Papulárna vyrážka

Vzhľad veľkého počtu nových prvkov na koži osoby alebo jeho slizníc sa nazýva vyrážka. Veľmi často je tento proces sprevádzaný výskytom malých, hustých uzlín. V takýchto prípadoch ide o papulóznu vyrážku.

V závislosti od veľkosti a vlastností prvkov kože existuje niekoľko hlavných typov takýchto vyrážok:

• Makulopapulózny.
• Začervenaná-papulózne.
• Makulopapulárne.

S cieľom priradiť konkrétnym prvkom kože konkrétny typ pleti, zohľadnite niekoľko charakteristík:

• Lokalizácia na tele.
• Symetria.
• Prítomnosť svrbenia.
• Farebné papuly.
• Povaha lokality (jednoduchá alebo s tendenciou zlúčiť sa).
• Príčina vyrážky (infekcia, alergie, vplyv vonkajších faktorov).

Ak hovoríme o makulo-papulárnej vyrážke, vyznačuje sa výskytom hustých papúl do priemeru 1 cm. Môžu byť lokalizované na koži celého tela. Príčiny jeho progresie sú vírusové, bakteriálne lézie na tele, alergická reakcia alebo reakcia organizmu na zavedenie špecifického lieku, látky (Mantouxov test).

Erytematózne-papulárna vyrážka je viac charakteristická pre ochorenia typu systémového lupus erythematosus, atopickej dermatitídy, vaskulitídy. Líši sa symetriou lézie a častou lokalizáciou na extenzorových plochách kĺbov.

Škvrnitá papulárna vyrážka

Najdôležitejšie charakteristiky tohto typu vyrážky zostávajú:

• Rozmery prvkov do 2 cm.
• Proces je často sprevádzaný odlupovaním a zápalom kože. Namiesto starých uzlíkov zostávajú pigmentové škvrny.
• Lokalizácia v celom tele.
• Termín vyrážka často pomáha pri diferenciálnej diagnostike ochorení, ktoré ju spôsobujú.
• Farba prvkov sa pohybuje od ružovej po hnedú.

Najčastejšie sa tieto vyrážky objavujú pri rôznych infekčných ochoreniach (šarlach, osýpky, rubeola, kuracie kiahne a iné). Prvky kože sú patognomonickým symptómom, s ktorým je diagnóza stanovená.

Pomôžu si spomenúť, ako vyzerá fotografia pacientov so špecifickou kožnou léziou ako makulopapulárna vyrážka.

Foto papulárnej vyrážky

Nižšie uvedená fotografia ukazuje papulóznu vyrážku. Fotografia zodpovedá obdobiu výrazného klinického obrazu s rubeolou. Patologické prvky sa nachádzajú na nezmenenej koži.

Nižšie uvedená fotografia ukazuje charakteristické zmeny šarlátovej horúčky. Je jasne vidieť, že patologické prvky majú sklon k zlúčeniu.

Obrázok nižšie zodpovedá klinickému štádiu osýpok. Poškodené makulopapulárne elementy sú viditeľné na zmenenej koži.

Táto fotografia ukazuje vyrážku s ovčími kiahňami. Polymorfizmus prvkov je jasne viditeľný. Sú reprezentované papulami, pľuzgiermi, pľuzgiermi a krustami.

Papulárna urtikária

Zvláštnosť tohto patologického stavu zostáva príčinou jeho vzhľadu. Na rozdiel od infekčných patogénov, v tejto situácii hrá hlavnú úlohu alergická reakcia tela na antigény.

V dôsledku alergénov vstupujúcich do krvného obehu alebo lokálneho kontaktu s telom tela, lokálna reakcia postupuje s uvoľňovaním veľkého množstva histamínu, čo vedie k akumulácii tekutiny v postihnutých oblastiach. Výsledkom je papulárna urtikária. Fotografia ukazuje charakteristické prvky, ktoré sa vyskytujú po kontakte s antigénom.

Najlepší spôsob, ako tento problém prekonať, zostáva úplná eliminácia interakcie s alergénmi. Ak nie je možné obmedziť kontakt, môže sa vyvinúť rezistentná papulárna urtikária. Aby sa znížili jeho prejavy, je potrebné aplikovať špecializované antialergické činidlá.

Papulárny syfilis

Ďalším špecifickým typom špecifických lézií zostáva syfilid, ktorý je charakteristický pre sekundárne obdobie zodpovedajúceho ochorenia. To sa prejavuje vo forme papúl v celom tele. Typickými miestami lokalizácie tohto príznaku sú:

• Podrážky.
• Hands.
• Bočný povrch trupu.
• Ústna dutina.
• Oblasť genitálií.

Vo všetkých prípadoch existujú špecifické husté štruktúry uzlíkov s medenočervenou farbou. Charakteristickým znakom týchto prvkov je charakteristická brilancia, ktorá je jasne viditeľná pri bočnom osvetlení. Toto je typický papulárny syfilid. Nižšie uvedená fotografia ukazuje porážku nôh. Jasne ukazuje mnohopočetné uzliny, ktoré sú jedným zo symptómov sekundárneho obdobia syfilisu.

Papular náhrdelník

Jedným z najbežnejších typov papulárnych erupcií je príznak „perleťového prsteňa“. Je charakteristický pre fyziologické perlové papuly, ktoré sa nachádzajú v oblasti koronárneho sulku pod penisom žaluďa.

Na rozdiel od všetkých predchádzajúcich situácií sú v tomto prípade malé uzliny variantom normy a nevyžadujú žiadnu liečbu. Papular náhrdelník u mužov je neškodný fenomén, ktorého príčina ešte nebola stanovená. Všeobecne platí, že odvolanie k lekárom je kvôli zrakovému defektu a potrebe diferenciálnej diagnostiky s genitálnymi infekciami.

Žiadne príznaky alebo výrazné klinické prejavy tejto situácie nespôsobujú. Charakteristické znaky takýchto prvkov kože zostávajú:

• Rovnaké papuly.
• Husté usporiadanie. Medzi nimi nie je prakticky žiadny priestor.
• Nedostatok objektívnych zmien v pocitoch.
• Dlhé uchovanie. Uzly sa často objavujú u mužov vo veku 20-40 rokov a zostávajú s nimi na celý život. Časom dochádza k poklesu intenzity farby prvkov, čo prispieva k ešte väčšej neviditeľnosti.

Existuje niekoľko možností chirurgickej liečby tohto príznaku, avšak lekári ho vykonávajú len na žiadosť zástupcu silnejšieho pohlavia. Papuly sa neprenášajú na sexuálne partnerov a nepredstavujú hrozbu pre ľudské zdravie.

Vlastnosti papulárnej vyrážky s HIV

Vyrážky na koži a slizniciach tela pri syndróme ľudskej získanej imunodeficiencie (AIDS) patria medzi najdôležitejšie včasné príznaky ochorenia. Často sa stávajú prvými "poplašnými zvonmi", ktoré spôsobujú, že ľudia podstúpia vhodné vyšetrenie.

Znakom akejkoľvek vyrážky HIV je jej rozdiel od typického vzoru patológie. Je to spôsobené imunodeficienciou v tele a nedostatočnou odpoveďou na možné patogény.

Charakteristické znaky papulárnej vyrážky pri HIV zostávajú:

• Malé rozmery prvkov (do 5 mm).
• Konštantná farba pokožky alebo získanie svetlého načervenalého uzlíka.
• Sférický tvar s hladkým povrchom vyrážky.
• Prvky sú distribuované prevažne jednotlivo bez tendencie zlúčiť sa.
• Typické miesta lokalizácie: krk, horný trup, ruky a nohy, hlava.
• Ťažké svrbenie.

Vizuálne je niekedy možné okamžite určiť, kedy papulárna vyrážka na HIV postupuje na koži. Nižšie uvedená fotografia ukazuje kožné poškodenie s rozšírením uzlíkov na jeho povrchu.

Ďalší výstrel, ktorý ukazuje, ako škvrnitá papulárna vyrážka vyzerá u pacientov s oslabeným imunitným systémom. Foto HIV v akútnom štádiu infekcie.

Výrazná závažnosť patologických prvkov. Získajú bohatý červený odtieň a sú sprevádzané silným svrbením. Včasné vymenovanie antiretrovírusových liekov môže znížiť prejavy patológie a pomerne dlhú dobu remisie.

Ako liečiť papulóznu vyrážku?

Neexistuje žiadna špeciálna metóda na riešenie charakteristickej vyrážky. Hlavná vec je odstrániť infekciu, ktorá spôsobila vzhľad kožných prvkov, a oni zmiznú sami. Niekedy je povolená lokálna liečba pľuzgierikov a pľuzgierikov s varicellou na rýchlejšiu regresiu týchto formácií. Takže môžete znížiť riziko infekcie pri česaní bublín.

Vo všetkých ostatných situáciách zostáva hlavným aspektom prekonávania kožných prejavov kvalita liečby základného ochorenia.

Papulárna vyrážka u dospelých a detí: typy, príznaky a liečba

Vyrážka sa môže vyskytnúť nielen u dieťaťa, ale aj u dospelých a spôsobiť rozumnú úzkosť, pretože to nie je len kozmetický problém.

Koža je najväčší ľudský orgán, ktorý prudko reaguje na vnútorné zmeny v tele. Lekári nazývajú kožné vyrážky alebo vyrážky. Má mnoho morfologických typov, ale papulárna vyrážka je najčastejšia v lekárskej praxi.

Vyrážky sú opísané ako hrboľaté, jasne popísané novotvary - papuly alebo uzliny, ktoré sa cítia dobre pod prstami a spravidla nespôsobujú bolesť.

Papuly sú spravidla zapálené kupolovité, oválne alebo sploštené gombíky. Ich veľkosť sa môže pohybovať od 1 mm do niekoľkých desiatok milimetrov, veľké sú už nazývané plaky. Na rozdiel od bubliniek obsahujúcich infiltráciu nie sú v papuloch žiadne obsahy.

príčiny

Príčiny papulárnych lézií sú mnohé:

• najčastejšou príčinou sú rôzne infekcie. Existuje mnoho spôsobov infekcie zo vzduchu - na bodnutie hmyzom alebo na komunikáciu s infikovanou osobou;
• pohlavne prenosné choroby - ako napríklad syfilis a HIV, ktoré sú infikované počas nechráneného pohlavného styku s nedostatočným hygienickým spracovaním opakovane použiteľných ihiel, a dokonca aj krvnou transfúziou;
• bakteriálne, vírusové a plesňové infekcie;
• ochorenia nešpecifickej etymológie;
• alergické reakcie;
• patologické stavy imunitného systému;
• parazitické invázie.

Rad chorôb, pri ktorých sú rôzne papulózne vyrážky jedným z definujúcich znakov alebo po sebe idúcich štádií, veľa z nich.

Odrody papulárnej vyrážky

Papulárna vyrážka modernej medicíny patrí do troch hlavných kategórií:

1. Vojenský - najmenší, až do priemeru 2 mm, kónický, umiestnený v blízkosti vlasov.
2. Šošovkovité - stredné veľkosti (do 5 mm), môžu byť ploché alebo konvexné, tiež sa líšia v rôznych tvaroch.
3. Numular - vznikol zlúčením plochých erupcií a môže dosiahnuť až 20 mm v priemere, v dôsledku toho vo forme mince.

Keď papulárna vyrážka často koža môže zmeniť farbu, ale väčšinou, keď vyrážka prechádza na koži, nie sú žiadne jazvy alebo pigmentové škvrny.

Na základe faktoru, ktorý vyvolal vyrážku, ako aj rozsahu a umiestnenia lézie a iných príznakov (peeling a svrbenie), je ochorenie rozdelené do nasledujúcich typov:

• makulopapulárne;
• makulopapulózny;
• začervenaná.

Na klasifikáciu lézií sa berú do úvahy nasledujúce symptómy: umiestnenie, farbenie uzlín a priľahlej kože, prítomnosť sverbezh, typ lézií (jeden alebo už zlúčený), príčina vyrážky.

S priebehom ochorenia sa môže meniť nielen veľkosť vyrážky, ale aj ich charakter, preto pri odkaze na lekára je potrebné podrobne opísať: kedy a aká vyrážka sa objavila a aké príznaky boli sledované.

Papulárna urtikária

Uštipnutie hmyzom u niektorých ľudí môže spôsobiť alergie vo forme veľmi svrbivých vyrážok na červeno, ktoré sa nazývajú papulárna urtikária alebo akútne prurigo. Deti mladšie ako 10 rokov sú ohrozené.

Je založený na akútnej reakcii na sliny vylučované uhryznutím. Vrchol ochorenia sa teda vyskytuje na jar-leto.

Častejšie vyrážka postihuje končatiny, objavujú sa tu jasne červené papuly o veľkosti 5-10 mm. Urtikária nemá tendenciu spájať sa, ale s dlhotrvajúcim prúdením staré papuly nadobúdajú erytrematický vzhľad, napučiavajú.

Celkovo možno povedať, že choroba môže odísť sama, bez lekárskeho zásahu a dokonca aj chronické formy idú úplne o sedem rokov.

Papulárna urtikária sa má odlíšiť od pigmentu, kiahní kiahní, svrab a iných podobných chorôb. Za týmto účelom je pacient vyšetrený, vyšetrenia kože a testy alergie. Histológia sa predpisuje vo veľmi zriedkavých prípadoch na identifikáciu spongiotických vezikúl.

Papulárny syfilis

Sekundárny a najmä rekurentný syfilis sa často vyznačuje výskytom papulárnej vyrážky rôznych veľkostí s tlakom, na ktorý má pacient bolesť. Sú hladké, tmavo červenej farby a hustá textúra, s časom začnú odlupovať, nie svrbenie. Bez medikácie môžu lézie trvať týždne.

Vyrážka papulózneho syfilisu sa musí odlišovať od určitých druhov lišajníkov a psoriázy, kondylomu, hemoroidných uzlín, vaskulitídy a falošných syfilitických papúl. Nespúšťajú vo svojej tekutej svetlej treponéme a dávajú negatívnu reakciu na syfilis.

Papular náhrdelník

Nazýva sa aj perlový prsteň. V tomto prípade sú papuly malé, všetky rovnakej veľkosti, nezvyšujú sa a postupne strácajú svoju jasnú farbu. Táto nešpecifická vyrážka je lokalizovaná v blízkosti žaluďového penisu, pozdĺž dĺžky koronárneho sulku, menej často v predkožke. Sú tvorené spojivovými a vaskulárnymi tkanivami av skutočnosti sú angiofibrómami. Papular náhrdelník ako variant normy sa prejavuje v 10-20% dospelých mužov. Ide skôr o kozmetickú chybu - vyrážka nie je nákazlivá a nespôsobuje nepríjemnosti.

Vlastnosti papulárnej vyrážky s HIV

Papulárna vyrážka je jedným z hlavných príznakov HIV a sprevádza ju:

• dlhodobé zvýšenie telesnej teploty;
• opuchnuté lymfatické uzliny;
• predĺžená hnačka a zodpovedajúca strata hmotnosti;
• drozd a vredy v ústach;
• slabosť, závraty;
• nadmerné potenie;
• zlyhanie menštruačného cyklu a drozd u žien.

Vyššie uvedené príznaky sú podobné chrípke a môžu zavádzať lekára

Pri kombinácii týchto príznakov je potrebné poradiť sa s lekárom, ktorý vykoná vhodnú analýzu a v prípade potreby predpíše priebeh liečby HIV. Ak sa nelieči, vyvinie sa do AIDS so všetkými následnými komplikáciami.

Príznaky a diagnostika ochorenia

Samotný exantém je príznakom rôznych chorôb. Rôzne typy vyrážok sa líšia vo formách, veľkosti, farbe, lokalizácii a termíne prejavu. Najnepríjemnejším príznakom, ktorý sprevádza vyrážku, je svrbenie a šupinatenie. V niektorých prípadoch môže zvýšiť telesnú teplotu. Často, po uzdravení, nie sú na tele žiadne stopy.

Keďže papulárna vyrážka môže byť známkou vážneho ochorenia, lekár je povinný vykonať určitý povinný výskum:

• urobiť všeobecný klinický obraz choroby:
• vykonať vizuálnu kontrolu a prehmatanie postihnutých oblastí;
• predpísať kožné testy a iné laboratórne testy.

liečba

Treba mať na pamäti, že vyrážka je len vonkajšou expresiou hlavného ochorenia. A spočiatku je liečba zameraná na odstránenie koreňových príčin a odstránenie symptómov.

Vyskytuje sa takto:

• v prípade alergického pôvodu je potrebné odstrániť zdroj alergie a začať užívať antialergiká (Diazolin, Claritin, Citrine, atď.);
• ak má vyrážka infekčnú povahu, sú predpísané antibiotiká a protizápalové lieky;
• ošetrenie masti a obklady postihnutých oblastí na zmiernenie svrbenia;
• špeciálna diéta okrem konzervačných látok, farbív a dráždivých potravín;
• predpísané čistiace kvapkadlá alebo rôzne sorbenty: Polysorb alebo Enterosgel.

Ten má dobré recenzie:

Výsledok spoločnosti Enterosgel prekonal všetky očakávania. Koža sa stala oveľa čistejšou, vyrážka sa znížila, v celom tele bola ľahkosť. Veľmi potešený.

Olga, 35 rokov.

Lekári tiež odporúčajú byť opatrnejší pri užívaní sorbentov:

Polysorb môže spôsobovať zápchu pri dlhodobom používaní. Mali by ste ho užívať aspoň hodinu po jedle, pretože okrem toxínov odstraňuje aj všetky živiny.

Dermatológ Ilyenko I.L.

Na zmiernenie svrbenia môžete použiť známy Fenistil-gél. Z veľkej časti má vynikajúce recenzie:

Dcéra mala na antipyretickú látku strašnú alergiu. Stačí použiť tento transparentný gél 2-3 krát denne a svrbenie postupne zmizne. Pomáha aj pri uštipnutí komármi. Musí byť v každej skrinke domácej medicíny

Catherine, 26 rokov.

Lubrikované pupienky u dieťaťa raz denne, svrbenie začalo prejsť a postupne vysychať. A jej manžel pomáhal. Jediná nevýhoda je cena.

Larisa, 45 rokov.

Na odstránenie vyrážky možno použiť a ľudových prostriedkov. Platí to najmä pre tehotné a dojčiace ženy, ktoré nemajú prístup k mnohým liekom.

Napríklad na odstránenie svrbenia, trenia lézie roztokom kyseliny salicylovej s dimedrolom a niekoľkými kvapkami mentolu.

Tiež sa používa na liečbu bylín, ako sú:

• koreň sladkého drievka - 2x denne;
• urobte infúziu na kúpeľ s majoránkou;
• variť 1 polievková lyžica kopřivy a piť ako čaj.

Ale aj populárne metódy liečby by nemali byť použité bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom, pretože toľko byliniek môže tiež spôsobiť alergickú reakciu.

Aké komplikácie môžu vzniknúť

Vyrážky môžu veľmi svrbiť, takže existuje riziko stafylokokových alebo streptokokových infekcií, ktoré iba zhoršujú stav pacienta a môžu po nich zanechať jazvy alebo vady. Niektoré uzliny s pravidelným poranením môžu mať tiež malígny typ.

Veľké komplikácie môžu byť spôsobené neskorým rozpoznaním a liečbou základného ochorenia.

prevencia

Hlavnou metódou prevencie ochorenia je pozorovanie osobných čistiacich a hygienických pravidiel pri návšteve verejných priestranstiev, pri kontakte so zvieratami a inými ľuďmi. Je potrebné, aby osoby osobnej hygieny, topánky a spodná bielizeň neboli používané inými ľuďmi a nikdy neberú cudzincov.

Musí byť udržiavané čisté telo, osobné veci a bývanie. To je postačujúce pre najlepšiu prevenciu rôznych vyrážok a poškodenia kože.

Príčiny, klinické prejavy a metódy liečby papulárnej vyrážky

Papulárna vyrážka je chronická dermatitída. Príčiny ochorenia môžu byť uhryznutie článkonožcami, autoimunitné a infekčné ochorenia. V závislosti na provokujúcom faktore, ktorý spôsobil výskyt lézií, ako aj miesta ich lokalizácie, lekár diagnostikuje typ ochorenia: makulopapulárny, erytematózno-papulárny alebo makulopapulárny.

Papulárna vyrážka sa vyznačuje výskytom na koži nepriechodných novotvarov rôznych tvarov a veľkostí. V papuloch nie sú žiadne dutiny s tekutinou.

Papulárna vyrážka sa môže vyskytnúť v dôsledku ochorení pečene, gastrointestinálneho traktu, krvi, autoimunitných porúch.

Rozlišujú sa aj tieto dôvody vývoja ochorenia:

1. 1. Mechanická trauma na koži, ktorá vedie k prasknutiu malých ciev.
2. 2. Prepätie počas práce.
3. 3. Autoimunitné patológie: vaskulitída, trombocytopenická purpura, sklerodermia a ďalšie.
4. 4. Infekčné ochorenia: meningitída, šarlach, mononukleóza.
5. 5. Chemoterapia.
6. 6. Radiačná terapia.
7. 7. Užívanie drog.
8. 8. Dlhodobé užívanie antikoagulancií.
9. 9. Hemolytické poruchy.
10. 10. Hormonálne zlyhanie.

V závislosti od veľkosti lekári klasifikujú vyrážky do typov:

1. 1. Miliardy - vyrážky sférického tvaru s priemerom najviac 1 mm. Prvky sa nachádzajú v blízkosti žiarovky.
2. 2. Šošovka - do priemeru 5 mm. Môžu mať rôzne tvary: ploché, konvexné.
3. 3. Numular - do priemeru 2 cm. Papuly sa spájajú a získavajú štruktúru podobnú mincu.

Z povahy vyrážky sú nasledovné typy vyrážok:

1. 1. Maculopapular.
2. 2. Erytematózne-papulárne.
3. 3. škvrnitý papulózny.

Za účelom klasifikácie novotvarov do určitej skupiny lekár berie do úvahy ich lokalizáciu na tele, symetriu vzoru, prítomnosť svrbenia a celkový počet prvkov.

Papulárna urtikária

Na povrchu kože u ľudí sa môžu objaviť rôzne vyrážky. Líšia sa vo vzhľade a povahe lézie. Ak nádory vyčnievajú nad povrch kože, je detekovaná papulárna vyrážka.

Objavené papuly sú výsledkom negatívneho vplyvu na telo. Porušenie môže byť vyvolané vonkajšími a vnútornými faktormi. Preto sú vyrážky infekčné aj neinfekčné.

Charakteristické vyrážky

Papulárna urtikária postihuje veľké oblasti tela. Na zistenie jeho prítomnosti môže vystupovať nad okrajmi kože. V tomto prípade sú papuly dobre hmatateľné.
Reproduktor má oválny tvar, pripomínajúci kupolu. Papuly sú tiež ploché, mierne nad povrchom.

Veľkosť papúl sa môže značne líšiť. Minimálna veľkosť nádorov je 1 mm. Veľké vyrážky dosahujú priemer 2 cm. Forma sa môže tiež meniť v závislosti od povahy lézie.

Prečo sa objaví vyrážka?

Príčiny papulóznej urtikárie môžu byť rôzne. Identifikovať vlastné provokujúce faktory je však takmer nemožné. Preto je potrebné poradiť sa s lekárom, ktorý vykoná vyšetrenie.

Vo väčšine prípadov sa vyrážka objaví, keď:

• ochorenia vyvolané infekčnými, vírusovými alebo bakteriálnymi léziami;
• prenikanie do tela parazitov;
• alergická reakcia na rôzne dráždivé látky;
• imunologických zmien.

Ak je vyrážka spôsobená infekčným ochorením, potom je súčasťou vývoja iných neoplaziem morfologického typu.

Typy papúl

Papulárna urtikária sa skladá z rôznych typov neoplaziem. Líšia sa veľkosťou a povahou lézie.

• Miliary erupcie sú najmenšie novotvary. Vyznačujú sa kónickým tvarom. Najčastejšie je vyrážka lokalizovaná v oblasti vlasových folikulov.
• Priemer lentikulárnych papúl nepresahuje 5 mm. Znakom tohto typu nádoru je rôznorodá forma vyrážky.
• Numulárne papuly sú najväčšie (do 2 cm). Na sútoku plochých malých erupcií sa vytvára veľká oblasť poškodenia.

Vyrážka ovplyvňuje rôzne vrstvy kože. V závislosti od toho majú papuly lokalizáciu:

• epidermálne;
• dermálnej;
• epidermálnej, dermálnej.

V miestach porážky, koža mení odtieň. Po vymiznutí vyrážky na povrchu nezostávajú žiadne jazvy ani jazvy.

Druhy vyrážky

Na naliatie papulóznej urtikárie človek môže rôznymi spôsobmi. Druhy vyrážok sa líšia v:

• lokalizácia;
• symetria a asymetria obrazu;
• prítomnosť alebo neprítomnosť svrbenia;
• farba;
• intenzita lézií;
• provokujúci faktor.

Ak chcete navrhnúť tento alebo tento typ neoplazmy, môžete vidieť fotografiu každého z nižšie uvedených.

makulopapulárne

Keď sa vyskytne makulopapulárna vyrážka, na povrchu kože sa objavia papuly, ktoré majú hustú konzistenciu. Líšia sa významnou veľkosťou, takže priemer presahuje 1 cm.

Vyrážky môžu mať iný odtieň. Často sú tu telesné, vínové a fialové novotvary.

Vyrážka je rýchla. Náhle ho nájdete v okolí:

V závislosti od príčiny ochorenia sa môže umiestnenie papúl líšiť. Charakteristickým znakom je vírusová lézia tela. Keď sa alergická reakcia, bakteriálna, plesňová infekcia, objaví vyrážka imunodeficiencie hlavne na rukách a nohách.

Makulopapulárna vyrážka môže byť vyvolaná rôznymi faktormi. Medzi nimi sú:

• osýpky, rubeola a iné infekčné choroby;
• enterovírus;
• adenovírus;
• infekčná mononukleóza;
• náhla vyrážka;
• alergickí na látky dráždivé pre potraviny, lieky, toxíny streptokokov, stafylokoky;
• porážka baktériami a plesňami;
• Helmintiáza.

Najčastejšie vyrážka nespôsobuje svrbenie kože. Ale ak dôvod spočíva v alergickej reakcii, tento príznak sa často prejavuje.

Erytematózne-papulózne

Vyrážka je lokalizovaná v oblasti:

Najčastejšie dochádza k porážke lakťov, kolien. Hranice vyrážok sú jasné, so symetrickým vzorom.

V centrálnej zóne dochádza k stmavnutiu papúl. Hrany nádoru majú jasne červený odtieň. Vyrážky sa líšia veľkou veľkosťou do 1 cm a na sútoku papúl sa vytvárajú veľké lézie.

Vyprovokovať takúto vyrážku môže:

• lupus erythematosus;
• atopická dermatitída;
• syfilis;
• růžovka;
• alergická reakcia;
• trichinóza;
• vaskulitída;
• svrab;
• diatéza.

Povaha vyrážky je mierne odlišná. Preto sa tento príznak môže použiť na stanovenie správnej diagnózy.

makulopapulárne

Škvrnitá papulárna vyrážka sa prejavuje vo forme neoplaziem s veľkou veľkosťou do 2 cm, ktoré sa vyznačujú charakteristickými znakmi.

• Vyrážka je zapálená a šupinatá. Po vymiznutí pretrvávajúcej vyrážky sa na povrchu kože môžu objaviť pigmentované oblasti.
• Papuly sa tvoria v tvári, tele, hornej a dolnej končatine.
• Pokiaľ ide o vyrážky, môžete sledovať štádium ochorenia. Najprv sa vyskytne lézia časti tváre a potom sa vyrážka šíri do tela. Tiež stupeň vývoja je určený veľkosťou papúl.
• Odtieň novotvaru je prevažne ružový, ale sú povolené hnedé a červené.

Tento typ vyrážky je rozdelený do niekoľkých poddruhov v závislosti od typu ochorenia. rozlišujú:

• vyrážka, ktorá sprevádza rubeolu, ovčie kiahne, šarlach, alergie na lieky;
• rubeola a osýpky podobné jadru;
• šupinatý, označený seboroickou dermatitídou a psoriázou.

Keď osýpky, papuly majú belavý odtieň, červený okraj leží pozdĺž hraníc lézií. Zvýšením symptómov sa papuly zlúčia.

Vyrážka rubeoly začína v oblasti čela. Potom ide do tela. Človek cíti neznesiteľné svrbenie. Podobné príznaky sú pozorované aj v toxických léziách tela s liekmi.

Diagnostické opatrenia a liečba

Papulárna vyrážka sa často stáva jedným zo znakov, ktoré pomáhajú diagnostikovať ochorenie. Dôležité je, že vyrážka sa neobjaví sama od seba, ale odráža stav ľudského tela. Preto je dôležité určiť typ vyrážky a určiť príčinu jej výskytu.

Diagnostické opatrenia sa vykonávajú povinne:

• vyšetrenie pacienta;
• hodnotenie kože;
• palpácia papúl;
• laboratórneho výskumu.

V závislosti od toho, ktorá choroba vyvolala výskyt porúch, je predpísaná liečba. Ak je vyrážka spôsobená alergickou dráždivosťou, potom sa zistí alergén a kontakt s ním je úplne vylúčený. Pacient musí užívať antihistaminikum. Na povrch kože sa aplikujú nehormonálne masti a kortikosteroidy.

Pri identifikácii infekčných lézií tela sa vyžaduje identifikácia pôvodcu ochorenia. V závislosti od typu sa môže vykonať antibakteriálna alebo antivírusová liečba.

Papulárna vyrážka, ktorá sa objavila pri nevhodne zvolenej starostlivosti o tvár, vyžaduje revíziu kozmetiky. Okrem toho musíte monitorovať čistotu a integritu pokožky.

Lieky a kozmetiku môže predpisovať iba lekár. V prípade samoliečby je možné nielen začať, ale aj zhoršiť priebeh ochorenia. Potom sa vyrážka môže objaviť na veľkých plochách tela a stav bude komplikovaný.

Možné príčiny papulárnej vyrážky

1 Etiológia a všeobecné charakteristiky

Spektrum chorôb, pri ktorých sú papulózne vyrážky hlavným príznakom alebo sú jedným zo stupňov konzistentných morfologických zmien na koži, je pomerne veľké. Nasledujúce faktory vyvolávajú výskyt papulárnych formácií na koži: vírusové, plesňové a bakteriálne infekcie, ochorenia nešpecifickej povahy, alergie, imunitné a parazitárne ochorenia.

Prvky papulóznej vyrážky - papuly, uzliny od ružovej a jasne červenej až hnedej a fialovej, ktoré sa vyskytujú na koži najčastejšie v dôsledku zápalového procesu. Papuly nemajú dutiny, môžu byť skosené a kopulovité alebo sploštené.

Malá papulárna vyrážka má kužeľovitý tvar a rozmery približne 2 mm. Šošovkovité papuly do veľkosti 5 mm sa líšia konvexným alebo splošteným tvarom. Numulárne dosahujú priemer 2 cm a vyskytujú sa v dôsledku fúzie sploštených papúl.

V závislosti od príčiny vyrážky, jej farby a umiestnenia, symetrie miesta, ako aj veľkosti postihnutých oblastí a prítomnosti iných príznakov (svrbenie, odlupovanie), papulárne lézie majú jeden z nasledujúcich typov:

• makulopapulárna vyrážka;
• makulo-papulózna vyrážka;
• erytematózna-papulárna vyrážka.

2 makulopapulárne prejavy

Tento typ vyrážky sa vyznačuje zápalom a odlupovaním, veľkosť prvkov je od 1 mm do 2 cm, lokalizovaná najprv na tvári, potom sa šíri do trupu a končatín. Farba vyrážky sa líši od ružovo-červenej až po hnedastú.

Jedným z dôvodov je osýpok, pri ktorom vyrážky začínajú po všeobecnej malátnosti a sú charakterizované typickým fázovaním. Vzhľad vyrážky je sprevádzaný zvýšením teploty. S rastúcimi príznakmi náchylnými k fúziám.

Enterovírusová infekcia sa prejavuje vysokou horúčkou. Vyrážka sa objaví po zlepšení stavu tela a nachádza sa na tvári a trupe. Náhla vyrážka začína akútnou horúčkou. Po normalizácii teploty sa objaví škvrnitá alebo makulo-papulárna vyrážka, ktorá zmizne asi za deň.

Alergická vyrážka alebo urtikária je potrava, liek, ktorý sa javí ako reakcia na uštipnutie hmyzom alebo vystavenie toxickým látkam, pri sérovej chorobe je sprevádzaný svrbením a strakatými alebo strakatými papulárnymi vyrážkami strednej a veľkej veľkosti.

Exudatívny multiformný erytém, ktorý má infekčný alebo alergický charakter, je charakterizovaný ružovo-červeno-papulárnymi vyrážkami s priemerom papule 3 - 15 mm, ktoré majú svetlejšiu farbu v strede, niekedy sa spájajú a lokalizujú častejšie na ohybných plochách končatín, menej často na tvári, krku a nohy.

Pri sekundárnom syfilise sa často vyskytujú vyrážky s ťažkým svrbením, 1-5 mm veľké a hnedasté alebo červené, zvyčajne lokalizované na krku, hlave, končatinách a hornej časti tela.

Rubella sa v 20% prípadov môže vyvinúť bez vyrážky. V iných prípadoch sa koža objavuje melkopyatnisty bez peelingu, ale niekedy s svrbením. Zafarbenie rubeoly nie je náchylné na fúziu.

Infekčná mononukleóza sa často vyvíja bez vyrážky. S vzhľadom jeho prvkov sa môže zlúčiť, majú nepravidelný tvar a priemer 5-15 mm.

Juvenilná reumatoidná artritída, felinóza (choroba škrabnutia mačiek), pseudotuberkulóza, intestinálna yersinióza, kuracie kiahne, šarlach, meningitída a mnohé ďalšie choroby sa tiež prejavujú v rôznych štádiách vývoja makulopapulárnych vyrážok.

3 Makulopapulárna vyrážka

Pre makulo-papulóznu vyrážku je charakteristický výskyt tuhých papúl v tele alebo fialovej farbe do 1 cm, vyrážka môže byť lokalizovaná na tvári, tele, krku, končatinách, dlaniach a chodidlách. Tento typ vyrážky sa objavuje v prípadoch osýpok, rubeoly, infekčnej mononukleózy, náhlej exantémy, alergických reakcií, ako aj pri ochoreniach, ako sú:

1. Helmintiáza (ascariasis, trichinóza, echinokokóza, atď.), Ktorá môže byť sprevádzaná svrbením makulo-papulárnej vyrážky s prvkami rôznych tvarov a veľkostí.
2. Adenovírusy, enterovírusy, alergia na toxíny streptokokov a stafylokokov, poruchy imunity, vrátane HIV, vyvolávajú vývoj tohto typu vyrážky na koži.

4 Erytematózne-papulárna vyrážka

U tohto typu sú častejšie postihnuté lakte a kolená, ako aj tvár, končatiny a chrbát. Papuly majú jasne červené okraje a tmavé centrum a sú náchylné na fúzie. Lupus erythematosus, syfilis, atopická dermatitída, vaskulitída, svrab, trichinóza, diatéza je neúplný zoznam patológií, pri ktorých je koža vystavená tvorbe papúl do veľkosti 10 mm.

Výskyt nešpecifických papúl môže byť spôsobený hormonálnou zmenou počas puberty, tehotenstva alebo hormonálnych porúch v tele. Na tvári alebo chrbte adolescentov a dospelých v dôsledku aktívnej práce mazových žliaz a upchatých pórov dochádza k zápalu a tvorbe charakteristických uzlín (jeden typ akné). Ak sa infekcia pórov vyskytne v dôsledku nedostatočnej alebo nesprávnej starostlivosti o pokožku, situácia sa zhorší šírením do veľkých oblastí kože.

Papulárny náhrdelník (perleťový prsteň) je bežný typ papulárnej erupcie nešpecifickej povahy, ktorý sa nachádza u mužov pod hlavou penisu pozdĺž koronárneho sulku. Takéto formácie sú považované za variant normy, nemajú žiadne príznaky, nie sú nákazlivé a sú nútené poradiť sa s lekárom len kvôli vizuálnemu defektu. Papuly v tomto prípade majú rovnakú veľkosť, nezmiznú, ale nerastú a môžu s časom vyblednúť.

5 Diagnostika a metódy prevencie

Adekvátna liečba akéhokoľvek typu vyrážky je možná len po identifikácii jej príčiny, pri určovaní, ktoré dôležité miesto je obsadené diferenciálnou diagnózou, nemožné bez znalosti sekvencie a rozdielov v prejavoch chorôb, ktoré postihujú kožu. Okrem laboratórnych testov, aby sa urobila správna diagnóza, musí lekár starostlivo zozbierať anamnézu a preskúmať pacienta. Čím skôr sa liečba začne, tým ľahšie sa odstránia vonkajšie prejavy ochorenia. Vlastná liečba a oddialenie návštevy dermatológa sú spojené s komplikáciami a poškodením nielen kože, ale aj celého tela.

Ak dodržiavate hygienické a hygienické normy, priamy kontakt s inými ľuďmi, návšteva verejných priestranstiev, používanie iba osobných vecí (oblečenie, uteráky, topánky, spodná bielizeň) a nedostatočná komunikácia s pouličnými zvieratami môže minimalizovať riziko kožných infekcií. A osobná hygiena s pomocou individuálne vybraných kozmetických prípravkov pomôže udržať vašu pleť zdravú.

Papulárna vyrážka: príčiny

Akékoľvek vyrážky na koži a slizniciach vždy vzbudzujú obavy. Objavujú sa u dospelých a detí a poukazujú na niektoré nevoľnosti v tele a vyžadujú diagnózu. Obavy sú spôsobené najmä papulárnou vyrážkou. Ale aby sme zistili, prečo vznikol v konkrétnom prípade, je potrebné poradiť sa s lekárom.

Príčiny a mechanizmy

Vyrážky papulózneho charakteru, roztrúsené po celom tele, najčastejšie indikujú infekčnú patológiu. Takéto dermatologické prvky sa vyskytujú pri vírusových ochoreniach u detí a dospelých:

• Osýpky.
• Rubeola.
• Enterovírusová infekcia.
• Ovčie kiahne.
• Nákazlivé mäkkýše.
• Detská roseola.

Spektrum pravdepodobnej patológie je veľmi rôznorodé. Papuly (uzliny) sa objavujú aj pri parazitických inváziách (svrab, demodikóza), alergických reakciách, dermatózach (lichen planus, psoriáze), autoimunitných procesoch (vaskulitída, lupus erythematosus), pohlavne prenosných chorobách (syfilis). Existujú aj iné príčiny vyrážky, ako je pichľavé teplo, akné alebo milia. Každý prípad sa musí posudzovať individuálne s diferenciálnou diagnózou.

Klasifikácia a morfológia

V súčasnej klasifikácii sa papulárne erupcie líšia veľkosťou. Prvky na koži a slizniciach sú:

• Miliary - do 2 mm, majú kužeľovitý tvar, umiestnený okolo vlasových folikulov.
• Šošovka - asi 5 mm, plochá alebo konvexná.
• Numulárne (v tvare mincí) - do 20 mm, tvorené zlúčením menších.

Všetky papuly v jednom stupni alebo inom vzostupe nad povrchom kože môžu byť husté alebo mäkké. Sú primárnymi prvkami vyrážky, vyskytujú sa na nezmenenom pozadí alebo sa vyvíjajú zo škvŕn. V niektorých prípadoch sa uzliny ďalej transformujú na vezikuly, pustuly, plaky, kombinované s urtikáriou alebo inými zmenami na koži.

Papuly, ako prvky vyrážky, môžu mať odlišný charakter, čo sa odráža v dermatologickej klasifikácii.

príznaky

V klinickej praxi sú všetky lézie na tele spojené jedným syndrómom - exantémom. Ako už bolo jasné, papulárna vyrážka sa vyskytuje v mnohých podmienkach a analýza symptómov pomôže určiť zdroj porúch. Lekár počas prieskumu a vyšetrenia odhalí hlavné a ďalšie príznaky, ktoré charakterizujú patologický proces, a na ich základe robí predbežný záver.

Keď osýpky na koži často odhalí makulopapulárna vyrážka. Zdá sa, že po prodromálnom období, ktoré je charakterizované horúčkou, intoxikáciou a katarálnymi symptómami (kašeľ, nádcha, zápal spojiviek). Tvár dieťaťa je nafúknutá, sklera je sčervenaná, pery vyprahnuté. Bezprostredne pred vyrážkou teplota klesá a potom opäť stúpa.

Prvky na koži vznikajú postupne. Po prvé, za ušami sa objavujú škvrny (roseola) a malé papuly, potom sa presunú do hlavy, krku a hornej časti hrudníka. Na druhý deň, trup a paže sú pokryté vyrážkou, a od druhého dňa - nohy. Makulopapulárne vyrážky bohaté, jasne sfarbené a náchylné na fúziu. O deň neskôr sú hnedé, zmenšujú sa a stávajú sa prevažne škvrnitými. Zmizne vyrážka v opačnom poradí, zanechávajúc dočasnú pigmentáciu.

Vyrážka osýpok je celkom charakteristická, klinický obraz choroby sa zriedka odlišuje od klasického.

Molluscum contagiosum

Okamžitým príznakom molluscum contagiosum sú malé uzliny na koži. Papulárna vyrážka u dieťaťa sa zistí na tvári, končatinách alebo tele a pre dospelých je typická iná lokalizácia: genitálie, zadok, spodná časť brucha, stehná. Tieto uzliny majú telesnú farbu, najprv hustú, ale nakoniec zmäknú. Charakteristickým príznakom je jamka v strede, a keď vytláča prvky, vychádza z nich tvarovaná hmota. V molluscum contagiosum nebudú žiadne subjektívne pocity, niekedy je zaznamenané mierne svrbenie.

Kuracie kiahne

Keď škvrnito-papulózna vyrážka môže byť pozorovaná len na začiatku ochorenia, pretože veľmi rýchlo sa prvky stávajú vesikulárnymi (bubliny s transparentným obsahom). Pre túto infekciu bude typická druhá. U detí sa vyrážka objavuje na pozadí normálneho zdravia alebo malého subfebrilu. Po prvé, skalp je ovplyvnený, potom sú prvky rozptýlené po celom tele, často ovplyvňujú sliznice.

Vezikulárna vyrážka nemá staging, bubliny sú umiestnené na nezmenenej koži alebo sú obklopené korunou hyperémie. Od 2 dní sa pneumatika stáva pomalšou a postupne ustupuje a vytvára kôru. V priebehu niekoľkých dní sa objavujú nové vlny podtlaku, takže vzniká obraz falošného polymorfizmu. Na slizniciach vezikúl rýchlo praskla a odhalila erodovaný povrch, ktorý sa rýchlo hojí. Ak bakteriálna flóra preniká do vezikúl, objaví sa na ich mieste pustulárna vyrážka.

svrab

Svrab je spôsobený roztočom, ktorý je zapustený v koži v rozpore s pravidlami osobnej hygieny. Prvým príznakom ochorenia sa stáva silné svrbenie, najmä večer a v noci. Potom sa objavia párové papulózno-vezikulárne vyrážky, škrabavé pohyby a škrabance sa stávajú viditeľnými. Obľúbenou lokalizáciou kliešťov sú interdigitálne priestory, predný povrch zápästného kĺbu, extenzorová strana predlaktia a lakte, bočné časti tela, pupočníková oblasť, zadok, stehná a genitálie.

Niekedy sa vyskytujú atypické formy svrabu, keď nie je vyrážka, ale pacienti sa obávajú vážneho svrbenia.

Červený lichen planus

Papulárna vyrážka je charakteristická pre lichen planus. Ide o chronické ochorenie toxického a alergického pôvodu. Na koži a slizniciach sa objavujú ploché ružovo-fialové papuly s lesklým odlupovacím povrchom a polygonálnymi obrysmi. Prvky majú tendenciu sa spojiť do plakov, najčastejšie sa nachádzajú na predlaktiach a nohách (ohybové a extenzorové povrchy, resp.), Stehná, trieslové a axilárne zóny. Po vymiznutí vyrážky na svojom mieste pretrváva pigmentácia. Zo subjektívnych pocitov je svrbenie charakteristické, niekedy veľmi intenzívne.

syfilis

Papuly sú tiež znakom sekundárneho recidivujúceho syfilisu. Najčastejšie sa vyskytujú šošovkovité vyrážky - okrúhle, pologuľové, husto elastické, medenočervenej farby, s šupinatým povrchom. Sú umiestnené na rôznych častiach tela, ale najčastejšie v oblasti genitálií, na dlaniach a chodidlách a na tvári. Pri stlačení v strede uzliny dochádza k prudkej bolesti. Existuje niekoľko druhov papulóznych syfilidov: mono-tvarované, psoriasiform, seboroické, široké bradavice.

Dodatočná diagnostika

Ak chcete zistiť, prečo sa objavila papulárna vyrážka, musíte sa poradiť s odborníkom - dermatovenerológom, špecialistom na infekčné ochorenia, alergikom. V niektorých prípadoch sa vyžaduje dodatočná diagnostika:

• Všeobecný krvný test.
• RW analýza (Wassermanova reakcia).
• Sérologické testy (RIF, ELISA, RPGA).
• Mikroskopické šroty.
• Testy alergie atď.

Na základe výsledkov komplexného vyšetrenia lekár urobí záver o pôvode exantémy u pacienta. Toto sa stáva základom pre ďalšiu terapiu zameranú predovšetkým na elimináciu príčin vyrážky.

Charakteristická je škvrnitá papulárna vyrážka. Papulárna vyrážka: príčiny, odrody. Ako vyzerá papulárna vyrážka na fotografii?

Na povrchu kože u ľudí sa môžu objaviť rôzne vyrážky. Líšia sa vo vzhľade a povahe lézie. Ak nádory vyčnievajú nad povrch kože, je detekovaná papulárna vyrážka.

Objavené papuly sú výsledkom negatívneho vplyvu na telo. Porušenie môže byť vyvolané vonkajšími a vnútornými faktormi. Preto sú vyrážky infekčné aj neinfekčné.

Autori vyhlasujú, že nemajú konflikt záujmov. Článok nebol zaslaný žiadnemu inému časopisu. Štúdium "fľakaté horúčky Skalistých hôr" s pomocou očkovania zvierat. Horúčka skalnatá hornatá - zmena ekológie a pokračujúca virulencia.

Rocky mountain bodkovaný horúčka v Argentíne. Ekológia rickettsia v Južnej Amerike. Nový epidemiologický dôkaz brazílskej škvrnitej horúčky v endemickej oblasti Brazílie v Sao Paule. Prírodné dejiny rickettsie Mechanizmy transovariálnej infekcie škvrnitej horúčky Rickettsia v kliešťoch.

Charakteristické vyrážky

Papulárna urtikária postihuje veľké oblasti tela. Na zistenie jeho prítomnosti môže vystupovať nad okrajmi kože. V tomto prípade sú papuly dobre hmatateľné.
Reproduktor má oválny tvar, pripomínajúci kupolu. Papuly sú tiež ploché, mierne nad povrchom.

Vo formáciách nie je žiadny obsah. Prázdna dutina nie je naplnená hnisom, krvavou alebo seróznou tekutinou.

Smrtiaci efekt Rickettsia rickettsia na jeho vektor kliešť. Rozvíjajúce sa a znovu sa objavujúce rickettsiálne a erlichiálne infekcie prenášané kliešťami. Zoonózy a infekčné choroby spoločné pre ľudí a zvieratá. Ekológia horúčky skalnatých hôr. Prírodná infekcia voľne žijúcich cicavcov a vtákov vo Virgínii a Marylande.

Endemická infekcia zvierat a brazílska škvrnitá horúčka. Rickettsial infekcie v capybaras od São Paulo, Brazília: sérologický dôkaz infekcie s Rickettsia Bella a Rickettia Parkeri. Infekcia rickettsia parker a ďalšie bodkované horúčky v Spojených štátoch.

Veľkosť papúl sa môže značne líšiť. Minimálna veľkosť nádorov je 1 mm. Veľké vyrážky dosahujú priemer 2 cm. Forma sa môže tiež meniť v závislosti od povahy lézie.

Prečo sa objaví vyrážka?

Príčiny papulóznej urtikárie môžu byť rôzne. Identifikovať vlastné provokujúce faktory je však takmer nemožné. Preto je potrebné poradiť sa s lekárom, ktorý vykoná vyšetrenie.

Dôkazy o rickettsiálnej škvrnitej horúčke a ehrlichálnych infekciách na subtropickom území Jujuy, Argentína. Lymfatická kožná rickettsiosis spôsobená rickettsia konorii v Uruguaji. Klinické a sérologické údaje o rickettsióze psov v Čile.

Fatálna ľudská infekcia s rickettsia rickettsii, Yucatan, Mexiko. Prvý prípad horúčky Rocky Mountain v Kostarike, Stredná Amerika. Škvrnitá horúčka v Paname; izolácia etiologického činidla z fatálneho prípadu. Rocky mountain spotted fever, Panama.

Ak je vyrážka spôsobená infekčným ochorením, potom je súčasťou vývoja iných neoplaziem morfologického typu.

Papuľa nie je vo vnútri obsiahnutá.

Typy papúl

Papulárna urtikária sa skladá z rôznych typov neoplaziem. Líšia sa veľkosťou a povahou lézie.

• Miliary erupcie sú najmenšie novotvary. Vyznačujú sa kónickým tvarom. Najčastejšie je vyrážka lokalizovaná v oblasti vlasových folikulov.
• Priemer lentikulárnych papúl nepresahuje 5 mm. Znakom tohto typu nádoru je rôznorodá forma vyrážky.
• Numulárne papuly sú najväčšie (do 2 cm). Na sútoku plochých malých erupcií sa vytvára veľká oblasť poškodenia.

Vyrážka ovplyvňuje rôzne vrstvy kože. V závislosti od toho majú papuly lokalizáciu:

V Spojených štátoch, infekčné choroby prenášané kliešťami. Škvrnitá horúčka v Tobia, Kolumbia: predbežná správa. Hidalgo M, Orehuela L, Fouya P, Carrillo P, Hernandez J., Parra E., et al., Rocky mountain spotted fever, Kolumbia. Prevalencia protilátok proti rickettsii škvrnitej horúčky vo vidieckych oblastiach Kolumbie.

Skvrnitá horúčka v Brazílii: séroepidemiologická štúdia a opis klinických prípadov v endemickej oblasti v štáte São Paulo. Sérologické vyšetrenie prevalencie rickettsiózy v Yucatane: dôkaz prevládajúcej rickettsiózy horúčky.

• epidermálne;
• dermálnej;
• epidermálnej, dermálnej.

V miestach porážky, koža mení odtieň. Po vymiznutí vyrážky na povrchu nezostávajú žiadne jazvy ani jazvy.

Druhy vyrážky

Na naliatie papulóznej urtikárie človek môže rôznymi spôsobmi. Druhy vyrážok sa líšia v:

• lokalizácia;
• symetria a asymetria obrazu;
• prítomnosť alebo neprítomnosť svrbenia;
• farba;
• intenzita lézií;
• provokujúci faktor.

Ak chcete navrhnúť tento alebo tento typ neoplazmy, môžete vidieť fotografiu každého z nižšie uvedených.

Epidemiológia horúčky skalnatých hôr. Čo je nové v horúčke škvrnitej v Rocky Mountain? Patogénne mechanizmy ochorení spôsobených Rickettsiou. Včasné signálne udalosti spojené so vstupom Rickettsovho konoria do cicavčích buniek. Reaktivácia rickettsia rickettsia v Andersey dermacenter roztočov: ultraštrukturálna analýza.

Aktínová rickettsiálna mobilita: správanie a zapojenie cytoskeletálnych regulátorov. Hemostatické zmeny v horúčke škvrnitej v Skalnatej hore a v Stredozemnom mori. Rocky Mountain bodkovaný horúčka rodiny klaster. Tick-rickettsiosa po celom svete: objavujúce sa choroby, ktoré spochybňujú staré koncepty.

makulopapulárne

Keď sa vyskytne makulopapulárna vyrážka, na povrchu kože sa objavia papuly, ktoré majú hustú konzistenciu. Líšia sa významnou veľkosťou, takže priemer presahuje 1 cm.

Vyrážky môžu mať iný odtieň. Často sú tu telesné, vínové a fialové novotvary.

Vyrážka je rýchla. Náhle ho nájdete v okolí:

Život ohrozujúce erupcie spôsobené infekčnými agensmi. Horúčka a vyrážka u 3-ročného dievčaťa: Horúčka škvrnitá na Skalnatej hore. Horská horúčka rocky: klinické, laboratórne a epidemiologické znaky 262 prípadov. Smrteľné prípady horúčky škvrnitej na skalnatých horách v rodinnom klastri sú tri štáty.

Rocky Highland Fever - Spojené štáty americké. Výskum v oblasti proplasmózy gomin. Život ohrozujúca vyrážka: dermatologické príznaky štyroch infekčných chorôb. Skalnatá hora "dokonalá" a "takmer dokonalá" horúčka: vlk v ovčom oblečení.

• osoba;
• telo;

V závislosti od príčiny ochorenia sa môže umiestnenie papúl líšiť. Charakteristickým znakom je vírusová lézia tela. Keď sa alergická reakcia, bakteriálna, plesňová infekcia, objaví vyrážka imunodeficiencie hlavne na rukách a nohách.

Makulopapulárna vyrážka sa vyskytuje pri osýpkach, rubeole a iných infekčných ochoreniach

Horúčka skalnatá hora, napodobňujúca akútnu cholecystitídu. Horúčka skalnatá hora: mimická apendicitída alebo akútne chirurgické brucho? Klinické a laboratórne vlastnosti, priebeh nemocničného vyšetrenia a výsledok pozorovanej horúčky u Skalistých hôr.

Zapojenie myokardu do horúčky rocky mountain spotted: správa o chorobe a prehľad. Echokardiografické abnormality v M-móde v Skalistých horách si všimli horúčku. Zapojenie dolných dýchacích ciest do horúčky škvrnitej v Skalistých horách. Klinické prejavy horúčky strakatej.

Makulopapulárna vyrážka môže byť vyvolaná rôznymi faktormi. Medzi nimi sú:

• osýpky, rubeola a iné infekčné choroby;
• enterovírus;
• adenovírus;
• infekčná mononukleóza;
• náhla vyrážka;
• alergickí na látky dráždivé pre potraviny, lieky, toxíny streptokokov, stafylokoky;
• porážka baktériami a plesňami;
• Helmintiáza.

Najčastejšie vyrážka nespôsobuje svrbenie kože. Ale ak dôvod spočíva v alergickej reakcii, tento príznak sa často prejavuje.

Horúčka skalnatá horská: klinická dilema. Horúčka skalnatá hora: sezónna úzkosť. Horúčka skalnatá horská: choroba, ktorá si vyžaduje mikrobiologické obavy. Citlivosť rôznych sérologických testov v diagnóze horúčky Skalistých hôr.

Terapeutické oneskorenie a mortalita v prípade horúčky škvrnitej v Skalistých horách. Použitie polymerázovej reťazovej reakcie ako diagnostického testu pre horúčku škvrnitého na skalnatých horách. Diagnóza a liečba rickettsiálnych ochorení prenášaných kliešťami: horúčka škvrnitá na skalnatých horách, ehrlichióza a anaplazmóza. Spojené štáty: Praktická príručka pre lekárov a iných odborníkov v oblasti verejného zdravia a verejného zdravia.

Erytematózne-papulózne

Vyrážka je lokalizovaná v oblasti:

Najčastejšie dochádza k porážke lakťov, kolien. Hranice vyrážok sú jasné, so symetrickým vzorom.

V centrálnej zóne dochádza k stmavnutiu papúl. Hrany nádoru majú jasne červený odtieň. Vyrážky sa líšia veľkou veľkosťou do 1 cm a na sútoku papúl sa vytvárajú veľké lézie.

Horúčka skalnatá hora v tehotenstve: diferenciálna diagnostika a liečba. Rocky mountain spotted horúčka počas tehotenstva. Horúčka skalnatých hôr a tehotenstvo: správa o chorobe a prehľad literatúry. Tetracyklíny a trvalé zuby: pomer medzi dávkou a farbou zubov.

Liečba horúčky škvrnitej na skalnatých horách u detí. Použitie doxycyklínu pri rickettsiálnom ochorení u pediatrických pacientov. Liečba chorôb prenášaných kliešťami. Predchodcovia prognózy a rizika akútneho zlyhania obličiek u pacientov s bodkovanou horúčkou v Skalistých horách.

Vyprovokovať takúto vyrážku môže:

• lupus erythematosus;
• atopická dermatitída;
• syfilis;
• růžovka;
• alergická reakcia;
• trichinóza;
• vaskulitída;
• svrab;
• diatéza.

Povaha vyrážky je mierne odlišná. Preto sa tento príznak môže použiť na stanovenie správnej diagnózy.

Dlhodobé účinky horúčky Skalistých hôr. Neurologické komplikácie horúčky škvrnitej na Skalnatej hore. Pokračujúce zhoršenie po horúčke Rocky Mountain Spotted: správa o chorobe. Pretrvávanie rickettsia rickettsia u pacienta spôsobeného horami Skalistých hôr.

Brazílska bodkovaná horúčka: séria prípadov z endemickej oblasti v juhovýchodnej Brazílii: klinické aspekty. Táto vyrážka zvyčajne začína na zápästiach a členkoch, šíri sa smerom k telu a tiež ovplyvňuje dlane a chodidlá. Vyrážka sa môže stať papulárnou, petechiálnou alebo purpurovou, t.j. tvrdé rany, ploché červené škvrny, ktoré nezmiznú pod tlakom, alebo veľké ploché škvrny červenej alebo purpurovej 3 mm-1 cm, ktoré tiež nebielia pod tlakom.

V strede erytematóznej papule sa pozoruje stmavnutie.

makulopapulárne

Škvrnitá papulárna vyrážka sa prejavuje vo forme neoplaziem s veľkou veľkosťou do 2 cm, ktoré sa vyznačujú charakteristickými znakmi.

• Vyrážka je zapálená a šupinatá. Po vymiznutí pretrvávajúcej vyrážky sa na povrchu kože môžu objaviť pigmentované oblasti.
• Papuly sa tvoria v tvári, tele, hornej a dolnej končatine.
• Pokiaľ ide o vyrážky, môžete sledovať štádium ochorenia. Najprv sa vyskytne lézia časti tváre a potom sa vyrážka šíri do tela. Tiež stupeň vývoja je určený veľkosťou papúl.
• Odtieň novotvaru je prevažne ružový, ale sú povolené hnedé a červené.

Tento typ vyrážky je rozdelený do niekoľkých poddruhov v závislosti od typu ochorenia. rozlišujú:

Rozdiely medzi Rickettsia a lymskou chorobou

Včasné príznaky chrípky a kožné vyrážky môžu byť ťažké diagnostikovať Lymskú chorobu a Rickettsiu, ako aj koinfekciu. U progresívnych závažných prípadov neliečených alebo nereagujúcich rickettsií sa u pacienta môže vyvinúť vaskulitída v celom tele, čo vedie k krvným zrazeninám a dokonca k smrti. Symptómy lymskej choroby, ktoré sa líšia od symptómov, zahŕňajú artritídu rickettsie, myalgiu a typ vyrážky, ktorá sa vyskytuje počas infekcie. Neurologické príznaky lymskej boreliózy sa tiež líšia od tých, ktoré sa vyskytujú v hornatých skalnatých horách, a môžu začať čoskoro, ako je napríklad Bellova obrna, a môže sa stať meningitídou a encefalitídou, s subakútnou encefalopatiou, axonálnou polyneuropatiou a dokonca leukoencefalopatiou môže byť príznak neuroboreliózy. podobné ochoreniam alebo stavom, ako je skleróza multiplex, depresia, porucha pozornosti s hyperaktivitou, obsedantno-kompulzívna porucha a dokonca aj schizofrénia, čo môže viesť k abnormálnej diagnóze tikajú, najmä ak koinfekcie, ako Rickettsia vyvoláva otázku.

• vyrážka, ktorá sprevádza rubeolu, ovčie kiahne, šarlach, alergie na lieky;
• rubeola a osýpky podobné jadru;
• šupinatý, označený seboroickou dermatitídou a psoriázou.

Keď osýpky, papuly majú belavý odtieň, červený okraj leží pozdĺž hraníc lézií. Zvýšením symptómov sa papuly zlúčia.

Niektoré poruchy spánku a poruchy nálady sa môžu vyskytnúť aj pri lymskej chorobe a symptómy môžu pretrvávať niekoľko rokov, ak sa neliečia. Pacienti s rickettsiou sa zvyčajne zotavujú v priebehu niekoľkých týždňov alebo mesiacov, zatiaľ čo lymská choroba môže spôsobiť príznaky artritídy mnoho rokov s liečbou alebo bez nej.

52-ročná žena konzultovala asymptomatickú papulóznu vyrážku v hrudiach a horných končatinách počas 6 mesiacov, po ktorej nasledoval ranný suchý kašeľ a mierna dýchavičnosť minulý mesiac. Tam boli desiatky lentikulárne makulopapulas s erythemato fialovou tonalitu, s tenkým povrchom škálovanie spoločné v roztrúsenom tvare na rukách a predlaktí. Podobne, v zadnej časti krku a v predsieňovej oblasti, izolovali, prenikli oveľa viac do erytematózno-papulárnych papúl.

Vyrážka rubeoly začína v oblasti čela. Potom ide do tela. Človek cíti neznesiteľné svrbenie. Podobné príznaky sú pozorované aj v toxických léziách tela s liekmi.

Vo forme makulopapulárnej vyrážky sa prejavili mnohé ochorenia. Preto by mal lekár vykonať dôkladné vyšetrenie pred vykonaním diagnózy.

Obr. - Lyfenoidné papuly, bežné v horných končatinách. Obr. - Zápalové erytematózne lézie v predsieňovej oblasti. Biopsie kože sa uskutočňovali v "punč" pre histologické vyšetrenie a mikrobiologické kultúry. Uskutočnil sa tiež CT hrudník.

Obr. - Poškodenie histologického detailu. Kožná sarkoidóza. Histologické vyšetrenie jednej z lézií ukázalo granulomatóznu infiltráciu, ktorá sa nachádza hlavne v papilárnej dermis. Jedná sa o nekrotizujúce granulomy pozostávajúce z histiocytov, niektorých viacjadrových obrovských buniek a niekoľkých lymfocytov na periférii.

Diagnostické opatrenia a liečba

Papulárna vyrážka sa často stáva jedným zo znakov, ktoré pomáhajú diagnostikovať ochorenie. Dôležité je, že vyrážka sa neobjaví sama od seba, ale odráža stav ľudského tela. Preto je dôležité určiť typ vyrážky a určiť príčinu jej výskytu.

Kalkia a kalciúria boli normálne. Uskutočnil sa Mantoux test, ktorý bol negatívny. Testy respiračných funkcií boli normálne. Po oftalmologickom, neurologickom a srdcovom hodnotení sa nepozorovali žiadne iné orgány.

Po 2 mesiacoch liečby sa lymfatické uzliny znížili, ale kožná lézia zostala stabilná. Sarkoidóza je multiorgánová a systémová zápalová granulomatózna choroba, ktorá postihuje hlavne pľúca, lymfatické uzliny, kožu a oči. Frekvencia kožných lézií sa odhaduje v 25% prípadov1.

Diagnostické opatrenia sa vykonávajú povinne:

• vyšetrenie pacienta;
• hodnotenie kože;
• palpácia papúl;
• laboratórneho výskumu.

V závislosti od toho, ktorá choroba vyvolala výskyt porúch, je predpísaná liečba. Ak je vyrážka spôsobená alergickou dráždivosťou, potom sa zistí alergén a kontakt s ním je úplne vylúčený. Pacient musí užívať antihistaminikum. Na povrch kože sa aplikujú nehormonálne masti a kortikosteroidy.

Kožné prejavy sarkoidózy sa delia na špecifické a nešpecifické lézie2. Špecifické lézie histologicky preukázali prítomnosť sarkoidných granulomov, zatiaľ čo v nešpecifických granulómoch nie sú žiadne granulomy, tieto posledné reaktívne procesy sú uvažované. Najčastejšie špecifické prejavy sarkoidózy sú makulopapulárne erupcie, poškodenie plakov, uzliny, infiltrované jazvy a lupus pernia. Bolo opísaných niekoľko klinicky atypických foriem kože, vrátane sarkoidózy typu psoriázy, ulcerovaných lézií, erytrodermických foriem a erupcií lichenoidov.

Pred začatím liečby lekár zhodnotí stav pokožky a tela ako celku.

Pri identifikácii infekčných lézií tela sa vyžaduje identifikácia pôvodcu ochorenia. V závislosti od typu sa môže vykonať antibakteriálna alebo antivírusová liečba.

Papulárna vyrážka, ktorá sa objavila pri nevhodne zvolenej starostlivosti o tvár, vyžaduje revíziu kozmetiky. Okrem toho musíte monitorovať čistotu a integritu pokožky.

Lieky a kozmetiku môže predpisovať iba lekár. V prípade samoliečby je možné nielen začať, ale aj zhoršiť priebeh ochorenia. Potom sa vyrážka môže objaviť na veľkých plochách tela a stav bude komplikovaný.

Pozorované sérovými chorobami, alergiami na potraviny a lieky. Pri sérovej chorobe na pozadí základného ochorenia (diftéria, botulizmus, tetanus, atď.), Týždeň po podaní heterológneho séra, sa u pacienta vyvinie vyrážka.

Povaha vyrážky sa líšila - škvrnitá, makulopapulárna, stredná a veľká veľkosť. Urtikária je veľmi charakteristická. Vyrážka je nevyhnutne sprevádzaná svrbením, nachádza sa všade - na tvári, tele, končatinách, ale predovšetkým - v okolí kĺbov av mieste injekcie séra.

Potravinové a drogové alergie

Pozoruje sa u jedincov s anamnézou intolerancie na potraviny a lieky (najčastejšie ide o sulfátové lieky, ampicilín, vitamíny atď.).

Polymorfná vyrážka, rôzne veľkosti, svrbenie. Charakterizované prvkami pľuvania, ktoré sú vystavené neustálemu vystaveniu alergénu. So zrušením lieku alebo potravinárskeho výrobku, ako aj po zavedení liekov proti histamínu, glukokortikosteroidov, vyrážka rýchlo zmizne a nezanechá žiadnu stopu. Môže dôjsť k rýchlej pigmentácii.

Exudatívny multiformný erytém

Ako nodulárny má infekčno-alergickú povahu. Vyznačuje sa škvrnitým alebo papulárnym vyrážkou zaobleného tvaru s priemerom 3-15 mm, s ostrými hranami, ružovou alebo žiarivo červenou farbou, charakterizovanou odstredivým rastom s rozpadom a svetlejším sfarbením strednej časti.

Symetrické, pomerne časté kožné lézie sú charakteristické pre erythema multiforme, niekedy sa škvrny spájajú do tvaru postavy vo forme girlandy, oblúkov, s lokalizáciou hlavne na extenzorových plochách končatín, častejšie na predlaktiach, menej často na nohách, na zadnej strane chodidla, tvári, krku. Často erytému predchádza subfebril, bolesť v krku, kĺby atď.

Stevenen-Johnsonov syndróm

Vzťahuje sa na možnosti prúdenia exsudatívneho erythema multiforme. Vývojový mechanizmus je spojený s okamžitými alergickými reakciami, vyskytujúcimi sa podľa fenoménu Arthus, s užívaním liekov: sulfanilamidových liekov, derivátov pyrazolónu, antibiotík atď. Nástup je akútny, rýchly s horúčkou, trvajúci od niekoľkých dní do 2-3 týždňov, bolesť hrdla hyperémia slizníc, nádcha, zápal spojiviek, hypersalivácia, bolesť kĺbov. Od prvých hodín došlo k progresívnemu poškodeniu kože a slizníc: bezbolestné tmavo červené škvrny na krku, tvári, hrudníku, končatinách (aj postihnuté dlane a chodidlá); spolu s tým sa objavujú papuly, pľuzgieriky, pľuzgiere. Vyrážky majú sklon k zlúčeniu, aj keď veľké pľuzgiere so seróznym krvavým obsahom sa zriedkavo tvoria (to je typické pre Lyellov syndróm).

Lyellov syndróm (toxická epidermálna nekrolýza)

Alergická reakcia na infekčný, hlavne stafylokokový, proces a na užívanie liekov (antibiotiká, sulfónamidy, analgetiká) alebo na krvnú transfúziu a jej zložky.

V patogenéze ochorenia má "výbušné" uvoľňovanie izozomálnych enzýmov v koži (nie vždy imunitného pôvodu) prvoradý význam. Ochorenie začína akútne s zimnicou, horúčkou, bolesťami hrdla, dolnej časti chrbta, kĺbov, pálením a bolestivosťou kože. Objavujú sa veľké erytematózne škvrny rôznych veľkostí, ktoré sa často spájajú a šíria po celom tele za niekoľko hodín. V niektorých oblastiach kože, pľuzgieroch, papuloch, pľuzgieroch a potom veľkých, plochých, ochabnutých pľuzgieroch sa objavujú na mieste, a na iných, krvácanie. V dôsledku výraznej epidermolýzy to vyzerá ako popáleniny druhého stupňa. V oblastiach vystavených treniu s odevom sa povrchové vrstvy kože odlupujú bez ohľadu na prítomnosť alebo neprítomnosť bublín. Príznak Nikolsky pozitívny. Pri tomto syndróme môžu byť tiež ovplyvnené sliznice. Na rozdiel od Stevensovho-Johnsonovho syndrómu sa prejavuje toxikóza, postihujú sliznice dutiny ústnej a očí a často sa vyvíja myokarditída, nefritída a hepatitída.

Urtikária, angioedém

Tieto ochorenia sú najčastejšie alergické kožné lézie. Rozlišujú sa imunitné a neimunitné formy urtikárie. U detí sú alergény častejšie potravinárske látky. Alergické reakcie sú sprostredkované IgE. Niekoľko minút alebo hodín po jedle alergénov, pacient cíti brnenie jazyka, pier, podnebia, opuchy v týchto miestach, často - ostré bolesti v bruchu. Na tvári sa objavuje erytém, ktorý sa ďalej šíri do iných častí tela, na mieste erytému sa objavujú urtikariálne, silne svrbivé elementy. Vyrážka na koži má rôznorodú povahu: uzliny, pľuzgiere rôznych veľkostí a bizarné formy. Súčasne sa pozoruje súbežná konjunktivitída, menej často - ťažkosti s dýchaním v dôsledku edému hrtana, atď. S angioedémom (obrovská urtikária, edém Quincke), výrazný, dobre definovaný "edém", ktorý sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek časti tela, ale častejšie v perách, jazyk, oči, ruky, nohy, genitálie Edém môže migrovať Časté príznaky môžu byť horúčka, nepokoj, artralgia, kolaps.

Desquamative erytrodermia Leinera-Myssu

Vyskytuje sa u detí v prvých 3 mesiacoch života. Vyznačuje sa jasnou hyperémiou, infiltráciou a lúpaním celej kože. U väčšiny detí je počiatočnou lokalizáciou lézie oblasť hýždí a trieslových záhybov, menej často - horná časť tela, pokožka hlavy, tváre a podpazušia. Špinavé žlté vločky vločkujú na tvár a tvoria škrupinu. Po odlupovaní škvŕn na tele v záhyboch sa objaví macerácia, praskliny, sekundárna infekcia je vrstvená. Okrem zmien v koži sú typické dyspeptické poruchy vedúce k hypovitaminóze, podvýžive, anémii nedostatku železa a septickým komplikáciám.

Heath Erythroderma

Jedna z najzávažnejších možností pre priebeh neurodermatitídy. Pokožka celého tela sa zafarbí do červena, podobá sa husi, na mnohých miestach je lišajníková, šupinatá, ale nie je pozorovaná tendencia k pľuzgierovaniu a plaču. Bolestivé svrbenie je charakteristické, v krvi sa objavuje ostrá eozinofília.

Erytém nodosum - alergická vaskulitída

Príčiny jeho vývoja sú rôzne a môžu byť infekčné aj neinfekčné. Existuje vzťah erythema nodosum s HLA-Bg, tiež opísané prípady familiárneho erytému nodosum. Nástup ochorenia je zvyčajne akútny, ale relapsy sa často zaznamenávajú v intervale niekoľkých mesiacov alebo dokonca rokov. Chronické formy ochorenia, pri ktorých uzliny pretrvávajú niekoľko rokov, sú zriedkavé. Všeobecný stav detí s erythema nodosum môže byť celkom odlišný. Niektorí pacienti sa napriek bežným kožným prejavom cítia celkom dobre. Iní majú celkovú malátnosť, horúčku, zimnicu, anorexiu, úbytok hmotnosti. Telesná teplota sa často mierne zvyšuje, ale môže dosiahnuť 40,5 ° C. Niekedy horúčka trvá viac ako 2 týždne. Kožné vyrážky sa zvyčajne vyskytujú náhle, vo forme erytematóznej, bolestivej, mierne zvýšenej nad kožnými škvrnami na predných plochách oboch končatín, svrbenie chýba. Niekedy je vyrážka jednoduchá, nachádza sa na jednej strane alebo zachytáva povrch extenzora predlaktia. Prvky kože môžu byť umiestnené na všetkých miestach, kde je podkožné tukové tkanivo, vrátane lýtka, stehien, zadku, ako aj v jemných oblastiach, ako je episklera očnej buľvy. Priemer každého uzla sa pohybuje od 0,5 do 5 cm, koža nad uzlom je červenkastá, hladká a lesklá. Samostatné uzliny sa spájajú do oblastí indurácie, ktoré môžu spôsobiť výrazný opuch postihnutej končatiny. Počas 1 - 3 týždňov sa uzliny zvyčajne spontánne vymiznú bez ulcerácie, zjazvenia alebo trvalej pigmentácie. Počas tejto doby sa farba uzlíkov mení z jasne červenej, modrej, zelenej, žltej, tmavočervenej alebo purpurovej (zmena farby kože v projekcii uzlín je podobná zmene vo vývoji modrín). Pre erythema nodosum je charakteristická určitá dynamika procesu: uzliny sa šíria z centrálneho prvku na perifériu a ich zmiznutie začína z centrálnej časti s rýchlou zmenou farby kožných prvkov. Tieto klinické znaky však nie sú konštantné, pretože existujú aj iné varianty klinického priebehu erythema nodosum. Každý tretí pacient má príznaky artritídy. Veľké kĺby končatín (kolenné, lakťové, zápästné a tarzové kĺby) sú zvyčajne symetricky postihnuté, menej často - malé kĺby rúk a nôh. Väčšina detí má artralgiu, ktorá často sprevádza febrilné obdobie ochorenia, ale niekedy mu môže predchádzať niekoľko týždňov. Artropatia môže trvať niekoľko mesiacov, ale deformácia kĺbov sa nestane. Charakteristickým znakom erytému nodosum je adenopatia koreňov pľúc na jednej alebo dvoch stranách. Zvyčajne je asymptomatický, náhodne sa nachádza na röntgenovom snímke hrudníka, môže pretrvávať mesiace.

Ružová erytematózna vyrážka

Pozorované pri akútnom reumatizme. Zvyčajne sa objavuje v prvých dňoch ochorenia a predstavuje viacnásobné povrchové škvrny rôznych veľkostí, umiestnené na bočných plochách trupu a na vnútornom povrchu horných a dolných končatín. Vyrážka efemérna, nie šupinatá. Diagnóza je potvrdená závažným (karditída, polyartritída, chorea, reumatické uzliny) a ďalšie (klinické: predošlé reumatické ataky alebo reumatické ochorenia srdca, artralgia, horúčka, únava, bolesť brucha, laboratórium: reakcie akútnej fázy, potvrdenie predchádzajúcej streptokokovej infekcie, predĺženie P-intervalu Q na EKG a iné.) Kritériá.

Škvrnitá papulárna vyrážka v tvare jadra

Môže to byť jeden z klinických prejavov kĺbovo-viscerálnej formy juvenilnej reumatoidnej artritídy (JRA). Kožné prejavy sa časovo zhodujú s nástupom ochorenia alebo s ďalšou exacerbáciou alebo predchádzajú jeho exacerbácii. Vyrážka u väčšiny pacientov sa vyznačuje polymorfizmom primárnych elementov, symetriou lokalizácie a absenciou sekundárnych elementov. Je častejšie makulopapulárna a urtikárna, menej často - makulárna a anulárna, ale hrubšia ako pri reumatizme. Prvky podobné urtike sa môžu kombinovať s angioedémom. Vyrážka je najčastejšie lokalizovaná na končatinách, trupe, zriedkavo na tvári a niekedy len na niektorých postihnutých kĺboch. Trvanie vyrážky je individuálne - od niekoľkých hodín do niekoľkých dní sú možné opakované recidívy.