Príčiny a príznaky angioedému. Poskytovanie prvej pohotovostnej zdravotnej starostlivosti

V súčasnosti angioedém znamená akútny stav opuchu kože, slizníc, ktorý dosahuje hĺbku podkožného tukového tkaniva.

Najčastejšie sa edém nachádza na tvári, rozširuje sa na sliznicu oka, úst, hrdla a hrtanu. Existujú však prípady lézií gastrointestinálneho traktu, mozgových blán a kĺbov.

Edém sa vyvíja dostatočne rýchlo a odkazuje na núdzové stavy, ktoré si vyžadujú okamžitú lekársku starostlivosť. Našťastie sa tento nebezpečný stav vyvíja len u 2% všetkých alergických reakcií.

Ľudia v každom veku môžu trpieť, ale častejšie sú postihnuté deti a ženy.

Predtým bol edém často nazývaný angioneurotický, čo naznačuje, že jeho hlavnou príčinou je vaskulárna reakcia na nadmerné nervové impulzy u podráždených ľudí s ľahko excitovateľnými nervovými systémami. Moderná veda túto pozíciu nepodporuje.

Z histórie

Príznaky angioedému pozorovali lekári už v 16. storočí pred nemeckým profesorom Quinckym, po ktorom bol menovaný. Napríklad taliansky Marcello Donato poznamenal tento stav v roku 1586, ale, bohužiaľ, nebol to on, kto dostal vavríny.

Tento príbeh sa začal v pruskej provincii Šlezvicko-Holštajnsko v roku 1882.

Alebo skôr v malom mestečku Kiel, kde Baltské more preniká do samotného centra mesta a kde hlavným prvkom je voda. Stalo sa to v júni, keď Kiel Bay prvýkrát videl námornú regatu a baltský vietor ťahal plachty dvadsiatich jácht tesne.

Frau Weberová zomrie. Ráno bola stále veľmi zdravá a dokonca vyjednávala pár sleďov na trhu s rybami. Ale potom sa jej podarilo vypiť šálku čokolády, ktorej novú značku priniesli do koloniálneho obchodu len tento týždeň a ktorú predtým len skúšala.

Profesor Heinrich Ireneus Quincke, ktorého nešťastný slúžil ako kuchár, našťastie v tom čase odišiel na univerzitu do svojej kancelárie, kde viedol oddelenie vnútorného lekárstva. Keď sa preto Frau vystrašene a sipot od udusenia, odletěla k nemu namiesto očí a opuchnutej tváre, rýchlo sa jej podarilo podať prvú pomoc a zabrániť mu v tom, aby šla do veľkonočných anjelov, ktorých miloval vyšívať krížom.

Budúci cisár Wilhelm, ohromený Kielovou „Prehliadkou starých plavidiel“, sa práve blížil k svojmu palácu v Holandsku a na tlačiarni v Kielskej univerzite tlačiarenské stroje už vytlačili monografiu profesora Quinckeho o angioedéme kože, podkožnom tkanive a slizniciach, ktoré takmer znemožnili život Frau Weberovej. Neskôr, Briti a Američania začali volať opuch menom Dr Quincke, ktorý je dosť zakorenený v lekárskom svete.

Príčiny angioedému

Mechanizmy vývoja angioedému môžu byť dvojaké:

  • alergická reakcia
  • zvýšená permeabilita cievnej steny na pozadí dedičných vlastností komplementového systému (špeciálne krvné proteíny zodpovedné za ochranu imunitného systému)

Alergický edém

Edém sa vyvíja mechanizmom okamžitej reakcie. Rôzne alergény pôsobia ako provokatéri, ktorí sú rozdelení na:

  • infekčné (plesne, baktérie, vírusy)
  • neinfekčné, ktoré zahŕňajú:
    • domácnosť (prach a epidermálne roztoče)
    • hmyz (sliny a jed hmyzu)
    • zelenina (peľ stromov a tráv)
    • epidermálne (srsť zo srsti a zvierat, rybie šupiny)
    • lieky
    • potraviny (vajcia, káva, čokoláda, med, citrusy, plody mora atď.)
    • priemyselné (fenoly, mentol, skipdar, atď.)

Pri prvom kontakte s alergénom telo reaguje prípravou žírnych buniek a bazofilov, pričom zvýrazňuje imunoglobulíny triedy E.

Pri vdýchnutí, požití - nasávanie cez sliznice alebo kožu alergénu a opätovné vstreknutie do krvi, bazofily a žírne bunky ho rozpoznajú, rozpadnú a uvoľňujú veľké množstvo biologicky aktívnych látok alebo zápalových mediátorov (histamín a podobné látky) do krvného obehu.

V dôsledku toho sa vyvíja spazmus kapilár, výstup kvapalnej časti plazmy z ciev do medzibunkového priestoru. Najmä ľahká voda preniká do tých oblastí, kde je veľa voľnej vlákniny:

  • očných viečok, pier, tváre, krku
  • horná časť hrudníka, ruky
  • nohy, genitálie

Vzniká masívny edém. Takýto mechanizmus je charakteristickejší pre dospelých so zrelým imunitným systémom a alergickou dedičnosťou.

Dedičný faktor

Určitý počet ľudí zdedí namiesto poskytovania alebo prenájmu taký systém komplementu, ktorý vyvoláva imunitnú reakciu pri uvoľnení do tela:

  • cudzích látok
  • infekcie
  • alebo dokonca pri zranení
  • alebo silný stres

Výsledkom tejto reakcie sú tiež zničené bazofily a uvoľnené zápalové mediátory. Potom tie isté alergény vyvolávajú angioedém už pri prvom kontakte s telom, bez predchádzajúcej aktivácie žírnych buniek a bez uvoľnenia imunoglobulínu E.

Týmto mechanizmom sa angioedém vyvíja u malých detí do troch rokov au jedincov s príliš aktívnym systémom komplementu. Najčastejšie reagujú na bodnutie hmyzom a hady.

Nepriame faktory

Medzi ďalšie faktory, ktoré prispievajú k vzniku angioedému patria:

  • endokrinné ochorenia
  • infekcie červami alebo parazitárne ochorenia (pozri príznaky červov u ľudí)
  • niektoré choroby vnútorných orgánov

Symptómy angioedému

Ihneď musím povedať, že edém sa vyvíja veľmi rýchlo: len krátka doba (od niekoľkých minút do pol hodiny) môže uplynúť od toho, ako sa dostane do nosa oblak peľu alebo opitý šálka kávy na desivú podívanú angioedému.

opuchy

Pri akejkoľvek lokalizácii edému môže človek pociťovať pocit úzkosti alebo dokonca strach zo smrti:

  • Po prvé, tvár a jej časti napučia: viečka, pery, líca, špička nosa, uši.
  • To všetko sa stáva nafúknuté, oči sa zúžili na štrbiny a začali s vodou.
  • Koža vybledne, stane sa horúcou a pevnou.
  • Opuch je hustý a nie je tam takmer žiadny náznak tlaku.
  • Tiež opuch sa môže šíriť do krku a hornej časti hrudníka a brucha.
  • V niektorých prípadoch sa ruky zväčšia, otočia prsty do klobás a zadnú časť rúk do vankúšov.
  • Tiež známe prípady opuchu nôh a genitálií, ako aj kože brucha.
  • Samozrejme, edém má rôznu závažnosť a jeden z pacientov vystúpi len s malými zmenami vzhľadu.

Sú to veľmi pôsobivé, ale nie najvýraznejšie príznaky angioedému. Situácia je oveľa horšia, keď sa spolu s vonkajšou deformitou tváre objaví:

To znamená, že opuch sa rozšíril do mäkkých tkanív hrtanu, postihol hlasivky a už padá do priedušnice.

Ak v tomto štádiu nezačnete prijímať urgentné opatrenia, môžete sa ľahko stať svedkom toho, ako sa pacient modlí pred očami, stráca vedomie a udusí smrť. Ale ani v tomto štádiu by ste sa nemali vzdať, pretože umelé dýchanie môže mierne zatlačiť edematózne steny dýchacieho traktu a tím záchranky, ktorý prišiel počas tejto doby, vykoná všetky naliehavé opatrenia a bude mať čas zasunúť čepeľ laryngoskopu do postihnutej osoby.

Gastrointestinálny angioedém

Prejavuje sa vo forme akútnej poruchy príjmu potravy a pokračuje so symptómami alergickej gastritídy, pri ktorej potravinové alergény zaútočia na žalúdočnú stenu a eozinofily a bazofily sa v nej hromadia, pri ktorých dochádza k poškodeniu cievneho spazmu a objaveniu sa opuchov. Podobný vzor je pozorovaný v črevách.

  • Osoba začína trpieť akútnymi bolesťami v epigastrickej oblasti alebo v blízkosti pupka, v bočných častiach brucha.
  • Nevoľnosť, mravenčenie jazyka a podnebia, zvracanie jedených potravín, potom voľná stolica

Meningeálny edém

To dáva klinickej seróznej meningitíde:

  • Bolesti hlavy, svetlo a zdravý strach
  • Necitlivosť týlnych svalov, v dôsledku čoho je ťažké priniesť bradu na hrudník (pozri prvé príznaky meningitídy u detí a dospelých)
  • Opuch membrán mozgu edémom neumožňuje bez bolesti zdvíhať rozloženú nohu ležiaceho pacienta, ale znižuje sa, keď pacient hodí hlavou alebo leží na boku s vyššie uvedenými nohami (pes alebo držanie zbrane).
  • Nauzea a zvracanie centrálneho pôvodu sú charakteristické, môžu sa objaviť kŕče.

Za zásluhu profesora G.I. Quincke by rád poznamenal, že hlavná diagnostická (a čiastočne terapeutická) procedúra pre meningitídu, ktorá umožňuje odber miechovej tekutiny na analýzu a zníženie jej tlaku, nazývaného punkcia chrbtice, bola prvýkrát navrhnutá znovu.

Spoločný formulár

Kĺbová forma edému vedie k nezápalovému edému synoviálnej membrány kĺbov, zmenám v ich konfigurácii a poškodeniu pohyblivosti.

Quincke edém s urtikáriou

Táto kombinácia tiež nie je neobvyklá. Súčasne sa okrem opuchu kože, slizníc a podkožného tkaniva objavuje vyrážka vo forme blanok rôznych veľkostí, ktorá je sprevádzaná svrbením kože alebo pocitom pálenia (pozri symptómy a príčiny urtikárie).

V závislosti od trvania príznakov sa angioedém delí na akútne (do šiestich týždňov) a chronické (dlhšie ako šesť týždňov).

Príznaky u detí

Deti trpia angioedémom pomerne často.

  • Čím viac detí je kŕmených umelou potravou v detstve
  • Čím viac liekov dostávajú, tým vyššie sú riziká vzniku angioedému
  • Alergia pre domácnosť - pracie prášky, šampóny a kúpeľové peny, kondicionéry tkanín
  • potrava je posilnená - skoré opúšťanie dojčenia a premena kravského mlieka na bielkoviny (pozri, či môžete piť mlieko pre dieťa do 2 rokov), potraviny bohaté na farbivá a zahusťovadlá
  • a lieky - antibiotiká z akéhokoľvek dôvodu, očkovanie zo všetkého na svete, multivitamíny nerozumejú prečo (pozri tablety na zlepšenie imunity)

V dôsledku toho sa môže klinika angioedému objaviť u dieťaťa v prvých mesiacoch života a dokonca aj v dňoch jeho života.

U novorodencov a detí mladších ako 3 - 4 roky je nealergická povaha opuchu charakteristickejšia v dôsledku dedičnej predispozície a komplementárnej reakcie. V tomto prípade môže smrť dieťaťa z náhlej smrti na pozadí edému hrtanu dosiahnuť štvrtinu všetkých prípadov.

  • Deti častejšie ako dospelí reagujú s klinikou gastrointestinálneho edému a meningeálnymi symptómami.
  • Ale artikulárny syndróm je pre nich menej charakteristický.
  • Alergická forma angioedému v pediatrickej praxi sa často objavuje spolu s urtikáriou alebo bronchiálnou astmou, pričom bolesť brucha nie je charakteristická pre túto formu edému.

Laryngeálny edém je najhorším znakom pri prvých prejavoch, ktoré je potrebné zavolať sanitku. Zúženie lúmenu hrtanu môže prechádzať cez štyri štádiá, ktoré sú s Quinckovým edémom pomerne hladké a vhodné pre krátke časové obdobie.

  • Stenóza 1 stupňa je stále kompenzovaná a umožňuje dieťaťu dýchať bez dýchania. Ale počas cvičenia sa už objavuje kontrakcia hornej časti hrudnej kosti a oblasti nad pupkom.
  • V druhom stupni sa dieťa zmení na bledé, nasolabiálna oblasť sa zmení na modrú a objaví sa tep. V tomto okamihu, tkanivá skúsenosti kyslíka hladom, mozog trpí. Dieťa je nepokojné, vzrušené. Do dýchania sa zapájajú celé svaly hrudníka a brucha.
  • Tretím stupňom je respiračné zlyhanie (cyanóza pier, prstov, bledosť, potenie). Dieťa hlučne vtiahne do vzduchu, vdýchne a vydýchne s ťažkosťami.
  • Štvrtý stupeň je vlastne udusenie plytkým dýchaním, pomalým tepom, letargiou alebo stratou vedomia.

Prvá pomoc pri angioedéme

V tejto časti budeme diskutovať o svojpomoci a vzájomnej pomoci:

  • Prvá udalosť, ktorá by sa mala uskutočniť s rozvojom angioedému, je výzva záchrannej brigády. Ak sa ambulancia zjavne nedostaví, ale skôr vezme pacienta do najbližšieho zdravotníckeho zariadenia alebo ho presunie na najbližšiu lekársku inštitúciu - po dokončení kroku dva alebo tri ho pretiahnite.
  • Druhým je príjem antihistaminika, ktorý je po ruke (vo veku dávkovanie, je lepšie pod jazykom).
  • V neprítomnosti antihistaminík alebo iných liekov na alergie nalejte banálny naftizín (kvapky do nosa) na ústa dospelého alebo mladistvého v dávke 2-3 kvapiek alebo kvapkanie do nosa.
  • Upokojíme pacienta smerom dole, otvoríme vetracie otvory, uvoľníme krk a hrudník z utiahnutia oblečenia, odstránime šperky (retiazky, náušnice atď.). Vezmeme dieťa do náručia, nekričeme ani hysteriu.
  • Ak je známy alergén, odstráňte ho, ak je to možné.
  • Aplikujte na miesto edému za studena.
  • Ak je osoba v bezvedomí, vykonajte umelé dýchanie.
  • Príbuzní pacientov s rekurentným edémom sú zvyčajne informovaní o Prednizolóne a sú schopní podávať tento liek intramuskulárne.

Nezabúdajte, že život človeka môže závisieť od zosúladených a racionálnych činností od prvých minút vývoja angioedému.

Núdzová starostlivosť o angioedém

Tu prichádza čas kvalifikovanej lekárskej starostlivosti od ambulancie alebo personálu nemocnice alebo kliniky:

  • Ukončenie alergénov
  • Quincke edém na pozadí nízkeho krvného tlaku vyžaduje subkutánnu injekciu 0,1% roztoku epinefrínu v dávke 0,1-0,5 ml.
  • Glukokortikoidy (prednizolón himisukcinát 60-90 mg sa podávajú intravenózne alebo intramuskulárne alebo dexametazónom od 8 do 12 mg intravenózne)
  • Antihistaminiká: suprastín 1-2 ml alebo klemastín (tavegil) 2 ml intravenózne alebo intramuskulárne

S opuchom hrtanu:

  • Ukončenie vystavenia alergénu
  • Inhalácia kyslíkom
  • Intravenózne fyziologický roztok
  • Epinephrine (epinefrín) 0,1% -0,5 ml intravenózne
  • Prednizolón 120 mg alebo dexametazón 16 mg intravenózne
  • S neefektívnosťou zásahov - tracheálna intubácia. Predtým: atropín sulfát 0,1% -0,5-1 ml intravenózne, midazolam (dormicum) 1 ml alebo diazepam (Relanium) 2 ml intravenózne, ketamín 1 mg na kg intravenóznej hmotnosti
  • Obnova horných ciest dezinfekcie
  • Jediný pokus o tracheálnu intubáciu. Keď neefektívnosť alebo nemožnosť vykonania - konicotomia (disekcia väziva medzi chrupavkou a štítnou žľazou), umelá ventilácia pľúc
  • hospitalizácia

Pri absencii edému hrtanu sa hospitalizácia indikuje nasledujúcim skupinám pacientov:

  • deti
  • ak sa prvýkrát vyvinul Quincke edém
  • závažný priebeh angioedému
  • edém s liekmi
  • pacientov so závažnými kardiovaskulárnymi a respiračnými patológiami
  • Osoby, ktoré boli predtým očkované akoukoľvek vakcínou
  • nedávno mali akútnu respiračnú vírusovú infekciu, mŕtvicu alebo srdcový infarkt

Liečba angioedému

V stacionárnych podmienkach udalosť naďalej potláča alergie:

  • podávanie antihistaminík, glukokortikoidov
  • Uskutočňuje sa intravenózna infúzna terapia - na zvýšenie objemu cirkulujúcej krvi a filtrácie alergénov obličkami pomocou fyzikálneho roztoku, inhibítorov proteáz (kontracal), kyseliny epsilonaminokaprónovej.
  • Epsilonaminokapronová kyselina je indikovaná na pseudoalergický edém v dávkach 2,5 - 5 g denne perorálne alebo intravenózne.
  • Na konci infúznej terapie sa aplikovala nútená diuréza - lasix, furosemid
  • Na zníženie vaskulárnej permeability môže byť predpísaný askorutín.
  • je tiež znázornená enterosorpcia (Polyphepan, Aktívne uhlie, Enterosgel, Filtrum STI, Polysorb), vďaka čomu sa viažu potravinové alergény v čreve.

Je zmysluplné citovať údaje o najnovších trendoch v oblasti antialergických liečiv, ktoré sa liečia v akútnom období angioedému a medzi epizódami opakovaného angioedému.

  • Antihistaminiká prvej generácie: chlórpyramín (suprastín), prometazín (pipolfén, diprazín), fenkarol (hifenadín), feniramín (avil), dimetinden (fenistil), tavegil (klemastín), mebhydrolín (omeril, diazolín) pôsobia rýchlo (15-20 minút). Účinný pri ústupe angioedému, ale spôsobujúci ospalosť, predĺžte reakčný čas (kontraindikovaný u vodičov). Zákon o receptoroch histamínu H-1
  • Druhá generácia blokuje receptory histamínu a stabilizuje žírne bunky, z ktorých histamín vstupuje do krvného obehu. Ketotifen (zaditen) účinne odstraňuje kŕče dýchacích ciest. V kombinácii s angioedémom a bronchiálnou asmou alebo broncho-obštrukčnými ochoreniami.
  • Tretia generácia antihistaminík neinhibuje centrálny nervový systém, blokuje receptory histamínu a stabilizuje stenu žírnych buniek:
    • Loratadin (clarisens, claritin)
    • Astemizol (astelong, hasmanal, istalong)
    • Semprex (akrivastín)
    • Terfenaddin (teridin, treksil)
    • Alergodil (Atselastín)
    • Zyrtec, Cetrin (cetirizín)
    • Telfast (fexofenadín)
    • (pozri zoznam všetkých liekov na alergie).

Výber liekov sa vykonáva s nasledujúcimi preferenciami:

  • U detí mladších ako jeden rok: Fististil
  • Od 12 mesiacov do 4 rokov: Loratadine, Cetirizine
  • Od piatich do dvanástich: Cetirizín, Loratadín, Terfenadín, Astemizol
  • Pre tehotné ženy: Astemizol, Loratadin, Telfast
  • Pre ošetrovateľstvo: feniramín a klemastín
  • S patológiou pečene: ako u detí
  • Pri zlyhaní obličiek: ako u tehotných žien

Angioedém, ktorého symptómy a liečba sú opísané vyššie, je teda ľahšie predchádzať než zastaviť. Na účely prevencie sa odporúča znížiť počet domácich a potravinových alergénov, snažiť sa vyhnúť zbytočným liekom a pri prvých prejavoch alergických reakcií (dermatitída, urtikária, sezónna rinitída, konjunktivitída alebo bronchiálna astma) kontaktujte alergológa.

Útek z Quinckece - pohotovostná starostlivosť doručená včas

Núdzová starostlivosť o angioedém by sa mala poskytnúť okamžite. Je to spôsobené tým, že edém ovplyvňuje nielen vonkajšie orgány osoby, ale zasahuje aj vnútorné rany. Rýchly rozvoj negatívnej reakcie môže viesť k vážnym následkom. Ak sa v dôsledku edému vyskytne asfyxia, pacient môže zomrieť. Preto je v prvých sekundách edému, ktoré sa začalo, potrebné volať sanitku. Pred príchodom zdravotníckych pracovníkov by mala byť osobe poskytnutá prvá pomoc doma.

Čo je angioedém?

Quinckeho edém je silnou alergickou reakciou, keď sa do tela dostane dráždivý liek. Inak možno tento jav nazvať akútnym angioedémom, angioedémom, obrovskou urtikáriou. Rozlišovací prejav a vonkajšie prejavy sa vyznačujú prejavom angioedému z iných alergických reakcií. V prípade angioedému sa veľkosť podkožného tkaniva a slizníc hrtana, pier, očných viečok, líca zväčšuje. Vo všeobecnosti je táto forma alergickej reakcie pozorovaná u mladých žien.

Prejav angioedému

Najnebezpečnejším typom angioedému je edém hrtanu. V tomto bode je prívod kyslíka do tela blokovaný, čo môže viesť k uduseniu.

Prečo je angioedém

Quincke edém môže byť charakterizovaný alergickou a nealergickou etiológiou. Pri alergickom edéme v čase prijatia alergénu v krvi dochádza k prudkému uvoľneniu mediátorov (histamíny, kiníny, prostaglandíny). Bojujú s dráždivými látkami a rýchlo zvyšujú prenikanie kapilár, rozširujú ich. V dôsledku tohto pôsobenia ciev dochádza k opuchu tkaniva. Alergický edém môže nastať, keď sa do tela dostanú rôzne dráždivé látky:

Okrem toho sa užívanie drog a vplyv vonkajších podnetov (kvetov, zvierat, hmyzu) stáva príčinou angiózy.

Nealergický edém sa vyvíja v dôsledku pádu do rizikovej skupiny podľa dedičného dominantného typu. V tejto situácii dochádza k edému v dôsledku poklesu inhibítorových proteínov v krvi v dôsledku genetickej poruchy. Vzhľadom k malému množstvu nemôžu vyvolať reakciu organizmu, ktorý potláča uvoľňovanie histamínu do krvi. Preto akékoľvek stresové situácie a niekedy aj podchladenie tela môžu viesť k vzniku angioedému.

Príznaky edému

Quincke edém začína náhle a rýchlo sa vyvíja. Niekedy od chvíle výskytu až po najvyšší bod vývoja trvá niekoľko minút. Ovplyvňuje orgány, podkožná vrstva tuku je vo zvýšenom množstve. Zdrojom edému môžu byť rôzne orgány.

Prvá pomoc pri edéme, ktorá sa začala

  1. Aby ste pomohli pacientovi, musíte najskôr odstrániť nebezpečný alergén. Ak je opuch spôsobený uhryznutím hmyzom, musíte odstrániť ranu z rany. V prípade angioedému spôsobeného liečivom sa plánuje prestať užívať liek.
  2. Človek potrebuje vytvoriť príjemné prostredie. Na to je potrebné položiť sa na posteľ a tiež odstrániť paniku.
  3. Dôležitým bodom v prípade angioedému je zabezpečenie čerstvého vzduchu. Je potrebné rozopnúť horné tlačidlá na košeli, odstrániť kravatu a opasok, otvoriť okno.
  4. Na zmiernenie svrbenia a opuchu postihnutej oblasti môžete použiť studený obklad.
  5. Ak je opuch spôsobený uhryznutím hmyzom, potom sa na postihnutú končatinu aplikuje škrtidlo. Jeho oblasť použitia je nad miestom postihnutým alergénom.
  6. Pred príchodom sanitky musí človek piť veľa tekutín. Aj keď sa objaví zvracanie, mali by ste pokračovať v pití: pomôže to umyť alergén zo steny žalúdka.
  7. Prostredníctvom sorbentu môžete očistiť telo dráždivej látky. Po ruke by mali byť vždy tablety aktívneho uhlia. Lepšie je, ak je sada Enterosgel alebo Smekta.
  8. Na zmiernenie alergickej reakcie je potrebné použitie antihistaminík. Môžete piť Suprastin, Diazolin.
  9. Aby sa uľahčilo dýchanie, do každej nosovej priechodky sa vpravia 2 kvapky vazokonstrikčného prípravku, napríklad Nazivin.
  10. Na spomalenie šírenia angioedému horúcou vodou. Na to je potrebné znížiť pacientove nohy.

Núdzová pomoc v prípade edému

Po príchode prichádza zdravotnícky personál do pohotovosti.

Núdzovú starostlivosť poskytujú ambulantní pracovníci.

Algoritmus ich činností zahŕňa niekoľko bodov.

  1. Hodnotenie krvného tlaku a výskyt asfyxie. V kritickom stave sa pod kožu vstrekne 0,1-0,5 ml roztoku adrenalínu (0,1%).
  2. Hormonálne lieky Prednizolón, Dexametazón, Hydrokortizón sa injikujú intravenózne.
  3. Na potlačenie alergénu sa podávajú 2% injekcie suprastinínu, Diprazina 2,5%, Dimedrol 1%.
  4. Je potrebné odstrániť vodu a soľ z obličiek pomocou diuretík Lazix (intravenózne podanie 40-80 mg v roztoku fyziologického roztoku), Mannit 200 ml.
  5. Pri 200 ml fyziologického roztoku sa intravenózne vstreklo 30 000 jednotiek Kontrikala.
  6. Eliminácia intoxikácie sa uskutočňuje pomocou hemosorpcie a sorpcie energie.
  7. Ak sa počas núdzovej starostlivosti vyskytla asfyxia, lekári vykonajú tracheostómiu.

Po poskytnutí prvej pomoci pacientovi je indikovaná hospitalizácia. Títo pacienti sú určení v oddelení alergie, jednotke intenzívnej starostlivosti alebo jednotke intenzívnej starostlivosti v závislosti od stavu osoby.

Núdzová starostlivosť o deti

Quinckeho edém u detí je ešte nebezpečnejší ako u dospelých. Deti nie sú vždy schopné správne vyhodnotiť reakciu svojho vlastného tela. Angioedém sa vyskytuje len u 2% detí. Pre každého rodiča je však potrebné poznať pravidlá prvej pomoci.

V prítomnosti alergických reakcií u dieťaťa majú rodičia vo väčšine prípadov predstavu o rizikách Quinckeho edému. Preto sa vopred ubezpečili, že súprava prvej pomoci obsahuje prostriedky núdzovej reakcie:

  • antihistaminiká - Parlazin, Fenistil, Fenkrol;
  • sorbenty - aktívne uhlie, Enterosgel, Polyphepan;
  • enzýmy na normalizáciu pečene - Creon, Panzinorm;
  • intravenózny roztok na zníženie edému hrtanu - Prednizolón.

Pri prvých príznakoch angioedému u dieťaťa potrebuje okamžitú hospitalizáciu. Rodičia musia odstrániť alergén, otvorený prístup na čerstvý vzduch, použiť škrtidlo nad miestom zranenia alebo stlačiť. Môžete dať dieťaťu roztok vody a sódy (1 g sódy na 1 liter vody).

Výskyt angioedému u detí sa vyskytuje ešte rýchlejšie. Pripravenosť rodičov okamžite reagovať je preto zárukou zachovania života dieťaťa.

Naučiť sa poskytovať prvú pomoc pre angioedém vlastnými rukami

Quinckeho edém je okamžitý typ alergickej reakcie: tzn. príznaky sa vyvíjajú veľmi rýchlo od momentu, keď antigén vstupuje do tela.

Súčasne sa zvyšuje sliznica, čo je obzvlášť nebezpečné v oblasti hrtanu - existuje veľké riziko udusenia.

V tomto článku sa budeme zaoberať hlavnými aspektmi núdzovej starostlivosti o edémy, ktoré môžu zachrániť životy vás a vašich blízkych.

Musím zavolať lekára?

Potrebné. Práve z toho začína pomoc chorým. Faktom je, že angioedém začína s neohrozujúcimi príznakmi, takže sa príbuzní môžu rozhodnúť, že sa nič nedeje.

Rýchlosť, s akou sa choroba vyvíja, však neumožňuje čas na chybu - sú potrebné rýchle kroky, inak sa môže človek udusiť. A lekári neprídu okamžite.

Preto je prvým potrebným opatrením v takejto situácii vždy volanie do nemocnice a tiesňové volanie.

Ako poskytnúť prvú pomoc sami pred príchodom lekára?

Quincke edém je akútnou formou alergie, takže ak je známy alergén, mal by byť podľa možnosti eliminovaný.

Ďalej bude algoritmus činností prvej pomoci nasledovný:

  1. zvýšiť prúd vzduchu do miestnosti, kde leží pacient - otvoriť okná a dvere;
  2. zbaviť sa tesného oblečenia tak, aby sa okolo hrdla nič nestláčalo;
  3. oblasť, v ktorej opuch pokračuje, bude tiež vyžadovať chlad;
  4. dať pacientovi antihistaminikum a každý z nich to urobí.

Ak sa opuch vyvinul natoľko, že to vedie k ťažkostiam s dýchaním, bude potrebné nasledovné:

  1. položiť osobu presne na rovný, tvrdý povrch;
  2. otvorte čeľuste a skontrolujte, či nedochádza k opuchu jazyka, pretože môže spôsobiť aj udusenie;
  3. ak je problém s jazykom, potom by mala byť dolná čeľusť pacienta posunutá dopredu a držaná v tejto polohe;
  4. ak to nefunguje, budete musieť uchýliť ku konikotómii.

Conicotomy je chirurgické zabezpečenie prúdenia vzduchu do dýchacích ciest.

Takáto operácia môže byť vykonaná doma, ak máte ostrý nôž alebo dlhú, hrubú ihlu, ako aj koktailovú trubicu alebo puzdro na guľôčkové pero.

Konikotómia sa vykonáva takto:

    nájdu kužeľovitý väz na stredovej čiare hrtanu (medzi Adamovým jablkom a chrupavkou crikoidnou nižšie), taký väz je pociťovaný ako malá depresia;

  • namažte toto miesto alkoholom alebo jódom, upevnite Adamov prst prstami;
  • urobte priečny rez (nie hlbší ako 2 cm!), strihajte iba kožu a kónický väz;
  • tlačenie okrajov rany tupým predmetom a vkladanie trubice;
  • opravte náplasť alebo obväz.
  • Ak pacient nezačne dýchať sám, do tejto skúmavky je potrebné vykonať umelé dýchanie.

    Núdzová starostlivosť o edémy u detí

    Tak ako u dospelých, prvá pomoc pri angioedéme u detí začína prerušením kontaktu dieťaťa s alergénom. Ak je to osa žihadlo, budete musieť odstrániť žihadlo, ak je liek, potom prestať užívať.

    A potom musíte urobiť nasledovné:

      nad miestom, kde sa nachádza hmyzový bit, alebo kde sa injekcia aplikovala, musíte dať škrtidlo (ak je to možné);

    Ak opuch začal od bodnutia hmyzom, potom toto miesto môže byť pokryté ľadom, aby vyvolalo kŕč krvných ciev a spomalilo pohyb alergénu krvou.

  • uistite sa, že dieťa pije veľa, pretože pomáha eliminovať alergén z tela a musíte vypiť teplý roztok jedlej sódy alebo minerálnej vody (narzan, borjomi);
  • sorbenty vám pomôžu zbaviť sa alergénu, to znamená liekov ako Enterosgel, Smecta alebo aktívneho uhlia;
  • ak máte povolenie od lekára, môžete podať phenystyle - antialergický liek v kvapkách;
  • ak majú rodičia skúsenosti, môžete si podať injekciu prednizolónu.
  • A aj keď sa sanitným lekárom podarí zastaviť dusivý útok doma, dieťa bude stále potrebovať hospitalizáciu a liečbu edému v nemocnici.

    Ako môžem rýchlo odstrániť angioedém?

    Čo robiť pred príchodom núdze, ak je prípad ťažký? Ak máte skúsenosti a potrebné lieky, musíte urobiť niekoľko núdzových injekcií.

    Zaviesť adrenalín, hormóny a antihistaminiká. V tejto sekvencii je to dôležité.

    Crank:

    • injekcia sa vykonáva intramuskulárne, miesto je vonkajší povrch stehna;
    • ak sa začalo opuch jazyka alebo hrtanu, potom sa liek vstrekne do priedušnice alebo pod jazyk;
    • dávka - 0,5 ml pre 0,1% roztok adrenalínu.

    Účinok lieku blokuje tvorbu bradykinínu a histamínu - látok, ktoré spúšťajú alergickú reakciu, zvyšujú krvný tlak a tiež znižujú bronchospazmus.

    Hormonálne lieky (prednizón alebo hydrokortizón):

    • tiež intramuskulárna injekcia, miesto - gluteálna oblasť;
    • v extrémnych prípadoch sa obsah ampulky vyleje na pacienta pod jazyk;
    • dávka - do 150 mg.

    Účinok je rovnaký ako účinok adrenalínu, ale okrem toho tieto hormonálne lieky zmierňujú angioedém a zastavujú zápalové procesy.

    Antihistaminiká (tie, ktoré blokujú receptory H1):

    • intramuskulárna injekcia, dávka sa líši v závislosti od medikácie;
    • účinkom je odstránenie edému, odstránenie začervenania a svrbenia, ako aj blokovanie histamínu a bradykinínu.

    Edém je často prekurzorom anafylaktickej reakcie tela. Naučte sa poskytovať prvú pomoc pri anafylaxii.

    Ako pomôcť lekárom diagnostikovať príčinu reakcie po príchode sanitky?

    Bez ohľadu na to, či k útoku došlo prvýkrát alebo či sa to stalo predtým, budete si musieť pamätať:

    • vyskytli sa nejaké alergie od iných členov rodiny;
    • aký druh alergií mal pacient predtým;
    • drogové reakcie nielen u obete, ale aj u príbuzných;
    • existuje súvislosť medzi záchvatmi edému a sezónnosťou, prechladnutím, jedlom, kontaktom so zvieratami alebo inými fyzikálnymi faktormi;
    • existuje nejaký vplyv na životné podmienky;
    • v akom čase av akom mieste sa edém vyskytuje najčastejšie.

    Na záver môžeme povedať, že ak by príbuzní boli schopní poskytnúť pacientovi správnu pomoc, šance na rýchle zotavenie budú veľmi vysoké.

    Súvisiace videá

    Ak ste mali angioedém po prvýkrát, alebo ak máte sklon k týmto reakciám, zistite, čo musíte urobiť predtým, ako ambulancia príde z videa nižšie:

    Čo robia na pohotovosti? Prvá pomoc pri angioedéme

    Quincke edém (obrie urtikária, angioedém) je akútne ochorenie alergickej povahy, pri ktorom sa rýchlo rozvíja rozsiahly opuch slizníc a kože. Najčastejšie opuch tváre a krku, hornej časti tela, menej často - hrtana, jazyka a hrdla, mozgových membrán a vnútorných orgánov. Prečítajte si viac o tom, čo je angioedém v tomto článku.

    Spúšťače tohto ochorenia sú:

    • Alergická reakcia - prvý kontakt s alergénom (liek, peľ, potrava, jed hmyzu, domáci prach) a telo sa s ním začne zaoberať zvýšenou produkciou imunoglobulínov a uvoľňovaním histamínu do krvi. Histamín vedie k expanzii kapilár a k zvýšeniu ich priepustnosti, čo má za následok edém.
    • Pre deti je charakteristická nealergická reakcia. V tomto prípade sa histamín, ktorý spôsobuje opuch tkanív, vylučuje priamym pôsobením toxického faktora (napríklad jedu hmyzu) na špecifické bunky.
    • Dedičná predispozícia - spôsobuje výskyt dedičného angioedému. V tomto prípade dochádza k genetickému rozpadu v tele, v dôsledku čoho sa znižuje množstvo inhibítorových proteínov, ktoré potláčajú účinok komplementu (obranná reakcia tela uvoľnením histamínu do krvi). A s najmenšími chveniami tela (môžu byť dokonca prenesené na stres alebo podchladenie) - aktivuje sa komplement a objaví sa edém.

    Dôležitosť poskytovania včasnej prvej pomoci

    Quinckeho edém je zriedkavý, ale zároveň nebezpečný stav. V ťažkých formách sú ovplyvnené nielen koža a podkožné tkanivo rôznych častí tváre a tela, ale aj vnútorné orgány a výstelka mozgu. V takýchto prípadoch sa môžu vyskytnúť patologické stavy podobné peritonitíde a meningitíde.

    Ale najnebezpečnejšia vec je opuch v oblasti nosohltanu a hrtanu, v ktorom zúženie dýchacích ciest môže viesť k hladovaniu kyslíkom, uduseniu av najťažších prípadoch smrti. U detí a detí v predškolskom veku sa pravdepodobnosť angioedému opuchu tváre a krku dýchacích ciest zvyšuje v porovnaní s dospelými, preto aj keď je dieťa v uspokojivom stave, mali by ste vyhľadať kompetentnú lekársku pomoc.

    Charakteristickými príznakmi angioedému sú rýchlosť a intenzita jeho vývoja. Počnúc miernym opuchom môže edém nadobudnúť život ohrozujúce šupiny v priebehu niekoľkých minút, až po udusenie. Preto sa v takýchto situáciách počíta každý druhý čas a ešte predtým, ako dorazia špecialisti záchrannej služby, je potrebné pacientovi poskytnúť prvú núdzovú pomoc.

    Núdzová starostlivosť pre pacientov s angioedémom

    Čo je potrebné urobiť na poskytnutie prvej pomoci dospelej osobe s angioedémom pred príchodom sanitky doma:

    • Ak chcete pomôcť zaujať pohodlnú polohu, zabezpečte odtok tekutiny z opuchnutých častí tela (ak sa nohy napučia - zdvihnite ich, ak sú tvár a krk opuchnuté - sadnite si obeť).
    • Ak je to možné, upokojte a zabráňte panike.
    • Poskytnite prístup k kyslíku: otvorte okno, odložte pevné oblečenie.
    • Zastavte alergén: dostať bodnutie hmyzu alebo ho odstrániť z chemického činidla.
    • Ak príčinou edému je uhryznutie hmyzom alebo injekcia lieku, nad postihnutú oblasť aplikujte škrtidlo.
    • Aplikujte studený obklad na opuch.
    • Ak chcete urýchliť zbavenie tela alergénu - poskytnúť hojný pitný režim (prednostne alkalický nápoj: Borjomi, Narzan, 1% roztok jedlej sódy), dávajte sorbenty (smectu, aktívne uhlie, enterosgel).
    • Dajte akékoľvek antialergické liečivo podľa vekovej dávky: fenicol, fenkarol, suprastín, claritín, loratadín, cetirizín. Intramuskulárne podávanie lieku je účinnejšie, ale ak v blízkosti nie je kvalifikovaný špecialista, užívajte 1-2 tablety antihistaminika pred príchodom sanitky. Prečítajte si viac o moderných antihistaminikách.
    • Ak chcete kvapkať do nosa akékoľvek vazokonstrikčné kvapky: nazivín, naftizín, galazolín, tizín.
    • Kúpele s horúcou nohou môžu byť pripravené (ak má horná časť tela napuchnuté).
    • Ak sa vyvinie bronchospazmus, môže sa použiť nebulizér na uľahčenie dýchania pacienta.

    Tím záchranných služieb v diagnostike angioedému poskytuje núdzovú pomoc vo forme:

    • intramuskulárny prednizolón - pre ľahšie dýchanie
    • subkutánne adrenalín
    • intramuskulárny suprastín - na vyrovnanie účinku histamínu
    • použitie diuretík (lasix) na urýchlenie odstránenia alergénu z tela
    • inhalácia salbutamolu
    • tracheotómia podľa indikácií
    • okamžitá hospitalizácia

    Charakteristika prvej pomoci deťom s angioedémom

    Približne 2% detí trpí angioedémom. Spravidla ide o deti s alergiami, ktorých rodičia sú si vedomí vysokého rizika ochorenia a majú lieky vo svojej domácej lekárni:

    • antihistaminikum: parlament, fenkarol, fenistil
    • adsorbenty: aktívne uhlie, polyfepanum, enterosgel
    • enzymatické prípravky na zníženie citlivosti tela dieťaťa na potravinové alergény: creon, panzinorm
    • s vysokým rizikom edému hrtanu - prednizón pre intramuskulárne injekcie

    U detí sa rozvoj edému vyskytuje častejšie a oveľa rýchlejšie ako u dospelých. Preto je rýchlosť reakcie rodičov pri poskytovaní prvej pomoci a okamžité volanie lekárov kľúčom k životu a zdraviu dieťaťa v tejto situácii.

    Žiadne alergie!

    lekárska referenčná kniha

    Núdzová starostlivosť o akčnú sekvenciu edema quinqui

    Núdzová starostlivosť o angioedém by sa mala poskytnúť okamžite. Je to spôsobené tým, že edém ovplyvňuje nielen vonkajšie orgány osoby, ale zasahuje aj vnútorné rany. Rýchly rozvoj negatívnej reakcie môže viesť k vážnym následkom. Ak sa v dôsledku edému vyskytne asfyxia, pacient môže zomrieť. Preto je v prvých sekundách edému, ktoré sa začalo, potrebné volať sanitku. Pred príchodom zdravotníckych pracovníkov by mala byť osobe poskytnutá prvá pomoc doma.

    Quinckeho edém je silnou alergickou reakciou, keď sa do tela dostane dráždivý liek. Inak možno tento jav nazvať akútnym angioedémom, angioedémom, obrovskou urtikáriou. Rozlišovací prejav a vonkajšie prejavy sa vyznačujú prejavom angioedému z iných alergických reakcií. V prípade angioedému sa veľkosť podkožného tkaniva a slizníc hrtana, pier, očných viečok, líca zväčšuje. Vo všeobecnosti je táto forma alergickej reakcie pozorovaná u mladých žien.

    Prejav angioedému

    Najnebezpečnejším typom angioedému je edém hrtanu. V tomto bode je prívod kyslíka do tela blokovaný, čo môže viesť k uduseniu.

    Quincke edém môže byť charakterizovaný alergickou a nealergickou etiológiou. Pri alergickom edéme v čase prijatia alergénu v krvi dochádza k prudkému uvoľneniu mediátorov (histamíny, kiníny, prostaglandíny). Bojujú s dráždivými látkami a rýchlo zvyšujú prenikanie kapilár, rozširujú ich. V dôsledku tohto pôsobenia ciev dochádza k opuchu tkaniva. Alergický edém môže nastať, keď sa do tela dostanú rôzne dráždivé látky:

    Okrem toho sa užívanie drog a vplyv vonkajších podnetov (kvetov, zvierat, hmyzu) stáva príčinou angiózy.

    Nealergický edém sa vyvíja v dôsledku pádu do rizikovej skupiny podľa dedičného dominantného typu. V tejto situácii dochádza k edému v dôsledku poklesu inhibítorových proteínov v krvi v dôsledku genetickej poruchy. Vzhľadom k malému množstvu nemôžu vyvolať reakciu organizmu, ktorý potláča uvoľňovanie histamínu do krvi. Preto akékoľvek stresové situácie a niekedy aj podchladenie tela môžu viesť k vzniku angioedému.

    Quincke edém začína náhle a rýchlo sa vyvíja. Niekedy od chvíle výskytu až po najvyšší bod vývoja trvá niekoľko minút. Ovplyvňuje orgány, podkožná vrstva tuku je vo zvýšenom množstve. Zdrojom edému môžu byť rôzne orgány.

    Quincke opuch v tvári

    1. Najnebezpečnejším prejavom je porážka hrtanu. Symptómy tejto reakcie sú objavenie sa chrapotu hlasu, štekanie kašľa, ťažkosti s dýchaním. Pacient sa začína cítiť úzkostlivo. Koža na tvári sa modrastá a potom sa náhle zmení na bledú. Aj človek môže stratiť vedomie.
    2. Opuchy sa môžu vyskytnúť v perách, očných viečkach, lícach. Často sa prejavuje aj opuch úst. V tomto prípade dochádza k alergickej reakcii na mandlí, mäkkom podnebí, jazyku.
    3. Keď edém močového mechúra sťažuje močenie a sú príznaky akútneho štádia cystitídy.
    4. Ak Quinckeho edém zasiahol mozog, potom môže začať mať neurologické poruchy, často kŕče.
    5. S porážkou zažívacieho systému sa objaví akútna bolesť v bruchu, peristaltika sa zvýši. Častým javom je aj peritonitída.

    Núdzová pomoc v prípade edému

    Po príchode prichádza zdravotnícky personál do pohotovosti.

    Núdzovú starostlivosť poskytujú ambulantní pracovníci.

    Algoritmus ich činností zahŕňa niekoľko bodov.

    1. Hodnotenie krvného tlaku a výskyt asfyxie. V kritickom stave sa pod kožu vstrekne 0,1-0,5 ml roztoku adrenalínu (0,1%).
    2. Hormonálne lieky Prednizolón, Dexametazón, Hydrokortizón sa injikujú intravenózne.
    3. Na potlačenie alergénu sa podávajú 2% injekcie suprastinínu, Diprazina 2,5%, Dimedrol 1%.
    4. Je potrebné odstrániť vodu a soľ z obličiek pomocou diuretík Lazix (intravenózne podanie 40-80 mg v roztoku fyziologického roztoku), Mannit 200 ml.
    5. Pri 200 ml fyziologického roztoku sa intravenózne vstreklo 30 000 jednotiek Kontrikala.
    6. Eliminácia intoxikácie sa uskutočňuje pomocou hemosorpcie a sorpcie energie.
    7. Ak sa počas núdzovej starostlivosti vyskytla asfyxia, lekári vykonajú tracheostómiu.

    Po poskytnutí prvej pomoci pacientovi je indikovaná hospitalizácia. Títo pacienti sú určení v oddelení alergie, jednotke intenzívnej starostlivosti alebo jednotke intenzívnej starostlivosti v závislosti od stavu osoby.

    Quinckeho edém u detí je ešte nebezpečnejší ako u dospelých. Deti nie sú vždy schopné správne vyhodnotiť reakciu svojho vlastného tela. Angioedém sa vyskytuje len u 2% detí. Pre každého rodiča je však potrebné poznať pravidlá prvej pomoci.

    V prítomnosti alergických reakcií u dieťaťa majú rodičia vo väčšine prípadov predstavu o rizikách Quinckeho edému. Preto sa vopred ubezpečili, že súprava prvej pomoci obsahuje prostriedky núdzovej reakcie:

    Pri prvých príznakoch angioedému u dieťaťa potrebuje okamžitú hospitalizáciu. Rodičia musia odstrániť alergén, otvorený prístup na čerstvý vzduch, použiť škrtidlo nad miestom zranenia alebo stlačiť. Môžete dať dieťaťu roztok vody a sódy (1 g sódy na 1 liter vody).

    Výskyt angioedému u detí sa vyskytuje ešte rýchlejšie. Pripravenosť rodičov okamžite reagovať je preto zárukou zachovania života dieťaťa.

    Quinckeho edém je okamžitý typ alergickej reakcie: tzn. príznaky sa vyvíjajú veľmi rýchlo od momentu, keď antigén vstupuje do tela.

    Súčasne sa zvyšuje sliznica, čo je obzvlášť nebezpečné v oblasti hrtanu - existuje veľké riziko udusenia.

    V tomto článku sa budeme zaoberať hlavnými aspektmi núdzovej starostlivosti o edémy, ktoré môžu zachrániť životy vás a vašich blízkych.

    Potrebné. Práve z toho začína pomoc chorým. Faktom je, že angioedém začína s neohrozujúcimi príznakmi, takže sa príbuzní môžu rozhodnúť, že sa nič nedeje.

    Rýchlosť, s akou sa choroba vyvíja, však neumožňuje čas na chybu - sú potrebné rýchle kroky, inak sa môže človek udusiť. A lekári neprídu okamžite.

    Preto je prvým potrebným opatrením v takejto situácii vždy volanie do nemocnice a tiesňové volanie.

    Quincke edém je akútnou formou alergie, takže ak je známy alergén, mal by byť podľa možnosti eliminovaný.

    Ďalej bude algoritmus činností prvej pomoci nasledovný:

    1. zvýšiť prúd vzduchu do miestnosti, kde leží pacient - otvoriť okná a dvere;
    2. zbaviť sa tesného oblečenia tak, aby sa okolo hrdla nič nestláčalo;
    3. oblasť, v ktorej opuch pokračuje, bude tiež vyžadovať chlad;
    4. dať pacientovi antihistaminikum a každý z nich to urobí.

    Ak sa opuch vyvinul natoľko, že to vedie k ťažkostiam s dýchaním, bude potrebné nasledovné:

    1. položiť osobu presne na rovný, tvrdý povrch;
    2. otvorte čeľuste a skontrolujte, či nedochádza k opuchu jazyka, pretože môže spôsobiť aj udusenie;
    3. ak je problém s jazykom, potom by mala byť dolná čeľusť pacienta posunutá dopredu a držaná v tejto polohe;
    4. ak to nefunguje, budete musieť uchýliť ku konikotómii.

    Conicotomy je chirurgické zabezpečenie prúdenia vzduchu do dýchacích ciest.

    Takáto operácia môže byť vykonaná doma, ak máte ostrý nôž alebo dlhú, hrubú ihlu, ako aj koktailovú trubicu alebo puzdro na guľôčkové pero.

    Konikotómia sa vykonáva takto:

    • nájdu kužeľovitý väz na stredovej čiare hrtanu (medzi Adamovým jablkom a chrupavkou crikoidnou nižšie), taký väz je pociťovaný ako malá depresia;
    • namažte toto miesto alkoholom alebo jódom, upevnite Adamov prst prstami;
    • urobte priečny rez (nie hlbší ako 2 cm!), strihajte iba kožu a kónický väz;
    • tlačenie okrajov rany tupým predmetom a vkladanie trubice;
    • opravte náplasť alebo obväz.

    Ak pacient nezačne dýchať sám, do tejto skúmavky je potrebné vykonať umelé dýchanie.

    Tak ako u dospelých, prvá pomoc pri angioedéme u detí začína prerušením kontaktu dieťaťa s alergénom. Ak je to osa žihadlo, budete musieť odstrániť žihadlo, ak je liek, potom prestať užívať.

    A potom musíte urobiť nasledovné:

    • nad miestom, kde sa nachádza hmyzový bit, alebo kde sa injekcia aplikovala, musíte dať škrtidlo (ak je to možné);
    • uistite sa, že dieťa pije veľa, pretože pomáha eliminovať alergén z tela a musíte vypiť teplý roztok jedlej sódy alebo minerálnej vody (narzan, borjomi);
    • sorbenty vám pomôžu zbaviť sa alergénu, to znamená liekov ako Enterosgel, Smecta alebo aktívneho uhlia;
    • ak máte povolenie od lekára, môžete podať phenystyle - antialergický liek v kvapkách;
    • ak majú rodičia skúsenosti, môžete si podať injekciu prednizolónu.

    A aj keď sa sanitným lekárom podarí zastaviť dusivý útok doma, dieťa bude stále potrebovať hospitalizáciu a liečbu edému v nemocnici.

    Čo robiť pred príchodom núdze, ak je prípad ťažký? Ak máte skúsenosti a potrebné lieky, musíte urobiť niekoľko núdzových injekcií.

    Zaviesť adrenalín, hormóny a antihistaminiká. V tejto sekvencii je to dôležité.

    Crank:

    • injekcia sa vykonáva intramuskulárne, miesto je vonkajší povrch stehna;
    • ak sa začalo opuch jazyka alebo hrtanu, potom sa liek vstrekne do priedušnice alebo pod jazyk;
    • dávka - 0,5 ml pre 0,1% roztok adrenalínu.

    Účinok lieku blokuje tvorbu bradykinínu a histamínu - látok, ktoré spúšťajú alergickú reakciu, zvyšujú krvný tlak a tiež znižujú bronchospazmus.

    Hormonálne lieky (prednizón alebo hydrokortizón):

    • tiež intramuskulárna injekcia, miesto - gluteálna oblasť;
    • v extrémnych prípadoch sa obsah ampulky vyleje na pacienta pod jazyk;
    • dávka - do 150 mg.

    Účinok je rovnaký ako účinok adrenalínu, ale okrem toho tieto hormonálne lieky zmierňujú angioedém a zastavujú zápalové procesy.

    Antihistaminiká (tie, ktoré blokujú receptory H1):

    • intramuskulárna injekcia, dávka sa líši v závislosti od medikácie;
    • účinkom je odstránenie edému, odstránenie začervenania a svrbenia, ako aj blokovanie histamínu a bradykinínu.

    Edém je často prekurzorom anafylaktickej reakcie tela. Naučte sa poskytovať prvú pomoc pri anafylaxii.

    Bez ohľadu na to, či k útoku došlo prvýkrát alebo či sa to stalo predtým, budete si musieť pamätať:

    • vyskytli sa nejaké alergie od iných členov rodiny;
    • aký druh alergií mal pacient predtým;
    • drogové reakcie nielen u obete, ale aj u príbuzných;
    • existuje súvislosť medzi záchvatmi edému a sezónnosťou, prechladnutím, jedlom, kontaktom so zvieratami alebo inými fyzikálnymi faktormi;
    • existuje nejaký vplyv na životné podmienky;
    • v akom čase av akom mieste sa edém vyskytuje najčastejšie.

    Na záver môžeme povedať, že ak by príbuzní boli schopní poskytnúť pacientovi správnu pomoc, šance na rýchle zotavenie budú veľmi vysoké.

    Ak ste mali angioedém po prvýkrát, alebo ak máte sklon k týmto reakciám, zistite, čo musíte urobiť predtým, ako ambulancia príde z videa nižšie:

    Quincke edém (akútny angioedém, obrie urtikária, angioedém) - náhla alergická reakcia v reakcii na zavedenie alergénu. Vyznačuje sa rýchlym rozvojom obmedzeného alebo difúzneho edému podkožného tkaniva a slizníc. Vývoj edému je citlivejší na mladé ženy.

    Najčastejšie sa Quinckeho edém nachádza na spodnom peru, očných viečkach, jazyku, lícach, hrtane a nie je sprevádzaný bolesťou. Hrdlo hrtanu, ktoré môže viesť k akútnemu respiračnému zlyhaniu a asfyxii, je hrozbou pre život pacienta.

    Opuch sa rýchlo rozvíja, pacient v takom stave (aj keď sa v tomto okamihu cíti uspokojivo) potrebuje neodkladnú hospitalizáciu, takže by ste mali okamžite zavolať sanitku. Čakanie na lekára, musíte byť schopní poskytnúť prvú pomoc, aby sa zabránilo možným kritickým komplikáciám.

    1. Zastavte účinok alergénu (extrahujte bodnutie hmyzom, prestaňte užívať liek);
    2. Upokojte pacienta, položte;
    3. Zabezpečte prístup na čerstvý vzduch: uvoľnite kravatu a pás, otvorte golier, otvorte okno;
    4. Aplikujte studený obklad na postihnuté miesto, aby sa znížilo svrbenie a opuch;
    5. Keď je uhryznutie hmyzom alebo so zavedením lieku, ktorý spôsobil alergickú reakciu, je potrebné položiť škrtidlo na končatinu nad bod kontaktu s alergénom;
    6. Pite veľa vracania a pomáhajte odstrániť viac alergénu z tela, ak sa dostal do žalúdka;
    7. S rovnakým účelom dajte pacientovi sorbent (niekoľko tabliet aktívneho uhlia);
    8. Ak je to možné, podajte pacientovi antihistaminikum (difenhydramín, diazolín, suprastín);
    9. Kvapkanie do nosových kvapiek (napríklad naftyzínu);
    10. Pacientove nohy sa môžu ponoriť do horúcej vody, čo pomôže oddialiť rozvoj edému.

    • Pokles krvného tlaku a rozvoj asfyxie si vyžadujú subkutánne podanie 0,1 - 0,5 ml 0,1% roztoku epinefrínu;
    • Intravenózne podávanie hormónov: 60-90 mg prednizónu; dexametazón 10-15 mg, hydrokortizón 100 mg;
    • Antihistaminiká - suprastín 2% - 2,0, diprazín 2 ml 2,5% roztoku, difenhydramín 1% - 1 - 2 ml;
    • Zavedenie diuretík: lasix 40–80 mg i / v prúd na fyziologický roztok, manitol 200,0 ml;
    • Inhibítory proteázy: kontrakal - 30000 IU v / v 200 ml fyziologického roztoku, kyselina aminokaprónová 200 ml v / v kvapkách;
    • Detoxikačná terapia - hemosorpcia, enterosorpcia;
    • Tracheostómia v prípade asfyxie;
    • Hospitalizácia v alergológii, jednotka intenzívnej starostlivosti alebo reanimácia, inhalácia zvlhčeného kyslíka.

    Je potrebné mať na pamäti, že zdravie pacienta a často aj život závisí od rýchlosti reakcie a rýchlosti prvej pomoci.

    Quincke edém (obrie urtikária, angioedém) je akútne ochorenie alergickej povahy, pri ktorom sa rýchlo rozvíja rozsiahly opuch slizníc a kože. Najčastejšie opuch tváre a krku, hornej časti tela, menej často - hrtana, jazyka a hrdla, mozgových membrán a vnútorných orgánov. Prečítajte si viac o tom, čo je angioedém v tomto článku.

    • Dôležitosť poskytovania včasnej prvej pomoci
    • Núdzová starostlivosť pre pacientov s angioedémom
    • Charakteristika prvej pomoci deťom s angioedémom
    • Algoritmus pohotovostnej starostlivosti o angioedém

    Spúšťače tohto ochorenia sú:

    Dôležitosť poskytovania včasnej prvej pomoci

    Quinckeho edém je zriedkavý, ale zároveň nebezpečný stav. V ťažkých formách sú ovplyvnené nielen koža a podkožné tkanivo rôznych častí tváre a tela, ale aj vnútorné orgány a výstelka mozgu. V takýchto prípadoch sa môžu vyskytnúť patologické stavy podobné peritonitíde a meningitíde.

    Ale najnebezpečnejšia vec je opuch v oblasti nosohltanu a hrtanu, v ktorom zúženie dýchacích ciest môže viesť k hladovaniu kyslíkom, uduseniu av najťažších prípadoch smrti. U detí a detí v predškolskom veku sa pravdepodobnosť angioedému opuchu tváre a krku dýchacích ciest zvyšuje v porovnaní s dospelými, preto aj keď je dieťa v uspokojivom stave, mali by ste vyhľadať kompetentnú lekársku pomoc.

    Charakteristickými príznakmi angioedému sú rýchlosť a intenzita jeho vývoja. Počnúc miernym opuchom môže edém nadobudnúť život ohrozujúce šupiny v priebehu niekoľkých minút, až po udusenie. Preto sa v takýchto situáciách počíta každý druhý čas a ešte predtým, ako dorazia špecialisti záchrannej služby, je potrebné pacientovi poskytnúť prvú núdzovú pomoc.

    Čo je potrebné urobiť na poskytnutie prvej pomoci dospelej osobe s angioedémom pred príchodom sanitky doma:

    Tím záchranných služieb v diagnostike angioedému poskytuje núdzovú pomoc vo forme:

    Charakteristika prvej pomoci deťom s angioedémom

    Približne 2% detí trpí angioedémom. Spravidla ide o deti s alergiami, ktorých rodičia sú si vedomí vysokého rizika ochorenia a majú lieky vo svojej domácej lekárni:

    U detí sa rozvoj edému vyskytuje častejšie a oveľa rýchlejšie ako u dospelých. Preto je rýchlosť reakcie rodičov pri poskytovaní prvej pomoci a okamžité volanie lekárov kľúčom k životu a zdraviu dieťaťa v tejto situácii.

    Ďalšie Publikácie O Alergiách

    Príčiny, príznaky, liečba melanoformného névusu

    Kožné ochorenia sa vyznačujú širokou škálou príčin a symptómov. Melaniformný névus sa označuje ako prekancerózny stav kože. Na jeho mieste sa môže vyskytnúť malígny nádor - melanóm.


    Ako liečiť alergickú urtikáriu

    Existuje veľká skupina chorôb s podobnými klinickými príznakmi - alergická urtikária.Tretina svetovej populácie aspoň raz zažila prejavy tohto ochorenia.Čo to je?Keď sa objaví alergická urtikária na kožných pľuzgieroch, ktoré sa podobajú bodnutiu, spôsobuje svrbenie a pálenie.


    Ako sa zbaviť vrások s Reliéf

    Napriek tomu, že návod na použitie Relif žiadne slovo o anti-aging vlastnosti, sa etablovala ako zázračný liek na vrásky. Názory sa na tom delia, ale liek sa už aktívne používa v kozmetike.


    Scratchy (detský, dospelý, uzol) - klinický obraz choroby, princípy jej liečby

    Prurigo alebo prurigo je chronické recidivujúce kožné ochorenie patriace do skupiny neuroalergomatózy, ktorá je charakterizovaná papulóznou, papulovesikulárnou a nodulárnou vyrážkou, sprevádzanou silným svrbením.