Bazaliom: formy, prognóza, liečebné metódy

Bazaliom (epiteliom bazálnych buniek, karcinóm bazálnych buniek kože, karcinóm bazálnych buniek) je malígny nádor, ktorý je jedným z najbežnejších epiteliálnych nádorov a je na treťom mieste (po rakovine pľúc a žalúdka) medzi všetkými chorobami nádorového charakteru. Medzi všetkými epitelovými nemelanómovými útvarmi kože malígnej povahy sa jej frekvencia pohybuje od 75 do 96%.

Všeobecné charakteristiky novotvaru

V súlade s definíciou Svetového zdravotníckeho výboru je bazaliom lokálne infiltrujúca (klíčiaca) formácia, ktorá je tvorená epidermálnymi bunkami alebo vlasovými folikulami a vyznačuje sa pomalým rastom, veľmi zriedkavými metastázami a neagresívnymi vlastnosťami. Charakteristické je aj časté opakovanie po odstránení. Jej periférne bunky sú histologicky podobné bunkám bazálnej vrstvy epidermy, takže dostala svoje meno.

Toto ochorenie kože sa vyskytuje predovšetkým v otvorených oblastiach kože, ktoré sú najviac vystavené slnečnému žiareniu. Jedná sa predovšetkým o kožu na hlave, hlavne v oblasti fronto-temporálnej zóny a krku. Bazalióza pokožky tváre sa často nachádza na nose, v oblasti nasolabiálnych záhybov a na viečkach. V priemere 96% pacientov má jeden, 2,6% - násobok (2-7 alebo viac ohnísk).

Hlavnými rizikovými faktormi epitelu bazálnych buniek sú:

1. Chronický a intenzívny účinok ultrafialového žiarenia. Na rozdiel od melanómu je to zároveň chronický efekt, ktorý má oveľa väčší význam. Preto sa melanóm často vyskytuje v oblastiach tela, ktoré sú chránené pred slnkom, dokonca aj niekoľko rokov po spálení slnkom, a bazaliom, v otvorených oblastiach. Túto skutočnosť potvrdzuje aj rôzna geografická frekvencia ochorenia (v južných klimatických zónach sa vyskytuje oveľa častejšie ako v severných) a je odpoveďou na častú otázku „je možné opaľovať sa?“.
2. Vekový faktor Miera výskytu je oveľa vyššia u starších ľudí a zvyšuje sa s rastúcim vekom. Viac ako 90% prípadov rakoviny kože bazálnych buniek patrí medzi osoby staršie ako 60 rokov.
3. Pohlavnej identity. Muži trpia bazaliom dvakrát častejšie ako ženy. Tento ukazovateľ však nie je veľmi presvedčivý, pretože môže súvisieť s rôznymi typmi pracovných činností. V súvislosti so zmenami životného štýlu a módy v posledných desaťročiach došlo k nárastu výskytu u žien. Niektorí autori píšu o rovnakom výskyte oboch pohlaví.
4. Tendencia k výskytu peh v detstve a veľmi ľahké a ľahké typy pleti (typy I a II). Ľudia s tmavšou pokožkou ochorejú oveľa menej často.
5. Rôzne genetické ochorenia spojené s precitlivenosťou na ultrafialové lúče.
6. Prítomnosť karcinómu bazálnych buniek u iných členov rodiny.
7. Chronické zápalové kožné ochorenia, popáleniny a prítomnosť keloidných jaziev, trofických zmien.
8. Nepretržité chemické vystavenie účinkom karcinogénnych látok (ropné produkty, zlúčeniny arzénu, živice) a časté mechanické poškodenie rovnakých oblastí pokožky.
9. Vplyv röntgenových a rádioaktívnych typov žiarenia, uskutočňoval skoršiu rádioterapiu.
10. Zníženie obranyschopnosti organizmu počas: HIV infekcie, príjmu cystostatík v súvislosti s chorobami krvi alebo transplantáciou orgánov.

Čo je nebezpečné bazaliom a či ho odstrániť?

V procese dlhodobého rastu postupne preniká do hlbokých vrstiev, ničí mäkké, chrupavkové a kostné tkanivá. Je pozorovaná predispozícia nádorových buniek k distribúcii pozdĺž nervových kmeňov a nervov pozdĺž periosteu a medzi vrstvami tkanív. Ak sa neodstráni včas, zničenie tkanív povedie nielen k kozmetickým chybám.

Karcinóm bazálnych buniek vedie k deštrukcii chrupavky a kostí nosa a ušnice, k deformácii a znetvoreniu nosa a ucha, k neustále sa hnijúcej rane v dôsledku pridania sekundárnej infekcie. Nádor je schopný pohybovať sa od krídel nosa po sliznice nosa, ústnej dutiny, aby zničil kosti lebky, vrátane tých, ktoré tvoria obežnú dráhu, zrakové poškodenie a stratu sluchu, poškodenie očnej buľvy. Ale to, čo ho robí obzvlášť nebezpečným, je šírenie do lebečnej dutiny (intrakraniálne) cez prirodzené dutiny a otvory v mozgu s poškodením mozgu a smrťou. Okrem toho, hoci extrémne zriedkavé, bazaliom sa metastázuje (je opísaných asi 200 prípadov).

Klinické príznaky a štádiá

Vzhľadom na extrémne zriedkavé metastázy karcinómu bazálnych buniek, stupeň klasifikácie je založený na oblasti distribúcie a hĺbke prenikania do základných tkanív s ich deštrukciou (deštrukciou) bez zohľadnenia postihnutia lymfatických uzlín. V závislosti od toho existujú 4 štádiá vývoja novotvaru, ktoré môžu byť vo forme nádoru alebo vredu:

1. I st. - veľkosť nie väčšia ako 2 cm, umiestnená v samotnej dermis bez toho, aby sa rozšírila do okolitých tkanív.
2. II. - rozmery presahujú 2 cm, klíčenie všetkých vrstiev kože bez toho, aby sa dostali do podkožnej vrstvy tuku.
3. III Čl. - významná veľkosť - 3 cm alebo viac alebo ľubovoľná veľkosť, ale šírenie na všetkých podkladových mäkkých tkanivách (na kosti).
4. IV. - klíčenie nádoru v kostnom tkanive a / alebo v chrupke.

Počiatočné štádium karcinómu bazálnych buniek (štádium I a II) je malý bledoružový alebo mäsovo sfarbený tuberkul s veľkosťou od niekoľkých milimetrov do 1 cm as jemnými okrajmi. Často to vyzerá ako liekovka alebo perla. Môže tu byť niekoľko takýchto kopcov, ktoré sa postupne spájajú, čo má za následok plaketu s lobulovaným povrchom. Na povrchu nádoru sa často tvoria vaskulárne "hviezdy" (telangiektázia).

Následne sa okolo neho vytvorí valček s bublinkami a potom uzavretý hustý valec (charakteristický príznak), ktorý je dobre viditeľný, keď je koža natiahnutá, a načervenalý „krúžok“, ktorý je trvalým zápalovým procesom.

V dôsledku kolapsu tkanív sa v hornej časti tuberkula objavuje vred alebo malý erozívny povrch, ktorý je na úrovni povrchu zdravej kože a je pokrytý kôrou farby kože. Keď sa táto odstráni, otvorí sa nerovný spodok erózie alebo okraje vredu, ktoré sú podobné kráteru, ktoré sa čoskoro opäť pokryjú kôrou.

Ulcerózny alebo erozívny povrch môže prejsť čiastočným zjazvením, ale jeho rozmery sa postupne zvyšujú. V miestach ulcerácie sa časom mení farba novotvaru. Okrem toho sa v akejkoľvek forme nádoru môže na povrchu objaviť náhodne rozložená pigmentácia, ktorá neindikuje nič.

Bazaliom pomaly rastie, bez toho, aby spôsoboval bolestivé alebo nepríjemné pocity. Časom sa však môžu vyskytnúť výrazné poruchy bolesti a citlivosti, ktoré sú spojené s kompresiou tkaniva a deštrukciou nervových vetiev a kmeňov.

Čím väčšia je postihnutá oblasť, tým hlbšie sa nádor šíri. Je to jeho pomalý rast, v priemere do 0,5 cm za 1 rok, ktorý umožňuje identifikovať ochorenie v 80% do 1-2 rokov od nástupu prvých príznakov. Včasná diagnóza v skorých štádiách robí prognózu bazaliomu priaznivou. V 95-98% prípadov ochorenia je možné uskutočniť radikálnu excíziu s pomerne dobrým kozmetickým výsledkom a dosiahnuť stabilnú liečbu.

V neskorých štádiách (III a IV) majú všetci pacienti podstupujúci liečbu významné kozmetické defekty, ktoré sa ťažko korigujú, a priemerne polovica pacientov (46-50%) má recidívu nádoru po odstránení. Hlavné dôvody pre vývoj "prebiehajúcich" fáz:

• staroba, v ktorej má mnoho ľudí ľahostajnosť k ich vzhľadu;
• mentálne, intelektuálne a osobnostné poruchy;
• nedostatočná pozornosť blízkych príbuzných;
• žijúcich vo vidieckych oblastiach mimo zdravotníckych zariadení;
• diagnostické chyby a nedostatok adekvátnej liečby.

Hlavné formy karcinómu bazálnych buniek

Pevný bazaliom (krupnouselkovaya, nodulyarnaya)

Forma rakoviny kože, ktorá rastie prevažne v hĺbke tkanív, ale navonok, má vzhľad jediného uzla hemisférického typu v rozsahu od milimetrov do 3 cm s ľahko krvácajúcim povrchom. Koža nad tvorbou svetloružovej alebo žltej farby s teleangiektáziou. Táto forma tvorí 75% všetkých bazálnych epiteliomov. Najcharakteristickejšou lokalizáciou (v 90%) sú horné oblasti tváre a krku. Rozloženie infiltračnej hĺbky je zanedbateľné, vďaka čomu je odstránenie bazocelulárneho karcinómu chirurgicky účinné aj pri veľkosti 2 cm.

Nodulárna alebo nodulárna ulcerózna forma

Považuje sa za ďalší vývoj nodulárnej formy. V strede nádoru je deštrukcia tkaniva, čo má za následok tvorbu vredu s okrajmi vo forme valca a dna pokrytého hnisavými nekrotickými krustami. Najobľúbenejšou lokalizáciou tejto formy karcinómu bazálnych buniek je koža nasolabiálnych záhybov, očných viečok a vnútorných rohov očí. Veľkosť vredu môže byť od milimetrov po veľké veľkosti s hlbokým klíčením a poškodením okolitých tkanív, ktoré ohrozujú život pacienta.

Povrchová bazaliom

Je to asi 70% všetkých primárnych diagnostikovaných foriem tohto ochorenia. Začína sa objavením ružovej škvrny s priemerom až 4 cm s „perlami“ alebo voskovitými okrajmi, trochu nad hladinou zdravej kože. Vyznačuje sa lokalizáciou na hrudi a končatinách (60%), menej často na tvári. Foci sú často viacnásobné. Infiltratívny rast nie je výrazný. K nárastu dochádza najmä vďaka povrchovej expanzii oblasti nádoru, ktorá má benígny charakter s dlhou (desiatkou rokov) priebehom.

Plochý bazaliom

Vyskytuje sa v 6% všetkých prípadov a je formáciou vo forme plaku telesnej farby. Jeho hrany sú zvýšené vo forme valca s perleťovým leskom. Lokalizácia v 95% kože hlavy a krku. V tejto forme sa krvácanie vyskytuje zriedkavo a vredy sa takmer nikdy nevytvoria. Charakteristický je relatívne agresívny priebeh, ktorý sa šíri hlboko do podkožného tukového tkaniva a svalového tkaniva.

Warty forma

Charakterizovaný vonkajším rastom malých početných hemisférických hustých uzlíkov, ktoré vystupujú nad povrch kože a sú podobné karfiolu. Ich farba je ľahšia ako okolitá koža, vaskulárne "hviezdy" chýbajú.

Príznaky recidívy ochorenia sú rovnaké, ale vyznačujú sa výrazne vyššou agresivitou, rýchlejším vývojom a často aj výskytom nádorov v iných oblastiach tela. Relapsy sú najpravdepodobnejšie v prípadoch lokalizácie ochorenia na tvári.

diagnostika

Je založený na klinických príznakoch, histologických a cytologických vyšetreniach materiálu odobratého zoškrabaním alebo rozmazaním z vredu alebo erózneho povrchu alebo biopsiou z nádorovej zóny. Dermatoskopia je vysoko informatívna. Ide o účinnú techniku, najmä v prípadoch, keď je potrebná diferenciálna diagnostika bazálneho bunkového karcinómu a melanómu, pretože prvá môže obsahovať melanínový pigment, ktorý môže byť nepigmentovým variantom. Pre pigmentovaný bazocelulárny karcinóm sú špecifické dermatoskopické morfologické znaky, ktoré sa odlišujú od melanómu:

• viacnásobné zoskupenia šedo-modrej farby (55%);
• veľké sivomodré hniezda v tvare vajcovitého tvaru (v 27%);
• "Vyrážané kolesá" - radiálne hnedasté alebo sivohnedé pruhy (v 17%);
• listovité zóny (10%).

V povrchových formách bazaliómu sa tieto štruktúry určujú v menšom percente prípadov.

Počas dermatoskopie sú hlavnými príznakmi nepigmentovaného karcinómu bazálnych buniek rovnomerne jasne sfarbené biele alebo červené zóny, ulcerácie, subtílne teleangiektázie, vetvenie stromov krátkych a tenkých kapilárnych vetiev, vyššie uvedené štruktúry tmavej farby, ale v oveľa menšom počte, a štruktúra listovej štruktúry môže tiež obsahovať vyššie uvedené štruktúry tmavej farby, ale v oveľa menšom počte a štruktúru listového vzoru. majú béžovú alebo hnedú farbu.

Pre melanómy je najtypickejším a najdôležitejším znakom pigment „mesh“, ktorý je v bazalisách mimoriadne vzácny a má asymetrický charakter. Okrem toho, cievy, ktoré sú nepravidelné línie, ihly a červené body, sú charakteristické pre nepigmentované as nízkym stupňom pigmentácie melanómov.

Veľký význam v diagnostike a ultrazvuku, ktorý umožňuje presnejšie určiť hranice, objem a hĺbku šírenia nádoru, čo je dôležité pre rozhodnutie o výbere spôsobu liečby a rozsahu chirurgického zákroku, aby sa znížila pravdepodobnosť recidívy.

Spôsoby liečby karcinómu bazálnych buniek

Voľba taktiky liečby je založená na určení lokalizácie, stupni prevalencie nádorového procesu, jeho tvaru, štádia a morfologickej štruktúry.

1. Chirurgická metóda spočíva v excízii nádoru susednými tkanivami širokými 1 až 2 cm od okrajov lézie. Keď sú do procesu zapojené kosti a chrupavky, sú tiež resekované. Táto metóda je vhodnejšia pre nádory v trupe alebo končatinách, kvôli zložitosti následnej plastickej chirurgie na tvári. Kontraindikácie pre chirurgickú metódu - nedostatok možnosti radikálneho odstránenia bazocelulárneho karcinómu v prípade lokalizácie na nose, ušnice, v oblasti očí, ako aj staroby, závažných sprievodných ochorení, prítomnosti kontraindikácií anestézie.
2. Odstránenie bazaliómu kvapalným dusíkom (kryodestrukcia), čo je deštrukcia tvorby tkaniva ochladením na 90-150 ° C použitím aplikačnej alebo kontaktnej metódy. V tomto prípade sa zmrazovanie a rozmrazovanie tkanív vykonáva opakovane v niekoľkých cykloch. Metóda sa používa na lokalizáciu nádorov s priemerom 20 mm a menej hlavne na končatinách. Kontraindikácie - významná veľkosť, hlboká infiltrácia, lokalizácia na tvári.
3. Liečba karcinómu bazálnych buniek radiačnou terapiou je jednou z najčastejšie používaných metód, a to samostatne aj v kombinácii s inými typmi expozície. Radiačná terapia sa používa v počiatočných štádiách ochorenia v prípade povrchového zaostrenia, ktorého priemer nie je väčší ako 5 cm, ako aj lokalizácia v periorbitálnej zóne, na nose alebo ušnici a na liečbu starších pacientov.
   Okrem toho sa používa u pacientov s pokročilými formami, niekedy v kombinácii s chemoterapeutikami, na paliatívne účely. V posledných rokoch sa však radiačná terapia používa stále menej a menej často v dôsledku skutočnosti, že samotné ožiarenie je rizikovým faktorom výskytu bazalky.
4. Laserové odstránenie bazálnych buniek sa vykonáva pomocou neodymu alebo oxidu uhličitého. Účinnosť je v priemere okolo 85,5%
5. Fotodynamická terapia založená na účinku laserového žiarenia na nádor potom, čo pacient dostane špeciálny fotosenzibilizátor, ktorý sa selektívne akumuluje v tkanivách patologickej formácie. Pod vplyvom lasera v prítomnosti senzibilizátora sa vyvíja fotochemická reakcia s fotodynamickým poškodením nádorového tkaniva vo forme jeho nekrózy a apoptózy rakovinových buniek bez poškodenia kolagénových vlákien. Podľa mnohých autorov je táto metóda najúčinnejšia pri primárnej aj rekurentnej rakovine kože a je vhodná najmä v prípadoch jej lokalizácie na tvár.

Liečba karcinómu bazálnych buniek je vážnym praktickým problémom v dôsledku ťažkostí s určením jeho jasných hraníc pred operáciou, obtiažnosti dosiahnuť hranice excízie, najmä na tvári a krku, ako aj obtiažnosti opravy významného pooperačného defektu. Tieto faktory nesú vysoké riziko recidívy ochorenia s intrakraniálnym rozšírením nádoru.

Basalioma - kožná fotografia, počiatočné štádium, nebezpečné znaky, liečba a odstraňovanie

Rýchly prechod na stránke

Niektoré diagnózy, ako napríklad „pneumónia“, „gastritída“ alebo „neuróza“ sú pochopiteľné bez akéhokoľvek vysvetlenia pre väčšinu ľudí, ktorí sú ďaleko od medicíny. Ale termín "bazaliom" je často záhadný - len málokto vie, že je to rakovina kože, presnejšie jeden z niekoľkých typov rakoviny kože.

Basalioma - čo to je?

K dnešnému dňu nie je jasné, ktoré bunky nádor pochádza. Cytologické vyšetrenie karcinómu bazálnych buniek odhaľuje štruktúrne jednotky veľmi podobné bunkám bazálnej vrstvy kože, ktorá leží na hranici dermis a epidermis. Väčšina lekárov má však sklon hovoriť, že epidermálne bunky môžu tiež spôsobiť vznik takéhoto nádoru.

Bazaliom je malígny novotvar na koži epidermálneho pôvodu. Takýto nádor je charakterizovaný pomalým rastom a nízkou tendenciou k metastázovaniu: v celej histórii štúdie bolo popísaných asi 100 prípadov detekcie dcérskych nádorov.

Basalioma postihuje najmä ľudí starších ako 50 rokov. Muži a ženy s ľahkou kožou sú ohrození. Bolo tiež zistené, že karcinóm bazálnych buniek môže byť dedený.

Hlavným dôvodom jej vývoja je však systematické agresívne pôsobenie UV žiarenia na kožu. V tomto ohľade sa zvyšuje riziko vzniku ochorenia bazaliom u ľudí pracujúcich na čerstvom vzduchu a tých, ktorí radi navštevujú solárium. Nadmerné zapálenie spôsobuje mutácie v kožných bunkách, čo vedie k ich malignite v čase.

Okrem UV žiarenia, ionizujúceho žiarenia, pravidelnej traumy krtkov, účinky na telo karcinogénov (decht, sadze, arzén, decht, produkty spaľovania uhľovodíkov atď.) A vírusové infekcie, najmä herpes, môžu vyvolať bazaliom.

Karcinóm bazálnych buniek, podobne ako mnoho iných rakovín kože, sa vyznačuje množstvom prejavov. Existujú také formy ochorenia:

• tvárna;
• povrch;
• žalúdočný vred;
• "Turban" (na hlave);
• križovatka;
• Warty;
• pigment;
• jazvovitý atrofia.

Foto tváre Basalioma

Jeden z najnebezpečnejších je atikársky atrofický. Jeho vnútorná časť je až do kože vtlačená a podobá sa jazve, a na periférii je výrazná ulcerácia. Takýto bazaliom sa aktívne šíri na koži, rastie, časom je jeho vnútorná časť nekrotická.

Avšak v neskorších štádiách sa mnohé bazálne karcinómy stávajú ulcerovanými a „jesť“ zdravé tkanivo až po kosti. Do tela nepreniknú iba bradavice. Líšia sa vonkajším rastom a podobajú sa karfiolu v tvare.

• Pigmentovaný bazaliom môže byť zamenený s melanómom, ale líši sa od neho v tmavšej farbe a prítomnosti charakteristického vankúša pozdĺž periférie.

Povrchová forma na začiatku procesu sa berie do úvahy pre psoriatický plak kvôli šupinatému, šupinatému povrchu. Na rozdiel od týchto druhov má turbanový bazaliom lokalizovaný na hlave charakteristickú morfológiu hustej hnedočervenej farby na hrubom širokom stopke. Často sú tieto nádory viacnásobné.

Čo je nebezpečné bazaliom, či ho odstrániť?

počiatočné štádium karcinómu bazálnych buniek (foto) a príznaky vývoja

Basalióm, hoci vo väčšine prípadov sa líši v pomalom postupe a metastázuje veľmi zriedka, napriek tomu to nestojí za ignorovanie. Takýto nádor akéhokoľvek tvaru vyžaduje odstránenie, avšak toto nie je vždy technicky uskutočniteľné.

Napríklad bazaliom pokožky nosa alebo oka nie je možné vystrihnúť tradičným chirurgickým zákrokom, pretože pri takejto operácii je ľahké poškodiť orgán zraku alebo zápachu a výsledné chyby vo vzhľade nemožno kompenzovať plastickou chirurgiou.

Liečba takýchto nádorov sa však stále vykonáva, pretože novotvar, prenikajúci do zdravých tkanív, ich stále ničí. V tomto prípade je ovplyvnený nielen podkožný tuk, ale aj svaly, nervy, chrupavky a dokonca aj kostné tkanivo.

Bazaliom pokožky tváre je nebezpečný, pretože môže rásť do orgánu zraku, vyvíjať sa na viečku alebo v rohu oka, ktoré je plné jeho straty.

Okrem toho, aj keď sa nádor objavil na líci alebo inej časti tváre, preniká hlboko do tkanív, poškodzuje nervy a svalové vlákna, čo vedie k deštrukcii neuromuskulárnych väzieb av dôsledku toho k zhoršeným výrazom tváre.

Karcinóm bazálnych buniek pokožky hlavy je veľmi nebezpečný. Bez správnej liečby môžu zničiť nielen kosti lebky, ale aj mozgové tkanivo.

Nádory bazálnych buniek na končatinách a tele sú menej problematické, ale na rozdiel od nádorov na tvári a hlave sú menej časté. To však neznamená, že by sa rakovina kože v tejto lokalite nemala liečiť. Je úspešne odstránená spolu so susednými tkanivami.

Klinické príznaky a štádiá karcinómu bazálnych buniek

bazalka koža foto 3 - tvár, hlava a ruky

Keďže bazaliom sa veľmi zriedkavo metastázuje, typická klasifikácia štádií sa mierne líši od všeobecne uznávanej medzinárodnej klasifikácie onkologických ochorení TNM. Parameter M (metastázy) ho charakterizuje.

Prvým štádiom karcinómu bazálnych buniek je limitovaný nádor, ktorého priemer nepresahuje 2 cm. Je bezbolestná, má sivastú alebo ružovkastú farbu, ohybnú, nepájkovanú na kožu.

V druhej fáze už bazaliom rastie do epidermálnych vrstiev kože, ale ešte nedosiahol podkožné tukové tkanivo. Veľkosť nádoru sa zvyšuje na 5 cm, ale nič viac.

Prekročenie tejto prahovej hodnoty už označuje tretiu fázu procesu, kedy sa klíčenie pozoruje v tukovom tkanive a hlbšie za jeho hranicami. Možná bolesť a zvýšenie v najbližších lymfatických uzlinách.

V štádiu 4 karcinóm bazálnych buniek už neovplyvňuje len kožu a svaly, ale aj chrupavku, ako aj kosti.

Počiatočná fáza karcinómu bazálnych buniek, foto

Basilioma Initial Stage Photo - Pestovanie Pearl Pimple

Podobne ako mnohé malígne neoplazmy, aj baziliom je v počiatočnom štádiu prakticky bezbolestný, až kým nádor nezačne rásť hlboko do tkanív. Najprv sa na koži objaví bezbolestná, tesná fľaštička podobná pupienku. Je priehľadná alebo má charakteristický odtieň s perlovo-sivými farbami, nazývaný „perla“.

Často na koži na čele, na nose av iných častiach tváre alebo krku sa tvoria celé zhluky takýchto útvarov. Pomaly rastú a spájajú sa medzi sebou a vytvárajú nádor obklopený hustým vankúšikom rovnakého perlového odtieňa. Na koži vo vnútri novotvaru sú jasne viditeľné krvné cievy (teleangioktázia).

V priebehu času postupuje počiatočné štádium baziliomu a malígny proces spôsobuje deštrukciu tkaniva. Prejavuje sa vo forme ulcerácie vnútornej časti, tvorby erózie na nej. Tvorba nádoru je často po odstránení pokrytá chrastou, ktorá môže detegovať depresiu v tvare krátera.

Ak nezačnete liečbu (odstraňovanie) karcinómu bazálnych buniek v počiatočnom štádiu alebo o niečo neskôr, začne sa deštrukcia hlbokých tkanív - kompresia a poškodenie nervov v tomto prípade spôsobuje bolesť. Ich výskyt je istým duchom šírenia onkologického procesu mimo kože.

Odstránenie alebo liečba karcinómu bazálnych buniek?

Basalióm, rovnako ako všetky malígne novotvary, si vyžaduje serióznu liečbu, ktorej prístup k organizácii musí byť individuálny.

Okrem chirurgického zákroku pri bazálnom karcinóme kože sa často používa chemoterapia a / alebo radiačná terapia. V niektorých prípadoch sú takéto metódy jediné možné. Ak je teda nádor lokalizovaný na tvári, často nie je možné ho odstrániť tradičnou chirurgickou metódou.

V takom prípade sa radiačná terapia používa na usmrtenie znovuzrodených buniek. Je vhodný na boj s nádormi akejkoľvek lokalizácie, ktoré nedosiahli veľkosť 5 cm, pre mnohých starších pacientov, ktorí nie sú schopní podstúpiť tradičnú operáciu, sa rádioterapia stáva jedinou spásou. Často sa kombinuje s liečbou drogami.

Ako súčasť chemoterapie sa lokálne cytotoxické liečivá používajú vo forme aplikácií (lotionov) v oblasti nádoru. Fluóruracil a metatrexát sa najčastejšie používajú.

• Relatívne novou metódou boja proti rakovine kože je fototerapia.

V porovnaní s rádioterapiou poskytuje menej vedľajších účinkov, pretože v procese netrpí zdravými bunkami. Na dosiahnutie takejto akcie pomáha poznať fungovanie malígnych buniek. Sú viac aktívne ako normálne absorbujúce fotosenzibilizujúcu látku, a preto s následným vystavením ultrafialovému svetlu zomierajú rýchlejšie.

Odstránenie basilomy

basiloma na nose photo

Avšak najúčinnejšia bola a zostáva radikálna liečba - odstránenie basilomy. Nanešťastie, keď proces prebieha, keď nádor už vyklíčil mimo kože, napadol svaly alebo kosti, po odstránení sa často vyskytujú recidívy. V skorších štádiách basilomy má takáto terapia dobrý účinok.

Lekári-onkológovia, odstránenie rakoviny kože, vykonávať operácie Moss. Jej esencia sa redukuje na rezanie vrstvy po vrstve, až kým posledná časť neobsahuje nádorové bunky. Lekár ich zistí mikroskopickým vyšetrením patologického materiálu.

Nevýhodou tohto spôsobu je jeho obmedzená použiteľnosť. Z kozmetických dôvodov a vzhľadom na zložitosť organizácie procesu sa operácia Moss neuskutočňuje s lokalizáciou nádorov na tvári.

V počiatočných štádiách sú karcinómy bazálnych buniek často odstránené pomocou kvapalného dusíka, oxidu uhličitého alebo neodýmiového lasera, elektrokoaguláciou. Tieto spôsoby sú však účinné len dovtedy, kým nádor neprenikne do hlbších vrstiev kože. Kryodestrukcia s tekutým dusíkom je bezbolestná a nezanecháva na tele jazvy. Počas elektrokoagulácie je nádor vystavený elektrickému prúdu.

výhľad

Vzhľadom k tomu, že kožná bazálna bunka rastie pomaly a je zvyčajne dobre značená, pacienti v 80% prípadov vyhľadávajú včas lekársku pomoc, čo výrazne zlepšuje prognózu liečby. Celkovo sa zotavilo 8 z 10 pacientov.

• Relapsy sa vyskytujú u pacientov, keď má nádor čas preniknúť do chrupavkovej a kostnej štruktúry.

Liečba karcinómu bazálnych buniek v počiatočnom štádiu v 98% prípadov má priaznivú prognózu. Za zmienku stojí, že nádory s priemerom nad 2 cm sa považujú za zanedbané.

Ak sa na koži objaví podozrivý nádor s načerveneným zapáleným okrajom a perlovým valčekom, nemali by ste čakať a pokúsiť sa ho zbaviť sami. Tento prístup vedie k strate drahocenného času: vredy nádoru, tkanivá sa stávajú nekrotickými, vnútorná časť novotvaru sa stáva hrudkovitou s povlakom tuku. Zvládnuť takýto ďalekosiahly proces nebude jednoduché.

Basalióm: príčiny, príznaky, prejavy a lokalizácia, ako sa liečiť

Bazaliom (karcinóm bazálnych buniek kože) je malígny nádor pochádzajúci z povrchovej vrstvy kože. Bunky neoplázie sú podobné bunkám bazálnej vrstvy dlaždicového epitelu, pre ktoré dostal nádor svoj názov. Čo sa týka prevalencie karcinómu bazálnych buniek, zaujíma takmer prvé miesto na svete, pred rakovinou prsníka, žalúdka a pľúc. Každý rok je diagnostikovaných asi 2,5 milióna nových prípadov ochorenia a karcinóm bazálnych buniek predstavuje až 80% všetkých malígnych kožných nádorov.

Diagnóza karcinómu bazálnych buniek nespôsobuje také emócie a strach ako iné typy rakoviny, hlavne kvôli pomalému rastu nádoru. Bazaliom nie je náchylný k metastázovaniu, po dlhú dobu nespôsobuje žiadne iné nepríjemnosti ako kozmetický defekt, takže pacienti sa neponáhľajú navštíviť lekára, v najlepšom prípade jednoducho ignorujú skutočnosť, že je prítomný novotvar, a niekedy aj samoliečbu. Dúfajúc, že ​​nádor prejde sám, pacienti čakajú na čas a oddialia návštevu špecialistu roky. Takáto neopatrnosť vedie k diagnóze zanedbávaných foriem karcinómu bazálnych buniek, ktoré by sa mohli ľahko vyliečiť v ranom štádiu vývoja.

basiloma (karcinóm bazálnych buniek kože = karcinóm bazálnych buniek)

Extrémne zriedkavé metastázy nevylučujú tento nádor z počtu malígnych a schopnosť rásť do okolitých tkanív a ich zničenie často vedie k smutným následkom. Existujú prípady, keď sa starším pacientom, ktorým neveria lekári, podarilo liečiť doma ľudovými liekmi alebo dokonca domácimi chemikáliami vo forme agresívnych čistiacich prostriedkov (áno, to sa deje!). Nádor rástol, aj keď pomaly, ale rýchlo sa rozpadol, zničil okolité tkanivá, cievy, nervy, takže lekári boli bezmocní a tragický výsledok bol vopred určený.

Basalióm možno pripísať tým typom rakoviny, ktoré nie sú prístupné len terapii, ale môžu byť úplne vyliečené za predpokladu, že diagnóza je včasná. Je tiež dôležité poznamenať, že aj v neskorších štádiách môže byť prognóza života po odstránení nádoru dobrá, ale operácia, ktorú bude musieť chirurg vykonať, môže byť ochromujúca a znetvorujúca.

Pred nejakým časom, bazaliom dal strednú pozíciu medzi malígne a benígne neoplazmy, a dermatológovia a chirurgovia mohli zaoberať. V posledných rokoch sa tento prístup zmenil a pacienti s týmto typom rakoviny kože sa posielajú onkologovi.

Medzi pacientmi prevládajú starší ľudia, muži a ženy sú rovnako náchylní na nádory. Bazaliom je častejšie diagnostikovaný u bielych očí, modrookých jedincov, ktorí majú radi opaľovanie v soláriu a pod otvoreným slnkom. Možnosť cestovať na juh k moru obyvateľom severných regiónov poskytuje príležitosť nielen vyhrievať sa na slnku, ale nesie aj riziko nadmerného ultrafialového žiarenia, ktoré občas zvyšuje riziko rakoviny kože. Obľúbenou lokalizáciou nádoru sú otvorené oblasti tela - tvár, krk, očné viečka.

Príčiny karcinómu bazálnych buniek

Koža je najväčším orgánom v oblasti ľudského tela, neustále v kontakte s vonkajším prostredím a zažíva celý rad nežiaducich účinkov. S vekom sa zvyšuje pravdepodobnosť výskytu kožných nádorov, takže prevažná väčšina pacientov prekročila 50-ročnú značku. Bazaliom sa takmer nikdy nevyskytuje u detí a adolescentov a prípady jeho diagnózy sú najčastejšie spojené s prítomnosťou vrodených anomálií (Gorlin-Goltzov syndróm, vrátane karcinómu bazálnych buniek a iných malformácií).

Faktory, ktoré vedú k vzniku karcinómu bazálnych buniek sú:

• Vystavenie ultrafialovému žiareniu.
• Ionizujúce žiarenie.
• Karcinogénne a toxické látky.
• Poranenia, popáleniny pokožky, zmeny v jazve.
• Patológia imunity.
• Vírusové infekcie.
• Dedičná predispozícia
• Staroba

Zo všetkých rizikových faktorov je najvyššia hodnota vystavená pôsobeniu ultrafialového žiarenia, či už ide o slnečné žiarenie alebo lampy v soláriu. Dlhodobé vystavenie sa slnku, najmä počas hodín jeho maximálnej aktivity, práce vonku, nepriaznivo ovplyvňuje povrchovú vrstvu kože, spôsobuje poškodenie a mutácie v nej, čo sa stáva podkladom pre rakovinový nádor. Zníženie hustoty ozónovej vrstvy vedie k prenikaniu väčšieho množstva slnečného žiarenia, čo je dôvod, prečo sa v budúcnosti očakáva nárast počtu prípadov.

Obyvatelia s ľahkou pokožkou zbavení dostatočne ochranného melanínového pigmentu sú obzvlášť citliví na spálenie slnkom. Čím bližšie je k rovníku, tým vyššia je frekvencia nádoru, najmä u predisponovaných osôb. Predpokladá sa, že ľudia keltského pôvodu sú náchylnejší na ochorenie ako iní.

Pretože karcinóm bazálnych buniek sa prejavuje vplyvom vonkajších príčin, zvyčajne je postihnutá otvorená koža - tvár, krk, kútik oka. Bolo pozorované, že vo Veľkej Británii populácia bazálnych buniek rastie častejšie na pravej strane tela, zatiaľ čo v rezidentoch mnohých iných krajín - na ľavej strane. Tento neobvyklý vzor je spôsobený nerovnomerným opaľovaním počas jazdy.

Ionizujúce žiarenie spôsobuje poškodenie chromozomálneho aparátu kožných buniek, čím zvyšuje riziko rakoviny. Vonkajšie karcinogény a toxické látky (uhľovodíky, arzén, sadze), ktoré sú v kontakte s pokožkou, majú dráždivý a škodlivý účinok na bunky, preto tí, ktorí sú nútení kontaktovať s podobnými látkami kvôli ich profesionálnym aktivitám, musia byť veľmi opatrní.

Jazvy, chronické vredy, dedičné anomálie, ako je albinizmus a pigment xerodermy, spôsobujú, že koža je veľmi zraniteľná a riziko rakoviny u týchto pacientov je veľmi vysoké. Okrem toho stav imunosupresie spôsobený vrodenými príčinami, užívaním protirakovinových liekov alebo ožarovaním je často sprevádzaný výskytom bazálnych buniek a iných typov rakoviny kože.

rôzne prekancerózne zmeny a kožné nádory

Určitá hodnota je tiež priradená vírusovej infekcii, keď samotný mikroorganizmus žije v kožných bunkách a spôsobuje ich mutácie, ako aj v prípadoch infekcie HIV v štádiu pokročilej imunodeficiencie.

Prejavy bazálnej bunkovej rakoviny kože

Prejavy bazálneho bunkového karcinómu pri vzniku novotvaru sú pomerne temperamentné, čo umožňuje presne určiť diagnózu pri vyšetrení pacienta. Vonkajšie znaky sú určené typom nádoru.

V počiatočnom štádiu môže mať bazaliom vzhľad normálneho "pupienka", ktorý nespôsobuje žiadne nepríjemnosti. Postupom času, keď nádor rastie, má forma formu uzla, vredu alebo hustého plaku.

lokalizácia typická pre rôzne nádory

1. Nodulárne vredy.
2. Surface.
3. Vredová.
4. Warty.
5. Jízvovitých atrofia.
6. Pigmentosa.

V súlade s medzinárodnou klasifikáciou je zvyčajné rozlišovať tri typy rastu nádoru:

• Surface.
• Sklerodermie.
• Vláknitý epitel.

Najčastejším typom karcinómu bazálnych buniek je nodulárny variant, ktorý sa prejavuje výskytom malého, bezbolestného ružovkastého uzlíka na povrchu kože. Ako rastie, uzlík je náchylný k ulcerácii, takže na povrchu sa objavuje kôrovitá dutina. Novotvary sa pomaly zväčšujú, je možné aj vznik nových podobných štruktúr, ktoré odrážajú multicentrický typ povrchu nádoru. Postupom času sa uzliny spájajú medzi sebou a vytvárajú hustú infiltráciu, prenikajúcu hlbšie do spodného tkaniva a zahŕňajú nielen podkožnú vrstvu, ale aj chrupavku, väzivo, kosť. Nodulárna forma sa najčastejšie vyvíja na koži tváre, očných viečok, v oblasti nasolabiálneho trojuholníka.

typy karcinómu bazálnych buniek: povrchové, nodulárne, zjazvené, pigmentové, ulcerózne

Nodálna forma sa tiež prejavuje rastom neoplázie vo forme jediného uzla, ale na rozdiel od predchádzajúcej verzie nádor nie je naklonený k vyklíčeniu základných tkanív a uzol je orientovaný smerom von.

Povrchový rastový vzor je charakteristický pre husté plakové formy nádoru, keď je lézia šírená 1-3 cm široká, má červenohnedú farbu a je vybavená mnohými malými dilatovanými nádobami. Povrch plaku je pokrytý kôrou, môže sa erodovať, ale priebeh tejto formy bazocelulárneho karcinómu je priaznivý.

Bradavkový (papilárny) karcinóm bazálnych buniek sa vyznačuje povrchovým rastom, nespôsobuje deštrukciu základných tkanív a vyzerá ako karfiol.

Pigmentálny variant karcinómu bazálnych buniek obsahuje melanín, ktorý mu dodáva tmavú farbu a podobá sa ďalšiemu veľmi malígnemu nádoru - melanómu.

Scar-atrofický bazaliom (podobný sklerodermiu) sa podobá vonkajšej hustej jazve pod úrovňou kože. Tento typ rakoviny prebieha so striedaním zjazvenia a erózie, preto je možné pacienta pozorovať a už tvoriť jazvy na nádoroch a čerstvú eróziu, pokrytú kôrou. Keď sa centrálna časť stáva ulcerovanou, nádor sa rozširuje a ovplyvňuje nové oblasti kože pozdĺž periférie, zatiaľ čo v strede sa vytvárajú jazvy.

Ulcerózna forma karcinómu bazálnych buniek je dosť nebezpečná, pretože má tendenciu rýchlo zničiť základné a okolité nádorové tkanivo. Stred vredu klesá, pokrytý šedo-čiernou kôrou, okraje sú vyvýšené, narcisovo-perleťovo s množstvom rozšírených ciev.

Najčastejšie a zároveň najnebezpečnejšie miesta lokalizácie karcinómu bazálnych buniek sú rohy očí, očné viečka, nasolabiálne záhyby, pokožka hlavy.

Hlavné príznaky bazálneho bunkového karcinómu sú redukované na prítomnosť štruktúr opísaných vyššie na koži, ktoré sa dlhodobo neobťažujú, ale stále zvyšujú svoju veľkosť, dokonca aj niekoľko rokov, je zapojenie okolitých mäkkých tkanív, ciev, nervov, kostí a chrupavky do patologického procesu veľmi nebezpečné. V neskorom štádiu nádoru sa u pacientov vyskytuje bolesť, zhoršená funkcia postihnutej časti tela, krvácanie, hnisanie v mieste rastu nádoru a tvorba susedných orgánov je možná. Najnebezpečnejšie sú nádory, ktoré ničia tkanivá oka, ucho, prenikajú do dutiny lebky a klíčiace membrány mozgu. Prognóza v týchto prípadoch je nepriaznivá.

rozdiely v nádoroch kože: 1 - normálny mol, 2 - névus dysplázia (móly), 3 - senilná keratóza, 4 - karcinóm skvamóznych buniek, 5 - karcinóm bazálnych buniek (bazaliom), 6 - melanóm

Nádorové metastázy sú veľmi zriedkavé, ale možné. Klíčivosť neoplázií v mäkkých tkanivách, nedostatok jasných hraníc môže pri odstraňovaní spôsobiť určité ťažkosti, takže opakovaný výskyt karcinómu bazálnych buniek nie je zriedkavým javom.

Diagnóza karcinómu bazálnych buniek

Pretože bazálna bunka je lokalizovaná povrchovo, nie je veľký problém s diagnostikou. Zvyčajne postačuje vizuálne vyšetrenie nádoru. Laboratórne potvrdenie sa vykonáva pomocou cytologických a histologických metód.

Na cytologickú diagnózu sa urobí odtlačok steru alebo škrabanie z povrchu neoplázie, v ktorom sa detegujú charakteristické neoplastické bunky. Histologické vyšetrenie tkanivového fragmentu môže nielen presne určiť typ neoplázie, ale aj odlíšiť ju od iných typov kožných ochorení.

Keď sa nádor šíri hlboko do tkanív, môže sa vykonať ultrazvukové vyšetrenie, CT vyšetrenie a rôntgenová difrakcia na určenie hĺbky a stupňa postihnutia kostí, chrupavky a svalov v patologickom procese.

Video: špecialista na rakovinu kože

Liečba karcinómu bazálnych buniek

Voľba liečby je určená lokalizáciou nádoru, povahou lézie základných tkanív, vekom pacienta a sprievodnou patológiou. Je tiež dôležité vedieť, či je proces primárny alebo opakujúci sa, pretože bazaliom má tendenciu opakovať sa po jeho odstránení.

Chirurgické odstránenie je považované za najúčinnejšiu liečbu karcinómu bazálnych buniek. Môžu však existovať významné prekážky na ceste chirurga, najmä kvôli lokalizácii karcinómu bazálnych buniek. Poškodenie tkanív očného viečka, rohy očí často neumožňuje úplne odstrániť nádor, pretože následky sú v rozpore s normálnym fungovaním očí. V takýchto prípadoch môže iba včasná diagnostika a včasná liečba pacienta onkologom poskytnúť možnosť radikálneho odstránenia nádoru bez kozmetického defektu.

Radikálna excízia nádoru umožňuje jeho morfologickú štúdiu a ukazuje sa s agresívnejšími formami, keď je riziko recidívy vysoké. V prípade lokalizácie lézie na tvári sa v niektorých prípadoch počas operácie používa chirurgický mikroskop, ktorý umožňuje jasne kontrolovať potrebné hranice intervencie.

Ak je to nevyhnutné, veľmi starostlivé odstránenie karcinómu bazálnych buniek s maximálnym zachovaním neovplyvnených tkanív, metóda Mos sa používa vtedy, keď sa počas operácie vykonáva dôsledné histologické vyšetrenie rezov nádoru, čo umožňuje chirurgovi zastaviť sa včas.

Radiačná terapia sa používa ako súčasť kombinovanej liečby pokročilých foriem ochorenia, ako aj adjuvantný účinok po vyrezaní nádoru, aby sa zabránilo recidíve. Ak nie je možné vykonať operáciu, onkológovia sa tiež uchyľujú k žiareniu. Na tento účel sa používa roentgenoterapia alebo diaľkové ožarovanie s rozsiahlym zameraním na lézie.

Metóda je účinná, ale mali by ste vziať do úvahy vysoké riziko radiačnej dermatitídy a rastu iných nádorov, ktoré sa vyskytujú po ožiarení karcinómu bazálnych buniek, takže vo všetkých prípadoch stojí za zváženie uskutočniteľnosti tohto typu liečby.

Chemoterapia bazaliómu sa môže aplikovať topicky len vo forme aplikácie (fluorouracil, metotrexát).

V súčasnosti sú šetrné metódy liečby nádorov veľmi rozšírené - kryodestrukcia, elektrokoagulácia, kyretáž, laserová terapia, ktoré úspešne vykonávajú dermatológovia.

Kryodestrukcia zahŕňa odstránenie nádoru použitím kvapalného dusíka. Tento postup je bezbolestný a ľahko sa vykonáva, ale je možný len s malými povrchovými neoplazmami a nevylučuje pravdepodobnosť recidívy.

Laserová liečba je veľmi populárna v dermatológii, ale v onkológii sa používa pomerne úspešne. Vďaka dobrému kozmetickému účinku je laserová terapia aplikovateľná, keď sa nádor nachádza na tvári a u starších pacientov, u ktorých môže byť operácia spojená s rôznymi komplikáciami, je táto liečba výhodnejšia.

Účinnosť fotodynamickej terapie a zavedenie interferónu do nádorového tkaniva sa naďalej skúma, ale použitie týchto metód už vykazuje dobré výsledky.

Vo všetkých prípadoch stojí za zváženie možné kozmetické následky odstránenia nádoru, takže onkológovia sú vždy konfrontovaní s úlohou vybrať najšetrnejší spôsob liečby. Vzhľadom na vysokú frekvenciu zanedbávaných prípadov nie je vždy možné odstrániť nádor bez viditeľného defektu.

Vzhľadom na nedôveru mnohých pacientov voči tradičnej medicíne a tendenciu zapájať sa do ľudových receptov, stojí za to zvlášť poukázať na neprípustnosť liečby ľudovými liekmi akéhokoľvek typu zhubných kožných nádorov. Bazaliom nie je výnimkou, hoci rastie pomaly a pokračuje najčastejšie priaznivo. Samotný nádor je náchylný na ulceráciu a rôzne lotiony a mazivá môžu tento proces ďalej zhoršovať, čo spôsobuje zápal s pridaním infekcie. Po takejto samoliečbe sa lekár stretáva s potrebou vykonávať radikálne a znetvorujúce operácie a v najhoršom prípade nemusí mať pacient čas obrátiť sa na špecialistu.

Aby sa zabránilo nádoru, stojí za to starostlivo ošetriť pokožku, vyhnúť sa nadmernému slnečnému žiareniu, starostlivo premýšľať pred návštevou solária. Počas obdobia slnečnej aktivity, na pláži, relaxáciu na otvorenom slnku by ste mali vždy používať opaľovací krém a slnečné okuliare pomôžu chrániť vaše oči a očné viečka pred škodlivými účinkami.

Ak sa stále objavuje bazocelulárny karcinóm, potom by ste nemali zúfať, tento nádor je úplne liečiteľný typ rakoviny kože, ale len s podmienkou včasnej detekcie a adekvátnej terapie. Viac ako 90% pacientov, ktorí šli včas k lekárovi, je úplne vyliečených z neoplázie.

Video: karcinóm bazálnych buniek v programe "Žiť zdravo!"

Autor článku: onkológ, histolog N. N. Goldenshlyuger

Čo je nebezpečné bazaliom a následky

Bazaliom je typ rakoviny kože. Napriek tomu, že šírenie metastáz je pre toto ochorenie netypické, má všetky ostatné príznaky malígneho novotvaru. Najmä:

• nádor často rastie do susedných tkanív;
• často sa opakuje aj po úplnej liečbe.

Čo je nebezpečné bazaliom? Dozviete sa o tom z tohto článku.

dôvody

Bazálna rakovina sa zvyčajne vyskytuje u ľudí starších ako 40 rokov. Vyvoláva predovšetkým dlhší pobyt na priamom slnečnom svetle. Zástupcovia kaukazskej a mongolskej rasy sú náchylnejší na patológiu.

Medzi ďalšie priaznivé faktory patria:

• systematický kontakt s jedovatými látkami a ropnými produktmi;
• časté poranenie určitej časti dermis;
• popáleniny a jazvy;
• ionizujúce žiarenie.

klasifikácia

Existuje niekoľko foriem karcinómu bazálnych buniek:

• perforovanie;
• nodulárny (veľký hodváb);
• bradavičnatý (exofytický);
• jazvy atrofická;
• nodulárna ulcerácia;
• pigment;
• spieplerov nádor;
• sklerodermiformnaya;
• rovný povrch.

príznaky

Bazaliom sa objavuje takmer vždy na tvári (nos, líca), krku. Zriedka ho nájdete na adrese:

Spočiatku sa objaví malý uzlík bledoružovej, mäsovej alebo červenkastej farby. Je to úplne ako najbežnejší pupienok. Nádor rastie veľmi pomaly, pričom človek necíti žiadnu bolesť. Následne sa v strede novotvaru objaví charakteristická sivá kôra. Keď je odstránený na povrchu, mierne prepadnutie opäť veľmi rýchlo prerastie.

Veľmi charakteristickým znakom bazálneho karcinómu je hustý vankúšik okolo nádoru. Je ľahké si všimnúť, ak oneskoríte malú pokožku. Granulované tesnenia, ktoré ho tvoria, sú ako malé perly.

V budúcnosti rast nádoru vedie k vzniku ďalších uzlíkov, ktoré sa postupne spájajú do jedného celku. Plavidlá umiestnené v tejto oblasti expandujú a vytvárajú charakteristické hviezdy.

Nodulárny ulcerózny typ má tvar zaobleného uzáveru. Časom strácajú svoje hranice svoju správnosť a povrch sa stáva pokrytým ulceráciou. Jeho obvyklými miestami lokalizácie sú:

• očných viečok;
• naxlabiálny záhyb;
• vnútorný kútik oka.

Bazaliom prostaty klíčia na miestach, ktoré sú systematicky zranené. Rastie veľmi rýchlo a aktívne ničí štruktúru susediacich tkanív.

Warty je veľmi podobný karfiolovej hlave. Skladá sa z hustých hemisfér, presahujúcich striktne pozdĺž povrchu kože. Tento novotvar nikdy nevyrastá do susedných tkanív.

Modulárny bazaliom je samostatne dislokovaný uzol s vaskulárnymi sieťami na povrchu.

V pigmentovom nádore je vzhľad uzlom s valčekom. Je veľmi podobný melanómu vo farbe.

Sclerodermiformná patológia s vývojom sa vyvíja do plochého plaku s jasným obrysom.

Cikarpetický atrofický neoplazmus sa líši v značnej ulcerácii v strede, postupne rastie smerom k okrajom.

Odroda plošného povrchu prakticky nevychádza nad pokožku. Skladá sa z mnohých jednotlivých uzlíkov, ktorých rozmery často dosahujú 40 mm. Rastie už niekoľko desaťročí. Pre jej benígnu.

Shpiglerov nádor je zvyčajne lokalizovaný v pokožke hlavy. Niekedy dosahuje priemer 10 centimetrov.

komplikácie

Napriek tomu, že karcinóm bazálnych buniek je považovaný za malígny nádor, jeho priebeh je zvyčajne benígny. Neprítomnosť metastáz výrazne znižuje riziko pre pacienta.

Väčšina problémov vzniká v dôsledku šírenia nádorov do susedných tkanív a ich následnej deštrukcie.

Úmrtia spojené s šírením rakoviny na:

liečba

Stratégia terapie sa tvorí individuálne a vo veľkej miere závisí od:

• veľkosť bazálnych buniek;
• umiestnenia;
• typu;
• stupňov šírenia do okolitých tkanív;
• vek pacienta;
• Chronické patológie prítomné v nej.

Najčastejšie sa vykonáva chirurgické odstránenie. Chirurgia je predpísaná, ak sú nádory na bezpečných miestach. Podobne, skalpel sa uchýli k tomu, ak radiačná terapia neprináša očakávaný účinok alebo ak sa po nej objaví relaps.

Teraz začali aktívne praktizovať zničenie karcinómu bazálnych buniek skvapalneným dusíkom. Tento postup je úplne bezbolestný a vyžaduje doslova niekoľko minút času. Odporúča sa však uchýliť sa k nemu len vtedy, ak sa nádor nachádza na povrchu.

Laserové odstránenie novotvaru je ideálnou voľbou pre starších ľudí, u ktorých chirurgický zákrok zahŕňa vysoké riziko komplikácií.

Chemoterapia sa tiež používa s použitím metotrexátu alebo fluorouracilu.

výhľad

Absencia metastáz robí prognózu celkom priaznivou. V pokročilých prípadoch, keď pacient odmietne byť liečený, môžu byť následky veľmi závažné.

Ak sa terapia uskutočnila v počiatočných štádiách, potom v 98% prípadov bude mať osoba úplné uzdravenie. Jediná vec, ktorá ho ohrozuje, sú kozmetické defekty, ktoré zostávajú vždy, keď sa odstráni nádor, ktorý sa šíri hlboko do tkaniva.

Basalióm pokožky tváre - nebezpečný novotvar alebo prístup k liečbe?

Koža tváre je tak zraniteľný orgán ľudského tela, že reaguje na najmenšie faktory so všetkými druhmi nádorov. Zápaly a nádory, škvrny a vyrážky, peeling a vredy - všetko nielen spôsobuje nepohodlie, ale vyžaduje aj liečbu a špeciálnu starostlivosť. Ak s týmito fenoménmi zaobchádzate nedbalo, môžete zaplatiť svojím zdravím. To všetko sa môže nakoniec zmeniť na ochorenie, ktoré sa dá vyriešiť len operáciou. Jedným z týchto nádorov je bazálna koža tváre, ktorá sa najčastejšie objavuje na nose. Je to nádor z bazálneho epitelu. Dermatológovia a onkológovia ho označujú za jeden z mnohých typov rakoviny, ale svojimi vlastnosťami nie sú ani benígne, ani malígne. Vyvíja sa z folikulárneho epitelu atypických bazálnych buniek epidermy. Aby ste sa chránili pred takýmito problémami, musíte vedieť, odkiaľ pochádza.

Príčiny karcinómu bazálnych buniek na tvári

Tento novotvar sa objavuje s rovnakou frekvenciou na tvári žien a mužov, to znamená, že nemá väzbu na sex. Ale vekové prvky, ktoré diktoval častejšie. Až 50 rokov sú prípady ochorenia veľmi zriedkavé. Ale po tomto otočení je riziko tohto nádoru veľmi vysoké. Aby ste sa pred ňou chránili, musíte poznať hlavné príčiny karcinómu bazálnych buniek na tvári, medzi ktorými lekári nazývajú tieto faktory:

• trvalé opaľovanie, prebytok ultrafialového žiarenia, zneužívanie opaľovacích lôžok, príliš dlhé vystavenie slnku;
• vystavenie vysokým teplotám (napríklad práca v kuchyni);
• ionizujúce (rádioaktívne, röntgenové) žiarenie, radiačná terapia;
• kontakt s karcinogénnymi látkami (arzén, decht, decht, sadze, ropné produkty, niektoré farbivá) - a preto sú fajčiari vystavení riziku, pretože tabakový decht podporuje rozvoj karcinómu bazálnych buniek;
• pokročilý vek;
• ľahká koža;
• tendencia vytvárať pehy a vekové škvrny;
• dedičné genetické ochorenia;
• chronické zápaly na koži tváre;
• časté popáleniny;
• keloidné jazvy;
• trofické zmeny (lipodermatokleróza, hyperpigmentácia, mikrobiálny ekzém, atrofia bielej);
• časté mechanické poškodenie tých istých plôch tváre;
• nízka imunita v dôsledku HIV, užívanie cystostatík, krvných ochorení, transplantácie orgánov;
• žijú v južných regiónoch (kde je veľa slnka).

Preto sa na tvári objavuje bazaliom: všetky tieto faktory môžu prispieť k jeho formovaniu. Hoci povaha pôvodu tohto nádoru, ako aj iných typov rakoviny, ešte nebola úplne objasnená. Toto sú len predpoklady vedcov, ktoré však treba mať na pamäti, aby sa predišlo nebezpečným následkom. V závislosti od vzhľadu (klinický obraz) a stupňa zanedbávania v medicíne sa rozlišujú nasledujúce typy bazalií na tvári.

Pôvod mena. Pojem "bazaliom" sa vzťahuje na grécke slovo "základ" - základ, pretože pozostáva z bazálnych (hlavných) buniek.

Pred odstránením móla zvážte následky. Z článku sa dozviete o možných komplikáciách po operácii.

Účinná starostlivosť o pokožku tváre s bahennými maskami >>.

Typy neoplaziem

Takéto neoplazmy sa objavujú prevažne na otvorenej koži, to znamená na tvári. Často ovplyvňujú krídla nosa, nasolabiálne záhyby, horné pery, chrámy, rohy očí (vonkajšie aj vnútorné). Môže sa prejavovať rôznymi spôsobmi. Pretože príznaky ochorenia nie sú rovnaké, existuje niekoľko typov, štádií a foriem tohto nádoru.

Typy karcinómu bazálnych buniek na tvári:

• nodulárna forma - exofytická (t.j. rastúca smerom dovnútra), zaoblený nádor, obvykle ružový, náchylný na krvácanie, sa podobá na uzlík, v strede ktorého je možné vidieť depresiu;
• ulcerózny bazaliom sa zvyčajne tvorí z nodulov, ak nebol podrobený žiadnej liečbe, začal sa;
• tuhý (veľkoplošný, nodulárny) bazaliom - jeden uzol vo forme gule, nevyrastajúci smerom dovnútra, ale smerom von;
• plochý karcinóm bazálnych buniek - plaky so zvýšenými, jasne definovanými valčekovými hranami;
• Povrchová bazaliom na koži tváre je rarita (zvyčajne postihuje telo, nie tvár), je ružová škvrna s lesklým povrchom a vyvýšenými hranami, najbezpečnejší zo všetkých ostatných foriem, pretože môže existovať desaťročia, postupne sa zväčšuje, ale nespôsobuje zvláštne poškodenie zdravia;
• bradavičnatý bazocelulárny karcinóm - malé, početné, hemisférické, husté uzliny, týčiace sa nad kožou, pripomínajúce kvetenstvo svetlého karfiolu.

Existuje aj ďalšia klasifikácia bazalky, aplikovaná priamo v úzkych kruhoch medicíny - medzinárodná histologická:

• povrchový multicentrický;
• sklerodermalnaya;
• Fibre-epitelu.

V lekárskych potvrdeniach a mapách po návšteve onkológa alebo dermatológa môžete nájsť diagnostické štádiá karcinómu bazálnych buniek, kódované špeciálnymi indexovanými písmenami:

Rôzne štádiá a formy karcinómu bazálnych buniek vyžadujú odlišný prístup a liečbu. Čím skôr rozpoznáte chorobu, tým skôr sa zbavíte tohto nádoru. A to možno urobiť len na recepcii u onkológa po cytologickom vyšetrení a biopsii. Takže neťahajte na výlet k lekárovi. Len on môže predpísať terapeutický kurz. Vlastná liečba povedie ku komplikáciám a poslednej fáze, ktorá zostane s vami na celý život.

Podľa štatistík. Štúdie ukazujú, že v 96% prípadov sa na tvári tvorí jeden bazaliom. A len v 4% - násobok (t. J. S niekoľkými foci).

Liečba bazálnym na tvári

Po stanovení diagnózy lekár predpíše liečbu bazálnej kože kože v závislosti od jej tvaru a štádia vývoja.

Liečba liekmi

Hlavné metódy liečby sú nasledovné:

radiačná liečba karcinómu bazálnych buniek sa predpisuje v počiatočnom štádiu vývoja nádoru, keď je ovplyvnená röntgenovými lúčmi s krátkym zameraním;

Niekedy, spolu s lekárskym ošetrením karcinómu bazálnych buniek, vám lekár môže povoliť použitie ľudových prostriedkov. Ich použitie by však malo byť veľmi opatrné a opatrné.

Ľudové prostriedky

Existujú rôzne ľudové prostriedky pre bazocelulárny karcinóm, ktoré podľa hodnotenia môžu dokonca uľahčiť priebeh ochorenia. Je však potrebné pripomenúť, že všetky tieto obklady a masky nemožno použiť na liečbu krvácajúcich vredov, inak môžete vstúpiť do infekcie. Preto je najlepšie získať povolenie od dermatológa (alebo onkológa) na ich použitie.

Čerstvá mrkva rošt a urobiť obklad na bazal. Po ceste si môžete vypiť pohár čerstvej mrkvovej šťavy dvakrát denne.

Čerstvé šťavy celandine mazať basaloma každý deň. Paralelne s vonkajším použitím tejto byliny môže byť použitá vo vnútri tinktúry. Nalejte pohár vriacej vody čajovú lyžičku sušených kvetov lastovičky. Piť trikrát denne, 50 ml.

• Tabaková tinktúra

Nalejte 50 g tabaku s pohárom vodky, nechajte v chladničke 2 týždne. Kapacita denného pretrepávania. Strain. Vodu navlhčite vo výslednej tinktúre a upevnite ju na bazálnu plochu omietkou. Priebeh liečby je 10 dní.

• Kafrová tinktúra

Kúpiť v lekárni gáfor kryštály (10 gramov). Zriedi sa v 50% alkohole. Zmes chráňte, kým sa všetky kryštály nerozpustia. Zvyčajne to trvá niekoľko dní. Priebeh liečby obklady - 10 dní. Nastavte interval na 5 dní a pokračujte v 10-dňovej liečbe. Kafrové obklady postupne znižujú bazalomu.

• Viaczložková masť proti karcinómu bazálnych buniek

Doma si môžete pripraviť pomerne účinnú masť z bazálneho bunkového karcinómu na tvári. Zmiešajte 200 gramov nasekanej dužiny aloe listov, 100 ml cédrového oleja, 50 gramov brezového dechtu. Zahrievajte vo vodnom kúpeli na 50 ° C. Pridajte 20 gramov včelieho vosku. Strain.

Pivovarské kvasnice zriedené vodou. Navlhčite v nich malú rúno alebo gázu, na niekoľko hodín upevnite omietku na bazálnu plochu omietkou. Robte takéto miniaplikácie denne.

Zmiešajte 2 gramy múmie, 500 ml hroznovej šťavy. Zahrievajte vo vodnom kúpeli na 70 ° C. Piť vnútri na prázdny žalúdok na 50 ml do 10 dní.

Profesionálna terapia karcinómu bazálnych buniek na tvári je vo väčšine prípadov zárukou úplného zotavenia. Ale self-lieky a použitie ľudových prostriedkov bez povolenia lekára sú plné komplikácií a dlhý priebeh ochorenia. Aj keď sa celkový výhľad ukazuje ako priaznivý.

O dôsledkoch. Po ožiarení a kryolýze karcinómu bazálnych buniek, keloidné jazvy môžu zostať na Vašej tvári, ak máte sklon k ich tvorbe.

výhľad

Lekári dávajú priaznivú prognózu pre karcinóm bazálnych buniek štádia I-III, keď nevykrvajú vo vnútri chrupavky, kostí a svalov. Ale aj IV. Štádium ochorenia je liečené chirurgicky a poškodené kraniofaciálne kosti sú nahradené platňami ako súčasť plastickej chirurgie. Vo všetkých ostatných ohľadoch účinky karcinómu bazálnych buniek neovplyvňujú zdravie pacienta alebo jeho vzhľad (koža po zotavení nezachováva stopy nádoru). Takže by ste sa nemali vzdať a mali by ste sa báť operácií - niekedy je to jediný spôsob, ako odstrániť neoplazmu navždy. Ale ak nechcete ísť k lekárovi včas, je plná nezvratných zmien na koži:

• najprv sa na tvári objaví bezbolestný (na prvý pohľad bezbolestný) uzlík;
• čoskoro sa stane ulcerovaný (pokrytý malými vredmi), na ňom sa vytvorí kôra;
• do 3-4 mesiacov (a niekedy aj rokov), uzlík postupne rastie do šírky a je neustále sprevádzaný tvorbou krvácania a bolestivých vredov;
• nádor sa stáva jasne laločnatým;
• na jeho povrchu sa objavujú teleangiektázie (žilky pavúkov a hviezdičky, malé kapiláry vo veľkom množstve);
• pri absencii riadneho ošetrenia sa bazaliom mení na plochý plaket, ktorý je dostatočne veľký (viac ako 10 cm), ktorý sa neustále odlupuje, alebo do hríbového uzla vyčnievajúceho nad povrch kože, alebo do hlbokého vredu, ktorý postupne zničí okolité kosti a svalové tkanivo.

Ale bazaliom po odstránení vás vôbec neobťažuje. Moderná plastická chirurgia dosiahla významné výšky, takže po jej vyrezaní alebo ožiarení nie sú žiadne jazvy ani jazvy. Stojí za to rozhodnúť sa o takomto kroku, aby sme na tento útok navždy zabudli a nikdy sa k nemu nevrátili. Musíte pochopiť, že bazaliom na tvári nie je len kozmetický problém, ktorý možno vyriešiť doma. Ide o závažné kožné ochorenie, ktoré je potrebné liečiť profesionálne a čo najrýchlejšie.