Ekzém - príčiny, príznaky a liečba

Veľký počet ľudí v ich živote sa musí stretnúť s takýmto ochorením kože ako ekzém. Ochorenie je veľmi nepríjemné, pretože sa objavuje najčastejšie na pokožke otvorených oblastí tela (ruky, nohy a tvár). Tento proces je chronický, vyskytuje sa v období remisie a exacerbácie.

Príčiny ekzému

Skutočné príčiny ekzémov dnes nie sú úplne pochopené, ale je známe, že existuje množstvo faktorov, ktoré hrajú dôležitú úlohu vo vývoji tohto ochorenia. Ekzém je rozdelený do niekoľkých typov v závislosti na dôvodoch, ktoré viedli k jeho vzniku:

1. Pravda (idiopatický ekzém) je typ ekzému, ktorého presná príčina nebola stanovená. Predpokladá sa, že pri jeho výskyte môžu zohrávať úlohu rôzne vnútorné a vonkajšie faktory: emocionálny a psychický stres a psychická trauma, vaskulárna dystónia, cukrovka, ochorenie štítnej žľazy, ochorenia tráviaceho systému, dedičná predispozícia.
2. Atopický ekzém - ekzém, ktorý sa vyskytuje u ľudí náchylných na alergické reakcie (alergie na potraviny, peľ, zvieracia lupa), ako aj dedičná predispozícia k atopickým ochoreniam (bronchiálna astma).
3. O pracovnom ekzéme sa hovorí v prípadoch, keď je koža dlhodobo vystavená chemikáliám, ako sú chróm, nikel, formaldehydy, farbivá a detergenty. Zvyčajne sa prvý ekzém objavuje na mieste kontaktu s pokožkou s dráždivým (rukami) a potom sa môže šíriť do iných oblastí kože.
4. Mikrobiálny ekzém sa vyskytuje v tých oblastiach kože, kde je dlhý čas zápalový proces spôsobený mikróbmi alebo hubami. Životná aktivita huby Malassezia furfur na koži je príčinou seboroického ekzému, ktorý sa najčastejšie objavuje na pokožke hlavy.
5. Kŕčový ekzém sa môže vyskytnúť na koži dolných končatín v dôsledku jeho zlého prekrvenia počas kŕčových ochorení.

Symptómy ekzému

Príznaky ekzému sú trochu odlišné v závislosti od typu ochorenia a štádia zápalového procesu, ale vo všeobecnosti sú podobné. Hlavné znaky charakteristické pre akýkoľvek typ ekzému:

• vzhľad obmedzenej oblasti zápalu na koži, ktorý sa vyznačuje sčervenaním, koža vyzerá zahustená;
• vzhľad vyrážky, ktorá má odlišný vzhľad s rôznymi typmi ekzémov;
• svrbenie kože a niekedy môže byť také silné, že narúša normálny rytmus života a spánku;
• bubliny vyrážky sa otvárajú a vytvárajú bolestivé praskliny a rany na koži;
• počas obdobia exacerbácie sa môže zvýšiť telesná teplota a môže sa objaviť malátnosť;
• po zhoršení zhoršenia sa pokožka v postihnutej oblasti stáva suchou, nepružnou a prasklinou.

Liečba ekzémov

Dermatológ vyberá liečbu ochorenia individuálne pre každého pacienta, pričom berie do úvahy typ ekzému, závažnosť prejavov zápalového procesu, ako aj individuálne charakteristiky pacienta.

Liečba spočíva v odstránení kontaktu s dráždivými chemikáliami, organizovaní správnej výživy, eliminácii svrbenia pokožky, ako aj lokálnom vystavení postihnutému miestu mastami a krémami.

Všeobecné odporúčania pre osoby trpiace chronickým ekzémom:

• vyhýbanie sa kontaktu pokožky s látkami, ktoré spôsobujú exacerbáciu ekzému;
• dodržiavanie hypoalergénnej diéty, ktorá vylučuje citrusové plody, čokoládu, kakao;
• starostlivosť o pleť počas remisie sa najlepšie vykonáva pomocou špeciálnej kozmetiky (krém Bioderma, Topikrem);
• spôsob života, s výnimkou nervového napätia a stresových situácií.

Lokálna liečba ekzémov

Pri ekzémoch, sprevádzaných otvorením bublín a pláčom na postihnutých miestach, môže lekár predpísať pleťové vody s antiseptickými roztokmi (slabý roztok manganistanu draselného, ​​2% roztok kyseliny boritej).

Hlavnou liečbou sú hormonálne masti a krémy obsahujúce kortikosteroidy. Pomáhajú urýchľovať hojenie rán a prasklín v koži po otvorení bublín a tiež pomáhajú znižovať intenzitu zápalu. Zvyčajne predpísané masti Elok, Triderm, Advantan, Lokoid. Užívanie hormonálnych látok nemôžete začať samostatne, pretože majú vedľajšie účinky.

Lokálne inhibítory kalcineurínu (Pimekrolimus, Protopic) sú novo sa objavujúcou skupinou nehormonálnych liekov, ktoré sa už osvedčili ako vysoko účinné pri liečbe ekzémov. Tieto lieky pomáhajú znižovať svrbenie kože a výskyt zápalu.

Antibakteriálne a antifungálne činidlá sú predpísané na liečenie mikrobiálneho ekzému.

Všeobecné ošetrenie ekzémov

Na odstránenie svrbenia kože pri ekzémoch sa zvyčajne predpisujú antialergické lieky (Zyrtec, Claritin, Tavegil, Suprastin).

Systémová liečba ekzémov môže byť predpísaná pre ťažké ochorenie, rozsiahle kožné lézie a žiadny účinok externej liečby. Kortikosteroidné prípravky (Prednizolón, Dexametazón) sa podávajú vo forme injekcií alebo tabliet, ako aj cytostatík (metotrexát, cyklosporín A).

Ktorý lekár by mal kontaktovať

Ekzém je liečený dermatológom. Často je však prejavom iných chorôb. V tomto prípade je nutná konzultácia s endokrinológom, flebologom, vaskulárnym chirurgom a alergikom.

Kanál zdravotnej starostlivosti, dermatovenerológ V. V. Makarchuk odpovedá na otázky o ekzémoch:

Príčina ekzému. Odrody, príznaky, liečba ekzémov

Ekzém je chronická kožná porucha, ktorá môže byť spôsobená mnohými rôznymi faktormi, vnútornými aj vonkajšími. Choroba často postihuje deti mladšie ako šestnásť rokov, mnohí môžu trpieť opakovanými záchvatmi choroby počas celého života. Táto publikácia sa zaoberá otázkami ako ekzém, príčiny, symptómy a liečba ochorenia.

Charakteristika ochorenia

Po prvý raz bola choroba zaznamenaná ešte pred naším obdobím filozofom Democritus, ktorý vo svojich spisoch premietol svoje príznaky a odporúčania pre jej liečbu. Ekzém, ktorého príčiny sú podrobne opísané v tomto článku, je dermatologické ochorenie. Britský vedec Bateman o tom v roku 1780 povedal autenticky a vedecky. Ďalej sa budeme zaoberať otázkami, ako sú príznaky choroby, čo je suchý a plačúci ekzém, príčiny a liečba ochorenia, budeme vykonávať malú kontrolu z najúčinnejších prostriedkov.

Ekzém alebo neurodermatitída je zápalové ochorenie, nie je infekčné a neprechádza z jednej osoby na druhú. Ak sa choroba nelieči, môže prispieť k rozvoju závažnejších ochorení, ako je herpes alebo impetigo. Mnohí ľudia trpiaci touto chorobou sa obávajú ekzému na prstoch, ktorého príčiny sú diskutované ďalej. S takýmto prejavom choroby nie je možné vykonávať ani tie najjednoduchšie úkony, bolesť a nepohodlie.

Symptómy ekzému

Ekzém sa môže vyvinúť kdekoľvek na tele. V súlade s tým je ekzém izolovaný na rukách, na nohách, na tvári a iných typoch chorôb. Existujú rôzne typy chorôb, z ktorých každá má rozdiely v symptómoch a príčinách.

Ak spozorujete nasledujúce príznaky, navštívte pracovisko dermatológa:

• svrbenie;
• objavenie sa červenej vyrážky;
• suchá a popraskaná koža;
• vlhké fialové škvrny;
• opuch tváre, rúk alebo nôh;
• pľuzgiere;
• podráždenie pokožky;
• pocit pálenia;
• začervenanie pokožky hlavy a tváre.

Najčastejšie je ekzém lokalizovaný na hlave, krku, predlaktiach, lakte, nohách, a to na vnútorných záhyboch kolien a na členkoch. Ekzémové záchvaty, pri ktorých sa prejavy ochorenia zvyšujú, môžu trvať niekoľko hodín až niekoľko dní. Opuch, začervenanie, pľuzgiere, silné svrbenie - to je to, ako sa prejavuje ekzém rúk. Príčiny ochorenia sú veľmi často nejasné. Nižšie sa pozrieme bližšie na vlastnosti tejto formy ekzému.

Najbežnejšou formou je atopická dermatitída, ktorá sa často vyskytuje v kožných záhyboch a vytvára zapálenú vyrážku jasne červenej farby, odlupovanie a silné svrbenie. Snažte sa nepoškriabať pokožku, pretože to môže poškodiť epidermálnu vrstvu a viesť k infekcii v krvi.

Bežné príčiny ochorenia

Existujú typy ekzémov, ktoré nemajú určité faktory výskytu. V takýchto prípadoch môžu byť príčiny ekzému pripísané nepreskúmanému. Ak sú známe, najbežnejšie sú:

• alergie na určité potraviny, ako napríklad mlieko alebo morské plody;
• reakcia na akékoľvek liečivá;
• kontakt s peľom rastlín;
• stresujúce situácie;
• nadmerné potenie;
• nie menej časté je príčina ekzémov, ako alergia na kozmetiku, mydlo, aerosólové látky (dezodoranty, osviežovače vzduchu), domáce chemikálie alebo šperky;
• vystavenie vlneným, hodvábnym alebo koženým tkaninám;
• poruchy imunitného systému;
• genetický faktor.

Napríklad príčiny ekzémov na rukách sú často veľmi alergické v prírode, spojené s účinkami domácich chemikálií. Iste medzi vami sú tí, ktorých pokožka netoleruje kontakt s pracím prostriedkom.

Ďalšou zriedkavejšou príčinou ekzémov je zmena počasia, napríklad niektorí ľudia sú náchylní na vysokú vlhkosť. Ľudia, ktorí majú rodinnú anamnézu takých ochorení, ako sú astma, konjunktivitída, rinitída, potravinové alergie, keratóza a ichtyóza, sú tiež predisponovaní k rozvoju ekzémov.

Pre niektoré symptomatické prejavy na koži je plač a suchý ekzém, ich príčiny môžu byť odlišné. Predtým bola choroba považovaná za geneticky determinovanú a dnes bol nájdený aj gén zodpovedný za výskyt ochorenia. Vedci sa však stále domnievajú, že v molekule DNA existuje niekoľko ďalších miest, ktoré môžu ovplyvniť vývoj ekzémov. Bolo tiež zistené, že najčastejšie sa choroba prenáša z matky na dieťa v dôsledku zmien počas tehotenstva alebo prostredníctvom materského mlieka.

Príčiny exacerbácií

S odkazom na kategóriu kožných ochorení sa ekzém prejavuje zápalom, svrbením, výskytom suchých šupín a v závažných prípadoch nespavosťou a tvorbou tekutín naplnených pľuzgierikov. Dnes je jedným z najčastejších kožných ochorení u detí. Extrémne formy ochorenia môžu postihnúť celé telo ako celok, čo prináša nielen veľa nepohodlia a nepohodlia, ale tiež ničí psychickú stabilitu človeka. Ľudia s ekzémom sú oboznámení s recidívou ochorenia, keď sa všetky príznaky zhoršia a doslova zničia váš život.

Existuje mnoho vecí, ktoré môžu vyvolať opakovanie ochorenia a komplikácií. Pozrime sa na tie najbežnejšie z nich.

1. Najčastejšou príčinou ekzému alebo skôr jeho exacerbáciami je emocionálny stres. Hnev, frustrácia, úzkosť, rodinné spory, odmietnutie a vina môžu zvýšiť príznaky choroby.
2. Často je na rukách suchý ekzém, ktorého príčiny sú často skryté pri použití pracieho prostriedku, mydla, čo vedie k exacerbáciám. Jediný spôsob, ako sa tomu vyhnúť, je použitie rukavíc pri domácich prácach a výber ekologicky nezávadných, nealergénnych detergentov, tj bez farbív, príchutí alebo iných prísad.
3. Alergény v potravinách a vo vzduchu môžu tiež spôsobiť zvýšený ekzém. Produkty, ktoré vyvolávajú opakovaný výskyt ochorenia, najčastejšie zahŕňajú:

• vajec;
• mlieko;
• sójové bôby;
• orechy;
• citrusové ovocie;
• čokoláda;
• jahody.

Rôzne infekcie vírusovej aj bakteriálnej povahy môžu tiež viesť k recidíve ochorenia. Keď je imunitný systém oslabený akoukoľvek chorobou, ľudia s ekzémom sa stávajú náchylnejší na rozvoj exacerbácií. Správne diéty, vetranie a používanie čističov vzduchu pomáhajú udržať chorobu pod kontrolou. Okrem toho, stav kože sa môže výrazne zlepšiť v letných mesiacoch v dôsledku vystavenia slnečnému žiareniu a zhoršiť v chladnom období, najmä v zime, keď sa vzduch stáva suchým a nie je dostatok svetla.

diagnostika

Aby mohol lekár správne diagnostikovať, musí vykonať vyšetrenie. Rozhovor a anamnéza môže lekárovi často pomôcť určiť príčinu ekzému. Symptómy ochorenia môžu byť podobné príznakom normálnej alergie na lieky alebo na rôzne infekcie, takže diagnóza ekzému je komplexný a dôkladný proces. Predovšetkým na vylúčenie iných závažnejších kožných patológií môže byť potrebná biopsia. Ak trpíte kontaktnou formou ekzému, odhalí sa obvyklým náplasťovým testom alebo testom alergie, ktorý sa vykoná na určenie špecifického spúšťača, ktorý spôsobil vyrážku. Okrem týchto diagnostických nástrojov sa vykonávajú aj špeciálne krvné testy, ktoré umožňujú presnejší záver o povahe ochorenia.

Odrody ekzému

Existujú rôzne typy ekzémov, ktoré sa líšia povahou symptómov a príčinou výskytu. Najbežnejším typom je atopická dermatitída. Je to vždy spôsobené vonkajšími faktormi a prejavuje sa výskytom červených, zapálených oblastí na koži. Tento typ ekzému sa zhoršuje vplyvom akýchkoľvek alergénov a iných vplyvov na životné prostredie. Symptómy atopického ekzému často postihujú tie časti tela, ktoré majú kožné záhyby, ako sú lakte, kolená, krk, tvár, najmä okolo očí. Vývoj tejto formy ochorenia je ovplyvnený prítomnosťou tendencie k rozvoju rôznych alergických ochorení, vrátane astmy, sennej nádchy, v rodine. Pravdepodobne najnepríjemnejším prejavom atopickej formy ochorenia je ekzém na tvári. Jeho príčiny sú rôzne. Atopická dermatitída predstavuje takmer polovicu prípadov ekzému, rovnako často postihuje ženy aj mužov. V tomto prípade je choroba považovaná za najodolnejšiu formu ekzému a je ťažko liečiteľná. U detí sa vyvíja častejšie v prvom roku života a často sa stráca sám s vekom.

Kontaktný ekzém

Kontaktná dermatitída alebo ekzém sa vyskytne, keď sa koža dostane do kontaktu so špecifickým alergénom alebo dráždivým účinkom. Toto sú takmer vždy lokalizované kožné lézie, a ak ste už mali takéto alergie, ako napríklad urtikáriu, potom je vysoko pravdepodobné, že sa u všetkých typov ekzémov môže vyvinúť kontakt. Tento typ ochorenia je rozdelený do dvoch typov:

• alergický kontaktný ekzém;
• dráždivý kontaktný ekzém.

Alergická forma môže byť spôsobená vystavením parfumu, farbeniu vlasov, lepidlu, iným rôznym látkam, ktoré prichádzajú do styku s pokožkou, ako aj bižutéria s obsahom niklu. Dráždivý ekzém sa vyvíja, keď prichádza do styku s látkami, ktoré poškodzujú povrch kože, vo väčšine prípadov ide o dezinfekčné prostriedky, čistiace prostriedky, čistiace prostriedky a pracie prášky.

Seborrhická forma

Existuje ďalší typ ochorenia - seboroický. Čo je príčinou ekzémov tohto typu? Aké faktory ovplyvňujú jeho vývoj? Vo väčšine prípadov sa vyskytuje na pozadí oslabenej imunity a noví lekári ju vnímajú ako ochorenie infekčnej a alergickej etiológie, na ktoré sú rovnako postihnuté osoby oboch pohlaví. V léziách je takmer vždy zistená prítomnosť patogénnych mikroorganizmov, konkrétne staphylococcus, Candida a Pitirosporum. Veľmi často sa vyvíja seboroický ekzém v dôsledku seborrhea (kožná patológia vyjadrená v hyperfunkcii mazových žliaz). Okrem toho sa táto forma môže vyskytnúť u pacientov s AIDS. Príčiny tohto typu ekzémov sú často chronické ochorenia, časté prechladnutie a akútne ochorenia dýchacích ciest, závažné ochorenie pečene, ako aj poruchy endokrinného systému, ako je cukrovka. Niekedy je postihnutá a vegetatívna dystónia. Keď seboroický ekzém v prvom rade ovplyvňuje povrch pokožky hlavy, najmä jej chlpatú časť.

Ekzém na nohách

Ako bolo uvedené vyššie, choroba sa môže prejaviť v rôznych častiach tela. Tiež našiel ekzém na nohách. Príčiny môžu byť spojené s určitými chorobami. Dve najbežnejšie možnosti sú uvedené nižšie.

• Kŕčový ekzém ovplyvňuje pokožku v miestach, kde sú rozšírené žily: na členkoch, holennej kosti, menej často nad kolenami. Často sú postihnuté obe nohy. Často sa táto forma ochorenia vyskytuje u starších ľudí, najmä u žien.
• Dyshidrotic ekzém sa vyskytuje na chodidlách chodidiel a dlaní. Symptómy tohto typu ochorenia zahŕňajú šupinaté žltkasté škvrny na koži a sú často sezónnou reakciou na počasie alebo následkom vystavenia alergénom.

Môže byť ekzém vyliečený?

Mnohé nástroje a postupy zamerané na boj proti tejto chorobe sa považujú za veľmi účinné. Bohužiaľ, neexistuje žiadny spôsob, ako sa zbaviť ekzému úplne a trvalo. Vedci a lekári neustále pracujú na tom, aby našli účinný liek na ekzém, a hlavný dôraz sa kladie na genetický výskum a podrobnú štúdiu príčin vedúcich k rozvoju ochorenia.

lieky

Na liečbu ekzémov sa používajú nasledujúce typy liekov:

• vnútorné a vonkajšie antihistaminiká;
• krémy a masti s glukokortikosteroidmi;
• antibiotiká a protizápalové lieky;
• zvláčňujúce krémy.

Najbežnejšou formou liečby ekzémov zostáva použitie krémov alebo mastí na báze steroidov. Sú určené na zníženie zápalu a zabránenie vzniku exacerbácií v budúcnosti. Je však potrebné pripomenúť, že dlhodobé používanie steroidných krémov sa neodporúča, a iba dermatológ by mal predpisovať takéto výrobky.

Zmäkčovadlá a zvlhčovače by sa mali používať niekoľkokrát za deň, dokonca aj po tom, čo takmer zmizli hlavné príznaky ekzému. Lokálne steroidy - "Hydrokortizón", "Neosporín" a ďalšie - vám umožňujú rýchlo kontrolovať prejavy ekzémov, upokojiť zápal a svrbenie, znížiť riziko infekcie a liečiť kožu. Takéto liečivá sú dostupné vo forme mastí, krémov a lotionov.

Často sa vyvíja plačový ekzém, ktorého príčiny sú vo väčšine prípadov nervové napätie a choroby, predovšetkým diabetes a hyperfunkcia štítnej žľazy. S touto formou ochorenia sa na koži objavia opuchy a vyrážky vo forme papúl a pľuzgierikov, ak sú poškodené, postihnuté oblasti sa začnú zvlhčovať. Hlavnými prostriedkami na liečenie vlhkého ekzému sú antihistaminiká (Promethazín, Acrivastín) a kortikosteroidy, napríklad Prednizolón.

Liečba ekzémov na rukách

Prečo sa ekzém objavuje na rukách? Príčiny tejto formy ochorenia sú často zložité a určujúcim faktorom je alergická reakcia. Zároveň sú zdroje alergénu rôzne. Nazývajme hlavné príčiny ekzémov na rukách:

• bodnutie hmyzom;
• kontakt s pokožkou s kozmetikou, domácimi chemikáliami, šperky;
• vystavenie prachu, alergiám na chlpy zvierat, kvetov;
• reakcie na určité druhy potravín alebo liekov;
• konštantné nervové napätie;
• prítomné v tele infekcie.

Ako sa lieči ekzém na rukách? Príčiny ovplyvnenia voľby terapie. Dôležitá je eliminácia faktora kožných lézií. Napríklad, ak je choroba vyvolaná infekciou, dermatológ predpisuje lieky na odstránenie zdroja infekcie - antibiotík alebo antifungálnych liekov. Okrem toho, na zvládnutie relapsov ekzémov na rukách je potrebné:

• odstrániť zdroje stresu, dodržiavať režim práce a odpočinku, pretože ochorenie môže byť vyvolané triviálnym preťažením, nedostatkom spánku a starostí;
• v prípade alergie, aby sa vnútri antihistaminiká, napríklad liek "Suprastin";
• topicky používajte krémy alebo masti na odstránenie symptómov (hlavne glukokortikosteroidov) a na zjemnenie pokožky rúk.

Tradičná medicína

Príroda dala ľudstvu celé laboratórium prírodných liekov. Na liečbu ekzémov môžete použiť mnoho domácich receptov. Na zjemnenie a upokojenie podráždenej pokožky aplikujte pastu pripravenú z dužiny banánov, rozdrvené listy aloe vera a med trikrát denne do postihnutých oblastí. Tieto prírodné zložky znižujú zápal a svrbenie.

Vhodný je aj levanduľový, kokosový a ricínový olej, z ktorých polovica čajovej lyžičky sa musí zmiešať s 300 ml teplej vody. Každý deň položte ruky do takého olejového kúpeľa, aby ste urýchlili proces hojenia a zjemnili pokožku. Ak ekzém ovplyvňuje iné oblasti tela, potom pomocou takéhoto nástroja môžete robiť obklady a držať ich po dobu 30 minút.

Odstráňte začervenanie a opuch pomáha recept obsahujúci citrónovú šťavu, jablkový ocot a olivový olej. Poškodené miesta jednoducho namažte takýmto zložením. Veľmi účinná zmes z gáforu (1 polievková lyžica. L.) a esenciálny olej zo santalového dreva (3-4 kvapky). Namažte pokožku s ňou, až kým príznaky ekzému, ktoré vás obťažujú, ustupujú. Ďalšou dobrou kombináciou je zmes kurkumy a vody alebo muškátového prášku a vody. S veľmi silným svrbením nie je možné poškrabať pokožku, ale môžete ju zmierniť použitím gázy namočenej v studenej vode. Udržujte kompresiu na koži pol hodiny, nielen zmierňuje svrbenie, ale tiež pomáha znížiť opuchy.

Extrakt z lieskových orieškov má schopnosť znížiť zápal a zabrániť odlupovaniu. Môžete to použiť na liečbu ekzémov, pomocou krému obsahujúceho túto zložku, a najlepšie zo všetkých ísť do homeopatickej lekárne a požiadať lekárnika o tinktúru tejto rastliny. Zvyčajne je k dispozícii vo veľkých fľašiach po 400 alebo 900 ml. Ak chcete bojovať proti príznakom ekzémov na nohách, pridajte tri alebo štyri polievkové lyžice výrobku do teplej vody a použite tento roztok ako kúpeľ nôh pred spaním.

Ekzém u domácich zvierat

Ochorenie sa vyskytuje nielen u ľudí. U psov je ekzém, ktorého príčiny sú najčastejšie:

• nedostatočná hygiena;
• parazitmi;
• prenikanie chemických zlúčenín;
• mechanické poškodenie kože, ako napríklad trenie golierom;
• vyčerpaných vitamínov a živín;
• chronické ochorenia;
• nadváha.

Pre liečbu domáceho maznáčika sa uistite, že ste sa obrátili na veterinárnu kliniku, pretože pokus o vyriešenie problému na vlastnú päsť môže len ublížiť. Skúsený špecialista starostlivo preskúma psa, vykoná potrebné testy a predpíše vhodné prostriedky liečby.

Ekzém - čo to je, príznaky, príčiny, typy, liečba a diéta

Ekzém je chronické zápalové ochorenie kože alergickej povahy, etiológia a patogenéza ochorenia nie je úplne pochopená, ale prítomnosť ekzémov u blízkych príbuzných, alergické ochorenia v anamnéze, vystavenie endogénnym a exogénnym faktorom v príčinách vyrážky malých bubliniek ekzémov vychádza na prvom mieste.

Čo je to ekzém?

Ekzém je chronické ochorenie spôsobené zápalovými procesmi v epiderme a dermis a je charakterizované:

• veľké množstvo rôznych provokujúcich faktorov;
• mnoho možností vyrážky, ktorej prvky sú súčasne v rôznych štádiách ich vývoja;
• častá tendencia k častým recidívam a zvýšenie závažnosti klinického priebehu;
• vysoko odolná voči mnohým terapeutickým metódam.

Najčastejšie je ekzém lokalizovaný na hlave, krku, predlaktiach, lakte, nohách, a to na vnútorných záhyboch kolien a na členkoch. Útoky, pri ktorých sa prejavujú prejavy ochorenia, môžu trvať niekoľko hodín až niekoľko dní. Opuch, začervenanie, pľuzgiere, silné svrbenie - to je to, ako sa prejavuje ekzém rúk. Príčiny ochorenia sú veľmi často nejasné.

klasifikácia

V závislosti od priebehu sa rozlišujú nasledujúce štádiá ochorenia:

• akútne, ktoré trvá 2 mesiace;
• subakútny - viac „mäkký“, ale zdĺhavý tok trvajúci až šesť mesiacov;
• chronické, s relapsmi a remisiami na dobu neurčitú.

Povaha priebehu a formy ochorenia do značnej miery určuje rozhodnutie o tom, ako liečiť ekzém, to znamená výber liekov a intenzitu expozície.

Pravý ekzém

Táto forma je charakterizovaná chronickým priebehom s častými exacerbáciami. Foci zápalového procesu sú symetrické. Po prvé, postihnutá koža sa stáva hyperemickou a edematóznou, potom sa na nej objavia papuly a vezikuly, ktoré sa otvárajú. Na ich mieste zostáva erózia, z ktorej sa uvoľňuje exsudát.

Potom sa vytvoria žltošedé kôry, pod ktorými sa vytvorí obnovený epitel. Pokožka sa zhutňuje, kresba je na nej vylepšená. Pre skutočný ekzém je charakteristický pruritus.

Mikrobiálny ekzém

Zvyčajne je lokalizovaný okolo infikovaných rán, trofických vredov, fistúl, obrusov alebo škrabancov. Je to pre ňu typické:

• tvorba nízko zápalových, veľkých a veľkoplošných, ostro tvarovaných ložísk, ktoré majú dobre tvarovanú rohovú vrstvu odmietnutú pozdĺž okrajov, pozostávajúcu zo zvyškov streptokokových konfliktov (malé bubliny so seróznym obsahom).
• Na povrchu ekzematóznych ohnísk okrem mikrovezikulov a plačových erózií dochádza k masívnemu vrstveniu hnisavej kôry.
• Patologický proces je sprevádzaný silným svrbením.
• Na dolných končatinách sa spravidla nachádzajú ložiská mikrobiálneho ekzému.

Seborrhický ekzém

Tento druh ekzému ovplyvňuje pokožku tváre a pokožky hlavy. Vyrážka je často lokalizovaná v čele, obočia, pozdĺž vlasovej línie a tiež za ušami na nasolabiálnom trojuholníku. Možno sa zapája do patologického procesu kože krku, tzv. „Ekzematóznej helmy“. Pri správnej liečbe je možné úplné zotavenie kože.

škôlka

Na rozdiel od pravého ekzému sa vyznačuje výrazným exsudatívnym procesom (hromadenie veľkého množstva zápalového výpotku v postihnutých oblastiach). Ekzém detí do 3 rokov je jednou z najbežnejších foriem dermatózy (kolektívny názov pre ochorenia kože a jej prírastkov).

Predispozičnými faktormi môžu byť:

• tehotenstva
• prítomnosť matky rôznych ochorení endokrinného systému, ako aj chronické ložiská infekcie.

Najčastejšie sa vyskytujú u detí, ktoré boli presunuté z ranného veku do umelej výživy.

profesionálny

Tento typ ochorenia sa vyskytuje v dôsledku chemického, mechanického alebo fyzického podráždenia. Takéto ochorenie môže spôsobiť nasledujúce faktory:

• živice
• nikel, chróm,
• pelargónie,
• narcis,
• Novocain, benzylpenicilín,
• kozmetických výrobkov.

Ako vyzerá ekzém?

Nižšie uvádzame fotografie rôznych oblastí kože s ekzémom:

Prvé príznaky na koži

Ekzém na lakte ľavej ruky

dôvody

Ekzém je jedným z najčastejších kožných ochorení. Podľa štatistík sa vyskytuje v 35 - 40% prípadov všetkých kožných ochorení. Dôvod môže slúžiť ako:

• vnútorné faktory - stav nervového systému, rôzne ochorenia vnútorných orgánov, dedičná predispozícia,
• a niektoré vonkajšie faktory - tepelné, chemické a biologické účinky. Najčastejšie sa spájajú vnútorné a vonkajšie faktory.

Existujú typy ekzémov, ktoré nemajú určité faktory výskytu. V takýchto prípadoch môžu byť príčiny ekzému pripísané nepreskúmanému. Ak sú známe, najbežnejšie sú:

• alergie na určité potraviny, ako napríklad mlieko alebo morské plody;
• reakcia na akékoľvek liečivá;
• kontakt s peľom rastlín;
• stresujúce situácie;
• nadmerné potenie;
• nie menej časté je príčina ekzémov, ako alergia na kozmetiku, mydlo, aerosólové látky (dezodoranty, osviežovače vzduchu), domáce chemikálie alebo šperky;
• vystavenie vlneným, hodvábnym alebo koženým tkaninám;
• poruchy imunitného systému;
• genetický faktor.

Symptómy ekzému

Základom výskytu ekzému je hypersenzitivita oneskoreného typu. Pri agresívnom vystavení chemickým látkam alebo liečivým látkam sa však choroba vyvíja ako hypersenzitivita okamžitého typu, keď sa príznaky objavia krátko po expozícii dráždivej látke.

Hlavné znaky charakteristické pre akýkoľvek typ ekzému:

• vzhľad obmedzenej oblasti zápalu na koži, ktorý sa vyznačuje sčervenaním, koža vyzerá zahustená;
• vzhľad vyrážky, ktorá má odlišný vzhľad s rôznymi typmi ekzémov;
• svrbenie kože a niekedy môže byť také silné, že narúša normálny rytmus života a spánku;
• bubliny vyrážky sa otvárajú a vytvárajú bolestivé praskliny a rany na koži;
• počas obdobia exacerbácie sa môže zvýšiť telesná teplota a môže sa objaviť malátnosť;
• po zhoršení zhoršenia sa pokožka v postihnutej oblasti stáva suchou, nepružnou a prasklinou.

Pre každý typ ochorenia existuje niekoľko štádií:

1. Začervenaná. Ekzém sa prejavuje zápalom, ktorý sa vyskytuje vo forme škvŕn. Postupne sa spájajú.
2. Papulózna. Malé malé uzliny sa objavia na postihnutej koži, s jasnými hranicami a sfarbením jasne červenej farby.
3. Vezikulárna. Povrchy uzlíkov sú pokryté bublinkami naplnenými seróznym obsahom.
4. Stupeň nasiaknutia. Bubliny na koži sa otvárajú. Z výsledného bodu erózia začína uvoľňovať tekutinu nahromadenú počas zápalového procesu.
5. Korkovataya. Kvapalina na koži vyschne. Výsledkom je žltkastá kôra. Pod nimi sa obnoví horná vrstva kože.
6. Etapa peeling (suchý ekzém). Šupiny a kôry na povrchu kože postupne začínajú odpadávať.

Pravda

Môže mať iný názov - idiopatický. Má nasledujúce príznaky:

• akútne zápalové opuchy s ďalším výskytom erupcií;
• po otvorení bublín sa vytvoria serózne jamky - bodová erózia;
• časom serózna tekutina vysychá a vytvára sivasto-žltú kôru.

Mikrobiálna forma

Zdrojom mikrobiálneho ekzému sú rôzne infekcie, často streptokoky a stafylokoky. Preto sa mikrobiálny ekzém prejavuje v oblastiach poškodenej kože - rán, trofických vredov, fistúl atď.

• Priebeh ochorenia je komplikovaný rýchlym rozmnožovaním infekcie. Pleťové šupky sa zahusťujú a môžu dokonca zhorieť.
• Čistá koža okolo keratinizovanej vlhkej kože sa pokryje novými ložiskami vyrážky.
• Sprevádzaný silným svrbením.

Disgidroticheskaya

Zameriava sa na dlane, chodidlá. Je to pre ňu typické:

• tvorba bublín, ktoré sa nakoniec otvoria, vyschnú a vedú k tvorbe urgentných hnisavých kôry.
• V priebehu času môže dyshidrotický ekzém ovplyvniť ruky a nohy.
• Často je dyshidrotický ekzém vyjadrený ako trofické zmeny nechtovej platničky.

Tilotický (nadržaný, kukuričný) ekzém

Vyznačuje sa omladzovaním menších príznakov ekzému, ktoré sa v tejto forme, ako aj dyshidrotického ekzému prejavujú na dlaniach a nohách. Súbežne, v iných oblastiach kože sa môžu objaviť niektoré vyrážky charakteristické pre toto ochorenie.

Symptómy seboroickej formy

Svrbenie a zápal pri seboroickom ekzéme sú nevýznamné, hranice ekzematóznych ložísk sú jasné. Často patologický proces:

• siaha až po pokožku hlavy a je sprevádzaná lupinami.
• Pacienti so seboroickým ekzémom majú mastné, matné a lepivé vlasy.

Atopický (plač)

Kožná vyrážka sa objavuje v dôsledku komplikovaného priebehu atopickej dermatitídy. Lokalizácia môže byť akákoľvek časť tela. Typické bubliny vo forme bublín prasknú po chvíli a vytvárajú eróziu plaču. Proces je sprevádzaný intenzívnym svrbením. Komplikáciou môže byť pridanie plesňovej alebo bakteriálnej infekcie.

Príznaky suchého ekzému

Suchý ekzém má príznaky podobné príznakom ekzémovej dermatitídy v akútnej fáze:

• nadmerná suchosť pokožky;
• zápal kože;
• začervenanie kože;
• bublinky s kvapalinou.

Mykotický ekzém

Zdrojom mykotického ekzému je alergická reakcia na plesňové infekcie, ako je kandidóza (drozd), kožný opar a iné mykózy. Priebeh ochorenia je typický ako ten pravý:

• vyrážky,
• bubliny
• plač seróznych studní,
• suché šupky.

Jediná vec, ohniská zápalu sú jasne vymedzené, naopak, diverzita húb vedie k dôkladnejšiemu štúdiu ochorenia a výberu jeho liečby.

alergický

Môže sa objaviť na ktorejkoľvek časti tela vo forme viacerých svrbivých papúl, ktoré sa tvoria na zapálenej červenej pokožke. Po otvorení zostáva hlboká erózia, naplnená seróznou tekutinou. Tento druh ekzému má sezónny charakter a najčastejšie sa zhoršuje na jeseň alebo v zime uprostred imunosupresie.

Jednou z komplikácií môže byť výrazný opuch kože s pridaním hnisavej infekcie.

Profesionálny alebo kontaktný ekzém

Povaha lézií - výrazný opuch, jasný erytém a veľký počet vezikulárnych prvkov. Rozdiely od idiopatickej formy:

• menej výrazný evolučný polymorfizmus prvkov;
• rýchly "útlm" procesu v neprítomnosti chemického antigénu;
• nedostatok nezávislých recidív pri eliminácii stimulu.

V dôsledku dlhého toku sa kontaktný formulár stáva pravdou.

diagnostika

Diagnóza ochorenia začína zbierkou histórie. Špecialista zistí, kedy mal pacient prvé príznaky, ako sa prejavil ekzém (počiatočné štádium), či pacient trpí neznášanlivosťou akéhokoľvek lieku, či už predtým boli alergické reakcie, či by mohli provokujúce faktory ovplyvniť telo.

Po odbere anamnézy sa naplánujú laboratórne testy:

• rozbor moču;
• biochemické a klinické krvné testy;
• stanovením hladiny celkového imunoglobulínu E v sére pomocou ELISA.

V každom prípade, pred pokračovaním v liečbe ekzému, je potrebné zistiť skutočnú príčinu jej vzniku. Po návšteve dermatológa bude s najväčšou pravdepodobnosťou pacient potrebovať ďalšie rady od imunológa, alergika a odborníka na výživu.

Pri objasňovaní povahy ekzému sa často predpisuje komplexné alergologické a imunologické vyšetrenie.

liečba

Po potvrdenej diagnóze ekzému je potrebné eliminovať alebo redukovať účinok provokujúcich faktorov: preťaženie neuropsychom, lieky, kontakt s alergénmi a agresívnymi látkami, na liečbu mykóz a mikrobiálnych kožných ochorení.

Liečbu ekzémov možno rozdeliť do nasledujúcich štádií:

• Všeobecné (systémové) lieky.
• Miestne prípravky (masti, krémy, emulzie, vody, kúpele).
• Fyzioterapeutické metódy (magnetoterapia, elektroforéza, galvanoterapia atď.).
• Oprava diéty.
• Eliminácia kontaktu s alergénmi a agresívnymi látkami.

lieky

Na liečbu ekzémov sa používajú nasledujúce skupiny liekov:

1. Antihistaminiká - v akútnej fáze sa odporúča použiť antihistaminiká prvej generácie (klemensín, aktivastín, chlórpyramín), potom prejsť na použitie antihistaminík druhej generácie (loratadín).
2. Glukokortikosteroidy (betametazón, prednizón).
3. Detoxikačné činidlá (roztoky glukonátu vápenatého, tiosíranu sodného, ​​síranu horečnatého, chloridu sodného).
4. Diuretiká (furosemid, diacarb) - so silným opuchom.
5. Tranquilizers (oxazepam, nitrazepam) - na odstránenie svrbenia a súvisiace nervové napätie, nespavosť.
6. Enterosorbenty (hydrolyzovaný lignín, hydrogél metylsilikátovej kyseliny).
7. Antibiotiká azitromycín, ampicilín, gentamicín, doxycyklín, cefotaxím) - na mikrobiálny ekzém.
8. Vitamíny skupiny B.

Topínové masti sa používajú topicky, používajú sa masti a pasty, ktoré majú keratolytické vlastnosti, majú umelý účinok a obsahujú protizápalové a antiseptické zložky. Lokálna terapia ekzémov s neotvorenými pľuzgiermi spočíva v aplikácii neutrálnych mastí, rozprašovačov a práškov. Zloženie liečiva na lokálnu liečbu sa vyberie individuálne a uskutoční sa podľa predpisu predpísaného lekárom.

Ošetrenie postihnutých oblastí vodou, rastlinným olejom a agresívnymi dezinfekčnými roztokmi je prísne zakázané.

Okrem lekárskeho ošetrenia sú predpísané aj postupy fyzioterapie, ktoré pomáhajú zmierniť stav a zmierniť závažnosť zápalového procesu. Pacienti sú odporúčaní na elektroforézu, magnetickú terapiu, UV žiarenie.

Všeobecné odporúčania pre osoby trpiace chronickým ekzémom:

• vyhýbanie sa kontaktu pokožky s látkami, ktoré spôsobujú exacerbáciu ekzému;
• dodržiavanie hypoalergénnej diéty, ktorá vylučuje citrusové plody, čokoládu, kakao;
• starostlivosť o pleť počas remisie sa najlepšie vykonáva pomocou špeciálnej kozmetiky (krém Bioderma, Topikrem);
• spôsob života, s výnimkou nervového napätia a stresových situácií.

diéty

Pri ekzéme lekár vždy vyberie vhodnú diétu, pretože je neoddeliteľnou súčasťou úspešnej liečby a dlhodobej remisie. Diéta sa musí úplne zmeniť a v období exacerbácie sa jedlo podrobí ešte závažnejšej korekcii. S neustálym zavádzaním odporúčaní je možné symptómy zmierniť, pretože telo začne normálne fungovať.

• Počas opätovného výskytu diéty by ste mali vylúčiť: údené, korenené a slané potraviny, pečivo, sladkosti, mliečne výrobky, vhodné potraviny, vajcia, alkohol, citrusy, bravčové mäso, konzervované potraviny.
• Počas obdobia exacerbácie by diéta mala zahŕňať také potraviny: zeleninové jedlo, to znamená zeleninu, ovocie, zeleninu, chudé obilniny, mliečne nápoje a potraviny.
• Počas pokoja by sa mali používať: rakytník, brusnice, ríbezle, brusnice, angrešt, cuketa, orechy, tekvice a melóny.

S diétou sa stav pacienta zlepšuje po 30-40 dňoch, po ktorom sa môže diéta rozšíriť. Ale správna výživa je povinná, pretože umožňuje očistiť pokožku a normalizovať fungovanie tela.

Čo nemôže jesť s ekzémom?

Nezabudnite vylúčiť z diétnych potravín, ktoré sa týkajú alergénov a môžu vyvolať nárast ochorenia. Patrí medzi ne:

• tučné mäso;
• káva;
• korenené jedlá;
• paradajky;
• cesnak;
• sladkosti;
• orechy;
• pečenie;
• údené mäso;
• citrusové ovocie;
• plnotučné mlieko;
• akékoľvek vyprážané potraviny;
• jahody;
• granáty;
• melón;
• pšenica;
• repa;
• med.

Je vhodné jesť hypoalergénne potraviny, ale strava môže byť doplnená o produkty s miernou alergenicitou. Je potrebné vylúčiť iba tie názvy, ktoré vyvolávajú zhoršenie príznakov ekzému.

Ekzém: príčiny, príznaky, čo liečiť?

Ekzém je dermatologické ochorenie charakterizované kožnými vyrážkami vo forme papúl so seróznym obsahom, opuchom a svrbením postihnutej kože. Môže prebiehať v suchej a plačovej forme, líši sa v polymorfizme prejavov vo forme vyrážky. Zápalový proces pri ekzémoch je alergickej povahy, ale príčiny ochorenia môžu byť rôzne - dlhodobý kontakt pokožky s alergénom, metabolické poruchy, patológie nervových a endokrinných systémov. Preto pri liečbe ekzémov aplikovať komplexnú liečbu, ktorá je predpísaná lekárom individuálne pre každého pacienta.

Ekzém sa môže vyskytnúť v akútnej a chronickej forme, má cyklický vývoj s obdobiami remisie, často relapsom ochorenia. Kožné vyrážky a súvisiace nepríjemné pocity nielen kazia vzhľad pacienta a dávajú mu nepohodlie, ale môžu výrazne zhoršiť jeho psychický stav. Vzhľadom na neuro-alergickú povahu ochorenia to len zhoršuje patologický proces, spomaľuje zotavenie. Terapeutické opatrenia zahŕňajú rôzne terapeutické oblasti, z ktorých si vyberajú najefektívnejšie pre každý jednotlivý prípad.

Druhy ekzémov

Ekzém sa vzťahuje na idiopatické ochorenia, príčiny a mechanizmus jeho vývoja nie sú úplne pochopené a existuje množstvo faktorov, ktoré môžu vyvolať určitý typ ekzému. Choroby ako vegetatívna dystónia, kŕčové žily, diabetes mellitus, dysfunkcia štítnej žľazy, patológia zažívacích orgánov na pozadí psycho-emocionálneho stresu a dedičné predispozície môžu vyvolať ekzém.

Idiopatický alebo skutočný ekzém je charakterizovaný spontánnymi vyrážkami bez zjavného dôvodu, spúšťačom ochorenia je kontakt s alergénmi, chemicky agresívne látky na pozadí zvýšenej senzibilizácie tela. Pre idiopatický ekzém sú charakteristické prejavy ako papuly so seróznym obsahom, vlhká erózia, kôry a šupiny a všetky môžu byť prítomné súčasne na koži, čo je charakteristický znak tohto typu ekzému. Ďalším znakom skutočného ekzému je symetria vyrážky (ak je postihnuté jedno rameno, na druhej strane sa zvyčajne vyskytuje rovnaká kožná vyrážka). Choroba je charakterizovaná sezónnosťou s exacerbáciami v období jesene a zimy.

Ekzém detí - choroba postihuje dojčatá, začína tvárou, z ktorej postupne prechádza na krk, hrudník a končatiny. Často postihuje deti, ktoré sú kŕmené fľašou a deti, ktoré majú genetickú predispozíciu na rozvoj astmy a iných atopických ochorení.

Seborrhický ekzém - je vyvolaný hubami, ktoré parazitujú pokožku hlavy. Okrem toho, seboroický ekzém môže postihnúť oblasti kože, kde je veľké množstvo mazových žliaz - tvár, axilárna oblasť, lopatky. Choroba prebieha bez mokrého štádia, charakterizovaného nodulárnou vyrážkou so šupinami, odlupovaním a tvorbou kôry (ako je mastná a suchá seborrhea liečená?).

Atopický ekzém je typický pre ľudí náchylných na alergické reakcie. Prejavy vo forme bublín, opuchu kože a hyperémie sa vyskytujú po kontakte s alergénom.

Profesionálny ekzém - bežný u pracovníkov chemických podnikov, čistiacich prostriedkov a tých, ktorí sú neustále v kontakte s domácimi chemikáliami, formaldehydmi, farbivami. Choroba začína poškodením kože rúk, pretože je najčastejšie ovplyvnená chemickými dráždivými látkami a potom ide do iných častí tela.

Mikrobiálny ekzém - vyskytuje sa v oblastiach kože so zápalovými procesmi, ktoré sú výsledkom mikrobiálnej alebo plesňovej infekcie. Hlavným zameraním ochorenia je oblasť kože s ránami, trofickými vredmi a fistulami, kde sa vytvárajú nazelenalé alebo žlté šupky. Ak sú kôry poškodené, otvorí sa mokrý červený povrch, ktorý môže rásť z okraja.

Kŕčový ekzém - poškodený krvný obeh a venózna kongescia v tkanivách môže viesť k kožným vyrážkam na dolných končatinách. Najčastejšie postihuje staršie ženy, ľudí s kardiovaskulárnymi patológiami, nadváhu. Ďalšími príznakmi sú stmavnutie pokožky, červené škvrny a podráždenie kože, prítomnosť neléčivých rán na nohách.

Dyshidrotický ekzém - vyskytuje sa v dôsledku zhoršenej aktivity potných žliaz a neuroendokrinnej regulácie. Často sa vyskytujú ľudia s hyperhidrózou nôh a dlaní, ako aj tí, ktorí sú na základe svojej profesie neustále v kontakte s chemicky agresívnymi látkami. Vyrážky začínajú rukami, objavujú sa na bočných plochách prstov a potom sa presúvajú do iných častí tela. Spontánne sa vyskytujú po silnom strese alebo v horúcom období s prehriatím tela, spontánne zmiznú, ak nie sú žiadne komplikácie vo forme sekundárnej infekcie (viac: dyshidrotický ekzém na prstoch).

Príčiny ekzému

Vzhľadom na to, že ekzém sa vzťahuje na idiopatické ochorenia, je ťažké presne určiť jeho príčinu. Existuje však množstvo predispozičných faktorov, medzi ktorými sú:

Endogénne príčiny ekzému:

Poruchy príjmu potravy (pankreatitída, flatulencia, dysbióza, hepatitída) a evakuácia (hnačka, zápcha);

Renálna dysfunkcia, nefróza;

Dedičná predispozícia k atopickým ochoreniam;

Neuroendokrinné patológie a mnoho ďalších.

Exogénne príčiny ekzému:

Účinky alergénov, syntetických a drsných chemikálií, ako sú ropné produkty, kyseliny, alkoholy, fenoly a iné dráždivé látky na pokožku;

Vystavenie ultrafialovému žiareniu, podchladeniu, prehriatiu a iným klimatickým zmenám;

Trauma na koži a najmä periférne nervy;

Alergická reakcia na liečivá, ako je benzylpeninelín, novokaín a ďalšie.

Všetky tieto faktory vytvárajú situáciu, v ktorej sa pokožka stáva precitlivenou na účinky fyzikálnych, chemických a iných dráždivých látok.

Často tiež výskyt ekzémov prispieva k nasledovným patológiám:

Nedostatok polynenasýtených mastných kyselín omega-6, omega-3;

Renálna dysfunkcia;

Avitaminóza, najmä nedostatok vitamínu B6;

Parazitické invázie - u detí sa často vyskytujú invázie hlíst, s pinworms, zatiaľ čo u dospelých dochádza k zhoršenej absorpcii vitamínov a senzibilizácii v dôsledku pinworms.

Zápalové ochorenia pankreasu a žlčníka;

Poruchy imunity, vrodené aj získané (AIDS).

Ekzém sa najčastejšie objavuje na koži bez zjavného vonkajšieho dôvodu. Tento jav poskytuje funkčný a metabolický vzťah kože a vnútorných orgánov. S jedlom vstupuje do tela veľa toxínov, ktoré sa normálne vylučujú vo výkaloch alebo spracovávajú v pečeni. Ak tieto orgány zlyhajú, odstránenie metabolitov preberá kožu. V priebehu času, jedy neustále prechádzajú integries deštruktívne ovplyvňujú epitel, ktorý je vyjadrený vo forme ekzému.

Symptómy ekzému

Toto ochorenie kože je charakterizované takými bežnými príznakmi:

Papuly sú ružovo-červené uzliny, ktoré sa týčia nad povrchom erytému.

Vezikuly - papuly v procese zápalu sú naplnené seróznou tekutinou.

Pustuly - vezikuly, ktorých obsah rastie zakalený a hromadí hnis.

Erózia (vruby) vznikajúce v mieste prasknutia pľuzgierov a vezikúl.

Vypadávanie vlasov na erytematóznych miestach.

Vzhľad suchých kôry na mieste vysušenej erózie.

Odlupovanie kôry a zakrytie novej, patologicky zrekonštruovanej kože šupinami a suchými platňami z keratinizovaného epitelu.

Symptómy rôznych typov ekzémov:

Idiopatický ekzém

Vyrážky sa nachádzajú na miestach tela, ktoré nie sú pokryté odevom - rukami, krkom, tvárou. Hlavným rozdielom oproti iným typom je symetria umiestnenia papulárnych a vezikulárnych erupcií. Akútne štádium ochorenia začína výskytom malých bublín, ktoré, ako postupuje patológia, sa môžu navzájom splynúť alebo prasknúť, čo vedie k prvej erózii bodu a potom k lichenifikácii kože.

Atopický ekzém

Prvá fáza patologického procesu je charakterizovaná opuchom a hyperémiou kože, po ktorej sa na postihnutých miestach objavia lézie v bubline. Po prasknutí bublín začína tretia fáza ochorenia - ekzém plaču. Potom sa koža okolo oblastí s vyrážkami odlúpne, stane sa suchou a pokrytá kôrou a šupinami. Počas prechodu do chronického štádia je hlavným príznakom, ktorý znepokojuje pacientov, silné svrbenie.

Profesionálny ekzém

V počiatočnom štádiu ochorenia všetky negatívne prejavy postihujú iba oblasti tela vystavené dráždivému faktoru, po ktorom sa vyrážka šíri do iných oblastí kože. Väčšina symptómov je podobná symptómom pravého alebo idiopatického ekzému.

Mikrobiálny ekzém

Ochorenie je vyvolané nadmernou reprodukciou mikroorganizmov v oblasti neliečivých rán na povrchu kože. Lokalizácia kožnej vyrážky - okolo popálenín, vredov a povrchov rán. V počiatočnom štádiu ochorenia sa postihnutá oblasť začne odlupovať a odlupovať šupiny na jednej strane, prípadne akumuláciu exsudátu a tvorbu kôry. Okrem toho táto forma ekzému nie je charakterizovaná prítomnosťou výrazného svrbenia.

Dyshidrotický ekzém

Táto odroda je lokalizovaná na dlaniach a chodidlách, charakterizovaná svrbením, pálením, výskytom hustých bublín v hrubom epiteli, veľmi slabým erytémom.

Pridanie plesňovej alebo bakteriálnej infekcie tiež spôsobuje zvýšenie v najbližších lymfatických uzlinách (viac: príznaky dyshidrotického ekzému na prstoch).

Numulárny ekzém

Mince podobná ekzém, tak pomenovaná vzhľadom na to, že začervenanie má jasne ohraničený guľatý tvar. V týchto erytematóznych zónach sa môžu objaviť šupiny, papuly, vezikuly a iné charakteristické prejavy ekzémov.

Intertriginózny ekzém

Forma mikrobiálneho ekzému, ktorý ovplyvňuje rôzne kožné záhyby: inguinálny, axilárny, pod prsnými žľazami a ďalšie.

Líši sa od iných foriem silného začervenania a prasklín v hĺbke záhybov.

Seborrhický ekzém

Lokalizovaný hlavne v oblastiach s hustým umiestnením mazových žliaz - chlpatá oblasť hlavy, tváre (brada a pod nosom), podpazušia, slabiny. Prejavuje sa vo forme viacerých malých a veľkých plakov svetložltej farby (viac: liečba seborrhea doma - 6 najúčinnejších receptov).

Pruriginózny ekzém

Vyrážka sa objaví na vnútornej strane rúk a nôh. Má nasledujúce značky. Malé uzliny a pľuzgieriky, ktoré svrbia, neotvárajú sa bez lichenifikácie kože na pozadí poškriabania.

Ekzém z rohov

Šíril sa u žien počas menopauzy. Príznaky: zahusťovanie (hyperkeratóza) kože dlaní a päty, bolestivé hlboké a povrchové trhliny, svrbenie.

Namáčanie, silné sčervenanie, bubliny sa prakticky nenachádzajú v ekzémoch rohov.

Kŕčový ekzém

Vyskytuje sa v prípadoch kŕčových žíl, komplikovaných tvorbou trofických vredov alebo stvrdnutím kože.

Symptómy - lézia dolnej časti nohy, ktorá sa podobá klasickému mikrobiálnemu ekzému.

Mykotický ekzém

Na nohách sa pozoruje svrbenie a periodické namáčanie, ktoré sa prejavuje na koži rúk alebo nechtoch v prítomnosti huby.

Ekzémové bradavky a dvorce

Objavte sa po poranení bradavky počas dojčenia alebo kvôli svrabu. Príznaky: začervenanie, prítomnosť kôry, šupiny, praskliny a miesta namáčania (na tému: 10 chýb, ktoré umožňujú dojčiacim matkám počas dojčenia).

Detský ekzém

Prejavom prvého príznaku je prechodné obdobie 3 až 6 mesiacov vývoja dieťaťa. To je pravdivý, seboroický alebo mikrobiálny ekzém.

Príznaky: symetria lézie rozmazané okraje sčervenal, najprv plač kože prítomnosť kôry a šupiny. Od začiatku je lézia lokálna v oblasti tváre a čela, potom siaha až po pokožku hlavy, končatín a trupu.

Pozoruje sa až dva roky, po ktorých sa vracia alebo sa mení na zložený alebo iný ekzém. Vedci sa zhodujú v tom, že vývoj ekzému u detí ovplyvňuje zmenu črevnej flóry dieťaťa.

Odpovede na populárne otázky

Akú liečbu môže lekár predpísať?

V prvom rade je potrebné jasne pochopiť, že ekzém je možné liečiť až po úplnej lekárskej diagnóze stavu pacienta. To je spôsobené tým, že niektoré ďalšie závažné kožné ochorenia majú podobné príznaky. Nesprávna autodiagnostika často vedie k tomu, že pacienti s ekzémom začínajú samostatne užívať drogy a vykonávať procedúry, ktoré len zhoršujú ich stav.

Na základe súčasnej situácie môže lekár rozhodnúť o postupnom liečení symptómov a príčin ochorenia alebo o súčasných komplexných účinkoch. Najčastejšie začínajú so symptomatickou liečbou, pretože to poskytuje čas na čo najpresnejšie určenie príčiny ochorenia a zlepšuje morálny a fyzický stav pacienta.

Antikoncepčné lieky sú predpísané na svrbenie;

Na spomalenie vývoja ekzémov a elimináciu ohnísk kožných lézií na končatinách používajte obklady na kyselinu boritú;

Vitamíny skupiny B pomáhajú pokožke regenerovať sa, preto prispievajú k rýchlemu uzdraveniu a sú takmer vždy predpísané ako súčasť komplexnej ekzémovej terapie;

Na urýchlenie filtrácie krvi (ak je jednou z príčin ekzémov je špecifická látka, toxická látka alebo podstielka s rôznymi soľami) sa široko používajú diuretiká.

Ak ekzém spôsobuje komplikácie, ako je nadmerný nárast kožných lézií, akútne bolestivé pocity počas prirodzených pohybov alebo nedostatočná odpoveď na liečbu, používajú sa systémové látky - kortikosteroidy v tabletkách alebo injekcie a cytostatiká.

Čo môže pacient urobiť?

Pacienti s ekzémom môžu nezávisle určiť okolnosti, za ktorých sa zhoršujú negatívne príznaky ochorenia - môže to byť príjem určitých potravín, kontakt s domácimi zvieratami, znečistenie prachom, peľ, chemikálie pre domácnosť atď.

Aby sa zabránilo varikóznemu ekzému, je potrebné pozorne sledovať všetky rany, odreniny, vredy na koži. Nosenie kompresného spodného prádla, fyzioterapeutické cvičenia a akékoľvek opatrenia zamerané na posilnenie ciev tiež pomáhajú predchádzať exacerbáciám varikózneho ekzému.

Odporúča sa pri každodennej starostlivosti o pleť používať lekársku kozmetiku a zvlhčovače, ktoré obnovia bariérové ​​vlastnosti epidermy a znížia senzibilizáciu.

Keďže vo väčšine prípadov sa ekzém vyvíja na pozadí nervových porúch, je potrebné dodržiavať denný režim a ak je to možné, vyhnúť sa stresovým situáciám a psycho-emocionálnym napätiam.

Dobré výsledky v zložení komplexnej terapie sú dané kúpeľnou liečbou, návštevami bahenných prameňov, haloterapiou, talasoterapiou. V niektorých prípadoch laserová terapia, bylinná medicína a ľudové recepty pomáhajú dosiahnuť zlepšenie.

Čo by ste sa mali zdržať?

Pacienti s ekzémom by mali dodržiavať špeciálnu diétu, obmedzujúc sa na potraviny, ktoré môžu vyvolať alergickú reakciu. Tieto výrobky zahŕňajú pečivo, smotanové koláče, mastné mäso, červené bobule (maliny, jahody, čerešne) a zeleninu. Alergické reakcie sa často vyskytujú po užití citrusových plodov, čokolády, medu, konzervovaných potravín a uhoriek.

Diéta pacienta s ekzémom by mala obsahovať nespracované obilniny, rastlinné potraviny bohaté na vlákninu, kefír a iné nízkotučné mliečne výrobky. Jedzte frakčné porcie najmenej päťkrát denne. Množstvo tekutiny za deň by nemalo presiahnuť dva litre, odporúča sa piť alkalickú minerálnu vodu a zeleninovú šťavu.

Dobré výsledky s exacerbáciami ekzémov dávajú dni nalačno, pôst na dva dni a diétu bez soli počas troch dní.

Vodohospodárske procedúry sú popri hygienických postupoch kontraindikované aj pre pacientov s ekzémom, pričom je potrebné sa vyhnúť aj prehriatiu tela, ako sú napríklad výlety do sauny.

Ako môže lekár pomôcť?

Ak sa ocitnete s akýmikoľvek príznakmi ekzému, okamžite kontaktujte svojho dermatológa. Je ťažké presne diagnostikovať ekzém, pretože jeho prejavy sú veľmi podobné prejavom iných chorôb.

Ekzém môže byť zamenený s kontaktnou dermatitídou. Kontaktná dermatitída je reakcia kože na vonkajšie podnety, napríklad na parfum alebo krém.

Keď prídete k lekárovi, položí jednoduché otázky: čo ste predtým zranili, aké boli vaše sťažnosti?

Lekár vám tiež pomôže rozpoznať zdroje podráždenia, pretože pri používaní nového sprchového gélu alebo mydla sa často môžu objaviť tie isté príznaky.

Nebuďte prekvapení, ak vás dermatológ požiada o váš emocionálny stav alebo vzťahy s ľuďmi okolo vás v práci, doma, pretože vzrušenie a stres môžu tiež viesť k ekzémom.

Ako liečiť ekzém?

Liečba ekzémov je dlhý proces, pretože choroba sa často mení z akútnej na chronickú a má sklon k relapsu a exacerbáciám. Zloženie komplexnej terapie ekzémov závisí od individuálnych charakteristík pacienta, jeho veku a účinnosti predchádzajúcej liečby, ako aj od typu ekzému, veľkosti a závažnosti zápalu.

Na liečbu ekzémov sa používa patogenetická terapia - komplex liečebných opatrení zameraných na obnovenie normálnej funkcie poškodených orgánov, zvýšenie imunitnej reaktivity a odolnosti organizmu voči účinkom negatívnych environmentálnych faktorov. Okrem toho predpisujú terapeutické postupy zamerané na zníženie senzibilizácie tela, medzi ktoré patrí krvná transfúzia, hirudoterapia, autohemoterapia a iné. Lekár môže predpísať priebeh injekcií biostimulancií, najbežnejších liekov - placenty a aloe extraktu.

Ťažký ekzém môže byť liečený výmenou plazmy, hemosorpciou a enterosorpciou.

Ak sa neurologická zložka ochorenia silne prejaví, lekár predpisuje lieky, nápravné poruchy - bylinné sedatíva (Persen, Sedasen, Novopassit, Valerian), bromid sodný a bromokáfor na vnútorné použitie, sedatíva v malých dávkach (Chlozepid, Fenozepam) až 10 dní.

chelátory

Na liečbu ekzémov sa používajú enterosorbenty - lieky, ktoré znižujú intoxikáciu organizmu absorpciou a väzbou toxických látok. Obľúbené produkty tejto skupiny sú Polysorb, Multiorb, Atoxyl, Enterosgel a Polifan, priebeh ich podávania je 10 dní.

Chlorid vápenatý a tiosíran sodný sa predpisujú intradenuskulárne intramuskulárnymi injekciami;

Ekzém mykotickej formy sa spracuje roztokom hexametyléntetramínu.

Hormonálna terapia

Hormonálne lieky sa používajú opatrne, krátko a len pod dohľadom lekára, pretože nekontrolované užívanie vedie k závažným komplikáciám - zhoršeniu zápalového procesu, zníženiu imunitnej obrany, exacerbácii chronických ochorení a infekčnému procesu.

Pri menších kožných léziách s ekzémom je možné upustiť od hormonálnych mastí a iných lokálnych činidiel. Perorálne činidlá sú predpísané pre generalizovaný zápalový proces s priebehom 10 až 15 dní - dexametazón, kortikotropín, triamcinolón, prednizolón.

Vitamínová terapia

Vitamíny môžu byť použité pri liečbe ekzémov akéhokoľvek typu, pretože zabraňujú vzniku alergických reakcií a znižujú zápalové procesy, pomáhajú urýchliť proces regenerácie poškodenej kože. Olejový roztok vitamínu E má antioxidačný účinok, zlepšuje absorpciu omega-3 a omega-6 mastných kyselín, metabolické poruchy, ktoré môžu vyvolať ekzém.

Vitamínová terapia zahŕňa aj kyselinu listovú, askorbovú a nikotínovú, injekcie vitamínov skupiny B.

antihistaminiká

Antihistaminiká sa môžu použiť na akýkoľvek typ ekzému, liek a forma podávania sa líšia v závislosti od priebehu ochorenia. V akútnom štádiu ekzému sú predpísané prometazín, chlórpyramín a difenhydramín. Keď sa zápal zníži a ochorenie sa stáva menej závažným, rovnaké lieky sa opijú vo forme tabliet.

Okrem toho, nasledujúce antihistaminiká sa používajú pri liečbe ekzémov - Ketotifen, Clarincens, Cetrin, Kestin, Lorddestin, Zodak.

imunomodulátory

Keď ekzém prechádza z akútnych na chronické, imunomodulačné činidlá sa môžu užívať u pacientov s poškodenou imunitou pod kontrolou ošetrujúceho lekára. Imunomodulátory sa berú s opatrnosťou, aby sa zabránilo komplikáciám, nemôžu sa používať v akútnom štádiu ochorenia.

Prípravky tejto skupiny sú stimulanty fagocytózy (Licopid, Polyoxidonium), Timomitetiká (Timalin, Immunofan), ako aj Plazmol, roztok humusu a extrakt placenty.

Keď dysbakterióza, poruchy trávenia

V prípade zápalu podžalúdkovej žľazy, gastroduodenitídy a iných ochorení tráviaceho systému lekár predpisuje enzýmové prípravky, žlčové soli, pepsín (Enzistal, Creon, Pancreatin, Gastenorm a ďalšie), ako aj prípravky, ktoré obnovujú normálnu črevnú flóru (Lactobacterin, Bifiform, Hilak) forte).

S mikrobiálnym ekzémom

Mikrobiálny ekzém sa lieči zničením jeho patogénu, preto je najlepšie, aby sa pred určením vhodnej terapie určil typ, kmeň a stupeň mikrobiálnej rezistencie na antibiotiká. Lekár s týmito informáciami bude s najväčšou pravdepodobnosťou prvýkrát predpisovať správnu liečbu a pacientove lieky zo série makrolidov, cefalosporínov, aminoglykozidov a fluorochinolónov zastavia šírenie ekzémov.

Laboratórne testy môžu tiež preukázať prítomnosť hubových organizmov. Ak chcete sa ich zbaviť, predpíšte protiplesňové masti a lokálne krémy alebo tablety príslušných liekov.

Lokálna farmakoterapia mikrobiálneho ekzému zahŕňa širokú škálu produktov rôznych liekových foriem: prášky, roztoky, pasty, krémy, masti. Výber potrebného lieku vykonáva lekár na základe typu ekzému, stupňa distribúcie, lokalizácie a závažnosti kožných lézií.

Tieto prostriedky pokrývajú rôzne kortikálne formácie a pustuly:

Farbivá: brilantná zelená, metylfialová, fialová.

Aerosóly a krémy: panthenol, polcortolone, levovinisol.

Gadgets s roztokmi resorcinolu alebo etakaridín laktátu.

Obmedzenie oblasti poškodenia ekzémov na jednotlivé časti tela umožňuje použitie koncentrovanejších a silnejších liekov, ktoré môžu rýchlo zastaviť svrbenie a zastaviť vývoj ochorenia.

Sú upevnené na koži pleťovými vodami a obväzmi:

Roztok rezorcinolu 1%;

Meď alebo zinok (sulfát) 0,1%;

Dusičnan strieborný 0,25%;

Roztok mentolu 0,5-1%;

Kyselina citrónová 1%;

Špecializovaná anti-ekzémová masť na podofilín na ruky.

Ekzém v akútnom štádiu sa zastaví použitím rôznych práškov:

Biely ílovitý prášok;

Prispievajú k odstráneniu patologického procesu, po ktorom je čas použiť vyššie uvedené externé prostriedky, ako aj ďalšie masti a pasty:

Ihtiolovaya a bór-zinková pasta.

Podľa špecifických indikácií a predpisu lekára môžete aplikovať kortikosteroidné masti:

Uzáver na kožu (obsahuje silný kortikosteroid, hoci nie je uvedený v návode);

V súvislosti s mikrobiálnym ekzémom by bolo najlepšie použiť hormonálne masti s antifungálnymi látkami, antibiotikami a antiseptikami, ktoré pozostávajú z:

Celestoderm s garamycínom;

Fyzioterapeutické procedúry

Na liečbu ekzémov používa rôzne druhy fyzioterapie.

S ich pomocou dosahujú najvýznamnejší účinok v procese liečby, aj keď v každom prípade je potrebné hľadať najvhodnejšie z osvedčených metód:

Ozónová terapia - injekcie, ozónové komory;

Opaľovanie (vystavenie UV žiareniu);

Radónové a minerálne kúpele;

Diétna terapia

Diéta na ekzém je potrebná v priebehu liečby a na profylaxiu, pretože existuje množstvo štúdií, ktoré dokazujú priame zapojenie tráviaceho systému do provokácie tohto ochorenia (podrobnejšie pozri diéta pre ekzémy).

Podľa mnohých moderných lekárov, neustále podráždenie žalúdka a čriev ovplyvňuje zdravie pokožky, takže pacient s ekzémom musí byť odmietnutý vyprážané, korenené, údené a korenené jedlá, potraviny s vysokým obsahom bielkovín (vrátane vajec), konzervované potraviny a klobásy., ako aj čokoláda, káva a samozrejme alkohol.

Pacienti s ekzémom si všimnú, že prechod na diétu rastlinných a mliečnych výrobkov (obilniny, zelenina, ovocie, byliny, tvaroh, mlieko, smotana) je významným oslabením symptómov choroby.

Liečba proti relapsu a prevencia exacerbácií

Pri dosiahnutí remisie sa liečba ekzémom nezastaví. Okrem toho predpíšte priebeh histoglobulínov, ako aj zameranie na individuálnu hygienu. Je tiež dôležité rýchlo reagovať na vznik interkurentných ochorení, ktorých chirurgická liečba je nevyhnutná na prevenciu opätovného výskytu ekzémov. Vynechanie ochorenia je predĺžené kvôli diéte, ochrana poškodenej kože pred účinkami ultrafialového žiarenia, mrazu, vlhkosti, agresívnych chemikálií a zranenia je tiež povinná.

Autor článku: Kuzmina Vera Valerievna | Dietológ, endokrinológ

vzdelanie: Diplom RSMU. N. I. Pirogov, špecialita "Všeobecné lekárstvo" (2004). Rezidencia na Moskovskej štátnej univerzite medicíny a stomatológie, diplom "Endokrinológia" (2006).