Demodekóza u ľudí: fotografie, príznaky, liečba, lieky, prevencia

Otázky prevencie a liečby demodikózy patria medzi najdôležitejšie v dermatologickej praxi. 55 až 100% populácie sú nositeľmi železných roztočov a nemajú žiadne prejavy ochorenia. Parazitujú vo vlasových folikuloch av ústach vylučovacích kanálikov mazových a meibomských žliaz na pokožke hlavy, tvári, ušiach, chrbte, hrudníku a genitáliách. Demodex folliculorum longus - dlhé svetlice žijú vo vlasových folikuloch v skupinách av noci sa plazia na povrch pre párenie, čo uľahčuje diagnostiku choroby a jej liečbu. Demodex folliculorum brevis - krátke kliešte žijú v vylučovacích kanáloch mazových a meibomských žliaz (nachádzajúcich sa na okraji rias) samostatne, len zriedka sa plazia na povrch a sťažujú ich odhalenie a liečbu. Demodikóza sa zriedkavo vyskytuje ako nezávislé ochorenie. Najčastejšie sa vyvíja na pozadí už existujúcich kožných ochorení, ako je napríklad ružovka, akné, akné a peri-sekundárna dermatitída a seborrhea.

Intenzívna reprodukcia parazitov sa vyskytuje s výskytom niektorých komplexných problémov v hostiteľskom organizme a predovšetkým s poruchami imunitného systému. Preto je najprv potrebné vykonať komplexné vyšetrenie pacienta na prítomnosť chronických ochorení a predovšetkým by sa mala vykonať základná liečba základného kožného ochorenia.

Obr. 1. Demodekóza na tvári a očných viečkach.

Obr. 2. Masti, krémy a gély sú najlepším prostriedkom na liečbu demodikózy tváre.

Ťažkosti pri liečbe demodikózy

Pri použití najúčinnejších akaricídnych liečiv (chemikálií, ktoré znižujú počet kliešťov) je liečba často neúčinná, čo je spojené so špeciálnou štruktúrou vonkajších krytov kliešťov, ich lariev a vajec.

Vonkajší plášť roztoča je trojvrstvový, obzvlášť vyvinutý u samíc. Chráni parazita pred vonkajšími vplyvmi. Kutikula má póry - špeciálne kanály, ktorými dochádza k výmene vody a plynu, ale veľké molekuly akaricídnych kontaktných činidiel nemôžu preniknúť. Táto skutočnosť diktuje potrebu dlhého priebehu antiparazitickej liečby.

Obr. 3. Demodex roztoče (pohľad pod mikroskopom).

Vlastnosti terapie pre demodikózu tváre

Pri výbere antiparazitickej liečby je potrebné zvážiť klinický obraz, závažnosť ochorenia a sprievodnú patológiu pacienta.

Komplexná liečba demodikózy

Liečba demodikózy by mala byť komplexná a mala by zahŕňať akaricídne, protizápalové (vrátane antibakteriálnych), desenzibilizujúce lieky a imunomodulátory. Uistite sa, že pacientove telo by malo dostať potrebné množstvo vitamínov, minerálov a aminokyselín. Keď sa objaví demodikóza na pozadí už existujúcich kožných ochorení, liečia sa.

Fázy liečby demodikózy

• V prvom štádiu liečby sa používajú protizápalové liečivá, hyposenzibilizačná terapia a imunitná korekcia.
• V druhej fáze liečby sa uskutočňuje antiparazitická terapia.
• V tretej etape sa predpisujú lieky, ktoré znižujú mazové vylučovanie, zlepšujú stav ciev a ich reguláciu.

Trvanie liečby demodikózy

Liečba demodekoza dlho. V závislosti od formy a štádia demodikózy sa liečba môže predĺžiť zo 4 týždňov na 1 rok.

Kritériá účinnosti liečby demodikózy na tvári

Kritériom účinnosti liečby demodikózy na tvári je zníženie alebo zmiznutie klinických prejavov ochorenia a zníženie počtu kliešťov podľa výsledkov analýzy.

Trvanie liečby demodikózy je diktované vlastnosťami štruktúry parazita. Účinok terapie sa prejaví po 2 až 8 týždňoch.

Obr. 4. Dlhé roztoče Demodex folliculorum longus obývajú vlasové folikuly v skupinách (obrázok vľavo), vystupujú na povrch v noci na párenie. Krátke roztoče Demodex folliculorum brevis (obrázok vpravo) obývajú ústia vývodov kanálikov mazových a meibomských žliaz samotných, len zriedka sa dostávajú na povrch a sťažujú ich odhalenie a liečbu.

Protizápalová liečba

• V prvej fáze liečby je potrebné používať lieky, ktoré potláčajú mikrobiálnu populáciu. Na tento účel sa protizápalové lieky používajú na vonkajšie a systémové použitie. Masti, krémy a gély s antibiotikami na vonkajšie použitie majú dobrý účinok: metronidazol, tetracyklín alebo erytromycín.
• Pri behu sa vo vnútri používajú formy antibakteriálnych liekov. Ukazuje metronidazol (trihopol), tetracyklíny, ornidazol, monocyklín, doxycyklín, roxitromycín, erytromycín.

Obr. Metronidazol a Trichopol sa široko používajú na demodikózu.

Metronidazol pre demodikózu

Po mnoho rokov sa deriváty nitroimidazolovej skupiny metronidazolu a ornidazolu používajú na liečbu demodikózy. Lieky majú protizápalové, anti-edémové a imunomodulačné účinky. Sú účinné proti baktériám, jednobunkovým parazitom a roztočom Demodex. Aplikujte smerom dovnútra a von vo forme krémov, mastí a gélov.

Metronidazol sa podáva perorálne 2 až 4 týždne, 250 mg 3-krát denne (štandardný režim). Analógy lieku na vnútorné použitie sú Trihopol, Klion, Flagil atď.

Ako demodikóza je zvolený liek Ornidazol (Ornisol). Je silnejší ako metronidazol, dobre znášaný, má menej vedľajších účinkov. Aplikuje sa po 10 dňoch, 500 mg 2-krát denne.

Na externé použitie sa používa:

• Trichopolum krém na demodikózu sa aplikuje jeden a pol mesiaca, čo súvisí so životným cyklom demodexového roztoča. V pokročilých prípadoch sa liečba predlžuje.
• 1% krém a gél Metrogyl (obsahuje metronidazol). Aplikuje sa dvakrát denne počas 3 až 6 týždňov.
• Rosamet krém s metronidazolom sa aplikuje 2-krát denne počas 3 až 9 týždňov.
• Obsahuje viaczložkové metronidazolové činidlo používané v demodikóze, Demalan krém. Má protizápalové, dermatropické, antibakteriálne a antiparazitické účinky. Používa sa na demodikózu tváre, očných viečok a zvukovodu.
• Erytromycínová masť sa aplikuje dvakrát denne. Nepoužívajte liek dlhšie ako 5 týždňov kvôli rýchlemu rozvoju mikrobiálnej rezistencie. Komplex dihydrátu acetátu erytromycínu a zinku má s akné dobrý účinok. Pripravený roztok sa aplikuje na postihnutú pokožku dvakrát denne - ráno pod make-upom a večer po umytí 10 až 12 týždňov. Liek zmierňuje zápal a pôsobí komedonoliticheskim.
• Obsahuje erytromycín a dihydrát octanu zinočnatého Zinerit prášok.

Obr. 6. Krém Rozamet a Metronidazolový gél - prípravky na vonkajšie použitie.

Obr. 7. Prášok Zineritu obsahuje erytromycín a dihydrát octanu zinočnatého.

Permetrín v demodikóze

Po vymiznutí zápalového javu sa uskutočňuje prechod na liečbu demodikózy antiparazitickými liekmi.

Insekticídne prípravky obsahujúce permetrín (skupina pyretroidov) majú silný antiparazitický účinok na roztoče demodexu. Pyretroidy prenikajú kutikulou roztočov a sú koncentrované v hemolymfe. Viažu sa na lipidové štruktúry membrán nervových buniek, narúšajú fungovanie sodíkových kanálov, čo vedie k pomalšej repolarizácii bunkových membrán, po ktorej nasleduje smrť parazitov. Látka permetrín do systémového obehu človeka nepreteká.

4% masť Permethrinu sa aplikuje na postihnutú pokožku a treje sa masážnymi pohybmi. Po 24 hodinách sa masť opláchne teplou vodou a mydlom. Často postačuje jednorazový postup. Ale niekedy je potrebné opakovať postup, ktorý je povolený po 14 dňoch.

Iné insekticídne lieky:

Spregal sa používa na svrab, ale má tiež výrazný účinok proti roztočom. Pozostáva z antiparazitického esdepaletrínu (esbiolu) a piperonylbutoxidu. Spregal sprej zavlažuje vatový tampón, cez ktorý sa liek vtiera do postihnutých oblastí. Pozitívny efekt sa dosahuje v 80% prípadov.

V niektorých prípadoch majú insekticídne liečivá ako Crotamiton (krém), Malathion (koncentrát emulzie), Lindan (emulzia), benzoyl benzoyl (emulzia, masť, krém a gél) dobrý účinok na demodikózu. Benzylbenzoát sa aplikuje cez noc na postihnutú pokožku po umytí. Priebeh liečby je 2 - 3 týždne.

Obr. 8. Insekticídne prípravky Permetrín a Crotaderm. Používa sa na liečbu demodikózy.

Obr. 9. Insekticídne prípravky Lindan a benzylbenzoát sa používajú pri liečbe demodikózy.

Obr. 10. Spregal má výrazný účinok proti roztočom.

Dechtová a sírová masť z demodikózy

Pri liečbe demodikózy sa používajú lieky obsahujúce síru a decht.

8% Sírová masť je jedným z mnohých liekov s antiparazitárnym účinkom. Síra interaguje s organickými látkami a tvorí kyselinu pentatiónovú a sulfidy, ktoré majú škodlivý vplyv na kliešte. Sulfidy majú keratoplastický účinok. Sulfurová masť sa aplikuje na vyčistenú tvár v noci. Priebeh liečby je 7 - 10 dní. Panthenol sa používa na prevenciu suchej pokožky, popálenín a drobných poranení. Liečivo je dostupné vo forme krému, masti a emulzie.

Demoten gél a Delex-akné a Delex-akné mlieko viaczložkové prípravky, ktoré obsahujú síru. Okrem antiparazitických liekov majú protizápalové, anti-seboroické a keratolytické účinky. Lotion čistí pokožku dobre.

Masť "Yam" je určená na liečbu zvierat. Ako však bolo známe, pri liečbe demodikózy u ľudí sa neodporúča. Jeho zložky (síra a decht, kyselina karbová a lyzol, terpentín a lanolín, prírodný ichtyol a lekárska vazelína) majú antiparazitické, antifungálne, antiseptické a keratolytické vlastnosti. Liek patrí do 4. triedy nebezpečenstva, to znamená, že sa považuje za liek s nízkym rizikom. Prvý deň sa masť aplikuje na postihnutú pokožku po dobu 15 minút a potom sa odstráni rastlinným olejom. Po zákroku je pokožka namazaná hydratačným a vyživujúcim krémom. Ak je liečba dobre tolerovaná, potom sa doba trvania aplikácie postupne upraví na 1,5 hodiny, pričom sa denne zvyšuje o 5 minút. Potom sa má čas aplikácie postupne znižovať, až kým sa liek úplne neukončí.

Manting, Xin fumanling a Mefule sú čínske drogy. Na internete existuje mnoho pozitívnych hodnotení o nich v liečbe demodikózy, čo je spôsobené tým, že obsahujú síru v ich zložení. Produkty Demodex Complex je kompletná kópia vyššie uvedených liekov, ale stojí oveľa viac.

Obr. 11. Sulfurová masť sa široko používa pri liečbe demodikózy.

Obr. 12. Demoten a masť sírového dechtu na liečenie demodikózy.

Obr. 13. Mast "Yam" nie je zlé preukázané pri liečbe demodekózy u ľudí (foto vľavo). Delex-akné viaczložkové liečivá, ktoré obsahujú síru (foto vpravo).

Vlastnosti liečby niektorých foriem demodikózy

Liečba rezistentných kmeňov

Napriek získaniu pozitívnych výsledkov v liečbe demodikózy klasickými prostriedkami sa stáva čoraz bežnejším vidieť rezistentnosť voči liečbe a opakovaným formám ochorenia. Takže s rozvojom rezistencie sa odporúča používať kryoterapiu v kombinácii s použitím Rosametového krému obsahujúceho 1% metronidazolu.

Liečba papulopustulárnych erupcií

Pri liečbe papulopustulárnych lézií sa odporúča použitie klasických redukčných (regeneračných) činidiel - masť zinok-ichtyol, 1 - 2% dechtu a ichtyolových mastí, 1% pasty ichtyol-resorcinolu. Obsahuje hyaluronát gelu zinočnatý Curiosin.

Liečba aknéformnej formy demodikózy

V prípade pretrvávajúceho akneformného typu demodikózy av prípade vzniku rezistencie (rezistencie) na antiparazitiká sa odporúča použitie prípravkov retinoidnej skupiny (sú štruktúrne blízko vitamínu A). Retín-A (Tretinoín), syntetický analóg kyseliny retinovej Adapalen (Klenzit, Differin) sa aplikuje topicky. Systémový retinoid izotretinoín (Roaccutane) sa predpisuje pre ťažký priebeh akneformnej demodikózy.

Obr. 14. Prípravky retinoidnej skupiny sa používajú pri liečbe demodikózy v prípade vzniku rezistencie. Na fotografii je 0,1% krém Retina-A.

Obr. 15. Aknéformná forma demodikózy: papulózna (fotografia vľavo) a papulopustulárna (foto vpravo).

Obr. 16. Účinnosť liečby akné formy demodikózy.

Obr. 17. Demodikóza podobná ružovke: vo forme rozliateho erytému (fotografia vľavo), granulomatóznej formy (foto vpravo).

Demodekóza a ružovka

Demodekóza u ľudí komplikuje priebeh ružovky v 88,7% prípadov. K tomu dochádza najmä v neskorých štádiách ochorenia - erytematózno-papulóznom, papulopustulárnom a nodulárnom. Základom liečby demodikózy a rosacea je korekcia patológie vnútorných orgánov a použitie externej liečby.

• Na liečbu demodikózy rosacea sa odporúča použitie liekov obsahujúcich síru a benzylbenzoát. Prípravok aerosólu Spregal má dobrý akaricídny účinok.
• Na vonkajšie použitie s výskytom papúl a pľuzgierov sa odporúča kyselina salicylová, resorcinol, adrenalín atď.
• Zabraňuje vzniku pečatí vo vonkajších vrstvách pokožky a eliminuje začervenanie gélu a mastí s gélom kyseliny azeloovej a krémom Skinoren.

Obr. 18. Na fotografii je gél Skinoren a krém Azix-gel. Obsahuje kyselinu azeloovú.

Demodekóza proti seboroickej dermatitíde

Keď sa objaví demodikóza na pozadí seboroickej dermatitídy, indikuje sa použitie retinovej masti. Zabraňuje vzniku zvýšenej proliferácie epitelu vylučovacích kanálikov mazových žliaz, znižuje produkciu a evakuáciu kožného mazu, pomáha znižovať zápalovú zložku a prispieva k regenerácii pokožky. Súčasné používanie tetracyklínových antibiotík a glukokortikoidov sa neodporúča.

Pri seboroickej dermatitíde sa odporúča použitie prípravkov obsahujúcich kyselinu azeloovú: Skinoren, Azelik, Azix-Derm atď. Skinoren sa používa ako 15% gél alebo 20% krém 2 krát denne. K zlepšeniu dochádza po 4 týždňoch.

Obr. 19. Keď sa na pozadí seboroickej dermatitídy objaví demodikóza, je indikované použitie Retinoickej masti.

Akné Demodekóza

Demodekóza u ľudí komplikuje priebeh akné v 33% prípadov. Jeho liečba využíva iba integrovaný prístup a dlhodobú patogenetickú terapiu na pozadí základnej starostlivosti o pleť.

Prečítajte si viac o liečbe akné a starostlivosti o tvár v článku. "Moderné metódy liečby akné."

Obr. 20. Na fotografii akné na tvári.

Starostlivosť o pokožku počas liečby demodikózy

• Zvýšená tvorba kožného mazu a nadmerná proliferácia kožného epitelu vytvára dobré podmienky pre reprodukciu roztočov, takže každodenné čistenie pokožky je povinný postup na liečbu demodekózy na tvári a iných častiach tela. Na tento účel sa používajú peny, gély a pleťové vody. Odstraňujú prebytočnú mastnotu a nevysušujú pokožku. Použitie mydla sa neodporúča. Frekvencia prania pri liečbe demodikózy by nemala prekročiť 1 - 2 krát denne. Dobre čistí pokožku gélu "Klinans", lekársku kozmetiku "Exfoliak", "Clerasil Ultra", "Setafil", "Sfingogel", "Sebium" a "Zeniak".
• Alkoholické roztoky s antibiotikami (5% chloramfenikol alkoholu), 2 - 5% roztokom kyseliny salicylovej, 2% resorcinolom, 5 - 10% roztokom gáforového alkoholu sa na pokožke odmasťujú a dezinfikujú.
• Železné roztoče sa živia epidermálnymi bunkami a preto sa pri liečbe demodikózy majú používať keratolytické a anti-seborické lieky. Benzoylperoxid (Bazirone, OHU-5, OHU-10, Klerasil-ultra), prípravky retinoidnej skupiny, kyseliny Azeloovej a kyseliny salicylovej, Resorcinol majú keratolytické vlastnosti.
• So zvýšenou suchosťou pokožky, vzhľad podráždenia a šúpania ukazuje použitie zvlhčovačov a gélov. Dobre osvedčený upokojujúci krém "Klin AK", "hypersenzitívna koža Avendlya", "Tlerans Extrem."
• Na regeneráciu poškodených oblastí sa používa regeneračný krém „Sicalfat“ s komplexom zinku a medi alebo „A-Derma Epithelium A.N. DUO Regenerating Cream“ s kyselinou hyalurónovou.
• Pre prevenciu vzdelávania po pustulách atrofických jaziev sa odporúča použitie gélu Kontraktubex. Platí 4 týždne.
• Konštantná vlhkosť a tma sú optimálnymi podmienkami pre život železných kliešťov, takže v čase liečby je lepšie zanechať kozmetiku.
• Je potrebné vyhnúť sa nadmernému ultrafialovému žiareniu. Zvýšená produkcia vitamínu D pod vplyvom ultrafialového žiarenia vedie k zvýšenej syntéze katelicidínov, ktoré podporujú zápalový proces.

Obr. 21. Kyselina salicylová a rezorcinol majú keratolytické a anti-seborické vlastnosti.

Obr. 22. Baziron je účinný pri liečbe zápalových prvkov na koži, má keratolytické vlastnosti. Liek je k dispozícii v rôznych formách (gél na čistenie, tonikum, kroviny, korekčné lieky), vďaka čomu je vhodný na použitie v rôznych prostrediach (doma, v práci, na cestách atď.).

zistenie

Pri liečbe demodikózy ako nezávislého ochorenia a na pozadí kožných ochorení, ako je napríklad ružovka, akné, peri-roto a seboroická dermatitída, sa na pozadí základnej starostlivosti o pleť používa len integrovaný prístup a dlhodobá patogenetická terapia.

Napriek tomu, že parazitické ochorenie demodikózy sa často vyskytuje, príčiny vedúce k aktivácii kliešťov a rozvoj zápalových dermatóz neboli doteraz stanovené. Antiparazitická liečba nie je vždy účinná a často vedie k vzniku rezistentných foriem ochorenia.

Demodekóza je zložitý problém. Ovplyvňuje nielen zdravie človeka, ale ovplyvňuje aj jeho psycho-emocionálny stav.

Demodekóza u ľudí - príčiny, prejavy očných viečok a tváre, diagnostika, medikačná liečba

Demodekóza je choroba, ktorá sa vyskytuje u ľudí a iných cicavcov, ktorá je spojená s parazitickým kliešťom - akné žľaza - náchylnosť mazových a meibomských žliaz. Lézie na tvári vedú k nepríjemným a závažným kozmetickým defektom. Ďalším názvom choroby je ružovka alebo "ružové akné". Choroba sa často zamieňa s ekzémom. Najmä je charakteristická pre ženy vo veku 30-50 rokov, najmä u žien s tenkou, citlivou pokožkou.

Čo je demodikóza u ľudí?

Demodekóza u človeka na tvári je vyjadrená patologickou zmenou tváre a poškodením kože alebo vlasov špecifickým typom roztočov. Táto choroba sa prejavuje vo forme akné, malých vredov a vyrážok, ktoré sa nachádzajú v hrudníku, chrbte a tvári, to znamená v miestach s najaktívnejšou produkciou kožného kožného mazu. Postihnuté oblasti kože svrbia a spôsobujú trvalé nepohodlie. Demodekóza pripomína vzhľad akné, ale mechanizmus nástupu a vývoja ochorenia je úplne odlišný.

Kauzatívny agens

U ľudí je demodekóza provokovaná kliešťom z rodu Demodex, očné kliešte, ktoré je považované za podmienečne patogénny parazit, to znamená, že je pôvodcom ochorenia len v určitých priaznivých podmienkach pre rozvoj a reprodukciu. Jesť kliešťa predstavuje maz, takže častejšie parazit uprednostňuje miesta v oblasti tváre, rias a čela.

Kliešť netoleruje denné svetlo, takže sa znásobuje len v noci, takže príznaky demodikózy na tvári sú oveľa častejšie večer. Pre ľudí, vznik dvoch typov kliešťov - Demodex folliculorum a Demodex brevis. Prvý typ radšej býva vo vlasových folikuloch, druhý - v mazových žľazách. Považujte parazity len pod mikroskopom, ich dĺžka je niekoľko desatín milimetra.

Ako sa prenáša

Často sa choroba prenáša z priameho kontaktu s infikovanou osobou, jeho posteľnou bielizňou alebo oblečením. V kozmetickom salóne je šanca na infekciu pri rôznych zákrokoch, najmä pri čistení tváre. V tomto prípade najbežnejšia metóda nie je priamo spojená s infekciou, ale je odrazom určitých vonkajších alebo vnútorných faktorov. Klíšť môže existovať na krátky čas mimo ľudského tela: vo vode s teplotou +15 stupňov, doba prežitia je 25 dní, pri izbovej teplote na časticiach odumretej kože - asi 20 dní.

Je možné dostať demodikózu z mačky?

U domácich zvierat, ako sú mačky a psy, je subkutánne kliešte spôsobené inými parazitmi. U mačiek môžu byť patogény dva typy kliešťov - Demodex cati a Demodex gatoi. Títo paraziti môžu žiť len na tele mačky, takže nie sú pre ľudí absolútne nebezpečné - kliešť neprežije vo svojom tele. Zároveň nie je možné nechať chorého zvieraťa bez liečby - predstavuje nebezpečenstvo pre ostatných členov vlastného druhu a trpí samo.

dôvody

Paraziti, ktorí sú pôvodcami demodikózy, žijú v tele väčšiny svetovej populácie a sú prirodzenou súčasťou ľudskej mikroflóry. Vo väčšine prípadov choroba postupuje s oslabenou imunitou, tehotenstvom, stresom, nervovým preťažením, pretože počas týchto období sa kožný maz, ktorý je potravou pre kliešte, vyrába vo veľkých množstvách. Okrem toho sa môže objaviť demodikóza z nasledujúcich dôvodov:

• jesť veľké množstvo korenených jedál;
• časté návštevy sáun, solárií a sáun;
• zlé dodržiavanie pravidiel hygieny: nie čistenie a nerešpektovanie odstraňovania make-upu;
• používanie kozmetiky s hormónmi;
• ochorenia gastrointestinálneho traktu;
• používanie určitých liekov;
• narušenie endokrinného systému.

Spolu s niektorými chorobami sa môže ľudská demodikóza vyvíjať rýchlejšie a aktívnejšie. Existuje vysoká pravdepodobnosť infekcie, šírenie choroby s dedičnou predispozíciou, cukrovka, hormonálna nerovnováha, dysfunkcia imunitného systému. Ťažké, dlhotrvajúce nervové alebo fyzické napätie, dlhodobé vystavenie sa slnku, práca spojená s rozdielnym alebo náhlym vystavením teplotám sú individuálnymi príčinami nástupu ochorenia.

príznaky

Demodekóza sa prejavuje rôznymi spôsobmi, v závislosti od typu ľudskej kože, celkového stavu tela a počtu roztočov prítomných na tele. Hlavným príznakom sa prejavuje zápal kože na tvári. Zápalky vyzerajú ako vyrážka ružových alebo načervenalých pupienkov. Toto ochorenie sa prejavuje rôznymi spôsobmi v závislosti od špecifického umiestnenia parazita.

Kožné ochorenie spôsobuje nepríjemné pocity na koži tváre: svrbenie, lúpanie. Ďalšia manipulácia s pokožkou, aby sa zbavili akné vedie k tvorbe varu, hnisavý zápal. Kožné ochorenie je charakterizované zamorením kliešťami druhu Demodex brevi. Hlavné príznaky kožnej demodikózy sú:

• začervenanie kože na tvári;
• pocit sucha;
• podráždenie postihnutej kože;
• rozšírené kožné cievy.

V oblasti očných viečok, roztoči Demodex parazitujú na vlasových folikuloch rias a na meibomských žľazách, ktoré sa nachádzajú na okraji viečok. Príznaky ochorenia v tejto časti:

• Infekčné očné ochorenia, ktoré nie sú náchylné na bežnú liečbu drogami - konjunktivitída, blefaritída;
• šupinaté obočie;
• intenzívne svrbenie v očiach, sčervenené očné viečka, najmä v noci, s priamym vystavením teplu;
• pocit "ťažkosti" viečok, cudzieho telesa;
• únava očí.

Pri demodekčnej blefaritíde sa u pacienta môžu vyskytnúť symptómy vo forme výskytu bielych rukávov okolo mihalníc postihnutých parazitmi. Často je tento príznak sprevádzaný začervenaním očných viečok, zhrubnutím ich okrajov, na ktorých sa tvoria kôry alebo šupiny. Nedostatok včasnej liečby vedie k strate mihalníc, zhrubnutiu okraja očných viečok, čo vedie k narušeniu normálneho uzavretia pľuzgierovitej trhliny. Demodekóza rias alebo očné viečko často vedú k vážnym oftalmologickým problémom a ochoreniam:

• chronická konjunktivitída;
• syndróm suchého oka;
• abnormálny rast rias (vrastanie) so zranením spojivky;
• regionálna keratitída - zápal rohovky.

Jedným z najnebezpečnejších z týchto príznakov je syndróm suchého oka. Je to komplikácia demodekčnej blefaritídy. Pri tejto chorobe je spojka očných viečok s očnej buľvy narušená a samotný spojivkový vak prestane fungovať normálne a správne. Výsledkom je syndróm suchého oka, ktorý má nasledujúce príznaky a účinky:

• pocit piesku v očiach;
• únava očí;
• postupné znižovanie zraku;
• rozvoj chronickej konjunktivitídy a keratokonjunktivitídy - zápal nielen spojivky, ale aj rohovky očí.

Vzhľadom k rastu rias, čo je spôsobené deštrukciou folikulov rias parazitmi, vyvíja sa marginálna keratitída, ktorá sa zistí pri fotofóbii, bolestivom kŕču očných viečok a trhaní. Tieto príznaky sú veľmi nebezpečné pri bežiacej forme, nedostatku včasnej liečby, pretože v dôsledku porušenia odtoku slznej tekutiny sa môže vyskytnúť sekundárna infekcia, plná vredov rohovky. Toto ochorenie často vedie k strate očí.

štádium

Samotná choroba má niekoľko štádií. Takzvané obdobie pred ochorením je prodromálnym štádiom. V tomto štádiu je vzhľad "prílivu a odlivu" charakteristický - z času na čas je tu pocit tepla, dilatácia krvných ciev na tvári, koža sa stáva veľmi červená. Príčiny týchto príznakov sú použitie malého množstva alkoholu, úzkosť, pričom malá časť horúcej alebo korenené jedlo, ktoré bez tohto ochorenia nespôsobuje takú reakciu.

Prvá fáza samotného ochorenia je erytematózna. V tomto štádiu nie je pretrvávajúci erytém tváre - začervenanie kože. Na rozdiel od sčervenania v prodromálnom štádiu v tomto štádiu, červenanie pretrváva dlhú dobu (niekedy môže dosiahnuť niekoľko dní) bez zjavného dôvodu. Farba erytému sa mení od bledoružovej až modrastej purpurovej. Spolu so sčervenaním kože sa čoskoro vytvorí teleangiektázia - druh vaskulárneho retikula rozšírených ciev. Najviac zo všetkého sa objavujú na krídlach nosa, lícach.

V druhej fáze sa objavujú papulózno-pustulárne, papuly a pustuly, akné a pustuly. Na sčervenenej, zhrubnutej koži po prvom štádiu sa objavia papuly, ktoré sa potom spoja a vytvoria pustuly. Tieto abscesy vyzerajú ako dospievajúce akné, ktoré dal ďalšie meno choroby - "ružové akné."

Papulózno-pustulárne štádium sa stáva hypertrofickým, počas ktorého je koža veľmi zhrubnutá v dôsledku hyperplázie mazových žliaz. Pleťové výrastky sa pozorujú po celej ploche hlavy a tváre. Na rôznych častiach majú hypertrofické procesy podobu: v nose je to rhinophyma, na čele je metafim, na storočia - blefarofyma, v oblasti ušných lalokov - otofima, na brade - gnatofyma.

diagnostika

Pred určením liečby je pacient diagnostikovaný. Predtým sa pacient umyje alkalickým mydlom po dobu jedného až dvoch týždňov, nepoužíva kozmetiku určenú na kožu, aby sa diagnózou zistil kliešť, pretože tieto stavy zvyšujú aktivitu parazitov. Škrabanie na vyšetrenie sa vykonáva z obočia, rias, potom sa spracováva v laboratórnych podmienkach.

Jedná sa o úplne bezbolestný postup pre pacienta, oškrabanie zrohovatenej vrstvy kože ostrým skalpelom, odstránené v oblasti najviac postihnutej oblasti pomocou klieští. Pomocou mikroskopu sa skúma povrchová vrstva epitelu kože. Pri vyšetrení sa berú do úvahy jedinci parazitov, lariev, vajec, už prázdnych škrupín. Diagnóza demodikózy sa uskutočňuje viac ako piatimi kliešťami na jeden štvorcový centimeter kože.

Na diagnostiku storočia demodikózy sa na analýzu použije niekoľko rias infikovaných parazitom, 3 - 5 kusov z dolného a horného viečka. Čerstvá riasa sa skúma pod mikroskopom s fixačným roztokom - hydroxidom sodným, benzínom, petrolejom, glycerínom. Demodekóza očných viečok je diagnostikovaná najmenej šiestimi kliešťami v koreňoch jednej riasy. Ak je ich menej, diagnóza môže byť chybná - je tu zaškrtnutie na viac ako 80% zdravých ľudí.

Liečba demodekózy

Liečba zahŕňa použitie oboch lokálnych prípravkov na tvár a očných viečok, ktoré pracujú na deštrukcii kliešťov, a systémových prostriedkov, ktoré sú zamerané na holistické zlepšenie pacientovej imunity, jeho fyzickej kondície. Vonkajšie prípravky musia nevyhnutne obsahovať síru, decht, zinok, ortuť, antiprotozoálne látky, pretože účinne bojujú proti kliešťom tým, že blokujú ich schopnosť dýchať. Ako externí agenti predpisujú:

• masť na báze metronidazolu (metragil, klion), erytromycínu alebo klindamycínu;
• Demalan;
• Benzylbenzoát;
• Spregal;
• sírová, žltá ortuťová masť;
• prípravky s kyselinou azelaovou;
• lindan;
• crotamitonu;
• Ichthamol;
• Armin;
• Fyzostigmín.

Pri liečbe dermatológ predpisuje systémové látky: imunomodulátory, antiparazitiká, vitamíny, aminokyseliny a minerály. Ako dodatočný spôsob liečby používajte prostriedky, ktoré znižujú citlivosť kože, zabraňujú vzniku zápalových procesov: Diazolin, Tavegil. Suprastin.

Aspoň čeliť demodekóze, je choroba pokožky hlavy. Zároveň sa jej diagnostika nestane správne, a to vždy, najmä v prípadoch, keď sa prvé alebo druhé štádium ochorenia skryje pod vlasy na hlave. Pacienti pociťujú svrbenie a pocit pálenia na hlave, a keď cítite kožu, cítia sa pečate - preťaženie zapálených mazových žliaz. Najvýraznejším príznakom demodikózy na hlave je zvýšené lupiny. Dlhodobý nedostatok liečby vedie k vypadávaniu vlasov a alopécii areata - fokálnej plešatosti.

Liečba demodikózy ľudského oka

Liečba ľudskej demodikózy v viečkach je dlhý a namáhavý proces, ktorý vyžaduje lekársky dohľad. Liečba drogami sa nedá prehliadnuť, je to jediný spôsob, ako účinne bojovať proti tejto chorobe. Cholinomimetiká, lieky, ktoré paralyzujú svaly kliešťov, sa osvedčili dobre. Jeden z nich, Carbochol, uvoľňuje meibomské žľazy z parazitov a sekrétov. Liek je dostupný vo forme očných kvapiek.

Metronidazol je liek, ktorý bojuje proti roztočom rýchlo a účinne. Tento liek má priamy antiparazitický účinok a zvyšuje bunkovú imunitu. K dispozícii vo forme tabliet, ústne. Výhodne je liečivo predpísané pre ťažkú ​​formu ochorenia ako desaťdňový priebeh alebo trojtýždňovú prestávku počas siedmich dní. Liek je kontraindikovaný v organických léziách centrálneho nervového systému, zlyhaní pečene, počas gravidity a laktácie.

Liečivá masti tvoria podstatnú časť liečby. Blefarogel - jedna z najlepších možností: nemá žiadne kontraindikácie, okrem individuálnej neznášanlivosti lieku a malého zoznamu vedľajších účinkov. Patrí medzi ne pálenie v oku, ktoré prechádza veľmi rýchlo, a možné alergické reakcie. Neboli hlásené žiadne prípady predávkovania, liek normálne interaguje s inými liekmi.

Najobľúbenejším liekom na farmaceutickom trhu proti zápalovým a infekčným ochoreniam očí je Tobrex. Na liečbu demodikózy predpisujte lieky vo forme kvapiek. Aktívna zložka liečiva je tobramycín. Tobrex sa kvapká do dospelých aj detí, 1 kvapka do spojivkového vaku (pre dospelých - každé štyri hodiny, pre deti - päťkrát denne) počas týždňa. Kontraindikácie použitia - individuálna precitlivenosť na zložky lieku. Niektorí pacienti zaznamenali vedľajší účinok vo forme podráždenia očí, opuchu sliznice.

Na tvári

Použitie lokálnych liekov (masti, krémy, gély) je najúčinnejším spôsobom, ako prekonať túto chorobu. Tieto lieky nielen ničia roztoče, ale tiež čistia a dezinfikujú povrch kože, znižujú zápal. Najobľúbenejšie a najúčinnejšie prostriedky sú:

• Metragil vo forme gélu na vonkajšie použitie. Nemá žiadne kontraindikácie okrem individuálnej neznášanlivosti zložiek. Je predpísaný opatrne v prvom trimestri tehotenstva a počas dojčenia. Liek môže mať vedľajšie účinky vo forme alergických reakcií, slzenia. V zložení liečiva je účinnou látkou metronidazol.
• Spregal vo forme aerosólu na vonkajšie použitie. Liečivo je esdepalletrín, piperonylbutoxid. Liek sa odporúča aplikovať cez noc, bez toho, aby sa vymyl na 12 hodín. Liek je kontraindikovaný pri bronchiálnej astme, počas laktácie, s individuálnou neznášanlivosťou alebo precitlivenosťou na jednotlivé zložky liečiva.
• Ichthyolum vo forme masti. Obsahuje ichtyol a witepsol. Kontraindikované u detí mladších ako 18 rokov as individuálnou neznášanlivosťou na liek. Liek sa užíva navonok na postihnutú kožu.

Ľudové prostriedky

Liečba drogami je často kombinovaná s alternatívnou liečbou a inými metódami liečby. Nezabudnite počas liečby meniť posteľnú bielizeň denne, ktorá by sa po každom praní mala dôkladne prevariť, aby sa zabránilo opätovnej infekcii. Namiesto osobných uterákov je lepšie použiť jednorazové papierové obrúsky. V starostlivosti o pokožku nepoužívajte alkalické mydlo, dávajte pozor na čistiace masky, drhne s malými exfoliačnými časticami a enzýmovými šupkami.

Nezabudnite navlhčiť pokožku, na to sú vhodné séra na báze kyseliny hyalurónovej. V čase liečby ochorenia by sa mali zdržať návštevy kúpeľov a sauny. Je potrebné prehodnotiť diétu - korenené, vyprážané a veľmi slané potraviny, korenie môže dráždiť a zvýšiť zápal. Počas liečby sa má vylúčiť použitie, vrátane alkoholu.

Prírodné liečivá sú vhodné ako dodatočný spôsob liečby. Odvar z paliny, ktorý sa konzumuje šesť dní, sa odoberá vnútorne na pol miske, pričom sa prísne dodržiava režim: v pondelok - každú hodinu, v utorok - každé dve, od stredy do soboty pijú s prestávkou tri hodiny. Vývar sa skladuje na jeden deň, na jeho prípravu budete potrebovať nasekanú trávu naplnenú vriacou vodou, naplnenú najmenej tri hodiny na teplom mieste. Pre príjemnejšiu chuť môžete do nápoja pridať med.

Domáce masti proti demodikóze fungujú veľmi efektívne. Jedným z najjednoduchších a najúčinnejších prostriedkov je kalandská masť. Čerstvé korene rastliny sú naplnené rafinovaným slnečnicovým olejom a niekoľko týždňov na slnku. Po uplynutí tejto doby sa zmes prefiltruje a uloží do tmavého skla v chladničke. Pred spaním aplikujte produkt spolu s kyslou smotanou. Olejová zmes sa môže aplikovať na očné viečka a uši.

Ľudská demodekóza: Symptómy a liečba

Výskyt akné a hnisavých vyrážok na koži tváre alebo tela môže spôsobiť demodekózu u ľudí - kožné ochorenie, ktorého vývoj je vyvolaný podkožným roztočom rodu Demodex (pozri foto). Pri absencii včasnej liečby vedie choroba k hypertrofii kože tváre a hlavy, účinnosť liečby závisí od včasnej diagnózy a posilnenia vnútornej obranyschopnosti tela.

Čo je demodikóza u ľudí?

Demodekózne kožné ochorenie sa vyskytuje vo forme chronickej infekcie spôsobenej subkutánnym parazitom - kliešťom rodu Demodex, obývajúcim vlasové folikuly a mazové žľazy u cicavcov alebo ľudí. Na pozadí hormonálnych porúch, oslabenia imunitného systému alebo zápalových ochorení začína intenzívna reprodukcia demodexu, sprevádzaná patologickým nárastom populácie. Na ľudskej koži sa parazit živí vylučovaním mazových žliaz a odumretých buniek, akútny stupeň infekcie sa prejavuje vo forme charakteristických lézií akné (pozri foto).

dôvody

Demodectic roztoč je parazitický na tele v 90-95% populácie, ale patrí k podmienene patogénnym parazitom. To znamená, že klinické príznaky infekcie sa objavujú len za určitých podmienok. Medzi faktory, ktoré vyvolávajú progresiu ochorenia, patria dermatológovia:

• fyzické preťaženie;
• nervový stres;
• endokrinné ochorenia, ktoré spôsobujú narušenie produkcie mnohých hormónov;
• ochorenia gastrointestinálneho traktu, ktoré vedú k poruchám črevnej mikroflóry;
• dlhodobé vystavenie kože vysokým alebo nízkym teplotám;
• hormonálne lieky.

Ako sa prenáša demodikóza

Infekcia sa vyskytuje priamym kontaktom, demodikóza u ľudí sa šíri z osoby na osobu v dôsledku priameho kontaktu. Podľa štatistík je približne 30% detí a približne polovica dospelej populácie infikovaných demodexom. Predpokladá sa, že kliešť je schopný prežiť mimo ľudského tela počas 25-30 dní pri teplotách nad 15 ° C na odumretých kožných časticiach, ktoré boli odmietnuté. Schopnosť prežívajúcich jedincov v týchto podmienkach infikovať zdravého človeka nebola dokázaná.

Je možné chytiť mačku

Ľudská demodekóza je spôsobená dvoma typmi Demodexu - Demodex folliculorum, ktorý ovplyvňuje vlasové folikuly a Demodex brevis, ktorý žije v podkožných mazových žľazách. Keď je infikovaný, hlavným miestom infekcie je koža tváre (nasolabiálny trojuholník, líca, čelo, očné viečka), ktoré sú obzvlášť citlivé na hormonálne zmeny a zápalové procesy, vlasové folikuly mihalníc a obočie. Demodex cati a Demodex gatoi, ktoré spôsobujú demodekózu u mačiek, sú druhovo špecifické parazity, nie sú schopné prežiť na ľudskej koži viac ako tri dni.

príznaky

Klinické príznaky demodikózy závisia od štádia vývoja ochorenia. V období pred akútnym štádiom väčšina pacientov pociťuje pocit návalu horúčavy, výskyt pocitu podkožného tepla, spôsobený vazodilatáciou, sprevádzaný výskytom bolestivého červenania. V tomto štádiu sa vyvíja vaskulárna neuróza, čo naznačuje predispozíciu k rozvoju ochorenia. Pri zhoršení stavu sú zaznamenané nasledujúce reakcie: t

• kožná vyrážka;
• akné;
• vzhľad akné;
• alergická dermatitída;
• svrbenie;
• seborrhea (lupiny);
• vypadávanie vlasov;
• čiastočné riedenie vlasov.

Na tvári

Demodekóza pokožky tváre začína výskytom ružovky (rosacea) (pozri foto). Na pozadí pretrvávajúcej hypotermie sa vyvíja zvýšený obsah tuku v koži a expanzia pórov spôsobená intenzívnou prácou mazových žliaz. Kliešte sa živia subkutánnymi mazovými sekrétmi a mazom a intenzívna reprodukcia pôvodcov demodikózy v takých priaznivých podmienkach pre ich život spôsobuje:

• tvorba kožných pľuzgierov;
• odlupovanie a začervenanie kože;
• tvorbu papúl na povrchu kože (bubliny naplnené tekutinou);
• Oddelenie "peria" odumretej kože;
• teleangiektázia (spider žily) na koži krídel nosa a tváre;
• hyperplázia mazových žliaz, spôsobujúca subkutánne zahusťovanie a nepravidelnosti na povrchu kože;
• hypertrofické rasty kože (v neskorších štádiách ochorenia), keď infekcia preniká hlboko do tkaniva.

štádium

Vývoj demodikózy prebieha v troch odlišných štádiách, z ktorých každý má svoje vlastné klinické príznaky. Po prodromálnom období začína intenzívna reprodukcia demodexových roztočov a choroba prebieha v nasledujúcich hlavných štádiách:

1. Začervenaná. Je charakterizovaný erytémom kože (sčervenanie) bez zjavného dôvodu, trvá niekoľko hodín až niekoľko dní.
2. Papular pustular. Papuly a pustuly sa objavujú na koži a akné sa šíri.
3. Hypertrofické. Ťažké štádium, sprevádzané hypertrofickými kožnými prerastaniami - rhinophyma (v nose), metafyma (v čele), otofima (v uchu), gnathophimus (v brade) (pozri foto).

Dôsledky ochorenia

Nedostatok včasnej adekvátnej liečby ochorenia môže spôsobiť nepríjemné nebezpečné následky. Keď exacerbácie demodikózy, ochorenie postupuje rýchlo, v priebehu niekoľkých týždňov kožná vyrážka sa môže šíriť do chrbta a ďalších častí tela, čo spôsobuje alergickú dermatitídu, sprievodné bakteriálne plesňové infekcie. S demodikózou tváre v neskorých štádiách sa zvyčajne vyvíja hnisavá konjunktivitída alebo keratitída. Vývoj demodikózy pokožky hlavy môže spôsobiť čiastočnú alebo úplnú plešatosť.

diagnostika

• keď sa objavia klinické príznaky ochorenia, vykoná sa oškrabanie kože z postihnutých oblastí, laboratórna štúdia výsledkov, ktorá pomáha potvrdiť prítomnosť parazita.
• ak je oko poškodené, pacientove riasy alebo kožné vločky z oblasti očných viečok sa pošlú na analýzu.
• veľkosť roztoča uľahčuje detekciu jeho jedincov jednoduchým mikroskopickým vyšetrením získaného materiálu.

Liečba demodikózy u ľudí

Liečba ľudskej demodikózy sa vykonáva metódou komplexnej terapie, ktorá zahŕňa špeciálnu diétu, opatrenia na posilnenie imunitného systému, liekovú terapiu na zmiernenie príznakov, systémovú a lokálnu fyzioterapiu. Pacientovi sa odporúča diétne, odmietnutie používať kozmetické krémy, predpísané vitamíny, antihistaminiká, antimykotiká alebo antibiotiká (v prípade plesňovej infekcie), lokálne antiparazitiká (Levomekol, Amitrazin).

Masť Levomekol je antimikrobiálne dehydratačné činidlo, zmierňuje zápal a pomáha očistiť a liečiť póry kože v akútnom štádiu demodikózy. Použitie lieku je kontraindikované pri vstupe do infekcie plesňových infekcií. Na zvýšenie účinnosti pred aplikáciou masti sa postihnutá koža lieči antiseptikom. Schéma liečby a trvanie kurzu je individuálne vyvinutá ošetrujúcim lekárom.