DNA HPV

HPV typy (ľudský papilomavírus) sa prejavujú poškodením kože a slizníc rôznych porastov: papilomov a bradavíc. To je dôsledok preniknutia do tela papilomavírusu. Je chybou si myslieť, že účinok vírusu na ľudské telo bude obmedzený len na vonkajšie a vnútorné nádory. Niektoré typy papilomómov môžu viesť k zhubným nádorom. Preto je hlavným cieľom - pozorovať bdelosť, keď zistí nezvyčajné výrastky na tele.

Prehľad vírusov

HPV typy boli známe predkom v prvých storočiach našej doby. Starí liečitelia určili s presnosťou, že takéto porasty sa prenášajú z chorej osoby na zdravú sexuálnu cestu. Skutočnosť, že príčinou bradavíc a papilomavírusov je vírus, vedci dokázali dokázať len na začiatku minulého storočia.

Tento vírus patrí do rodu papilomavírusov, je prenášaný kontaktom so živým organizmom cez hornú vrstvu kože, kde sa rozmnožuje vo vnútri buniek a slizníc, čo spôsobuje zmeny typu bradavíc a papilomómov.

Vo vonkajšom prostredí vírus nemusí dlho existovať, existujú príklady, kedy je možné patogén „vyzdvihnúť“ v saune alebo kúpeli, pretože sa cíti skvele vo vlhkom prostredí. Celý jeho životný cyklus prebieha v bunkách darcovského organizmu. To môže byť v kožných bunkách na dlhú dobu, čo spôsobuje ich nesprávne rozdelenie.

Papilomavírus je jedným z najčastejších, prenášaných prostredníctvom sexuálneho kontaktu. Počet ľudí infikovaných týmto vírusom sa každým rokom zvyšuje. Dnes je asi 90% svetovej populácie nositeľmi papilomavírusu. Hlavným nebezpečenstvom tohto vírusu je, že niektoré z jeho typov počas pobytu v tele vyvolávajú onkologické ochorenia.

Typy vírusov

Typy ľudského papilomavírusu sú dnes veľmi široko zastúpené. HPV typizácia má viac ako sto odrôd.

Rôzne typy nádorov spôsobené HPV spôsobujú zmeny v tele, ktoré sa prejavujú externe a interne. Mnohí z nich nie sú nebezpeční pre ľudí, ale existujú ľudia, ktorí v ľudskom tele môžu dlhodobo degenerovať na zhubné nádory.

V závislosti od schopnosti spôsobiť rakovinu v tele sú identifikované nasledovné typy vírusov: t

• nezmení sa na rakovinu (1-5,10, 28,49);
• zriedkavo spôsobuje onkológiu (6, 11, 13, 32, 34, 40-44, 51, 72);
• priemerné percento znovuzrodenia (26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65);
• vysoké percento rakovinových nádorov (16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73).

Táto skupina je obzvlášť nebezpečná pre ženy, pretože často spôsobuje rakovinu krčka maternice. Najnebezpečnejšie druhy, ktoré spôsobujú rakovinu v 94% prípadov sú 16, 18, 45.

Osobitnú pozornosť treba venovať ich zdraviu ľuďmi, ktorí identifikovali typy papilomómov 56 a 66, ktoré môžu viesť k rozvoju špeciálneho typu rakoviny - karcinómu.

Táto klasifikácia je založená na zmene vedcov. Stalo sa to pri type 58, ktorý sa presunul z poslednej skupiny na poslednú.

Ak je osoba nositeľom papilomavírusovej DNA, mal by byť pravidelne monitorovaný onkológom, vyšetrený a podrobený potrebným testom.

Onkogénne typy

Na základe skutočnosti, že niektoré typy HPV môžu byť onkologické, boli rozdelené do niekoľkých skupín, čo poukazuje na možné riziko vzniku malígneho nádoru:

• bezpečné;
• nízke riziko;
• vysoké riziko.

Veľkou starosťou je posledná skupina. V tomto prípade sa môžu pozorovať papilomómy a genitálne bradavice, ktoré sa usadzujú na reprodukčných orgánoch oboch pohlaví. Ak sa nájdu, je potrebná návšteva onkológa. Lekár predpíše diferencovanú definíciu HPV DNA a potom rozhodne o odstránení takýchto rastov.

Analýza HPV u žien s rakovinou krčka maternice ukazuje prítomnosť typu 16 a 18. Nachádzajú sa u dvoch z troch infikovaných žien.

Ak krvný test ukazuje prítomnosť ľudského papilomavírusu onkogénneho typu, neznamená to vôbec, že ​​sa malígny nádor určite vyvinie. HPV u žien môže zvýšiť riziko vzniku nádoru. Preto pri vhodnej včasnej liečbe nič neohrozuje zdravie.

Diagnóza symptómov ochorenia

Lekárska veda je dnes vyzbrojená metódami, ktoré presne určujú, ktorý typ vírusu spôsobil výskyt nádorov na tele pacienta.

Medzi nimi sa často používajú nasledujúce metódy:

• Vizuálna kontrola. Jedným z klinických prejavov je prítomnosť na papilómoch pacienta, bradaviciach, bradaviciach. Ak sú k dispozícii na reprodukčných orgánoch av oblasti konečníka, vymenujú sa ďalšie štúdie.

• Biopsia (kolposkopia). Je predpísaný na problémy s tkanivom krčka maternice. Na liečbu sa používajú kyselina octová a Lugolov roztok. V prítomnosti papilomavírusovej DNA v infikovanej oblasti sa vytvorí charakteristický vzor.
• Cytológia. Analýza šmouh pomocou PAP testu. Okrem toho sa uskutočňuje histológia.
• PCR (polymerázová reťazová reakcia). Metóda je dobrá, pretože okrem samotného vírusu detekuje genotypizáciu HPV. Táto analýza tiež odhalila prchavé samo-liečivé typy HPV.

Druhá uvedená štúdia by mala zahŕňať vzorky pre všetkých 15 typov onkogénnych vírusov. Hoci v našej krajine je aktívnych desať.

Príznaky ochorenia

Väčšina papilomavírusu v nosiči je v asymptomatickej forme. To prispieva k imunite, ktorá potláča všetky prejavy.

Keď oslabuje imunitný systém, okamžite sa aktivujú všetky typy vírusov. Dostanú sa dokopy a začnú ovplyvňovať bunky kože. Normálna reprodukcia je narušená, proces rozdelenia kožných buniek je zrýchlený.

V dôsledku toho sa objavujú rôzne výrastky. Jedná sa o vizuálnu kontrolu hovoriť o infekcii s papilomavírusom.

V závislosti od typu sa môžu zobraziť nasledujúce typy rastov:

1. Bradavice. Okrúhle, husté porasty do priemeru 1 cm, s jasne definovanými okrajmi, hrubým povrchom, rôznymi farbami. Nachádza sa na otvorenom teréne. Nie je nebezpečný pre ľudí.
2. Papilóm. Mäkký rast na nohe farby kože, s drsným povrchom. Miluje mokré miesta na tele. Plemeno veľmi rýchlo. Niektoré typy sú nebezpečné.
3. Bradavice. Vyzerá to ako papilomóny. Nachádza sa vo vonkajších reprodukčných orgánoch a anus. Plemeno rýchlo, tvoria celé klastre. Nebezpečný pre ľudí.

Infekcia vírusom sa uskutočňuje prostredníctvom sexuálneho kontaktu. Príznaky sa nemusia objaviť okamžite, ale ani o šesť mesiacov neskôr.

Keď sa vírus dostane do tela, prechádza štyrmi štádiami:

• latentný prúd - žiadne zmeny v tele, iba analýza ukáže prítomnosť vírusu;
• výskyt klinických príznakov - medzi nimi rast na koži;
• dysplázia - vírus vstupuje do buniek a začínajú sa meniť, typ vírusu bude vykazovať krvné testy;
• mutantný karcinóm - objaví sa malígny nádor.

Možné ochorenia

DNA typizácia HPV 27 typov spôsobuje rôzne ochorenia, ktoré sa môžu vyskytnúť u ľudí po infekcii.

Medzi tieto ochorenia patria:

1. Rôzne typy bradavíc. Infekcia vstupuje do domácnosti. Podlieha jej deťom a mladým ľuďom. Imunita zvyčajne zvláda. Plantárne bradavice sú chirurgicky vyliečené.
2. Genitálne bradavice. Ovplyvňuje genitálie.
3. Epidermodysplasia. Ružové ploché bradavice spôsobujú rakovinu kože.
4. Laryngeálna papilomatóza. Vlastné pre novorodencov. Ťažké dýchanie.
5. Bovenoidná papuóza. Charakteristické pre mužov, ovplyvňuje sliznicu.

Liečba a prevencia

Väčšina porastov sa v priebehu niekoľkých rokov vytratí. Zároveň v tele na prenesený typ vírusu produkuje imunitu, ktorá zostáva na celý život. Liečba tohto ochorenia zahŕňa dve štádiá: užívanie antivírusových liekov a odstránenie operáciou.

Drogová terapia zahŕňa také lieky: kyselinu salicylovú, bleomycín, imichimod, retinoidy, epigen, feresol, podofillotoksin, solkoderm.

Kryoterapia a laserová terapia sa používajú na odstránenie.

Existuje aj veľká skupina tradičných liekov. Ide o lastovičky, púpavy, kalanchoe, cibuľu, aloe vera, citróny, palinu, brusnice atď. Používajú sa na odvar, tinktúry, aplikácie, trenie, džús, dužinu atď.

Aby sa zabránilo infekcii, uplatňujú sa preventívne opatrenia, ako aj očkovanie.

Preventívne opatrenia zahŕňajú: t

• zabezpečenie bezpečného sexuálneho života;
• pravidelné návštevy u lekára;
• zdravý životný štýl;
• očkovanie.

Ak podniknete opatrenia na prevenciu ochorenia, nikdy nemôžete vedieť, čo je ľudský papilomavírus.

Testy na infekciu ľudského papilomavírusu

Ľudský papilomavírus je vysoko kontroverzný. HPV u niektorých ľudí môže byť takmer asymptomatická, zatiaľ čo u iných pacientov s komplexným priebehom a mimoriadne nepríjemnými pocitmi. Ak človek zažije nepríjemné pocity v prítomnosti príznakov ochorenia, potom je mu predpísaný test na infekciu ľudského papilomavírusu a testy na HPV sú ponúkané tehotným ženám a niektorým iným kategóriám občanov. Viac informácií o analýze papilomavírusu a ich dekódovaní - v našom ďalšom článku.

Opis HPV

Ľudský papilomavírus (HPV), ľudský papilomavírus (HPV) patrí do rodiny papovavírusov (Papovaviridae), rodu papilomavírusov. Ide o malý vírus obsahujúci DNA, termostabilný. Je to najčastejšia pohlavne prenosná infekcia: podľa niektorých údajov sa infekcia pozoruje v mladom veku až do 80% populácie. Vírus vykazuje tropismus do epitelu kože, slizníc genitálií a ďalších orgánov (hrtan, ústna dutina, sliznica spojiviek).

Hlavným spôsobom prenosu je pohlavný styk, vrátane análneho, orálneho pohlavia, žiaľ, používanie kondómov nechráni pred infekciou týmto vírusom. Možný prenos blízkym kontaktom pokožky, slizníc s infikovanými oblasťami. Dôležitým faktorom pri infekcii novorodenca s následným rozvojom respiračnej papilomavózy hrtanu je infekcia pri prechode pohlavnými cestami počas porodu. Dnes je známych viac ako 100 typov ľudského papilomavírusu (HPV) a viac ako 40 z nich môže spôsobiť lézie anogenitálneho traktu (genitálií a konečníka) mužov a žien a výskyt genitálnych bradavíc.

Papilomavírusy možno rozdeliť do 3 hlavných skupín:

• neonkogénne HPV (1, 2, 3, 5 genotypov);
• nízke karcinogénne riziko (NCR) HPV (6, 11, 42, 43, 44 genotypov);
• vysoké riziko karcinogénneho rizika (HCR) HPV (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 a 68 genotypov).

HPV s nízkym karcinogénnym rizikom (HPV NCR): skupina vírusov, ktorá vedie k benígnym léziám, reprezentovaným 5 genotypmi, ale hlavnými sú 6 a 11, ktoré predstavujú až 90% všetkých infekcií týmito vírusmi. Najčastejšie klinické prejavy HPV NKR sú genitálne bradavice (Condylomata acuminata).

Existujú aj ďalšie typy genitálnych bradavíc: keratotické bradavice s lokalizáciou na suchej koži, papulárne bradavice s lokalizáciou na úplne nadržanom epiteli, obrie bradavice Bushke-Levenshtein (zistené u pacientov so zníženou bunkovou imunitou alebo počas tehotenstva).

Endouretrálne kondylomy sú lokalizované v močovej trubici, často kombinované s obyčajnými kondylommi a vyskytujú sa prevažne u mužov. Kondylomy krčka maternice sa často kombinujú s genitálnymi bradavicami: exofytickými bradavicami, endofytickými (plochými).

HPV s vysokým karcinogénnym rizikom (HPV HCR): skupinu typov vysokého karcinogénneho rizika predstavuje 15 genotypov, z ktorých najčastejšie je desať: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 58, 59. V tom istom čase sa 16 prípadov vyskytlo v 16 prípadoch. a 18 typov predstavuje 70% všetkých infekcií a práve tieto typy majú vysoký karcinogénny potenciál a vo vzťahu k genotypu 18 je pozorovaná vysoká frekvencia detekcie adenokarcinómov.

Vírusová DNA môže v bunke pretrvávať v dvoch formách: epizomálne (produktívne štádium) a integrované (integrované štádium). V epizomálnom štádiu dochádza k zvýšenej produkcii nových vírusov, čo prispieva k zapojeniu nových buniek do patologického procesu, ale bunky nestratia kontrolu nad procesmi apoptózy a toto štádium je charakterizované benígnymi zmenami na časti epitelu. Integrované štádium je štádium, keď je vírus vložený do genómu bunky a vedie k nadmernej expresii onkoproteínov E6, E7, je spojený s prekanceróznymi zmenami a vyžaduje vhodnú taktiku na liečbu pacienta.

Infekcia spôsobená ľudským papilomavírusom má niekoľko dôležitých znakov, bez ohľadu na to, ktoré použitie HPV testovania je spojené s radom ťažkostí pri interpretácii výsledkov.

Na jednej strane:

HPV je najčastejším STI (až 80% mladých ľudí je infikovaných týmto vírusom);

Na druhej strane:

• HPV je hlavnou príčinou rakoviny krčka maternice. Infikované ženy majú 300-krát vyššie riziko vzniku rakoviny. Boli vyvinuté nielen metódy sekundárnej profylaxie (cervikálny skríning na detekciu prekanceróznych štádií), ale aj primárne očkovanie dievčat a chlapcov vo veku 9 - 12 rokov;
• infekcia je zákerná a často nespôsobuje žiadne sťažnosti pacientovi a nie je zistená pri vyšetrení pred prechodom do štádia invazívnej rakoviny;
• Klinické prejavy vysokorizikovej infekcie papilomavírusom môžu byť maskované inými chorobami urogenitálneho traktu, čo neumožňuje ich včasné odhalenie tradičnými metódami.

Z uvedených znakov infekcie ľudského papilomavírusu vyplýva, že:

1. Výsledok pozitívneho testu na prítomnosť vírusu by sa mal interpretovať ako: t

• Členstvo pacienta vo vysoko rizikovej skupine na rozvoj rakoviny krčka maternice;
• potreba dodatočných dôkladných diagnostických postupov na zistenie súčasného štádia infekcie, vylúčenie ťažkej dysplázie a rakoviny krčka maternice;
• potreba monitorovať infekciu (perzistenciu) v neprítomnosti klinických alebo subklinických prejavov.

2. Negatívny výsledok testu sa interpretuje ako absencia rizika ťažkej dysplázie a rakoviny.

Laboratórna diagnostika. Diagnóza HPV infekcie je určená klinickými prejavmi a klinickými cieľmi predpovedania rizika vzniku malígnych novotvarov spojených s HPV.

Laboratórne metódy diagnostiky HPV infekcie: t

• priame metódy: hodnotenie prítomnosti coylocytov v cytologických náteroch (nízka diagnostická citlivosť); detekciu prítomnosti proliferačných markerov p16 / ki 67; molekulárne metódy (analýza PCR), ktoré sa vykonávajú vo forme kvalitatívneho a kvantitatívneho testovania s možnosťou genotypizácie, určovania genotypov NCR a WRC HPV;
• Sérologické metódy sa nepoužívajú na diagnostikovanie HPV infekcie.

Ak sú predpísané testy na HPV

HPV je papilomavírus, ktorý sa prenáša len z osoby na osobu. Vyberá korene v hlbších vrstvách pokožky a jej rozmnožovanie prebieha v horných vrstvách epitelu. Zachytením bunky vírus „rozbije“ normálny mechanizmus jeho delenia. Takže sú tu nádory.

HPV je považovaný za jeden z najčastejších pohlavne prenosných vírusov. Je pre nich ľahké sa nakaziť - lekári hovoria, že v posledných desaťročiach sa počet nakazených zvýšil takmer desaťnásobne.

Fakty a čísla

Je známych viac ako sto druhov vírusu. Z nich asi 40 spôsobuje neoplazmy (condylomas) na sliznici genitálnych orgánov. Niektoré druhy nemajú takmer žiadne poškodenie tela, ale niektoré podtypy sú onkogénne a môžu spúšťať rakovinu.

Prejavy týchto vírusov sú odlišné. HPV typu 1 až 4 spôsobujú bradavice na chodidlovej časti chodidiel, tieto nádory sa podobajú kuriatkam. HPV typy 10, 28 a 49 sú vinné z výskytu plochých bradavíc. HPV 27 spôsobuje rast bradavíc. HPV 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35 vyvolávajú genitálne bradavice a papilómy. Najnebezpečnejšie druhy HPV sú 30, 39, 40, 42, 43, 52, 55, 57–59, 61, 62, 67–70. Spôsobujú neoplazmy, ktoré sú klasifikované ako prekancerózne.

Potrebujete byť testovaní na HPV? S najväčšou pravdepodobnosťou áno. Zvlášť ak ste v ohrození. Ľudský papilomavírus sa prenáša rôznymi spôsobmi:

• s nechráneným pohlavným stykom. Môže sa prenášať aj počas bozku, ak sú v ústach alebo na perách vredy;
• počas pôrodu - od matky k dieťaťu;
• spôsobom. Je možné sa nakaziť papilomavírusom, ak sa nedodržiavajú hygienické predpisy v saune, bazéne, WC, keď niekto iný používa zubnú kefku, holiaci strojček, riad, uteráky, najmä ak je poškodená sliznica a koža. Mimo tela, tento vírus nežije dlho, ale dosť na infikovanie osoby.

Pre tento vírus neexistuje žiadna genetická predispozícia. Riziko infekcie sa zvyšuje s nedodržiavaním hygienických pravidiel, ignorovaním prostriedkov ochrany pri sexe, ako aj so zníženou imunitou. Zlé návyky tiež oslabujú telo a zvyšujú jeho zraniteľnosť.

Aké testy na HPV existujú a ako sa vykonávajú?

Zvyčajne gynekológ, urológ alebo dermatológ vydá odporúčanie na analýzu HPV. Dnes existuje mnoho presných spôsobov, ako zistiť nielen prítomnosť ľudského papilomavírusu v krvi, ale aj zistiť, či patrí k neškodnému alebo nebezpečnému typu.

colposcopy

Ide o vizuálne vyšetrenie krčka maternice špeciálnym zariadením - kolposkopom. To vám umožní podrobne preskúmať sliznice, zväčšenie obrazu niekoľkokrát a všimnite si papilomómi, ak nejaké existujú.

Cytologická metóda

Vyšetrenie šmouhy mikroskopom. Výsledky tried 1 - 2 znamenajú, že všetko je v poriadku, s výsledkami triedy 3 je predpísané ďalšie vyšetrenie (zvyčajne histologické) a výsledky tried 4 - 5 indikujú prítomnosť malígnych buniek. Kritériom pre prítomnosť infekcie ľudským papilomavírusom počas cytologického vyšetrenia je prítomnosť špeciálnych modifikovaných buniek v rozteroch - koilocytoch a dyskeratocytoch.

Histologické vyšetrenie bioptických vzoriek

Pre túto štúdiu si lekár vezme veľmi malú vzorku tkaniva a skúma ju mikroskopom na prítomnosť modifikovaných buniek postihnutých vírusom.

Detekcia protilátok proti ľudskému papilomavírusu

Metóda včasnej diagnózy, pretože protilátky sa javia oveľa skôr ako skutočné prejavy vírusu. Tento test však nevykazuje koncentráciu a neumožňuje určiť typ vírusu so 100% presnosťou. Materiál pre štúdiu je krv.

Digénový test (amplifikácia)

Nová a veľmi presná metóda analýzy HPV, ktorá ukazuje koncentráciu vírusu, jeho typ a onkogenicitu. Použitý materiál škrabal sliznicu pošvy alebo močovej trubice. Digen-test sa často predpisuje spolu s cytologickým vyšetrením na získanie určitých výsledkov.

PCR (ne-amplifikácia)

Toto je bežný test pre onkogénne typy HPV. Materiál na analýzu je šmouha z hlienu, niekedy krvi, moču, plodovej vody. Metóda je založená na detekcii vírusovej DNA a umožňuje vám s veľkou presnosťou určiť, či je pacient infikovaný alebo nie. Tento výskum by mal vykonávať skúsený a zodpovedný odborník, pretože ak sa technológia nedodržiava, výsledkom môže byť falošne negatívny alebo falošne pozitívny výsledok.

Pre pacienta sú prakticky všetky testy HPV jednoduché, bezbolestné a netraumatické. Ak sa na analýzu použije materiál z pošvy alebo uretry, je potrebná minimálna príprava. 3 dni pred dodaním biomateriálu je potrebné upustiť od používania akýchkoľvek antibakteriálnych a antivírusových látok, ako aj antibakteriálnych prostriedkov na intímnu hygienu. V deň analýzy sa neodporúča vykonávať hygienické postupy, neodporúča sa močiť 2 hodiny pred odberom materiálu (najmä pre mužov).

Odporúča sa urobiť krvný test na lačný žalúdok - to znamená, že 10 - 12 hodín pred návštevou lekára je lepšie jesť nič a piť len vodu. Bolo by tiež dobré vylúčiť alkohol a nezdravé potraviny za 2-3 dni. Muži aj ženy by sa mali zdržať sexuálneho styku po dobu dvoch dní pred odobratím materiálu.

Dekódovanie výsledkov analýzy na HPV

Rozlúštiť výsledky testov na HPV môže iba lekár. Pacientovi by mala byť známa určitá predstava o forme výsledkov a pravidlách interpretácie. Pamätajte však, že všetko, čo sa nachádza na internete, je určené len na zoznámenie, ale nie na vlastnú diagnostiku.

Väčšina otázok je výsledkom testu Digene. Ak forma hovorí, že "DNA nie je detegovaná", znamená to, že vírus nie je prítomný. Menej ako 3 Lg indikuje nevýznamnú koncentráciu vírusu, 3-5 Lg indikuje klinicky významnú, viac ako 5 Lg označuje veľmi vysokú.

Ľudský papilomavírus je obzvlášť nebezpečný pre ženy, môže spôsobiť rakovinu krčka maternice a ďalšie rakoviny. A s vekom sa toto riziko stáva iba vyššie. Do 30 rokov je viac ako 70% ochorení spôsobených papilomavírusom spontánne reverzibilných. Vo vyššom veku však lézie klesajú oveľa menej často. Ľudský papilomavírus je však tiež nebezpečný pre mužov. Papilómy, ktoré sa rozširujú v močovej trubici, môžu úplne blokovať jej lumen a spôsobiť vážne problémy vrátane impotencie, neplodnosti a onkologických ochorení.

Analýzy na detekciu HPV a jeho podtyp sú jednoduché, nevyžadujú komplexnú prípravu pacienta a dlhé čakanie na výsledky. Medzičasom je ťažké preceňovať význam včasnej diagnostiky HPV lézií. Správne zvolená terapia významne zníži riziko rakoviny.

Čo znamenajú výsledky?

Referenčné hodnoty: záporné.

Dôvody pozitívneho výsledku:

• prítomnosť genotypov HPV 31 a 33. v testovanom materiáli, čo je spojené s vysokým rizikom vzniku rakoviny krčka maternice a ďalších neoplaziem anogénnej oblasti.

Príčiny negatívneho výsledku:

• neprítomnosť HPV z 31. a 33. genotypu v skúmanom materiáli, čo nevylučuje možnú infekciu HPV inými genotypmi.

Čo môže ovplyvniť výsledok

• Falošne negatívny výsledok je možný, ak sa materiál zoberie a uloží nesprávnym spôsobom, ako aj obsah vírusu v materiáli je pod detekovateľnou úrovňou.
• Falošne pozitívne výsledky sú spôsobené kontamináciou materiálu.

Dôležité poznámky

• Infekcia HPV nevedie vždy k rakovine krčka maternice.
• Je možná simultánna infekcia s niekoľkými HPV genotypmi.
• Výsledky analýzy by sa mali interpretovať s prihliadnutím na zistenia cytologických a histologických štúdií.

Liečba HPV

Pretože v súčasnosti nie je možné dosiahnuť úplnú liečbu infekcie ľudským papilomavírusom (spolu s týmto je často pozorovaná spontánna, spontánna liečba), liečia sa prejavy HPV a nie prítomnosť vírusu v tele. Účinnosť rôznych liečebných metód je 50-70% a vo štvrtine prípadov sa choroba prejavuje len niekoľko mesiacov po ukončení liečby.

Zároveň je potrebné vyhnúť sa faktorom, ktoré znižujú imunitu (hypotermia, ťažký emocionálny stres, chronická únava, nedostatok vitamínov). Existujú štúdie, ktoré ukazujú profylaktický účinok retinoidov (beta-karotén a vitamín A), vitamínu C a stopových prvkov, ako sú foláty, na choroby spôsobené HPV.
Najčastejšie sa používajú metódy liečby genitálnych bradavíc:

Deštruktívne metódy

Deštruktívne metódy - to je lokálna liečba zameraná na odstránenie genitálnych bradavíc. Fyzikálne (kryodestrukcia, laserová terapia, diatermokoagulácia, elektrochirurgická excízia) a chemické (trichlóroctová kyselina, feresol, solcoderm) deštruktívne metódy, ako aj chirurgické odstránenie kondylomov.
U gravidných žien sa môžu použiť fyzikálne deštruktívne metódy a prípravky kyseliny trichlóroctovej. Liečba deštruktívnymi metódami je žiaduca, aby sa vykonávali len v počiatočných štádiách tehotenstva, pričom sa vyžaduje osobitná starostlivosť. Je potrebné vziať do úvahy riziko možných vedľajších účinkov pri liečbe (krvácanie a sekundárna infekcia v dôsledku zmeneného krvného obehu, toxických komplikácií) a možnosť opätovného výskytu bradavíc po ich odstránení.

Cytotoxické liečivá

Cytotoxické lieky - podofylín, podofylotoxín (condilín), 5-fluóruracil. Tieto lieky sú počas tehotenstva KONTRAINDIKOVANÉ. Ženy v plodnom veku v čase liečby odporúčajú spoľahlivú antikoncepciu alebo odmietnutie pohlavia.

Imunologické metódy

Najčastejšie sa na liečbu HPV infekcií používajú interferóny (KIPferon, reaferon, Viferon). Sú to rodina proteínov, ktoré sú produkované bunkami imunitného systému ako reakcia na stimuláciu vírusom. Prípravky imunoglobulínov sa používajú v spojení s lokálnym použitím liekov. Tieto lieky sa aktívne používajú v neskorom tehotenstve.

V 60% prípadov však ani dlhodobá liečba interferónom nevedie k klinickému zlepšeniu a nezabráni infekcii fetálneho HPV.

Špecifické antivírusové lieky

Špecifické antivírusové lieky (cidofovir, panavir, alpirazín). Tieto lieky sa nepoužívajú u tehotných žien s infekciou ľudského papilomavírusu, kvôli nedostatočne študovaným účinkom na plod. Mimochodom, známy antivírusový liek acyklovir (zovirax) nemá žiadny vplyv na HPV. Z lokálnych (vaginálnych) liekov, ktoré nie sú kontraindikované na použitie u gravidných žien, Epigen intímny sprej a Betadine majú antivírusový účinok.

Ľudský papilomavírus. Informácie pre pacientov.

Ľudský papilomavírus (alebo HPV) je rodina vírusov, ktoré spôsobujú, že ľudia majú bradavice, papilomómy, dyspláziu alebo rakovinu krčka maternice a pohlavných orgánov. Toto je najčastejšia vírusová infekcia genitálnej oblasti.

Spoločná rodina: Papillomaviridae. Latinský názov: Ľudský papilomavírus.
Skratka: HPV (ako je uvedené v analýzach).

Pre lekárov a študentov: celá história zmien v klasifikácii papilomavírusov na internetovej stránke Medzinárodného výboru pre taxonómiu vírusov - prepojenie.

obsah:

Čo je to vírus?

1. 50 rokov bolo objavených viac ako 100 typov ľudského papilomavírusu. Patogénne pre ľudí - 80 typov.
2. Podľa WHO má 70% svetovej populácie 50 rokov a je infikovaných HPV.
3. U detí spôsobujú papilloma vírusy bradavice.
4. U žien, typy HPV 16 a 18 najčastejšie vedú k rakovine krčka maternice. Na celom svete sa každoročne zistí 500 000 nových prípadov rakoviny krčka maternice.
5. HPV je prevažne príčinou rakoviny genitálií u žien a mužov.
6. Vyliečenie HPV úplne a navždy zlyhá. Je možné len na určitý čas potlačiť jeho vývoj a zabrániť vzniku útvarov.
7. Najúčinnejšou prevenciou rakoviny krčka maternice a pohlavných orgánov na svete je vakcína 6, 11, 16 a 18 typov ľudských papilomavírusov.

Ako sa infekcia vyskytuje?

Zdrojom vírusu sú kožné bunky chorého človeka. Nie krv! Nie sliny! Iba koža alebo sliznice.

Ak má pacient papillomu, dokonca aj malú, je to ona, kto je priamym zdrojom vírusu!
V tomto prípade pacient nemusí mať počas vyšetrenia bradavice alebo kondylomy. Zmeny môžu byť mikroskopické, neviditeľné pre oko (subklinické štádium ochorenia). Takýto človek však už môže preniesť vírus na inú osobu.

Infekcia sa zvyčajne vyskytuje už v detstve. Prostredníctvom mikrodamage na kožu dieťaťa (škrabance, odreniny) preniká papilomavírus do kože a spôsobuje vznik bradavíc. O tom, aké typy bradavíc sú, prečítajte si tu: link.

U dospelých spôsobujú niektoré typy vírusov (diskutované nižšie) vývoj anogenitálnych bradavíc alebo genitálnych bradavíc na genitáliách (podrobnejšie o bradaviciach). Mechanizmus prenosu týchto typov je prevažne sexuálny.
Teoreticky je však možná aj prenosová trasa pre domácnosť kontaktov - cez všeobecné hygienické potreby, okraj toaletnej misy, kúpanie, kúpanie, bazén atď.

Prostredníctvom mikrotraumatických orgánov pohlavných orgánov sa vírus prenáša z jedného sexuálneho partnera na druhého. Pacient tiež nemusí mať žiadne viditeľné zmeny. Ale mikroskopické zmeny na sliznici genitálií môžu byť. A tieto zmenené bunky sú zdrojom vírusu.

Vírus potom preniká kožou alebo sliznicou a stretáva sa s rôznymi bunkami ľudského imunitného systému. Vo väčšine prípadov imunitné bunky vírus zničia. Prečítajte si viac o práci imunitného systému.

Ak je však imunitný systém oslabený, vírus dokáže preniknúť do buniek bazálnej vrstvy epitelu kože alebo slizníc, HPV DNA sa integruje do chromozómov buniek a mení funkciu týchto buniek. Bunky sa začínajú nadmerne deliť a rastú v obmedzenom priestore, pričom sa odbočujú smerom von do bradavíc a papilomavírusov.

Inkubačná doba môže byť krátka - 3 mesiace a môže trvať roky. To znamená, že vírus v tele je, môže byť prítomný len v niekoľkých epitelových bunkách. Imunita je však dostatočne silná na to, aby sa zabránilo tomu, že sa vyvinie do úplného vzdelávania, ktoré je viditeľné pre oko.

pamätať

- Typy HPV, ktoré spôsobujú bradavice, napadnú telo v detstve

- HPV typy, ktoré spôsobujú genitálne bradavice, prenikajú do tela primárne prostredníctvom sexuálneho kontaktu.

Parazity v črevách nie sú príčinou papilomómov. (pozri expozíciu Eleny Malyshevovej). Dôvodom je len vírus HPV.

V zriedkavých prípadoch môže rozvoj ľudskej papilomavírusovej infekcie u ľudí viesť k malignite (to znamená k degenerácii rakoviny). Preto sú všetky typy papilomavírusov klasifikované podľa stupňa onkogenicity (to znamená podľa stupňa možného vývoja rakoviny).

HPV typy sú onkogénne a neonkogénne

(podľa výskumných údajov McConcl DJ, 1991; LorinczA. T., 1992; Bosch E X. a kol., 2002; Kozlova, V.I., PuchnerA. F., 2003; Syrjanen S., 2003; Shakhova N.M. et al., 2006;).

1. Non-onkogénne typy HPV, to znamená nikdy nespôsobujúce rakovinu: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49
2. Nízke onkogénne typy HPV (veľmi zriedkavo spôsobujúce rakovinu): 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72
3. Typy onkogénneho rizika (priemerná incidencia rakoviny): 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65
4. Vysoké onkogénne typy HPV (vysoké riziko rakoviny): 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. To je obzvlášť dôležité u žien.

Mimochodom, niekedy sa mení klasifikácia. Napríklad HPV typ 58 u žien už nie je vysoko onkogénny. Začal sa odvolávať na typy miernej onkogenicity.

Výskyt ochorení

• V 73-90% prípadov s rakovinou maternice maternice nájdeme: 16, 18 a 45 typu HPV
• V 77-93% prípadov s rakovinou maternice maternice nájdeme: 16, 18, 45, 31 a 59 typov HPV
• V 80 - 94% prípadov s rakovinou maternice maternice sa zistilo: 16, 18, 45, 31, 33 a 59 typov HPV
• Prekancerózne stavy v urológii a gynekológii sú často kombinované s 61, 62, 68, 70, 73 typmi HPV.

Najčastejšie sa v analýzach vyskytujú

• ľudský papilomavírus 16 (špalda HPV 16) - 50%
• ľudský papilomavírus 18 (HPV 18) - 10%

HPV 16 a typ 18

• Typ 16 sa nachádza v 50% a typ 18 je v 10% všetkých HPV testov.
• Príčina:
• U žien a mužov - anogenitálnych bradavíc (alebo genitálnych bradavíc), rakoviny ústnej sliznice.
• U žien: rakovina krčka maternice
• U mužov: bovenoidná papuóza a rakovina kože penisu.
• Diagnostika: PCR analýza v špecializovaných laboratóriách.
• Liečba: liečiť hlavné prejavy vírusovej infekcie + antivírusové a imunitné lieky (podrobne o liečbe HPV).
• Prevencia: očkovanie.

Príznaky a klinika

Symptómy a prejavy HPV infekcie sú bradavice, papilomómy, dysplázia a rakovina krčka maternice. Rôzne typy vírusov - rôzne prejavy u pacientov.

1. Bradavice

Sú spôsobené nasledujúcimi typmi HPV - 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49.

• mladistvých (alebo plochých) bradavíc - spôsobených 3 a 5 typmi vírusov. Ide o malé ploché zvýšenia kože, vyskytujúce sa prevažne u detí. Detailne je tu opísaný tento typ bradavíc.
• klásky (alebo plantárne bradavice) - spôsobené 1 a 2 typmi vírusov (pre viac informácií o nich sa môžete dočítať tu).
• vulgárne bradavice na prstoch - spôsobené vírusmi typu 2 (pozri podrobný článok o nich tu).

2. Genitálne bradavice

Lokalizácia: na genitáliách, v konečníku, v ústach a na perách (typy - 6, 11, 13, 16, 18, 31, 35). Prečítajte si viac o týchto bradaviciach.

Hlavným mechanizmom prenosu tejto choroby u dospelých je sexuálne. Veľmi zriedka sa môže vyskytnúť kontaktný spôsob prenosu - cez bežné toaletné predmety, cez špinavý okraj toaletnej misy, používanie spoločnej kúpeľne, vo vani atď.

Ak má matka dieťa, infikuje sa a následne môže mať aj genitálne bradavice alebo laryngeálnu a respiračnú papilomavózu (pozri vyššie). Frekvencia takýchto príznakov u dojčiat je však extrémne nízka. Deti majú vysokú úroveň imunity, ktorá ich chráni pred podobnými prejavmi infekcie.

3. Laryngeálna papilomatóza

Na hlasivkách sa objavujú viacnásobné výrastky, papilomy. Spôsobený vírusom typu 11. Niekedy sa objavuje u detí narodených ženám s genitálnymi bradavicami.

4. Bovenoidná papuóza

Okolo genitálií sa objavujú malé, ploché bradavice (ako ploché bradavice). Najčastejšie sa vyvíja u mužov, neustále sa meniacich sexuálnych partnerov. Nazývané typmi - 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.

5. Dysplázia a rakovina krčka maternice

Viac impozantné klinické prejavy HPV infekcie u žien sú cervikálna intraepiteliálna neoplázia (CIN alebo dysplázia) krčka maternice a rakoviny krčka maternice (pozri foto). Toto je najbežnejší typ malígnej infekcie. Podrobnejší článok o CIN a dysplázii je tu.

pamätať

Erózia krčka maternice a HPV - nie je to isté. Podrobný článok o tom, čo je cervikálna erózia a ako sa líši od dysplázie a HPV - tu.

Moderná medicína so 100% istotou uvádza, že rakovinu krčka maternice spôsobujú výlučne papilomavírusy typov 16, 18, 31, 33, 35, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 59, 61, 62, 66, 67.

6. Penilná rakovina kože (Bowenova choroba)

Spôsobené vírusovými typmi - 16 a 18.

Niektorí zahraniční vedci sa dnes domnievajú, že ľudský papilomavírus je príčinou rakoviny akejkoľvek lokalizácie. Pretože rakovina je malígny nádor epitelu kože alebo sliznice, HPV vírus, ktorý spôsobuje dysplastické javy len v epiteli, spôsobuje vznik rakoviny. A s rakovinou krčka maternice je to 100% dokázané.

Existujú dôkazy o karcinóme prsníka a rakovine hrtana, hoci ešte neboli zdokumentované v globálnych smerniciach. A podľa niektorých výskumníkov rakoviny tento deň nie je ďaleko, keď sa rozpozná aj iná lokalizácia (napríklad črevá) ako výsledok aktivity ľudského papilomavírusu v ľudskom tele.

pamätať

Akákoľvek vírusová infekcia, ktorá sa nachádza v ľudskom tele (a HPV sa špecificky vzťahuje na takúto), sa aktivuje len so znížením imunity.

diagnostika

1. PCR analýza

Hlavným spôsobom diagnostiky papilomavírusu je reakcia PCR. Použitie špeciálnych činidiel na stanovenie prítomnosti HPV DNA v materiáli od pacienta. Najbežnejšími typmi analýzy pre HPV sú 16, 18 typov vírusov, ako aj množstvo ďalších vysoko onkogénnych typov.

Materiál na analýzu odobratý zo sliznice pošvy a krčka maternice ženy. U mužov - zo sliznice penisu.

Nižšie na obrázku je príklad PCR analýzy a jej interpretácie.

PCR môže detegovať prítomnosť vírusu dokonca aj v latentnom (t.j. spiacom) stave. Preto je dôležité určiť vírusovú záťaž alebo koncentráciu vírusu.

Reakcia PCR môže tiež poskytnúť falošný výsledok, a to ako falošne pozitívny, tak aj falošne negatívny výsledok, najmä ak sú jeho podmienky porušené (dokonca aj posun tabuľky, na ktorej sa štúdia vykonáva, môže viesť k takému falošnému výsledku).

Takže, podľa moderných výskumníkov na Západe, až 20% všetkých výsledkov PCR pre papilomavírus boli nepravdivé. A táto skutočnosť nezávisí od zložitosti zariadenia a od kvality reagencií.

2. Digen-test

Nový výskum získava na popularite v zdravotníckom prostredí. Tento test sa používa na stanovenie prítomnosti klinicky významných koncentrácií vírusu. Vďaka tomuto testu je možné identifikovať - ​​vysoký stupeň onkogenicity u vírusov v tele pacienta, alebo nízky.

Digen-test sa používa v spojení s cytologickým vyšetrením krčka maternice a tiež sa hodnotí v komplexe.

3. Vyšetrenie gynekológom a / alebo urológom

4. Test PAP

Ďalšie mená sú cytologické, alebo "Pap ster."

Vyšetrenie sa vykoná počas gynekologického vyšetrenia. Táto štúdia sa často označuje ako „tekutá cytológia“ alebo jednoducho „cytológia“.

Laboratórny technik zároveň pod mikroskopom určuje prítomnosť alebo neprítomnosť patologicky zmenených buniek, ktoré by normálne nemali byť, ale objavujú sa len vtedy, keď sa ochorenie vyvíja. Prítomnosť takýchto zmenených buniek môže indikovať prítomnosť CIN (alebo cervikálnej dysplázie) u ženy.

Podľa odporúčaní WHO by mali všetky ženy staršie ako 30 rokov aspoň raz v živote užívať cytologický náter. A viac ako 50 rokov - každých päť rokov. Toto sa nazýva "skríningový výskum" alebo jednoducho skríning.

5. Histologické vyšetrenie

Vyšetruje sa mikroskopický kúsok tkaniva, ktorý sa tiež odoberá počas gynekologického alebo urologického vyšetrenia. Ďalší názov tejto štúdie je „biopsia“. Lekár pod mikroskopom vyhodnotí stupeň zmeny tkaniva v štúdii.

Ako dešifrovať analýzu pre HPV?

Mernou jednotkou je počet ekvivalentných genómov (ak je to jednoducho počet vírusov) na 100 000 ľudských epiteliálnych buniek (to znamená 10 až 5 stupňov).

Kúzlo: Lg

1. 5 g. Vysoká vírusová záťaž. Uistite sa, že ste absolvovali úplné vyšetrenie na vylúčenie dysplázie krčka maternice.

Aká je referenčná hodnota

To znamená priemerné štatistické ukazovatele pre túto štúdiu v tejto vekovej skupine. To znamená, že referenčné hodnoty sú normou.

Referenčné hodnoty HPV sú negatívne. To znamená, že normálna HPV DNA v analýze by nemala byť.

Čo je CME?

CME je kontrola prevzatia materiálu. Za normálnych okolností musí lekár odobrať šrot tak, že vo vzorke materiálu je aspoň 10 000 (alebo 10 až 4 stupne alebo 4 lg) epitelových buniek.
Ak je hodnota CME menšia ako 4Lg, znamená to, že na analýzu existuje niekoľko buniek. Analýza sa neodporúča, pretože bude neinformačná a lekárovi sa odporúča opakovať odber vzoriek.

liečba

pamätať

• V liečbe ľudského papilomavírusu, musíte vedieť: vírus nemožno úplne odstrániť z tela. Hlavným cieľom liečby je odstrániť prejavy vírusu a znížiť jeho koncentráciu v tele tak, aby ľudská imunita sama vírus potlačila.
• Po prvé, lekár musí urobiť správnu diagnózu, a to je polovica liečby.
• Samoliečba má nízku účinnosť a môže viesť k progresii procesu. Zvlášť nebezpečné je samoliečba na choroby pohlavných orgánov.
• Pri všetkých typoch liečby sa vyžaduje zdravý životný štýl, ktorý zvyšuje imunitu.

Povinné 3 pokyny v liečbe

• odstránenie prejavov - bradavice, kondylomy, dysplázia (erózia) alebo rakovina krčka maternice
• antivirotiká (zriedkavo používané pri liečbe bradavíc)
• posilňovanie imunity (zriedkavo používané pri liečbe bradavíc)

Všetky 3 oblasti sú účinne vykonávané modernou medicínou.

1) Vymazať

Rádiová vlna sa vyparuje rovnako ako laser. viac podrobností.

V skutočnosti - ten istý skalpel, len elektrický. V súčasnosti sa v kozmetológii takmer nikdy nepoužíva.

Podrobný článok o tejto metóde - choď

Používajú sa lokálne nekrózne lieky (kyseliny, zásady):
- Super Cleaner
- Solkoderm (podrobné pokyny)
- Duofilm (podrobné pokyny)
- Kollomak (podrobné pokyny)
- Verrukatsid alebo Faresol (podrobné pokyny)
- Condilin (podrobné pokyny)
- a mnoho ďalších.

2) Antivírusové lieky

• Izoprinozín (alebo groprinosín): 2 tablety - 3-krát denne; 14-28 dní (podrobnejší článok o tomto lieku - tu).
• Allokín-alfa: 1 ampulka, prášok sa rozpustí v 1 ml 0,9% chloridu sodného, ​​vstrekne sa subkutánne 1 krát za dva dni, v priebehu 6 injekcií (podrobnejšie sa tu opisuje alokin).
• Epigenický pohlavný sprej: postihnuté miesto sprejujte štyrikrát denne počas celého obdobia liečby (podrobnejšie pokyny tu).
• Panavir: dostupný v rôznych formách - gél, sprej, čapíky, injekčný roztok - všetko závisí od rozsahu a lokalizácie procesu (podrobný materiál o Panaviri tu).

3) Lieky, ktoré zvyšujú imunitu

Polyoxidonium, roncoleukin, imunitné a iné:

• Immunal: na 1 tabl - 4 krát denne, kurz od 2 do 8 týždňov.
• Reaferon: Zrieďte 1 prášok injekčnej liekovky (1 milión IU) vodou (pol lyžice), vypite 30 minút pred jedlom - 2 krát denne, počas 10 dní.
• Polyoxidonium: 1 sviečka (12 mg) vo vnútri vagíny alebo do konečníka cez deň každý deň - 10 krát.

Ľudové lieky doma

Papilloma niekoľkokrát denne namazal čerstvou šťavou z lastovičky.
Viac podrobností o celandine je tu popísaných.

Zabíja vírusy. Rozdrvte cesnakovú šťavu alebo položte rezaný plast na bradavicu

HPV a tehotenstvo

pozor

Ľudský papilomavírus neovplyvňuje reprodukčnú funkciu, to znamená, že vírus nebráni žene mať dieťa.

Ak sa zistila infekcia papilomavírusom počas tehotenstva:

• prvým je nájsť dobrého gynekológa a pozorovať ho až do narodenia,
• čo je najdôležitejšie - aký druh infekcie má žena, závisí na tom taktika lekára,
• vírus nemá žiadny vplyv na plod!
• bradavice a papilómy môžu byť odstránené po pôrode,
• minimum liekov (len v prípade potreby) počas tehotenstva,
• počas pôrodu sa dieťa môže nakaziť cez pôrodný kanál,
• ak sa objavia výrazné zmeny v maternicovom hrdle tehotnej ženy, cisársky rez môže naznačovať,
• v neprítomnosti prejavov - pôrod prirodzeným spôsobom.

Všeobecne platí, že cisársky rez pre infekciu HPV je zriedkavý. A prejavy infekcie u detí následne tiež veľmi zriedkavé alebo menej závažné.

prevencia

Prevencia je najlepšia liečba. Pamätajte na túto frázu, najmä pokiaľ ide o sexuálnu sféru.

Príroda prišla s nádherným mechanizmom pre ľudskú liečbu a prevenciu, ktorý mu potom opäť pomáha, aby sa neochoril. Toto je imunitný systém.

Ak osoba už raz mala bradavice alebo papilomóny, bude voči tomuto typu vírusu imunná. Preto sa u dospelých veľmi zriedkavo vyskytujú juvenilné bradavice, pichnutie a vulgárne bradavice.

Práve na tomto princípe sa buduje metóda očkovania osoby proti rôznym infekčným chorobám vrátane papilomavírusu.

Preto je veľmi dôležité zachovať si imunitu na vysokej úrovni. Podrobný článok o tom, ako posilniť imunitný systém - čítať.

Špecifická prevencia infekcie PVI

• Vakcína "Gardasil" (Gardasil) vyrobená v USA. Táto vakcína proti typom 6, 11, 16, 18 - zabraňuje vzniku takých príznakov infekcie, ako sú genitálne bradavice, neoplázie (dysplázia alebo erózia) a rakovina krčka maternice, rakovina kože penisu u mužov. V mnohých vyspelých krajinách sa vakcinácia proti HPV vykonáva veľmi aktívne, vo veku od 11 do 12 rokov (prepojenie), až do času nástupu sexuálnej aktivity, keď už infekcia nastane. Je to tak pre dievčatá, ako aj pre chlapcov.
• Vakcína "Gardasil 9". Táto vakcína je deväťvalentná, to znamená, že pôsobí proti 9 typom vírusov: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 a 58. Účinnosť prevencie rakoviny krčka maternice je od 98% do 100%.
• Vakcína "Cervarix". Táto vakcína vytvára imunitu proti 2 typom vírusu: 16 a 18.

Nešpecifická profylaxia

• Osobné hygienické opatrenia na verejných miestach
• Zdravý životný štýl, vysoká imunita
• Správny spôsob práce a odpočinku
• Mierna telesná výchova
• Príjem vitamínov, ovocia, šťavy
• Iba jeden sexuálny partner (ideálne)
• Použitie kondómu počas pohlavného styku

A nakoniec - niekoľko videí na tému materiálu, odporúčané na prezeranie.

Odporúčam tiež prečítať si tieto materiály:

Upozornenie: ak lekár na vašu otázku neodpovedal, odpoveď je už na stránkach. Použite vyhľadávanie na stránke.

Aké typy DNA ľudského papilomavírusu (HPV) sú najzávažnejšie?

Papilomavírus - tento patogén je prítomný v tele takmer 90% obyvateľov našej planéty. Dôsledky prenikania tohto patogénu do ľudského tela sa prejavujú vo forme neobvyklých lézií na koži - bradavice, papilomavice a bradavice. Takáto infekcia je charakterizovaná veľkou škálou jej predstaviteľov, ktorá má doteraz okolo 600 druhov.

Niektoré kmene HPV môžu spôsobiť rozvoj rakoviny u mužov a žien. Prístup k liečbe tohto ochorenia by mal byť čisto individuálny a mal by brať do úvahy typ vírusu, určený v procese diagnostikovania takejto choroby.

Čo je to HPV?

Príčinnými činiteľmi papilomavózy sú vírusové častice obsahujúce chromozómy DNA v ich štruktúre. Tieto mikroorganizmy majú veľkosť len 55 nm. Symptomatické prejavy tejto infekcie sa líšia v závislosti od typu papilomavírusu. Zástupcovia tejto patológie nie sú pri bakteriologickej analýze zasiate na živné médium. Úspešnejšie určiť typ patogénu môžu byť výsledky metódy molekulárnej diagnostiky - PCR. Rôzne kmene ľudského papilomavírusu sú klasifikované na základe charakteristík ich molekulovej štruktúry.

Preniknutie tejto infekcie do tela sa uskutočňuje cez poškodenú pokožku alebo sliznicu. Po prvé, papilomavírus sa dostane do hlbších vrstiev kože, kde môže byť v latentnom (spiacom) stave po veľmi dlhú dobu. Postupné dozrievanie a odmietanie epitelových buniek vyvoláva odstránenie vírusových častíc. Keď sa dostanú na povrch, začne sa reprodukcia škodlivých mikroorganizmov.

Ak má pacient silný imunitný systém, môže sa s infekciou ľahko vyrovnať a úplne ho zničiť. To sa deje vo väčšine infikovaných ľudí. Ale u tých pacientov, ktorí majú oslabenú imunitu, sa vírus začína rozvíjať. Patogén rýchlo postihuje zdravé tkanivo, ktoré sa nachádza vedľa. Výsledkom je, že HPV DNA je inkorporovaná do chromozómov normálnych buniek, čo spôsobuje ich nekontrolovanú, patologickú proliferáciu. Zvonka sa príznaky tohto ochorenia objavujú vo forme rôznych výrastkov sliznice a bradavíc kože - genitálií, bradavíc alebo papilomómov.

Je známe, že rôzne typy ľudského papilomavírusu majú svoju špecifickú lokalizáciu. Niektoré typy infekcií môžu spôsobiť poškodenie povrchovej epidermy kože, iné sa len množia v hrubých slizniciach. Jednotlivé kmene ľudského papilomavírusu postihujú iba špecifické oblasti tela.

Varovanie! Pre zdravie pacienta je veľmi dôležitá informácia o tom, aký typ patogénovej papilomavózy sa v nich nachádza. Rôzne typy tejto patológie majú veľmi špecifické klinické prejavy. Určenie kmeňa infekcie pomáha lekárovi poznať ďalší priebeh ochorenia, ako aj vypočítať pravdepodobnosť degenerácie patologických procesov do malígnej formy.

Klasifikácia patogénov papilomavózy

Všetky ľudské papilomavírusy v medicíne sú systematizované - rozlišujú sa podľa typu a skupiny. Pretože existuje mnoho typov tejto infekcie, sú jednoducho očíslované od 1, 2, 3 a ďalej. Patogénne mikroorganizmy sú tiež klasifikované do skupín na základe rizika degenerácie benígneho nádoru. Akýkoľvek typ tohto vírusu DNA sa nachádza u ľudí bez ohľadu na ich vek alebo pohlavie.

Prvá skupina

Zahŕňa najbezpečnejšie kmene patogénu. Ak pacient zistí jeden z týchto typov HPV - nemôžete sa obávať konverzie papilomómov na rakovinu. Do tejto kategórie sú pridané nasledujúce papilomavírusy:

• 1., 2., 4. - príznaky týchto patológií sa prejavujú vo forme plantárnych bradavíc (vzhľadu vyzerajú skôr ako kuriečky);
• 3., 10., 28., 49. - tento typ patogénov vyvoláva výskyt kondylomov žltej farby s rovným povrchom na ktorejkoľvek časti kože pacienta;
• 5., 8., 12., 14., 15., 17., 19., 20., 36, 37, 46, 47 a 50 d) vírusy, ktoré spôsobujú tvorbu rôznych porastov, najmä v hrudníku, ramenách a krku, sú dedičné;
• HPV 26, rovnako ako 27., 29. a 57. typ infekcie, sú tvarované ako obyčajné bradavice, sú sivasté a ploché a objavujú sa hlavne na vonkajšom povrchu rúk;
• 7. typ spôsobuje vznik tzv. "Mäsových" bradavíc, ktoré svojím vzhľadom pripomínajú otvorenú ranu s okrajmi obrátenými nahor.

Druhá skupina

Potom nasleduje skupina s č. 2, ktorá zahŕňa HPV s nízkou pravdepodobnosťou onkogénneho rizika. Existujú relatívne bezpečné kmene papilomavírusov. Môžu vyvolať rozvoj malígnych novotvarov, ale len za určitých podmienok. Skupina zahŕňa tieto typy patogénov: t

• 6., 11. - sú najčastejšie, prispievajú k vzniku papilomómov v podpazuší a pod hrudníkom;
• 13., 32. - vyvolať rozvoj epiteliálnej hyperplázie ústnej dutiny;
• 42., 53., 44. - klinicky sa prejavuje vo forme tuleňov, ktoré sa tvoria na krčku maternice u žien, často spôsobujú eróziu;
• HPV 53., 54., 55. - pripomínajú huby v tvare, majú malú nohu a čiapku, často sa objavujú v kožných záhyboch u ľudí s vysokou hmotnosťou. HPV 53 typ, 54 a 55 môže spôsobiť závažné krvácanie v prípade poškodenia.

Tretia skupina

Štruktúra tejto kategórie zahŕňa ľudské papilomavírusy s priemernou úrovňou karcinogénneho rizika. V takejto situácii môže byť transformácia benígnej bradavice na rakovinu spôsobená znížením reaktivity imunitného systému alebo vážnymi stresovými situáciami. Toto sú nasledujúce kmene infekcie:

• 31. - tento typ HPV sa najčastejšie prenáša pohlavným stykom s nositeľom. V dôsledku infekcie sa u pacienta objavujú husté výrastky na slizniciach uretrálneho kanála a vnútorných reprodukčných orgánov;
• 33., 35., 52. - provokuje tvorbu šupinatých bradavinových porastov, majú tmavú farbu a sú lokalizované na koži rúk;
• 58. - symptomaticky sa prejavuje vo forme nodulárnych novotvarov, ktoré postihujú hlavne epidermis genitálnych a inguinálnych zón.

Štvrtá skupina

Zahŕňa najnebezpečnejšie typy HPV. Takmer všetky kmene infekcie z tejto skupiny po určitom čase vyvolávajú malígnu degeneráciu vzdelávania. Tu sú nasledovné typy papilomavózy:

• 16., 18. sú vysoké onkogénne rizikové vírusy. Pod vplyvom týchto mikroorganizmov sa normálne sliznice transformujú do genitálnych bradavíc. Rastú veľmi vysokou rýchlosťou, poškodzujú štruktúru DNA zdravého tkaniva a spôsobujú jeho nekontrolované, chaotické delenie. Tento typ HPV je mimoriadne nebezpečný pre ženy, pretože v budúcnosti môže spôsobiť dyspláziu a onkológiu krčka maternice.
• 31., 33. sú tiež veľmi nebezpečné kmene papilomavírusu. Sú príčinou neoplázie maternicového krčka maternice u žien. U mužov tento typ infekcie spôsobuje také nebezpečné ochorenie ako bovenoidná papulóza. Tieto mikroorganizmy často spôsobujú výskyt vredov na sliznici, intraepiteliálnej forme rakoviny.
• 51. - tento ľudský papilomavírus má veľký sklon k malígnej degenerácii. Tento typ HPV sa prejavuje vo forme hrboľatých alebo plochých bradavíc, ktoré sú považované za precancer. Súdiac podľa výsledkov vedeckých pracovníkov, je týmto patogénom infikovaných asi 70-82% žien trpiacich symptómami onkologických orgánov pohlavných orgánov. U mužov 51. papilomavírus spôsobuje zhubné ochorenia sliznice penisu a análnej oblasti.
• HPV 82, typ HPV 83, 52. a 59. - títo zástupcovia papilomavózy škodia zdraviu všetkých ľudí. Vyvolávajú vývoj špicatých výrastkov sliznice vo vaginálnej dutine a na krčku maternice. Preto krásna polovica populácie trpí príznakmi patológie spôsobenými týmto patogénom. Zvlášť nebezpečné sú HPV typu 83, 82, 52 a 59 v tom, že v budúcnosti môžu spôsobiť rakovinu krčka maternice.

Varovanie! Nemali by ste predčasne panikať, ak ste na základe prieskumu identifikovali jeden z vírusov s vysokým rizikom onkogénneho rizika. Podľa svetovej štatistiky je iba 18 - 20% pacientov infikovaných nebezpečnými kmeňmi papilomavózy konfrontovaných s onkológiou. Vo väčšine prípadov je ochorenie detekované aj v štádiu dysplázie av tomto prípade je ochorenie dokonale prístupné na terapiu.

Ako sa infekcia vyskytuje?

Infekcia HPV sa prenáša hlavne pohlavným stykom, aj keď v lekárskej praxi existujú aj prípady infekcie metódou kontakt-domácnosť - v dôsledku používania bežných hygienických výrobkov. Možnosť infekcie papilomavírusom nie je vylúčená pri návšteve toalety, pri kúpaní, ani pri vykonávaní vodných procedúr v zariadeniach s hromadným zhromaždením ľudí - ako je sauna, bazén alebo kúpeľ.
Priamy prenos vírusu nastáva počas sexuálneho kontaktu, keď škodlivé mikroorganizmy prenikajú do poškodených tkanív slizníc. Najprv nie sú žiadne príznaky u infikovanej osoby. Aj pri gynekologickom vyšetrení nie sú zmeny v sliznici vizuálne zistené u žien. Iba v procese mikroskopickej analýzy na reprodukčných orgánoch možno vidieť transformované bunky, ktoré sú hlavným zdrojom patológie.

Infekcia rôznymi typmi HPV u mužov a žien, ktorí sú sexuálne aktívni, sa vyskytuje v určitom čase počas života. Tiež nie je vylúčená možnosť opätovnej infekcie vírusom. Pravdepodobnosť infekcie je najvyššia v čase, keď mladí ľudia začínajú prejavovať sexuálnu aktivitu. Hoci sa infekcia prenáša prostredníctvom pohlavného styku, penetrácia nie je potrebná na infekciu patogénom. Akákoľvek interakcia s postihnutou pokožkou a sliznicou nosiča je rovnako nebezpečná ako pohlavný styk s ňou.

Väčšina papilomavírusov nie je nebezpečná pre ľudí. V mnohých prípadoch sa táto infekcia môže vyliečiť sama, po niekoľkých mesiacoch po infekcii, to znamená, že imunita pacienta je vo výbornom stave. Približne 85 až 90% HPV je u ľudí zachovaných až 2 roky a iba 10% týchto mikróbov je uložených v epiderme a môže spúšťať tvorbu malígnych nádorov.

Onkológia krčka maternice sa považuje za najčastejšie ochorenie, ktoré je úzko spojené s rôznymi typmi HPV. Takmer vo všetkých situáciách tento patogén spôsobuje u žien dyspláziu (prekancerózny stav). Dnes táto infekcia poškodzuje nielen spravodlivý sex, pretože u mužov spôsobuje malígnu degeneráciu sliznice konečníka a penisu. Aj relatívne bezpečné kmene papilomavózy (6., 11.) podporujú tvorbu bradavíc v dýchacích cestách. Tieto stavy, hoci komplikujú život pacienta, ale len zriedka končia letiacim výsledkom. Špicaté výrastky - bradavice rastú dostatočne rýchlo a sú priamym nositeľom infekcie.

Je to dôležité! Klinické prejavy tohto ochorenia u mužov sa javia veľmi zriedkavo. Infikovaný papilomavírusový člen silnejšieho pohlavia je hlavne nositeľom vírusu. Aj samotný pacient sa môže nakaziť, ale aby mohol preniknúť do mužského tela, potrebuje patogén určité podmienky a čas.

Diagnostické opatrenia a liečba papilomavózy

Najviac informatívny spôsob detekcie papilomavírusu je polymerázová reťazová reakcia (skrátene PCR). Táto metóda diagnózy je populárna, pretože umožňuje typizáciu HPV - to znamená určiť kmeň patogénu. Vediac, aký typ papilomavírusu je prítomný v tele pacienta, môže špecialista už posúdiť pravdepodobnosť transformácie patologických nádorov na rakovinu. Pri skríningu takéhoto ochorenia sú veľmi dôležité špeciálne skríningové testy, ktoré umožňujú detekciu všetkých typov HPV prítomných v tele pacienta.

Na identifikáciu škodlivého patogénu muži a ženy tiež podstúpia cytologickú analýzu a histologické vyšetrenie postihnutých tkanív. V niektorých prípadoch sú príznaky patológie viditeľné voľným okom - ak je na ľudskej koži nadbytok papilómov a bradavíc. Na stanovenie vysoko onkogénneho typu infekcie u žien sa používa kolposkopia (mikroskopické vyšetrenie vaginálnej dutiny).

liečba

Ako liečiť HPV, je to možné? Je ťažké zbaviť sa tejto choroby, pretože ju včas odhaliť, pretože proces reprodukcie a vývoja papilomavírusov prebieha v latentnej forme. Ak by imunitná obrana tela nemohla odolať vírusu, vo väčšine situácií zostáva s infikovanými navždy, a to aj napriek liečbe. Preto je u ľudí s vynikajúcim imunitným stavom táto patológia mimoriadne zriedkavá.

Často, v dôsledku vyšetrenia pacientov infikovaných papilomavírusom, lekár nájde mnoho súvisiacich ochorení. Môžu to byť infekčné, chronické alebo pohlavné choroby. Preto je prístup k liečbe takéhoto ochorenia vždy komplexný. Terapeutické taktiky by mali byť zamerané nielen na elimináciu HPV, ale aj na elimináciu symptómov iných patológií. Veľký význam pre priebeh tohto ochorenia má stav obrany tela, takže prvá vec, ktorú potrebujete na posilnenie imunitného systému.

Terapeutické opatrenia pre papilomavózu zahŕňajú použitie nasledujúcich metód a liečiv:

• Odstránenie patologických nádorov pomocou laserovej terapie, elektrická koagulácia, kryodestrukcia, chirurgická excízia papilomavírusových tkanív.
• Použitie chemických metód kauterizácie bradavíc (kyselina trichlóroctová 50 alebo 90%, Solkoderm, kyselina salicylová, Contaridin).
• Príjem antivírusových liekov (Aldara, Panavir).
• Použitie imunostimulantov (Allokin-alfa, Genferon, Viferon, Immunomax, Isoprinosine).
• Použitie cytostatík (Prospidín, roztok Podofilínu, bleomycín, 5-fluóruracil, Podofylotoxín).
• Využitie fyzioterapie.

Po ukončení liečebného postupu sa musia dodržiavať preventívne opatrenia, aby sa HPV opäť neinfikoval. Na tento účel sa pacientom odporúča, aby mali správny sexuálny život, je žiaduce mať stáleho a osvedčeného partnera. Sex s cudzími ľuďmi by mal byť obmedzený na minimum, inak je potrebné používať kondómy. Mali by ste vedieť, že ani bariérová antikoncepcia vás nebude chrániť pred týmto vírusom na 100%.

V dôsledku čítania tohto textu si uvedomujete rozmanitosť typov papilomavírusu a jeho nebezpečenstvo. To je dôvod, prečo odborníci radia neodkladať návštevu zdravotníckeho zariadenia na dlhú dobu. Oslovenie lekára včas vám pomôže identifikovať patogén HPV a zbaviť sa ho čo najskôr. Imunitná profylaxia ochorenia nebude nadbytočná. Zvýšenie prirodzenej obranyschopnosti tela významne zníži pravdepodobnosť opätovného infikovania týmto vírusom.