Atopická dermatitída - čo to je (foto), ako ju liečiť? Drogy a diéta

Ak sa objaví kožná vyrážka, je potrebné vylúčiť vznik závažného ochorenia, atopickej dermatitídy. Proces tvorby atopie kože je o niečo zložitejší ako obvyklá alergická reakcia, preto liečba ochorenia by sa mala brať vážnejšie, aby sa zabránilo nepríjemným kozmetickým defektom a vážnym komplikáciám.

Rýchly prechod na stránke

Atopická dermatitída - čo je toto ochorenie?

Čo je to? Atopická dermatitída je dlhodobé ochorenie patriace do skupiny alergickej dermatitídy. Táto patológia je charakterizovaná:

• Dedičná predispozícia - riziko vzniku atopie dosahuje u detí, ktorých rodičia trpia atopickou dermatitídou alebo inými alergickými ochoreniami, 80%;
• Výskyt prvých príznakov v ranom detstve (v 75% prípadov);
• Rekurentný kurz s exacerbáciami v zime;
• Špecifický klinický obraz v rôznych vekových obdobiach;
• Zmeny v imunologických krvných parametroch.

Atopická dermatitída sa vyskytuje jasnejšie u detí a je takmer vždy spojená s resenzibilizáciou (kontakt s alergénom). Časté prípady nástupu klinického zotavenia.

S vekom sa príznaky ochorenia trochu menia, ale môžu spôsobiť osobe vážne psychické nepohodlie.

Príčiny a štádiá vývoja atopickej dermatitídy

atopická dermatitída - foto

jedným z prejavov ochorenia u detí

Hoci pôvodne je atopická dermatitída spojená so senzibilizáciou organizmu na potraviny, chemické alergény a mikroorganizmy (plesne, roztoče), následné exacerbácie nemusia byť spojené s alergickým kontaktom. Okrem toho dôležitú úlohu pri rozvoji atopie hrá zlyhanie tráviaceho traktu: choroba často prebieha na pozadí črevnej dysbiózy, biliárnej dyskinézy a iných gastrointestinálnych patológií.

Príčiny atopickej dermatitídy (exacerbácie) u dospelých:

• Stres a depresia,
• Zlé návyky (fajčenie, alkohol),
• Otrava rôznymi environmentálnymi toxínmi,
• Hormonálne poruchy (vrátane tehotenstva u žien),
• podvýživa,
• Ťažké infekcie a imunitné poruchy.

Atopická dermatitída je zvyčajne rozdelená do niekoľkých vekových štádií. Dôvodom je úplne odlišný symptomatický obraz atopie u pacientov rôzneho veku.

1. Fáza 1 (atopia novorodenca) - vo veku 2 mesiace - 2 roky exsudácie (plač) a výraznej zápalovej reakcie.
2. Stupeň 2 (atopická dermatitída u detí vo veku 2-10 rokov) - pred nástupom puberty dieťaťa sa atopia prejavuje zvýšenou suchosťou kože a periodickým výskytom papulárnej vyrážky.
3. Fáza 3 (atopia u dospelých) - exacerbácie sú menej závislé od kontaktu s alergénmi, v koži sa vyskytujú morfologické zmeny (lichenifikácia).

Je to dôležité! - Atopická dermatitída, mnohí odborníci sa identifikujú s difúznou atopickou dermatitídou. Hoci klinické prejavy atopickej dermatitídy a atopickej dermatitídy v dospievaní a starších sú takmer identické, proces vývoja ochorenia je trochu odlišný.

Liečebná taktika vždy zohľadňuje povahu kožných prejavov a laboratórne údaje o zložení krvi.

Symptómy a príznaky atopickej dermatitídy

Symptómy atopickej dermatitídy sa výrazne líšia v závislosti od veku pacienta a určujú hlavné terapeutické opatrenia.

Detská neurodermatitída

fotky atopickej dermatitídy u dojčiat

Choré dieťa vyzerá takto: začervenanie tváre a čela (diatéza), kožná vyrážka v kožných záhyboch. na pozadí opuchov a ťažkej hyperémie sa vytvárajú ložiská macerácie (namáčania). Tiež sa vyznačuje prítomnosťou mliečnych chrastov v chlpatej časti hlavy dieťaťa.

Ťažké svrbenie vyvoláva úzkosť dieťaťa, poškriabanie a hnisanie trhlín, zvyšuje sa po vodných postupoch. Dieťa je nezbedné, nespí dobre. Často je diagnostikovaná kandidóza (drozd) ústnej dutiny, čo je ešte viac rozčarujúce dieťa, až po odmietnutie potravy.

Detská atopia

Plačúce prvky sa prestávajú objavovať s vekom. Koža sa postupne stáva čoraz suchšou, šupinatou. Svrbiace papuly (malé bubliny) a praskliny sa objavujú za ušami, na krku, pod kolenom, v oblasti členka a na jemnej pokožke predlaktia.

Atopická dermatitída na tvári dáva charakteristický obraz: tvár sivej farby, zhrubnutý záhyb na dolnom viečku a tmavé kruhy pod očami, depigmentované (objasnené) lézie na lícach, krku, hrudníku.

Často sa na pozadí atopie vyvíja bronchiálna astma a iné závažné alergické stavy (angioedém, vrátane).

Dospelá atopická dermatitída

atopická dermatitída u dospelých

U dospelých pacientov sa relapsy vyskytujú menej často, klinický obraz je menej výrazný. Pacient často zaznamenáva stálu prítomnosť patologických lézií na koži. Zároveň sa najvýraznejšie prejavujú príznaky lichenizácie: fokálne zhrubnutie kože, zreteľný vzor pokožky, masívny peeling.

Patologické ložiská sú lokalizované na ramenách, tvári a krku (na prednej ploche sa vytvárajú zosilnené záhyby). Na dlaniach (menej často - podrážky) je zreteľne viditeľné prehnutie (hyperlinearita).

Svrbenie s chronickou atopickou dermatitídou sa vyskytuje aj pri najmenších zmenách na koži a zvyšuje sa potením. Redukcia kožnej imunity vedie k častým plesňovým, stafylokokovým a herpetickým infekciám kože.

Pri analýze pacientovej krvi v akomkoľvek štádiu ochorenia sa zaznamenáva eozinofilia, pokles počtu T-lymfocytov a reaktívny nárast B-lymfocytov a protilátok IgE. Zmeny v imunogramových indexoch nie sú v žiadnom prípade spojené so závažnosťou klinických prejavov atopickej dermatitídy.

Liečba atopickej dermatitídy - lieky a diéta

Dermatoalergológ sa zaoberá liečbou atopickej dermatitídy, ale často pacienti potrebujú konzultáciu s gastroenterológom a endokrinológom.

Liečebná schéma zahŕňa identifikáciu a, ak je to možné, vylúčenie alergénu, ktorý vyvolal patologickú reakciu (je obzvlášť dôležitý pri diagnostikovaní atopie u detí) a komplexnom účinku na symptómy ochorenia a patologické zmeny v tele.

Drogový kurz zahŕňa:

1. Antihistaminiká - dokonale zmierňujú svrbenie Tavegil, Allertek, Claritin, Zodak. Na liečbu atopickej dermatitídy u dospelých sú vhodnejšie antigistamíny poslednej generácie (Erius, Lordes, Aleron) - nespôsobujú ospalosť.
2. Imunokorektoři - prípravky na brzlík (Timalin, Taktivin), B-korektory (metyluracil, Histaglobulin), membránové stabilizátory (Intal, Ketotifen, Erespal).
3. Upokojujúce - infúzie valeriánu a maternice, neuroleptiká (azaleptín), antidepresíva (amitriptylín) a trankvilizéry (Nozepam) v malých dohaha a len dospelí.
4. Tráviace funkcie tráviaceho traktu - probiotiká (najlepšie - Bifiform), choleretic (Allohol), fermentatívne činidlá (Mezim forte, Pancreatin).
5. Vitamínové a minerálne komplexy - je potrebné vyplniť nedostatok zinku v tele, Vit. Skupiny C a B sa majú užívať s opatrnosťou (môže zvýšiť alergickú reakciu).

Lokálna liečba:

• Antiseptiká (furatsilín, kyselina boritá) - s prímesami, roztoky obsahujúce alkohol sú zakázané (suchá koža);
• Protizápalové a antifungálne masti (Akriderm, Methyluratsilovaya, Lorinden C) - s objavenými ložiskami hnisania, vstupom plesňovej infekcie;
• Zmäkčovadlá (A-Derma, Emolium, Lipikar) - sú potrebné pre atopickú dermatitídu (zmäkčovadlá, ktoré účinne hydratujú pokožku, by sa mali používať aj počas remisie);
• Kortikosteroidné masti (Triderm, Hydrokortizón, Prednizolón) - so živými príznakmi a bez účinku z iných prostriedkov (neodporúča sa dlhodobé používanie hormonálnych krémov na atopickú dermatitídu);
• Fyzikálna terapia - terapia PUVA - použitie lieku Psoloren a následné ožarovanie ultrafialovými lúčmi poskytuje vynikajúci liečivý účinok aj pri ťažkej atopickej dermatitíde.

Výživa výživy pre atopickú dermatitídu

Diétna výživa je potrebná na dosiahnutie rýchlej obnovy. Diéta s atopickou dermatitídou vylučuje z ponuky všetky podmienečne alergénne produkty (vajcia, mastné ryby, orechy, údené mäso a solenie, čokoláda, citrusové plody), polotovary a hotové výrobky obsahujúce chemické farbivá a konzervačné látky.

Je vhodné vyhnúť sa použitiu ovsených vločiek a strukovín. Tieto produkty obsahujú nikel, ktorý zhoršuje atopickú dermatitídu.

S atopiou pokožky, zelených jabĺk, chudého mäsa, obilnín (najmä pohánky a jačmeňa) má kapusta priaznivé účinky na organizmus. Dodržiavanie stravy, najmä v detstve, zabráni rozvoju exacerbácií atopickej dermatitídy.

Prognóza liečby

Atopická dermatitída, ktorá sa prvýkrát objavila v detstve, môže postupne zmiznúť. Klinické zotavenie sa zisťuje v neprítomnosti relapsov počas 3 rokov s miernym ochorením, 7 rokov - s ťažkými formami atopie.

U 40% pacientov sa však ochorenie periodicky prejavuje v staršom veku. Zároveň u 17% pacientov boli zaznamenané komplikácie: trhliny na perách, pyodermia, rekurentný herpes.

Atopická dermatitída, ako sa liečiť a či sa dá vyliečiť chronická atopická dermatitída

Lekárski špecialisti odpovedajú na často kladené otázky používateľov.

Lekárski špecialisti odpovedajú na často kladené otázky používateľov:

Čo je atopická dermatitída?

Atopická dermatitída je jednou z najbežnejších chorôb alergickej povahy, ktorá sa prejavuje ťažkou formou, ktorá postihuje kožu. Dermatitída je geneticky spôsobená a, bohužiaľ, je chronická. Typické sú prejavy atopickej dermatitídy.

Hlavný klinický príznak atopickej dermatitídy možno považovať za svrbenie. Nachádza sa vo všetkých vekových skupinách.

Choroba atopická dermatitída je lokálnym prejavom vnútorných porúch imunitného systému.
Pri diagnóze atopickej dermatitídy by liečba mala byť komplexná a mala by prispievať k normalizácii celkových funkcií imunitného systému. V tomto ohľade by mala byť kľúčová úloha pri liečbe atopickej dermatitídy podávaná imunotropným liečivám alebo inými slovami imunomodulátorom.

V lekárskej praxi sa na liečenie atopickej dermatitídy používa liek Timogen niekoľko rokov, ktorý je dostupný vo forme krému, nosného spreja a tiež v parenterálnej forme.
(Informácie o používaní lieku Timogen pre odborníkov) t

Hoci v tejto oblasti bol v medicíne obrovský krok vpred, otázka, ako liečiť atopickú dermatitídu, je stále dosť akútna. Problém liečby dermatitídy je závažný a vyžaduje tak spoločnú prácu lekára s pacientom a podporu pacienta jeho rodinnými príslušníkmi.

Ako sa prejavuje atopická dermatitída?

Zvyčajne sa prvé prejavy atopickej dermatitídy začínajú v detstve. Existujú však prípady, keď sa atopická dermatitída prejavila v neskoršom veku.

U polovice pacientov sa prvé príznaky atopickej dermatitídy objavujú už v prvom roku života. Z nich 75% prvých príznakov možno nájsť vo veku 2 až 6 mesiacov. Zriedkavejšie sú prípady, keď sa dermatitída vyskytuje u pacientov v období od jedného do piatich rokov života. Najzriedkavejším prípadom je výskyt klinického obrazu v 30-ročnom zvýšení alebo dokonca v 50-ročnom veku.

Muži sú podľa štatistík citlivejší na atopickú dermatitídu.

Vo všetkých štádiách atopickej dermatitídy sa pozoruje intenzívny svrbenie, ako aj zvýšená reaktivita kože na rôzne podnety.

Zvyčajne je svrbenie predchodcom kožnej vyrážky a mení jej intenzitu počas dňa, ktorá sa zvyšuje večer.

Následne, svrbenie na koži, sú nepríjemné vyrážky, opuchy a poškriabanie.

Atopická dermatitída u detí

Diagnóza a príznaky atopickej dermatitídy u detí

Pojem „atopická dermatitída“ nie je mimo lekárskej komunity príliš bežný. Pri bežnej dermatitíde sa v medicíne bežne označuje ako diatéza. Súčasne existujú štádiá atopickej dermatitídy: najskoršie dieťa, ktoré sa nazýva diatéza, detský, ako aj dospievajúci (neskorý).

Dieťa, najskoršie štádium, je obdobie do 2 rokov. Červené škvrny sa objavujú na koži dieťaťa, najčastejšie lokalizované na tvári (na lícach a na čele). Dermatitída je dosť akútna: postihnuté oblasti sa stávajú vlhkými, dochádza k opuchom, kôrkam. Okrem tváre môžu byť dermatitídy vystavené aj iné oblasti tela (zadok, nohy, pokožka hlavy). Akútne štádium je charakterizované sčervenaním kože a papulárnymi prvkami (kožnými hrbolčekmi).

Obdobie exacerbácie dermatitídy sa vyznačuje tým, že papuly a červené škvrny sa vyskytujú hlavne v kožných záhyboch, za ušami, na povrchu lakťa alebo kolenných kĺboch. Koža sa stáva suchou a začína sa odlupovať. Potom má dieťa tzv. Atopickú tvár. Vylepšená pigmentácia okolo očí, ďalšie spojky na dolnom viečku, ako aj matná farba pleti charakterizujú „atopickú tvár“.

Ak sa stupeň atopickej dermatitídy nezhorší, potom sa najčastejšie prejavuje dermatitída vo forme suchej kože a prasklín na koži na zadných plochách rúk av oblasti prstov.

Komplikácie atopickej dermatitídy u detí

K najčastejším komplikáciám patrí atrofia kože spolu s pridaním baktérií pyodermy s atopickou dermatitídou.

Stojí za to pripomenúť, že pri liečbe atopickej dermatitídy by ste sa mali vyhýbať česaniu pokožky, pretože porušujú bariérové ​​a ochranné vlastnosti pokožky, čo ovplyvňuje veľmi nepriaznivo. Intenzívne škrabanie môže prispieť k rozvoju mikrobiálnych infekcií a výskytu plesňovej flóry.

Keď sa vytvoria pyodermia na koži, vytvoria sa pustuly, ktoré po určitom čase vysychajú a na svojom mieste sú krustované. Vyrážky môžu byť lokalizované úplne rôznorodé. Baktérie Pyodermy spôsobujú horúčku a porušovanie všeobecného blaha u ľudí.

Ďalšou komplikáciou, ktorá sa často vyskytuje pri atopickej dermatitíde, je vírusová infekcia. Na koži sa objavia bubliny naplnené čírou tekutinou. Tento jav je vyvolaný vírusom herpesu, ktorý je pôvodcom tzv. Chladu na perách. Takéto vyrážky sa často vytvárajú v oblasti zápalových ohnísk, ale môžu tiež postihnúť zdravú kožu alebo sliznice (ústna dutina, genitálie, oči, hrdlo).

Poškodenie hubami je tiež častou komplikáciou atopickej dermatitídy. Najčastejšie huby trpia nechtami, pokožkou hlavy a záhybmi kože. To je typické pre dospelých. V detstve huba najčastejšie postihuje ústnu sliznicu.

Súčasne sa môžu vyskytnúť bakteriálne aj fungálne lézie.

Približne u 80% pacientov, ktorí trpia atopickou dermatitídou, sa často vyvinie bronchiálna astma alebo alergická rinitída. K tomu zvyčajne dochádza v neskorom detstve.

Liečba atopickej dermatitídy u detí

Na otázku, ako liečiť atopickú dermatitídu, je potrebné pripomenúť, že liečba by sa nemala začať nezávisle. Na stanovenie presnej diagnózy a predpisovania liekov by ste sa mali poradiť s lekárom. Je to spôsobené tým, že mnohé závažné ochorenia majú veľmi podobné príznaky ako dermatitída. Vlastná liečba môže ohroziť zdravie a dokonca aj život dieťaťa.

Okrem toho by ste nemali nezávisle predĺžiť priebeh liečby. Vedľajšie účinky majú akékoľvek lieky, a aj keď pomáhajú vyrovnať sa s ochorením, s nesprávnym spôsobom liečby, tieto vedľajšie účinky môžu byť známe.

Všeobecné zásady alebo spôsob liečby atopickej dermatitídy:

• - dodržiavať hypoalergénnu diétu, odstrániť alergén;
• - užívajte antihistaminiká, ktoré eliminujú svrbenie;
• - detoxikovať organizmus;
• - používať lieky, ktoré majú protizápalové účinky, napríklad Timogen - krém 0,05%
• - užívať sedatíva (sedatíva) (glycín, rôzne sedatívne byliny, valeriány, pivonky a iné);
• - používajte antibakteriálne látky (pri pripojení infekcie);

Treba tiež pripomenúť, že počas exacerbácie dermatitídy sa metódy liečby odlišujú od metód odporúčaných pri normálnom priebehu ochorenia.

A pamätajte, že atopická dermatitída (AD) je chronické ochorenie, ktoré vyžaduje pomerne dlhú liečbu, aj keď exacerbácia ochorenia chýba.

Hypoalergénna diéta pre atopickú dermatitídu u detí

Je dôležité si uvedomiť, že len lekár môže presne určiť diagnózu a predpísať adekvátnu liečbu.

Zároveň nie je možné úplne vyliečiť atopickú dermatitídu, pretože ide o chronické ochorenie. Existujú však metódy a nástroje, ktoré môžu znížiť začervenanie a odstrániť svrbenie.
Po prvé, stojí za to sa pokúsiť eliminovať alergén, ktorý môže spôsobiť negatívnu reakciu u dieťaťa.

Vzhľadom na stupeň exacerbácie dermatitídy je potrebné zabezpečiť jemnú starostlivosť o pokožku dieťaťa.

Existujú prípady, keď sa vyskytnú alergické zápaly bez zjavného klinického zápalu a vlastností zmeny kože. Najprv je ovplyvnená vlhkosť a priepustnosť pokožky. Lekárska kozmetika pomáha odstrániť symptómy. Narušené vlastnosti kože sú dobre obnovené pomocou obohatenej kozmetiky.

Dôležitým miestom je špeciálna diéta v liečbe dermatitídy. Počas obdobia exacerbácie potravy treba starostlivo sledovať. Diétu môžete zjemniť, ak nie je exacerbácia ochorenia.

Udržiavanie dojčenia čo najdlhšie (najmenej 6 mesiacov) je veľmi dôležitým prvkom pre zdravie dieťaťa. Výrobky, ktoré môžu spôsobiť exacerbáciu alergií, by mala matka vylúčiť zo stravy.

Novorodenec, ako v prvom roku jeho života, je dôležité správne sa kúpať. Mydlo nie je možné použiť. Odporúča sa používať špecializované šampóny a lepšie liečivé.

Medzi najbežnejšie alergény patria mliečne bielkoviny, vajcia, ryby, arašidy a sójové bôby. Nesmieme zabúdať, že aj keď tomu tak nie je, existuje potenciálne riziko vzniku potravinovej alergie u dieťaťa.

V rôznych vekových prejavoch alergie sú rôzne. V prvom alebo druhom roku života u detí jednoznačne prevládajú potravinové alergie.

U malých detí je liečba potravinových alergií pomerne komplikovaným procesom. Pre dieťa a jeho matku, počas obdobia kŕmenia, je potrebné zvoliť si správnu diétu - to je jeden z hlavných princípov, ktoré pomáhajú pri liečbe atopickej dermatitídy.

Prevencia atopickej dermatitídy u detí

Pri prevencii a liečbe atopickej dermatitídy existujú dva základné princípy: je to vytvorenie hypoalergénneho prostredia, eliminácia kontaktu s alergénmi a samozrejme dodržiavanie špeciálnej diéty. Ak sa nebudete riadiť týmito zásadami, účinnosť liečby sa do veľkej miery zníži.

Konštrukcia hypoalergénneho prostredia je vlastne dodržiavanie určitého spôsobu života. Hlavným cieľom je eliminácia faktorov, ktoré môžu potenciálne spôsobiť podráždenie kože, čím sa vyvolá exacerbácia dermatitídy.
Pre prevenciu atopickej dermatitídy a vytvorenie hypoalergénneho prostredia existujú nasledujúce odporúčania: t

• - Vo vnútri je potrebné udržiavať teplotu vzduchu nie vyššiu ako +23 ° C a významnú vlhkosť - minimálne 60%.
• - Odporúčané antihistaminiká, ktoré zmierňujú svrbenie;
• - Je potrebné vylúčiť možné alergény z potravín;
• - Perie, vankúše a vlnené prikrývky by mali byť nahradené syntetickými;
• - Je potrebné odstrániť zdroje prachu v dome (koberce, knihy);
• - Malo by sa vykonávať mokré čistenie v miestnosti aspoň 1 krát týždenne;
• - Osobitná pozornosť by sa mala venovať odstraňovaniu ohnísk možného vzniku plesní (spojov v kúpeľni, linolea, tapiet);
• - Zvieratá a rastliny by mali byť izolované. Je potrebné zničiť hmyz (mory, šváby).
• - Venujte pozornosť obmedzeniu alebo vylúčeniu použitia rôznych dráždivých látok (pracie prášky, syntetické detergenty, rozpúšťadlá, lepidlá, laky, farby atď.)
• - Noste oblečenie z vlny a syntetických materiálov len na vrchole bavlnenej tkaniny.
• - V dome, kde je pacient, nemôžete fajčiť.
• - Liečba apytofytopreparáciami je vylúčená.
• - Je potrebné obmedziť intenzívne, nadmerné cvičenie.
• - Pre pacientov na kúpanie je potrebné používať slabo alkalické alebo indiferentné mydlá (lanolín, baby) alebo šampóny vysokej kvality, ktoré neobsahujú umelé farbivá, vône a konzervačné látky.
• - Pri kúpaní sa odporúča používať mäkké utierky.
• - Potrebné je použitie zmäkčovadla, hydratačného neutrálneho krému na pokožke po kúpeli alebo sprchovaní.
• - Stresové situácie by sa mali minimalizovať.
• - Vylúčiť česanie a trenie pokožky.

Zvyšok s dieťaťom s atopickou dermatitídou

Dieťa, ktoré má atopickú dermattaitídu nemôže byť opaľované - rodičia by si to mali pamätať. Častou chybou je zostať chorý na slnku na dlhú dobu. Napriek tomu, že to môže viesť k dočasným zlepšeniam, je v budúcnosti nevyhnutná silná exacerbácia ochorenia.

Pre pacientov s atopickou dermatitídou je priaznivé pobrežie Azovského mora a iné miesta odpočinku s teplou, ale suchou klímou.

Čo spôsobuje exacerbáciu dermatitídy? Aké faktory vyvolávajú relapsy?

Environmentálne faktory hrajú veľmi významnú úlohu v patogenéze atopickej dermatitídy: znečistenie, klimatické účinky, plesne a baktérie, infekcie a domáce dráždivé látky (cigaretový dym, potravinárske a potravinárske prísady, vlna, kozmetika).

Strava a životný štýl pacientov s atopickou dermatitídou

Pacienti s atopickou dermatitídou by nemali mať vo svojich potravinách alergény a diéta by mala byť špeciálna, prísne predpísaná lekárom.

Existujú produkty, ktorých použitie by sa malo minimalizovať dermatitídou:

- Spotreba morských plodov, čokolády, citrusov, orechov, rýb, kávy, majonézy, baklažánu, horčice, korenia, paradajok, červenej papriky, mlieka, vajec, klobás, klobás, húb, sýtených nápojov, jahôd, jahôd, medu, vodových melónov, sa neodporúča., ananásy.

- Silne zakázaný alkohol.

Produkty schválené na atopickú dermatitídu:

- Môžete: polievky z obilnín a zeleniny; vegetariánske polievky; olivový olej; slnečnicový olej; varené zemiaky; pohánkové cereálie, ryža, ovsené krupice; produkty kyseliny mliečnej; uhorky; petržlen; čaj; otruby alebo celozrnný chlieb; cukor; kôpor; Pečené jablká; bioyogurty bez prísad; jednodňový tvaroh; jogurtový kompot z jabĺk alebo zo sušeného ovocia (okrem hrozienok).

Treba sa vyhnúť všetkým faktorom, ktoré zvyšujú potenie a svrbenie (napríklad cvičenie). Je potrebné kontrolovať účinky teploty a vlhkosti a vyhnúť sa ich extrémnym hodnotám. Vlhkosť vzduchu, ktorá sa považuje za optimálnu - 40%. Sušenie by sa malo uskutočňovať mimo miestnosti, kde je pacient. Pacienti sú kontraindikovaní onositovým oblečením z hrubých tkanín. Pred nosením nového oblečenia by sa mal dôkladne natiahnuť.
Pri praní oblečenia a posteľnej bielizne by ste sa mali snažiť použiť minimálne množstvo avivážneho prostriedku, po ktorom je potrebné bielizeň opláchnuť. Je potrebné vylúčiť používanie výrobkov osobnej starostlivosti obsahujúcich alkohol.

Ak je to možné, vyhýbajte sa stresovým situáciám.

1-2 krát týždenne by mala byť výmena posteľnej bielizne. Je veľmi dôležité zabezpečiť odstránenie zdrojov akumulácie prachu a plesní. Televízor, počítač, domáce spotrebiče zo spálne pacienta s atopickou dermatitídou by mali byť odstránené. Jednoduché mokré čistenie sa vykonáva 1 krát denne, všeobecné čistenie najmenej 1 krát týždenne.

Dôrazne sa odporúča umiestniť odsávač pár do kuchyne. V spálni je vhodné nainštalovať čistič vzduchu. Klimatizačné zariadenia s filtrom na výstupe sú v horúcom období dobré.

V dome, kde sa nachádza pacient, nemôžete fajčiť.

Pri dermatitíde je potrebné venovať veľkú pozornosť vodným procedúram. Nepoužívajte obyčajné mydlo, najlepšie s použitím sprchového oleja alebo liečivého šampónu.
Po sprchovaní musí pacient nevyhnutne namazať pokožku zvlhčovačmi.

Dlhodobý pobyt na slnku je kontraindikovaný pre všetkých pacientov trpiacich dermatitídou.

V žiadnom prípade by ste nemali hrebeň a trieť kožu, inak všetky ko-prípravky na liečbu atopickej dermatitídy budú neúčinné.

Je možné liečiť atopickú dermatitídu?

Bohužiaľ, atopická dermatitída spôsobuje mnoho faktorov. Atopická dermatitída je zvyčajne spôsobená genetickou predispozíciou. Okrem toho je jeho vývoj ovplyvnený environmentálnymi faktormi. Pod vplyvom imunitnej reakcie organizmu je narušený funkčný stav kožnej bariéry, mení sa reaktivita ciev a nervov, čo sa prejavuje vo forme skôr opísaných symptómov.

Atopická dermatitída je chronické ochorenie. Napriek rozvoju medicíny, bohužiaľ, nie je možné liečiť atopickú dermatitídu, ale je celkom možné kontrolovať jej priebeh.

Kde odpočinúť chorý s atopickou dermatitídou?

Pacienti s atopickou dermatitídou vykazujú suché morské podnebie.

Porovnanie liekov na liečbu atopickej dermatitídy

Liek: Elokom krém / masť / mlieko

St. predajná cena: 15 gr - 280 -290 -360 rubľov

Zloženie, účinok lieku: glukokortikosteroid - mometazón; protizápalové, antipruritické

Indikácie na použitie:
Dermatitída, jednoduchá versicolor, solárna urtikária; Používajte iba podľa pokynov lekára av prísnom súlade s pokynmi.

Nežiaduce účinky / špeciálne odporúčania:
Neodporúča sa používať u detí mladších ako 2 roky, tehotných a dojčiacich žien, neodporúča sa používať dlhšie ako 2 týždne, s dlhodobým užívaním, môže sa potlačiť funkcia hypotalamus-hypofýza-nadobličkový systém, ako aj príznaky insuficiencie nadobličiek po vysadení lieku, čo vedie k retardácii rastu u detí.

Liečivo: Advantan masť / olejová masť / krém / emulzia

St. predajná cena: 15 gr - 260 -300 rubľov

Zloženie, účinok liečiva: glukokortikosteroid, metylprednizalon aceponát; protisvrbivé; protizápalový

Indikácie na použitie:
Dermatitída, ekzémy, tepelné a chemické popáleniny; Používajte iba podľa pokynov lekára av prísnom súlade s pokynmi.

Nežiaduce účinky / špeciálne odporúčania:
Neodporúča sa používať u detí mladších ako 2 roky, tehotných a dojčiacich žien, neodporúča sa používať dlhšie ako 2 týždne, s dlhodobým užívaním, môže sa potlačiť funkcia hypotalamus-hypofýza-nadobličkový systém, ako aj príznaky insuficiencie nadobličiek po vysadení lieku, čo vedie k retardácii rastu u detí.

Liečivo: timogénový krém

St. predajná cena: 30 gr -250 -270 rubľov

Zloženie, účinok lieku: Timogen - imunostimulant; vďaka obnoveniu bunkovej imunity má protizápalové, antipruritické, regeneračné, liečivé účinky

Indikácie na použitie:
Dermatitída, dermatitída komplikovaná sekundárnou infekciou, ekzémy, mechanické, tepelné a chemické poranenia kože.

Nežiaduce účinky / špeciálne odporúčania:
V zriedkavých prípadoch sú možné alergické reakcie na pomocné látky.

Droga: Naftaderm liniment

St. predajná cena: 35 gr - 280-320 rubľov

Zloženie, účinok lieku: Liniment naftalánový olej; antipruritické, protizápalové, antiseptické, zvláčňujúce, analgetické

Indikácie na použitie:
Psoriáza, ekzém, atopická dermatitída, seborrhea, furunkulóza, rany, popáleniny, otlaky, ischias, neuralgia

Nežiaduce účinky / špeciálne odporúčania:
Ťažká anémia, zlyhanie obličiek, hypersenzitivita, sklon k krvácaniu slizníc, až po konzultácii počas tehotenstva a dojčenia a pri používaní u detí, spodná bielizeň škvrny, má zvláštny zápach, môže dôjsť k suchej pokožke.

Liek: elidel krém

St. predajná cena: 15 gr - 890 -1100 rubľov

Zloženie, účinok lieku: pimekrolimus-imunosupresívum, protizápalové, antipruritické

Indikácie pre použitie: Atopická dermatitída, ekzém

Nežiaduce účinky / špeciálne odporúčania:
Používajte s opatrnosťou u gravidných a dojčiacich žien, ako aj detí mladších ako 2 roky, s oslabením imunitného systému existuje riziko infekcií a imunodeficiencie organizmu.

Nenašli ste odpoveď na otázku?

Pýtajte sa na používanie online lekára Timogenu a dostanete špecialistu na odbornú odpoveď. Výskumné oddelenie Cytomed vykonáva výskum a vývoj liekov na liečbu atopickej dermatitídy.

Atopická dermatitída - jej prejavy a princípy liečby

Termín "atopia" sa vzťahuje na geneticky determinovanú citlivosť na množstvo alergických ochorení a ich kombináciu vznikajúcu v reakcii na kontakt s určitými alergénmi vonkajšieho prostredia. Takéto ochorenia zahŕňajú chronickú atopickú dermatitídu, tiež nazývanú syndróm atopického ekzému / dermatitídy a atopický ekzém.

Atopická dermatitída je chronické atopické zápalové ochorenie kože, ktoré sa vyvíja prevažne od raného detstva a vyskytuje sa s exacerbáciami v reakcii na nízke dávky špecifických a nešpecifických stimulov a alergénov, charakterizované vekovými zvláštnosťami lokalizácie a charakterom lézií, sprevádzané výrazným svrbením kože a vedúcim k emocionálnemu a fyzická úprava.

Príčiny atopickej dermatitídy

Atopická dermatitída sa vyvíja u 80% detí, ktorých matka a otec trpia touto chorobou; ak má iba jeden z rodičov 56%; v prítomnosti ochorenia u jedného z rodičov a druhý má patológiu dýchacích orgánov alergickej etiológie - takmer 60%.

Niektorí autori majú tendenciu veriť, že alergická predispozícia je dôsledkom komplexu rôznych genetických porúch. Napríklad sa preukázal význam vrodenej nedostatočnosti enzymatického systému tráviaceho traktu, čo vedie k neadekvátnemu štiepeniu prichádzajúcich produktov. Porucha črevnej motility a žlčníka, rozvoj dysbakteriózy, škrabanie a mechanické poškodenie epidermy prispievajú k tvorbe autoantigénov a autosenzibilizácii.

Výsledkom tohto všetkého je:

• asimilácia zložiek potravín, nezvyčajná pre telo;
• tvorba toxických látok a antigénov;
• dysfunkcia endokrinného a imunitného systému, receptory centrálneho a periférneho nervového systému;
• vývoj autoprotilátok s rozvojom procesu autoagresie a poškodenia vlastných tkanivových buniek organizmu, to znamená, že sa tvoria imunoglobulíny, ktoré hrajú hlavnú úlohu vo vývoji atopickej alergickej reakcie okamžitého alebo oneskoreného typu.

S vekom sa stále viac minimalizuje význam alergénov prenášaných potravinami. Lézie kože, ktorá sa stáva nezávislým chronickým procesom, postupne získavajú relatívnu nezávislosť od potravinových antigénov, menia sa mechanizmy odozvy a exacerbácia atopickej dermatitídy sa vyskytuje už pod vplyvom:

• alergény pre domácnosť - prach pre domácnosť, vonné látky, hygienické výrobky pre domácnosť;
• chemické alergény - mydlá, parfumy, kozmetika;
• fyzikálne dráždivé účinky na pokožku - hrubá vlna alebo syntetická tkanina;
• vírusové, plesňové a bakteriálne alergény atď.

Ďalšia teória je založená na predpoklade takých vrodených znakov štruktúry kože, ako je nedostatočný obsah štruktúrneho proteínu filaggrínu, interakcia s keratínmi a inými proteínmi, ako aj zníženie syntézy lipidov. Z tohto dôvodu je tvorba epidermálnej bariéry narušená, čo vedie k ľahkému prenikaniu alergénov a infekčných agens cez epidermálnu vrstvu. Okrem toho sa očakáva aj genetická tendencia pri nadmernej syntéze imunoglobulínov zodpovedných za alergické reakcie okamžitého typu.

Atopická dermatitída u dospelých môže byť pokračovaním ochorenia od detstva, neskorý prejav je skrytý (latentný, bez klinických príznakov) ochorenia alebo neskorá realizácia geneticky determinovanej patológie (takmer 50% dospelých pacientov).

K recidíve ochorenia dochádza v dôsledku interakcie genetických a provokujúcich faktorov. Tieto zahŕňajú:

• nepriaznivá ekológia a nadmerná suchosť ovzdušia;
• endokrinné, metabolické a imunitné poruchy;
• akútne infekčné ochorenia a ložiská chronickej infekcie v tele;
• komplikácie v priebehu tehotenstva a bezprostredne po pôrode, fajčenie počas tehotenstva;
• dlhodobý a opakovaný psychologický stres a stresujúce stavy, meniaci sa charakter práce, dlhodobé poruchy spánku, atď.

U mnohých pacientov samoliečba alergickej dermatitídy s ľudovými prostriedkami, z ktorých väčšina je založená na liečivých rastlinách, vedie k výraznej exacerbácii. Je to preto, že sa zvyčajne používajú bez ohľadu na štádium a prevalenciu procesu, vek pacienta a alergickú predispozíciu.

Aktívne zložky týchto činidiel, ktoré majú antipruritické a protizápalové účinky, nie sú zbavené sprievodných prvkov, mnohé z nich majú alergénne vlastnosti alebo individuálnu neznášanlivosť, obsahujú trieslovacie a sušiace látky (namiesto potrebných zvlhčovadiel).

Okrem toho, samostatne pripravené prípravky často obsahujú prírodné surové rastlinné oleje a / alebo živočíšne tuky, ktoré pokrývajú póry kože, čo vedie k zápalovej reakcii, infekcii a hnisaniu atď.

Základné teórie o genetickej príčine a imunitnom mechanizme vývoja atopickej dermatitídy sú teda zásadné. Predpoklad prítomnosti iných mechanizmov na realizáciu choroby po dlhú dobu bol predmetom diskusie.

Klinický priebeh

Neexistuje všeobecne uznávaná klasifikácia atopickej dermatitídy a objektívnych laboratórnych a inštrumentálnych metód na diagnostikovanie ochorenia. Diagnóza je založená najmä na klinických prejavoch - typických morfologických zmenách v koži a ich lokalizácii.

V závislosti od veku sa rozlišujú nasledujúce štádiá ochorenia:

• dieťa vo veku 1,5 mesiaca až do dvoch rokov; U všetkých pacientov s atopickou dermatitídou je toto štádium 75%;
• deti (vo veku 2 - 10 rokov) - do 20%;
• dospelý (po 18 rokoch) - približne 5%; nástup ochorenia je možný pred dosiahnutím veku 55 rokov, najmä u mužov, ale spravidla ide o exacerbáciu ochorenia, ktoré sa začalo v detstve alebo v detstve.

V súlade s klinickým priebehom a morfologickými prejavmi emitujú:

1. Počiatočná fáza, ktorá sa vyvíja v detstve. Prejavuje sa takými skorými príznakmi, ako je obmedzené sčervenanie a opuch kože tváre a gluteálnych oblastí, ktoré sú sprevádzané miernym peelingom a tvorbou žltých kôry. Polovica detí s atopickou dermatitídou na hlave, v oblasti veľkej fontanelle, tvorí mastné šupiny s lupinami, ako pri seborrhea.
2. Štádium exacerbácie, pozostávajúce z dvoch fáz - výrazné a mierne klinické prejavy. Vyznačuje sa silným svrbením, erytémom (sčervenanie), malými bublinkami so seróznym obsahom (vezikuly), eróziou, kôrou, peelingom, poškriabaním.
3. Stupeň neúplnej alebo úplnej remisie, pri ktorej príznaky ochorenia zmiznú, resp. Čiastočne alebo úplne.
4. Stupeň klinického (!) Zotavenia je absencia symptómov ochorenia po dobu 3-7 rokov (v závislosti od závažnosti jeho priebehu).

Existujúca podmienená klasifikácia zahŕňa aj odhad prevalencie a závažnosti ochorenia. Prevalencia dermatitídy je určená oblasťou lézie:

• až 10% - obmedzená dermatitída;
• 10 až 50% - spoločná dermatitída;
• viac ako 50% - difúzna dermatitída.

Závažnosť atopickej dermatitídy:

1. Lézie s ľahkou kožou sú lokálne, relapsy sa vyskytujú najviac 2 krát za rok, trvanie remisie je 8-10 mesiacov.
2. Stredná - spoločná dermatitída, zhoršená až 3-4 krát do 1 roka, remisia trvá 2-3 mesiace. Povaha toku je dosť tvrdohlavá, ťažko liečiteľná liekmi.
3. Ťažká - porážka kože sa šíri alebo rozptýli, čo často vedie k závažnému všeobecnému stavu. Liečba atopickej dermatitídy v takýchto prípadoch vyžaduje použitie intenzívnej terapie. Počet exacerbácií počas 1 roka je až 5 a viac s remisiami 1-1,5 mesiaca alebo bez nich.

Povaha priebehu atopickej dermatitídy u tehotných žien nie je predvídateľná. Niekedy na pozadí miernej depresie imunity dochádza k zlepšeniu (24-25%) alebo k žiadnym zmenám (24%). Zároveň sa zhorší 60% tehotných žien, z ktorých väčšina je až 20 týždňov. Zhoršenie sa prejavuje fyziologickými alebo patologickými metabolickými a endokrinnými zmenami a je sprevádzané zmenami kože, vlasov, nechtov.

Predpokladá sa tiež, že zvýšená hladina progesterónu a niektorých ďalších hormónov počas tehotenstva vedie k zvýšenej citlivosti kože a svrbeniu. Zvýšenie vaskulárnej permeability, zvýšenie priepustnosti kožnej lipidovej bariéry v oblasti chrbta rúk a ohybového povrchu predlaktia, psychoemotická nestabilita, gestaza tehotenstva, dysfunkcia zažívacích orgánov, čo má za následok spomalenie vylučovania toxínov.

Symptómy atopickej dermatitídy

Obvykle sa rozlišuje medzi hlavnými (hlavnými) a pomocnými (vedľajšími) symptómami. Diagnóza atopickej dermatitídy vyžaduje súčasnú prítomnosť všetkých troch hlavných a troch pomocných symptómov.

Medzi hlavné príznaky patrí:

1. Prítomnosť svrbiacej kože, prítomná aj pri minimálnych kožných prejavoch.
2. Charakteristickým morfologickým obrazom prvkov a ich umiestnením na tele je suchosť kože, lokalizácia (často) v symetrických zónach na ramenách a nohách v oblasti ohybového povrchu kĺbov. V miestach porážky sú škvrnité a papulózne vyrážky, pokryté šupinami. Sú tiež umiestnené na ohybových plochách kĺbov, na tvári, krku, lopatkách, ramennom pletive, ako aj na nohách a ramenách - na vonkajšom povrchu av oblasti vonkajšieho povrchu prstov.
3. Prítomnosť iných alergických ochorení u samotného pacienta alebo jeho príbuzných, napríklad atopická bronchiálna astma (30-40%).
4. Chronický priebeh ochorenia (s relapsmi alebo bez nich).

Pomocné kritériá (najčastejšie):

• nástup ochorenia v ranom veku (do 2 rokov);
• plesňové a časté hnisavé a herpetické kožné lézie;
• pozitívne reakcie na testovanie alergénov, vysoké hladiny bežných a špecifických protilátok v krvi;
• alergiu na liek alebo potravu, ktorá sa vyskytuje pri okamžitom alebo oneskorenom type (až 2 dni);
• Quinckeho edém, často sa opakujúca rinitída a / alebo konjunktivitída (80%).
• zvýšený vzhľad pokožky na dlaniach a chodidlách;
• belavé škvrny na tvári a ramennom pletenci;
• nadmerné vysušenie pokožky (xeróza) a šúpanie;
• svrbenie kože so zvýšeným potením;
• nedostatočná reakcia kožných ciev na mechanické podráždenie (biely dermografizmus);
• tmavé periorbitálne kruhy;
• ekzematózne zmeny kože okolo bradaviek;
• zlá tolerancia výrobkov z vlny, odmasťovanie a iné chemické látky a iné menej významné príznaky.

Charakteristické pre dospelých sú časté recidívy atopickej dermatitídy pod vplyvom mnohých vonkajších faktorov, miernej závažnosti a závažnej povahy priebehu. Choroba sa môže postupne dostať do štádia viac či menej predĺženej remisie, ale takmer vždy existuje tendencia kože k svrbeniu, nadmernému odlupovaniu a zápalu.

Atopická dermatitída na tvári u dospelých je lokalizovaná v periorbitálnej zóne, na perách, v oblasti krídel nosa, obočia (s vypadávaním vlasov). Okrem toho, obľúbená lokalizácia ochorenia - v prirodzených záhyboch kože na krku, na chrbte rúk, nôh, prstov a nôh, a flexor povrchy v kĺboch.

Hlavné diagnostické kritériá pre kožné prejavy ochorenia u dospelých:

1. Silné svrbenie v lokalizovaných oblastiach.
2. Zahusťovanie pokožky.
3. Suchosť, peeling a plač.
4. Posilnenie obrazu.
5. Papulárne erupcie, ktoré sa nakoniec premenia na plaky.
6. Exfoliácia významnej lokalizovanej kože (u starších pacientov).

Na rozdiel od detí sa exacerbácie zvyčajne vyskytujú po neuro-emocionálnych prepätiach a stresových situáciách, exacerbáciách iných chronických ochorení a užívaní akýchkoľvek liekov.

Kožné lézie sú často komplikované lymfadenitídou, najmä inguinálnou, cervikálnou a axilárnou, hnisavou folikulitídou a furunkulózou, infekciou kože herpetickým vírusom a papilomavírusom, plesňovou infekciou. Blanšírovanie, zmäkčenie a uvoľnenie pier s tvorbou priečnych trhlín (cheilitis), konjunktivitídy, periodontálneho ochorenia a stomatitídy, bledosti kože v očných viečkach, nose a perách (v dôsledku porušenia kapilárnej kontraktility) a často sa vyvíja depresívny stav.

S narastajúcim vekom sa lézie stávajú lokálnymi, koža je hrubá a hrubá, šupiny sú silnejšie.

Ako liečiť atopickú dermatitídu

Ciele terapeutickej liečby sú:

• maximálne zníženie závažnosti symptómov;
• zabezpečenie dlhodobej kontroly priebehu ochorenia prevenciou recidív alebo znížením ich závažnosti;
• zmeny prirodzeného priebehu patologického procesu.

U dospelých pacientov s atopickou dermatitídou sa na rozdiel od detí vykonáva vždy len komplexná liečba na základe eliminácie alebo zníženia účinku provokujúcich faktorov, ako aj na prevenciu a potlačenie alergických reakcií a zápalových procesov, ktoré spôsobujú v koži. Zahŕňa:

1. Opatrenia na elimináciu, tj zabránenie vstupu tela do tela a jeho odstránenie z faktorov alergickej alebo nealergénnej povahy, ktoré zvyšujú zápal alebo spôsobujú exacerbáciu ochorenia. Najmä väčšina pacientov by mala užívať vitamíny s opatrnosťou, najmä skupiny „C“ a „B“, ktoré u mnohých ľudí spôsobujú alergické reakcie. Predbežné vykonanie rôznych diagnostických testov a iných štúdií o identifikácii alergénov.
2. Správna lekárska a kozmetická starostlivosť zameraná na zlepšenie bariérovej funkcie kože.
3. Použitie externej protizápalovej terapie, ktorá poskytuje úľavu od svrbenia, liečby sekundárnej infekcie a obnovy poškodenej epiteliálnej vrstvy.
4. Liečba sprievodných ochorení - ložiská chronickej infekcie v tele; alergická rinitída a konjunktivitída, bronchiálna astma; ochorenia a poruchy funkcie tráviaceho systému (najmä pankreasu, pečene a žlčníka); komplikácií dermatitídy, napríklad neuropsychiatrických porúch.

Veľmi dôležitá je situácia, na ktorej sa má liečba vykonávať - ​​ide o individuálne zvolenú diétu pre atopickú dermatitídu eliminačnej povahy. Zakladá sa na vylúčení potravinárskych výrobkov:

• alergénne;
• nie alergény pre konkrétneho pacienta, ale obsahujúce biologicky aktívne látky (histamín), ktoré vyvolávajú alebo zosilňujú alergické reakcie - nosiče histamínu; tieto zahŕňajú látky, ktoré sú súčasťou jahôd a jahôd, sójových bôbov a kakaa, paradajok, lieskových orechov;
• schopné uvoľniť histamín z buniek tráviaceho traktu (histaminoliberíny) obsiahnutých v šťave z citrusových plodov, pšeničné otruby, kávové zrná, kravské mlieko.

Lekárska a kozmetická starostlivosť o pokožku je používanie dennej sprchy 20 minút s teplotou vody približne 37 ° C v neprítomnosti hnisavých alebo plesňových infekcií, zvlhčujúcich a zmäkčujúcich látok - olejového kúpeľa s prídavkom hydratačných zložiek, kozmetického hydratačného spreja, mlieka, masti, krému. Majú ľahostajné vlastnosti a sú schopné znížiť zápal a svrbenie v dôsledku udržania vlhkosti pokožky a ochrany kortikosteroidov v nej. Zvlhčovače a masti v neprítomnosti namáčania účinnejšie ako sprej a mlieko prispievajú k obnoveniu vrstvy hydrolipidovej pokožky.

Ako odstrániť svrbenie kože, ktoré často trvá na bolestivé formy, najmä v noci? Základom sú systémové a lokálne antihistaminiká, pretože histamín hrá kľúčovú úlohu vo vývoji tohto silného pocitu. Pri súčasných poruchách spánku sa odporúčajú antihistaminiká prvej generácie vo forme injekcií alebo tabliet (Dimedrol, Suprastin, Clemastin, Tavegil), ktoré majú tiež mierny sedatívny účinok.

Pre dlhodobú základnú liečbu je však účinnejšie a pohodlnejšie (1 krát denne) liečiť lokálne a všeobecné alergické reakcie a svrbenie (2. generácia) - Cetirizín, Loratadín alebo (lepšie) ich nové metabolity - Levocetirizín, Desloratadín. Z antihistaminík sa Fenistil tiež široko používa v kvapkách, kapsulách a vo forme gélu na vonkajšie použitie.

Lokálna liečba atopickej dermatitídy zahŕňa aj použitie systémových a lokálnych prípravkov obsahujúcich kortikosteroidy (Hydrocorthoizone, Fluticasone, Triamsinolone, Clobetasol), ktoré majú antialergické, antiedematózne, protizápalové a antipruritické vlastnosti. Ich nevýhodou je tvorba podmienok pre rozvoj sekundárnych (stafylokokových, plesňových) infekcií, ako aj kontraindikácie dlhodobého užívania.

Druhotné lieky (po kortikosteroidoch) zahŕňajú nehormonálne imunomodulátory lokálnych účinkov - inhibítory kalcineurínu (takrolimus a pimekrolimus), ktoré potláčajú syntézu a uvoľňovanie bunkových cytokínov, ktoré sa podieľajú na tvorbe zápalového procesu. Expozícia týmto liekom pomáha predchádzať hyperémii, opuchu a svrbeniu.

Okrem toho, podľa svedectva používa non-hormonálne protizápalové, antibakteriálne, protiplesňové alebo kombinované lieky. Jedným z najobľúbenejších činidiel s protizápalovými, zvlhčujúcimi a regeneračnými vlastnosťami je Bepanten ako masť alebo krém, ako aj Bepanten Plus, ktorý navyše obsahuje antiseptický chlórhexidín.

Je dôležité nielen odstrániť subjektívne symptómy, ale aj aktívne zvlhčiť a zmäkčiť postihnuté oblasti, ako aj obnoviť poškodenú epidermálnu bariéru. Ak neznížite suchosť kože, nebudete schopní eliminovať škrabanie, praskanie, infekciu a exacerbáciu ochorenia. Zvlhčovadlá zahŕňajú prípravky obsahujúce močovinu, kyselinu mliečnu, mukopolysacharidy, kyselinu hyalurónovú, glycerol.

Zmäkčovadlá sú rôzne zmäkčovadlá. Zmäkčovadlá s atopickou dermatitídou sú hlavnými vonkajšími, nielen symptomaticky, ale aj patogeneticky riadenými prostriedkami ovplyvňovania ochorenia.

Sú to rôzne tuky a látky podobné tuku, ktoré môžu byť fixované v stratum corneum. V dôsledku jeho oklúzie dochádza k retencii tekutín a prirodzenej hydratácii. Preniknú 6 hodín hlbšie do stratum corneum a dopĺňajú v ňom lipidy. Jedným z takýchto prípravkov je viaczložková emulzia (na kúpele) a smotana "Emolium P triactive", ktorá obsahuje: t

• parafínový olej, karitové a makadamové oleje, ktoré obnovujú plášť vody a lipidov na povrchu kože;
• kyselina hyalurónová, glycerín a močovina, ktoré sú schopné viazať a zadržiavať vodu, dobre hydratujú pokožku;
• alantoín, kukuričný a repkový olej, zmäkčenie a zmiernenie svrbenia a zápalu.

Existujúci prístup k výberu metódy liečby atopickej dermatitídy odporúča Medzinárodný konsenzus o atopickej dermatitíde. Tieto odporúčania zohľadňujú závažnosť ochorenia a sú založené na princípe „krokov“:

1. Štádium I, charakteristické len suchou kožou - odstránenie dráždivých látok, použitie zvlhčovačov a zmäkčovadiel.
2. Stupeň II - menšie alebo stredne závažné príznaky atopickej dermatitídy - lokálne kortikosteroidy s miernym alebo stredným stupňom aktivity alebo liekmi inhibujúcimi kalcineurín.
3. Štádium III - stredné alebo pomerne výrazné príznaky ochorenia - kortikosteroidy stredného a vysokého stupňa aktivity až do zastavenia vývoja procesu, po ktorom - inhibítory kalcineurínu.
4. Stupeň IV, ktorý je závažným ochorením, ktoré nie je citlivé na účinky vyššie uvedených skupín liekov - použitie systémových imunosupresív a fototerapie.

Atopická dermatitída u každej osoby je charakterizovaná charakteristikou priebehu a diagnózy a vyžaduje individuálny prístup pri výbere liečby, berúc do úvahy prevalenciu, formy, štádium a závažnosť ochorenia.