špecifických symptómoch a laboratórnej diagnostike.

S meningokokomémiou ochorenie začína akútne a postupuje rýchlo. Vyrážka sa objaví 6 - 15 hodín po prvých prejavoch ochorenia. Vyrážka má hemoragický charakter - od presne určeného až po rozsiahle krvácanie vo forme hviezdičky nepravidelného tvaru, husté a vyčnievajúce nad povrch kože. V zriedkavých prípadoch môže mať povahu krvavých bublín.

Lokalizácia vyrážky - na zadku, stehnách, nohách, očných viečkach a sklerách, menej často na tvári. Okrem vyrážky sa objavujú príznaky meningitídy.

S minimálnym podozrením na meningokokémiu je dieťa okamžite hospitalizované v infekčnej nemocnici.

V tomto článku si môžete prečítať o šarlachovej vyrážke:

Akýkoľvek druh vyrážky vyžaduje objasnenie a niekedy je veľmi dôležitý pri správnej diagnostike ochorenia.

Pediater Sazonova Olga Ivanovna

Vyrážka vírusovej infekcie v detstve

Rad vírusových infekcií sa prejavuje kožnými vyrážkami, ktoré dávajú kľúč k diagnóze. V niektorých prípadoch je hlavným príznakom kožná vyrážka. Včasné rozpoznanie charakteristického exantému tiež pomáha rozlíšiť vírusové infekcie od liekových reakcií, bakteriálnych a rickettsiálnych vyrážok a iného reaktívneho erytému.

Na začiatku XX storočia. Lekári zvyčajne označovali čísla detských exantémov. Šarlach a osýpky boli známe ako „prvé“ a „druhé“ ochorenie, ale tieto dve vyrážky boli často zmätené. Rubeola bola definovaná ako korinosiologická jednotka iná ako koronárna a bola pomenovaná ako „tretia“ choroba.

V roku 1900 Duke opísal "štvrté" ochorenie, ktoré pravdepodobne nie je samostatnou charakteristickou chorobou, ale kombináciou šarlatovej horúčky a rubeoly. Piata choroba je teraz považovaná za infekčný erytém a ružovka dopĺňa zoznam ako šieste ochorenie.

Dieťa vyrážky

Mnohé iné vírusy spôsobujú charakteristickú reakciu v koži. Infekcie herpesvírusov a poxvírusov sú diagnostikované ich charakteristickými vezikulárno-bulóznymi erupciami, zatiaľ čo infekcie pikornavírusov (ktoré zahŕňajú enterovírusy) sú identifikované exantémami podobnými jadru.

Vírusy spôsobujú exantém prostredníctvom rôznych mechanizmov. Priama infekcia kože sa prejavuje infekciou varicella, enterovírusom a herpesom. Iné lézie, ako napríklad osýpky a rubeola, sú pravdepodobne výsledkom kombinovaných procesov šírenia vírusu na kožu a imunitnej odozvy organizmu.

Niektoré interakcie medzi telom a vírusom sú aktivované expozíciou určitým liečivám, príkladom je generalizovaný exantém, ktorý sa vyvíja u viac ako 95% pacientov s infekciou vírusom Epstein-Barr, ktorí dostávajú ampicilín.

Pred očkovaním boli časté infekcie osýpok a rubeoly a exantém u týchto chorôb sa stal paradigmou pre iné "jadro podobné" vyrážky. Hoci epidémie, ktoré sa vyskytovali na konci zimy a na jar boli prerušené šírením vakcinácií v priemyselných krajinách, nedostatok imunizácie u významného počtu detí v poslednom desaťročí viedol k pravidelným epidémiám chorôb v Spojených štátoch.

Enterovírusový exantém je veľmi variabilný a zvyčajne sa vyvíja po kratšej inkubačnej dobe v porovnaní s klasickým vírusovým exantémom. Napriek tomu, že sú pozorované počas celého roka, najvyšší výskyt je na konci leta a začiatkom jesene. Jadro podobné, vezikulárne, petechiálne a urtikariálne erupcie sa javia ako variabilné, zvyčajne sprevádzané horúčkou.

Ďalšie príznaky môžu zahŕňať meningitídu, zápal spojiviek, kašeľ, akútnu rinitídu, faryngitídu a pneumóniu. Vírusový pemfigus úst, rúk a nôh je špecifické ochorenie s charakteristickými papulózno-vezikulárnymi ložiskami na dlaniach, podrážkach, tvrdom podnebí a (často) na tele, najmä na zadku. U pacientov s týmto syndrómom boli identifikované vírusy Coxsackie A5, A10 a A16 a enterovírus 71.

a - urtikarnaya vírusová vyrážka sa rozšírila z tela na tvár a končatiny u dieťaťa. Za niekoľko dní zmizli ohniská
b - 6-ročný chlapec mal červené škvrny a petechie s priemerom 1-2 mm v distálnych častiach končatín s poškodením dlaní a chodidiel
c - tento zdravý 4-ročný chlapec vyvinul jednostranný diskrétny a spájajúci papulárny erupcie na ľavej strane hrudníka, o niekoľko dní neskôr došlo k generalizovanej vyrážke.

Jednostranný laterotorakálny exantém (asymetrický periflexorálny exantém detstva) je ďalším stavom s charakteristickým klinickým obrazom, ktorý môže byť spôsobený rôznymi patogénmi, vrátane enterovírusov. Asymptomatická alebo s minimálnym svrbením, jadrová alebo šarlátová vyrážka zvyčajne začína okolo jednej axilárnej dutiny, často zostáva na strane počiatočnej lézie, šíri sa cez telo u dojčiat a detí predškolského veku.

Priemerný vek nástupu ochorenia je 2 roky. Dievčatá sú choré dvakrát častejšie ako chlapci. Centrá sa zvyčajne hojia bez zjazvenia v priebehu 5 týždňov. Neexistujú žiadne diagnostické testy, ale pri biopsii kože sa zistí ekrinný lymfocytový infiltrát charakteristický pre tento exantém.

Papulózno-vezikulárne vyrážky rozlišujú s vírusom varicella-zoster a infekciou HSV pomocou testu Tsanka. Klinický priebeh av prípade potreby analýza kultúry a sérologické štúdie pomáhajú stanoviť špecifickú diagnózu. Hoci vrchol meningokokovej infekcie sa vyskytuje v zime a na jar, jednotlivé prípady sa môžu zaznamenať v lete a na jeseň počas obdobia enterovírusu. Preto by malo byť dieťa s petechiálnou vyrážkou a podozrením na enterovírusovú meningitídu starostlivo vyšetrené, aby sa vylúčila bakteriálna infekcia.

Infekcie cytomegalovírusu, vírusu Epstein-Barrovej a respiračných vírusov môžu byť sprevádzané bodkovaným, jadrovým alebo urtikárovým exantémom, ktorý je ťažké odlíšiť od medicínskych vyrážok. Deti, ktoré dostávajú lieky a pravidelne trpia vírusovými infekciami, by mali pokračovať v liečbe pod prísnym dohľadom lekára. Takéto minimálne vírusové exantémy zvyčajne vymiznú v priebehu niekoľkých dní, zatiaľ čo liekové reakcie majú tendenciu pretrvávať alebo zosilňovať.

Liečba by sa však mala zastaviť u každého pacienta, ak sa vyvinie urtikária, angioedém, SJS / PET alebo iné príznaky progresívnych alergických reakcií.

Detské infekčné ochorenia s vyrážkou a horúčkou. Vírusová vyrážka u detí

Kožná vyrážka spôsobená vírusovým ochorením sa nazýva exantém. Mnohé vírusové infekcie postihujúce osobu spôsobujú vyrážku. Osýpky, herpes, rubeola, infekcie spôsobené parovírusom B19 sú takmer vždy sprevádzané vyrážkou.

Etiológia (príčiny vývoja) vírusového erytému je rôzna. Predpokladá sa, že vznik vyrážky môže byť spôsobený jedným z dvoch patogenetických mechanizmov:

• Vírusy šíriace sa krvným obehom sa dostávajú do kožného tkaniva, čo vedie k poškodeniu tkaniva a vyrážke. Podľa tohto princípu, enterovírusy, herpes vírus typu I, atď.
• Exantém je dôsledkom reakcie medzi patogénom a imunitnými bunkami. Podľa tohto princípu sa vyvinie vyrážka rubeoly.

Vírusy, ktoré spôsobujú vyrážky pozostávajúce z papúl a škvŕn:

• ružienke;
• osýpok;
• Herpes (typ 6), spôsobujúci rozvoj roseoly;
• Vírus Epstein-Barrovej;
• enterovírus;
• Cytomegalovírus, ktorý spôsobuje vývoj.

Pri nákaze sa vytvoria erupcie bublín na koži:

• Herpes vírus typu 1;
• Herpes vírusy, ktoré spôsobujú kuracie kiahne a.
• Coxsackirus spôsobujúci vírusový pemfigus.

Vírusy vyvolávajúce sčervenanie kože a papulo-vezikulárnu vyrážku: adenovírusy, enterovírusy, vírusy spôsobujúce hepatitídu typu C a B.

Keď sa infikuje parovírusom B19, na koži sa vytvorí rozšírený erytém, ktorý vyzerá ako tkanina čipky.

Klinický obraz

Klinický obraz vírusového exantému závisí od typu infekcie, ktorá viedla k vzniku vyrážok.

Plané neštovice a pásový opar

Kuracie kiahne a herpes zoster spôsobujú vírus patriaci do skupiny herpesu. Akonáhle sa v tele, vírus provokuje typickú infekciu (ovčie kiahne), ale po zotavení, vírus zostáva v tele v latentnom stave. S poklesom imunity sa infekcia môže opakovať, čo spôsobuje pásový opar.

Exantém s týmto typom ochorenia sa prejavuje pľuzgierovou vyrážkou. Keď sa vyrážka nachádza v celom tele a pásovým oparom - pozdĺž nervov. Keď sú vyrážky poškriabané, často dochádza k sekundárnej infekcii bakteriálnymi infekciami, čo spôsobuje, že vyrážka sa stáva hnisavou.

Choroby spôsobené B19 parovírusom

Pri infikovaní parovírusom B19 sa tvoria charakteristické exantémy len u 20% pacientov. Vyrážka začína sčervenanie kože tváre, potom sa objaví vyrážka, pripomínajúce vzhľad girlanda alebo čipky. Najčastejšie sa objaví vyrážka na koži končatín a niekedy aj na koži tela. Niektorí pacienti sa sťažujú na silné svrbenie.

Exantém, keď je infikovaný paravírusom, má zvyčajne vlnitý priebeh s obdobím vymiznutia a opakovanými erupciami. Výskyt vyrážky je často sprevádzaný chrípkovými príznakmi a bolesťou v kĺboch.

Diagnostické metódy

Diagnóza vírusových ochorení, sprevádzaná výskytom exantému, je založená na dôkladnej štúdii klinických prejavov a správania sa testov.

Pri diagnóze je dôležité zvážiť nasledujúce charakteristiky vyrážky:

• Typ a tvar prvkov;
• Stupeň zrozumiteľnosti okrajov prvkov;
• Veľkosť prvkov a ich tendencia zlúčiť sa;
• Počet vyrážok - jeden alebo viac;
• Pozadie kože je nezmenené, sčervenené, cyanotické atď.
• Poradie výskytu vyrážky - jednostupňové, postupné, zvlnené atď.

Charakteristika vírusového exantému:

• Výskyt vyrážky v deň 2 ochorenia alebo dokonca neskôr;
• Teplota stúpa v období pred výskytom vyrážky a jej pokles s nástupom prvej vyrážky.
• Možná absencia katarálnych symptómov.
• Vírusové exantémy majú najčastejšie charakter vezikulárnej a makulopapulárnej vyrážky, zatiaľ čo bakteriálne infekcie majú často erytematóznu, hemoragickú alebo bodovú vyrážku.

Pacient je určený na vykonanie krvného testu testom ELISA, ktorý umožňuje stanoviť prítomnosť protilátok proti antigénu infekčného agens v krvi.

liečba

Liečba vírusového exantému je vo väčšine prípadov symptomatická. Liečebný režim závisí od diagnózy.

Pri osýpkach a rubeole je predpísaný odpočinok na lôžku a symptomatická liečba. Je veľmi dôležité zabrániť adherencii sekundárnych bakteriálnych infekcií, ktoré môžu vyvolať vznik takých komplikácií, ako je zápal stredného ucha, zápal pľúc alebo encefalitída.

Pri ovčích kiahňach sa používa hlavne symptomatická liečba - mazanie prvkov exantémy pomocou roztokov anilínového farbiva na prevenciu infekcie a hnisania. Použitie Acykloviru je účinné len vtedy, ak sa liek podáva v prvý deň ochorenia.

Herpes zoster je liečený podávaním Acykloviru, dávka a režim podávania liečiva sú zvolené v závislosti od veku a celkového stavu pacienta. A ako sa táto choroba prenáša, naučíte sa.

Choroby spôsobené vírusom herpesu sa liečia Acyklovirom, Valaciklovirom, Pharmciclovirom atď.

V prípade enterovírusových a paravírusových infekcií nebola vyvinutá špecifická liečba, preto by liečba mala byť zameraná na zmiernenie symptómov ochorenia a zmiernenie stavu pacienta.

Liečba ľudových prostriedkov

Pre vírusový exantém je možné použiť aj ľudové prostriedky.

Na zmiernenie svrbenia pri vyrážkach je vhodné pridať kúpeľ s teplotou 37-38 stupňov s prídavkom škrobu, otrubových otrúb.

Môže sa použiť na kúpele a infúzie liečivých bylín. Dobrá pomoc vývar islandland, nechtík, séria, harmanček. Môžete si vziať zmes týchto bylín. Varte 100 gramov akejkoľvek byliny alebo zmesi bylín s litrom vriacej vody. Nechajte vylúhovať a po namočení nalejte infúziu do kúpeľa. Okrem toho sa do bylinného kúpeľa môže pridať niekoľko kvapiek jedle.

Pri požití s ​​vírusovým exantémom stojí za to pripraviť vitamínové čaje s pridaním suchých čučoriedok, malín, čerešní vtákov, šípky, ríbezlí. V čaji môžete pridať citrónovú bylinu, listy ríbezlí a maliny. Takýto vitamínový čaj sa môže vypiť bez obmedzení.

Prevencia a prognóza

Prevencia vzniku vírusového exantému je na ochranu pred infekciou. Očkovanie sa vykonáva s cieľom zabrániť infekcii rubeoly a osýpok. Aby sa zabránilo vzniku exantému v prípade infekcie herpes, môže byť predpísaný postup profylaktickej liečby antivírusovými liekmi, avšak samotný vírus zostáva v tele po celý život, preto existuje riziko jeho aktivácie a vzniku relapsu ochorenia.

Vďaka univerzálnej imunizácii sú osýpky a rubeola oveľa menej časté. Pravdepodobne však najlepším príkladom exantému zostáva osýpok (s ním je aj enanthema - lézie na slizniciach). S vyrážkami osýpok porovnať vyrážky s inými infekciami. Všetky vírusové infekcie s vyrážkou, okrem infekčného erytému, sú spôsobené vírusmi obsahujúcimi RNA.

osýpky:
Age. Deti od 5 rokov sú prevažne choré.
Inkubačná doba je zvyčajne 7-14 dní. V prodromálnom období sa pozoruje horúčka, malátnosť, príznaky akútnej respiračnej infekcie, konjunktivitída, fotofóbia.
V počiatočnom štádiu obdobia vyrážky. Po prvé, na ústnej sliznici sú Koplikove škvrny (biele škvrny s okrajom erytému), po 2 dňoch - škvrnitá vyrážka na tvári, trupe a končatinách. Prvé prvky vyrážky sa objavujú za ušami.
Vývoj a riešenie vyrážok. Škvrny sa zmenia na papuly a zlúčia sa. Niekedy sa vyskytujú hemoragické vyrážky a pľuzgiere, po ktorých ostáva hnedá pigmentácia
Komplikácie: encefalitída, zápal stredného ucha, bronchopneumónia.
Laboratórna diagnostika: štúdia titra párovaných sérových protilátok dosahuje maximum za 2-4 týždne.

Age. Choré deti a mladí ľudia.
Inkubačná doba je 14-21 dní.
Prodromálne obdobie u malých detí sa nestane. U starších detí a dospelých zahŕňajú prodromálne príznaky horúčku, malátnosť, príznaky akútnej respiračnej infekcie.
V počiatočnom štádiu obdobia vyrážky. V niektorých prípadoch vyrážke predchádza hyperémia mäkkého podnebia a zvýšenie lymfatických uzlín. Potom sa na tvári objaví ružová škvrnitá vyrážka a 1-2 dni sa rozšíri do trupu a končatín.

Vývoj a riešenie vyrážok. Vyrážka zmizne po 2 dňoch. Rubeola sa môže vyskytnúť bez vyrážky.
Komplikáciou. Pri rubeole sa môže plod plodu počas tehotenstva vyvinúť. Najnebezpečnejšie ochorenie v prvom mesiaci tehotenstva.
Diagnóza. Diagnóza sa uskutočňuje na základe klinického obrazu a je potvrdená štúdiou párovaných sér s intervalom 7-10 týždňov.
Prevencia. Očkovanie všetkých dievčat v školskom veku.

Infekčný erytém (piata choroba):
Age. Deti od 2 do 10 rokov sú choré, hlavne dievčatá.
Inkubačná doba je 5-20 dní.
Prodromálne symptómy sa spravidla nestávajú. Niekedy je výskyt vyrážky sprevádzaný horúčkou nízkeho stupňa.

Obdobie vyrážky. Po prvé, na lícach sa objavuje erytém s lokálnym zvýšením teploty kože („slap mark“); po 2-4 dňoch - makulopapulárna vyrážka na ramenách, nohách a trupe.
Vývoj a riešenie vyrážok. Vyrážka sa šíri do rúk, nôh a slizníc a vymizne po 1-2 týždňoch.
Laboratórna diagnostika - detekcia IgM protilátok proti parvovírusu B19.
Komplikácie: trombocytopénia, artralgia; u tehotných žien - opuch plodu.

Náhla vyrážka:
Age. Deti do 2 rokov sú choré.
Inkubačná doba je 10-15 dní.
Prodromálne obdobie je horúčka niekoľko dní.

Počiatočná fáza obdobia vyrážky. Ružová makulopapulárna vyrážka na krku a trupe.
Vývoj a riešenie vyrážok. Vyrážka sa šíri do tváre a končatín a vymizne za 1-2 dni.
Diagnóza je urobená na klinickom obraze.
Komplikácie - febrilné záchvaty.

Syndróm Crosti Janottiho:
Age. Deti sú choré, zvyčajne do 14 rokov.
Prodromálne symptómy. Vyrážka sprevádzaná malátnosťou a zväčšenými lymfatickými uzlinami.

V počiatočnom štádiu obdobia vyrážky. Červené papuly sa objavujú na tvári, krku, končatinách, zadku, dlaňach, chodidlách.
Vývoj a riešenie vyrážok. Počas 2-3 týždňov sa vyrážka stáva fialovým odtieňom a potom bledne.
Diagnóza. Syndróm sa pozoruje pri mnohých vírusových infekciách, vrátane hepatitídy B.
Komplikáciou. Syndróm je vždy sprevádzaný zvýšením lymfatických uzlín a hepatomegálie, ktorá trvá niekoľko mesiacov.

Vírusový pemfigus úst a končatín:
Age. Deti aj dospelí sú chorí. Kauzálnym agensom je Coxsacki A. virus.
Inkubačná doba nie je nainštalovaná.
Prodromálne symptómy. Vyrážka je sprevádzaná horúčkou, bolesťou hlavy a malátnosťou.

V počiatočnom štádiu obdobia vyrážky. Erytematózne škvrny obklopené sivasto žltej pľuzgieriky s priemerom 1-1,5 mm na dlaniach, stonky a sliznice úst. Niekedy rozsiahlejšie vyrážky.
Vývoj a riešenie vyrážok. Vyrážka zmizne za 3-5 týždňov.
Laboratórna diagnostika. Izolácia vírusu Coxsackie A (zvyčajne A16) z prvkov vyrážky a výkalov a stanovenie špecifických protilátok v sére.
Komplikácie - generalizovaná vezikulárna vyrážka alebo polymorfný exsudatívny erytém - zriedkavo pozorované.

Infekčná mononukleóza. Niekedy sú na oblohe červené škvrny a makulopapulárna vyrážka na tvári a končatinách.

Osýpky. Vyrážka sa objaví tri až štyri dni po nástupe ochorenia. Po prvé, osýpky sa vyskytujú ako ťažká zima, čo je horšie. Oči červenavé a vodnaté. Sliznica očných viečok je intenzívne červená. Vyskytuje sa suchý a častý kašeľ. Teplota sa zvyčajne zvyšuje každý deň. 4. deň sú za ušami ružové škvrny, teplota je veľmi vysoká. Škvrny sa šíria na tvár a telo, stávajú sa väčšie a tmavšie. Jeden deň pred vyrážkou sa na vnútornej strane líca pri dolných stoličkách objavujú drobné biele škvrny obklopené červenou korunou (Filatov-Koplikove škvrny). Obdobie vyrážky trvá dva až tri dni, a v tomto čase teplota zostáva vysoká, dieťa kašľa silne, napriek použitiu liekov, a cíti sa dosť zlé. Po objavení sa kožných škvŕn sa stav dieťaťa rýchlo zlepší. Ak sa teplota nezníži dva dni po objavení sa vyrážky, alebo ak sa zníži a potom znovu stúpa, mali by ste uvažovať o spojení týchto komplikácií.

Kým teplota zostáva vysoká, dieťa nemá takmer žiadnu chuť do jedla, ale často ho trápi smäd, takže dieťa musí byť napojené častejšie. Je potrebné jemne čistiť ústa dieťaťa bavlneným tampónom namočeným v roztoku sódy trikrát denne. To bolo myšlienka, že svetlo je škodlivé pre dieťa, ktoré má osýpky, ale teraz je známe, že fotofóbia je spôsobená zápal spojiviek, ktorý sprevádza osýpky. Ak je dieťa podráždené svetlom, miestnosť môže byť zatemnená. Pred normalizáciou teploty sa musí dodržať pokoj na lôžku.

Osýpky sa vyskytujú 9 - 16 dní po kontakte s pacientom, infekčné obdobie začína objavením sa príznakov nachladnutia. Po osýpkach pretrváva pretrvávajúca imunita (nie sú žiadne opakujúce sa ochorenia). Aby sa zabránilo rozvoju ochorenia alebo aspoň znížili jeho prejavy, je potrebné dieťaťu zaviesť gama globulín.

Komplikácie osýpok zahŕňajú: zápal stredného ucha, zápal priedušiek, zápal pľúc, encefalitídu, ku ktorej dochádza v dôsledku pridania bakteriálnej infekcie na pozadí zníženej imunity.

Rubeola. Úplný názov - rubeola osýpok. Je to tak, pretože vyrážka sa podobá vyrážke na osýpkach. Avšak častejšie sa objavujú malé červené bodky, objavujú sa najprv na hlave, potom „padajú“ na hrudník, ruky, trup a nohy. Zmizne vyrážka aj zhora nadol. S rubeola osýpok, sú zriedka studené príznaky, môže byť mierne začervenanie v hrdle. Teplota nepresahuje 38 ° C. Zadné a krčné lymfatické uzliny, ktoré sú ostro bolestivé, sa zvyšujú.

Rubeola sa vyskytuje medzi 12. a 21. dňom po kontakte s chorou osobou. Toto ochorenie je veľmi nebezpečné pre ženy v prvých troch až piatich mesiacoch tehotenstva, pretože vírus rubeoly môže spôsobiť deformity plodu. Preto je kontakt tehotnej ženy s chorou rubeolou indikáciou potratu.

Ovčie kiahne. Pred vyrážkou sa môžu vyskytnúť bolesti hlavy, celková malátnosť. Potom sú tu charakteristické vyrážky - bubliny naplnené čírou tekutinou, ktorá sa nakoniec zakalí. Základ bubliny je červený. Bubliny prasknú, vysychajú, tvoria sa krusty - tzv. Polymorfizmus vyrážky. Nové bubliny sa objavia do troch až štyroch dní. Zvyčajne sa deti počas choroby cítia dobre a teplota nepresahuje 38 ° C. Ale niekedy je blahobyt dieťaťa prudko narušený, častejšie je to zaznamenané u starších detí. Po celý čas vyrážky sa pozoruje pokojová posteľ. Všetky prvky vyrážky je potrebné rozmazať brilantnou zelenou, aby nedošlo k pripojeniu sekundárnej infekcie, najmä preto, že vyrážka spôsobuje, že dieťa svrbí a on, česanie prvky vyrážky, môže zraniť infekciu. Vzhľad vyrážky je pozorovaný medzi 11. a 21. dňom po infekcii. Dieťa prestáva byť infekčné po ukončení výskytu nových bublín - sušené kôry už nie sú nákazlivé. Pacient je izolovaný doma až do piateho dňa, počítajúc od konca vyrážky.

Šarlach. Spôsobené streptokokmi. Nástup ochorenia sa podobá na bolesť hrdla: bolesť hrdla, začervenanie sliznice hltanu, vysoká horúčka, začervenanie a zväčšenie mandlí, bolesť hlavy. Vyrážka sa objaví po jednom až dvoch dňoch, najprv v podpazuší, na zadnej strane, v slabinách. Z diaľky vyzerá vyrážka ako sčervenanie, ale v jej blízkosti môžete vidieť, že sa skladá z malých červených bodiek na zapálenej koži. Potom sa vyrážka môže rozšíriť na celý povrch tela, vrátane tváre, a len nasolabiálny trojuholník zostáva bledý. Charakteristika šarlatovej horúčky je lézia jazyka, ktorá trvá na karmínovom odtieni a má nárast papily. Po prejdení vyrážky môže dôjsť k odlupovaniu kože, najmä na dlaniach.

Ako každá iná infekcia, aj šarlatová horúčka môže spôsobiť komplikácie: zápal stredného ucha, stomatitída, zápal slinných žliaz, ale najnebezpečnejšie komplikácie šarlachu sú zápal obličiek - nefritída a choroba srdcových chlopní - ochorenie srdca. Infekcia sa môže vyskytnúť nielen u pacienta s horúčkou alebo inou streptokokovou infekciou, ale aj u zdravého nosiča streptokokov. Inkubačná doba pre šarlach (asymptomatická) trvá približne sedem dní. Liečbu horúčky by mal predpisovať lekár.

Vírusová vyrážka u detí je jednou z najčastejších príčin kožnej vyrážky u dojčiat a starších detí. Jej hlavnými príznakmi sú výskyt červenej alebo ružovej vyrážky na tele dieťaťa.

Liečba je zameraná hlavne na zníženie závažnosti symptómov základného ochorenia. Exantém sa môže prejaviť na samom začiatku choroby a vystrašiť rodičov po zdanlivo úplnom uzdravení.

Mnohé vírusy môžu spôsobiť exantém u detí: respiračné vírusy (vrátane adenovírusu, rinovírusu), parvovírus, herpes vírusy, enterovírusy, vírusy osýpok, rubeolu, varicella, vírus Epstein-Barrovej, cytomegalovírus a ďalšie. Niektoré z týchto vírusov spôsobujú veľmi charakteristické vyrážky (osýpky, ovčie kiahne).

Exantémy, spôsobené väčšinou iných vírusov, sa medzi sebou líšia len nepatrne a ich patogén sa prejavuje najmä symptómami (opuchnuté lymfatické uzliny, horúčka, sčervenanie očí, iné príznaky).

príznaky

Výraz „rash“, ktorý sa prekladá z gréckeho jazyka, znamená „I color“. To znamená, že vyrážka sa často objavuje súčasne a náhle, pokrýva takmer celé telo dieťaťa. Jedným z charakteristických znakov je zmena farby, vymiznutie vyrážky s tlakom.

Môžete si vziať priehľadnú sklenenú alebo plastovú nádobu (sklo, sklo) a jemne ju zatlačiť na kožu dieťaťa. Môžete vidieť, či vyrážka zmizne pod tlakom. Keď tlak na koži zmizne, vyrážka sa znovu objaví.

Vyrážka zvyčajne nie je bolestivá a nie je svrbiaca (ovčie kiahne je výnimkou). Ak má pacient vážne svrbenie, môže to byť aj urtikária, ktorá má alergický pôvod alebo bodnutie hmyzom.

Vo väčšine prípadov exantém u detí nie je príznakom akejkoľvek nebezpečnej choroby. Akékoľvek vyrážky u detí by však mali navštíviť lekára. Existuje niekoľko príznakov, ktoré by mali nabádať rodičov, aby sa poradili s pediatrom:

• vyrážka nezmizne pod tlakom;
• vyrážka veľmi svrbivá;
• dieťa má výrazne narušený všeobecný stav - pozoruje sa vysoká horúčka, hnačka, vracanie, iné príznaky vážneho ochorenia.

A, samozrejme, dieťa s vyrážkou (až do okamihu, keď je vyšetrený lekárom) by sa nemalo dotýkať iných detí. Tehotné ženy by sa tiež mali vyhýbať kontaktu s chorým dieťaťom až do vylúčenia rubeoly.

Vzhľad vyrážky, jej lokalizácia a sled vzhľadu na rôznych častiach tela závisí od infekčného agens a môže pomôcť pri diagnostike a pri rozhodovaní o tom, ako sa má liečba vykonať. Vyrážka sa môže šíriť po celom tele alebo "usadiť" iba na jednotlivých častiach - lícach, chrbte, žalúdku, zadku.

• Korematózna vyrážka u detí je jedno ružovkasté alebo červenkasté škvrny, niekedy sa navzájom spájajú. Ak na ne jemne pridržíte prsty, môžete cítiť malé hrbole, papuly, stúpajúce nad kožu.
• Vyrážka môže byť vo forme čipky (v prípade infekcie parvovírusom B19). Spočiatku sa na tvári objavia malé vrecká, ktoré sa následne spoja do jedného. O niekoľko dní neskôr sú deti postihnuté kolenom a kolenom.
• S ovčími kiahňami, herpes simplex a pásovým oparom (tieto ochorenia sú spôsobené vírusmi zo skupiny herpes), exantém má vzhľad jednotlivých malých bublín na pozadí sčervenenej kože. Plané kiahne sa vyznačujú vyrážkami po celom tele a pásový opar sleduje smer nervových kmeňov.
• Na ušiach, nose, prstoch a prstoch na nohách sa môžu vyskytnúť zadky detí, kde sa znižuje telesná teplota, môžu sa vyskytnúť vyrážky spôsobené cytomegalovírusom, vírusom Epstein-Barrovej, dokonca aj hepatitídou B.

roseola

Veľmi charakteristická a rozšírená vírusová vyrážka u detí je roseola, spôsobená vírusom herpes. Táto vyrážka začína horúčkou v neprítomnosti nádchy, kašľa, bolesti alebo črevných porúch.

Po troch dňoch teplota klesá a dieťa vytvára dojem úplného zdravia a pohody.

Po určitom čase (zvyčajne 10 - 12 hodín) je však telo dieťaťa pokryté malou ružovou vyrážkou, ktorá zmizne po niekoľkých dňoch.

Spočiatku sa vyrážka nachádza na chrbte a bruchu a potom sa plazí po celom tele. Okrem toho sa jednotlivé prvky vyrážky navzájom nespájajú. Mnoho detí od šiestich mesiacov do dvoch rokov trpí ruže, ale miestni pediatri zriedkavo diagnostikujú túto infekciu.

liečba

Špeciálna liečba vírusovej vyrážky u detí nevyžaduje. Vyrážka zmizne sama, keď sa telo vyrovná s infekciou. Nemôžete lesk na vyrážka Zelenko alebo iné podobné prostriedky, až kým neuvidí lekára.

Ak má dieťa osýpky alebo rubeolu, liečba zvyčajne zahŕňa odpočinok v posteli, užívanie antipyretík a antihistaminík. Deti zvyčajne tolerujú ovčie kiahne ľahko a zvyčajne nie je potrebné uchýliť sa k prísnemu odpočinku.

Často počas tejto choroby, vyrážky sú rozmazané s brilantné zelené alebo mangán riešenie, aj keď, podľa mnohých pediatrov, to nemá moc zmysel. Liečba herpetických infekcií zahŕňa vymenovanie acikloviru do mastí.

Ak je pokožka dieťaťa pokrytá vyrážkou veľmi suchá, môže byť navlhčená hypoalergénnym detským krémom.

V pacientovej izbe by mal byť vlhký chladný vzduch. Ak je dieťa horúce a bude sa potiť, stav kože sa zhorší.

Exantéma sa tiež lieči pomocou ľudových prostriedkov s teplými kúpeľmi s odvarom z liečivých bylín (harmanček, nechtík, nechtík, kozinec). Vo vani s bylinnými odvarmi môžete pridať niekoľko kvapiek jedľového oleja.

Choré dieťa môže dostať čaj varený zo suchých bobúľ malín, čučoriedok, šípky, čiernych ríbezlí, čerešní vtákov. Tiež pridajte medovky, malinový list a ríbezle. Počas choroby je lepšie, aby dieťa nebolo na slnku, aby nezhoršovalo prejavy vyrážky.

Akékoľvek vyrážky, ktoré dieťa má, či už malé alebo veľké, sprevádzané teplotou alebo nie, svrbiace alebo tolerantné, „plaky“, „bubliny“ a iné príznaky, vždy desia rodičov. Ich dieťa, zrazu pokryté takými hroznými červenými škvrnami, vyzerá ako živé monštrum. Pre otcov a matky je skutočná tragédia. Rodičia by si však mali vždy pamätať, že v každom prípade, bez ohľadu na to, aké príznaky sa môžu objaviť u ich dieťaťa, nie je potrebné sa báť. Musíš sa len pohltiť a začať prijímať potrebné opatrenia.

Toto odporúčanie sa vzťahuje aj na prípady, keď sa parvovírusová infekcia vyskytuje u detí. Komarovsky, známy pediater, pripomína otcom a matkám jedno neotrasiteľné pravidlo pre nich. Keď má dieťa vyrážku, musí sa okamžite ukázať lekárovi. Iba odborník môže určiť charakter tohto javu a vylúčiť alebo potvrdiť infekčné ochorenia.

Opis ochorenia

Infekčná eritrema je patologický stav kože a slizníc, ktorý je spôsobený vírusmi a infekciami. O prejave ochorenia možno posúdiť čiastočným alebo nepretržitým začervenaním kože malého pacienta, ktoré je sprevádzané horúčkou. Populárny názov pre tento patologický stav kože je pseudorassian. Niekedy to znie ako „choroba výronov tváre“. Parvovírusová infekcia u detí (pozri foto nižšie) sa niekedy označuje ako 5. pediatrické ochorenie.

Len v zriedkavých prípadoch je u dospelých diagnostikovaná patológia. Spravidla trpia pacienti, ktorých vek je 4-12 rokov.

Parvovírusová infekcia u detí je pomerne bežná. Avšak na karte lekári túto diagnózu zriedkavo zaznamenávajú. Infekčný erytém sa zvyčajne používa na dermatitídu, alergie, osýpky a iné patológie.

Parvovírusová infekcia je respiračná infekcia. Prenáša sa kašľaním a kýchaním, krikaním a rozprávaním. Niekedy používanie bežných hračiek prispieva k chorobe a ak ich deti vtiahnu do úst, vírus vstúpi do tela slinami.

Niekedy sa „piata choroba“ šíri cez spoločné taniere a lyžice, ako aj bozkmi blízkych. Parvovírusová infekcia u detí sa prenáša počas nástupu prvých príznakov podobných chrípke. Nákazliví pacienti zostávajú až do času, kedy sa na ich koži objaví typická vyrážka.

Niekedy choroba postihuje deti alebo dospelých, ktorí majú oslabený imunitný systém, ochorenia krvi, ako aj chronické patológie. V takýchto prípadoch sú pacienti dlhodobo infekční a stali sa nebezpečnými v epidémii.

Príčiny choroby

Čo spôsobuje parvovírusovú infekciu u detí? Jeho pôvodcom je vírus B 19. Tiež sa predpokladá, že v prípade, že sa parvovírusová infekcia vyskytuje u detí, významnú úlohu hrajú niektoré fyziologické príčiny. Medzi nimi sú:

popáleniny;
- kapilárna dilatácia;
- Vonkajšie hry;
- choroby vnútorných orgánov;
- šok alebo stláčanie kože.

Príznaky parvovírusovej infekcie u detí môžu byť veľmi podobné iným ochoreniam. Liečba založená na vonkajších príznakoch sa často predpisuje pri šarlach, osýpkach alebo rubeole.

Prvé výrazné príznaky infekčného ekzému sú podobné vírusovým ochoreniam (chrípke, chladu). Dieťa má horúčku, ako aj sčervenanie kože v oblasti tváre. Telo je pokryté vyrážkou. Po vplyve vírusu na telo dieťaťa môžete po dvoch dňoch pozorovať:

Zrážky sprevádzané náhlymi zmenami teploty do 39 stupňov:

Bolesť brucha a hlavy;

Vyrážka červená.

Bolesť v kĺboch ​​a hrdle;

História detekcie príčin infekcie

Parvovírus B 19, v dôsledku ktorého dochádza k erytému, objavili a opísali britskí virologovia v roku 1975. Prečo bol pomenovaný tak nezvyčajný? Faktom je, že B19 je číslo skúmavky, v ktorej sa nachádzala skúmaná vzorka krvi.
Samotný infekčný erytém bol opísaný už v roku 1889 Chamerom. Etiológia tejto patológie bola stanovená až v roku 1983. Vtedy výskumníci zistili u detí trpiacich touto infekciou zvýšenie titra protilátok proti parvovírusu B19. V roku 1981 bola táto infekcia izolovaná od pacientov trpiacich kosáčikovitou anémiou s rozvojom aplastickej krízy. Po zotavení vírusovo špecifické protilátky nachádzajúce sa v krvi úplne zmizli.

V roku 1984 výskumníci informovali o pravdepodobnosti vnútromaternicovej infekcie parvovírusom B 19, čo vedie k rozvoju fetálnej kvapky a smrti.
V roku 1987 bola táto infekcia zistená u pacientov so získanou alebo vrodenou imunodeficienciou.

převládání

Z parvovírusovej infekcie môže človek ochorieť v ktorejkoľvek krajine sveta. Okrem toho sú prípady výskytu patológie zaznamenávané po celý rok. Existujú však sezónne epidémie. Sú pozorované na začiatku leta, na jar a na konci zimy. Foci parvovírusovej infekcie sa zaznamenávajú v materských školách predškolského a školského typu. Zároveň patológia postihuje 40 až 60% malých pacientov. Často sú ohniská zdĺhavé av organizovaných tímoch trvajú niekoľko mesiacov.

Klinický obraz

Aké sú príznaky parvovírusovej infekcie u detí? Opis vlastností klinickej formy ochorenia umožní presnejšie rozpoznať ochorenie, ktoré je sprevádzané:

1. Myalgia a bolesti hlavy, faryngitída a horúčka. Tieto príznaky sú pozorované v prvom štádiu ochorenia a trvajú niekoľko dní.

2. Exantém, to znamená vyrážky na koži. Parvovírusová infekcia môže byť identifikovaná začervenaním tváre. Deti majú v tejto oblasti vyrážku. V nasolabiálnej zóne však nie je žiadne začervenanie. Tu je pokožka bledá. Povaha vznikajúcej vyrážky - makulopapulárna. Niekedy na koži pacienta sú hemoragické alebo jadro podobné vyrážky, ako aj pľuzgiere. Niekoľko dní po objavení sa červených škvŕn sú viditeľné na končatinách. Exantém jasne ukazuje, že dieťa už nie je nákazlivé pre ostatných.

3. Artralgia. Tento jav, ktorý sa vyznačuje bolesťou v kĺboch, sa u detí vyskytuje zriedkavo. Ale keď sa objaví táto lézia, je symetrická. Najčastejšie sa artritída vyskytuje v kolenách. Ovplyvňuje malé kĺby rúk. Trvanie artralgie je niekoľko týždňov. Deformita kĺbov po tomto fenoméne neopustí.

4. Aplastická kríza. Môže byť pozorovaný u všetkých typov hemolytickej anémie. Pacient sa sťažuje na únavu, ospalosť a rýchly srdcový tep. Tiež má výraznú bledosť kože. V tomto čase pacientove analýzy ukázali nízku hladinu hemoglobínu a nedostatok aritroidného výhonku. O sedem dní neskôr sa v krvi objavia retikulocyty. Celkový stav tela sa výrazne zlepšuje po dvoch až troch týždňoch.

5. Chronická anémia. Tento symptóm je charakteristický pre tých pacientov, u ktorých je pozorovaná imunodeficiencia. Súčasne sa v kostnej dreni vyskytujú určité zmeny, ale nie sú žiadne lézie kĺbov. Koža tiež zostáva čistá.

prejavom vyrážky

Tento nepríjemný jav sa vyskytuje prvý až piaty deň choroby. Parvovírusová infekcia u detí (foto vyrážky u detí, pozri nižšie) je vyjadrená pomerne hojnými miestami.

Na končatinách je vyrážka spôsobená patológiou vo forme podobnej čipke. Ďalej, prvky tohto „vzoru“ postupne vyblednú a potom zmiznú.
Parvovírusová infekcia u detí (foto nižšie) nezanecháva žiadne vonkajšie defekty vo forme zmenenej pigmentácie a zjazvenia.

Prejav choroby má určitý charakter a prechádza niekoľkými fázami.
Spočiatku sa na lícach objaví vyrážka. Ich koža má žiarivo červenú farbu. Dieťa vyzerá, ako keby bol práve šľahaný na tvár. Niekedy oblasť erupcie ovplyvňuje čelo a bradu. Niekedy je možné pozorovať parvovírusovú infekciu u detí aj na sliznici ústnej dutiny (pozrite si nižšie uvedenú fotografiu vyrážky na tomto mieste).

Tento jav však trvá len dva dni. Potom všetko zmizne.

Ďalšou fázou je, že vyrážka sa objaví na krku, ramenách, trupe, zadku a kolenách. Vo forme je to červená škvrna. Na tele môže vyrážka trvať až sedem dní. V tomto prípade je sprevádzané silným svrbením.

V ďalšom štádiu vyrážka zmizne a zanechá za sebou peeling. V tomto okamihu je potrebné odstrániť kožné kontakty pacienta s chemickými látkami a priamymi lúčmi slnka. Dieťa by malo byť chránené pred úzkosťou, stresom a fyzickou námahou. V opačnom prípade sa vyrážka môže objaviť opäť v rovnakých oblastiach tela.

Ako dlho sa vyvíja parvovírusová infekcia u detí? Inkubačná doba ochorenia trvá 5 až 14 dní. Existujú prípady, keď sa rozprestiera na 28 dní.

Formy patológie

Príznaky parvovírusovej infekcie u detí môžu naznačovať nasledovné:

Typická forma, ktorá je charakterizovaná fokálnym umiestnením vyrážky, horúčky a letargie;

Atypický vývoj, pri ktorom dochádza k opuchu kĺbov nôh a ramien;

Forma hepatitídy, ako je indikovaná výraznou žltosťou kože a očí, bolesťami v pravej hypochondriu, zväčšením pečene;

Vývoj bez akýchkoľvek známok pred ich prejavom.

Infekčný erytém Chimera

Nižšie môžete vidieť fotografiu parvovírusovej infekcie u detí.

Príznaky tohto ochorenia nie sú výrazné. Inkubačná doba tohto typu erytému trvá od 9 do 14 dní. Priebeh samotnej choroby je pomerne jednoduchý. Teplota dieťaťa zostáva normálna alebo zostáva na úrovni 37,2-37,5 stupňov. V prvý deň ochorenia sa objaví vyrážka na tvári. Najprv predstavuje malé škvrny, ktoré sa v ďalšom štádiu zlúčia do tvaru motýľa. Niektoré prvky takejto vyrážky možno pozorovať na končatinách a na tele. Bledosť škvŕn sa začína prejavovať od stredu.

Infekčný erytém Chimery pretrváva takmer dva týždne. Niekedy sa jeho zmiznuté prvky opäť objavia na rovnakých miestach. Tento jav je vyvolaný fyzickou námahou, horúčkou alebo prehriatím. V niektorých prípadoch majú pacienti mierny zápal v horných dýchacích cestách, ako aj hyperémiu spojiviek. Niekedy je patológia sprevádzaná opuchom kĺbov.

Klinický obraz fáz ochorenia

Vedcom sa podarilo identifikovať dve hlavné etapy patológie. Po 6 dňoch po požití patogénneho vírusu V 19 prípadoch ochorenie začína prejavovať svoje príznaky (pozri článok o symptómoch parvovírusovej infekcie u detí, foto).

Počiatočné štádium (pozri foto vyššie) je charakterizované bolesťou hlavy, horúčkou, zimnicou a inými príznakmi celkovej malátnosti. Toto je obdobie, kedy sa vírus B19 vylučuje spolu so sekrétmi respiračného traktu. O niekoľko dní neskôr štúdie ukázali pokles hladín hemoglobínu. Tento jav pretrváva 7-10 dní.

Štúdie kostnej drene potvrdzujú, že v prvej fáze ochorenia je erytroidný zárodok ochudobnený. Aj počas tohto obdobia je patológia sprevádzaná miernym trombocytom, neuropéniou a lymfopéniou.

Po 17-18 dňoch začína druhá fáza ochorenia. V tomto bode sa v krvi objavia špecifické protilátky, ktoré vymiznú až po niekoľkých mesiacoch. V tomto štádiu už vírus nie je detegovaný v tajomstve nosohltanu.

Zriedkavý typ ochorenia

Ako inak sa môže parvovírusová infekcia prejaviť u detí? Syndróm rukavíc a ponožiek je skôr zriedkavá dermatóza. Najčastejšie sa koná v jarnej a letnej sezóne.

Ako sa táto infekcia parvovírusu prejavuje u detí? Fotografie vyrážky si môžete prezrieť nižšie.

Táto forma ochorenia sa vyznačuje bolestivými a rýchlo sa rozvíjajúcimi vyrážkami, ktoré sú veľmi svrbivými papulami. Okrem toho sa pri tomto syndróme pozoruje len erytém nôh a rúk, ako aj symetrický edém.

Ďalšia fáza ochorenia je charakterizovaná výskytom výtokových papúl. Môžu byť pozorované na koži zápästia a rúk, nôh a členkov. Iba vo veľmi zriedkavých prípadoch sa vyrážka s týmto syndrómom objavuje v lícach a kolenách, lakte, prsiach, ako aj vo vnútorných stehnách. Niekedy tento jav ovplyvňuje sliznice ústnej dutiny. V tomto prípade sa na tvrdom a mäkkom podnebí, ako aj na vnútornej strane líca môže pozorovať viacnásobná petechia, erózia, pľuzgieriky a plytké vredy. Niektoré deti s ponožkami a rukavicami môžu pociťovať bolestivé opuchy alebo vredy na sliznici pohlavných orgánov.

Ekzém fľakatý-papulárny tohto typu má akútny nástup. Prvá fáza ochorenia je sprevádzaná malátnosťou a horúčkou, bolesťami hlavy a stratou chuti do jedla, opuchom nôh a rúk, so súčasným výskytom vyrážky. Trvanie patológie je 1 až 2 týždne. Po tomto príznaky zmiznú na vlastnú päsť. V niektorých prípadoch sa syndróm objaví znova.

diagnostika

Na stanovenie infekcie parvovírusom s dostatočným stupňom presnosti použite:

Kompletný krvný obraz, ktorý určuje morfológiu červených krviniek, ako aj počet krvných doštičiek a retikulocytov;

Metóda ELISA, ktorá umožňuje stanoviť špecifické imunoglobulíny v sére;

Špeciálne hotové testovacie systémy na detekciu vírusu B 19 v akomkoľvek biologickom médiu ľudského tela.

Charakteristický klinický obraz, rovnako ako vysoký titer ipM, indikujú akútnu formu infekcie. V imunodeficientných stavoch tela sú protilátky spravidla takmer nemožné určiť. Vírus, ako aj jeho DNA sa však nevyhnutne vylučujú v sére.

Počiatočná diagnóza ochorenia sa môže uskutočniť vizuálne. Patológia indikuje:

Prítomnosť jasného erytému na lícach;

Prítomnosť štádií vyrážky;

Druh sčervenania (vo forme čipky).

Ako sa zbaviť patológie

V súčasnosti neexistuje špecifická liečba parvovírusovej infekcie u detí. Lekári odporúčajú intravenózny imunoglobulín počas piatich dní pre malých pacientov trpiacich poklesom obranyschopnosti organizmu. To zachráni dieťa pred apláziou kostnej drene a anémiou. Ak nedôjde k zlepšeniu imunitného stavu, podávanie imunoglobulínu sa periodicky opakuje.

Pri aplastických krízach a ťažkej anémii počas parvovírusovej patológie sa prijímajú urgentné opatrenia vo forme krvných transfúzií a inhalácií kyslíka. Ak má pacient dlhodobú artritídu, lekár predpisuje nesteroidné protizápalové lieky. Ale vo väčšine prípadov táto patológia liečby nevyžaduje. Priebeh liečby je symptomatický. V akútnom období ochorenia sa pacientovi odporúča držať sa pokoja na lôžku. Zároveň je dôležité, aby bola detská výživa plná. Ak pacientova teplota prekročí značku 38 stupňov, potom musí podať lieky ako "paracetamol" a lytickú zmes. Ak má dieťa artritídu, lekár mu predpíše Diclofenac alebo Nurofen. Deti počas aplastickej krízy vykazujú opakované zákroky na transfúziu erytromázy. Klinické sledovanie tohto ochorenia sa nevykonáva.

Počas choroby musí dieťa piť čo najviac tekutiny. Komarovsky neodporúča dávať deťom a mladistvým drogy ako Aspirín. Pri použití u mladých pacientov sa môže objaviť Rayov syndróm. Toto je veľmi zriedkavý stav, ale potenciálne život ohrozujúci pre dieťa.

prevencia

Ako zabrániť infekcii parvovírusom u detí? Klinické odporúčania sú nasledovné: ohrozené osoby by si mali pred jedlom a po každom kontakte s infikovanou osobou umyť ruky. Použitie jednorazového riadu znižuje riziko ochorenia. Ľudia, ktorí podstúpili parvovírus, majú pretrvávajúcu celoživotnú imunitu.