Spôsoby infekcie genitálnym herpesom - symptómy, diagnostika, liečba a prevencia

Muži a ženy často čelia intímnym problémom a herpes genitálií nie je výnimkou. Týka sa pohlavne prenosných chorôb (pohlavne prenosných chorôb). Zároveň, rovnako ako AIDS a niektoré infekcie HIV, herpes nemožno úplne vyliečiť. Pacient, ktorý sa nakazil ochorením genitálií, zostane nositeľom vírusu na celý život, ale jeho liečba je nevyhnutná, aby sa zabránilo nebezpečným komplikáciám. Aby bolo možné včas odhaliť a vyliečiť túto patológiu pohlavných orgánov, je potrebné vedieť o symptómoch a aplikovaných schémach liečby genitálneho herpesu.

Čo je genitálny herpes

Genitálny herpes u žien a mužov je sexuálne prenosná infekcia. Táto pohlavná patológia je považovaná za jednu z najčastejších chorôb genitourinárneho systému. Je to spôsobené tým, že existuje mnoho prenosových ciest pri ochorení genitálií a infekcia po kontakte s nosičom sa vyskytuje v ohromujúcom počte prípadov.

Spôsobuje herpetickú infekciu Jednoduchý herpes vírus alebo skrátene HSV. Tento patogén má 7 typov, ale herpes na genitáliách je možný len po infekcii HSV-2 (v 80% prípadov) a HSV-1 (v 20% prípadov). Patológia ovplyvňuje sliznicu pošvy, stydké pysky, hrádzu, konečníka, krčka maternice, penisu. Menej časté prejavy ochorenia genitálií sú na stydkách, zadku a stehnách.

Ako sa prenáša

Existuje niekoľko spôsobov prenosu vírusu herpes simplex. Infekcia je možná prostredníctvom pohlavného styku, a to nielen počas normálneho pohlavného pohlavia, ale aj análneho a orálneho. Deje sa to častejšie po prvých dvoch druhoch sexuálnych vzťahov, pretože v týchto prípadoch sa prenáša HSV-2 av procese orálneho kontaktu - HSV-1. Okrem toho sa prenáša herpes na genitáliách:

• Vzduchové kvapky. Je mimoriadne zriedkavá a len s poškodenými sliznicami alebo otvorenými ranami.
• Od matky k dieťaťu. To je možné, ak je plod infikovaný alebo infikovaný počas pôrodu.
• S vlastnou infekciou. Pacient sám môže preniesť infekciu rukami z jednej časti tela na genitálie.
• Domáci spôsob. Ďalšou vzácnou cestou prenosu je to, že znamená mokré objekty a otvorené rany na koži.

príznaky

Príznaky ochorenia genitálií závisia od jeho typu. Niektorí ľudia teda nemajú žiadne klinické prejavy, zatiaľ čo iní im bránia žiť normálny život z dôvodu bolesti a nepohodlia. Bežné príznaky herpesu genitálií zahŕňajú:

• svalová bolesť;
• bolesť hlavy;
• horúčka (zriedkavo);
• všeobecná malátnosť;
• časté močenie;
• brnenie počas močenia;
• svrbenie a pálenie v hrádzi;
• zapálené lymfatické uzliny v slabinách;
• začervenanie v postihnutých oblastiach kože a slizníc pohlavných orgánov;
• skupiny bolestivých vezikúl s zakalenou tekutinou vo vnútri.

U mužov

Genitálny herpes u mužov má rôzne príznaky, ktoré závisia od štádia a typu. Toto ochorenie genitálií charakterizuje:

• lokálne svrbenie, pálenie, podráždenie, začervenanie v oblasti genitálií;
• opuch žaluďového penisu;
• bolesť počas pohlavného styku;
• opuchnuté lymfatické uzliny v oblasti slabín;
• špecifická vyrážka;
• hromadenie malých bublín kvapalinou.

U žien

Ako vyzerá herpes na intímnych miestach dievčat? Informácie o príznakoch infekcie herpesu nižšie:

• svrbenie kože a slizníc v perineu a anus (počas infekcie konečníka);
• bolesť, pálenie a podráždenie genitálií;
• zvýšenie teploty;
• opuchnuté lymfatické uzliny v oblasti pubiky;
• herpetické erupcie vo forme charakteristických bublín s kvapalinou.

Príznaky počas exacerbácie

Po zmene teploty, stresu alebo chladu, častého zneužívania alkoholu alebo fajčenia existuje vysoká pravdepodobnosť opakovaného výskytu ochorenia pohlavných orgánov. Okrem toho sa to deje pri menštruácii.

Prvé znaky

Exacerbácia ochorenia pohlavných orgánov sa prejavuje nasledovne

1. Existujú varovné príznaky - svrbenie, pálenie, bolesť v oblasti genitálií. Pacient môže pociťovať celkovú malátnosť, bolesť hlavy.
2. Existuje vyrážka vo forme skupín bublín s zakalenou tekutinou vo vnútri.
3. Bubliny sa otvárajú a stávajú sa vlhkými vredmi.
4. Vredy sú utiahnuté kôrou.
5. Kôry zmiznú a na ich mieste zostanú stopy.

dôvody

Infekcia genitálnym herpesovým ochorením je možná prostredníctvom vzdušných, genitálnych, orálnych, análnych a domácich spôsobov. Dôvodom takéhoto prenosu infekcie sú:

• nedodržiavanie hygienických pravidiel;
• slabá imunita;
• skorý sexuálny život;
• promiskuitné pohlavie;
• častá zmena alebo prítomnosť viacerých sexuálnych partnerov;
• nechránený sex;
• pohlavie osoby (ženy trpia chronickým ochorením častejšie ako muži);
• prítomnosť pohlavne prenosných chorôb.

Podľa klinických príznakov existuje v primárnej epizóde infekcie niekoľko typov herpesu genitálu a všetky nasledujúce typy, ktoré môžu mať typické a atypické formy:

• Primárna infekcia. Genitálne ochorenie ovplyvňuje vonkajšie genitálie, perineálnu oblasť u žien a žaluďový penis, predkožku u mužov. Symptómy primárnej infekcie zahŕňajú svrbenie, sčervenanie, bubliny s tekutinami a herpes vredy na genitáliách. Všetky príznaky zmiznú po 2 týždňoch.
• Recidivujúca herpetická choroba. Po primárnej infekcii často začína nasledujúci typ: relaps. Existujú 3 formy, ktoré zahŕňajú svetlo (exacerbácie menej ako 3-krát ročne), mierne (exacerbácie 4-6-krát ročne), závažné (exacerbácie každý mesiac). Atypickým klinickým obrazom je chronické zápalové ochorenie vonkajších pohlavných orgánov.

Čo je nebezpečné genitálny herpes

Bez včasnej liečby ochorenia pohlavných orgánov môžu vzniknúť komplikácie, ktoré spôsobujú nepohodlie alebo ohrozujú zdravie. Medzi lokálne následky herpetickej patológie patria:

• Suchosť a praskliny v koži a slizniciach genitálií.
• Bakteriálne a plesňové infekcie, ktoré sú sprevádzané svrbením, podráždením, pretrvávajúcim mukopurulentným alebo cheesy vaginálnym výtokom u žien.
• Papilomavírus pokrývajúci genitálie hrádzou je plný bradavíc. Táto infekcia je predchádzajúcim príznakom rakoviny prostaty alebo krčka maternice.

Okrem lokálnych komplikácií, často systémových. Ak sa chcete dozvedieť o všeobecných dôsledkoch ochorenia pohlavných orgánov, môže to byť z nasledujúceho zoznamu:

• znížená imunita;
• konštantná boľavá bolesť v spodnej časti brucha, v oblasti rozkroku;
• pretrvávajúca neuróza;
• depresie;
• retencia moču;
• herpetickú prostatitídu;
• zápal močového mechúra;
• uretritída;
• pokles sexuálnej túžby.

Sex s genitálnym herpesom

Možnosť pohlavného styku v prítomnosti genitálneho herpesu závisí od formy ochorenia. Takže v období exacerbácie aj pri použití kondómov je pravdepodobnosť infekcie s HSV partnera pacienta vysoká. Je to spôsobené tým, že vírus sa nachádza nielen na genitáliách, ale aj na neporušených oblastiach. Počas remisie je možný sexuálny kontakt s nosičom HSV, pretože sa znižuje riziko infekcie.

Genitálny herpes

Genitálny herpes je dnes veľmi bežná pohlavná choroba. Napriek tomu, že je členom venereologickej skupiny, ochorenie možno nazvať podmienečne bezpečné: nevedie k smrti, pretože nenarušuje fungovanie vnútorných orgánov, takmer nikdy nespôsobuje neplodnosť.

Avšak genitálny herpes je mimoriadne nepríjemná choroba, ktorá spôsobuje pacientovi mnoho nepríjemností a vážnych problémov, vrátane sociálnych a psychologických. Preto by si každý mal byť vedomý nebezpečenstva kontrahovania herpesu a dodržiavať potrebné opatrenia na jeho prevenciu.

Herpes simplex vírus ako príčina infekcie genitálneho herpesu

Kauzálne agensy genitálneho herpesu sú dva typy vírusov - HSV-1 a HSV-2, tiež nazývané herpes vírusy prvého a druhého typu. Patria do veľkej rodiny herpes vírusov, ktoré obsahujú viac ako 200 rôznych typov vírusov, a to v každodennom živote a dokonca aj vo vede - pre jednoduchosť - nazývajú sa vírusy herpes simplex.

Dnes sa lekári zhodujú v tom, že genitálny herpes s rovnakou frekvenciou môže byť spôsobený vírusom prvého aj druhého typu. Keď je však organizmus infikovaný HSV-2, je charakteristický pre genitálnu formu infekcie a extrémne nepríjemný symptomatický obraz sa objavuje oveľa častejšie.

Dva typy vírusov herpes simplex sa navzájom líšia iba v štruktúre vírusových častíc. Tieto membrány majú guľovitý tvar a sú zložené z proteínov: lipo- a glykoproteínov. Medzi nimi sú dva glykoproteíny odlišné pre HSV-1 a HSV-2. Tieto glykoproteíny hrajú úlohu "chápadiel", pomocou ktorých virión rozpoznáva bunkovú stenu a je k nej pevne pripojený.

Vírusová častica má priemer len 200 nanometrov a na úsečke medzi dvoma milimetrovými segmentmi sa zmestí 5000 viriónov predĺžených v rade!

Vo vonkajšom prostredí je herpes vírus pomerne stabilný. Pri teplote 37 stupňov Celzia nestráca životnosť 20 hodín, ale teplota 50 stupňov ho zabije za pol hodiny. Virióny sa nebojí opakovaného zmrazovania a rozmrazovania. Okrem toho môžu trvať donekonečna na mínus 70 stupňov.

Napriek tomu, že za normálnych podmienok životného prostredia vírus herpes simplex žije doslova pár desiatok minút, je to dosť na to, aby sa šíril s veľkou rýchlosťou medzi ľuďmi.

Spôsoby prenosu genitálneho herpesu a spôsob, akým vírus v tele

Podľa štatistík je 11% mladých ľudí do 15 rokov a 73% starších ako 50 rokov infikovaných vírusom herpes simplex typu 2. To však neznamená, že drvivá väčšina dôchodcov trpí genitálnym herpesom.

Rozdiel v symptómoch a lokalizácii vyrážky, charakteristickej pre herpes, nie je spôsobený rozdielom v typoch vírusu, ale rozdielom v miestach, kde je herpes v tele spiaci. Aby ste to pochopili, mali by ste podrobnejšie zvážiť proces infekcie tela herpesom.

Hlavné metódy prenosu genitálneho herpesu sú:

• Živý prenos prostredníctvom sexuálneho kontaktu. V tomto prípade je celkom možné a veľmi často dochádza k prenosu vírusu z pier nositeľa na genitálie infikovanej osoby;
• Spôsob prenosu vírusu v domácnosti, ktorý prebieha aj u ľudí, ktorí nikdy nemali sexuálne vzťahy. Takže sa môžete nakaziť dotykom pier s nachladnutím počas exacerbácie pier a potom, bez toho, aby ste si umyli ruky, dotkli sa genitálií. Samozrejme, že je možné preniesť patogén cez domáce potreby alebo oblečenie.

Nezáleží na tom, kde, ale dostať sa na genitálie, herpes virióny prenikajú do slizníc močových kanálov a do vnútorných pohlavných orgánov. Tam sa zavedú do buniek, dostanú do svojho jadrového zariadenia a zavedú svoj genetický materiál do DNA buniek. Potom sa bunka nedobrovoľne začína spolu so svojimi látkami syntetizovať proteíny vírusu, z ktorého sa zostavujú nové virióny. Tieto nové častice opúšťajú materskú bunku a ďalej sa šíria v tele. Keď je ich príliš veľa, objavia sa príznaky charakteristické pre chorobu.

Tie virióny, ktoré sa dostanú do procesov nervových buniek, sa v týchto procesoch ponáhľajú do jadra bunky. Jadrá nervových buniek sa nachádzajú v oblasti bazálnych ganglií v oblasti chrbtice. A bunky, ktorých axóny sú natiahnuté do genitálií, sú v oblasti kostrčiek a bunky s koncovkami na tvári sú v oblasti hlavy. Potom, čo sa telo vyvíja imunitu proti herpesu, všetky voľné častice v tele zomierajú a infikované bunky sú nahradené mladými a zdravými. A len nervové bunky naďalej uchovávajú vírusové gény. Akonáhle je imunita tela oslabená, mladé virióny sa začnú objavovať z bunky, ktorá sa „valí“ do vonkajších tkanív pozdĺž rovnakých axónov. Z mozgu na pery a z kostrčiek do genitálií. Tak, odkiaľ infekcia vstúpila do tela, tam sa bude naďalej prejavovať.

Pod pojmom „genitálny herpes“ sa teda rozumie nie taký špeciálny typ vírusu ako infekcia postihujúca určité oblasti genitálií.

Rizikové skupiny ochorenia

Nie je možné povedať, ktorí ľudia sú naklonení infekcii genitálnym herpesom. Štatistiky však naznačujú, že ochorenie je častejšie v:

• homosexuáli - takmer polovica z nich je genitálny herpes;
• zástupcovia negroidnej rasy;
• ženy vo všeobecnosti - sú ľahšie infikované genitálnym herpesom;
• osoby, ktoré trpia inými pohlavne prenosnými chorobami.

Riziko nákazy herpesom sa zvyšuje s vekom. Podľa počtu nosičov herpes simplex sú najpočetnejšie vekové kategórie 20 - 29 rokov a 35 - 40 rokov.

A samozrejme, čím viac má človek sexuálnych partnerov, najmä tých náhodných, tým viac hrozí, že sa nakazí.

Symptómy a štádiá ochorenia

V rôznych štádiách priebehu genitálneho herpesu sa objavujú jeho rôzne symptómy, preto je vhodné sa s nimi zoznámiť v poradí podľa ich vzhľadu.

V prvej fáze sa v oblasti budúcich erupcií objavuje svrbenie, bolesť a pálenie. Môžu začať menšie opuchy. Okrem toho príznaky v tomto štádiu sú:

• bolesť v miešku a perineu;
• bolesť a pocit ťažkosti v horných stehnách;
• necitlivosť v panvovej oblasti, najmä po dlhom dlhom spaní a sedení;
• zvýšenie telesnej teploty.

S nárastom teploty zvyčajne dochádza k všeobecnej malátnosti. Toto je zriedkavý symptóm a je dôležité, aby ste si ho neprepúšťali s prejavmi niektorých iných ochorení.

V druhej fáze sa začína objavovať vyrážka. Po prvé, na ich mieste sa vyskytne začervenanie a potom sa na začervenaní objavia početné malé priehľadné bubliny. Sú dosť bolestivé a spôsobujú veľa nepríjemností.

Tieto vyrážky majú spravidla tieto dislokácie:

• na vulve;
• lonovej;
• na zadku a v konečníku;
• na vnútornom povrchu stehien;
• na krčku maternice;
• v močovej trubici.

Výskyt lézií v konečníku a na zadku je typický pre herpetickú infekciu po análnom sexe.

V tretej etape prasknú vezikuly a na ich mieste sa vytvoria malé vredy. To sa deje celkom konzistentne a celá fáza prasknutia bublín trvá niekoľko hodín až jeden deň.

V poslednom štádiu sú vredy pokryté suchou kôrou a tkanivá pod ňou sú regenerované. Po tomto, nie sú žiadne viditeľné dôsledky z epizódy ochorenia.

Počas takejto exacerbácie infekcie je charakterizovaný prejavom mnohých psychologických symptómov ochorenia. Medzi ne patrí depresia, sociálna fóbia, stres, nespavosť, uväznenie v sebe, strach zo sexuálnych vzťahov, bolesti hlavy a niekedy samovražedné myšlienky. Tieto podmienky sú charakteristické pre flegmatické a melancholické, ako aj pre ľudí s malým sexuálnym prežitím.

Nie vždy sa však genitálny herpes prejavuje vyššie uvedenými príznakmi. Niektoré formy priebehu ochorenia sú charakterizované absenciou príznakov alebo extrémne neostrým symptomatickým obrazom, preto takéto formy vyžadujú samostatné zváženie.

Formy ochorenia

V prvom rade je potrebné rozlišovať dva typy herpesu genitálu: primárny a recidivujúci. Prvá sa vyskytuje okamžite po infekcii, zvyčajne po týždni alebo dvoch, ale niekedy sa môže objaviť po niekoľkých mesiacoch; druhý - každý ďalší čas s poklesom obranyschopnosti tela. Symptomaticky sú dosť podobné, ale práve opakujúce sa opary majú niekoľko rôznych foriem úniku.

Typická forma genitálneho herpesu je forma, v ktorej sa prejavuje väčšina symptómov opísaných vyššie. Okrem toho možno pozorovať:

• atypická mikrosymptomatická forma, tiež nazývaná subklinická. Ak sa u neho môžu prejaviť príznaky, ktoré pacientovi nespôsobujú osobitné obavy a nie sú dôvodom na konzultáciu s lekárom. Môže to byť doslova niekoľko bublín, ktoré sa objavili, mierne alebo dokonca nepostrehnuteľné svrbenie;
• Atypická makrosymptomatická forma, v ktorej sa nevyskytujú všetky príznaky ochorenia. Napríklad sa môže vyskytnúť bolesť a svrbenie, ale samotné bubliny sa neobjavia alebo naopak;
• Asymptomatická forma, pri ktorej vôbec neexistuje žiadny vonkajší prejav ochorenia. Táto forma je pozorovaná u 20% pacientov a je obzvlášť nebezpečná, pretože s ňou môže mať človek aj počas obdobia relapsu pohlavie a infikovať sexuálnych partnerov.

Genitálny herpes sa vyznačuje aj tým, že jeho intenzita a súbor príznakov sa môžu u žien a mužov líšiť.

Genitálny herpes u žien a mužov: špecifické črty

Špecifickosť genitálneho herpesu u žien a mužov je spojená s nuanciami infekcie vnútorných pohlavných orgánov.

U žien sú bežnými ochoreniami kolpitída a leukoplakia krčka maternice, ktoré sa vyvinuli v dôsledku herpesu. V súčasnosti je vírus herpes simplex spôsobený relatívne novým vnútromaternicovým ochorením lokalizovaným v epiteli endometria.

Genitálny herpes je mimoriadne nebezpečný pre tehotné ženy. 30% spontánnych potratov a 50% neskorých potratov je spôsobených touto chorobou. Keď sa matka vracia, na konci tehotenstva je približne 5% novorodencov infikovaných vírusom v čase narodenia, toto číslo je 70-75% za rovnaké obdobie primárnej infekcie matky. Okrem toho sa vírus herpes simplex považuje za druhý vírus pre riziko vzniku deformity u dieťaťa po vírusu rubeoly.

U mužov je herpetická prostatitída charakteristickým dôsledkom exacerbácie herpesu genitálií. Podľa štatistík je v 20% prípadov chronickej prostatitídy ochorenie podporované herpetickou infekciou. Okrem toho existuje aj atypická forma genitálneho herpesu, pri ktorej sa choroba prejavuje len prostatitídou.

Spoločné pre mužov a ženy sú:

• Herpetická cystitída. Keď sa vyznačuje častým močením, prítomnosť krvi v moči. U žien sa počas počiatočnej infekcie môže vyvinúť cystitída, u mužov je to častejšie výsledok herpetickej prostatitídy;
• Herpetická uretritída. Toto ochorenie sa vyznačuje bolesťou a silnou bolesťou pri močení, výskytom krvi v moči;
• Herpesová lézia konečníka a konečníka. Výsledkom sú najčastejšie trhliny v konečníku. Okrem toho existujú podráždenie hemoroidov, silná bolesť a svrbenie v oblasti zvierača, krvácanie počas defekácie, nadúvanie. Častým problémom herpetických rektálnych lézií je, že pacienti sú často diagnostikovaní s rektálnou trhlinou bez diagnostikovania herpesu ako príčiny ochorenia.

Nulové diagnózy

Vo väčšine prípadov diagnostiku genitálneho herpesu vykonáva lekár vizuálne počas vyšetrenia. V tejto štúdii sú exponované vonkajšie genitálie, konečník, zadok a stehná. U žien, s pomocou špeciálneho zrkadla, môže byť vagína vyšetrená na lézie na stenách.

V budúcnosti sa môže odobrať vzorka z močovej trubice alebo análneho otvoru. V dôsledku fyziologických rozdielov môže byť tento postup u mužov trochu bolestivý a počas niekoľkých hodín po odbere vzoriek sa môže vyskytnúť bolesť počas močenia.

Spoľahlivejšie testy na zistenie prítomnosti herpes vírusu v tele bez viditeľných príznakov sú:

• test imunosorbentu spojený s enzýmom, pri ktorom sa odoberá vzorka krvi pacientovi a podľa titra IgG a IgM špecifického pre vírus sa stanoví, či je telo s ním známe;
• Polymerázová reťazová reakcia, uskutočňovaná len na kvapaline odobratej z bublín počas vyrážky;
• Kultúrna metóda. Príliš možné len počas relapsu s atypickou formou ochorenia, keď nie je vždy možné určiť príčinu vyrážky.

Pre správnu diagnostiku genitálneho herpesu je nesmierne dôležité odoberať vzorky od jedného pacienta z niekoľkých médií naraz - šťavu prostaty, sliznicu vagíny a kanál krčka maternice, spermu a moč. U žien je potrebné vziať do úvahy, že vírus sa aktívne uvoľňuje na začiatku menštruačného cyklu.

Na Západe aplikujte niekoľko ďalších testov na zistenie prítomnosti vírusu herpes simplex v krvi. Medzi nimi sú metódy Eliza a imunoblotting, expresná analýza Pokitu a Western Blot.

Liečba herpesu genitálií

Liečba genitálneho herpesu vo väčšine prípadov je na zmiernenie príznakov recidívy ochorenia. Na tento účel používajte rôzne lieky proti bolesti a sedatíva, špeciálne masti a krémy, lieky na bolesti hlavy a horúčku v prejavoch týchto bolestí.

Dnes je supresívna terapia veľmi účinná, ktorá spočíva v potláčaní aktivity vírusu v tele kedykoľvek. Na tento účel používajte špeciálne antivírusové lieky - Acyklovir, Panavir, Famvir, Valacyclovir - ktoré neumožňujú množenie vírusu v tele aj počas relapsu.

Nepretržitá supresívna terapia, pri ktorej pacient používa antivírusové lieky, bez ohľadu na to, či má alebo nemá relaps ochorenia, získala určitú distribúciu dnes. Podľa výsledkov výskumu takáto terapia umožňuje znížiť frekvenciu, silu a trvanie relapsov a spolu s inými prostriedkami prevencie tiež znižuje riziko infekcie zdravého človeka z nositeľa.

A dokonca aj vo fáze liečby je veľmi dôležité používať imunomodulačné lieky, ktoré pomáhajú telu vyrovnať sa s herpesom.

Príčiny recidívy ochorenia

Hlavným dôvodom recidívy genitálneho herpesu a pravidelného výskytu jeho symptómov je oslabenie imunitného systému. Dôvody tohto oslabenia môžu byť veľmi odlišné, ale najbežnejšie sú:

• zníženie množstva vitamínov v strave, najmä v zime;
• stres alebo somatické ochorenie;
• umelý imunoblok pri rôznych typoch liečby;
• prítomnosť imunodeficiencie;
• menštruácia u žien;
• fajčenie, zneužívanie alkoholu;
• časté prehrievanie a prechladnutie.

Okrem toho má každý človek svoje vlastné príčiny oslabenej imunity. Napríklad alergie alebo chronické ochorenia.

Prognóza a možné komplikácie

Prognóza genitálneho herpesu je spravidla priaznivá. Avšak aj u dospelých pacientov bez imunodeficiencie môže ochorenie v niektorých prípadoch spôsobiť závažné komplikácie vo forme:

• uretritída;
• prostatitis;
• rekurentné rektálne trhliny;
• kolpitov.

Vo vzácnejších prípadoch sa môže vyvinúť rakovina krčka maternice. U pacientov s imunodeficienciou je možné poškodenie nekrotického tkaniva v oblasti vyrážok a zvyšné jazvy na koži.

Všeobecne platí, že najpočetnejšie sú následky herpes infekcie u detí, ich choroba je ešte výraznejšie ako u dospelých. V tomto prípade môžu byť následky infekcie u dieťaťa:

• herpes encefalitída a meningitída, ktoré pri absencii urgentnej a intenzívnej liečby môžu viesť k invalidite a dokonca smrti dieťaťa;
• herpetickú stomatitídu a zápal ďasien;
• poškodenie pečene.

Okrem toho, s rozvojom herpesu u detí, niekedy je diagnostikovaná porucha srdca, ktorá je schopná pretrvávať a vyvinúť sa do chronickej myokarditídy.

prevencia

Prevencia genitálneho herpesu môže byť na ochranu pred vírusovou infekciou a na prevenciu výskytu recidív.

Aby ste sa vyhli infekcii, musíte:

• viesť riadny sexuálny život;
• ak má sexuálny partner opakujúci sa herpes - nezáleží na tom, na perách alebo genitáliách - zdržať sa sexu;
• používať kondómy a miramistín;
• prísne dodržiavať pravidlá hygieny.

Ak sa genitálny herpes prejavil aj raz, znížte frekvenciu a silu relapsov nasledujúcimi spôsobmi:

• podpora imunity s dobrou výživou, zdravým životným štýlom, príjmom vitamínov;
• vedenie supresívnej terapie v obdobiach medzi recidívami;
• rýchlo a starostlivo liečiť poranenia a objavujúce sa somatické ochorenia - chrípka, bolesť hrdla a ďalšie;
• zníženie množstva spotrebovaného alkoholu a údených cigariet.

V súčasnosti bola vakcína Herpevac vyvinutá a testovaná v USA, ktorá chráni ženy pred infekciou genitálnym herpesom s dostatočnou účinnosťou. Pre mužov neexistuje takáto vakcína, pretože neexistuje žiadna vakcína, ktorá by bola schopná znížiť výskyt relapsov. Bulharská vakcína, známa od sovietskych čias, však znižuje trvanie relapsu a silu symptómov v nich.

Všeobecne platí, že najmodernejšie spôsoby prevencie a liečby genitálneho herpesu môžu významne znížiť riziko infekcie s nimi a silu jej prejavov. Napriek tomu je vždy lepšie vyhnúť sa chorobe, než z nej vyliečiť. Preto bol poriadok v sexuálnej sfére a zdravom životnom štýle vždy a vždy najspoľahlivejším spôsobom ochrany pred genitálnym herpesom.

Genitálny herpes: rysy prejavu u mužov a žien, liečba

Herpes je rozšírený v ľudskej populácii. Táto vírusová infekcia je významným medicínskym a sociálnym problémom.

Vírus Herpes simplex (HSV) je prítomný v 9 z 10 ľudí na planéte. Každá piata osoba, ktorú spôsobí akékoľvek vonkajšie prejavy. Pre HSV je charakterizovaný neurodermotropizmom, to znamená, že uprednostňuje množenie v nervových bunkách a koži. Obľúbené miesta vírusu sú koža v blízkosti pier, tváre, slizníc obložených genitálií, mozgu, spojiviek a rohovky oka. HSV môže viesť k abnormálnemu otehotneniu a pôrodu, čo spôsobuje smrť plodu, potraty a systémové vírusové ochorenia u novorodencov. Existuje dôkaz, že vírus herpes simplex je spojený so zhubnými nádormi prostaty a krčka maternice.

Ochorenie je častejšie u žien, ale aj u mužov. Vrchol výskytu sa vyskytuje vo veku 40 rokov. Nie je však nezvyčajné, že sa pri pohlavnom styku prvýkrát objavuje herpes genitálií u mladých mužov a žien. U malých detí sa infekcia genitálií najčastejšie dostáva z kože rúk, z kontaminovaných uterákov v detských skupinách a tak ďalej.

HSV je nestabilný v prostredí, umrie pod vplyvom slnečných a ultrafialových lúčov. Trvá dlho pri nízkych teplotách. V sušenej forme HSV môže existovať až 10 rokov.

Ako sa prenáša genitálny herpes

Príčinou ochorenia sú vírusy herpes simplex (Herpessimplex) dvoch typov, hlavne HSV-2. Prvý typ vírusu bol predtým spojený s ochorením kože, ústnou dutinou. HSV-2 spôsobuje herpes genitálií a meningoencefalitídu. Teraz sú prípady ochorenia spôsobené prvým typom vírusu alebo ich kombináciou. Dopravca často nemá žiadne príznaky ochorenia a nemá podozrenie, že je zdrojom infekcie.

Ako môžete dostať túto chorobu? Najčastejšie spôsoby prenosu genitálneho herpesu sú sex a kontakt. Najčastejšie sa infekcia vyskytuje prostredníctvom sexuálneho kontaktu s nosičom vírusu alebo s chorou osobou. Môžete sa nakaziť, keď bozkávate, ako aj pri používaní bežných domácich potrieb (lyžice, hračky). Vírus môže byť tiež prenášaný vzduchovými kvapkami.

Od matky, patogén vstupuje do tela dieťaťa pri narodení. Riziko takéhoto prenosu závisí od typu lézie u pacienta. To predstavuje až 75%. Okrem toho, fetálna infekcia je možná cez krv počas virémie (uvoľňovanie vírusových častíc do krvi) počas akútneho ochorenia matky.

Deti vo väčšine prípadov sú infikované HSV-1 v prvých rokoch života. Vo veku 5 rokov rastie infekcia HSV-2. Počas prvej polovice svojho života deti nie sú choré, je to kvôli prítomnosti ich materských protilátok. Ak matka nebola predtým infikovaná a nedala jej ochranné protilátky dieťaťu, potom deti v takom ranom veku trpia veľmi vážne.

klasifikácia

Z lekárskeho hľadiska sa toto ochorenie nazýva „Anogenitálna herpetická vírusová infekcia spôsobená vírusom HerpesSimplex“. Existujú dve hlavné formy ochorenia:

Infekcia moču:

• genitálny herpes u žien;
• genitálny herpes u mužov;

Infekcia konečníka a kože okolo konečníka.

Mechanizmus vývoja (patogenéza) genitálneho herpesu

Vírus vstupuje do tela cez poškodené sliznice a kožu. V oblasti „vstupnej brány“ sa množia a spôsobujú typické prejavy. Potom sa patogén zvyčajne nerozšíri, zriedka sa dostane do lymfatických uzlín a ešte menej preniká do krvného obehu, čo spôsobuje virémiu. Ďalší osud vírusu závisí do značnej miery od vlastností ľudského tela.

Ak má telo dobrú imunitnú obranu, vytvorí sa nosič vírusu, ktorý nevylučuje opakovaný výskyt infekcie za nepriaznivých podmienok. Ak sa telo nezaoberá infekciou, vírus herpesu cez krv vstupuje do vnútorných orgánov (mozog, pečeň a iné), ktoré ich ovplyvňujú. Protilátky sú produkované ako reakcia na infekciu, ale nebránia rozvoju exacerbácií a relapsov.

S oslabením imunitného systému sa vírus, ktorý bol predtým konzervovaný v nervových bunkách, aktivuje a prechádza do krvného obehu, čo spôsobuje zhoršenie ochorenia.

Príznaky ochorenia

Pre väčšinu nosičov HPV nespôsobuje v priebehu času žiadne prejavy. Inkubačná doba pre genitálny herpes u predtým neinfikovaných ľudí je 7 dní. U mužov vírus pretrváva v orgánoch urogenitálneho systému, u žien - v krčku maternice, vagíny, močovej trubice. Po infekcii sa tvorí celoživotný nosič vírusu genitálneho herpesu. Choroba má tendenciu pretrvávať s relapsmi.

Dôvody, ktoré prispievajú k rozvoju vonkajších príznakov infekcie:

• trvalé alebo dočasné zníženie imunity vrátane infekcie HIV;
• prechladenie alebo prehriatie;
• komorbidít, ako je diabetes mellitus, akútna respiračná infekcia;
• lekárske intervencie, vrátane potratov a zavádzania vnútromaternicových antikoncepčných prostriedkov (špirály).

Pod vplyvom týchto faktorov dochádza k prodromálnemu obdobiu - „pre-choroba“. Počiatočné príznaky herpesu genitálií: v mieste budúceho ohniska pacienti zaznamenajú svrbenie, bolesť alebo pocit pálenia. Po určitom čase sa v zaostrení objavia vyrážky.

Lokalizácia vyrážok u žien a mužov

Ako vyzerá genitálny herpes?

Prvky vyrážky sú umiestnené samostatne alebo zoskupené, majú formu malých bublín s priemerom 4 mm. Tieto elementy sú umiestnené na sčervenenom (erytematóznom) edematóznom základe - na koži perinea, perianálnej zóne a na sliznici urogenitálnych orgánov. Výskyt vezikúl (vezikuly) môže byť sprevádzaný miernou horúčkou, bolesťou hlavy, malátnosťou, nespavosťou. Regionálne (inguinálne) lymfatické uzliny sa stávajú väčšími a bolestivejšími. Primárna epizóda je obzvlášť výrazná u ľudí, ktorí predtým neboli infikovaní vírusom a ktorým chýbajú protilátky.

O niekoľko dní neskôr sa vezikuly otvoria samé o sebe, čím sa vytvorí erózia (povrchové poškodenie sliznice) s nerovnými obrysmi. V tejto dobe sa pacienti sťažujú na silné svrbenie a pocit pálenia v oblasti erózie, plaču, silnej bolesti, ktorá sa ešte viac zhoršuje počas pohlavného styku. Počas prvých desiatich dní ochorenia sa objavia nové vyrážky. Vírusové častice sa z nich aktívne uvoľňujú.

Postupne sa erózia stáva krustou a hojí sa, zanechávajúc malé ohniská slabej pigmentácie alebo svetlejšej kože. Čas od objavenia sa vyrážkového prvku po jeho epitelizáciu (hojenie) je dva až tri týždne. Patogén vstupuje do buniek nervových kmeňov, kde pretrváva dlhý čas v latentnom stave.

Symptómy genitálneho herpesu u pacientok sú exprimované v oblasti stydkých pyskov, vulvy, perinea, vagíny, krčka maternice. U mužov je ovplyvnená hlava penisu, predkožka, močová trubica.

Do procesu sú často zapojené panvové nervy. To vedie k zhoršenej citlivosti kože dolných končatín, bolesti v dolnej časti chrbta a krížovej kosti. Niekedy sa moč stáva častým a bolestivým.

U žien prebieha prvá epizóda herpesu dlhšie a zreteľne ako u mužov. Trvanie exacerbácie bez liečby je približne 3 týždne.

Recidivujúci genitálny herpes

Približne 10 - 20% chorých má recidivujúci genitálny herpes. Prvá manifestácia infekcie je zvyčajne rýchlejšia. Opakovanie genitálneho herpesu je menej intenzívne a rýchlejšie ako primárne príznaky. Je to spôsobené protilátkami už v tele v tomto bode, ktoré pomáhajú bojovať s vírusom. Genitálny herpes typu 1 sa vracia menej často ako druhý.

Exacerbácia ochorenia sa môže prejaviť malými príznakmi - svrbenie, zriedkavé vyrážky. Niekedy je obraz ochorenia reprezentovaný bolestivými spájajúcimi sa eróziami, ulceráciami sliznice. Izolácia vírusu trvá 4 dni alebo dlhšie. Zdá sa, že nie je vylúčené zvýšenie inguinálnych lymfatických uzlín, lymfhostáza a výrazný opuch pohlavných orgánov v dôsledku stagnácie lymfy (elephantiasis).

Relapsy sa vyskytujú rovnako často u mužov a žien. Muži majú dlhšie epizódy a ženy majú jasnejší klinický obraz.

Ak je miera opakovania viac ako šesť ročne, hovoria o závažnej forme ochorenia. Mierna forma je sprevádzaná tromi štyrmi exacerbáciami počas roka a svetlom - jedným alebo dvoma.

V 20% prípadov sa vyvíja atypický genitálny herpes. Prejavy ochorenia sú maskované inou infekciou urogenitálneho systému, napríklad kandidóza (drozd). Takže, pre drozd charakterizované výtok, ktorý je takmer chýba v bežných genitálny herpes.

diagnostika

Diagnostika genitálneho herpesu sa vykonáva pomocou nasledujúcich laboratórnych testov:

• virologické metódy (izolácia patogénu použitím kuracieho embrya alebo bunkovej kultúry, výsledok možno získať po dvoch dňoch);
• polymerázová reťazová reakcia (PCR), ktorá detekuje genetický materiál vírusu;
• detekcia antigénov patogénov (ich častíc) pomocou enzýmovej imunoanalýzy a imunofluorescenčnej analýzy;
• detekciu protilátok produkovaných ľudským organizmom v krvi v reakcii na vplyv HSV v krvi pomocou enzýmového imunotestu;
• cytomorfologické metódy, ktoré hodnotia poškodenie buniek počas infekcie HSV (tvorba obrovských buniek s mnohými jadrami a intranukleárnymi inklúziami).

Odporúča sa, aby analýza herpesu genitálií trvala opakovane s odstupom niekoľkých dní, od 2 do 4 štúdií z rôznych lézií. Ženy odporúčali odber vzoriek materiálu na 18-20 dní cyklu. To zvyšuje šancu rozpoznať vírusovú infekciu a potvrdiť diagnózu.

Najinformatívnejšie sú testy ako PCR v štúdii moču a strát z močových orgánov (vagína, močová trubica, krčka maternice).

liečba

Strava pacientov s genitálnym herpesom nemá žiadne zvláštnosti. Musí byť úplný, vyvážený, bohatý na bielkoviny a vitamíny. Jedlo počas zhoršenia je lepšie piecť alebo dusiť, variť pre pár. Prínosom bude kvasené mlieko a rastlinné produkty, ako aj bohaté pitie.

Liečba genitálneho herpesu, jeho intenzita a trvanie závisí od formy ochorenia a jeho závažnosti. Ako na liečbu genitálneho herpesu u každého pacienta určuje venereológ na základe úplného vyšetrenia a vyšetrenia pacienta. Vlastné ošetrenie v tomto prípade je neprijateľné. Na určenie, ako vyliečiť pacienta, sú potrebné údaje z jeho imunogramov, to znamená posúdenie stavu imunitného systému.

Pacientovi sa odporúča, aby počas pohlavného styku používal kondóm alebo aby sa zdržal do pohlavného styku. Vyšetruje sa aj partner, ak má príznaky ochorenia, je predpísaná liečba.

Na liečbu ochorenia sa používajú tieto skupiny liekov:

• systémové antivírusové lieky;
• antivirotiká na lokálne použitie;
• imunostimulačné látky, analógy interferónov, ktoré majú tiež antivírusový účinok;
• symptomatické prostriedky (febrifugálne, lieky proti bolesti).

Acyklovírusová terapia

Liečebný režim pre akútny herpes genitálií a jeho recidívy zahŕňa predovšetkým Acyclovir (Zovirax). Pri normálnych imunogramových indikátoroch sa predpisuje v dennej dávke 1 gram, rozdelenej do piatich dávok, počas desiatich dní alebo do zotavenia. Pri významnej imunodeficiencii alebo rektálnych léziách sa denná dávka zvýši na 2 gramy v 4-5 dávkach. Čím skôr sa začalo s liečbou, tým vyššia je jeho účinnosť. Najlepšia iniciácia terapie, pri ktorej je liečivo najúčinnejšie, je prodromálne obdobie alebo prvý deň výskytu vyrážky.

Ako sa zbaviť relapsov? Na tento účel je predpísaná supresívna (supresívna) liečba Acyklovirom v dávke 0,8 g denne. Tablety sa užívajú mesiace a niekedy aj roky. Denná medikácia pomáha zabrániť opakovaniu u takmer všetkých pacientov a jedna tretina z nich nemá opakované epizódy ochorenia.

Acyklovir je vydávaný pod obchodnými názvami, vrátane tohto slova, a tiež Atsiklostad, Vivoks, Virolex, Gerperaks, Medovir, Provirsan. Z jeho vedľajších účinkov sú poruchy trávenia (nauzea, bolesť brucha, hnačka), bolesť hlavy, svrbenie, únava. Veľmi zriedkavé nežiaduce účinky lieku sú poruchy krvi, zlyhanie obličiek, poškodenie nervového systému. Je kontraindikovaný len v prípade individuálnej neznášanlivosti lieku a má sa používať aj s opatrnosťou u pacientov s poškodením funkcie obličiek. Použitie je možné počas tehotenstva a dojčenia, ako aj u detí, ale až po posúdení možného rizika.

V prodromálnom období a v skorých štádiách ochorenia je účinný 5% Acyklovírusový krém. Pomáha lepšie, ak sa vyrážka nachádza na koži. Aplikujte ho niekoľkokrát denne počas týždňa.

Účinnejšie sú prípravky Acyklovir druhej generácie. Patrí medzi ne valaciklovir (Vairova, Valavir, Valvir, Valtrex, Valcikon, Wirdel). Je dobre absorbovaný v zažívacích orgánoch, jeho biologická dostupnosť je niekoľkokrát vyššia ako biologická dostupnosť Acycloviru. Preto je účinnosť liečby vyššia o 25%. Exacerbácia ochorenia sa vyvíja menej často o 40%. Liek je kontraindikovaný pri manifestácii HIV infekcie, transplantácie obličiek alebo kostnej drene, ako aj detí mladších ako 18 rokov. Užívanie počas tehotenstva a pri kŕmení dieťaťa je možné pri hodnotení rizika a prínosu.

Alternatívne lieky

Ako liečiť herpes genitálií, ak je spôsobený vírusmi, ktoré sú rezistentné voči Acykloviru? V tomto prípade sú predpísané alternatívne prostriedky - Famciclovir alebo Foscarnet. Famciklovir sa vyrába pod takými názvami ako Minaker, Famikivir, Famvir. Liek je veľmi dobre tolerovaný, len príležitostne spôsobuje bolesti hlavy alebo nevoľnosť. Kontraindikácie sú iba individuálnou neznášanlivosťou. Keďže tento liek je nový, jeho účinok na plod bol málo skúmaný. Preto je jeho použitie počas tehotenstva a kŕmenia dieťaťa možné len podľa individuálnych indikácií.

Miestne prípravky

Niektoré protivírusové liečivá na liečenie lézií sú masť. Medzi nimi sú:

• Foscarnet, aplikovaný na kožu a sliznice;
• Alpizarin, liek je vo forme tabliet;
• Tromantadín, najúčinnejší pri prvých príznakoch herpesu;
• Helepin; existuje aj v ústnej forme;
• oxoline;
• Tebrofen;
• Riodoksol;
• Bonafton.

Frekvenciu aplikácie, trvanie liečby lokálnymi liekmi určuje lekár. Zvyčajne sú počas týždňa menovaní niekoľkokrát denne.

Liečba genitálneho herpesu s interferónom

V posledných rokoch sa zvýšil záujem o interferóny alebo induktory interferónu, čo pomáha telu vyrovnať sa so samotnou infekciou, často s priamym antivírusovým účinkom. Patria medzi ne také fondy:

• Allokin-alfa;
• Amiksin;
• Wobe-Mugos E;
• Galavit;
• Giaferon;
• Groprinozin;
• izoprinozin;
• Imunofan;
• polyoxidonium;
• Cykloferón a mnoho ďalších.

Môžu byť menovaní vo vnútri aj na miestnej úrovni. Niektoré z týchto liekov sú sviečky. Rektálne čapíky Viferon sa teda často predpisujú ako súčasť komplexnej terapie herpesu genitálií.

Nesteroidné protizápalové liečivá, ako je paracetamol alebo ibuprofén, môžu byť použité na zmiernenie symptómov.

Antibiotiká na genitálny herpes nie sú predpísané, pretože pôsobia len na baktérie a nie na vírusy. Účinnosť takých oblastí liečby ako homeopatia, ľudové metódy, nebola dokázaná.

prevencia

Vyvinul špecifickú prevenciu genitálneho herpesu, to znamená vakcíny. Ruská polyvacína by sa mala podávať niekoľkokrát ročne v 5 injekciách. Je to inaktivovaná kultivačná vakcína. Účinnosť takejto profylaxie sa skúma.

Nešpecifická prevencia je sexuálna hygiena, odmietnutie príležitostného sexu.

Osoba infikovaná genitálnym herpesom by nemala byť podchladená, vyhnúť sa emocionálnemu stresu, intenzívnemu stresu a iným príčinám exacerbácie.

Infekcia a tehotenstvo

Predpokladá sa, že tehotenstvo nie je faktorom spôsobujúcim zhoršenie genitálneho herpesu. Niektorí vedci však majú iný názor.

Tehotenstvo a pôrod pri preprave HSV bez klinických prejavov sú zvyčajne normálne. Liečba tehotnej ženy sa uskutočňuje v prípade vývoja jej systémových prejavov, napríklad meningitídy, hepatitídy. To sa zvyčajne stáva, keď sa žena prvýkrát stretne s vírusom počas tehotenstva. Na liečbu predpísaný acyklovir.

Ak sa takáto liečba neuskutoční, vyvinie sa vnútromaternicová infekcia v dôsledku vírusových častíc vstupujúcich do krvi dieťaťa cez placentu (poškodené alebo dokonca zdravé). V prvom trimestri gravidity sa tvoria malformácie. V druhom a treťom trimestri sú postihnuté sliznice, koža dieťaťa, oči, pečeň a mozog. Môže sa vyskytnúť fetálna smrť plodu. Riziko predčasného porodu sa zvyšuje. Po narodení takéhoto dieťaťa môže mať závažné komplikácie: mikrocefália (zaostalosť mozgu), mikroftalmia a chorioretinitída (poškodenie očí vedúce k slepote).

Dodávka sa vykonáva prirodzene. Rez cisárskym rezom sa predpisuje len v prípadoch, keď matka má vyrážku na genitáliách, ako aj ak sa počas tehotenstva vyskytla prvá epizóda infekcie. V týchto prípadoch sa odporúča prenatálna prevencia prenosu vírusu herpesu na dieťa pomocou Acykloviru predpísaného od 36. týždňa. Ešte výhodnejším a cenovo výhodnejším liekom na prenatálnu prípravu chorej ženy je Valcicon (Valaciclovir). Použitie antivírusových liekov pred pôrodom pomáha znížiť frekvenciu exacerbácií herpesu genitálií, znížiť pravdepodobnosť asymptomatického uvoľňovania vírusových častíc, ktoré infikujú dieťa.

Pri narodení chorej ženy hrozí nebezpečne predčasné prasknutie vody, narušenie placenty, slabosť pracovnej aktivity. Preto potrebuje osobitnú pozornosť zdravotníckeho personálu.

Čo je nebezpečné genitálny herpes pre novorodenca?

Ak dieťa príde do styku s HSV, prechádza pôrodným kanálom, neonatálny herpes sa vyvinie do 6 dní po narodení. Jeho dôsledkami sú generalizovaná sepsa, tj infekcia všetkých vnútorných orgánov dieťaťa. Novorodenec môže dokonca zomrieť na toxický šok.

V súvislosti s možnou hrozbou pre dieťa je každá tehotná žena vyšetrená na prepravu HSV av prípade potreby je liečená lekárom. Potom, čo sa dieťa narodí, je tiež vyšetrený a, ak je to potrebné, liečený. Ak dieťa nevykazuje žiadne príznaky infekcie, má byť sledované 2 mesiace, pretože prejavy ochorenia nie sú vždy okamžite viditeľné.

Aby sa predišlo nepríjemným účinkom ochorenia počas tehotenstva, musí infikovaná žena pred ňou podstúpiť špeciálny tréning, tzv. Pregravid. Antivírusové a imunostimulačné činidlá rastlinného pôvodu (Alpizarin) sa predpisujú najmä ústami a ako masť, keď sa u pacienta objavia zhoršenia. Súčasne sa jeho imunita koriguje pomocou interferónových induktorov. Do troch mesiacov pred plánovaným tehotenstvom sa tiež predpisuje metabolická liečba, ktorá zlepšuje metabolizmus buniek (riboflavín, kyselinu lipoovú, pantotenát vápenatý, vitamín E, kyselinu listovú). Zároveň môžete použiť pasívnu imunizáciu, to znamená zavedenie hotových antivírusových protilátok - imunoglobulínov do ženského tela, ktoré znižujú riziko exacerbácie.

Plánovanie tehotenstva by sa malo vykonávať len v prípade, že do šiestich mesiacov nedôjde k relapsom. Diagnóza a terapia genitálneho herpesu pred tehotenstvom môžu znížiť výskyt komplikácií u matky a dieťaťa, znížiť pravdepodobnosť recidívy počas gravidity, minimalizovať riziko intrauterinnej infekcie alebo neonatálneho herpesu. To všetko prispieva k zníženiu morbidity a mortality dojčiat.

Symptómy a liečba herpesu genitálií

Genitálny herpes je vírusové ochorenie, pri ktorom dochádza k poškodeniu kože a slizníc genitálnych orgánov a následnému výskytu charakteristických vyrážok. Genitálny herpes patrí do skupiny pohlavne prenosných chorôb, ale zároveň sa považuje za podmienene bezpečnú infekciu, pretože nemôže spôsobiť smrteľné následky, nespôsobuje poruchu vnútorných orgánov a spravidla nemôže viesť k neplodnosti.

Ale napriek tomu, genitálny herpes je mimoriadne nepríjemná choroba, pretože dáva človeku veľa problémov nielen z hľadiska zdravia, ale aj zo sociálnej a psychologickej stránky. Z tohto dôvodu je dôležité vedieť o riziku infekcie genitálnym herpesom a dodržiavať preventívne opatrenia na jej prevenciu.

Príčiny herpesu genitálií

Kauzálnymi agensmi ochorenia sú herpes vírusy prvého a druhého typu - HSV-1 a HSV-2. Ale zároveň druhý typ vírusu prináša viac nepríjemností a je akútnejší s vývojom genitálneho herpesu. Primárna infekcia ľudského tela sa zvyčajne vyskytuje na pozadí ataku HSV-1, sekundárne príznaky herpesu sú spojené s HSV-2.

U žien genitálny herpes najčastejšie postihuje vonkajšie genitálie, vrátane vstupu do pošvy a konečníka. Niekedy vírus infikuje vnútorné pohlavné orgány - krčka maternice a vaginálnu stenu, ale to sa stáva zriedka. Infekcia sa vo väčšine prípadov vyskytuje prostredníctvom pohlavného styku, pričom vírus HSV-1 sa prenáša prostredníctvom orálnych a genitálnych kontaktov a vírus HSV-2 prostredníctvom pohlavných a análnych kontaktov.

Symptómy ochorenia sa otvorene prejavujú len u 50% infikovaných, zvyšok genitálneho herpesu je skrytý a cítia sa úplne zdraví.

Prenos vírusu domácnosťou je nepravdepodobný, pretože pre infekciu musí mať osoba rany alebo praskliny na koži, v kontakte so sekrétmi nosiča. Bariérové ​​antikoncepčné prostriedky môžu chrániť pred infekciou vírusom herpesu o 50%.

Riziková skupina zahŕňa:

• osoby so oslabeným imunitným systémom na pozadí častého prechladnutia alebo chemoterapie. V tele je herpes vírus lokalizovaný v nervových bunkách. So zhoršením imunity sa začína „prebudiť“ a aktivovať, čo spôsobuje vhodný obraz o chorobe;
• sexuálne motivovaných ľudí, ktorí nemajú riadneho partnera.

Hlavné príčiny herpesu genitálií:

• znížená imunita;
• neliečených pohlavne prenosných infekcií;
• rodové znamenie: ženy trpia genitálnym herpesom častejšie ako muži;
• stres;
• opakované potraty;
• antikoncepciu pomocou IUD;
• tehotenstvo.

Slabá imunita nemôže odolávať vírusu herpesu. Ak sa infekcia vyskytla počas tehotenstva, u plodu sa môžu vyvinúť patologické stavy alebo sa vyskytne potrat u ženy.

príznaky

Opakovanie genitálneho herpesu vedie k viditeľným príznakom infekcie. Obvykle toto obdobie trvá najviac 2 týždne, po ktorých sa choroba vráti do latentnej fázy.

Inkubačná doba trvá 3 až 9 dní. Genitálny herpes u žien začína hyperémiou vonkajších pohlavných orgánov, tento stav je sprevádzaný svrbením a výrazným nepohodlím.

Čoskoro po začervenaní, na slizniciach a koži sa začnú objavovať vyrážky vo forme vezikúl - vezikúl do priemeru 3 mm, obklopených hyperemickou edematóznou sliznicou. Vezikuly sú naplnené tekutým obsahom transparentnej alebo zakalenej prírody.

Niekedy sa blízke bubliny spájajú a vytvárajú veľké bubliny. Počas niekoľkých dní sa bubliny začnú otvárať, na ich mieste zostanú erózie a vredy, pokryté sivočerveným kvetom s hnisavým obsahom. Po dvoch týždňoch zdravá epiderma skryje lézie a nebude ich sledovať.

Príznaky genitálneho herpesu môžu byť navyše sprevádzané slabosťou, horúčkou, bolestivým močením a bolesťou svalov. Spravidla tieto príznaky zmiznú s nástupom vyrážky na genitáliách.

V súčasnosti sú atypické formy genitálneho herpesu stále častejšie - až 75% z celkového počtu nakazených. V tomto prípade symptómy ochorenia pokračujú vymazané, bez charakteristických herpetických erupcií, s výskytom lézií na koži a vonkajších a vnútorných pohlavných orgánoch slizníc.

Atypická forma je často sprevádzaná opakujúcou sa eróziou krčka maternice a neplodnosťou.

diagnostika

Vizuálne, aj špecialista môže zmiasť príznaky genitálneho herpesu s inými infekciami, ktoré ovplyvňujú aj genitálie.

Niekedy je možné navzájom kombinovať niekoľko infekčných ochorení, najmä u jedincov, ktorí sú sexuálne promiskuitní bez toho, aby boli chránení. V tomto kontexte nestačí jediné vyšetrenie, je potrebné vykonať niekoľko laboratórnych diagnostických techník.

1. Virologická štúdia. Na vykonanie tejto analýzy sa odoberú obsahy bubliniek - herpesové lézie na koži, umiestnia sa do živného média, v ktorom vírus začne rásť a množiť sa.
2. PCR metóda. Stanoví sa DNA prvých dvoch typov herpes vírusu HSV-1 a HSV-2. Táto metóda umožňuje so 100% presnosťou zistiť vírus herpes simplex zo všetkých existujúcich vírusov.
3. UIF - metóda na detekciu protilátok proti vírusu herpesu v nátere.
4. RIF je spôsob detekcie protilátok proti protilátkam, ktoré boli predtým známe.
5. ELISA je metóda na detekciu protilátok proti herpes vírusu v krvi.

Liečba herpesu

Je potrebné liečiť herpes genitálií blokovaním vírusu imunitnou obranou tela.

Štandardný liečebný režim je nasledovný: t

1. Antivírusová liečba liekmi obsahujúcimi ACV alebo acyklovir: Zovirax, Acyclovir-Akri. Tieto liečivá sú dostupné vo forme tabliet, mastí a roztokov pre injekcie.
2. Vedenie imunoterapie zameranej na posilnenie imunitného systému.

Výsledok liečby závisí od času liečby pre lekára. Najlepšie je vyhľadať pomoc u špecialistu pri prvých príznakoch genitálneho herpesu - po objavení lézií na genitáliách av perineu.

Ak sa u pacienta často vyvinie relaps ochorenia, infekcia sa bude musieť liečiť dlhú dobu, najmenej niekoľko mesiacov, pričom tento prístup zníži pravdepodobnosť exacerbácií o 75%. Lieky sa vyberajú individuálne pre každého pacienta, berúc do úvahy dostupné faktory a príčinu ochorenia.

Lieky zamerané na boj proti vírusu herpesu môžu znížiť závažnosť symptomatického obrazu ochorenia a jeho trvania, ale nemôžu liečiť samotnú chorobu a ovplyvniť jej príčiny.

Čo sa stane, ak neliečite genitálny herpes?

Vírus herpes simplex je prítomný v tele takmer každej osoby. To však neznamená, že jeho liečbu možno ignorovať, pretože dôsledky môžu byť vážne:

• infekcie všetkých sexuálnych partnerov vrátane trvalých;
• ťažkosti s močením až do retencie moču;
• príznaky nezmiznú do dvoch týždňov;
• porážka vnútorných orgánov;
• prenikanie vírusu do mozgu so oslabenou imunitou;
• zvýšené riziko rakoviny krčka maternice;
• poškodenie nervového systému: herpes neuralgia;
• porušovanie duševného zdravia žien.

S nedokončenou liečbou herpes infekcie môže žena vyvinúť adhezívny proces v panvových orgánoch, čo spôsobuje neplodnosť.

Počas liečby genitálneho herpesu je zakázané:

• noste tesné oblečenie, najmä tesné spodné prádlo;
• poškriabanie a špeciálne odtrhnutie vyrážky;
• dotknite sa oblastí zasiahnutých oparom a po tom si neumývajte ruky, inak sa môže vírus aplikovať na sliznicu očí a pier;
• používať nekontrolovateľne čokoládu a iné sladkosti, ako aj orechy - tieto potraviny môžu zhoršiť priebeh choroby;
• Herpes na genitálnych perách vyžaduje udržanie pokožky a slizníc v tejto oblasti čo najsuchšie a najčistejšie, postihnuté miesta môžu byť ošetrené detským práškom, aby sa ďalej absorbovala nadmerná vlhkosť.

Počas liečby sa odporúča piť viac tekutín, vďaka pitnému režimu sa symptómy intoxikácie eliminujú rýchlejšie a účinnejšie.

Ak herpes na genitálnych perách spôsobuje vážne svrbenie a podráždenie, môžete tieto príznaky dočasne zmierniť horúcim kúpeľom. Kúpeľ by sa nemal užívať dlhšie ako 10 minút, potom by sa mali vonkajšie genitálie vysušiť čistým uterákom.

Bolestivé pocity možno odstrániť pomocou akéhokoľvek analgetika. Pri exacerbácii infekcie je dôležité, aby ste nemali pohlavný styk, kým príznaky ochorenia nezmiznú.

Prevencia herpesu genitálií

Primárnej infekcie genitálneho herpesu sa možno vyhnúť, ak používate kondóm pre príležitostné sex. Kondóm však nemôže poskytnúť 100% ochranu, pretože zostáva riziko, že sa herpetický vírus dostane cez lézie na sliznici a koži, ktoré nie sú v kontakte s kondómom. Prečítajte si viac o bariérovej antikoncepcii →

K recidíve genitálneho herpesu dochádza zvyčajne vtedy, keď sa znižuje obranyschopnosť organizmu, čo môže nastať na pozadí prechladnutia, stresu, menštruácie, hypotermie a používania hormonálnych kontraceptív.

V tomto ohľade je obzvlášť dôležité zachovanie zdravého životného štýlu, správny odpočinok, kvalitná výživa, užívanie multivitamínov. Tiež genitálny herpes na stydkých pyskoch môže zabrániť intímnej hygiene a včasnej liečbe pohlavne prenosných infekcií.

Osoba infikovaná vírusom herpesu by nemala túto skutočnosť pred sexuálnym partnerom skrývať ani pri latentnej forme ochorenia. Neprítomnosť herpetických erupcií nebráni tomu, aby sa partner nakazil, preto sa v každom prípade vyžaduje použitie kondómu.

Ak existuje pochybný sexuálny styk s neznámym partnerom, je potrebné v prvých hodinách po ňom vykonať preventívnu prevenciu genitálneho herpesu s liekom Hepherferon, ktorý sa aplikuje lokálne na vonkajšie genitálie.

Počas plánovania tehotenstva, po nechránenom pohlavnom styku a intímnych vzťahoch s nosičom vírusu herpes simplex, by ste mali byť určite testovaní na genitálny herpes a množstvo ďalších pohlavne prenosných chorôb.

Je potrebné pripomenúť, že vírus herpesu postihuje miliardy ľudí na celom svete a mnoho žien žije s genitálnym herpesom celkom dobre. Majú rodinu a deti, a spomínajú, ako genitálny herpes vyzerá niekoľkokrát v celom ich živote.

Adekvátna liečba a prevencia recidívy ochorenia zabraňuje rozvoju jeho prejavu a udržiavanie zdravého životného štýlu umožňuje, aby sa táto patológia nikdy nepamätala.

Autor: Olga Rogozhkina, lekár,
špecificky pre Mama66.ru