Čo je ľudský papilomavírus

Skratka HPV znamená ľudský papilomavírus. Ide o rozsiahlu skupinu vírusov, ktoré vkladajú svoju DNA do genómu kožných buniek a nútia bunky, aby sa energicky delili. Môže sa nakaziť vírusom počas každodenného aj sexuálneho styku.

Špecifické lieky na liečenie HPV ešte neboli vytvorené. Podľa lekárskych odhadov je v súčasnosti infikovaných asi 70% všetkých ľudí, počet nosičov sa naďalej zvyšuje.

Čo je to HPV?

Ľudský papilomavírus (v lekárskych záznamoch označovaných ako HPV - ľudský papilomavírus) je skupina vírusov, ktorá má približne 100 odrôd. Pre ľudí je asi 80 kmeňov nebezpečných. HPV je nebezpečné, pretože môže vstupovať do buniek v koži alebo na slizniciach, môže integrovať svoju DNA do svojho genómu a spôsobiť nekontrolované, malígne delenie. Inými slovami, papilomavírus môže spôsobiť rakovinu.

Potenciálna karcinogenita HPV sa delí na: t

• non-onkogénne - 1, 2, 3, 5 typov
• mierna onkogenicita - 6, 11, 42, 43, 44
• onkogénne - 31, 18, 16, 51, 39, 45, 59, 33, 58, 35, 52, 56, 68

Z onkogénnych najnebezpečnejších 16, 31 a 18 kmeňov. Infekcia 16 typov predstavuje približne 70% populácie. Asi polovica prípadov je diagnostikovaná s rakovinou.

Ako vírus vstupuje do tela

HPV sa prenáša z osoby na osobu kontaktom, najmä prostredníctvom sexuálneho kontaktu. Po genitálnom herpesu sa papilomavírus umiestňuje na druhom mieste z hľadiska výskytu ochorení, ktoré sa prenášajú prostredníctvom intímneho kontaktu.

Dávajte pozor! HPV sa neprenáša cez sliny, krv, sekréty. Vstupuje do tela s bunkami kože alebo slizníc infikovaného partnera. Hlavným zdrojom infekcie sú existujúce výrastky - bradavice, papilomóny, bradavice.

Trasy prenosu HPV:

1. Sexuálna infekcia prostredníctvom priameho kontaktu nie je potrebná. Zatvorte dostatočný kontakt s pokožkou. Týmto spôsobom sa prenášajú najnebezpečnejšie kmene, ktoré spôsobujú rakovinu pohlavných orgánov, konečníka, slizníc konečníka, vagíny, močových ciest.
2. Domácnosť - infekcia pri potriasaní rúk pomocou bežných vecí, vo vani, v bazéne. Takže sa môžete nakaziť bradavicami, papilomavírusmi

Vzhľad vírusu závisí od jeho typu a umiestnenia.

Lokalizácia HPV a symptómov

Každý typ vírusu má svoju vlastnú zónu poškodenia a špecifický vonkajší prejav:

• Bradavice na rukách, nohách, tele - 10, 4, 1, 2, 28, 3, 5, 49
• Vláknité bradavice (papilómy) na krku, hrudníku, tvári, podpazušiach u ľudí v strednom a staršom veku - 5, 3, 9 a 8
• Condylomas v anogenitálnej zóne - 16, 6, 18, 35, 11, 13, 31
• Viacnásobné papilomómy v hrtane - 11
• Hyperplázia ústnej sliznice - 13, 32
• Onkogénne poškodenie tkaniva krčka maternice - 31, 16, 18, 40, 67, 61, 43, 59, 33, 39, 42, 55, 57, 62, 66, 35
• Onkogénne poškodenie kože penisu - 16 a 18.

Dávajte pozor! Cervikálna erózia a dysplázia cervikálneho tkaniva pôsobením HPV sú rôzne patológie. Erózia má zápalovú povahu. Je spôsobená mechanickým poškodením epitelu počas potratov, ťažkou prácou, častým pohlavným stykom a zápalovými ochoreniami ženského genitálneho traktu.

Príčiny aktivácie HPV

Akonáhle sa v ľudskom tele, môže papilomavírus "konať" dvoma spôsobmi:

1. Vírus je v bunke kože alebo na sliznici, neintegruje sa do genómu (epizomálna existencia), je neaktívny a „slugers“. Osoba sa stáva nositeľom bez vonkajších prejavov infekcie.
2. Vírus sa vloží do bunkovej DNA (introzomálna lézia), zmení sa a provokuje nekontrolované, atypické delenie buniek. Objavujú sa vonkajšie prejavy infekcie papilomavírusom - bradavicami, papilomavírusmi, kondylomami.

Tretia možnosť, ktorá je typická pre zdravých mladých ľudí, je nasledovná: nakazená osoba sa môže uzdraviť. Dopravca si nemusí byť vedomý procesov prebiehajúcich v tele.

Foto 1. Partner nemusí vedieť, čo je nositeľom vírusu, ak nemá vonkajšie prejavy. Zdroj: Flickr (Anna Lizman).

Aktivácia HPV a výskyt vonkajších prejavov sa vyskytujú z nasledujúcich dôvodov:

• Oslabená imunita. Priame spojenie medzi ochorením papilomavírusu a stavom imunitného systému potvrdzuje 100% nestabilitu voči HPV u pacientov infikovaných HIV;
• Hormonálne poruchy (ochorenia, hormonálne lieky) alebo prirodzené hormonálne zmeny v tele (menopauza, tehotenstvo);
• Vekové zmeny;
• Ťažké choroby, operácie;
• Chronický stres, zlá výživa, závislosť od alkoholu a tabaku.

Dávajte pozor! Vďaka schopnosti ľudského tela blokovať a ničiť samotný HPV nie je ľudstvo touto infekciou úplne ovplyvnené. V 90% infikovaných HPV je telo zničené bez stopy v priebehu jedného roka po infekcii.

Vlastnosti HPV u mužov a žien

Ženské telo je náchylnejšie na malígny priebeh ochorenia ako mužský. Je to spôsobené:

• hormonálneho systému žien
• väčšia zóna kontaktu medzi kožou a sliznicami počas pohlavného styku

Typ papilomavírusu 16, 18, 31 postihuje ženské pohlavné orgány a je hlavnou príčinou rakoviny maternice. Genitálne bradavice sa vyskytujú na stydkých pyskoch, v hrádzi, na prahu vagíny a vo vnútri. Na krčku maternice vírus vyvoláva tkanivovú dyspláziu. Identifikácia tejto patológie v raných fázach umožňuje nielen vyliečiť ženu, ale aj dať jej príležitosť mať deti.

Jednou z najúčinnejších metód detekcie HPV je povinný skríning, ktorý sa vykonáva raz za 3 roky. Počas vyšetrenia vykonajte vizuálnu kontrolu, urobte škvrnu. Ak je podozrenie na intraepiteliálnu neopláziu cervikálnej zóny, vykoná sa kolposkopia. Klinické vyšetrenie žien umožňuje identifikovať HPV a vykonávať účinnú liečbu.

Dávajte pozor! Spustená rakovina maternice je diagnostikovaná u žien, ktoré za posledných 10 rokov nenavštívili gynekológa.

HPV u tehotných žien

Papillomavírus, spiaci v ženskom tele, sa často prejavuje počas tehotenstva. Ak boli papily (bradavice, kondylomy) pred tehotenstvom, potom môžu rásť, meniť sa. Pre vývoj plodu nie je infekcia ženy nebezpečná.

Ak je však pôrod prítomný v pôrodnom kanáli, počas pôrodu môže byť dieťa nakazené. Aby sa zabránilo infekcii plodu, bol nedávno predpísaný cisársky rez. Teraz existujú odporcovia týchto opatrení, berúc do úvahy, že imunita dieťaťa sa s vírusom vyrovná sama.

Liečba tehotných žien je indikovaná vo forme imunostimulačných liekov. Liečba liekom a odstránenie bradavíc sa predpisuje po individuálnom vyhodnotení prínosu / rizika.

Foto 2. HPV nepredstavuje riziko pre vývoj plodu, ale môže byť naň prenesený počas pôrodu. Zdroj: Flickr (Dr Ruby Sehra).

HPV u mužov

Mužské telo je menej náchylné na výskyt papilomavírusu. Muži sa však stávajú nositeľmi vírusu a infikujú sexuálnych partnerov, ktorí o ňom nevedia.

HPV u mužov spôsobuje:

• rakovina penisu
• poškodenie močového kanála
• condylomas v anogenitálnej oblasti, skrotum, vnútorná strana predkožky
• rakoviny sliznice konečníka.

Špeciálne bolesti kondylomas muži nedodávajú. V prípade vnútorných lézií močového traktu sú možné problémy s močením alebo „striekaním“ moču.

Diagnóza HPV

Spravidla osoba navštívi lekára po zistení rastu na tele. V prípade bradavíc navštevujú terapeuta, dermatológa alebo chirurga. V prípade anogenitálnych výrastkov, ženy idú na schôdzku s gynekológom, muži by mali navštíviť urológa.

Diagnóza začína vizuálnou prehliadkou a výsluchom pacienta. Po inšpekcii vymenujte:

• z cervikálneho kanála na analýzu Papanicolaou (PAP-test), aby sa zistilo, či ide o benígne, hraničné alebo malígne tkanivo krčka maternice
• colposcopy - kontrola so špeciálnym zariadením
• biopsia - analýza tkanivových vzoriek pre onkopatológiu
• histologických štúdií
• PCR analýza na určenie typu HPV a ich aktivity

Dávajte pozor! Pacient nemusí nevyhnutne vykonávať celý rad možných štúdií. Pre diagnózu je dosť inšpekcie. Uskutočňujú sa ďalšie štúdie na určenie typu vírusu a jeho aktivity.

Liečba HPV

Liečba infekcie ľudským papilomavírusom sa vykonáva komplexne:

• priradiť odstránenie porastov ako zdroja aktívneho vírusu
• vykonávať protivírusovú (všeobecnú a miestnu) liekovú terapiu
• Predpisuje sa imunostimulačná liečba - na aktiváciu vlastnej obrannej funkcie tela.

Dávajte pozor! Neexistuje žiadne definitívne "HPV lieky". Dokonca aj komplexná liečba nemôže úplne eliminovať prítomnosť vírusu. Hlavnou úlohou liečby je potlačenie jej vitálnej aktivity, zníženie množstva.

Liečba liekmi

Lieky používané na liečbu HPV:

• Antivírusové lieky - Panavir, Cycloferon, Isoprinosine, Allokin Alfa
• Imunomodulátory - imunomax, interferón, lykopid, polyoxidonium, faktor prenosu
• Deštruktívne lieky na lokálne použitie - Verrukatsid, Solkoderm, Superpistotel, Kriofarma, Condilin.

Dávajte pozor! Prípravky na chemickú deštrukciu nádorov sa môžu použiť samostatne len po lekárskom predpise. Neodborné odstránenie bradavíc, papilomavíc alebo bradavíc vedie k popáleninám, jazvám alebo zvýšeniu rastu.

Drogová antivírusová terapia sa predpisuje po určení typu a množstva vírusovej infekcie. Imunomodulátory sa nemôžu brať bez vyhodnotenia súčasného imunitného stavu.

Foto 3. Odstránenie vonkajších prejavov papilomavírusu nestačí. Aby sa zabránilo relapsu, je dôležité podstúpiť priebeh liečby. Zdroj: Flickr (VCU CNS).

Liečba na klinike

Odstránenie papilomómov v klinickom prostredí so špeciálnymi zariadeniami má väčší účinok a vyznačuje sa bezpečnosťou.

Dnes kliniky ponúkajú nasledujúce funkcie:

• Odstránenie kondylomov, papilomavírus. Deštrukcia lasera je účinná pri liečbe malých lézií alebo jednotlivých porastov. Vykonáva sa ambulantne. Oživenie je dlhé, pravdepodobnosť opakovania je vysoká
• Elektrokoagulácia. Účinnosť až 90%. Relapsujte menej ako polovicu prípadov. Šanca HPV infekcie, keď lekársky personál dýcha
• Odstránenie rádiových vĺn sa používa iba pre jednotlivé rasty. Účinnosť vysoká, rýchla hojenie rán
• Cryodestruction. Účinnosť mierne vyššia ako 50%. Pravdepodobnosť nových porastov sa pozorovala v 40% prípadov
• V klinických podmienkach sa chemoterapia používa pre malé, jednotlivé formácie. Účinnosť nie je vyššia ako 50%. Pravdepodobnosť opakovania. Ťažké ovládať silu a hĺbku pôsobenia.

Ľudové prostriedky

Ľudové ošetrenie bradavíc, kondylomov a papilomómov je ich odstránenie s bylinnými prípravkami. Na zvýšenie imunity sa používajú rôzne stimulačné extrakty a odvar liečivých rastlín.

Odstránenie papilómov a bradavíc:

• Juice céthineine. Šťava z otrhaných zelených rastlín je niekoľkokrát rozmazaná, až kým úplne nezmizne.
• Cesnak. Suspenzia kašovitého cesnaku alebo čerstvo narezaný plátok z rezu je viazaná na bradavicu alebo papilloma. Je dôležité, aby sa cesnak nedostal na zdravú pokožku a nespôsobil popáleniny.
• Ocot stôl alebo jablko. Bradavica je ošetrená roztokom octu (nie podstatou!) Bodovo, kým nie je úplne zničená. Liečba by mala byť kvapkaná až do úplného vyschnutia.
• Tinktúra na kvety zemiakov. Zemiakové kvety nalial vodku a trvať mesiac na tmavom mieste. Liečte bradavice, kým nezmiznú. Varovanie! Náprava je jedovatá! Nemalo by mu byť dovolené preniknúť do kožných prasklín alebo rán.
• Oleje eukalyptu, céder, čajovník sa používajú ako antivírusové prípravky lokálneho pôsobenia. Dajte bod na vzdelávanie.

Ľudové prostriedky na liečbu HPV sa používajú na odstránenie jednotlivých bradavíc na rukách, chrbtice (plantárne bradavice) a papilomómov. Na ošetrenie genitálnych bradavíc alebo konglomerátov nadmerných porastov by ste sa mali poradiť s lekárom.

Prevencia HPV

Ochrana proti infekcii papilomavírusom je nemožná. Na zníženie rizika infekcie by mali:

• starostlivo si vyberte svojho sexuálneho partnera
• byť monogamné v sexe
• vyhnite sa návštevám verejných kúpeľov, bazénov
• posilniť telo - dobre sa najesť, dosť odpočinku, vzdať sa zlých návykov.

Sexuálna inteligencia a pravidelné fyzické vyšetrenia sú najlepšími spôsobmi ochrany pred HPV.

Ako identifikovať a liečiť ľudský papilomavírus u žien

Podobne ako herpes alebo HIV infekcia, aj ľudský papilomavírus (HPV alebo HPV) sa pohlavne prenáša počas nechráneného pohlavného styku. Ďalšia infekcia sa môže vyskytnúť kontaktným spôsobom, ale takéto prípady sú zriedkavé. Infekcia HPV sa spravidla objavuje a zanedbateľne mizne, iba u 5% zástupcov slabšieho pohlavia sa vírus naďalej vyvíja a spôsobuje rôzne poruchy reprodukčného systému. Hroznou komplikáciou ochorenia je rakovina krčka maternice. preto je nevyhnutná správna liečba HPV u žien. Prečítajte si a včas sa poraďte s lekárom.

Čo robí diagnóza infekcie ľudského papilomavírusu u žien

Za posledných polovicu storočia lekárska veda objavila viac ako 150 typov HPV. 80 z nich je patogénnych pre ľudské telo. Podľa štatistík Svetovej zdravotníckej organizácie je 70% žien infikovaných papilomavírusom. Ak máte v nemocnici diagnostikovanú HPV, neznamená to, že musíte vydať alarm. Pamätajte si: je pravdepodobné, že vírus sám zmizne bez zanechania stopy. Ale aby ste sa vyhli neuspokojivým následkom, navštívte svojho lekára. Ak vírus začne byť aktívny, bude okamžite zaznamenaný.

Odkiaľ pochádza papilloma vírus

Ako sa prenáša HPV infekcia? Lekári volajú tieto cesty infekcie:

• sexuálny - s vaginálnym / análnym / orálnym sexom;
• kontakt - s bozkami;
• domácnosť - cez spoločné riady, toaletné veka a / alebo hygienické predmety;
• vertikálne - prenos infekcie na dieťa z matky počas pôrodu.

Podľa štatistík sa infekcia môže vyskytnúť u detí pri prijímaní mikrodamage cez škrabance / odreniny. Infekcia HPV preniká do tela a po skončení inkubačnej doby sa na koži objaví bradavica. Útěcha je skutočnosť, že papilomavírus prenášaný kontaktom neohrozuje výskyt rakoviny.

Príznaky ľudského papiloma vírusu

Inkubačná doba tejto infekcie sa pohybuje od 3 týždňov do 10-15 rokov, takže nie je vždy možné presne určiť, kedy sa infekcia vyskytla. Pokiaľ ide o klinické prejavy, nie sú vždy vyjadrené živo. Lekári však nazývajú rad príznakov, pomocou ktorých môžete pred-diagnostikovať HPV:

1. Cervikálna interepiteliálna neoplázia.
2. Malé charakteristické výrastky na genitáliách, pod prsiami, v podpazuší, na viečkach a na krku.
3. Genitálne bradavice (genitálne bradavice). U žien sa objavujú na vulve, u mužov - v čele penisu.

Výsledkom je typizácia HPV a vírusové ochorenia

Medicína podrobne preskúmala každú zo 150 známych odrôd HPV a podmienečne ich rozdelila do niekoľkých kategórií, ktoré sa líšia stupňom ohrozenia zdravia ženy. Po stanovení všeobecnej diagnózy papilomavírusu lekár predpíše sériu testov na objasnenie typu infekcie tak, aby liečba HPV u ženy mala požadovaný účinok.

Vysoké riziko onkogénu

Subtyp ľudského papilomavírusu

Porušenia pozorované u žien s HPV

Dysplázia epitelu vagíny / vulvy / krčka maternice, malígnych novotvarov reprodukčného systému a ústnej dutiny (táto je zriedkavá), bovenoidná papuóza.

Cervikálna dysplázia, malígne novotvary reprodukčných orgánov.

Karcinóm krčka maternice (vyskytuje sa u 8 z 10 žien infikovaných týmto typom papilomavírusu).

Stredné riziko onkológie

Subtyp ľudského papilomavírusu

Poruchy pozorované u žien s HPV.

Zhubné novotvary hrtanu, dysplázia krčka maternice.

Cervikálna dysplázia, rakovina krčka maternice (zriedkavé).

Dysplázia a malígne novotvary krčka maternice.

Dysplázia krčka maternice.

Bradavice v oblasti príjemcov genitálií.

Vlastnosti tohto typu papilomavírusu u žien nie sú úplne objasnené.

Nízka onkológia

Infekcia subtypu HPV u žien

Poruchy pozorované u žien s HPV.

Dysplázia vulvy / krčka maternice, genitálnych bradavíc, verrukozálnej laryngitídy (laryngeálna papilomatóza).

Dysplázia epitelu vulvy / krčka maternice, genitálnych bradavíc.

nenádorové

Táto kategória HPV infekcie u žien je menej nebezpečná, pretože neohrozuje nástup rakoviny. Tieto podtypy papilomavírusu sa prejavujú vo vzhľade bradavíc na koži, ktoré sa dajú ľahko odstrániť pomocou špeciálneho lekárskeho lasera. Neonkogénna infekcia s NPS nespôsobuje zmeny v štruktúre ľudskej DNA, preto je úplne vylúčené riziko vzniku malígnych nádorov.

Diagnóza papilomavírusu

Na detekciu papilomavírusu u žien boli vyvinuté špeciálne laboratórne výskumné techniky. Účelom týchto analýz nie je len zistiť prítomnosť / neprítomnosť HPV infekcie u ženy, ale aj objasniť jej typ. Aby sa zabránilo nekontrolovanému rozvoju komplikácií, lekári odporúčajú testovanie na papilomavírus aspoň raz za dva roky.

PCR pre papilomavírus u žien

Polymerová reťazová reakcia je veľmi účinnou, a preto bežnou metódou na diagnostiku rôznych ochorení, vrátane papilomavírusu. Kvantitatívny PCR test určuje pôvodcov infekčných ochorení detekciou ich DNA alebo RNA v bunkách a tkanivách ľudského tela. Maximálny stupeň diagnostickej presnosti sa dosahuje pri štúdiu vaginálneho výtoku. Tento test HPV je úplne bezpečný. Lekár si vymaže vaginálny výtok a odovzdá ho do štúdie. Po niekoľkých dňoch dostane žena odpoveď.

HPV DNA test

V širokom okruhu zdravotníckych odborníkov sa táto metóda výskumu nazýva Digene (daigen test). Je určený na identifikáciu papilomavírusu u žien tzv. Hybridným záchvatom. Digene-test nájde DNA fragmenty HPV infekcie a určuje jeho typ s vysokou presnosťou. Ihneď po vykonaní tejto analýzy môže pacient zistiť, či existuje riziko vzniku rakoviny.

Analýzy v gynekológii

Lekár môže predpísať Digene-test alebo PCR test na HPV u žien len vtedy, ak na to existujú dobré dôvody. Potreba takýchto štúdií môže vzniknúť, ak sa zistia ochorenia spôsobené papilomavírusom:

• erózia krčka maternice - akútny zápalový proces, sprevádzaný porušením integrity epitelu a zmenou jeho vlastností;
• metaplázia je reverzibilná patológia krčka maternice, charakteristická pre mnoho typov papilomavírusu;
• genitálne bradavice - výrastky na sliznici krčka maternice a ďalších orgánoch reprodukčného systému;
• Bradavice - neškodné príznaky prítomnosti papilomavírusu, prejavujúce sa vo forme kožných defektov;
• dysplázia je ireverzibilná zmena epitelu krčka maternice, ku ktorej dochádza na bunkovej úrovni;
• rakovina na mieste - malígne onkologické nádory, ktoré nepresahujú bazálne membrány slizníc (často zaznamenané pri neustálom kontakte pacienta s karcinogénnymi látkami);
• rakovina je komplikáciou dysplázie, ktorá vznikla v dôsledku absencie boja s papilomavírusom.

Lekárska prax poukazuje na negatívny trend nekontrolovaného vývoja ochorení spojených s HPV v gynekológii. Prevažná väčšina pacientov chodí do nemocnice so sťažnosťami na symptómy vyššie uvedených chorôb, ktoré sa skúmajú a dozvedia sa, že papilomavírus zúri v tele už dávno. Testy PCR a Digene vždy ukončia diagnostický postup. Lekári ich predpisujú a majú na dosah alarmujúce výsledky primárneho výskumu. Hovoríme o takýchto analýzach:

1. Kolposkopia. Vyšetrenie sliznice a cervikálneho tkaniva. Táto štúdia je jediný spôsob, ako zistiť zmeny a pochopiť, že môžu byť spôsobené vírusom papilloma.
2. Cytologické vyšetrenie. Zvyčajný náter zo steny sliznice krčka maternice. Štúdia takejto vzorky deteguje veľký počet epitelových buniek na analýzu. Lekár ich vyšetrením pod mikroskopom presne identifikuje zmeny charakteristické pre infekciu HPV.
3. Biopsia. Táto diagnostická metóda je invazívnejšia. Vykonáva sa nasledovne: lekár odoberie fragment sliznice a jemne odreže tkaninu, aby sa získala vzorka vnútorného materiálu. V tomto prípade môže pacient trpieť nepohodlím, ale účinnosť tejto štúdie stojí za to. Prepis biopsie odhalí atypické epitelové bunky, ktoré boli zmenené negatívnymi účinkami papilomavírusu.

Ako liečiť ľudský papilomavírus

Existujúce stratégie boja proti vírusu papilloma nemožno nazvať dokonalými, ale existuje množstvo metód, ktoré zabezpečujú účinnosť liečby až do 90%. Ak chcete úspešne vyliečiť HPV, musíte najprv prejsť všetky potrebné testy, a potom si lekár pokyny a sledovať ich. Predpisom liekov a postupov pacientovi lekári podrobne skúmajú jeho genotyp.

prípravky

Hlavnou pozoruhodnou silou liekov proti HPV sú lieky. Pacientovi sú predpísané lieky, ktoré ničia vírusové bunky a posilňujú imunitný systém. Na základe lekárskej praxe vykazujú najväčšie účinky nasledujúce lieky:

• "Allokin-alpha". Antivírusový imunomodulátor. Liek sa predpisuje pacientom infikovaným vysokým onkogénnym rizikom HPV. Liečivo sa podáva intravenózne. Účinné látky tohto lieku, ktoré sa miešajú s krvou, majú silnú odozvu na vírus.
• "Groprinosin" a jeho analógy: "Panavir", "Epigen intim". Antivírusový imunostimulant, vyrobený vo forme tabliet. Široko používaný po celom svete na boj proti papilomavírusu. Liek účinne bojuje s vírusom v tele a rýchlo odstraňuje vonkajšie príznaky HPV u žien.
• "Viferon" (masť, sprej, čapíky). Účinný proti HPV infekcii ako lokálny imunomodulačný liek. Používa sa ako súčasť komplexného priebehu liečby. Pod podmienkou, že sa prísne dodržiavajú predpisy lekára, Viferon pomáha rýchlo zastaviť vývoj vírusu a zbaviť sa vonkajších kožných prejavov.
• "Genferon". Silný antivírusový liek na báze interferónu, taurínu a benzokaínu, ktorý pomáha rýchlo sa zotaviť z HPV a zvýšiť imunitu. Používa sa presne tak, ako to predpísal lekár.
• "Methisoprinolu". Ďalší zástupca skupiny imunomodulátorov sa ukázal ako vysoko účinný. "Izoprinozín" sa môže liečiť na HPV a vykonávať prevenciu. Tieto tabletky posilňujú vnútornú obranu tela a zvyšujú účinok injekcií allokínu-alfa.

Chirurgická liečba

V kombinácii s liekmi. Moderná medicína využíva deštruktívne metódy, čo umožňuje v krátkom čase odstrániť bradavice a výrastky na koži. Hlavnou nevýhodou chirurgického odstránenia defektov je vysoká pravdepodobnosť recidívy, ktorá je 45-55%. Je to spôsobené tým, že papilloma vírus je často reaktivovaný. Liečba liekmi, ktorá bola opísaná v predchádzajúcej časti, je zameraná na prevenciu opätovného výskytu porastov a bradavíc.

Ľudové prostriedky

Ak sa vám podarí včas odhaliť vírus, skúste to urobiť bez liekov. Zvážte, že ste sa už stali nositeľom papilomavírusu, takže pred úplným zotavením by ste sa mali zdržať sexu, aby ste otehotneli a nenakazili svojho partnera. Okrem toho stojí za to odmietnuť navštíviť solárium, inak budú poškodené kožné defekty a bude s nimi ťažšie sa vyrovnať. Dodržiavanie týchto obmedzení a uplatňovanie ľudových prostriedkov, môžete rýchlo prekonať papilomavírus. Ak máte záujem, napíšte niekoľko receptov na domáce lieky HPV:

1. Bylinný bylinný čaj proti papilomavírusu u žien č. Skombinujte javorový list, praslička, medovka, žihľava, divoká ruža a medovka citrónová v rovnakých častiach (každá 6-7 gramov). To bude dopadať asi 3 polievkové lyžice suchej zmesi, ktoré je potrebné naliať s litrom vody, dať na horák so strednou intenzitou požiaru, priviesť do varu a zistiť na 10 minút. Nechajte ho variť 3-4 hodiny. Užívajte liek pol hodiny pred jedlom. V priebehu niekoľkých týždňov prírodná úroda pomôže vyrovnať sa s papilomavírusom bez farmaceutických prípravkov.
2. Bylinné bylinné prípravky proti papilomavírusu u žien č. V malom kovovom hrnci kombinujte chmeľové šišky, koreň valeriánskeho, sušený močiar, koriander, medovky, citrónovník, kvety citrónovej a maternice (v rovnakom pomere). Nalejte 25 gramov výslednej zmesi s litrom vriacej vody a nechajte variť 4-5 hodín (najlepšie v termoske). Ak sa chcete vyrovnať s vírusom papilloma, vezmite tento nástroj každých 8 hodín, presne 170 ml. Pre tehotné ženy je tento recept kontraindikovaný.
3. Ricínový olej. Tento jedinečný produkt prírodného pôvodu pomôže vyrovnať sa s vonkajšími prejavmi papilomavírusu u žien a mužov. Rub ricínový olej do problémových oblastí kože a nepoznáte problémy. Táto ľudová technika bude obzvlášť dôležitá pre tých, ktorí majú kozmetické defekty na perách, lícach a brade.
4. Bielkoviny kuracie vajcia. Najjednoduchší a zároveň veľmi účinný liek na bradavice vznikajúce z papilomavírusu. Aby ste sa vyhli kozmetickým problémom, namažte problémové oblasti pokožky vaječným bielou.

Diagnostika HPV

Papilóm, alebo papilárny fibroepiteliol, je benígny neoplazmus kože vírusovej povahy, ktorý sa skladá zo stromatu spojivového tkaniva pokrytého epitelom, prešpikovaného mnohými krvnými cievami. Táto formácia je prezentovaná vo forme papíl, vypuklých smerom von, rastúcich v rôznych smeroch a pripomínajúcich kvety karfiolu v ich vzhľade. Je zistený stav, v ktorom má človek mnoho papilomómov, nazývaných papilomavóza.

Prirodzene epitelu, papilárny polyp môže byť skvamózny (pokrytý plochým viacvrstvovým non-kvadratickým epitelom) a prechodnou bunkou (pokrytou prechodným epitelom). Stroma spojivového tkaniva môže byť zároveň hustá alebo voľná, niekedy s charakteristickými príznakmi zápalu. Stav, pri ktorom je stroma papilárneho polypu vysoko rozvinutá a sklerózovaná, je diagnostikovaná ako fibropapilloma.

Pri kožných papilomoch je charakteristická významná hyperkeratóza (zvýšené zahusťovanie epidermy) a pri formáciách, ktoré sa vyvíjajú na slizniciach, je keratinizácia menej výrazná.

Papilómy sa nachádzajú na koži ľudského tela, na slizniciach ústnej dutiny a nazofaryngu, v hrtane, na genitáliách a na močovom mechúre.

Etiológia papilomavírusu

Ľudský papilomavírus (HPV) patrí do skupiny papovírusov, podskupiny A. Je to malý termostabilný patogén, ktorý dobre prežije vo vonkajšom prostredí a má tepelné ošetrenie. Neobsahuje superkapsid a jeho kapsid (membrána, ktorá chráni vírusový genóm pred vonkajšími vplyvmi) pozostáva zo 72 kapsomérov. Vírus sa pomaly množí a nie je detegovaný v krvi.

Papillomavírus je etiotropický patogén, to znamená, že je schopný infikovať viacvrstvový plochý keratinizovaný a nekeratinizujúci epitel (koža a sliznice), ako aj cylindrický epitel, ktorý lemuje pľúca, kanál krčka maternice a prostatu.

Vniknutie do tela svojho majiteľa, vírus šíriaci sa krvným obehom, je fixovaný na epitelových bunkách, zavádza sa do DNA a núti ich pracovať inak. Bunka infikovaná vírusom rastie rýchlo a delí sa, a preto sa po určitom čase na postihnutej ploche objaví charakteristický prebytok.

V súčasnosti má veda k dispozícii údaje o viac ako 120 sérotypoch vírusu, z ktorých 35 ovplyvňuje epitel epitelu a slizníc. Niektoré HPV sérotypy môžu spôsobiť rozvoj rakovinových patológií. V závislosti od ich schopnosti vyvolať rakovinu sú rozdelené do dvoch hlavných skupín: nízkorizikové a vysoko rizikové onkogénne HPV.

Poznámka: Onkogenicita je schopnosť papilomavírusu spôsobiť degeneráciu infikovanej vrstvy bazálneho epitelu na rakovinu.

6, 11, 42-44 a 73 typov HPV sú považované za nízko-onkogénne rizikové vírusy. A 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 sú typy HPV, ktoré sa považujú za nebezpečné, to znamená, že za určitých podmienok môžu vyvolať vývoj malígneho procesu., Najnepriaznivejšie sú podľa odborníkov 16 a 18 typov, ktoré spôsobujú spinocelulárny karcinóm a adenokarcinóm.

Rizikové faktory spúšťajúce vývoj PVI

V prvom rade podľa odborníkov existujú znaky sexuálneho správania a sexuálnej orientácie osoby. Patrí medzi ne skorý sexuálny život, častá zmena sexuálnych partnerov, nerešpektovanie osobných ochranných prostriedkov. Mnohí autori však tvrdia, že takmer vždy sa PVI spája s pohlavne prenosnými ochoreniami (trichomoniáza, chlamydia, myko- a ureoplazmóza, ako aj genitálny herpes).

Najčastejšie sa choroba zisťuje v mladom veku (v období od 18 do 30 rokov). Súčasne sa však môže vyskytnúť samovoľné hojenie (eliminačný jav), ktorý dosahuje 70%. Malignita PVI sa však najčastejšie vyskytuje vo veku 45-50 rokov.

Treba poznamenať, že u jedného pacienta v rovnakom čase nie je možné zistiť jeden, ale niekoľko typov ľudského papilomavírusu a ochorenie je náchylné na recidívu.

Spôsoby prenosu papilomavírusu

HPV je infekčné agens, ktoré infikuje a transformuje bazálne bunky epidermy. V dôsledku toho sa začnú deliť, tvoriť papilárny polyp alebo papilloma (papila v latinčine znamená bradavku, oma v gréčtine znamená nádor).

K prenosu dochádza prostredníctvom kontaktu s infikovanými osobami alebo zvieratami, ktoré majú zjavné príznaky ochorenia, ako aj s nosičmi vírusov, ktoré nemajú žiadne klinické prejavy ochorenia.

Vstupné brány pre zavedenie infekcie sú rôzne mikrotraumy kože. Infekcia sa najčastejšie vyskytuje v oblastiach s najväčšími zástupmi ľudí, najmä tam, kde je vzduch skôr vlhký (v telocvičniach, kúpeľoch a bazénoch).

Často sú ľudia, ktorí sa zaoberajú rezaním mäsa, hydiny a rýb (bradavice mäsiarov), vystavení infekcii ľudského papilomavírusu.

Genitálne bradavice, známe ako genitálne bradavice, sa prenášajú tradičným sexuálnym kontaktom, ako aj orálnym alebo análnym sexom.

Infekcia novorodencov sa môže vyskytnúť pri prechode pôrodným kanálom infikovanej matky. Existujú však dôkazy o vnútromaternicovej infekcii vírusom, u ktorého sa preukázalo, že rodí infikované deti cisárskym rezom.

Vzduchom prenášaný prenos infekcie z pacienta na zdravotnícky personál počas operácie (laserové odparovanie alebo koagulácia rádiovými vlnami) tiež nie je vylúčený.

V klinickej praxi však existuje ďalší typ šírenia HPV - samoinfekcie (autoinokulácia). Po epilácii alebo holení sa teda môžu na brade, lícach alebo nohách objaviť ploché bradavice a ľudia, ktorí si zahryznú nechty, majú často bradavice v oblasti periunguálu.

Fázy infekčného procesu

1. Primárna infekcia.
2. Perzistencia (dlhodobé prežitie) vírusového genómu mimo chromozómov s produkciou vírusových častíc.
3. Integrácia (interpenetrácia) vírusovej DNA do genómu hostiteľskej bunky.
4. Mutácie v bunkovej DNA, ktoré spôsobujú nestabilitu genómu.
5. Vloženie vírusovej DNA do hostiteľského chromozómu.
6. Vznik klonu buniek s mutovanou DNA a tvorba nádoru.

Veda dokázala, že infekcia ľudského papilomavírusu môže existovať v tele v dvoch formách:

V prvom prípade vírus žije a množí sa, ale jeho DNA nie je vložená do hostiteľského bunkového genómu.

V druhom prípade, po infekcii a preniknutí do hostiteľskej bunky, sa vírusová DNA vloží do bunkového genómu a v dôsledku toho začne nádorový proces.

Mnohí autori však tvrdia, že jediná infekcia bazálneho epitelu nestačí na degeneráciu rakovinových buniek.

Infekcie spôsobujúce papilomavírus (od bradavíc po rakovinu)

HPV môže selektívne ovplyvniť bazálny epitel kože a slizníc, čo spôsobuje výskyt bradavíc, genitálnych bradavíc a iných charakteristických benígnych a malígnych formácií. Veľmi často však môže byť infekčný proces asymptomatický.

Donedávna bola infekcia ľudského papilomavírusu spojená s benígnymi ochoreniami. Dnes je však považovaná za jednu z najvážnejších patológií prenášaných prostredníctvom sexuálneho kontaktu.

Najčastejšie je vývoj patologického procesu spôsobený neonkogénnymi typmi vírusu a nádory kože, ktoré sa v tomto prípade objavili, sú skôr vnímané ako kozmetické defekty. Ak je však človek infikovaný papilomavírusom 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 55, 56 a 58 typov, stredne ťažká alebo závažná cervikálna dysplázia, neinvazívna a invazívna rakovina ženských vnútorných pohlavných orgánov (vulva, vagína, krčka maternice), konečníka a penisu.

Symptómy a formy HPV

S rozvojom infekcie ľudského papilomavírusu trvá inkubačná doba najčastejšie 2-3 mesiace. V niektorých prípadoch sa však môže zmenšiť alebo rásť. Zároveň je HPV schopný existovať v ľudskom tele už od jeho narodenia, ale vzhľadom na vysokú perzistenciu imunitného systému, mnohí ľudia nevedia o jeho existencii a len s poklesom imunity sa môže vírus prejaviť.

Podľa štatistík, papilomavírus nakazil viac ako 85% svetovej populácie, a preto je jeho prítomnosť v tele viac očakávaná ako absencia.

Keď sa vírus dostane do tela, môže sa správať inak, to znamená, že sa prejavuje vo forme rôznych typov benígnych útvarov na koži a slizniciach. Preto sa v klinickej praxi uvažuje o niekoľkých formách PVI:

1. Klinická alebo zjavná forma. Vyvíja sa pri prechodných poruchách bunkovej imunity (napríklad počas tehotenstva), u pacientov infikovaných HIV a u jedincov s geneticky obmedzenou špecifickou HPV imunitou.
2. Subklinická forma papillomatózy je detegovaná u imunokompetentných jedincov.
3. Skrytá alebo latentná forma, ktorá sa vyskytuje pri úplnej neprítomnosti symptómov, sa pozoruje, keď vírusová DNA vstupuje do bunkového genómu.

Čo je bradavica?

Bradavica je najcharakteristickejším a častým príznakom papilomavírusovej infekcie. Je to hustá konvexná formácia s zaobleným tvarom s jasne definovanými hranicami, ktorá dosahuje priemer 1 cm. Bradavica sa vyznačuje drsným, nerovným povrchom a jej farba sa môže líšiť od béžovej po čiernu. Najčastejšie sú tieto útvary lokalizované na rukách, prstoch, lakte a kolenách. Treba poznamenať, že sú ľahko zraniteľné.

Čo je papilloma?

Papilómy sú okrúhle mäkké bradavice, ktoré sa môžu objaviť na rôznych miestach kože (na tvári, ústach, na rukách a na nohách, pod pažami, v oblasti dekoltu a na krku, ako aj na genitáliách). Sú to svetlohnedé, perleťové, biele alebo ružové jednoliate okrúhle hľuzovité husté útvary na nohe, dosahujúce výšku 1 cm, sú však schopné rýchlo rásť a zaberať veľkú plochu kože. Papilómy dobre reagujú na liečbu a v priebehu času, v 20% prípadov, sú schopní zmiznúť sami. Súčasne je nízke riziko vzniku malígneho nádoru a nádor, s najväčšou pravdepodobnosťou, zostáva jednoduchým kozmetickým defektom.

Čo je to condyloma?

Condyloma je benígny novotvar na krátkom pedikule, ktorý spôsobuje typy HPV 6 a 11. Podľa mnohých autorov sú to kondylomy, ktoré sú schopné degenerovať na rakovinové nádory. Najčastejšie sa nachádzajú v urogenitálnej oblasti, v blízkosti úst alebo v blízkosti konečníka. V tomto prípade sú papilárne polypy prezentované vo forme vyrážky, ktorá sa skladá z mnohých prvkov a má charakteristickú vlastnosť na zlúčenie. Veľmi často sa na sliznici pohlavných orgánov stáva podobným kohútikom. Pre túto formu patológie vyvolanú HPV je charakteristický rýchly rast. Jedným z jej dôsledkov je vznik Bushke-Levenshteynovho nádoru, ktorý sa vyznačuje svojou obrovskou veľkosťou a je schopný rásť smerom von a dovnútra tkanív.

Farba condylo sa líši od červenej po špinavohnedú, ale zároveň v oblasti genitálií môžu byť tieto formácie ľahšie. Na dotyk sú mäkšie a jemnejšie než papily a navonok pripomínajú množstvo klkov, ktoré sa na základni narastajú.

V klinickej praxi existujú tri typy bradavíc: špicaté, intraepiteliálne (s charakteristickým endofytickým rastom vo vnútri) a ploché. Všetci by podľa odborníkov mali byť okamžite odstránení.

Pri výskyte papilárnych výrastkov sa medzi nimi začína hromadiť exsudát, ich povrch sa zvlhčuje, stáva sa lesklým a bolestivým a môže sa objaviť nepríjemný zápach, macerácia, infiltrácia a opuch. Spravidla sa genitálne bradavice vyskytujú v miestach s najväčším trením a traumatizáciou, ku ktorej dochádza počas sexuálneho kontaktu.

U hlbších lézií močovej trubice sa u pacientov vyvinú príznaky uretritídy (pálenie, nepohodlie pri močení, bolesť vo vonkajších pohlavných orgánoch av dolnej časti brucha). V prípade, že sa pacienti javia ako obrovské genitálne bradavice, vedú k úplnému zničeniu tkanív, veľmi často k ulcerácii, čo vedie k rozvoju sekundárnej infekcie.

Plochý condyloma je sotva znateľný rast lokalizovaný na stenách pošvy alebo na krčku maternice. Vzhľadom na ich neviditeľnosť sú ploché bradavice veľmi zle diagnostikované, ale zároveň vyvolávajú vznik mnohých nepríjemných príznakov. To je výskyt hojného výtoku z pošvy, ako aj krvácanie po pohlavnom styku a svrbení v urogenitálnej oblasti.

U mužov sa tieto formácie môžu vyskytnúť na penisu av močovej trubici. Najčastejšie sa nevyskytujú nad povrchom pokožky, a preto sú tiež takmer nepostrehnuteľné, sú však schopné dodať svojmu majiteľovi určité nepohodlie, pálenie a svrbenie.

Ak sa neliečené, ploché bradavice môžu zvrhnúť na zhubné nádory alebo vyvolať rozvoj fimózy.

HPV a tehotenstvo

U tehotných žien infikovaných papilomavírusom môžu vonkajšie bradavice dosahovať len gigantické proporcie av tejto situácii sa percento rôznych klinických prejavov ochorenia stáva oveľa vyššie. Po narodení dieťaťa sa však môže vyskytnúť samoliečba. Táto situácia sa vysvetľuje zmenou hormonálneho pozadia ženy, zvýšenou vaskularizáciou tkanív (tvorba nových krvných ciev), zhoršenou vaginálnou mikrobiocenózou a najpravdepodobnejšie účinkom na funkčnú aktivitu buniek imunitného systému.

Všetky ženy, ktoré plánujú otehotnieť, odborníci odporúčajú komplexné vyšetrenie na zistenie infekcie HPV. Ak je prítomný jeden zo stupňov cervikálnej dysplázie alebo iných klinických foriem ochorenia, tehotnej žene sa predpisuje protizápalová a antivírusová liečba.

Avšak latentná forma infekcie ľudského papilomavírusu sa nepovažuje za kontraindikáciu pre tehotenstvo.

Liečba PVI sa má vykonať v prvom trimestri gravidity. V tom istom období by sa mali odstrániť existujúce exofytické kondylomy, pretože v neskorších obdobiach sa môže vyskytnúť ich rýchly rast, čo vedie k rôznym komplikáciám tehotenstva a pôrodu. Súčasne, v prítomnosti genitálnych bradavíc, dieťa môže byť infikované laryngeálnou papilomatózou, keď prechádza infikovaným pôrodným kanálom.

Diagnostika PVI

V posledných rokoch dosiahol liek významný pokrok v diagnostike PVI. To bolo možné vďaka systematizácii údajov o HPV a chorobách s ňou spojených, štúdiu všetkých existujúcich spôsobov infekcie, mnohých mechanizmoch patogenézy infekčného procesu a stavu imunitného systému, ako aj možných morfologických zmenách.

Existuje niekoľko spôsobov, ako diagnostikovať infekciu ľudským papilomavírusom av tomto prípade odborníci dodržiavajú všeobecne akceptované algoritmy:

• Sexuálne aktívne ženy a muži podliehajú povinnému skríningu na HPV.
• Pacienti infikovaní HIV a ľudia so symptómami pohlavne prenosných chorôb by sa mali tiež preskúmať.
• Ľudia, ktorí preukázali rizikové faktory pre PVI.
• Pacienti s genitálnymi papilomavírusmi v ústnej dutine a v anogenitálnej oblasti.
• Pacienti trpiaci rôznymi patológiami krčka maternice.
• Páry plánujú tehotenstvo.

Hlavné diagnostické metódy PVI

1. Vizuálna kontrola lézií.
2. Použite lupu a kolposkop.
3. Cytologické metódy výskumu.
4. Molekulárne biologické techniky.
5. Histologická (patologická) štúdia.

Všetci pacienti, ktorí sú vyšetrení na prítomnosť PVI, sú súčasne vyšetrovaní na syfilis, hepatitídu a HIV, na bakterioskopické vyšetrenie výtoku močovej trubice, pošvy a krčka maternice sa odoberajú šmouhy a predpisujú sa PCR a bakteriologické testy na urogenitálne infekcie.

Detekcia papilomavírusu spravidla nespôsobuje ťažkosti: infekcia sa zistí počas štandardných vyšetrení gynekológom alebo dermatológom. Pri vhodných symptómoch sa vykoná biopsia. V prípade, že pacient má ploché kondylomy lokalizované v anogenitálnej oblasti, aby sa zabránilo rozvoju malígnych ochorení, testujú sa sérotypy ľudského papilomavírusu s onkogénnym markerom.

Liečba HPV

Je potrebné zdôrazniť, že odstránenie papilomómov by sa nemalo považovať za úplný liek na infekciu ľudským papilomavírusom, pretože v tomto prípade človek neprestáva byť nosičom vírusu, to znamená, že v priebehu niekoľkých rokov sa papilárne polypy môžu znovu objaviť. Preto, aby sa lekári neodporúčali vykonávať regeneráciu celého organizmu.

V prípade, že sa u človeka zistí papilomavírus, liečba nie je vždy predpísaná, ale iba v prípade potreby, to znamená v prítomnosti charakteristických symptómov. Úspech pri liečbe HPV sa dosahuje len vtedy, keď je pacientovi predpísaná adekvátna antivírusová a imunomodulačná liečba. V klinickej praxi existuje niekoľko metód na odstránenie papilomómov a bradavíc:

1. Kryodestrukcia alebo odstránenie neoplaziem kvapalným dusíkom.

2. Laserové ošetrenie.

3. Metóda rádiových vĺn.

Dnes väčšina odborníkov odporúča svojim pacientom odstrániť papilárne polypy laserovým alebo rádiovým vlnkovým nožom. Tieto techniky zabezpečujú úplnú sterilitu vykonaného postupu a tiež umožňujú dosiahnuť maximálny estetický výsledok, to znamená, že po ich použití, jazvy a jazvy nezostávajú na tele pacienta.

Čo sa týka postupu laserového odstraňovania formácií, okrem neprekonateľnej presnosti, laserový lúč dokonale dezinfikuje ranu a má tiež regeneračný účinok na pokožku, to znamená, že stimuluje proces hojenia. Ide o ideálnu techniku, ktorá sa osvedčila v gynekológii pri liečení papilomavózy vonkajších pohlavných orgánov, ako aj s jej pomocou, odstraňujú sa neoplazmy kože a slizníc, vyvolané HPV u mužov.

Najčastejšie, po odstránení papilárneho polypu, sa excidovaný materiál pošle do histologického laboratória na diagnostickú štúdiu.

4. Imunomodulačná terapia je ukázaná všetkým pacientom, ktorí boli vystavení eliminácii papilomómov, čo umožňuje konsolidáciu získaných výsledkov. S jeho pomocou sa znižuje aktivita vírusu, ako aj prevencia vzniku nových prejavov HPV.

5. Veľmi často sa pri liečbe infekcie pallomavírusom predpisujú interferónové prípravky (látky na báze proteínov, ktoré zvyšujú imunitnú obranu organizmu proti vírusovým infekciám).

6. Ozónová terapia sa osvedčila dobre. Ide o inovatívnu techniku, ktorá zahŕňa formuláciu kvapiek ozónu, ktoré posilňujú imunitný systém a inhibujú vírusovú aktivitu. Používa konvenčný fyziologický roztok nasýtený plynom, ktorý si zachováva svoje vlastnosti do 20 minút po nasýtení. Ozónové kvapkadlá s antivírusovým účinkom saturujú tkanivá a orgány kyslíkom, obnovujú bunkové zloženie postihnutých tkanív, odstraňujú toxíny a zlepšujú celkový zdravotný stav pacienta. Po takejto liečbe vymiznú všetky prejavy PVI 5 alebo 10 rokov.

V prípade liečby vysoko rizikového HPV sa musí pacient poradiť s onkológom a podstúpiť cytologické vyšetrenie.

7. Všetci pacienti po liečbe sú predpísané lieky, ktoré urýchľujú hojenie kože.

Poznámka: len po rovnomernom hojení kože sa liečba považuje za úspešnú.

Liečba PVI anogenitálnej zóny

Ak sa v anogenitálnej zóne nachádzajú ploché kondylomy, počas liečby sa vykonajú nasledujúce opatrenia:

Deštrukčný zásah zameraný na zničenie papilárnych polypov a odstránenie zmenenej oblasti epitelu;

Imunomodulačná a imunostimulačná terapia;

Vymenovanie antivírusových liekov, ktoré ovplyvňujú replikáciu, transkripciu a transformáciu vírusovej DNA;

Predpisovanie cytotoxických liekov, ktoré poškodzujú alebo ničia proliferujúce vírusom infikované bunky;

Symptomatická liečba a liečba súvisiacich patológií.

Poznámka: v súčasnosti niektorí odborníci vykonávajú fotodynamickú terapiu zahŕňajúcu použitie fotosenzibilizátorov (fotosenzitívnych látok). Takáto liečba však v širokej praxi ešte nenašla svoje uplatnenie. Existuje aj iná technika, ktorá je vo fáze klinických skúšok. Nazýva sa profylaktické a terapeutické očkovanie.

Keď sa zistia exofytické bradavice av prítomnosti typického klinického obrazu papilomavózy, pacientom sa predpisuje kombinovaná liečba s následným odstránením neoplaziem. Niekoľko dní pred operáciou sa uskutočňuje liečba imunomodulátormi, interferónmi a protinádorovými látkami. Je však potrebné poznamenať, že táto metóda, podľa väčšiny odborníkov, nedáva výrazný terapeutický účinok.

Niektorí pacienti sa však snažia zbaviť papilárnych polypov chemikáliami. Chcel by som zdôrazniť, že táto technika je neúčinná a vyžaduje opakovanú expozíciu a tiež vedie k tvorbe jazvového tkaniva.

Subklinické, to znamená, že prejavy PVI, ktoré nie sú viditeľné voľným okom, sa liečia rovnakým spôsobom ako exofytické formy, ale lekár musí mať úplné pochopenie objemu tkanív postihnutých vírusom. Inak by bolo múdrejší vykonávať dynamické monitorovanie a používanie lokálnej imunoterapie.

V latentnej forme infekcie ľudským papilomavírusom sa liečba zvyčajne nevykonáva, pretože v tomto prípade je nákladná liečba liekmi neúčinná a tiež veľmi často v priebehu 1-2 rokov dochádza k samovoľnému hojeniu u nosičov vírusov (častejšie u mladých žien a mužov).

Niekedy sa však latentná forma PVI (10–10% prípadov) stáva subklinickou. Spravidla k tomu prispievajú niektoré nepriaznivé faktory, ako aj infekčné zápalové procesy, ktoré sa vyvíjajú v anogénnej oblasti alebo v inej postihnutej oblasti. S oslabením imunitných síl tela a rozvojom chronických endokrinných ochorení PVI sa môže premeniť na zjavnú formu.

Najčastejšie je prognóza tohto ochorenia pozitívna, avšak v niektorých prípadoch sa po odstránení papilárnych polypov môžu vyskytnúť relapsy, ako aj relapsy, ktoré sa menia na malígne formy. Preto boli všetkým imunosupresívnym jedincom počas dvoch rokov odporúčané dynamické pozorovanie, kontrola imunitného stavu, ako aj pravidelná kolposkopia s následnými cytologickými štúdiami. V každom prípade je liečba PVI predpísaná individuálne, pričom sa berie do úvahy vek pacienta, jeho imunitný stav, lokalizácia patologického procesu, povaha zmien v oblasti krčka maternice, ako aj sprievodné urogenitálne infekcie a somatické chronické patológie.

Prevencia PVI

Podľa odborníkov len prevencia HPV môže znížiť riziko vzniku rakoviny krčka maternice a rakoviny penisu. V súčasnosti sa používajú tieto preventívne metódy:

1. Primárna prevencia infekcie ľudským papilomavírusom. Zabezpečuje včasnú identifikáciu rizikových faktorov a prevenciu šírenia infekcie a zahŕňa aj vývoj preventívnych vakcín a iných metód na prevenciu vzniku papilomavózy.
2. Sekcia sekundárnej prevencie je skríningová diagnóza, tj komplexné lekárske vyšetrenie ľudského tela, ktoré umožňuje odhaliť ochorenie v najskorších termínoch jeho vývoja.
3. Terciárna prevencia PVI umožňuje zníženie frekvencie recidívy ochorenia u predtým infikovaných jedincov.

Dôležitým preventívnym aspektom je zároveň sanácia práce s vysvetlením aspektov ochorenia medzi obyvateľstvom, najmä u adolescentov, ktorí práve začínajú mať sex.

Veľmi jednoduchým, ale zároveň účinným spôsobom prevencie infekcie HPV je použitie bariérových metód antikoncepcie a predbežný prieskum párov, ktoré plánujú mať sex.

Podľa mnohých odborníkov je profylaktické očkovanie proti ľudskému papilomavírusu tiež účinnou metódou primárnej prevencie (najmä ak sa vakcína podáva pred začiatkom sexuálnej aktivity).