Prurigo (prurigo) ICD-10 L28

Prurigo alebo prurigo je chronické recidivujúce kožné ochorenie patriace do skupiny neuroalergomatózy, ktorá je charakterizovaná papulóznou, papulovesikulárnou a nodulárnou vyrážkou, sprevádzanou silným svrbením.

Klasifikácia chorôb

V praktickej dermatológii sa rozlišujú nasledujúce klinické formy ochorenia, ktorými sú nezávislé nozologické jednotky:

1. Detský pruritus, ktorý sa tiež nazýva detská urtikária a strofulus.
2. Dospelá svrbenie, jednoduché prurigo alebo jednoduchý hrot Gebra.
3. Knotty pruritus Hyde alebo urtikária papulózne rezistentná.

Okrem týchto foriem, ktoré sú nezávislou patológiou, je v literatúre zvýraznená aj difúzna neurodermatitída alebo Bennettov svrbenie.

Etiopatogenéza a príznaky svrbenia

Detinské šitie

Rozvíja sa častejšie vo veku od 5 mesiacov do 3 rokov, menej často až 5-8 rokov. Zvyčajne sa príznaky ochorenia zhodujú so začiatkom doplnkových potravín. To všetko naznačuje, že strofulus je jedným z prejavov zvýšenej citlivosti organizmu na jedlo, teda alergickú diatézu.

Hlavnými príčinami svrbenia u detí a mechanizmom vzniku patológie sú senzibilizácia najmä na potraviny (kravské mlieko, med, čokoláda, sladkosti, šťavy a citrusová dužina, jahody a jahody). Zriedkavo provokujúcimi faktormi môžu byť drogy, preventívne očkovanie, hlístová alebo parazitická invázia, prítomnosť chronických ohnísk infekcie, alergény v domácnostiach, uhryznutie hmyzom (hmyz, komáre, blchy).

Zvýšená neuro-reflexná excitabilita, funkčné poruchy tráviaceho systému vo forme zvýšenej črevnej motility a častejšie defekácie, vrstvenie podvýživy, dysbakterióza, sekundárny deficit enzýmu prispievajú k rozvoju ochorenia a zhoršujú jeho priebeh u senzibilizovaných detí.

Vysoký stupeň psycho-emocionálneho stavu a nestabilita nervového systému dieťaťa, ako aj znaky anatomickej štruktúry a fyziologického fungovania kože u malých detí prispievajú k výskytu ochorenia. Tieto zahŕňajú:

• malá hrúbka dermis;
• dominancia bunkových štruktúr v dermis;
• nedostatočná diferenciácia a morfologická nezrelosť vláknitých štruktúr;
• funkčná labilita lymfatických ciev a tubulov, často tvoriacich lymfatické "jazerá", v dôsledku čoho sa ľahko vyskytne opuch tkaniva;
• veľký počet žírnych buniek, v ktorých sa produkujú biologicky aktívne látky.

V súvislosti s tým je pokožka dieťaťa cieľovým orgánom, ktorý sa podieľa na realizácii alergických a pseudo-alergických reakcií.

Klinicky sa pruritus u detí prejavuje viacerými primárnymi morfologickými prvkami, ktoré nie sú náchylné na fúziu a sú to jasne ružové pľuzgiere s priemerom 2 až 10 mm. Slúžia ako základ pre uzol veľkosti špendlíkovej hlavice umiestnenej v ich centrálnej časti. Vrchol uzliny je korunovaný bublinou s priehľadným obsahom (papulo-vezikula). Možno vznik nezávislých papúl-vezikúl (bez pľuzgierika na jeho základni), ako aj nodulárnych prvkov bez papúl a bublín.

Vyrážka na koži je symetrická a nemá tendenciu spájať sa. Prevládajúcimi zónami jeho lokalizácie sú hrudník, extenzorový povrch horných a dolných končatín, palmový a plantárny povrch, zadok a menej často je vyrážka lokalizovaná na pokožke hlavy a tvári. Vyrážky sa objavujú paroxysmálne a sú sprevádzané silným svrbením, obzvlášť intenzívnym večerom a večerom.

Veľmi často sa vyskytujú spoločné prejavy - dieťa sa stáva nepokojným, rozmarným, podráždeným, teplota tela sa často zvyšuje až na subfebrilné čísla (37,5-38 °) na krátku dobu, objavujú sa bolesti hlavy a nedostatok chuti do jedla. Zvýšenie počtu skupín lymfatických uzlín je možné a vo všeobecnosti krv testuje zvýšenie eozinofilov a lymfocytov, zvýšenie ESR.

Pľuzgiere s pruritusom pretrvávajú 6 až 12 hodín, po ktorých zmiznú bez stopy, krvavé kôry však zostanú v mieste poškriabania a pri spojení streptokokových a stafylokokových infekcií sa vyskytujú pustuly vulgárneho typu impetiga.

Pruritus u detí má chronický priebeh s obdobiami miernej remisie. Zvyčajne sa vo veku 3 - 5 rokov objavuje nezávislé zotavenie alebo transformácia ochorenia na atopickú dermatitídu.

Škrabanie pre dospelých

Táto dermatóza spravidla postihuje ženy stredného veku (30-40 rokov) a staršieho veku. Jej hlavné provokatívne faktory a zázemie pre rozvoj sú:

• chronická dysfunkcia žalúdka a čriev pri funkčných poruchách, syndróme dráždivého čreva, žalúdočnom vrede a dvanástnikovom vrede;
• patologické stavy pečene, chronická cholecystitída a chronické zlyhanie obličiek, nedostatok železa v tele;
• zvýšená vírusová záťaž na telo a chronické ložiská infekcie;
• uštipnutie hmyzom a nadmerná konzumácia výrobkov s alergenickými vlastnosťami (káva, čokoláda, med, korenie, alkoholické nápoje atď.);
• ochorenia a dysfunkcie orgánov vnútornej sekrécie (hypotyreóza, tyreotoxikóza, hyperparatyroidizmus, diabetes mellitus, cysty vaječníkov, menštruačné poruchy);
• tehotenstva;
• onkologická patológia a ochorenia krvi (lymfocytová leukémia, lymfogranulomatóza);
• neuropsychiatrické ochorenia, psychický stres a depresívne stavy;
• vegetatívne-vaskulárna nestabilita;
• systémové ochorenia autoimunitnej etiológie;
• intoxikáciu rôznymi druhmi príčin a hlístových invázií;
• Senzibilizácia na ultrafialové žiarenie a teplotné (studené, tepelné) faktory.

Jednoduché prurigo je charakterizované roztrúsenými vyrážkami na extenzorových plochách končatín, menej často na tele. Prvky predstavujú husté papuly ružovkastej alebo žltohnedej farby pologuľovitého tvaru s priemerom 2 až 5 mm, nie náchylné na fúziu. Kvôli opuchom, môžu mať na vzhľad uzlíkov.

Ochorenie zvyčajne začína miernym 1 - 2-dňovým zhoršením celkového stavu, po ktorom sú vyrážky sprevádzané silným svrbením, čo vedie k podráždeniu a poruchám spánku. Škrabance pokryté krvavými krustami. Po ich odmietnutí zostávajú dočasné pigmentové plochy a jazvy belavej farby.

Trvanie akútneho obdobia sa pohybuje od 2 týždňov do 4 mesiacov. Chronické recidívy s rôznym trvaním a výskytom čerstvých papulárnych lézií na pozadí zvyšných (po predchádzajúcich relapsoch) miest lichenifikácie.

Vzhľadom na množstvo rôznych príčin a rizikových faktorov v praxi sa rozlišujú niektoré symptomatické formy jednoduchého pruriga, medzi ktoré patria:

• Prurigo tehotná

Ako sa očakávalo, vzniká ako dôsledok nerovnováhy medzi bunkovými a humorálnymi typmi imunity v prospech druhých. V dôsledku toho sa citlivosť kožných buniek tehotnej ženy významne zvyšuje na faktory vonkajšieho aj vnútorného prostredia. To spôsobuje vyrážku na bruchu, horných a dolných končatinách, sprevádzanú svrbením.

Pri ďalšej progresii vyrážky sa môže vyskytnúť na iných miestach tela - na tvári, zadku, dlaňach, chodidlách. Prurigo sa vyskytuje u približne 0,3% tehotných žien v treťom trimestri, ale často a oveľa skôr. Jeho liečba je zvyčajne malá alebo neúčinná. Hoci choroba nepredstavuje žiadnu hrozbu pre plod a tehotnú ženu, môže viesť k poruchám spánku, depresívnemu stavu a zvýšeniu krvného tlaku.

• Letné (slnečné) prurigo, alebo polymorfná fotodermatóza

Exacerbácia, hlavne sezónna. Charakteristická vyrážka sa objavuje v otvorených oblastiach tela, ale nodulárne prvky sú náchylné na fúziu. Kožné oblasti v týchto oblastiach zhrubnú a infiltrujú, čo má za následok tvorbu plakov so zhrubnutou kožou, zvýšenie jej vzoru a pigmentácie (lichenifikácia). V dôsledku častých exacerbácií sa v léziách vytvárajú povrchové atrofické jazvy.

• Zimné škrabanie

Častejšie medzi mužmi. Vyrážka sa objavuje hlavne na dolných končatinách. Choroba má chronický priebeh s relapsmi počas chladného obdobia.

• Senilný pruritus alebo senilný idiopatický pruritus

Vyskytuje sa u takmer polovice osôb po dosiahnutí veku 70 rokov. Choroba je častejšie pozorovaná u mužov, paroxysmálne, hlavne v noci, je ťažké diagnostikovať a je ťažké ju korigovať. Príčiny patológie sú nejasné. Predpokladá sa, že jednou z hlavných príčin sú zmeny kože na koži (suchá koža alebo xeróza) a nervové vlákna, ktoré majú za následok zhoršenie vnímania bolesti a narušenie centrálneho potlačenia svrbenia, čo vedie k jeho vysokej intenzite.

Niekedy senilné prurigo je spôsobené kožnými zápalovými procesmi, ktoré sprevádzajú ekzém alebo svrab, seboroickú dermatitídu, systémové ochorenia (anémia nedostatku železa, biliárna dyskinéza, chronické zlyhanie obličiek atď.), Pričom užívajú rôzne lieky atď. nie je možné nainštalovať.

• Nervový pruritus

Vyskytuje sa pri neuropsychiatrických poruchách. Pre ňu nie sú vyrážky charakteristickým znakom, ale prevládajú stopy poškriabania. Psychogénne svrbenie sa vyskytuje pri duševných poruchách, častých a dlhodobých psycho-emocionálnych poruchách, zvýšenej úzkosti a depresívnych stavoch. Svrbenie kože neurogénneho alebo neuropatického pôvodu sa môže vyskytovať aj pri poruchách centrálneho alebo periférneho nervového systému, napríklad v prítomnosti mozgového nádoru, porúch obehu, parestézie, roztrúsenej sklerózy, brachioradiálneho pruritu. Vnímanie svrbenia môže mať rôzny stupeň intenzity. Zvyšuje sa pri neuropsychickej záťaži av noci.

• Lymfogranulomatózne a leukemické prurigo

Knotty mopslíky

Toto je najvzácnejšia forma pruriga, ktorá trvá roky s krátkymi obdobiami remisie, nemá tendenciu k autoregulácii a je veľmi odolná voči liečbe. Táto choroba spravidla postihuje ženy staršie ako 40 rokov. Hlavnými príčinami sú metabolické poruchy, ochorenia žliaz s vnútornou sekréciou, zmeny imunitného systému a citlivosť na alergické reakcie, dysbakterióza, invázie hlíst, hmyz a nervové stresové stavy.

Ochorenie začína veľmi vážnym svrbením, ktoré sa opakuje niekoľkokrát denne a stáva sa ešte horším s výskytom vyrážok. Tieto sú reprezentované veľkými pevnými izolovanými hemisférickými papulami a uzlinami s priemerom 0,5 až 3 cm a viac, ktoré prudko stúpajú nad povrch kože.

Patologické prvky sú umiestnené symetricky, najmä na extenzorových plochách predlaktia, prednej plochy nôh a zriedkavo na zadných a ohybných plochách končatín. Spočiatku sú mäsovo farebné alebo ružové, a potom získajú červenohnedú alebo modrastú farbu. Na hladkom povrchu je možný výskyt vločiek, bradavičných lézií alebo ohnísk hyperkeratózy. Intenzívne svrbenie svrbenia spôsobuje stopy poškriabania a tvorby krvavých kôry na nich a priľahlých oblastiach kože.

Scruffy Bénier

Túto formu ochorenia pripisujú americkí autori atopickej dermatitíde a mnohí autori z iných krajín do Brokovej difúznej neurodermatitídy. Choroba sa vyvíja hlavne 4-5 mesiacov po pôrode, ale niekedy sa môže objaviť vo veku 4-5 rokov. Prevláda názor, že je to spôsobené osobitnou citlivosťou prirodzenej alebo získanej povahy na vonkajšie (zvieracie chlpy, domáci prach, peľ rastlín, potravinové výrobky atď.) A vnútorné antigénne a nepatogénne stimuly.

Často je choroba podobná rodine a rodičia môžu mať aj pollinózu alebo bronchiálnu astmu. Významné zlepšenie sa často vyskytuje počas klimatických zmien, zdržiavajú sa v hornatej oblasti alebo pri mori.

Difúzna atopická dermatitída, ktorá sa objavila v detstve, môže pretrvávať až do puberty a niekedy počas celého života, na rozdiel od detského ekzému, ktorý sa v 2. roku života dieťaťa vyrieši bez stopy. Vyznačuje sa chronickým priebehom recidív, vyskytujúcich sa hlavne v zimnom a jarnom období, s rôznym trvaním remisie.

Podľa jeho klinických a histologických prejavov sa Banierov pruritus podobá obrazu subakútneho alebo chronického ekzému, ale v epiderme nie sú žiadne bubliny a príznaky acanthosis sú výraznejšie. V prvých mesiacoch života dieťaťa (na začiatku vývoja patológie) môže byť miesto lézie sprevádzané začervenaním, opuchom a silným plačom. Tieto javy a ich trvanie sú však menej výrazné ako pri ekzémoch a je tiež zaznamenaná tendencia týchto miest k lichenifikácii.

Vo vyššom veku as typickým priebehom sú hlavnými prvkami vyrážky lišajníky a pri transformácii na plaky podobné ekzémom sa nalievajú jednotlivé papulózno-vezikulárne alebo papulózno-nodulárne elementy, ktoré sa podobajú vyrážke v detskom dupe. V neskoršom štádiu, postihnuté oblasti kože zhustnú, stanú sa pokryté stopami poškriabania a krvavej kôry, lichenify a tmavnú.

Pri nástupe ochorenia sú lézie lokalizované hlavne na tvári (líca a čelo), potom sa postupne rozširujú do periorálnej oblasti, týlnej oblasti, genitálnej oblasti, vnútorných stehien, vonkajšieho povrchu končatín a potom do iných oblastí kože.

Pred a počas ďalšej exacerbácie sa prejavuje svrbenie, ktoré môže byť ľahko vyvolané aj malým podráždením dieťaťa. Jeho spánok a chuť k jedlu sú narušené, jeho telesná hmotnosť sa znižuje. V dôsledku svrbenia sa dieťa stáva nepokojným, vrtošivým, bledým. Po určitom čase sa postupne zvyšujú femorálne, inguinálne a iné skupiny lymfatických uzlín.

Záchvaty Bénierovho svrbenia u väčšiny chorých detí sú sprevádzané alebo striedané záchvaty alergickej rinitídy a v neskoršom veku záchvatmi bronchiálnej astmy. Pri difúznej neurodermatitíde je možný rozvoj hnisavej infekcie, po ktorej nasleduje sepsa a smrť (hlavne v detstve), atopická erytrodermia a niekedy tvorba šedého zákalu vo veku 16-35 rokov.

Liečba svrbenia

Základom terapie je identifikácia a eliminácia provokatívnych a pokiaľ možno etiopatogenetických faktorov. Komplexné vyšetrenie zahŕňa odporúčanie pacienta dermatológom na konzultáciu s praktickým lekárom, endokrinológom, gastroenterológom a alergikom, laboratórne testy na klinické a biochemické testy krvi a moču, stanovenie protilátok proti hlístom a parazitovým antigénom v krvi, vyšetrenie výkalov na detekciu hlístových vajíčok a prítomnosť dysbiózy.

Pruritus diéta by mala byť prísne hypoalergénne. Potraviny, ktoré sú povinné pre alergény, tj produkty, ktoré vedú k alergickej reakcii s vysokou pravdepodobnosťou, ako aj alkoholické nápoje, káva a čokoláda, potraviny a jedlá obsahujúce potravinárske farbivá, konzervačné látky a dráždivé korenie by mali byť vylúčené zo stravy. Okrem toho je potrebné obmedziť spotrebu sacharidov a soli.

Základné princípy farmakoterapie

Základom liekovej terapie u dospelých aj u detí sú antihistaminiká. Hlavným usmernením pre ich vymenovanie je svrbenie, pretože jeho závažnosť závisí najmä od úrovne histamínu, ktorý spôsobuje podráždenie kožných receptorov zmyslových nervov, ako aj účasť na tvorbe zápalovej reakcie kože s tvorbou edému.

Začatie liečby sa uskutočňuje s antihistaminikami druhej generácie. S ich nedostatočnou účinnosťou pridávajú lieky prvej generácie, ktoré majú tiež sedatívny účinok. Medzi tieto lieky patria Suprastin, Diphenhydramin, Diprazin, Chloropyramin, Loratadine, Clemastine, Desloratadine, atď.

Medzi antihistaminikami prvej a druhej generácie je medziprodukt Histafen (Sekhifenadin), ktorý má výrazné antipruritické a protiprúdové účinky a nemá sedatívny a hypnotický účinok. Dobrý antialergický a antipruritický účinok má liek tretej generácie Zodak (Cetirizín). Ovplyvňuje skorú (histamín-dependentnú) aj neskorú (bunkovú) fázu alergickej reakcie.

Okrem toho sú predpísané činidlá, ktoré znižujú stupeň senzibilizácie organizmu (glukonát vápenatý, pantotenát vápenatý, tiosíran vápenatý alebo glycerofosfát vápenatý) a činidlá, ktoré podporujú odstraňovanie toxínov a alergénov z čriev a enterosgelu z čreva - Lactofiltrum, Hydrolysis Lignin, Enterosgel atď.

V závislosti od klinických prejavov sú tiež predpísané enzýmové prípravky (Enzistal, Pancreatin) a ľahké sedatíva vo forme tinktúr maternice, valeriánov, pivónie a hloh. S cieľom korigovať psycho-emocionálny stav, ktorý určuje závažnosť priebehu a odolnosť voči terapii, sa používajú antidepresíva, trankvilizéry a neuroleptiká. Účinným každodenným anxiolytikom je Adaptol, ktorý pomáha eliminovať úzkosť a strach, potencuje účinok antipruritík, zlepšuje spánok a normalizuje dĺžku nočného spánku.

V prípade pretrvávajúceho a závažného ochorenia alebo bez tendencie zvrátiť vývoj lézií sú v tabletkách alebo injekciách predpísané systémové glukokortikoidné lieky, ako aj liečba nosovou plazaferézou, ktorá vám umožňuje odstrániť antigény, metabolické produkty, toxíny z krvného obehu. Pri nodulárnej forme sa odporúča podávať roztoky glukokortikosteroidov priamo do zón lézií.

Lokálna terapia

Súčasne sa externe vo forme aplikácií odporúča masť na boritý ichtyolový krovín, bórový decht, bórna naftalánová masť, ako aj masti, pasty a krémy s kortikosteroidmi a antipruritikami - s difenhydramínom, anestézínom, fenistínom. V prípade senilného svrbenia sú základom externej terapie krémy s ochranným, zvlhčujúcim a zmäkčujúcim účinkom.

Je to tiež možná liečba pruritus ľudových prostriedkov ako dodatočná metóda. Na tieto účely sa odporúčajú škrobové kúpele, ktoré pomáhajú znižovať svrbenie, pleťové vody s infúziou milfoil, mazanie vreciek odvaru z koreňa zeleru zmiešaného s rastlinným olejom, obklady zo zmesi tekvice a zemiakov nastrúhaných na jemnom strúhadle a mnoho ďalších. Vnútri s sedatívami účel infúzie motherwort, hloh, harmanček, pivónia, odvar z valeriánskeho koreňa.

Mnohé výrobky tradičnej medicíny však majú vedľajšie účinky a alergénne vlastnosti. Mali by sa používať iba po konzultácii so svojím lekárom.

Prurigo (prurigo): príčiny, príznaky, liečba

Prurigo (alebo prurigo) môže byť pozorované u ľudí rôznych vekových a sociálnych kategórií a môže byť zistené u mužov aj žien. Toto chronické kožné ochorenie patrí do skupiny neuroallergomatóz a je sprevádzané výskytom papulovesikulárnej, papulárnej alebo nodulárnej vyrážky, sprevádzanej silným svrbením. Prurigo sa môže vyskytovať v rôznych formách a takmer všetky z nich sú medzi dermatologickými ochoreniami pomerne bežné.

V tomto článku vás oboznámime s príčinami, formami, symptómami a metódami liečby tohto nepríjemného ochorenia, ktoré môže spôsobiť nežiaduce úpravy v živote pacienta. Tieto informácie vám pomôžu včas podoznať začiatok vývoja svrbenia a vyhľadať potrebnú lekársku pomoc.

dôvody

Hlavnou príčinou svrbenia sa stáva senzibilizácia tela, ktorá vyvoláva alergické zápalové reakcie na koži. Vo väčšom rozsahu môžu byť takéto procesy spôsobené látkami, ktoré sú v potravinách. U detí mladších ako jeden rok sa kravské alebo materské mlieko môže stať alergénom av neskoršom veku vajcia, čokoláda, med, jahody, huby, citrusové plody, niektoré druhy výrobkov z rýb a múky. U dospelých sú alergické reakcie často vyvolané údenými, korenistými a korenistými jedlami, kávou a alkoholickými nápojmi.

Predisponujúce faktory pre rozvoj svrbenia sa môžu stať takými bežnými ochoreniami a stavmi:

• rôzne fermentopatie tráviaceho traktu;
• tendencia k alergickým ochoreniam vyskytujúcim sa vo forme exsudatívnej diathesis;
• nerovnováha črevnej mikroflóry;
• biliárna dyskinéza;
• helmintické invázie;
• neuro-emocionálne poruchy (poruchy spánku, neurasténia);
• nádory vnútorných orgánov;
• chronickej hepatitídy;
• chronickej cholecystitídy;
• diabetes mellitus;
• Hodgkinova choroba atď.

Formy a symptómy

Pruritus u detí (alebo urtikária u detí, strofulus)

Táto forma pruriga sa pozoruje u detí mladších ako 3 roky (niekedy až 5 rokov). Zvyčajne sa vyskytuje pri zavádzaní prvých doplnkových potravín a prejavuje sa formou alergickej diatézy.

Ochorenie začína výskytom hojnej vyrážky vo forme uzlíkov s priemerom 3-5 mm. Neskôr sa vyrážka objaví malé bubliny s malým množstvom exsudátu. Po ich otvorení sa na koži vytvoria erózie pokryté seróznymi krustami.

Zvyčajne je vyrážka lokalizovaná na tvári, trupe a končatinách, ale viac je prítomná na extenzorových plochách rúk a nôh. Okrem toho sa na chodidlách a dlaňach môžu objaviť veľké papulyzikuly (do 5 - 7 mm) s opuchnutou bázou a zapáleným okrajom.

Charakteristickým príznakom svrbenia je silné svrbenie, ktoré nepriaznivo ovplyvňuje stav nervového systému pacienta a spôsobuje škrabanie. Dieťa sa nespí dobre a môže sa stať podráždeným, rozmarným, rozmarným.

Všetky vyššie uvedené príznaky sa často samovoľne po vylúčení z potravinových produktov, ktoré spôsobujú alergickú reakciu (kravské mlieko, dojčenská výživa atď.). Niekedy sa toto samohojenie nevyskytuje a detský pruritus sa premieňa na proriginózny ekzém, atopickú dermatitídu alebo pruritus dospelých. Takýto prechod ochorenia je sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi: suchá koža, biely dermografizmus, nedostatok potu, zvýšenie lymfatického úlovku v ingvinálnej a femorálnej oblasti, vymiznutie plantárneho reflexu a pokles abdominálneho reflexu.

Škrabanie pre dospelých

Táto forma pruriga je charakterizovaná výskytom svrbivých uzlín na zadku, bruchu, chrbte a extenzorových plochách nôh a ramien. Spravidla nie sú tvár a iné časti tela pokryté vyrážkou.

Keď pruritus dospelí erupcie majú vzhľad kužeľovité alebo sférické papuly hnedo-červenej farby. Ich priemer môže dosiahnuť 5 mm. Okrem týchto prvkov vyrážky na tele, môžu byť prítomné papuly jasnej červenej farby, ktoré sa cítia viac nápadné svrbenie.

Vďaka škrabancom sa papuly prekryjú hemoragickou kôrou. A so sekundárnou infekciou - suppurát.

Dospelé prurigo môže byť akútne alebo chronické. Pri chronickom priebehu má pacient príznaky poruchy nervového systému: poruchy spánku, emočná labilita a podráždenosť.

Knotty pruritus Gaida (alebo papulózne rezistentné na urtikáriu)

Táto forma pruriga sa zriedkavo pozoruje a zvyčajne sa zistí u žien starších ako 40 rokov. Trvá dlhšie a stáva sa chronickým.

Zvyčajne, keď Hyde knobby prurigo, vyrážky sa objavujú len na rukách a nohách. Spôsobujú vážne svrbenie a sú hemisférické hnedočervené papuly, ktorých veľkosť sa môže líšiť od veľkosti hrachu až po veľkosť lieskového orecha. Spočiatku, farba vyrážky je bledoružová, ale kvôli záchvatom ťažkého svrbenia, ktoré sa vyskytuje niekoľkokrát denne, a poškriabaniu, sa stanú hnedočervené (niekedy modrasté) a pokryté krvavými krustami.

Vyrážky s knotty pruritus Hyde jeden alebo viac. Môžu byť zoskupené, ale nie náchylné na zlúčenie. Niekedy papuly existujú roky a môžu získať bradavičnatý vzhľad. Po ich regresii ostávajú na povrchu kože jazvy s pigmentovanými kontúrami.

diagnostika

Diagnóza svrbenia je založená na vyšetrení pacienta a prvkov vyrážky (pomocou dermatoskopu). Po vylúčení mnohých iných chorôb - svrab, atopická dermatitída, herpetiformná dermatitída Dühring, častá urtikária a toxikodermia - je pacientovi predpísaná séria vyšetrení zameraných na elimináciu prítomnosti rakoviny, ohnísk chronickej infekcie a endokrinných patológií.

V návrhu prieskumu sú zahrnuté tieto testy:

• klinické testy krvi a moču;
• analýza výkalov na dysbakteriózu;
• analýza protilátok proti červom (lamblia, toxocar, ascaris, opistorch);
• biochemická analýza krvi (celkový bilirubín, ALT, AST, celkový proteín, kreatinín, alkalická fosfatáza, močovina).

V prípade potreby je pacientom ultrazvuk pečene a pankreasu.

liečba

Liečba svrbenia je vždy zložitá a dlhá. Zahŕňa:

• dodržiavanie hypoalergénnej diéty;
• farmakoterapia;
• rehabilitácia;
• liečby súvisiacich chorôb.

Hypoalergénna strava

Látky vyvolávajúce alergickú reakciu v koži počas svrbenia sú častejšie potraviny, a preto sa pacientovi odporúča, aby počas liečby pokračoval v hypoalergénnej diéte.

Zo stravy by sa malo vylúčiť:

• povinné výrobky alergénov: vajcia, plnotučné mlieko, ryby, strukoviny, med, jahody, čokoláda, morské plody, granátové jablko, orechy, kivi, huby, čierne ríbezle, korenie a korenie;
• výrobky s farbivami, príchuťami a konzervačnými látkami;
• alkoholické nápoje;
• mäsové vývary;
• vyprážané a korenené jedlá;
• potraviny bohaté na histamín: sója, špenát, šunka, kakao, paradajky, fermentované syry;
• sýtené nápoje.

Okrem toho zo stravy by mali byť vylúčené výrobky, na ktoré už pacient pozoroval alergické reakcie (napr. Mlieko, obilniny atď.). Pre dojčatá, aby sa znížila ich citlivosť na alergie, sa odporúča podať 10 kvapiek mlieka 15 minút pred kŕmením.

Pokiaľ ide o toleranciu, pacient môže do svojej stravy zahrnúť tieto potraviny:

• obilniny (okrem krupice);
• fermentované mliečne výrobky;
• chudé mäso;
• mäsové konzervy pre deti;
• neostré syry;
• rafinované rastlinné oleje: olivy, kukurica alebo slnečnica;
• hnedý chlieb alebo obilný chlieb;
• zemiaky;
• zelenina: kapusta, ľahké tekvice, cuketa, mladý hrášok, zelené fazuľa, kôpor a petržlen;
• ovocie: zelené odrody jabĺk a hrušiek, egreše, ľahké odrody višní;
• Čierny čaj bez prísad a príchutí.

Počas liečby by prurigo malo obmedziť príjem soli.

Liečba liekmi

Hlavnými liekmi pri liečbe svrbenia sú antihistaminiká, ktoré môžu eliminovať alergickú reakciu a znížiť pocit svrbenia. Trvanie ich prijatia závisí od závažnosti ochorenia.

Antihistaminiká odporúčané na svrbenie:

• Hlorapiramin;
• klemastin;
• mebhydrolin;
• dimethinden;
• desloratadín;
• hifenadina;
• loratadín;
• Cetirizín.

Ako ďalšie desenzibilizačné činidlá možno určiť: t

• glukonát vápenatý;
• tiosíran sodný;
• pantotenát vápenatý;
• enterosorbenty: Sorbek, tekuté uhlie, Smekta, Laktofiltrum, Enterosgel atď.

Na zlepšenie procesov trávenia sa odporúča výmena pankreatických enzýmov:

Probiotiká sa odporúčajú na odstránenie dysbiózy:

Pri ťažkých poruchách psycho-emocionálneho stavu sa pacientovi predpisujú sedatíva alebo sedatíva:

• valeriána;
• New priesmyk;
• Pivoňková tinktúra;
• Adaptol a iní.

Pri ťažkom svrbení alebo bez regresie z vyrážky sa používa liečba PUVA a predpisujú sa systémové glukokortikosteroidy: t

Pre lokálnu liečbu prvkov vyrážky sa konajú nasledujúce udalosti:

• aplikácie s 2% boritým ichtyolom alebo 2% boritými naftalánovými mastami;
• glukokortikosteroidová masť;
• Kúpeľ s otrubami a nálevmi harmančeka, dubovej kôry alebo vlaku.

V niektorých prípadoch sa na liečbu vyrážky môžu použiť nasledujúce alternatívne liečby:

• diatermia;
• injekcie (obkalyvaniye) s hydrokortizónom, celestonom, dexametazónom alebo roztokom metylénovej modrej s novokaínom;
• zavlažovanie kvapalným dusíkom alebo chlóretyl.

fyzioterapia

Na liečbu pruriga sa môžu použiť nasledujúce metódy:

• radónové a sulfidové kúpele;
• UFO;
• inductothermy;
• mikrovlnná terapia v oblasti nadobličiek;
• fonoforéza s hydrokortizónom;
• diadynamické prúdy v oblasti cervikálnych sympatických uzlov;
• selektívna fototerapia;
• elektroforéza s medicínskymi roztokmi;
• electrosleep;
• klimatoterapiu pri mori.

Liečba sprievodných ochorení

V závislosti od výsledkov diagnostických vyšetrení môže pacient podstúpiť liečbu nasledujúcich ochorení a stavov:

• helmintické invázie;
• struma;
• endokrinné ochorenia;
• kazu;
• ochorenia gastrointestinálneho traktu;
• chronické ochorenia orgánov ORL;
• onkologické ochorenia.

Liečba ľudovými metódami

Na liečbu svrbenia možno použiť rôzne populárne metódy liečby. Možnosť ich použitia sa musí vždy konzultovať so svojím lekárom.

rebríček obyčajný

Možnosť I

Čerstvé listy rastliny sú prevarené s vriacou vodou, po 15 minútach sú vytlačené a aplikované na postihnuté oblasti kože vo forme pleťových vôd.

Možnosť II

50 g suchej trávy sa varí v 1 litri vriacej vody a pridá sa do vody na kúpanie. Po zákroku nie je potrebné utierať uterákom.

spoločný lopúch

pleťové vody

Čerstvý list rastliny sa ponorí do vriacej vody na 3 minúty a aplikuje sa ako mlieko po dobu 3 hodín.

Z prášku z koreňa rastliny sa pripraví masť na báze lekárskej vazelíny. Zložky sa prijímajú v rovnakom pomere. Prášok sa zmieša s vazelínou v tmavom skle. Masti by sa mali aplikovať na postihnutú pokožku ihneď po kúpaní s odvarom z dubovej kôry.

Horké paliny

Čerstvé šťavy

Z čerstvých listov a výhonkov trávy vylisované šťavy. Aplikuje sa na vyrážku na odstránenie svrbenia.

Infúzia suchej trávy

Polievková lyžica surovín varí v pohári vriacej vody a trvajú 2 hodiny. Infúzia sa používa vo forme lotionov na odstránenie svrbenia.

Ktorý lekár kontaktovať?

Pacient s príznakmi svrbenia by sa mal poradiť s dermatológom. V prípade potreby lekár predpíše ultrazvuk pečene alebo pankreasu, laboratórne testy, konzultácie s endokrinológom, gastroenterológom a fyzioterapeutom.

Odborník na kliniku kozmetológie a dermatovenerológie "Helpskin" hovorí o svrbení:

Prečo dochádza k pruritu: symptómy, typy a liečba u dospelých a detí

Poranenie alebo prurigo je dermatologické ochorenie s nodulárnymi vyrážkami na rôznych častiach tela. Bubliny, erózia, papuly v niektorých formách ochorenia dosahujú 15 mm.

Charakteristickým príznakom je silné svrbenie, ktoré spôsobuje utrpenie pacienta. Prurigo sa vyvíja u detí mladších ako 5 rokov a dospelých vo veku 50 rokov a starších.

Príčiny ochorenia

Hlavným faktorom je senzibilizácia tela. Výsledkom je alergický zápal kože.

• u dojčiat - proteín kravy alebo materského mlieka;
• u starších detí - vajcia, pečenie, jahody, čokoláda, niektoré druhy rýb, huby;
• provokovať svrbenie u dospelých - med, údené mäso, korenie, korenené jedlá, alkohol.

Iné príčiny svrbenia:

• dedičná tendencia k alergickým reakciám;
• helmintické invázie;
• struma;
• porušenie žlčových ciest;
• neurasténie;
• poruchy spánku;
• nádory vnútorných orgánov;
• cholecystitída;
• chronickej hepatitídy;
• Hodgkinova choroba.

Vedci venovali pozornosť sezónnosti ochorenia vo vidieckych oblastiach. Mnohí výskumníci sa domnievajú, že pruritus nastáva, keď bodnutie hmyzom - kliešte, komáre, blchy.

Všeobecné informácie

Každý typ ochorenia má charakteristické príznaky. Hlavné znaky sú podobné pre všetky druhy.

Podozrivý svrbenie je potrebné, keď:

• pustulózna vyrážka;
• neznesiteľné svrbenie;
• krv scabs na miestach kefovanie.

Druhy chorôb

V modernej dermatológii existujú tri hlavné kategórie ochorenia:

• dospelý Benjeth alebo prurigo drhnutie;
• pruritus detí (papulárna urtikária, strofulus);
• chrabrý škrabák Gaida.

Špeciálne formy svrbenia:

Prečítajte si o rôznych typoch a formách tohto ochorenia. Venujte pozornosť efektívnej liečbe.

Na našich stránkach sa môžete dozvedieť všetko o molluscum contagiosum na koži a ako sa ho zbaviť.

O liečbe dermatofibromov ľudových prostriedkov, prečítajte si na tejto adrese.

Diagnóza ochorenia

Po vizuálnom vyšetrení a podozrení na svrbenie dermatológ predpíše sériu testov. Vedenie výskumu odstráni svrab, atopickú dermatitídu, lišajníkovú červenú. Mnohí pacienti dostávajú na konzultáciu endokrinológa a gastroenterológa.

• bakposevove šroty z rán;
• dermatoskopia vyrážok;
• analýza dysbakteriózy;
• výkaly na červích vajciach;
• ultrazvukové vyšetrenie pečene a pankreasu;
• pečeňový test;
• výskum pankreatických enzýmov.

Dospelý prurigo alebo prurigo

• vzhľad nodulárnych lézií na zadku, bruchu, extenzorickom povrchu končatín, na zadnej strane;
• na ohybových plochách rúk a nôh sa na tvári zvyčajne nenachádzajú žiadne uzliny;
• formácie rastú na 5 mm;
• vzhľad papúl je pologuľový, kužeľovitý;
• povrch je hustý, farba je hnedasto-červená;
• u niektorých pacientov sú papuly sfarbené jasne červeno;
• formácie pokryté hemoragickými krustami;
• krátko po objavení sa papuly dochádza k silnému svrbeniu.

V druhom prípade, trvalé svrbenie a viditeľný kozmetický defekt na koži vedie k rozvoju neuróz, depresií, porúch spánku a náhlej zmeny nálady. V neprítomnosti správnej terapie, prurigo je plný komplikácií. rozvíja:

• Furunkulóza.
• Folikulitída.
• Ostiofollikulit.
• Pyodermia.

Ako liečiť svrbenie u dospelých? Prebieha komplexná liečba.

• Antihistaminiká na zmiernenie svrbenia a odstránenie účinkov alergických reakcií. Efektívne: Suprastin, Cetrin, Tavegil, Zirtek, Kestin, Fenkrol.
• Lieky na zmiernenie nervového napätia. Účinný roztok novocainu 2% intramuskulárne v 5 ml každý druhý deň. Zobrazené - bromidy, Persen, Novo-Passit, trankvilizéry.
• Pri tvorbe erózie je predpísaná senzibilizačná terapia. V závažných prípadoch sú častejšie kortikosteroidy - Prednison. Priebeh je do 5 týždňov, denná dávka je 20-25 mg.
• Sekundárna infekcia eliminuje antibiotiká, fluorochinolóny, sulfónamidy.
• Laxatív, odvar z kôry rakytníka, síranu horečnatého 15% 3 krát denne a 1 polievková lyžica pomôže zbaviť sa zápchy. l.
• Na liečbu zväčšených lymfatických uzlín je potrebná fonoforéza s antimikrobiálnymi mastami, všeobecnou stimulačnou terapiou.
• Posilniť telo pomôže príjem vitamínových komplexov.
• Slabé svrbenie a rozpustenie masťových infiltrátov s antipruritickými látkami - naftalán, ichtyol, decht. Pri neznesiteľnom svrbení sa pokožka najprv ošetrí roztokom 1 - 2% mentolu, 2 - 4% citrátu, 2% roztoku fenolu.

Detinské šitie

• viacnásobné erupcie sa objavujú na koži vo forme malých uzlín;
• formácie sa zvýšia na 5 mm, s časom sa vyrážka zmení na bubliny;
• praskli malé pľuzgiere, objavili sa erózie, pokryté seróznymi krustami;
• lokalizácia vyrážky - tváre, trupu, extenzorových častí končatín;
• niekedy sa na chodidlách a dlaňach objavujú papuly do veľkosti 7 mm;
• povrch je pokrytý bublinkami a eróziou, svrbením.

Viacnásobné vyrážky, svrbenie, vredy spôsobujú, že dieťa trpí. rozvíja:

• nervozita;
• poruchy spánku;
• podráždenosť.

Ťažké formuláre môžu prejsť na:

• atopická dermatitída;
• dospelý prurigo;
• pruriginózny ekzém.

Pri transformácii ochorenia sa ukazuje:

• zväčšené lymfatické uzliny v slabinách a na vnútornom povrchu stehien;
• anhidrosis;
• zvýšená suchosť pokožky.

Terapia u detí začína zmenou stravy:

• deti okrem materského mlieka dávajú 10 kvapiek exprimovaného mlieka 15 minút pred ďalším kŕmením;
• dermatológovia odporúčajú skoré začlenenie kefíru, nízkotučného tvarohu do návnady;
• Staršie deti pri prvých príznakoch ochorenia potrebujú jemnú diétu s prevahou produktov kyseliny mliečnej, zeleniny a ovocia, vareného hovädzieho mäsa. Nezabudnite na olivový a slnečnicový olej.

• antihistaminiká - Tavegil, Diazolin, Clemastine, Desloratidin;
• vitamíny A, C, vitamíny skupiny B;
• sedatíva - Valeriánske tablety;
• potravinárske enzýmy - Mezim, Festal;
• krémy a masti s glukokortikoidmi;
• v pokročilých prípadoch je znázornené použitie malých dávok hormonálnych liekov vo vnútri. Liečba účinnými liekmi sa vykonáva v nemocnici;
• uľahčiť stav detského kúpeľa s odvar z harmančeka, dubovej kôry, sukcesie, otruby.

Knotty mopslíky

Dermatologické ochorenie sa vyskytuje u žien vo veku 40 rokov a starších. Patológia je pomerne zriedkavá, vo väčšine prípadov sú ľudia s nervovými poruchami rôznej závažnosti chorí. Častý stres je jedným z provokujúcich faktorov.

Tento typ kožného ochorenia sa vyvíja s:

• kožná trauma;
• uhryznutie hmyzom.

Chronická dermatóza je sprevádzaná silným svrbením. Priebeh ochorenia - dlhé, často sa vyvíjajú komplikácie. U mnohých pacientov sa ochorenie vyskytuje na pozadí patológií žlčníka, metabolických porúch a poškodenia pečene.

• veľké, hemisférické papuly sa objavujú na extenzorových nohách, niekedy na tele a ramenách;
• husté útvary dosahujú veľkosť 6–15 mm;
• keď sa otvoria papuly, vytvorí sa erózny povrch;
• po chvíli koža vyschne, objavia sa špinavé hnedé kôry;
• ak sa nelieči, rastú ohniská, veľké plochy svrbenia kože a zápalu;
• stres vedie k nekontrolovanému česaniu postihnutých oblastí.

liečba:

Choroba sa ťažko lieči. Úlohou dermatológa je znížiť svrbenie a zabrániť poškrabaniu pokožky.

• kortikosteroidné masti a krémy pod polyetylénovými obväzmi;
• lokálne steroidy. Kurz je 2 až 4 týždne, 2 krát denne;
• injekcie kortikosteroidov v oblasti lézií;
• posilňujúce liečivá - tiosíran sodný 3%, glukonát vápenatý;
• antihistaminiká - Cetrin, Diazolin, Suprastin;
• odmasťovanie anestézínom, mentolom;
• denná aplikácia gélu Fenistil-gel.

Mnohí pacienti tolerujú fototerapiu a kryoterapiu. Uistite sa, že budete dodržiavať šetrnú diétu, liečbu ochorení na pozadí.

Špeciálne formy svrbenia sú menej časté. Tam je svrbenie a nodulárna vyrážka, rovnako ako hlavné typy ochorenia.

O bublinovej chorobe u dospelých máme samostatný článok.

Ako odstrániť kukuricu na päte, prečítajte si v tomto článku.

Ak budete nasledovať odkaz http://vseokozhe.com/bolezni/rozatsea/na-kozhe-litsa.html, potom sa môžete dozvedieť všetko o príznakoch rosacea na tvári.

Slnečné alebo letné svrbenie

Patológia sa vyskytuje u ľudí trpiacich chorobami pečene a metabolickými poruchami. Vyvolajúcim faktorom je vystavenie slnečnému žiareniu.

Prejavy sú podobné iným typom patológie, postihnutá koža má príznaky neurodermatitídy.

• masť na opaľovanie;
• kortikosteroidy;
• furatsilinovaya pasta;
• Ichtyolová masť;
• gepatoprotektory;
• kyselina nikotínová;
• kyanokobalamín;
• tiamín;
• antihistaminiká;
• šetriaca diéta.

Senilný pruritus

Druhé meno je senilné svrbenie. Ochorenie sa vyskytuje u mužov starších ako 70 rokov.

• ateroskleróza;
• metabolické poruchy;
• endokrinné ochorenia.

• koža zasychá;
• v noci je intenzívne svrbenie.

Úspešná liečba je možná s vylúčením provokujúcich faktorov. Uvádzajú sa antihistaminiká, sedatíva, posilňujúce lieky.

fyzioterapia

Pre všetky typy účinných chorôb:

• kúpele s morskou soľou, škrob, odvar z liečivých bylín, borovicový extrakt;
• všeobecné UV;
• fonoforéza s hydrokortizónom;
• electrosleep;
• inductothermy;
• medicínskej elektroforézy.

Ľudové metódy

Pred použitím domáce recepty konzultovať dermatológ. Používajte osvedčené produkty, ktoré zahŕňajú bylinky a prírodné produkty.

Populárne metódy a recepty:

• Škrobové kúpele. 50 g škrobu sa rozpustí vo vode. Nalejte obsah šálky do kúpeľa s teplou vodou. Trvanie procedúry je 15 - 20 minút.
• Kúpele s odvarom z brezy. Nalejte 200 g obličky s dvomi litrami vriacej vody, nechajte variť 2 minúty. Po 3 hodinách sa živná pôda napustí, pridá sa do kúpeľa. Trvanie procedúry je až pol hodiny.
• Tekvica-zemiakový obklad. Zeleninu nastrúhajte, šťavu nevypúšťajte. Obal so zmesou gázového obväzu, dajte obloženie na postihnuté miesta, fixujte pergamen na vrchole. Udržujte hodinu alebo dve, potom nahraďte čerstvou zmesou. Opakujte postup denne.

Diéta pre svrbenie

Bez dodržiavania určitých pravidiel výživy bude choroba postupovať. Dodržujte odporúčania lekárov:

• obmedziť korenené, korenené, slané jedlá;
• znížiť množstvo sacharidov;
• jesť viac ovocia, zeleniny;
• venovať osobitnú pozornosť nízkotučným mliečnym výrobkom;
• pite veľa tekutín;
• obmedziť množstvo kávy, silného čaju, kakaa;
• odmietnuť piť alkohol.

Preventívne opatrenia

Dermatologické ochorenie nie je nákazlivé. Zabránenie výskytu nodulárnych erupcií pomôže splniť nasledujúce odporúčania:

• vyhnúť sa stresovým situáciám;
• posilniť imunitný systém;
• liečiť patológie vnútorných orgánov;
• jesť správne;
• počas tehotenstva je dôležité, aby nastávajúce matky opustili produkty, ktoré vyvolávajú alergie;
• monitorovať stav pokožky;
• Nejedzte potraviny, ktoré spôsobujú alergie.

V nasledujúcom videu lekár kliniky kozmetológie a dermatológie a venereológie hovorí o svrbení:

Páči sa vám tento článok? Prihlásiť sa k odberu aktualizácií stránok prostredníctvom RSS, alebo zostať naladení na Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus alebo Twitter.

Prihlásiť sa na odber aktualizácií prostredníctvom e-mailu:

Povedzte svojim priateľom!

Prečo sa vyskytuje svrbenie: príznaky, typy a liečba u dospelých a detí: 4 komentáre

Veľmi dobre pomáha krém akriderm gk. A od prvých minút zmierňuje svrbenie a vo všeobecnosti zmierňuje pocit na koži v mieste výskytu škvŕn. A keď sa nedotýkate a nepoškriabate a choroba rýchlo zmizne.

Po hormonálnych mastiach je potom potrebné liečiť následky, je lepšie natrieť prírodným, mám naphtaderm v prípade akejkoľvek kože bjack a je veľmi užitočný pri liečbe svrbenia.

Už rok sa nemôžem zbaviť svrab, to všetko začalo v lete z uštipnutia zemitých múch a komárov, pri spracovaní lôžok. Hrebene sa vyvinuli do vredov, svrbenie, mysleli sme, že svrbenie roztočov. Masti, pleťové vody z bylín nepomohli, koža z vazylínového základu mastí bola ešte viac infikovaná. Neviem, čo mám robiť po celú dobu, kôry sú roztrhané a opäť rastú, lekári sami nevedia, navrhli, aby to robili červi. Sírový krém nepomôže. Čo neviem.

Dobrý deň! Bol som chorý od veku 14 rokov, samozrejme, pravidelne mizne. Teraz som 27 a ani jeden lekár nevie, ako zaobchádzať. Aké testy mi nič nebrali, než som sa k nim vôbec nezaujímal ((veľmi smutné, samozrejme. A teraz som zase chorý ((zajtra pôjdem k lekárovi, len moje nádeje na nich sú preč) a že povedia niečo dobré alebo nové Želám vám všetkým dobré zdravie, nechcem ochorieť!