Quinckeho edém

Quincke edém je akútne sa vyskytujúce ochorenie charakterizované výskytom jasne obmedzeného angioedému kože, podkožného tkaniva a sliznice rôznych orgánov a telesných systémov. Hlavnými príčinnými faktormi sú pravdivé a falošné alergie, infekčné a autoimunitné ochorenia. Angioedém sa akútne vyskytuje a prechádza do 2-3 dní. Terapeutické opatrenia pre angioedém zahŕňajú zmiernenie komplikácií (obnovenie dýchacích ciest), infúznu terapiu (vrátane inhibítora C1 a kyseliny aminokaprónovej pri dedičnom edéme), zavedenie glukokortikoidov, antihistaminík.

Quinckeho edém

Quincke edém (angioedém) - akútny rozvoj lokálneho edému kože, podkožného tkaniva, slizníc alergickej alebo pseudoalergickej povahy, najčastejšie sa vyskytujúcich na tvári (pery, očné viečka, líca, jazyk), menej často - na slizniciach (dýchacie, črevné) močových orgánov). S rozvojom angioedému v oblasti jazyka a hrtanu môže dôjsť k rozbitiu dýchacích ciest a existuje riziko asfyxie. Dedičná forma je diagnostikovaná u 25% pacientov, z toho 30%, v iných prípadoch nie je možné identifikovať príčinný faktor. Podľa štatistík v živote sa angioedém vyskytuje u asi 20% populácie av 50% prípadov sa angioedém kombinuje s urtikáriou.

dôvody

Získaný angioedém sa často vyvíja ako reakcia na prenikanie alergénu do tela - liek, jedlo, rovnako ako uštipnutie a bodnutie hmyzu. Akútna alergická reakcia, ktorá sa vyskytuje pri uvoľňovaní zápalových mediátorov, zvyšuje permeabilitu ciev umiestnených v subkutánnom tukovom tkanive a submukóznej vrstve a vedie k výskytu lokálneho alebo rozšíreného edému tkaniva na tvári a inde v tele. Quincke edém sa môže vyvinúť aj pri pseudo-alergiách, keď sa hypersenzitivita na určité lieky, potravinové výrobky a prídavné látky v potravinách vyvíja v neprítomnosti imunologického štádia.

Ďalším z kauzálnych faktorov, ktoré prispievajú k výskytu edému, je použitie liekov, ako sú ACE inhibítory (kaptopril, enalapril), ako aj antagonisty receptora angiotenzínu II (valsartan, eprosartan). V tomto prípade sa angiotekóza pozoruje hlavne u starších pacientov. Mechanizmus edému počas používania týchto liečiv je spôsobený blokádou enzýmu konvertujúceho angiotenzín, čo má za následok znížený vazokonstrikčný účinok hormónu angiotenzínu II a spomalenie deštrukcie vazodilatačného bradykinínu.

Quinckeho edém sa môže vyvinúť aj s vrodeným (dedičným) alebo získaným deficitom inhibítora C1, ktorý reguluje aktivitu systému komplementu, zrážanie krvi a fibrinolýzu a kalikreín-kinínový systém. Súčasne dochádza k deficitu inhibítora C1 tak pri jeho nedostatočnej tvorbe, ako aj pri zvýšenom použití a nedostatočnej aktivite tejto zložky. Pri dedičnom edéme je v dôsledku génovej mutácie narušená štruktúra a funkcia inhibítora C1, dochádza k nadmernej aktivácii komplementu a faktoru Hagemann av dôsledku toho k zvýšenej tvorbe bradykinínu a C2-kinínu, ktoré zvyšujú vaskulárnu permeabilitu a vedú k tvorbe angioetekov. Získaný angioedém v dôsledku deficitu C1-inhibítora sa vyvíja počas jeho zrýchleného výdaja alebo deštrukcie (produkcia autoprotilátok) v malígnych nádoroch lymfatického systému, autoimunitných procesoch a niektorých infekciách.

Niekedy existuje variant dedičného angioedému s normálnou hladinou inhibítora C1, napríklad s familiárnou mutáciou génu Hageman faktoru, ako aj u žien, keď je zvýšená produkcia bradykinínu a jeho oneskorená deštrukcia spôsobená inhibíciou aktivity ACE estrogénmi. Často sa navzájom kombinujú rôzne príčinné faktory.

klasifikácia

Podľa klinických prejavov existuje akútny priebeh angioedému, ktorý trvá menej ako 1,5 mesiaca a chronický priebeh, keď patologický proces trvá 1,5 až 3 mesiace a dlhšie. Izolovať a kombinovať s urticaria angioteka.

V závislosti od mechanizmu vývoja edému existujú ochorenia spôsobené dysreguláciou systému komplementu: dedičné (existuje absolútny alebo relatívny deficit inhibítora C1, ako aj jeho normálna koncentrácia), získané (s nedostatkom inhibítora) a angioedém, ktorý sa vyvíja pri použití inhibítorov ACE, v dôsledku alergií alebo pseudo-alergií, na pozadí autoimunitných a infekčných ochorení. Idiopatický angioedém sa tiež rozlišuje, keď nie je možné identifikovať špecifickú príčinu vývoja angioedému.

Symptómy angioedému

Angioedém sa vyvíja spravidla akútne v priebehu 2-5 minút, menej často sa môže angioedém postupne tvoriť s nárastom symptómov počas niekoľkých hodín. Typickými miestami lokalizácie sú oblasti tela, kde je voľné vlákno: v oblasti očných viečok, líc, pier, na ústnej sliznici, na jazyku a tiež na miešku u mužov. Ak sa v oblasti hrtanu vyvinie edém, objaví sa chrapot, reč je narušená, dýchavičnosť dýcha. Vývoj v submukóznej vrstve tráviaceho traktu vedie k obrazu akútnej črevnej obštrukcie - vzniku silnej bolesti brucha, nauzey, vracania a porúch stolice. Menej často je angioedém s léziami sliznice močového mechúra a močovej trubice (retencia moču, bolesť pri močení), pleura (bolesť na hrudníku, dýchavičnosť, celková slabosť), mozog (príznaky prechodnej cerebrálnej cirkulácie), svalov a kĺbov,

Quinck edém v alergickej a pseudoalergickej etiológii je v polovici prípadov sprevádzaný urtikáriou so svrbivou kožou, pľuzgiermi a môže byť tiež kombinovaný s reakciami z iných orgánov (nosná dutina, bronchopulmonálny systém, gastrointestinálny trakt) komplikovaný rozvojom anafylaktického šoku.

Dedičný edém spojený so zhoršenou funkciou komplementového systému sa spravidla vyskytuje vo veku do 20 rokov, prejavuje sa pomalým rozvojom symptómov ochorenia a ich rastom počas dňa a postupnou regresiou za 3-5 dní, častým poškodením slizníc vnútorných orgánov (abdominálne). syndróm, edém hrtanu). Quincke edém v dôsledku dedičných porúch má tendenciu opakovať sa, opakovať niekoľkokrát ročne až 3-4 krát týždenne pod vplyvom rôznych provokujúcich faktorov - mechanického poškodenia kože (sliznice), chladu, stresu, alkoholu, estrogénov, inhibítorov. ACE atď.

diagnostika

Charakteristický klinický obraz, typický pre angioedém s lokalizáciou na tvári a ďalších otvorených oblastiach tela, vám umožňuje rýchlo stanoviť správnu diagnózu. Situácia je zložitejšia, ak sa objaví obraz „akútneho brucha“ alebo prechodného ischemického záchvatu, keď je potrebné rozlišovať pozorované príznaky s množstvom ochorení vnútorných orgánov a nervového systému. Je ešte ťažšie rozlišovať medzi dedičným a získaným angioedémom, identifikovať špecifický kauzálny faktor, ktorý spôsobil jeho vývoj.

Starostlivý zber anamnestických informácií umožňuje určiť dedičnú predispozíciu z hľadiska alergických ochorení, ako aj prítomnosť prípadov angioedému u príbuzných pacientov bez identifikácie akýchkoľvek alergií. Je tiež potrebné sa pýtať na úmrtia príbuzných z udusenia alebo častých návštev lekárov o opakovaných ťažkých abdominálnych bolestiach bez vykonania chirurgických zákrokov. Je tiež potrebné zistiť, či bol pacient sám chorý s akýmkoľvek autoimunitným alebo rakovinovým ochorením, či už užíva ACE inhibítory, blokátory receptora angiotenzínu II, estrogény.

Analýza údajov o sťažnostiach a kontrolách nám často umožňuje predbežne rozlišovať medzi dedičným a získaným angioedémom. Napríklad dedičné angiocysty sú charakterizované pomaly rastúcim a dlhotrvajúcim edémom, často ovplyvňujúcim sliznicu hrtanu a tráviaceho traktu. Symptomatológia sa často objavuje po menšom poranení u mladých ľudí v neprítomnosti akéhokoľvek spojenia s alergénmi a antihistaminiká a glukokortikoidy sú neúčinné. Zároveň nie sú žiadne iné prejavy alergie (urtikária, bronchiálna astma), ktorá je charakteristická pre edém alergickej etiológie.

Laboratórna diagnostika nealergického charakteru angioedému odhalila zníženie hladiny a aktivity inhibítora C1, autoimunitnej patológie a lymfoproliferatívnych ochorení. Keď sa angioedém spojený s alergiami, eozinofíliou krvi, zvýšenými hladinami celkového IgE, zistia pozitívne kožné testy.

V prípade respirácie stridora v prípade edému hrtanu môže byť potrebná laryngoskopia v prípade abdominálneho syndrómu - starostlivé vyšetrenie chirurgom a potrebné inštrumentálne vyšetrenia, vrátane endoskopického (laparoskopia, kolonoskopia). Diferenciálna diagnóza angioedému sa vykonáva s inými edémami spôsobenými hypotyreózou, kompresiou hornej dutej žily, patológiou pečene, obličiek, dermatomyozitídy.

Liečba angioedému

Po prvé, v prípade angioedému akejkoľvek etiológie je potrebné eliminovať ohrozenie života. Na to je dôležité obnoviť priechodnosť dýchacích ciest, vrátane tracheálnej intubácie alebo konikotómie. V prípade alergického angioedému sa podávajú glukokortikoidy a antihistaminiká, eliminuje sa kontakt s potenciálnym alergénom, infúzna terapia a enterosorpcia.

V prípadoch angioedému dedičného pôvodu v akútnom období sa odporúča podať inhibítor C1 (ak je k dispozícii), čerstvú zmrazenú zmrazenú plazmu, antifibrinolytiká (aminokaprón alebo kyselinu tranexamovú), androgény (danazol, stanozol alebo metyltestosterón) a angioedém v oblasti tváre a krku. glukokortikoidy, furosemid. Po zlepšení a remisii pokračuje liečba androgénmi alebo antifibrinolytikami. Použitie androgénov je kontraindikované u detí, u žien počas gravidity a laktácie, ako aj u mužov so zhubnými nádormi prostaty. V týchto prípadoch sa perorálne podávanie kyseliny aminokaprónovej (alebo tranexamovej) používa v individuálne vybraných dávkach.

Pacientom s dedičným angioedémom pred vykonaním stomatologických výkonov alebo chirurgických zákrokov ako krátkodobej profylaxie sa odporúča, aby užívali kyselinu tranexamovú dva dni pred operáciou alebo androgény (ak nie sú kontraindikácie) šesť dní pred chirurgickým zákrokom. Bezprostredne pred invazívnym zákrokom sa odporúča podať natívnu plazmu alebo kyselinu aminokaprónovú.

Prognóza a prevencia

Výsledok angioedému závisí od závažnosti prejavov a včasnosti terapeutických opatrení. Takže hrtanový edém pri absencii pohotovostnej starostlivosti končí smrťou. Rekurentná urtikária v kombinácii s angioedémom a trvajúcim šesť mesiacov alebo viac u 40% pacientov sa ďalej pozoruje ďalších 10 rokov a u 50% môže byť dlhodobá remisia aj bez podpornej liečby. Dedičná angiotece sa pravidelne opakuje počas celého života. Správne zvolená podporná liečba vám umožní vyhnúť sa komplikáciám a významne zlepšiť kvalitu života pacientov s angioedémom.

Pri alergickej genéze ochorenia je dôležité dodržiavať hypoalergénnu diétu, odmietnuť užívať potenciálne nebezpečné lieky. V prípade dedičného angioedému je potrebné zabrániť poškodeniu, vírusovým infekciám, stresovým situáciám, užívaniu ACE inhibítorov, látok obsahujúcich estrogén.

Quinckeho edém

Pri tejto chorobe môže človek náhle, veľmi rýchlo vyvinúť edém v ktorejkoľvek časti tela, zatiaľ čo bolesť chýba. Nebezpečenstvo je, že keď opuch slizníc horných dýchacích ciest, človek môže zomrieť na udusenie.

Pri sledovaní filmu môžete získať informácie o diagnostike a liečbe angioedému.

Táto choroba je pomenovaná podľa nemeckého lekára Heinricha Quinckeho, ktorý tento problém prvýkrát opísal na konci 19. storočia. Podľa štatistík, deväť z desiatich, ktorí požiadali o sanitku, je táto choroba spôsobená užívaním drog.

Existujú nasledujúce typy angioedému:

• zdedil;
• akvizície;
• spôsobené liečbou;
• z neznámeho dôvodu.

Dedičné ochorenie je veľmi zriedkavé, vyskytuje sa prvýkrát u detí vo veku 7 až 15 rokov. Takmer každý má predispozíciu na akékoľvek autoimunitné ochorenie. V rodinách, kde jeden z rodičov má diagnózu angioedému, sa choré dieťa môže narodiť s pravdepodobnosťou 50%.

1. Získaný typ je typický pre osoby staršie ako 35 rokov, bez príznakov urtikárie.
2. Pri edéme Quincke, ktorý sa vyskytuje na pozadí alergie, sú znaky: svrbenie, žihľavka, anafylaktický šok, trvajúci dlhý čas, až dva dni.
3. Zriedkavý prípad - u pacientov s nezrozumiteľným dôvodom, v polovici prípadov sa pozorovala urtikária. Najčastejšie je tento problém určený ženám.

príznaky

Symptómy ochorenia závisia od dvoch faktorov:

Spoločné pre všetkých je:

• mierny pocit brnenia v mieste budúceho edému;
• pocit pálenia;
• koža kmeňa alebo nôh získava načervenalý odtieň.

Pre alergický typ je charakteristický:

• Trvá asi hodinu, môže sa objaviť kdekoľvek, častejšie sa lieči opuchom pier, viečok, tváre.
• pri stlačení sa fossa neobjaví, nie je žiadna jasná farba, na koži sa objaví vyrážka sprevádzaná silným svrbením.

Dedičný a získaný edém u pacientov užívajúcich inhibítory môže trvať až tri hodiny, periodicky sa opakuje sedem dní. Oči, pery, jazyk, genitálie sa zväčšujú, iné možnosti nie sú vylúčené. Koža zostáva čistá, nemení farbu, nepozoruje sa žiadne podráždenie.

Najzávažnejšie prípady sa vyskytujú, keď má pacient bolesť hrdla alebo jazyk. Človek nie je schopný prehltnúť, má obavy z neustáleho kašľa, dýchanie je veľmi ťažké.

S opuchom tkanív v hrudi sa pacienti sťažujú na silnú bolesť na hrudníku, kašľajú.

Keď edém sliznice v čreve pacienta môže mať podráždený žalúdok, bolesť brucha, nevoľnosť; močových ciest - problémy s močením.

S opuchom výstelky mozgu u pacientov s ťažkými bolesťami hlavy sú prípady záchvatov, príznaky zhoršeného vedomia.

dôvody

V priebehu mnohých rokov výskumu sme zistili, že dedičná forma angioedému môže byť spôsobená:

1. Stresová situácia.
2. Infekčné ochorenie.
3. Ordinácie.
4. Mesačne.
5. Stav tehotenstva.
6. Užívanie antikoncepcie obsahujúcej estrogén.

K alergickej forme dochádza, keď je pacient v kontakte s alergénom, najčastejšie je to:

• niektoré druhy potravín;
• lieky: antibiotiká, lieky proti bolesti alebo vakcíny;
• kvetový peľ;
• kozmetické prípravky;
• uštipnutie komármi, ploštica domáca, včely, iný hmyz;
• prach.

Prvá pomoc

Čakanie na príchod záchrannej brigády je potrebné poskytnúť pacientovi všetku možnú pomoc:

1. Eliminujte účinky alergénu.
2. Naneste studený obklad.
3. Ponúknite pacientovi tabletky s aktívnym uhlím.
4. Dajte tabletu na resorpciu: suprastin, zirtek, fenystyle, cloratadín. Akékoľvek antihistaminikum dostupné v lekárni Vám urobí.
5. Na zníženie opuchu sliznice nosa môžete použiť akékoľvek kvapky, ktoré prispievajú k vazokonstrikcii, napríklad: nafyzín alebo rinonorm.

Ambulancia po vyšetrení robí pacienta injekciou jedného z liekov: prednison, descamethozone, suprastin.

Nemocnica posiela ľudí s edémom, sprevádzaných nasledujúcimi komplikáciami: udusenie, vracanie, hnačka alebo ťažká bolesť brucha.

liečba

Hlavné lieky používané pri liečbe:

1. Adrenalín - pomáha zvyšovať tlak, zmierňuje kŕče a normalizuje činnosť srdca.
2. Hormonálne lieky na zmiernenie zápalu, opuchu, svrbenia. Odporúčaná technika: descametason, prednison, hydrokortizón.
3. Alergia lieky na odstránenie opuchu, svrbenie. Injekcie sa uskutočňovali: suprastín, klemastín, cetarizín, loratadín, ranitidín.

S včasnou kvalitnou lekárskou starostlivosťou nebudú žiadne komplikácie. Ak je pomoc oneskorená, môže sa vyvinúť závažná alergická reakcia vo forme anafylaktického šoku. To môže byť v niektorých prípadoch fatálne.

Vo videu, kompetentný alergológ vydáva odporúčania, aké opatrenia by sa mali vykonať pred príchodom sanitky, ak osoba vyvinula Quinckeho edém.

prevencia

Preventívne opatrenia pre dedičné a získané edémy sú odlišné. Aby sa znížila pravdepodobnosť opakovaných prípadov, vylúčte alergén z používania. Pacientovi je predpísaná hypoalergénna diéta.

Ľudia s vrodeným typom ochorenia sa odporúčajú, ak je to možné, aby neboli podrobení chirurgickým zákrokom, aby sa zabránilo zraneniam. Ak je nutná operácia, pacientovi sa podáva plazma predtým, ako sa vykoná.

Ak ste alergický na lieky, sú nahradené analógmi, ktoré nie sú schopné spôsobiť podobnú reakciu.

Príčiny, príznaky a liečba angioedému

14/14/2017 Liečba 3 053 pozretí

Zdravý imunitný systém a absencia alergických reakcií úzko súvisia. Z tohto článku sa dozviete všetko o tom, čo je angioedém, aké sú príznaky a liečba tohto stavu, dôvody, prečo k nemu dochádza, a príznaky, ktoré sú dôležité reagovať včas.

Čo je liek Quincke Edema?

Quincke edém je rýchlo sa vyvíjajúci hlboký edém kožných tkanív, slizníc a podkožného tkaniva. Tento stav môže byť nebezpečný, pretože sú známe prípady, keď boli dýchacie cesty zatvorené a osoba zomrela.

Pravdepodobnosť edému nezávisí od pohlavia: ochorenie sa objavuje rovnako často u mužov aj u žien. Pomerne zriedkavé ochorenie je diagnostikované u detí. Najčastejšia diagnóza angioedému sa nachádza u dospelých starších ako 50 rokov.

POZOR! Ak dieťa trpí týmto javom, rodičia by mali byť obzvlášť pozorní, pretože angioedém môže viesť k vážnym následkom.

Počas života približne 20% dospelej populácie planéty sa aspoň raz vyskytne angioedém. Zo všetkých prípadov ochorenia u 25% patológií nie je dedičná, u 30% získaného ochorenia v priebehu času.

Príčiny edému

Príčiny Edema Quincke sú rôznorodé. Pochopenie, prečo sa táto podmienka vyskytne, pomôže preskúmať existujúcu klasifikáciu.

Existujú takéto typy Edema Kvinke:

• alergií;
• dedičný;
• officinalis;
• idiopatickej.

Po podrobnejšom skúmaní týchto druhov bude jasné, aké sú príčiny Quincke Edema.

Vlastnosti alergického edému

Alergický edém sa vyskytuje ako výsledok imunitnej reakcie protilátok proti protilátke zvonku. Takéto faktory môžu vyvolať reakciu:

• bodnutie hmyzom;
• jesť určité potraviny;
• používanie určitých liekov;
• používanie nevhodných parfumov;
• používanie chemikálií pre domácnosť;
• inhalácia peľu rastlín;
• vôňa krmiva pre zvieratá.

Alergická reakcia sa vyvíja rýchlo, môže sa opakovať. V reakcii na penetráciu protilátok dochádza k uvoľňovaniu zápalových mediátorov, čo nakoniec vedie k zvýšeniu vaskulárnej permeability. V dôsledku toho začína rýchly rozvoj edému.

Aj ľudia, ktorí nemajú skutočnú alergiu, môžu pociťovať angioedém. Tento stav sa môže vyvinúť ako precitlivenosť na určité látky.

Vlastnosti dedičnej formy ochorenia

Napodiv, sklon k rozvoju Edema Kvinke je prenášaný geneticky. Ak jeden z rodičov má túto patológiu v manželskom páre, pravdepodobnosť mať dieťa s ochorením je 50%.

Vrodený angioedém sa vyvíja na pozadí mutácií špeciálnych proteínov, ktoré sú zodpovedné za normálne imunitné reakcie a sú intenzívne aktivované v reakcii na prenikanie potenciálne nebezpečnej látky.

V dedičnej forme ochorenia môžu rôzne faktory spôsobiť opuch, dokonca aj menšie mechanické poškodenie alebo kontakt s chemikáliou. Ak neposkytujete prvú pomoc, smrť je možná. Edém môže byť ohniskom, to znamená, že sa koncentruje len na jednom mieste na tele a môže byť difúzny.

Funkcia lekárske Oteka kvinke

Angioedém sa môže vyskytnúť v dôsledku použitia niektorých tabliet. Tento stav je často sprevádzaný urtikáriou a zvyčajne sa stanovuje u starších pacientov.

Práve používanie zdravotníckych pomôcok sa stáva najčastejším provokátorom tvorby angioedému. Ako prax ukazuje, tento stav je spôsobený použitím "Captopril", "Enalapril" a dokonca "Chlorhexidin". Veľa liekov v pokynoch výrobcu obsahuje upozornenie, že existuje riziko vzniku Otek Kvinke.

Čo znamená idiopatická forma

Ak lekár hovorí o idiopatickom angioedéme, nie je možné zistiť príčiny tohto problému. Nie je možné vylúčiť faktory, ktoré môžu vyvolať stav, pretože nie je možné určiť, čo sa stane stimulátorom nebezpečného javu.

Príznaky Oteky Kvinke

Aby sa predišlo možným komplikáciám a dokonca aj smrti pacienta, je potrebné zabezpečiť pohotovostnú starostlivosť. Je dôležité pochopiť, ako sa tento stav prejavuje a aké sú prvé rušivé symptómy.

Prvé príznaky blížiaceho sa edému sú svrbenie, hyperémia, pálenie a brnenie v zóne, kde sa bude vyvíjať patologický stav.

Je to dôležité! Veľkosť edému prudko narastá, stav sa môže vyskytnúť v priebehu niekoľkých minút.

Lokalizácia edému, spravidla tam, kde je dobre vyvinutý podkožný tuk. Môže to byť:

• hrtana;
• jazyka;
• neba;
• krku;
• oči očí.

Najnebezpečnejší je opuch jazyka a dýchacích ciest, pretože dýchanie sa stáva nemožným a človek môže zomrieť. Ťažké exacerbácie sú možné s rozvojom edému mozgu, genitourinárneho a tráviaceho systému.

Pri lokalizácii angioedému v dýchacích cestách sú príznaky nasledovné:

• ťažkosti s dýchaním;
• bolesť hrdla;
• štiepiaci kašeľ;
• cyanóza kože;
• mdloby.

Pri lokalizácii opuchu na tvári sa môže vyskytnúť:

• vizuálne zväčšené očné viečka;
• opuch tváre;
• ostro napuchnutý horný ret;
• oči plávajú.

Ak problémy postihujú mozog, môžu sa vyskytnúť neurologické poruchy, sťažnosti na kŕče a v prípade patológie v urogenitálnom systéme sa objavia problémy s vylučovaním moču. Ak sa v črevách vyskytne edém, objavia sa dyspeptické symptómy, vrátane hnačky, nadúvania a bolesti.

Na fotografii vidíte, ako vyzerá tvár u osoby s angioedémom. Ak stav nie je liečený v štádiu, keď sa nádor práve objavil, sú možné negatívne dôsledky.

Liečba stavu

O liečbe ľudových prostriedkov pre angioedém, to nie je ani hovoriť. Ak sa zbavíte opuchu rýchlo, smrť nastane. Na diagnostiku v tomto prípade nevykonávajte žiadne testy ani prieskumy. Pomoc sa musí podať okamžite a diagnóza je zrejmá z vonkajších znakov.

Algoritmus účinku pri rozvoji angioedému je nasledovný:

• volanie;
• vylúčenie ďalšieho kontaktu s alergénom;
• poskytnutie alkalického nápoja osobe (ak môže piť);
• Poskytovanie prístupu na čerstvý vzduch;
• voľné oblečenie na krku alebo v páse.

Aby sa zmiernil angioedém, je potrebné vykonávať farmakoterapiu. Nechajte túto liečbu doma a pred príchodom sanitky, ale takéto opatrenia môžu zachrániť život človeka.

• zavedenie adrenalínov;
• hormóny;
• antihistaminiká.

Útok môžete odstrániť vyššie opísanými metódami. Adrenalín sa zvyčajne podáva v alergických stavoch, ktoré ohrozujú život. Na vyliečenie osoby sa látka vstrekuje do gluteus maximus, stehna, ramenných svalov alebo pod jazyk. Je lepšie, aby sa injekcia uskutočňovala čo najbližšie k zóne edému.

Hormóny sa podávajú buď intramuskulárne alebo intravenózne. Môže to byť:

• "Dexametazón";
• "Prednizolón";
• "Hydrokortison".

POZOR! Zavedenie hormónov pod jazyk je účinnejšie, pretože pôsobí rýchlejšie.

Z použitých antihistaminík: t

• "Suprastin";
• "Claritine";
• "Tavegil".

Väčšina liekov je kontraindikovaná v tehotenstve, rakovine a deťoch. Preto pri vývoji edému v týchto kategóriách obyvateľstva je nevyhnutná spolupráca s lekárskymi zástupcami.

prevencia

Keďže nie je možné liečiť angioedém raz a navždy, pomocou jednoduchých ľudových metód môžete zabezpečiť prevenciu:

• vyhnúť sa kontaktu s podozrivými alergénmi;
• riadiť sa diétou;
• brať lieky opatrne;
• počas obdobia kvitnutia dodržiavajte diétu, aby ste znížili zaťaženie imunitného systému.

Dodržiavaním týchto pokynov sa môžete chrániť pred anafylaktickým šokom, ktorý je smrteľný.

Život človeka môžete zachrániť, ak si včas všimnete Quinckeho edém a poskytnete kvalitnú pomoc. Núdzové volanie sa vyžaduje vo všetkých epizódach ochorenia.

Quinckeho edém

Jedným z najzávažnejších prejavov alergickej reakcie je angioedém. Tento stav bol prvýkrát opísaný lekárom Heinrich Quinnck a táto patológia bola pomenovaná po jeho priezvisku. Ďalším medicínskym menom pre toto ochorenie je angioedém. Ochorenie sa vyskytuje len u 2% ľudí, ktorí sú náchylní na alergické reakcie. Choroba sa rýchlo vyvíja a vyžaduje urgentný lekársky zásah. Na základe úplne nepochopených príčin sa častejšie vyskytuje u žien alebo detí.

Čo je angioedém

Angioedém tohto typu je charakterizovaný lokálnym opuchom kože, léziami slizníc, subkutánnym tkanivom pseudoalergickej alebo alergickej povahy. Reakcia sa spravidla vyskytuje na lícach, perách, očných viečkach, jazyku, krku, oveľa menej sa vyskytuje na slizniciach, napríklad v močových orgánoch, gastrointestinálnom trakte, dýchacích cestách. V druhom prípade môže byť narušená priepustnosť vzduchu, čo spôsobuje hrozbu udusenia.

príznaky

Quinckeho choroba má výrazné príznaky, môže trvať niekoľko minút až niekoľko hodín, v ojedinelých prípadoch neprechádza deň. Spravidla všetky prejavy zmiznú bez stopy, ale v chronickej forme patológie sa vyskytujú recidívy. Hlavné príznaky angioedému:

1. Vyvíja sa veľmi rýchlo a náhle, za 5-20 minút (vo výnimočných prípadoch 1-2 hodiny).
2. Existuje vážne opuch podkožného tkaniva, slizníc na hustý, bezbolestný opuch, vyskytuje sa na lícach, nose, jazyku, perách, očných viečkach, ústach slizníc, tracheobronchiálnom trakte, hrtane, vnútornom uchu, niekedy postihuje meningy, žalúdok, genitálie, črevá.
3. Jedným z charakteristických príznakov angioedému je absencia bolesti, nepríjemné pocity sa objavujú len pri pocite, dochádza k pocitu distencie, tkanivovému napätiu, hustote.
4. Typická lokalizácia edému je na hornej časti tela (tváre). Extrémne nebezpečný pre ľudský život bude edém hrtanu, priedušnice. Táto podmienka vyžaduje pohotovostnú lekársku starostlivosť.
5. V 20% prípadov Quinckeho syndrómu nie je patológia sprevádzaná svrbivou kožou, ale polovica pacientov má žihľavku, ktorá sa vyznačuje pálením a tvorbou pľuzgierikov.
6. Bežnou alergickou reakciou je upchatie nosa, slzenie, svrbenie spojiviek, kýchanie, horúčka, slabosť, bolesť hlavy.

Príčiny angioedému

Aby ste sa vyhli život ohrozujúcemu stavu, musíte vedieť, čo spôsobuje alergický edém. To môže byť individuálna situácia pre každú osobu, ale najčastejšie rizikové faktory zahŕňajú:

1. Products. Existujú potraviny, ktoré môžu vyvolať alergiu u ľudí náchylných na túto liečbu, vrátane citrusových plodov, údeného mäsa, medových a včelích produktov, rýb, mlieka, čokolády, orechov, mäkkýšov, malín, strukovín, syrov, jahôd, paradajok.
2. Jedy komárov, osy, včely, komáre a sršne.
3. Niektoré potravinárske prídavné látky, ktoré sú nebezpečné, ak ste precitlivení: siričitany, tartrazín, konzervačné látky, nitráty, farbivá, siričitany, salicyláty.
4. Lieky. Táto skupina zahŕňa ACE inhibítory, antibiotiká, jodizované lieky, aspirín, imunoglobulíny, vakcíny a terapeutické séra. Nebezpečné farmakologické látky pre ľudí, ktorí sú náchylní na alergie, existuje riziko pre dieťa, ktorého rodičia majú alergické reakcie.
5. Peľ stromov, kvetov.
6. Provokujúcim faktorom môžu byť ochorenia krvi, nádory, endokrinné patológie.
7. Toxíny v parazitických, bakteriálnych, vírusových, plesňových infekciách, napríklad: helmintiáza, hepatitída, giardióza, svrab.
8. Latexové predmety: kondómy, rukavice, drenážne a intubačné trubice, intravenózne, močové katétre.
9. Dole, perie, vlna, sliny (pobyt v blízkosti zvierat).
10. Domáce prášky, laky alebo maskary, priemyselné chemikálie, domáce prachy.
11. Fyzikálne faktory: vibrácie, slnko, chlad, tlak.
12. Vrodený dedičný faktor.

klasifikácia

V medicíne sa Quinckeov syndróm, berúc do úvahy súvisiace faktory a hlavné faktory, zvyčajne klasifikuje podľa nasledujúceho algoritmu:

• akútny edém - príznaky pretrvávajú až do 45 dní;
• chronické - príznaky trvajú dlhšie ako 6 týždňov s periodickými relapsmi;
• získal - za celé obdobie pozorovania bol tento typ zaznamenaný iba 50-krát u ľudí starších ako 50 rokov;
• dedičný angioedém - 1 prípad na 150 tisíc pacientov;
• opuch spolu so symptómami urtikárie;
• izolované - bez ďalších stavov.

Lekári sa zameriavajú na dva druhy nebezpečného edému s podobnými vonkajšími prejavmi:

• angioedém;
• dedičné (nealergické).

S rovnakými príznakmi ochorenia sa stali príčinou vývoja úplne iné faktory. Takáto situácia často vedie k nesprávnej diagnóze, ktorá je plná vážnych komplikácií, použitia nesprávneho núdzového režimu a ďalšej terapie. Vo fáze starostlivosti je veľmi dôležité určiť, ktorý typ patológie sa vyvinul u pacienta.

komplikácie

Ak osoba nepomôže včas, môže sa vyvinúť Quinckeho syndróm a vyvolať vážne komplikácie. Tu sú hlavné dôsledky, ktoré môžu byť spôsobené touto patológiou:

1. Najzávažnejšou komplikáciou môže byť edém hrtanu, postupne sa zvyšujú príznaky akútneho respiračného zlyhania. Symptómami tejto komplikácie bude kašel, štekanie, progresia ťažkostí s dýchaním.
2. Gastrointestinálny edém môže spôsobiť akútnu patológiu brucha. Akútna bolesť brucha, dyspeptické poruchy, zvýšená peristaltika, v zriedkavých prípadoch sa vyvíjajú príznaky peritonitídy.
3. Opuch urogenitálneho systému môže byť sprevádzaný príznakmi akútnej cystitídy, čo spôsobuje retenciu moču.
4. Nebezpečné komplikácie môžu spôsobiť Quinckeho syndróm, ktorý je lokalizovaný na tvári. V procese sa môžu zúčastniť meningy, objavia sa príznaky meningeálnych ochorení alebo labyrintových systémov (prejavujú sa príznakmi Menierovho syndrómu). Takýto edém môže byť smrteľný bez pohotovostnej lekárskej starostlivosti.
5. Akútnu urtikáriu možno kombinovať s Quinckeho reakciou.

diagnostika

Po prekonaní krízy a odstránení ohrozenia života je možné predpísať nasledujúce laboratórne testy:

1. Meranie množstva celkového imunoglobulínu (IgE), ktorý reaguje s alergénom a vyvoláva vznik alergických príznakov okamžitého typu. IHLA sa skúma (imunochemiluminiscenčné), vo výsledkoch by mal byť normálny IgE v rozsahu 1,31-165,3 IU / ml.
2. Testy na detekciu špecifických IgE, ktoré pomáhajú určiť príčinu (alergény), vyvolávajúc edém okamžitého typu. Účinnosť prevencie alergie a jej liečba závisí od výsledku tejto techniky.
3. Stanovenie porušení v systéme komplementu, analýza funkcií pre kontrolu a diagnostiku autoimunitných ochorení.

Po rekonvalescencii o niekoľko mesiacov neskôr, keď sú protilátky prítomné v tele, ktoré reagujú na alergén, sa vykonajú nasledujúce testy:

1. Testy kožnej alergie. Klasická metóda, pri ktorej sa údajný alergén aplikuje na povrch kože. Ak má osoba citlivosť na toto činidlo, v okolí miesta, kde sa prostriedok aplikuje, dochádza k miernemu zápalu na koži.
2. Imunogramová analýza alebo štúdium imunitného systému.
3. Hľadať systémové ochorenia, ktoré často spôsobujú Quinckeho syndróm.
4. Ak sa vyskytol pseudoalergický edém, potom je potrebné vyšetriť celé telo, vykonať širokú škálu analýz (biochemických, bakteriologických), urobiť ultrazvuk, RTG orgánov.

Quinckeho edém: prvé príznaky, pravidlá prvej pomoci. Vlastnosti angioedému - príčiny, liečba a prevencia

Quincke edém je akútna alergická reakcia, ktorá sa vyskytuje náhle, prejavuje sa výrazným opuchom slizníc, kože a podkožného tuku. Najčastejšie sa vyvíja na tvári, krku, hrudníku, rukách a nohách.

Niekedy sa šíri do vnútorných orgánov a kĺbov. V závažných prípadoch je do procesu zapojený mozog. Táto patológia sa môže vyskytnúť v akejkoľvek osobe, ale podľa štatistík je najčastejšie pozorovaná u žien a detí.

Quinckeho edém - príčiny

Podľa etiologických faktorov sa angioedém delí na:

1. Pseudoalergia - je prejavom vrodenej patológie komplementového systému. Je to krvný proteín, ktorý je priamo prepojený s primárnymi alergickými a imunitnými reakciami. V normálnom stave sú tieto proteíny neaktívne. Ich aktivácia nastáva, keď do tela vstupuje cudzí antigén. V tomto prípade môže byť komplementový systém aktivovaný tak spontánne, ako aj v reakcii na rôzne stimuly (chemické alebo tepelné), čo spôsobuje rozsiahlu alergickú reakciu. To znamená, že angioedém sa môže vyvinúť pri hypotermii alebo prehriatí, modrinách, kontakte s pokožkou s akoukoľvek chemickou látkou.

2. Alergický angioedém sa vyskytuje, keď je špecifický alergén zavedený do ľudského tela. V reakcii na to sa látky pôsobiace vazodilatátor (bradykinín, atď.) Uvoľňujú do krvi vo veľkých množstvách. Pod ich vplyvom prudko stúpa priepustnosť stien krvných ciev, čo vedie k vniknutiu tekutej časti krvi do okolitých tkanív. Výsledkom je, že vzdialenosť medzi bunkami sa zvyšuje, respektíve dochádza k nárastu tkaniva v objeme - vzniká edém.

V prípadoch angioedému môže byť príčinou alergického angioedému:

• potraviny (najčastejšie - citrusy, morské plody, čokoláda, orechy);

• uhryznutie rôzneho hmyzu;

• srsť smerom dole, peria, zvierat a vtákov;

3. Idiopatický angioedém sa vyskytuje bez zjavného dôvodu, keď nie je možné určiť príčinu jeho vývoja.

Predispozičné faktory sú:

• patológia štítnej žľazy;

• ochorenia tráviaceho systému;

• chirurgické zákroky, vrátane zubných;

Quincke edém sa môže vyvinúť v druhom týždni užívania ACE inhibítorov (angiotenzín konvertujúci enzým) - liekov používaných pri liečbe hypertenzie (kaptopril, enalapril, ramipril, atď.). V priebehu ich pôsobenia dochádza k poklesu hladiny enzýmu angiotenzínu II, čo vedie k zvýšeniu uvoľňovania bradykinínu do krvi. To môže viesť k angioedému.

Angioedém často získava chronický priebeh a pokračuje recidívami.

Quinckeho edém - prvé príznaky a príznaky

Začiatok je vždy horúci. Pri angioedéme sa prvé príznaky rýchlo vyvíjajú v priebehu niekoľkých minút. Patológia sa prejavuje lokálnym edémom slizníc ústnej dutiny, očných viečok, pier, miešku, respiračného a urogenitálneho systému, gastrointestinálneho traktu.

V prípadoch angioedému sú príznaky patologického stavu, okrem edému slizníc a mäkkých tkanív: t

• chrapot hlasu až do afónie;

• cyanóza a edém jazyka;

• niekedy - strata vedomia.

Najnebezpečnejšou formou tejto patológie je zapojenie do procesu hrtanu, hltanu, priedušnice. To sa vyskytuje v 25% prípadov angiotenzie. Doprevádzaný edémom takejto lokalizácie s nasledujúcimi príznakmi:

• ťažkosti s dýchaním až do útoku udusenia;

• štekanie suchého kašľa;

Objektívne vyšetrenie jasne ukazuje ostré zúženie lúmenu hltanu v dôsledku opuchu mäkkých podnebia a palatínových oblúkov. Ďalšie rozšírenie angioedému na hrtan alebo priedušnicu môže viesť k smrti v dôsledku možného zadusenia.

Ak proces zachytáva vnútorné orgány, dochádza k zvracaniu, uvoľnenej stolici, ostrej paroxyzmálnej bolesti v bruchu - stav sa vyvíja, čo sa podobá akútnemu bruchu na klinike.

S postihnutím mozgu sa objavia jasné príznaky poškodenia nervového systému:

• príznaky Menierovho syndrómu: závažné závraty, nevoľnosť, vracanie.

S rozšírením edému do urogenitálneho systému sa klinika akútnej cystitídy vyskytuje až do anúrie (akútna retencia moču).

Quincke Edema - liečba

S rozvojom angioedému by liečba mala začať okamžite, pretože v závažných prípadoch včasná lekárska starostlivosť do značnej miery určuje prognózu pre život.

Keďže Quinckeho edém je život ohrozujúci stav, na jeho rozvoj je potrebné naliehavé tiesňové volanie, najmä ak sa táto patológia objavila prvýkrát.

Indikácie pre hospitalizáciu:

• edém dýchacieho traktu, ktorý sa prejavuje ťažkosťami pri dýchaní, udusením;

• opuch čreva sprevádzaný akútnou bolesťou, vracaním, hnačkou;

• neefektívnosť terapeutických opatrení vykonávaných doma.

Pred príchodom ambulantnej liečby:

• uvoľnenie dýchacích ciest;

• kontrolovať dýchanie, pulz, krvný tlak;

• podávanie liekov: adrenalín, glukokortikosteroid, antihistaminikum - v tomto poradí.

Adrenalín sa injektuje v prednemocničnom období intramuskulárne v štandardnej dávke 0,3 až 0,5 ml 1% roztoku. Ak sa výsledok nevyskytne, injekciu opakujte každých 15 minút.

Akčný adrenalín:

• dramaticky znižuje prietok histamínu, bradykinínu a iných do krvi;

• normalizuje krvný tlak;

• podporuje činnosť srdca.

Glukokortikosteroidné lieky sa podávajú v nasledujúcich dávkach v závislosti od závažnosti stavu: dexametazón - 8 - 32 mg, prednizolón - 60 - 150 mg.

Účinné glukokortikosteroidy:

• znížiť zápal, opuch, svrbenie;

• stabilizovať krvný tlak;

• zastaviť uvoľňovanie mediátorov zo žírnych buniek (histamín, kiníny, prostaglandíny), čo vedie k prudkému zvýšeniu vaskulárnej permeability a vzniku alergickej reakcie;

• zlepšiť činnosť srdca.

Antihistaminiká majú podobný účinok ako hormóny. Používajú sa blokátory H1 - receptory histamínu (suprastín, loratidín, klemastín, tavegil, difenhydramín atď.). Účinnosť antihistaminík sa zvyšuje v kombinácii s blokátormi H2 receptorov (ranitidín, famotidín atď.).

Počas hospitalizácie sa v prvom rade eliminuje ohrozenie života - obnovenie dýchacích ciest, ak to v predchádzajúcom štádiu nebolo možné. Ak je to potrebné, tracheálna intubácia alebo konikotómia.

V podmienkach nemocnice pokračuje liečba, postupne sa zavádza:

1. Prípravky inhibítorov proteáz (kyselina aminokaprónová).

2. Desenzibilizačná terapia (tiosíran sodný).

3. Detoxikačná terapia (parenterálne podávanie Reosorbilact, Ringerov roztok, atď.).

4. Eterosobenty vo vnútri (Atoksil, Enterosorb, Polysorb, atď.)

5. Diuretiká (furosemid).

6. Znížiť priepustnosť cievnych stien - kyseliny askorbovej.

7. V prípade potreby hemosorpcia, plazmaferéza.

Počas celého obdobia liečby sa pozoruje prísna hypoalergénna diéta. V budúcnosti sa diéta postupne rozširuje, ale po dlhú dobu je potrebné odstrániť alkohol a potraviny, ktoré sú potenciálnymi alergénmi.

Počas mesiaca sa odporúča odstrániť podchladenie a nervový stres.

Pri pseudoalergickom (dedičnom) angioedéme je potrebné zavedenie:

• natívna plazma, ak je k dispozícii;

• antifibrinolitikov (aminokaprón, kyselina tranexamová);

Androgény (metyltestosterón, danazol, stanazol);

• GCS, diuretikum - na opuch tváre, krku.

Existujú kontraindikácie pre zavedenie androgénov. Liek sa nesmie podávať deťom počas gravidity a laktácie, s rakovinou prostaty.

Quincke Edema - Prevencia

V prípadoch angioedému zahŕňa profylaxia množstvo hygienických opatrení a niektoré pravidlá týkajúce sa výživy a životného štýlu, ktorých dodržiavanie pomôže zabrániť rozvoju tohto stavu ohrozujúceho zdravie a život. V prvom rade je potrebné prijať opatrenia na zabránenie kontaktu s alergénmi:

• vykonávať pravidelné mokré čistenie v byte;

• zbaviť sa vankúšov a prikrývok z peria;

• opustiť domáce zvieratá, ak v minulosti existoval edém Quincke na zvieracích chlpoch;

• sledovať hypoalergénnu diétu;

• včasné liečenie existujúcich chronických ochorení.

Ak sa prinajmenšom raz vyvinul Quinckeov edém, je potrebné, aby sa antihistaminikum, adrenalín a prednizón (dexazón) vždy niesli v ampulkách. Ak je parenterálne podávanie týchto liekov nemožné, môžete obsah ampuliek naliať pod jazyk - lieky sa rýchlo absorbujú sublingválnymi žilami a účinok sa prejavuje veľmi rýchlo.

V prípade angioedému profylaxia dedičného (pseudoalergického) angioedému užíva androgény počas 6 dní (ak nie sú kontraindikácie) alebo kyseliny aminokaprónovej 2 dni pred chirurgickými zákrokmi alebo zubnými zákrokmi. Infúzia kyseliny aminokaprónovej na tento účel sa uskutočňuje bezprostredne pred operáciou.

Quinckov edém súvisí so život ohrozujúcimi stavmi, preto ho musíte brať s plnou zodpovednosťou a prijať všetky opatrenia na jeho prevenciu.

Čo je to nebezpečný angioedém?

Všeobecné informácie

Quinckeho edém je akútny alergický stav, ktorý sa vyznačuje opuchom kože, slizníc, menej často - vnútornými orgánmi, kĺbmi a meningmi. V lekárskej literatúre sa edém Quincke niekedy nazýva obrovská urtikária alebo angioedém.

Edema Quincke sa môže vyskytnúť u akejkoľvek osoby, ale ľudia s alergiami sú na ňu najviac náchylní.

Alergia je precitlivená reakcia organizmu na určité dráždivé látky (alergény).
Takéto dráždivé látky sú:

• Domový prach.
• Peľové rastliny.
• Niektoré potraviny: čokoláda, mlieko, morské plody, jahody, pomaranč.
• Niektoré lieky.
• Vlna, perie, chlpaté chlpy.

Alergické reakcie majú dva typy: okamžitý a oneskorený typ.
Quincke edém je okamžitou formou alergickej reakcie a je to veľmi nebezpečná choroba. Keď sa alergén dostane dovnútra, telo začne produkovať veľké množstvo histamínu. Histamín je zvyčajne v neaktívnom stave a uvoľňuje sa len za patologických podmienok. Uvoľnený histamín spôsobuje opuch tkanív, zahusťuje krv.

Nepriame predisponujúce faktory edému sú:

• Choroby vnútorných orgánov.
• Choroby endokrinného systému.
• Vírusové a parazitárne infekcie (helmintická invázia, hepatitída, giardiáza).

Existujú dva typy angioedému:

• Alergický.
• Pseudoalergickými.

Alergická variácia Quinckeho edému vzniká ako dôsledok špecifickej reakcie tela na interakciu s alergénom. Často sa prejavuje v potravinových alergiách.

Nealergický angioedém tvoria ľudia, ktorí majú vrodenú patológiu komplementového systému, ktorý sa prenáša z rodičov na deti. Systém komplementu sa nazýva zlúčenina proteínov v krvi, ktorá je zodpovedná za imunitnú obranu tela. Proteíny sú aktivované, keď alergén preniká do tela, a obranné mechanizmy začínajú humorálnu reguláciu, aby sa eliminovalo dráždenie.

U ľudí so zhoršeným systémom komplementu dochádza k aktivácii proteínov spontánne, ako reakcia tela na chemické, fyzikálne alebo tepelné podnety. Výsledkom je masívna alergická reakcia.

Exacerbácie nealergického angioedému sa prejavujú ako edematózne zmeny na koži a slizniciach žalúdka, čriev a dýchacích ciest.

Spontánna exacerbácia pseudoalergického edému môže byť vyvolaná náhlou zmenou teploty, emocionálnym stresom, traumou.

V tretine všetkých prípadov edému Quincke nie je možné zistiť príčinu takejto reakcie organizmu. V iných prípadoch je príčinou opuchu alergia na potraviny alebo lieky, uhryznutie hmyzom, choroby prietoku krvi, autoimunitné ochorenia.

Symptómy angioedému

Dramatický opuch tváre (pery, nos, očné viečka), krk, chrbát nohy a dlane, genitálie. Bolesť spravidla nie. Koža v oblasti edému je bledá. Edém sa môže "pohybovať" na povrchu tela. Opuch je hustý na dotyk, ak stlačíte prstom - fossa sa netvorí. Najčastejšie sa edém kombinuje s urtikáriou. Na tele sa tvoria jasne definované svrbivé fialové škvrny. Škvrny medzi sebou sa môžu spojiť do jedného veľkého miesta. Samotná vyrážka je nepríjemná, ale nie život ohrozujúca. To je v skutočnosti opuch horných vrstiev kože.

Nebezpečnou formou ochorenia je edém hrtanu, hltanu, priedušnice, ktorý sa vyskytuje u 25% pacientov. Opuch hrtana je sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:

• Úzkosť.
• Ťažkosti s dýchaním.
• Štekanie kašľa.
• Chraptivý hlas.
• Modrá koža na tvári, potom bledá.
• V niektorých prípadoch - strata vedomia.

Pri vyšetrení sliznice hrdla sa v týchto prípadoch pozoruje edém palatínových oblúkov a podnebia, ako aj zúženie lúmenu boľavého hrdla. Ak sa edém šíri ďalej do priedušnice a hrtanu, potom sa môže vyskytnúť stav udusenia, udusenia. Ak čas neposkytuje lekársku pomoc, obeť môže zomrieť.

Keď sa vyskytne edém vnútorných orgánov, navonok sa prejavuje silnou bolesťou brucha, hnačkou a zvracaním. V prípade, že je edém lokalizovaný v žalúdku alebo črevách, prvým znakom je brnenie jazyka a podnebia.

Edém výstelky mozgu je zriedkavý.
Jeho príznaky sú:

• Inhibícia a letargia.
• Bolesti hlavy.
• Ztuhnuté krčné svaly (nie je možné sa dotýkať hrudníka bradou pri ohýbaní hlavy).
• Nevoľnosť.
• V niektorých prípadoch - záchvaty.

Klasifikácia angioedému

Diagnóza angioedému

Keď sa pacient s edémom dostane k lekárovi, prvá vec, ktorú lekár urobí, je zastaviť opuch. V budúcnosti, určovanie príčin ochorenia a zvažovanie stratégie liečby, sa lekár riadi nasledujúcimi údajmi z anamnézy:

• Bol niekto v rodine chorý na alergie; Mali alergickú reakciu na vakcíny?
• Bol pacient predtým alergický? Ak áno, boli nejaké príznaky alergie sezónnosti?
• Sú v dome zvieratá?
• Aký je štýl jedla, aké potraviny a jedlá sú najčastejšie používané.

Pri vykonávaní diferenciálnej diagnózy medzi alergickým alebo pseudo-alergickým typom edému a dedičným ochorením musí lekár zistiť, či sa v detstve vyskytol nejaký edém. Keď sa dedičná forma edému vyskytuje u blízkych príbuzných rôznych generácií; spravidla nie je sprevádzaná urtikáriou. Edém je vyvolaný menšou mikrotraumou, stresom alebo chirurgickým zákrokom.

S alergickým faktorom pri výskyte edému v anamnéze sú časté alergické reakcie od príbuzných, vyskytujú sa poruchy tráviaceho systému. U takýchto pacientov sú výsledky pri testovaní alergií pozitívne.

V akútnom období ochorenia sa vykonávajú laboratórne diagnostické metódy, napríklad stanovenie imunoglobulínu E v sére.

Počas remisie sa vykonávajú testy alergie. Podstatou vzorky je, že malé množstvo možného alergénu sa podáva intradermálnou injekciou; alebo pomocou skarifikačného testu, mikroskopickými vpichmi ihly do kože. V niektorých prípadoch je tampón navlhčený v roztoku alergénu a aplikovaný na povrch kože (aplikačná metóda).

Test sa vykonáva s použitím 10 - 15 typov alergénov. Ak po určitom čase, mieste vpichu injekcie, poškriabaní alebo aplikácii začervenajú, je výsledok pre tento konkrétny alergén pozitívny. V závislosti od prítomnosti a intenzity začervenania sú 4 výsledky: negatívne, pochybné, slabo pozitívne a pozitívne.

Kožné testy však v niektorých prípadoch majú kontraindikácie, čo je potrebné mať na pamäti:

• Exacerbácia chronických infekcií.
• Akútne respiračné ochorenie (ARI).
• Prijatá hormonálna terapia.
• Vekové obmedzenia (nie staršie ako 60 rokov).

V prípade nealergického edému sa vykonáva všeobecné vyšetrenie, ktoré zahŕňa bakteriologické testy, biochemický a úplný krvný obraz atď.

Núdzová starostlivosť pri akútnom angioedéme

Núdzový je akútny edém; Prvá pomoc pomôže zachrániť život pacienta.

Čakanie na príchod ambulancie, je potrebné položiť pacienta a zdvihnúť nohy, otvorte okno. V prípade, že príčina edému je zrejmá (včelí bodnutie alebo medikácia), aplikujte na toto miesto ľad tak, že svrbenie je menšie.

Ak sa uštipnutie alebo vstreknutie urobilo v ramene, potom ho obviazajte šnúrou nad miestom poranenia. S bodnutím včela - vytiahnite žihadlo čo najskôr.

Dajte dostatok nápoja; aby sa prijali sorbenty (Enterosgel, Sorbeks alebo aktívne uhlie). Sorbent pomôže odstrániť alergén z tela. Na kvapkanie do nosovej dutiny kvapky (napríklad naftyzín).

Ak existuje možnosť, je potrebné podať injekciu antihistaminika: dimedrol, claritín alebo iné. Ak máte k dispozícii len antihistaminikum, mali by sa podať pod jazyk pacienta.

Pod kožu sa podáva injekcia adrenalínu, prednizónu alebo hydrokortizónu. Ak sa edém nevyskytne po prvýkrát, musí sa prednizón niesť neustále.

Liečba angioedému

Terapia je zameraná na potlačenie alergických reakcií. V závažných prípadoch, keď nie je možné urtikáriu zastaviť, sa injekčne podá prednizolón, dexametazón, hydrokortizón.
Lekár Vám predpíše: t

• Antihistaminiká.
• Enzýmové prípravky na zníženie citlivosti na alergén.
• Hypoalergénne diétne potraviny (vylúčenie zo stravy kávy, čokolády, citrusov, alkoholu, korenených jedál).

Terapia je zameraná na rehabilitáciu všetkých oblastí chronickej infekcie. Baktérie v prítomnosti alergénu v tele prispievajú k uvoľňovaniu histamínu.

Pri liečbe edému dedičnej genézy sa predpisuje doplnková terapia, ktorá koriguje nedostatok určitých látok v tele (inhibítory C1).

Pri liečbe idiopatickej formy s nevysvetliteľným alergénom sú predpísané antihistaminiká s predĺženým účinkom. Pomáhajú však len odstrániť vonkajšie prejavy, ale neovplyvňujú príčinu ochorenia, preto nie sú úplnou liečbou.