Kiahne u detí - spôsoby infekcie, inkubačná doba, symptómy, liečebné metódy a prevencia

??Podľa štatistík v Rusku za tento rok, táto infekčná choroba nesie viac ako 800 tisíc ľudí vo veku do 12 rokov. Neškodné na prvý pohľad, ovčie kiahne u detí s nesprávnym prístupom k liečbe môžu spôsobiť vážne komplikácie, ktoré ohrozujú život. V prípade ochorenia nie je potrebná antivírusová liečba, stačí len množstvo terapeutických opatrení zameraných na zmiernenie tohto stavu. Tvorba celoživotnej imunity znižuje výskyt u dospelých.

Čo je kuracie kiahne

Ide o vysoko nákazlivé (infekčné) infekčné ochorenie, ktoré prevláda najmä u detí mladších ako 12 rokov. Varicella-Zoster vírus (Varicella-herpes zoster), ktorý je schopný rýchlo sa pohybovať vzduchom po mnoho stoviek metrov, ale nemôže prežiť bez ľudského tela a zomrie pod vplyvom faktorov prostredia po 10 minútach (vysokotlakové alebo nízkoteplotné ultrafialové žiarenie) je pôvodcom kiahní oviec. ).

Vírus varicella zoster je prchavý a je prenášaný hlavne vo vzduchových kvapkách. Ľudia, ktorí predtým neboli chorí s týmto ochorením a neboli očkovaní, sa infikujú 100% pravdepodobnosťou. Po utrpení choroby zostáva osoba celoživotnou imunitou, ale inaktívna forma vírusu je prítomná v spinálnych gangliách, v lebečných nervoch. Ak sa imunitný systém osoby (onkológia, stres, krvné ochorenia) osoby stáva v procese života veľmi slabým, latentná forma Varicella-Zoster sa začína aktivovať a vyvíja sa herpes zoster (lišajník).

Je možné infikovať ovčie kiahne len od chorého človeka a vírus preniká cez sliznice úst alebo dýchacích ciest. Pacient infikovaný vírusom je nebezpečný 2 dni predtým, ako sa objaví kožná vyrážka a ďalších 5 dní po poslednej vyrážke. Infekciu je možné preniesť cez placentu z chorej matky na plod. Vysoko rizikové skupiny - deti v tíme (materské školy, školy).

Fázy a priebeh kiahní kiahní u detí

Kurčatá u detí sa prejavujú v niekoľkých štádiách, ktoré sú sprevádzané charakteristickými znakmi. Hlavné štádiá ochorenia:

1. Inkubačná doba pre ovčie kiahne (1-3 týždne) - v tomto čase sa vírus množí v nervovom systéme infikovanej osoby bez vonkajších klinických prejavov.
2. Prodromálne obdobie (1 deň) - u malých detí môže byť klinický obraz neprítomný, u dospelých sa objavujú menšie prejavy podobné bežnému prechladnutiu. Hlavné príznaky:

• zvýšenie telesnej teploty na 37,5 ° C;
• bolesti hlavy;
• slabosť, malátnosť;
• anorexia, nauzea;
• krátke červené škvrny na tele;
• pocit hrdla.

1. Doba vyrážky začína prudkým nárastom telesnej teploty na 39-39,5 ° C. Čím vyššia je hypertermia, tým ťažšie sa ochorenie vyskytne pri hojných vyrážkach. Mierne ochorenie je sprevádzané len výskytom vyrážky na niektorých častiach tela.

Formy veterného mlyna

Plané kiahne u detí majú typickú a atypickú formu v závislosti od povahy klinického obrazu. Typický môže nastať niekoľkými spôsobmi:

• Ľahký (uspokojivý stav, teplota je normálna alebo stúpa nie vyššie ako 38 stupňov, obdobie vyrážky trvá 4 dni, kožné prejavy sú zanedbateľné).
• Mierna (začína intoxikáciu tela vo forme bolesti hlavy, slabosti, ospalosti; hypertermia nad 38 stupňov, hojná vyrážka, končiaca za 5 dní).
• Ťažká (závažná intoxikácia, prejavujúca sa nauzeou, opakovaným vracaním, stratou chuti do jedla, telesnou teplotou až 40 stupňov; vyrážka je 9 dní, vyrážka sa šíri po celom tele, na slizniciach, dochádza k fúzii lézií navzájom).

Atypické formy kiahní kiahní zahŕňajú základné a zhoršené. Rudimenty ľahko prúdia s jednoduchými erupciami, normálnou alebo subfebrilnou telesnou teplotou. Pre zhoršenie charakterizované výrazným klinickým obrazom. Táto forma zahŕňa nasledujúce typy chorôb, ktorých liečba sa vykonáva v nemocnici:

• Hemoragia - prejavuje sa vysokou teplotou, silnou intoxikáciou, poškodením vnútorných orgánov, v vyrážke vo forme bublín sa objavuje krv. Následne sa pod kožou a celulózou, sliznicami a vnútornými orgánmi objavujú krvácania.
• Viscerálne - postihuje predčasne narodené deti a deti s rôznymi imunodeficienciami. Dlhodobý intoxikačný syndróm, hojná vyrážka, kritická hypertermia s poškodením centrálneho nervového systému, obličiek, pľúc, pečene, srdca.
• Gangrenózna - veľmi zriedkavo diagnostikovaná (často u ľudí s infekciou HIV). Vyznačuje sa silnou intoxikáciou, obrovskými bublinami, ktoré rýchlo vytvárajú kôru a zónu nekrózy tkanív. Po páde zostávajú na koži hlboké a pomalé vredy.

Kuracie kiahne u dojčiat

Kiahne u dojčiat sú zriedkavé. Infekcia nastáva, ak materské protilátky proti herpes vírusu nevstúpia do tela dieťaťa ani počas fetálneho vývoja. K tomu dochádza, keď matka netrpí touto chorobou pred tehotenstvom. Priebeh infekcie u dojčiat:

• vysoká teplota do 40 ° C;
• ťažká intoxikácia;
• úzkosť, slabosť dieťaťa;
• zlá chuť do jedla;
• hojná vyrážka s pomalým hojením;
• dlhodobej manifestácie ochorenia (10-14 dní).

Zvláštnosti vyrážky ovčích kiahní u detí

Existuje niekoľko postupných štádií vývoja kožných vyrážok u detí. Objavujú sa v rôznych dňoch ochorenia. Hlavné štádiá vzniku vyrážok:

1. Pupienky (prvé príznaky ovčích kiahní), ktoré vyzerajú ako uštipnutie komármi.
2. Škvrny, ktoré idú do bublín naplnených čírou tekutinou s červenou kožou na okraji. Postupne rastú zakalené a prasknú.
3. Sušiace bubliny sú sprevádzané tvorbou kôry, ktorú nie je možné odstrániť.
4. Sú situácie, keď sa príznaky ovčích kiahní u detí objavujú v rovnakom čase ako škvrny, bubliny, kôry bez špecifického sledu.

Komplikácie varicelly u detí

Plané neštovice vo väčšine prípadov prechádzajú bez komplikácií, ale existujú výnimky. Deti s rôznymi typmi imunodeficiencií sú vystavené závažnejšiemu priebehu ochorenia. Medzi hlavné nežiaduce účinky ochorenia patria:

• Sekundárna infekcia nastáva, keď sú kožnými léziami stafylokoky a streptokoky s rozvojom hnisavej dermatitídy, ktorá je náchylná len na antibiotiká.
• Potlačenie imunitnej funkcie. Keď vírus chráni telo, ochorenie ako otitis, zápal ďasien, laryngitída, pneumónia, stomatitída, artritída, nefritída, myokarditída.
• Hemoragická forma veterného mlyna. Vysoká pravdepodobnosť úmrtia spôsobená zvýšeným rizikom krvácania pod kožou, sliznicami, nazálnym a pľúcnym krvácaním.
• Gangrenózne ovčie kiahne. Papuly sa stávajú veľkými ochabnutými blistrami s prvkami nekrózy. V dôsledku toho sa vyvíjajú obrovské vredy s rizikom sepsy.
• Encefalitída kiahní je zápal mozgu, ktorý sa prejavuje vysokou horúčkou, neznesiteľnými bolesťami hlavy.
• Jazvy a jazvy zostávajú na koži po silnom poškriabaní rany alebo na sekundárnej infekcii kože s rozvojom hnisavého procesu.

Ako zistiť, že dieťa má kuracie kiahne? Tipy pre rodičov na diagnostiku a liečbu kiahní kiahní od detského lekára

Keď dieťa plače, každá mama sa cíti stratená a vinná, ale všetky slzy detí majú dôvod, žiaľ niekedy sa choroba stáva príčinou. Niekedy je svetlo s prúdom, ale svrbenie kože toľko obťažuje malého muža, ktorý kričí a plače. Poďme sa porozprávať o tom, čo je u detí ovčie kiahne, aké sú príznaky a liečba doma.

Čo je to ovčie kiahne, jej vlastnosti u detí a dospelých

Plané kiahne sú infekčné ochorenia spôsobené vírusom varicella-zoster, ktorý patrí do skupiny vírusov herpesu. Vyznačuje sa horúčkou, vyrážkou s rôznymi prvkami (od náplastí po kôry), silným svrbením a katarálnymi fenoménmi.

Znakom herpes vírusu typu 3 je jeho prchavosť. V zle vetranej miestnosti sa môže rozšíriť na 20 m, a nakaziť sa môže každý, kto nemá ovčie kiahne.

Plané kiahne sú najčastejšie u detí predškolského veku, ale u detí mladších ako 6 mesiacov je veľmi zriedkavé.

Vo veku 6 rokov má 70% detí protilátky proti ovčím kiahňam a po zvyšok svojho života sú imúnne.

Potom, čo človek má ovčie kiahne, vyvíja protilátky proti herpes vírusu typu 3 a imunitná reakcia je vytvorená na opätovné zavedenie vírusu. Ale s imunodeficienciou, pásový opar alebo opakujúce sa prípady kiahní kiahní sa môžu vyvinúť, pretože vírus pokračuje "žiť" v nervových gangliách, je nemožné úplne obnoviť.

Najčastejšie trpia pásovými oparmi ľudia s imunodeficienciou. Znakom tohto ochorenia je, že vyrážka sa nerozšíri po celej koži, ale pozdĺž nervu, napríklad pozdĺž medzirebrového priestoru alebo na tvári pozdĺž jednej z vetiev tváre alebo trojklaného nervu. Ochorenie je nepríjemné, jeho prodromálne obdobie je obzvlášť nepríjemné, často ho chorý nespája s prejavom herpetickej infekcie.

Trocha histórie

Až do 18. storočia sa ovčie kiahne nepovažovali za nezávislé ochorenie, považovali sa za jeden z prejavov kiahní. A až na začiatku 20. storočia sa objavili prvé opisy vírusu - pôvodca ochorenia v obsahu vezikúl. A iba v 40. rokoch dvadsiateho storočia sa objavil opis vírusu varicella-zoster.

Ako sa prejavujú ovčie kiahne u detí? Priebeh ochorenia

Zvyčajne po kontakte s chorou osobou po 11-21 dňoch (toto je inkubačná doba ovčích kiahní) sa objavia prvé príznaky ovčích kiahní u dieťaťa. Dlhá inkubačná doba často vyvoláva malý zmätok medzi rodičmi.

Zdá sa, že stretnutie s pacientom bolo už dávno, a hrozba, že sa chorý už uplynula, a potom sa dieťa začne sťažovať na bolesti tela, objaví sa chlad, teplota sa zvýši na 38 - 39 С, objaví sa nosný výtok, dieťa sa stáva pomalým, ospalom. Keďže kontakt s pacientom trvá dlho, matky nemôžu vždy pochopiť, že ide o prvé príznaky ovčích kiahní u detí.

Po jednom alebo dvoch dňoch sa objaví vyrážka. Je spočiatku bodový alebo škvrnitý. Deti sa zvyčajne sťažujú na svrbenie, deti do štyroch rokov môžu plakať a konať nekľudne. Počas dňa sa škvrny premenia na bubliny naplnené seróznym obsahom. Po niekoľkých dňoch sa bubliny otvoria a na ich mieste sa vytvoria kôry. Potom, čo kôra je preč, rana sa hojí úplne, takže žiadne jazvy.

Je potrebné poznamenať, že vyrážka sa objaví (rozliatie) každé 2 - 3 dni počas 3 - 7 dní, pretože všetky prvky vyrážky sú odlišné (polymorfné).

Dieťa je nákazlivé dva dni pred objavením sa prvých príznakov ochorenia, počas obdobia vyrážky a až sedem dní od poslednej kvapky.

Je potrebné poznamenať, že zvyčajne mladšie dieťa je, tým ľahšie je pre pacienta tolerovať chorobu. Dieťa do 3 rokov je ľahšie ako dospelý prežiť toto obdobie.

Príznaky ovčích kiahní u detí

• teplota nad 38 ˚С. Treba poznamenať, že niekedy teplota stúpne na 40 ° C. Nejedná sa o komplikáciu ochorenia, ale len o znak reaktivity imunity chorého. V niektorých prípadoch však môže byť teplota počas choroby 37 ° C;
• vzhľad vyrážky sa líši od štádia. Etapa vyrážka - škvrna-bublinkový vzhľad kôry. Vyrážka sa objaví na celom tele dieťaťa, okrem dlaní a nôh. Typický pre ovčie kiahne je vyrážka na pokožke hlavy;
• vlnitý vzhľad vyrážky, keď po výskyte vyrážok je krátky pokoj.

Iné príznaky ochorenia:

• vírusová konjunktivitída. Zdá sa, že vírus herpes je poškodený prvou vetvou trojklaného nervu. Keď sa objaví vírusová konjunktivitída, deti sa môžu sťažovať na nepohodlie v ich očiach, povedia, že je nepríjemné alebo bolestivé pozerať sa na svetlo, slzy prúdia z očí;
• vulvovaginitída u dievčat;
• stomatitída - objavenie sa vyrážky na slizniciach úst. V prípade vyrážky v ústach dieťaťa by ste sa mali obrátiť na svojho lekára na ďalšie vyhodnotenie a možné zmeny v taktike liečby.

Kúpanie vo veternom mlyne

Či je možné kúpať dieťa s ovčími kiahňami, keď je chorý - táto otázka je obzvlášť akútna.

Názory na túto otázku, ako vždy, sa odlišujú.

Odporúčania, ktoré najviac súhlasia s:

1. Nemôžete si kúpať, to znamená, že dlhú dobu si ľahnúť a vypariť z tela (aby sa zabránilo infekcii otvorených rán).
2. Nepoužívajte špongiu alebo špongiu. Neotierajte telo dieťaťa ničím a ničím.
3. Dávajte pozor na mydlo a sprchovacie gély. Suchú pokožku a môžu zvýšiť podráždenie.
4. Lepšie, ak si dieťa vezme sprchu.
5. Po sprchovaní je potrebné vodu osušiť uterákom. V žiadnom prípade by nemali trieť telo.
6. Po zaschnutí pokožky je potrebné vredy ošetriť brilantnou zelenou alebo fucorcinom.

Funkcia starostlivosti o deti s ovčími kiahňami

Zvyčajne deti prinášajú infekciu z materskej školy, často infikujú mladších bratov a sestry. Kiahne u detí sú mierne a najnepríjemnejšie je vyrážka, takže tieto deti sa liečia doma.

Ako liečiť ovčie kiahne u detí, budeme diskutovať o niečo neskôr, ale teraz si spomeňme, ako sa starať o deti s ovčími kiahňami:

• režim napájania. Ak dieťa odmieta jesť, nenútia ho, nechaj ho jesť trochu, ale častejšie. Zvýšiť množstvo ovocia a zeleniny v strave;
• pite veľa vody. Odporúčané ovocné nápoje, ovocné nápoje, želé a domáce čerstvé šťavy. Ak dieťa nechce piť, ponúka čaj alebo vodu;
• Je žiaduce obmedziť aktívne hry, snažiť sa udržať dieťa v posteli bezvýznamné;
• Snažte sa vysvetliť, že nie je možné hrebeň vredov, nechty dieťaťa by mali byť krátke;
• posteľná bielizeň je žiadúca meniť každý deň, dieťa by malo spať oddelene vo svojej posteli;
• miestnosť, v ktorej sa dieťa nachádza, musí byť každý deň umytá, je potrebné ho vzduchovať najmenej raz za hodinu;
• Je žiaduce, aby neexistovali žiadne iné deti obklopené chorým dieťaťom, ale, bohužiaľ, to nie je vždy možné.

Chodiť alebo nie?

To je ďalšia otázka v starostlivosti o choré dieťa ovčích kiahní, obťažujúcich rodičov: je možné chodiť s dieťaťom s ovčími kiahňami?

Počas obdobia, keď je dieťa nákazlivé, sa neodporúča prechádzky. Ale ak rodičia sú presvedčení, že dieťa nebude v kontakte s nikým (napríklad, ak žijete v súkromnom dome), potom môžete ísť na krátku prechádzku.

Tu sú dôležité podmienky pre chôdzu:

1. Telesná teplota by sa mala normalizovať.
2. Posledná vyrážka bola pred 7 dňami. V opačnom prípade, ak ste išli na prechádzku, na ulici by nemali byť iní ľudia, najmä deti alebo tehotné ženy.
3. Ak dieťa nedávno trpí ovčími kiahňami, nemôže sa opaľovať a plávať v otvorených rybníkoch.
4. Imunita chorého dieťaťa je stále oslabená, pretože sa neodporúča kontaktovať s chorými deťmi alebo dospelými s nepohodlím.

Prevencia a očkovanie

Očkovanie proti ovčím kiahňam u detí sa vykonáva v našej krajine od roku 2008, ale stále nie je povinnou vakcináciou, čo znamená, že rodičia sa musia sami rozhodnúť, či svoje dieťa očkujú alebo nie.

Očkovanie sa teraz odporúča od dvoch rokov. Očkovanie sa vykonáva len raz, za predpokladu, že dieťa má menej ako 13 rokov, a dvakrát mladšie ako 13 rokov a dospelých, ktorí ešte neboli chorí.

Vakcíny s vakcínami Varilrix alebo Okavaks (živé atenuované vakcíny) sú očkované.

Očkovanie je nasledovné:

• "Okavaks" - 0,5 ml (jedna dávka) naraz deťom, ktoré dosiahli vek 12 mesiacov;
• "Cookilrix" - 0,5 ml (jedna dávka) dvakrát s intervalom 2 - 2,5 mesiaca.

Núdzová profylaxia sa vykonáva ktorýmkoľvek z vyššie uvedených liekov do 96 hodín od momentu kontaktu s chorou osobou. Takáto prevencia u nás nie je bežná.

Po zavedení lieku po 7 dňoch sa u dieťaťa môžu objaviť príznaky ovčích kiahní. Toto je mierna indispozícia, horúčka až 38 ° C, môže sa objaviť vyrážka. Všetky príznaky zmiznú samy o sebe počas niekoľkých dní. Nemusia sa liečiť, nie sú komplikáciou vakcinácie.

Ďalšou metódou prevencie je izolácia chorých detí. Je pravda, že je to neefektívne, pretože u detí sa prodromálne obdobie nie vždy jasne prejavuje a dieťa je nákazlivé dva dni pred objavením sa vyrážky.

Čo sa môže zamieňať s kuracie kiahne?

Na začiatku, predtým, ako sa objaví vyrážka, je choroba podobná priebehu akéhokoľvek vírusového ochorenia, napríklad chrípky.

Pri prvých kvapkách, môžete si vziať ovčie kiahne pre alergie alebo pichľavé teplo, ale zvyčajne v priebehu jedného dňa je jasné, že záver bol nesprávny.

Obvykle sa po výskyte vyrážky všetko vyjasní.

Komplikácie kuracie kiahne

Tam sú vždy výnimky, ale častejšie hovoria o pravidlách. Napríklad, keď tehotná žena, ktorá nemala ovčie kiahne, ochorie, má šancu prísť o dieťa, alebo sa dieťa môže narodiť s ovčími kiahňami.

Deti mladšie ako jeden rok nosia ovčie kiahne veľmi tvrdo, a to v ich atypickej forme.

Ďalšou možnosťou sú dospelí a tínedžeri. Niekedy majú tiež komplikácie, ako napríklad vírusovú pneumóniu, myokarditídu alebo encefalitídu.

Atypické formy veterného mlyna

1. Rudimentárne. Neexistujú prakticky žiadne vyrážky, katarálne javy, ochorenie ľahko prechádza.
2. Hemoragická forma. Bubliny v tejto forme nie sú naplnené transparentným, ale krvným obsahom. Priebeh ochorenia je závažný, pacienti majú zvracanie s krvou, krvácanie z nosa, sú možné čierne stolice. Na druhý deň sa objavia petechiálne erupcie (malé bodové krvácanie v koži).
3. Bulózna forma. Bubliny pod touto formou sa spoja a vytvoria takzvanú bullue. Obvykle sú naplnené zakaleným obsahom.
4. Gangrenózna forma. Má mimoriadne ťažký priebeh.
5. Zovšeobecnený formulár. V tejto forme ochorenia sa pozoruje ťažká intoxikácia, poškodenie vnútorných orgánov a hypertermia.

Všetky atypické formy (okrem rudimentárnych) sa liečia v nemocnici, často na jednotkách intenzívnej starostlivosti.

Liečba ovčích kiahní u detí

1. Ak sa teplota zvýši nad 38,5 ° C, môže sa dieťaťu podať antipyretický prípravok na báze ibuprofénu alebo paracetamolu.
2. Na zníženie svrbenia môžete použiť lokálne masti, ako napríklad Gerpevir, Acyclovir. Možné použitie Fenistil gél.
3. Môžete použiť antihistaminiká. Napríklad prostriedok Diazolin je dostupný v tabletách.
4. Na prevenciu sekundárnej infekcie vredov používajte Zelenka alebo Fukortsin. Aplikácia takýchto prípravkov tiež pomáha určiť výskyt nových bublín.
5. Keď máte bolesť v krku, môžete použiť bylinné čaje a prípravky schválené na liečbu detí v určitom veku.
6. Povinná antivírusová liečba. Je menovaná lekárom.

Drahé mamičky, prajem vám, aby ste sa nestratili zo sĺz vašich detí, a preto by ste mali byť voči nim veľmi pozorný a trpezlivý. Plané kiahne sú len časťou života vášho dieťaťa a časom sa budú zobrazovať iba fotografie pripomínajúce zeleno-zelené obdobie.

Ako začínajú ovčie kiahne:
prvé znaky

Prvé príznaky kiahní ošípaných sa zaujímajú najmä o rodičov, ktorých deti hovorili s dieťaťom, u ktorého boli diagnostikované ovčie kiahne. Takéto informácie sú dôležité v situácii, keď je karanténa pre ovčie kiahne vyhlásená v materskej škole alebo škole. Ako rozpoznať túto infekciu v ranom štádiu a ako pochopiť, že dieťa má ovčie kiahne? Ak chcete odpovedať na tieto otázky, musíte vedieť, kde a od čo začína ovčie kiahne v detstve.

Čo je kuracie kiahne

Dojčatá sa tiež môžu nakaziť a mať ovčie kiahne, ale väčšina detí do šiestich mesiacov je chránená pred ovčími kiahňami ich imunitou matky. Dostávajú protilátky proti ovčím kiahňam od matky, ktorá prežila v detstve, najprv v maternici, a potom cez materské mlieko. Dieťa staršie ako 6 mesiacov už nie je pod ochranou materských protilátok, takže ovčie kiahne u detí, ktoré už majú šesť mesiacov, sú celkom možné.

Pozrite sa na vydanie programu "Žiť zdravo!", V ktorom moderátorka Elena Malysheva hovorí o kiahňach kiahní u detí:

Plané kiahne sú tiež choré a staršie ako 10 - 12 rokov. V prípade adolescentov a dospelých je infekcia závažnejšia, takže mnohí rodičia nie sú proti komunikácii s deťmi predškolského veku s deťmi s ovčími kiahňami alebo chodia do zdravotníckeho zariadenia na očkovanie proti tejto chorobe.

Inkubačná doba

Toto obdobie je čas od vstupu vírusu do tela dieťaťa po infekcii až po prvé príznaky infekcie. Ak odpoviete na otázku „koľko dní po kontakte sa prejavia ovčie kiahne?“, Potom najčastejšie to bude 14 dní pre deti. Trvanie inkubačnej periódy môže byť kratšie (od 7 dní) a viac (až 21 dní), ale v priemere je výskyt ovčích kiahní zaznamenaný dva týždne po prvom kontakte s vírusom.

Dieťa sa stáva zdrojom prenosu vírusu na iných ľudí na konci inkubačnej doby - približne 24 hodín pred prvými príznakmi. Okrem toho sa dieťa môže nakaziť dieťaťom, ktoré ochorelo na ovčie kiahne počas celého obdobia vyrážky a do piatich dní po objavení sa posledných bublín na pokožke dieťaťa. Prenos patogénu sa uskutočňuje cez vzduchové kvapky.

Plané kiahne - ako to začína, prvé príznaky a príznaky

Každý vie, a pamätá si, čo kuracie kiahne je - niekto to mal v detstve, niekto ako teenager, a niekto nemá šťastie, aby sa ochorel v dospelosti. Prečo nie šťastie? Po prvé, každá choroba sa sotva dá nazvať šťastím, a po druhé, len preto, že v detstve je táto vírusová infekcia ľahšie tolerovaná a nespôsobuje takmer žiadne komplikácie. Plané kiahne sú dosť nepríjemné ochorenie: pretrvávajúce svrbenie dáva veľa nepríjemných pocitov, ale keď ho znovu ochorieme, človek dostane voči tomuto vírusu silnú imunitu.

Postoj matiek k tejto chorobe je nejednoznačný: niektoré matky sa obávajú, že ich dieťa „chytí“ ovčie kiahne, iné naopak pociťujú určité uspokojenie a povzdych s úľavou zo skutočnosti, že ich deti mali v detstve ovčie kiahne. Zvyčajne to možno pozorovať v materských školách alebo školách, kde je ohlásená karanténa na ovčích kiahňach: niektorí rodičia si okamžite vezmú svoje deti domov, iní, naopak, sa o to nemusia starať. A sú aj tí, ktorí sa dokonca snažia dať dieťaťu možnosť hovoriť so svojimi chorými priateľmi a tvrdia, že každý bude ešte chorý s kiahňami, takže je najlepšie, aby sa to stalo skoro.

Kiahne kurčiat - čo to je

Ak chcete okamžite rozpoznať prvé príznaky ovčích kiahní, musíte vedieť, o čom to všetko je.

Plané neštovice (tiež ovčie kiahne) je vírusové ochorenie herpesového typu, konkrétne vírus Varcelle Zoster (VVZ). Bolo objavené nie príliš dávno: v roku 1958. Tento vírus môže infikovať ľudí v každom veku. Hlavnými príznakmi tohto ochorenia sú horúčka a kožné vyrážky. Priebeh ochorenia môže byť mierny, stredný alebo závažný.

Tento vírus je ochorenie s vysokou mierou infekčnosti, ale v prostredí rýchlo zomiera:

• Pod vplyvom zvyšujúcej sa a klesajúcej teploty;
• Po dezinfekcii miestnosti;
• Pod vplyvom ultrafialového žiarenia.

Ako začínajú ovčie kiahne u detí

Zo samotného mena je zrejmé, že toto ochorenie sa prenáša „vetrom“, t.

Ako začínajú ovčie kiahne:

• Pôvodne sa vírus dostáva do sliznice nosohltanu, potom sa šíri v epiteliálnych bunkách - to všetko je latentné obdobie infekcie. V tomto čase je nakazené dieťa už nositeľom ochorenia, teda dlho pred vonkajšími prejavmi ochorenia. Ako sa to stane: kvapky hlienu z nosohltanu chorého dieťaťa sa dostanú do vzduchu a potom sa usadí na sliznici nosa, úst a hrdla tých okolo. To znamená, že dieťa sa môže nakaziť pri hraní s inými deťmi, keď rozpráva, alebo dokonca len pri zdieľaní miestnosti;
• Potom sa vírus dostane do toku lymfy a krvi, kde sa hromadí. To sa deje do týždňa alebo troch týždňov. V tomto čase sa vírus neprejavuje a nespôsobuje obavy dieťaťu;
• Potom sa vírus šíri po celom tele - počas tohto obdobia začne horúčka trýzniť ​​pacienta a na koži sa objaví vyrážka.

Čo je ešte dôležité vedieť: dieťa môže „chytiť“ ovčie kiahne nielen od chorého dieťaťa, ale aj od dospelého trpiaceho pásovým oparom - toho istého patogénu ovčích kiahní. To znamená, že akýkoľvek kontakt dieťaťa s nosičom herpes vírusu typu 3 môže viesť k infekcii ovčími kiahňami.

Prvé príznaky ovčích kiahní

Ako sa prejavujú ovčie kiahne:

1. Prvá fáza trvá 1 až 3 týždne - ide o inkubačnú dobu. Externe, v tomto čase sa vírus sám nezobrazuje.

2. Druhé štádium alebo prodromálne obdobie - trvanie tohto štádia je približne jeden deň - v tomto okamihu sú pozorovateľné len mierne prejavy infekcie a príznaky sú veľmi podobné bežnému prechladnutiu:

• hlava začne rušiť dieťa:
• slabosť, ospalosť;
• niekedy sa môže zvýšiť telesná teplota, ale nie veľmi výrazne;
• znížená chuť do jedla;
• dieťa sa môže sťažovať na nevoľnosť;
• hrdlo začína žihnúť;
• občas - výskyt malých erupcií na koži dieťaťa v podobe malých červených škvŕn.

3. Stupeň kožnej vyrážky u dieťaťa je jedným z prvých príznakov ovčích kiahní, ktorý je viditeľný pre každého - pri tejto teplote môže stúpnuť na 39 - 39,5 stupňov. Predpokladá sa, že čím vyššia je teplota v prvých dňoch ochorenia, tým silnejšia je vyrážka a priebeh ochorenia bude závažnejší. A v miernej forme kuracie kiahne, teplota dieťaťa mierne stúpa, alebo dokonca nie je vôbec. Skutočnosť, že dieťa je choré s ovčími kiahňami, možno vidieť len na vyrážke na jeho tele. Zvýšená teplota môže pretrvávať, kým všetky vlny vyrážky neprešli.

Aké ďalšie príznaky sa môžu vyskytnúť: t

• Lymfatické uzliny na krku a šiji dieťaťa sa zvyšujú - to je presne to, čo sa deje počas obdobia vstupu a akumulácie vírusu v toku lymfy;
• Výskyt kožnej vyrážky: prvá vyrážka sa môže objaviť na koži dieťaťa niekoľko dní po zvýšení teploty alebo sťažností na indispozíciu. Vyrážka začína v hlave (najprv na tvári a potom pod vlasom). Potom sa do 4-5 dní objaví vyrážka po celom tele. Ako vyzerajú: najprv sa na koži objaví červená škvrna, potom sa stane konvexnou (tvorba papule), potom sa papula naplní tekutinou - vytvorí sa malá bublina, ktorá sa naplní priehľadnou kvapalinou (kvapka rosy alebo vezikula). Po jednom alebo dvoch dňoch sa tekutá náplň vezikuly zakalí a po niekoľkých dňoch začne vysychať - forma kôry, ktorá vydrží niekoľko týždňov a potom odpadne.
• Ťažké svrbenie, keď sa objavia nové bubliny.

Kde sa vyrážka objaví na kuracie kiahne

S ovčími kiahňami sa prvá vyrážka zvyčajne objavuje v hlave, potom sa šíria po celom tele. Po tejto vyrážke je možné vidieť na rukách, nohách. Niektoré deti s ovčími kiahňami tiež trpia léziami na slizniciach.

Na dlaniach a chodidlách sa vyrážka vyskytuje zriedkavo - hlavne vtedy, keď dieťa trpí závažnou formou ochorenia.

Ak kuracie kiahne v miernej forme - budete rozvíjať imunitu na to?

Príznaky ovčích kiahní pri miernom ochorení nie sú jasne preukázané:

• Zvýšenie telesnej teploty je zanedbateľné - na 37 - 37,5 stupňa;
• Malátnosť, zvyčajne spojená s ovčími kiahňami v miernej forme, zvyčajne nie je veľmi nepríjemná. Možné prejavy vo forme bolesti hlavy, nevoľnosti, celkovej slabosti;
• Vyrážka v malých množstvách, svrbenie nie je veľmi znepokojená.

Pozorovania ukazujú, že mierne IVB nemusia tomuto vírusu poskytnúť imunitu. Preto je možné následné opakovanie ovčích kiahní.

Ako liečiť ovčie kiahne

Neexistuje žiadna špeciálna liečba zameraná na zastavenie vírusu varicella zoster. Zvyčajne sú deťom predpísané lieky na zmiernenie príznakov ochorenia:

• Ak sa teplota zvýši nad 38 stupňov, odporúča sa dať dieťaťu antipyretikum;
• Kontrola vzhľadu nových bublín a uistite sa, že dieťa ich nečesáva;
• Aby sa znížili svrbenie a sušenie bublín, môžete použiť roztok brilantnej zelene, fukorcín, vodný roztok manganistanu draselného alebo slabý (2-3%) roztok jódu;
• Odpočinok na lôžku (najmä v prvých dňoch, charakterizovaný výskytom horúčky a horúčky).

Liečba závažných foriem ochorenia bude veľmi odlišná. Tieto lieky budú pridané:

• Antivírusové činidlá;
• antibiotiká;
• antihistaminiká;
• Použitie imunostimulantov a imunomodulátorov.

Zvyčajne sa dieťa trpiace VVZ lieči doma. Pre rýchlejšie zotavenie dieťaťa sa odporúča dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel:

• Vyvetrajte miestnosť tak, aby teplota vzduchu v miestnosti, kde nie je choré dieťa silné, bola vysoká - ak sa dieťa začne potiť, svrbenie sa začne zvyšovať;
• Ak chcete kúpať svoje dieťa v studenej vode - zníži svrbenie, po kúpaní dieťaťa, neotierajte uterákom, ale jemne osušte pokožku mäkkým uterákom;
• Detské oblečenie by malo byť vyrobené iba z prírodných tkanín a nesmie obopínať telo. Je potrebné vymeniť oblečenie každý deň (podobne, posteľná bielizeň);
• Týždeň po objavení poslednej bubliny je dovolené brať dieťa na prechádzku, ale nie je príliš horlivý - dieťa je v tomto čase stále slabé.

Komplikácie po ovčích kiahňach

Plané kiahne len na prvý pohľad sa javia ako obyčajná choroba a vôbec nie nebezpečné, ak nie sú nepríjemné. V skutočnosti však tento vírus môže spôsobiť vážne komplikácie:

• Vývoj sekundárnej infekcie je lézia kože so streptokokom alebo stafylokokom. Z tohto dôvodu sa môže objaviť zápalová hnisavá dermatitída, ktorá sa bude musieť liečiť antibiotikami.
• Potlačenie imunity - v tomto kontexte sa môžu zhoršiť nasledujúce ochorenia: zápal stredného ucha, stomatitída, zápal ďasien, nefritída, myokarditída atď.
• Gangrenózne kuracie kiahne - papuly sa silne nafúknu a stanú sa veľkými a ochabnutými s príznakmi nekrózy. Vredy sa tvoria na tele, začína sepsa.
• Jazvy a jazvy - ak si vyrážku silne rozčesávate, jazvy zostanú.
• Hemoragické ovčie kiahne sú jednou z najzávažnejších foriem infekcie, pri ktorej sa pľuzgiere naplnia krvou. Neskôr sa objaví krvácanie z tráviaceho traktu, dýchacích orgánov. Pri takejto komplikácii existuje možnosť smrti ochorenia.
• Encefalitída kiahní - môže vyvolať zápal mozgu, charakterizovaný silnými bolesťami hlavy a horúčkou.

Prevencia chorôb

Teraz existujú špeciálne vakcíny, ktoré môžu pomôcť vyhnúť sa infekcii alebo že priebeh ochorenia bude ľahký.

Takéto vakcíny sa nevyskytli tak dávno, ale už sa osvedčili dobre: ​​90–95% očkovaných detí nevyvíja VVZ. Zvyšok sa môže nakaziť, ale choroba v nich prejde v miernej forme.

Iba rodičia by mali starostlivo rozhodnúť o výhodách a nevýhodách rozhodovania o tom, či dieťa potrebuje vakcínu kiahní kiahní. Buďte pozorní voči svojim deťom a môžu byť vždy zdraví!

Prvé príznaky ovčích kiahní u detí: ako to začína

Jedným z najčastejších detských ochorení je kuracie kiahne. Ak vaše dieťa navštevuje materskú školu alebo inú predškolskú inštitúciu, s najväčšou pravdepodobnosťou ochorenie nebude obchádzať vaše dieťa. Aby sa predišlo komplikáciám a iným ťažkostiam, každý rodič musí vedieť, ako rozlíšiť ovčie kiahne od alergických vyrážok a iných chorôb. V našom článku sa pozrieme na to, ako ovčie kiahne začínajú u detí.

Väčšina ľudí trpí ovčími kiahňami od 3 do 12 rokov. Vo vyššom veku je ťažké prenášať ovčie kiahne: telesná teplota v akútnom období ochorenia je 39 stupňov a viac, riziko komplikácií je vysoké. Z tohto dôvodu mnohí rodičia úmyselne privádzajú deti do spoločnosti s chorými kiahňami na ochranu dieťaťa pred možnými komplikáciami v staršom veku.

Prečo je dôležité nezmeškáť nástup choroby?

Ak ste si istí, že Vaše dieťa bolo v kontakte s chorými ovčími kiahňami, buďte v pohotovosti, pretože infekcia dieťaťa je nevyhnutná. Inkubačná doba je od 11 do 25 dní.

Počas tohto časového obdobia nedochádza k žiadnym zmenám v dobrom zdravotnom stave, bez príznakov. Ak je to možné, chráňte dieťa pred návštevou verejných priestranstiev. Ak je v dome dieťa mladšie ako jeden rok, treba sa vyhnúť kontaktu s chorou osobou.

Deti do jedného roka trpia chorobou, môžu sa vyvinúť závažné komplikácie, pri ktorých sú postihnuté životne dôležité orgány. Z tohto dôvodu je veľmi dôležité poznať prvé príznaky ovčích kiahní u dieťaťa.

Akonáhle sa príznaky kuracie kiahne cítia, poskytnúť pacientovi oddelené riady, rovnako ako lôžkoviny a výrobky osobnej starostlivosti. Mnohí lekári sa domnievajú, že nie je potrebné izolovať pacienta od iných detí. Deti v mladšom veku trpia chorobou oveľa ľahšie.

Prvé príznaky ovčích kiahní u detí

Prvé príznaky ochorenia sú často zamieňané s obvyklým akútnym respiračným ochorením a výskytom škvŕn a vezikúl - s alergickou reakciou (urtikária).

Vizuálna zmena vyrážky ovčích kiahní

Ak chcete včas rozpoznať ovčie kiahne, každý rodič musí vedieť, ako vyrážka začína, ako aj charakteristické znaky ochorenia:

Ovčie kiahne. Príčiny, príznaky a príznaky, diagnostika a liečba ochorenia

Často kladené otázky

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára. Akékoľvek lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa konzultácia

Čo je kiahne Plané kiahne (kiahne kiahní) je vírusové ochorenie prenášané vzduchom-aerosól z infikovanej osoby na zdravú a charakterizované špecifickými kožnými vyrážkami vo forme bublín, ktoré sa objavujú na pozadí závažnej horúčky a iných príznakov všeobecnej otravy tela.

Plané kiahne sú známe už od staroveku. Až do druhej polovice osemnásteho storočia bola choroba považovaná za ľahkú variantu priebehu kiahní alebo čiernych kiahní, ktorá bola v tých dňoch skutočnou katastrofou, ktorá zničila celé osady.

Až na začiatku minulého storočia bolo objavené spojenie medzi ovčími kiahňami a herpesom zoster (pásový opar). Potom existovala hypotéza o všeobecnej povahe ochorenia. Avšak vírusový patogén bol izolovaný iba v roku 1951.

Zároveň sa ukázalo, že osoba, ktorá mala ovčie kiahne, mala takzvanú napätú celoživotnú imunitu, keď imunita voči infekcii bola spôsobená prítomnosťou patogénu v tele.

V prípade nepriaznivých okolností sa aktivuje vírus „spiaci“ v nervových uzlinách, čo spôsobuje klinické prejavy pásového oparu - vezikulárne vyrážky pozdĺž postihnutého nervu.

Pásový opar. Vyrážky pozdĺž medzirebrového nervu.

Dnes, ovčie kiahne sú jednou z najčastejších chorôb (na treťom mieste po chrípke a ARVI). Väčšinou sú deti choré (pacienti vo veku do 14 rokov tvoria približne 80-90% všetkých pacientov), ​​je to práve táto kategória populácie, ktorá má takmer 100% náchylnosť k patogénu ovčích kiahní. Preto ovčie kiahne sa vzťahujú na takzvané "detské" infekcie.

Choroba sa zvyčajne vyskytuje v miernych a stredne ťažkých formách, takže smrteľné následky sú veľmi zriedkavé. Z tohto dôvodu mnohí odborníci po dlhú dobu považovali ovčie kiahne za „neistú“ chorobu.

Nedávne štúdie však ukázali, že s ovčími kiahňami nie je ovplyvnená len koža a nervové tkanivo, ale aj tráviaci systém, pľúca a orgány urogenitálnej oblasti. Okrem toho, vírus ovčích kiahní môže mať veľmi negatívny vplyv na vývoj plodu a počas tehotenstva.

Patogén pre kiahne

Patogén patogénov kiahne patrí do skupiny herpesvírusov, ktorá zahŕňa rôzne vírusy, ktoré spôsobujú rôzne ochorenia u obojživelníkov, vtákov, cicavcov a ľudí.

Všetky herpes vírusy majú genóm pozostávajúci z dvojvláknovej DNA. Sú veľmi citlivé na vonkajšie fyzikálne a chemické vplyvy, vrátane vysokoteplotného a ultrafialového žiarenia.

Väčšina vírusov tejto skupiny môže v infikovanom organizme trvať dlhý čas, niekedy dokonca celý život, bez toho, aby spôsobovala akékoľvek klinické príznaky. Preto sa odvolávajú na tzv. Pomalé infekcie (herpes, pásový opar, atď.). Za nepriaznivých okolností sa môže aktivovať spiaca infekcia a prejaviť výrazné príznaky ochorenia.

Herpes vírusy sa ľahko prenášajú z človeka na človeka, takže väčšina populácie na planéte má čas nakaziť sa v detstve. Pre patogény tejto skupiny je charakteristický polyorganizmus a polysystémové lézie, čo je spojené s teratogénnym účinkom (výskyt deformít plodu) a smrťou oslabených pacientov, najmä novorodencov.

Treba poznamenať, že všetky herpesvírusy znižujú imunitný systém a sú aktivované na pozadí iných ochorení, ktoré sa vyskytujú s výrazným poklesom obranyschopnosti tela (AIDS, leukémia, malígne nádory).

Vírus varicella a vírus herpes zoster (vírus Varicella zoster) je schopný množiť sa výlučne v jadre buniek infikovanej osoby a vo vonkajšom prostredí rýchlo zomiera pod vplyvom slnečného žiarenia, tepla a iných nepriaznivých faktorov. V kvapkách slín a hlienu vírus vírusu ovčích kiahní môže pretrvávať maximálne 10-15 minút.

Ako sa vyskytne infekcia vírusom ovčích kiahní?

Zdrojom vírusovej infekcie Varicella zoster je chorý človek, ktorý má ovčie kiahne alebo pásový opar. Laboratórne štúdie ukázali, že najvyššia koncentrácia patogénu je v obsahu charakteristických bublín pre ovčie kiahne.

Tradične sa kiahní kiahní pripisuje respiračným ochoreniam, avšak v nosohltanovom hliene sa vírus objavuje len v tých prípadoch, keď je povrch sliznice pokrytý vyrážkami. Ale aj v takýchto prípadoch nosohltanové výtery obsahujú podstatne menej patogénov ako obsah bublín nachádzajúcich sa na koži.

Kôry vytvorené v mieste prasknutia bublín kuracieho kiahne neobsahujú patogény, preto obdobie najväčšej infekčnosti pacienta je určené od okamihu výskytu lézií až po obdobie tvorby kôry.

Infekcia sa uskutočňuje prostredníctvom vzduchových kvapiek inhaláciou vzduchu obsahujúceho prvky hlienu. Je potrebné poznamenať, že ovčie kiahne dostali svoj názov kvôli špeciálnej prchavosti infekcie - vírus sa môže šíriť do 20 m, prenikajúc chodbami obytných priestorov a dokonca z jedného poschodia do druhého.

Okrem toho, ovčie kiahne sa môžu prenášať z tehotnej ženy na dieťa cez placentu. Treba poznamenať, že dospelé ženy zriedkavo trpia ovčími kiahňami. Takže najčastejšie dochádza k infekcii plodu, keď je perzistentná (spiaca) infekcia aktivovaná vo forme pásového oparu.

Ak sa infekcia plodu vyskytne v prvom trimestri (v prvých 12 týždňoch od prvého dňa poslednej menštruácie), potom existuje vysoké riziko, že dieťa bude mať závažné vývojové chyby. Infekcia neskôr, spravidla vedie k prejavu infekcie po narodení, ale nie vo forme kuracie kiahne, ale vo forme pásového oparu.

Kto je najviac náchylný k ovčím kiahňam?

Novorodenci nie sú vôbec citliví na ovčie kiahne, pretože dostali potrebné protilátky od matky na ochranu pred vírusom počas vývoja plodu.

Protilátky matky sa však postupne vymyjú z tela a môžu úplne inhibovať vývoj ochorenia len počas prvého roka života dieťaťa.

Potom sa zvyšuje citlivosť na varicella, ktorá dosahuje takmer 100% maxima vo veku 4-5 rokov. Keďže väčšina populácie má čas chytiť ovčie kiahne v detstve, táto forma vírusu varicella zoster je u dospelých pomerne zriedkavá.

Pásový opar, ktorý sa vyvíja u ľudí s ovčími kiahňami, sa naopak spravidla vyskytuje v starobe (65% prípadov ochorenia je zaznamenaných u pacientov starších ako 65 rokov).

Tak, ovčie kiahne postihuje hlavne deti a pásový opar - starší ľudia. Obidve choroby sa však môžu vyvinúť takmer v každom veku.

Plané kiahne sú v epidémii veľmi nebezpečné, takže sa často zaznamenávajú vypuknutia ovčích kiahní v detských skupinách (materské školy, školy, sanatóriá atď.). To môže spôsobiť takúto mini-epidémiu a ako výsledok kontaktu s dospelým pacientom s herpes zoster.

Existujú však aj sporadické (z epidémie epidémií) prípady kiahní kiahní, keď je možné pacienta včas izolovať a zabrániť šíreniu infekcie.

Pre výskyt kiahní kiahní sa vyznačuje zvláštnym cyklickým výskytom epidémií. Zároveň sa objavujú malé cykly epidémií, ktoré sa opakujú v priebehu niekoľkých rokov a veľkých cyklov s intervalom 20 rokov a viac.

Na jeseň dochádza k výraznému nárastu výskytu ovčích kiahní spojených s masívnym návratom detí do materských škôl a škôl. Nárast výskytu na jar je spôsobený prudkými výkyvmi teploty a sezónnym poklesom imunity.

Príznaky, príznaky a klinický priebeh ovčích kiahní

Klasifikácia klinických prejavov ovčích kiahní

Keď hovoria o klasifikácii kliník varicella, potom sa rozlišujú predovšetkým lokalizované a generalizované formy ochorenia.

V lokalizovanej forme sú lézie obmedzené na vonkajší povrch tela, keď sa na pokožke a slizniciach objavia špecifické patologické prvky. Generalizované formy sa vyskytujú u oslabených pacientov a vyznačujú sa poškodením nielen vonkajšej vrstvy, ale aj vnútorných orgánov.

Okrem toho existujú tri závažnosti ochorenia - mierne, stredné a závažné. Závažnosť klinického priebehu je daná povahou patologických prvkov, plochou postihnutého povrchu, závažnosťou intoxikácie a prevalenciou procesu.

Stanovenie diagnózy, lekár označuje závažnosť kurzu, prevalencia procesu a prítomnosť komplikácií. Napríklad: „Kuracie kiahne, generalizovaná forma, ťažký priebeh. Komplikácie: obojstranná fokálna pneumónia.

Počas ovčích kiahní, podobne ako akékoľvek iné infekčné ochorenie, existujú štyri obdobia:

• inkubácia (obdobie latentnej infekcie);
• prodromálne (obdobie všeobecnej malátnosti, keď sa špecifické príznaky infekcie ešte nezdali celkom jasné);
• obdobie rozvinutých klinických príznakov;
• obdobia obnovy.

Tretie obdobie varicelly sa nazýva obdobie vyrážky, pretože sú najcharakteristickejším príznakom ochorenia.

Inkubácia a prodromálne obdobie s ovčími kiahňami

Inkubačná doba pre ovčie kiahne je od 10 do 21 dní, v tomto čase nie sú žiadne viditeľné príznaky ochorenia.

Vírusové telieska zachytené v hornom dýchacom trakte prenikajú do buniek slizničného epitelu a rýchlo sa tam množia. Celá inkubačná doba je akumulácia vírusových tiel. Po dosiahnutí významnej koncentrácie sa infekcia prelomí miestnymi ochrannými bariérami a hromadne vstúpi do krvi, čo spôsobí virémiu.

Klinicky sa virémia prejavuje v prodromálnych symptómoch, ako je malátnosť, bolesť hlavy, strata chuti do jedla a bolesti svalov. Avšak, ovčie kiahne sa vyznačujú rýchlym a akútnym nástupom, prodromálne obdobie je zvyčajne len niekoľko hodín, takže pacienti si ho často nevšimnú.
Infekcia krvou krvným obehom a prúdom intersticiálnej tekutiny cez lymfatické cievy sa šíri po celom tele a je fixovaná hlavne v epitelových bunkách kože a slizníc horných dýchacích ciest. Je tiež možné poškodenie nervového tkaniva - buniek medzistavcových nervových uzlín, mozgovej kôry a subkortikálnych štruktúr.

V tých zriedkavých prípadoch, keď choroba prebieha v generalizovanej forme, sú postihnuté bunky pečene, pľúc a gastrointestinálneho traktu.

Intenzívna reprodukcia vírusu spôsobuje príznaky typické pre obdobie vyrážky: vyrážka, horúčka a príznaky všeobecnej otravy tela.

Obdobie vyrážky s ovčími kiahňami

Vyrážka kiahňových kiahní je spojená s reprodukciou vírusu v bunkách kože a slizníc. Spočiatku sa v dôsledku lokálnej expanzie malých ciev objaví začervenanie, potom sa vyvinie serózny edém a vytvorí sa papulová forma, vyčnievajúci zápalový tuberkul.

V budúcnosti sa horné vrstvy kože uvoľnia, čím sa vytvorí bublina naplnená priehľadnou kvapalinou, vezikulom. Niekedy pľuzgieriky, ktoré sa menia na pustuly.

Bubliny naplnené seróznou tekutinou alebo hnisom sa dajú otvoriť, v takýchto prípadoch sa pod nimi otvorí plač. Častejšie však vysychajú a tvoria kôry.

Spočiatku sa objaví vyrážka na koži trupu a končatín a potom na tvári a na hlave. Menej často sa objaví vyrážka na dlaniach, na chodidlách, na slizniciach úst, nazofarynxe, vonkajších pohlavných orgánoch, na spojivkách očí. Tieto vyrážky spravidla indikujú závažnú formu ochorenia. V takýchto prípadoch sa vyrážka slizníc objaví skôr ako na povrchu kože.

Kiahne kurčiat sa vyznačujú vznikom nových prvkov vyrážky - tzv. Výsledkom je, že 3-4 dni po objavení sa vyrážky na rovnakej ploche kože môžu byť rôzne prvky - škvrny, papuly, pľuzgieriky a kôry

Kuracie kiahne prvky

Bubliny pre ovčie kiahne sú spravidla jednokomorové a s priaznivým priebehom ochorenia rýchlo vysychajú a menia sa na kôry. Počet prvkov vyrážky môže byť odlišný - od jednotlivých bublín, ktoré možno ľahko spočítať, až po hojné vyrážky, súvislú vrstvu pokrývajúcu pokožku a sliznice.

Vyrážka na povrchu kože sprevádzaná silným svrbením. Lézie ústnych slizníc, ktoré sa vyskytujú v približne 20-25% prípadov, sú sprevádzané nadmerným slinením. V ústnej dutine sa bubliny rýchlo otvárajú a vystavujú erodovaný povrch, čo vedie k výraznému syndrómu bolesti a ťažkostiam pri jedení.

Horúčka a príznaky všeobecnej otravy organizmom sú najvýraznejšie počas obdobia, keď vírus vstupuje do krvného obehu. Preto teplota prudko stúpa počas nástupu vyrážky. Každá opakovaná vyrážka je sprevádzaná zvýšením teploty a zhoršením stavu pacienta.
Všeobecná otrava tela sa prejavuje slabosťou, zníženou chuťou do jedla, bolesťou hlavy, boľavými svalmi, poruchami spánku. Často sa vyskytuje nevoľnosť a zvracanie. Existuje tendencia znižovať krvný tlak.

Pri bežných formách ochorenia sa na slizniciach tráviaceho traktu, ako aj pri prieduškách vytvárajú prvky charakteristické pre ovčie kiahne. Zároveň sa na mieste výskytu bublín rýchlo vyskytujú erózie, čo ohrozuje rozvoj vnútorného krvácania. V závažných prípadoch sa vírus množí v pečeňových bunkách, čo spôsobuje ohniská nekrózy.

Patogény kiahní často postihujú nervové tkanivo a zmeny sa môžu líšiť od malých reverzibilných odchýlok od hrubých organických defektov.

Najčastejšou formou ochorenia je pneumónia kiahní. V takýchto prípadoch sa intoxikačný syndróm zvyšuje, horúčka dosahuje 39-40 stupňov a viac. Bledosť a modrosť kože, suchý, bolestivý kašeľ, dýchavičnosť.

Lézie nervového systému, ako je meningitída (zápal mozgových blán) a encefalitída (zápal mozgu), sú tiež celkom bežné. V takýchto prípadoch sa často pozorujú rôzne druhy porúch vedomia až do vývoja kómy. Obzvlášť ťažká je varicella encefalitída - mortalita dosahuje 20%.

Srdcové lézie (myokarditída, endokarditída), pečeň (hepatitída), obličky (nefritída) a iné vnútorné orgány sú relatívne zriedkavé.

Obdobie zotavenia pre ovčie kiahne

Počas pobytu vírusu v tele sa aktivujú všetky väzby imunity, čo vedie k uvoľneniu patogénu z choroby a infikovaných buniek. Prirodzená bariéra však neumožňuje lymfocytom a protilátkam, ktoré zabíjajú vírus, preniknúť do nervových ganglií, takže patogén ovčích kiahní tam môže pretrvávať počas celého života pacienta.

Vzhľadom k tomu, ovčie kiahne postihuje iba povrchové vrstvy kože, vyrážka zvyčajne zmizne bez stopy. Určitý čas na mieste padlých kôrov zostáva tzv. Pigmentáciou - sfarbením kože. Postupom času tento príznak úplne zmizne.

Klinické príznaky periódy ovčích kiahní závisia od závažnosti ochorenia.

Ako môže unikať ovčie kiahne

Normálna alebo subfebrilná telesná teplota (až 38 stupňov Celzia), jednotlivé vyrážky na povrchu kože, relatívne uspokojivý celkový stav pacienta sú charakteristické pre ľahký priebeh varicelly.

S miernou chorobou, horúčka stúpa na 38-39 stupňov a trvá asi týždeň. Vyrážka sa nachádza hlavne na koži. Prognóza pre tento priebeh ovčích kiahní je priaznivá - komplikácie sa spravidla nevyvíjajú a choroba odchádza bez stopy.

Pri ťažkej ovčie kiahne sa vyvíja extrémne vysoká horúčka (40 stupňov Celzia a vyššia), dochádza k narastajúcej slabosti, na povrchu kože a slizníc sú hojné vyrážky. Ťažký priebeh sa hovorí aj v prípadoch, keď ochorenie prebieha vo všeobecnej forme. Okrem toho, hemoragické, bulózne a gangrenózne-nekrotické formy ochorenia sú charakterizované ťažkým priebehom.

Hemoragická forma varicelly sa vyskytuje na pozadí zvýšenej vaskulárnej permeability a vyznačuje sa výskytom pľuzgierikov naplnených krvou, viacnásobného krvácania na koži a slizníc. Často sa vyskytujú komplikácie vo forme krvácania z nosa, maternice a gastrointestinálneho traktu.

Bulózna forma ochorenia je menej častá, keď sa na koži objavia veľké, pomalé pľuzgiere naplnené hnisom. Prevažná väčšina pacientov s bulóznou formou sú malé deti s prudko oslabeným imunitným systémom.

Je veľmi zriedkavé mať hnisavú nekrotickú formu kiahní kiahní, ktorá je kombináciou bulóznych a hemoragických foriem. V takýchto prípadoch sa v mieste pľuzgierovitých bublín tvorí hlboká nekróza a vyvíja sa infekcia krvi.

Ťažká varicella spravidla indikuje nedostatočnosť obranyschopnosti organizmu (AIDS, leukémia, dystrofia, zhubné nádory, tuberkulóza, sepsa (infekcia krvi)).

Vlastnosti priebehu ovčích kiahní u dospelých

Vplyv na plod

Vírus varicella zoster ľahko preniká do placenty a nepriaznivo ovplyvňuje vývoj plodu. Ak teda matka mala v prvých troch alebo štyroch mesiacoch tehotenstva ovčie kiahne alebo pásový opar, je pravdepodobnosť, že dieťa má takzvaný syndróm varicelly, dosť vysoká (dystrofia, zaostalosť končatín, poruchy oka, zjazvenie kože, po ktorom nasleduje výrazný psychomotorický vývoj).,

V neskorších štádiách tehotenstva nie je intrauterinná infekcia plodu taká nebezpečná. Avšak v prípadoch, keď sa infekcia vyskytla v predvečer alebo počas pôrodu, sa vrodené ovčie kiahne vyvíjajú. Toto ochorenie je vždy dosť ťažké (úmrtnosť dosahuje 20%).

Starostlivosť o choré ovčie kiahne: ako chrániť seba a ostatných pred infekciou

Bohužiaľ, ovčie kiahne sú obzvlášť nákazlivé, to znamená, najmä infekčné choroby, takže je takmer nemožné sa chrániť pred infekciou, zatiaľ čo je v rovnakom byte s pacientom.

Jediná vec, ktorá pohodlie: väčšina dospelých má spravidla čas na prenos tejto choroby v detstve, zatiaľ čo deti majú relatívne ľahké ovčie kiahne.

Lekári radia deťom, ktoré boli v kontakte s chorými ovčími neštovicami na 21 dní, aby nenavštevovali detské inštitúcie, aby neohrozovali infekciu iných.

Choré dieťa môže byť poslané do detskej inštitúcie v deň, keď sú všetky prvky vyrážky pokryté krustami - od tohto momentu je pacient už infekčný.

Vírus je v prostredí nestabilný, preto by sa nemali vykonávať žiadne špeciálne opatrenia na dezinfekciu.

Liečba kiahní

Liečba liekmi

Liečebná taktika pre ovčie kiahne závisí od závažnosti klinického priebehu ochorenia, veku pacienta a celkového stavu tela.

S miernym a stredným priebehom liečby, zvyčajne sa vykonáva doma. U ťažkých foriem ovčích kiahní, ako aj v prípadoch vysokého rizika komplikácií (prítomnosť sprievodných ochorení, ktoré vedú k zníženiu imunity) sa pacient umiestni do uzavretej skrinky oddelenia infekcie.

Doteraz bola vyvinutá antivírusová terapia pre ovčie kiahne. Dospievajúci a dospelí dostávajú perorálne 800 mg acykloviru, 5-krát denne počas týždňa. Tento liek tiež pomôže deťom do 12 rokov, ak sú predpísané najneskôr v prvý deň choroby (20 mg / kg telesnej hmotnosti 4-krát denne).

Pacientom s imunosupresívnym acyklovirom pre ovčie kiahne sa odporúča podávať intravenózne 10 mg / kg telesnej hmotnosti 3-krát denne počas 7 dní.

Je potrebné poznamenať, že mnohí lekári sa domnievajú, že antivírusová liečba ovčích kiahní pre mierne až stredne závažné ochorenia nie je vhodná.

Ak sa ochorenie vyskytne s horúčkou nad 38-38,5 stupňov, je najlepšie užívať paracetamol (Efferalgan, Panadol) ako febrifuge, čo nemá nepriaznivý vplyv na imunitný systém.

Použitie kyseliny acetylsalicylovej (aspirín) je prísne zakázané, pretože tento liek môže spôsobiť hemoragický syndróm u ovčích kiahní (krvavá vyrážka, krvácanie z nosa, atď.).
Mnohí odborníci radia namiesto antipyretík, aby užívali antihistaminiká, ako napríklad claritín. Deti od 2 do 12 rokov vymenujú 1 lyžicu sirupu raz denne, dospievajúcich a dospelých 1 tabletu (10 mg) 1 krát denne.

Všeobecná starostlivosť

Aby sa zabránilo sekundárnej infekcii elementov ovčích kiahní, je potrebné starostlivo sa starať o postihnuté povrchy kože. Odporúča sa častá výmena bielizne a mazanie vyrážok alkoholovým roztokom brilantnej zelenej farby (brilantná zelená).

Mnohí odborníci sú k terapeutickému účinku Zelenky veľmi skeptickí, pretože tieto postupy v konečnom dôsledku neprispievajú k rýchlemu hojeniu vyrážky. Tieto kauterizácie však dočasne znižujú bolestivé svrbenie a majú dezinfekčný účinok, zabraňujú prenikaniu baktérií a vzniku pľuzgierov.

Okrem toho, mazanie prvkov kuracie kiahne so zelenou farbou umožňuje ľahko identifikovať čerstvé vyrážky a sledovať priebeh ochorenia.

V prípade vyrážok v ústnej dutine sa odporúča použiť furatsilín a prípravky z liečivých rastlín s protizápalovým účinkom (colanchoe šťava, nechtík, dubová kôra) na opláchnutie. V prípadoch, keď sa vyrážka nachádza na spojivke oka, predpísaný interferón kvapká.

Keďže choroba prebieha so známkami všeobecnej otravy tela, pacientom sa odporúča, aby si zobrali dostatok tekutiny, aby sa toxíny z tela odstránili rýchlejšie.

Jedlá by mali byť kompletné a obsahovať zvýšené množstvo bielkovín a vitamínov. Najlepšie je dať prednosť ľahko stráviteľným potravinám (mliečna a zeleninová strava). S porážkou sliznice úst by ste mali vylúčiť ostré a kyslé jedlá.

Odpočinok na lôžku s ovčími kiahňami sa predpisuje len v prípade závažného ochorenia, treba sa vyhnúť prehriatiu, pretože nadmerné teplo sa zvyšuje svrbenie.

Domáci experti tradične odporúčajú zastaviť kúpanie počas vyrážok, zatiaľ čo napríklad americkí pediatri, naopak, odporúčajú užívať si kúpele na upokojenie svrbenia.

Samozrejme, v tých prípadoch, keď je miestnosť príliš horúca a dieťa trpí svrbením, je lepšie sa osprchovať a potom jemne osušiť pokožku uterákom.

Prevencia proti ovčím kiahňam očkovaním

V niektorých krajinách sveta sa napríklad v Japonsku používa profylaktické očkovanie proti kiahňam kuracieho. Sú veľmi účinné a bezpečné.

Vzhľadom k tomu, že ovčie kiahne u detí sú mierne, očkovanie sa predpisuje výlučne indikáciou (prítomnosť závažných ochorení znižujúcich imunitu).

Dôsledky ovčích kiahní

Pravidlom je, že kiahne kiahní prechádzajú bez akýchkoľvek následkov na telo. Niekedy môžu na koži zostať malé jazvy vo forme ospinózy, najčastejšie k tomu dochádza v prípadoch, keď deti začervenajú svrbiacu vyrážku alebo keď sa vyskytne sekundárna hnisavosť bublín. Vyrážka na spojivke oka prechádza bez stopy.

Závažnejšie následky sa zistia, keď sú kožné vyrážky kombinované s léziami centrálneho nervového systému. Možno je to rozvoj mentálnej retardácie, epilepsie, paralýzy atď.
Malígne formy ovčích kiahní, ako je bulózna, hemoragická, gangrenózna, ako aj generalizovaná infekcia, sú charakterizované nepriaznivou prognózou. V takýchto prípadoch môže úmrtnosť dosiahnuť 25% alebo viac a tí, ktorí prežili, môžu zostať na miestach s patologickou vyrážkou, ťažkými ireverzibilnými zmenami vo vnútorných orgánoch a nervovom systéme.

Vo všeobecnosti výsledok varicelly závisí od komorbidít a stavu imunitného systému. Ťažké komplikácie a úmrtia sú častejšie u malých detí a starších ľudí.

Je možné opäť ochorieť na ovčie kiahne?

Ako liečiť ovčie kiahne počas tehotenstva?

U tehotných žien sa častejšie vyskytujú komplikácie ovčích kiahní, najmä sa často vyskytuje vírusová pneumónia s mierou úmrtnosti 38%.

Okrem toho je vírus ovčích kiahní schopný prechádzať placentou a spôsobiť hrubé abnormality vo vývoji plodu (v prvej polovici tehotenstva) a extrémne závažné formy vrodených ovčích kiahní u novorodencov (keď sú infikované v predvečer narodenia).

Aby sa zabránilo tragickému vývoju udalostí, tehotným ženám sa podáva pasívna imunizácia (podávanie špecifického imunoglobulínu).

V opačnom prípade je liečba ovčích kiahní počas tehotenstva rovnaká ako u iných kategórií pacientov.