Demodekóza u ľudí: fotografie, príznaky, liečba, lieky, prevencia

Ľudská demodekóza je chronické dermatologické ochorenie spôsobené malým roztočom Demodex. Toto kliešte reprezentuje oportúnnu mikroflóru na koži, je neustále prítomná v vylučovacích kanáloch mazových žliaz, vlasových folikulov a žliaz očných viečok. Ochorenie sa vyskytuje len v prípadoch, keď dochádza k zníženiu imunitnej ochrany (niekedy dokonca aj narušenie lokálnej imunity v lokálnej oblasti kože) a kliešť môže preniknúť do hlbších vrstiev kože. Preto na diagnostiku nestačí len detegovať patogén, pretože je prítomný v sekrécii mazových žliaz a kožných šrotov u väčšiny zdravých ľudí. Uistite sa, že máte príznaky ochorenia.

Príčiny demodikózy

Výsledkom štúdií nebola žiadna korelácia medzi ochorením a pohlavím alebo vekom pacienta. Typická lokalizácia vznikajúceho patologického procesu je koža tváre a hlavy, pretože sa na ňu sústreďuje najväčší počet mazových žliaz a roztoč sa na ňu živí.

Hlavnými predispozičnými faktormi sú okrem redukcie lokálnej imunity kože aj porušovanie režimu tvorby kožného mazu, zmena jeho zloženia a prítomnosť sprievodných kožných ochorení u pacienta, najmä tých, ktoré sú sprevádzané zvýšenou sekréciou kožného mazu (seborrhea) a pustulárnymi léziami.

Ľudia s normálnym imunitným stavom často vyvolávajú rozvoj demodikózy. Pokusy o odstránenie akné, akné, pľuzgierov a iných útvarov z kože na vlastnú päsť vedú k tomu, že nie sú vytvorené len priaznivé podmienky na preniknutie kliešťov hlboko do kože, ale aj na ich šírenie rukami. Dlhodobé užívanie určitých liekov (antibiotiká a steroidné hormóny), používanie nekvalitných alebo nevhodných kozmetických prípravkov pre tento typ pokožky môže tiež prispieť k začiatku patologického procesu v koži. Nie sú vylúčené také faktory, ako je nezdravá strava a zlé návyky: prevalencia sacharidových potravín v strave, zneužívanie soli, korenia, korenia, alkoholu a fajčenia môže tiež zvýšiť riziko demodikózy.

Prenos patogénu z človeka na osobu je možný pri úzkom fyzickom kontakte, symptómy demodikózy sa však môžu vyskytnúť len s výrazným zvýšením počtu kliešťov u konkrétnej osoby (viac ako 30 kusov v jednej mazovej žľaze) as určitými faktormi. Preto osoba trpiaca demodikózou nepredstavuje nebezpečenstvo pre ostatných.

Treba poznamenať, že kliešte, ktoré žijú na koži zvierat, ktoré majú podobnú štruktúru, nikdy nespôsobujú u ľudí ochorenie.

Symptómy demodikózy

Vo väčšine prípadov sa príznaky ochorenia nachádzajú na hlave pacienta, v pokročilých a závažných prípadoch sa môže patologický proces šíriť do hornej časti hrudníka a chrbta. Typicky sa ložiská zápalu sústreďujú na kožu tváre (nos, nasolabiálny trojuholník, čelo, brada na líca, očné viečka). Je to spôsobené tým, že sú to mazové žľazy na koži tváre, ktoré intenzívne produkujú kožný maz, pričom citlivo reagujú na najmenšie zmeny hormonálnych hladín, poruchy fungovania vnútorných orgánov a imunitného systému organizmu.

Podľa väčšiny dermatológov je hlavným príznakom demodikózy výskyt ružovky (rosacea). Pacient má pretrvávajúcu hyperémiu kože tváre, ružové papuly, pustuly (pustuly) sa môžu tvoriť, v neskorších štádiách ochorenia sa v léziách objavuje trvalé stvrdnutie kože, teleangiektázia (spider žily). Pacienti môžu byť tiež rušení výrazným svrbením a pocitom utiahnutia kože. V pokročilých prípadoch s dlhodobým priebehom demodikózy sa môže vyvinúť disfigujúca hypertrofia nosa (rhinophyma), ktorá sa najčastejšie vyskytuje u mužov. Všetky tieto príznaky sa zvyčajne vyskytujú na pozadí zvýšenej mastnosti kože a zväčšených pórov.

V polovici prípadov sa okrem demodikózy kože diagnostikujú pacienti (najmä u starších pacientov) s demodekózou očí, ktorá sa prejavuje blefarokonjunktivitídou a blefaritídou. Pacienti sa sťažujú na suchosť a pocit cudzích telies v očiach, sčervenanie, slzenie. Objavuje sa pomerne silné svrbenie očných viečok, opuch, sčervenanie okrajov očných viečok, krehkosť, stenčenie a strata rias. Po spánku sa na okrajoch viečok nachádza lepkavý výtok, kôry alebo šupiny.

Liečba demodekózy

Ak spozorujete príznaky demodikózy, mali by ste sa poradiť s lekárom. Vo väčšine prípadov, dôležitú úlohu zohráva aj menovanie liekov, aj keď lokálna liečba zohráva dôležitú úlohu. Okrem toho, potrebné korekcie životného štýlu, pretože má priamy vplyv na mazové žľazy.

Je potrebné začať liečbu elimináciou porúch výživy. Pacienti musia dodržiavať určitú diétu, nielen počas liečby, ale aj v budúcnosti. Diéta je obmedzená na použitie jedla, čo prispieva k zvýšenému oddeleniu mazu a blokovaniu žliaz.

Je potrebné odmietnuť alebo znížiť spotrebu mastných, vyprážaných, slaných, korenených jedál, odstrániť korenie, korenie, marinády, údené mäso, ako aj ľahko stráviteľné sacharidy zo stravy. Okrem toho by sa nemali zneužívať výrobky obsahujúce umelé prísady, príchute, farbivá a iné látky, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú telo. Na normalizáciu tráviaceho systému je potrebné obohatiť stravu o čerstvú zeleninu, ovocie a mliečne výrobky.

Imunitný stav pacienta zohráva významnú úlohu v úspešnej liečbe a pri ďalšej profylaxii, preto je potrebné posilniť obranyschopnosť tela všetkými možnými spôsobmi (posilňovacie procedúry, vitamínové komplexy, prírodné imunomodulátory atď.).

Počas obdobia liečby sa pacientom odporúča, aby nepoužívali kozmetiku av budúcnosti si vybrali kozmetiku a výrobky starostlivosti o pleť v súlade s odporúčaniami dermatológa-kozmetológa.

Tiež počas obdobia liečby je potrebné vylúčiť dlhodobé vystavenie sa slnku, opustiť tepelné procedúry (návštevy sauny, parných miestností) a vylúčiť ďalšie faktory, ktoré stimulujú zvýšené oddelenie kožného mazu.

Liečba liekmi je zvyčajne pri menovaní liekov zo skupiny metronidazol (Trichopol, Klion, Flagyl, atď.), Tieto lieky prispievajú k smrti subkutánneho kliešťa. Terapia zvyčajne trvá najmenej 4 - 6 týždňov, počas ktorých do tela vstúpi dostatočne veľké množstvo liečivej látky, čo môže ovplyvniť fungovanie pečene a obličiek. Preto by sa liečba mala vykonávať pod dohľadom lekára, ktorý musí pravidelne predpisovať krvné testy (klinické a biochemické).

Externá liečba demodikózy môže trvať až šesť mesiacov, takže pacienti musia byť trpezliví a prísne dodržiavať odporúčania lekára. Spočíva v použití rôznych mastí (metronidazol, benzylbenzoát, sírová, žltá ortuť atď.) Dexodem Phyto krémový gél, farmaceutické liehoviny obsahujúce alkoholy, estery a decht, ktoré sa pripravujú na lekársky predpis v lekárni. Alkoholické prípravky na liečbu demodikózy sa nemôžu dlhodobo aplikovať. Pri krátkodobom užívaní prispievajú k smrti roztočov a pri dlhodobom užívaní - vysušujú pokožku, čo prispieva k zvýšenej tvorbe kožného mazu, a preto je možné nové vypuknutie choroby.

Okrem toho sa môžu použiť metódy fyzioterapeutickej liečby (elektroforéza) a kryoterapia.

V posledných rokoch sa stáva čoraz obľúbenejším kozmetologický postup, nazývaný mikrodermabrázia (postup tvrdej pracovnej kože), počas ktorého je odstránená kožná vrstva, v ktorej sú lokalizované kliešte. Je tiež možné vykonávať nečistenie kože šupkami obsahujúcimi ovocné kyseliny. Takéto postupy pre demodikózu nemožno vykonávať v období akútnych prejavov ochorenia, vyžaduje sa konzultácia s dermatológom.

Ktorý lekár by mal kontaktovať

Liečbu demodikózy vykonáva dermatológ. Ďalšiu pomoc poskytne odborník na výživu, imunológ, poradia, ako eliminovať rizikové faktory ochorenia. V niektorých prípadoch po konzultácii s dermatológom pomôžu kozmetické procedúry.

Demodekóza u ľudí - príčiny, prejavy očných viečok a tváre, diagnostika, medikačná liečba

Demodekóza je choroba, ktorá sa vyskytuje u ľudí a iných cicavcov, ktorá je spojená s parazitickým kliešťom - akné žľaza - náchylnosť mazových a meibomských žliaz. Lézie na tvári vedú k nepríjemným a závažným kozmetickým defektom. Ďalším názvom choroby je ružovka alebo "ružové akné". Choroba sa často zamieňa s ekzémom. Najmä je charakteristická pre ženy vo veku 30-50 rokov, najmä u žien s tenkou, citlivou pokožkou.

Čo je demodikóza u ľudí?

Demodekóza u človeka na tvári je vyjadrená patologickou zmenou tváre a poškodením kože alebo vlasov špecifickým typom roztočov. Táto choroba sa prejavuje vo forme akné, malých vredov a vyrážok, ktoré sa nachádzajú v hrudníku, chrbte a tvári, to znamená v miestach s najaktívnejšou produkciou kožného kožného mazu. Postihnuté oblasti kože svrbia a spôsobujú trvalé nepohodlie. Demodekóza pripomína vzhľad akné, ale mechanizmus nástupu a vývoja ochorenia je úplne odlišný.

Kauzatívny agens

U ľudí je demodekóza provokovaná kliešťom z rodu Demodex, očné kliešte, ktoré je považované za podmienečne patogénny parazit, to znamená, že je pôvodcom ochorenia len v určitých priaznivých podmienkach pre rozvoj a reprodukciu. Jesť kliešťa predstavuje maz, takže častejšie parazit uprednostňuje miesta v oblasti tváre, rias a čela.

Kliešť netoleruje denné svetlo, takže sa znásobuje len v noci, takže príznaky demodikózy na tvári sú oveľa častejšie večer. Pre ľudí, vznik dvoch typov kliešťov - Demodex folliculorum a Demodex brevis. Prvý typ radšej býva vo vlasových folikuloch, druhý - v mazových žľazách. Považujte parazity len pod mikroskopom, ich dĺžka je niekoľko desatín milimetra.

Ako sa prenáša

Často sa choroba prenáša z priameho kontaktu s infikovanou osobou, jeho posteľnou bielizňou alebo oblečením. V kozmetickom salóne je šanca na infekciu pri rôznych zákrokoch, najmä pri čistení tváre. V tomto prípade najbežnejšia metóda nie je priamo spojená s infekciou, ale je odrazom určitých vonkajších alebo vnútorných faktorov. Klíšť môže existovať na krátky čas mimo ľudského tela: vo vode s teplotou +15 stupňov, doba prežitia je 25 dní, pri izbovej teplote na časticiach odumretej kože - asi 20 dní.

Je možné dostať demodikózu z mačky?

U domácich zvierat, ako sú mačky a psy, je subkutánne kliešte spôsobené inými parazitmi. U mačiek môžu byť patogény dva typy kliešťov - Demodex cati a Demodex gatoi. Títo paraziti môžu žiť len na tele mačky, takže nie sú pre ľudí absolútne nebezpečné - kliešť neprežije vo svojom tele. Zároveň nie je možné nechať chorého zvieraťa bez liečby - predstavuje nebezpečenstvo pre ostatných členov vlastného druhu a trpí samo.

dôvody

Paraziti, ktorí sú pôvodcami demodikózy, žijú v tele väčšiny svetovej populácie a sú prirodzenou súčasťou ľudskej mikroflóry. Vo väčšine prípadov choroba postupuje s oslabenou imunitou, tehotenstvom, stresom, nervovým preťažením, pretože počas týchto období sa kožný maz, ktorý je potravou pre kliešte, vyrába vo veľkých množstvách. Okrem toho sa môže objaviť demodikóza z nasledujúcich dôvodov:

• jesť veľké množstvo korenených jedál;
• časté návštevy sáun, solárií a sáun;
• zlé dodržiavanie pravidiel hygieny: nie čistenie a nerešpektovanie odstraňovania make-upu;
• používanie kozmetiky s hormónmi;
• ochorenia gastrointestinálneho traktu;
• používanie určitých liekov;
• narušenie endokrinného systému.

Spolu s niektorými chorobami sa môže ľudská demodikóza vyvíjať rýchlejšie a aktívnejšie. Existuje vysoká pravdepodobnosť infekcie, šírenie choroby s dedičnou predispozíciou, cukrovka, hormonálna nerovnováha, dysfunkcia imunitného systému. Ťažké, dlhotrvajúce nervové alebo fyzické napätie, dlhodobé vystavenie sa slnku, práca spojená s rozdielnym alebo náhlym vystavením teplotám sú individuálnymi príčinami nástupu ochorenia.

príznaky

Demodekóza sa prejavuje rôznymi spôsobmi, v závislosti od typu ľudskej kože, celkového stavu tela a počtu roztočov prítomných na tele. Hlavným príznakom sa prejavuje zápal kože na tvári. Zápalky vyzerajú ako vyrážka ružových alebo načervenalých pupienkov. Toto ochorenie sa prejavuje rôznymi spôsobmi v závislosti od špecifického umiestnenia parazita.

Kožné ochorenie spôsobuje nepríjemné pocity na koži tváre: svrbenie, lúpanie. Ďalšia manipulácia s pokožkou, aby sa zbavili akné vedie k tvorbe varu, hnisavý zápal. Kožné ochorenie je charakterizované zamorením kliešťami druhu Demodex brevi. Hlavné príznaky kožnej demodikózy sú:

• začervenanie kože na tvári;
• pocit sucha;
• podráždenie postihnutej kože;
• rozšírené kožné cievy.

V oblasti očných viečok, roztoči Demodex parazitujú na vlasových folikuloch rias a na meibomských žľazách, ktoré sa nachádzajú na okraji viečok. Príznaky ochorenia v tejto časti:

• Infekčné očné ochorenia, ktoré nie sú náchylné na bežnú liečbu drogami - konjunktivitída, blefaritída;
• šupinaté obočie;
• intenzívne svrbenie v očiach, sčervenené očné viečka, najmä v noci, s priamym vystavením teplu;
• pocit "ťažkosti" viečok, cudzieho telesa;
• únava očí.

Pri demodekčnej blefaritíde sa u pacienta môžu vyskytnúť symptómy vo forme výskytu bielych rukávov okolo mihalníc postihnutých parazitmi. Často je tento príznak sprevádzaný začervenaním očných viečok, zhrubnutím ich okrajov, na ktorých sa tvoria kôry alebo šupiny. Nedostatok včasnej liečby vedie k strate mihalníc, zhrubnutiu okraja očných viečok, čo vedie k narušeniu normálneho uzavretia pľuzgierovitej trhliny. Demodekóza rias alebo očné viečko často vedú k vážnym oftalmologickým problémom a ochoreniam:

• chronická konjunktivitída;
• syndróm suchého oka;
• abnormálny rast rias (vrastanie) so zranením spojivky;
• regionálna keratitída - zápal rohovky.

Jedným z najnebezpečnejších z týchto príznakov je syndróm suchého oka. Je to komplikácia demodekčnej blefaritídy. Pri tejto chorobe je spojka očných viečok s očnej buľvy narušená a samotný spojivkový vak prestane fungovať normálne a správne. Výsledkom je syndróm suchého oka, ktorý má nasledujúce príznaky a účinky:

• pocit piesku v očiach;
• únava očí;
• postupné znižovanie zraku;
• rozvoj chronickej konjunktivitídy a keratokonjunktivitídy - zápal nielen spojivky, ale aj rohovky očí.

Vzhľadom k rastu rias, čo je spôsobené deštrukciou folikulov rias parazitmi, vyvíja sa marginálna keratitída, ktorá sa zistí pri fotofóbii, bolestivom kŕču očných viečok a trhaní. Tieto príznaky sú veľmi nebezpečné pri bežiacej forme, nedostatku včasnej liečby, pretože v dôsledku porušenia odtoku slznej tekutiny sa môže vyskytnúť sekundárna infekcia, plná vredov rohovky. Toto ochorenie často vedie k strate očí.

štádium

Samotná choroba má niekoľko štádií. Takzvané obdobie pred ochorením je prodromálnym štádiom. V tomto štádiu je vzhľad "prílivu a odlivu" charakteristický - z času na čas je tu pocit tepla, dilatácia krvných ciev na tvári, koža sa stáva veľmi červená. Príčiny týchto príznakov sú použitie malého množstva alkoholu, úzkosť, pričom malá časť horúcej alebo korenené jedlo, ktoré bez tohto ochorenia nespôsobuje takú reakciu.

Prvá fáza samotného ochorenia je erytematózna. V tomto štádiu nie je pretrvávajúci erytém tváre - začervenanie kože. Na rozdiel od sčervenania v prodromálnom štádiu v tomto štádiu, červenanie pretrváva dlhú dobu (niekedy môže dosiahnuť niekoľko dní) bez zjavného dôvodu. Farba erytému sa mení od bledoružovej až modrastej purpurovej. Spolu so sčervenaním kože sa čoskoro vytvorí teleangiektázia - druh vaskulárneho retikula rozšírených ciev. Najviac zo všetkého sa objavujú na krídlach nosa, lícach.

V druhej fáze sa objavujú papulózno-pustulárne, papuly a pustuly, akné a pustuly. Na sčervenenej, zhrubnutej koži po prvom štádiu sa objavia papuly, ktoré sa potom spoja a vytvoria pustuly. Tieto abscesy vyzerajú ako dospievajúce akné, ktoré dal ďalšie meno choroby - "ružové akné."

Papulózno-pustulárne štádium sa stáva hypertrofickým, počas ktorého je koža veľmi zhrubnutá v dôsledku hyperplázie mazových žliaz. Pleťové výrastky sa pozorujú po celej ploche hlavy a tváre. Na rôznych častiach majú hypertrofické procesy podobu: v nose je to rhinophyma, na čele je metafim, na storočia - blefarofyma, v oblasti ušných lalokov - otofima, na brade - gnatofyma.

diagnostika

Pred určením liečby je pacient diagnostikovaný. Predtým sa pacient umyje alkalickým mydlom po dobu jedného až dvoch týždňov, nepoužíva kozmetiku určenú na kožu, aby sa diagnózou zistil kliešť, pretože tieto stavy zvyšujú aktivitu parazitov. Škrabanie na vyšetrenie sa vykonáva z obočia, rias, potom sa spracováva v laboratórnych podmienkach.

Jedná sa o úplne bezbolestný postup pre pacienta, oškrabanie zrohovatenej vrstvy kože ostrým skalpelom, odstránené v oblasti najviac postihnutej oblasti pomocou klieští. Pomocou mikroskopu sa skúma povrchová vrstva epitelu kože. Pri vyšetrení sa berú do úvahy jedinci parazitov, lariev, vajec, už prázdnych škrupín. Diagnóza demodikózy sa uskutočňuje viac ako piatimi kliešťami na jeden štvorcový centimeter kože.

Na diagnostiku storočia demodikózy sa na analýzu použije niekoľko rias infikovaných parazitom, 3 - 5 kusov z dolného a horného viečka. Čerstvá riasa sa skúma pod mikroskopom s fixačným roztokom - hydroxidom sodným, benzínom, petrolejom, glycerínom. Demodekóza očných viečok je diagnostikovaná najmenej šiestimi kliešťami v koreňoch jednej riasy. Ak je ich menej, diagnóza môže byť chybná - je tu zaškrtnutie na viac ako 80% zdravých ľudí.

Liečba demodekózy

Liečba zahŕňa použitie oboch lokálnych prípravkov na tvár a očných viečok, ktoré pracujú na deštrukcii kliešťov, a systémových prostriedkov, ktoré sú zamerané na holistické zlepšenie pacientovej imunity, jeho fyzickej kondície. Vonkajšie prípravky musia nevyhnutne obsahovať síru, decht, zinok, ortuť, antiprotozoálne látky, pretože účinne bojujú proti kliešťom tým, že blokujú ich schopnosť dýchať. Ako externí agenti predpisujú:

• masť na báze metronidazolu (metragil, klion), erytromycínu alebo klindamycínu;
• Demalan;
• Benzylbenzoát;
• Spregal;
• sírová, žltá ortuťová masť;
• prípravky s kyselinou azelaovou;
• lindan;
• crotamitonu;
• Ichthamol;
• Armin;
• Fyzostigmín.

Pri liečbe dermatológ predpisuje systémové látky: imunomodulátory, antiparazitiká, vitamíny, aminokyseliny a minerály. Ako dodatočný spôsob liečby používajte prostriedky, ktoré znižujú citlivosť kože, zabraňujú vzniku zápalových procesov: Diazolin, Tavegil. Suprastin.

Aspoň čeliť demodekóze, je choroba pokožky hlavy. Zároveň sa jej diagnostika nestane správne, a to vždy, najmä v prípadoch, keď sa prvé alebo druhé štádium ochorenia skryje pod vlasy na hlave. Pacienti pociťujú svrbenie a pocit pálenia na hlave, a keď cítite kožu, cítia sa pečate - preťaženie zapálených mazových žliaz. Najvýraznejším príznakom demodikózy na hlave je zvýšené lupiny. Dlhodobý nedostatok liečby vedie k vypadávaniu vlasov a alopécii areata - fokálnej plešatosti.

Liečba demodikózy ľudského oka

Liečba ľudskej demodikózy v viečkach je dlhý a namáhavý proces, ktorý vyžaduje lekársky dohľad. Liečba drogami sa nedá prehliadnuť, je to jediný spôsob, ako účinne bojovať proti tejto chorobe. Cholinomimetiká, lieky, ktoré paralyzujú svaly kliešťov, sa osvedčili dobre. Jeden z nich, Carbochol, uvoľňuje meibomské žľazy z parazitov a sekrétov. Liek je dostupný vo forme očných kvapiek.

Metronidazol je liek, ktorý bojuje proti roztočom rýchlo a účinne. Tento liek má priamy antiparazitický účinok a zvyšuje bunkovú imunitu. K dispozícii vo forme tabliet, ústne. Výhodne je liečivo predpísané pre ťažkú ​​formu ochorenia ako desaťdňový priebeh alebo trojtýždňovú prestávku počas siedmich dní. Liek je kontraindikovaný v organických léziách centrálneho nervového systému, zlyhaní pečene, počas gravidity a laktácie.

Liečivá masti tvoria podstatnú časť liečby. Blefarogel - jedna z najlepších možností: nemá žiadne kontraindikácie, okrem individuálnej neznášanlivosti lieku a malého zoznamu vedľajších účinkov. Patrí medzi ne pálenie v oku, ktoré prechádza veľmi rýchlo, a možné alergické reakcie. Neboli hlásené žiadne prípady predávkovania, liek normálne interaguje s inými liekmi.

Najobľúbenejším liekom na farmaceutickom trhu proti zápalovým a infekčným ochoreniam očí je Tobrex. Na liečbu demodikózy predpisujte lieky vo forme kvapiek. Aktívna zložka liečiva je tobramycín. Tobrex sa kvapká do dospelých aj detí, 1 kvapka do spojivkového vaku (pre dospelých - každé štyri hodiny, pre deti - päťkrát denne) počas týždňa. Kontraindikácie použitia - individuálna precitlivenosť na zložky lieku. Niektorí pacienti zaznamenali vedľajší účinok vo forme podráždenia očí, opuchu sliznice.

Na tvári

Použitie lokálnych liekov (masti, krémy, gély) je najúčinnejším spôsobom, ako prekonať túto chorobu. Tieto lieky nielen ničia roztoče, ale tiež čistia a dezinfikujú povrch kože, znižujú zápal. Najobľúbenejšie a najúčinnejšie prostriedky sú:

• Metragil vo forme gélu na vonkajšie použitie. Nemá žiadne kontraindikácie okrem individuálnej neznášanlivosti zložiek. Je predpísaný opatrne v prvom trimestri tehotenstva a počas dojčenia. Liek môže mať vedľajšie účinky vo forme alergických reakcií, slzenia. V zložení liečiva je účinnou látkou metronidazol.
• Spregal vo forme aerosólu na vonkajšie použitie. Liečivo je esdepalletrín, piperonylbutoxid. Liek sa odporúča aplikovať cez noc, bez toho, aby sa vymyl na 12 hodín. Liek je kontraindikovaný pri bronchiálnej astme, počas laktácie, s individuálnou neznášanlivosťou alebo precitlivenosťou na jednotlivé zložky liečiva.
• Ichthyolum vo forme masti. Obsahuje ichtyol a witepsol. Kontraindikované u detí mladších ako 18 rokov as individuálnou neznášanlivosťou na liek. Liek sa užíva navonok na postihnutú kožu.

Ľudové prostriedky

Liečba drogami je často kombinovaná s alternatívnou liečbou a inými metódami liečby. Nezabudnite počas liečby meniť posteľnú bielizeň denne, ktorá by sa po každom praní mala dôkladne prevariť, aby sa zabránilo opätovnej infekcii. Namiesto osobných uterákov je lepšie použiť jednorazové papierové obrúsky. V starostlivosti o pokožku nepoužívajte alkalické mydlo, dávajte pozor na čistiace masky, drhne s malými exfoliačnými časticami a enzýmovými šupkami.

Nezabudnite navlhčiť pokožku, na to sú vhodné séra na báze kyseliny hyalurónovej. V čase liečby ochorenia by sa mali zdržať návštevy kúpeľov a sauny. Je potrebné prehodnotiť diétu - korenené, vyprážané a veľmi slané potraviny, korenie môže dráždiť a zvýšiť zápal. Počas liečby sa má vylúčiť použitie, vrátane alkoholu.

Prírodné liečivá sú vhodné ako dodatočný spôsob liečby. Odvar z paliny, ktorý sa konzumuje šesť dní, sa odoberá vnútorne na pol miske, pričom sa prísne dodržiava režim: v pondelok - každú hodinu, v utorok - každé dve, od stredy do soboty pijú s prestávkou tri hodiny. Vývar sa skladuje na jeden deň, na jeho prípravu budete potrebovať nasekanú trávu naplnenú vriacou vodou, naplnenú najmenej tri hodiny na teplom mieste. Pre príjemnejšiu chuť môžete do nápoja pridať med.

Domáce masti proti demodikóze fungujú veľmi efektívne. Jedným z najjednoduchších a najúčinnejších prostriedkov je kalandská masť. Čerstvé korene rastliny sú naplnené rafinovaným slnečnicovým olejom a niekoľko týždňov na slnku. Po uplynutí tejto doby sa zmes prefiltruje a uloží do tmavého skla v chladničke. Pred spaním aplikujte produkt spolu s kyslou smotanou. Olejová zmes sa môže aplikovať na očné viečka a uši.

Demodekóza - príčiny, typy, symptómy a diagnostické metódy

Čo je demodikózne kožné ochorenie (rosacea, rosacea)

Demodekóza je ochorenie kože ľudí a cicavcov, ktoré je spojené s léziou mazových a meibomských žliaz parazitickým kliešťom, akné (Demodex folliculorum a Demodex brevis). Lokality patológie sú často lokalizované na koži tváre a vedú k závažným kozmetickým defektom.

Termín "demodikóza" je synonymom rosacea a "rosacea". Zvonka sa choroba veľmi podobá akné, pretože v oboch prípadoch sú postihnuté mazové žľazy. Mechanizmus vývoja demodikózy je však zásadne odlišný od patogenézy acne vulgaris.

"Rosacea" v preklade znamená "ako ruže". Názov označuje charakteristickú deformáciu tvárových oblastí pacienta, keď sa na zhrubnutej, hyperemickej (sčervenenej) koži objavia telangiektázia (rozšírené malé cievy).

Väčšinou sú ženy vo veku 30-50 rokov choré (vrchol incidencie pripadá na vek štyridsiatich rokov). Íri a domorodci z južného Talianska sú obzvlášť náchylní na rozvoj tejto patológie, zatiaľ čo Afričania a Číňania naopak trpia extrémne zriedkavo demodekózou.

Príčiny demodekózy ochorenia u ľudí

Demodekóza pod mikroskopom (obrázky)

Obr. 1. Parazitizmus podkožných roztočov Demodex folliculorum a Demodex brevis na ľudskej koži.
http://www.hairlife.ru/forum/extensions/hcs_image_uploader/uploads/40000/6000/46095/p16vdlqpala4m1nhn1o7svs6i781.jpg

Kauzálne agens demodikózy patria do rodu Demodex, ktorý spája mnoho typov kliešťov, ktoré parazitujú vlasové folikuly (vrecká, obklopujúce vlasové korene) cicavcov.

U ľudí existujú dva typy roztočov z rodu Demodex - Demodex folliculorum a Demodex brevis, ktoré sa často nazývajú roztočov riasovitých. Tento názov je spojený s častým poškodením parazitov folikulov rias.

Podľa názvu (brevis - short) je Demodex brevis kratší ako Demodex folliculorum a žije v mazových žľazách, zatiaľ čo Demodex folliculorum v súlade s menom uprednostňuje vlasové folikuly.

Oba typy kliešťov sa nachádzajú hlavne na prednej strane hlavy, najmä okolo nosa, rias a obočia. V menšom počte týchto subkutánnych parazitov však možno nájsť kdekoľvek na koži.

Dospelí sú malé (ich dĺžka sa počíta v desatinách milimetra), takže ich možno považovať len za mikroskop. V parazitoch je pretiahnuté priesvitné telo zložené z dvoch tavených častí. Na prednej strane je osem krátkych nôh, pomocou ktorých sa kliešte môžu pohybovať dostatočne rýchlo (až 16 mm / hod.).

Subkutánne roztoče sú dobre prispôsobené parazitizmu, ich telo je pokryté špeciálnymi šupinami, ktoré umožňujú ich fixáciu vo vlasovom folikule a orálny prístroj má tvar - je vhodnejšie jesť bunky kože a tajomstvo mazových žliaz.

Životný cyklus roztočov Demodex je krátky - len niekoľko týždňov. Samice subkutánnych kliešťov, ktoré sú o niečo menšie a kratšie ako samce, ležia v dutine vlasového folikulu 20 až 25 oplodnených vajíčok. Po 3 - 4 dňoch sa z vajíčok vyliahnu malé šesťnohé larvy, ktoré sa po týždni premenia na dospelých jedincov a začnú reprodukciu.

Život parazitov prechádza hlavne pod kožu, tu sa rodia, živia a zomierajú. Na povrchu kožného obalu sa roztoči Demodex vyliezli na párenie a premiestnenie do iných folikulov. Subkutánne parazity sa obávajú svetla, preto k rozmnožovaniu a osídľovaniu dochádza hlavne v noci.

Subkutánne kliešte spôsobujúce demodikózu (foto)

Obr. 2. Subkutánne roztoče Demodex folliculorum
https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/0/0e/Haarbalgmilbe.jpg/285px-Haarbalgmilbe.jpg

Obr. 3 Subkutánne roztoče Demodex brevis
http://waynesword.palomar.edu/images2/demodex1b.jpg

Môžem dostať zo zvierat demodekózu? Je demodekóza u ľudí nebezpečná pre psov a mačky?

Dva druhy parazitov spôsobujú demodekózu u mačiek - Demodex cati a Demodex gatoi. Sú tiež druhovo špecifické. To znamená, že "mačka" kliešť parazituje výlučne na mačku a nepredstavuje nebezpečenstvo pre ľudí.

Samozrejme, že by sa mali liečiť choré zvieratá, ale treba mať na pamäti, že sú infekčné výlučne pre svoj druh.

Ako sa prenáša demodikóza

Predpokladá sa, že infekcia kliešťami, ktoré spôsobujú demodikózu, sa vyskytuje prostredníctvom úzkeho kontaktu s nosičom kliešťov (chorých alebo zdravých), keď dochádza k kontaktu vlasov, obočia a mazových žliaz.

Subkutánne parazity rodu Demodex nie sú prispôsobené životu mimo ľudského tela. Ako však ukazujú výsledky výskumu, dokážu dlhodobo udržiavať vitalitu vo vonkajšom prostredí.

Napríklad, Demodex je schopný prežiť vo vode pri teplote 15 stupňov nad nulou až do 25 dní, na časticiach odumretej kože pri izbovej teplote - až 20 dní. Je otázne, či si kliešte prežívajúce v takýchto podmienkach zachovávajú schopnosť infikovať zdravého človeka.

Je demodekóza nákazlivá u ľudí alebo nie? V akých prípadoch kliešte rodu Demodex spôsobujú dermálnu demodikózu?

Kliešť spôsobujúci demodikózu sa prenáša z osoby na osobu, takže sa dá povedať, že demodekóza sa vzťahuje na infekčné ochorenia. Treba však poznamenať, že roztoče rodu Demodex sú podmienečne patogénne parazity, to znamená, že sú schopné spôsobiť klinické príznaky ochorenia len za určitých podmienok.

Ako ukázali štúdie, asi tretina detí je infikovaná kliešťami Demodex, polovica ľudí v dospelom veku a dve tretiny starých ľudí, zatiaľ čo demodekóza, ktorá sa prejavuje klinickými príznakmi, nemá takú širokú distribúciu.

Predpokladá sa, že nasledujúce faktory prispievajú k rozvoju demodikózy:

• genetická predispozícia;
• ochorenia gastrointestinálneho traktu;
• endokrinné poruchy (diabetes mellitus, hormonálna nerovnováha atď.);
• dysfunkcia imunitného systému.

Vývin ochorenia môže vyvolať nasledujúce negatívne vonkajšie vplyvy:

• ťažké nervové alebo fyzické napätie;
• dlhý pobyt na slnku;
• ohrozenia pri práci spojené s vystavením vysokým alebo zriedka nízkym teplotám (práca na sporáku, práca v zime vo vetre);
• použitie hormonálnych lekárskych a / alebo kozmetických prípravkov;
• používanie kozmetických prípravkov (niekedy dosť drahé), ktoré spôsobujú alergické reakcie a / alebo prispievajú k reprodukcii subkutánnych kliešťov;
• zneužívanie alkoholu, korenené a teplé jedlá, čo spôsobuje krvný spech na tvári.

Demodex pod mikroskopom - video

Klinická demodekoza

Prodromálne obdobie

Demodekózne kožné ochorenie má takzvané prodromálne obdobie (doslova "stav, ktorý predchádza nástupu ochorenia"), ktorý sa vyznačuje výskytom tzv. "Návalov".

Pacienti sa sťažujú na občasný pocit tepla, ktorý je sprevádzaný vazodilatáciou kože tváre a je vizuálne prejavený sčervenaním kože vo forme bolestivého červenania.

V prodromálnom období sú návaly horúčavy spojené s účinkami provokujúcich faktorov, ktoré však u zdravých ľudí nespôsobujú takúto reakciu (menšie dávky alkoholu, mierne agitovanosť, malé porcie koreneného alebo horúceho jedla).

Toto obdobie v skutočnosti signalizuje prítomnosť vážnej citlivosti na vývoj ochorenia. Práve v prodromálnom štádiu vývoja patológie sa vytvára druh vaskulárnej neurózy.

Charakteristické je, že ruměnec, ktorý je tvorený, má pomerne jasné hranice, ktoré sa často podobajú plameňom alebo okvetným lístkom ruží (ďalšie vysvetlenie názvu patológie - ružovka).

Fázy demodikózy

Demodekóza sa vzťahuje na choroby, ktoré sa vyskytujú s vážnym stagingom. Celkovo existujú tri štádiá patológie:
1. Erytematózne.
2. Papular pustular.
3. Hypertrofické.

Erytematózne štádium je charakterizované výskytom nestabilného erytému tváre (sčervenanie kože), ktoré sa však na rozdiel od prodromálneho obdobia vyskytuje bez zjavného dôvodu a trvá dlhý čas (hodiny, dni).

Súčasne môže byť farba erytému odlišná: bledoružová, jasne červená alebo modrasto-fialová. Na pozadí sčervenania kože sa postupne vytvárajú teleangiektázie - „vaskulárne pavúky“ a „žily“ dilatovaných ciev, ktoré sa v tomto štádiu najčastejšie nachádzajú na krídlach nosa av oblasti líca.

Papulózno-pustulárne štádium, s názvom, sa vyznačuje výskytom papúl (akné) a pustúl (pustúl). Spočiatku sa uzliny objavujú na pozadí sčervenaných a zhrubnutých kožných papúl, ktoré sa následne spoja do pľuzgierov, ktoré sa podobajú mladistvému ​​akné (teda druhému názvu choroby - "rosacea").

Hypertrofické štádium sa vyznačuje výskytom znetvorenia pokožky, ktoré znetvoruje tvár, spôsobené hyperpláziou mazových žliaz a rastom epifýzy v rôznych častiach hlavy. Hypertrofické procesy v oblasti nosa teda tvoria rhinofymy v oblasti čela - metafim, v oblasti očných viečok - blefarofymy, v oblasti ušného laloka - otofimu, v oblasti brady - gnatofímu.

Ako vyzerá demodikóza? Príznaky ochorenia u ľudí (foto)

Ako je demodikóza ako kožná choroba tváre: erytematózne štádium (foto)

Demodekóza na tvári osoby: príznaky papulózno-pustulárneho štádia (foto)

Príznaky hypertrofického štádia demodikózy na tvári (foto)

Obr. 7. Symptómy poslednej fázy demodikózy: hypertrofické výrastky na brade (gnatofyma).
http://rosacea.dermis.net/content/e02typesof/e02variants/e695/bild_1696/Gnathophyma_sm_eng.jpg

Obr. 8. Hypertrofické štádium demodikózy: vankúš zahusťovanie kože na čele (metafim) a na lícach.
http://www.advancedskinwisdom.com/rosacearedness_clip_image022.jpg

Klasická hypertrofická demodikóza na nose - rhinophyma (foto)

Obr. 9. Rhinofyma v kombinácii so zahusťovaním vankúšika na lícach.
http://dccdn.de/pictures.doccheck.com/images/a70/85f/a7085ff5b4b4808b39e5e4ac0e11c5a1/54181/m_1407856522.jpg

Obr. 10. Plastická chirurgia obrie rinofymy.
http://www.hindawi.com/journals/criot/2013/621639.fig.005.jpg

Demodekóza pokožky hlavy: príznaky hypertrofického štádia ucha - otofima (foto)

Obr. 11. Otofima. Výhonky pripomínajúce karfiol v oblasti auricle.
http://www.hakanbuzoglu.com/wp-content/uploads/2013/08/otofima.jpg

Obr. 12. Závažné účinky demodikózy. Kombinácia rhinophyma a otofymy (hypertrofické výrastky ušného lalôčika).
http://medinkur.ru/cms-images/i-big/464c5f97dab63.jpg

Demodekóza vlasov (foto)

Obr. 13. Demodekóza pokožky hlavy. Je možné vidieť hypertrofické výrastky na ušnici a charakteristické vyrážky na koži tváre a krku.
http://stopdemodex.ru/system/redactor_assets/pictures/29/demodex-golova.jpg

Demodekóza pokožky hlavy sa vyskytuje aspoň tak často ako demodekóza tváre. Často však choroba zostáva nerozpoznaná. Najmä v prípadoch, keď sú pod vlasmi úplne skryté erytematózne kožné lézie a papulózne pustulózne vyrážky.

V takýchto prípadoch sa pacienti sťažujú na svrbenie a pálenie v postihnutej oblasti a tiež dávajú pozor na hmatateľné pečate, ktoré sú zhluky zapálených mazových žliaz.

Okrem toho, s demodekózou vlasovej pokožky hlavy, lupiny sa zvyšuje. Pri dlhom priebehu ochorenia sa môže vyskytnúť vážne poškodenie vlasových folikulov a vypadávanie vlasov, čo môže viesť k alopécii areata (fokálnej plešatosti).

Demodekozové čelo a obočie (foto)

Príčiny a príznaky demodikózy - video

Demodekóza ľudského oka

Demodekóza očných viečok a rias

Na ľudských storočiach sa kliešte rodu Demodex usadzujú vo folikuloch rias a meibomových žliaz (modifikované mazové žľazy otvárajúce sa na okrajoch očných viečok).

Intenzívna reprodukcia patogénnych roztočov spôsobuje zápal okrajov očných viečok - demodekčnú blefaritídu a je sprevádzaný intenzívnym svrbením, horším v noci a tiež pri vystavení teplu.

Okrem toho pacienti s demodekčnou blefaritídou obťažujú pocit "ťažkosti" viečok, pocit pálenia v okrajoch očných viečok a únavu očí.

Je potrebné poznamenať, že demodekčná blefaritída má taký charakteristický príznak, ako je výskyt bielych rukávov okolo postihnutých rias, sprevádzaných sčervenaním a zahusťovaním okrajov viečok s tvorbou kôry a šupín na nich.

Progresia procesu vedie k strate rias a výraznému zahusťovaniu okrajov očných viečok, čo narúša normálne uzavretie pľuzgierovitej trhliny.

Demodekóza očných viečok a rias osoby v 60% prípadov je sprevádzaná prejavmi demodekózy tváre a pokožky hlavy. Často sa vyvíjajú tieto „očné“ komplikácie:

• chronická konjunktivitída;
• syndróm suchého oka;
• abnormálny rast rias so zranením spojivky;
• regionálna keratitída (regionálny zápal rohovky pokrývajúci dúhovku a žiak).

Demodekóza storočia - príznaky (foto)

Okulárna demodikóza: blefarokonjunktivitída, syndróm suchého oka, regionálna keratitída

Poškodenie očí demodikózou je spravidla komplikáciou demodikóznej blefaritídy. Zosilnenie okrajov očných viečok oka prispieva k porušeniu spojiviek do očnej buľvy V dôsledku toho je narušená normálna funkcia spojivkového vaku, dochádza k nedostatku slznej tekutiny a syndrómu suchého oka, s charakteristickými príznakmi:

• pocit piesku pod viečkami;
• únava očí;
• znížené videnie;
• rozvoj chronickej „suchej“ konjunktivitídy a keratokonjunktivitídy (kombinovaný zápal spojiviek a rohovky).

Deštrukcia folikulov očných viečok demodectickými roztočmi vedie k zhoršeniu rastu rias, takže sliznica spojiviek a rohovka sú poranené oddelenými dovnútra rastúcimi riasami.

V dôsledku toho sa vyvíja marginálna keratitída, ktorá sa vyznačuje výskytom erózie a ulcerácie pozdĺž okrajov rohovky. Klinicky sa poškodenie rohovky prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• svetloplachosť;
• bolestivý spazmus očných viečok;
• slzenie.

Ak sa takéto varovné signály objavia, okamžite vyhľadajte lekára. Narušenie slznej tekutiny, ktorá je charakteristická pre demodectickú blefarokonjunktivitídu, prispieva k vstupu sekundárnej infekcie, takže sa môžu vyskytnúť komplikácie, ako je napr.

Ako ukazujú klinické skúsenosti, poškodenie očných buliev demodikózou môže nastať aj nezávisle, bez predchádzajúceho zápalu okrajov očných viečok. Zriedkavo sa vyskytujúca izolovaná chronická konjunktivitída a keratokonjunktivitída s demodikózou je spravidla spojená s imunitnými poruchami, ktoré spôsobili pridanie sekundárnej infekcie.

Okrem toho môže byť poškodenie očí počas demodikózy spojené so senzibilizáciou organizmu produktmi života kliešťov. V takýchto prípadoch sa zápalové procesy v spojivkách vyskytujú podľa typu chronických alergických reakcií.

Demodekóza oka - príznaky (foto)

Demodekóza kožné ochorenie: poškodenie tela

Demodekóza na krku, hrudníku a chrbte

Demodekóza najčastejšie postihuje tvár, očné viečka a pokožku hlavy. Práve tu sa nachádzajú patogénne hypodermické roztoče rodu Demodex v najväčšom počte.

V závažných prípadoch sa však vyrážky charakteristické pre demodikózu môžu šíriť do krku, hrudníka a hornej časti chrbta. V takýchto prípadoch sa pacienti sťažujú na svrbenie, pálenie a pocit napätosti kože v postihnutých oblastiach.

Sú prejavy demodikózy na tele obmedzené na hornú časť tela? Existuje taká choroba ako demodikóza chodidiel u ľudí?

Ako ukázali mnohé štúdie, pôvodcovia demodikózy žijú u ľudí predovšetkým na koži prednej časti hlavy, najmä v jej centrálnej časti. Na ostatných častiach tela sa vyskytujú oveľa menej často.

Dokonca aj pri prebiehajúcich procesoch sa distribúcia povrchovej hustoty roztočov Demodex prudko znižuje zhora nadol. Táto distribúcia je spojená s fungovaním mazových žliaz ľudského tela. Existuje len málo takýchto žliaz na nohách, takže nie je nič, čo by kliešte rodiny Demodex mali jesť.

Ako určiť demodikózu u ľudí. Moderná diagnostika

Aké sú kritériá pre diagnostiku demodikózy?

Aká je štúdia: zoškrabanie na demodikóze

Škrabanie pre demodikózu je štúdia o prítomnosti roztočov z materiálu typu Demodex na postihnutom povrchu kože, získanom použitím bežného chirurgického skalpela.

Tento postup je prakticky bezbolestný a neprináša pacientovi veľké obavy. Pomocou akútneho skalpelu lekár odstráni povrchovú vrstvu epitelu kože v najviac postihnutej oblasti (krídla nosa, tváre, čelo).

Ďalší výskum sa môže uskutočniť priamo v prítomnosti pacienta. Materiál sa umiestni na sklenené sklíčko a opatrne sa preskúma pod mikroskopom. Škrabanie demodikózy sa považuje za pozitívne, ak sa v škrabancoch nachádzajú jedinci parazitov, lariev, vajec a ich prázdnych škrupín.

V prípade pozitívneho výsledku sa určí druh kliešťa Demodex, pretože na ňom závisí taktika liečby a trvanie kurzu.

Aby sa dosiahli čo najpresnejšie výsledky, odporúča sa nepoužívať kozmetiku alebo umývať pokožku dva dni pred uskutočnením analýzy.

Kde prejsť analýzou demodikózy (demodekčná blefaritída)

Analýza demodekózy očných viečok, ako aj zoškrabanie demodikózy sa tradične uskutočňuje v dermatovenerologickom lekárni, pretože táto patológia sa vzťahuje na dermatologické ochorenia. Podobnú štúdiu možno vykonať aj v súkromnom laboratóriu.

V štúdii sa odoberie niekoľko postihnutých rias (spravidla 3 - 5 z horných a dolných viečok). Čerstvo priviazaná riasa sa umiestni na sklenené podložné sklíčko a naleje sa do roztoku (lúh, alkália, benzín, petrolej, glycerín).

Diagnóza demodikózy sa môže vykonať len vtedy, ak je okolo koreňa jednej riasy šesť alebo viac kliešťov. Faktom je, že roztoče rodu Demodex v folikuloch rias sa nachádzajú u 80% absolútne zdravých ľudí.

V kontroverzných prípadoch lekár skúma pod mikroskopom ďalšiu postihnutú ranu.