Vedľajšie účinky a účinky užívania Roaccutane

Hladká a krásna pleť bez nedostatkov - sen mnohých dievčat a žien. Bohužiaľ, prítomnosť komedónov a čiernych bodiek prekrýva túto túžbu. V snahe o žiarivý vzhľad sa používajú všetky druhy prostriedkov: konzultácie s dermatológmi, diétna strava, starostlivosť o zdravie a lekárska kozmetika a kozmetické postupy. Keď žiadna z týchto vecí nepomohla, Roaccutan prišiel na záchranu. Tento liek je určený na zníženie tvorby mazu a tým na riešenie všetkých kožných problémov. Ako však je tento liek bezpečný, existujú nejaké reštriktívne opatrenia po jeho užití?

Keď je predpísaný Roaccutane

Tento liek je predpísaný len pre ťažké formy akné, keď iné liečby zlyhali. Pacient musí prejsť celým vyšetrením. Toto sa vykonáva nielen pri určovaní správnej dávky liekov, ale aj pri identifikácii možných problémov s obličkami a pečeňou, pretože Roaccutane na nich pôsobí najškodlivejším spôsobom, čo spôsobuje narušenie fungovania.

Okrem toho je použitie tohto lieku možné v nasledujúcich prípadoch:

• prítomnosť ružovky a folikulitídy;
• problémy s keratinizáciou kože.

Keď sa teda zvážia všetky výhody a nevýhody, lekár si vyberie optimálnu dávku a uvedie režim.

Najprv pacient začne užívať minimálnu dávku v priebehu 14 dní. Ak počas tejto doby neboli zistené žiadne závažné nežiaduce reakcie, dávka sa zvyšuje a priebeh liečby je opísaný niekoľko mesiacov. V prípade exacerbácií sa dávka dočasne zníži a potom sa postupne zvyšuje na požadovanú úroveň. Ak to neprinesie žiadne pozitívne výsledky, Roaccutane sa zruší a nahradí iným liekom.

POZOR! V žiadnom prípade sa nemôže samostatne pokúsiť vypočítať dávku a užívať Roaccutane. To môže viesť k katastrofálnym následkom, najmä pre ženy.

Účinnosť a účinok liečiva v dôsledku jeho aktívnej zložky. Je to derivát vitamínu A nazývaný izotretinón, ktorý reguluje tvorbu kožného mazu. Liečivo je dostupné vo forme kapsúl.

Liek sa neodporúča používať v nasledujúcich prípadoch:

• s intoleranciou na jednu zo zložiek liečiva;
• závažné ochorenie pečene;
• nadbytok vitamínu A v tele;
• mladiství do 12 rokov;
• tehotné ženy a osoby plánujúce tehotenstvo, ako aj dojčiace ženy.

Pri užívaní lieku Roaccutane sa majú dodržiavať nasledujúce pokyny: t

• v prítomnosti diabetes mellitus je indikované trvalé monitorovanie hladín cukru v krvi;
• počas liečebného obdobia je nevyhnutné znížiť vystavenie ultrafialovému žiareniu na minimum, preto je zakázané opaľovať sa na pláži;
• ak sa vyskytnú akékoľvek nežiaduce reakcie, okamžite to oznámte svojmu lekárovi, špecialista upraví dávku lieku alebo zvolí inú liečbu;
• Roaccutane môže v niektorých prípadoch nepriaznivo ovplyvniť nervovú sústavu, čo spôsobuje ospalosť, preto je potrebné počas jej príjmu opustiť vozidlá s vlastným riadením;
• ak je pacient darcom, alebo sa rozhodol, že sa stane jedným, potom by ste mali počkať až do konca liečby Roaccutane a potom niekoľko mesiacov čakať, kým sa telo konečne neodstráni zvyšky lieku.

Liek je dobre tolerovaný väčšinou pacientov, pričom riziko vedľajších účinkov je nižšie ako výsledný prínos. Ak liek nespôsobí vážne negatívne reakcie, potom môžete pozorovať účinok jeho používania v priebehu niekoľkých mesiacov od začiatku recepcie.

Možné následky

Pred začatím recepcie je lekár povinný upozorniť pacienta na riziko vedľajších účinkov. Faktom je, že Roakkutan má tento zoznam dosť veľký.

V sieti sú početné posudky pacientov o Roakkutane a takmer všetky z nich opisujú nepríjemnosti, s ktorými sa musíte vyrovnať, aby ste získali čistú pokožku:

1. Spoločné prejavy. Často sa pacienti sťažujú na únavu. Niektorí môžu trpieť nespavosťou. Časté sú alergické reakcie. Lymfatické uzliny môžu napučať. Pacienti trpia edémom, sucho v ústach a silným odlupovaním pier. Často sa pozoruje úbytok hmotnosti.
2. Mnohé negatívne reakcie z gastrointestinálneho traktu. Funkcia pečene môže byť dočasne poškodená. Liečivo môže spôsobiť vnútorné gastrointestinálne krvácanie. Pacienti často pozorujú vznik nevoľnosti a žalúdočného žalúdka alebo čriev. Pri užívaní lieku Roaccutane sa môže vyvinúť autoimunitná hepatitída, vyskytujú sa časté prípady zápalu pankreasu, ako aj črevných stien.
3. Kardiovaskulárny systém. Môže sa objaviť palpitácie srdca a pocit, akoby sa vyskočil z hrudníka. Užívanie Roaccutane v závažných prípadoch môže viesť k tvorbe krvných zrazenín a cievnej mozgovej príhody a zvýšeniu hladiny cholesterolu v krvi.
4. Pacienti pri užívaní liekov sa často stretávajú so zmenami v tóne hlasu. Možno pocit kŕčov v dýchacích cestách, zvýšená citlivosť na respiračné infekcie.
5. Centrálny nervový systém tiež veľmi trpí užívaním lieku. Pacienti sa sťažujú na náhle výkyvy nálady, bezduché slzenie. Možné porušenia a poruchy zraku a sluchu. Pacienti sú často trápení migrénami, dochádza k nárastu intrakraniálneho tlaku. V závažných prípadoch Roaccutane vyvoláva depresiu, kým sa nevyskytnú samovražedné myšlienky.
6. Na strane močového mechúra a obličiek je možné spomaliť močenie a časté nutkanie na toaletu.
7. Pacienti sa často sťažujú na svalovú bolesť, nepohodlie v kĺboch. Zriedkavo sa môžu vyskytnúť zmeny kostí.
8. Zo strany tvorby krvi sa môže vyvinúť anémia. V dôsledku postupného znižovania hladiny leukocytov v krvi sa redukujú ochranné funkcie organizmu, pacienti často začínajú trpieť nachladnutím a infekčnými ochoreniami. V niektorých prípadoch môže zvýšiť krvácanie.
9. Z reprodukčného systému. Ak žena otehotnie počas užívania Roaccutane alebo krátko po ukončení používania, potom sa dieťa môže narodiť ako životaschopné alebo s viacerými patológiami a deformitami.
10. Najmä krásna polovica ľudstva trpí užívaním Roaccutane. U žien je možné pozorovať zvýšený úbytok vlasov a rast vlasov mužského vzoru. Často dochádza k riedeniu nechtovej platničky, suchej kože. Časté negatívne reakcie - výskyt návalov horúčavy a poruchy v menštruačnom cykle.

Napriek impozantnému zoznamu vedľajších účinkov je liek Roaccutane zďaleka najúčinnejším liekom na liečbu závažných a pokročilých foriem akné. Negatívne javy sa vyskytujú zriedkavo a ich prejavy môžu byť vyhladené zdravým životným štýlom, diétou a ľahkým cvičením. Vyžaduje tiež odmietnutie všetkých zlých návykov.

Ako dlho môžete otehotnieť

Pre ženy je najpálčivejším problémom po zrušení liečby nasledovné: po tom, koľko môžete otehotnieť bez poškodenia plodu? Lekári dávajú jednoznačnú odpoveď: po ukončení liečby Roakkutanom musíte čakať aspoň 2 roky. Počas tohto obdobia je izotretinón úplne eliminovaný organizmom a nezanecháva stopy.

Preto počas liečby a po jej ukončení sa poraďte so svojím lekárom o výbere spoľahlivých prostriedkov antikoncepcie, ktoré by sa spojili s užívaním lieku Roaccutane.

Na videu o používaní Roaccutane

Odpoveď na otázku, či sa má liek Roaccutane užívať, nemôže byť rovnaká pre všetky ženy. Je potrebné porovnať potenciálne prínosy liečby a zdravotných rizík. Len po komplexnom vyšetrení a konzultáciách s lekármi by sa malo prijať optimálne rozhodnutie.

Roaccutane na akné: návod na použitie

Roaccutane je nový generačný nástroj, ktorý je potrebné prehltnúť kurzami. Jeho aktivita je zameraná na dočasné potlačenie mazových žliaz. Tento liek zvláda akné.

Hlavnou účinnou zložkou izotretinoínových kapsúl Roaccutane je stereoizomér vitamínu A. Mení aktivitu metabolických (metabolických) procesov v mazových žľazách kože, čo spôsobuje zníženie ich funkčnej aktivity.

Na pozadí použitia lieku má protizápalový a antiseborický terapeutický účinok.

Klinicko-farmakologická skupina

Liečivo na liečbu akné. Retinoid.

Podmienky predaja z lekární

Môžete si ho kúpiť na predpis.

Koľko stojí Roaccutane v lekárňach? Priemerná cena je na úrovni 1 800 rubľov za 10 kapsúl.

Zloženie a uvoľňovacia forma

Roaccutane sa vyrába vo forme oválnych nepriehľadných kapsúl. Zloženie tohto nástroja je homogénna suspenzia.

Aktívna zložka liečiva je izotretinoín v dávke 10 alebo 20 mg. Pomocné zložky zahŕňajú včelí vosk, sójový olej, želatínu, farbivá.

Farmakologický účinok

Aktívna zložka liečiva je izotretinoín. Má protizápalové a antimikrobiálne účinky. Látka je schopná normalizovať fungovanie regeneračných, redukčných a oxidačných procesov. Zložka ničí expresiu génov zodpovedných za produkciu proteínov, má pozitívny vplyv na mikroflóru a zabraňuje infekčným ochoreniam.

Pôsobenie liečiva zastavuje tvorbu mazu, takže koža zostáva dlhú dobu čistá a póry nie sú znečistené. Izotretinoín sa úspešne používa v dermatológii aj v kozmetológii.

Liečivo je systémový retinoid. Táto skupina liekov obnovuje regeneráciu pokožky a inhibuje prebytočný tuk z kože. Liek ovplyvňuje urogenitálny, nervový, pohybový aparát, ako aj žalúdok a črevá.

Indikácie na použitie

Roaccutane je určený na liečbu závažných akné vulgaris a priebehu (s tvorbou jaziev, pigmentových škvŕn, pľuzgierov, krvácania), ktoré nie sú prístupné liečbe inými metódami.

Liek sa prejavuje porušením procesu keratinizácie: červenej chlpatej pitiriasis, palmojadrovej formy keratodermy, ichtyózy, folikulárnej keratózy. Tablety sú účinné na hnisavú hydradenitídu, folikulitídu (ak patogén patrí do gram-negatívnej flóry), ružové akné (ťažká verzia prietoku).

kontraindikácie

V niektorých patologických a fyziologických stavoch tela sú kapsuly Roakkutan kontraindikované, medzi ktoré patria:

1. Súčasné podávanie tetracyklínových antibiotík.
2. Tehotenstvo kedykoľvek a počas laktácie (dojčenie).
3. Vek dieťaťa do 12 rokov.
4. Hypervitaminóza (zvýšený príjem a akumulácia vitamínu A).
5. Ťažká nedostatočnosť funkčnej aktivity pečene.
6. Hyperlipidémia je stav charakterizovaný zvýšenými hladinami lipidov (tukov) v krvi.
7. Precitlivenosť na ktorúkoľvek zložku lieku.

S opatrnosťou sa kapsuly Roaccutane používajú na liečbu cukrovky, depresie (predĺžený pokles nálady), vrátane minulosti alkoholizmu, obezity. Pred začatím liečby sa uistite, že neexistujú žiadne kontraindikácie.

Vymenovanie počas gravidity a laktácie

Gravidita je absolútnou kontraindikáciou pri liečbe liekom Roaccutane. Ak počas liečby alebo do jedného mesiaca po ukončení liečby dôjde k otehotneniu napriek varovaniam, existuje vysoké riziko porodenia dieťaťa s ťažkými vývojovými poruchami.

Izotretinoín je liek so silným teratogénnym účinkom. Ak sa tehotenstvo vyskytne v čase, keď žena perorálne užíva izotretinoín (v akejkoľvek dávke alebo dokonca v krátkom čase), existuje veľmi vysoké riziko, že bude mať dieťa s vývojovým postihnutím.

Roaccutane je kontraindikovaný u žien vo fertilnom veku, pokiaľ stav ženy nespĺňa všetky nasledujúce kritériá: t

• musí trpieť ťažkou akné, ktorá je rezistentná voči bežnej liečbe;
• musí určite pochopiť a dodržiavať pokyny lekára;
• lekár by mal byť informovaný o nebezpečenstve tehotenstva počas liečby liekom Roaccutane, a to do jedného mesiaca po ňom a ak je podozrenie na tehotenstvo, musí sa urýchlene poradiť;
• mala by byť varovaná pred možnou neúčinnosťou antikoncepcie;
• musí potvrdiť, že chápe podstatu preventívnych opatrení;
• musí pochopiť potrebu a nepretržité používanie účinných metód antikoncepcie jeden mesiac pred liečbou liekom Roaccutane, počas liečby a jeden mesiac po jej ukončení (pozri časť „Liekové interakcie s inými liekmi“); je žiaduce používať súčasne 2 rôzne spôsoby antikoncepcie, vrátane bariéry; musela dostať negatívny výsledok spoľahlivého tehotenského testu do 11 dní pred začiatkom liečby; Odporúča sa, aby sa tehotenský test vykonával raz mesačne počas liečby a 5 týždňov po ukončení liečby;
• má začať liečbu Roaccutane iba v 2. až 3. deň nasledujúceho normálneho menštruačného cyklu;
• musí pochopiť potrebu povinnej návštevy u lekára každý mesiac;
• pri liečbe recidívy ochorenia by mala neustále používať rovnaké účinné metódy antikoncepcie jeden mesiac pred začiatkom liečby liekom Roaccutane počas liečby a jeden mesiac po jej ukončení, ako aj podstúpiť rovnaký spoľahlivý tehotenský test;
• Musí plne pochopiť potrebu preventívnych opatrení a potvrdiť jej pochopenie a ochotu používať spoľahlivé antikoncepčné metódy, ktoré jej lekár vysvetlil.

Použitie antikoncepcie podľa vyššie uvedených pokynov počas liečby izotretinoínom sa má odporučiť aj ženám, ktoré zvyčajne nepoužívajú antikoncepčné metódy kvôli neplodnosti (okrem pacientov, ktorí podstúpili hysterektómiu), amenorea, alebo ktorí uvádzajú, že nemajú pohlavný styk.

Lekár musí mať istotu, že:

• pacient trpí ťažkou akné (nodulárna cystická, akné s konglobátom alebo akné s rizikom zjazvenia); akné, ktoré nie je prístupné iným terapiám;
• negatívny výsledok bol získaný zo spoľahlivého tehotenského testu pred začiatkom užívania lieku, počas liečby a 5 týždňov po ukončení liečby; dátumy a výsledky tehotenského testu musia byť zdokumentované;
• pacient používa najmenej 1, výhodne 2 účinné spôsoby antikoncepcie, vrátane bariérovej metódy, do jedného mesiaca pred začiatkom liečby liekom Roaccutane počas liečby a do jedného mesiaca po jej ukončení;
• pacient je schopný porozumieť a splniť všetky vyššie uvedené požiadavky na prevenciu tehotenstva;
• pacient spĺňa všetky vyššie uvedené podmienky.

Tehotenský test

V súlade so súčasnou praxou sa má v prvých 3 dňoch menštruačného cyklu vykonať tehotenský test s minimálnou citlivosťou 25 mME / ml:

Pred začiatkom liečby:

Na vylúčenie možného tehotenstva pred začiatkom užívania antikoncepcie musí lekár zaznamenať výsledok a dátum počiatočného tehotenského testu. U pacientov s nepravidelnou menštruáciou závisí čas tehotenského testu od sexuálnej aktivity, má sa vykonať 3 týždne po nechránenom pohlavnom styku. Lekár má informovať pacienta o antikoncepčných metódach.

Tehotenský test sa vykonáva v deň, keď sa Roaccutane® predpisuje, alebo 3 dni pred návštevou pacienta u lekára. Výsledky testu by mal zaregistrovať odborník. Liek sa môže podávať len pacientom, ktorí dostávajú účinnú antikoncepciu aspoň 1 mesiac pred začiatkom liečby liekom Roaccutane®.

Počas liečby:

Pacient by mal navštíviť lekára každých 28 dní. Potreba mesačného tehotenského testovania sa určuje v súlade s miestnou praxou a pri zohľadnení sexuálnej aktivity, predchádzajúcich menštruačných porúch. Ak existujú dôkazy, tehotenský test sa vykoná v deň návštevy alebo tri dni pred návštevou lekára, výsledky testov sa zaznamenajú.

5 týždňov po ukončení liečby sa vykoná test na vylúčenie tehotenstva.

Predpis lieku Roaccutane® pre ženu, ktorá je schopná porodiť, môže byť predpísaný iba na 30 dní liečby, pokračovanie liečby vyžaduje nový predpis lieku lekárom. Odporúča sa tehotenský test, predpis a užívanie lieku v jeden deň.

Podávanie Roaccutane® do lekárne sa má uskutočniť iba do 7 dní od dátumu predpisovania.
V snahe pomôcť lekárom, lekárnikom a pacientom vyhnúť sa riziku vystavenia lieku Roaccutan® plodu, výrobná spoločnosť vytvorila Program na ochranu tehotenstva, ktorého cieľom je upozorniť na teratogenitu lieku a zdôrazniť absolútne povinné používanie spoľahlivých antikoncepčných opatrení pre ženy vo fertilnom veku. Program obsahuje nasledujúce materiály:

Mužskí pacienti

Existujúce dôkazy naznačujú, že u žien nie je expozícia tejto drogy, prijatá zo spermy a semennej tekutiny u mužov užívajúcich liek Roaccutane, dostatočná na to, aby sa objavili teratogénne účinky lieku Roaccutane.

Muži by mali vylúčiť možnosť užívania lieku inými osobami, najmä ženami.

Ak aj napriek prijatým opatreniam počas liečby liekom Roaccutane alebo v priebehu jedného mesiaca po jej ukončení, napriek tomu došlo k otehotneniu, existuje vysoké riziko veľmi závažných malformácií plodu (najmä z centrálneho nervového systému, srdca a veľkých ciev). Okrem toho sa zvyšuje riziko potratu.

Ak dôjde k otehotneniu, liečba liekom Roaccutane sa preruší. Je potrebné prediskutovať možnosť jeho uchovania s lekárom špecializujúcim sa na teratológiu.

Závažné vrodené malformácie plodu u ľudí spojené s menovaním Roaccutane sú dokumentované, vrátane hydrocefalus, mikrocefália, cerebelárnych malformácií, anomálií vonkajšieho ucha (mikrotie, zúženie alebo neprítomnosť vonkajšieho zvukovodu), mikroftalmie, kardiovaskulárnych anomálií (Fallot tetrade, transpozícia veľkých ciev, septálnych defektov), ​​malformácií tváre (štrbina štrbiny), týmusovej žľazy, patológie štítnej žľazy.

Pretože izotretinoín má vysokú lipofilitu, je veľmi pravdepodobné, že prechádza do materského mlieka. Vzhľadom na možné vedľajšie účinky sa liek Roaccutane nemôže podávať dojčiacim matkám.

Dávkovanie a spôsob použitia

Ako je uvedené v návode na použitie, užívajte Roaccutane vo vnútri, s jedlom raz alebo dvakrát denne.

Terapeutická účinnosť Roaccutanu a jeho vedľajšie účinky sú závislé od dávky a líšia sa u rôznych pacientov. To určuje potrebu individuálnej voľby dávky počas liečby.

Liečba liekom Roaccutane sa má začať dávkou 0,5 mg / kg telesnej hmotnosti / deň. U väčšiny pacientov sa dávka pohybuje od 0,5 do 1,0 mg / kg telesnej hmotnosti denne. Pacienti s veľmi závažnými formami ochorenia alebo s akné trupu môžu vyžadovať vyššie denné dávky - až 2,0 mg / kg / deň. Je dokázané, že frekvencia remisie a prevencia relapsov sú optimálne pri použití dávky 120-150 mg / kg (v priebehu liečby), preto trvanie liečby u špecifických pacientov sa líši v závislosti od dennej dávky. Kompletnú remisiu akné možno často dosiahnuť v priebehu 16-24 týždňov liečby. U pacientov, ktorí veľmi zle tolerujú odporúčanú dávku, môže liečba pokračovať v nižšej dávke, ale môže sa vykonávať dlhšie.

U väčšiny pacientov akné úplne zmizne po jednom cykle liečby. Pri jasnom relapsu je opakovaný priebeh liečby liekom Roaccutane indikovaný rovnakou dennou dávkou ako v prvej dávke. Keďže zlepšenie môže pokračovať až do 8 týždňov po vysadení lieku, druhý cyklus by sa nemal predpisovať skôr ako na konci tohto obdobia.

U pacientov s ťažkou renálnou insuficienciou sa má liečba začať nižšou dávkou (napríklad 10 mg / deň) a ďalším zvýšením na 1 mg / kg / deň alebo maximálnou tolerovanou dávkou.

Vedľajšie účinky

Väčšina vedľajších účinkov lieku Roaccutane závisí od dávky. Vedľajšie účinky spravidla vymiznú po vysadení lieku alebo úprave dávky, niektoré však môžu pretrvávať aj po ukončení liečby.

Porušenia sa môžu prejaviť ako:

• Hematopoetický systém: pokles hematokritu, anémia, neutropénia, zníženie alebo zvýšenie počtu krvných doštičiek, leukopénia, zrýchlená ESR;
• Muskuloskeletálny systém: bolesti v kĺboch ​​a svaloch so zvýšenými hladinami CK v sére v sére alebo bez neho, zápal šliach, hyperostóza, kalcifikácia šliach a väzov, artritída, iné zmeny kostí;
• Duševné prostredie a centrálny nervový systém: depresia, behaviorálna porucha, bolesť hlavy, záchvaty, zvýšený intrakraniálny tlak („pseudotumor mozgu“: porucha videnia, nevoľnosť, bolesť hlavy, vracanie, edém optického nervu);
• Respiračný systém: zriedkavo - bronchospazmus (častejšie u pacientov s anamnézou bronchiálnej astmy);
• Imunitný systém: systémové alebo lokálne infekcie spôsobené gram-pozitívnymi patogénmi (Staphylococcus aureus);
• Zmyslové orgány: fotofóbia, ojedinelé prípady zrakovej ostrosti, narušenie adaptácie na tmu (zníženie závažnosti videnia za súmraku); zriedkavo - podráždenie očí, poškodenie farby (zmizne po vysadení lieku), keratitída, lentikulárna katarakta, konjunktivitída, blefaritída, strata sluchu pri určitých frekvenciách zvuku, edém optického nervu (spojený s intrakraniálnou hypertenziou);
• Účinky spôsobené hypervitaminózou A: suchý hypofarynx (chrapot), sliznice (cheilitis), koža, nosná dutina (krvácanie), oči (reverzibilné zakalenie rohovky, konjunktivitída, intolerancia kontaktných šošoviek);
• Dermatologické reakcie: fulminantné formy akné, perzistentné riedenie vlasov, paronychia, mierna trauma na koži, svrbenie, vyrážka, potenie, erytém tváre / dermatitídy, pyogénny granulóm, zvýšená proliferácia granulačného tkaniva, onystatystrofia, reverzibilná strata vlasov, hyperpigmentácia, cirrus, zhrubnutie granulačného tkaniva, onysthistrofia, reverzibilná strata vlasov, hyperpigmentácia. Exacerbácia akné môže pretrvávať na začiatku liečby niekoľko týždňov;
• Tráviaci systém: hnačka, nauzea, zápalové ochorenie čriev (ileitída, kolitída), krvácanie, pankreatitída (najmä pri súbežnej hypertriglyceridémii nad 800 mg / dl), reverzibilné a prechodné zvýšenie aktivity pečeňových transamináz. Boli popísané jednotlivé prípady vzniku hepatitídy a pankreatitídy s fatálnym koncom. Tieto porušenia často nepresahujú normálny rozsah a počas liečby sa vracajú na základnú líniu, ale niekedy je potrebné znížiť dávku lieku Roaccutane alebo ju zrušiť;
• Laboratórne ukazovatele: hyperurikémia, hypercholesterolémia, hypertriglyceridémia, pokles hladiny lipoproteínov s vysokou hustotou; zriedkavo - hyperglykémia. Boli hlásené jednotlivé prípady novo diagnostikovaného diabetes mellitus. U niektorých pacientov, najmä u pacientov s intenzívnou fyzickou námahou, boli zaznamenané izolované prípady zvýšenia aktivity CK v sére;
• Iné: hematuria, lymfadenopatia, proteinúria, systémové reakcie z precitlivenosti, vaskulitída (Wegenerova granulomatóza, alergická vaskulitída), glomerulonefritída.

V postmarketingových pozorovaniach pri užívaní lieku Roaccutane boli opísané prípady závažných kožných reakcií: multiformný erytém, toxická epidermálna nekrolýza, Stevensov-Johnsonov syndróm.

predávkovať

Rovnaké príznaky sa javia ako s nadbytkom vitamínu A v tele. Na začiatku môže byť potrebné prepláchnuť žalúdok.

Špeciálne pokyny

Liek Roaccutane sa má užívať len podľa pokynov lekára, najlepšie dermatológa, ktorý má skúsenosti s používaním systémových retinoidov a je si vedomý rizika ich teratogenity. Liek môže byť vymenovaný až po dôkladnom posúdení pomeru prínosov a možných rizík pre pacienta.

Každá osoba má dostať kópiu písomnej informácie pre používateľov, keď je predpísaná Roakutana.

Pred podaním lieku 1 mesiac po začiatku liečby, potom každé 3 mesiace alebo, ak je to indikované, sa odporúča sledovať pečeňové enzýmy a funkciu pečene. Ak hladina pečeňových transamináz prevyšuje normu, musíte znížiť dávku lieku alebo ho úplne zrušiť.

V rovnakých intervaloch by sa mala stanoviť hladina lipidov v sére nalačno. V prípade prekročenia normy je tiež potrebné znížiť dávku lieku alebo ho zrušiť. V niektorých prípadoch môže byť normalizácia koncentrácie lipidov dosiahnutá diétou.

Okrem toho počas liečby je potrebné kontrolovať klinicky významný nárast hladín triglyceridov, pretože ich zvýšenie o viac ako 800 mg / dl alebo 9 mmol / l môže viesť k rozvoju akútnej pankreatitídy a dokonca k smrti. Ak sa objaví pretrvávajúca hypertriglyceridémia alebo príznaky pankreatitídy, Roaccutane sa zruší.

Aby sa zabránilo náhodnému vystaveniu izotretinoínu organizmu iných ľudí, darujte krv po dobu 1 mesiaca po ukončení liečby.

V zriedkavých prípadoch sa u pacientov užívajúcich liek Roaccutane vyvinuli psychotické príznaky, depresia a veľmi zriedkavo pokusy o samovraždu. Hoci kauzálny vzťah s použitím retinoidu nebol stanovený, pacienti s anamnézou depresie by mali byť pod prísnym lekárskym dohľadom. Okrem toho zrušenie liečiva nevedie vždy k vymiznutiu symptómov, preto môže byť potrebné ďalšie pozorovanie a liečba špecialistom.

Na začiatku liečby sa pre pacientov odporúča balzam na pery, hydratačný krém alebo masť na telo, aby sa znížila suchosť slizníc a kože.

Počas liečby liekom Roaccutane a 5 - 6 mesiacov po jej ukončení by pacienti nemali podstúpiť laserovú terapiu a hlbokú chemickú dermoabráziu (spojené s rizikom hyper- a hypopigmentácie, zvýšené zjazvenie na atypických miestach) a tiež vykonať epiláciu voskov (riziko zvýšenia odstupu epidermis, dermatitída a vývoj jaziev).

V súvislosti s pravdepodobnosťou zníženia zrakovej ostrosti počas liečby sa odporúča opatrnosť pri vedení vozidla večer. Zraková ostrosť sa musí starostlivo sledovať.

Zhoršenie nočného videnia, zakalenie rohovky, keratitída a suchá spojivka očí zvyčajne vymiznú po zrušení lieku Roaccutane. Na suchosť oka sliznice sa môžu použiť prípravky z umelých sĺz alebo aplikácia zvlhčujúcej očnej masti. V prípade sťažností na videnie by mal byť pacient požiadaný o konzultáciu s oftalmológom.

Ak sú kontaktné šošovky netolerantné, počas liečby sa majú použiť okuliare.

Počas liečebného obdobia je nutné v extrémnych prípadoch obmedziť vystavenie sa slnečnému a ultrafialovému žiareniu - používať opaľovací krém s vysokou hodnotou ochranného faktora (SPF najmenej 15).

S rozvojom ťažkej hemoragickej hnačky sa liek Roaccutane okamžite vysadí.

Ťažké alergické reakcie sú tiež indikáciami na okamžité prerušenie liečby.

V prítomnosti alebo podozrení na diabetes je častejšie určovanie glykémie.

Pacienti v riziku (s poruchou metabolizmu tukov, obezitou, diabetom, chronickým alkoholizmom) môžu počas liečby vyžadovať častejšie laboratórne monitorovanie hladín lipidov a glukózy.

Tehotenstvo je absolútnou kontraindikáciou lieku Roaccutane. Ak sa napriek všetkým upozorneniam počas liečby alebo do jedného mesiaca po jej ukončení vyskytne tehotenstvo, existuje vysoké riziko porodenia dieťaťa s ťažkými vývojovými poruchami.

Takéto závažné vrodené chyby plodu spojené s Roaccutane sú dokumentované, vrátane mikroftalmie, malebácií mozočku, mikrocefalie, hydrocefalus, kardiovaskulárnych anomálií (transpozícia veľkých artérií, Fallot tetrade, septálnych defektov), ​​anomálií vonkajšieho ucha (absencia alebo zúženie) externý sluchový kanál, mikrotia), patológia príštitných teliesok, malformácie brzlíka a tváre (štrbina štrbiny).

Z tohto dôvodu sú ženy vo fertilnom veku predpisované Roaccutane len vtedy, ak trpia závažnými formami akné, ktoré sú rezistentné voči konvenčným terapiám. V tomto prípade by mala byť žena informovaná o všetkých rizikách a upozornená na možnú neúčinnosť antikoncepcie. Žena musí potvrdiť, že chápe podstatu všetkých preventívnych opatrení, potrebu striktne dodržiavať pokyny lekára a používať spoľahlivé metódy antikoncepcie (aspoň jednu, a najlepšie dve, vrátane bariéry) počas celého obdobia liečby retinoidom a 1 mesiac po jej ukončení.

Liek sa môže predpisovať len tým pacientom, ktorí užívali účinné metódy antikoncepcie najmenej 1 mesiac pred použitím lieku Roaccutane. Liečba začína v deň 2-3 nasledujúceho normálneho menštruačného cyklu po obdržaní negatívneho výsledku spoľahlivého tehotenského testu. Okrem toho sa odporúča vykonávať tehotenský test mesačne počas celého liečebného cyklu a 5 týždňov po jeho ukončení. Každých 28 dní musí pacient navštíviť lekára.

Použitie účinných antikoncepčných prostriedkov sa odporúča aj pre ženy, ktoré uvádzajú, že nemajú pohlavný styk, zvyčajne nepoužívajú antikoncepčné metódy z dôvodu amenorey alebo neplodnosti (okrem pacientov, ktorí podstúpili hysterektómiu).

V súvislosti s vyššie uvedeným sa predpisuje Roaccutane pre ženu vo fertilnom veku len 30 dní. Ak sa vyžaduje pokračovanie liečby, je potrebný nový predpis lieku lekárom. Odporúča sa vziať tehotenský test, napísať recept a dostať liek v jeden deň.

Vydávanie lieku v lekárňach sa vykonáva len do 7 dní od dátumu predpisovania.

S cieľom pomôcť pacientom, lekárom a lekárnikom predchádzať negatívnym účinkom izotretinoínu na plod, spoločnosť Roaccutane vytvorila program prevencie tehotenstva, ktorého cieľom je zabrániť teratogénnemu užívaniu lieku a zdôrazniť absolútne povinné používanie účinných antikoncepčných opatrení pre ženy, ktoré sú schopné porodiť. Obsahuje nasledujúce materiály:

• pre zdravotníckych pracovníkov: príručka pre predpisujúceho lekára Roaccutane pre ženy, formulár na zaznamenávanie predpisu lieku pre ženy, forma informovaného súhlasu pre pacienta;
• pre pacientov: čo potrebujete vedieť o antikoncepcii, informácie pre pacienta;
• pre farmaceuta: návod pre lekárnika na výdaj lieku Roaccutane.

Úplné informácie o teratogénnom účinku izotretinoínu a potreba prísneho dodržiavania opatrení na prevenciu tehotenstva by sa mali poskytovať nielen ženám, ale aj mužom.

Interakcia s inými liekmi

Pri používaní lieku musí byť zohľadnená interakcia s inými liekmi:

1. Kvôli možnému zvýšeniu príznakov hypervitaminózy A je potrebné sa vyhnúť súčasnému podávaniu Roaccutanu a vitamínu A.
2. Keďže tetracyklíny môžu tiež spôsobiť zvýšenie intrakraniálneho tlaku, ich použitie v kombinácii s liekom Roaccutane je kontraindikované.
3. Kombinované použitie s lokálnymi keratolytickými alebo exfoliatívnymi prípravkami na liečbu akné je kontraindikované z dôvodu možného zvýšenia lokálneho podráždenia.
4. Isotretinoín môže oslabiť účinnosť progesterónových liekov, preto nepoužívajte antikoncepciu obsahujúcu malé dávky progesterónu.

recenzia

Ponúkame Vám, aby ste si prečítali recenzie ľudí, ktorí užívali liek Roaccutane:

1. Sasha. Ďakujem vám a Boh žehná všetkým tým, ktorí prišli s touto pilulkou, vďaka môjmu lekárovi Pavlovi E.V. (Dermatovenerologický dispenzár, Surgut, 70 Beregova St.) za to, že mi poskytol správnu liečbu, ale gramotnosť lekára je veľmi dôležitá, bez nej Ja by som to neurobil, vďaka nej a všetkým, ktorí vytvorili túto pilulku, vďaka nim som sa zbavil akné, že som trpela 13 rokov, všetky možné liečby, hovorcovia, krémy, masti, procedúry, diéty, testy, boli preškolené, všetko išlo k zlyhaniu. šťastný, zbavil som sa tejto byaki.Chlapci, hlavná vec je nájsť lekára zdravá a čistá pleť!
2. Alla. Dobrý liek na vrásky. Kompozícia obsahuje vitamín A v jeho konkrétnej forme, takže účinok je oveľa zaujímavejší ako z drahých dovážaných krémov, ktoré stoja mnohokrát viac ako Roaccutane, a v skutočnosti len zvlhčujú, ale neovplyvňujú kolagén pokožky, ktorý by mal natiahnuť kožu. Roaccutane sa preto pravidelne niekoľkokrát ročne vymaže.
3. Catherine. Dlhé bojoval s ťažkým akné na mojej tvári. Je to hrozné, keď váhate hovoriť s osobou, ktorá sa vám páči, keď ju máte na tvári. Bolo mi povedané, že to bolo kvôli činnosti mazových žliaz a bolo odporučené, aby tento liek na zníženie veľkosti akné. Úprimne, s výsledkom som spokojný. Koža sa stala čistejšou, čierne bodky zmizli.

analógy

Štruktúrne analógy účinnej látky:

• Kyselina 13-cis-retinová;
• Aknekutan;
• izotretinoín;
• Retasol;
• Retinová masť 0,01%;
• Retinová masť 0,05 a 0,1%;
• Vymaže sa.

Pred kúpou analógu sa poraďte so svojím lekárom.

Skladovateľnosť a podmienky skladovania

Skladovať v chránenom prostredí pred svetlom a vlhkosťou, miesto neprístupné pre deti, pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C. Čas použiteľnosti - 3 roky.

Vedľajšie účinky a účinky užívania Roaccutane

Roaccutane je systémový retinoid, ktorý sa používa na liečbu závažných foriem akné, ako aj akné, ktoré nie sú prístupné iným terapeutickým metódam.

Liek inhibuje bunkovú proliferáciu v koži a mazové žľazy, čo znižuje syntézu mazu a zabraňuje upchatým pórom.

Liek je vysoko účinný, ale vedľajšie účinky lieku Roaccutane sú početné. Preto môže byť predpísaný iba lekárom na základe dôkladného vyšetrenia pacienta a zváženia všetkých rizík.

Ako bezpečné je Roaccutane?

Vzhľadom k impozantný zoznam nežiaducich účinkov, veľa ľudí zaujíma, či Roaccutane stojí za to vziať.

Odborníci hovoria, že tento liek je relatívne bezpečný. Vysvetľujú, že väčšina vedľajších účinkov je predvídateľná a závislá od dávky.

Preto sú ľahko eliminované - za predpokladu, že pacient jasne dodržiava odporúčania lekára. Okrem toho, liek sa používa na liečbu len ťažké formy akné, takže očakávaný výsledok vždy prevyšuje možné zdravotné riziká.

Na začiatku Roaccutane sa pacienti často sťažujú na exacerbáciu ochorenia. Na zvládnutie tohto problému zvyčajne umožňuje zníženie dávky lieku na 2 týždne.

Možné komplikácie

V dôsledku užívania lieku Roaccutane sa môžu vyvinúť komplikácie z rôznych orgánov a systémov:

1. Všeobecne: nespavosť, alergie, únava, opuch lymfatických uzlín, úbytok hmotnosti, opuch.
2. Mozgové a zmyslové orgány: depresia, výkyvy nálady, bolesti hlavy, kŕče, poruchy sluchu a zraku, vysoký intrakraniálny tlak.
3. Gastrointestinálny trakt: nevoľnosť, gastrointestinálne krvácanie, pankreatitída, neinfekčná hepatitída, zápal stien hrubého čreva a tenkého čreva, dočasné abnormálne funkcie pečene (zmiznú po ukončení liečby).
4. Dýchací systém: kŕče v prieduškách, zmeny tónu hlasu, ARVI.
5. Srdce a cievy: palpitácie, tachykardia, mŕtvica, zvýšená aktivita cholesterolu v krvi, tvorba krvných zrazenín.
6. Obličky a močový mechúr: glomerulonefritída, časté močenie.
7. Systém pohybového aparátu: bolesť kĺbov a svalov, zmeny kostí.
8. Krv: anémia, zvýšené krvácanie, pokles hladiny leukocytov v krvi, po ktorom nasleduje zníženie imunity, čo vedie k rozvoju infekčných a zápalových procesov.
9. Nežiaduce účinky Roaccutane pre ženy: vypadávanie vlasov na hlave, návaly horúčavy, riedenie nechtov, suchá koža, rast mužských vlasov, menštruačné zlyhanie.

Vplyv na tehotenstvo

Ak má tehotná žena Roaccutane, dôsledky v budúcnosti ovplyvnia zdravie jej dieťaťa. Pokyny pre liek naznačujú, že nepriaznivo ovplyvňuje plod.

To je spojené s narodením dieťaťa s celým radom odchýlok:

• vrodená deformita;
• hydro alebo mikrocefália;
• nedostatočný rozvoj kraniálnych nervov;
• mikroftalmia;
• malformácie kardiovaskulárneho systému a prištítnych teliesok;
• zhoršená kostrová formácia (fúzia prstov, rozštiepenie podnebia, hernia mozgu, zaostalosť lebky, nedostatok vonkajšieho zvukovodu atď.).

Existuje tiež možnosť predčasného pôrodu, potratu alebo smrti plodu v maternici.

Obavy o zdravie svojich budúcich detí, ženy majú záujem o tom, koľko môžete otehotnieť po Roaccutane.

Lekári vysvetľujú, že účinná látka v zložení lieku je izotretinoín. Jeho odstránenie z tela po ukončení liečby trvá takmer 2 roky. Počas tohto obdobia nie je možné otehotnieť.

V Spojených štátoch bola vykonaná dôkladná štúdia tých, ktorí rodili po Roaccutane. Trvalo to 5 rokov a drogu užívalo viac ako 170 000 žien.

72% z nich malo lekárske potraty, 16% malo spontánne potraty, ďalšie 3% podstúpili operácie v dôsledku mimomaternicového tehotenstva.

Iba 8% osôb porodilo živé dieťa. Spolu bolo 32 detí. U 5 detí lekári identifikovali malformácie spôsobené pôsobením izotretinoínu.

U 1 dieťaťa bola diagnostikovaná mozgová obrna. Ďalšie 1 dieťa zomrelo v dôsledku viacnásobných malformácií - srdca, obličiek, pečene, očí, ucha.

Pokyny a vedľajšie účinky

Lieky na liečbu akné u stredne ťažkých a ťažkých špecialistov odporúčajú použitie antibiotík a lokálnych účinkov. Prinášajú výhody nie vždy, ale v arzenále majú dermatológovia radikálny spôsob, ako pôsobiť proti akné a hlbokým kožným zápalom - Roaccutane. Izotretinoín je zahrnutý ako šoková látka. Prichádza k nám zo Švajčiarska v kapsulách 10 alebo 20 miligramov, balených v baleniach po 30 alebo 100 kusoch. Výučba Roakkutan bola vypracovaná na liek v čo najpodrobnejším možným spôsobom, predpísaných dávkach, režimoch, predpisuje sa pravdepodobnosť vedľajších účinkov liečby.

Prítomnosť vedľajších účinkov

Účinok roaccutanu na ľudský organizmus bol a zostáva predmetom pozornosti vedcov, vrátane výskytu všetkých druhov vedľajších účinkov.

Izotretinoín ovplyvňuje močové, muskuloskeletálne, nervové, gastrointestinálne systémy tela. Ľudia, ktorí ho berú, pozorujú:

1. Symptómy sú podobné príznakom, ktoré sa objavujú, keď je nadbytok vitamínu A, ako je sucho v ústach, nosné priechody, pery a oči, zápal spojiviek.
2. Zmeny v pečeni.
3. Poruchy nervového systému, prejavujúce sa bolesťou hlavy, nespavosťou, závratmi, kŕčmi, všeobecnou malátnosťou, úzkosťou, apatiou, bezdôvodnými výkyvmi nálady.
4. Bolesť chrbtice, kĺbov, svalového tkaniva.
5. Alergie.
6. Strata chuti do jedla, bolesť brucha.
7. Edém dolných končatín.
8. Znížená zraková ostrosť v noci.
9. Zhoršenie vlasov.

Pokles krvi bielych a červených krviniek, krvných doštičiek, príznakov pankreatitídy, zvýšených hladín cukru v krvi, akútnej leukémie je pri užívaní roaccutanu veľmi zriedkavo pozorovaný.

Ako sa vyhnúť vedľajším účinkom

Ak užívate Roaccutane, nemusíte pociťovať vedľajšie účinky vôbec, alebo aspoň minimalizovať, ak užívate Roaccutane, ako to predpisuje dermatológ, nie samoliečivo. Než začnete piť drogový kurz, mali by ste absolvovať testy a vykonať vyšetrenie tela. To určí správnu dávku a spôsob použitia, pretože závisí od hmotnosti, výšky, prítomnosti chronických ochorení pacienta. Optimálne množstvo a načasovanie liečby môže vypočítať len lekár.

Mali by ste vedieť o vedľajších účinkoch:

• Všetky vyššie uvedené vedľajšie účinky u hlavného počtu pacientov sa vôbec nevyskytujú.
• Nepríjemné vedľajšie účinky sú predvídateľné.
• Nevyvolávajú nenapraviteľné následky, vymiznú po ukončení liečby liekom Roaccutane.
• Prítomnosť a stupeň vedľajších účinkov nekorelujú s účinnosťou liečby liečivami.

Ak sa počas užívania lieku Roaccutane necítite dobre, pacient by sa mal okamžite poradiť s odborníkom. Ženy v reprodukčnom veku pravidelne testujú tehotenský test, pretože počas jej dojčenia a dojčenia sú lieky prísne zakázané.

Prijatie Roaccutane výlučne na účely dermatológa, diskusia s ním o jeho zdravotnom stave v priebehu liečby je kľúčom k vysokému výsledku v boji proti akné a zápalu kože.

Roaccutane pilulky na akné: dávkovanie a vedľajšie účinky

Pre akné, ktoré je ťažké liečiť lokálnymi látkami, lekári predpisujú kapsuly na príjem lieku Roaccutane. Vedľajšie účinky tohto lieku sú silné, takže ho nemožno použiť samostatne. Výsledkom užívania lieku Roaccutane je zabránenie blokovaniu mazového kanálika v mazu, potlačenie zápalového procesu a zabránenie vzniku komedónov a akné.

Charakteristické pre Roaccutane

Roaccutane je liek retinoidnej skupiny, jeho účinnou zložkou je izotretinoín. Je to biologicky aktívna forma retinolu (vitamín A), v tele sa látka transformuje na kyselinu transretínovú. Pri pôsobení kyseliny klesá aktivita mazových žliaz, znižuje sa množstvo produkovaného mazu.

Roaccutane akné pilulky nemajú antibakteriálny účinok, ale majú iné účinky, medzi ktorými sú najvýraznejšie protizápalové, keratolytické a anti-seboroické účinky.

Liečivo je dostupné vo forme kapsúl, ktoré obsahujú izotretinoín v dávke 10 mg a 20 mg. Rozdielne dávky sa môžu vizuálne odlíšiť farbou kapsúl: Roaccutane, dávka 10 mg, sa umiestni do červenohnedých kapsúl. Pri dávke 20 mg majú kapsuly dvojitú farbu: jedna časť kapsuly je hnedo-červená, druhá je biela. Každá kapsula je navyše označená nápisom ROA 10 alebo ROA 20.

Isotretinoínové kapsuly sú vo forme suspenzie, pomocnými látkami sú sójový olej a včelí vosk. Jedno balenie obsahuje 30 alebo 100 kapsúl, ktoré sú umiestnené na blistroch po 10 kusoch. Preto každé balenie obsahuje tri alebo desať blistrov s kapsulami.

Indikácie a kontraindikácie

Jednou z indikácií lieku Roaccutane je akné (akné) v ťažkej forme, pri ktorej sa ochorenie stáva konglobátnym s tvorbou jazvového tkaniva. V menej závažných prípadoch je Roaccutane oprávnený, ak akné nereaguje na iné typy liečby.

V súlade s pokynmi Roakkutana, kontraindikácie na jeho použitie sú:

• závažné ochorenie pečene, zlyhanie pečene;
• vysoká hladina lipidových zložiek v krvi;
• nadbytok vitamínu A v tele;
• súčasné podávanie tetracyklínových antibiotík;
• tehotenstva;
• obdobie laktácie;
• deti do 12 rokov;
• individuálnu citlivosť na zložky liečiva.

Pod prísnou kontrolou stavu pacienta sa liek predpisuje na alkoholizmus, obezitu, depresie, cukrovku.

Vedľajšie účinky

Intenzita vedľajších účinkov, ktoré sa môžu vyvinúť pri užívaní lieku Roaccutane, závisí od predpísanej dávky lieku a individuálnych charakteristík organizmu. Vedľajšie účinky sú reverzibilné a vymiznú po vysadení lieku alebo znížia jeho dávkovanie. Ak omylom užijete vysoké dávky Roaccutane, je potrebné vyvolať vracanie a prepláchnuť žalúdok počas prvých hodín po užití kapsúl.

Počas liečby izotretinoínom sa môžu vyvinúť nasledujúce vedľajšie účinky: t

• hnačka;
• nevoľnosť;
• vnútorné krvácanie;
• zápal pečene a pankreasu;
• bolesť hlavy;
• kŕče;
• depresívna nálada;
• porušenie vizuálnej funkcie;
• bronchospazmus;
• anémia;
• zmena počtu krvných doštičiek v krvi;
• bolesti svalov a kĺbov;
• znížená imunita;
• zápal spojiviek;
• zvýšený intrakraniálny tlak;
• narušenie vnímania určitých zvukových frekvencií;
• suchá koža a sliznice;
• nazálne krvácanie;
• kožné vyrážky;
• začervenanie kože;
• nadmerné potenie;
• rednutie vlasov a ich reverzibilné straty;
• objavenie sa škvŕn veku, najmä svetlých škvŕn po vystavení slnku;
• exacerbácia akné na začiatku liečby.

Spôsob použitia

Lekár si zvolí individuálnu dávku Roaccutane pre každého pacienta, ako užívať a čo môže byť nežiaduci účinok, hovorí aj počas predpisovania. Liek by mal byť opitý s jedlom, 1-2 krát denne. Dávka sa vypočíta podľa hmotnosti pacienta, počiatočná denná dávka je 0,5 mg na kilogram telesnej hmotnosti. V závažných prípadoch môže lekár zvýšiť dávku na 2 mg / kg.

Trvanie liečby sa vypočíta na základe odporúčanej dávky liečiva, ktorá je 120 až 150 mg / kg telesnej hmotnosti. Priemerná dĺžka liečby - 16 - 24 týždňov, s vysokou citlivosťou na liek, denná dávka sa znižuje, čo zvyšuje trvanie liečby.

Jediný priebeh liečby izotretinoínom je vo väčšine prípadov účinný, pacient nepotrebuje opätovnú liečbu. Pri opakovanom akné lekár predpíše druhý priebeh.

Počas liečby by sa pacienti mali pravidelne objavovať dermatológovi: lekár určí účinnosť liečby, monitoruje možné nežiaduce reakcie. S rozvojom pankreatitídy alebo ťažkej depresie sa liek zruší. Pacient musí tiež pravidelne podstúpiť krvný test na stanovenie hladiny pečeňových transamináz a lipidov v sére. Ak sú prekročené normálne hodnoty, lekár zníži dávkovanie izotretinoínu.

Ak má pacient na začiatku liečby akné, nevyžaduje to prerušenie liečby alebo zníženie jej dávky. Pacienti v tomto období sa zaujímajú o to, koľko dní sa účinok Roaccutane prejaví. Zvyčajne sa po 7 - 10 dňoch stav kože zlepšuje, ku koncu druhého týždňa liečby dôjde k pozitívnym zmenám. Výsledok pre každého pacienta je individuálny v závislosti od počiatočného stavu kože a intenzity akné.

Na začiatku liečby si všetci pacienti všimnú suchosť pokožky a slizníc očí, preto sa odporúča použiť na tvár a telo zmäkčujúce krémy, hydratačné očné kvapky. Ak existujú sťažnosti na zhoršenie zraku, je nevyhnutné poradiť sa s očným lekárom.

Pacienti s diabetom, ktorí sú liečení liekom Roaccutane, majú denne sledovať hladinu cukru v krvi.

Odporúčania pre ženy

Tehotenstvo je kategorickou kontraindikáciou liečby Roaccutane, vedľajšie účinky pre ženy počas tehotenstva sa prejavujú závažnými malformáciami budúceho dieťaťa. Preto pred pokračovaním liečby izotretinoínom musí byť žena presvedčená o neprítomnosti tehotenstva. Tehotenský test sa má vykonať v deň, keď začnete užívať Roaccutane, a počas celého obdobia liečby musíte používať spoľahlivú antikoncepciu.

U žien v reprodukčnom veku sa izotretinoín používa len v závažných prípadoch, keď sú iné spôsoby liečby úplne neúčinné. Podmienky, za ktorých sa liek Roaccutane predpisuje ženám vo fertilnom veku: t

• pacient má diagnostikovanú ťažkú ​​akné s tvorbou jaziev;
• žena chápe potrebu antikoncepcie a je pripravená riadiť sa pokynmi ošetrujúceho lekára;
• pacient sa zaväzuje zabrániť tehotenstvu počas mesiaca pred začiatkom liečby, počas liečby a počas ďalšieho mesiaca po dokončení izotretinoínu;
• pacient je oboznámený s rizikami pre zdravie nenarodeného dieťaťa spojeného s užívaním lieku, ak sa počas liečby vyskytne tehotenstvo;
• žena vie, akú metódu chrániť, aby získala 100% ochranu pred tehotenstvom;
• pacient poskytol lekárovi výsledky tehotenského testu alebo záver gynekológa o absencii tehotenstva v deň začatia liečby;
• žena potvrdila svoj súhlas s liečbou Roaccutane.

Užívanie lieku sa odporúča začať po tom, čo žena užila mesiac antikoncepcie druhý alebo tretí deň nasledujúceho menštruačného cyklu. Na zabezpečenie vysokého stupňa ochrany pred tehotenstvom je potrebné súčasne aplikovať dve metódy antikoncepcie, z ktorých jedna musí byť bariéra (najčastejšie ide o kondómy).

Ak počas liečby Roaccutanom dôjde k otehotneniu, užívanie lieku sa zruší, vhodnosť jeho uchovávania sa prediskutuje s odborníkom. Deti narodené matkám, ktoré užívali izotretinoín počas tehotenstva, sa narodili s ťažkými malformáciami. Patria k nim abnormality pri tvorbe srdca a krvných ciev, sluchových orgánov, týmusu a iných porúch.

Ak je Roakkutan liečený mužom, obsah izotretinoínu v sperme nie je hrozbou pre budúce dieťa a nie je schopný spôsobiť teratogénne účinky.

Roaccutane má analógy: je to Verocutane, Aknekutan, Erase. Všetky tieto liečivá sú tiež dostupné vo forme kapsúl, ktoré obsahujú rovnakú účinnú látku - izotretinoín. Ak sa pozoruje liečebný režim a dodržiavajú sa odporúčania lekára, pacienti dobre znášajú lieky a poskytujú vynikajúci výsledok.