Príznaky a liečba Erysipelas. T Ako zaobchádzať s tvárou doma

Erysipelas je infekčné ochorenie horných (povrchových) vrstiev kože spôsobené streptokokovými baktériami. Choroba môže začať menším zranením, ako je modrina, popáleniny, rana alebo rez. Ako zaobchádzať s tvárou doma? Liečba ľudových prostriedkov - jeden z mnohých účinných spôsobov boja proti tejto chorobe.

Ako sa prejavuje erysiplas - znaky a príznaky ochorenia

Erysipel sa objavuje na ľudskej koži so zápalom červenej farby, ktorý skutočne dal toto meno tejto chorobe. Najčastejšie sa príznaky erysipelu vyskytujú na končatinách, o niečo menej na tvári alebo na tele. Príčinou tohto ochorenia je vírus streptokoka, ktorý preniká do ľudského tela rezmi alebo odreninami a ochorenie sa môže vyvinúť po chronických ochoreniach.

Zvyčajne infekcia v tele začína postupovať s oslabenou obranou tela, takže príznaky erysiplasu sa vyskytujú súbežne s inými chorobami. Keďže spočiatku dochádza k prudkému nárastu teploty na 39-40 ° C, príznaky erysiplasu sú charakterizované zimnicou, bolesťami hlavy. Pozorované sú aj príznaky erysipy, ako sú:

S komplexným priebehom erysipel možno pozorovať delírium a kŕče. Po 12-24 hodinách sa začína prejavovať sčervenanie kože, opuch, pocit ťahu v oblasti, ktorá bola ovplyvnená infekciou. Vzhľadom k tomu, miesta sú rôzne, v ktorých je erysipel, jeho príznaky, respektíve tiež.

Po určitom čase a komplikácii ochorenia s tlakom na postihnutú časť je bolesť, pálenie, svrbenie, začervenanie. Ak nechcete liečiť ochorenie, potom neskoršie deskvamáciu a pigmentáciu spojiť príznaky erysiplas.

Symptómy rôznych foriem erysiplasu na koži

Erytematózna forma erysiplasu

Zapálená oblasť je sprevádzaná bolesťou, opuchom a začervenaním. Keďže je príznak opuchu, hrnček vyčnieva mierne nad povrch zdravej kože a jeho hranice sú jasné a majú vizuálnu podobnosť s jazykmi plameňa.

Erytematózno-bulózna forma erysiplasu

Líši sa od predchádzajúcej formy erysipel takýmto symptómom: po 1-3 dňoch sa na mieste sčervenenia začnú objavovať vodné bubliny. Vysychajú, prasknú a spravidla na mieste ich existencie nie sú po úplnom uzdravení žiadne jazvy. Veľmi zriedka sa môže stať, že sa môžu vyvinúť do vredov.

Erytematózna hemoragická forma erysiplasu

Odlišuje sa od prvej formy príznakov krvácania.

Hemoragická forma bulózy v erysiplách

Rovnako ako pri erytematózno-bulóznej forme sa vytvárajú bubliny, jediný rozdiel je v tom, že nie sú naplnené čírou tekutinou, ale krvavou.

Symptómy erysipy rôznej závažnosti

Mierna tvár

To tečie s tlmeným výrazom. Teplota v tejto forme erysiplasu je až 39 ° C, slabosť a mierne poškodenie kože.

Mierna forma má dlhšie trvanie ochorenia a akútne prejavy všetkých symptómov erysipelu.

Ťažká forma zápalu, okrem akútnych prejavov ochorenia, je charakterizovaná nerovnováhou mentálneho stavu.

Ak liečba erysiplasu primárnej infekcie bola neúplná, ako aj v prítomnosti faktorov, ktoré oslabujú telo (mykózy, sinusitídu atď.), Potom je možné jej opakovanie. Ak sa to stane v priebehu nasledujúcich 2 rokov a nový zápal je na mieste starého, potom je to opakujúca sa forma erysipelu.

Symptómy komplikácií erysiplasu

Starostlivo dodržiavajte pokyny lekára, aby sa predišlo komplikáciám erysipelu. Symptómy komplikácií erysiplasu sú zvyčajne lokálneho charakteru:

Diagnóza "erysipel" je stanovená na základe klinického vyšetrenia: vyšetrenie, krvný test. V krvi väčšiny pacientov sa pozorovala zvýšená ESR.

Lieky na liekovú terapiu

Pacienti sú hospitalizovaní len v ťažkých prípadoch. Liečba erysipelasom sa uskutočňuje ambulantne, ak je pacient starší, so závažnými ochoreniami, ktoré sprevádzajú, ako aj s častými prejavmi relapsov. Počas obdobia horúčky, lekári odporúčajú vziať veľa pitia, rovnako ako lieky určené na zníženie teploty. Vynikajúci vplyv na zlepšenie zdravia s vitamínmi choroby. Oblasť zasiahnutá baktériami sa periodicky ošetruje antiseptickými činidlami a obväzuje. Hlavnou liečbou pre erysipel je užívanie antibiotík. Liečba trvá 7 až 10 dní, ak nie sú žiadne komplikácie.

Na liečbu erysipel doma a v prednemocničnej fáze sa antibiotiká v tabletách a kapsulách predpisujú 7 až 10 dní: Oletethrin 0,25 g 4-6 krát denne, hydrochlorid metacyklínu 0,3 g 2-3 krát denne, Fosfát erytromycínu alebo oleandomycínu v denných dávkach do 2 g, Bactrim (Biseptol), Sulfaton - 2 tablety 2-krát denne, ráno a večer po jedle. V nemocnici na liečbu erysipelu sa benzylpenicilín injektuje intramuskulárne. Liečba zahŕňa aj nesteroidné protizápalové lieky Ascorutin, komplex vitamínov.

Lokálna liečba ochorenia sa vykonáva len vtedy, keď je lokalizovaná na končatinách. Bubliny sa narezávajú na jednom z okrajov a obväzy sa aplikujú na miesto zápalu roztokom furacilínu (1: 5000), ktorý sa niekoľkokrát denne mení. V akútnej fáze eryziplasu sa pri liečbe používajú aj ultrafialové žiarenie a UHF terapia a po ústupe akútneho zápalu sa aplikujú obväzy s rôznymi mastami. Po normalizácii telesnej teploty sú pacienti po 7 dňoch prepustení a zaznamenaní v kancelárii infekčných chorôb po dobu 3 mesiacov.

Ak dôjde k relapsu, skupina použitých liekov sa zmení, ak sa pôvodne použil penicilínaceae, potom sa na liečbu erysipelu predpisuje Lincomycin a potom Bitsillin5, Retarpene sa predpisuje od šiestich mesiacov do dvoch rokov (raz každé tri týždne). Dermazín a Bepanten majú dobrú liečivú vlastnosť.

Ako zaobchádzať s tvárou ľudových prostriedkov doma?

Ochorenie erysipelmi začína výrazným zvýšením teploty, takže nemôžete robiť bez zavolania do domu lekára, ktorý vám predpíše liečbu, v prvom rade predpíše 5-7 denný cyklus liečby antibiotikami (erytromycín, penicilín).

Ak chcete zmierniť ťažké svrbenie, namažte erytém s alkoholom gáfor, môžete šťavu Kalanchoe alebo plantajn.

Pre silnú bolesť pridajte do šťavy Kalanchoe alebo plantain 0,5% roztoku Novocainu alebo "Dimexid" v pomere 1: 1.

Pri vylučovaní hnisu používajte obväzy s marlevo-vazelínou so Solcoserylom.

Recepty ľudových prostriedkov na liečbu erysipel

Tak, aby vás hrnček neobťažoval, liečba ľudovými liekmi je jednou z najlepších možností, ako pomôcť zbaviť sa tejto nepríjemnej choroby. Pre vás - niekoľko málo rokov osvedčených metód liečby erysipel:

V tichej vode (najlepšie v jazere, alebo v sadzbe) je potrebné zbierať žriebä na jar. Rozkladá sa v tenkej vrstve na handru alebo gázu a suší sa na slnku. Kaviár je namočený vo vriacej vode a aplikovaný ľudový liek na čistý, najlepší ľanový dresing. Kompresia viazaná na miesto kožných lézií. Zvyčajne je na úplné obnovenie erysipy potrebné tri až päť takýchto postupov.

Veľmi účinná je aj úprava erysiplasového domáceho tvarohu. Tvaroh sa aplikuje na postihnutú končatinu hrubou vrstvou, ktorá sa pri zasychaní musí nahradiť čerstvou.

Ak užívate bylinky, ktoré ľudia široko používajú ako terapeutické činidlá, potom sa plantaj bude najlepšie vysporiadať s chorobou. Jej listy musia byť nasekané, posypané kriedou a viazané na zapálenú pokožku.

Dobrým spôsobom je aj masť z harmančekovej šťavy a rebríka. Po prvé, je potrebné stlačiť šťavu z týchto dvoch rastlín, potom zmiešajte s maslom. Výsledná zmes rozotrie bolestivé miesto až do úplného hojenia.

Lopuch listy - ďalšie ľudový liek, ktorý vám pomôže zbaviť sa erysiplas. Nakrájané listy lopúcha sa oparia vriacou vodou, potom sa rozotrú s maslom alebo kyslou smotanou a zviažu na postihnutú končatinu.

Žitná múka je tiež veľmi dobrá pri liečbe erysipel doma. Je potrebné preosiať, a potom posypeme na bočné miesto a zabaľte papier. Na poschodí je potrebné uviazať čistý obväz. Takže obklady vyžadujú výmenu každý deň.

Vezmite alkohol alebo olejový roztok "Chlorophyllipt" 25 kvapiek, rozpustených v polievkovej lyžici vody, 3 krát denne po dobu 10 dní.

Je tiež účinný pri ošetrovaní rotokanských erysipel, používa sa externe na pleťové vody na problémových oblastiach pokožky, zmiešaný v polovici s jablčným octom.

Ak chcete liečiť erysipel doma, môžete použiť rastlinnú masť. Ak chcete pripraviť, vziať nechtík alebo harmanček, môžete Kalanchoe listy. Naplňte ktorúkoľvek z uvedených rastlinných surovín olejom (ideálne olivovým) v pomere 1: 1 a vložte do pomaly vriaceho vodného kúpeľa, varte 2-3 hodiny. Trvá 48 hodín, filter. Výslednú ranu namažte 2-4 krát denne.

Skúste tie nástroje, ktoré sú uvedené v článku, a hrnček vám nikdy nespôsobí žiadne nepríjemnosti.

Príčiny a prevencia erysipel

Streptokoky sú často na povrchu pokožky zdravých ľudí, ale ak je narušená integrita pokožky, ako je vyrážka plienok, odreniny, škrabance, praskliny, škrabance, skončia v zdravom prostredí. Najčastejšie miesta erysiplasu môžu byť nohy, menej často ruky, tvár a hrudník. Najčastejšie sú ženy a starší ľudia náchylní na erysipel.

Rizikové faktory sú:

chronickej venóznej nedostatočnosti

plesňové kožné ochorenia. Pre príznaky erysiplasu je typická leto-jesenná sezónnosť.

Prevencia ochorenia spočíva v udržiavaní osobnej hygieny, prevencii mikrotraumatov, pri ošetrovaní poranení antiseptikami (napríklad 5% -ný roztok jódu, brilantný zelený roztok), ako aj pri prevencii eryziplázy pri liečení kožných lézií plesní, lymfatickej insuficiencie.

Prevencia erysipel:

Aby ste sa vyhli infekcii, musíte dodržiavať niektoré pravidlá:

je potrebné dodržiavať hygienické a hygienické normy v šatniach, v nemocniciach;

včasná liečba chorôb spôsobených streptokokmi (kaz, tonzilitída);

ak je koža poškodená a je porušená jej integrita, je potrebné ju liečiť špeciálnymi antibakteriálnymi látkami.

Erysipelas - čo je to choroba a ako ju liečiť?

Každý deň sú nakazené miliónmi ľudí na celom svete infekčnými chorobami. Jedným z nich je už dlho známy liek, erysipel.

Mug choroba - čo to je

Erysipelas je akútne infekčné ochorenie spôsobené beta-hemolytickým streptokokom. Vyznačuje sa výskytom sčervenania kože, sprevádzaného horúčkou a celkovou intoxikáciou tela (vrátane bolesti hlavy, slabosti a nevoľnosti).

Vytvorte 2 formy tvárí:

• Začervenaná. Iným spôsobom - počiatočná fáza. Pacient má pocit pálenia, bolesť, opuchy a stáva sa horúcim miestom zápalu. Niekedy sa vyskytujú krvácania.
• Bullosa. Vyznačuje sa prítomnosťou bublín obsahujúcich číru kvapalinu. Po niekoľkých dňoch vyschnú a tvoria kožu na koži.

V oboch formách je zápal sprevádzaný poškodením lymfatického systému.

Vlastnosti štruktúry kože na nohách, rukách a tvári

Koža je najväčší ľudský orgán pozostávajúci z troch vrstiev. Váži približne 15% celkovej telesnej hmotnosti. Na nohách, rukách a tvári má rôzne štrukturálne prvky. Napríklad koža na chodidlách má vysokú koncentráciu pórov potu. V tomto mieste jeho najhrubšie vrstvy.

Príčiny ochorenia

Choroby erysipel - je nákazlivý pre ostatných? Príčinou ochorenia sa stáva streptokoková infekcia, ktorá upadla do mäkkého tkaniva. Jeho zdrojom je streptokoky. Najčastejšie sú „vstupnými dverami“ mikroorganizmov v ľudskom tele drobné poranenia, odreniny, odrezky na koži alebo slizniciach.

Kto je v ohrození?

Podľa štatistík väčšina ľudí s erysipelmi je postihnutá ľuďmi vo veku nad 18 rokov. Okrem toho v 65% prípadov diagnostikujú lekári erysipy u osôb starších ako 50 rokov. Infekcia je často infikovaná mužmi a ženami, ktorých práca je spojená s mikrotraumou a kontamináciou kože. Erysipelas môže tiež spúšťať osobnú hygienu.

Symptómy erysiplasu

Existuje 7 hlavných príznakov erysipelu:

1. Vývoj horúčky (kŕče, delírium).
2. Symptómy intoxikácie (vrátane bolesti hlavy, zimnice).
3. V obmedzených oblastiach kože, pálenie, svrbenie. Pri interakcii s touto lokalitou sa objaví bolesť. V priebehu času, koža je červenšie silnejší. Po niekoľkých dňoch dochádza k opuchu a zvyšuje sa bolesť.
4. Nespavosť.
5. Zvýšená teplota.
6. Nevoľnosť a zvracanie.
7. Svalová slabosť.

Erysipelas v dieťati - prvé známky

Erysipelas u detí sa vyskytuje takmer vždy v jarnom a jesennom období. Počiatočná fáza u detí je rýchlejšia a ostrejšia ako u dospelých. Prvé príznaky a symptómy ochorenia sú však rovnaké. Charakteristickým znakom je len pálenie záhy, ktoré zažíva 99% infikovaných detí.

Diagnostické opatrenia

Diagnóza erysiplasu je založená na klinických symptómoch a výsledkoch laboratórnych testov, ktoré indikujú prítomnosť bakteriálnej infekcie. Potom dermatológ urobí liečebný plán.

liečba

• Liečba liekmi. Bolo vedecky dokázané, že hemolytické streptokoky, ktoré vyvolávajú ochorenie, sú vysoko citlivé na nitrofurány, penicilínové antibiotiká a sulfónamidy. To znamená, že v boji proti ochoreniu budú užitočné lieky, medzi ktoré patria: penicilíny, erytromycín, oleandomycín, klindamycín. Môžu sa užívať ako vo vnútri, tak s pomocou injekcií. Liečba trvá 5 - 7 dní. Po 1-3 dňoch od okamihu jeho začiatku sa teplota vráti do normálu, zapálené oblasti sa postupne blednú. Po 10 dňoch predpíšte antibakteriálne činidlo Biseptol. Na topické použitie, to znamená priamo na použitie na postihnutú kožu, predpisuje lekár erytromycínovú masť a prášok vo forme rozdrvených tabliet, ktoré zahŕňajú enteroseptol. Liečba liekmi často dopĺňa biostimulanciá a vitamíny.
• Fyzioterapia. V tomto prípade hovoríme o ultrafialovom žiarení, čo je bakteriostatický účinok na aktívne baktérie. Často sa predpisuje pacientom s erytematóznymi erysipolmi. Pri liečbe recidívy ochorenia sa niekedy používajú ultrafrekvenčné a laserové terapie. Krátkodobé zmrazenie povrchových vrstiev poťahu pokožky chlóretylom pred bielením, v spojení s attibakteriálnou terapiou, sa však vykonáva v prípadoch, keď je ochorenie obzvlášť akútne.
• Chirurgická liečba. Stojí za zmienku, že potreba tohto spôsobu liečby vzniká v prípade, keď má pacient bulóznu formu erysipel alebo hnisavé-nekrotické komplikácie. Počas operácie sa býk otvorí a patologická tekutina sa evakuuje. Lokálne aplikovať len antiseptické.

prevencia

V prvom rade je potrebné monitorovať čistotu pokožky, liečiť rôzne rany a trhliny a včas liečiť pustulózne ochorenia. A tiež počas lekárskych zákrokov pozorujte asepsu a používajte iba sterilné nástroje. Potom sa riziko, že osoba podstúpi erysipel, zníži na minimum.

Dôsledky erysipelu

Okrem typických reziduálnych účinkov erysipel, ktoré zahŕňajú odlupovanie kože a jej pigmentáciu, môže byť vážnejším dôsledkom lymfedém, tj akumulácia tekutiny bohatej na proteíny v intersticiálnom priestore. V tomto prípade je nutný chirurgický zákrok v kombinácii s fyzickou anti-edémovou liečbou.

Zotavenie kože po chorobe

Ak chcete obnoviť kožu po erysipláze môže pomôcť ako kozmetiku a self-kontrolu účinkov ochorenia. Pred použitím akýchkoľvek liekov je najlepšie poradiť sa s odborníkom.

Rosex na tvár (krém a masť): popis, návod na použitie, ceny, analógy, recenzie. Pozrite si informácie tu.

Liečba erysipel doma - ľudové recepty

Často sa používajú na boj proti chorobe:

• Bravčový tuk. 2-krát denne rozmazávajú postihnutú pokožku.
• Juice Kalanchoe. Konzervuje sa s alkoholom na pevnosť nie viac ako 20%, potom sa ponorí do neho a do 5% roztoku novokaínu a vložky, po ktorej sa aplikuje na zapálenú oblasť.
• Skorocel. Rastlina je rozdrvená a zmiešaná s medom. Potom varíme a aplikujeme obväz s ochladenou masťou na pokožku, meníme ju každé 4 hodiny.

Video: erysipel u dospelých - príčiny a liečba.

Erysipelas je choroba

Slovo tvár je odvodené z francúzskeho slova rouge, čo znamená červenú.
Podľa prevalencie v modernej štruktúre infekčnej patológie zaujíma erysipel 4. miesto - po akútnych respiračných a črevných infekciách, vírusovej hepatitíde, je obzvlášť často registrovaný u starších vekových skupín. Vo veku od 20 do 30 rokov s erysipelmi prevažne muži, ktorých profesionálna aktivita je spojená s častým mikrotraumatizmom a kontamináciou kože, ako aj s náhlymi zmenami teploty. Sú to vodiči, nosiči, stavitelia, armáda, atď. Vo staršej vekovej skupine sú väčšinou pacienti ženy. Erysipelas sa zvyčajne objavuje na nohách a ramenách, menej často na tvári, zriedkavejšie na tele, v hrádzi a na genitáliách. Všetky tieto zápaly sú jasne viditeľné pre ostatných a spôsobujú pacientovi pocit akútneho psychického nepohodlia.

Príčina ochorenia

Príčinou ochorenia je prenikanie streptokokov poškodením škrabancami, odreninami, odreninami, plienkovou vyrážkou atď. pleť.

Asi 15% ľudí môže byť nositeľmi tejto baktérie, ale nie je choré. Pretože pre rozvoj ochorenia je nevyhnutné, aby boli v živote pacienta prítomné aj určité rizikové faktory alebo predisponujúce ochorenia.

- porušenie integrity pokožky (odreniny, škrabance, pichnutie, odieranie, poškrabanie, vyrážka plienok, praskliny);
- náhla zmena teploty (podchladenie aj prehriatie);
- stres;
- insolation (opaľovanie);
- poranenia.

Veľmi často sa erysipel vyskytuje na pozadí predisponujúcich ochorení: plesne nôh, diabetes mellitus, alkoholizmus, obezita, kŕčové žily, lymfhostáza (problémy s lymfatickými cievami), ložiská chronickej streptokokovej infekcie (s tonzilitídou tváre, otitis, sinusitída, kaz, periodontitída; tromboflebitída, trofické vredy v končatinách), chronické somatické ochorenia, ktoré znižujú celkovú imunitu (zvyčajne u starších pacientov).

Streptokoky sú široko distribuované v prírode, relatívne odolné voči podmienkam prostredia. Ojedinelé zvýšenie incidencie je pozorované v období leto-jeseň, t
Zdrojom infekcie v tomto prípade sú chorí aj zdraví nositelia.

Znaky charakteristické pre erysipel

Klinická klasifikácia erysiplasu je založená na povahe lokálnych zmien (erytematózna, erytematózna-bulózna, erytematózna a hemoragická, bulózna-hemoragická), na závažnosti prejavov (miernych, stredne závažných a závažných), na frekvencii výskytu ochorenia (primárne, recidivujúce a opakované). lézie tela (lokalizované - obmedzené, bežné).

Ochorenie začína akútne s zimnicou, celkovou slabosťou, bolesťou hlavy, bolesťou svalov, v niektorých prípadoch - nevoľnosťou a zvracaním, búšením srdca a zvýšením telesnej teploty na 39,0-40 ° C, v ťažkých prípadoch môžu byť kŕče, delírium, podráždenie mozgových blán. Po 12-24 hodinách od momentu ochorenia sa vyskytnú lokálne prejavy ochorenia - bolesť, začervenanie, opuch, pocit pálenia a pocit napätia v postihnutej oblasti kože. Lokálny proces s erysipelmi sa môže nachádzať na koži tváre, trupu, končatín av niektorých prípadoch na slizniciach.

V prípade erytematóznej erysipy je postihnutá oblasť kože charakterizovaná sčervenaním (erytémom), opuchom a citlivosťou. Erytém má rovnomerne jasnú farbu, jasné hranice, tendenciu k periférnemu šíreniu a stúpa nad kožu. Jeho hrany sú nepravidelne tvarované (vo forme triesok, „plameňov“ alebo inej konfigurácie). Následne sa na mieste erytému môže objaviť odlupovanie kože.

Erytematózne-bulózna forma ochorenia začína rovnakým spôsobom ako erytematózna forma. Avšak 1-3 dni po nástupe ochorenia sa v mieste erytému vyskytne oddelenie hornej vrstvy kože a vytvoria sa pľuzgiere rôznych veľkostí, naplnené transparentným obsahom. Následne sa prasknú bubliny a na ich mieste sa vytvoria hnedé šupky. Po ich odmietnutí viditeľná mladá, jemná koža. V niektorých prípadoch sa na mieste bubliniek javí erózia, schopná transformácie na trofické vredy.

Erytematózna hemoragická forma erysiplasu sa vyskytuje s rovnakými prejavmi ako erytematózna. V týchto prípadoch sa však na pozadí erytému objavia krvácania v postihnutej koži.

Bullosa hemorrhagic erysipelas má takmer rovnaké prejavy ako erytematózna a bulózna forma ochorenia. Jediný rozdiel je v tom, že pľuzgiere vytvorené v priebehu ochorenia na mieste erytému nie sú naplnené transparentným, ale hemoragickým (krvavým) obsahom.

Mierna forma erysiplasu je charakterizovaná krátkodobou (v priebehu 1-3 dní), relatívne nízkou (do 39,0 ° C) telesnou teplotou, stredne ťažkou intoxikáciou (slabosť, letargia) a erytematóznou léziou kože jednej oblasti. Mierna forma erysiplasu sa vyskytuje s relatívne dlhou (4-5 dňovou) a vysokou (do 40,0 ° C) telesnou teplotou, ťažkou intoxikáciou (závažná celková slabosť, silná bolesť hlavy, anorexia, nevoľnosť, vracanie, atď.) S rozsiahlym erytematóznym, erytematóznym bulózne, erytematózne a hemoragické lézie veľkých kožných oblastí. Ťažká forma erysiplasu je sprevádzaná predĺženou (viac ako 5 dňovou), veľmi vysokou (40,0 ° C a vyššou) telesnou teplotou, ťažkou intoxikáciou so zhoršeným duševným stavom pacientov (zmätenosť, stav s bludmi - halucinácie), erytematózno-bulóznou, bulóznou hemoragickou léziou veľkých oblastí. koža, často komplikovaná bežnými infekčnými léziami (sepsa, pneumónia, infekčný toxický šok atď.).

Relapsovanie sa považuje za erysipel, ku ktorému došlo v priebehu 2 rokov po počiatočnom ochorení v rovnakej oblasti lézie. Opakovaný hrnček sa vyvíja viac ako 2 roky po predchádzajúcom ochorení.

Rekurentný erysipel sa tvorí po tom, čo utrpel primárny erysipel v dôsledku nedostatočnej liečby, prítomnosti nepriaznivých komorbidít (kŕčových žíl, mykóz, diabetes mellitus, chronickej tonzilitídy, sinusitídy atď.), Rozvoja imunitnej nedostatočnosti.

komplikácie

Ak sa nelieči, pacient je ohrozený komplikáciami z obličiek a kardiovaskulárneho systému (reumatizmus, nefritída, myokarditída), ale môže byť tiež špecifický pre erysipy: kožné vredy a nekróza, abscesy a flegmóny, poškodený lymfatický obeh, ktorý vedie k elephantiasis.

výhľad

Prognóza je priaznivá. Pri častých recidivujúcich erysipeloch sa môže vyskytnúť elephantiasis, čo narúša schopnosť pracovať.

Prevencia erysipel

Prevencia poranení a odrenín nôh, liečba chorôb spôsobených Streptococcus.

Časté recidívy (viac ako 3 ročne) v 90% prípadov sú výsledkom sprievodného ochorenia. Preto je najlepšou prevenciou druhého a nasledujúcich dobrodružstiev erysiplasu liečba základného ochorenia.

Existuje však aj prevencia proti drogám. U pacientov, ktorí pravidelne trpia erysipelmi, existujú špeciálne dlhodobé antibiotiká.
(pomalé) akcie, ktoré zabraňujú streptokokom množiť sa v tele. Tieto lieky sa musia užívať dlhodobo od 1 mesiaca do jedného roka. O potrebe takejto liečby môže rozhodnúť len lekár.

Čo môže urobiť Váš lekár?

Lieči tvár, rovnako ako akékoľvek iné infekčné ochorenie, antibiotikami. Mierna forma je ambulantná, stredná a ťažká v nemocnici. Okrem liečiv sa využíva fyzioterapia: ultrafialové žiarenie (lokálne ultrafialové žiarenie), UHF (vysokofrekvenčný prúd), terapia lasermi pracujúcimi v oblasti infračerveného svetla, vystavenie slabým elektrickým prúdom.

Rozsah liečby určuje iba lekár.

Čo môžete urobiť?

Keď sa objavia prvé príznaky, musíte sa poradiť s lekárom. Nemôžete oddialiť liečbu, aby ste predišli vážnym komplikáciám.

Erysipelasova choroba: liečba, symptómy, prevencia

Erysipelas je akútne infekčné ochorenie spôsobené baktériou Streptococcus pyogenes. Vyznačuje sa príznakmi všeobecnej intoxikácie a prejavmi zápalového procesu na koži. Ak sa toto ochorenie vyskytlo raz, existuje šanca na recidívu.

Lokalizácia a prevalencia

Choroba postihuje ľudí všetkých vekových kategórií a sociálnych skupín. Najčastejšie sa erysipy pozorujú u mužov vo veku 25-40 rokov, ktorí sa zaoberajú fyzickou prácou (nakladače, stavitelia, pracovníci), pretože ich pokožka je denne vystavená nepriaznivým mechanickým účinkom. V kategórii starších ľudí sú ženy častejšie choré. Táto choroba je rovnako bežná vo všetkých klimatických zónach.

Erysipelas spôsobuje ochorenie

Erysipelas sa môže vyskytnúť ako priamym kontaktom streptokokov s poškodenou oblasťou, tak aj prenosom patogénu cez lymfatické cesty zo zdroja chronickej infekcie. Nie každý človek, ktorý sa dostal do kontaktu so streptokokom, ochorie hrnčekom. Pre vznik komplexného klinického obrazu je potrebných niekoľko predispozičných faktorov:

1. Prítomnosť aktívneho infekčného zamerania (chronická tonzilitída, kaz).
2. Nízka tolerancia na streptokokovú flóru (považovaná za genetický faktor).
3. Znížená celková odolnosť tela.
4. Prítomnosť závažných komorbidít.
5. Pooperačné komplikácie.
6. Dlhodobá liečba glukokortikosteroidmi.

Erysipelas sa prenáša ako z chorej osoby, tak aj z nosiča baktérií, ktorý nemá žiadne príznaky.

Erysipelas príznaky a formy

Zvyčajne choroba začína akútne, takže pacienti môžu presne určiť deň a čas svojho výskytu. V prvom štádiu sú príznaky všeobecného syndrómu intoxikácie hlavnými príznakmi ochorenia:

• rýchly nárast telesnej teploty na febril (38-39 ° C);
• triaška;
• bolesť svalov a kĺbov;
• nevoľnosť, niekedy zvracanie.

Po určitom čase sa na koži objaví miestne sčervenanie sprevádzané pocitom bolesti a pálenia. V závislosti od tvaru tváre sa v postihnutej oblasti môže objaviť lézia:

1. Iba začervenanie a opuch - erytematózna forma.
2. Zvieratá vyrážka červená farba - hemoragická forma.
3. Bubliny naplnené čírou tekutinou - bulóznou formou.

Ten istý pacient môže prejaviť zmiešané formy - erytematózne-bulózne, bulózne-hemoragické alebo erytematózne-hemoragické. Regionálne lymfatické uzliny sa zväčšujú a sú na dotyk bolestivé. S miernym priebehom ochorenia dochádza v priebehu týždňa. Bulózne pľuzgieriky zanechávajú kôry, ktoré môžu ísť dosť dlho, čo sa mení na trofické vredy a eróziu. S úspešným výsledkom patologického procesu je miesto lézie zbavené kôry, začne sa odlupovať a nakoniec sa hojí bez stopy.

Ochorenie sa objavuje na tvári počas primárnej lézie a zvyčajne sa vracia na trupe a končatinách.

Diagnostika tváre

Diagnóza sa vykonáva na základe sťažností pacienta, anamnézy ochorenia a laboratórnych výsledkov. V krvi pacientov sa pozoruje typický prejav zápalového procesu spôsobeného bakteriálnou infekciou: zvýšenie leukocytov, neutrofília, zvýšenie ESR. Pri narodení je dôležité správne odlíšiť od iných ochorení: flegmón, antrax, toxikodermia, sklerodermia, systémový lupus erythematosus.

Ošetrenie tváre

Terapia je použitie antibakteriálnych látok vo vnútri aj vonku. Lieky na rozvoj streptokokových infekcií sú:

Lekár si vyberie jedno z týchto antibiotík, pričom berie do úvahy individuálne charakteristiky pacienta. Priebeh liečby je najmenej týždeň. Účinné je použitie antibiotík v kombinácii s nitrofuránovými derivátmi. Lokálne (napríklad, keď sa objaví ochorenie erysipel na nohe alebo ramene) sa na postihnutú kožu aplikujú rôzne masti a prášky s antimikrobiálnym účinkom. Terapia je doplnená o antipyretické lieky, vitamíny, lieky proti bolesti a antihistaminiká. Počas obdobia choroby musí pacient dodržiavať prísny odpočinok a diétu. Ukazuje hojné pitie.

Liečba ľudových prostriedkov erysiplas

Možno, že liečba erysiplas ľudových prostriedkov:

1. Obyčajnú bielu kriedu rozdrvte, odfiltrujte veľké častice cez sito a na výsledný prášok posypte postihnutú pokožku.
2. Rozmazaná koža s bravčovým tukom alebo propolisom.
3. Použite rozdrvené vtáčie čerešne alebo lila kôry do postihnutých oblastí.
4. Zmiešajte 1 polievkovú lyžicu harmančeka s 1 polievkovou lyžicou listov podbeľ a 1 polievkovú lyžicu medu. Výsledná zmes na mazanie kože v léziách.
5. 1 polievková lyžica listov rebríka nalejte pohár vody. Varíme 10 minút. Kmeň, chladný, platí pre postihnuté miesta.

Prognóza a komplikácie Erysipelas

Pri včasnej diagnostike a vhodnej terapii je prognóza priaznivá. Choroba sa môže opakovať. Výskyt erysipel ochorenia na rukách alebo nohách najčastejšie indikuje opakovaný prípad infekcie.

Prevencia tváre

Špecifická prevencia nie je rozvinutá. Dodržiavajte pravidlá osobnej hygieny, okamžite rany, odreniny, odrezky a iné poškodenia kože, aby ste zabránili ich kontaminácii.

Erysipelas foto

Erysipelas na nohe

Bulózny erysipel

Erysipelas na tvári

Hemoragická forma bulózy v erysiplách

Čo je hrnček

Erysipelas alebo erysipel (z poľskej róży) je infekčné, pomerne časté ochorenie kože a slizníc. V latinčine - erysipel (erythros v gréčtine - červený, pľuzgier - koža). Medzi všetkými infekčnými ochoreniami patrí erysipel na štvrtom mieste a dnes je jedným z naliehavých problémov v zdravotníctve. Príčinou erysiplasu je beta-hemolytická streptokoková skupina A. Zdrojom infekcie sú choré a zdravé nosiče. Ochorenie je charakterizované silnou horúčkou, príznakmi intoxikácie a výskytom na koži alebo slizniciach oblastí zápalu jasne červenej farby.

Komplikované formy erysipel sú najzávažnejšie infekcie mäkkých tkanív. Vyznačujú sa rýchlym nástupom, rýchlou progresiou a ťažkou intoxikáciou.

Pacient s erysipelom má malú chorobu. Choré častejšie ženy v období zániku reprodukčnej funkcie. U tretiny pacientov ochorenie nadobúda recidivujúci priebeh.

Erysipelas je známy už od staroveku. Jej opis sa nachádza v dielach starých autorov. Čistá kultúra pôvodcu erysiplasu bola izolovaná v roku 1882 F. Felleisenom. Ruskí vedci E. A. Halperin a V. L. Cherkasov prispeli k štúdiu tohto ochorenia nesmierne.

Obr. 1. Eryzpelas na nohe (erysipel dolnej časti nohy).

Kauzatívne látky tváre

Existuje 20 typov (séroskupín) streptokokov. Najvýznamnejšie z nich sú streptokoky séroskupiny A, B, C, D a G. Beta-hemolytické streptokoky skupiny A (Streptococcus pyogenes) spôsobujú u ľudí veľa nebezpečných ochorení - pustulózne ochorenia kože a mäkkých tkanív (abscesy, flegmón, vredy a osteomyelitída)., bolesť hrdla a faryngitída, bronchitída, reumatizmus, šarlach a toxický šok. Príčinou erysiplasu môže byť akýkoľvek typ skupiny Streptococcus A.

Baktérie sú okrúhle. Sú umiestnené častejšie v reťazcoch, menej často - v pároch. Plemeno rozdelením do dvoch.

• Vo vonkajšom prostredí, vrátane spúta a hnisu, baktérie pretrvávajú niekoľko mesiacov a prežijú pri nízkych teplotách a mrazoch.
• Vysoké teploty, slnečné svetlo a dezinfekčné roztoky majú škodlivý účinok na mikróby.
• Streptokoky vykazujú vysokú citlivosť na antibiotiká, rezistenciu, voči ktorej sa vyvíjajú pomaly.

Streptokoky vylučujú rad endo- a exotoxínov a enzýmov, ktoré spôsobujú ich škodlivé účinky.

Obr. 2. Streptokoky sú okrúhle. Sú umiestnené častejšie v reťazcoch, menej často - v pároch.

Obr. 3. Beta-hemolytické streptokoky skupiny A, keď rastú na krvnom agare, tvoria zóny hemolýzy (ľahké halo) presahujúce 2 až 4-násobok priemeru samotných kolónií.

Obr. 4. Keď rastú na živných médiách, kolónie streptokokov sú lesklé, v tvare kvapky, alebo sivé, matné a zrnité s zubatými hranami, alebo konvexné a transparentné.

Epidemiológia ochorenia

Zásobníkom a zdrojom beta-hemolytických streptokokov sú chorí a "zdraví" nosiči baktérií. Baktérie prenikajú kožou zvonku alebo z ložísk chronickej infekcie. Erysipelas u jedincov s prejavmi streptokokovej infekcie (chronická tonzilitída, kazy, ochorenia horných dýchacích ciest atď.) Sa vyskytuje 5-6 krát častejšie. Dlhodobé užívanie steroidných hormónov je predisponujúcim faktorom vo vývoji ochorenia.

Drobné poranenia, praskliny, odreniny, odreniny a rany na koži a slizniciach nosa, genitálií atď. Sú vstupnou bránou pre infekciu. Kontakt a vzdušné - hlavná cesta infekcie.

Skupina Streptococcus A často obývajú kožu a sliznice človeka a nespôsobujú ochorenie. Takéto osoby sa nazývajú nosiči baktérií. Erysipelas je častejšie zaznamenávaný u žien v období vymiznutia reprodukčnej funkcie. U niektorých pacientov sa erysipel opakuje v prírode, čo sa zdá byť spojené s genetickou predispozíciou.

Ochorenie sa často vyvíja s lymfhostázou a venóznou insuficienciou, edémom rôzneho pôvodu, trofickými vredmi a plesňovými infekciami nôh.

Obr. 5. flegmon a gangréna - hrozné komplikácie erysiplasu.

Ako dochádza k erysipelu (patogenéza erysipel)

Zápal v erysipeloch je najčastejšie lokalizovaný na tvári a nohách, menej často na ramenách, trupe, miešku, oblasti hrádze a slizniciach. Zápalový proces ochorenia postihuje hlavnú vrstvu kože, jej kostru - dermis. Vykonáva podporné a trofické funkcie. V dermis je mnoho kapilár a vlákien.

Zápal tváre je infekčný a alergický.

• Odpadové produkty a látky uvoľňované počas smrti baktérií spôsobujú vznik toxikózy a horúčky.
• Príčinou vzniku zápalového procesu je účinok na tkanivá toxínov, enzýmov a antigénov hemolytických streptokokov, ako aj biologicky aktívnych látok. Poškodené sú malé tepny, žily a lymfatické cievy. Zápal je serózny alebo serózny hemoragický.
• Antigény ľudskej kože majú podobnú štruktúru ako streptokokové polysacharidy, čo vedie k rozvoju autoimunitných procesov, keď pacientove protilátky začnú napadať ich tkanivá. Imunitné a autoimunitné komplexy spôsobujú poškodenie kože a krvných ciev. Vyvíja sa intravaskulárna koagulácia, narušuje sa integrita kapilárnych stien a vytvára sa lokálny hemoragický syndróm. V dôsledku expanzie krvných ciev sa na koži objavuje hyperémia a bubliny, ktorých obsah je serózny alebo hemoragický.
• Biologicky aktívne látky, vrátane histamínu, ktorý sa podieľa na vývoji hemoragických foriem erysipel, vstupujú do krvného obehu vo veľkých množstvách.
• Nedostatok lymfatického obehu sa prejavuje edémom dolných končatín. V priebehu času sú poškodené lymfatické cievy nahradené vláknitým tkanivom, čo vedie k vzniku elephantiasis.
• Ťažisko infekčného alergického zápalu spotrebuje veľké množstvo glukokortikoidov. To vedie k rozvoju neadrenálnej insuficiencie. Boli porušené výmeny bielkovín a vody a soli.

Obr. 6. Zápalový proces ochorenia postihuje hlavnú vrstvu kože, jej kostru - dermis.

Faktory ovplyvňujúce vývoj erysipel

Vývoj erysipelu je ovplyvnený nasledujúcimi faktormi:

• Individuálna predispozícia k ochoreniu, ktorá je spôsobená genetickou predispozíciou alebo precitlivenosťou na streptokoky a stafylokokové alergény.
• Zníženie aktivity obranných reakcií organizmu - nešpecifické faktory, humorálna, bunková a lokálna imunita.
• Poruchy neuroendokrinného systému a nerovnováha biologicky aktívnych látok.

Klasifikácia tváre

1. Rozlišujú sa erytematózne, erytematózno-bulózne, erytematózno-hemoragické a bulózne hemoragické (nekomplikované) a abscesné, flegmonózne a nekrotické (komplikované) formy erysipel. Táto klasifikácia je založená na povahe lokálnych lézií.
2. Podľa závažnosti priebehu je erysiplatoózny zápal rozdelený na mierne, stredné a závažné.
3. Mnohonásobnosťou prejavov je erysipel rozdelený na primárny, opakovaný a opakujúci sa.
4. Prideľte lokalizované, rozšírené, migračné a metastatické formy erysipel.

Prevalenciou

• Keď sa na koži objaví lézia, je indikovaná lokalizovaná forma erysipelu.
• Ponechanie ohniska za anatomickou oblasťou sa považuje za spoločnú formu.
• Keď sa objaví lézia v blízkosti jednej z primárnych lézií, jedna alebo niekoľko nových oblastí spojených „mostíkmi“ označuje migrujúcu formu erysipelu.
• Keď sa objavia nové ložiská zápalu ďaleko od primárneho zamerania, hovoria o metastatickej forme ochorenia. Streptokoky sa zároveň šíria hematogénnymi. Choroba je ťažká a dlhá, často komplikovaná rozvojom sepsy.

Podľa násobnosti výskytu

• Erysipelas, ktorý vznikol prvýkrát, sa nazýva primárny.
• V prípade opakovaného prípadu ochorenia na tom istom mieste, ale nie skôr ako 2 roky po prvom prípade, alebo v prípade opakovaného ochorenia, ktoré sa vyskytuje na inom mieste ako v predchádzajúcom období, hovoria o opakovaní ochorenia.
• Erysipelas vyskytujúci sa viackrát na rovnakom mieste je opakovaný.

Podľa závažnosti

• Mierna závažnosť ochorenia je charakterizovaná krátkou horúčkou a miernymi príznakmi intoxikácie, ktorá je charakteristická pre erytematóznu formu erysiplasu.
• Stredne závažná je charakterizovaná dlhšou horúčkou (až 5 dní) a výraznejšími príznakmi intoxikácie, ktorá je charakteristická pre erytematózne a erytematózne bulózne formy ochorenia.
• Ťažké erysipely sú charakteristické pre hemoragické a komplikované formy ochorenia, ktoré sa vyskytujú s vysokou telesnou teplotou (do 40 ° C), ťažkou intoxikáciou av niektorých prípadoch s vývojom infekčného toxického šoku a sepsy. Závažný priebeh je pozorovaný u migračných a metastatických foriem ochorenia.

Vymazané alebo abortné formy ochorenia sú zaznamenané s primeranou, včasnou liečbou. Zriedka sa vyskytli.

Obr. 7. Vo fotosezele kože.

Príznaky a príznaky erysipy pre rôzne formy ochorenia

Príznaky a príznaky erysipy počas inkubačnej doby

Inkubačná doba pre erysipel kože v prípade infekcie zvonku je 3 až 5 dní. Spravidla sa ochorenie začína akútne, s presnou indikáciou hodiny nástupu prvých príznakov a znakov. Bolesť hlavy, celková slabosť, horúčka do 39 - 40 ° C, zimnica, bolesť svalov a kĺbov, často nevoľnosť a vracanie, menšie záchvaty a poruchy vedomia - hlavné znaky a príznaky erysipelu počas tohto obdobia. Intoxikácia erysipelom sa vyvíja v dôsledku uvoľňovania toxínov streptokokov do krvného obehu.

Zároveň sa objavia prvé príznaky lokálnej lézie. Niekedy sa lokálne príznaky vyvíjajú po 6-10 hodinách od nástupu ochorenia.

Streptokoky majú tropizmus pre lymfatický systém, kde sa rýchlo množia a šíria sa do regionálnych lymfatických uzlín, ktoré sa zvyšujú v dôsledku rozvinutého zápalu. Horúčka a toxikóza pretrvávajú až 7 dní, menej často - dlhšie.

Všetky formy erysiplasu sú sprevádzané zápalom lymfatických ciev a lymfatických uzlín.

Obr. 8. Na fotografických erysipeloch (erysipeloch) u detí (erysipel tváre).

Príznaky a príznaky erysipelu kože s erytematóznou formou ochorenia

Pocity pálenia a bolesť v mieste poranenia sú prvými príznakmi erysipelu. Začervenanie a opuch - prvé príznaky ochorenia. V postihnutej oblasti je pokožka horúca na dotyk a napätá. Zápalové zameranie sa rýchlo zväčšuje. Erysipelatous plaque je ohraničený z okolitých tkanív valčekom, má zubaté okraje a pripomína plamene. V tkanivách a kapilárach postihnutej oblasti existuje mnoho streptokokov, ktoré môžu byť detegované jednoduchou mikroskopiou. Proces trvá 1 - 2 týždne. Začervenanie zmizne postupne, okraje rozmazania erytému, opuchy ustupujú. Vrchná vrstva epidermy je exfoliovaná a zhutnená, niekedy sa objavujú pigmentové škvrny. Pretrvávajúci edém indikuje vývoj lymfmpázy.

Obr. 9. Na fotografii je na nohe erytematózna forma erysiplasu.

Príznaky a symptómy erysipelu kože v prípade erytematózno-bulóznej formy ochorenia

Erytematózne-bulózna forma ochorenia sa vyznačuje výskytom bublín a pľuzgierov na postihnutej koži. Bulózne prvky obsahujú svetlú transparentnú tekutinu (exsudát). Niekedy sa exsudát zakalí a vezikuly sa zmenia na pustuly. V priebehu času, bubliny ustúpiť, na svojom mieste sú tvorené hnedé šupky, husté na dotyk. Po 2 - 3 týždňoch sa kôry odmietnu a vystavia erozívny povrch. U niektorých pacientov sa objavujú trofické vredy. Epitelizácia postihnutého povrchu prebieha pomaly.

Obr. 10. Keď sa vyskytne erytematózne-bulózna forma erysipelu, v mieste zbalených vezikúl sa vytvoria hnedé alebo čierne kôry.

Príznaky a symptómy erysipelu s erytematóznou hemoragickou formou ochorenia

Táto forma erysipy kože sa stáva v poslednej dobe stále častejšou av niektorých oblastiach našej krajiny sa radí na prvé miesto medzi všetkými formami tohto ochorenia.

Hlavným znakom a symptómom erytematóznej-hemoragickej formy ochorenia je pocit pálenia a klenutá bolesť, začervenanie, opuch a bodové (až 3 mm) krvácanie (petechiae). Krvácanie v mieste poranenia je dôsledkom uvoľnenia krvi z poškodených malých krvných ciev do extracelulárneho priestoru.

Choroba sa vyznačuje dlhšou horúčkou (do 2 týždňov) a pomalým reverzným vývojom. Medzi komplikáciami je niekedy označená nekróza kože.

Obr. 11. Eryzpelas ramena. Punkčné krvácanie (petechiae) - hlavný príznak erytematóznych a hemoragických foriem erysipel.

Príznaky a symptómy erysiplasu v bulóznej hemoragickej forme ochorenia

Bullosa-hemoragická forma eryziplasu kože je charakterizovaná výskytom pľuzgierikov so seróznym hemoragickým obsahom na pozadí hyperémie. Odtok krvi je spojený s hlbokým poškodením kapilár. Po ustúpení bublín je vystavený erózny povrch, na ktorom sú umiestnené čierne kôry. Liečenie je pomalé. Choroba je často komplikovaná nekrózou kože a zápalom podkožného tuku. Po hojení pretrvávajú jazvy a pigmentácia.

Obr. 12. Vo fotografii gangréna dolnej končatiny, ako výsledok komplikácie bulóznej hemoragickej formy erysiplasu.

Bulózne a hemoragické formy ochorenia vedú k rozvoju lymfmpázy.

Príznaky a symptómy komplikovaných foriem erysipel

Fliegmonózne a nekrotické formy erysiplasu kože sú považované za komplikácie ochorenia.

Keď sa zápal šíri do podkožného tukového tkaniva a spojivového tkaniva, vyvíja sa flegmonálny zápal. Na postihnutej koži sa objavia bubliny naplnené hnisom. Ochorenie je závažné, s ťažkou intoxikáciou. Postihnutá oblasť kože je často infikovaná stafylokokami. Flegmonózna forma erysipelu sa často stáva príčinou sepsy.

U ľudí s nízkou imunitou sa vyvíja nekrotická (gangrenózna) forma erysiplasu. Mäkké tkanivo podlieha nekróze (úplná deštrukcia). Choroba začína rýchlo, pokračuje s ťažkou intoxikáciou, postupuje rýchlo. Po uzdravení zostávajú dezinfekčné jazvy.

Obdobie zotavenia ťažkých a komplikovaných foriem erysipel je pomalé. Astenický syndróm po uzdravení je zachovaný mnoho mesiacov.

Obr. 13. Vo fotosypeláze (erysipele), flegmonózna nekrotická forma ochorenia.

Obsahuje erysipy v určitých častiach tela

Najčastejšie sa na koži dolných končatín zaznamenáva erysiplatoózny zápal, o niečo menej často na horných končatinách a tvári, zriedka na zóne trupu, slizníc, prsníkov, mieškov a perineu.

Erysipel na nohe

Erysipelas na nohe sa vyvíja v dôsledku porušenia integrity kože, ktorej výskyt je spojený s poraneniami a modrinami. Často sa choroba vyvíja u pacientov s plesňovými infekciami nôh a nechtov na nohách, obehových porúch dolných končatín, ktoré sa vyvinuli v dôsledku cukrovky, kŕčových žíl, fajčenia a nadváhy. Zdrojom infekcie sú aj ložiská chronickej infekcie v tele pacienta.

Pocit pálenia, klenutá bolesť v mieste poranenia, začervenanie a opuch - prvé príznaky a príznaky erysipelu na nohách.

Erysipelas na nohách je často opakujúci sa v prírode. Nesprávna liečba a prítomnosť ložísk chronickej infekcie prispievajú k rozvoju rekurentnej formy ochorenia.

Časté recidívy vedú k rozvoju fibróznych zmien v dermis a subkutánnom tkanive, po ktorých nasleduje vývoj lymfhostázy a elephantiasis.

Obr. 14. Vo fotosypelase nôh.

Erysipelas na ramene

Erysipelas na rukách sa často vyvíja medzi drogovo závislými v dôsledku intravenózneho podávania liekov a medzi ženami na pozadí stagnácie lymfy ako dôsledok radikálnej mastektómie.

Obr. 15. Erysipelas na rukách.

Obr. 16. Vo fotoznámke ruky.

Face erysipelas

Najčastejšie sa tvár javí ako primárna erytematózna forma erysiplasu. Sčervenanie často ovplyvňuje líca a nos (ako motýľ) a okrem opuchu a svrbenia je často sprevádzané silnou bolesťou. Niekedy sa zameranie zápalu rozširuje na celú tvár, pokožku hlavy, krk a krk. U niektorých pacientov je ochorenie komplikované rozvojom abscesov v hrúbke očných viečok a hromadením hnisu pod pokožkou hlavy. S rozšírením infekcie v subkutánnej mastnej celulitíde sa vyvíja flegmon. Gangrene sa môže rozvíjať v oslabených tváriach a starých ľuďoch.

Zdrojom infekcie pre erysipel na tvári je často streptokoková infekcia dutín a vredov. Zdrojom infekcie pre erysipel orbity je streptokoková konjunktivitída.

Keď sa pri streptokokovej otitíde niekedy vyvinie erysipol ucha, často sa zápalový proces rozširuje na pokožku hlavy a krku.

Obr. 17. erytematózna forma erysipel sa vyskytuje častejšie na tvári.

Obr. 18. Erysipelas na tvári. Začervenanie často zachytáva lícnu a nosnú oblasť (ako motýľ).

Obr. 19. Niekedy sa zápal zameriava na celú tvár, pokožku hlavy, krk a krk.

Obr. 20. Vo foto erysipele ruky.

Erysipelas kmeňa

Erysipelas sa niekedy vyvíja v oblasti chirurgických stehov, keď nie sú dodržiavané asepsické pravidlá. Eryzipel pokračuje s prenikaním streptokokov do pupočnej rany novorodenca. Erysipelas prsnej žľazy sa vyvíja na pozadí mastitídy. Vývoj gangrény môže viesť k zjazveniu nasledovanému dysfunkciou orgánu.

Erysipelas genitálií a hrádze

Na tvári šourku, penisu, ženských pohlavných orgánov a hrádze sa erytematózna forma ochorenia najčastejšie vyvíja s výrazným opuchom základných tkanív. Vyvinutá nekróza tkaniva s následným zjazvením vedie k testikulárnej atrofii. Erysipelas u tehotných žien je mimoriadne ťažký. Zápalový proces často postihuje vnútorné pohlavné orgány.

Erysipelas slizníc

Keď sú erysipy slizníc často ovplyvnené hltanom, hrtanom, ústnou dutinou a nosnou sliznicou. S porážkou slizníc sa vyvinie erytematózna forma ochorenia. V oblasti zápalu sa vyvíja hyperémia a významný edém, často s ohniskami nekrózy.

Obr. 21. Na fotografii, erysipel ústnej sliznice.

Opakovanie ochorenia

Erysipelas, ktorý sa vyskytuje mnohokrát na rovnakom mieste, sa opakuje. Relapsy sú rozdelené na skoré a neskoré. Opakujúce sa epizódy ochorenia vyskytujúce sa do 6 mesiacov sa považujú za predčasné recidívy a neskoré epizódy dlhšie ako 6 mesiacov sa považujú za neskoré.

Zdrojom infekcie sú ložiská chronickej infekcie, z ktorých sa streptokoky s krvou šíria po celom tele, ako aj latentné (skryté) ložiská infekcie v dermis, kde sa streptokoky menia na parazitickú L-formu počas pokoja.

Chronická venózna insuficiencia, lymfhostáza, diabetes mellitus a nesprávna liečba ochorenia prispievajú k recidíve. Relapsy sa často pozorujú u pacientov pracujúcich v nepriaznivých stavoch au starších pacientov.

Počas reprodukcie v lymfatických kapilárach kože tvoria streptokoky zápalové zameranie v dermis. Časté recidívy sa vyskytujú s nízkou telesnou teplotou a stredne závažnými príznakmi intoxikácie. Na pokožke sa objavuje mastný erytém a edém. Vymedzenie zo zdravých oblastí je mierne.

Časté recidívy vedú k rozvoju fibrotických zmien v dermis a subkutánnom tkanive, po ktorých nasleduje vývoj elephantiasis.

Obr. 22. Vo foto erysipele (erysipele) vzácnej lokalizácie.

Erysipelas u starších ľudí

Erysipelas u starších ľudí sa často vyskytuje na tvári. Ochorenie je sprevádzané silnou bolesťou. Niekedy sa vyvíja gangréna. Erysipelas má dlhý priebeh a pomaly sa vracia.

Obr. 23. Erysipelas na tvári starších ľudí.

Erysipelas u detí

Erysipelas je zriedkavý u detí. U starších detí je ochorenie mierne. Na rôznych miestach sa môže vyskytnúť lézia erysiplasu. Častejšie sa vyvíja erytematózna forma. Prognóza je priaznivá.

U detí mladších ako jeden rok je hrnček ťažší. Zápaly sa často objavujú v oblastiach plienkovej vyrážky a na tvári, niekedy sa šíria do iných častí tela. S flegmonóznou formou ochorenia sa môže vyvinúť sepsa s erysipelom tváre - meningitídou.

Erysipel je ťažký, keď streptokoky prenikajú do pupočníkovej rany u novorodencov. Proces sa rýchlo šíri na chrbát, zadok a končatiny dieťaťa. Intoxikácia sa zvyšuje, významne sa zvyšuje telesná teplota a objavujú sa kŕče. U niektorých pacientov sa vyvinie sepsa. Úmrtnosť tvárou v tvár dieťaťa je extrémne vysoká.

Obr. 24. Na foto hrnček u detí.

Komplikácie tváre

Komplikácie erysipel sa nachádzajú v 4 - 8% prípadov. Zníženie aktivity obranných reakcií organizmu a nedostatočná liečba viedli k rozvoju:

• lymforhea - výtok lymfy z poškodených lymfatických ciev,
• vredy - hlboké poškodenia kože,
• absces - absces, obklopený hustou kapsulou,
• celulitídy, keď sa zápal rozšíri do podkožného tukového tkaniva a spojivového tkaniva,
• gangréna - úplná deštrukcia tkanív postihnutých zápalom,
• tromboflebitída - zápal žilných stien s tvorbou krvných zrazenín,
• pneumónia u ľudí v starobe,
• lymfodáza (lymfedém), ktorá sa vyvinula v dôsledku zhoršeného odtoku lymfy a elephantiasis (fibredema),
• infekčná psychóza
• v mieste zápalu často s dlhotrvajúcim alebo opakujúcim sa priebehom hyperkeratózy, vzniku ekzémov a pigmentácie.

Imunita po utrpení erysiplas nevyvíja.

Obr. 25. Lymphostáza a elephiasias s erysiplasom často vedú pacienta k postihnutiu.

Obr. 26. Hrozná komplikácia erysipel - flegmon.

Obr. 27. Na fotografii je gangréna dolnej končatiny komplikáciou bulóznej hemoragickej formy erysiplasu.