Recenzia: Vakcína proti ľudskému papilomavírusu Cervarix - čo je lepšie Gardasil alebo Cervarix? Je očkovaná proti rakovine krčka maternice?

Som zástancom očkovania, všetko bez výnimky. Aj očkovanie proti rakovine krčka maternice bolo pripravené a ja a deti. Ale informácie, ktoré som zozbieral v tejto veci, ma naozaj striasli. A ja som sa rozhodol všetko odložiť. Budem citovať len čisté fakty o dvoch existujúcich preventívnych vakcínach - Cervarix a Gardasil (konkrétne fakty, nie povesti a klebety), vyvodiť si vlastné závery.

Je spoľahlivo známe nasledujúce.

1. Rakovina krčka maternice je vo väčšine prípadov spôsobená patogénnymi typmi HPV 16 a 18.

2. V súčasnosti existujú dve profylaktické vakcíny proti ľudskému papilomavírusu (HPV) - Cervarix a Gardasil s rovnakými očkovacími schémami, účinkom a účinnosťou. Prvý liek chráni proti 4x HPV vírusom, druhý od 2x. Samozrejme, že prvá droga je lacnejšia ako druhá. Vo veci voľby zohráva úlohu len to, čo chcete chrániť a koľko na ňu môžete minúť, pretože vakcíny sú drahé. Zvyšok rozdielu medzi týmito liekmi sa nelíši.

3. Vakcína je úplne nová, bola uvedená na trh až v roku 2006. Oficiálne štúdie sa uskutočnili len za 4 roky u iba 1113 žien (ako vyplýva z pokynov pre liek Cervarix). Všetky ostatné neoficiálne pripomienky sa v súčasnosti vykonávajú na tých, ktorí súhlasia s očkovaním. To však nebránilo vývojárom vakcín v roku 2008, aby dostali Nobelovu cenu za svoj vynález.

4. V návode sa tiež uvádza, že vek žien, ktoré sa zúčastnili na očkovacej skúške, sa pohyboval od 15 do 25 rokov. Aj keď sa odporúča pre každého od 9 do 49 rokov.

5. Očkovanie poskytuje spoľahlivú ochranu (ale nie 100%) proti HPV 16,18 po dobu 4-5 rokov. Opätovné očkovanie, opäť s odkazom na inštrukcie, však nie je uvedené.

6. Očkovanie nepomôže tým, ktorí sú už nositeľmi vírusu. To znamená, že ak sa vaše telo dokáže vyrovnať s týmto vírusom, zvládne to bez očkovania. Ako liečba je vakcína k ničomu.

7. Očkovanie nezrušuje pravidelné lekárske vyšetrenia na prítomnosť halo v cervikálnych tkanivách. To znamená, že 100% vakcína nechráni.

Toto je snáď všetko, čo je viac či menej presne známe a študované o Cervarixovi a jeho analógii.
A teraz, čo nikto, ani lekári, ani výrobcovia nemajú o tom ani potuchy.

1. Chráni Cervarix po celý život alebo potrebuje revakcináciu? A ak áno, koľkokrát? A koľkokrát môžete urobiť revakcináciu bez poškodenia zdravia?

2. Ako táto vakcína ovplyvňuje vekovú hranicu, ktorá nebola skúmaná (od 9 do 16 rokov a od 26 do 49 rokov)?

3. Je možné bez nebezpečných účinkov na zdravie očkovať všetky ženy, ktoré boli kedysi nositeľmi vírusu HPV alebo sú stále (tj 70% všetkých sexuálne aktívnych žien)? Akým spôsobom Cervarix alebo Gardasil skutočne ovplyvňujú HPV, ktoré v tele už dlhodobo existujú? Spôsobia mutáciu HPV v tele alebo rýchlejší výskyt onkológie v predispozícii? Oficiálne sa predpokladá, že takéto nežiaduce účinky vakcíny nemôžu spôsobiť. Preto je zoznam kontraindikácií oboch vakcín taký vzácny. Vyzerá to, že ich môžu vykonávať takmer všetci bez výnimky, bez prieskumov a analýz. Ale osobne, žiadny slušný lekár vám to nepotvrdí (pokiaľ nemá záujem predať čo najviac očkovaní), pretože o tom nie je žiadny dôkaz.

Všetky tieto otázky sú zbytočné na to, aby sme sa opýtali lekárov. A nie je to ich kompetencia. Len vplyv týchto liekov nebol dostatočne dlho študovaný, aby spoľahlivo odpovedal na všetky tieto otázky. Pri tejto príležitosti sa hovorí len o špekuláciách, dohadoch a predpokladoch, ktoré nič nepodporuje. Preto gynekológovia tak zriedkavo a neochotne hovoria o týchto vakcínach, takmer nikto im nehovorí bez špeciálnych indikácií a je veľmi opatrný pri hodnotení ich účinnosti a nevyhnutnosti.

Osobne nebudem toto očkovanie ešte robiť a to je dôvod. Včasná rakovina je dobre diagnostikovaná v skorých štádiách pomocou Pap testu (Pap test) a niektorých ďalších cytologických analýz. Okrem toho je 90% včasnej detekcie dobre vyliečených a vyliečených. Toto je oficiálna štatistika, ktorú možno nájsť na internete. A keďže očkovanie stále nechráni 100% ani v prvých štyroch rokoch, v tom nevidím veľký význam. Mám možnosť absolvovať každoročné vyšetrenia, najmä preto, že rakovina sa vyvíja v priebehu 15-20 rokov. Preto je pri pravidelných analýzach ťažké vynechať počiatočné štádium. Možno, že geneticky lokalizovaní ľudia, tí, ktorí mali prípady onkológie maternice maternice alebo hrtanu v rodine, by sa mali pozrieť na vakcínu Cervarix alebo Gardasil. Vo všetkých ostatných prípadoch nie je podľa môjho názoru pomer rizika a prínosu taký zrejmý.

HPV očkovanie

Ľudský papilomavírus bol dlho považovaný za neškodný. Avšak nie je to tak dávno, čo bolo jasné, že kmene HPV číslo 16 a číslo 18 spôsobujú rakovinu pohlavných orgánov. Tento objav urobil nemecký lekár Hausen a získal Nobelovu cenu. Spoľahlivá ochrana proti smrtiacim vírusom - očkovanie.

Čo je vakcína proti ľudskému papilomavírusu

Kmene č. 16 a č. 18 spôsobujú infekčný zápal pohlavných orgánov. Niektoré patológie sú úplne a úplne vyliečené, zatiaľ čo iné vyvolávajú tvorbu onkologických nádorov. U žien je to rakovina krčka maternice, u mužov - penis, anus. Kmene číslo 6 a číslo 11 spôsobujú papilómy a genitálne bradavice, ktoré sa môžu tiež znovuzrodiť do malígnych novotvarov. V našej krajine je zavedený imunizačný program, počas ktorého sa používa profylaktická vakcína proti ľudskému papilomavírusu.

Na očkovanie sú povolené dva druhy liekov: Gardasil (Holandsko) a Cervarix (Belgicko). So zavedením týchto vakcín sa produkujú protilátky, ktoré úplne chránia telo pred deštruktívnymi účinkami vírusov v prípade ich invázie počas nechráneného pohlavného styku. Na získanie imunitnej ochrany proti HPV je potrebné podávať suspenziu trikrát.

Tieto lieky môžu byť podávané deťom súčasne s vakcínami proti čiernemu kašľu, tetanu, záškrtu, hepatitíde B a detskej obrne. Mladí ľudia môžu byť injekčne podávaní bez prerušenia antikoncepčných tabletiek. Treba mať na pamäti, že HPV vakcína nie je ochranou proti kvapavke, syfilisu, trichomoniáze a iným infekciám, ktoré sa tiež infikujú počas pohlavného styku.

Kto je očkovaný proti papilomavírusu

Keďže mladí ľudia sú častejšie infikovaní HPV, očkovanie sa odporúča uskutočniť pred prvým pohlavným stykom počas dospievania. V mnohých krajinách sú očkované len dievčatá, pretože inovatívna droga nemôže byť lacná. Navyše v tomto prípade ochranu nepriamo získavajú mladí muži. Podľa odporúčaní Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie je očkovanie proti papilomu a rakovine krčka maternice potrebné pre dievčatá a chlapcov vo veku 12 rokov. WHO považuje za žiaduce očkovať mladých ľudí oboch pohlaví vo veku od 16 do 23 rokov.

Použitie Gardasilu a Cervarixu je obmedzené na 26 rokov, pretože neexistujú vedecké údaje o podávaní týchto liekov starším ľuďom. Treba mať na pamäti: ak vírus už vstúpil do tela, účinok očkovania bude nulový. Podľa výskumu domácich špecialistov však vakcína podávaná infikovaným pacientom mladším ako 35 rokov uľahčuje liečbu ľudského papilomavírusu. Lekárom sa preto odporúča, aby robili očkovanie av prítomnosti HPV.

Ako sa očkuje proti ľudskému papilomavírusu

Gardasil a Cervarix sú dostupné v injekčných liekovkách a injekčných striekačkách. Vakcíny uchovávajte v chladničke, aby sa zabránilo zamrznutiu. Cervarix sa znovu zavedie 1 mesiac po prvej injekcii, tretia dávka o šesť mesiacov neskôr, 3-4 mesiace sú prijateľné. Druhá inokulácia vakcínou Gardasil sa vykonáva 1,5 - 2 mesiace po prvej injekcii, tretia sa vykonáva aj v šiestich mesiacoch alebo 3 - 4 mesiacoch.

Osobitosťou očkovania HPV je, že sú potrebné všetky tri dávky vakcíny. Liek sa zavádza do ramena alebo stehna a len intramuskulárne! Subkutánna injekcia je neprijateľná - je to odpad z vakcíny, pretože imunita proti HPV sa nebude môcť vytvoriť. Po podaní troch dávok vakcíny Gardasil alebo Cervarixu je telo chránené pred vírusom po 1 mesiaci.

Možné komplikácie a následky po očkovaní

Recenzie v sociálnych sieťach, ako keby tieto lieky viedli k vážnym vedľajším účinkom, sú neopodstatnené. Gardasil a Cervarix - vakcíny inaktivované, bez života, nemajú DNA vírusu, preto sú úplne bezpečné. Nedávajú žiadne impozantné komplikácie. Vakcína HPV je ľahko tolerovaná. Môže sa vyskytnúť mierne začervenanie, opuch, bolesť v mieste podania vakcíny proti HPV. Tieto príznaky však rýchlo prejdú sami, nemusia sa liečiť.

Príležitostne, bolesti hlavy, horúčka, malátnosť. Môžete použiť analgetikum s antipyretickým účinkom, napríklad paracetamol alebo nimesulid. Pacienti s alergiou by mali užívať Zirtek alebo Erius v predvečer očkovania. Je veľmi zriedkavé pozorovať ojedinelé prípady semi-mdloby u očkovaných adolescentných chlapcov, ktorí sú sami. U dievčat nie sú takéto útoky registrované v žiadnej krajine.

Očkovanie proti papilloma - pravidlá očkovania, reakcie a komplikácie

Papilómy a kondylomy sú benígne nádory na slizničných pohlavných orgánoch, na koži hrádze a okolo konečníka, ako aj v dýchacích cestách. Príčinou vzniku papilomómov je ľudský papilomavírus (HPV), ktorý bol dnes izolovaný a študoval asi sto odrôd. Vo väčšine prípadov sa ľudský papilomavírus prenáša pohlavným stykom, ale existujú aj iné spôsoby infekcie. Hlavnou cestou je však sexuálny kontakt.

Pretože ľudský papilomavírus je rozšírený v ľudskej populácii, ako je puberta a začiatok aktívneho sexuálneho života, infikuje sa veľké množstvo ľudí. Vo väčšine prípadov sa infekcia týmto vírusom vyskytuje v ranom veku. Prvé epizódy jeho prejavu sú zaznamenané u adolescentov, ktorí začali sex, u mladých chlapcov a dievčat.

Mali by ste vedieť, že ak osoba bola infikovaná akýmkoľvek typom ľudského papilomavírusu, potom sa ho už nebojí. Vírus žije len v epiteliálnych vrstvách, bez toho, aby spôsoboval silnú reakciu imunitného systému, preto je často pozorovaný jav opätovnej infekcie rovnakými typmi ľudského papilomavírusu.

Očkovanie proti papilomavom - názov, účinky

Svet vyrába dva typy vakcín, ktoré sa používajú na očkovanie proti ľudskému papilomu. Jedna vakcína je tetravalentná, to znamená, že chráni pred infekciou štyrmi typmi HPV - 6, 11, 16 a 18. A druhá vakcína je bivalentná a chráni len proti dvom typom HPV - 16 a 18. Štvorvalentná vakcína proti ľudskému papilomu sa nazýva Gardasil a uvoľňuje sa holandská farmaceutická spoločnosť "MSD - Merck Sharp a House BV" a bivalentná vakcinácia sa uskutočňuje v Belgicku spoločnosťou "GlaxoSmithKline Biologicals" a má názov Cervarix.

Ľudské papiloma vakcíny neobsahujú genetický materiál vírusu - DNA, základom prípravkov je obalový proteín mikroorganizmu. Ľudské papilomavírusové proteínové štruktúry sú schopné spúšťať reakciu imunitného systému s produkciou protilátok, ktoré budú chrániť človeka pred infekciou v budúcnosti počas nechráneného pohlavného styku. Ale vzhľadom na absenciu DNA vírusu vo vakcínach sú absolútne bezpečné a za žiadnych okolností nemôžu viesť k infekcii po očkovaní.

Ľudské papiloma vakcíny obsahujú hydroxid hlinitý, ktorý je nevyhnutný na aktiváciu imunitnej odozvy tak, aby sa v budúcnosti vytvorilo dostatočné množstvo protilátok na ochranu pred infekciou. Okrem toho vakcíny proti ľudskému papilomu obsahujú stopy kvasiniek, antibiotík a konzervačných látok.

Bivalentné a štvormocné vakcíny proti ľudským papilomómom sú sterilné, suspenzia sa naleje do jednorazových injekčných striekačiek alebo liekoviek, ktoré obsahujú jednu dávku v množstve 0,5 ml. Cervarix má formu uvoľňovania vo forme injekčných liekoviek s dvojitou dávkou. Vakcínové prípravky by sa mali skladovať na chladnom a suchom mieste, pri teplote vzduchu 2-8 o C, ale je prísne zakázané zmraziť suspenziu, pretože v tomto prípade stráca imunogénne vlastnosti.

Cervarix aj Gardasil vykazovali veľmi vysokú účinnosť v klinických štúdiách, poskytujúcich ochranu proti infekciám ľudského papilomavírusu o 100%. Obe očkovania chránia proti onkogénnym typom vírusu - 16 a 18. Ale spektrum účinku Gardasilu je rozšírené v dôsledku skutočnosti, že vakcína tiež chráni pred infekciou vírusmi typov 6 a 11, ktoré spôsobujú tvorbu genitálnych bradavíc a kondylomov.

V dôsledku podobnosti niektorých typov ľudského papilomavírusu a krížovej reakcie poskytujú vakcíny tiež pomerne vysoký stupeň ochrany pred infekciou HPV 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58 a 59. Vďaka účinkom očkovania je možné predísť vzniku rakoviny u pacientov s rakovinou. 90 - 95% prípadov.

V súčasnosti sa ľudské papilloma vakcíny môžu používať pre chlapcov aj dievčatá. Vo väčšine krajín je však zvyčajné očkovať iba dievčatá a mladé dievčatá, pretože v tomto prípade je prenos vírusu prerušený a chlapci sú tiež nepriamo chránení. V Spojených štátoch amerických sa vakcína injektuje, naopak - chlapci aj dievčatá. Bohužiaľ, nie všetky krajiny majú takúto príležitosť, pretože profylaxia očkovania je drahá.

Aké choroby spôsobuje ľudský papilomavírus?

Ľudské papilloma vírusy nie sú také neškodné, ako sa na prvý pohľad môže zdať. Tento typ vírusu môže vyvolať rôzne genitálne infekcie. Vo väčšine prípadov sú infekčné patológie vyvolané ľudským papilomavírusom benígne a sú prechodné. Niektoré infekcie, ktoré sú spôsobené vírusmi s vysokým onkogénnym potenciálom, však môžu viesť k rozvoju prekanceróznych (pozadia) stavov pohlavných orgánov mužov a žien.
Ľudský papilomavírus môže teda viesť k vývoju nasledujúcich patológií:

• rakovinu krčka maternice;
• vaginálnu rakovinu;
• rakovina vulvy;
• rakovinu penisu;
• rakovinu konečníka;
• rakovina hlavy;
• rakovina krku;
• kondylomy hrádze a oblasť okolo konečníka;
• recidivujúce dýchanie papilomavózy.

Vo vyspelých krajinách, kde je všeobecná populácia pravidelne dostupná vysoko kvalifikovaná lekárska starostlivosť, je možné identifikovať počiatočné štádiá lézií a zabrániť vzniku 80% prípadov rakoviny. Avšak v neprítomnosti takéhoto systému rakovina spôsobená ľudským papilomavírusom vedie k veľkému počtu úmrtí mužov a žien vo fertilnom veku. Ľudský papilomavírus nakoniec vedie najprv k degenerácii buniek krčka maternice a vaginálnej sliznice, ktoré sa nazývajú neoplázie, a v podstate ide o prekancerózne pozadie. Ak tento proces nie je liečený, rakovina sa vyvíja asi 15 - 20 rokov.

Typy ľudského papilomavírusu s vysokým onkogénnym potenciálom (schopnosť vyvolať rakovinu) zahŕňajú HPV 16 a 18. A HPV 6 a 11 v 90% prípadov spôsobujú tvorbu benígnych papilomómov a kondylomov genitálií mužov a žien. Od roku 2006 sa v Rusku používa vakcína, ktorá môže zabrániť infekcii týmito typmi vírusov, čo ženám umožňuje chrániť sa pred nebezpečenstvom infekcie a významne znížiť riziko vzniku rakovín pohlavných orgánov.

Prečo je potrebné očkovanie proti ľudskému papilomavírusu - video

HPV vakcinácia - odporúčania pre použitie

Očkovanie proti ľudskému papilomavírusu sa používa na očkovanie adolescentov a mladých ľudí vo veku do 26 rokov. Papilomavírusová vakcína sa podáva dievčatám a chlapcom vo veku 9 - 14 rokov alebo chlapcom a dievčatám vo veku od 18 do 26 rokov. V Rusku sa odporúča očkovanie proti ľudskému papilomu u dospievajúcich dievčat vo veku 12 rokov. Svetová zdravotnícka organizácia považuje nasledujúce vekové kategórie za optimálne pre zavedenie vakcíny proti papilomu:
1. 10-13 rokov.
2. 16 - 23 rokov.

Je optimálne podávať vakcíny proti ľudskému papilomu - pred nástupom sexuálnej aktivity, to znamená, kým dieťa nemá kontakt s vírusom. Preto sa väčšina krajín v Európe a Spojených štátoch amerických rozhodla podať vakcínu vo veku 10-14 rokov. V niektorých prípadoch príslušné ministerstvá zdravotníctva organizujú dodatočné očkovacie programy pre mladé ženy do 26 rokov, ktoré nie sú infikované týmto vírusom.

Adolescenti reagujú na vakcínu z hľadiska prognózy lepšie ako dospelí chlapci a dievčatá. U adolescentov je pozorovaná výraznejšia imunitná reakcia, ktorá vedie k vytvoreniu silnejšej a účinnejšej ochrany proti infekcii ľudského papilomavírusu v budúcnosti. Preto je lepšie očkovať dievča alebo chlapca vo veku 10 až 13 rokov, aby sa ochránilo ich budúce zdravie a znížilo sa riziko vzniku rakoviny krčka maternice alebo penisu.

Chlapcom môže byť podávaná iba tetravalentná vakcína Gardasil, pretože test Cervarix proti mužskému pohlaviu nebol vykonaný.

Ak sa očkovanie proti ľudským papilomavírusom podáva dievčatám alebo chlapcom, ktorí nemali pohlavný styk, nevyžadujú sa žiadne ďalšie štúdie a testy. Ak je žena alebo muž v čase očkovania už sexuálne aktívny, je potrebné analyzovať HPV 6, 11, 16 a 18. Ak nie sú žiadne vírusy, potom môžete byť očkovaný - v budúcnosti zabezpečí ochranu pred infekciou.

Ak je ľudský papilomavírus už prítomný v tele, potom bude vakcína k ničomu, to znamená, že nie je potrebné ju inštalovať. Štúdie ruských expertov však ukázali, že očkovanie infikovaných žien do 35 rokov urýchľuje liečbu ľudského papilomavírusu. Preto gynekológovia odporúčajú očkovanie, aj keď sa zistí ľudský papilomavírus. Po zavedení všetkých troch dávok vakcíny sa do jedného mesiaca vyskytne 100% ochrana pred vírusom. Mali by ste vedieť, že očkovanie proti papilomu nechráni pred inými pohlavne prenosnými infekciami a tehotenstvom.

Vakcíny Gardasil a Cervarix sú určené na podávanie mladým ľuďom do 26 rokov. Nie sú žiadne skúsenosti s očkovaním osôb starších ako 26 rokov, preto neexistujú údaje o účinnosti imunity očkovaných osôb v tejto vekovej skupine.

Schéma na zavedenie papilomavírusovej vakcíny

Na vytvorenie úplnej imunity proti ľudskému papilomavírusu je potrebné zaviesť tri dávky vakcín Cervarix alebo Gardasil.

Gardasil sa podáva nasledovne: 0 - 2 - 6, to znamená prvá dávka, dva mesiace po nej - druhá dávka, a šesť mesiacov po prvej vakcinácii, osoba by mala dostať tretiu dávku. Ak je potrebné očkovať v krátkom čase, potom sa Gardasil podáva s ohľadom na nasledujúce požiadavky: minimálny interval medzi prvou a druhou dávkou je 4 týždne a minimálny interval medzi druhou a treťou dávkou je 12 týždňov.
Cervarix sa tiež podáva trikrát podľa nasledujúcej schémy: 0 - 1 - 6. To znamená, že mesiac po prvej dávke žena dostane druhú a šesť mesiacov po prvej tretej vakcinácii. Ak je potrebné zaočkovať v krátkom čase, potom môžete sledovať systém: 0 - 1 - 2.5. Interval medzi prvou a druhou dávkou je 1 mesiac a medzi prvou a treťou dávkou je 2,5 mesiaca.

V súčasnosti sa študujú možnosti a možnosti zavedenia troch dávok vakcín ľudského papilomavírusu podľa iných schém. Ak osoba dostala jednu dávku očkovacej látky, potom z akéhokoľvek dôvodu nebola druhá a tretia dávka zaradená včas, potom nie je potrebné znovu začať celý cyklus očkovania. V tomto prípade musíte zadať iba chýbajúce dve alebo jednu dávku pri rešpektovaní odporúčaného intervalu medzi nimi.

Napríklad, človek dostal len jedno očkovanie proti ľudskému papilomavírusu a druhý a tretí oneskorený. V tomto prípade sa druhá dávka podá okamžite, hneď ako sa objaví možnosť, a tretia - po 4 mesiacoch, ak sa liek Gardasil použil, a po 5 mesiacoch, ak sa liek Cervarix použil. Ak sa zaviedla prvá a druhá dávka očkovania a tretina je oneskorená, mala by sa podať čo najskôr. Celý priebeh očkovania sa teda skladá z troch dávok, ktoré musí osoba dostať celkovo.

Ak po podaní dvoch dávok očkovania došlo k nechránenému sexuálnemu kontaktu, potom by ste sa nemali báť, pretože v tomto prípade je úroveň protilátok dostatočná na ochranu pred infekciou. Tretia dávka očkovania je potrebná na fixáciu hladiny protilátok dosiahnuté podaním prvých dvoch dávok lieku. Preto v tejto situácii môžete bezpečne vstúpiť do tretej vakcíny proti papilomu, bez toho, aby ste boli testovaní na HPV v krvi.

Vakcíny Gardasil a Cervarix nie sú zameniteľné. To znamená, že ak ste začali s očkovacou látkou vakcíny Gardasil, všetky tri dávky sa majú užiť s týmto liekom, ktorý sa nedá nahradiť liekom Cervarix. Zameniteľnosť chýba kvôli rozdielu v zložkách vakcín, pretože Gardasil obsahuje antigény štyroch typov ľudského papilomavírusu a Cervarix - iba dve. V extrémnom prípade, ak nie je možné dokončiť priebeh troch vakcinácií tou istou vakcínou, je možné ju nahradiť inou a injektovať zostávajúce dávky iným prípravkom. Takáto náhrada sa však dôrazne neodporúča.

Ľudské papilomavírusové vakcíny sa môžu podávať súčasne s nasledujúcimi imunobiologickými prípravkami:

• DTP (Infanrix, Tetrakok, Pentaxim);
• Inaktivovaná polio vakcína (ako injekcia - napríklad Pentaxim);
• Vakcína proti hepatitíde B.

Kde sa vakcína podáva?

Očkovanie proti papilomu sa podáva striktne intramuskulárne. Subkutánne a intrakutánne podávanie vakcín vedie k nekonzistentnosti očkovania, ktoré musí byť prepracované, to znamená, že táto dávka sa jednoducho nepočíta. Intramuskulárna injekcia je nevyhnutná, aby sa vytvoril malý depot liečiva, z ktorého sa bude absorbovať do krvi v častiach. Takáto časť liečiva v krvi poskytuje účinnú imunitnú reakciu, ktorá bude produkovať dostatočné množstvo protilátok.

Na zavedenie lieku intramuskulárne vstrekne do stehna alebo ramena. Práve tieto miesta sa používajú na podávanie vakcíny, pretože svalová vrstva na ramene a stehne je dobre vyvinutá a približuje sa ku koži. Okrem toho je podkožná tuková vrstva na stehne a ramene zle vyvinutá, takže je relatívne ľahké uskutočniť intramuskulárnu injekciu.

Intravenózne podanie vakcíny vedie k vstupu celej dávky lieku do krvi naraz, čo spôsobuje nadmernú aktiváciu imunitného systému, v dôsledku čoho sú antigény zničené a protilátky nie sú produkované. To znamená, že sa nevytvára imunita proti papilomavírusu.

Subkutánne alebo intradermálne podávanie liečiva vedie k tomu, že sa uvoľňuje a vstupuje do krvi príliš pomaly, vo veľmi malých častiach. Táto situácia tiež vedie k deštrukcii antigénov a protilátky sa nevytvárajú, to znamená, že vakcína nie je účinná. Okrem toho liečivo v subkutánnej vrstve môže spúšťať vývoj utesnenia alebo hrbole v mieste vpichu injekcie, ktorý sa absorbuje v priebehu niekoľkých mesiacov.

Nemôžete vstúpiť do ľudskej papilloma vakcíny v zadku, pretože existuje vysoké riziko poškodenia ischiatického nervu alebo pádu do podkožnej vrstvy tuku, ktorá sa v tejto časti tela vyvinula celkom dobre. Kontakt s podkožnou vrstvou tuku vedie k vytvoreniu tesnenia a slabej účinnosti vakcíny.

Kde sa dá zaočkovať proti papilloma?

V Rusku sa dnes môže očkovanie proti ľudským papilomómom vykonávať v poliklinikách v mieste bydliska alebo v práci, v špeciálnych očkovacích centrách, na gynekologických oddeleniach všeobecných nemocníc alebo onkologických nemocniciach. Okrem toho môže byť očkovanie proti papilloma umiestnené na súkromných klinikách alebo zdravotníckych centrách, ktoré majú licenciu na vykonávanie očkovacích činností. Súkromné ​​centrá poskytujú možnosť zavolať tím očkovateľov na dom, ktorý bude očkovaný v príjemnom prostredí.

Očkovanie doma má množstvo výhod, z ktorých hlavným je nedostatočný kontakt s pacientmi, ktorí sú prítomní na klinike alebo v inom zdravotníckom zariadení. Veľmi často, keď sa osoba dostane zaočkovať, kontaktuje pacientov, od ktorých ulovili nachladnutie alebo chrípku, čo má za následok nepríjemné následky očkovania. Očkovanie doma zachráni človeka pred takýmito negatívnymi následkami.

Reakcie a komplikácie očkovania papilomavírusom

Očkovanie proti papilomu má veľmi nízku reaktivitu. To znamená, že je ľahko tolerovateľný, zriedka spôsobuje akékoľvek reakcie. Vakcinácia najčastejšie spôsobuje mierne reakcie v mieste vpichu injekcie, ktoré sa prejavujú začervenaním, bolestivosťou, opuchom a miernym svrbením. Počas klinických štúdií a posledných rokov pozorovania boli hlásené ojedinelé prípady všeobecných reakcií na očkovanie proti papilomómom, ako je horúčka, bolesť hlavy, slabosť, malátnosť atď.

Lokálne reakcie vo forme sčervenania, bolestivosti a zhutnenia môžu mať rôzny stupeň závažnosti. Tieto príznaky nevyžadujú žiadnu špeciálnu liečbu a idú preč sami, bez zanechania akýchkoľvek následkov. Zvýšenie teploty pre očkovanie proti papilomu je zvyčajne bezvýznamné - až do maxima 38,0 o C. Ak spôsobuje nepríjemné pocity, môžete užívať antipyretické lieky, napríklad Nimesulid, Ibuprofen, Paracetamol atď.

Ľudia, ktorí sú alergickí na čokoľvek, by mali dostať vakcínu proti ľudskému papilomu na pozadí profylaktických liekov proti antihistaminikám. Je lepšie používať lieky Erius, Zyrtec alebo Telfast, ktoré patria do II a III generácie antihistaminík. Nepoužívajte Suprastin alebo difenhydramín, čo sú veľmi suché sliznice, čo spôsobuje nepohodlie a nepohodlie. U citlivých osôb môže takéto vysušenie slizníc viesť k výskytu rinitídy a iných katarálnych javov.

U očkovaných adolescentov je pozorovaný nárast počtu mdloby. Tento stav je prechodný a synkopa zmizne sama po puberte. Napriek tejto miernej reakcii na vakcínu je potrebné pravidelne monitorovať adolescentov, ktorí mdlo po očkovaní papilomónom. Reakcie vo forme mdloby u očkovaných dievčat vo veku 16 - 26 rokov neboli pozorované.

Komplikáciou očkovania proti ľudskému papilomu je závažná alergická reakcia, ktorá sa vyskytuje vo forme anafylaktického šoku, angioedému, urtikárie atď.

Papilloma vakcinácia a tehotenstvo

Z etických dôvodov neboli testované ľudské papilomavírusové vakcíny, preto neexistujú žiadne údaje o účinku očkovania na plod. Z tohto dôvodu by mali byť tehotné ženy očkované. Pozorovania náhodne očkovaných tehotných žien však neodhalili negatívne účinky očkovacích látok proti papilloma. Údaje sa týkajú výlučne vakcíny Gardasil; podobné informácie o lieku Cervarix chýba.

Gardasil sa môže podávať ženám počas obdobia dojčenia. Nie sú k dispozícii údaje o bezpečnosti vakcíny Cervarix počas laktácie, preto je lepšie sa zdržať očkovania týmto liekom pri dojčení dieťaťa.

Kontraindikácie pre vakcináciu proti papilomu

Očkovanie proti ľudskému papilomu je kontraindikované u ľudí, ktorí mali závažnú alergickú reakciu počas predchádzajúceho podávania lieku. Tiež by ste nemali podávať vakcínu ľuďom, ktorí sú alergickí na akúkoľvek zložku prípravku vakcíny. V týchto prípadoch je očkovanie proti ľudskému papilomu absolútne kontraindikované.

Dočasná kontraindikácia je akútne ochorenie alebo exacerbácia existujúcej chronickej patológie. V tomto prípade by ste mali počkať na zotavenie alebo nástup remisie, potom vstúpiť do prípravku vakcíny.

Cena očkovacej látky

Náklady na vakcínu proti ľudskému papilomavírusu Gardasil sa pohybujú od 5 500 do 8500 rubľov v rôznych zdravotníckych zariadeniach. Prípravok Cervarix stojí o niečo menej - od 3 500 do 5 500 rubľov v rôznych inštitúciách. Očkovacie prípravky sa používajú všade, sú zakúpené od rovnakých farmaceutických spoločností, takže rozdiel v nákladoch je spôsobený výlučne cenovou politikou zdravotníckeho zariadenia.

V prípade očkovania si vyberte lekársku inštitúciu, v ktorej sú splnené podmienky skladovania vakcín, pretože to je kľúčom k ich účinnosti a absencia negatívnych dôsledkov zavedenia nekvalitnej imunobiologickej prípravy. Zamerajte sa predovšetkým na tento faktor.

Autor: Nasedkina AK Špecialista na výskum biomedicínskych problémov.

Vakcíny hádzané na HPV výrez

Pred prečítaním článku odporúčame, aby ste si prečítali korešpondenciu, ktorá sa uskutočnila medzi šéfredaktorom a vedeckým redaktorom tohto časopisu. A pripomíname, že gynekológ najvyššej kategórie Evgenia Nazimov je autorom článku o pozitívnom účinku očkovania proti HPV (ľudský papilomavírus. Text článku na našich webových stránkach), preto sme sa k nemu obrátili, keď sme dostali odkaz od čitateľov k inému článku, kde sú očkovacie látky ostré ženy sú kritizované a varované pred sabotážou: údajne tieto očkovacie látky vyvolávajú neplodnosť, taká je prefíkaný plán ich výrobcov. Zdá sa nám, že sa nám priamo podarilo zabiť globálny kontrakt (potenciálny život na Zemi). A rozhodli sme sa to zistiť.

Eugenia, dobré popoludnie! Čitatelia časopisu cez túto stránku mi poslali odkaz na váš článok o očkovaní proti HPV a ďalší odkaz na hrozný článok o tých istých očkovaniach. Tento ďalší článok bol publikovaný na internete v roku 2011, existuje mnoho dôveryhodných (na prvý pohľad) argumentov, príkladov a pomerne vážnych zdrojov. Ale varuje pred očkovaním všetkou svojou mocou. Skopíroval som ho a pripojil k tomuto listu.
Pokiaľ som pochopil, očkovanie v našej krajine je v plnom prúde a možno, že skutočne existujú negatívne skutočnosti, ako sú úmrtia a vedľajšie účinky (ako je ohrozené v texte pripojenom k ​​listu). Stojí za to niečo varovať dievčatá a ženy? Aby sme nebrali hriech za dušu.

• Ahoj, Alla. Úprimne povedané, v šoku. Ani neviem, ako komentovať všetky tieto nezmysly. A to je všetko. Ak to považujete za vhodné, môžem si predstaviť, čo napísať ako odpoveď. Ale musí to byť veľmi odôvodnená odpoveď, inak nemá zmysel hádzať na seba bahno. Mimochodom, trh s týmito vakcínami v našej krajine je veľmi malý a nikto nie je nútený byť očkovaný. Preto vôbec nevidím problém: ak chcete mať rakovinu, bolesť.

Eugene, priznávam, že je to nezmysel, ale ženy sa obávajú. Existujú nejaké štúdie (dlhodobé výsledky) pre tieto vakcíny, ktoré by dokázali inak, ako sa hovorí v „hroznom článku“? Nie je žiadnym tajomstvom, že na Západe veda rýchlo skáče a každý rok sa na trh dostávajú nové drogy. Človek môže nevedomky podozriť, že k nám prichádzajú staré veci a kde je záruka, že je to kvalita, a nie záruka, ktorá bola odmietnutá na Západe. Je pravda, že sa uprednostňujú iné drogy a tieto vakcíny nie sú poctené?

• Ale nechápem, prečo sa naše ženy obávajú. My, na rozdiel od Ameriky, nebudeme očkovať nikoho všeobecným spôsobom. Vakcína je drahá a len málo si ju môže dovoliť. A samozrejme, skôr ako utratia peniaze, porozprávajú sa s lekárom a sami sa rozhodnú, či chcú byť očkovaní alebo nie.
  Samozrejmosťou sú dlhodobé výsledky, ktoré sú na kongresoch hlásené aspoň dvakrát ročne. A sú veľmi optimistickí. Ale aby ste si vyrobili nejaký článok, musíte sa dôkladne vykopať do vedeckých materiálov. Neviem, ako je to odôvodnené. Zúriví odporcovia očkovania sa ešte nezmenia a normálni ľudia, ak nie je jasné, budú konzultovať s lekármi.

• Môj priateľ žije v Amerike a robí výskum v organizácii na kontrolu chorôb. V poslednej dobe bola sama očkovaná vakcínou Gardasil, pretože sa rozviedla a teraz má riziko infekcie v dôsledku zmeny sexuálneho partnera. Toto je bežná prax v Spojených štátoch. Nehovoriac o dievčatách, ktoré sú práve očkované zadarmo. Pravda a medicína je úplne iná. Lekári sú prakticky bohovia a nikto o nich nehovorí. Mal som prípady, keď sa po liečbe závažnej dysplázie krčka maternice dramaticky zmenili názory pacientov na očkovanie. Aj keď hovoríte o rakovine abstraktne, všetko je jednoduché, keď sa s ňou stretnete, začnete premýšľať v iných kategóriách.

A o niečo neskôr:

• Alla, napísal som článok, pozri. Viem s istotou, že v USA sa HPV vôbec nelieči. Čakanie. Ak sa vyvíja cervikálna dysplázia, chirurgicky ju odstráňte. Potom znova čakajú. Opäť sa vyvinie - krk sa znova rozreže. Chceli by ste týmto spôsobom alebo sa pokúste urobiť niečo, čo by zabránilo vzniku dysplázie? Moji pacienti - 100% si vyberú druhú možnosť. Navyše, aj keď im poviem, že vírus pre nich nie je vôbec nebezpečný (po vyhodnotení všetkých údajov) a môžete sa len pozerať, pravidelne so mnou vstupujú do diskusie, aby som ich opäť presvedčil, že sa im nič zlého nedeje. A nedávno ma americká žena požiadala, aby som jej poslala balíček so súbormi liekov na liečbu HPV, pretože zistila, že od mojej priateľky sa s ním zaobchádza a nejako jej to znechutilo sedieť a čakať na rakovinu.

Typické prostredie

V roku 2008 získal Harald zur Hausen Nobelovu cenu za fyziológiu a medicínu za objavenie vírusov ľudského papilomavírusu spôsobujúcich rakovinu krčka maternice. Od tohto momentu sa naše myšlienky o onkologických procesoch zmenili. Základ, ktorý je nevyhnutný pre rozvoj tohto ochorenia, sa stal známym. Hovorili sme o rakovine ako o multifaktoriálnom procese. Teraz, pokiaľ ide o aspoň rakovinu krčka maternice, môžeme povedať, že keď sa mnoho faktorov zhoduje, ale v prípade absencie infekcie určitým typom vírusu, pravdepodobnosť vzniku rakoviny má sklon k nule.

V súčasnosti je známych viac ako 120 typov HPV. Väčšina z nich patrí k tzv. Nízko karcinogénnym vírusom. To znamená, že tieto vírusy pravdepodobne nepovedú k rozvoju onkologického procesu, ale môžu spôsobiť ďalšie problémy. Sú „vinní“, napríklad pri výskyte vírusových plantárnych bradavíc (typ 1), bradavíc iných oblastí kože (typ 2), plochých bradavíc (typ 3), papilomómov na koži. Viac ako 30 typov papilomavírusu môže infikovať ľudské genitálie.

Početné štúdie zistili, že 99,7% žien s rakovinou krčka maternice je infikovaných rôznymi typmi HPV. Vo viac ako polovici prípadov rakoviny krčka maternice sa deteguje 16. typ vírusu. Celkovo sa v 85% karcinómov krčka maternice nachádza 16, 18, 31, 33 a 45 typov. Tieto vírusy sú zoskupené do skupiny s vysokým onkogénnym rizikom.

Okrem vyššie uvedených vírusov s vysokými onkogénnymi typmi zahŕňajú 35, 39, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73 a 82..

Skupina vírusov s nízkym onkogénnym rizikom, ktoré infikujú genitálie, zahŕňa typy 6, 11, 36, 42, 43, 44, 46, 47 a 50.

Beat track

Vírusy, ktoré infikujú genitálie, sa prenášajú kontaktom. Najčastejšie u dospelých je sexuálny prenos. Okrem toho možnosť infekcie ústnej dutiny počas orálneho pohlavného styku a sliznice konečníka - s anogenitálnymi kontaktmi. Infekcia onkogénnymi typmi papilomavírusov v ústnej dutine a análnej oblasti môže tiež spôsobiť rakovinu.

Extrémne časté sú rôzne typy papilomavírusu. Podľa rôznych štúdií môže infekcia HPV u žien vo veku 15-30 rokov prekročiť 40%. Našťastie vo väčšine prípadov (asi 80%) infekcie papilomavírusom dochádza k samovoľnému hojeniu. Čím mladšia je nakazená žena, tým väčšia je pravdepodobnosť, že vírus opustí telo samostatne počas zvyčajne 1 až 2 rokov. Ak sa tak nestane, vírusové častice sa môžu aktívne množiť a meniť štruktúru hostiteľských buniek.

V prípade krčka maternice sa vyvíja dysplázia a pri absencii liečby sa vyvíja rakovina. K progresii procesu prispievajú rôzne faktory: fajčenie, prítomnosť veľkého počtu sexuálnych partnerov, iné sexuálne prenosné infekcie, narušená vaginálna mikroflóra, potraty a iné príčiny, ktoré znižujú imunitnú obranu.

Všetky tieto faktory, ako napríklad dedičná predispozícia, určite ovplyvňujú pravdepodobnosť vzniku rakoviny krčka maternice. Pre prevenciu ochorenia je potrebné prestať fajčiť, byť viac diskriminovaný v sexuálnych vzťahoch, zlepšiť imunitu a pravidelne navštevovať gynekológa. Ale v neprítomnosti papilloma vírusu je nepravdepodobné, že by všetky tieto faktory fungovali. Hlavným odkazom v prevencii je teda prevencia HPV infekcie.

Odporcovia HPV

Je dokázané, že bariérové ​​metódy antikoncepcie (kondómy, spermicídy) môžu znížiť pravdepodobnosť infekcie, ale, bohužiaľ, nemôžu úplne zabrániť. Ak žena pravidelne navštevuje gynekológa a nemá cervikálne ochorenia a genitálne infekcie, pravdepodobnosť infekcie sa tiež zníži, ale úplne nezmizne. Bohužiaľ, príležitosť mať len jedného sexuálneho partnera počas celého života je zriedka rozdávaná.

Očkovanie je jedinou vysoko účinnou metódou prevencie infekcie HPV. V súčasnosti sú v Rusku registrované dve vakcíny. Prvý, Gardasil, sa objavil v roku 2006. Jeho použitie je schopné chrániť pred infekciou dvoma najnebezpečnejšími typmi rakoviny v zmysle vývoja rakoviny - 16. a 18. a dva neonkogénne typy - 6. a 11., ktoré spôsobujú hlavne tvorbu kondylomov (genitálnych bradavíc). Táto vakcína sa môže podávať dievčatám a ženám vo veku od 9 do 45 rokov.

Odporúčaný priebeh sa skladá z 3 dávok a vykonáva sa podľa schémy 0-2-6 mesiacov: druhá dávka - 2 mesiace po prvej, tretia - 6 mesiacov po prvej. V súčasnosti sa predpokladá, že táto schéma predstavuje celoživotnú imunitu a nevyžaduje preočkovanie (opätovné zavedenie v priebehu času).

Druhá vakcína Cervarix sa objavila v Rusku v roku 2008. Je schopný chrániť pred infekciou vírusmi 16. a 18. typu. Preukázané ako krížová aktivita proti infekciám 31 a 45. typy. To znamená, že táto vakcína je určená len na prevenciu rakoviny krčka maternice.

Odporúčaná očkovacia schéma sa skladá z 3 dávok a vykonáva sa podľa schémy 0-1-6 mesiacov: druhá dávka - 1 mesiac po prvej, tretia - 6 mesiacov po prvej dávke. Predpokladá sa, že takýto systém tvorí celoživotnú imunitu a nevyžaduje preočkovanie. Vakcinácia Cervarixom sa odporúča vo veku 10 - 25 rokov.

V obidvoch prípadoch hovorím, že vytvorenú imunitu považujeme za celoživotnú, pretože sa v priebehu času akumulujú poznatky o tejto vakcíne. Spočiatku sa predpokladalo, že preočkovanie môže byť potrebné v priebehu 5 až 10 rokov. Keď však uplynula táto doba, ukázalo sa, že všetky ženy očkované vo výskumnom štádiu zostali imunitné a liek nebol potrebné znovu podávať. Sledovanie týchto žien pokračuje dodnes.

Podozrenie

Obe vakcíny sú vo svete široko distribuované. V mnohých krajinách (USA, 23 krajín Európy, Mexiko, Spojené arabské emiráty, Austrália, Nový Zéland, Kolumbia) sú zahrnuté do oficiálneho plánu očkovania, pričom sú zadarmo. Okrem toho v niektorých krajinách (Dánsko, Kanada, Austrália, Švédsko, Švajčiarsko) sú očkované nielen dievčatá, ale aj chlapci, aby sa znížil počet zdrojov infekcie pre ženy a podľa najnovších údajov ochránili chlapcov pred rozvojom rakoviny ústnej dutiny a anogenitálnej oblasti.

V našej krajine je očkovanie proti HPV zriedkavo distribuované, pretože je hlavne platené a drahé. Existujú vládne programy, ktoré umožňujú zavedenie vakcíny na základe rozpočtu pre určité kategórie občanov. Okrem nedostatku finančných prostriedkov sa však program často stretáva s výraznou negatívnou reakciou ľudí, pre ktorých má byť chránený. Pozrime sa na najčastejšie falošné obvinenia.

"V dôsledku očkovania môžete získať HPV"

Nie je. Obe vakcíny sú rekombinantné, to znamená, že priamo neobsahujú vírusové častice, ale len proteíny, podobné puzdru prírodného vírusu, ktorému sú produkované imunitné protilátky. "Vakcína môže viesť k rozvoju rakoviny krčka maternice u tých, ktorí boli v čase očkovania infikovaní papilomavírusom"

Testovanie na HPV sa však pred očkovaním nevyžaduje, pretože očkovacia látka neovplyvňuje priebeh už existujúceho vírusového procesu (pozitívne ani negatívne). Je určený výhradne na prevenciu a môže zabrániť infekcii vírusom. Vakcína je najúčinnejšia pre tých, ktorí nemali sexuálnu skúsenosť, pretože v tomto prípade môžeme rozhodne zabrániť infekcii a rozvoju onkologického procesu. To však neznamená, že pre zvyšok predstavuje určité nebezpečenstvo. "Vakcína nie je účinná pri prevencii infekcie HPV"

Podľa klinických štúdií sa v dôsledku očkovania proti HPV vytvoria ochranné protilátky v krvi očkovaných v dostatočnom množstve, aby sa zabránilo infekcii v 95-99% prípadov, podľa rôznych zdrojov. Vakcína vykazuje 100% účinnosť proti dlhodobej (12-mesačnej alebo dlhšej) perzistencii (nálezu) vírusu v krčku maternice, čím sa zabráni vzniku dysplázie a rakoviny krčka maternice. "Vakcína nie je schopná zbaviť sa papilomavírusu"

Je to naozaj. Nie je určený na liečbu infekcie, ale len na jej prevenciu. Ale v prípade prirodzeného uvoľnenia tela z vírusu bude očkovanie chrániť pred reinfekciou, pretože prirodzená imunita po predchádzajúcej infekcii je nedostatočne exprimovaná a extrémne odolná. "Infercinované dievčatá sa môžu vyvinúť neplodnosť, alebo vakcína môže nepriaznivo ovplyvniť zdravie ich potomkov"

Tento postulát sa zvyčajne predkladá ako hlavný, ale nič nepotvrdzuje. V niektorých prípadoch sa tvrdí, že vakcínu nemožno zaviesť počas tehotenstva. Je to však pochopiteľné, pretože imunitný systém ženy počas tehotenstva funguje inak ako mimo tehotenstva, takže sa nevytvára plnohodnotná imunita voči vakcínam. Počas tehotenstva sa neodporúča používať žiadne lieky, ak nie sú naliehavo potrebné. Ak sa však injekcia očkovacej látky podáva náhodne počas tehotenstva, nie je potrebné ukončiť tehotenstvo, pretože neexistuje dôkaz o možnom účinku očkovacej látky na zdravie plodu. "Podávanie vakcín často vedie k vážnym komplikáciám a smrti"

Tieto vakcíny sú dobre tolerované. Vo väčšine prípadov neexistujú žiadne vedľajšie účinky. V mieste vpichu injekcie sa môže vyskytnúť začervenanie (vakcína sa podáva intramuskulárne) a / alebo krátkodobá bolesť, bolesť hlavy a pocit únavy. Po zavedení vakcíny sa odporúča pozorovať pacienta pol hodiny, aby sa vylúčil výskyt primárne závažných alergických reakcií.

Je však potrebné mať na pamäti, že existujú nejaké kontraindikácie pre akékoľvek očkovanie. Neodporúča sa vykonávať očkovanie v prípade akútneho infekčného alebo alergického ochorenia v čase očkovania, porúch krvácania. Pri mnohých iných bežných ochoreniach môžu vzniknúť kontraindikácie pri podávaní vakcíny. Preto je dôležité, aby sa očkovanie vykonávalo so zreteľom na všetky vlastnosti organizmu. V tomto prípade bude vakcína prospešná.

Od apríla 2011 bolo v Rusku zavedených viac ako 150 000 dávok vakcíny. V našej krajine sa každý rozhodne pre seba, či sa chce chrániť pred HPV. Ale keď sa rozhodnete, premýšľajte o rakovine nie ako o niečom, čo sa stane komukoľvek, ale nie vám alebo vašim blízkym. V Rusku každý rok zomrie na rakovinu krčka maternice viac ako 6 000 žien. Zvlášť smutné je, že za posledných 10 rokov sa výskyt rakoviny krčka maternice vo veku do 29 rokov zvýšil 1,5-násobne. Dievča, ktoré prežilo rakovinu, je zvyčajne vystavené ochromujúcej liečbe a určite nebude matkou.

Čo si môžete prečítať v tejto téme:

Typy. A my sme ich vakcína

Ak je vírus náchylný na krčka maternice

Aká infekcia môže zvinúť krčka maternice?

HPV vakcína

Ľudský papilomavírus je rozšírený medzi ľuďmi. Podľa niektorých správ nakazili viac ako polovicu celkového počtu obyvateľov sveta. Vírus má mnoho kmeňov a odrôd, z ktorých niektoré spôsobujú vážne ochorenia, ako napríklad rakovinu. S vakcínou proti HPV sa môžete chrániť. Prečítajte si viac o očkovaní HPV v našom ďalšom článku.

Aké choroby sú spôsobené ľudským papilomavírusom

Ľudské papilloma vírusy nie sú také neškodné, ako sa na prvý pohľad môže zdať. Tento typ vírusu môže vyvolať rôzne genitálne infekcie. Vo väčšine prípadov sú infekčné patológie vyvolané ľudským papilomavírusom benígne a sú prechodné. Niektoré infekcie, ktoré sú spôsobené vírusmi s vysokým onkogénnym potenciálom, však môžu viesť k rozvoju prekanceróznych (pozadia) stavov pohlavných orgánov mužov a žien.

Ľudský papilomavírus môže teda viesť k vývoju nasledujúcich patológií:

• rakovinu krčka maternice;
• vaginálnu rakovinu;
• rakovina vulvy;
• rakovinu penisu;
• rakovinu konečníka;
• rakovina hlavy;
• rakovina krku;
• kondylomy hrádze a oblasť okolo konečníka;
• recidivujúce dýchanie papilomavózy.

Vo vyspelých krajinách, kde je všeobecná populácia pravidelne dostupná vysoko kvalifikovaná lekárska starostlivosť, je možné identifikovať počiatočné štádiá lézií a zabrániť vzniku 80% prípadov rakoviny. Avšak v neprítomnosti takéhoto systému rakovina spôsobená ľudským papilomavírusom vedie k veľkému počtu úmrtí mužov a žien vo fertilnom veku.

Typy ľudského papilomavírusu s vysokým onkogénnym potenciálom (schopnosť vyvolať rakovinu) zahŕňajú HPV 16 a 18. A HPV 6 a 11 v 90% prípadov spôsobujú tvorbu benígnych papilomómov a kondylomov genitálií mužov a žien. Od roku 2006 sa v Rusku používa vakcína, ktorá môže zabrániť infekcii týmito typmi vírusov, čo ženám umožňuje chrániť sa pred nebezpečenstvom infekcie a významne znížiť riziko vzniku rakovín pohlavných orgánov.

Ako sa chrániť pred chorobami súvisiacimi s HPV

V súčasnosti sú na svete a na území Ruskej federácie licencované dve inaktivované vakcíny na prevenciu infekcií spôsobených HPV, Gardasil® a Cervarix®.

Vakcíny HPV obsahujú hlavné kapsidové proteíny kapsidových kapsúl L1, ktoré sú samotné zostavené do častíc podobných vírusom (VLP). Tieto častice neobsahujú vírusový genetický materiál, a preto nie sú infekčné.

Obe vakcíny sú namierené proti typom HPV 16 a 18, ktoré spôsobujú najmenej 70% prípadov rakoviny krčka maternice na svete. Okrem toho vakcína Gardasil je tiež namierená proti HPV typom 6 a 11, ktoré spôsobujú mierne cervikálne patológie a veľkú väčšinu genitálnych bradavíc.

[*] V 40% očkovaných produktov liek poskytuje aj krížovú ochranu proti akýmkoľvek prejavom infekcie HPV spôsobenej inými onkogénnymi typmi HPV.

Výsledky rozsiahlych štúdií účinkov HPV vakcín nasledované mnohými rokmi pozorovania ukázali takmer 100% ochranu pred cervikálnymi stavmi pred rakovinou spojenou s týmito genotypmi vírusu.

Skúsenosti s HPV vakcínami

V súčasnosti sa HPV vakcíny aktívne používajú v mnohých krajinách po celom svete. V mnohých cudzích krajinách je očkovanie proti HPV zahrnuté v národných imunizačných programoch. V USA sa očkovanie vykonáva u všetkých dievčat vo veku 11 - 12 rokov, vo Francúzsku vo veku 14 rokov, v Nemecku vo veku 12 - 17 rokov, v Rakúsku vo veku 9 - 17 rokov.

Svetová skúsenosť s používaním týchto vakcín niekoľko rokov ukázala ich bezpečnosť a vysokú profylaktickú účinnosť.

Možnosti očkovania

V súčasnosti existujú dve vakcinácie, ktoré chránia proti HPV 16 a 18, o ktorých je známe, že spôsobujú aspoň 70% rakovín krčka maternice. Tieto vakcíny môžu tiež poskytovať určitú krížovú ochranu proti iným menej častým typom HPV, ktoré spôsobujú rakovinu krčka maternice. Jedna z týchto vakcín tiež chráni pred typmi HPV 6 a 11, ktoré spôsobujú anogenitálne bradavice. Vakcinácie ľudského papilomavírusu obsahujú hlavné kapsidové proteíny L1, ktoré sa samy zostavujú do častíc podobných vírusom (VLP). Tieto častice neobsahujú vírusový genetický materiál, a preto nie sú infekčné.

V súčasnosti sú v Ruskej federácii registrované dve vakcíny proti HPV: vakcína Gardasil a vakcína Cervarix. Vakcíny obsahujú najbežnejší onkogénny a neonkogénny HPV. Vývoj a registrácia vakcín proti HPV u nás identifikovali možnosť primárnej prevencie rakoviny krčka maternice.

Zásady a ciele očkovania

Rakovina krčka maternice, ktorá spôsobuje ľudský papilomavírus, je štvrtou najčastejšou rakovinou u žien na svete a predstavuje 7,5% všetkých úmrtí žien na rakovinu. V súčasnosti neexistujú účinné a overené metódy liečby HPV infekcie, preto je jediným spôsobom, ako mu zabrániť, očkovanie.

V súčasnosti sa HPV vakcíny aktívne používajú v mnohých krajinách po celom svete. V mnohých cudzích krajinách je očkovanie proti HPV zahrnuté v národných imunizačných programoch. V Spojených štátoch sa očkovanie vykonáva u všetkých dievčat vo veku 11 - 12 rokov, vo Francúzsku vo veku 11 rokov, v Nemecku vo veku 12 - 17 rokov, v Rakúsku vo veku 9 - 17 rokov. Svetová skúsenosť s používaním týchto vakcín niekoľko rokov ukázala ich bezpečnosť a vysokú profylaktickú účinnosť.

Očkovanie sa vykonáva trikrát. Interval medzi prvým a druhým je dva mesiace, medzi druhým a tretím je štyri mesiace. Možno to však urobiť podľa hustejšej schémy: druhej - za mesiac a tretie - dva mesiace po druhej.

Keď dôjde k otehotneniu, tretia dávka očkovacej látky sa odloží na obdobie po pôrode. V prípade, že sa všetky tri vakcinácie uskutočnili 12 mesiacov, je očkovanie úspešné a úplné.

Vakcinačná schéma HPV

Štandardná očkovacia schéma pozostáva z troch vakcinácií:

0 - 2 - 6 mesiacov

1. - vybraný deň,

2. - 2 mesiace po prvej dávke, t

3. - 6 mesiacov po prvej dávke.

0 - 1 - 3 mesiace

1. - vybraný deň,

2. - 1. mesiac po prvej dávke,

3. - 3 mesiace po prvej dávke.

0 - 1 - 6 mesiacov

1. - vybraný deň,

2. - 1. mesiac po prvej dávke,

3. - 6 mesiacov po prvej dávke.

Vakcína sa podáva intramuskulárne (vo forme injekcie) v dávke 0,5 ml pre všetky vekové skupiny.

Potreba preočkovania ešte nebola stanovená.

Účinnosť vakcíny

Výsledky klinických štúdií naznačujú, že súčasné dve vakcíny ľudského papilomavírusu sú bezpečné a veľmi účinné pri prevencii infekcie HPV 16 a 18. Obe vakcíny sú účinnejšie, ak sa očkovanie vykonáva pred expozíciou HPV. Preto je vhodnejšie vykonať očkovanie pred prvým sexuálnym kontaktom.

Vakcíny neliečia HPV infekciu ani ochorenie súvisiace s HPV (ako je rakovina). V niektorých krajinách sa zaviedlo očkovanie chlapcov, pretože pomáha predchádzať rakovine pohlavných orgánov u mužov aj žien a jedna z dostupných vakcín tiež zabraňuje vzniku genitálnych bradavíc u mužov a žien.

Očkovanie proti HPV nenahrádza skríning rakoviny krčka maternice. V krajinách, kde sa vykonáva humánna vakcína proti papilomavírusu, môže byť tiež potrebný vývoj skríningových programov. Do konca roka 2013 bola vakcína proti HPV zavedená v 55 krajinách. Po úplnom očkovaní sa zistia ochranné protilátky vo viac ako 99% očkovaných.

Moderné matematické modely ukazujú, že ak dievčatá vo veku 12-13 rokov majú úplnú primárnu imunizáciu (3 dávky) vakcínou proti HPV infekcii, je možné predpovedať zníženie rizika vzniku rakoviny krčka maternice o 63%, cervikálnej intraepiteliálnej neoplázie tretieho stupňa (prekanceróza) o 51%. %, cytologické poruchy vo vekových skupinách do 30 rokov - o 27%.

HPV vakcinácia - odporúčania pre použitie

Očkovanie proti ľudskému papilomavírusu sa používa na očkovanie adolescentov a mladých ľudí vo veku do 26 rokov. Papilomavírusová vakcína sa podáva dievčatám a chlapcom vo veku 9 - 14 rokov alebo chlapcom a dievčatám vo veku od 18 do 26 rokov. V Rusku sa odporúča očkovanie proti ľudskému papilomu u dospievajúcich dievčat vo veku 12 rokov. Svetová zdravotnícka organizácia považuje nasledujúce vekové kategórie za optimálne pre zavedenie vakcíny proti papilomu:

Je optimálne podávať vakcíny proti ľudskému papilomu - pred nástupom sexuálnej aktivity, to znamená, kým dieťa nemá kontakt s vírusom. Preto sa väčšina krajín v Európe a Spojených štátoch amerických rozhodla podať vakcínu vo veku 10-14 rokov. V niektorých prípadoch príslušné ministerstvá zdravotníctva organizujú dodatočné očkovacie programy pre mladé ženy do 26 rokov, ktoré nie sú infikované týmto vírusom. Adolescenti reagujú na vakcínu z hľadiska prognózy lepšie ako dospelí chlapci a dievčatá. U adolescentov je pozorovaná výraznejšia imunitná reakcia, ktorá vedie k vytvoreniu silnejšej a účinnejšej ochrany proti infekcii ľudského papilomavírusu v budúcnosti. Preto je lepšie očkovať dievča alebo chlapca vo veku 10 až 13 rokov, aby sa ochránilo ich budúce zdravie a znížilo sa riziko vzniku rakoviny krčka maternice alebo penisu.

Chlapcom môže byť podávaná iba tetravalentná vakcína Gardasil, pretože test Cervarix proti mužskému pohlaviu nebol vykonaný. Ak sa očkovanie proti ľudským papilomavírusom podáva dievčatám alebo chlapcom, ktorí nemali pohlavný styk, nevyžadujú sa žiadne ďalšie štúdie a testy. Ak žena alebo muž už má v čase očkovania pohlavie, je potrebné vykonať analýzu na identifikáciu HPV 6, 11, 16 a 18.

Štúdie ruských expertov však ukázali, že očkovanie infikovaných žien do 35 rokov urýchľuje liečbu ľudského papilomavírusu. Preto gynekológovia odporúčajú očkovanie, aj keď sa zistí ľudský papilomavírus. Po zavedení všetkých troch dávok vakcíny sa do jedného mesiaca vyskytne 100% ochrana pred vírusom. Mali by ste vedieť, že očkovanie proti papilomu nechráni pred inými pohlavne prenosnými infekciami a tehotenstvom. Vakcíny Gardasil a Cervarix sú určené na podávanie mladým ľuďom do 26 rokov. Nie sú žiadne skúsenosti s očkovaním osôb starších ako 26 rokov, preto neexistujú údaje o účinnosti imunity očkovaných osôb v tejto vekovej skupine.

Kde sa vakcína podáva

Očkovanie proti papilomu sa podáva striktne intramuskulárne. Subkutánne a intrakutánne podávanie vakcín vedie k nekonzistentnosti očkovania, ktoré musí byť prepracované, to znamená, že táto dávka sa jednoducho nepočíta. Intramuskulárna injekcia je nevyhnutná, aby sa vytvoril malý depot liečiva, z ktorého sa bude absorbovať do krvi v častiach. Takáto časť liečiva v krvi poskytuje účinnú imunitnú reakciu, ktorá bude produkovať dostatočné množstvo protilátok.

Na zavedenie lieku intramuskulárne vstrekne do stehna alebo ramena. Práve tieto miesta sa používajú na podávanie vakcíny, pretože svalová vrstva na ramene a stehne je dobre vyvinutá a približuje sa ku koži. Okrem toho je podkožná tuková vrstva na stehne a ramene zle vyvinutá, takže je relatívne ľahké uskutočniť intramuskulárnu injekciu. Intravenózne podanie vakcíny vedie k vstupu celej dávky lieku do krvi naraz, čo spôsobuje nadmernú aktiváciu imunitného systému, v dôsledku čoho sú antigény zničené a protilátky nie sú produkované.

To znamená, že sa nevytvára imunita proti papilomavírusu. Subkutánne alebo intradermálne podávanie liečiva vedie k tomu, že sa uvoľňuje a vstupuje do krvi príliš pomaly, vo veľmi malých častiach. Táto situácia tiež vedie k deštrukcii antigénov a protilátky sa nevytvárajú, to znamená, že vakcína nie je účinná. Okrem toho liečivo v subkutánnej vrstve môže spúšťať vývoj utesnenia alebo hrbole v mieste vpichu injekcie, ktorý sa absorbuje v priebehu niekoľkých mesiacov. Nemôžete vstúpiť do ľudskej papilloma vakcíny v zadku, pretože existuje vysoké riziko poškodenia ischiatického nervu alebo pádu do podkožnej vrstvy tuku, ktorá sa v tejto časti tela vyvinula celkom dobre. Kontakt s podkožnou vrstvou tuku vedie k vytvoreniu tesnenia a slabej účinnosti vakcíny.

Papilloma vakcinácia a tehotenstvo

Z etických dôvodov neboli testované ľudské papilomavírusové vakcíny, preto neexistujú žiadne údaje o účinku očkovania na plod. Z tohto dôvodu by mali byť tehotné ženy očkované. Pozorovania náhodne očkovaných tehotných žien však neodhalili negatívne účinky očkovacích látok proti papilloma. Údaje sa týkajú výlučne vakcíny Gardasil; podobné informácie o lieku Cervarix chýba. Gardasil sa môže podávať ženám počas obdobia dojčenia. Nie sú k dispozícii údaje o bezpečnosti vakcíny Cervarix počas laktácie, preto je lepšie sa zdržať očkovania týmto liekom pri dojčení dieťaťa.

Reakcie po očkovaní

Očkovanie proti papilomu má veľmi nízku reaktivitu. To znamená, že je ľahko tolerovateľný, zriedka spôsobuje akékoľvek reakcie. Vakcinácia najčastejšie spôsobuje mierne reakcie v mieste vpichu injekcie, ktoré sa prejavujú začervenaním, bolestivosťou, opuchom a miernym svrbením. Počas klinických štúdií a posledných rokov pozorovania boli hlásené ojedinelé prípady všeobecných reakcií na očkovanie proti papilomómom, ako je horúčka, bolesť hlavy, slabosť, malátnosť atď.

Lokálne reakcie vo forme sčervenania, bolestivosti a zhutnenia môžu mať rôzny stupeň závažnosti. Tieto príznaky nevyžadujú žiadnu špeciálnu liečbu a idú preč sami, bez zanechania akýchkoľvek následkov.

Ľudia, ktorí sú alergickí na čokoľvek, by mali dostať vakcínu proti ľudskému papilomu na pozadí profylaktických liekov proti antihistaminikám.

Je lepšie používať lieky Erius, Zyrtec alebo Telfast, ktoré patria do II a III generácie antihistaminík. Nepoužívajte Suprastin alebo difenhydramín, čo sú veľmi suché sliznice, čo spôsobuje nepohodlie a nepohodlie. U citlivých osôb môže takéto vysušenie slizníc viesť k výskytu rinitídy a iných katarálnych javov. U očkovaných adolescentov je pozorovaný nárast počtu mdloby.

Tento stav je prechodný a synkopa zmizne sama po puberte. Napriek tejto miernej reakcii na vakcínu je potrebné pravidelne monitorovať adolescentov, ktorí mdlo po očkovaní papilomónom. Reakcie vo forme mdloby u očkovaných dievčat vo veku 16 - 26 rokov neboli pozorované. Komplikáciou očkovania proti ľudskému papilomu je závažná alergická reakcia, ktorá sa vyskytuje vo forme anafylaktického šoku, angioedému, urtikárie atď.

Riziko problémov po očkovaní

Existujúci systém monitorovania bezpečnosti vakcín používaných v USA (VAERS) nezaznamenal žiadne komplikácie počas celého obdobia používania vakcíny Gardasil v krajine (viac ako 12 miliónov dávok).

kontraindikácie

Infekcia jedným z typov HPV, ktoré tvoria vakcíny, nie je kontraindikáciou vakcinácie; ale mali by ste sa poradiť so svojím lekárom a gynekológom o potrebe takéhoto očkovania. Vakcíny proti HPV sú kontraindikované pre: alergie na ktorúkoľvek zložku vakcíny, závažné alergické reakcie na predchádzajúce podávanie tohto lieku, tehotenstvo. Tak ako pri každej očkovacej látke, dočasné kontraindikácie pre očkovanie sú akútne ochorenia a exacerbácie chronických ochorení. V takýchto prípadoch sa HPV vakcína oneskorí až do zotavenia.

Kde sa dá zaočkovať proti papilloma

V Rusku sa dnes môže očkovanie proti ľudským papilomómom vykonávať v poliklinikách v mieste bydliska alebo v práci, v špeciálnych očkovacích centrách, na gynekologických oddeleniach všeobecných nemocníc alebo onkologických nemocniciach.

Očkovanie doma má množstvo výhod, z ktorých hlavným je nedostatočný kontakt s pacientmi, ktorí sú prítomní na klinike alebo v inom zdravotníckom zariadení. Veľmi často, keď sa osoba dostane zaočkovať, kontaktuje pacientov, od ktorých ulovili nachladnutie alebo chrípku, čo má za následok nepríjemné následky očkovania. Očkovanie doma zachráni človeka pred takýmito negatívnymi následkami.

Cena očkovacej látky

Náklady na vakcínu proti ľudskému papilomavírusu Gardasil sa pohybujú od 5 500 do 8500 rubľov v rôznych zdravotníckych zariadeniach. Prípravok Cervarix stojí o niečo menej - od 3 500 do 5 500 rubľov v rôznych inštitúciách. Očkovacie prípravky sa používajú všade, sú zakúpené od rovnakých farmaceutických spoločností, takže rozdiel v nákladoch je spôsobený výlučne cenovou politikou zdravotníckeho zariadenia.

V prípade očkovania si vyberte lekársku inštitúciu, v ktorej sú splnené podmienky skladovania vakcín, pretože to je kľúčom k ich účinnosti a absencia negatívnych dôsledkov zavedenia nekvalitnej imunobiologickej prípravy. Zamerajte sa predovšetkým na tento faktor. Pred použitím by ste sa mali poradiť s odborníkom.