Tlakové vredy: domáca liečba

Tlakové vredy sa často vytvárajú u ľudí, ktorí sú z dôvodu choroby alebo zranenia nútení dlhodobo zostať v rovnakej polohe. V skutočnosti, otlaky - je nekróza telesných tkanív, spôsobená nedostatkom krvného obehu v dôsledku stláčania krvných ciev v miestach susediacich s tvrdými povrchmi, alebo na vystupujúcich častiach tela. To narúša tok potravy a kyslíka do buniek, čo spôsobuje ich smrť a tvorbu hlbokej alebo povrchovej rany.

Taktiež je možný výskyt otlakov pri príliš tesnej omietke alebo zle upevnených protézach.

Dôvody vzniku dekubitov

S dobrou starostlivosťou sa môžu vytvoriť preležaniny pacientov. Hlavnými príčinami ich výskytu je dlhodobé vystavenie sa nepretržitému tlaku, najmä v kombinácii s vytesňovaním a trením tkanív. Všetky tieto faktory sú prítomné u pacientov, ktorí sú pripútaní na lôžko. Tlak je spôsobený dlhým pobytom v rovnakej polohe, posunom a trením dochádza pri otáčaní alebo presúvaní pacientov, výmene bielizne alebo lode.

Okrem toho existuje množstvo dôvodov, ktoré prispievajú k výskytu otlakov:

1. Nadváha alebo podváha. S nadváhou je to nadváha, ktorá vyvíja tlak na tkanivo. Pri nedostatočnej hmotnosti nie je medzi kosťami a kožou žiadna medzivrstva, takže sa zvyšuje tlak na kožu.
2. Zlé jedlo. Ležiaci pacienti často odmietajú jesť a piť, takže metabolické procesy v tele sa spomaľujú, bunky nedostávajú dostatok živín a okrem toho sú odpadové produkty buniek horšie vylučované z tela.
3. Nadmerné potenie vedie k vzniku solí na koži, ktoré dráždia jeho povrch.
4. Prítomnosť kardiovaskulárnych ochorení, nevyhnutne vedúcich k zhoršeniu krvného obehu v tkanivách.
5. Diabetes mellitus.
6. Staroba
7. Inkontinencia moču a výkalov.
8. Prítomnosť na záhyboch postele, drobky, drobné predmety.
9. Alergia na produkty starostlivosti o pleť.

Dekubity

Ešte pred nástupom preležanín môže pacient, ktorý si je vedomý, pociťovať prvé známky svojho výskytu a hovoriť o nich. Má necitlivé časti tela, cíti sa brnenie, kožné vločky, mení farbu. Ak je pacient v bezvedomí, mali by ste ho denne kontrolovať na zmeny v koži.

Celkovo sa rozlišujú 4 stupne otlakov a mali by sme sa snažiť zabrániť prechodu z počiatočného štádia do druhého.

Aké sú preležaniny v počiatočnej fáze?

V počiatočnom štádiu sa pozoruje červená alebo purpurová farba kože na mieste boľavého lôžka. Pacient sa sťažuje na bolesť v tomto mieste alebo na citlivosť kože. Koža samotná nie je poškodená, ale na nej sa môžu tvoriť bubliny, ktoré potom prasknú.

Stupeň 2 preležaniny

Začína plytké porušenie kože a niekedy je ovplyvnené podkožné tkanivo. V tomto mieste sa vytvorí bublinka alebo červeno-ružová rana.

Bedsores 3 stupne

V tomto štádiu sa nekróza tkaniva rozširuje hlbšie do svalovej vrstvy. Prístrešok vyzerá ako rana v tvare krátera, z neho môže byť tekutý výtok.

4. preležaniny

V štádiu 4 sa preležanina šíri ešte hlbšie a ovplyvňuje svaly a šľachy, môže dokonca odhaliť kosť, ktorá je tiež infikovaná.

Starostlivosť o preležaniny doma

Keď sa staráte o pacientov s posteľou, mali by ste sa snažiť predchádzať otlakom a na to používať špeciálne ošetrovacie prostriedky: matrace, vankúše, gumené kruhy.

Matrac na posteľ

Ortopedický antidekubitný matrac je do značnej miery prostriedkom na prevenciu vzniku preležanín. Vytvára masážny efekt a podporuje svalovú relaxáciu, ktorá vedie k obnoveniu normálneho krvného obehu. Matrac uľahčuje život, a to tak pre pacienta, ako aj pre opatrovateľa nie je potrebné pacienta neustále obracať.

Preležaniny z preležanín sa vytvárajú pomocou inovatívnych technológií z hypoalergénnych materiálov, ktoré sú dostatočne pevné, vydržia dlhú životnosť a ľahko sa udržujú. Môžu byť ošetrené detergentmi a prítomnosť mikropórov zabraňuje nadmernému poteniu.

Pri výbere matraca je potrebné brať do úvahy hmotnosť pacienta, tým väčšia je hmotnosť matraca.

Vankúš na posteľ

S pomocou preležanín, môžete regulovať zaťaženie na niektorých častiach tela, alebo podporovať pacienta v pohodlnej polohe. Tam sú vankúše pre niektoré časti tela, ako je dolná časť chrbta alebo lopatky, nohy alebo lakte, ale tam sú tiež kombinované. K dispozícii sú aj vankúše pre invalidné vozíky, z ktorých sa po konfigurácii zadku opakujú kontúrové vankúšiky.

Pri výbere vankúš by mal venovať pozornosť jeho veľkosti, musíte vyzdvihnúť v súlade s výškou a hmotnosťou pacienta.

Výplň vankúšov je odlišná, najčastejšia je penová guma, poskytuje pacientovi dostatok pohodlia. Drahšie latexové vankúše sa dokonale prispôsobujú tvaru tela, navyše sú vetrané a tým zabraňujú vzniku plienkovej vyrážky. Gélové vankúše sú skvelé pre sedavých pacientov, nekĺznu, ale sú ťažké. Tam sú ešte airbagy, sú dôležité pre správne nastavenie stupňa čerpania.

V poslednej dobe začali vyrábať kombinované vankúše, napríklad polyuretánový vankúšik s gélovými vložkami v miestach najväčšieho tlaku.

Gumový kotúč z preležanín

Gumové kolesá sú k dispozícii v troch veľkostiach. Najmenšie sa používajú na prevenciu preležanín na lakťoch, pätách, nohách a hlave. Väčšie kruhy sa používajú pre zvyšok tela: ramená, stehná, kríž. Najväčšie kruhy sa používajú pre veľkých pacientov.

Gumový kruh môže pomôcť znížiť tlak na určité časti tela, ale je lepšie ho použiť v prípadoch, keď má byť pacient príliš dlho v posteli. V závažných prípadoch sú matrace a vankúše ešte efektívnejšie.

Ako liečiť dekubitov doma pomocou zdravotníckych potrieb

V prípade boľavosti by sa liečba mala začať okamžite, nebude sa hojiť a oneskorenie môže viesť k ďalšiemu rastu rany a sepsy.

Liečba spočíva v obnovení krvného obehu vo svaloch, odobratí odumretého tkaniva a ošetrení vyčistenej rany.

Krvný obeh sa obnovuje pomocou vyššie opísaných prostriedkov.

Liečba v prvom štádiu prikrývky je na ošetrenie pokožky fyziologickým roztokom alebo gáforom za použitia Solkoserinu alebo Actoveginu na zlepšenie krvného obehu a práškového Xeroformu.

V druhej fáze vývoja tlakovej bolesti je možný minimálny chirurgický zákrok na odstránenie odumretých kožných tkanív, pri zápaloch sa vykonáva antibakteriálna liečba a aplikuje sa antiseptický obväz.

Tlakové vredy: domáca liečba, otvorená rana

V tretej a štvrtej fáze poranenia vznikajú poranenia a je dôležité ich správne liečiť. Nie je potrebné čakať na otvorenie rany a okamžite vykonať operáciu na odstránenie nekrotického tkaniva. Potom sa na liečbu rán používajú antibiotiká a antiseptiká. Je dôležité natrvalo odstrániť výtok z rany a zabrániť vysušeniu pokožky.

V štádiu 4 sú predpísané ďalšie fyzioterapeutické postupy na stimuláciu tkanivovej opravy: laserová terapia, elektroakupunktúra, aplikácie bahna a dodatočná masáž zdravých miest. Na boj proti mikróbom sa používajú UHF, ultrazvuk, elektroforéza s antibiotikami, fonoréza s antiseptikami.

Ako zaobchádzať s preležaninami na zadku doma

Liečba otlakov na zadku bude zbytočná, ak sa nezníži tlak na ne. K tomu použite vankúše a kruhy. Často sa tieto preležaniny vyskytujú u pacientov trpiacich inkontinenciou moču a výkalov. Je lepšie, aby používali plienky a pred nasadením plienky ošetrili pokožku masťou alebo krémom obsahujúcim striebro. Pre trenie je dobré použiť roztok získaný liatím 2 polievkové lyžice. vodka alebo kolínska voda v 0,5 litri. voda. Je lepšie nepoužívať gáfor, pretože Silne schne pokožku.

Ako zaobchádzať s preležaninami doma

Na liečbu preležanín by sa malo použiť komplexné spracovanie a používanie liekov necroliticheskoy akcie, stimulanty regeneračné funkcie tkanív, liekov na zlepšenie krvného obehu, protizápalové lieky. V súčasnosti sa vyrába veľa podobných výrobkov v rôznych formách, ale lekár ich musí vybrať.

Zvážte, ktoré nástroje sa bežne používajú:

1. Masť. Majú nasledujúce výhody: dobre urýchľujú proces hojenia, majú nízke náklady, pomáhajú zmierňovať bolesť a nepohodlie, majú baktericídny účinok. Patrí medzi ne Iruksol, Solkoseril, Algofin, Metronidazol, Levosin a iné Masti so striebrom - Dermazin, Sulfargil, Argolsulfat (tiež obsahuje antibiotikum). Takéto staré a spoľahlivé výrobky ako zinočnatá alebo sírová masť a masť Vishnevsky majú dobrý účinok.
2. Spreje. Ľahko sa používajú, na pokožke tvoria tenký ochranný film, majú protizápalové účinky, zmierňujú bolesť, majú antiseptické a antibakteriálne vlastnosti. Sprej Cavilon (tiež nazývaný tekutá omietka), Menalind, Panthenol, Acerbin, Vitargol sú široko používané. V stupňoch 3 a 4 sa používajú špeciálne spreje, ktoré môžu čistiť rany z hnisu a znižovať množstvo výtoku. Medzi ne patrí Levovinisol, Olazol.
3. Iné prostriedky. Patria sem filmové obväzy z polyuretánu, ktoré pomáhajú chrániť pokožku v štádiách 1. Vo fáze 2 sa na ochranu pokožky pred prenikaním kvapalín a baktérií používajú hydrokoloidné alebo hydrogélové obväzy, obväzy s hydropolymérom. Tieto prostriedky sú pomerne drahé. Vo všetkých štádiách je možné použiť samolepiace antiseptické obväzy.

Ľudové prostriedky na preležaniny

Ľudové prostriedky na otlaky často nie sú horšie ako lekárne a ich cena je oveľa nižšia.

Kafrový olej z preležanín

Tento prostriedok rastlinného pôvodu zlepšuje krvný obeh, zlepšuje metabolické procesy a podporuje regeneráciu tkanív. Gáforový olej sa najlepšie používa ako vodný roztok alebo masť. Toto je profylaktický prostriedok, ktorý môžete spáliť pri liečbe otvorených rán. Kafrový olej sa môže aplikovať na celú kožu, ale skôr by sa mal dobre vyčistiť.

Kafrový alkohol z preležanín

Alkohol v kombinácii s gáforom dráždi nervové receptory na koži a zlepšuje krvný obeh a zlepšuje metabolické procesy. Používa sa na brúsenie alebo obklady. Dlhodobé používanie sa neodporúča, pretože nadmerná stimulácia nervového systému, podráždenie kože a možné alergie.

Vodka so šampónom z preležanín

Tento nástroj sa používa v akomkoľvek štádiu preležanín na liečbu boľavých miest. Ak chcete pripraviť, vezmite detský šampón bez prísad a zmiešajte s rovnakým množstvom vodky. Výsledná zmes sa opatrne spracuje preležaninami pomocou mäkkej špongie. Procedúra sa vykonáva večer a ráno sa koža utrie špongiou navlhčenou vo vode, potom sa opatrne vysuší vložkou. Nástroj nekoná rýchlo, ale spoľahlivo.

Chatter z preležanín

Chvenie z preležanín pôsobí jemnejšie ako predchádzajúci nástroj, bez toho, aby spôsobovalo podráždenie, zatiaľ čo dobre čistí. Pripravený z kafrového alkoholu a detského šampónu v rovnakom objeme. Postup je podobný.

Iné metódy a prostriedky tradičnej medicíny

Pre prevenciu a liečbu účinných preležanín, pripravených na báze éterických olejov: palmaróza, ľubovník bodkovaný, pšeničné klíčky, pelargónie, myrha, levanduľa, čajovník. Môže byť použitý samostatne aj v zmesi na prípravu teplého obkladu. Aplikuje sa cez noc a ráno sa premyje vodou.

Účinným liekom je rakytníkový olej, odporúča sa striedať so šípkovým olejom, oba majú antimikrobiálny účinok. Používa sa na prevenciu otlakov.

Na liečbu vredov pomáha masť, varený včelí vosk, olej a cukor. Zmes sa zahrieva na peci v smaltovanom hrnci, vloží sa do tmavej nádoby a uloží sa v chladničke.

Ďalšia masť je vyrobená z jedľovej živice (1 diel), zeleniny a masla (2 diely), včelieho vosku (1 diel). Zmes sa zahrieva vo vodnom kúpeli 2,5 až 3 hodiny. Masť je dlhodobo skladovaná v chladničke.

Okrem mastí sa používa aplikácia listov Kalanchoe, kropenie škrobom, obklady zo sterilizovaného rybieho oleja atď.

Prevencia otlakov doma

Aby sa zabránilo vzniku otlakov, je dôležité správne sa starať o pokožku pacienta v posteli. Hlavná vec nie je umožniť nadmernú suchosť alebo hydratáciu pokožky a udržiavať ju v čistote. Použitie hygienických prípravkov bez alergických prísad, nemalo by sa používať antibakteriálne mydlo, ničí spolu so škodlivými baktériami a prospešné. Látky na báze alkoholu na použitie pre mastnú pleť.

Ošetrte pokožku mäkkou špongiou, v žiadnom prípade sa neodierajte. Potom osušte mäkkou handričkou alebo uterákom.

Je potrebné častejšie meniť posteľnú bielizeň, je lepšie ju používať mnohokrát, je mäkšia. Nemôžete vytiahnuť listy z pod pacientom, takže tam je posun kože. Ak nie je možné alebo čas posunúť pacienta, musíte ho počas týchto procedúr jemne otočiť. Prádlo, plienky, plienky sa tiež menia tak často, ako je to len možné.

Aby sa znížilo potenie, monitorujte teplotu a vlhkosť vzduchu v miestnosti, zabraňujte prehriatiu tela pacienta a často pre neho organizujte vzduchové kúpele.

Samozrejme, ak si môžete kúpiť antidekubitný matrac a vankúše. Úspora týchto prostriedkov môže viesť k tomu, že potom bude potrebné vynaložiť veľa práce a peňazí na liečbu preležanín.

Bedsores v lôžkových pacientov ako na liečbu doma?

Rýchly prechod na stránke

Tlakové vredy sú zóny nekrózy tkaniva, ku ktorým dochádza v dôsledku zhoršeného krvného obehu v nich. Obvykle sa tento problém vyskytuje ako dôsledok predĺženého kontaktu ľudského tela s pevným povrchom.

Takmer všetci ľudia s obmedzenou aktivitou sú náchylní na rozvoj otlakov, ale najčastejšie sa objavujú s ťažkým vyčerpaním, nadváhou a cukrovkou.

Čo sú preležaniny?

Tlakové vredy sú nebezpečnou komplikáciou rôznych ochorení spôsobených podvýživou tkanív alebo vonkajšou kompresiou s vytesnením. V medicíne sa vredy často nazývajú otlaky.

preležaniny foto počiatočnej fáze

preležaniny fotografie - vývoj procesu nekrózy

Toto porušenie sa zvyčajne vytvára v rozpore s inerváciou tkanív spojených s patológiou alebo poškodením miechy. Tlakové vredy často postihujú zadok, päty a iné oblasti vystavené maximálnemu tlaku.

U pacientov pripútaných na lôžko sú krvné cievy a koža stlačené, čo vedie k stagnujúcim procesom. V dôsledku toho tkanivá vymiznú. Konštantný tlak, ktorý môže narušiť prirodzený prietok krvi kapilárami kože počas 2 hodín, vyvoláva vznik počiatočných príznakov nekrózy. Pravdepodobnosť preležanín sa zvyšuje so zvýšenou suchosťou alebo nadmerne zvlhčenou pokožkou.

Suchosť epitelu vyvoláva odlupovanie stratum corneum a nadmerná vlhkosť vedie k infekcii. Situácia sa zhoršuje v dôsledku obehových porúch v zúžených oblastiach. Preto je liečba a prevencia preležanín lôžkového pacienta veľmi naliehavým problémom.

Klasifikácia preležanín, štádií a fotografií

4 štádiá preležanín fotografie

Lekári identifikujú niekoľko štádií vývoja otlakov. Každý z nich je charakterizovaný určitými vlastnosťami:

1. Stupeň 1 V tomto prípade sa niektoré oblasti kože stanú červenej farby. V dôsledku stlačenia prsta sa však nezafarbia na bielu. Niekedy sa v týchto zónach objavujú edémy. Prvá fáza je považovaná za najjednoduchšiu formu ochorenia. V tomto prípade je liečba preležanín v posteli doma najjednoduchšia. Ak budete konať včas, môžete sa vyhnúť nekróze.
2. Stupeň 2 V tomto štádiu sú preležaniny sprevádzané výskytom malých pľuzgierikov alebo vredov. Je veľmi dôležité zabrániť vzniku zápalu alebo hnisavého procesu. Ak chcete vyriešiť tento problém, musíte použiť obväzy s drogami.
3. Fáza 3 Preležaniny pripomínajú hlbokú ranu, pretože koža je ovplyvnená nekrotickým procesom. V dôsledku toho sú u ľudí viditeľné tukové tkanivá a svaly. Aj v postihnutej oblasti je hnisavý obsah.
4. Stupeň 4. Patológia ovplyvňuje šľachy a kosti. V tomto štádiu postupuje zápalový proces a rany sú naplnené hnisavým obsahom.

Liečba otlakov u pacientov v posteli

Na ošetrenie preležanín, aby sa dosiahli výsledky, musí byť komplexný. Terapia by v skutočnosti mala zahŕňať niekoľko zložiek:

• zabránenie konštantnému tlaku;
• lokálna liečba;
• eliminácia hlavnej patológie.

Lieky na liečbu preležanín

Liečba preležanín u pacientov, ktorí sú doma na lôžku, sa vykonáva len v počiatočných štádiách, na tento účel používajú lokálnu liečbu - lieky a masti. Najlepšie je, ak lekár vyberie masť alebo krém z preležanín pre pacienta na lôžku na základe špecifickej situácie a rozhodne, či je nutná hospitalizácia.

Zvážte použité lieky. Pred použitím týchto finančných prostriedkov je však potrebné liečiť postihnutú oblasť dezinfekčnými prostriedkami a antiseptickými prípravkami. Medzi ne patria nasledovné:

• Hexicon. Aktívnou zložkou tohto nástroja je chlórhexidín. S jeho pomocou je možné ranu dezinfikovať a vyrovnať sa s patogénnymi baktériami. Dobré výsledky možno dosiahnuť v prípade infekcie plesňovými mikroorganizmami a niektorými vírusmi. V tomto prípade liek nemá negatívny vplyv na telo.
• Roztoky so zlúčeninami striebra. Vďaka účinkom iónov striebra je možné zastaviť rast a reprodukciu bakteriálnych mikroorganizmov. Okrem toho tieto lieky zvyšujú účinnosť antibiotík, vyrovnávajú sa s bolesťou a lokálnym nepohodlím - pocit svrbenia alebo pálenia.
• Furatsilin. Aktívna látka tohto nástroja je nitrofurálna. Spája sa s proteínmi patogénnych mikroorganizmov a mení ich konfiguráciu. V dôsledku toho baktériové bunky strácajú schopnosť používať vlastné proteíny pre život a umierajú.

Zoznam dekubitov

V súčasnosti existuje niekoľko liekov na lokálne použitie. Na zvládnutie dekubitov u ošetrujúceho pacienta sa často používajú masti na liečenie postihnutých oblastí. Medzi najúčinnejšie lieky patria:

• Argosulfan. Účinok tohto nástroja je spôsobený prítomnosťou iónov striebra v kompozícii. Pomocou tejto masti je možné zmierniť bolesť, odstrániť pocit pálenia a brnenie. Aby ste dosiahli požadované výsledky, pred aplikáciou masti by mala byť postihnutá oblasť ošetrená antiseptikom a vysušená.
• Iruksol. Účinnou zložkou produktu je enzým kolagenáza. Obsahuje aj antibakteriálne zložky. Vďaka prítomnosti proteolytického enzýmu v kompozícii je možné dosiahnuť mäkké a kvalitné čistenie postihnutej oblasti bez poškodenia zdravých buniek.

Antibakteriálne zložky poskytujú ďalšie čistenie rán, ktoré urýchľuje regeneráciu tkaniva.
Nástroj sa odporúča aplikovať vo forme obväzu, potom ho opatrne upevniť na miesto lokalizácie preležaniny.

Zároveň sa odporúča, aby sa obväzy menili denne. Priebeh masti by nemal presiahnuť 10 dní. Opakovanú terapiu možno vykonať až po 2 týždňoch. To pomôže vyhnúť sa závislosti na lieku.

• Zinková masť. Tento nástroj má výrazný protizápalový a antiseptický účinok. Vďaka použitiu je možné dosiahnuť efekt sušenia a chrániť postihnuté miesto pred vonkajšími faktormi.

Mast sa odporúča aplikovať na postihnuté miesto tenkou vrstvou. Odporúča sa to maximálne 5-krát denne. V tomto prípade je priebeh liečby 60 dní.

• Levosin. Tento liek obsahuje niekoľko zložiek. Antibakteriálne látky, ako je sulfadimethoxín a chloramfenikol, vytvárajú dezinfekčný účinok a stimulujú proces hojenia. Trimekain je anestetikum a dokonale zmierňuje bolesť. Methyluracil spúšťa regeneráciu kože.

Užitočnou vlastnosťou masti je schopnosť odniesť prebytočnú vlhkosť, ktorá urýchľuje čistenie odumretých buniek a hnisu. Na dosiahnutie požadovaného výsledku sa nástroj odporúča používať denne. Po aplikácii masti musí byť ošetrený povrch pokrytý obväzom alebo čistou handričkou.

• Solkoseril. Účinnosť finančných prostriedkov v dôsledku prítomnosti v zložení krvných mliečnych teliat. Ak narazíte na postihnutú oblasť masť začne proces opravy tkaniva.

Dôležitou vlastnosťou nástroja je prítomnosť ochranného opatrenia. To pomáha zabrániť negatívnym účinkom vonkajších faktorov na kožu. Je dôležité poznamenať, že masť by sa nemala používať v prípade nadmerného výtoku hnisu z rany.

Ľudové prostriedky na liečbu preležanín

Keď sa tvoria preležaniny, dodatočná metóda liečby sa často stáva použitím ľudových prostriedkov. S ich pomocou je možné vyčistiť rany a začať proces obnovy nových tkanív. Pred použitím akéhokoľvek ľudového lieku by ste sa mali poradiť s lekárom, pretože môžu vyvolať alergické reakcie.

Medzi najúčinnejšie recepty patria:

• Stláčajte šťavu z listov Lungwort a niekoľkokrát denne spracujte plochu preležaniny.
• Nakrájajte listy liečivého kalanchoe na 2 časti a aplikujte rez na postihnuté miesto. Po fixácii obväzu sa odporúča ponechať na noc.
• Čierne listy černého bezu sa opalia horúcim mliekom a aplikujú sa na postihnuté miesto dvakrát denne.
• Nakrájajte lyžicu kvetov nechtíka a zmiešajte s 50 g vazelíny. Liečte preležaniny dvakrát denne.
• Nakrájajte čerstvé zemiaky a zmiešajte s medom v rovnakých dieloch. Aplikujte na oblasť, ktorá je náchylná na výskyt preležanín.
• Liečte chorú kožu z rakytníkového oleja alebo čajovníka. Odporúča sa to niekoľkokrát denne.
• Šťava z aloe a lastovička kombinovaná s medom v pomere 2: 2: 1. Výsledná zmes sa aplikuje na postihnuté miesto dvakrát denne.

Lekárova rada

Lekársku radu, ktorá pomáha liečiť vredy u pacientov, ktorí sú doma na lôžku:

1. Je dôležité kontrolovať čistotu pokožky. Nemala by však byť mokrá ani suchá, pretože je potrebné pravidelne používať vzduchové kúpele.
2. Pre hygienu nepoužívajte antibakteriálne mydlo, pretože zabíja prospešné baktérie. Ak chcete umyť pacienta, musíte si vybrať bežné mydlo, prírodnú špongiu a vodu. Neodporúča sa trieť pokožku. Po umytí by sa mal jemne osušiť uterákom.
3. Je potrebné sledovať stav pokožky. Ak je príliš suchý, mali by ste použiť zvlhčovače. Ak je vlhkosť pokožky vysoká, mali by ste použiť prášky alebo masti s efektom sušenia.
4. Pri výskyte sčervenania nie je nutné túto oblasť masírovať. Masáž je však povolená v okolí postihnutej oblasti.

Aby ste predišli takýmto problémom, mali by ste používať matrac proti preležaninám. Lekári hovoria, že toto zariadenie pomáha eliminovať hlavnú príčinu takýchto problémov - kompresiu určitých oblastí tela.

Komplikácie otlakov

Hlavné nebezpečenstvo tohto stavu spočíva vo vývoji nekrotických procesov a následnom pridaní infekcie. To vedie k takýmto komplikáciám:

• amputácia dolných končatín;
• vyrezanie veľkých plôch mäkkého tkaniva;
• rozvoj periostitídy alebo osteomyelitídy;
• oslabenie imunitného systému;
• problémy v liečbe primárnej patológie.

Prevencia vzniku preležanín

Bedsores je oveľa jednoduchšie predchádzať, než sa snažiť vyliečiť. Na tento účel je potrebné vykonať preventívne opatrenia na prevenciu otlakov v lôžku pacienta:

• Každé dve hodiny sa musí pacient otočiť a zmeniť polohu jeho tela.
• Niekoľkokrát denne masírujte pokožku v oblastiach s vysokým krvným tlakom. Súčasne je zakázaná manipulácia s sčervenanou pokožkou.
• Najlepšie je kúpiť pre pacienta špeciálne lôžko s možnosťou regulácie. Vďaka tomu bude možné výrazne uľahčiť hygienické postupy.
• Všetci pacienti na lôžku potrebujú špeciálny matrac s kompresorom. Umožňuje vykonávať konštantnú masáž tkanív, ktorá zlepšuje krvný obeh a urýchľuje hojenie.
• Posteľná bielizeň by mala byť vyrobená z prírodných materiálov s hladkou textúrou.
• Je dôležité dodržiavať pravidlá hygieny - pravidelne meniť oblečenie, používať absorpčné plienky, používať pisoáre a plienky.

Ako a čo liečiť preležaniny? Masti na preležaniny, ľudové prostriedky doma

Tlakové vredy sú závažnou komplikáciou mnohých ochorení spojených s podvýživou tkanív alebo vyskytujúcich sa v dôsledku ich vonkajšej kompresie s vytesnením. V lekárskej praxi sa otlaky často nazývajú vredy.

Táto komplikácia nie je v žiadnom prípade len osudom pacientov, ktorí sú pripútaní na lôžko, pričom pri akejkoľvek vonkajšej kompresii sa môžu tvoriť otlaky, najmä často v miestach výbežkov kosti.

Pacienti, ktorí trpia poruchou inervácie tkanív v dôsledku patológie alebo poškodenia miechy, sú citliví na preležaniny. U takýchto pacientov sa liečba preležanín na pätách, na zadku, tzn. ktoré dostávajú najväčší tlak z telesnej hmotnosti.

U pacientov, ktorí sa nachádzajú na lôžku, dochádza ku kompresii kože a krvných ciev, v dôsledku čoho dochádza ku kongestívnym procesom a tkanivo odumiera v miestach maximálneho kontaktu tela s tvrdými časťami lôžka, preto sa v závislosti od polohy tela vytvárajú preležaniny:

• Keď leží na bruchu - postihnutá pubis a lícne kosti
• Pri umiestnení na boku - kolená, bedrá, členky
• Leží na chrbte - kríž, päty, sedacie sedadlo, lakte, lopatky, šije

Prispievajú k procesu vysychania alebo naopak, nadmernej vlhkosti pokožky. Suchosť vedie k odlupovaniu nadržanej (ochrannej) vrstvy kože a vlhkosť vyvoláva infekciu postihnutých oblastí, toto všetko zhoršuje zhoršené prekrvenie oblastí kompresie.

Komplikácie, ako sú otlaky, ich prevencia a liečba sú relevantné pre súčasnosť - neustále hľadáme najnovšie spôsoby liečby a prevencie týchto formácií. Preležaniny sa vytvárajú dostatočne rýchlo, ale ich ošetrenie je problematické a nie vždy prináša požadovaný účinok.

70% pacientov, ktorí majú preležaniny, je starších: t

• 66% sú starší ľudia so zlomeninami bedra (krčka femuru)
• 60% - pacienti s tetraplegiou
• 33% pacientov na jednotkách intenzívnej starostlivosti
• 9% hospitalizovaných pacientov
• 3-25% - ľudia žijúci doma (pacienti v posteli)

Všeobecný prístup k liečbe preležanín

Spôsoby a prostriedky pre preležaniny sa líšia v závislosti od stupňa patologického procesu. Dôležité miesto na dôležitosti prevencie preležanín, ktorá sa aktívne vykonáva od prvých dní choroby, čo prispieva k vzniku tejto komplikácie.

Liečba je rozdelená na: konzervatívnu a chirurgickú. Ten je indikovaný pre ťažké stupne otlakov, ktoré sa ťažko liečia a neliečia sa. Všetky konzervatívne liečebné opatrenia sú zamerané na dosiahnutie týchto kľúčových bodov:

• Zlepšenie trofizmu tkanív.
• Čistenie povrchu preležanín od nekrotických hmôt.
• Liečba povrchu preležanín.

Zásady liečby preležanín:

• V každom štádiu vývoja sa vykonáva profylaxia jeho progresie.
• Je neprijateľné používať zmäkčujúce masti, hluché obväzy, ktoré blokujú prístup kyslíka a odparovanie vlhkosti, vlhké obväzy v počiatočných štádiách a suchú nekrózu - to všetko vedie k tvorbe mokrej nekrózy a odumieraniu tkanív.
• Masty s antibakteriálnym účinkom sú predpísané na tvorbu vlhkej rany s hnisavým obsahom, s nekrózou vlhkého tkaniva.
• Všeobecná antibakteriálna terapia sa vykonáva s prihliadnutím na citlivosť patogénnej flóry.

Povrchové vredy - stupeň 1-2

3-4 dekubity hlboké preležaniny

Liečba preležanín 1 a 2 stupne

Antidekubitný vankúš s tvarovou pamäťou

Tak, ako zaobchádzať s preležaninami 1 stupeň? Na začiatku vývoja preležanín by sa mala vykonať aktívna profylaxia progresie zmien nekrotického tkaniva, pretože v tomto štádiu dochádza len ku konsolidácii a návalu kože: t

• Posúdenie zdravotného stavu s cieľom čo najviac eliminovať vnútorné a vonkajšie rizikové faktory pre vývoj a progresiu preležanín
• Liečba všetkých súvisiacich syndrómov a patológií, ktoré zhoršujú preležaniny.
• Detoxikácia tela - transfúzia krvi, reopolyglyukín, gemodez.

Táto udalosť zahŕňa použitie špeciálnych nástrojov:

• Plastové pneumatiky;
• špeciálne antidekubitné lôžka;
• vankúše, matrace, tesnenia, gél, pena, vzduch, krúžky naplnené vodou alebo kombinácia niekoľkých plnív;
• systémy s nastaviteľnými vibráciami a tlakom.

Antidekubitný matrac je najefektívnejším spôsobom, ako zabrániť preležaninám. Takéto matrace neustále menia tlak na tele v rôznych bodoch, v dôsledku fúkania a nafukovania vzduchu každých 7 minút v špeciálnych komorách matraca. Striedavá zmena tlakových bodov eliminuje príčinu vzniku otlakov a udržuje normálny krvný obeh v stlačených tkanivách. Matrace z bunkového typu sa používajú na liečbu a profylaxiu štádia 1-2 (cena je 2000-2800 rubľov), typ balóna je 3-4 štádiá preležanín (približné ceny sú 4800-9000 rubľov).

Pri starostlivosti o pacientov s posteľou by ste mali poznať aj jednoduché pravidlá:

• Koža pacienta by mala byť vždy čistá, nie mokrá a nie suchá. Pre hygienu nepoužívajte antibakteriálne mydlo (zabíja a prospešné, ochranné baktérie), použite jednoduché mydlo, prírodnú špongiu (alebo vatu) a čistú vodu. Neutierajte kožu, ale jemne otrite, po umytí pokožku neotierajte, ale osušte.
• Starostlivo sledujte stav pokožky - ak je nad vysušený, potom použite zvlhčovače (hydratačné hypoalergénne krémy, lepší detský krém), pre ktoré pacient nemá alergie.
• Ak je koža príliš vlhká, bez prášku, môžete použiť prášky, mastenec alebo masti, vysušiť kožu - roztok manganistanu draselného 1%, zinkovú masť alebo brilantný zelený roztok, ale len na prevenciu alebo v 1 štádiu, potom by ste nemali používať masť obsahujúcu zinok a roztok manganistanu draselného.
• Mastnú pokožku možno liečiť látkami obsahujúcimi alkohol.
• Ak sa zistí začervenanie - nemasírujte, masírujte len okolo poškodenej kože. Môžete konkrétne urobiť rukavice z uteráka a urobiť z neho masáž.
• Ak má pacient močovú inkontinenciu - mali by ste pravidelne meniť plienky alebo domáce bavlnené utierky a robiť toaletu hrádze, pre mužov je lepšie používať močový systém. Pri vysokých teplotách, alebo keď sa pacient potí hojne z iných dôvodov, utrite pot lepšie slabým roztokom stolového octu - 1 polievková lyžica. lyžica 250 ml. vody než mydla a vody.

Lokálna liečba miest tvorby preležanín

Táto udalosť si vyžaduje kompetentný prístup, pretože nesprávne opatrenia môžu vyvolať ďalší rozvoj nekrózy.

Predtým bola liečba vredov v lôžku u pacientov, ktorí boli pripútaní na lôžko, chybne vykonaná pomocou iónomeničov, ako je chlórhexidín, jódinol atď. Tieto lieky však menia permeabilitu bunkových membrán, zabíjajú leukocyty a znižujú bunkovú rezistenciu voči baktériám.

Moderná schéma lokálnej liečby preležanín zahŕňa:

• Toaletná pokožka pomocou fyziologického roztoku alebo liekov, ktoré nemajú vlastnosti výmeny iónov - gáfor.
• Sušenie kože a liečba liekmi, ktoré zlepšujú lokálny krvný obeh tkanív (Actovegin, Solcoseryl).
• Prášok Xeroform pomáha pri preležaninách.
• Uloženie obväzov z polyuretánového filmu. Tento moderný obväzový materiál sa vyrába vo forme transparentného filmu s lepivým povrchom a poskytuje ochranu pred baktériami, prístupom kyslíka do tkanív a odparovaním vlhkosti a tiež umožňuje vizuálne sledovanie pokožky. Pri lepení takýchto náplastí by obväzy mali zabrániť nadmernému napätiu, pretože keď sa pacient pohne, vytvoria sa malé záhyby, ktoré zhoršujú stav.
• Dobre sa prejavuje technika, ako je umývanie pokožky studenou vodou. Redukcia krvných ciev a ich následná kompenzačná expanzia vedie k zlepšeniu lokálneho prekrvenia a zvýšenej výživy tkanív.

Ako liečiť preležaniny 2 fázy?

Toto štádium je prechodný stav kože, keď sú vizualizované malé povrchové lézie. V tomto štádiu sa vykonajú minimálne chirurgické zákroky a opatrenia na zastavenie nekrózy tkaniva, čo podporuje regeneráciu poškodených oblastí:

• Toaleta sa vytvorila s odstránením mŕtveho epidermu z oblastí pľuzgierov. V ideálnom prípade sa vykonáva za podmienok obliekania: odrezanie mŕtveho epitelu chirurgickými nožnicami, umývanie rany fyziologickým roztokom, peroxid vodíka.
• Sledovanie boľavého tlaku v dynamike s hodnotením vývoja procesu.
• Antibakteriálna terapia v prípade progresie dekubitov a začiatku zápalovej reakcie.
• Prekrývanie preležanín, bez epidermy, antiseptických obväzov, po konzultácii s lekárom, ktorý obväz je lepšie použiť na liečbu tohto povrchu rany, berúc do úvahy štádium (prítomnosť, neprítomnosť nekrózy), oblasť lézie:

Liečba otlakov u pacientov v posteli

Liečba preležanín u pacientov, ktorí sú pripútaní na lôžko, je zložitá úloha, ktorej riešenie vyžaduje obrovské úsilie a veľa času. Vady sa hoja pomaly, často hnisavé. Nekrotické náplasti sa môžu tvoriť na nich. Hlboké preležaniny tvoria fistuly. Hlavným problémom, ktorý neumožňuje rýchle a ľahké hojenie, je skutočnosť, že pacient je stále v pokoji. Takže, čo potrebujete vedieť, aby sa tkanivo obnovilo bez operácie? Ako liečiť patológiu doma?

Liečba a prevencia otlakov u pacientov v lôžku: všeobecné odporúčania

Liečba aj prevencia dekubitov by mali byť zamerané na elimináciu faktorov, ktoré spôsobili ochorenie. Mali by sa prijať všetky možné opatrenia na obnovenie krvného obehu v postihnutých oblastiach.

Medzi preventívne opatrenia patria: t

1. Zmena polohy tela pacienta každých 1,5 - 2 hodiny - toto opatrenie vám umožní vyhnúť sa dlhšiemu stláčaniu tej istej časti tela, ktorá je hlavnou príčinou preležanín. Ak sa v ktoromkoľvek mieste už objavujú príznaky počiatočného štádia ulcerácie (červená perzistentná škvrna, macerácia), neumiestňujte pacienta do tejto oblasti.
2. Proteín bohatý na bielkoviny je hlavným stavebným materiálom živočíšneho tkaniva. Jeho nedostatok vedie k narušeniu mnohých procesov, vrátane regeneračných a imunitných. Poškodené tkanivá nie sú obnovené, čo vedie k otlakom.
3. Dodržiavanie hygienických opatrení - pokožka, stále sídliaca vo vlhkom prostredí, nasiakne. K macerácii dochádza. Aby sa tomu zabránilo, je potrebné prepláchnuť pacienta ihneď po defekácii alebo močení. Je tiež potrebné niekoľkokrát denne utrieť pacientovo telo nadmerným potením.

Vyššie sú uvedené tri základné princípy, bez ktorých nie je možné liečiť preležaniny doma ani ich prevenciu. Avšak na regeneráciu s ťažkými trofickými poruchami to nestačí. V takýchto situáciách sa lieky používajú na stimuláciu regeneračných procesov a na boj proti spojenej infekcii.

Ako zaobchádzať s preležaninami u pacientov, ktorí boli pripútaní na lôžko a u starších ľudí doma

Na liečbu otlakov u pacienta s lôžkom je možné použiť tradičné prostriedky (krémy, masti, systémové lieky) a niektoré obľúbené recepty. Najlepšie výsledky možno dosiahnuť, ak sú všetky dostupné metódy kombinované v rámci primeraných limitov.

Ľudové prostriedky na preležaniny

Liečba otlakov s ľudovými liekmi je možná len v počiatočnom štádiu ochorenia, zatiaľ čo nie sú žiadne vredy. V budúcnosti sa takéto techniky môžu používať len ako vedľajšie. Výber metódy a hodnotenie jej účinnosti by mal vykonať miestny terapeut, ktorý prišiel na výzvu.

Najefektívnejšie sú tieto ľudové recepty.

1. Olej rakytníkový je výborným regeneračným činidlom, ktoré však nemá antiseptické vlastnosti. V počiatočných štádiách môže byť ako jediný spôsob liečby použitý boľavý tlak. Na tento účel sa povrch ohniska ošetrí liečivom dvakrát denne. S hlbokými preležaninami je možná ich tamponáda s obrúskami namočenými v oleji z rakytníka. Obliekanie a výmena obrúskov sa vykonáva raz za 1-2 dni. Olej nie je vhodný na ošetrenie hnisavých procesov.
2. Infúzia dubovej kôry - používa sa v štádiu škvŕn. Ak chcete pripraviť nástroj, musíte vziať lyžicu surovín, zalejeme pohárom (200-250 ml) vriacej vody a nechajte 2-3 hodiny. Potom, čo sa liek odfiltruje, naleje sa na špongiu a počas všeobecnej hygienickej úpravy tela sa vyleje miesto prikrývky. Liek má opaľovací účinok, vytvára sa na povrchu filmu tanínu rany, znižuje intenzitu zápalu.
3. Infúzia harmančeka - sa pripravuje a aplikuje rovnakým spôsobom ako odvar z dubovej kôry. Má výrazný protizápalový a antibakteriálny účinok. Používa sa na ošetrenie pokožky a umývanie povrchov rán. Môžete ho používať donekonečna, priemerná frekvencia liečby preležanín je 2 krát denne.

Ľudové recepty vynikajúcu prácu s počiatočnými fázami preležanín. Pri behu a hnisaní by sa však mali uprednostniť tradičné lieky.

Liečba masti z preležanín

Použitie mastí sa zvyčajne uchyľuje k hlbokým preležaninám. Účelom použitia tejto dávkovej formy je stimulovať regeneračné schopnosti tela a bojovať proti lokálnym infekčným komplikáciám.

Pacienti predpísali nasledujúce formulácie: t

1. Vishnevsky masť je unikátne zloženie sovietskych chirurgov. Má široké spektrum antimikrobiálnej aktivity. Používa sa na liečbu a prevenciu bakteriálnych procesov. Na účely ošetrenia sa preležaniny aplikujú na povrch rany 1-2 krát denne. Na upevnenie masti pomocou obväzu z gázy.
2. Levomikol - liek na báze chloramfenikolu. Má dehydratačný a antimikrobiálny účinok. Aplikujte na prikrývku 1 krát denne. Po natiahnutí opracovaného miesta na miesto s gázou.
3. Solcoseryl je regeneratívny prípravok na báze extraktov teľacej krvi. Stimuluje regeneračné procesy, zlepšuje krvnú mikrocirkuláciu, je zdrojom vitamínov a živín. Masť aplikujte dvakrát denne. Po aplikácii lieku je povrch tlakového boku pokrytý gázou.

Trvanie liečby s mastami sa rovná času potrebnému na úplné hojenie defektu. Avšak, ak liečivo nevedie k zlepšeniu stavu pacienta, je zrušené alebo kombinované s činidlom z inej skupiny (solcoseryl + levomikol).

K poznámke: liek na hnisavé defekty je levomicol. Liniment Višnevsky, na rozdiel od konvenčnej múdrosti, kladený na hnisavé rany sa neodporúča. Je vhodnejší na prevenciu infekcie.

Krém na plienkovú vyrážku

Krémy na plienkové vyrážky (desitin, weleda, bepanthen) sa používajú hlavne na prevenciu otlakov. Nemajú terapeutický účinok, preto je zbytočné aplikovať takéto zlúčeniny na existujúci defekt. Aby sa zabránilo tomu, že sa krém použije počas umývania pacienta, spôsobí to, že sa dostanú do oblastí, ktoré sú pod tlakom, alebo po dlhú dobu zostanú vo vlhkom stave. Súčasne sa koža vysuší, makerácie zmiznú, stúpa koža.

lekárstvo

Liečba závažných rán nie je bez použitia systémových liekov. Vredy nie sú výnimkou.

Na lekársky predpis doma môže pacient užívať:

• zosilňovače mikrocirkulácie (trental, 1 tabletka dvakrát denne);
• antitrombotické lieky (aspirín-kardio, 1 tableta pred spaním);
• antibiotiká (ceftriaxón vo forme injekčného roztoku 1 g 2-krát denne v a / m);
• protizápalové a lieky proti bolesti (analgin 1 tableta 3 krát denne).

Dĺžku liečby s každým z liekov určí lekár. Antiagreganty a trentálne pacientky spravidla prežívajú život alebo až do úplného hojenia otlakov. Antibiotiká sa používajú počas 7-10 dní. Nesteroidné protizápalové lieky sa nesmú užívať dlhšie ako 2 mesiace bez prestávky.

Zaujímavé je, že vo forme injekčného roztoku možno použiť aj solcoseryl. Injekcie sa kombinujú s použitím masti. Odmietnutie parenterálnych foriem sa uskutočňuje po nástupe epitelizácie preležaniny. Masť sa používa až do úplného zahojenia.

Vlastnosti liečby otlakov

Trofické defekty sa môžu vyskytnúť v rôznych častiach tela. Lokalizácia patologického zamerania závisí od polohy, v ktorej sa pacient nachádza, ako aj od prítomnosti vaskulárnych porúch (aterosklerózy). Spracovanie preležanín v rôznych zónach má svoje vlastné charakteristiky.

Plienková vyrážka pod prsnými žľazami

Plienka vyrážka pod prsné žľazy zriedka ísť do hlbokých preležanín. Preto nepotrebujú liečbu liekmi. Problémové oblasti by mali byť umývané denne a niektoré (2-3) denne sypané detským práškom. Tým sa zabráni vlhkosti a macerácii. Je tiež možné použiť sušiace krémy.

Na kostre

Preležaniny na chrbtici sú zvyčajne najrozsiahlejšie. Často dochádza k nekróze tkaniva a tvoria sa vrecká rany. Je možné predísť alebo oddialiť takéto pokročilé štádium patológie, ak pod kostru pacienta umiestnite špeciálne antidekubitálne kruhy.

Zariadenie je dutý vnútorný kruh zo stredne hustého materiálu. Pacient je naň umiestnený tak, aby problémová oblasť bola vo vnútri kruhu. Obdobia ležania na kruhu a bez neho by sa mali striedať. To vám umožní rovnomerne rozdeliť čas kompresie tkanív medzi rôznymi časťami tela.

Na pätách

Aby sa päty na pätách liečili úspešne, mali by byť chránené pred kontaktom s posteľou. Za týmto účelom pod spodnú nohu pacienta priložte mäkké široké valčeky. To by sa malo vykonať takým spôsobom, aby päty zostali na váhe. Valce môžu byť použité ako valčeky alebo prikrývky.

V slabinách

Vredy a infikované preležaniny v oblasti slabín sú veľmi nebezpečné pre zovšeobecnenie infekcie. Existuje mnoho krvných ciev, ktorými je patogén schopný šíriť sa po celom tele. Aby sa tomu predišlo a znížila sa rýchlosť vývoja trofických porúch, nohy pacienta ležiaceho na lôžku by sa mali položiť tak, aby bola inguinálna oblasť dobre vetraná. Optimálna poloha je "žaba" - nohy osoby sú ohnuté na kolenách a sú oddelené do strán.

Medzi prstami

Keď preležaniny medzi prstami by sa mali riadiť všeobecnými pravidlami liečby - udržiavajte nohu čistú, suchú a nenechávajte prsty príliš tesne pri sebe. Za týmto účelom vložte medzi nimi obväzy alebo malé látkové valčeky.

Na zadku

Liečba otlakov na zadku doma vyžaduje, aby pacient neustále zostával na bokoch a bruchu. Zakladanie takýchto ľudí na chrbte je zakázané, pretože takéto činnosti vedú k zvýšeniu plochy a hĺbky preležaniny. Ako je uvedené vyššie, je potrebné meniť polohu pacienta každé dve hodiny.

Ako zabrániť tvorbe preležanín

Napriek tvrdeniam ľudí ďaleko od praktickej medicíny je takmer nemožné zabrániť vzniku otlakov u imobilných pacientov. Skôr alebo neskôr sa objavia trofické poruchy. Aby sa tento okamih oneskoril, je potrebné dodržiavať všetky vyššie uvedené pravidlá a denne vyšetrovať pacienta na maceráciu, perzistentnú lokálnu hyperémiu a iné známky poškodenia.

Predpokladom na zabránenie vzniku preležanín je včasná aktivácia pacientov po úrazoch a ťažkých operáciách. Spravidla sa defekty nevyvíjajú ani vtedy, keď sa pacient nezávisle od seba otáča z jednej strany na druhú a vykonáva iné aktívne činnosti v lôžku. Nie je nutné chodiť.

Tipy na pitie a jedenie

Hlavným pravidlom pri tvorbe stravy pre pacienta s preležaninami je vysoký obsah bielkovín v potravinách. Jeho množstvo by malo byť 120-150 gramov denne. Približne 60% tohto množstva bielkovín je odobratých zo živočíšnych zdrojov (varené, mleté ​​mäso, ryby, mäsové vývary). Pri nedostatočnom príjme proteínových molekúl z bežných potravín by ste mali použiť výživový doplnok - nutrisonprotison 1000-1500 ml denne (80 gramov bielkoviny / liter), nutrisonovú energiu v rovnakom množstve (60 gramov bielkoviny / liter), nutridrink (7 gramov bielkovín / 100 ml). ).

Liečba otlakov je komplexná a komplexná úloha, ktorá vyžaduje, aby opatrovatelia mali veľa trpezlivosti a profesionálnych zručností v blízkosti úrovne kvalifikovanej sestry. Vo formáte jedného článku je nemožné povedať o všetkých komplikáciách antidekubitálnej terapie (použitie špeciálnych matracov, nekrotómia, použitie rôznych liekov v závislosti od štádia hojenia atď.). Ak chcete pomôcť pacientovi s lôžkom, musíte neustále zlepšovať svoje zručnosti, študovať špecializované zdroje, dozvedieť sa o nových liečebných postupoch a samozrejme rozvíjať svoje vlastné skúsenosti na základe výsledkov vykonanej práce.

Tlakové vredy: ako a čo liečiť doma

Jednou z najnepríjemnejších komplikácií takmer akejkoľvek choroby spojenej s obmedzenou pohyblivosťou osoby sú otlaky. Moderná medicína podľa tohto konceptu chápe proces smrti mäkkých tkanív, ktorý vyplýva z konštantného tlaku na určité časti tela. Takýto vplyv na oblasti kože vyvoláva poruchy krvného obehu, ako aj dysfunkciu nervového trofizmu - vplyv nervového systému na štrukturálnu a chemickú organizáciu tkanív a orgánov.
Vo väčšine prípadov sa preležaniny vyskytujú u pacientov, ktorí majú z nejakého dôvodu obmedzenú pohyblivosť. Najmä lhaní pacienti sú náchylní na tvorbu nekrózy mäkkých tkanív, ktorá nemôže nezávisle meniť polohu svojho tela so správnou frekvenciou.

Okrem toho, podľa lekárskych štatistík, v siedmich z desiatich prípadov sa vyskytujú problémy s preležaninami u starších ľudí. Je to spôsobené tým, že ich telo už nie je ako mobilný, krvný obeh je prirodzene degradovaný a tkanivá sú menej schopné obnoviť sa.

Oblasti výskytu preležanín priamo závisia od polohy, v ktorej osoba trávi väčšinu času. Ak pacient leží na chrbte, preležaniny sú tvorené na dolnej časti chrbta, zadku a medzisvetovej oblasti. Pre ľudí, ktorí ležia na ich boku, je tvorba otlakov typická pre oblasti ramien a kolien, ako aj pre spodnú časť chrbta a lícnych kostí. U tých istých pacientov, ktorí trávia väčšinu svojho času v sede - na invalidnom vozíku, sa preležaniny vo väčšine prípadov vytvárajú na lopatkách, spodnej časti a pätách.
V medicíne existujú štyri stupne vývoja preležanín:

• • Prvý stupeň sa vyznačuje sčervenaním a zhrubnutím kože v miestach s najväčším tlakom, ktoré sú často sprevádzané miernym opuchom. Súčasne sa nepozorovali žiadne štrukturálne poruchy kože. Začiatok liečby preležanín u starších ľudí v prvej fáze, najjednoduchší spôsob, ako dosiahnuť pozitívny účinok liečby. Nie sú potrebné žiadne komplexné lekárske postupy.
  • Druhý stupeň vývoja preležanín je indikovaný porážkou hornej vrstvy epidermy, ktorá vyvoláva porušenie jej integrity. Okrem toho v tomto štádiu začínajú procesy uvoľňovania a erózie, ktoré sa týkajú podkožného tkaniva.
  • Hlavnou charakteristikou tretieho stupňa je začiatok vážnych ťažkostí pri liečbe otlakov. V tomto štádiu vývoja sú pozorované úplne odumreté oblasti kože, pod ktorými sú jasne viditeľné tuk a svalové tkanivo. Pomerne často je táto fáza preležanenia sprevádzaná hnisavým plnením rany.
  • Extrémny vývoj preležanín sa prejavuje zapojením do procesu deštrukcie šliach a kostného tkaniva. Rany sú veľmi hlboké, koža a tukové tkanivo sú takmer úplne zničené nekrotickými procesmi. Všetky preležaniny štvrtého stupňa sú naplnené hnisom. Liečba vyžaduje najmä chirurgický zákrok.

Liečba otlakov

Antidekubitná liečba priamo závisí od štádia ich vývoja. Preto by sa taktika liečby tejto patológie mala zvážiť v krokoch.

Liečba preležanín prvého stupňa

Hlavným cieľom liečby preležanín v počiatočnom štádiu vývoja je zabrániť ich prechodu na ďalšie stupne. V skutočnosti je liečba v tomto štádiu komplexom preventívnych opatrení v kombinácii s pomerne jednoduchou terapiou lokálnej expozície.

Po prvé, preležaniny prvej fázy vývoja sú signálom nesprávnej starostlivosti o pacienta. Preto, ak si všimneme takúto komplikáciu, je potrebné okamžite zlepšiť udržanie pacienta. Každé dve hodiny je potrebné zmeniť polohu jeho tela, pravidelne vykonávať hygienu pokožky, udržiavať postihnutú pokožku v suchom stave.

Okrem toho sa v tejto fáze odporúča používať lieky, ktoré zlepšujú proces zásobovania krvou. Patrí medzi ne najmä maska ​​Solcoseryl (od 115 rubľov) a Actovegin (od 400 rubľov). Tieto aktivity eliminujú hlavné príčiny otlakov: tlak na špecifickú oblasť tela a nedostatočné zásobovanie krvou.

Ďalším krokom pri liečení preležanín prvého stupňa bude imunostimulačná terapia, ktorá urýchli proces obnovy kožného tkaniva. Vo väčšine prípadov je takýto súbor opatrení dostatočný na účinné odstránenie problému v pomerne krátkom čase.

Liečba preležanín druhého stupňa

Pri tvorbe viditeľných rán s porušením kože je liečba otlakov komplikovaná a vyžaduje zavedenie nových liekov. V prvom rade ide o antiseptiká, napríklad chlórhexidín (od 15 rubľov). Je nevyhnutné, aby sa ich rany liečili niekoľkokrát denne, pričom sa kombinuje ich použitie s vyššie uvedenými prostriedkami na zlepšenie krvného obehu: Solcoseryl alebo Actovegin.

Aj v tomto štádiu vývoja preležanín je potrebné použiť špeciálne hydrogélové obväzy. Vďaka hydroaktívnemu polyméru zachovávajú vlhké prostredie v rane, čím zabraňujú ďalšiemu rozvoju nekrózy tkaniva. To vám umožňuje výrazne urýchliť proces hojenia.
Nesmieme však zabúdať na základné metódy liečby preležanín: pravidelná hygiena tela, zmena polohy pacienta, udržiavanie pokožky v suchom stave.

Liečba preležanín tretieho stupňa rozvoja

Táto fáza vývoja preležanín už vyžaduje konzultáciu s chirurgom. Posúdi zložitosť situácie a vykoná súbor liečebných a preventívnych opatrení, ktoré odstránia ranu nahromadených nekrotických hmôt a vybudujú správnu taktiku liečby.
Využíva tiež celý rad liekov, ktoré možno rozdeliť do štyroch skupín:

• • • protizápalové lieky
    • prípravkov na stimuláciu procesu obnovy pokožky, t
    • lieky na zlepšenie krvného obehu,
    • znamená nerolitické účinky.

Hlavné drogy týchto skupín považujeme za tabuľku: