Čo je to - cholinergná urtikária? Symptómy a liečba ochorenia, ako aj podráždenie fotografie

Cholinergná urtikária (ICD10 kód L50.5) je relatívne zriedkavá porucha imunitného systému.

Vyznačuje sa okamžitou kožnou reakciou (precitlivenosť) na teplo, emocionálnym stresom a / alebo cvičením.

Symptómy a prejavy

Cholinergná urtikária: čo to je? Termín "cholinergný" znamená "asociovaný s acetylcholínom." Acetylcholín je chemikália používaná v parasympatickom nervovom systéme, ktorá pôsobí ako neurotransmiter.

Ukazuje sa, že keď sa acetylcholín uvoľňuje do nervových zakončení kože, iniciuje príznaky alergie a vyvoláva rozvoj cholinergnej urtikárie.

Keď má pacient cholínergickú urtikáriu, príznaky sa často neobjavia, kým nie sú vystavené stimulu.

Vyrážka sa rýchlo objaví, zvyčajne v priebehu niekoľkých minút, a môže trvať od 30 minút do jednej hodiny alebo dlhšie.

Priemerná doba trvania prejavov je asi 80 minút.

Medzi hlavné prejavy urtikárie patria:

1. Malé bublinky na koži (do 3 mm), s ružovým stredom a okrajmi natretými červenou farbou. Oblasť zápalu je opuchnutá, svrbivá a bolestivá.
2. Pocit pocitu tepla v postihnutej oblasti.
3. Vyrážka sa objaví na ktorejkoľvek časti tela, ale najčastejšie sa vyskytuje na chrbte, hrudníku, ramenách, v oblasti dekoltu, na krku. Veľmi zriedkavo postihuje cholinergná urtikária dlane, chodidlá a podpazušie (často oblasť tesne nad podpazuším a pod kľúčnou kosťou).
4. Niekedy sa začínajú hromadiť malé bubliny, ktoré vytvárajú veľké škvrny zápalu na koži s pľuzgiermi.
5. Bolesť hlavy, búšenie srdca, slintanie, mdloby, dýchavičnosť, sipot, kŕče v bruchu a hnačka sú spôsobené hypersenzitivitou na acetylcholín.
6. Zriedkavo môžu mať pacienti závažnejšie reakcie na cholínergickú urtikáriu, ako je anafylaktický šok, angioedém, horúčka.

Zistili sme, ako vyzerá cholinergná urtikária: viď foto nižšie.

príčiny

Vedci nepoznajú presné príčiny cholinergnej urtikárie. Môže byť výsledkom autoimunitnej reakcie tela na vlastný pot a môže byť spojený s poruchou krvi.

Cholinergná urtikária je všeobecne spôsobená poškodením integrity žírnych buniek (alebo žírnych buniek) v dôsledku reakcie na potenie a / alebo zvýšením telesnej teploty - je to spôsobené uvoľňovaním acetylcholínu, ktorý vyvoláva alergickú kožnú reakciu.

Medzi najčastejšie príčiny urtikárie patria:

• vírivky, sprchy, sauna alebo kúpeľ;
• ťažké cvičenie;
• priame vystavenie slnku;
• v niektorých kozmetických výrobkoch alebo liekoch;
• jesť horúce potraviny;
• nadmerné vzrušenie, stres, úzkosť;
• choroba s horúčkou;
• prítomnosť sprievodných ochorení (vegetatívno-cievna dystónia, poruchy trávenia, hormonálne zlyhanie).

diagnostika

Samotná urtikária nie je život ohrozujúcim stavom, ale je dôležité vážne riešiť tento problém, pretože urtikária môže spôsobiť pridruženú poruchu gastrointestinálneho traktu alebo zlyhanie endokrinného systému.

Ak chcete urobiť diagnózu, musíte kontaktovať terapeuta alebo alergológa, dermatológa. Odborník vykoná fyzické vyšetrenie pacienta a potom podrží:

1. Provokatívne testy - subkutánna injekcia analógu acetylcholínu. Diagnóza je potvrdená, ak má pacient reakciu na injekciu - výskyt charakteristických pľuzgierikov, pľuzgiere, návaly kože.
2. Provocatívny účinok - lekár požiada pacienta, aby znížil končatiny v nádobe s horúcou vodou. Ak sa vyskytnú alergie, vykoná sa diagnostika cholinergnej urtikárie.

Okrem vyššie uvedených kožných testov budú pridelené:

• kompletný krvný obraz (pre alergény);
• rozbor moču;
• testy na diagnostiku neurocirkulačnej dystónie (krvný test na cukor, hormóny štítnej žľazy, EKG, ultrazvuk štítnej žľazy, srdce a brušnej dutiny);
• analýza výkalov na dysbakteriózu.

liečba

Ak sa objaví cholinergná urtikária, lekár má predpísať liečbu.

Liečba cholinergnou urtikáriou sa líši od konvenčnej liečby urtikárie.

Pretože hypersenzitivita spôsobuje látku, ktorá je produkovaná telom pacienta.

Prvá pomoc

Ako prvá pomoc by mal pacient s cholinergnou urtikáriou urobiť nasledovné kroky: t

1. Úplne eliminujte účinky alergénu.
2. Aplikujte Calamine Lotion alebo Mentol Lotion na postihnuté miesto, aby ste upokojili pokožku.
3. Vezmite ľahké sedácie (valeriána pilulka alebo tinktúra motherwort).
4. Pokúste sa zastaviť potenie (napríklad vetraním miestnosti alebo zapnutím klimatizácie). Niekedy je to ťažké dosiahnuť, najmä v teplom podnebí - v tomto prípade môže rýchle ochladenie (studená sprcha) zabrániť urtikárii.

Liečba liekmi

Niektoré antihistaminiká novej generácie sa ukázali ako účinné v boji proti cholinergnej urtikárii:

• tablety Claritin, Klorgatil, Tirol, Lomilan - účinná látka loratadín;
• Kapsuly Erius - účinná látka desloratidín;
• kapsuly Cetrin, Zodak, Zetrinal - účinná látka cetirizín;
• Kestin tablety - účinná látka Ebastine.

Pri liečbe cholínergnej urtikárie sa preukázali vysoké výkony krémov, mastí a gélov na báze atropínu alebo extraktu belladonky:

1. Hormonálna masť Advantan.
2. Fenistil-Gel rýchlo zmierňuje príznaky urtikárie.
3. Antialergická masť Gistan-N.
4. Obnovujúci krém La Cree.

Odborníci tiež predpisujú vitamínové komplexy na zvýšenie všeobecnej imunity:

• Vitamíny B;
• vitamínov skupiny C a kyseliny askorbovej pri absencii alergie na ne.

Sedatíva, beta-blokátory a glukokortikosteroidy môže predpisovať špecialista na pozadí ťažkej cholinergnej urtikárie.

Ľudové prostriedky

Tradičná medicína účinne bojuje proti symptómom cholinergnej urtikárie.

1. Vymeňte čierny čaj alebo kávu za harmančekový čaj, môžete si kúpiť harmančekové tašky v každej lekárni. Varíme 1 vrecúško v pohári vriacej vody (200 ml), dopoláme chladené ráno a večer.
2. 1 dezertová lyžica rozdrvených listov žihľavy nalejeme vriacou vodou (200 ml), nechajte ju variť 30 minút, vypite vývar zo žihľavy chladený 3 p / deň na mesiac. Vývar upokojuje poškodenú pokožku a zmierňuje symptómy urtikárie.
3. Mix 1 lyžička. nakrájaný koreň chrenu s 1 lyžičkou. med, vezmite zmes 3 p / deň po jedle, s malým množstvom minerálnej vody.
4. 1 dezertná lyžica bieleho imelou, nalejte ľadovú vodu (200 ml), nechajte 12-14 hodín, vypite vývar 1 p / deň ráno alebo večer pred spaním.
5. Získať extrakt passiflora v lekárni, má upokojujúci účinok, odstraňuje poruchy spánku. Užívajte 25-30 kvapiek 1 p / deň po jedle.

diéta

Je vhodné zahrnúť do diétnych produktov, ktoré znižujú hladinu histamínu (aj keď sa cholinergná urtikária zvyčajne nevyskytuje v dôsledku potravinových alergií). Stojí za to pridať viac petržlenu (redukcia histamínu), vitamíny skupiny B, ako napríklad celozrnný chlieb, cestoviny z tvrdej pšenice, quinoa, bulgur.

Čerešne a černice, bohaté na vitamín C, pomôžu vyrovnať sa s chorobou. Olivový olej, vajcia, ktoré poskytujú telu vitamín E, môžu pomôcť predchádzať infekčným ochoreniam, ktoré spôsobujú urtikáriu.

Vyhnite sa spotrebe:

• ryby;
• čokoláda, sladkosti, jednoduché cukry;
• Sladké nápoje sýtené oxidom uhličitým, alkoholické koktaily;
• paradajky.

Ako prevencia cholinergnej urtikárie je dôležité:

1. Vyhnite sa emocionálnemu stresu a napätiu.
2. Úplne sa vzdaj alkoholu a fajčenia.
3. Zabráňte nadmernému poteniu.

Cholinergná urtikária je zriedkavé ochorenie, ktorého príčiny ešte nie sú úplne objasnené. Ale choroba dobre reaguje na správne zvolenú liečbu a spravidla nejde do akútneho štádia, ale ustúpi v priebehu niekoľkých dní.

Ďalšie informácie o cholinergnej urtikárii nájdete na nasledujúcom videu:

Cholinergné reakcie

Cholínergné reakcie u rôznych alergických, infekčných alergických, zápalových a iných ochorení študovali mnohí výskumníci. Zodpovedajúce komplexné štúdie acetylcholínu a cholínesterázy u pacientov s reumatoidnou artritídou neboli v literatúre nájdené.

U 100 pozorovaných pacientov sme skúmali stav cholinergných procesov. Obsah acetylcholínu v krvi sa určil biologickou metódou Fyuner a Mintz na ezerinizovanom chrbtovom svale pijavice a aktivita cholinesterázy v sére bola určená chemickou metódou Pravdom-Neminskaya.

Okrem toho sa test inhibičnej alebo stimulačnej aktivity krvi na acetylcholín uskutočnil po jeho pôsobení na svaly miechy pijavca pridaním štandardného roztoku acetylcholínu. Ak došlo k ďalšej kontrakcii svalu, stimulanty boli obsiahnuté v krvi a naopak.

Ich počet bol vypočítaný ako percento rozdielu v redukcii testovaného objektu pod vplyvom štandardného roztoku acetylcholínu a krvi. Boli odhalené významné porušenia cholinergných procesov - stav ich dekompenzácie, ktorý bol vyjadrený vo vysokom stupni štatisticky významného zvýšenia acetylcholínu a poklesu aktivity cholínesterázy v porovnaní s normou.

Stav dekompenzácie sa v porovnaní s artikulárnou formou viac líšil u detí trpiacich artikulárno-viscerálnou formou reumatoidnej artritídy; bola výraznejšia s vysokou aktivitou procesu, ale bola tiež udržiavaná v nízkych stupňoch počas obdobia poklesu príznakov ochorenia.

"Infekčná nešpecifická reumatoidná artritída u detí", t
AA Jakovlev

Poruchy autonómneho nervového systému u pozorovaných pacientov boli veľmi rezistentné. Aj počas obdobia klinického zlepšenia, najmä so zhubným priebehom procesu, pretrvávala dysfunkcia. Takéto najjasnejšie príznaky ako tachykardia a potenie sa u mnohých pacientov s kĺbovo-viscerálnou formou udržiavali celé mesiace a dokonca roky. Zintenzívnili sa pri vlnách zhoršovania, niekedy ich predvídali a neskôr boli odstránené...

Nedostatok cyklických cholinergných reakcií pri reumatoidnej artritíde u detí je indikátorom závažného poškodenia funkcie nervového systému, najmä jeho vegetatívnej časti. Stabilita a hĺbka týchto porúch môže prispieť k nestabilite klinického zlepšenia a ľahko sa vyskytujúcim exacerbáciám. Cirkulácia acetylcholínu v krvi vo zvýšených množstvách môže mať určitý účinok na funkciu jednotlivých orgánov a systémov. Efekt vplyvu...

Zvýšenie inhibičnej aktivity krvi na acetylcholín paralelne so zvýšením jeho aktivity možno samozrejme považovať za adaptačne-kompenzačný akt organizmu, zameraný na prispôsobenie funkcie autonómneho nervového systému aktivite v patologických podmienkach. Tieto adaptačné mechanizmy však nemožno považovať za dostatočné, pretože acetylcholín sa v priemere zvýšil oproti norme o 4-násobok alebo viac a inhibítory - iba 2-krát.

Sympatíny sú látky vylučované počas stimulácie sympatického úseku autonómneho nervového systému, pričom mnohí autori preukázali, že katecholamíny, adrenalín a norepinefrín sú sympatické; ten druhý je hlavnou zložkou sympatického. Sympatický nervový systém a dreň nadobličiek, ktoré sú s ňou funkčne spojené, sú jedným z kritických neurohumorálnych regulačných väzieb zapojených do adaptívnych-kompenzačných procesov a...

Stav sympatínov pri reumatoidnej artritíde študovalo veľmi málo výskumníkov a údaje, ktoré získali, sú protichodné. Sympatické vlastnosti krvi, skúmané biologickou metódou na izolovanom žabom srdci, sa znížili o 62% testov u detí, ktoré sme pozorovali. Tieto údaje poukazujú na závažné poškodenie neurohumorálnych procesov pri reumatoidnej artritíde, najmä v artikulárno-viscerálnej forme. Namiesto vysokej sympatickej krvnej aktivity, charakteristickej pre mobilizáciu...

Čo je cholinergná reakcia vo forme urtikárie

Urtikária je prejavom kožnej alergie vo forme sčervenania, malých a veľkých konvexných škvŕn. Zvyčajne sa tento príznak spája s alergiou na vonkajšie podnety, najčastejšie jedené potraviny.

Niekedy je však alergická reakcia spôsobená látkami, ktoré produkuje samotné telo. Jednou z týchto alergií je cholinergná urtikária. Toto zriedkavé autoimunitné ochorenie je reakciou na acetylcholín, ktorý je produkovaný organizmom.

dôvody

Acetylcholín - látka, ktorá sa podieľa na neuromuskulárnej aktivite organizmu: spomaľuje tlkot srdca, podieľa sa na znižovaní vnútroočného tlaku, zvyšuje pohyblivosť žalúdka a oveľa viac. V tele sa produkuje v dostatočnom množstve a je rýchlo zničený enzýmom acetylcholinesterázou. V niektorých prípadoch sa však produkuje príliš veľa acetylcholínu, enzým sa nevyrovnáva a dochádza k imunitnej odpovedi organizmu.

Dôvody zvyšovania hladín acetylcholínu:

• stres, strach;
• fyzická aktivita;
• zvýšenie teploty v dôsledku vonkajších faktorov - prehriatie na slnku, kúpeľ, príliš teplé oblečenie;
• zvýšenie teploty v dôsledku vnútorných faktorov - horúce jedlo a pitie, alkohol, vírusové infekcie.

Telo nemá čas vyvinúť dostatočné množstvo enzýmu, ak existujú príznaky vegetatívne-vaskulárnej dystónie, endokrinných alebo tráviacich ochorení, nervových porúch - slovom, ak je v tele niečo nesprávne. Častejšie sa prejavuje ochorenie u pacientov, v zásade náchylných na alergické reakcie. Zvyčajne je táto choroba spôsobená niekoľkými faktormi naraz, takže je to veľmi zriedkavé.

príznaky

Reakcia prebieha v priebehu 10-15 minút, niekedy rýchlejšie. Stres alebo horúčka spúšťa reakcie v spojivovom tkanive. Zvýšené uvoľňovanie acetylcholínu a histamínu do krvi rozširuje cievy a kapiláry, po ktorých sa ochorenie začína objavovať na koži. Môže to byť jeden alebo viac príznakov:

• začervenanie kože v podobe malých škvŕn;
• svrbenie a pálenie;
• Urtikár blistre - pľuzgiere, podobne ako popáleniny z žihľavy: bledo ružová v strede a jasne červená na okrajoch.

Zvyčajne sa na hrudi nachádza začervenanie a pľuzgiere, ale so silnou reakciou môže byť lokalizovaná v iných oblastiach tela. Závažnosť reakcie závisí od množstva alergénu a od imunitnej reakcie každého jednotlivého organizmu. Stáva sa, že prejavy sú obmedzené len na malé svrbenie a slabé sčervenanie, ktoré zmizne v priebehu niekoľkých minút. Potom opuch a svrbenie ustúpi, hneď ako sa pacient upokojí a uvoľnenie acetylcholínu sa vráti do normálu. V priemere to trvá 20-30 minút. Pri miernych reakciách príznaky vymiznú za 5-7 minút, ale môžu trvať až 7 dní.

Je dôležité vedieť, že takáto urtikária, ako každá iná, sa môže premeniť na edém Quincke - život ohrozujúci stav, ktorý si vyžaduje neodkladnú lekársku starostlivosť. To sa stáva veľmi zriedkavo, zvyčajne má telo čas neutralizovať zvýšené množstvo acetylcholínu.

diagnostika

Podozrenie na toto ochorenie sa vyskytuje, keď pacient príliš často pozoruje chorobu a nevidí na to primerané dôvody: nepoužil potravinové alergény, nebol v miestnosti s domácimi alergénmi, nebral lieky a tak ďalej. Lekár môže objednať vzorku. To sa robí ľahko: vytvárajú podmienky pre zvýšené uvoľňovanie alergénu do krvi (zvyčajne ide o lokálny nárast teploty, napríklad horúcou vodou) a sledujú reakciu.

Okrem toho lekár vykoná diferenciálnu diagnostiku na vylúčenie iných ochorení (tepelná a kontaktná urtikária, erytém, urtikariálna vaskulitída a dokonca aj helmintiáza). To sa robí pomocou krvného testu na obsah eozinofilov a špecifických imunoglobulínov, kožných biopsií, alergických testov.

Prečo je na rukách urtikária, z nášho materiálu sa môžete dozvedieť viac.

liečba

Po potvrdení diagnózy lekár predpíše liečebný režim. Pretože ochorenie zvyčajne vzniká v dôsledku viacerých faktorov, v prvom rade sú predpísané GI a kardiovaskulárne vyšetrenia. Kým hlavnou príčinou ochorenia nie je eliminovaná, lieky sú predpísané na zmiernenie prejavov alergickej reakcie.

Liečba kožných prejavov

Na tento účel sa používajú antihistaminické masti. Podľa posudkov pacientov krém sa účinne vyrovnať s prejavmi kože, ale, samozrejme, nie sú prostriedkom na pomoc pri porážke cholinergnej urtikárie.

Masť s anestetickým účinkom

Patrí medzi ne Fenistil-gél. Malé množstvo anestetík v géli šetrí svrbenie a antihistaminikum pomáha rýchlo zbaviť sčervenanie. Svrbenie veľmi rýchlo zmizne.

Recenzie lieku Fenistil-gel:

Keď boli moje tváre pokryté vyrážkou, sotva som sa mohol zdržať, aby som ich nepoškriabal. Z reklamy a na radu priateľov kúpil Fenistil gél. Rozmazal som všetko, čo bolo červené - a to sa začalo strašne štipkať. Na svrbenie sa pridalo zvieranie a ja som už chcel tento gél vyhodiť a nikdy si ho nepamätám. Ale po chvíli (možno 40 minút) som si uvedomil, že anestetický efekt funguje zázraky. Zastavené a zovretie a svrbenie. Potom som si uvedomil, že som bol zovretý tam, kde som ešte dokázal hrebeň a poškodiť kožu. Keď sa mikro škrabance zahojili, takýto účinok nebol taký veľký. Fenylsil rozmazal červené škvrny trikrát denne - akonáhle sa účinok skončil. O niekoľko dní neskôr sa škvrny zbledli, ale koža na lícach sa začala silne odlupovať. Na jednej strane gél pomohol a splnil sľub. Na druhej strane však nastal ďalší problém. Vo všeobecnosti odporúčam Fenistil-gél ako sanitku na svrbenie. Ale všeobecne - liečiť nevyhnutne dôvod - alergie.

Anna, Moskva.

Gél sme začali používať asi pred rokom, počas ktorého zachránil mňa aj moju malú dcéru. Začalo to tým, že rýchlo pomohol s urtikáriou, ktorá sa začala u dieťaťa po očkovaní. Potom bol rozmazaný uhryznutím komármi, aby nebol svrbí. Šetrí od svrbenia 5.

Polina, Lipetsk.

My Fenistil-gel vôbec nesedíme. Očakávala som, že účinok takéhoto drahého nápravy bude okamžitý, ale škvrny trvalo dlho a z gélu ani z času nebolo jasné. Bojuje len svrbením.

Marina, Moskva.

Veľmi suchá koža. Ale od svrbenia funguje dobre. Nazval by som to gél proti uhryznutiu hmyzom a nie gélom alergie. Pri alergických vyrážkach, ako je urtikária, existujú vhodnejšie prostriedky.

Alina, Perm.

Steroidný krém

Jedným z krémov, ktoré pacienti používajú, je Gistan. Obsahuje syntetický glukokortikosteroid. Pomáha zmierniť opuchy a zmierniť svrbenie.

Recenzie lieku Gistan:

Vždy som sa držal v pripravenom Gistane, pretože som náchylný na všetky druhy alergických reakcií, ktoré sa okamžite nalievajú na kožu. Keď je všetko poškriabané, škvrny škvrny s Gistanom - svrbenie zmizne asi za hodinu. Úplné vymiznutie ochorenia sa zvyčajne vyskytuje v priebehu 3 - 5 dní, ak sa rozotrie 2-3 krát denne.

Adeline, Perm.

Krém - ako je napísané na obale - je kozmetický. Ale pomáha to! Pri aplikácii je nepriehľadná - lepkavá vrstva rýchlo schne a zanecháva film. Nevysušuje - je to veľmi dôležité. Zmierňuje od sčervenania, ľahkej urtikárie, dobre, šetrí pri bodnutí hmyzom. Som veľmi dobre hodí na kožu tváre, mám nejaký obzvlášť citlivé.

Daria, Anapa.

Keď som začal mať dermatitídu na paži, lekár okamžite odporučil súbor opatrení: antialergické prípravky ústne, pokoj a optimizmus, a ak škvrna je svrbenie - nejaký krém na svrbenie. Choď Gistan. A poviem, že ma nezmestil. Nepáčilo sa mi, že účinok krému na svrbenie trval presne tri minúty. Potom znova svrbenie. Význam v prípravku, ktorý sa má aplikovať každé tri minúty? Je to skôr kozmetický zvláčňujúci a liečebný krém s príjemnou vôňou. Takéto krémy možno nájsť lacnejšie.

Catherine, Jekaterinburg.

Krém Gistan radil priateľovi, ktorý trpí urtikáriou veľmi často. Hovorí, rozmazáva všetky sčervenené miesta a prestane byť poškriabaný a po pár dňoch začervenanie ustupuje. Snažil som sa. Pravdepodobne nie je niečo s mojimi alergiami, pretože ma vôbec nezachránil.

Karina, Samara.

Krém na báze prírodných zložiek

Z tejto série krém Nezulin. Tento krém sa skladá z prírodných zložiek a éterických olejov, ktoré bojujú svrbenie.

Recenzie lieku Nezulin:

Snažil som sa Nezulina, keď som nemal nádej na iné lieky. Potom sa nesnaží liečiť chorobu u svojho syna. Bola skeptická voči Nezulinu - čo môžete očakávať od liekov na prírodné zložky? Ale on zachránil! 10 minút po aplikácii zmizne svrbenie, sčervenanie zmizne. Počas týždňa sa nevyskytli žiadne stopy ochorenia.

Tamara, Togliatti.

Nezulín dobre bojuje s svrbením pred uštipnutím komármi, ale bol dlho liečený na urtikáriu. Pocit, že to bola ona sama, a nie zo smotany.

Svetlana, Ivanovo.

Ochladzuje pokožku veľmi dobre a pomáha eliminovať svrbenie. V mojom prípade to bola hlavná vec v boji proti tejto chorobe. Zvyšok je vecou liekov, ktoré som použil vo vnútri.

Maria, Jekaterinburg.

Nepáčilo sa mi ten zápach, niektoré s mätou a niečo iné, pre mňa - príliš ostré. Zafarbené miesta však veľmi rýchlo prestali škrabať. Krém sa dobre vstrebáva, nezanecháva žiadne zvyšky, nevysušuje a je vhodný pre deti i dospelých. Keď nie je alergia, rozmazajte ju - napríklad uštipnutie komárom.

Yana, Moskva.

Užívanie antihistaminík vo vnútri

Keďže symptómy a závažnosť cholinergnej urtikárie u každého pacienta sú odlišné, neexistujú žiadne univerzálne prostriedky, ktoré by účinne pomohli počas útoku. Existuje niekoľko všeobecných odporúčaní:

• Ak jednotlivá dávka nepomôže, môžete dávku zvýšiť (nie viac ako dvakrát).
• Môžete vyskúšať rôzne prostriedky: jeden nepomôže - iný pomôže. Niektorí pacienti sú potešení činmi Zyrtek, iní z Lomilanu, iní sú zachránení Telfastom. To všetko - drogy z alergií novej generácie, nespôsobujú ospalosť a závislosť. V prípade cholinergnej urtikárie pomáhajú znižovať počet záchvatov a ich závažnosť. Niektoré z týchto liekov pomohli a úplne sa zbavili cholinergnej urtikárie.
• Lieky sa môžu užívať v priebehu alebo kontinuálne podľa dávky (zvyčajne 1 tableta denne). Ak je po kurze úľava, môžete pokračovať;
• Pri pravidelnom používaní antihistaminík pravidelne kontrolujte funkciu obličiek a pečene. Niektorí pacienti zaznamenali zhoršenie vylučovacieho systému pri užívaní týchto liekov. Iní sú v poriadku. Ale musíte ovládať;
• Lekár niekedy predpisuje v súlade s odporúčaniami liečbu glukokortikoidmi - Dexametazónom vo vnútri alebo hydrokortizónovou masťou, Flutsinarom;
• Plazmaferéza. Tento postup sa vykonáva v nemocnici, má iný názov - čistenie krvi. Na niekoľko sedení sa plazma krvi očistí od antigénov. Zvyčajne sa tento postup vykonáva u pacientov s alergiami, ale niekedy pomáha pri cholinergnej urtikárii. Niektorí pacienti po dlhom čase po plazmaferéze zabudnú na urtikáriu, iní nepomôžu vôbec.

Recenzie lieku Zyrtec:

Rýchlo mi pomáha pri alergiách do 20 minút. Neťahá spať. Ale z dlhodobých alergií (napríklad sezónny peľ) nie je veľmi spása.

Dmitry, Moskva.

Keď som cítil, že opuch a začervenanie zmizli, pil som "Zyrtec". Vplyv nula, všetko pokračovalo. Musel som piť ďalší liek, a potom som šilhal do spánku. Neviem, či to bolo z dvoch liekov naraz, alebo konkrétne „Zirtek“. Nepáčilo sa mi, nebudem ho používať.

Anna, Tver.

Vhodnou formou užívania Zyrteku sú kvapky, hoci tablety tam tiež nie sú príliš veľké. Kvapky pôsobia rýchlejšie. Keď som mal podozrenie na cholínergickú urtikáriu, vzal som tento prípravok 1 mesiac. A v princípe, už dlho, takmer nič neobťažoval. Nabudúce budem znova liečený Zirkom.

Elizaveta, Petrohrad.

Recenzie lokality Lomilan:

Užívam jednu tabletu denne. Je úžasné, ako taká malá tabletka môže uľahčiť život! Často mám úľ a nerozumiem prečo. Veľa vyšetrení za sebou a prešlo veľa drog. Ako výsledok, tu "Lomilan" vyrovnal sa s neustálymi vyrážkami.

Olga, Nižný Novgorod.

Lomilan dobre zvláda sezónne alergie (mám brezové kvety), pijem jednu baletnú obuv denne a nedochádza k opuchu oka, k žiadnej rinitíde alebo kýchaniu. Ale keď vylieva na nejaký druh jedla (veľké škvrny na hrudi a ramenách), nešetrí. Je to škoda.

Larisa, Tyumen.

Recenzie Telfastu: t

Aby som sa zbavil kožných prejavov alergie, musel som si prebrať celú skupinu liekov. Je to veľmi ťažké. Zastavila sa v Telfaste. Mám cholínergickú urtikáriu. Samozrejme, nepomohol. Prvé dva dni - žiadne zlepšenie. Ale potom si všimla, že škvrny sa zmenšujú, vyrážky sú stále menej a menej. Pijem kurzy asi raz za šesť mesiacov po dobu jedného mesiaca. Drahé, ale stojí za to.

Olga, Moskva.

Mal som najsilnejšiu dermatózu od krku po päty. Nič mi nevyhovovalo. Výsledkom toho bolo, že linka dosiahla Telfast. Cena, samozrejme, horor, horor. Ale žiadne vedľajšie účinky a moja dermatóza prešla za mesiac. Verím, že keď niečo nie je tak vážne, môžete si vziať drogu a lacnejšie. Ale ak máte globálny problém, Telfast je váš priateľ.

Alena, Tyumen.

Ľudové prostriedky

Použite tie metódy, ktoré znižujú prejavy kožných reakcií:

• Niektorým pacientom sa odporúča umyť studenou vodou čo najskôr, keď sa objaví kožná reakcia.
• Čerstvo vylisovaná kôporová šťava vo forme obkladu pomáha vyrovnať sa s svrbením. Rozdrviť kôpor s gázou, stlačiť trochu dostať šťavu, a aplikovať na postihnutú kožu.
• Vôňa žuvačky vo vnútri a vo forme obkladov. Kopřiva obsahuje látky, ktoré môžu znížiť uvoľňovanie acetylcholínu. Pred odobratím žihľavy (a iných rastlinných odvarov) skontrolujte, či máte na ne alergie.
• Lisuje mäta. Peppermint má upokojujúci účinok na neuróny kože.
• Mnohí pacienti sa takmer úplne zbavili cholinergnej urtikárie, keď venovali pozornosť stavu štítnej žľazy. Hormonálne poruchy môžu spôsobiť alergie, preto by ste sa mali poradiť s endokrinológom a darovať krv hormónom TSH, T4 a T3.
• Mnohí pacienti spadajú do začarovaného kruhu „stres - svrbenie a edém - depresia na pozadí neustálych útokov - stres“. Pretože jednou z príčin cholinergnej urtikárie je stres, upokojujúce dávky, čaje alebo lieky môžu pomôcť - Novopassit, Persen, a tak ďalej.

prevencia

S normálnou alergiou dosť na ochranu pred alergénom, a tento problém je vyriešený. Ale s cholinergnou urtikáriou nie je možné. Preto je veľmi ťažké zbaviť sa príčin.

• Postupujte podľa diéty, aby nedošlo k provokácii. Nejedzte ani nepite príliš horúco, vyhnite sa koreneniu. Dávajte si pozor na potraviny, ktoré sú silné alergény: citrusy, červená, čokoláda. Alergia na produkt môže tiež ťahať acetylcholín do krvného obehu.
• Jedzte viac potravín - zdroje vitamínov. Po prvé, tie, ktoré ovplyvňujú odolnosť voči stresu, sú vitamíny B.
• Bohužiaľ, musíte opustiť zvýšenú fyzickú námahu, alebo ich musíte kombinovať s užívaním antihistaminík.
• Odmietnite navštíviť kúpele, sauny, prechádzky po príliš horúcich dňoch. Chráňte sa pred prehriatím a stresom.

Implikácie a predpovede

Keďže táto diagnóza je pomerne zriedkavá (dnes je to 8 prípadov na sto alergických diagnóz), ochorenie stále nie je dobre známe. Ak trpíte cholinergnou urtikáriou od detstva, je tu šanca, že časom ubehne, ako je to v prípade iných alergických a autoimunitných ochorení.

Výskyt tohto ochorenia u dospelých je s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobený problémami v iných systémoch tela, preto je dôležité čo najskôr podstúpiť komplexné vyšetrenie. S najväčšou pravdepodobnosťou po vyliečení základného ochorenia zmizne a alergie. Extrémne zriedkavé formy ochorenia, keď neprejavia celý život, sú spojené s genetickými abnormalitami.

Všeobecne platí, že prognóza pre liečbu môže byť považovaná za priaznivé, ale spôsob, ako sa zbaviť takejto choroby môže ťahať na roky. Zmierniť prejavy drog, prejsť skúškami a byť zdravý!

Príčiny a spôsoby liečby cholinergnej urtikárie

Cholinergná urtikária je najvzácnejším typom urtikárie, ktorá je diagnostikovaná len v 8 zo 100 prípadov a je autoimunitným ochorením. Ide o alergickú reakciu, ktorá sa vyvíja na substancii acetylcholín, ktorý je syntetizovaný samotným telom. Cholínergný typ urtikárie sa vyskytuje u ľudí, ktorých imunita je citlivá na neurotransmiter acetylcholín.

Mechanizmus výskytu

Acetylcholín je biologicky aktívna látka, ktorá je prítomná v nervových zakončeniach a je zapojená do prenosu nervových impulzov. Zvýšená produkcia acetylcholínu organizmom spôsobuje obrannú reakciu a produkciu protilátok, ktorá sa prejavuje alergickou vyrážkou na koži. Osoba vyvíja cholinergnú reakciu: začervenanie, opuch, svrbenie a pálenie.

Príčiny patológie

Neboli identifikované žiadne autentické príčiny alergie na acetylcholín. Iba známe faktory, ktoré vyvolávajú prudké uvoľnenie neurotransmiteru v tele a v dôsledku toho aj cholinergnú urtikáriu. Všetky sú sprevádzané zvýšeným potením človeka:

• fyzická aktivita;
• prehriatie na slnku, v saune, kúpeľni;
• emocionálne reakcie: strach, stres;
• teplé jedlá a nápoje;
• konzumácia alkoholu;
• syntetické oblečenie, ktoré porušuje termoreguláciu tela.

Prispejte k výskytu autoimunitnej reakcie a niektorých komorbidít: vegetatívno-vaskulárnej dystónie, chronických gastrointestinálnych ochorení, endokrinných ochorení, neurocirikulačnej dystónie.

príznaky

Charakteristickým znakom vývoja cholinergného typu urtikárie (urtikária) je reakcia blesku na dráždivú látku. Symptómy sa objavia v priebehu niekoľkých minút po vystavení faktorom provokatérov.

Charakteristické znaky vyrážky:

• Urtikulárne blistre podobné blistrom žihľavy.
• Veľkosť objemových prvkov sa pohybuje od 1 do 3 mm.
• Farba vnútornej časti bublín je bledoružová. Vonkajšia oblasť okolo blistra je jasne červená.
• Vonkajší prstenec vezikuly má napučaný charakter a má veľkosť 15 - 40 mm.
• Vyrážka je sprevádzaná neznesiteľným svrbením a pálením.
• Lokalizácia je zvyčajne na krku, ramenách a hrudníku.

Nižšie je fotografia s vyrážkou inherentnou cholinergnej urtikárii. Fotografie ukazujú, že prvky sa niekedy spájajú a vytvárajú veľké pľuzgiere.

Pri odstraňovaní faktorov provokatérov urtikárie spravidla príznaky vymiznú po niekoľkých hodinách (a niekedy aj minútach). Iba pri chronickom priebehu ochorenia môžu príznaky trvať niekoľko dní. Niekedy je alergická reakcia rozmazaná. Potom príznaky cholinergnej urtikárie nie sú také výrazné: vyrážka sotva znateľná a rýchlo zmizne, svrbenie je slabé.

Keď sú príznaky nebezpečné

Ak ste veľmi citliví na acetylcholín, alergie sa môžu prejaviť odlupovaním hornej vrstvy kože. V závažných prípadoch dochádza k prudkému nárastu telesnej teploty spolu s vyrážkou, nevoľnosťou a zvracaním, hnačkou, kŕčmi brucha, zvýšeným slinením, opuchom slizníc, zníženým krvným tlakom, poruchou vedomia.

Takéto symptómy vyžadujú okamžitú liečbu a hospitalizáciu. Môžu signalizovať rozvoj angioedému alebo anafylaktického šoku.

diagnostika

Ak chcete diagnostikovať urtikáriu, musíte kontaktovať dermatológa, alergológa-imunológa. Identifikovať pomoc pri patológii:

• rozbor moču;
• krvné testy na eozinofily a alergény;
• krv pre protilátky;
• biopsia kožného tkaniva na odstránenie zápalu;
• štúdie na rozlíšenie s inými podobnými patológiami kože.

Na určenie typu urtikárie vykonajú provokatívny test vstreknutím látky podobnej acetylcholínu do tela. Ak sa alergická reakcia objaví v priebehu niekoľkých minút, diagnostikuje sa cholinergný typ urtikárie.

Ďalšou diagnostickou možnosťou je stimulácia tepelnou provokáciou. Za týmto účelom pacient vloží ruky do horúcej vody, čo spôsobí cholinergnú reakciu: začervenanie kože, pľuzgiere a svrbenie.

Terapeutické metódy

Liečba cholínergnej urtikárie by mala byť komplexná. Zahŕňa elimináciu komorbidít a provokujúcich faktorov, zmiernenie stavu pacienta, odstránenie symptómov. Použite:

• liečivá;
• hypoalergénna diéta;
• ľudové spôsoby.

Liečba liekmi

Liečba liekmi zahŕňa:

1. Len antihistaminiká poslednej generácie - Tsetrin, Erius, Claritin, Telfast. Sú predpísané pre neznesiteľné svrbenie, opuch, slzenie a iné príznaky alergie. Tieto lieky majú anticholinergné účinky, blokujú mediátory. Iné antialergické lieky na tento typ urtikárie nie sú účinné, pretože sú spôsobené látkou produkovanou organizmom.
2. Nehormonálna masť na ošetrovanie pokožky a odstraňovanie svrbenia, pálenia, uvoľňovania zápalových reakcií - Fentistil-gel, balzam Psilo. Výťažky z atropínu a belladonky majú dobrý účinok.
3. Hormonálne lieky pri ťažkých chorobách - injekcie dexametazónu a prednizolónu, masť Sinaflan, hydrokortizón.
4. Upokojujúce lieky - Novo-Passit, Phenobarbital, Atarax, Valerian.
5. Vitamíny skupiny B, C na zvýšenie imunity.

diéta

Diéta je vylúčiť alergénne potraviny a produkty, ktoré spôsobujú potenie.

• korenené, teplé jedlo;
• alkohol;
• koreniny;
• citrusové ovocie;
• čokoláda;
• orechy;
• morské plody;
• med;
• vaječný žĺtok.

Produkty, ktoré obsahujú cholín, sa tiež neodporúčajú.₄), ktorý podporuje syntézu acetylcholínu v tele. Ide o mäsové výrobky, mlieko, pečeň. Ich použitie by sa malo znížiť na 3-krát týždenne.

Ľudové cesty

Odporúča sa liečiť cholinergnú urtikáriu nekonvenčnými metódami ako dodatočnou liečbou. Ľudové prostriedky pomáhajú zmierniť stav pacienta, eliminujú opuchy, začervenanie, svrbenie.

Účinné domáce opravné prostriedky:

1. Kopřiva odvar. Má upokojujúci účinok, zvyšuje imunitu, čistí telo. Dve polievkové lyžice rozdrvených listov musia naliať 400 ml vriacej vody. Nechajte ho variť pol hodiny. Infúzny nápoj pred jedlom 3x denne, 70 ml. Priebeh liečby je 10 dní.
2. Mäkký obklad na odstránenie horenia a svrbenia. Mint nalejte vodu (1: 2), priveďte do varu a nechajte variť 20 minút. Pripravte si kašu listov, aplikujte na postihnuté miesta a zaistite gázovým obväzom. Tento obklad sa môže používať 20 minút a potom opláchnuť vodou.
3. Kúpele s divokým rozmarínom alebo slaninou eliminujú svrbenie. Priveďte dve polievkové lyžice rastliny do varu v 1 litri vody. Infundujte 20 minút, kmeň a pridajte do vody. Kúpajte sa denne v noci počas 8 dní.

Prevencia recidívy

Ako preventívne opatrenie sa odporúča:

• vyhnúť sa stresovým situáciám;
• odmietnuť cvičenie;
• termoregulácia kontrolného orgánu;
• dodržiavať hypoalergénnu diétu.

Eliminácia provokujúcich faktorov, včasná liečba komorbidít, prevencia prechodu ochorenia do chronickej formy sú hlavnými podmienkami pre rýchle zotavenie.

Cholinergné reakcie, čo to je

Cholinergné reakcie, čo to je

Urtikária má mnoho odrôd a je klasifikovaná v závislosti od faktorov spôsobujúcich jej prejavy. Môžu to byť aj látky, ktoré vstupujú do tela zvonku, aj tie, ktoré sa v ňom vytvárajú. Zvýšenie koncentrácie týchto látok spôsobuje imunitnú reakciu, v tomto prípade urtikáriu. Jeden typ urtikárie, pri ktorom je reakcia spôsobená vlastnou látkou tela - cholinergnou urtikáriou, sa tiež nazýva svrbivá dermatóza.

Čo sa stane s cholinergnou urtikáriou?

Imunológovia porazili ALARM! Podľa oficiálnych údajov, ktoré sú na prvý pohľad neškodné, alergia každoročne zaberá milióny životov. Dôvodom tejto strašnej štatistiky - PARASITES, zamorené vnútri tela! Hlavne ohrození sú ľudia, ktorí trpia.

Neexistuje jediný názor na príčiny cholinergnej urtikárie. V jednej veci sa lekári a vedci zhodujú: porucha imunity vedie v niektorých prípadoch k zvýšeniu citlivosti na acetylcholín. Je tiež potrebné poznamenať, že zvýšené potenie a zvýšenie telesnej teploty často vyvolávajú kožné prejavy urtikárie u pacientov, to znamená, že k vzniku reakcie dochádza za účasti termoregulačného centra. U niektorých ochorení je častejšia cholinergná urtikária.

Toto sa deje v pozadí:

• Choroby gastrointestinálneho traktu,
• Dysfunkcia štítnej žľazy,
• Vaskulárna dystónia.

Prejav choroby

Prejavenie sa cholinergnej urtikárie sa prejavuje zvýšením množstva acetylcholínu v tele.
Kedy sa to stane? Koncentrácia tejto látky sa spravidla zvyšuje, keď je telo v niektorých nových alebo špeciálnych podmienkach, ktoré si vyžadujú veľké úsilie.

Množstvo acetylcholínu sa zvyšuje, keď:

• Osoba sa dostane do stresovej situácie
• Je v podmienkach nadmerného fyzického a nervového stresu,
• Teleso je vystavené zvýšeným teplotám, napríklad horúcemu kúpeli, kúpeľovi alebo príliš horúcemu počasiu.

Symptómy cholinergnej urtikárie

• Žihľavka, svrbenie,
• Zvýšená telesná teplota,
• Prekvapenie, nevoľnosť, vracanie, hnačka.

Vyrážka urtikárie je niekoľko opuchnutých pľuzgierikov,

Cholinergné reakcie

Cholínergné reakcie u rôznych alergických, infekčných alergických, zápalových a iných ochorení študovali mnohí výskumníci. Zodpovedajúce komplexné štúdie acetylcholínu a cholínesterázy u pacientov s reumatoidnou artritídou neboli v literatúre nájdené.

U 100 pozorovaných pacientov sme skúmali stav cholinergných procesov. Obsah acetylcholínu v krvi sa určil biologickou metódou Fyuner a Mintz na ezerinizovanom chrbtovom svale pijavice a aktivita cholinesterázy v sére bola určená chemickou metódou Pravdom-Neminskaya.

Okrem toho sa test inhibičnej alebo stimulačnej aktivity krvi na acetylcholín uskutočnil po jeho pôsobení na svaly miechy pijavca pridaním štandardného roztoku acetylcholínu. Ak došlo k ďalšej kontrakcii svalu, stimulanty boli obsiahnuté v krvi a naopak.

Ich počet bol vypočítaný ako percento rozdielu v redukcii testovaného objektu pod vplyvom štandardného roztoku acetylcholínu a krvi. Boli odhalené významné porušenia cholinergných procesov - stav ich dekompenzácie, ktorý bol vyjadrený vo vysokom stupni štatisticky významného zvýšenia acetylcholínu a poklesu aktivity cholínesterázy v porovnaní s normou.

Stav dekompenzácie sa líšil viac u detí trpiacich artikulárno-viscerálnou formou reumatoidnej artritídy v porovnaní s artikulárnou artritídou, bol výraznejší s vysokou aktivitou procesu, ale bol tiež udržovaný v nízkych stupňoch počas poklesu symptómov ochorenia.

"Infekčná nešpecifická reumatoidná artritída u detí", t
AA Jakovlev

Častá lokalizácia neurologických symptómov na distálnych končatinách naznačuje, podľa názoru niektorých výskumníkov, zapojenie uzlov hraničného sympatického kmeňa (G. Ilyutovich, 1951, MG Astapenko, 1957). Údaje z našich dlhodobých pozorovaní detí s reumatoidnou artritídou poukazujú na časté porušovanie ich psycho-emocionálnej sféry a správania a významné funkčné odchýlky od autonómneho nervového systému...

Živé alergické prejavy v klinickom obraze, najmä závažnosť artikulárno-viscerálnej formy reumatoidnej artritídy, sa prejavili v ostrých poruchách autonómnej reaktivity a neurohumorálnych faktorov. Disociácia medzi klinickými symptómami sympatikotónie a parasympatickou aktivitou krvi naznačuje, že u pacientov tejto skupiny je zahrnutie centrálnych regulačných mechanizmov do patogenetického reťazca podľa princípu "anti-backlash". Zapojenie do patologického procesu u pacientov s kĺbovo-viscerálnou formou...

Približne 10% zo všetkých 300 vyšetrených detí malo fokálne symptómy - léziu kraniálnych nervov, častejšie tvárové alebo sublingválne, u izolovaných pacientov bola nájdená lézia okulomotorického nervu. Zmena šľachových reflexov bola zistená 2-krát častejšie (19%), hlavne ich zvýšenie (symetrické). Približne v polovici detí, ktoré mali zvýšené reflexy, boli sprevádzané klonom. Patologické reflexy (hlavne reflex Babinski) sú vyznačené... t

Poruchy autonómneho nervového systému u pozorovaných pacientov boli veľmi rezistentné. Aj počas obdobia klinického zlepšenia, najmä so zhubným priebehom procesu, pretrvávala dysfunkcia. Takéto najjasnejšie príznaky ako tachykardia a potenie sa u mnohých pacientov s kĺbovo-viscerálnou formou udržiavali celé mesiace a dokonca roky. Zintenzívnili sa pri vlnách zhoršovania, niekedy ich predvídali a neskôr boli odstránené...

Nedostatok cyklických cholinergných reakcií pri reumatoidnej artritíde u detí je indikátorom závažného poškodenia funkcie nervového systému, najmä jeho vegetatívnej časti. Stabilita a hĺbka týchto porúch môže prispieť k nestabilite klinického zlepšenia a ľahko sa vyskytujúcim exacerbáciám. Cirkulácia acetylcholínu v krvi vo zvýšených množstvách môže mať určitý účinok na funkciu jednotlivých orgánov a systémov. Efekt vplyvu...

Čo je cholinergná urtikária?

Urtikária má mnoho odrôd a je klasifikovaná v závislosti od faktorov spôsobujúcich jej prejavy. Môžu to byť aj látky, ktoré vstupujú do tela zvonku, aj tie, ktoré sa v ňom vytvárajú. Zvýšenie koncentrácie týchto látok spôsobuje imunitnú reakciu, v tomto prípade urtikáriu. Jeden typ urtikárie, pri ktorom je reakcia spôsobená vlastnou látkou tela - cholinergnou urtikáriou, sa tiež nazýva svrbivá dermatóza.

Čo sa stane s cholinergnou urtikáriou?

Neexistuje jediný názor na príčiny cholinergnej urtikárie. V jednej veci sa lekári a vedci zhodujú: porucha imunity vedie v niektorých prípadoch k zvýšeniu citlivosti na acetylcholín. Je tiež potrebné poznamenať, že zvýšené potenie a zvýšenie telesnej teploty často vyvolávajú kožné prejavy urtikárie u pacientov, to znamená, že k vzniku reakcie dochádza za účasti termoregulačného centra. U niektorých ochorení je častejšia cholinergná urtikária.

Toto sa deje v pozadí:

• Choroby gastrointestinálneho traktu,
• Dysfunkcia štítnej žľazy,
• Vaskulárna dystónia.

Prejav choroby

Prejavenie sa cholinergnej urtikárie sa prejavuje zvýšením množstva acetylcholínu v tele.
Kedy sa to stane? Koncentrácia tejto látky sa spravidla zvyšuje, keď je telo v niektorých nových alebo špeciálnych podmienkach, ktoré si vyžadujú veľké úsilie.

Množstvo acetylcholínu sa zvyšuje, keď:

• Osoba sa dostane do stresovej situácie
• Je v podmienkach nadmerného fyzického a nervového stresu,
• Teleso je vystavené zvýšeným teplotám, napríklad horúcemu kúpeli, kúpeľovi alebo príliš horúcemu počasiu.

Symptómy cholinergnej urtikárie

• Žihľavka, svrbenie,
• Zvýšená telesná teplota,
• Prekvapenie, nevoľnosť, vracanie, hnačka.

Vyrážka urtikárie je niekoľko opuchnutých pľuzgierikov,

Cholinergné reakcie, čo to je

Urtikária má mnoho odrôd a je klasifikovaná v závislosti od faktorov spôsobujúcich jej prejavy. Môžu to byť aj látky, ktoré vstupujú do tela zvonku, aj tie, ktoré sa v ňom vytvárajú. Zvýšenie koncentrácie týchto látok spôsobuje imunitnú reakciu, v tomto prípade urtikáriu. Jeden typ urtikárie, pri ktorom je reakcia spôsobená vlastnou látkou tela - cholinergnou urtikáriou, sa tiež nazýva svrbivá dermatóza.

Čo sa stane s cholinergnou urtikáriou?

Imunológovia porazili ALARM! Podľa oficiálnych údajov, ktoré sú na prvý pohľad neškodné, alergia každoročne zaberá milióny životov. Dôvodom tejto strašnej štatistiky - PARASITES, zamorené vnútri tela! Hlavne ohrození sú ľudia, ktorí trpia.

Tento typ ochorenia je pomerne zriedkavý a tvorí len 7-8% všetkých prípadov urtikárie. Látka, ktorá spôsobuje kožnú reakciu, je acetylcholín. Zatiaľ čo jeho koncentrácia je normálna, nič sa nestane. Keď telo zvýši množstvo acetylcholínu, ľudia s precitlivenosťou sa objavia príznaky alergie, prejavujúce sa urtikariálnymi vyrážkami a niektorými ďalšími príznakmi.

Neexistuje jediný názor na príčiny cholinergnej urtikárie. V jednej veci sa lekári a vedci zhodujú: porucha imunity vedie v niektorých prípadoch k zvýšeniu citlivosti na acetylcholín. Je tiež potrebné poznamenať, že zvýšené potenie a zvýšenie telesnej teploty často vyvolávajú kožné prejavy urtikárie u pacientov, to znamená, že k vzniku reakcie dochádza za účasti termoregulačného centra. U niektorých ochorení je častejšia cholinergná urtikária.

Toto sa deje v pozadí:

• Choroby gastrointestinálneho traktu,
• Dysfunkcia štítnej žľazy,
• Vaskulárna dystónia.

Prejav choroby

Prejavenie sa cholinergnej urtikárie sa prejavuje zvýšením množstva acetylcholínu v tele.
Kedy sa to stane? Koncentrácia tejto látky sa spravidla zvyšuje, keď je telo v niektorých nových alebo špeciálnych podmienkach, ktoré si vyžadujú veľké úsilie.

Množstvo acetylcholínu sa zvyšuje, keď:

• Osoba sa dostane do stresovej situácie
• Je v podmienkach nadmerného fyzického a nervového stresu,
• Teleso je vystavené zvýšeným teplotám, napríklad horúcemu kúpeli, kúpeľovi alebo príliš horúcemu počasiu.

Symptómy cholinergnej urtikárie

• Žihľavka, svrbenie,
• Zvýšená telesná teplota,
• Prekvapenie, nevoľnosť, vracanie, hnačka.

Vyrážka urtikárie je niekoľko opuchnutých pľuzgierov, ktoré vyzerajú ako žihľavy. Ak cholínergická vyrážka nie je väčšia ako 3 mm, má červenú farbu. Existujú však prípady, keď je vyrážka taká malá, že je pre oko neviditeľná a človek sa cíti len svrbivo. Vyrážky sú lokalizované najčastejšie na hornej časti tela:

Vo výnimočných prípadoch sa objavujú na nohách. Trvanie „života“ urtikárie je niekoľko minút až niekoľko hodín.

Všeobecné reakcie tela a poruchy trávenia sa vyskytujú v dôsledku vlastností acetylcholínu. Táto látka je sprostredkovateľom nervového systému, to znamená, že ju stimuluje. Nadmerná aktivita nervového systému vedie k zvýšeniu teploty (ktorá môže byť veľmi ostrá) a gastrointestinálnym prejavom.

Liečba svrbivej dermatózy

Keď sa príznaky cholinergnej urtikárie objavia pomerne rýchlo, to znamená, že osoba sama chápe, že zvýšené teploty, stres alebo fyzický stres spôsobujú jeho vyrážku a iné príznaky. To vedie osobu k lekárovi, ktorý po diagnostike rozhodne, ako liečiť cholínergickú urtikáriu.

Diagnostické opatrenia

• Umelý účinok faktorov spôsobujúcich symptómy
• Provokatívne testy,
• Krvný test na stanovenie počtu imunoglobulínov, t
• Konzultácie endokrinológ, neurológ, kardiológ, gastroenterológ.

Hlavnou liečbou cholinergnej urtikárie sú vonkajšie lieky. Na odstránenie svrbenia a vyrážok sa používajú masti a gély s výťažkom atropínu a belladonky. Ak je oblasť vyrážky veľká a svrbenie je veľmi rušivé, potom aplikujte masť obsahujúcu kortikosteroidy.

Na liečbu sa môžu použiť aj sedatíva, ako je tinktúra materského mlieka alebo valeriánu. Zníženie alergických prejavov možno priradiť ku komplexom minerálov a vitamínov, ktoré obsahujú zvýšené množstvo vitamínu C a vitamínov skupiny B.

Bežná liečba antihistaminikami používanými na iné typy urtikárie pre cholinergnú urtikáriu je vo väčšine prípadov neúčinná.

Aký je dôvod, prečo sa vyvíja cholinergná urtikária?

Cholínergická urtikária je kožná alergická reakcia, ktorá sa vyskytuje v dôsledku citlivosti imunitného systému na mediátor acetylcholínu.

Zvýšená produkcia acetylcholínu sa vyskytuje v rôznych prípadoch:

• stres;
• emocionálny stres;
• nadmerná fyzická námaha, ktorá spôsobuje potenie;
• účinky na telo pri vysokých teplotách (pobyt v saune, parnom kúpeli, vírivke atď.).

Ale aj napriek tomu, že každý z nás z času na čas podstúpi masívny útok acetylcholínu, nie všetci trpia cholinergnou urtikáriou. Prečo? Pretože okrem precitlivenosti na acetylcholín musí mať osoba predispozíciu na alergie. Iba dva z týchto faktorov, ktoré sú kombinované, spôsobujú rozvoj cholinergnej urtikárie.

Hypersenzitivita tela na acetylcholín sa často vyskytuje na pozadí chronických ochorení gastrointestinálneho traktu, porúch štítnej žľazy a vaskulárnej a neurocirkulačnej dystónie.

↑ Späť na obsah

Cholinergná urtikária: príznaky

Prejavy cholinergnej urtikárie sa objavujú v priebehu 5 minút až 1 hodiny po vystavení pôsobeniu faktorov provokujúcich - emocionálne vzrušenie, horúca sprcha atď.

Symptómy cholinergnej urtikárie sa ťažko zamieňajú s ničím iným:

• Prvé príznaky sú malé bubliny s priemerom 1-3 mm, ktoré sa objavujú na koži. Mierne ružovkasté v strede, po obvode sú vymaľované v žiarivo červenej farbe; oblasť okolo vezikúl je často opuchnutá a stúpa nad oblasti zdravej kože.

• Väčšinou sa na koži krku, krku, predlaktí, hrudníka objavujú bubliny. Menej často sú vyrážky pri cholinergnej urtikárii lokalizované v dolnej časti tela a na nohách.
• Vyrážka spôsobuje silné svrbenie a pálenie.
• Pretože acetylcholín je mediátorom nervového systému, keď je naň nadmerne citlivý, môžu sa objaviť iné príznaky, ktoré indikujú nadmernú aktivitu nervového systému: hnačku, slintanie, nevoľnosť, vracanie.
• Vo väčšine prípadov je recidíva cholinergnej urtikárie sprevádzaná náhlym zvýšením telesnej teploty.

↑ Späť na obsah

Diagnóza cholinergnej urtikárie

Cholínergická urtikária je jedným z mála prejavov alergie, ktoré sú diagnostikované relatívne jednoducho as vysokým stupňom presnosti. Ak máte podozrenie na túto chorobu, lekár vám predpíše provokatívne testy alebo potvrdí diagnózu pomocou provokujúcich faktorov.

Provokatívnym testom je subkutánna injekcia analógu acetylcholínu. Diagnóza „cholinergná urtikária“ sa potvrdzuje, ak sa po 5-20 minútach po podaní lieku objaví alergická reakcia pod kožou, objavia sa pľuzgiere a začervenanie.

Diagnóza pomocou provokujúcich faktorov - umelá stimulácia alergickej reakcie. Za týmto účelom sú ruky pacienta niekoľko minút ponorené do vody, ktorej teplota je 42-45 ° C. Ak je príčinou príznakov cholínergická urtikária, v priebehu niekoľkých minút po termálnej provokácii sa na rukách objavia pľuzgiere, koža sa zmení na červenú a opuch - to potvrdzuje diagnózu cholinergnej urtikárie.

Keďže kožné alergické reakcie rôzneho pôvodu majú podobné prejavy, pacientovi sa predpíšu krvné testy na alergény, aby sa vylúčili iné príčiny urtikárie.

Jedným z kľúčových faktorov diagnózy je vyšetrenie u úzkych špecialistov: endokrinológa, gastroenterológa, kardiológa atď. Vzhľadom na to, že vývoj cholinergnej urtikárie často vyvoláva systémové ochorenia (chronické aj akútne), je ich identifikácia nevyhnutná na ďalšiu liečbu. urtikária bola účinná.

↑ Späť na obsah

Liečba cholinergnou urtikáriou

Liečba cholínergnej urtikárie sa líši od štandardnej liečby alergických ochorení, pretože hypersenzitívna reakcia vyvoláva látku produkovanú samotným telom. V tomto ohľade sú antihistaminiká neúčinné alebo neúčinné vôbec.

Hlavnými liekmi na liečbu cholínergnej formy urtikárie sú masti a gély obsahujúce atropín a extrakt belladonky. Aplikujú sa 1-2 krát denne na koži vyrážkou.

Antihistaminiká pre cholínergickú urtikáriu sa predpisujú v prípadoch, keď sú alergické reakcie krížové a iné alergické prejavy sú pozorované súbežne s urtikáriou: rinitída, konjunktivitída atď.

Ako pomocné prípravky sa používajú komplexy vitamín-minerál obsahujúci vitamíny B a kyselinu askorbovú. Účelom takýchto liekov je zvýšiť odolnosť organizmu.

V závažných prípadoch, keď lézie urtikárie zaberajú veľký povrch tela a zhoršujú kvalitu života pacienta (trvalé svrbenie spôsobuje stratu apetítu, nespavosť, podráždenosť), môžu byť predpísané prípravky obsahujúce kortikosteroidy a sedatíva.

Dôležité: akékoľvek hormonálne a sedatívne lieky sa majú používať len tak, ako Vám to predpísal lekár a len v odporúčanom dávkovaní.

Nesmieme zabúdať, že cholínergická urtikária sa vyvíja na pozadí už existujúcich porúch zdravia a citlivosti na alergie. Preto aj keď alergén nebol izolovaný počas laboratórnych testov krvi, jedným z hlavných bodov liečby je pokračujúce dodržiavanie hypoalergénnej diéty a liečba základného ochorenia.

↑ Späť na obsah

↑ Späť na obsah

Ako zabrániť relapsom?

S vedomím, že vyvoláva recidívu cholinergnej urtikárie, môže byť táto choroba úspešne kontrolovaná.

• Odstráňte z diéty korenené a korenené jedlá, rovnako ako teplé nápoje a alkohol.
• Vezmite si vaňu a sprchu, pozorujte teplotné podmienky - voda by nemala byť teplejšia ako 36-37 ° C
• Snažte sa vyhnúť emocionálnemu stresu.
• Pri praktizovaní akéhokoľvek druhu fyzickej aktivity dodržiavajte nasledujúce pravidlo: prestaňte pracovať (športujte, tancujte), keď sa na tvári objaví mierne potenie - nedovoľte, aby vaša aktivita spôsobovala nadmerné potenie.
• Ak viete, že musíte prejsť stresovou situáciou (skúška, rozhovor atď.), Vopred si vezmite sedatíva (extrakt z valeriánu, materská tráva). Ak máte okrem cholinergnej urtikárie aj iné prejavy alergií, požiadajte svojho lekára, aby vám odporučil sedatíva.

Príčiny

Vyvoláva výskyt acetylcholínu. Toto je neurotransmiter parasympatického nervového systému, ktorý je zodpovedný za reguláciu neuromuskulárnej aktivity organizmu.

Cholinergná urtikária sa vyvíja v prítomnosti dvoch stavov - náchylnosti tela na alergie a zvýšenej produkcie acetylcholínu. Nadmerné spracovanie tejto zlúčeniny je vyvolané exacerbáciami chronických ochorení, najmä ochorení žalúdka, cievneho systému a štítnej žľazy.

Faktory, ktoré spúšťajú vývoj ochorenia:

• Stres a emocionálne preťaženie;
• Zvýšená fyzická aktivita, spôsobujúca veľké potenie;
• Prehriatie tela, predĺžený pobyt v parnom kúpeli, príliš teplé oblečenie.

Symptómy, príznaky a diagnóza

Názov definuje vzhľad ochorenia. Načervenalé v strede a svetlejšie k okrajom opuchu s priemerom 3-4 mm, ktoré sa podobajú popáleninám žihľavy. Okrem vonkajšieho prejavu existujú aj ďalšie znaky:

• silné svrbenie, pálenie postihnutých oblastí;
• horúčka;
• hnačka, nevoľnosť a iné príznaky otravy sú možné.

Na rozdiel od väčšiny alergických ochorení nie je stanovenie cholinergnej urtikárie ťažké. Diagnostický proces zahŕňa provokatívny test (zavedenie syntetickej látky podobnej chemickému zloženiu do acetylcholínu) a vykonanie potvrdzujúceho faktora (ponorenie rúk pacienta do horúcej vody). Diagnóza sa uskutočňuje v prípade bublín a edému po provokácii. Na vylúčenie iných faktorov spôsobujúcich urtikáriu sa vykonávajú krvné testy na alergény.

Liečba cholinergnou urtikáriou

Liečba cholinergnej urtikárie zahŕňa lokálnu aplikáciu gélov a mastí a prebieha relatívne rýchlo. Prípravky na boj proti chorobe zahŕňajú extrakt belladonna a atropín, inhibujú aktivitu acetylcholínu. Antihistaminiká majú malý účinok, pretože podráždenie sa vyskytuje v dôsledku látky, ktorá je syntetizovaná samotným telom.

Ako liečiť cholínergickú urtikáriu určuje lekár, pretože proces samoliečby môže byť komplikovaný inými typmi alergií. V tomto prípade sa symptómy zhoršujú rinitídou, bolesťami hlavy, konjunktivitídou alebo kašľom. Tieto reakcie vyžadujú oddelenú liečbu antihistaminikami a komplexmi vitamínov.

Niekedy prejavy alergií narušujú normálne fungovanie osoby, vyvolávajú podráždenosť a nespavosť. V tomto prípade sa predpisujú kortikosteroidy a sedatíva, odporúča sa vyšetriť a venovať pozornosť liečbe chronických ochorení.

prevencia

Poznať sklon k tomuto typu alergie je možné až po jej vzniku, ale aby sa predišlo relapsu, stačí dodržať tieto pravidlá:

• Znížiť pravdepodobnosť stresu a psychického stresu;
• Zabráňte nadmernému poteniu;
• Vyhnite sa návšteve parného kúpeľa a kontaktu s vodou s teplotou 37 ° C;
• Opustite korenené a teplé jedlá;
• Odstráňte používanie alkoholu.

Cholínergická urtikária je ľahko diagnostikovaná a liečená lokálnymi prípravkami. Choroba je spôsobená predispozíciou tela a je komplikovaná prítomnosťou chronických ochorení, nízkou toleranciou stresu a oslabením organizmu. Aby sa zabránilo recidívam, pozornosť by sa mala venovať liečbe chronických ochorení a posilneniu celkového stavu tela. V prítomnosti stresových situácií konzultujte s lekárom o vymenovaní sedatív.

Symptómy a prejavy

Cholinergná urtikária: čo to je? Termín "cholinergný" znamená "asociovaný s acetylcholínom." Acetylcholín je chemikália používaná v parasympatickom nervovom systéme, ktorá pôsobí ako neurotransmiter.

Ukazuje sa, že keď sa acetylcholín uvoľňuje do nervových zakončení kože, iniciuje príznaky alergie a vyvoláva rozvoj cholinergnej urtikárie.

Keď má pacient cholínergickú urtikáriu, príznaky sa často neobjavia, kým nie sú vystavené stimulu.

Vyrážka sa rýchlo objaví, zvyčajne v priebehu niekoľkých minút, a môže trvať od 30 minút do jednej hodiny alebo dlhšie.

Priemerná doba trvania prejavov je asi 80 minút.

Medzi hlavné prejavy urtikárie patria:

1. Malé bublinky na koži (do 3 mm), s ružovým stredom a okrajmi natretými červenou farbou. Oblasť zápalu je opuchnutá, svrbivá a bolestivá.
2. Pocit pocitu tepla v postihnutej oblasti.
3. Vyrážka sa objaví na ktorejkoľvek časti tela, ale najčastejšie sa vyskytuje na chrbte, hrudníku, ramenách, v oblasti dekoltu, na krku. Veľmi zriedkavo postihuje cholinergná urtikária dlane, chodidlá a podpazušie (často oblasť tesne nad podpazuším a pod kľúčnou kosťou).
4. Niekedy sa začínajú hromadiť malé bubliny, ktoré vytvárajú veľké škvrny zápalu na koži s pľuzgiermi.
5. Bolesť hlavy, búšenie srdca, slintanie, mdloby, dýchavičnosť, sipot, kŕče v bruchu a hnačka sú spôsobené hypersenzitivitou na acetylcholín.
6. Zriedkavo môžu mať pacienti závažnejšie reakcie na cholínergickú urtikáriu, ako je anafylaktický šok, angioedém, horúčka.

Zistili sme, ako vyzerá cholinergná urtikária: viď foto nižšie.

príčiny

Vedci nepoznajú presné príčiny cholinergnej urtikárie. Môže byť výsledkom autoimunitnej reakcie tela na vlastný pot a môže byť spojený s poruchou krvi.

Cholinergná urtikária je všeobecne spôsobená poškodením integrity žírnych buniek (alebo žírnych buniek) v dôsledku reakcie na potenie a / alebo zvýšením telesnej teploty - je to spôsobené uvoľňovaním acetylcholínu, ktorý vyvoláva alergickú kožnú reakciu.

Medzi najčastejšie príčiny urtikárie patria:

• vírivky, sprchy, sauna alebo kúpeľ;
• ťažké cvičenie;
• priame vystavenie slnku;
• v niektorých kozmetických výrobkoch alebo liekoch;
• jesť horúce potraviny;
• nadmerné vzrušenie, stres, úzkosť;
• choroba s horúčkou;
• prítomnosť sprievodných ochorení (vegetatívno-cievna dystónia, poruchy trávenia, hormonálne zlyhanie).

diagnostika

Samotná urtikária nie je život ohrozujúcim stavom, ale je dôležité vážne riešiť tento problém, pretože urtikária môže spôsobiť pridruženú poruchu gastrointestinálneho traktu alebo zlyhanie endokrinného systému.

Ak chcete urobiť diagnózu, musíte kontaktovať terapeuta alebo alergológa, dermatológa. Odborník vykoná fyzické vyšetrenie pacienta a potom podrží:

1. Provokatívne testy - subkutánna injekcia analógu acetylcholínu. Diagnóza je potvrdená, ak má pacient reakciu na injekciu - výskyt charakteristických pľuzgierikov, pľuzgiere, návaly kože.
2. Provocatívny účinok - lekár požiada pacienta, aby znížil končatiny v nádobe s horúcou vodou. Ak sa vyskytnú alergie, vykoná sa diagnostika cholinergnej urtikárie.

Okrem vyššie uvedených kožných testov budú pridelené:

• kompletný krvný obraz (pre alergény);
• rozbor moču;
• testy na diagnostiku neurocirkulačnej dystónie (krvný test na cukor, hormóny štítnej žľazy, EKG, ultrazvuk štítnej žľazy, srdce a brušnej dutiny);
• analýza výkalov na dysbakteriózu.

liečba

Ak sa objaví cholinergná urtikária, lekár má predpísať liečbu.

Liečba cholinergnou urtikáriou sa líši od konvenčnej liečby urtikárie.

Pretože hypersenzitivita spôsobuje látku, ktorá je produkovaná telom pacienta.

Prvá pomoc

Ako prvá pomoc by mal pacient s cholinergnou urtikáriou urobiť nasledovné kroky: t

1. Úplne eliminujte účinky alergénu.
2. Aplikujte Calamine Lotion alebo Mentol Lotion na postihnuté miesto, aby ste upokojili pokožku.
3. Vezmite ľahké sedácie (valeriána pilulka alebo tinktúra motherwort).
4. Pokúste sa zastaviť potenie (napríklad vetraním miestnosti alebo zapnutím klimatizácie). Niekedy je to ťažké dosiahnuť, najmä v teplom podnebí - v tomto prípade môže rýchle ochladenie (studená sprcha) zabrániť urtikárii.

Liečba liekmi

Niektoré antihistaminiká novej generácie sa ukázali ako účinné v boji proti cholinergnej urtikárii:

• tablety Claritin, Klorgatil, Tirol, Lomilan - účinná látka loratadín;
• Kapsuly Erius - účinná látka desloratidín;
• kapsuly Cetrin, Zodak, Zetrinal - účinná látka cetirizín;
• Kestin tablety - účinná látka Ebastine.

Pri liečbe cholínergnej urtikárie sa preukázali vysoké výkony krémov, mastí a gélov na báze atropínu alebo extraktu belladonky:

1. Hormonálna masť Advantan.
2. Fenistil-Gel rýchlo zmierňuje príznaky urtikárie.
3. Antialergická masť Gistan-N.
4. Obnovujúci krém La Cree.

Odborníci tiež predpisujú vitamínové komplexy na zvýšenie všeobecnej imunity:

• Vitamíny B;
• vitamínov skupiny C a kyseliny askorbovej pri absencii alergie na ne.

Sedatíva, beta-blokátory a glukokortikosteroidy môže predpisovať špecialista na pozadí ťažkej cholinergnej urtikárie.

Ľudové prostriedky

Tradičná medicína účinne bojuje proti symptómom cholinergnej urtikárie.

1. Vymeňte čierny čaj alebo kávu za harmančekový čaj, môžete si kúpiť harmančekové tašky v každej lekárni. Varíme 1 vrecúško v pohári vriacej vody (200 ml), dopoláme chladené ráno a večer.
2. 1 dezertová lyžica rozdrvených listov žihľavy nalejeme vriacou vodou (200 ml), nechajte ju variť 30 minút, vypite vývar zo žihľavy chladený 3 p / deň na mesiac. Vývar upokojuje poškodenú pokožku a zmierňuje symptómy urtikárie.
3. Mix 1 lyžička. nakrájaný koreň chrenu s 1 lyžičkou. med, vezmite zmes 3 p / deň po jedle, s malým množstvom minerálnej vody.
4. 1 dezertná lyžica bieleho imelou, nalejte ľadovú vodu (200 ml), nechajte 12-14 hodín, vypite vývar 1 p / deň ráno alebo večer pred spaním.
5. Získať extrakt passiflora v lekárni, má upokojujúci účinok, odstraňuje poruchy spánku. Užívajte 25-30 kvapiek 1 p / deň po jedle.

Vlastnosti ochorenia

Cholínergická urtikária (urtikária) je kožná alergická reakcia, ktorá sa vyvíja so špeciálnou citlivosťou imunitného systému na zvýšenú produkciu mediátora-alergénu (účinná látka, ktorá reguluje prenos nervových impulzov) acetylcholínu.

Vývoj cholinergnej urtikárie začína excitáciou buniek spojivového tkaniva, vyvolaných stresom a stresom, teplotou. Súčasne telo uvoľňuje acetylcholín a etylamín (histamín) sprevádzaný dilatáciou krvných ciev a porušením priepustnosti ich stien. Tekutina sa ľahko vylučuje z mikrociev do extracelulárneho tkaniva, čo spôsobuje subkutánny edém.

Cholinergná urtikária (foto)

príčiny

Je dokázané, že táto forma urtikárie sa vyskytuje len u pacientov s rôznymi formami alergie. Ak človek nemá predispozíciu na alergie a špeciálnu citlivosť na acetylcholín, potom pravdepodobnosť vzniku tohto ochorenia je veľmi malá. Cholinergnú urtikáriu môže spúšťať iba kombinácia týchto základných príčin.

Existuje niekoľko faktorov, ktoré zvyšujú produkciu acetylcholínu, čo vyvoláva reakciu imunitného systému v tejto forme ochorenia:

1. Abnormálna reakcia tela s výraznou a náhlym zmenením telesnej teploty (vystavenie vysokým teplotám). Toto sa deje počas alebo po horúcom kúpeli alebo v sprche, vo vani a saune, pri horúcom jedle, v dilatačných nádobách, nápojoch, pikantných teplých jedlách, pretože všetky tieto „udalosti“ spôsobujú prudké uvoľnenie histamínu.
2. Fyzické preťaženie, ktoré vedie k zvýšenému poteniu a ďalšiemu uvoľňovaniu acetylcholínu.
3. Emocionálne zážitky, výrazný stres.
4. Infekčné lézie s horúčkou;
5. Sprievodné patológie, pri ktorých je často telo obzvlášť citlivé na acetylcholín, vrátane:
   • poruchy endokrinného systému;
   • ochorenia tráviaceho systému;
   • žalúdočné a črevné patológie;
   • dysfunkcia štítnej žľazy;
   • vegetovaskulárna a neurocirkulačná dystónia.

Príčiny cholinergnej urtikárie sú uvedené v tomto videu:

Symptómy cholinergnej urtikárie

Zvláštnosťou symptómov pri rozvoji cholinergnej urtikárie je veľmi rýchla reakcia (od 1 minúty do 1 hodiny) imunitného systému na vplyv hlavných faktorov provokatérov:

• stresujúca udalosť;
• fyzická aktivita s potením;
• horúca voda alebo "skok" telesnej teploty.

Klinické príznaky sú zvyčajne odlišné a sú: t

1. Urtikarny (ako pľuzgieriky žihľavy) silne svrbiace, mierne vyduté bubliny 1 - 3 mm, bledoružové uprostred, okolo okrajov obklopených pruhom opuchu jasnej ružovej farby asi 20 - 40 mm.
2. Vyrážka spôsobuje silné svrbenie a pálenie.
3. Vyrážka sa objavuje v celom tele, ale častejšie lokalizovaná v krku, hrudníku, predlaktí. Zriedkavo sa vyskytujú v dolnej časti tela a nôh.
4. Často sa bublinky a opuchnuté oblasti spájajú medzi sebou a tvoria zóny svrbivého edému, týčiace sa nad zdravou kožou.
5. S elimináciou faktora provocateur, kožné príznaky najčastejšie zmiznú bez stopy v priebehu 20 až 90 minút (zriedkavo drží až 2 až 7 dní).

V prípade intenzívnej reakcie z precitlivenosti na acetylcholín sa vyskytujú prípady odlúčenia hornej vrstvy kože, ktorá sa považuje za nebezpečný stav, pri ktorom je potrebná špeciálna lekárska starostlivosť a hospitalizácia. Pretože acetylcholín je mediátorom nervového systému, so zvláštnou citlivosťou na neho existujú ďalšie príznaky, ktoré naznačujú patologickú nadmernú citlivosť nervového systému:

• hnačka, abdominálne kŕče;
• zvýšená tvorba slín, slintanie, nevoľnosť a zvracanie;
• prudký nárast teploty, ktorý sa spravidla vyskytuje v prípade relapsu (opakovaného prípadu) cholinergnej urtikárie.

diagnostika

Cholínergická urtikária je diagnostikovaná dostatočne jednoducho, ak hľadáte radu včas.

metódy

Pri diagnostike použite nasledujúce metódy:

1. Ak je podozrenie na patológiu, zvyčajne sa na potvrdenie diagnózy vykonávajú tzv. Provokatívne testy alebo stimulácia alergie vyvolaná liečivom. Za týmto účelom sa pacientovi podá subkutánne injekčná substancia podobná acetylcholínu. Ak sa počas 5 až 25 minút objavia príznaky alergickej reakcie - vyrážka, pľuzgiere, svrbenie, začervenanie, potom sa diagnóza môže považovať za potvrdenú.
2. Ďalšou možnosťou provokatívneho testovania je stimulovať alergiu tepelným provokovaním uvoľňovania acetylcholínu a histamínu.

Keďže teplotná zmena je faktor provokatúra cholinergnej urtikárie, pacient sa požiada, aby znížil ruky na lakte v horúcej vode (42 - 45 ° C) na niekoľko minút. Ak sa v priebehu 5-30 minút po tomto provokatívnom teste koža zmení na červenú, zväčší a na ňom sa objavia pľuzgiere - diagnóza sa potvrdí.

Avšak vzhľadom na skutočnosť, že mnoho kožných reakcií, ktoré majú odlišný charakter, sú veľmi podobné, pacientovi sa pridelia ďalšie krvné testy na alergény, aby sa vylúčili iné pravdepodobné príčiny vzniku urtikárie.

analýzy

Hlavné diagnostické testy u pacientov s urtikáriou: t

1. Krvný test je klinický na detekciu eozinofílie (zvýšené hladiny eozinofilov v krvi naznačujú určitý stupeň alergizácie tela, to znamená prechod z normálnej na abnormálnu citlivosť na alergén, ako aj na príznak infekčných, parazitických a autoimunitných ochorení).
2. Bežná analýza moču.
3. Odber tkaniva (biopsia) na vylúčenie urtikariálnej vaskulitídy.
4. Testy alergie predpísané na odstránenie akýchkoľvek iných foriem kožných alergií.

odlíšenie

Cholinergná urtikária sa musí diferencovať (odlišovať) od iných pravdepodobných patológií s podobnými príznakmi. Toto je:

• urtikariálna vaskulitída, hypereozinofilná vaskulitída v onkológii;
• kontaktná urtikária (kožná reakcia sa vyskytuje v mieste kontaktu s provokujúcim faktorom);
• klusavky;
• erytém (multiforme, fixné, nodulárne);
• anafylaktické reakcie;
• dočasné stavy svrbenia urtikárie na konci tehotenstva, miznúce po narodení dieťaťa;
• parazitická lézia (helmintiáza, zamorenie kliešťami).

Odborníci, ktorí musia byť navštívení počas vývoja urtikárie: alergik, dermatológ (pri podozrení na iné kožné ochorenia a vaskulitídu), reumatológ (na vylúčenie systémového ochorenia), onkológ, parazitológ, endokrinológ (na vylúčenie tyreoiditídy).

Ďalej je opísané, ako liečiť cholínergickú urtikáriu.

liečba

Liečba tejto formy urtikárie dáva výsledok rýchlo a dlhodobo, len v prípade použitia komplexnej terapie, berúc do úvahy vnútorné ochorenia pacienta. Hlavnou úlohou pri odstraňovaní symptómov urtikárie je identifikovať a liečiť základné ochorenie, ktoré vyvolalo jeho výskyt.

Liečba cholínergných a iných foriem urtikárie je opísaná na nižšie uvedenom videu:

Terapeutický spôsob

Liečba cholinergnej urtikárie sa líši od štandardného liečebného režimu pre kožu a iné typy alergií, pretože reakcia je spôsobená látkou, ktorú samotné telo produkuje, a tiež vykazuje nadmernú citlivosť na jej prebytok. Preto bežne používané antialergické liečivá nedávajú výrazný účinok alebo sú zbytočné.

Je však nesprávne úplne zastaviť antihistaminiká, pretože u mnohých pacientov môžu znížiť svrbenie, opuch a tiež upokojiť pacienta.

Hlavné lokálne prostriedky na zmiernenie príznakov na koži sú masti, gély, krémy s obsahom extraktu Atropine a belladonna. Používajú sa až 2 - 3 krát denne. La Cree krém, Advantan, Fenistil-gél, Gistan-H poskytujú dobrý terapeutický účinok.

Metóda medikácie

Liečba pacientov s cholínergickou urtikáriou pomocou liekov zahŕňa použitie nasledujúcich farmakologických jednotiek: t

Vzhľadom na to, že patológia vzniká v dôsledku uvoľňovania acetylcholínu, na liečbu urtikárie tohto typu, sú v prvom rade potrebné liečivá-anticholinergiká, ktoré majú súčasne sedatívny účinok:

• Bellantaminal, Bellaspon, Belloid (1 tableta 2 - 3 krát denne počas mesiaca);
• subkutánne injekcie roztoku atropín sulfátu 0,1% (v závažných prípadoch mnoho vedľajších účinkov).

Antialergiká na túto formu urtikárie spravidla zmierňujú symptómy, ak sú prítomné iné príznaky alergie spolu s urtikáriou - slzením, konjunktivitídou, rinitídou, kýchaním, svrbením v nose a očami. Voľba závisí od citlivosti konkrétneho lieku na pacienta a jeho účinnosti.

Pri miernej alergizácii sa predpisuje používanie 1 - 2-krát denne takých látok, ktoré potláčajú účinok histamínu, ako je Telfast (v priemere 180 mg), Claritin (10 mg) mesačne, Ketotifen, 3 mesiace, dvakrát denne, 1 mg každý deň, deti od detí. pol roka až 3 roky - 0,5 mg v sirupe. A tiež Tsetrin, Erius, Kestin, Elert, Alersina.

• Pri stredne ťažkej urtikárii sa antihistaminiká generácie I so sedatívnym účinkom používajú 2 až 4 dni v injekciách (intramuskulárne alebo intravenózne): Tavegil 0,1%, Suprastin 2,5%.
• Ak pacient reaguje slabo na antihistaminikum potláčajúce receptory histamínu H1, pridajú sa antagonisty receptorov H2: Cimetidín 300 mg až 4-krát denne, Ranitidin 150 mg, Famotidín 20 mg 2-krát denne.
• Ak sa ložiská svrbivých vyrážok šíria po celom tele, čo spôsobuje problémy so spánkom, poruchy nervového systému, všeobecnú slabosť, podráždenosť, hormonálne lieky sa predpisujú intramuskulárne alebo intravenózne počas krátkej doby: Dexametazón 4 - 12 mg, Prednizolón 30 - 90.

• Pri silnom svrbení, najmä na pozadí rekurentnej cholinergnej urtikárie, ktorá sa vyskytuje v chronickej forme, sú sedatíva povinné na použitie, aby sa zabránilo deplécii nervového systému:

Novopassit, Pustyrnik-forte tablety, vitamínové komplexy B1, B6, B12, Neuromultivit, Milgamma a závažnejšie prostriedky pre závažné ťažké svrbenie: Phenobarbital, Atarax a iné trankvilizéry.

Indikácie pre hospitalizáciu

Indikácie pre hospitalizáciu:

• ťažká urtikária sprevádzaná rozvojom hrtanového edému, ktorý hrozí zadusením;
• oddelenie hornej vrstvy dermis s rozsiahlymi edematóznymi vyrážkami.

Profylaxia cholínergickej urtikárie pri ochoreniach u detí a dospelých je uvedená nižšie.

prevencia

Základom prevencie tejto patológie je znalosť provokatérov, ktoré môžu spôsobiť cholínergickú urtikáriu. Relapsu možno zabrániť obmedzením alebo úplným odstránením kontaktu s provokujúcim faktorom.

Preventívne opatrenia zamerané na: t

• Nepoužívajte horúcu vodu pri kúpaní a sprchovaní (nie viac ako 36 - 37 ° C);
• vyhnúť sa situáciám nebezpečným nervovým zrútením, stresom, emocionálnym preťažením;
• ak nie je možné vyhnúť sa stresovej situácii (skúška, prijatie alebo prepustenie z práce, súdu, atď.), je potrebné si vopred vziať so sebou vhodné sedatíva;
• keďže cholínergická urtikária sa vyvíja len vtedy, keď už existuje predispozícia k alergiám, ako aj ochorenia, ktoré spúšťajú uvoľňovanie acetylcholínu, zostáva potreba vydržať hypoalergénnu diétu, aj keď analýza vzoriek pre alergény neodhalila špecifické dráždivé látky;

• nedovoľujú nadmernú fyzickú námahu a nadmerné potenie počas fyzického a emocionálneho napätia, pre ktoré musíte prestať pracovať, športovať, tancovať, keď sa na tvári objaví aj mierne potenie;
• Ak je urtikária sprevádzaná kašľom, bronchospazmom, slzením, kýchaním, konjunktivitídou a inými prejavmi alergie, je nevyhnutné kontaktovať alergológa, pulmonológa, aby sa zabránilo rozvoju vnútorných patológií a možnému vývoju anafylaktického šoku.

Ak sa objaví aj malé svrbenie, neodporúča sa čakať, ale na jeho odstránenie použite tradičnú medicínu:

1. Žihľava (polievková lyžica) varí 250 ml vriacej vody, stojí, napína sa a pije ako čaj. Po 2 dňoch svrbenie ustupuje.
2. Ledum (2 polievkové lyžice) sa varí v 1 litri vriacej vody, trvajú na ochladení, namáhaní a rozpustení na kúpanie v horúcom kúpeli. Rovnakým spôsobom používajte lastovičku.
3. Vytlačte šťavu z feniklu a namažte ju svrbivými vyrážkami.

Povedzme si ďalej o komplikáciách urtikárie.

komplikácie

Tento druh urtikárie môže byť nebezpečný pre ľudské zdravie a život. Pravdepodobne sú nasledovné komplikácie:

1. Pri poškriabaní svrbivých pľuzgierov infekcia ľahko preniká do oderu, čo spôsobuje rozvoj hnisavých kožných ochorení;
2. S rozvojom zvyčajných príznakov urtikárie sa môže náhle začať edém hrtanu alebo anafylaktický (alergický) šok, ktorý v priebehu niekoľkých minút môže spôsobiť smrť pacienta pred zadusením a zástavu srdca počas šoku. Preto by ste mali byť mimoriadne opatrní pri pozorovaní všetkých prejavov cholinergnej urtikárie.

Ďalej sa zvažuje prognóza urtikárie.

výhľad

Prognóza je veľmi priaznivá, najmä ak začnete liečiť základné ochorenie, ktoré vyvoláva ataky urtikárie v čase, vyhnite sa provokatívnym faktorom, ktoré bránia patológii prejsť do chronickej rekurentnej formy.

V tomto videu je diskutované množstvo užitočných informácií o problematike cholinergnej urtikárie: