Ako sa zbaviť otlakov doma

Ťažko chorí ľudia, ktorí si dlhý čas ľahnú, často trpia otlakom. Tlakové vredy sú poškodením kožného tkaniva v miestach, kde je ľudské telo neustále v kontakte s lôžkom. Prečo sa to deje? Krvné cievy, ktoré sú umiestnené na ľudskej pokožke, sú veľmi elastické. A ak sú stlačené na dlhú dobu, nemeňte ich pozíciu, nedostávajú dostatok krvi. Z toho idú hladní a postupne zomierajú. Koža stráca svoju citlivosť a tvoria sa preležaniny. Stav pacienta zhoršuje skutočnosť, že preležaniny nemôžu len ublížiť, ale aj svrbieť. Existuje niekoľko štádií vývoja tohto ochorenia.

1. Prvá etapa je začiatkom vývoja preležanín. V tejto fáze koža mení svoju farbu - môže sa stať červenou alebo modrastou, objaví sa opuch. Na niektorých miestach môže začať zničenie integrity kože. Ak vyvíjate tlak na preležaniny, krv odteká z miesta tlaku a potom sa nevráti do svojho pôvodného stavu, alebo trvá veľmi dlho. Porucha zdravého krvného obehu v postihnutej oblasti.
2. V druhej fáze vývoja preležanín, vredov, pľuzgierov, opotrebovaných škvŕn, vredov sa objavujú otvorené rany. Preležaniny môžu vytekať krv alebo sukrovitsy.
3. Tretia etapa je veľmi nebezpečná, pretože v tomto štádiu tkanivá úplne vymiznú - už nie sú schopné sa zotaviť. V tretej fáze sa vredy stávajú veľmi hlbokými, rany sa neliečia. Niekedy nie je zničená len koža, ale aj svalové tkanivo. Preležaniny sa môžu zmeniť na čiernu a tmavomodrú.
4. Štvrtý a posledný stupeň je charakterizovaný silnou deštrukciou kože, svalov a kostného tkaniva.

Starostlivosť o pacienta v posteli

Aby ste sa zbavili preležanín a zabránili ich opätovnému objaveniu, musíte sa správne postarať o pacientov s posteľou. Na tomto závisí 90% úspechu v boji proti otlakom. Niekedy sa preležaniny nazývajú nečistí pacienti. Takže pre hygienu pacienta dodržiavať nasledujúce pravidlá.

1. Aby ste sa vyhli preležaninám, musíte zmeniť polohu pacienta niekoľkokrát denne, ak to pre neho nepredstavuje nepohodlie. Položte pacienta na brucho, potom na každú stranu. Nechajte ho ležať v tejto polohe niekoľko minút. Zmeňte polohu pacienta aspoň každých pár hodín.
2. Čas od času trite miesta, ktoré sú najviac náchylné na výskyt otlakov - zadná časť hlavy, lakte, kostrč, zadok, chrbát, päty. Zlepšíte tak krvný obeh v určených oblastiach.
3. Ak stav pacienta umožňuje, pravidelne vykonávať imitáciu pohybu - zdvihnúť ruky a nohy, robiť ľahkú gymnastiku.
4. Zmeniť posteľnú bielizeň tak často, ako je to možné - aspoň raz za 5 dní. Ak sú na tele otvorené vredy, bielizeň by sa mala denne meniť, aby sa zabránilo infekcii rany. Každý deň musíte listami pretrepať, aby na ňom neboli žiadne drobky ani iné drobné odpadky. Keď urobíte posteľ, nemal by mať záhyby a kopce, gombíky. Na posteľnú bielizeň nie sú povolené tvrdé a hrubé švy.
5. Prevencia vredov je každodenné používanie vzduchových kúpeľov. Odkryte tie oblasti, kde sa môžu objaviť preležaniny, a nechajte ich otvorené pol hodiny. A ak ich dáte na slnko, bude to ešte lepšie. Ultrafialové žiarenie zlepšuje krvný obeh.
6. Ak sú preležaniny už tam, nemôžu byť masírované. Je lepšie natiahnuť kožu okolo lézie tak, aby sa preležaniny nerozširovali.
7. K dnešnému dňu sú na predaj špeciálne antidekubitné matrace, ktoré preberajú anatomický tvar osoby a nevytvárajú tlak na pokožku.
8. Ak sa vážne chorý človek nemôže pohnúť a nemôže byť otočený, musí občas pod jeho zadok položiť nafukovacie gumové koliesko. Musí ležať tak, aby kostra a zadok boli v diere kruhu. Aby sa koža neodtrhla od gumovej štruktúry kruhu, stačí ju vložiť do obliečky na vankúš alebo ju vopred potiahnuť bavlnenou handričkou.
9. Quartz ošetrenie postihnutých oblastí kožného tkaniva špeciálnou lampou pomáha veľmi dobre. O tom, ako správne používať kremennú lampu, sme napísali v tomto článku.
10. Veľmi dôležitá je hygiena celého tela. Každý deň utrite pokožku pacienta mydlovou vodou a dôkladne ju utrite čistou vodou. Potom musíte pacienta utrieť kompozíciou obsahujúcou alkohol. Venujte pozornosť všetkým záhybom - pod pažami, v slabinách, pod kolenami, v krku, u žien - pod prsiami. Starostlivá a pravidelná liečba pomôže zabrániť plienkovej vyrážke.
11. Ak sa vredy začervenajú a zapália, ak sa objavia bolesti a odnímateľné kúsky kožného tkaniva, ak pocítite nepríjemný zápach, s najväčšou pravdepodobnosťou sa do rany dostala infekcia. V tomto prípade je potrebné liečiť vredy antiseptickými prípravkami, piť antibiotiká.
12. Nie je možné rozotrieť preležaniny mastnými ťažkými mastami alebo bandážovaním hrubou tkaninou. To blokuje prúdenie vzduchu do rany a vedie k progresii ochorenia.
13. Koža pacienta by nemala byť mokrá. To nepotrebuje veľa trenia, pohyb špongiou by mal byť mäkký a opatrný. Voda by nemala utierať a promakivovať. Okrem toho sa uistite, že koža pacienta nebola predávkovaná. Časom ju zjemníte detským krémom.
14. Ak je pokožka náchylná na vlhkosť, použite detský prášok alebo mastenec.
15. Riziko vzniku preležanín sa zvyšuje, ak má pacient cukrovku alebo obezitu. Mimochodom, muži majú častejšie otlaky.
16. Situácia sa zhoršuje, ak má pacient inkontinenciu stolice alebo moču. V tomto prípade musíte často meniť detskú plienku, vyžaduje sa obyčajný rozkrok WC.

Lekárske ošetrenie otlakov

Modernou liečbou otlakov je zastaviť priebeh ochorenia a liečiť existujúce rany. Keď preležaniny, v prvom rade, musíte utrieť postihnutých oblastí s antiseptické riešenia. Môže to byť peroxid vodíka alebo alkohol. Kafr alkohol pomáha veľmi dobre. Dezinfikuje povrch a zlepšuje krvný obeh.

Mŕtve tkanivo sa už nedá obnoviť, takže sa ich musíte zbaviť menej bolestivým spôsobom. Vo vyspelých prípadoch sa uchyľujú k chirurgickej metóde s malými oblasťami lézií používajúcich masť Iruksol. Prispieva k rejekcii nekrotického tkaniva a hojeniu rán.

Spolu s tým je pacientovi predpísané lieky, ktoré zlepšujú miestny prietok krvi, napríklad Actovegin. Pacientovi sú tiež predpísané protizápalové lieky, ktoré pomôžu zabrániť vzniku mikroorganizmov v rane. Solcoseryl Gel pomáha liečiť otvorené vredy. Je tiež veľmi účinný proti dekubitu Xeroform. Fyziologické metódy sa tiež používajú na liečbu - elektroforéza a Darsonval dokonale zlepšujú krvný obeh.

Môžete tiež použiť špeciálne tkaniny obväzy. Sú impregnované antibakteriálnou kompozíciou a umožňujú, aby vzduch prechádzal cez ranu.

Ľudové prostriedky proti preležaninám

Je potrebné poznamenať, že liečba otlakov doma je prijateľná v prvej fáze a ako preventívne opatrenie. Bežné prípady sa najlepšie liečia pod lekárskym dohľadom.

1. Calendula je účinné a bezpečné antibakteriálne činidlo. Dve polievkové lyžice suchých alebo zelených rastlín sa musia naplniť litrom vriacej vody. Nechajte vývar vylúhovať niekoľko hodín. Kmeň a použitie pri umývaní vredov.
2. Môžete liečiť preležaniny a alkoholické tinktúry. Polievková lyžica brezy by mala byť naliata pohárom alkoholu alebo vodky, nechajte stáť niekoľko dní na tmavom, chladnom mieste. Potom sa napustí a zriedi sa v polovici vodou. Utrite postihnuté preležaniny dvakrát denne.
3. Ak každý deň počas hygienických postupov utrite ústnu vodu pacienta, môžete ochrániť osobu pred výskytom vyrážky plienok na tele a otlakov.
4. Šípkový olej - dezinfikuje povrch, zlepšuje krvácanie, zjemňuje pokožku.
5. Z preležanín dobrý pšeničný obklad. Pohárik pšenice by sa mal naliať do litra vriacej vody, prikryť panvicu uterákom a nechať ju nabobtnať. Keď zástera zmäkne a absorbuje vodu, zmes by mala byť vypustená. Kaša sa vloží do vrecka na bielizeň a dá sa pod posteľ. Držte ho asi 20 minút, kým hmota nevychladne.
6. Listy bez orechov majú výrazný antibakteriálny účinok. Sušené listy by mali byť odparené na mlieku a aplikované na postihnutú pokožku.
7. Recept na ľudovú masť z preležanín. Na panvicu položte niekoľko kúskov masla. Cibuľu nakrájame na cibuľu. V samostatnej miske roztopte sviečku. Zmiešajte cibuľu, olej a vosk. Táto masť je nevyhnutná na premazanie preležanín niekoľkokrát denne. Pripravený produkt uchovávajte v chladničke.
8. V dedinách preležaniny pomohol špeciálny matrac, plnený slamou. Vzala podobu ľudského tela, nerozdrvila sa a nebola tuhá. Okrem toho slama dokonale prechádza kyslíkom. Najlepšie je použiť slamku z ovsených vločiek.
9. Zmiešajte vodku s šampónom v rovnakom pomere a utrite ich otlakom. Je to veľmi dobrý a účinný nástroj.
10. Lunaria listy sú vynikajúcim preventívnym opatrením proti preležaninám. Niekoľkokrát denne namažte pokožku čerstvou šťavou z týchto listov.
11. Niekoľko listov Kalanchoe by sa malo rezať pozdĺžne tak, aby plocha povrchu rezu bola maximálna. Priložte hárok k boľavému lôžku s odrezanou oblasťou a nechajte ho cez noc. Rastlina dobre dezinfikuje a hojí ranu.
12. Surové zemiaky by sa mali strúhať a miešať v rovnakom množstve s čerstvým prírodným medom. Túto hmotu aplikujte na ranu niekoľko hodín. Med je prírodným antiseptikom a zemiaky vďaka škrobu dobre vysušujú rany.

To je dôvod, prečo je potrebné liečiť vredy včas, a ešte lepšie sa zapojiť do prevencie. Osoba, ktorá sa nemôže pohnúť, ktorá je viazaná na nemocničné lôžko, môže mať v priebehu niekoľkých týždňov otlaky. Preto je veľmi dôležité sledovať jeho hygienu, starostlivo sa starať o pacientovu kožu a toaletu. Okrem hygieny je potrebné dodržiavať pitný režim tak, aby bola koža dostatočne pružná. Dôkladnosť a vytrvalosť v starostlivosti, dodržiavanie všetkých pravidiel a pokynov lekára môže zachrániť osobu pred otlakom a zdvihnúť ho na nohy.

Bedsores v lôžkových pacientov ako na liečbu doma?

Rýchly prechod na stránke

Tlakové vredy sú zóny nekrózy tkaniva, ku ktorým dochádza v dôsledku zhoršeného krvného obehu v nich. Obvykle sa tento problém vyskytuje ako dôsledok predĺženého kontaktu ľudského tela s pevným povrchom.

Takmer všetci ľudia s obmedzenou aktivitou sú náchylní na rozvoj otlakov, ale najčastejšie sa objavujú s ťažkým vyčerpaním, nadváhou a cukrovkou.

Čo sú preležaniny?

Tlakové vredy sú nebezpečnou komplikáciou rôznych ochorení spôsobených podvýživou tkanív alebo vonkajšou kompresiou s vytesnením. V medicíne sa vredy často nazývajú otlaky.

preležaniny foto počiatočnej fáze

preležaniny fotografie - vývoj procesu nekrózy

Toto porušenie sa zvyčajne vytvára v rozpore s inerváciou tkanív spojených s patológiou alebo poškodením miechy. Tlakové vredy často postihujú zadok, päty a iné oblasti vystavené maximálnemu tlaku.

U pacientov pripútaných na lôžko sú krvné cievy a koža stlačené, čo vedie k stagnujúcim procesom. V dôsledku toho tkanivá vymiznú. Konštantný tlak, ktorý môže narušiť prirodzený prietok krvi kapilárami kože počas 2 hodín, vyvoláva vznik počiatočných príznakov nekrózy. Pravdepodobnosť preležanín sa zvyšuje so zvýšenou suchosťou alebo nadmerne zvlhčenou pokožkou.

Suchosť epitelu vyvoláva odlupovanie stratum corneum a nadmerná vlhkosť vedie k infekcii. Situácia sa zhoršuje v dôsledku obehových porúch v zúžených oblastiach. Preto je liečba a prevencia preležanín lôžkového pacienta veľmi naliehavým problémom.

Klasifikácia preležanín, štádií a fotografií

4 štádiá preležanín fotografie

Lekári identifikujú niekoľko štádií vývoja otlakov. Každý z nich je charakterizovaný určitými vlastnosťami:

1. Stupeň 1 V tomto prípade sa niektoré oblasti kože stanú červenej farby. V dôsledku stlačenia prsta sa však nezafarbia na bielu. Niekedy sa v týchto zónach objavujú edémy. Prvá fáza je považovaná za najjednoduchšiu formu ochorenia. V tomto prípade je liečba preležanín v posteli doma najjednoduchšia. Ak budete konať včas, môžete sa vyhnúť nekróze.
2. Stupeň 2 V tomto štádiu sú preležaniny sprevádzané výskytom malých pľuzgierikov alebo vredov. Je veľmi dôležité zabrániť vzniku zápalu alebo hnisavého procesu. Ak chcete vyriešiť tento problém, musíte použiť obväzy s drogami.
3. Fáza 3 Preležaniny pripomínajú hlbokú ranu, pretože koža je ovplyvnená nekrotickým procesom. V dôsledku toho sú u ľudí viditeľné tukové tkanivá a svaly. Aj v postihnutej oblasti je hnisavý obsah.
4. Stupeň 4. Patológia ovplyvňuje šľachy a kosti. V tomto štádiu postupuje zápalový proces a rany sú naplnené hnisavým obsahom.

Liečba otlakov u pacientov v posteli

Na ošetrenie preležanín, aby sa dosiahli výsledky, musí byť komplexný. Terapia by v skutočnosti mala zahŕňať niekoľko zložiek:

• zabránenie konštantnému tlaku;
• lokálna liečba;
• eliminácia hlavnej patológie.

Lieky na liečbu preležanín

Liečba preležanín u pacientov, ktorí sú doma na lôžku, sa vykonáva len v počiatočných štádiách, na tento účel používajú lokálnu liečbu - lieky a masti. Najlepšie je, ak lekár vyberie masť alebo krém z preležanín pre pacienta na lôžku na základe špecifickej situácie a rozhodne, či je nutná hospitalizácia.

Zvážte použité lieky. Pred použitím týchto finančných prostriedkov je však potrebné liečiť postihnutú oblasť dezinfekčnými prostriedkami a antiseptickými prípravkami. Medzi ne patria nasledovné:

• Hexicon. Aktívnou zložkou tohto nástroja je chlórhexidín. S jeho pomocou je možné ranu dezinfikovať a vyrovnať sa s patogénnymi baktériami. Dobré výsledky možno dosiahnuť v prípade infekcie plesňovými mikroorganizmami a niektorými vírusmi. V tomto prípade liek nemá negatívny vplyv na telo.
• Roztoky so zlúčeninami striebra. Vďaka účinkom iónov striebra je možné zastaviť rast a reprodukciu bakteriálnych mikroorganizmov. Okrem toho tieto lieky zvyšujú účinnosť antibiotík, vyrovnávajú sa s bolesťou a lokálnym nepohodlím - pocit svrbenia alebo pálenia.
• Furatsilin. Aktívna látka tohto nástroja je nitrofurálna. Spája sa s proteínmi patogénnych mikroorganizmov a mení ich konfiguráciu. V dôsledku toho baktériové bunky strácajú schopnosť používať vlastné proteíny pre život a umierajú.

Zoznam dekubitov

V súčasnosti existuje niekoľko liekov na lokálne použitie. Na zvládnutie dekubitov u ošetrujúceho pacienta sa často používajú masti na liečenie postihnutých oblastí. Medzi najúčinnejšie lieky patria:

• Argosulfan. Účinok tohto nástroja je spôsobený prítomnosťou iónov striebra v kompozícii. Pomocou tejto masti je možné zmierniť bolesť, odstrániť pocit pálenia a brnenie. Aby ste dosiahli požadované výsledky, pred aplikáciou masti by mala byť postihnutá oblasť ošetrená antiseptikom a vysušená.
• Iruksol. Účinnou zložkou produktu je enzým kolagenáza. Obsahuje aj antibakteriálne zložky. Vďaka prítomnosti proteolytického enzýmu v kompozícii je možné dosiahnuť mäkké a kvalitné čistenie postihnutej oblasti bez poškodenia zdravých buniek.

Antibakteriálne zložky poskytujú ďalšie čistenie rán, ktoré urýchľuje regeneráciu tkaniva.
Nástroj sa odporúča aplikovať vo forme obväzu, potom ho opatrne upevniť na miesto lokalizácie preležaniny.

Zároveň sa odporúča, aby sa obväzy menili denne. Priebeh masti by nemal presiahnuť 10 dní. Opakovanú terapiu možno vykonať až po 2 týždňoch. To pomôže vyhnúť sa závislosti na lieku.

• Zinková masť. Tento nástroj má výrazný protizápalový a antiseptický účinok. Vďaka použitiu je možné dosiahnuť efekt sušenia a chrániť postihnuté miesto pred vonkajšími faktormi.

Mast sa odporúča aplikovať na postihnuté miesto tenkou vrstvou. Odporúča sa to maximálne 5-krát denne. V tomto prípade je priebeh liečby 60 dní.

• Levosin. Tento liek obsahuje niekoľko zložiek. Antibakteriálne látky, ako je sulfadimethoxín a chloramfenikol, vytvárajú dezinfekčný účinok a stimulujú proces hojenia. Trimekain je anestetikum a dokonale zmierňuje bolesť. Methyluracil spúšťa regeneráciu kože.

Užitočnou vlastnosťou masti je schopnosť odniesť prebytočnú vlhkosť, ktorá urýchľuje čistenie odumretých buniek a hnisu. Na dosiahnutie požadovaného výsledku sa nástroj odporúča používať denne. Po aplikácii masti musí byť ošetrený povrch pokrytý obväzom alebo čistou handričkou.

• Solkoseril. Účinnosť finančných prostriedkov v dôsledku prítomnosti v zložení krvných mliečnych teliat. Ak narazíte na postihnutú oblasť masť začne proces opravy tkaniva.

Dôležitou vlastnosťou nástroja je prítomnosť ochranného opatrenia. To pomáha zabrániť negatívnym účinkom vonkajších faktorov na kožu. Je dôležité poznamenať, že masť by sa nemala používať v prípade nadmerného výtoku hnisu z rany.

Ľudové prostriedky na liečbu preležanín

Keď sa tvoria preležaniny, dodatočná metóda liečby sa často stáva použitím ľudových prostriedkov. S ich pomocou je možné vyčistiť rany a začať proces obnovy nových tkanív. Pred použitím akéhokoľvek ľudového lieku by ste sa mali poradiť s lekárom, pretože môžu vyvolať alergické reakcie.

Medzi najúčinnejšie recepty patria:

• Stláčajte šťavu z listov Lungwort a niekoľkokrát denne spracujte plochu preležaniny.
• Nakrájajte listy liečivého kalanchoe na 2 časti a aplikujte rez na postihnuté miesto. Po fixácii obväzu sa odporúča ponechať na noc.
• Čierne listy černého bezu sa opalia horúcim mliekom a aplikujú sa na postihnuté miesto dvakrát denne.
• Nakrájajte lyžicu kvetov nechtíka a zmiešajte s 50 g vazelíny. Liečte preležaniny dvakrát denne.
• Nakrájajte čerstvé zemiaky a zmiešajte s medom v rovnakých dieloch. Aplikujte na oblasť, ktorá je náchylná na výskyt preležanín.
• Liečte chorú kožu z rakytníkového oleja alebo čajovníka. Odporúča sa to niekoľkokrát denne.
• Šťava z aloe a lastovička kombinovaná s medom v pomere 2: 2: 1. Výsledná zmes sa aplikuje na postihnuté miesto dvakrát denne.

Lekárova rada

Lekársku radu, ktorá pomáha liečiť vredy u pacientov, ktorí sú doma na lôžku:

1. Je dôležité kontrolovať čistotu pokožky. Nemala by však byť mokrá ani suchá, pretože je potrebné pravidelne používať vzduchové kúpele.
2. Pre hygienu nepoužívajte antibakteriálne mydlo, pretože zabíja prospešné baktérie. Ak chcete umyť pacienta, musíte si vybrať bežné mydlo, prírodnú špongiu a vodu. Neodporúča sa trieť pokožku. Po umytí by sa mal jemne osušiť uterákom.
3. Je potrebné sledovať stav pokožky. Ak je príliš suchý, mali by ste použiť zvlhčovače. Ak je vlhkosť pokožky vysoká, mali by ste použiť prášky alebo masti s efektom sušenia.
4. Pri výskyte sčervenania nie je nutné túto oblasť masírovať. Masáž je však povolená v okolí postihnutej oblasti.

Aby ste predišli takýmto problémom, mali by ste používať matrac proti preležaninám. Lekári hovoria, že toto zariadenie pomáha eliminovať hlavnú príčinu takýchto problémov - kompresiu určitých oblastí tela.

Komplikácie otlakov

Hlavné nebezpečenstvo tohto stavu spočíva vo vývoji nekrotických procesov a následnom pridaní infekcie. To vedie k takýmto komplikáciám:

• amputácia dolných končatín;
• vyrezanie veľkých plôch mäkkého tkaniva;
• rozvoj periostitídy alebo osteomyelitídy;
• oslabenie imunitného systému;
• problémy v liečbe primárnej patológie.

Prevencia vzniku preležanín

Bedsores je oveľa jednoduchšie predchádzať, než sa snažiť vyliečiť. Na tento účel je potrebné vykonať preventívne opatrenia na prevenciu otlakov v lôžku pacienta:

• Každé dve hodiny sa musí pacient otočiť a zmeniť polohu jeho tela.
• Niekoľkokrát denne masírujte pokožku v oblastiach s vysokým krvným tlakom. Súčasne je zakázaná manipulácia s sčervenanou pokožkou.
• Najlepšie je kúpiť pre pacienta špeciálne lôžko s možnosťou regulácie. Vďaka tomu bude možné výrazne uľahčiť hygienické postupy.
• Všetci pacienti na lôžku potrebujú špeciálny matrac s kompresorom. Umožňuje vykonávať konštantnú masáž tkanív, ktorá zlepšuje krvný obeh a urýchľuje hojenie.
• Posteľná bielizeň by mala byť vyrobená z prírodných materiálov s hladkou textúrou.
• Je dôležité dodržiavať pravidlá hygieny - pravidelne meniť oblečenie, používať absorpčné plienky, používať pisoáre a plienky.

Tlakové vredy - liečba a prevencia

Liečebné metódy ľudových prostriedkov

Liečba preležanín ľudových prostriedkov doma

Sviečka a cibuľa zničili chorobu... Vyvinula otlaky, aj keď som sa snažila čo najrýchlejšie zmeniť pozíciu mojej matky v posteli. Masť, ktorá sa kúpila v lekárni, sa s týmto problémom nevyrovnala. Priateľka mojej matky ma zachránila, jej veková kamarátka - je teraz 90 rokov, ktorá povedala, ako zaobchádzať s týmto nešťastím. Dúfam, že liek je užitočný pre niekoho iného. Pomohlo mi to veľa.

Varte to tak. Vložte 2 jemne nakrájanú cibuľu a 2 polievkové lyžice rastlinného oleja do smaltovaného hrnca, dusíme asi 20 minút na miernom ohni. Keď sa luk stane zlatým, vyberte ho drážkovanou lyžicou. V zostávajúcom oleji roztopte 1/4 sviečky kostola. Dajte zmes do nádoby, pevne zatvorte a uložte do chladničky. Premazať preležaniny dvakrát denne, kým nezmiznú.

Recept mojej babičky (Dr. Popov PA). Ako liečiť preležaniny a vredy? Poviem vám to teraz. Raz som počul o tomto úžasnom nástroji od mojej babičky. A nedávno som ho pripomenul jedným z mojich čitateľov. Tento nástroj je veľmi vhodný pre preležaniny, neliečivé rany a vredy, rôzne tesnenia - v prsiach, svaloch, väzoch. Pripraviť tento nádherný nástroj je veľmi jednoduché.

Musíte si vziať 100 g rastlinného oleja, variť a pridať kus včelího vosku tam - veľkosť orecha. Dobre premiešajte, vychladnite - a získajte hmotu podobnú vazelíne. To je úžasný liek. Choré miesta - preležaniny, rany a vredy - je potrebné mazať touto masťou. Rany sa začnú hojiť a preležaniny a rôzne pečate postupne zmiznú.

Ovsený matrac z preležanín. Chcem sa s vami podeliť o recept, ktorý mi pomohol zachrániť manželku pred otlakom. K tomu je potrebné šiť matrac podložku z hrubého bavlneného materiálu. Nalejte do neho neloupaný ovos, najlepšie posledný zber. Kúpiť v lekárni lekárne, ktoré práve v prípade ležať na matraci v noci. Počas dňa je žiaduce ležať na matraci s ovsom bez olejovej vaty. Musíte tiež kúpiť zemiakový škrob, manganistan draselný, vatu, gázu, lepiacu omietku, bavlnené plienky, streptotsid v prášku. Ako zvládnuť preležaniny?

Vytvorte slabý roztok manganistanu draselného a opláchnite ich otlakom a vredmi. Dajte suché. Potom posypte streptocidový prášok na vredy a aplikujte vatový tampón, zabezpečte ho širokou lepiacou omietkou. Po tom, posypeme preležaniny a začervenanie zemiakovým škrobom, trením do tela a prikryjeme ich bavlnenými plienkami, otočením pacienta na chrbte. Robte tieto postupy 2-3 krát denne. Niekde za mesiac sa moja žena a vredy uzdravili a preležaniny boli preč. Zdá sa, že ovos má nejakú špeciálnu energiu a neumožňuje objavenie preležanín. Ak je pacient pripútaný na lôžko, potom po odstránení otlakov by mal ležať na matracovi z ovsených vločiek. Občas sa musí zmeniť ovos.

Prevencia pred spálením

Hlavná vec - správna starostlivosť o chorých. Vzhľadom na to, že sa u pacientov, ktorí sú pripútaní na lôžko, vyskytujú otlaky, je potrebné zabezpečiť dobrý prísun krvi do tkanív. Je neprijateľné, aby človek dlho ležal na jednej strane. Musí byť otočené každé 2 hodiny, aj keď to bolí. V opačnom prípade budú rany veľmi silné a koža sa môže odlupovať na kosti. Musíte sa uistiť, že pri pohybe pacienta neliezť a rozdrviť posteľ, aby sa zabránilo záhybom, ktoré rozdrvujú kosti kože, stehennej kosti a lakťa, oblasť blízko ucha. Aby bolo rovnomerné rozloženie hmotnosti a pokožka menej poranená, musíte šiť penovú podložku do plnej výšky osoby. Vankúš vyrobený z prírodných tkanín, plnený ľanovými semienkami. V extrémnom prípade vhodná vlna. Suchá koža by mala byť namazaná tukovým krémom, olejom a mokrými miestami by mala byť vysušená gáfrom.

Fázy a liečba hlbokých rán

1. Prvá fáza je mierne poškodenie kože.
2. Druhá fáza - porážka nielen horných vrstiev, ale aj tukového tkaniva.
3. V tretej fáze sú postihnuté svaly.
4. Vo štvrtej sú hlboké kožné lézie kostí.

Peroxid vodíka, ktorý sa často používa na liečbu rán, ho dezinfikuje, ale neumožňuje vysychanie, čo prispieva k namáčaniu rany a zlému hojeniu. Jód a brilantná zelená sú tiež vhodné podmienečne. Najlepšou možnosťou na liečbu takýchto rán je roztok chlórhexidínu. Fľaša umožňuje manipuláciu s povrchom priamo, bez toho, aby ste sa dotkli rany.

Bedsores na pätách

Vyskytujú sa s dlhou chorobou. Dánsko vyrába špeciálne obväzy Komfil na lepenie do postihnutých oblastí. Bandáž zabraňuje infekcii v budúcnosti. Ak je rana kontaminovaná, musí byť vyčistená a vydezinfikovaná. Na tento účel môžete použiť nástroj "Proteox".

Liečba hnisavých preležanín

Keď sa objaví hnis, je potrebné sa ho zbaviť, aby sa zabránilo infekcii. Tu môžete použiť peroxid, tea tree oil.

Miesta častého umiestnenia preležanín:

• lakte,
• kolená,
• podpätky,
• bedrové kosti,
• oblasti za ušami,
• podpazušie,
• triesla.

Preležaniny sa objavujú v prípade silného vyčerpania a kosti spočívajú na posteli, tvoria sa na prvých miestach na koži a počas dlhšieho pobytu pacienta v polohe na chrbte hlboké rany.

Bandáže pri liečení preležanín

Ich použitie je celkom rozumné, ale mali by ste pamätať, že koža musí dýchať. Je lepšie používať obväzy v noci, a vo dne často sa obrátiť a presunúť osobu, na liečbu rán, dezinfikovať, a vyschnúť na konci konania.

Masť v liečbe preležanín

Použitie Sudocrem ako krému výrazne zjednodušuje stav pacienta. Môžete použiť:

• Višnevská masť,
• masť "Autenrita",
• "Bepanten"
• Boro Plus.

Moderná liečba otlakov

Zahŕňa aplikáciu

• masti,
• obväzy,
• matrace,
• vankúše,
• masáže.

V prípadoch vážneho poškodenia kože je možná operácia.

Chirurgická liečba v nemocnici

U pacientov, ktorí boli pripútaní na lôžko, sú hlboké tlaky často sprevádzané:

• nekróza tkaniva
• zápalového procesu
• intoxikácie tela ako celku,
• anémia,
• znížená imunita.

V pokročilých prípadoch môže pacient zomrieť na sepsu, zlyhanie obličiek a pečene.

Posteľné matrace

Je to medicínsky produkt a je určený pre osoby s obmedzenou pohyblivosťou s ochoreniami pohybového aparátu, počas pooperačného obdobia alebo pre pacientov po cievnej mozgovej príhode. Zovretie kože medzi matracom a kosťami sa nazýva - preležaniny.

Antidekubitný matrac je špeciálne navrhnutý tak, aby zabránil tomuto ochoreniu. Takýto matrac sa nedá liečiť, ale môže tiež zabrániť vzniku otlakov. Tento matrac udržuje normálny krvný obeh v dôsledku rozloženia tlaku na telo pacienta.

Typy antidekubitných matracov

Rozlišuje sa podľa štruktúry, typu "pásu" alebo "mriežky" podľa tuhosti:

Matrac typu „prúžok“ je typ matraca, v ktorom vzduch z tichého kompresora vstupuje striedavo do skupiny vankúšov vo forme rúrok. Najprv párne a potom nepárne skupiny. A v matracovách typu "mriežky" sa vzduch selektívne plní v bunkách. Je to tento účinok rozloženia telesnej hmotnosti na matrac a vytvára normálny krvný obeh. Telo je v správnej polohe, čo ovplyvňuje krvný obeh a normálny spánok.

Ako si vybrať matrac z preležanín

Pri výbere je predovšetkým potrebné venovať pozornosť hmotnosti pacienta. Ak je hmotnosť pomerne veľká, potom je lepšie vziať tvrdý matrac, a pre ľudí s nízkou hmotnosťou je vhodný mäkký. Pre ľudí, ktorí sú zvyknutí spať na boku alebo na chrbte, je lepšie kupovať mäkké modely, ktoré umožnia, aby chrbtica bola v správnej polohe.

Nezabudnite, že preležaniny sa niekedy musia liečiť chirurgickým zákrokom. Preto, pre chorých, najmä ľudí, po operácii alebo tých, ktorí sa nedokážu otočiť, je najlepší spôsob, ako získať antidekubitný matrac. Povrch matraca je vodotesný a ošetrený antibiotikami.

Aké sú výhody matraca

1. Prevencia a rozvoj preležanín
2. Zdravý spánok
3. Boj proti rozvoju vredov
4. Uvoľnenie svalového napätia
5. Normalizácia krvného obehu
6. Aplikácia v nemocniciach aj doma

Samozrejme, že je výhodnejšie kúpiť antidekubitný matrac ako liečiť preležaniny.

Dekubitná masť

Okrem matraca a masáže sa musí aplikovať a masť z preležanín. Dobré výsledky v boji proti preležaninám u pacientov na lôžku vykazujú masť s výťažkami zinku a rias.

Ako a čo liečiť preležaniny u pacientov v posteli?

Ako a čo liečiť preležaniny u pacientov v posteli? Ako zabrániť život ohrozujúcim situáciám?

Tlakové vredy sú oblasti nekrózy kože a mäkkých tkanív, ktoré sa vyskytujú u pacientov s obmedzenou pohyblivosťou s nesprávnou starostlivosťou. Vďaka včasnému odhaleniu a správnemu zaobchádzaniu nepredstavujú vážne ohrozenie zdravia a života. V pokročilých prípadoch sa poškodenie stáva hlbokými hnisavými ranami, ktoré môžu spôsobiť vážne komplikácie a smrť pacienta.

V tomto článku sa dozviete o pravidlách ošetrovateľských pacientov s preležaninami, ako ich liečiť doma, ako aj o moderných technikách na efektívne riešenie týchto poranení.

Autor článku: doktor Klimov V.V.

Obsah:

Liečba otlakov u pacientov v posteli

Aby sme pochopili lepšie zaobchádzanie s preležaninami, je potrebné mať predstavu o príčinách tohto problému. Čo spôsobuje poškodenie kože a hlboko ležiace tkanivá u pacientov s lôžkom?

Príčiny otlakov

Kľúčovým faktorom je tlak na pevnom povrchu, na ktorom je pacient umiestnený na vyčnievajúcich plochách tela. Najčastejšie sa zranenia vyskytujú v oblastiach, ako sú krížovka, hrudná chrbtica, lopatka, krk, päty (v situáciách, keď osoba leží na chrbte) - v týchto oblastiach medzi kostným tkanivom a kožou je veľmi malá vrstva svalov a tukového tkaniva.

Keď pacient leží na boku, najväčší tlak padá na oblasti väčšieho trochanteru femuru, kosti bedrovej kosti. V polohe na bruchu trpia tkanivá v oblastiach vyčnievajúcich ileálnych kostí a hrudníka. U sedavých pacientov je riziko vzniku poranenia vyššie v oblasti ischiatických tuberkul, sacrum, päty, nôh, nôh a lopatiek.

Prečo tlak spôsobuje poškodenie tkaniva?

• Cievky sú upnuté, aby sa zabezpečilo dodávanie kyslíka a živín do buniek kože a svalov. Hladina kyslíka (hypoxia) a nutričné ​​nedostatky vedú k inhibícii životaschopnosti buniek a jej smrti;
• Nervové vlákna, ktoré regulujú metabolizmus tkaniva, sú stlačené: čo má nepriaznivý vplyv na životaschopnosť buniek
• Lymfatické cievy, ktoré sú zodpovedné za elimináciu odpadových produktov buniek z medzibunkového priestoru, sú stlačené, trosky a jedy sa začínajú hromadiť, čo znižuje životaschopnosť buniek a vedie ich k smrti v dôsledku otravy. Lymfatický systém je tiež zodpovedný za odstraňovanie (recykláciu) odumretých buniek: stláčanie lymfatických ciev vedie k akumulácii odumretých buniek v tkanivách - a to vytvára priaznivé podmienky pre rozvoj infekcie

Medzi najdôležitejšie príčiny vzniku dekubitov u sedavých pacientov patrí nedostatok mikrovibrácie v tele pacienta. Je to energia, ktorú produkujú svalové bunky, aj keď je telo v pokoji (tzv. Pozaďová aktivita tela). Slávny fyzik V.A. Fedorov v knihe Zdroje tela. Imunita, zdravie a dlhovekosť “hovoria o mikrovibrácii ako zdroji, ktorý je rovnako dôležitý pre udržanie života ako vzduch, voda, jedlo a teplo. Mikrovibračná energia je nevyhnutná pre tok všetkých fyziologických a biochemických procesov v tele, zabezpečujúcich metabolické procesy v každej bunke.

Udržiavajte úroveň mikrovibrácie na úrovni potrebnej na zabezpečenie plnej činnosti tela, je možné len prostredníctvom nepretržitej fyzickej aktivity. Preto sú športy, chôdza, plávanie, cvičenie také dôležité pre udržanie zdravia. Hypodynamia, sedavý spôsob života vedú k ochudobneniu tela s týmto hodnotným zdrojom. Ak je z nejakého dôvodu choroba, zranenie - osoba pripútaná k posteli alebo invalidnému vozíku, najhlbší nedostatok mikrovibračnej energie v tele je takmer nevyhnutný. Ako táto situácia prispieva k rozvoju preležanín?

• Prívod krvi do tkanív (vrátane kože a svalov) trpí, čo vedie k ešte väčšej deplécii buniek kyslíkom a živinami;
• Vďaka inhibícii práce lymfatického systému, pečene a obličiek je narušené vylučovanie spracovaných látok z medzibunkového priestoru, čo vedie k ich otrave a urýchľuje proces smrti. Poškodené a odumreté bunky sa tiež nevyužívajú, ale akumulujú sa v tkanivách a vytvárajú priaznivé podmienky pre rozvoj infekčných procesov.
• Kvôli narušeniu lymfatického systému trpí imunita, znižuje sa počet imunitných buniek, ktoré detekujú a ničia cudzie mikróby. Tiež zvyšuje citlivosť organizmu na infekcie a zvyšuje riziko vzniku hnisavých komplikácií a otravy krvi (sepsa).

Okrem toho, čím dlhšie je človek nútený viesť sedavý spôsob života, tým menej svalovej hmoty zostáva (tento proces sa nazýva atrofia - strata svalového tkaniva v dôsledku choroby alebo vážneho obmedzenia pohybu). Preto aj aktivita svalov na pozadí postupne klesá, čím poskytuje telu minimálnu úroveň mikrovibrácie v pokoji. Tiež V.A. Fedorov poznamenáva, že v tele pacientov s aplikovanými sadrovými odliatkami sa pozoruje výrazné zníženie mikrovibračného pozadia: tvrdá fixácia nezanecháva žiadnu šancu ani pri minimálnom pohybe, preto svalová atrofia (a teda aj zvýšenie deficitu zdrojov) sa vyskytuje rýchlejšie.

Okrem hlavných príčin - tlaku na tkanivá a zníženia úrovne mikrovibrácie v tele, faktory, ako je trenie, ktoré prispieva k mechanickému poškodeniu a deskvamácii kožných buniek, a posun (vytesnenie) hlbších tkanív vo vzťahu k pokožke, čo vedie k prasknutiu kože, tiež vedie k vzniku otlakov.,

Riziko poškodenia kože sa zvyšuje aj so zvýšenou vlhkosťou, ktorá prispieva k opuchu pokožky a zvyšuje trenie. Obzvlášť vysoká pravdepodobnosť ich výskytu pri inkontinencii výkalov a látok obsahujúcich moč, ktoré dráždia pokožku. Viac informácií o príčinách preležanín možno nájsť v článku "Dekubity: príčiny, príznaky a nebezpečné ako."

Fázy a typy preležanín

V procese starostlivosti o pacienta s posteľou je veľmi dôležité vedieť o typoch a štádiách poškodenia, keď dôjde k takémuto problému, ako sú vredy u pacientov v posteli, a vzniká otázka - čo liečiť doma? Na fotografii vidíte, ako preležaniny vyzerajú v rôznych štádiách.

Existujú štyri fázy vývoja preležanín:

• Stupeň 1 (počiatočný) je spojený so zhoršeným krvným obehom v koži bez toho, aby sa objavilo jeho vonkajšie poškodenie (významná smrť buniek v tomto štádiu ešte nenastala). Po prvé, koža sa zmení na bielu, potom sa vyvinie začervenanie, ktoré nezmizne po zastavení tlaku, potom sa stane modrastým alebo modrastým a objaví sa opuch.
• Štádium 2 je charakterizované výskytom prvých príznakov masovej bunkovej smrti (nekrózy), ale proces ovplyvňuje len kožu, môže sa šíriť do horných vrstiev podkožného tuku, ale neovplyvňuje svalové tkanivo. V tejto fáze sa v miestach vzniku škôd môžu objaviť bubliny (prázdne alebo obsahujúce kvapaliny), peeling.

Fáza 3 je spôsobená smrťou buniek nielen kože, ale aj hlbšie ležiacich vrstiev tkanív: do procesu sú zapojené podkožné tukové tkanivo a svalové tkanivo. V tomto štádiu preležaniny vyzerajú ako vredy rôznych priemerov, môže sa pripojiť infekcia - v tomto prípade sa objavia hnisavé výboje.

Je veľmi dôležité včas si všimnúť prvé známky poškodenia, najlepšie zo všetkých, keď sú stále reverzibilné. V takej situácii, ako je tlaková bolesť, počiatočné štádium, liečba vyžaduje minimálne. Fotografie dokazujú, že pokožka ešte nie je poškodená a stačí odstrániť účinky škodlivých faktorov, aby sa nebezpečný proces zastavil.

Aj preležaniny sú rozdelené na exogénne - spôsobené vystavením prevažne vonkajším faktorom, endogénnym - ich výskyt je primárne spojený s poruchami v tele a zmiešaný - objavuje sa pod vplyvom vonkajších aj vnútorných faktorov.

Endogénne preležaniny sa často vyskytujú u pacientov s poruchami nervového systému (poranenia a nádory mozgu a miechy, krvácanie v mozgu), ako aj metabolické poruchy (napríklad pri diabetes mellitus). Keď k tomu dôjde, poruchy nervovej regulácie metabolických procesov v tkanivách, takže vývoj poškodenia často ide zvnútra von: to znamená, že sa najprv vyvinie poškodenie svalového tkaniva a potom sa stanú viditeľnými znakmi na koži.

Takéto situácie sú veľmi nebezpečné, pretože pre neodborníka môže byť ťažké posúdiť rozsah a hĺbku lézie - dokonca aj lekár často vyžaduje ultrazvukové (ultrazvukové) vyšetrenie mäkkých tkanív na správnu diagnózu. Preto by pacienti s takýmito poruchami, dokonca aj doma, mali byť vždy pod dohľadom ošetrujúceho lekára (špecialita závisí od typu základného ochorenia), ktorý, ak je to potrebné, bude schopný rozhodnúť o hospitalizácii pacienta. Prečítajte si viac o tom v článku "Fázy, stupne, typy a klasifikácia preležanín".

Ako zaobchádzať s preležaninami doma?

Pokiaľ ide o taký problém ako preležaniny, liečba v domácnosti by mala byť komplexná a mala by zahŕňať tieto oblasti:

• Opatrenia na odstránenie faktorov, ktoré spôsobili vznik otlakov - tlak, trenie, posun, nadmerná vlhkosť;
• Lokálna liečba, ktorá (v závislosti od štádia) môže byť zameraná na zlepšenie krvného obehu v postihnutej oblasti, odstránenie podráždenia, boj proti infekcii lokálnymi liekmi, urýchlenie procesu hojenia atď.
• Prijímanie liekov všeobecného, ​​systémového pôsobenia (ústami, intramuskulárne, intravenózne), zamerané na boj proti infekcii, zlepšenie metabolických procesov, krvného obehu, atď.
• Liečba základného ochorenia, ktoré viedlo k obmedzeniu mobility a stalo sa príčinou vzniku otlakov (obzvlášť dôležitých v prípade endogénnych otlakov, ktoré sú dôsledkom vnútorných porúch).

Všeobecne platí, že taktika liečby je určená štádiom procesu a hĺbkou poškodenia tkaniva, ako aj prítomnosťou infekčných komplikácií.

Opatrenia na odstránenie faktorov, ktoré viedli k vzniku otlakov

Ako znížiť tlak na tkanivá, aby sa zabránilo bunkovej smrti (v počiatočnom štádiu) a zabrániť šíreniu nekrózy na hlboko položené tkanivá? Na vyriešenie tohto problému sa navrhujú tieto opatrenia:

• pravidelné premiestnenie tela pacienta;
• použitie špeciálnych kruhov a vankúšov;
• používanie antidekubitných matracov.

Zmena polohy tela

Pravidelná zmena polohy tela u pacienta s lôžkom môže znížiť zaťaženie oblastí vystavených najväčšiemu tlaku. To umožňuje nielen vyhnúť sa postupu procesu, keď už existujú preležaniny, ale tiež zabrániť vzniku nových poranení.

Protokol pre manažment pacientov s preležaninami (odporúčania Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie o liečbe a prevencii preležanín) naznačuje, že v oblastiach so zvýšeným rizikom vzniku poranení (ktoré sme diskutovali vyššie), zmeny v tkanivách vedúcich k smrti buniek môžu začať po dvoch hodinách nepretržitého tlaku., To platí najmä pre pacientov so zraneniami a chorobami nervového systému, metabolickými a vaskulárnymi poruchami. Pretože v takýchto situáciách sa pôsobenie vonkajšieho faktora (tlaku) zhoršuje vplyvom vnútorných faktorov (podvýživa tkanív).

Z tohto dôvodu sa odporúča zmeniť polohu pacienta na lôžku nie menej ako každé dve hodiny počas dňa (vrátane nočného času). Existuje niekoľko špeciálnych ustanovení, v ktorých je tlak na tkanivá v rizikových oblastiach minimalizovaný: pozícia Simov, poloha „ležania na vašej strane“, „ležanie na bruchu“ a pozícia Fowlera. Vyvinuli určité techniky na presun pacienta pripútaného na lôžko na každú z týchto pozícií:

Presun na pozíciu Sims

Prejsť na "ležiace na vašej strane"

Presun do polohy "ležiace na bruchu"

Poloha Fowlera

Táto poloha umožňuje ležať v polosedacej polohe, čo uľahčuje dýchanie, jedenie, komunikáciu a je pre neho psychologicky pohodlné. Na umiestnenie pacienta v tejto polohe je najvhodnejšie lôžko s narastajúcim koncom hlavy (funkčné lôžko), sú však možné špeciálne vankúše.

1. Pacient je presunutý do polohy „supine“: môžete si zvoliť polohu pod uhlom 45 (nízka poloha Fowlera) alebo 60 (vysoká poloha Fowlera);
2. Vankúše sú umiestnené pod hlavu, dolnú časť chrbta, lakte, boky, dolnú tretinu dolnej časti nohy pacienta
3. Dôraz je kladený pod nohy pacienta, čo umožňuje zabrániť pacientovi pošmyknutiu, čo vedie k vytesneniu tkanív v oblasti krížovej kosti.

Pri každom pohybe sa odporúča skontrolovať telo pacienta v oblasti existujúcich otlakov (na posúdenie ich stavu) av oblastiach, kde hrozí riziko nových poranení. Na oboznámenie sa s algoritmom činností pri zmene polohy pacienta v lôžku pomôže video:

Je najvhodnejšie vykonávať manipuláciu s cieľom zmeniť telo pacienta, umiestneného na funkčnom lôžku, špeciálne prispôsobenom na starostlivosť o pacientov s obmedzenou pohyblivosťou.

• Tieto lôžka môžu obsahovať niekoľko častí (2-4), ktoré umožňujú zmeniť polohu tela pacienta v určitej oblasti: zdvihnite a spustite hlavovú časť (ako už bolo uvedené v opise polohy Fowlera), koniec chodidla a panvu a dolnú časť chrbta. To všetko umožňuje vyhnúť sa stagnácii v tkanivách, zmierniť napätie vo svaloch, čo je dôležité pri liečbe a prevencii otlakov.
• Pacient je umiestnený vo výške vhodnej pre rôzne procedúry a manipulácie (okrem toho sú tu lôžka s nastaviteľnou výškou), čo robí starostlivosť o pacienta pohodlnejšou. Kým obyčajné postele majú malú výšku, čo spôsobuje, že sa opatrovateľ neustále ohýba a preťažuje chrbticu;
• Funkčné postele sú zvyčajne vybavené kolieskami, ktoré umožňujú pohyb pacienta v miestnosti. Môžu mať rôzne zariadenia, ktoré uľahčujú starostlivosť o pacienta: bočné koľajničky (odstránené počas rôznych manipulácií), stoly, zariadenia na vyťahovanie (ak má pacient čiastočné obmedzenie mobility a existuje možnosť zdvihnúť sa v posteli) atď.

Obzvlášť vhodné je získanie funkčného lôžka na starostlivosť o lôžko doma, pokiaľ ide o pacientov, ktorí sú dlhodobo dlhodobo ubytovaní v posteli (mesiace a roky). Pri umiestňovaní pacienta na pravidelné lôžko je potrebné splniť niekoľko podmienok.

Protokol o starostlivosti o pacientov s preležaninami poukazuje na neprípustnosť umiestnenia pacienta na lôžko s pancierovou sieťovinou alebo matrac, ktoré spôsobujú „previsnutie“ častí tela pacienta (čo narúša krvný obeh), komplikuje starostlivosť o pacientov, zmenu polohy tela atď. nie je príliš nízka: optimálne, ak je pacient v strede stehna opatrovateľa. Príliš nízka poloha sťažuje manipuláciu a môže viesť k chybám v starostlivosti.

Použitie špeciálnych vankúšov

Vankúš a lôžko otlakov sú zariadenia, ktoré pomáhajú znižovať tlak na tkaniny v oblastiach so zvýšeným rizikom vzniku poškodenia a zabraňujú treniu a premiestňovaniu tkanív. Okrem toho vytvárajú pohodlnejšie podmienky v posteli pre pacientov s obmedzenou pohyblivosťou.

Už sme spomenuli, ako sa používajú vankúše pre pacientov s lôžkami z lôžkovín s rôznymi pozíciami pacienta v posteli. Pozrime sa teraz bližšie na typy vankúšov a kruhov, poďme sa porozprávať o tom, ktoré prostriedky je lepšie vybrať a ako ich môžete vlastnými rukami.

Vankúše sa líšia formou, materiálom, z ktorého je povrch vyrobený, a tiež plnidlom. Aké sú vankúše v tvare?

Námestie - používa sa na uloženie pod hlavu, lakte, ohnuté kolená atď.

Povrch vankúšov je rovnomerný (hladký) alebo má určitý reliéf - drsný, bunkový, atď. V druhom prípade, okrem efektu znižovania tlaku na plochu preležaniny (alebo jej potenciálny vývoj), je v rizikovej zóne stimulovaná dodávka krvi.

Typy výplní pre vankúše: pena, latex, gél, pena (polyuretánová pena). Ako plnivo možno použiť aj vzduch (nafukovacie vankúše). Pri ich aplikácii je možné regulovať množstvo vstrekovaného vzduchu, a tým aj stupeň elasticity. Takéto vankúše sa môžu skladať z jednej časti alebo z mnohých navzájom prepojených buniek. V druhom prípade prúdi vzduch z jednej bunky do druhej, čo vytvára príležitosti pre rovnomerné rozloženie tlaku.

Na internete je možné nájsť informácie o použití plnidiel, ako sú prosa, ľan, pohánka atď. V vankúšoch.Napríklad sa predpokladá, že sa môžu použiť na výrobu takýchto prístrojov ako tlakové vankúšiky vlastnými rukami. Avšak na rozdiel od gélu, peny, latexu a iných plnív, ktoré majú schopnosť redukovať a prerozdeľovať tlak, nadobúdajú tvar tela pacienta, výplne zo zárezu a semien sú veľmi tuhé a neprispôsobujú sa kontúram tela pacienta. V dôsledku toho, keď sa používajú, môže sa zvýšiť tlak v rizikových oblastiach, čo zvyšuje riziko poškodenia.

Lôžka pre pacientov s lôžkom

Aj na zmiernenie tlaku možno použiť kruhy z preležanín - na fotografii vidíte, že prichádzajú v rôznych veľkostiach. Kruhy s priemerom do 30 centimetrov sú určené na umiestnenie pod hlavu, lakte, nohy, päty. Pre prevenciu poškodenia zadku a kostrčice je vhodný kruh s priemerom 40 cm, kruhy väčšieho priemeru sú určené na použitie u plnohodnotných pacientov.

Kruhy z preležanín sú vyrobené z gumy, vzduch sa používa ako plnivo, menej často - voda. Pred použitím sa odporúča vložiť ich do obliečky na vankúš alebo ich položiť pod list, aby sa zabránilo podráždeniu v miestach kontaktu s gumou.

Niekedy príbuzní, ktorí sa starajú o pacientov s posteľou, kladú otázku - ako urobiť kruh z otlakov vlastnými rukami? V skutočnosti je dosť ťažké vyrobiť kruh z gumy sami. Je nepraktické používať gázu alebo tkaninu na jej výrobu (takéto odporúčania možno nájsť na internete), pretože tieto husté materiály môžu zvýšiť tlak v miestach kontaktu s pokožkou a spôsobiť nové poškodenie.

Lôžka pre pacientov s lôžkom

Lôžkový matrac je považovaný za účinný prostriedok prevencie a liečenia poškodenia tkaniva u pacientov, ktorí boli pripútaní na lôžko. Existujú rôzne typy matracov, výber závisí od stupňa poškodenia tkaniva, závažnosti pacienta, jeho hmotnosti atď.

Môžu sa použiť napríklad penové matrace, odporúčaná hrúbka je 10 cm, penový matrac označuje takzvané statické matrace pre preležaniny. Prispievajú k rovnomernému rozloženiu telesného tlaku pacienta na povrch, ale nemajú výrazný dodatočný účinok na takni. Z moderných materiálov na výrobu statických matracov sa používajú rovnaké materiály ako vankúše - pena, gél, latex.

Použitie takzvaných dynamických matracov je považované za efektívnejšie - ich použitie sa odporúča pacientom s existujúcimi preležaninami, vysokému riziku ich vývoja, pre pacientov, ktorých mobilita je dlhodobo obmedzená. Takéto matrace nielenže pomáhajú rovnomerne rozložiť tlak v tele, ale tiež poskytujú neustály dodatočný masážny účinok na tkanivá.

Plnivo pre dynamické matrace je vzduch - vstrekuje sa do nich pomocou špeciálneho kompresora, ktorý je pripevnený na matrac. Množstvo vzduchu závisí od telesnej hmotnosti pacienta - čím je pacient ťažší, tým menej vzduchu musí prúdiť do matraca, inak sa elasticita zníži, vzduch sa nebude môcť voľne pohybovať cez priehradky, tlak na tkanivo sa zvýši. Dynamické matrace sa nehodia priamo na posteľ, ale ležia na vrchu hlavného matraca.

Existujú dva typy dynamických matracov: bunkový a balónik. Bunkový matrac proti preležaninám pozostáva z mnohých malých oddelení - buniek, medzi ktorými sa vzduch môže voľne pohybovať. Takýto matrac je vhodnou voľbou pre obéznych pacientov s malým poškodením tkaniva (štádium 1-2).

V balónovom (alebo rúrkovom) matraci je vzduch nútený do valcov (rezov) umiestnených priečne k telu pacienta. V každej sekcii dochádza k striedavej zmene tlaku, ktorá zabezpečuje masážny účinok, zlepšuje krvný obeh v tkanivách. Balonkové matrace sú vhodné pre pacientov s vysokou telesnou hmotnosťou (spravidla je maximálna hmotnosť pacienta, na ktorú sa dá matrac vypočítať, vyznačená v jeho vlastnostiach), ako aj preležaniny 3-4 stupňov.

Znižovanie trenia je dôležitou úlohou pri starostlivosti o pacientov s preležaninami. Aby ste sa vyhli ďalšiemu poškodeniu tkaniva, musíte:

• Správne vykonajte výmenu posteľnej bielizne (neťahajte hárok zospodu od pacienta, ale nadvihnite ho nad posteľ alebo prevalte pacienta na čistý hárok);
• Pri vykonávaní hygienických postupov sa vyvarujte treniu, nepoužívajte hrudkové mydlo, ale nahrádzajte ho tekutými produktmi. Na konci procedúr osušte pokožku pacienta.
• Pravidelne kontrolujte lôžko pacienta, odstraňujte vrásky na podstielke, omrvinky a iné cudzie predmety.
• Uistite sa, že šaty pacienta sú bez gombíkov a hrubých švov, ktoré môžu poškodiť pokožku.

Opatrenia na odstránenie nadmernej vlhkosti, ktorá tiež zvyšuje riziko preležanín, by mali zahŕňať:

• Použitie podstielky a spodnej bielizne z bavlnených tkanín, zabezpečujúce dostatočnú výmenu plynu. Ľan zo syntetických tkanín pomáha zvyšovať potenie a zvyšuje vlhkosť pokožky;
• Použitie plienok na jedno použitie na inkontinenciu moču a / alebo výkalov. Je potrebné vymeniť plienky každé štyri hodiny (bez ohľadu na frekvenciu močenia), ako aj bezprostredne po defekácii (pohyby čriev) s následnými hygienickými opatreniami;
• Údržba v miestnosti, kde sa nachádza pacient, optimálne mikroprostredie - teplota vzduchu by nemala prekročiť 18-20 stupňov Celzia, pretože pobyt pacienta v horúcej miestnosti prispieva k aktivácii potenia a zvyšuje vlhkosť pokožky.

Miestne prostriedky pre preležaniny

Aká je liečba vredov u lôžkových pacientov doma? Výber prostriedkov, ktoré majú lokálny vplyv na postihnutú oblasť, závisí od štádia procesu, hĺbky a rozsahu nekrózy (oblasť odumierania buniek), ako aj od prítomnosti hnisavých komplikácií.

Ak teda hovoríme o takomto probléme ako o preležaninách (štádium 1), liečba by mala byť založená predovšetkým na odstránení faktorov, ktoré spôsobili škodu: opatrenia týkajúce sa znižovania tlaku, vlhkosti, trenia, už boli spomenuté. Pretože v počiatočnom štádiu nie je narušená integrita kože (životaschopná aktivita buniek je deprimovaná, ale smrť ešte nenastala), riziko vzniku infekčných komplikácií je nízke, použitie liečivých činidiel a lokálnych antibiotík nebude relevantné. Dosiahnutie priaznivého výsledku - zabránenie bunkovej smrti - pomôže pri užívaní liekov, ktoré aktivujú krvný obeh v poškodenej oblasti.

Keď nastane smrť buniek (nekrotické zmeny) a dôjde k porušeniu integrity kože (vredy 2. stupňa), liečba by mala zahŕňať lokálne prípravky, stimulujúce procesy regenerácie tkanív (regenerácia), protizápalové lieky, lokálne antibiotiká atď.

Je dôležité pamätať na to, že pred použitím tohto lieku alebo lieku na preležaniny u pacientov, ktorým bol pripútaný lôžko, je potrebné poradiť sa so svojím lekárom.

Nižšie uvedená tabuľka uvádza rôzne lieky z preležanín pre pacientov, ktorí boli pripútaní na lôžko (miestna činnosť), a tiež uvádza ciele, na ktoré je využívanie týchto prostriedkov nasmerované. Poskytnuté informácie zodpovedajú odporúčaniam lekára lekárskych vied. Profesor MD Dibirov (Oddelenie chirurgických chorôb a klinickej angiológie, Moskovská štátna lekárska univerzita pomenovaná podľa AI Evdokimov).