Tepelné horenie: Prvá pomoc a domáca liečba

Tepelné popáleniny sú charakterizované začervenaním, opuchom, hyperémiou kože, tvorbou pľuzgierov, v zložitejších štádiách tkaniva, svalov a niekedy sú postihnuté vnútorné orgány. Príčinou takýchto lézií je často nepozornosť alebo nehoda človeka.

Bez ohľadu na štádium tepelného popálenia potrebuje pacient prvú pomoc. Vo fáze 1 a 2 môže obeť vykonávať liečbu doma, fázy 3 a 4 sú najzávažnejšie - osoba potrebuje hospitalizáciu a liečbu v nemocnici.

Tepelné popáleniny 1, 2 a 3 stupne

Tepelné popáleniny vznikajú vtedy, keď na pokožku pôsobia vysoké teploty, ktorých zdrojmi môžu byť:

• tvrdé, horúce predmety, vrátane kuchynských potrieb;
• otvorený plameň z akéhokoľvek zdroja, z plynového horáka na bežný zápas;
• horúca voda z akéhokoľvek zdroja vrátane prírodných tokov;
• paru z potrubia alebo hadice v továrni, vykurovacie zariadenia, domáce potreby.

Približne všetky popáleniny sú podmienečne rozdelené na neintenzívne - až 10% tela je ovplyvnené a rozsiahle - viac ako 10%. Počiatočná hodnota v tomto prípade sa považuje za oblasť dlane obete, ktorá sa rovná 1% celkovej plochy tela. Takže pomocou dlane môžete určiť, koľko percent tela je ovplyvnených horením.

• Neširoké popáleniny spôsobujú celkovú bolesť, niekedy s horúčkou a bolesťou hlavy, nepohodlím a bolesťou v oblasti poškodenia;
• Pri rozsiahlych léziách sú závažnejšie komplikácie a poruchy v práci celého organizmu - ochorenie popálenín.

V závislosti od stupňa prenikania popáleniny do určitej hĺbky a oblasti kožných lézií existujú štyri hlavné stupne poškodenia. Stupeň popálenia je vyjadrený v percentách, čo indikuje plochu kožnej lézie.

• 4 stupne. Popáleniny pokrývajú celú oblasť a väčšina tkanív sa imobilizuje. Existuje riziko pravdepodobnosti smrti.
• Stupeň 3 sa vyznačuje poškodením tkanív až svalov a niekedy aj kostí, pričom pľuzgiere, často prasknuté, vytvárajú chrastu. Postihnutá oblasť môže byť obklopená horiacou zónou druhého stupňa s malými blistrami naplnenými čírou tekutinou, ako aj sčervenenou kožou (prvý stupeň).
• Stupeň 2 je vyjadrený v začervenaní a opuchoch kože, podliatinách alebo prasknutí pľuzgierikov, ako aj v priebehu času sa vytvára tenká chrasta.
• 1 stupeň. Postihnutá oblasť postupne narastá a zmení sa na červenú. V tomto okamihu človek pociťuje bolesť a pocit pálenia v oblasti postihnutého tkaniva. Symptómy sa prejavia v priebehu 2-3 dní a potom zmiznú. Asi po týždni vyzerá koža úplne zdravo.

Stupeň horenia bude samozrejme závisieť od mnohých faktorov, napríklad od trvania vystavenia vysokej teplote. Nesprávne poskytnutá pomoc pri tepelnom popálení môže viesť k ďalším zraneniam pri odstraňovaní odevov alebo predmetu, ktorý spôsobil popálenie. Preto je veľmi dôležité poznať pravidlá prvej pomoci v prípade tepelných popálenín.

Prvá pomoc pri tepelnom popálení

Na poskytnutie prvej pomoci doma je potrebné vykonať sériu postupov zameraných na odstránenie bolesti u človeka a na prevenciu infekcie poškodenej oblasti kože:

1. Okamžite uhasiť plamene na odeve a pokožke obete, na čo ho prikryť handričkou (to zastaví prúdenie vzduchu), alebo vyhodiť horiace oblečenie. Horiacu oblasť oblečenia môžete uhasiť, hádzať ju zeminou, pieskom alebo snehom, naliať vodu alebo ponoriť do vody.
2. Upokojte obeť a iných, čím zabránite panickým útokom na oboch stranách.
3. Opatrne odstráňte tlejúce zvyšky oblečenia, ktoré neboli upevnené v rane. Je zakázané odlepovať zvyšky odevu z rany. Je tiež nemožné dotýkať sa spáleného povrchu rukami.
4. Obeť je najlepšie umiestniť v chladnej miestnosti alebo v tieni, ak k horeniu došlo v lete vonku. Pokiaľ je to možné, je potrebné zistiť okolnosti, za ktorých bola osoba zranená.
5. Udržujte poškodený povrch pod tečúcou studenou vodou po dobu 15-20 minút - to pomôže zlepšiť krvný obeh a nedovolí, aby sa postihnutá oblasť zväčšila v dôsledku zahrievania zvyšných oblastí pokožky (len s popáleninami 1-2 stupne).
6. Nepoužívajte ľad na ochladzovanie miesta horenia, pretože okrem existujúceho popálenia bude mať zranená osoba ďalšie zranenie - omrzliny.
7. Na postihnuté miesto pokožky používajte prostriedok proti horeniu (napr. „Rescuer“ alebo „Panthenol“) a aplikujte suchý sterilný obväz. V prípade rozsiahlych popálenín končatín je možné ich presne fixovať pomocou dlahy.
8. S rozsiahlymi popáleninami a príznakmi popáleninového šoku (bledosť, slabosť, úzkosť, studený pot, tachykardia, pokles krvného tlaku, zhoršená srdcová aktivita a dýchanie), dávajte obeť veľa tekutín - čistú vodu, čaj, kompót.
9. Ak sa obeť sťažuje na bolesť, aby ste sa vyhli bolestivému šoku, mali by ste mu dať akékoľvek dostupné anestetikum (spasmalgon, analgin atď.).
10. Ak človek nemá dýchanie, v prvom rade je potrebné vykonať kardiopulmonálnu resuscitáciu, napríklad umelé dýchanie alebo nepriamu masáž srdca.
11. V prípade indikácií pre hospitalizáciu zavolajte sanitku alebo odovzdajte obeť zdravotníckemu zariadeniu.

Keď sú splnené všetky tieto podmienky, šanca na priaznivý výsledok pre obeť je dosť vysoká. Treba však pripomenúť, že aj najmenšie a zanedbateľné tepelné poškodenie môže spôsobiť vážne následky, vrátane smrti obete.

Liečba tepelným horením doma

Existujú určité obmedzenia týkajúce sa spracovania tepelných popálenín doma. Takže nemôžete ísť do nemocnice, ak:

• stupeň tepelného horenia (1. alebo 2.), bez poškodenia hlbších vrstiev kože;
• popálenie tvorí približne 1% veľkosti tela - plocha je približne rovná veľkosti dlane;
• lokalizácia pálenia veľkosti dlane - nie tváre, nie nohy, alebo kefy;
• popálenina nie je zapálená, nedochádza k žiadnemu hnisaniu a začervenaniu okrajov rany.

Anti-šoková terapia by mala byť primeraná štádiu poskytovania lekárskej pomoci, závažnosti popáleninového šoku a veku obete. Malo by zahŕňať tieto činnosti: t

• zmiernenie bolesti;
• doplnenie nedostatku krvi (jeho zložiek);
• prevencia, liečba hypoxie;
• korekcia vodného elektrolytu, metabolizmu proteínov a acidobázickej rovnováhy krvi;
• boj proti intoxikácii;
• kompenzácia nákladov na energiu orgánu;
• prevencia, liečba srdcových porúch;
• prevencia, liečba akútneho zlyhania obličiek a pečene.

Veľká pozornosť by sa mala venovať liečbe popálenín u detí, pretože je potrebné konať nielen rýchlo, ale aj čo najbezpečnejšie, bez toho, aby došlo k náhodnému poškodeniu dieťaťa. Účinná liečba popálenín tretieho a štvrtého stupňa závisí vo veľkej miere od toho, ako rýchlo môžete získať kvalifikovanú lekársku pomoc.

Čo nerobiť

• otvorené pľuzgiere;
• prilepiť ranu sadrou;
• na ošetrenie rany vatou - iba sterilný obväz alebo gázové tampóny;
• dotýkajte sa rany rukami bez sterilných rukavíc;
• naneste na ranu akékoľvek prostriedky tradičnej medicíny (maslo, kyslá smotana, kefír, rozšľahané vajcia, alkoholové roztoky liečivých bylín atď.).

Burn shock

To je reakcia tela na super-silný stimul bolesti. Je založený na tepelnom poškodení, ktoré vedie k závažným poruchám centrálnej, regionálnej a periférnej hemodynamiky s prevažne zhoršenou mikrocirkuláciou a metabolickými procesmi v spálenom tele; centrálneho krvného obehu. Dlhodobé podráždenie bolesti vedie k dysfunkcii centrálneho nervového systému, žliaz s vnútornou sekréciou a aktivite všetkých telesných systémov.

výhľad

Všetky popáleniny nepriaznivo ovplyvňujú ľudské systémové orgány. Ako rýchlo sa človek zotavuje po popálení závisí od jeho šírky, stupňa a veku pacienta. Nebezpečné popáleniny pre starších ľudí po 60 rokoch a malé deti.

Kritický stav, ak popálenie postihuje celú kožu, tvár, genitálie, perineum, vnútorné orgány. V tejto situácii je človek zriedka zachránený. Takže účinok tepla na teplotu kože viac ako 50 stupňov vedie k tomu, že sa bunky prehrievajú, umierajú, denaturujú proteíny, paralýzu v tkanivovom dýchaní, narušujú metabolizmus. Horenie je nebezpečné, takže musíte konať čo najskôr.

Tepelné horenie 1, 2, 3 a 4 stupne, čo robiť?

Čo je to tepelné horenie?

Tepelné horenie je horenie, ku ktorému dochádza pri kontakte s kvapalným, pevným alebo plynným zdrojom tepla. Takýmto zdrojom tepla môžu byť horúce telesá, plamene, para, horúce kvapaliny. Prvé miesto v štatistike sa vykonáva pomocou plameňových popálenín (približne 84% všetkých tepelných popálenín), po ktorých nasleduje popálenie kvapalnými látkami a elektrické popáleniny (približne 7% pre každý typ). V 2% obetí sú popáleniny vyvolané inými faktormi.

Niekoľko vrstiev kože môže okamžite poškodiť tepelné popálenie: epidermis (vonkajšia vrstva), dermis a podkožné tkanivá. V závislosti od počtu poškodených vrstiev sú štyri stupne tepelného popálenia. Popálenie často zahŕňa všetky tieto stupne naraz. Mnohí lekári, ktorí opisujú popáleniny, ich klasifikujú podľa hĺbky poškodenia: povrchné, čiastočné, úplné.

Závažnosť popálenia závisí od oblasti postihnutého tkaniva. Vyjadruje sa ako percentuálny podiel vzhľadom na plochu celého povrchu kože. Pri približnom posúdení horenia sa používa tzv. „Pravidlo dlane“: oblasť ľudskej dlane sa rovná jednému percentu plochy tela.

Stupne tepelných popálenín

Obvykle sa rozlišujú štyri stupne popálenia v závislosti od hĺbky a závažnosti lézie. Popáleniny I. a II. Stupňa sú považované za povrchné, III. A IV.

Tepelné horenie I stupeň. Zasiahnuté miesto zväčšuje, červenať. Osoba je narušená bolesťou, pálením, obzvlášť akútne pociťovaná pri dotyku. Teplota pokožky v postihnutej oblasti stúpa. Uvedené príznaky si udržujú 2, niekedy 3 dni, postupne miznú. Miesto popálenia ešte nejaký čas ruší obeť, epidermis sa začína odlupovať. Postupne (po 3-5 dňoch) vyzerá zranené miesto prakticky zdravé.

Stupeň tepelného horenia II. K takému horeniu dochádza v dôsledku dlhšieho alebo prudkého vystavenia vysokej teplote. Sú tu prítomné aj začervenanie a opuch tkanív, ale tvoria sa aj pľuzgiere. Sú plnené krvácaním tkanivovej tekutiny zo zväčšených kožných ciev. Neskôr sa obsah bubliniek v dôsledku koagulácie proteínu transformuje z priehľadnej hmoty na gél, ktorý obsahuje biele krvinky. Tkanivová tekutina a koža pľuzgierikov chránia tkanivá, ktoré sú pod léziou, pred zraneniami a infekciami, preto nie je možné pľuzgiere otvoriť.

Pacienti s popáleninami stupňa II trpia spravidla silnou bolesťou. Po niekoľkých dňoch sa však začínajú znižovať podráždenie tkanív a poruchy krvného obehu, tekutina sa postupne vstrebáva. Na spodku bublín sa bunky epidermy aktívne delia a po týždni sa začína objavovať nová stratum corneum.

Stupeň tepelného horenia III. Vyskytuje sa pri dlhodobom vystavení vysokej teplote. Vyznačuje sa kožnou nekrózou - nekrózou tkaniva, ktorá môže byť suchá alebo mokrá. Pri pôsobení pary alebo vriacej vody na tkaninu sa spravidla vyskytuje vlhká nekróza. Koža sa stáva edematóznou, pastovitou, získava nažltlý odtieň a môže sa stať pľuzgierikom.

Takýto zápal prechádza do podoby tavenia odumretých tkanív. Keď je nekróza suchá, koža je tiež suchá, hustá, tmavo hnedá alebo čierna. Okraje oblasti mŕtveho tkaniva sú jasne viditeľné. Uzdravenie tohto stupňa popálenín je zjazvením. Ak sú však zachované aspoň malé oblasti zárodočnej vrstvy epitelu, epitelizácia nie je vylúčená.

Stupeň tepelného horenia IV. To, bez prehnania, najhorší stupeň popálenín. Takéto popáleniny často zachytávajú veľkú oblasť. Všetky vrstvy kože a dokonca aj tkanivá mimo nej sú ponorené: podkožný tuk, šľachy, svaly, kosti. Niekoľko veľkých pľuzgierov sa často spája do jedného veľkého; farba pleti sa stáva tmavočervenou a dosahuje čiernu farbu. Takéto škody ohrozujú nielen zdravie, ale aj ľudský život.

Popáleniny stupňa III a IV sú samozrejme nebezpečnejšie, ale povrchové popáleniny môžu byť tiež fatálne, ak zachytia viac ako tretinu povrchu tela.

Prvá pomoc pri tepelnom popálení

Prvá vec, ktorú musíte urobiť čo najrýchlejšie, je uhasiť plamene (ak nejaké existujú) na oblečení obete a na koži. Je potrebné hádzať horiace odevy z osoby alebo hádzať látku cez jeho telo, aby sa zastavil prístup vzduchu k ohňu. Horiaca oblasť oblečenia môže byť hodená so zemou, pieskom, snehom, nalejte ju vodou.

Pokúste sa upokojiť obeť a ľudí okolo seba.

Opatrne odstráňte tlejúce zvyšky vecí, ktoré nespadli do zranenia zranenej osoby. V žiadnom prípade neodtrhnite oblečenie prilepené k popáleniu. Tiež sa nedotýkajte spáleného tela rukami.

Ak je spálenie slnkom, musíte preniesť postihnutú osobu do tieňa.

Ak nemáte informácie o tom, čo sa stalo, rýchlo objasnite okolnosti nehody („dieťa zaklopalo na nádobu s horúcim vývarom“, „oblečenie požiaru z ohňa“ atď.).

Podržte postihnutú časť tela 10-20 minút pod prúdom studenej tečúcej vody (môžete ju ponoriť do nádoby s chladnou čistou vodou). Toto by sa malo vykonať tak, aby sa vyhrievaná rana nedostala hlboko alebo sa nerozširovala. Okrem toho aktivuje krvný obeh v rane. Nesmie sa však používať ľad na chladenie spálenej plochy, aby sa zabránilo možnosti ďalšieho zranenia - omrzliny. V prípadoch extrémnej (ak nie je v blízkosti voda) sa rana nechá vychladnúť močom, ale v praxi nie sú takmer žiadne dôvody na použitie tejto metódy.

Na postihnutý povrch naneste všetok dostupný prostriedok proti popáleniu, na vrch položte sterilný (pokiaľ je to možné) suchý obväz. Nepoužívajte vlnu, len gázu, bandáž - látkové materiály. Stáva sa, že nie je k dispozícii ani prostriedok proti horeniu ani sterilné obväzy, potom by sa mala na ranu aplikovať čistá bandáž. Na popáleniny sa nesmie aplikovať žiadny národný liek: rastlinný olej, roztoky vodky, kefír, kyslá smotana, atď. Kalonchoe alebo aloe listy a iné „zázračné prostriedky“ by sa nemali aplikovať ani na spálenú kožu. V prípade prvého stupňa popálenia (ak nie je pozorované ani rozsiahle poškodenie kože alebo pľuzgierov), obväz sa nesmie aplikovať vôbec, aplikuje sa len sprej proti horeniu.

V prípade rozsiahlych popálenín končatín - je nutné ich starostlivo upevniť pomocou pneumatiky (všetky dostupné prostriedky), zdvíhaním horených rúk (nôh).

Ak je veľká časť tela spálená a existujú známky popáleninového šoku (osoba je slabá, bledá, jeho úzkosť je zvýšená, je pozorovaná tachykardia a pokles tlaku, je studený pot, vydychované dýchanie a srdcová frekvencia), dajte mu čo najviac tekutiny na pitie, šťavu kompót alebo čistá čistá voda. V dôsledku príjmu tekutín sa zníži intoxikácia, ktorá vznikla v dôsledku prenikania produktov rozkladu spálených tkanív do krvi.

Ak sa obeť sťažuje na bolesť, aby ste sa vyhli bolestivému šoku, mali by ste mu dať akékoľvek dostupné anestetikum (spazmalgon, analgin atď.).

Pri absencii srdcovej a (alebo) respiračnej aktivity u človeka sa má vykonať kardiopulmonálna resuscitácia (umelé dýchanie, nepriama masáž srdca).

V prípade ťažkých popálenín zavolajte sanitku na hospitalizáciu obete alebo ju nezávisle odveďte do špecializovaného zdravotníckeho zariadenia. Je vhodnejšie využívať služby ambulancie, pretože nie každý môže s akoukoľvek presnosťou povedať, v ktorej nemocnici alebo v ktorej sa liečia popáleniny. Je to dobré, keď je to špecializovaná klinika alebo aspoň špecializované oddelenie.

Súvisiaci článok: Prvá pomoc pri popáleninách, či už lekárska alebo predliečna

Liečba tepelným horením

Spracovanie tepelných popálenín zahŕňa použitie rôznych prostriedkov.

Môžu to byť krémy a masti, gély a spreje, alebo špeciálne obväzy impregnované lekárskou kompozíciou:

Na liečbu popálenín sa často používa antibakteriálna a rana hojiaca masť Levomekol. Pomocou tohto nástroja môžete dosiahnuť analgetický účinok. Levomekol sa môže aplikovať od prvého dňa po prijatí horenia.

Mast Povidon-jód je zameraný na urýchlenie regenerácie tkaniva a tiež neumožňuje prenikanie infekcie hlboko do rán. To je možné vďaka jódu, ktorý je súčasťou masti, ktorá pôsobí ako antibakteriálna zložka.

Ak človek uprednostňuje použitie produktov na báze prírodných surovín, potom by ste sa mali rozhodnúť pre balzam na záchranu. Neexistujú žiadne syntetické antibiotiká ani hormóny. Uvedenie balzamu na popálenie umožní hojenie poškodeného tkaniva v čo najkratšom čase.

Aby sa zabránilo infikovaniu rany a aby sa rýchlejšie hojila, môžete kombinovať niekoľko liekov naraz. Takže, v komplexe často používajú Levomekol masť a Panthenol masť.

Okrem mastí na popáleniny môžete krém aplikovať. Krémy sa odporúčajú začať používať v období obnovy poškodených tkanív. Zabraňujú tvorbe jaziev a jaziev. Takže, keď sa dostanú popáleniny, je dobré použiť Panthenol krémovú penu. Ak to porovnáte s masťou, účinky budú podobné, ale ľahká textúra peny rýchlo preniká do tkaniny.

Popálenie je vždy bolestivé. Často aj aplikácia liekov je sprevádzaná bolestivými pocitmi. V tomto prípade odborníci odporúčajú použitie sprejov. Spôsob ich použitia je redukovaný na bezdotykové postrekovanie na postihnutom povrchu, čo poskytuje minimálne nepohodlie počas liečby.

Tiež na predaj nájdete popáleniny obväzy, ktoré sú impregnované s terapeutickými roztokmi. Umožňujú zmierniť bolesť, urýchliť hojenie a dezinfikovať postihnuté tkanivo.

Na ošetrenie tepelných popálenín sa často používajú gély, napríklad Appolo a Burns net. Sú vhodné na primárne ošetrenie rán, pretože majú antiseptický účinok. Tieto gély tiež poskytujú príležitosť na zmiernenie bolesti a urýchlenie hojenia. Preto sa môžu použiť v akomkoľvek štádiu liečby. Štúdie ukazujú, že použitie gélov umožňuje v čo najkratšom čase očistiť ranu z mŕtveho tkaniva a zabrániť zápalu, ktorý je najlepšou prevenciou ďalšieho vzniku jaziev a jaziev.

Ak máte vážne popáleniny, čo robiť?

Samozrejme, musíte sa poradiť s lekárom alebo v extrémnych prípadoch zavolať sanitku. V špecializovanej klinike (špecializovanom oddelení), v anestézii, sa primárne šetrné ošetrenie rán a okolitej kože vykonáva gázovými obrúskami namočenými v teplej mydlovej vode alebo 0,5% roztoku amoniaku. Potom sa povrch horenia jemne umyje teplou vodou alebo alkoholom (40-70 stupňov), vysuší a zavlažuje antiseptickými roztokmi.

Veľmi znečistené oblasti horenia sa čistia 3% roztokom peroxidu vodíka. Z povrchu popáleniny pinzetou alebo nožnicami odstraňujú častice epidermy. Malé bubliny sa neotvoria a veľké oddelené bubliny sú narezané na základni a potom vyprázdnené jemným zatlačením gázovou podložkou. Pri popálení živicami a bitúmenom použite čistený benzín.

Pri otvorenom spôsobe spracovania sa na povrch rany aplikuje tenká vrstva špeciálnej masti alebo iných prostriedkov syntetického (biologického) poťahu. Uzatvorenou liečebnou metódou sa na popálenie aplikuje obväz pomocou špeciálnej masti (synthomycín, streptomycín) alebo emulzie (napríklad sulfidínu). Efektívna a protipožiarna emulzia olej-balsamico Vishnevsky. Takéto obväzy nenarušujú hojenie popálenín, nespôsobujú bolesť pri zmene a poskytujú vysoko kvalitnú ochranu rany pred infekciou. Obväz je starostlivo orezaný, jemne pritlačený na tkaninu. Nemalo by sa pohybovať, s úspešným priebehom ochorenia, obväz sa neodstráni do 7-9 dní. Toto obdobie postačuje na epitelizáciu povrchu horenia.

Ak sú končatiny spálené, vyžaduje sa imobilizácia, t.j. dočasné znehybnenie. Pozícia je vybraná pre obeť. Aby sa zabránilo negatívnym účinkom imobilizácie, je potrebné každé 2 až 3 dni prerušiť imobilizáciu, aby sa v kĺboch ​​uskutočnili pohyby.

Neexistuje žiadny správny názor na to, čo by sa malo robiť s horiacimi mechúrmi. Niektorí lekári ich rýchlo odstránia a vysvetlia, že ich vnútorný obsah nie je sterilný, iní lekári uvoľňujú tekutinu z pľuzgierikov, ale neodstraňujú samotné pľuzgiere.

Ak chcete obnoviť telo zranenej osoby, ktorá dostala IV stupeň horenia, vyžaduje si to rýchle a kompetentné ošetrenie a kožné štepy.

Predikcia tepelného horenia

Patofyziologické zmeny, ktoré sa nevyhnutne vyvíjajú v tele postihnutom popáleninou, vyvolávajú narušenie životne dôležitých systémov tela a dokonca ohrozujú život človeka. Prognóza do značnej miery závisí od oblasti lézie, rozsahu lézie a veku postihnutej osoby. Vysoká úmrtnosť na popáleniny u starších ľudí nad 60 rokov a deti do 3 rokov. Avšak ani pre pacientov tohto veku nemožno popáleniny považovať za trest.

Kritický stav sa považuje za 100% - celkový popálený stupeň I a popálenie stupňa II-III s léziou viac ako jednej tretiny povrchu tela. Popáleniny tretieho a štvrtého stupňa, kde sú postihnuté genitálie, tvár, hrádza (ak zasiahnu 10% povrchu tela) a popáleniny trupu a končatín, ak je oblasť poškodenia viac ako 15%. Pre presnejšie predpovede horenia boli vyvinuté špeciálne techniky - Rule Hundred, Index Frank, ktoré zohľadňujú hĺbku, rozsah postihnutej oblasti a vek obete.

Musíte vedieť: ak tepelný účinok na kožu trvá dlhšie ako 1 minútu a presahuje 45 ° C, nevyhnutne to vedie k prehriatiu buniek a ich smrti v dôsledku inaktivácie enzýmu, denaturácie proteínu, paralýzy respirácie tkaniva a iných metabolických porúch. Po ukončení tepelných účinkov sa hypertermia v tkanivách nezastaví, ale pokračuje a dokonca sa stáva aktívnejšou!

Autor článku: Volkov Dmitry Sergeevich | a. m. n. chirurg, flebolog

vzdelanie: Moskovská štátna univerzita medicíny a zubného lekárstva (1996). V roku 2003 získal diplom zo vzdelávacieho a vedeckého zdravotníckeho centra pre riadenie záležitostí prezidenta Ruskej federácie.

Prvá pomoc pri tepelnom popálení

Poškodenie tkanív ľudského tela, ktoré je výsledkom pôsobenia vysokých teplôt, sa nazýva tepelné popálenie. Je možné ho získať z ohňa v prípade požiaru, z pôsobenia pary, kvapalín alebo horúcich predmetov, napríklad náhodným dotykom horúcej panvice v kuchyni, ako aj dlhodobého pôsobenia pod priamymi lúčmi slnka. Popáleniny sú považované za najčastejšie poškodenie kože a sú v štatistikách úmrtnosti druhé. Kvalifikovaná prvá pomoc pri tepelnom horení by mala byť poskytnutá okamžite, takže každý dospelý potrebuje poznať primárne znaky a klasifikáciu popálenín podľa stupňa kožnej lézie.

Známky a klasifikácia popálenín

• 1. stupeň popálenia: na koži sa objavilo začervenanie, mierne opuchnuté. Prvý stupeň horenia sa považuje za najmenej nebezpečný, pretože zachytáva len hornú vrstvu kože.
• 2. stupeň horenia: kožné bubliny sa javia naplnené tekutinou.
• Popáleniny 3. a 4. stupňa - najnebezpečnejšie, čo vedie k vážnym následkom. Bubliny prasknú, koža a svalové tkanivo sú silne poškodené, môžu uhynúť a upokojiť.

Aká pomoc sa má poskytnúť okamžite

Každý človek si musí byť vedomý toho, čo má robiť v situácii horenia, aby sa minimalizovali následky zranenia.

V každom prípade je prvou úlohou čo najskôr sa zbaviť škodlivého faktora. Ak osoba popáli šaty, mali by ste sa ich pokúsiť odstrániť alebo sa pokúsiť o uhasenie ohňa, vyliatie veľkého množstva vody naraz alebo zakrytie osoby hrubou tkaninou, aby sa zastavil prístup kyslíka k ohňu. Neodporúča sa používať malé množstvo vody. Plameň v tomto prípade nevyjde von, voda sa rýchlo odparí a zvýši poškodenie.

Ak bola osoba spálená horúcou parou alebo horúcim predmetom, musíte najskôr vychladnúť postihnutú oblasť kože pod tečúcou studenou vodou po dobu 15 minút. Po tejto liečbe horieť špeciálnym liekom. Na tento účel sa dobre hodí pantenol. Na postihnuté miesto sa môže aplikovať sterilný obväz. Ak bola pomoc poskytnutá správne, popálenie 1. stupňa zvyčajne zmizne do týždňa, bez vážnych následkov.

Sunburn môže používať mliečne výrobky. Aby ste to urobili, rozlejte spálenú kožu kyslou smotanou, zabaľte uterák a nechajte pol hodiny.

V prípade horenia nad prvým stupňom je potrebné vedieť, že poškodenie kože z ohňa je sterilné len v prvých okamihoch, ale po niekoľkých sekundách sa na mieste, kde baktérie môžu preniknúť, vytvorí otvorená rana. Nie je potrebné prepichnúť bubliny. V tomto prípade je prvou pomocou aplikovať suchý sterilný obväz, po ktorom by ste mali zavolať lekára. Na manipuláciu s pantenolom sa odporúčajú malé bubliny. Popálenie 2. stupňa trvá dva až tri týždne.

Popáleniny 3. a 4. stupňa vedú k závažným porušeniam v tkanivách, ak je plocha lézie veľká, existuje pravdepodobnosť smrti. Obeť môže pociťovať popáleniny. V prípade ťažkých popálenín s veľkou oblasťou lézie spočíva prvá pomoc v minimalizácii kontaktu postihnutej pokožky s povrchmi, o ktorých je pochybnosť o ich sterilite. Je potrebné okamžite zavolať záchranný tím, aby obeť dopravil do nemocnice.

Ak to zhrnieme, zopakujeme hlavné opatrenia na pomoc pri popáleninách:

• odstrániť zdroj ohňa alebo tepla;
• spálenú oblasť ochladiť v studenej vode;
• proces s pantenolom;
• zakryte popáleniny sterilným suchým obväzom;
• poskytnúť obeti analgetikum a zabezpečiť úplný odpočinok;
• pre popáleniny 3. a 4. stupňa zavolajte sanitku.

Čo je zakázané, ak je prijaté tepelné popálenie

Pomôcť pri tepelnom popálení, musíte si uvedomiť, čo robiť, je zakázané.

1. Nedotýkajte sa poškodeného povrchu rukami.
2. Nepoužívajte náplasti, neaplikujte ľad a bavlnu na miesto popálenia.
3. Neodtrhávajte oblečenie, ktoré sa prilepilo na kožu. Musíte si vziať nožnice zo súpravy a pokúsiť sa ju opatrne odrezať.
4. Nemôžete robiť pleťové vody, použiť na liečbu rany Zelenko, peroxid vodíka, jód, manganistan draselný a všetky alkohol-obsahujúce kvapaliny. Tieto látky dráždia pokožku. Nemôžete mazať spaľovací krém alebo masť, pretože bolesť na chvíľu ustúpi, ale vytvorí sa živné médium, ktoré je vhodné na reprodukciu mikróbov a proces hojenia sa výrazne oneskoruje.
5. Neprepichujte vytvorené bubliny. Je to dovolené len za podmienok úplnej sterility.

V prípade popálenín rôznej závažnosti, ktoré pomáhajú obeti, môžete použiť lieky proti bolesti vo vnútri alebo liečiť postihnutú oblasť roztokom 0,05% novokaínu. Počas a po popálení má obeť veľkú stratu tekutín, takže by ste ju mali vypiť.

Ak sa spália oči, dýchacie cesty, tvár, krk alebo perineum, prvá pomoc pozostáva z okamžitej lekárskej starostlivosti. Ak sa vyskytne zvracanie alebo sa zvýši teplota aj pri miernom popálení, je potrebné navštíviť aj lekára.

Tepelné horenie: Stupeň, prvá pomoc, liečba

Tepelné popáleniny sú poškodením tkanív tela v dôsledku ich kontaktu s horúcimi látkami alebo predmetmi: kvapalná alebo vysokoteplotná para, otvorený plameň, červeno horúce povrchy.

Poškodenie kože vo forme popálenín možno získať doma aj v práci s približne rovnakou frekvenciou:

• Najčastejšie - plameň horí 50-70%,
• obaľovanie tekutinami alebo parou sa nachádza v 20% všetkých popálenín,
• Vplyv horúcich objektov predstavuje 10%.

Prideľte 4 stupne horenia na základe údajov o hĺbke prieniku, teplote, čase a oblasti jeho vplyvu. Takéto rozdelenie je mimoriadne dôležité pre výber terapeutických opatrení a stanovenie prognózy zotavenia po popálenine.

príznaky

V súčasnosti sa pri klasifikácii tepelných popálenín na koži používajú štyri stupne, založené na ich distribúcii do tkanív. V súlade s tým sa uvoľňujú znaky tepelného popálenia.

• I stupeň. Popálenie je obmedzené na väčšinu povrchových vrstiev epidermy. Ostré sčervenanie kože, opuch, silná bolesť a pálenie. Po 3 až 4 dňoch sa vrchné vrstvy vysušia, stmavnú a následne oddelia vo forme malých šupín. Na mieste poranenia po popálení zostáva koža obvyklého typu.

• II. Na pozadí sčervenania, opuchu a silnej bolesti je charakteristický vzhľad pľuzgierikov s tekutým priehľadným obsahom, ktorý sa v priebehu nasledujúcich 2 dní zvyšuje. Nové bubliny sa môžu objaviť v miestach, kde nedošlo ku kontaktu pokožky s horúcim predmetom. Obsah zhrubne v dôsledku koagulácie proteínov a stáva sa želé. Bubliny sa zvyčajne neotvárajú a absorbujú sa v priebehu 7-14 dní.

• Stupeň III. Často je nerozoznateľný od II. Vzhľadu a pocitov obete. Avšak, keď sa objaví belavo-šedá strup (suchá kôra), ktorá sa hojí do 14-21 dní. Zdravé epitelium postupne vyplňuje oblasť poškodenia popáleninami, úplné zotavenie v 1-1,5 mesiaci. Hlavným rozdielom takéhoto horenia je dlhší čas na vyliečenie defektu.
• Stupeň IIIB. Koža je bledosivá alebo škvrnitá, citlivosť je čiastočne / úplne stratená. Nekróza tkanív (smrť) sa vyskytuje:
  • Suchá (koagulačná) - koža zhrubne, stmavne až hnedá alebo takmer čierna, okolo mierneho začervenania a opuchu. Odmietnutie mŕtveho masa nastáva v polovici dvoch mesiacov.
  • Mokrá (kolikacia) - koža je opuchnutá, pastovitá. Hmoty nekrózy sa po 1,5 mesiaci odmietajú a zanechávajú bielu hrubú jazvu.

• IV stupeň. Popáleninová lézia zachytáva nielen všetky vrstvy kože, ale aj hlbšie položené štruktúry (svaly, väzy, šľachy, kosti). Môže sa prejaviť v dvoch formách: obyčajná tmavo hnedá alebo čierna kôra alebo zuhoľnatenie (spálené časti tela sa zmenšujú, sú úplne životaschopnou spálenou hmotou).

Burns I - IIIА sa nazývajú povrchné, IIIB a IV - hlboké. Samozrejme, IV stupeň tepelného horenia - najnepriaznivejšie pre pacienta. Povrchová lézia však môže byť smrteľná s veľkou oblasťou poškodenia.

Ako určiť oblasť poškodenia

1. Pravidlo deviatich. Plocha každej časti tela sa rovná 9% alebo 18% celkovej plochy, celkovo - 100%. Výnimkou je rozkrok, ktorý zaberá iba 1%. Takže zvážte celkové percento šírenia popálenín na tele.
2. Pravidlo dlane. Plocha horenia sa porovnáva s plochou dlane obete, ktorá sa berie ako 1%. Princíp počítania je rovnaký.
3. Schémy Vilyavina. Siluety ľudského tela na papieri, rozdelené do štvorcov. Aplikujú sa na schematický obraz popálenín a tiež percento celkovej plochy.

Prvá pomoc

Opatrenia prvej pomoci pre tepelné popáleniny by sa mali vykonať čo najskôr, alebo lepšie, bezprostredne po kontakte s horúcim predmetom alebo obarením:

1. Uistite sa, že obeť chráni odstránením zdroja popálenia - uhasiť otvorený plameň, vypnúť horúce spotrebiče, odstrániť čo najviac z ohriatej pary alebo kvapaliny. Zvlášť dôležité je uhasiť plamene, ktoré zaplavili odev priamo na osobu, upustili ich, naplnili ich vodou alebo penou z hasiacich prístrojov, naplnili ich pieskom alebo snehom. V prípade vystavenia slnečnému žiareniu preneste ho do tienidla.
2. Pokúste sa ubezpečiť ľudí okolo vás, a čo je najdôležitejšie, obeť samotnú. Postupne zistite okolnosti tepelného poškodenia.
3. Nedotýkajte sa rany a neoddeľujte kusy oblečenia, zem prilepená na popáleniny, nepropichujte bubliny atď.
4. Spálené miesta pokožky ochladzujte prúdom studenej tečúcej vody alebo v nádobe s čistou studenou vodou po dobu 15 - 20 minút. To je nevyhnutné, pretože ohrievané tkanivo je naďalej poškodené aj po odstránení zdroja popálenia. Použitie bubliny s ľadom je nežiaduce, môžete situáciu priniesť na omrzliny.
5. Nemažte oblasť poranenia slnečnicovým olejom, mliečnymi výrobkami, alkoholickými tinktúrami. Nezakrývajte horieť listami rastlín.
6. Zabráňte tomu, aby sa baktérie dostali do popáleniny tým, že na ňu nanesiete aseptickú bandáž - čistú, suchú bandáž alebo gázu, ktorá úplne zakrýva okraje chyby. Použitie vaty je neprijateľné: nevyhnutne zostane na spálených tkaninách vo forme tenkých prilepených klkov.
7. Prvá pomoc pri popáleninách na končatinách je ich znehybnenie (obmedzenie pohybu). Použite všetky dostupné nástroje - dosky, široké nosníky, úzke listy z preglejky atď.
8. Obeť mimo ramena s dostupnými liekmi:
   • Ibuprofen - 20-50 str.
   • Nise (Nimesulide) - 220 str.
   • Nurofen - 80-100 r.
   • Analgin - 10-50 str.
   • Baralgin - 200-220 str.
   • Ketans - 60-200 str.
9. V prípade šoku spôsobeného popáleninami (silná slabosť a bledosť, pokles krvného tlaku, rýchly pulz, abnormálny rytmus dýchania, studený lepkavý pot) je potrebné dať dostatok nápoja a zahriať obeť.
10. Zavolajte „Núdzovú lekársku pomoc“ na hospitalizáciu pacienta s ťažkými popáleninami na špecializovanú kliniku alebo oddelenie multidisciplinárnej nemocnice.

Zvyčajne prvá pomoc osobe, ktorá dostala tepelnú popáleninu, poskytujú ľudia okolo nich, ktorí nie sú zdravotnícki pracovníci. Z poznatkov o presných akciách v podobnej situácii a ich rýchlosti závisí obnova obete. V prípade tepelného popálenia prvého stupňa s malým rozptýlením, prvá pomoc nezahŕňa volanie záchrannej služby, môže byť vyliečená samostatne.

liečba

Spôsoby spracovania tepelného horenia sú rozdelené na:

• lokálne (spojené priamo s miestom horenia);
• (náprava porušení na úrovni celého organizmu).

Miestne metódy sú naopak reprezentované konzervatívnymi a operačnými postupmi, ktorých výber závisí od stupňa horenia.

Lokálna liečba

Vizuálne zvážte rozdiely pre popáleniny II a IIIA zvyčajne preto, konvenčne, nemali by byť kombinované v stupni II a IIIB - v III. To je tiež potrebné na zjednodušenie chápania terapeutických činností.

V prípade povrchových popálenín malej plochy, udalosti začínajú od „toalety“ rany. Vykonáva sa veľmi opatrne, v stave anestézie. Koža okolo rany sa dezinfikuje antiseptickým roztokom (chlórhexidínom) a nečistoty sa odstránia.

Rany s ťažkým znečistením sa čistia 3% roztokom peroxidu vodíka. Veľké vrstvy exfoliovaného epidermu, naopak, opúšťajú: potom, čo sa stanú akýmsi "prirodzeným obväzom" pre popáleniny. Potom si vyberte jednu z konzervatívnych metód liečby rán - otvorenú alebo uzavretú (pod bandážou s liečivami).

V súčasnosti sa často používa uzavretá metóda:

• Pri tepelnom horení 1 stupňa postačuje jediná aplikácia bandáže s masťou na báze rozpustnej vo vode s antibakteriálnym účinkom:
  • Levomekol - 100-150 str.
  • Levosin - 70-100 r.
  • Betadín (betidínová masť) - 250-300 r.
• V prípade tepelného popálenia stupňa 2 by sa mali v priebehu 3 - 4 dní použiť rovnaké obväzy. Hlavným cieľom liečby horenia je dosiahnuť najrýchlejšie možné hojenie epitelu v oblasti pľuzgierikov a pod krustami. Na tento účel navyše naneste antiseptiká na mokré sušenie obväzu:
  • Furacilin - 30-50 s.
  • Chlórhexidín - 15-30 p.
  • Kyselina boritá - 50 p.
  • Jodopirón - 140-200 str.
• Pri spracovaní tepelných popálenín stupňa 3 a stupňa 4 je hlavnou úlohou zrýchlenie odvrhnutia mŕtveho tkaniva. Zmena mokrých obväzov antiseptikami sa zvyšuje až 1 krát za 2 dni. Mimoriadne účinný je mafenid (hydrochlorid sulfamónu), ktorý je schopný preniknúť cez mŕtvu hmotu v rane a pôsobiť na baktérie pod epidermou. Tiež počas 5-8 dní sú potrebné nekrolýzne prípravky, ktoré priamo ničia oblasti nekrózy:
  • 40% salicylová masť - 30 p.
  • Mozoil (kyselina benzoová v kombinácii s vazelínou a kyselinou salicylovou).

Na zvýšenie účinnosti liečby sa obväz dopĺňa malým chirurgickým odstránením nekrotického tkaniva. Úplné uzavretie defektu možno dosiahnuť pomocou vo vode rozpustných mastí a kožných plastov - jedného z chirurgických zákrokov popálenín.

Pri otvorenej metóde liečby rán sa lekári snažia o rýchly rast suchej kôry - chrastavitosti - ktorá bude prirodzenou „bariérou“ infekcie. účinná:

• Sušiaci účinok vzduchu.
• Ultrafialové žiarenie.
• Permanganát draselný 5% - 50 p.
• Roztok brilantného zeleného alkoholu - 10-50 str.

Chirurgická liečba je nevyhnutná na korekciu popálenín III a IV stupňa závažnosti. Obsahuje jednu z možností:

• Jednodielna disekcia spáleného tkaniva na popáleniny neporušených štruktúr.
• Jednorazové odstránenie všetkých odumretých tkanív s implantáciou štepov na defekt „náhrad“ kože.
• Kožné štepenie (s vlastnými svalmi alebo zdravou kožou z iných častí tela) po konzervatívnej liečbe popálenín.

Všeobecné ošetrenie

Všetky aktivity sú zamerané na doplnenie zhoršených telesných funkcií po nástupe tepelného popálenia:

1. Boj proti bolesti:
   • Zvyšok postihnutej oblasti tela.
   • Použitie narkotických liekov proti bolesti v tabletkách alebo vo forme injekcií (NSAID).
2. Podporujú normálne funkcie srdca a pľúc.
3. Naplnenie nedostatku kvapalnej časti krvi a eliminácia intoxikácie zavedením roztoku chloridu sodného.
4. Naplnenie deficitu krvných buniek.
5. Prevencia infekcie podávaním antibiotík, menovite: t
   • Ceftriaxón - 20-50 r.
   • Cefotaxime - 20-120 str.
   • Ceftazidime - 80-130 r.
   • Cefoperazon - 430-450 str.

Lekárska starostlivosť o tepelné popáleniny sa vykonáva na špeciálnych oddeleniach spaľovania. Existujú všetky podmienky pre najrýchlejšie možné hojenie tkanív: od vzduchových matracov až po určitú teplotu v oddeleniach.

výhľad

Popáleniny z pôsobenia vysokých teplôt nie sú také neškodné, ako sa zdá na prvý pohľad. Prognóza konkrétnej obete závisí od hĺbky a oblasti poškodenia a je určená pomocou Frank indexu ako jednej z možností:

• priaznivé;
• relatívne priaznivé;
• pochybné;
• nepriaznivá.

Tepelné popáleniny u starších a detí sa vyznačujú veľkým percentom smrteľných prípadov. U iných pacientov sú kritickí pacienti:

1. Prvý stupeň horenia so 100% rozloženým na tele.
2. Tepelné popáleniny druhého a tretieho stupňa s porážkou 1/3 kože.
3. Porážka tretieho alebo štvrtého stupňa, postihujúca viac ako 15% povrchu končatín a trupu alebo popáleniny v hrádzi, tvári, krku.

Výrazne zhoršuje prognózu tepelného horenia slizníc ústnej dutiny a dýchacích ciest. To sa stáva častejšie pri náhlom vdychovaní horúcej pary.

Prvá pomoc pri tepelnom popálení

Popálenie - poškodenie kože a spodných tkanív spôsobené vystavením tepelným, chemickým, radiačným alebo elektrickým faktorom. V praxi sú bežnou odrodou lézie, ktoré vznikli v dôsledku kontaktu s vysokou teplotou. Podobné stavy majú kód podľa ICD-10 T31.

Prvá pomoc pri popáleninách sa vykonáva podľa určitého algoritmu, zameraného na minimalizáciu následkov poranenia pacienta a zníženie rizika šoku.

Stupne tepelných popálenín

Závažnosť stavu pacienta závisí od času dopadu traumatického faktora, oblasti a hĺbky postihnutej oblasti. Čím dlhší je kontakt s objektom s vysokou teplotou a čím väčšia je kontaktná plocha, tým ťažšie je poškodenie osoby. Existujú 4 stupne popálenín:

• 1 polievková lyžica. - povrchová lézia. Vyznačuje sa prudkou bolesťou, opuchom kože, lokálnou hyperémiou. Vyskytuje sa po krátkom kontakte s predmetom, ktorý nemá príliš vysokú teplotu (dotýka sa varnej kanvice, kvapiek horúceho oleja pri varení). Pri malom priestore nepredstavuje popálenie nebezpečenstvo pre život a nevedie k všeobecnému zhoršeniu stavu. Rozsiahle tepelné poranenia 1. stupňa sa stávajú príčinou intoxikácie s rozvojom zodpovedajúcich príznakov, ktoré sú výraznejšie u detí.
• 2 polievkové lyžice. - hlavným diagnostickým ukazovateľom je exfoliacia epidermis s tvorbou pľuzgierikov, naplnená seróznym obsahom. Vyvíja sa výrazný edém tkaniva, intenzívny, ale krátkodobý syndróm bolesti. Poškodenie nevýznamnej oblasti nie je nebezpečné, objemové lézie vedú k výskytu všeobecných toxických účinkov. Samotné bubliny sa môžu nafúknuť, mierne zvýšiť objem a potom prasknúť a navlhnúť.
• 3 polievkové lyžice. zahŕňa 2 fázy. Popáleniny typu 3a sa vyznačujú poškodením všetkých vrstiev kože. PZHK nie je ovplyvnená. Proteínová koagulácia nastáva s tvorbou strupov - tvrdej hnedej alebo čiernej kôry, pod ktorou sú nekrotické tkanivo. V štádiu 3b prebieha nekróza tukového tkaniva. Takéto zranenia sa samy o sebe neliečia.
• 4 polievkové lyžice. - zuhoľnatenie kože, PZHK, svalové vrstvy, kosti a šľachy. Najťažší typ horenia. Samotné sa nelieči, často vedie k strate končatiny, sprevádzanej výraznou systémovou klinikou. Obetiam sa diagnostikuje traumatický šok, masívna intoxikácia, hypovolémia. Vedomie je zmätené alebo chýba, krvný tlak je kriticky znížený. Popáleniny o 4 stupne viac ako 1 segment tela vo väčšine prípadov vedú k smrti osoby počas prvých hodín po zranení.

Posúdenie stavu obete sa vykonáva na základe stupňa a oblasti horenia. Expresná metóda na určenie objemu poškodenej zóny je pravidlom deviatich. Rameno a hlava osoby tvoria 9% celkovej plochy tela, nohy, predného a zadného povrchu tela - každá z nich je 18%. Popáleniny s relatívne malou veľkosťou sa môžu hodnotiť na inom princípe. Vychádza z tvrdenia, že dlaň osoby je 1% celkovej plochy kože.

Opísané spôsoby stanovenia stupňa a rozsahu horenia sú približné. Sú postačujúce na predbežnú diagnostiku a pohotovostnú starostlivosť. V podmienkach nemocnice odborníci určujú posudzované ukazovatele inými presnejšími metódami.

Druhy popálenín

Je známe, že popáleniny sú rozdelené na tepelné, chemické, elektrické, radiačné. Existuje ďalšia, menej bežná klasifikácia, ktorá je založená na traumatickom faktore. Znalosť povahy škodlivých účinkov dáva určitú predstavu o vlastnostiach zranenia.

Olej horí

Kontakt so žeravými látkami na pokožke vedie k pomerne závažným zmenám. Je to spôsobené vysokou teplotou varu produktu (olivový - 180 ° C, slnečnica - 260 ° C) a jeho významný prenos tepla. Okrem toho olej vytvára na povrchu kože film, ktorý sa nedá rýchlo odstrániť. To vedie k predĺženiu doby kontaktu s poškodzujúcim faktorom.

Varenie horiacej vody

Poškodenie v dôsledku vriacej vody na koži nepresiahne 2 alebo 3 stupne v dôsledku relatívne nízkej teploty vriacej vody (100 ° C) a jej rýchleho vypustenia z povrchu tela. Nebezpečenstvo predstavujú masívne popáleniny, ku ktorým dochádza pri prevrátení veľkého množstva kvapaliny (panvica, vedro). Ďalším škodlivým faktorom je para.

Otvorený oheň

Závažnosť poranení pri kontakte s ohňom priamo závisí od trvania vysokých teplotných účinkov na ľudí. S krátkym (2-3 sek.) Hit vo voľnom horiacom plameni, horenie sa nevyskytuje. Kontakt s 5 alebo 6 sekundami už spôsobuje zranenia 1-2 stupne, dlhodobejšie účinky spôsobujú vážne zranenia. Pri pôsobení vysokoteplotného plameňa (autogénny, turbo zapaľovač, horák) sa rýchlosť spaľovania mnohonásobne zvyšuje.

Elektrické a plynové zváranie

Zranenia pri práci so zariadením sú hlboké, ale nie príliš rozsiahle. Je to spôsobené malou plochou nárazu a kombinovaným poškodením (tepelný, elektrický a radiačný faktor). Po prijatí aj menšieho poškodenia by sa zváranie malo zastaviť. Obeť má k dispozícii pohotovostnú starostlivosť.

Pri práci s elektrickým zariadením hrozí nebezpečenstvo ďalšieho typu poškodenia - popáleniny sietnice ultrafialovým žiarením. Takéto stavy sa objavujú niekoľko hodín po skončení práce a nakoniec vedú k úplnej slepote.

Tepelná horiaca prvá pomoc

Činnosti v prípade horenia 1 stupňa a zanedbateľné množstvo poranení (dotýkať sa panvice rukou pri varení) sú celkom jednoduché. Položte postihnutú končatinu pod prúd studenej vody 10 - 15 minút. Bolesť prebehne takmer okamžite, musí sa však zachovať potrebný čas. Ak nie sú žiadne bubliny, nie je potrebný aseptický obväz. Menšie domáce popáleniny 2. stupňa sa uchovávajú v studenej vode, potom aplikujú suché alebo zvlhčené obväzy s antiseptikom. Je potrebné, aby prasknuté bubliny neboli infikované a nezačali sa blednúť.

Ťažké popálenie vyžaduje lokálnu aj systémovú liečbu. Núdzová starostlivosť má zastaviť traumatický faktor. Ak odev obete horí, uhaste ho jemným pohybom a snažte sa vyhnúť hrubým dotykom na spálenej ploche. Ak chcete vyzliecť osobu, nemala by. Na popáleniny sa aplikuje suchý alebo impregnovaný antiseptický roztok (chlorhexidín, furacilín) sterilný obväz priamo na vrchu oblečenia. Potom sa obeť prevezie do nemocnice.

Prvá pomoc pri tepelnom popálení, sprevádzaná šokom, je priamo na mieste zranenia. Pred prepravou je potrebné stabilizovať stav obete. Použite tieto opatrenia:

• Anestézia sa vykonáva intravenóznym podávaním narkotických analgetík (Promedol 10 - 40 mg i.v. alebo v / m, morfín - 30 mg i.v.).
• Imobilizácia - obeť je umiestnená na nosidlách alebo škrabkách tak, aby poškodené miesta boli v najmenej zaťaženom stave.
• Anti-šoková terapia - používajú sa hormóny (prednizolón do 100 mg IV, koloidy 400-800 ml IV, kvapkanie). Rovnako ako adrenalín, 1 - 2 ml i.v., presorické amíny - v dávke potrebnej na udržanie krvného tlaku, i.v., cez injektor.

Keď sa podávajú intravenózne narkotické analgetiká, je potrebné kontrolovať dýchanie pacienta. Aj pri použití terapeutických objemov liečiva je možná depresia respirátora centra s rozvojom hypoxie.

Kompetentná pomoc pri masívnych tepelných léziách môže poskytnúť len zamestnancov SMP. Pred príchodom by sa obeť mala vybrať z ohňa, dôkladne uhasiť odev, položiť sa na rovný povrch a monitorovať stav pred príchodom lekárov. Keď má zástava srdca začať resuscitáciu.

Ďalšie spracovanie závisí od umiestnenia a hĺbky horenia. Pre prevenciu infekčných komplikácií je pacientovi predpísané antibiotikum na urýchlenie hojenia - regeneračné a protizápalové masti. V prípade potreby je pacient umiestnený na intenzívnu starostlivosť, kde zápasí so systémovými reakciami tela na popáleniny.

Čo nerobiť

V prípade tepelných poranení je zakázané škvrny vyhorieť olejom, prepichnúť bubliny, dotýkať sa povrchu rany prstami. A tiež sa neodporúča odstraňovať priľahlé časti odevu z popálenín. Keď sa obliekajú, sú vyrezané a zanechajú ich v rane. Tieto pravidlá znižujú pravdepodobnosť infekcie poranenej oblasti a zabraňujú krvácaniu. A je tiež neprijateľné, aby obeť mala obrovské popáleniny, aby ukázala nadmernú fyzickú aktivitu. To je možné v erektilnom štádiu šoku.