Urtikária u detí a dospelých

Urtikária je jedným z najčastejších kožných ochorení, a to u detí aj dospelých. Pojem „urtikária“ spája celú skupinu chorôb rôzneho charakteru, ale s podobnými klinickými príznakmi - kožné lézie s tvorbou pľuzgierov, ktoré sa podobajú na žihľavku. Približne každý tretí aspoň raz v živote utrpel vyrážku. Dievčatá sú choré častejšie ako chlapci.

Urtikária - príznaky

Hlavným príznakom urtikárie (jej druhé meno je urtikariálna vyrážka) je objavenie sa bielych alebo červených pľuzgierov, ktoré vystupujú nad povrch kože, sprevádzané svrbením a pálením. Vzhľad urtikárie sa podobá kožnej lézii po uhryznutí hmyzom alebo ako popáleniny alebo žihľavy, a teda aj názvu. Niekedy sú erupcie obklopené červeným okrajom a niekedy majú v strede malú depresiu.

Blistr v urtikárii má tri charakteristické znaky: centrálny edém rôznych veľkostí, takmer vždy s začervenaním; svrbenie, niekedy pálenie; reverzibilita - blister zmizne bez stopy v priebehu 1-24 hodín.

Prvky vyrážky sa môžu objaviť na ktorejkoľvek časti kože: na rukách, nohách, žalúdku, zadku, ramene, tvári atď. Samotné pľuzgiere netrvajú dlho, zvyčajne trvajú menej ako 6 hodín a takmer vždy menej ako 24 hodín, ale nové lézie sa objavujú nepretržite, takže v rovnakom čase je prítomný veľký počet ložísk urtikárie.

Pri hojnej vyrážke (u detí je počet ušľachtilejších výraznejší) spájajú sa do rozsiahlych ohnísk s nerovnými hranami, ktoré vytvárajú obraz prstencov, špirál alebo geografickej mapy. Čím viac vyrážok na tele, tým výraznejšie pálenie a svrbenie. Prvky vyrážky sa môžu vyskytnúť na slizniciach ústnej dutiny, kde sú sprevádzané edémom, ktorý sťažuje dýchanie a prehĺtanie (edém hrtanu).

Klasickým príznakom žihľavky je svrbenie, ktoré môže byť veľmi závažné. Keďže pľuzgiere sú obzvlášť výrazné a svrbivé vo večerných a ranných hodinách, môže to viesť k poruchám spánku. Náhle sa objaví žihľavka a náhle zmizne, bez stopy - žiadne škvrny, žiadne jazvy.

Typy urtikárie

Vzhľadom na priebeh je urtikária rozdelená na akútnu a chronickú.

Akútna forma sa chápe ako náhly jednorazový výskyt pľuzgierikov, z ktorých každý nie je dlhší ako 24 hodín, ako výsledok vystavenia jednému z provokujúcich faktorov. Veľkosť prvkov vyrážky je odlišná - od špendlíka až po obrovskú veľkosť. Prvky možno umiestniť samostatne alebo zlúčiť, môžu tiež získať prstencové obrysy. Akútna urtikária sa vyznačuje rýchlym vývojom a rovnako rýchlym vymiznutím (od niekoľkých minút do niekoľkých hodín) po liečbe. Ak jeho celkové trvanie presiahne 5-6 týždňov, potom sa ochorenie stane chronickým.

Chronická forma sa vyznačuje denným výskytom vyrážok po dobu dlhšiu ako 6 týždňov, z ktorých každá trvá viac ako 24 hodín. Chronickú urtikáriu možno ďalej rozdeliť na chronické recidivujúce s remisiami trvajúcimi viac ako jeden deň a chronickou nepretržitou, keď dieťa alebo dospelý pacient nie je zmiernený z pľuzgierikov ani 24 hodín. Akútna urtikária je oveľa bežnejšia a spontánne sa zastaví. Chronická urtikária sa zriedkavo pozoruje u malých detí, častejšie sa vyskytuje u ľudí vo veku od 20 do 40 rokov a u detí a dospievajúcich je väčšia pravdepodobnosť výskytu akútnej urtikárie.

Urtikária u detí

Výskyt vyrážok a pľuzgierikov je reakciou na požitie alergénu v tele dieťaťa, čo vyvoláva produkciu histamínu vo veľkých množstvách. Steny krvných ciev sa zároveň stenčujú, čo zlepšuje ich priepustnosť, v dôsledku čoho sa do pokožky dostáva veľa tekutiny, čo prispieva k vzniku opuchov a vzhľadu pľuzgierikov naplnených vodou.

U detí prevládajú akútne formy urtikárie. Urtikária u detí sa môže objaviť v akomkoľvek veku, počnúc hrudníkom. U novorodencov sa urtikária vyskytuje veľmi zriedkavo (v tomto prípade je príčinou urtikárie podvýživa dojčiacej matky).

Najčastejšou príčinou akútnej urtikárie u detí sú infekcie, po ktorých nasleduje potravinová neznášanlivosť (najčastejšie mliečne výrobky, citrusy, čokoláda, med) a alergie na lieky (najmä antibiotiká). Fyzická urtikária, ktorá je spôsobená mechanickými (tlakovými, trecími) alebo teplotnými (tepelnými, studenými) faktormi, je menej častá u detí ako u dospelých.

Choroba začína náhle s výskytom pľuzgierov. Pri stlačení alebo jemnom natiahnutí kože sa blistre zblednú. Vyrážka, spravidla sprevádzaná silným svrbením. S ich výskytom sa môže objaviť slabosť a bolesť v kĺboch. V závažných prípadoch ochorenia sa môže telesná teplota zvýšiť na 38 ° C; urtikária je sprevádzaná gastrointestinálnymi poruchami (vracanie, hnačka), zimnicou, Kwinkovým edémom (opuch tváre, edém hrtanu).

U detí vo veku 5 mesiacov až 3 rokov sa pozoruje urtikária u detí, ktorá sa vyvíja na pozadí exsudatívnej diatézy.

Urtikária - príčiny

Najčastejšími príčinami urtikárie sú infekcie: vírusové, bakteriálne - stafylokokové a streptokokové, parazitické, lieky, očkovanie. Zoznam možných provokujúcich faktorov zahŕňa potraviny (prídavné látky v potravinách, konzervačné látky, nekvalitné, pokazené výrobky), potravinové alergény (jahody, čokoláda, paradajky, syr, kyslé kapusty, údené klobásy) fyzikálne faktory (tlak, chlad, slnko), autoimunitné ochorenia,

Existujú rôzne spôsoby, ako sa dostať do tela alergénov, v závislosti od tejto urtikárie je:

Alergická urtikária sa často vyskytuje akútne alebo príležitostne. Príčiny alergickej urtikárie môžu byť rôzne alergény. Najbežnejšími alergénmi sú potraviny (skutočné potravinové alergie sú charakterizované rýchlym výskytom príznakov urtikárie, takmer okamžite po tom, ako do tela vstúpia aj malé množstvá alergénnych potravín), liečiv (penicilín, tetracyklín; opakovanie vyrážky s opakovaným podávaním aj minimálnych dávok lieku je znakom urtikárie)., ktoré už mali reakciu alebo liek s podobnou chemickou štruktúrou), aeroalergény (peľ rastlín, domáci prach, plesňové huby, vlna zvieratá), bodnutie hmyzom (blchy, komáre, včely, osy).

Vyrážka alergickej urtikárie je spravidla lokalizovaná na extenzorových plochách rúk a nôh, na tele. Peľová urtikária sa častejšie kombinuje s alergickou rinitídou, alergickou konjunktivitídou.

Studená urtikária (pomerne častá forma ochorenia) sa vyznačuje výskytom pľuzgierov, opuchom a svrbením po vystavení chladu na exponovanej pokožke vo vlhkom, mokrom počasí po dobu 5-20 minút. Exacerbácia ochorenia môže pokračovať počas celého chladného obdobia. Recidivujúca forma urtikárie je charakterizovaná sezónnosťou: jeseň, zima, skoro na jar. Celoročná exacerbácia nastáva, keď je koža vystavená studenej vode, studenému vetru. Studená urtikária môže byť získaná, vrodená alebo vznikajúca na pozadí základného ochorenia (napríklad vírusová hepatitída, SARS atď.), Najčastejšie sa vyskytuje u adolescentov.

Pľuzgiere so studenou urtikáriou pretrvávajú 20-30 minút a po zahriatí zmiznú bez stopy. S podchladením celého tela alebo veľkých častí tela (kúpanie v studenej vode) sa môžu vyvinúť závažné formy priebehu ochorenia s prejavmi všeobecnej slabosti, bolesti hlavy, závratov, dýchavičnosti a anafylaktického šoku.

Tepelná urtikária sa objavuje pri vystavení teplu pri nosení teplého odevu mimo sezónu, ktorý je v miestnosti so zvýšenými teplotami okolia a môže byť sprevádzaný systémovými poruchami obehu a syndrómom záchvatov. Lokálne reakcie sprevádzajú bolesti hlavy, hnačka.

Slnečná urtikária sa vyskytuje pri pôsobení ultrafialového žiarenia. Blistre a svrbenie sa objavujú na exponovaných miestach tela bezprostredne po vystavení slnku. Prejavy urtikárie zvyčajne vymiznú do 3 - 4 hodín po ukončení slnečného žiarenia. Pre slnečnú urtikáriu je charakteristická sezónnosť ochorenia - jar-leto. Slnečná urtikária sa spravidla pozoruje u dospelých, nie je typická pre deti.

Keď sa slnečná urticaria koža zmení na červenú, stane sa edematóznou, je tu charakteristická vyrážka.

Pomalá urtikária z tlaku. Edémy a vyrážky sa vyskytujú 4-6 hodín po vystavení rôznym fyzickým podnetom na koži, v mieste tlaku (napríklad tlak pásu z klobúku, nohavíc, ponožiek, hodiniek a popruhov z batohu). Prejavy tohto typu urtikárie zvyčajne vymiznú za deň.

Kontaktná urtikária. Blistre sa objavujú v mieste priameho kontaktu pokožky s alergénom. Latex, zvieracia kozmetika, kozmetika, atď. Sú izolované ako alergény spôsobujúce príčiny. Sčervenanie, svrbenie a opuch sa vyskytujú presne v mieste kontaktu s patogénom.

K rozvoju chronickej rekurentnej urtikárie dochádza spravidla v prítomnosti chronického infekčného ochorenia - cholecystitídy, angíny, adnexitídy atď. V tomto prípade sa príznaky ochorenia prejavujú zhoršenou funkciou pečene, gastrointestinálnym traktom.

Taktiež dochádza k vibračnej urtikárii spôsobenej mechanickými vibráciami (veľmi zriedkavou formou), dermatickou urtikáriou, vyskytujúcou sa v miestach mechanického pôsobenia, autoimunitnou urtikáriou, urtikáriou aqua (vyrážka sa vyskytuje až po kontakte s vodou akejkoľvek teploty), žihľavka spôsobená fyzickou námahou.

Ak pri akútnej urtikárii eliminácia kauzálneho faktora vedie k zlepšeniu po 24-48 hodinách, potom pri chronickej urtikárii trvá zlepšenie stavu 2-3 týždne.

Testy chronickej urtikárie

Diagnóza urtikárie nevyžaduje laboratórne potvrdenie (na rozdiel od diagnostiky príčin urtikárie).

Podrobné vyšetrenie pacientov s chronickou urtikáriou sa vysvetľuje potrebou vylúčiť závažné ochorenia, ktoré môžu byť príznakom urtikárie (napríklad ochorenie pečene (hepatitída) a gastrointestinálny trakt, chronické ochorenia horných dýchacích ciest, systémový lupus erythematosus, nádory atď.).

Povinné laboratórne testy zahŕňajú klinické a biochemické krvné testy, analýzu moču, ultrazvuk vnútorných orgánov, analýzu výkalov na detekciu hlíst.

Konzultácie s nasledujúcimi špecialistami: gastroenterológ, otolaryngológ, endokrinológ. Po analýze výsledkov vyšetrenia lekár určí režimy a metódy liečby urtikárie.

Liečba urtikárie

Ak sa u dieťaťa pravidelne vyskytuje žihľavka, odporúča sa, aby rodičia viedli denník, v ktorom sú zaznamenané údaje o príjme potravy, drogách, fyzickej aktivite a prípadoch exacerbácií a závažnosti ochorenia. Takýto denník môže pomôcť lekárovi určiť skutočnú príčinu urtikárie.

Hlavným princípom liečby urtikárie - nájsť a odstrániť faktor, ktorý spôsobil ochorenie. To je zvyčajne ľahké robiť s akútnou urtikáriou. Napríklad na ochranu pokožky pred ultrafialovým žiarením v prípade alergie na slnko, na odmietnutie návštevy kúpeľov pri termálnej urtikárii atď.

Pri studenej urtikárii sa neodporúča prevariť, umyť iba teplou vodou, noste teplé oblečenie (z bavlny alebo ľanu) a klobúk, nejedzte studené jedlo a pitie. Pred odchodom z domu položte otvorené časti tela (tvár, ruky, pery) špeciálne prostriedky na ochranu pokožky pred vystavením chladu.

Ak je alergénom potrava, musí sa čo najskôr odstrániť z tela. Na tieto účely sa dieťaťu alebo dospelému dáva viac tekutiny, umývajú žalúdok, laxatíva a sorbenty (aktívne uhlie, smect). Čistiace klystýry sú najúčinnejšie v prvých hodinách napadnutia urtikáriou. Enzýmové prípravky (mezim, festal, kreon, pankreatín) sú predpísané na zníženie citlivosti na potravinové alergény. Je predpísaný bohatý alkalický nápoj (Borjomi, Narzan, Essentuki).

Mierne prípady urtikárie nevyžadujú liečbu, s výnimkou užívania antihistaminík vo vekovej dávke. Antihistaminiká (blokátory histamínu H1) pomáhajú zmierniť celkový stav dieťaťa a dospelého a znižujú alebo úplne eliminujú svrbenie. Vezmite si tieto lieky je lepšie pred spaním. Na urtikáriu sú predpísané nesedatívne (druhé generácie) antihistaminiká, ako napríklad Cetirizín (Zyrtec) alebo Loratadin (Claritin). A tiež Dimetenden (Fenistil), ktorý je najbližšie k antihistaminikám druhej generácie (líši sa od liekov prvej generácie oveľa nižším stupňom sedácie, vysokou antialergickou aktivitou a dlhým trvaním účinku). Použitie antihistaminika prvej generácie H1 (suprastín, tavegil) pri liečbe chronickej urtikárie sa neodporúča, s výnimkou niektorých prípadov. *

Pri studenej urtikárii je cyproheptadín (Peritol) účinným liečivom na liečbu.

Ak lekár predpísal antihistaminikum ako liečbu, mal by sa používať pravidelne 10-14 dní a nie len vtedy, keď sa objaví vyrážka. Počas tohto obdobia vyrážka ustupuje, väčšina z nich v tomto bode zmizne a liečba končí.

Použitie v liečbe urtikáriového chloridu vápenatého alebo glukonátu vápenatého sa odporúča v prípade, že ochorenie je vyvolané zhoršenou funkciou imunitného systému. Tieto liečivá dokážu obnoviť normálnu hladinu vápnika v krvnej plazme, čím sa znižuje priepustnosť stien krvných ciev a znižuje sa možnosť vzniku akútnej imunitnej reakcie na podnet.

Ak liečba blokátormi H1-histamínu nemá žiadny účinok (zníženie intenzity svrbenia, počtu a veľkosti plesní a zlepšenie kvality života), v priebehu 2-4 týždňov sa navrhuje alternatívny spôsob liečby. Všeobecne platí, že alternatívne liečivá zahŕňajú H2 histamínu blokátory (cimetidín), systémové kortikosteroidy (betametazón, dexametazón, prednizolón), anxiolytiká (hydroxyzín, belladonna alkaloidy / fenobarbital / ergotamín radobelin / fenobarbital, ergotamín), antidepresív (amitriptillin). *

Liečebná taktika pre akútne stavy urtikárie (metódy podávania liečiva, dávka, trvanie liečby) určuje lekár v závislosti od závažnosti stavu, veku a prítomnosti sprievodných ochorení.

Diéty. Eliminácia úplne podozrivého alebo identifikovaného alergénu z dietetického príjmu dieťaťa vedie k zlepšeniu v priebehu 24-48 hodín. V prípade pseudoalergickej reakcie sa zlepšenie na pozadí hypoalergénnej diéty objaví v priebehu 2-3 týždňov (musí sa dodržiavať v priebehu 3-6 mesiacov).

Diéta znamená vylúčenie potravinárskych výrobkov, ktoré môžu spôsobiť alergie. Medzi ne patria: kravské mlieko, kuracie mäso, vajcia, ryby, paradajky, jahody (jahody), citrusové plody (citróny, pomaranče, mandarínky, grapefruit), čokoláda, kakao a iné sladkosti, údené potraviny, koreniny, uhorky, konzervy, natierané nápoje sýtené oxidom uhličitým, S nástupom pretrvávajúcej remisie je možné rozšíriť diétu a zaviesť nové produkty, ale nie častejšie ako jeden liek za 3 dni, počnúc minimálnym množstvom raz denne.

Ľudové prostriedky na liečbu urtikárie

Pri liečbe urtikárie u detí sa používa infúzia (odvar) bobkového listu. Táto infúzia pomáha eliminovať svrbenie, znižuje začervenanie kože. K tomu, malá hrsť bobkový list opláchnite vodou, zalejeme 1 liter vriacej vody. Trvajte na tom. Strain. Odvar je možné aplikovať lokálne, mazanie postihnutých oblastí pokožky dieťaťa niekoľkokrát denne a ich pridanie do kúpeľa na kúpanie.

Prevencia žihľavky

Pre prevenciu opakovania by sa mala venovať osobitná pozornosť správnemu (šetrnému) jedlu. Kompletná rehabilitácia chronických infekčných ohnísk - liečba ORL orgánov (sinusitída, sinusitída, tonzilitída), korekcia patológie gastrointestinálneho traktu (intestinálna dysbakterióza), pretože sa dokázalo, že baktérie a ich produkty zvyšujú uvoľňovanie histamínu a zvyšujú alergickú reakciu v prítomnosti alergénu.

* Federálne klinické odporúčania pre diagnostiku a liečbu Raaky Urticaria december 2013

Urtikária u detí - príčiny a príznaky. Typy, liečba a strava doma

Kožné ochorenia nemôžu viesť k vážnym následkom, pretože nespôsobujú narušenie funkcií orgánov. Toto ochorenie však odráža zlý stav imunity. Hlavným nebezpečenstvom vyrážky žihľavy je, že môže slúžiť ako začiatok ďalších závažnejších patológií - angioedému, anafylaktického šoku atď.

Čo je urtikária

Podobne ako iné formy alergie, urtikária sa objavuje v dôsledku hypersenzitivity okamžitého typu a telo vykazuje nedostatočnú odpoveď na niektoré látky prichádzajúce zvonku alebo tvoriace sa v tele. Ochorenie alergického pôvodu nie je nákazlivé, vyznačuje sa výskytom pľuzgierov narastavého odtieňa (ako je znázornené na fotografii), ktoré sa rýchlo šíria na kožu a svrbenie. Typ vyrážky sa podobá popáleniu po kontakte so žihľavami.

Často sa choroba vyskytuje u detí - je to kvôli zvláštnostiam imunitných, neuroendokrinných systémov. Keď alergén vstúpi do tela dieťaťa, reakcia na citlivosť organizmu, ktorá reaguje na telo, je degranulácia žírnych buniek a uvoľňovanie histamínu, hormónu, ktorý zvyšuje vaskulárnu permeabilitu mikrovaskulatúry. Teda tekutina z krvného riečišťa preniká do okolitých tkanív a telo dieťaťa sa snaží znížiť množstvo alergénu samostatne. Výsledkom je výskyt edému, začervenanie a tvorba pľuzgierov na tele dieťaťa.

Ako to vyzerá

Patológia začína náhle s intenzívnym svrbením, lokalizovaným v rôznych častiach tela. Bledo ružové pľuzgiere sa objavujú nielen na koži, ale aj na slizniciach pier, očí a orgánov gastrointestinálneho traktu. Klinické prejavy urtikárie zahŕňajú tvorbu opuchov v určitej oblasti tela. Podobne ako pľuzgiere, edém trvá až 3 dni, potom čo prechádza sám.

Ak má dieťa opuchnuté miesta s uvoľnenou vlákninou - hlienu hlienu, úst, tváre, pery, očné viečka, jazyk, genitálie - diagnostikujte angioedém (Quincke). Nebezpečenstvo takéhoto stavu je zároveň taká, že je vysoká pravdepodobnosť rozšírenia opuchu do dýchacieho traktu, v dôsledku čoho dieťa nebude schopné dýchať. Na začiatku angioedému, paroxyzmálneho kašľa, pískania počas dýchania, bude hovoriť modrý nasolabiálny trojuholník. V tomto prípade musíte naliehavo zavolať sanitku.

Majte dieťa

U detí sa choroba prejavuje ako kožná vyrážka a vyskytuje sa prudko. Pri vonkajšej expozícii je lézia lokalizovaná v oblasti kontaktu s alergénom. Pľuzgiere súčasne vystupujú nad povrch kože a majú okolo obvodu jasný obrys (príklad na fotografii). Vyrážka sa postupne spája a vytvára veľké škvrny nepravidelného tvaru. Okrem toho je koža novorodenca zhrubnutá a sčervenená. Ochorenie je sprevádzané silným svrbením, ktoré môže spôsobiť horúčku.

tvar

Často má ochorenie alergický charakter, zatiaľ čo jeho príznaky sa prejavujú v detstve a deťoch mladších ako 2 roky. Avšak v niektorých prípadoch má patológia nealergický pôvod a vyvíja sa pod vplyvom neznámych faktorov. Všetky typy urtikárie sa môžu objaviť v akomkoľvek veku, akútny typ ochorenia je však častejšie diagnostikovaný u malých detí, keď sa do ich stravy zavádzajú nové potraviny a mení sa diéta.

alergický

Jedným typom reakcie tela na alergén je alergická urtikária - patológia, ktorá vyzerá ako „putujúca“ kožná vyrážka, podobná popáleniu, ktoré zanecháva žihľava (príklad na fotografii nižšie). Vzhľad urtikárie je spojený s interakciou s niektorými alergénmi. Medzi bežné látky a fyzikálne faktory, ktoré môžu spôsobiť alergickú reakciu, patria:

• ryby, orechy, ovocie, vajcia, med, iné potraviny;
• lieky;
• potravinové prísady (farby, príchute atď.);
• inhalačné dráždivé látky - prach, tráva, peľ stromov;
• vírusové infekcie (hepatitída B, Epstein-Barrova choroba);
• chlad, teplo, vibrácie, slnečný faktor (s takýmito alergénmi, ochorenie sa nazýva dermatografické).

akútna

Táto forma ochorenia môže trvať niekoľko hodín až niekoľko týždňov. Prudká urtikária sa objaví náhle vo forme svrbivých červenavých pľuzgierikov rôznych veľkostí a spravidla zaoblených tvarov (zriedka majú predĺžený vzhľad). Vyrážky sú lepšie ako koža, v strede ich tieňa je matná, a na okrajoch svetlejšieho okraja. Blistre sa môžu spojiť do jedného celku. Väčšinou je rash lokalizovaný v rukách, kňazoch, bokoch, krku, trupe, ale môže sa vyskytnúť na slizniciach.

V akútnej forme ochorenia sa môže vyvinúť žihľava, v ktorej sa vyskytuje zimnica, bolesť hlavy a horúčka. Urgentná urtikária väčšinou postihuje deti v dôsledku alergií na jedlo alebo drogy a týmto spôsobom reaguje na dráždivú látku. Vyrážka sa často vyskytuje pri krvných transfúziách, injekciách séra / vakcíny. Akútna patológia sa môže prejaviť atypickou formou urtikárie, keď sa na tele vytvára pľuzgierikový pás, keď sa na ňom drží nechtom alebo iným predmetom. Zároveň takáto vyrážka nebude svrbieť.

chronický

Toto ochorenie môže nastať roky a je charakterizované periodickými exacerbáciami, striedavými remisiami. Ak sa príznaky ochorenia prejavia dlhšie ako 6 týždňov, lekár diagnostikuje chronickú urtikáriu. Príčinou ochorenia spravidla nie je infekcia po liečbe (tonzilitída, kaz, adnexitída), porucha gastrointestinálneho traktu atď., Choroba často nevedie k poruchám spánku.

Často je nemožné stanoviť spoľahlivé príčiny vzniku ochorenia, ale existuje názor, že približne v polovici prípadov má urtikária autoimunitný charakter. V tomto prípade telo dieťaťa vytvára protilátky proti svojim vlastným molekulám a receptorom, čo v konečnom dôsledku vedie k vzniku pseudoalergickej urtikárie. S dlhotrvajúcou vyrážkou sa ochorenie stáva papulárnym, charakterizovaným edémom s bunkovou infiltráciou, zahusťovaním a hyperpigmentáciou kože v oblastiach ohybu lakťov, kolien atď.

Čo robí úle

Patogenéza ochorenia u detí rôzneho veku sa môže líšiť. U dojčiat do 6 mesiacov je urtikária spravidla diagnostikovaná veľmi zriedka a môže byť spôsobená iba požitím novorodenca alergénu. Rovnaký faktor spôsobuje výskyt ochorenia u detí mladších ako 2 roky. Ako dozrievajú, príčiny vyrážky sa stávajú rozmanitejšími. Možné faktory, ktoré spúšťajú nástup patológie zahŕňajú:

• NSAID, antibiotiká, sulfónamidy, iné liečivá;
• parazity v tele dieťaťa;
• vírusy ako herpes, hepatitída alebo cytomegalovírus;
• inhalácia kyslíka počas odparovania chemikálií v domácnosti, rôznych chemických zlúčenín;
• včelí jed, osy, vstupujúce do krvného obehu dieťaťa s uhryznutím;
• kontaktné alergény (potraviny, chemikálie);
• transfúzia krvi;
• bakteriálne infekcie.

Chronické ochorenie môže viesť k nebezpečným následkom - vzniku ochorení pečene, potláčaniu funkcie nadobličiek atď. Ochorenie je spravidla imunitné a je výsledkom autoimunitných procesov v tkanivách a orgánoch, alebo sa vyvíja v dôsledku gastrointestinálnych ochorení, leukémií, nádorov. Ak máte podozrenie na alergie na potraviny, musíte skontrolovať reakciu dieťaťa na takéto produkty:

• syry;
• orechy;
• vajec;
• plnotučné mlieko;
• morské plody;
• jahody;
• paradajky;
• koreniny, iné potravinárske prísady;
• citrusové ovocie;
• údené výrobky;
• med.

Známky

Ochorenie sa vyvíja ako reakcia na vstup histamínov do krvi, pričom sa zvyšuje vaskulárna permeabilita, čo vedie k opuchu. Okrem toho telo pre deti začína produkovať v nadbytku množstvo bradykinínu, serotonínu, acetylcholínu, prostaglandínu. Časté príznaky:

• vyrážka vo forme červeno-ružových pľuzgierov na koži (vyzerá ako žihľavka alebo bodnutie hmyzom);
• svrbenie postihnutej kože;
• jedným z prejavov choroby je symetria wheals;
• s progresiou ochorenia sa vyrážka spája do veľkých škvŕn;
• pľuzgiere sa vyskytujú kdekoľvek na tele, vrátane tváre, krku, chrbta, žalúdka, zadku atď.;
• po tvorbe pľuzgierov na pokožke nezostávajú žiadne jazvy ani iné viditeľné znaky;

Príznaky, ktoré naznačujú potrebu naliehavého tiesňového volania:

• ťažkosti s prehĺtaním / dýchaním;
• bolesť kĺbov, svalov;
• rýchly impulz;
• šírenie pľuzgierov na ústnej sliznici, jazyku, hrtane, vzniku edému.

diagnostika

Keď sa objavia príznaky choroby, lekár začne prieskum malého pacienta z užívania anamnézy, zistí trvanie ochorenia, podrobnosti o jeho nástupe a priebehu. Okrem toho, lekár rozhovor s pacientom a rodičmi, ktoré choroby boli vykonané dieťa, o jeho strave, kontakty s domácimi chemikáliami a užívanie liekov. Diagnóza zahŕňa diferenciáciu patológie s inými kožnými a infekčnými chorobami.

Pri akútnom priebehu ochorenia sa takéto diagnostické metódy používajú ako:

• krvný test (biochémia, všeobecne, pre imunoglobulíny);
• analýza moču (všeobecne);
• kožných testov na stanovenie alergénov.

Pri chronickom ochorení u detí sa vykonávajú tieto diagnostické opatrenia:

• analýza parazitov;
• röntgenové vyšetrenie;
• štúdium funkcie štítnej žľazy, pečene;
• analýza protilátok proti rôznym formám hepatitídy;
• caprogram na stanovenie húb;
• špecifické vzorky (aqua, pre UV osvetlenie, studené atď.).

Ako liečiť žihľavky u detí

Podľa Dr. Komarovského je urtikária detí normálna. Ďalšia vec, ak vyrážka sprevádza opuch, ktorý sa šíri do tváre alebo krku. V tomto prípade nie je možné vykonávať liečbu doma, inak je pravdepodobný vývoj angioedému, ktorý môže viesť k vážnym komplikáciám, dokonca k smrti. Liečbu urtikárie vyberá lekár, ktorý je založený na pravdepodobnej príčine vyrážky, závažnosti patológie, trvaní jej trvania atď.

Liečba liekmi

Choroba spôsobená alergénmi s neimunitným vývojovým mechanizmom je liečená rôznymi spôsobmi. Kľúčové oblasti liečby sú redukované na správnu diagnózu, diétu a antihistaminiká. Liečba imunologického ochorenia v akútnej fáze zahŕňa dodržiavanie hypoalergénnej diéty, v ktorej sú potraviny, ktoré sú silnými alergénmi, vylúčené zo stravy. Okrem toho je dôležité odstrániť faktory, ktoré vyvolávajú výskyt vyrážok. Na vyliečenie choroby je tiež dôležité cvičiť:

1. Prijatie antihistaminík. V akútnej fáze sa používajú inhalačné alebo injekčné lieky. Okrem toho môže lekár predpísať tablety ako Suprastin, Tavegila, Fenkarol, Loratadine, Peritola. Priebeh liečby nie je dlhší ako 10 dní. Ak by tieto prostriedky boli neefektívne, predpisujú sa lieky novej generácie - Zyrtec, Telfast, Clarododin, Claritin, Atarax, Dimedrol, Diphenhydramine alebo Cetirizine.
2. Užívanie kortikosteroidov. Pri absencii pozitívneho výsledku po liečbe H2-antihistaminík urtikáriou alebo pri ťažkých symptómoch angioedému lekár predpíše intramuskulárnu injekciu Prednizolónu alebo Dexametazónu. Pomáha rýchlo odstrániť opuch, zápal, odstrániť svrbenie.
3. Použitie enterosorbentov. Polysorb, Lactofiltrum, Enterosgel, aktívne uhlie a iné liečivá s adsorpčnými vlastnosťami viažu a odstraňujú alergény z tela.
4. Použitie diuretík. V malých dávkach môžu urýchliť elimináciu alergénov (Furosemid je vhodný pre deti, rastlinné prípravky).
5. Použitie lokálnych prostriedkov na symptomatickú liečbu. Aby sa predišlo poškriabaniu pokožky, cez ktorú sa potom dieťa môže nakaziť, je dôležité, aby sa škvrna rozotrela svrbiacim krémom alebo krémom, antihistaminickým gélom atď. Deti majú možnosť používať nástroje ako Advantan, Fenistil, Elok atď.
6. Užívanie sedatív. Normalizovať spánok, je ukázané použitie odvarov alebo tablety motherwort, valerian.
7. Použitie aktívnych steroidov. Jedná sa o extrémne nežiaduce látky na liečbu detí, takže sa používajú zriedkavo a krátko (počas niekoľkých dní) v prípadoch rozsiahleho opuchu tela. Adrenalín alebo iné hormóny sa môžu podávať v malých dávkach.
8. Liečba antagonistami leukotriénového receptora. Singular, Accolate a ďalšie podobné lieky uvoľňujú leukotrienty zo žírnych buniek a pomáhajú blokovať ich receptory. Takéto prostriedky sa používajú výlučne vo forme dodatočnej terapie.

diéta

Malé deti, ktoré majú na svojom tele vyrážky, nemusia zavádzať nové potraviny. Ak je dieťa už úplne odstavené z materského mlieka a má vyrážku, odporúča sa pridať k jedlu jednu dávku materského mlieka alebo nahradiť potraviny hypoalergénnou zmesou. Ak chcete zistiť, ktoré potraviny nahradiť, čo odstrániť alebo pridať do detského menu, poraďte sa so svojím lekárom. Lekár vám pomôže vytvoriť vyváženú stravu, ktorá nespôsobuje úbytok hmotnosti ani prírastok hmotnosti. Hypoalergénna diéta pre urtikáriu sa má rešpektovať aj pri nealergických ochoreniach.

Ľudové prostriedky

Ak dieťa nemá príznaky, ktoré indikujú angioedém, na elimináciu ochorenia sa môžu použiť alternatívne metódy liečby. Liečba ľudovými liekmi môže zahŕňať nasledujúce činnosti:

1. Studený obklad s propolisom. Čajová lyžička tinktúry by mala byť zriedená v ½ polievkovej lyžice. vodu, navlhčite tekutý obväz a pripojte ho na miesto vyrážky. Potrebujete kompresiu každý deň.
2. Infúzie bylín na svrbenie. Varte polievkovú lyžicu zmesi harmančeka a nechtíka v 200 ml vriacej vody. Nechajte stáť jednu hodinu a potom aplikujte aplikáciu na kožu v mieste, kde je vyrážka. Postupujte denne.
3. Kúpeľňa s majoránkou z úľa. Varíme v 3000 ml vriacej vody 0,2 kg trávy. Keď sa tekutina naplní, nalejte ju do kúpeľne naplnenej teplou vodou a vložte ju dovnútra dieťaťa (postup by mal trvať aspoň 15 minút). Kúpanie v sprche potom, čo toto dieťa nepotrebuje.
4. Infúzia sladkého drievka z "umelej urtikárie". Nalejte lyžicu strúhanej rastliny koreň s pohárom vody. Trvajte na náprave kožných ochorení po dobu 3 hodín, potom ju dajte dieťaťu 2 polievkové lyžice. l. dvakrát denne. Má sa to urobiť do 10 dní alebo dovtedy, kým príznaky nezmiznú.

Zistite viac o tom, čo je Quinckeho choroba - symptómy a liečba ochorenia.

Žihľavka. Príčiny, typy a príznaky ochorenia. Liečba urtikárie

Čo je urtikária?

Urtikária je variantom vyrážky, najmä alergického pôvodu, ktorá sa vyskytuje pri dermatitíde a iných kožných ochoreniach. Synonymá urtikárie, ktoré budú neskôr použité v článku, sú výrazy vyrážky žihľavky, žihľavka, žihľavka.

Spravidla je žihľavka skôr príznakom ako nezávislým ochorením. Môže to byť napríklad kožný prejav alergického šoku, bronchiálna astma, nejaký druh autoimunitného ochorenia. Extrémne zriedkavo je urtikária samo-alergickou reakciou bez pridružených symptómov.
Podľa štatistík, aspoň jedna epizóda urtikárie trpela každý tretí obyvateľ planéty, viac ako 15 percent ľudí trpelo dvakrát. Vrchol výskytu sa vyskytuje vo veku 20 až 40 rokov a choroba je prevažne ženská.

Príčiny urtikárie

Príčiny, ktoré vyvolávajú urtikáriu, môžu byť vonkajšie aj vnútorné. Podľa štatistík sa urtikária vyvíja 2 krát častejšie u žien ako u mužov. Na základe toho vedci naznačujú, že toto ochorenie môže byť vyvolané hormonálnymi poruchami, ktoré sú charakteristické pre ženské telo.

Podmienky, za ktorých zmeny rovnováhy hormónov zahŕňajú:

• menopauza;
• tehotenstva;
• menštruačný cyklus;
• užívanie perorálnych kontraceptív.

Je potrebné poznamenať, že pre mnohé epizódy urtikárie zostáva faktor, ktorý vyvolal ochorenie, nevysvetlený. Ak príčina nie je zistená po vykonaní potrebných testov a vyšetrení, ochorenie je definované ako idiopatická urtikária.

infekcie

Poruchy imunitného systému (autoimunitná urtikária)

Jedlo (alergická urtikária)

Fyzikálne faktory (slnko, chlad)

Rôzne faktory prostredia spôsobujú urtikáriu v 20 percentách prípadov. V tomto prípade sa choroba nazýva fyzická urtikária. V závislosti od konkrétnych okolností, ktoré vyvolali ochorenie, existuje niekoľko typov fyzickej urtikárie.

Existujú nasledujúce fyzikálne faktory, ktoré môžu spôsobiť urtikáriu:

• Slnko U niektorých pacientov (najčastejšie ženy), kvôli vystaveniu slnečným lúčom, sa na koži objavujú pľuzgiere charakteristické pre túto patológiu. Vyrážka sa objaví na tých častiach tela, ktoré nie sú pokryté odevom (ramená, tvár). Slnečná urtikária sa vyvíja niekoľko minút po vystavení slnečnému žiareniu.
• Chill. V tomto prípade môže studená voda alebo vzduch vyvolať urtikáriu. U niektorých ľudí sa príznaky ochorenia objavujú pri jedle príliš studeného jedla. Pľuzgiere so studenou urtikáriou sa neobjavujú na chladených oblastiach kože, ale okolo nich.
• Voda. Reakcia tela na kontakt s vodou, v dôsledku čoho sa objavuje svrbivá vyrážka na koži, sa nazýva urogenitálna urtikária. V niektorých prípadoch je vyrážka neprítomná alebo takmer nepostrehnuteľná a symptómy sú prítomné len pri svrbení.
• Vibrácie. V tomto prípade sa vyrážka objaví ako dôsledok vystavenia vibráciám. Vibračná urtikária najčastejšie postihuje ľudí, ktorých práca zahŕňa použitie určitého zariadenia (napríklad sbíjačky).
• Alergény. Prach, peľ rastlín, zvieracie lupienky a iné tradičné alergény spôsobujú vyrážku na koži. Symptómy kontaktnej urtikárie vymiznú po prerušení kontaktu s alergénom.
• Ostré zvýšenie telesnej teploty. Telesná teplota sa môže meniť v dôsledku nadmerného emocionálneho alebo fyzického stresu, konzumácie príliš horúcich a / alebo korenených jedál, návštevy parnej miestnosti. Odborníci nazývajú tento typ cholinergnej urtikárie. Pre túto formu ochorenia je charakteristický výskyt malých pľuzgierikov svetlého odtieňa, ktoré sa nachádzajú na hornej časti tela.
• Mechanické podráždenie. Najčastejšie podráždenú pokožku stiesnené oblečenie, príliš tesný pás, piercing tlačidla. Pre začiatok príznakov, spravidla dlhodobé vystavenie mechanickému faktoru. Toto ochorenie sa nazýva dermografická urtikária. Pľuzgiere s touto chorobou majú lineárny tvar a objavujú sa na koži, nie spolu s svrbením, ale po chvíli.

Urtikária a dermatitída

Urtikária a diabetes

Diabetes mellitus je patológia, pri ktorej nedochádza k adekvátnej absorpcii glukózy tkanivami. Namiesto toho sa koncentrácia glukózy v krvi zvyšuje na viac ako 5,5 milimólov na liter krvi a na úrovni mikrocirkulácie sa vyvíja množstvo porúch. Dôsledkom toho sú aj nutričné ​​poruchy telesných tkanív a zníženie ich odolnosti voči infekciám. V konečnom dôsledku vedie diabetes k zníženiu imunity, na pozadí ktorého sa chronické ochorenia zhoršujú a vyvíjajú sa nové.

Na pozadí zníženej imunity a nízkej rezistencie (rezistencie) kože sa často vyvíja dermatitída, menej často urtikária. Obľúbené miesto vyrážky s cukrovkou je noha, členkové kĺby, dlane. To je vysvetlené tým, že tieto časti tela sú najviac distálne, to znamená, že sa nachádzajú na periférii. V nich je krvný obeh najhorším zo všetkých, čo je základom pre rozvoj vyrážky. Prejavom urtikárie pri diabete mellitus, ako aj pri iných ochoreniach, je malá, perličková vyrážka.

Urtikária a hepatitída

Urtikária a gastritída

Urtikária a herpes

Urtikária a leukémia

Ako vyzerá urtikária na tvári, rukách, nohách, chrbte a iných častiach tela?

Symptómy akútnej urtikárie u dospelých

Vyrážka s urtikáriou

Klasickým prejavom akútnej urtikárie u dospelých je vyrážka. Väčšina vyrážok je reprezentovaná malými blistrami (blistrami). Blister je malá dutina bledoružovej farby, ktorá mierne stúpa nad povrch kože. Koža okolo blistra je vždy tmavo červená. Po stlačení sa fľaštička zbledne. Bez ohľadu na veľkosť a počet bublín sú vždy sprevádzané svrbením.

U dospelých je urtikária znakom, že sa rýchlo a náhle objaví a tiež rýchlo zmizne.

Svrbenie s urtikáriou

Quinckeho edém a iné prejavy urtikárie

Pri miernej urtikárii sa pacient cíti dobre, ale keď ide do ťažšej formy, jeho stav sa začína zhoršovať. Príznaky ako bolesť v kĺboch ​​a svaloch, bolesti hlavy, zvýšenie telesnej teploty až o 38 - 39 stupňov sa pripoja k kožnej vyrážke.

Ak sa závažnosť ochorenia zhorší, môže sa vyvinúť obrovská urtikária nazývaná Quinckeho edém. Tento stav je charakterizovaný ťažkým edémom, ktorý zahŕňa nielen kožu, ale aj podkožné tkanivo slizníc. Quincke edém (tiež nazývaný angioedém) je jedným z najnebezpečnejších prejavov urtikárie, pretože pri absencii včasného lekárskeho zásahu môže byť smrteľný.

Prvým znakom, ktorý indikuje angioedém, je rýchly opuch kože, v dôsledku čoho sa časť postihnutej časti tela zväčšuje. Odtieň pokožky zostáva prirodzený a svrbenie je nahradené bolesťou a silným pocitom pálenia. Najčastejšie sa angioedém vyvíja v oblasti tváre, pier, úst, genitálií a iných miest bohatých na podkožné tkanivo. Najnebezpečnejší je edém, ktorý postihuje sliznice dýchacích ciest, pretože to vytvára prekážku pre normálne dýchanie.

Existujú nasledujúce príznaky angioedému respiračného traktu:

• chrapľavý hlas;
• píšťalky dýchavičnosť;
• modrastý tón pleti v perách a nose;
• záchvaty silného kašľa, ktorý sa podobá štekaniu;
• koža na tvári sa zmení na červenú a potom sa rýchlo stane bledou.

Ak edém Quincke postihuje orgány tráviaceho traktu, pacient má ťažkú ​​nevoľnosť a vracanie. Tiež sa môže vyvinúť krátkodobá hnačka.

Je urtikária nákazlivá?

Je možné plávať v urtikárii?

Nie je len možné, ale aj nevyhnutné kúpať sa v urtikárii, pretože nedostatok normálnej hygieny môže viesť k vzniku bakteriálnej infekcie. Aby sa zabránilo zhoršeniu stavu pacientov v dôsledku liečby vodou, pri ich vykonávaní sa musí dodržiavať množstvo pravidiel.

Pre urtikáriu existujú nasledujúce pravidlá liečby vody: t

• Teplota vody by nemala prekročiť 35 stupňov. Voda pri vyššej teplote zvyšuje priepustnosť krvných ciev, čo má za následok, že po kúpeli alebo sprche sa môže vyrážka zväčšiť.
• Nepoužívajte tvrdé žinky, čistiace prostriedky s abrazívnymi časticami ani iné zariadenia, ktoré by mohli poškodiť pokožku. Najlepšie sú mäkké peny.
• Pri vykonávaní vodných postupov sa neodporúča používať výrobky, ktoré sa vyznačujú svetlými farbami a / alebo výraznou arómou, pretože obsahujú vône a iné chemikálie, ktoré dráždia pokožku. Najlepšie je použitie špeciálnych hypoalergénnych látok na urtikáriu.
• Trvanie akejkoľvek úpravy vody by nemalo presiahnuť 15 minút. Pri akútnej urtikárii by sa mal čas na kúpanie skrátiť na 5 minút.
• Po hygienických procedúrach navlhčite pokožku z pokožky mäkkým prírodným uterákom a potom aplikujte liečivú masť alebo iné vonkajšie činidlo, ktoré pacient používa.
• Ak sú na koži prejavy sekundárnej bakteriálnej infekcie (vredy), je zakázané kúpať sa. Pacient v tomto prípade by sa mal rýchlo sprchovať a snažiť sa neovplyvniť oblasť vredmi.

Ako dlho trvá urtikária?

Trvanie urtikárie sa môže pohybovať od 2 do 3 dní až niekoľkých rokov. Časový priebeh ochorenia je individuálny pre každého jednotlivého pacienta a závisí od typu tohto kožného ochorenia a od vlastností pacienta. Napríklad pri akútnej patológii sa vyrážka môže objaviť a zmiznúť bez stopy v priebehu 1 až 2 dní. Najčastejšie urtikária prechádza tak rýchlo u malých detí, u ktorých je potravinový alergén bežnou príčinou ochorenia. Akonáhle je produkt odstránený zo stravy, po niekoľkých hodinách vyrážka zmizne.

U dospelých pacientov má akútna forma urtikárie spravidla dlhší priebeh a zmeny kože môžu trvať až jeden a pol mesiaca. Faktom je, že u dospelých je pomerne ťažké identifikovať príčinu patológie, a preto existujú ťažkosti s elimináciou faktora spôsobujúceho ochorenie.
Ak príznaky ochorenia nezmiznú po mesiaci a pol, choroba je definovaná ako chronická, ktorá môže trvať niekoľko mesiacov až 5 (a niekedy aj viac) rokov. Trvanie chronickej formy závisí od stavu imunitnej funkcie pacienta, jeho životného štýlu a ďalších bežných faktorov.

Komplikácie a následky urtikárie

Urtikária, podobne ako akékoľvek iné ochorenie, môže spôsobiť rôzne komplikácie, ktoré sa prejavujú fyzickým aj duševným zdravím.

Existujú nasledujúce dôsledky, ktoré môžu viesť k žihľavke:

• Quincke opuch. Najnebezpečnejším dôsledkom tejto patológie je angioedém, ktorý postihuje hrtan, ako je v tomto prípade prekážka dýchacieho procesu. Pri absencii včasnej lekárskej starostlivosti môže byť edém smrteľný.
• Bakteriálna infekcia. Častým dôsledkom urtikárie je bakteriálna infekcia, ktorá sa vyvíja v oblastiach kože postihnutých vyrážkou. Táto komplikácia sa najčastejšie vyvíja pri akútnych formách ochorenia, keď sa na tele pacienta objavujú výrazné veľké pľuzgiere. Vzhľadom na priľnavosť bakteriálneho procesu sa na pokožke pacienta vyskytujú abscesy a vary, ktoré môžu byť bolestivé.
• Depresie. Emočné poruchy sú pozorované u asi 15 percent dospelých pacientov trpiacich chronickou urtikáriou. Príčinou depresie je zlý spánok, pretože pacientovi je zabránené v dostatočnom spánku z ťažkého nočného svrbenia. Okrem toho sú pľuzgiere kozmetickým defektom, ktorý negatívne ovplyvňuje pacientovo sebavedomie a vyvoláva emocionálne ťažkosti.

U malých detí je toto ochorenie nebezpečné, pretože rodičia môžu prejavovať prejavy iných závažných ochorení ako symptómy urtikárie. Napríklad takéto bežné detské ochorenia, ako sú osýpky, rubeola, šarlach, sa prejavujú ako vyrážka, ktorá má spoločné znaky s vyrážkami vyskytujúcimi sa v urtikárii. Aby sa zabránilo zhoršeniu zdravia malého pacienta, dospelí by sa mali poradiť s lekárom, ak sa vyskytne vyrážka.

Urtikária u detí

Deti nie menej ako dospelí trpia urtikáriou. Takže 5 až 7 percent detí v školskom veku trpí určitou formou urtikárie. V ranom detstve (do 2 - 3 rokov) prevažuje prevažne akútna urtikária. U detí vo veku od 3 do 13 rokov sa zistila akútna aj chronická urtikária. Tak ako u dojčiat (do jedného roka), ich žihľavka je častou príčinou urgentných (núdzových) stavov. Pri tejto príležitosti sú často hospitalizovaní v nemocnici.

U detí s atopiou (predispozícia k alergickým reakciám) sa spravidla pozoruje akútna urtikária. Štúdie ukázali, že každé piate dieťa prijaté do nemocnice s akútnou urtikáriou trpí aj atopickou dermatitídou. Viac ako polovica hospitalizovaných detí má iné alergické reakcie.

Príznaky urtikárie u detí

Kľúčovým príznakom urtikárie u detí je tvorba pľuzgierov na koži. S prenikaním alergénu do tela začína produkovať veľa histamínu, kvôli ktorému sa vaskulárne steny stávajú krehkými. V dôsledku toho sa v pokožke hromadí veľké množstvo tekutiny, vzniká opuch a pľuzgiere. Pri komplikovaných formách urtikárie môžu byť kožné zmeny doplnené symptómami dýchacích ciest, tráviaceho systému alebo iných telesných systémov.

Vlastnosti kožných zmien v urtikárii
Vyrážka na koži u detí s urtikáriou sa vyskytuje náhle a nie je sprevádzaná žiadnymi predbežnými príznakmi. Pľuzgiere sa objavujú na tele dieťaťa, stúpajú nad kožu, čo môže byť výrazný ružový alebo červený odtieň. Najčastejšie sa vyrážka objavuje v kožných záhyboch alebo oblastiach, kde sa koža dostane do kontaktu s oblečením. Pľuzgiere sa môžu objaviť aj na zadku, na vnútornej strane lakťov a kolien a na iných častiach tela. Pri slabom tlaku v strede blistra sa objavuje hustý biely uzlík. Charakteristickým znakom vyrážky s urtikáriou je silné svrbenie, v dôsledku ktorého dieťa začína rozčesávať pokožku. To vedie k tomu, že veľkosť pľuzgierikov sa začína zväčšovať a na ich povrchu sa tvoria červené kôry.

U detí sú príznaky vyrážky s urtikáriou: t

• kožná vyrážka sa objaví náhle a tiež prudko zmizne;
• pľuzgiere na určitej časti tela netrvajú dlhšie ako 2 hodiny (v zriedkavých prípadoch až 2 dni), po ktorých sa môžu objaviť na inom mieste;
• pri silnom poškriabaní sa môžu prvky vyrážky zlúčiť, čím sa vytvoria veľké kontinuálne blistre;
• opuchy majú nepravidelný tvar, ale zároveň sú ich okraje jasne vyznačené;
• po vymiznutí vyrážky nedochádza k žiadnemu zjazveniu, pigmentácii alebo iným známkam na koži.

Urtikária u dojčiat

Bežná je urtikária u dojčiat (detí mladších ako jeden rok). Podľa štatistík sa približne 20 percent mladých pacientov stretáva s touto patológiou, zatiaľ čo u dievčat sa choroba vyskytuje oveľa častejšie.

Príčiny urtikárie u dojčiat
Vo väčšine prípadov je výskyt vyrážky u detí charakteristický vplyvom potravinového alergénu, ktorým je potrava, ktorá je zahrnutá v strave dieťaťa alebo dojčiacej matky. Bežným sprievodným faktorom sú rôzne infekčné ochorenia, ktoré sa vyskytujú u približne 60% detí trpiacich urtikáriou. Existujú aj iné dôvody, ktoré môžu vyvolať túto chorobu u detí mladších ako jeden rok.

U detí sú nasledovné príčiny urtikárie:

• fyzikálne faktory (teplo alebo chlad, suchý vzduch, syntetické tkaniny, trenie na plienke);
• chemikálie (kozmetika a výrobky na starostlivosť o detskú pokožku, pracie prášky a oplachovanie odevov);
• lieky (antibiotiká, protizápalové lieky, vitamíny);
• zložky vzduchu (prach, peľ, tabakový dym, chmýří);
• bodnutie hmyzom (komáre, ploštice, včely).

Prejavy urtikárie u dojčiat
Kľúčovým znakom tohto ochorenia sú drobné svrbivé pľuzgiere, ktoré sú vyznačené jasne červenou farbou. Napriek svojej malej veľkosti sa pľuzgiere objavujú vo veľkom počte a vytvárajú veľké nepretržité erupcie na tele dieťaťa. Najčastejšie sa objaví vyrážka na tvári (brada a líca), ramená, ramená, chrbát, zadok. Vyrážka migruje cez telo, mizne v priebehu 2 až 3 hodín z jedného miesta a objaví sa na inom mieste. V niektorých prípadoch môžu pľuzgiere zostať na koži 2 dni. Vyrážka sa objaví zvyčajne 1 až 2 hodiny po kontakte s alergénom.

Okrem kožných zmien a svrbenia môže byť žihľavka sprevádzaná ďalšími príznakmi. U detí sa chuť do jedla zhoršuje, koža je suchá, môže sa vyvinúť hnačka alebo zvracanie. Vzhľadom na svrbenie, dieťa sa stáva nepokojné a kňučanie, nespí dobre, vyzerá apaticky a letargicky.

Liečba urtikárie u dojčiat
Urtikária u dojčiat sa zriedkavo stáva chronickou a spravidla trvá 2 až 3 dni. Liečba tejto patológie zahŕňa elimináciu faktora, ktorý iniciuje vznik vyrážky. Môžu byť predpísané aj prostriedky na zníženie svrbenia a posilnenie celkového stavu dieťaťa.

Liečba urtikárie u detí zahŕňa nasledujúce ustanovenia: t

• Eliminácia alergénu. Ak je provocateur ochorenia akýmkoľvek potravinárskym produktom, mal by byť vylúčený z diéty dieťaťa a matky (ak dojčí). Mali by ste tiež odstrániť produkty, ktoré môžu spôsobiť krížovú alergiu. Ak je príčinou urtikárie nepotravinový alergén, dieťaťu sa musia poskytnúť podmienky, ktoré bránia kontaktu s touto látkou / faktorom.
• Čistenie tela. Niekedy, v prípadoch, keď je urtikária dôsledkom alergie na jedlo, sa dieťaťu podá očistná klystír. To je nevyhnutné na urýchlenie procesu odstraňovania provokatéra ochorenia z tela.
• Užívanie drog. Pri urtikárii sa ukazujú nehormonálne masti, ktoré znižujú svrbenie, zjemňujú a vyživujú detskú pokožku. V prípade ťažkých vyrážok, ktoré sú charakteristické pre závažnú formu ochorenia, môžu byť predpísané antihistaminiká (zvyčajne užívané pred spaním na zabezpečenie pohodlného nočného odpočinku pre dieťa). U niektorých detí sa prejavujú sorbenty a / alebo lieky určené na normalizáciu činnosti čreva.
• Diéty. Špeciálna diéta je určená pre všetky deti s urtikáriou (a matkami, ak sú dojčené), bez ohľadu na to, aký faktor je príčinou ochorenia. Diéta môže znížiť množstvo histamínu uvoľneného v tele, čo má za následok príznaky ochorenia nie sú tak intenzívne.

Typy urtikárie

Okrem akútnej a chronickej urtikárie existujú aj iné typy tohto ochorenia. Najčastejším typom urtikárie je fotodermatitída, ktorá sa všeobecne nazýva solárna urtikária alebo alergia na slnko. Studená urtikária je tiež menej častá.

Medzi typy urtikárie patria:

• solárna urtikária;
• studená urtikária;
• vodná urtikária;
• potravinová urtikária;
• dermografická urtikária;
• urtikária na pozadí stresu;
• cholínergnej urtikárie.

Slnečná urtikária

Slnečná urtikária sa prejavuje vyrážkami a pľuzgiermi na koži, ku ktorým dochádza v dôsledku vystavenia priamemu slnečnému žiareniu. Táto patológia je diagnostikovaná u jednej pätiny dospelej populácie, ktorá umožňuje jej klasifikáciu ako bežné ochorenia. Najčastejšie sa u žien vyskytujú epizódy solárnej urtikárie.

Príznaky slnečnej urtikárie
Príznaky urtikárie sa objavujú po tom, čo osoba náchylná na túto chorobu bola vystavená slnečnému žiareniu 15 až 20 minút. Pri menej dlhej expozícii sa spravidla nevyskytuje vyrážka. Čím dlhšie je pacient pod slnkom, tým výraznejšie sú príznaky. Blistre charakteristické pre solárne urtikárie sú malé a najčastejšie neprekračujú priemer niekoľkých milimetrov. V ojedinelých prípadoch, keď je pacient dlhodobo pod slnkom, sa jednotlivé prvky vyrážky môžu zvýšiť na 1 - 2 cm.

Blistre pri slnečnej urtikárii majú ružovú farbu a pozdĺž okrajov sú vyznačené červenou čiarou. Rovnako ako u iných foriem tohto ochorenia, vyrážka je sprevádzaná silným svrbením. Tieto prvky sa objavujú na pokožke niekoľko minút po vystavení slnku a zmiznú niekoľko hodín po kontakte so slnkom. Miesto lokalizácie vyrážky sú tie oblasti tela, ktoré nie sú chránené odevom. Tiež tie kožné príznaky solárnej urtikárie sa môžu objaviť na tých častiach kože, ktoré sú pokryté tenkými tkaninami ako šifón.
Okrem vyrážky môže byť táto patológia sprevádzaná ďalším príznakom, ktorý sa nevyvíja tak často.

Rozlišujú sa tieto príznaky solárnej urtikárie: t

• zvýšenie teploty;
• pocit nedostatku dychu;
• nevoľnosť, zvracanie;
• všeobecná malátnosť.

Príčiny solárnej urtikárie
Príčinou príznakov slnečnej urtikárie sú látky, ktoré zvyšujú citlivosť kože na účinky slnka (fotosenzibilizátory). Dnes medicína rozlišuje medzi vnútornými a vonkajšími faktormi, ktoré môžu vyvolať túto chorobu.

Vonkajšie faktory zahŕňajú rôzne chemické zložky, ktoré sú prítomné v kompozícii kozmetických, terapeutických a ošetrujúcich prostriedkov, ktoré sa aplikujú na kožu. Môžu to byť deodoranty proti potu, krém s hydratačným alebo vyživujúcim účinkom, prostriedky na problematickú pleť. Niektoré typy výrobkov (najmä tie, ktoré obsahujú levanduľu, vanilku alebo santalové drevo) môžu tiež spôsobiť slnečnú urtikáriu. Rozdiely vyrážky spôsobené vonkajšími faktormi sú jej jasnými obrysmi.

Medzi vnútorné príčiny solárnej urtikárie patria toxické látky, ktoré sa tvoria v tele v dôsledku dysfunkcie niektorých orgánov. Táto patológia môže spôsobiť ochorenia orgánov, ako sú obličky, pečeň, štítna žľaza. Ďalšou kategóriou vnútorných príčin solárnej urtikárie sú lieky.

Existujú nasledujúce lieky, ktoré môžu spôsobiť slnečnú urtikáriu:

• nesteroidné protizápalové lieky;
• tetracyklínové antibiotiká;
• perorálne kontraceptíva;
• antidepresíva.

Lekári poznamenávajú, že ak je príčinou urtikárie patológia vnútorných orgánov alebo liekov, potom vyrážka má symetrické usporiadanie na koži.

Studená urtikária

Príznaky studenej urtikárie
Kľúčovým príznakom studenej urtikárie je svrbivá vyrážka. V závislosti od času výskytu kožných zmien dochádza k okamžitej a oneskorenej forme žihľavky. Pri bezprostrednej urtikárii sa vyrážka objaví takmer okamžite po kontakte so studenou. V prípade pomalého typu ochorenia sa pľuzgiere objavia 9 až 10 hodín po pôsobení faktora chladu.

Veľkosť útvarov môže byť rôzna - od malých plochých bublín až po pevné miesta pokrývajúce veľké plochy pokožky. Rovnako ako pri iných formách urtikárie, zmeny kože sú sprevádzané silným svrbením. Prvky vyrážky sa objavujú v tých oblastiach kože, ktoré sú v kontakte so studeným dráždivým účinkom (líca, ruky, krk). Okrem toho sa môžu objaviť pľuzgiere pod kolenami, na vnútornej strane stehien, na lýtkach. Ak boli veľké plochy pokožky vystavené chladu alebo bol dlhší čas v kontakte s chladom, môžu sa okrem vyrážky objaviť aj iné príznaky.

Rozlišujú sa tieto ďalšie príznaky studenej urtikárie: t

• nevoľnosť, zvracanie;
• dýchavičnosť;
• pokles tlaku;
• závraty, tlaková bolesť na zátylku;
• znecitlivenie svalov tváre a krku;
• edém (najčastejšie postihuje jazyk, ústnu sliznicu).

V niektorých prípadoch sa studená žihľavka neobjaví ako pľuzgiere, ale horúce na dotykové miesta alebo malé uzliny. Tieto príznaky sú charakteristické pre atypickú studenú urtikáriu. Vo väčšine prípadov je táto forma urtikárie sprevádzaná výrazným syndrómom bolesti, ktorý ovplyvňuje svaly a kĺby. Môžu sa vyskytnúť aj bolesti hlavy, zimnica a celková slabosť.

Príčiny studenej urtikárie
Moderná medicína v súčasnosti nemá konkrétne fakty týkajúce sa príčin studenej urtikárie. Jednou z najbežnejších verzií je predpoklad, že ochorenie sa vyvíja v dôsledku dedičnej anomálie v proteínovej štruktúre ľudského tela. Vzhľadom k defektu, pod vplyvom chladu, proteín tvorí určitú štruktúru, ktorú imunitný systém začína vnímať ako cudzie telo. V dôsledku reakcie imunitného systému sa vyvíja studená urtikária.

Aqua urticaria

Aqua urticaria je typ urtikárie, pri ktorej sa u pacienta po kontakte s vodou objavia symptómy špecifické pre pacienta. Táto forma je jedným z najčastejších a najčastejšie zistených u dospelých pacientov. Odborníci tiež nazývajú túto poruchu alergiu na vodu. Charakteristickou črtou tejto formy urtikárie je jej sklon k progresii, tj s priebehom ochorenia, príznaky sa stávajú výraznejšími a vyskytujú sa čoraz častejšie.

Príčiny vodnej urtikárie
Príčinou aqua urticaria sú rôzne formy vlhkosti, ktoré padajú na kožu alebo sliznice človeka. Je potrebné poznamenať, že patologická reakcia nie je vyvolaná vodou, ale chemickými zlúčeninami v nej prítomnými. Vyrážka sa môže vyskytnúť po kontakte s vodovodným kohútikom alebo morskou vodou, dažďom, snehom. Existujú prípady, keď príčinou akvatickej urtikárie bolo vlastné potenie pacienta. Individuálny druh tekutiny, ako aj akákoľvek forma vody, môže pôsobiť ako provokatizátor ochorenia, čo výrazne znižuje kvalitu života pacienta. V súčasnosti experti identifikujú niekoľko faktorov, ktoré môžu byť príčinou nedostatočnej reakcie tela na vodu.

Existujú nasledujúce príčiny vodnej urtikárie:

• oslabená imunita (najčastejšie kvôli užívaniu liekov, ktoré potláčajú imunitné funkcie);
• chronické ochorenie pečene a / alebo ochorenie obličiek;
• deficit v tele triedy imunoglobulínov triedy E.

Príznaky akútnej urtikárie
Príznaky vodnej urtikárie majú určité odlišnosti od symptómov iných foriem tohto ochorenia. Keď prichádza do styku s vodou v oblastiach kontaktu, začína svrbenie, ktoré s časom narastá. U niektorých pacientov je jediným príznakom svrbenie. U iných pacientov sa po čase môže objaviť vyrážka na koži, ktorá má formu červených bolestivých škvŕn, ktoré vizuálne pripomínajú známky popálenia. Ak bolo celé telo v kontakte s vlhkosťou (napríklad pri kúpaní), prvky vyrážky sa objavujú v miestach s najvyššou citlivosťou, a to na vnútornej strane kolena a kolien, krku, vnútorného povrchu stehien. Vodná urtikária je často sprevádzaná silnou suchosťou kože, ktorá zvyšuje svrbenie. V dôsledku straty pružnosti sa na koži objavujú trhliny, ktoré sú vstupnou bránou pre infekciu. Medzi ďalšie prejavy vodnej urtikárie patrí kašeľ, bolesť hlavy, sčervenanie sliznice očí.

Strava Urtikária

Potravinová urtikária je porucha, ktorá je reakciou tela na akýkoľvek potravinový produkt. Najčastejšie sa táto patológia vyskytuje u dojčiat, počas zavádzania doplnkových potravín. Často trpia urtikária a staršie deti. U dospelých pacientov je tento typ urtikárie zriedkavý a vyskytuje sa najčastejšie v chronickej forme na pozadí chronických ochorení zažívacieho traktu.

Príznaky urtikárie
U detí sa urtikária potravy prejavuje jasnými červenými blistrami malej veľkosti, ktoré silne svrbia. Potravinová urtikária častejšie ako všetky ostatné formy tohto ochorenia sprevádzaná angioedémom, ktorý sa vo väčšine prípadov vyvíja u dospelých pacientov. Pravidlom je, že pery pacienta, hrtan, líca sú opuchnuté.
Bežným prejavom urtikárie je dysfunkcia tráviaceho traktu, ktorá je rovnako bežná u detí a dospelých. Pacienti sa sťažujú na abdominálny diskomfort (niekedy silnú bolesť), hnačku, vracanie a nauzeu.

Príčiny potravy urtikárie
V modernej lekárskej praxi existuje množstvo potravinárskych výrobkov, ktoré patria do skupiny povinných (tradičných) alergénov, to znamená tých produktov, ktoré najčastejšie vyvolávajú urtikáriu. Pacient môže mať alergickú reakciu na jeden konkrétny výrobok alebo niekoľko rôznych potravinových produktov.

Rozlišujú sa tieto tradičné potravinové alergény:

• celé kravské mlieko;
• kuracie vajcia;
• čokoláda, kakao;
• med a včelárske výrobky;
• orechy;
• citrusové ovocie;
• bobule, ovocie, červená zelenina (jahody, jablká, paradajky, paprika).

Okrem povinných alergénov existujú produkty, ktoré samy o sebe neiniciujú patologický proces, ale prispievajú k výraznejšiemu prejavu symptómov ochorenia. Príkladom by bola káva, korenené alebo korenené jedlo, alkohol. Veľmi dôležité sú rôzne látky, ktoré sa pridávajú do výrobkov na zvýšenie ich trvanlivosti, zlepšenie vzhľadu, chuti a vône.

Dermografická urtikária

Dermografická urtikária (dermografizmus) je typ urtikárie, pri ktorej sa na koži pacienta objavujú jazvy ako pľuzgiere, ktoré sú dôsledkom mechanického pôsobenia. Charakteristickým znakom tejto poruchy je náhly nástup a rýchle vymiznutie symptómov. Často sa u pacientov s dermatoizmom vyskytuje samoliečba.

Symptómy dermatickej urtikárie
Hlavnými príznakmi dermografizmu sú pľuzgiere lineárneho typu, ktoré sa objavia po akomkoľvek mechanickom pôsobení na kožu pacienta. V úlohe dráždivca sú najčastejšie šatníkové prvky (tesný košeľový golier, pracka pevne dotiahnutého pásu). V závislosti na čase tvorby pľuzgierov dochádza k okamžitému a pomalému dermografizmu. Pri prvom type urtikárie sa ihneď po aplikácii tlaku na kožu objavia pľuzgiere. Pri pomalom dermografizme sa symptómy na koži objavujú až po dlhšom podráždení pokožky.

Pľuzgiere, ktoré sa vyskytujú, keď sa dermografická urtikária vyznačuje svetlým odtieňom, a farba okolitých oblastí kože sa môže líšiť od ružovej po tmavočervenú. Existuje aj forma dermografizmu, ktorá sa na koži objavuje výlučne bielymi čiarami bez známok začervenania. Lineárne pľuzgiere napučiavajú a preto výrazne stúpajú nad povrch kože.

Pretrvávajúcim príznakom všetkých foriem dermografickej urtikárie je silné svrbenie, ktoré sa zosilňuje nástupom noci. Vo väčšine prípadov, keď teplota tela alebo životného prostredia stúpa, svrbenie a iné príznaky dermografickej urtikárie sa javia intenzívnejšie. Zhoršenie celkového stavu a príznaky iných orgánov sú s týmto dermografizmom mimoriadne zriedkavé.

Príčiny dermatickej urtikárie
V súčasnosti neexistujú žiadne špecifické faktory, ktoré by mohli byť uvedené ako príčiny dermografickej urtikárie. Odborníci zároveň poznamenávajú, že existuje množstvo okolností, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vývoja tejto patológie.

K dermografizmu prispievajú nasledujúce faktory:

• dedičnosť;
• patológiu štítnej žľazy;
• ulcerózne lézie tráviaceho traktu;
• emocionálne a / alebo fyzické vyčerpanie.

Urtikária na základe stresu

Na základe stresu sa často u ľudí vyvinú kožné vyrážky, ktoré sú charakteristické pre urtikáriu, ktoré sú tiež sprevádzané svrbením. Táto patológia sa nazýva psychogénna alebo neurogénna urtikária.

Príznaky neurogénnej urtikárie
Pre psychogénnu urtikáriu sú charakteristické pľuzgiere veľkých veľkostí, ktoré sa navzájom spájajú a pokrývajú veľké oblasti tela. Niektoré prvky vyrážky majú oválny alebo zaoblený tvar, ale keď sú spojené, formácie sa stávajú aj polygonálnymi obrysmi. Farba bublín sa môže líšiť od bielej po ružovú av niektorých prípadoch môžu byť blistre dvojfarebné (biele v strede a ružové na okrajoch). Povinným príznakom neurogénnej urtikárie je intenzívne svrbenie.

V niektorých prípadoch, niekedy po objavení sa vyrážky, sa u pacientov vyvinie angioedém, ktorý najčastejšie postihuje hrtan alebo sliznicu zažívacieho traktu. S edémom hrtanu sa pacient obáva bolesti v krku, je pre neho ťažké dýchať, hovoriť a prehltnúť jedlo. Ak sa edém šíri do orgánov tráviaceho traktu, pacient pociťuje nutkanie na zvracanie, nevoľnosť, bolesť v pupku a brušnú stranu. Môžu byť prítomné aj poruchy stolice vo forme hnačky.

Príčiny psychogénnej urtikárie
Keď je človek v strese, telo začne narúšať vnímané impulzy, ktoré vytvára nervový systém. Pri pôsobení dráždivých faktorov sa krvné cievy rozširujú a zvyšuje sa priepustnosť ich stien a do tkaniva sa dostáva veľa tekutiny. To všetko vedie k tvorbe pľuzgierov na koži, ktoré sú sprevádzané silným svrbením.
U žien a dospievajúcich pacientov je najčastejšie diagnostikovaná neurogénna urtikária.

Ľudia, ktorí sú náchylní k tejto patológii, majú niektoré spoločné znaky. Títo pacienti sa teda vyznačujú podráždenosťou a horúcou teplotou, emocionálnou nestabilitou a sú často v stave nervového vyčerpania. Výskyt príznakov psychogénnej urtikárie je spôsobený takými vonkajšími faktormi, ako je nadmerný fyzický alebo psychický stres, konflikty v rodine alebo v práci, intrapersonálne problémy (najmä u adolescentov). Skupina s vysokým rizikom zahŕňa ľudí, ktorí majú zhoršenú funkčnosť tráviaceho traktu, pohlavných orgánov, kardiovaskulárneho systému.
Pri liečbe neurogénnej urtikárie zohráva dôležitú úlohu eliminácia faktorov, ktoré pôsobia ako stresové provokatéri. Pri absencii kompetentnej lekárskej starostlivosti trvá táto choroba chronicky (najčastejšie u dospelých pacientov).

Cholinergná urtikária

Cholinergná urtikária je typ urtikárie, ktorá sa vyskytuje, keď vysoké teploty ovplyvňujú pokožku, stres, zvýšené potenie. Takáto urtikária sa spravidla vyskytuje, keď je človek nervózny alebo zostane dlho v saune.

Základom vývoja tejto urtikárie je zvýšená citlivosť tela na acetylcholín (teda názov urtikárie - cholinergika). Acetylcholín je hlavným mediátorom parasympatického nervového systému, ktorý sa zúčastňuje neuromuskulárneho prenosu. Prudké uvoľnenie veľkého množstva acetylcholínu do krvi vedie k vzniku svrbivých škvŕn a bublín na koži, čo je prejav cholinergnej urtikárie. Synonymom chronickej urtikárie je termín svrbivá dermatóza.

Prípady, keď je zvýšená produkcia acetylcholínu zahŕňajú:

• stres;
• emocionálny stres (strach, strach);
• nadmerné cvičenie;
• dlhý pobyt v saune, parnom kúpeli alebo na slnku.

Všetky tieto situácie sú sprevádzané zvýšeným potením, čo vedie k zvýšenej sekrécii acetylcholínu. Útok tohto neurotransmitera vedie k svrbivej vyrážke na koži.

Prejavy cholinergnej urtikárie
Hlavným príznakom tohto typu urtikárie je kožná vyrážka. Spravidla sa jedná o malé svrbivé pľuzgiere, ktoré sa objavia 5 až 10 minút po vystavení traumatickému faktoru. Po prvé, vyrážka sa objaví na krku, hornej časti hrudníka a paží. Trvanie vyrážky je veľmi variabilné - môže trvať len niekoľko minút a rýchlo zmizne. Ale môže trvať aj niekoľko hodín. Niekedy sa vyrážka nemusí objaviť vôbec alebo je taká malá, že si ju pacient nemusí všimnúť. V tomto prípade je hlavným príznakom silné svrbenie, ku ktorému dochádza po horúcej sprche alebo po návšteve sauny.

Cholinergná urtikária je charakteristická pre ľudí s predispozíciou k alergiám. Často tiež sprevádza ochorenia ako je gastritída, hepatitída a iné patologické stavy gastrointestinálneho traktu. U týchto ochorení je zvýšená citlivosť na acetylcholín, ktorý určuje patogenézu (mechanizmus tvorby) urtikárie.

Chronická (idiopatická) urtikária

Chronická urtikária je vyrážka, ktorej prejavy nezmiznú viac ako mesiac a pol. Príčiny takejto urtikárie sú spravidla neznáme, preto nesie idiopatické meno druhého mena. Chronická idiopatická urtikária je najčastejšie ochorenie kože. Trvanie chronickej formy je v priemere 3 až 5 rokov. Medzi deťmi je chronická urtikária zriedkavá a nepresahuje jedno percento všetkých diagnostikovaných prípadov tohto ochorenia. Medzi dospelou populáciou predstavuje chronická forma približne 40 percent všetkých identifikovaných epizód urtikárie. Ženy sú na túto chorobu náchylnejšie ako muži.

V závislosti od pravidelnosti vyrážky existuje pretrvávajúca a opakovaná forma chronickej urtikárie. Pri konštantnom type ochorenia blistre prakticky nezmiznú z kože, zatiaľ čo rekurentné je charakterizované obdobiami remisie (čas, keď vyrážka úplne zmizne).

Príznaky chronickej urtikárie

Pri chronickej urtikárii, ako v prípade akútnej formy, kľúčovým príznakom je vyrážka, ktorú predstavujú pľuzgiere rôznych tvarov a veľkostí.

Rozlišujú sa tieto znaky vyrážky pri chronickej urtikárii: t

• chronická urtikária nie je charakterizovaná takou hojnou vyrážkou ako v akútnej forme ochorenia;
• pľuzgiere vystupujú nad povrch kože, majú plochý tvar a jasne definované hrany;
• Vizuálne sú prvky vyrážky ako stopy po bodnutí hmyzom a ich priemer sa môže meniť od milimetra po niekoľko centimetrov;
• najprv majú blistre ružovú alebo červenú farbu, ale časom sa svetlejšie;
• kožné vyrážky svrbia a môžu tvoriť veľké pevné útvary;
• vyrážka sa objavuje spontánne, bez zjavného dôvodu;
• V niektorých prípadoch tvorbe pľuzgierikov predchádza faktor, ako je zmena klímy, rôzne prechladnutia, stres.

Pri exacerbáciách rekurentnej urtikárie môžu byť zmeny kože sprevádzané miernym zvýšením teploty (nie vyšším ako 37,5 stupňa), bolesťami hlavy, celkovou slabosťou a malátnosťou. Môže sa tiež vyvinúť nauzea, zvracanie a poruchy stolice. V neprítomnosti adekvátnej liečby trvá recidivujúca urtikária stálej formy, v ktorej pľuzgiere po dlhý čas nezmiznú z kože. Pri tomto type urtikárie sa pretrvávajúci edém môže dlhodobo spojiť s pretrvávajúcou vyrážkou. Okrem toho sa u pacienta môže vyvinúť hyperpigmentácia, ktorá sa najčastejšie prejavuje v záhyboch kože. Niekedy s konštantnou urtikáriou dochádza k zahusťovaniu a keratinizácii určitých oblastí kože (hyperkeratóza).

Urtikária počas tehotenstva, po pôrode a počas laktácie

Prejavy urtikárie počas tehotenstva alebo po pôrode

Urtikária v období tehotenstva dieťaťa sa prejavuje vyrážkami, ktoré sa vo väčšine prípadov objavujú najprv v žalúdku. Potom sa pľuzgiere šíria do bokov, zadku a iných častí tela. Po narodení sa počiatočné prvky vyrážky nemusia nevyhnutne objaviť na žalúdku. Spolu s vyrážkou, žena začína byť narušená silným svrbením, ktoré je následne spojené s príznakmi, ako je podráždenosť, problémy so spánkom a slabosť. Často je urtikária počas tehotenstva premenená na chronickú formu.

Veľa žien má záujem o to, či urtikária pri nosení dieťaťa má akékoľvek nebezpečenstvo pre plod. Táto patológia pre dieťa nenesie priamu hrozbu. Narušenie nervového systému (nervozita, podráždenosť), ktoré sprevádza urtikáriu, môže nepriaznivo ovplyvniť vývoj embrya.

Liečba urtikárie počas tehotenstva a po pôrode

Lekár musí predpísať liečbu urtikárie pri nosení dieťaťa alebo po jeho narodení. Vo väčšine prípadov je liečba obmedzená na externé nehormonálne lieky proti svrbeniu. Táto taktika je zvolená, pretože lieky na vnútorné použitie môžu nepriaznivo ovplyvniť dieťa počas tehotenstva aj po pôrode, ak žena dojčí. Okrem vonkajších činidiel môžu byť predpísané niektoré lieky na zlepšenie celkového stavu pacienta.

Existujú nasledujúce lieky, ktoré sú predpísané pre urtikáriu u gravidných alebo dojčiacich žien: t

• vitamínové komplexy na posilnenie imunitného systému;
• sorbenty na odstraňovanie toxínov;
• činidlá podporujúce pečeň;
• probiotiká, prebiotiká a iné lieky na normalizáciu tráviacej funkcie.

V zriedkavých prípadoch sa tehotným ženám predpisujú hormonálne masti, steroidy a antihistaminiká. Pacienti, ktorí dojčia počas užívania týchto liekov, prestanú kŕmiť dieťa.