Druhy dermatitídy u tehotných žien, liečba, prevencia

Telo tehotnej ženy je náchylné na rôzne infekcie. Často v tomto čase zhoršujú chronické ochorenia alebo vyvíjajú nové. Počas tehotenstva sa dermatitída často vyskytuje bezprostredne po počatí a sprevádza ženu počas celého obdobia prenášania dieťaťa a po pôrode prechádza sama.

Príčiny a znaky

Počas tehotenstva je ženský imunitný systém prestavaný, zmeny ovplyvňujú humorálnu a bunkovú imunitu. Zvýšená produkcia kortizolu, estrogénu, progesterónu vedie k fyziologickej imunosupresii. V dôsledku zníženia antimikrobiálnej ochrany sa aktivuje podmienene patogénna flóra prítomná na koži.

Atopická dermatitída

V 20% prípadov sa ochorenie vyvíja u tehotných žien trpiacich akýmkoľvek typom atopie. U 80% pacientov sa prvé príznaky objavili počas tehotenstva, ale majú aj dedičnú predispozíciu na toto ochorenie (blízki príbuzní môžu mať v anamnéze astmu, pollinózu).

Atopia je nedostatočná reakcia imunitného systému na vonkajšie a vnútorné stimuly. Ak je imunita znížená, aj slabé antigény môžu spôsobiť silné alergické reakcie s kožnými prejavmi.

Zvýšená permeabilita epidermy vedie k prenikaniu alergénov, ktoré spôsobujú ťažké nepohodlie.

• silné svrbenie, najmä v noci;
• suchosť a odlupovanie hornej vrstvy kože;
• hyperémia a opuch kože;
• prítomnosť škrabania vedie k sekundárnej bakteriálnej infekcii a tvorbe vredov a erózii.

Miesta kožných zmien sú čelo, chrámy, krk, kolenné ohyby, popliteálne dutiny, veľké záhyby.

Choroba v jej vývoji prechádza tromi štádiami:

1. V prvej fáze mierne trpí všeobecný stav. Svrbenie je mierne, vyrážky - jednorazové, vo forme červených škvŕn. Pokožka bez odlupovania, normálna vlhkosť. Žena nevykazuje úzkosť z nenápadných príznakov.
2. Pre druhú etapu sa vyznačuje šírenie vyrážok na bruchu, trupe, končatinách. Koža je suchá so známkami peelingu. Svrbenie sa zvyšuje a stáva sa bolestivým. Všeobecný stav sa zhoršuje: na koži sa objavuje podráždenosť, zlý spánok, exkoriácia (škrabanie). Okolo očí sa tvorí periorbitálna hyperpigmentácia.
3. Prechod na tretiu fázu sa často stáva u žien, ktoré pred tehotenstvom trpeli atopickou dermatitídou alebo neurodermatitídou. Veľké povrchy kože sú pokryté rôznymi prvkami vyrážky: papuly, hrbole, pustuly, erózie. Na pozadí intenzívneho svrbenia, nervových porúch, nespavosti, stresu.

V druhom a treťom štádiu je tehotná žena hospitalizovaná na liečbu a nepretržité monitorovanie plodu.

Kontaktná dermatitída

Jedným z typov alergických lézií, keď provokujúcim faktorom zápalového procesu sú látky, ktoré sú v priamom kontakte s pokožkou. Rozdiel medzi kontaktnou dermatitídou a alergickou dermatitídou je ten, že v druhom prípade sa vyrážka vyskytuje na ktorejkoľvek časti tela av prvej - iba v zóne kontaktu kože s alergénom. Hromadné elementy sú polymorfné - od červených škvŕn až po pľuzgiere. Ako vyzerá vyrážka, môžete vidieť na fotografii.

Vyprovokovať porážku môže:

• kozmetika;
• syntetické tkaniny;
• detergenty a pracie prášky;
• Kovové a plastové šperky;
• náterové farby, laky.

Periorálna dermatitída

Ochorenie je charakterizované vyrážkami vo forme pupienkov, pľuzgierov, červených škvŕn umiestnených okolo úst. V prípade ťažkého priebehu a exacerbácií sa môže patologický proces presunúť do oblasti v blízkosti očí, v blízkosti nosa a na lícach. Postihnuté segmenty pokožky sú drsné na dotyk kvôli veľkému počtu zapálených prvkov, jednoduchých alebo fúzovaných do veľkých oblastí. Tam je pocit pálenia a svrbenie. Pri poškriabaní a poranení bublín na ich mieste sa vytvára perzistentná pigmentácia.

Faktory vyvolávajúce rozvoj periorálnej dermatitídy:

• Zubné pasty na báze fluoridov;
• kozmetika;
• ochorenia tráviaceho systému;
• iracionálne použitie hormonálnych mastí;
• negatívny vplyv prírodných faktorov (vietor, mráz, teplo, vysoká vlhkosť);
• poškodenie vlasových folikulov plesňovej flóry.

Seboreaická dermatitída

Symptómy seborrhea sa prejavujú v oblastiach hromadenia mazových žliaz, ktoré produkujú maz. Včasné príznaky sú výskyt svrbivých červených škvŕn na koži pokožky hlavy, krku, chrbta. Na tvári sú na vlasovej línii za ušami lokalizované patologické zmeny vo forme ložísk zápalu pokrytých šupinami. Neskôr transformácia škvŕn na plaky s jasnými hranami. Povrch voľných prvkov je pevne pokrytý vrstvou mastných škvŕn. V zóne seboroických plakov, vlasy vyzerajú matné, krehké, náchylné k strate.

• silné svrbenie;
• citlivosť kože;
• miesta hyperémie;
• plaky s tukovými šupinami, s loupacími ložiskami.

Záver o povahe ochorenia je lekár po vyšetrení. Na potvrdenie diagnózy a na určenie správnej liečby sa uskutočňujú štúdie - zoškrabanie alebo biopsia kože na prítomnosť patogénnych húb.

terapia

Liečba dermatitídy u tehotných žien je náročná úloha, pretože užívanie liekov je veľmi obmedzené z dôvodu možných toxických účinkov na plod.

Alergény nepreniknú cez placentárnu bariéru k plodu, ale lieky, ktoré sú predpísané tehotnej žene, môžu byť škodlivé.

Ak sa objavia príznaky ochorenia, telo by malo byť čo najviac obmedzené pôsobením alergénov. V prvej fáze je niekedy dosť, aby sa dodržiavala hypoalergénna diéta.

Ako externý prostriedok sú predpísané dermatitídové masti:

1. Bepantín je dostupný ako masť a krém. Účinná látka - dexpanthenol, mandľový olej, včelí vosk. Zmierňuje podráždenie a zápal kože. Môže sa používať po dlhú dobu, neexistujú žiadne kontraindikácie.
2. Losterín je nehormonálne činidlo na báze prírodného naftalánu. Má analgetické, antipruritické a protizápalové účinky. Používa sa vo forme masti, sprchového gélu a šampónu.
3. V prípade vyrážky, ktorá má exsudatívny charakter (pľuzgiere, pľuzgiere), lekár predpisuje hormonálne masti s krátkym priebehom: Latikort, Akriderm, Advantan. Tieto lieky majú výrazné protizápalové a antipruritické vlastnosti. V dôsledku lokálneho vazokonstrikčného účinku sa redukujú exsudačné procesy.

Hormonálne masti s nízkym obsahom účinnej látky, predpísané počas tehotenstva, nemajú nepriaznivý vplyv na plod a nezvyšujú riziko malformácií.

Použité interné lieky:

1. Ak je alergická reakcia na koži spôsobená potravinovými alergénmi, je indikované použitie sorbentov na viazanie toxínov v čreve: Enterosgel, Polysorb, Smekta.
2. Na normalizáciu črevnej biocenózy sa predpisuje skupina probiotických prípravkov: Linex, Bifiform, Laktovit-forte, Acidolac.
3. Doprajte prirodzenú emocionalitu, zlý spánok pomôže prírodným prostriedkom - extrakt z valeriánu a maternice.
4. V prípade ťažkej alergie sú antihistaminiká indikované na zmiernenie kožných prejavov: Loratadin, Diazolin.

Liečba periorálnej dermatitídy

V prvom trimestri tehotenstva, keď sú stanovené orgány plodu, je akákoľvek antibiotická masť kontraindikovaná. Používa sa suspenzia na báze zinku - Zindol, ktorý má sušiaci a protizápalový účinok.

V treťom trimestri - Elokom predpísané lekárom. Hlavná liečba začína po narodení.

Liečba Seborrhea

Šampónovanie s fungicídnymi šampónmi 3 krát týždenne: Nizoral, Sebasol, Keto Plus. Zahŕňajú etoconazol, ciclopirox.

Pri kontraindikáciách sa odporúča antimykotický šampón s brezovým dechtom a Sulsen 2% masť. Na vnútorné použitie predpíšte vitamíny skupiny B.

Systémová liečba glukokortikoidmi alebo použitie mastí s vysokým obsahom počas tehotenstva môže spôsobiť placentárnu nedostatočnosť a narodenie malého dieťaťa.

prevencia

Prevencia dermatitídy u tehotných žien, najmä ak sa u nich vyskytujú anamnézy takýchto ochorení, by mala začať čo najskôr.

• Dodržiavanie hypoalergénnej diéty: eliminácia produktov s vysokými alergennými vlastnosťami z potravy (čokoláda, kakao, káva, med, citrusové plody, ryby, kaviár, ryby, krabi, orechy, údené potraviny, uhorky, uhorky). Je potrebné obmedziť spotrebu mliečnych výrobkov.
• Ak chcete vylúčiť kontakt s domácimi zvieratami, rastliny.
• Miestnosť, kde žije tehotná žena, by mala byť oslobodená od kníh, kobercov, vankúšov a deky.
• Nedovoľte pasívnu inhaláciu ženy tabakového dymu.
• Počas tehotenstva je žiaduce opustiť dekoratívnu kozmetiku.
• Minimalizujte používanie agresívnych chemikálií v domácnosti, vykonávajte domáce úlohy s rukavicami.

Dermatitída u tehotných žien s adekvátnou liečbou, obmedzenie kontaktov s možnými alergénmi, správna výživa prebieha bez komplikácií a nepoškodzuje dieťa.

Príčiny dermatitídy u tehotných žien - príznaky a liečba

Počas prenášania dieťaťa v tele dievčaťa dochádza k veľkým zmenám. Dermatitída počas tehotenstva sa stáva častým kožným ochorením, ktoré by žena nemala ignorovať. Podľa štatistík asi 65% všetkých budúcich matiek trpí rôznymi formami tejto patológie. Nejde o jednoduché strie, ktoré často zostávajú, ale o choroby, ktoré spôsobujú vážne problémy.

Čo je dermatitída?

Táto skupina patológií zahŕňa zápalové ochorenia povrchu kože. Existuje niekoľko typov tejto choroby a dve formy: chronická alebo akútna. U tehotných žien je pravdepodobnejšie, že budú trpieť atopickou, alergickou alebo seboroickou dermatitídou. Počas tehotenstva sa patológia stáva reakciou na hormonálne zmeny v tele, kontakt s alergénmi: prach, jedlo, peľ rastlín, domáce chemikálie a kozmetika. Tehotná žena môže kedykoľvek vykazovať známky dermatitídy. Choroba sa musí liečiť, príznaky samy o sebe neprejdú.

príznaky

Dermatitída počas tehotenstva môže byť sprevádzaná štádiami remisie a exacerbácie. Stav tehotnej ženy sa v dôsledku stresu zhoršuje. v styku s potravinami, domácimi chemikáliami. Dermatitída u budúcich matiek je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

• odlupovanie nechtov, vypadávanie vlasov (niekedy);
• hyperemická vodnatá vyrážka na povrchu kože;
• neznesiteľné svrbenie, pri poškriabaní sa môže vyskytnúť sekundárna infekcia;
• rinitída, zvýšené slzenie;
• mierna dermatitída má miernu symptomatickú expresiu.

Priemerný stupeň dermatitídy sa prejavuje vyrážkou na chrbte, hrudníku, tvári a bruchu, ktorá je svrbivá. V poslednom štádiu patológie sa všetky príznaky javia veľmi jasne, silné svrbenie môže viesť k emocionálnemu alebo nervovému zrúteniu ženy. Ak vyrážka zasiahla kolená, lakte, brucho, krk, ruky, potom to naznačuje vývoj atopickej dermatitídy počas tehotenstva.

dôvody

Tehotná dermatitída sa môže vyvinúť v dôsledku hormonálnych zmien v tele a zvyšuje pravdepodobnosť oslabenej imunity. Tieto isté príčiny vedú k zvýšenej citlivosti na vonkajšie faktory, produkty, ktoré predtým nespôsobili alergické reakcie. Každá forma dermatózy počas tehotenstva sa vyskytuje z rôznych dôvodov. Hlavné sú tieto:

• ochorenia gastrointestinálneho traktu;
• alergény rôznej etiológie;
• genetická predispozícia;
• dočasná konfrontácia buniek matky a plodu;
• UV žiarenie, mráz, vietor, extrémne teplo, vysoká vlhkosť;
• použitie steroidných mastí.

Počas tehotenstva sa dermatitída môže prejavovať rôznymi spôsobmi, pretože táto koncepcia zahŕňa niekoľko druhov tejto patológie. Vymenovanie lekára na liečbu závisí od toho, takže musíte konzultovať s dermatológom pre individuálny liečebný režim.

Atopická dermatitída u tehotných žien (alergických)

Najbežnejší typ, ktorý sa vyskytuje počas tehotenstva. V dôsledku dedičnej polohy dochádza k rozvoju ochorenia, prenosom z matky na dieťa. Ak sa príznaky dermatitídy objavia počas tehotenstva, potom je veľmi vysoká pravdepodobnosť prejavu ochorenia u dieťaťa v detstve alebo dospelosti. Známky atopickej dermatitídy predstavujú kožné vyrážky, ktoré svrbia, šupinaté a majú červený odtieň.

Ochorenie môže byť mierne, stredné alebo závažné. Patológia vyžaduje liečbu, spravidla musíte dodržiavať špeciálnu diétu, ale pri prechode na priemernú formu budú potrebné probiotiká (Bifidumbacterin) a sorbenty (Filtrum, Enterosgel). V ťažkom štádiu dermatitídy bude potrebná nemocničná liečba, je potrebné užívať antialergické látky (Claritin, Tavegil, Suprastin).

Polymorfná dermatóza tehotných žien

Diagnostikovaný, spravidla v poslednom trimestri. Dôvodom je rýchle zvýšenie telesnej hmotnosti dieťaťa. Externe sa patológia prejavuje vo forme plakov na bruchu, ktoré sú veľmi svrbivé. Táto forma dermatitídy neovplyvňuje plod a prechádza samo po pôrode. Na zmiernenie stavu tehotnej ženy predpisujte antihistaminikum, kortikosteroidné lieky (krémy, masti).

Periorálna dermatitída

Táto forma sa prejavuje vodnatou vyrážkou červenej, ružovej farby na tvári, sprevádzanú svrbením. Periorálna dermatitída nepredstavuje ohrozenie zdravia plodu alebo matky. Na liečbu tejto patológie nepoužívajte počas tehotenstva úplný liečebný režim, pretože sú potrebné antibiotiká. Tieto lieky sú veľmi zlé pre zdravie dieťaťa, takže liečba začína len v druhom trimestri. Dermatológ môže predpísať Elok, Metragil (antibakteriálne lieky), aby pacient zmiernil stav.

liečba

Dermatitída počas tehotenstva je liečená v závislosti od prejavov na patológii tela, stupňa kožných lézií. Aby sa predišlo komplikáciám, vývoj ochorenia je možný len vtedy, keď idete k lekárovi a predpisujete priebeh liečby. Lekár vezme do úvahy formu patológie, typ a určí vhodné antihistaminikum, sedatívne lieky. Špecialista rozhodne predpíše antialergické masti, talkers pre vonkajšie použitie na zníženie stupňa prejavu nepríjemných príznakov.

Dermatitídová masť počas tehotenstva

Ak patológia neprináša žene nepríjemné pocity, má len vonkajšie prejavy, nie je potrebné ju liečiť. Lekári často uisťujú tehotnú ženu, že po pôrode všetko samo odbehne, preto nikto nevykonáva ani samoliečbu dermatitídy. Takéto prípady sú zriedkavé, často je ochorenie sprevádzané silným podráždením kože, svrbením. Je potrebné vykonať kvalifikovanú liečbu, ktorá zmierňuje stav počas tehotenstva. Samoliečba je kontraindikovaná, pretože lieky v bezvedomí môžu poškodiť plod.

Spravidla sa pri liečbe dermatitídy používajú sedatíva, antihistaminiká. Pre vonkajšie použitie je možné priradiť:

• kortikosteroidová masť;
• antipruritické talkery;
• krém s klamínom;
• masť z eukalyptu a rakytníka;
• keď sa objavia papilomóny, je potrebné ich po pôrode odstrániť chirurgicky;
• s rozvojom herpesu je potrebné používať boromentol, acyklovir;
• na zmiernenie svrbenia psoriázou môže viesť k fototerapii.

Losterín počas tehotenstva

Tento liek patrí k najnovšej generácii liekov, ktoré pomáhajú eliminovať podráždenie pokožky rôzneho charakteru. Nástroj má vyvážené zloženie, vysoký stupeň účinnosti a jednoduchý spôsob aplikácie. Úľava prichádza v krátkom čase po použití, čo robí tento liek populárnym. Nástroj patrí do skupiny nehormonálnych mastí, účinne sa používa v tehotenstve na liečbu lišajníkov, ekzémov, psoriázy.

Absencia hormónov v kompozícii eliminuje poškodenie z používania počas tehotenstva, čo je hlavná výhoda tohto nástroja. Nepozoroval sa žiadny negatívny účinok Losterinu na liečbu dermatitídy na matku alebo dieťa, nebol pozorovaný návykový účinok, zdravé oblasti kože sa pri injekčnom podávaní krému nepoškodili. Uvoľňovacia forma - krém na vonkajšie použitie, súčasťou sú nasledujúce komponenty:

• glycerol;
• deresinovaný naftalán;
• močovina;
• propylénglykol;
• stearylalkohol;
• mandľový olej;
• Sophorový extrakt.

Ľudové prostriedky

Všetky nižšie opísané metódy nie sú účinné, keď sa používajú samostatne, možno ich odporučiť len ako súčasť komplexnej liečby. Pri diagnostikovanej dermatitíde počas tehotenstva je potrebné zvoliť si bezpečný nástroj. Ľudové lieky sú mäkké lieky, môžete použiť:

• mlieko nasiaknuté extraktom z Kalanchoe;
• obklady napustené odvarom zo šípkového oleja, dubovej kôry;
• čerstvo vylisovaná zemiaková šťava sa aplikuje vo forme obkladov;
• aplikovať brezovú miazgu na postihnuté miesto;
• list kapusty na obväz na niekoľko dní do rušivej oblasti kože;
• polievková lyžica pred spaním od žihľavy a bezinky v pomere 1: 1.

prevencia

Počas tehotenstva by mala byť žena veľmi opatrná, pokiaľ ide o jej zdravie a dieťa. Hlavnou úlohou ženy je vyhnúť sa stresovým situáciám, jesť správne a dodržiavať nasledujúce pravidlá:

1. Pred tehotenstvom sa odporúča poradiť sa s lekárom. Pomôže to identifikovať možné kontraindikácie.
2. Počas tehotenstva je potrebné byť veľmi pozorní pri zostavovaní menu, pretože dermatitída alebo neurodermatitída sa často vyskytuje na základe nesprávnej stravy. Je potrebné vylúčiť morské plody, čokoládu, kávu, ovocie a zeleninu červenej farby, sycené nápoje. Počas tehotenstva, je lepšie pre dievčatá vytvoriť menu s odborníkom na výživu, aby sa zabránilo dermatitíde.
3. Musíte použiť viac vody, ale mali by ste vziať do úvahy, že kvôli prebytočnej tekutine niekedy dochádza k opuchom.
4. Robiť mokré čistenie v miestnosti častejšie, počas tehotenstva, čistý vzduch, absencia prachu a alergénov pomôže vyhnúť sa dermatitíde. Kvôli zmenám v tele, dokonca aj potravinám, veciam, kvetom, ktoré predtým nevolali pre dermatózu, to môže vyvolať.
5. Pre obdobie tehotenstva sa odporúča používať hypoalergénne kozmetické výrobky, výrobky pre domácnosť.

Dermatitída v budúcich mamách: čo je dôležité vedieť o ňom

Žena, ktorá sa chce stať matkou, sa chce radovať v každom okamihu, ale niekedy tam sú nepríjemné okolnosti, ktoré jej bránia. Existuje riziko rôznych ochorení, z ktorých najčastejšie je dermatitída počas tehotenstva. Žene dáva veľa problémov a nepohodlia.

Aby ste sa vyrovnali s touto chorobou a nepoškodili seba alebo svoje dieťa, musíte túto situáciu pochopiť.

Čo je to choroba u tehotných žien

Dermatitída sa často nazýva menšie kožné problémy. Existuje mnoho prípadov, keď táto patológia vyžaduje komplexnú a dlhodobú liečbu. Jedným z hlavných dôvodov vzniku dermatitídy sú hormonálne zmeny, pretože telo tehotnej ženy je presýtené mnohými hormónmi, ktoré sú nevyhnutné pre bezpečné nosenie dieťaťa. Často sa znižuje aj budúca imunita matky, čo je impulzom pre vznik rôznych ochorení.

Komplexnosť dermatitídy počas tehotenstva spočíva v tom, že má rôzne formy:

1. Alergický. Je to hlavne dedičné. Preto, ak matka mala túto chorobu, dieťa ju pravdepodobne zdedí. Počas obdobia choroby môže žena vidieť červené erupcie na tele, ktoré neustále svrbí a šupku.
2. Toxický Eritrema. Patológia sa objavuje asi v 28. týždni. Tam je vyrážka na žalúdok, ktorý je v tvare plaku a svrbenie pravidelne. Dôvod tohto stavu - rýchly nárast telesnej hmotnosti počas tehotenstva.
3. Periorálna. Malá vyrážka červenej alebo ružovej farby, hlavne na koži tváre. Dievča má neustálu túžbu poškriabať ich.
4. Strie.
5. Papilóm. Kožné vyrážky vo veľkom počte, ktoré sú pozorované na krku alebo v podpazuší.
6. Spoločné svrbenie.
7. Herpes. Napriek tomu, že mnohí to považujú za chorobu súvisiacu len s perami, ovplyvňuje aj vnútorné pohlavné orgány, sú tu malé bubliny s tekutinou.
8. Prurigo. Vyrážky sa objavujú po celom tele a neustále svrbia.
9. Lupienka. Plaky podobné neoplazmy na koži sa vyskytujú po strese.
10. Ekzém. Bubliny s tekutinou, ktorá vyjde veľmi ľahko. Stačí ich trochu stlačiť.
11. Žihľavka. Pľuzgiere sa objavujú na tele, ktoré zle svrbí.
12. Hyperpigmentácie.

Príčiny a faktory dermatitídy

Zvyšuje sa hladina estrogénu, prolaktínu a progesterónu v tele nastávajúcej matky. Okrem toho existuje rad zmien v práci orgánov: zmeny metabolizmu, skoky krvného tlaku, chuť do jedla sa zvyšuje (alebo presne naopak), srdce bije rýchlejšie, dochádza k určitým zmenám v krvnom obehu. To je všetko potrebné, aby tehotná žena mohla chrániť seba a svoje budúce dieťa pred vplyvom životného prostredia. Ale jej koža sa stáva náchylnejšia na rôzne zmeny, ktoré sú patologické.

Väčšina z týchto zmien je reakcia ženského tela na veľký počet hormónov. Často si môžete všimnúť zmeny v cievach, ktorých príčinou je zvýšený obsah estrogénov. Počas zaujímavej pozície sa zvyšuje činnosť žliaz s vnútornou sekréciou, čo spôsobuje veľké potenie. To môže vyvolať pichavé teplo alebo ekzém.

Zvyčajne sa žena sťažuje na svrbenie asi tri mesiace. Ale to môže byť porušenie obehu žlče. Patológia prechádza samostatne po narodení dieťaťa.

Dermatitída u tehotných žien: príčiny, príznaky, znaky liečby

Koncept dermatitídy spája skupinu zápalových kožných ochorení, ktoré majú rôzny pôvod a líšia sa klinickými príznakmi. Väčšina ochorení postihuje deti, ľudí s vážnymi chronickými patológiami alebo alergiami, tehotné ženy. Dermatitída u tehotných žien sa môže vyskytnúť v posledných týždňoch prenášania dieťaťa a po pôrode zmizne bez špeciálnej liečby. Ak sa však zápal vyvinie v skorých štádiách, bez náležitej liečby, patológia sa zhorší, čo spôsobí porušenie všeobecného zdravotného stavu ženy, čo môže ovplyvniť vývoj dieťaťa.

dôvody

V normálnej ľudskej koži má ochranné funkcie, ale doba prenášania dieťaťa je takmer vždy sprevádzaná oslabením lokálnej i všeobecnej imunity. Ženské telo sa stáva náchylnejšie na infekcie a vonkajšie faktory. Výsledkom tohto stavu môže byť zápal kože. Najčastejšie sú zápalové procesy lokalizované v čele a spánkoch, na krku, lakte a pod kolenami v kožných záhyboch.

Okrem oslabenia celkovej imunity sa v tele ženy vyskytujú zmeny v hormonálnom pozadí. Zvýšená produkcia estrogénu, progesterónu a kortizolu potláča lokálnu imunitu kože, čo vedie k aktivácii oportúnnych baktérií, ktoré sú prítomné na koži akejkoľvek osoby.

Hlavnými faktormi spôsobujúcimi zápal kože sú:

• fyzický náraz (nadmerné trenie a tlak na kožu, odev vyrobený zo syntetických tkanín, slnečné žiarenie, vysoká alebo nízka teplota);
• chemikálie (výrobky pre domácnosť a osobnú starostlivosť, kozmetika);
• lieky na lokálne použitie (napríklad hormonálne masti a krémy).
• Riziko vzniku patológie sa zvyšuje s konštantným nervovým napätím, častými stresmi, fyzickou únavou, chronickými bakteriálnymi alebo vírusovými patológiami a mykózou kože.

Počas tehotenstva je dermatitída často diagnostikovaná u žien, ktoré majú dedičnú tendenciu k alergickým reakciám.

Z dôvodov spôsobujúcich patologické procesy existuje niekoľko typov dermatitídy.

atopický

Atopická dermatitída je vždy chronická, najprv diagnostikovaná v detstve a u dospelých sa vracia. Exacerbácia dermatitídy počas tehotenstva môže spôsobiť lieky, použitie alergénnych produktov, inhaláciu výparov rôznych chemikálií.

Atopická dermatitída počas tehotenstva je spôsobená zaťaženou alergickou anamnézou ženy (pollinóza, bronchiálna astma u blízkych príbuzných) a faktory, ktoré prispievajú k nástupu relapsu, sú zmeny hormonálnych hladín a oslabenie imunitného systému.

Alergický kontakt

Alergická dermatitída sa počas tehotenstva vyvíja ako reakcia na kontakt pokožky s dráždivou látkou, vyskytuje sa okamžite po expozícii alebo po krátkom čase (zvyčajne 5-7 dní). Závažnosť symptómov závisí od koncentrácie a času vystavenia alergénu, citlivosti kože.

Alergický zápal je zase:

• podráždenie - v dôsledku vystavenia fyzikálnym (vysokým teplotám, mrazu) alebo chemickým látkam (čistiace prostriedky, kozmetika, parfuméria, externé farmakologické prípravky atď.);
• fotokontakt - vyskytuje sa pri vystavení ultrafialovému svetlu.

Podľa štatistík sú alergické kožné lézie u žien počas tehotenstva najčastejšie spôsobené syntetickými tkaninami, kozmetikou, domácimi chemikáliami, šperkami, farbami, farbami.

Ak sa alergická dermatitída počas tehotenstva prejavuje ako zápal kože v oblastiach, ktoré sú v priamom kontakte s dráždivým činidlom, potom v atopickej forme, zápalové procesy môžu zahŕňať akúkoľvek oblasť kože, ale najčastejšie sú postihnuté ohyby tváre, lakťa a kolena, zadok.

seborrheal

Seboreaická dermatitída je charakterizovaná zápalom oblastí kože, kde je lokalizovaných mnoho mazových žliaz: na pokožke hlavy, za ušami, na tvári pozdĺž vlasovej línie, ako aj na krku a chrbte.

Zápalové procesy pri seboroickej dermatitíde sú spojené so zvýšenou produkciou a zmenami v zložení kožného mazu a narušenie mazových žliaz u tehotných žien nastáva v dôsledku zmien hormonálnych hladín.

Lekári rozlišujú dva typy seboroickej dermatitídy:

• suché - sprevádzané silnou suchosťou a lúpaním kože, na postihnutých miestach sa objavujú belavé suché šupiny, ktoré bežná kozmetika nepomôže zbaviť sa;
• mastné - koža sa pokryje mohutnými pustulárnymi vyrážkami, tvár sa stáva lesklou z nadmernej tvorby mazu.

Periorálne a periorbitálne

Periorálna dermatitída je charakterizovaná výskytom vyrážky vo forme pupienkov, červených škvŕn a bublín v oblasti úst. Keď sa zápal zhorší, vyrážka sa šíri do lícnych kostí, do oblasti okolo očí a vyvíja sa periorbitálna dermatitída.

Zapálené elementy môžu byť jednotlivé alebo sa môžu navzájom spájať a vytvárať rozsiahle ohniská. Vyrážka je sprevádzaná pálením a svrbením. Pri česaní namiesto zapálených prvkov pretrváva pretrvávajúca pigmentácia.

Vývoj periorálnej a periorbitálnej dermatitídy môže spôsobiť:

• kozmetika;
• zubné pasty, ktoré zahŕňajú fluorid;
• iracionálne dlhodobé používanie kortikosteroidných mastí (napríklad pri liečbe akné vulgaris a rosacea).

Časté príznaky

Dermatitída počas tehotenstva sa prejavuje:

• suchosť a odlupovanie kože;
• silné svrbenie zapálených oblastí, najmä v noci;
• pocit pálenia;
• začervenanie a opuch zapálených lézií;
• zvýšená teplota kože a pocit tepla v oblasti zápalu;
• vznik pľuzgierikov, pľuzgierikov na zapálených léziách.

Konštantné rozčesávanie svrbivých povrchov často vedie k vzniku infekčných komplikácií, tvorbe hnisavých ložísk a erózii.

Závažnosť symptómov závisí od typu dermatitídy, času vystavenia dráždivej látky pokožke alebo organizmu, koncentrácii alergénu a citlivosti kože. Mierne formy sa prejavujú len miernym začervenaním, opuchom a miernym svrbením, zatiaľ čo ťažké patologické procesy vedú k tvorbe nekrotických lézií na koži.

Vplyv na plod

Periorálna a seboroická dermatitída neohrozujú zdravotný stav tehotnej ženy a plodu. Atopická forma dermatitídy je najnebezpečnejšia pre tehotné ženy. Závažnosť symptómov a účinok patológie na vývoj nenarodeného dieťaťa záleží na závažnosti zápalových procesov. Podľa závažnosti patologických procesov rozlišujú 3 stupne atopickej dermatitídy.

1. Prvé štádium patologických procesov sa prejavuje jednotlivými erupciami na koži, miernym svrbením. Mierna forma ochorenia neovplyvňuje plod a celkový stav ženy.
2. Keď sa druhý stupeň zápalu vyrážka šíri do brucha, trupu, končatín. Vyskytujú sa suché a peeling kože, svrbenie sa zvyšuje. Všeobecný stav sa zhoršuje: objavuje sa podráždenosť, zhoršuje sa spánok.
3. Tretia, najťažšia fáza patológie je charakterizovaná výskytom rôznych vyrážok (papuly, pľuzgieriky, tuberkuly) na obrovskej ploche kože. Ťažké neznesiteľné svrbenie, ktoré sprevádza zápal, spôsobuje podráždenie počas dňa a nespavosť v noci, môže spôsobiť nervové zrútenie.

V druhom a treťom štádiu patologických procesov je tehotná žena hospitalizovaná pre adekvátnu liečbu a neustále sledovanie plodu.

Exacerbácia atopickej dermatitídy sa najčastejšie vyskytuje v prvom a poslednom trimestri tehotenstva.

liečba

Patologické procesy vyskytujúce sa v posledných týždňoch prenášania dieťaťa spravidla po pôrode prechádzajú nezávisle. Ak sa v skorom tehotenstve vyvinie dermatitída, lieková terapia sa vykonáva tak, aby sa zabránilo prechodu zápalových procesov do pokročilej formy.

Liečba dermatitídy u tehotných žien je značne komplikovaná vedľajšími účinkami mnohých liekov, ich toxickými účinkami na plod a kontraindikáciou na použitie počas tehotenstva.

Ak chcete úplne zbaviť problému, musíte najprv identifikovať hlavnú príčinu zápalu a odstrániť účinky provokujúcich faktorov. Čo sa týka liekovej terapie, výber liekov sa vykonáva s prihliadnutím na typ dermatitídy.

Ako sa liečiť

Nasledujúce krémy a masti na dermatitídu počas tehotenstva sa aplikujú externe:

1. Bepanten. Prostriedky na báze dexpanthenolu, mandľového oleja a včelieho vosku znižujú podráždenie, potláčajú zápal, urýchľujú regeneráciu zdravých kožných buniek. Nie je návykový, vhodný na dlhodobé užívanie. K dispozícii vo forme krému a masti. Je to najbezpečnejší spôsob liečby atopickej dermatitídy u tehotných žien bez rizika pre nenarodené dieťa a tiež znižuje nepríjemné príznaky alergického zápalu.
2. Losterin. Liečivo vo forme krému (na báze naftalánu, močoviny, mandlí a ricínového oleja, extraktu japonskej Sophory) dobre zvláda liečbu atopickej a seboroickej dermatitídy, ichtyózy a ďalších kožných patológií. Šampón (zložený z naftalánových, ľanových, slnečnicových a mandľových olejov, extrakt koreňa lopúcha a Sophora) sa používa pri liečbe seboroickej dermatitídy v prípade kožných lézií pokožky hlavy.
3. Adavantan. Hormonálne činidlo obsahuje metylprednizolón, je dostupný vo forme masti, emulzie, krému. Mast a krém sa používajú na liečbu nezvlhčených, zapálených lézií. V tomto prípade sa odporúča predpísať masť ženám s nadmerne suchou pokožkou a krémom - pacientom s mastným typom pokožky. Emulzia sa používa pri liečbe dermatitídy spôsobenej vystavením ultrafialovým lúčom.

Hormonálne lieky sú zvyčajne predpísané v treťom trimestri tehotenstva, sú kontraindikované v skorých štádiách. Akékoľvek masti a krémy s kortikosteroidmi sa majú aplikovať výlučne na tento účel a pod dohľadom lekára s prísnym dodržiavaním frekvencie aplikácie a načasovania liečby. Pri dlhodobom užívaní liekov alebo používaní prípravkov s vysokou koncentráciou účinných látok môže mať negatívny vplyv na vývoj plodu.

S rozvojom infekčných komplikácií predpísané vonkajšie látky s antibakteriálnym účinkom.

Hlavná lokálna liečba, ak je to potrebné, doplňuje vymenovanie systémových liekov:

• sedatíva (Persen) - normalizovať stav nervového systému, odstrániť podráždenosť a nespavosť;
• sorbenty (Polysorb, Poliphepan, Enterosgel) - s cieľom viazať a odstraňovať toxíny;
• komplex vitamínov skupiny B (Neyrurubin) - pri liečbe seboroickej dermatitídy;
• antihistaminiká (Loratadine, Erius, Fenistil) - ak sa lieči alergická dermatitída;
• enzýmy (Mezim, Creon) - na normalizáciu pankreatických funkcií;
• probiotiká (Beefy Forms) - na obnovenie normálnej črevnej flóry.

Ľudové prostriedky

Nekonvenčná medicína sa nezbaví dermatitídy, ale pomôže znížiť nepríjemné prejavy ochorenia. Môžu sa uchádzať o tehotné ženy:

• odvar z dubovej kôry - dezinfikuje, znižuje zápal, podporuje regeneráciu, normalizuje mazové žľazy;
• Kalanchoe šťava - upokojuje pokožku, znižuje podráždenie;
• extrakt šípky - vyživuje, hydratuje, normalizuje metabolické procesy v dermis;
• harmančekový odvar - znižuje zápal a svrbenie;
• rastlinné oleje (môžu byť pripravené samostatne alebo zakúpené v lekárni) - vyživujú suchú pokožku, prispievajú k zadržiavaniu vlhkosti.

prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju zápalových procesov, je dôležité implementovať preventívne odporúčania, najmä pre ženy, ktoré predtým mali epizódy dermatitídy alebo majú problém s príbuznými. Je potrebné:

• dodržiavať hypoalergénnu diétu (spotreba mliečnych výrobkov je obmedzená, kakao a čokoláda, med, citrusové plody, morské plody, orechy sú zakázané);
• ak zviera žije v dome, čo najviac obmedzte kontakt s ním (zvieracie chlpy a vtáky môžu spôsobiť alergie na pozadí oslabenej imunity, aj keď neboli pozorované žiadne predchádzajúce alergie);
• pravidelne vykonáva mokré čistenie a vetranie obývačky, uvoľňuje miestnosť od predmetov, v ktorých sa hromadí prach (knihy, koberce, koberce);
• vykonávať všetky domáce práce s rukavicami, minimalizovať používanie domácich chemikálií;
• nosiť odevy z prírodných tkanín voľného strihu;
• odmietnuť alebo minimalizovať používanie dekoratívnej kozmetiky;
• nesmie byť okolo ľudí, ktorí fajčia.

Asi 65% tehotných žien trpí určitými kožnými problémami. V niektorých prípadoch sa prvýkrát objavuje dermatitída, v iných sa vracia predtým odložená choroba. Často sa pri správnej terapii a implementácii lekárskych odporúčaní vyskytuje dermatitída u tehotnej ženy priaznivo, nespôsobuje nebezpečné následky a neohrozuje normálny vývoj plodu. Ale s neustálym kontaktom s alergénmi, absenciou liečby alebo nesprávnym výberom liekov sa zápal zhoršuje, je ťažké ho liečiť. Preto by sa mal objaviť alarmujúci príznak okamžite u lekára.

Dermatitída tehotných žien: normálne zmeny kože, špecifická dermatóza a chronické poruchy

Takmer všetky orgány a telesné systémy tehotných žien prechádzajú významnými zmenami, čo v niektorých prípadoch vedie k exacerbácii chronickej dermatitídy alebo vzniku nových kožných ochorení. Existujú tri hlavné kategórie kožných porúch spojených s tehotenstvom - benígne stavy spôsobené normálnymi hormonálnymi zmenami, preexistujúce kožné poruchy, ktoré sa vyskytujú počas tehotenstva a špecifických dermatóz. Niektoré porušenia sa môžu vyskytnúť súčasne.

Fyziologické zmeny počas tehotenstva

Väčšina zmien je spôsobená hormonálnymi a / alebo mechanickými zmenami. Hormonálne zmeny sú charakterizované zvýšenými hladinami estrogénu, progesterónu, beta-hCG, prolaktínu, ako aj mnohých ďalších hormónov a neurotransmiterov, ktoré plne ovplyvňujú telesné funkcie. Počas tehotenstva dochádza k úprave metabolizmu bielkovín, lipidov a sacharidov, výkyvom krvného tlaku, dynamike dýchania a chuti k jedlu, zvýšeniu srdcového výdaja a zvýšeniu objemu cirkulujúcej krvi. Vyskytujú sa niektoré imunologické zmeny, ktoré ženám umožňujú účinnejšie chrániť seba a dieťa.

Intenzívne imunologické, endokrinologické, metabolické a vaskulárne reorganizácie spôsobujú, že tehotné ženy sú náchylnejšie na fyziologické a patologické zmeny v koži. Môžu byť klasifikované ako fyziologické podmienky, všeobecná dermatitída, ako aj dermatóza špecifická pre tehotenstvo. Skutočnosť, že mnohé z nich sú variantmi normy, neznižuje mieru pacientových nepohodlí.

Mnoho žien počas tehotenstva pozoruje stavy kože, ktoré nie sú dermatitídou, ale niekedy sa podobajú patologickým stavom:

1. Hyperpigmentácie. Ovplyvňuje až 90% tehotných žien, počnúc prvými týždňami, dôvodom je zvýšenie počtu melanocytov a zvýšenie citlivosti na hormonálne stimuly, medzi ktoré patrí hormón stimulujúci melanocyty, estrogén, progesterón.
2. Melasma alebo chloazma. Pozoruje sa u 75% tehotných žien a zvyčajne sa objavuje v druhom trimestri tehotenstva. K tomuto stavu dochádza v dôsledku zvýšenej produkcie pigmentu v obmedzených oblastiach kože.
3. Cievne zmeny. Cievne siete sa objavujú medzi druhým a piatym mesiacom tehotenstva, sú spojené so zvýšenými hladinami estrogénu.
4. Erythema nodosum. To je bežné v tehotenstve a vyskytuje sa v prvom trimestri. Klinicky sa tento stav prejavuje ako erytematózne uzliny na extenzorových plochách dolných končatín. Erytém nodosum je spojený so zvýšenými hladinami estrogénu a zvýšením objemu krvi.
5. Mramorová koža na nohách. Je to vazomotorická porucha spojená so zmenami hladín estrogénu. Tento stav sa vyznačuje výskytom prerušovaných modrastých škvŕn na koži pod vplyvom chladu.
6. Strie. Objavujú sa v opačnom smere ako línie napínania kože, zvyčajne v oblasti brucha, hrudníka, rúk a chrbta. Striae sú spojené s rozťahovaním tkanív, ako aj s hormonálnou nerovnováhou v smere zvyšovania adrenokortikotropného hormónu a estrogénu.

Tehotenstvo je spojené s reštrukturalizáciou žliaz s vnútorným vylučovaním. Aktivácia ekrinných potných žliaz, ktoré sa nachádzajú na celom povrchu kože, teda vedie k zvýšeniu frekvencie pichľavého tepla a dyshydrotického ekzému počas tohto obdobia. Sekrécia apokrinných potných žliaz (v podpazuší, perineu, vo vonkajšom zvukovom kanáli, na krídlach nosa, očných viečkach) sa znižuje, čo znižuje závažnosť a frekvenciu hnisavej hydradenitídy ("fena vemena").

Až 20% tehotných žien trpí svrbením. Jeho začiatok, spravidla padá na tretí mesiac, v budúcnosti sa svrbenie stáva intenzívnejšie. Častejšie postihuje žalúdok a príznaky sa podobá na niektorú bežnú dermatitídu, ako je svrab, atopia alebo neurodermatitída. Svrbenie v treťom trimestri môže byť spôsobené intrahepatickou cholestázou u tehotných žien.

Dermatózy tehotenstva

Dermatózy tehotenstva sú vyrážky a zápaly, ktoré sa vyskytujú v dôsledku hormonálnych a iných zmien počas tehotenstva a vymiznú po pôrode. Klasifikácia z roku 2006 je rozdelená do štyroch hlavných typov:

Atopická dermatitída tehotných žien. Výskumní pracovníci zaznamenali prevalenciu atopickej dermatitídy počas tehotenstva, ktorá v súčasnosti predstavuje až 50% prípadov dermatózy. Príčinou sú imunologické zmeny. Tento čas je charakterizovaný neprítomnosťou silnej bunkovej imunitnej funkcie matky, znížením aktivity T-pomocných buniek 1 (Thl), ako aj znížením humorálnej imunitnej reakcie. To všetko je potrebné na zabránenie odmietnutia plodu. Posun smerom k aktivite T-pomocníka 2 prispieva k exacerbácii atopickej dermatitídy. V 80% prípadov atopickej dermatitídy, ku ktorej dochádza počas tehotenstva, sa ochorenie prejavuje po prvýkrát v živote. Štatisticky ohrozené sú primiparózne ženy s skorým tehotenstvom, s častejším zápalom kože v prvom a druhom trimestri. Kožná vyrážka postihuje všetky časti tela vrátane tváre, dlaní a chodidiel.

Atopické ochorenia tehotných žien, mnoho vedcov pripisuje svrbenie a svrbenie folikulitídy.

Tehotné svrbenie sa vyznačuje svrbením, výskytom papúl a uzlíkov na extenzorových plochách nôh a nadlaktia a môže sa zúčastniť žalúdok. Presná etiológia a patogenéza stavu nie je známa, hoci v mnohých prípadoch sa pozoruje história atopie. Tento stav nemá žiadne nepriaznivé účinky na matku alebo plod.

Svrbivá folikulitída je zriedkavá dermatóza, ktorá sa vyskytuje v druhom a treťom trimestri a postihuje približne jeden z 3000 tehotenstiev. Na rozdiel od mena, svrbenie nie je hlavnou črtou ochorenia, môže byť zamenené za akné alebo mikrobiálnu folikulitídu. Tehotná folikulitída je charakterizovaná akné, pozostávajúce z rôznych svrbivých folikulárnych papúl alebo pľuzgierikov s priemerom 2 až 4 mm, zvyčajne na pleciach, hornej časti chrbta, ramenách, hrudníku a bruchu. Dermatitída zvyčajne vymizne spontánne mesiac alebo dva po pôrode. Porucha nie je spojená s materskými alebo detskými ochoreniami, hoci niektoré dôkazy naznačujú zníženie hmotnosti plodu pri narodení.

Negravidná dermatitída

Priebeh kožných ochorení (napríklad atopická a kontaktná dermatitída, kandidóza a iné plesňové infekcie) môže počas tehotenstva podstúpiť zmeny. Takže príznaky atopickej dermatitídy sa často javia jasnejšie ako pred tehotenstvom, ale existuje aj opačný proces. Plesňové infekcie, ako je seboroická dermatitída a kandidóza, zvyčajne vyžadujú dlhší priebeh liečby a starostlivý výber liekov.

Dôležitou otázkou je diferenciálna diagnostika dermatitídy, pretože mnohé z nich sú podobné symptómom. Je potrebné povedať dermatológovi o prítomnosti atopickej dermatitídy, alergiách, prípadoch seborrhea alebo plesňových ochoreniach v minulosti alebo u blízkych príbuzných. V prípade atopickej dermatitídy počas tehotenstva je hlavnou podmienkou úspešnej liečby eliminácia alergénu, ktorá je možná len pri správnej diagnóze. Seboreaická dermatitída môže byť mylne považovaná za zvýšenie tvorby lupín spôsobenej hormonálnymi zmenami, ale vyžaduje antifungálnu liečbu.

Spravidla takáto dermatitída nemá nepriaznivý vplyv na plod a celkové zdravie matky.

liečba

Atopická dermatitída a polymorfné vyrážky nenesú žiadne riziko pre plod. Zvyčajne zmiznú krátko po pôrode. Liečba atopickej dermatitídy u tehotných žien je predovšetkým použitie zmäkčovadiel a mierne silných lokálnych kortikosteroidov v kombinácii s perorálnymi antihistaminikami. V závažných prípadoch polymorfnej dermatózy sa môžu použiť systémové steroidy.

Pacienti s gestačným pemfigoidom a cholestázou vyžadujú špeciálnu liečbu. Mierne svrbenie sa môže liečiť perorálnymi antihistaminikami, ale pacienti so závažnejšími prípadmi vyžadujú použitie systémových kortikosteroidov, ako aj vysoké dávky intravenóznych imunoglobulínov.

Podľa klasifikácie FDA sú lieky rozdelené do šiestich skupín, od X (použitie počas gravidity je kontraindikované) až po A (bez rizika), existuje aj ďalšia skupina s nepreskúmaným rizikom. Niektoré typy liekov používaných pri liečbe kožných lézií majú teratogénny účinok (skupina X):

• metotrexát (narušenie tvorby končatín a malformácií centrálneho nervového systému),
• nesteroidné protizápalové lieky (zúženie arteriálneho kanála);
• systémové retinoidy (poruchy CNS, kraniofaciálne a kardiovaskulárne defekty).

Systémové kortikosteroidy klasifikuje FDA ako skupina C - neboli vykonané žiadne oficiálne štúdie u ľudí, riziko nie je vylúčené. V niektorých prípadoch sa po prijatí matky pozorovala placentárna nedostatočnosť a potrat. Topické kortikosteroidy nepredstavujú závažné riziko pre plod.

• zmäkčovadlá a zmäkčovadlá, lokálne steroidy, UVB terapia sú bezpečné;
• relatívne bezpečné (v extrémnych prípadoch sa používa opatrne) - vysoko aktívne lokálne steroidy, perorálne steroidy (v treťom trimestri), cyklosporín, lokálne inhibítory kalcineurínu (v malých množstvách);
• Je potrebné vyhnúť sa užívaniu metotrexátu a liečbe PUVA terapie.

Medzi antifungálne a antiseptické lieky používané v dermatológii sú bezpečné:

• kyselina azelaová (antibakteriálne, protizápalové, keratolytické činidlo);
• ciklopirox, nystatín, terbinafín (antifungálne činidlá);
• klindamycín, erytromycín, metronidazol, mupirocín (antibakteriálne zlúčeniny);
• permetrín (antiparazitické činidlo).

Všetky z nich FDA klasifikuje ako skupinu B. Benzoylperoxid, bacitracín a hydrochinón sa tiež používajú, hoci patria do skupiny C.

Pre lekára, aby správne diagnózu dermatitídy u tehotnej ženy, je dôležité študovať podrobnosti o vývoji ochorenia, objasniť rodinnú anamnézu a prítomnosť kožných ochorení v minulosti. Pri predpisovaní lieku je potrebné si uvedomiť, že niektoré lieky nesú potenciálne riziko pre matku a plod alebo majú teratogénny účinok, preto sa v tomto období môže aplikovať len veľmi málo liečebných postupov.

Atopická dermatitída počas tehotenstva

Atopická dermatitída je považovaná za jednu z najčastejších kožných ochorení. Podľa štatistík, najčastejšie toto ochorenie postihuje ženy. Okrem toho sa atopická dermatitída prenáša dedičstvom z matky na dieťa. Ak sú obaja rodičia atopickí, riziko vzniku takejto choroby u dieťaťa sa niekoľkokrát zvyšuje.

Počas obdobia tehotenstva v tele budúcej matky sa vyskytuje množstvo významných preskupení. Nanešťastie, takéto zmeny môžu viesť k výskytu rôznych patológií. Jedným z dôsledkov takejto atopickej dermatitídy. Toto alergické ochorenie môže „spať“ v tele celé roky a „prebudiť“ v najšťastnejšom okamihu života každej ženy - počas tehotenstva.

Príčiny atopickej dermatitídy

Atopická dermatitída je diagnostikovaná nielen u tehotných žien, toto ochorenie sa vyskytuje u ľudí rôzneho veku a pohlavia v takmer každej krajine sveta. V poslednej dobe sa počet atopických dramaticky zvyšuje.

Lekári pripisujú túto masívnu distribúciu atopickej dermatitídy rôznym príčinám: znečisteniu životného prostredia, kvalite potravín, ktoré používame, a psycho-emocionálnemu stresu. Alergény, katalyzátory môžu byť kvitnúce rastliny, syntetické alebo vlnené výrobky, domáce zvieratá, parfumy, kozmetika. Okrem toho moderné matky čoraz viac znižujú čas dojčenia a veľmi skoro prechádzajú na umelé vzorce. Často je choroba vyvolaná toxémiou počas tehotenstva a nutričnými chybami matky. Rôzne vírusové, bakteriálne a plesňové infekcie a stres môžu spôsobiť exacerbáciu ochorenia. Príčinou atopickej dermatitídy môže byť dokonca prudký pokles teploty, vlhkosť vzduchu alebo nedostatočná expozícia slnečnému žiareniu.

Ako ukazujú nedávne štúdie, v 90% prípadov je atopická dermatitída diagnostikovaná počas prvých piatich rokov života. U 60% z nich ochorenie začína v prvom roku života, najčastejšie - bezprostredne po narodení dieťaťa. Podľa lekárov sa asi 50% žien trpiacich atopickou dermatitídou počas tehotenstva zhoršuje.

Prečo sa potom atopická dermatitída počas tehotenstva neprejaví a „sa zobudí“? Tento jav sa dá ľahko vysvetliť tým, že v tele tehotnej ženy vo veľkom množstve vzniká špeciálny hormón - "kortizol". Hrá dôležitú úlohu v procese tvorby plodu a je zodpovedný za rozvoj alergických reakcií. Po narodení dieťaťa hladina kortizolu v krvi rýchlo klesá, dieťa môže ľahko zachytiť akékoľvek alergické ochorenie, vrátane atopickej dermatitídy.

Ak žena predtým mala atopickú dermatitídu, mala by byť zvlášť starostlivo pripravená na tehotenstvo. Koniec koncov, nie je známe, ako sa choroba bude správať v budúcnosti a či jej dieťa nebude zdediť. Čím vážnejšia bude matka na tento problém reagovať, skoršia preventívna terapia sa začne ešte pred počatím, čím viac šancí musí porodiť úplne zdravé dieťa.

Ak teda viete o vašej tendencii k atopickej dermatitíde, najprv sa poraďte so svojím gynekológom a poraďte sa s alergikom. Aj keď ste vy alebo otec dieťaťa nikdy neboli atopickí, neexistuje žiadna záruka, že dieťa nedostane túto chorobu od najbližšieho príbuzného.

Príznaky atopickej dermatitídy počas tehotenstva

Atopická dermatitída je zvyčajne pomerne ľahko rozpoznateľná. Tehotná žena má svrbiacu vyrážku na lakťoch, kolenách, bruchu, krku a hrudníku. Lekári rozlišujú tri štádiá vývoja tohto ochorenia počas tehotenstva:

• svetlá forma. Nastávajúca matka má nasledujúce príznaky:

1. mierna kožná vyrážka na lakťoch, pod kolenami, na krku;
2. opuch;
3. koža bielo-ružová farba, normálna vlhkosť, bez lúpania;
4. svrbenie kože sa vyskytuje pravidelne, často večer.

• stredný tvar. Ide o druhý stupeň atopickej dermatitídy, ktorý je sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:

1. svrbenie kože sa zvyšuje;
2. vyrážka sa šíri do tváre, chrbta, hrudníka, brucha, vnútorných stehien;
3. hyperpigmentácia viečok je možná: koža okolo očí získava tmavší odtieň.