Dermatitída u detí: moderné metódy diagnostiky a liečby

Dermatitída v detstve je pomerne častým javom. Podľa štatistík je viac ako 80% detí náchylných na vznik rôznych typov tohto ochorenia. Je to spôsobené tým, že ochranná funkcia pokožky je veľmi slabá, najmä v prvých rokoch života, a imunitný systém nie je schopný správne reagovať na vonkajšie podnety. Kombinácia týchto faktorov vedie k imunitno-alergickým reakciám v tele, ako aj k výskytu príznakov dermatitídy u detí.

Čo je dermatitída v detstve?

Dermatitída je kombináciou mnohých nosoformov (chorôb), z ktorých každá má svoje vlastné charakteristiky v etiológii (príčiny), klinických prejavoch a spôsoboch liečby. Avšak patogenéza je podobná pre všetky formy dermatitídy: v dôsledku senzibilizácie tela (precitlivenosť), keď je vystavená faktorom životného prostredia, začína alergická reakcia.

Je citlivý na akékoľvek dráždivé činidlo, ktoré vedie k tvorbe komplexov antigén-protilátka, ktoré spúšťajú imunitné reakcie v tele. V ich priebehu existuje mnoho mediátorov, čo vedie k edému, vyrážke, hyperémii (začervenanie), páleniu a svrbeniu. Typicky sa prejav dermatitídy vyskytuje u dojčiat, ale ak hovoríme o výskyte symptómov v predškolskom a školskom veku - je to skôr relaps choroby, ktorá sa vyskytla v skoršom veku.

Druhy a príznaky dermatitídy u detí

K dnešnému dňu existuje niekoľko desiatok typov dermatitídy, ale v detstve sa objavuje prevažne len niekoľko z nich. Najčastejšie sa u detí zaznamenávajú tieto typy ochorenia:

• atopická dermatitída;
• plienky;
• kontakt (periorálny, perianálny);
• infekčné (vírusové, bakteriálne, plesňové);
• enteropatickej akrodermatitídy.

Každá z týchto chorôb má svoje vlastné príčiny vzniku a charakteristík kurzu.

Atopická dermatitída

Najčastejšie je prvý prípad ochorenia zaznamenaný pred dosiahnutím veku jedného roka. Tento typ ochorenia spôsobuje rôzne dráždivé látky: prach, prach, chlpy, domáce chemikálie a hygienické výrobky, slnečné žiarenie, potravinové alergény.

Podľa známeho pediatra Komarovského je príčinou atopickej dermatitídy nielen kvalita jedla, ale aj jeho množstvo. Lekár hovorí, že anatomické vlastnosti gastrointestinálneho traktu a slabosť enzýmových systémov spôsobujú nedostatočné trávenie potravinových proteínov. Výsledkom je, že telo sa snaží odstrániť toxické produkty rozkladu cez pokožku - to vedie k nástupu príznakov ochorenia.

Prejavy atopickej dermatitídy sú ťažké svrbenie, sčervenanie kože, vzhľad pľuzgierikov, namočenie alebo suchá koža a odlupovanie. Pri chronickom priebehu ochorenia sa pozoruje výskyt kôry, erózie, folikulárnej hyperkeratózy (zahusťovanie rohovitej vrstvy epidermy), škrabania a pyodermie v dôsledku pridania sekundárnej infekcie. Vyrážka je zvyčajne lokalizovaná na tvári (najmä na lícach), často sa pozoruje lokalizovaná vyrážka na kĺboch ​​(niekedy je postihnuté jedno koleno alebo koleno). V tomto článku sa nachádzajú rozdiely medzi atopickou dermatitídou a alergickou reakciou na produkty.

Nebezpečenstvo atopickej dermatitídy je, že v dospelosti je vysoká pravdepodobnosť vzniku „atopického pochodu“: alergickej konjunktivitídy a rinitídy, bronchiálnej astmy. Tieto ochorenia sa ťažko liečia, takže najlepším spôsobom, ako sa im vyhnúť, je včasná liečba atopickej dermatitídy.

Plienková dermatitída

Choroba sa zaznamenáva častejšie u dievčat v druhej polovici života. Dôvodom tohto stavu je spravidla nesprávna starostlivosť o detskú pokožku: zriedkavá zmena plienok, zanedbávanie denného kúpania. Niekedy sa táto choroba vyskytuje v dôsledku použitia odevov a plienok z hrubých a syntetických materiálov.

Počiatočná fáza dermatitídy plienky sa prejavuje vo forme perzistentnej hyperémie. Ak sa v tomto štádiu neprijmú potrebné opatrenia na liečbu, môže sa zhoršiť stav dieťaťa - objavia sa papuly (uzliny) a pľuzgieriky (bubliny) naplnené čírou tekutinou. Ďalšie štádium ochorenia je charakterizované výskytom namáčania, erózie a krvácajúcich vredov. Ťažká plienková dermatitída je často sprevádzaná pridaním bakteriálnej alebo plesňovej infekcie, ktorá môže byť nebezpečná pre zdravie a život detí. Zvyčajne sú vyrážky lokalizované na tých častiach tela, kde dochádza k kontaktu s plienkou alebo plienkami (zadok, hrádza, vnútorné stehná, spodná časť brucha).

Ak je čas začať liečbu tohto typu dermatitídy, je možné vyhnúť sa vzniku závažných komplikácií.

Kontaktná dermatitída

Charakteristickým znakom tohto typu ochorenia je, že vyrážka je lokalizovaná priamo na miestach, kde sa na kožu aplikuje dráždivá látka. U detí sa vyskytuje periorálna a perianálna dermatitída.

Pri periorálnej dermatitíde môže byť faktorom, ktorý vyvolal nástup ochorenia, fyzikálne činidlo (napríklad vystavenie vysokej alebo nízkej teplote), ako aj chemicky dráždivé činidlo (detský krém, dlhodobé používanie hormonálnych mastí pri liečbe iných ochorení). Perianálna dermatitída najčastejšie vyvoláva syntetické oblečenie, detské krémy a prášky.

Pri orálnej dermatitíde sa objavujú nasledujúce príznaky: svrbenie, pálenie, začervenanie kože v okolí úst, výskyt papúl a vezikúl, po ktorých nasleduje pitva. V tomto prípade je charakteristickým znakom tohto typu ochorenia to, že niekoľko milimetrov kože priamo okolo pier nie je ovplyvnených patologickým procesom - ústa sú obklopené „hranicou“ zdravej kože.

Perianálna kontaktná dermatitída je sprevádzaná rovnakými príznakmi, jediným rozdielom je, že prvky vyrážky sú lokalizované v slabinách: v oblasti okolo konečníka, na hrádzi, na koži zadku. Kontaktná dermatitída tiež spôsobuje porušovanie všeobecného stavu dieťaťa - môže zle spať, odmietnuť jesť. Ak hovoríme o výskyte periorálnej dermatitídy u detí v školskom veku, potom dieťa môže zažiť psychologické poruchy spojené s problémami adaptácie v tíme.

Infekčná dermatitída

Vyrážka pri infekčnej dermatitíde môže byť buď symptómom iného ochorenia (napríklad vírusová dermatitída s rubeolou, kuracie kiahne) alebo prejavom nezávislej nozologickej formy (napríklad kandidálna alebo herpetická dermatitída). V prvom prípade je liečba ochorenia zameraná na elimináciu infekčného procesu, ktorý sa vyskytuje v tele, pretože po tomto sa prejavy dermatitídy stratia nezávisle. V iných prípadoch je sila lekára zameraná na identifikáciu pôvodcu kožného ochorenia a jeho zničenie.

Kandida dermatitída sa zaznamenáva najmä u detí prvého roku života. Jeho výskyt je spôsobený poškodením kože (napríklad pri trení o okraj plienky), ako aj aktiváciou podmienene patogénnej flóry. Jedným zo zástupcov normálnej mikroflóry kože sú huby rodu Candida - nepredstavujú žiadnu hrozbu, ale ak je koža poškodená a ak je poškodená imunita, môže vyvolať kandidálnu dermatitídu. Prejavmi tohto ochorenia v detstve sú: začervenanie kože a peeling.

Infekčná dermatitída je zriedkavo primárnym ochorením - najčastejšie dôsledkom chronického priebehu iných kožných ochorení. Pretože akékoľvek poškodenie kože je vstupnou bránou pre infekciu, infekčná kožná lézia sa môže pripojiť na pozadí iných typov dermatitídy. Najčastejšou léziou sú hnisavé koky (stafylokokové, streptokoková dermatitída), ako aj herpes vírus (herpetická dermatitída).

V prípade bakteriálneho poškodenia sa na koži objavia pľuzgieriky naplnené hnisavým obsahom av prípade herpes dermatitídy sa na koži pozorujú pľuzgieriky naplnené čírou tekutinou. Následne praskli primárne prvky vyrážky, pričom zostali pod eróziou, ktorá sa potom zakryla kôrou.

Kožná lézia herpes vírusu je podobná v jeho priebehu k inému vážnemu ochoreniu, herpetiformnej dermatitíde dermatitíde. Hoci klinické prejavy tohto ochorenia môžu vyzerať ako príznaky herpetickej dermatitídy, Dühringova dermatitída sa vyskytuje v dôsledku množstva neinfekčných činiteľov pôsobiacich na telo. Je spôsobená individuálnou citlivosťou na jód, lepok a tiež zaťaženú dedičnosť.

Enteropatická akrodermatitída

Ide o dedičnú dermatózu, ktorej príčina spočíva v nedostatočnosti enzýmov tenkého čreva, čo vedie k zníženej absorpcii zinku. Kvôli tomu bunky nedostávajú dostatok dostatočného množstva aminokyselín, ale sú presýtené mastnými kyselinami. To zase vedie k zníženiu humorálnej a bunkovej imunity.

Keďže materské mlieko obsahuje dostatok ligandu viažuceho zinok, prvé príznaky ochorenia sa objavujú práve vtedy, keď je dieťa prenesené na zmiešané alebo umelé kŕmenie, injekčne podávané doplnkové potraviny. Na koži (často postihuje krk, ramená, hlavu a chrbát) sa nachádzajú oblasti hyperémie, ktoré sú následne pokryté vezikulami alebo býkmi (veľké blistre s priemerom 5 mm). Ďalej je proces sprevádzaný tvorbou erózie, macerácie (namáčania), kôry. Často sa u pacientov pozoruje dystrofia nechtovej platničky, zadey, ulcerácia ústnej sliznice.

Takáto dermatitída u dieťaťa je závažná a chronická, lekár môže dosiahnuť len zlepšenie, ale je takmer nemožné toto ochorenie úplne vyliečiť.

Alergická reakcia na pleseň

Pleseň je najsilnejším alergénom, ktorý môže vyvolať hyperreaktivitu nielen u dospelých, ale aj u detí. Ak je dieťa neustále vo vlhkom prostredí, vytvára priaznivé podmienky pre rozvoj plesňových húb. To vedie k senzibilizácii organizmu a ďalej k výskytu dermatitídy a iných alergických ochorení. Typicky pleseň spôsobuje atopickú dermatitídu.

Problém spočíva v tom, že nie vždy je možné okamžite identifikovať príčinu tohto stavu. A nebezpečenstvo alergickej reakcie na pleseň je, že neskôr sa u dieťaťa môže vyvinúť alergická rinitída, bronchitída alebo bronchiálna astma.

Diagnóza dermatitídy u detí

Keďže prejavy rôznych typov dermatitídy sú veľmi podobné, niekedy sa vyskytujú aj atypické formy ochorenia, je potrebné konzultovať s týmito odborníkmi: dermatológom, imunologom, alergistom.

Dermatológ na recepcii vykonáva kontrolu a výsluch, zisťuje históriu alergií na rodinu, zhromažďuje údaje o výžive a starostlivosti o deti. Táto informácia umožňuje lekárovi podozrenie z formy dermatitídy. Lekár tiež predpíše ďalšie štúdie:

• dermatoskopia;
• bakteriologické a virologické vyšetrenie kožných šrotov;
• všeobecný a biochemický krvný test;
• krvný test triedy I imunoglobulínu;
• kožných testov na stanovenie alergénu (s atopickou, kontaktnou dermatitídou).

Tieto štúdie poskytujú možnosť potvrdiť diagnózu a predpísať liečbu.

Liečba dermatitídy v detstve

Prvým krokom liečby je eliminácia účinku dráždivej látky na kožu dieťaťa. Potom je potrebné pristúpiť k komplexnej terapii, ktorá zahŕňa liečbu drogami a použitie alternatívnej medicíny.

Liečba liekmi

V súčasnej klinickej praxi používajte lieky z nasledujúcich farmakologických skupín:

1. antihistaminiká (fenityl, tavegil, suprastin, tsetrin). Tieto prostriedky znižujú intenzitu alergickej reakcie, pomáhajú zmierniť pálenie, svrbenie a opuch.
2. enterosorbenty (Sorbeks, aktívne uhlie, Polysorb). Tieto lieky urýchľujú elimináciu toxínov vznikajúcich pri alergiách a zápaloch.
3. vitamíny (Complivit, Pikovit, Vitrum). Vitamínové komplexy zvyšujú odolnosť organizmu, zlepšujú regeneráciu pokožky.
4. lokálne a systémové glukokortikosteroidy (prednizolón, hydrokortizón a masti s ich obsahom). Hormonálne lieky sú vysoko účinné pri liečbe dermatitídy, pretože rýchlo zmierňujú príznaky a urýchľujú proces hojenia. Mali by sa však používať s opatrnosťou a iba pod dohľadom lekára majú mnoho kontraindikácií a vedľajších účinkov.
5. antibakteriálne masti a antibiotiká systémového použitia (Levomekol, masť erytromycínu). Tieto liečivá sa používajú pri liečbe bakteriálnych kožných lézií. Antibiotiká na orálne podávanie sa vyberajú individuálne, pričom sa určuje citlivosť baktérií na ne.
6. antivirotiká (Gerpevir, Acyclovir). Účinné pri vírusovej dermatitíde (napríklad pri herpetickej dermatitíde).
7. zmäkčovadlá (Panthenol, Bepanten). Tieto prostriedky zmäkčujú pokožku, eliminujú odlupovanie a svrbenie.
   masti a krém na komplexné pôsobenie (Losterin, Methyluracil, Arnica). Tieto lieky majú protizápalové, hojenie rán a baktericídny účinok. Tiež zmierňujú svrbenie a zlepšujú regeneráciu pokožky.

Ľudové metódy dermatitídy

Ľudové prostriedky pomáhajú zmierniť zápal a svrbenie, majú dobré hojenie rán a antimikrobiálny účinok. Najúčinnejšie metódy alternatívnej liečby:

1. Gadgets a kúpeľ s odvar z harmančeka. Na prípravu vývaru si vezmite 50 g sušeného harmančeka a nalejte ho do 1 litra vody. Varte vývar na miernom ohni 20 minút, potom prefiltrujte a nechajte vychladnúť. Môžete namazať postihnutú pokožku, pridať do vody pre kúpele. Harmanček má vynikajúci protizápalový účinok.
2. Clandská šťava s rastlinným olejom. Zložky sa zmiešajú v pomere 1: 5, aplikujú sa na postihnutú pokožku dvakrát denne. Šnúrka má antimikrobiálny účinok a rastlinný olej vytvára ochranný film na povrchu kože.
3. Tar mydlo na kúpanie. Táto metóda sa používa mnoho storočí, pretože dechtové mydlo vysušuje pokožku a zlepšuje jej regeneráciu. Keď sa objaví macerácia, odporúča sa kúpať sa dechtovým mydlom.

Pamätajte, že používanie ľudových prostriedkov bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom môže byť nebezpečné pre zdravie!

Komplikácie ochorenia

Hlavnými komplikáciami dermatitídy v detstve je chronizácia procesu, ako aj vstup sekundárnej infekcie. V prípade atopickej dermatitídy sa môžu vyvinúť ďalšie nebezpečnejšie ochorenia.

Prechod dermatitídy na chronickú formu je nebezpečný pre fyzické aj duševné zdravie dieťaťa. Pristúpenie sekundárnej infekcie môže viesť k rozsiahlym pustulárnym kožným léziám, ako aj k výskytu abscesov, carbuncles, flegmon, a tieto stavy vyžadujú chirurgický zákrok.

Ako sa vyhnúť dermatitíde u detí

Dodržiavaním odporúčaní špecialistov je možné zabrániť výskytu dermatitídy u detí. Lekári poradia:

• zabrániť plienkovej vyrážke na koži dieťaťa, monitorovať hygienu;
• dodržiavať optimálnu teplotu a vlhkosť v miestnosti, kde sa dieťa nachádza;
• uprednostniť hypoalergénne prostriedky starostlivosti a domácich chemikálií;
• používať spodnú bielizeň a posteľnú bielizeň z mäkkých, prírodných tkanín;
• dodržiavať diétu s opatrnosťou pri zavádzaní doplnkových potravín;
• Odstráňte možné alergény z detskej izby: mäkké hračky, staré koberce, vankúše dole.

Tieto odporúčania pomôžu zabrániť vzniku dermatitídy v detstve. Musíte tiež pamätať na to, že keď sa objavia príznaky ochorenia, mali by ste okamžite vyhľadať lekára. Čím skôr sa liečba začne, tým rýchlejšie a ľahšie je zbaviť sa symptómov dermatitídy!

Ako liečiť dermatitídu u dieťaťa?

Dermatitída u detí - lokálny zápal kože v dôsledku infekcie, toxických účinkov alebo alergií. Dermatitída u detí vo forme vyrážky, kôry, začervenania sa prejavuje v rôznych častiach tela (ruky, nohy, žalúdok, chrbát, na pápež), čo spôsobuje nepríjemné svrbenie, bolesť a nepohodlie. Hlavné metódy liečby dermatitídy - obmedzenie kontaktu s dráždivými látkami, použitie mastí a stravy.

Ako to vyzerá?

Vzhľad dermatitídy je ľahké rozpoznať, ak viete, ako vyzerá choroba:

• Suchá koža na rukách a nohách, lakte, na tvári okolo úst;
• Červené škvrny v slabinách, na zadku, na chrbte a bruchu;
• Malé bubliny s tekutinou na nohách, ramenách, tvári okolo úst, krku, chrbta a zadku;
• Pľuzgieriky v záhyboch kože (v slabinách) a na otvorených plochách tela (na tvári, rukách, nohách).

Ťažká dermatitída je komplikovaná zápalom a opuchom, svrbením, nepohodlím a bolestivosťou kože. Po vytvorení pľuzgierov sa vytvoria malé rany, cez ktoré preniká infekcia.

dôvody

Príčiny dermatitídy sú spojené s účinkom dráždivej látky na kožu dieťaťa. Príčinou môže byť látka, ktorá sa dostane na pokožku z prostredia, potom sa dermatitída nazýva kontakt. Ak látka vstúpila do gastrointestinálneho traktu, potom do krvi a prejavila reakciu na koži, ochorenie sa nazýva toxikoderma.

kontakt

Príčinou kontaktnej dermatitídy u dieťaťa môže byť:

• Mokré plienky - vyrážka na tele sa objavuje v miestach neustáleho kontaktu s kožou, na chrbte, zadku, žalúdku, v slabinách;
• Pobyt v naplnenej plienke spôsobuje vyrážku a začervenanie v slabinách, na dne av žalúdku;
• Syntetické oblečenie a posteľná bielizeň môžu spôsobiť reakciu v krku, hlave, okolo úst;
• Nevhodná detská kozmetika spôsobuje vyrážku v tých častiach tela, kde sa krém používal: v slabinách, na zadku, na lícach;
• Chemikálie pre domácnosť sú tiež dráždivé, v kontakte s plienkami a odevom dieťaťa spôsobuje na tele vyrážku.

Vyrážky na tele sa rozširujú, prinášajú veľké nepohodlie. V miestach najčastejšej vyrážky (na rukách a lakte, lícach a ústach) stráca koža pružnosť, pigmentáciu, stáva sa tenkou a zraniteľnou. Ak alergén periodicky postihuje dieťa, zvyšuje sa atypická reakcia.

Liečba kontaktnej dermatitídy má za cieľ obmedziť akýkoľvek kontakt s dráždivými látkami.

80% detí s náležitou starostlivosťou znižuje alergickú náladu organizmu. Príznaky dermatitídy ustúpia najprv na exponované časti tela (na tvári, okolo krku, na chrbte a na bruchu, na nohách) a potom v uzavretých oblastiach (v slabinách, na ramenách a na zadku).

toksikodermiya

• Potravinové alergény sú najčastejšou príčinou dermatitídy na tvár detí;
• Vdychovanie výfukových plynov (pri cestovaní po cestách);
• Lieky (často vitamíny a antibiotiká spôsobujú alergické reakcie);
• Infekčné ochorenia (tvoria tzv. Infekčnú dermatitídu u malých detí).

Táto choroba sa tiež nazýva diatéza. Vek dieťaťa najviac náchylný na vyrážky je až 3 roky. V tomto veku sa príznaky ochorenia (vyrážka a začervenanie na tvári, okolo úst, v slabinách) objavujú oveľa častejšie.

Dermatitída sa delí na tieto odrody:

• Atopický (je alergický);
• Seborea (huby);
• Plienka (spôsobená kontaktom s močom a výkalmi).

Všetky druhy ochorenia majú charakteristické príznaky a je ťažké ich zamieňať.

atopický

Atopická dermatitída - alergická reakcia na kožu dieťaťa. Symptómy atypickej dermatitídy možno pozorovať na tvári, lícach, chrbte, ramenách a nohách u dojčiat. U detí sa na koži objavuje charakteristická exsudatívna vyrážka, najčastejšie na tvári, okolo úst.

Krvné testy ukazujú zvýšenie IgE, čo naznačuje rozsiahlu alergickú reakciu.

Atopická dermatitída sa neustále opakuje - stáva sa akútnou v zime av lete prichádza obdobie remisie. Liečba atopickej dermatitídy je založená na povinnej diéte a používaní antihistaminík.

seborrheal

Seboreaická dermatitída je plesňová infekcia kože dieťaťa. Príčiny seboroickej dermatitídy sú spôsobené životne dôležitou aktivitou oportúnnych húb Malasseziya. Kvasinky podobné huby obývajú pokožku, živia sa mastnými kyselinami zo sebumu.

Ak mazové žľazy fungujú nesprávne a intenzívne zdôrazňujú tajomstvo, huby sa rýchlo množia. Existuje teda seboroická dermatitída - zápal kože, šupinatenie a silné svrbenie. Seborrhický ekzém sa nachádza na temene hlavy, najčastejšie na spánkoch a na čele.

Detská plienka

Plienka dermatitída - zápal v slabinách, zadku a dolnej časti chrbta, kde sú vlhké plienky pevne pripojené k pokožke. Aj pri starostlivej starostlivosti moč a výkaly dráždia detskú pokožku, čo spôsobuje charakteristické symptómy dermatitídy.

Plienka dermatitída najčastejšie obťažuje novorodencov a dojčatá. Vyrážka sa nachádza na kňazovi, v slabinách, na nohách a bruchu. S vekom, problém sa objavuje menej a menej, a potom, čo sa vzdať plienky v prospech hrnca zmizne úplne.

liečba

Ak chcete liečiť dermatitídu alebo zmierniť jej príznaky na ktorejkoľvek časti tela (lakte, chrbta, na hlave vo vlasoch a okolo úst), musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• Eliminácia kontaktu medzi dieťaťom a dráždivými látkami (šetrná strava, kontrola domácich chemikálií, prírodného oblečenia);
• Externá liečba sa vykonáva pomocou antiseptických obväzov (lekárska masť, špeciálny krém) a ľudových liečebných pomôcok (bylinné kúpele a nálevky na utieranie).
• Vnútorná liečba spočíva v užívaní antiseptík a prípravkov na zníženie alergickej reakcie.
• Prípravky na vývoj čreva (bifidobaktérie), vitamínové komplexy obsahujúce vápnik, zdravá strava (prírodné produkty bez prísad) pomáhajú.

Prostriedky na liečbu dermatitídy (liečivá a lieky, vonkajšia masť a krém) musia byť kombinované s diétou a prevenciou kontaktu s dráždivými látkami.

Diéta a výživa

Hypoalergénne diéty nevyhnutne zahrnuté v komplexnej terapii dermatitídy, najmä atypické, pretože príčinou diathesis sú potraviny. Zo stravy dieťaťa mladšieho ako 3 roky a dojčiacej matky je potrebné vylúčiť potraviny, ktoré spôsobujú alergie.

Dieťa na diéte nemožno poskytnúť:

• Mlieko a mliečne výrobky;
• Vajcia vtákov;
• Zelenina, ovocie a bobule sú červené;
• citrusové plody;
• Mäsové mäso a ryby;
• Údené mäso a uhorky;
• čokoláda;
• med;
• Orechy.

So zavedením doplnkových potravín, každý nový výrobok, aby dieťa lyžičku denne, sledovanie reakcie. Pozorovanie diéty pre dermatitídu odstraňuje alergénnu záťaž na tele dieťaťa a pomáha predchádzať recidívam.

Krém a masť

Pre dermatitídu na koži dieťaťa bolo pravdepodobnejšie, že je potrebné rozmazať postihnuté miesta antiseptickým krémom, lekárske masti, utrieť vyrážku dezinfekčnými roztokmi, bylinnými nálevmi.

Aké krémy je možné rozmazať:

• Pri plačúcom atopickom ekzéme pomáhajú steroidné a antihistaminické masti;
• Seborrhea sa má liečiť antifungálnymi krémami;
• V prípade plienkovej vyrážky osušte pokožku roztokmi manganistanu draselného a natrite hydratačnými krémmi.

Denne kúpať dieťa v odvar z harmančeka a série, môžete opláchnuť slabým roztokom manganistanu draselného 2-3 krát denne sušiť podráždenú pokožku.

prevencia

Nie je možné liečiť dermatitídu u detí v jeden deň. Niekedy liečba dermatitídy trvá niekoľko rokov.

Masť a krém môžu zmierniť len príznaky ochorenia. Najlepší liek na vyrážky je neustále monitorovanie mama a detské menu, použitie krémov na boj proti alergickým reakciám a plienkovej vyrážke, na prevenciu infekcie a akútneho zápalu kože. S posilnením tela a tvorbou črevnej mikroflóry vyrážky na rukách a na hlave.

Ohodnoťte tento článok: 26 Ohodnoťte článok

Teraz článok zanechal počet recenzií: 26, Priemerné hodnotenie: 4.19 z 5

Metódy liečby dermatitídy u detí

Dermatitída je zápalové a alergické ochorenie kože. Rodičia chorého dieťaťa sú často veľmi znepokojení jeho stavom, majú mnoho otázok: prečo sa táto patológia vyvíja, je to pre pokožku nebezpečné ovplyvňovať zdravie a život, a čo je najdôležitejšie, ako liečiť dermatitídu u dieťaťa. Pri menovaní terapie sa určite obráťte na svojho pediatra alebo dermatológa. Odborník vykoná správnu diagnózu, ktorá určí účel konkrétnej metódy liečby.

Druhy dermatitídy

Deti, najmä tie mladšie ako jeden rok, sú najčastejšie postihnuté touto chorobou. Všetko je vysvetlené tým, že majú tenkú, jemnú pokožku. Jej stav veľmi závisí od negatívnych účinkov vonkajšieho prostredia. Patológia je rozdelená do niekoľkých typov, líšiacich sa od seba príčinou, symptómami a liečbou.

Hlavné typy dermatitídy u detí:

1. Atopická - je alergická, spojená s dedičnou predispozíciou na akékoľvek alergické prejavy. Vyrážka pozorovaná na tvári (zvyčajne začína lícami), na trupe, ramenách, nohách.
2. Plienka - spojená s nedostatočnou alebo nesprávnou starostlivosťou o dieťa. Vyrážka sa zistí pri nástupe ochorenia v oblastiach uzavretých plienkou.
3. Kontakt - vyvíja sa, keď je dieťa vystavené rôznym fyzikálnym, chemickým a biologickým negatívnym faktorom. Oblasti, ktoré sú najčastejšie v kontakte so stimulom, sú poškodené.
4. Seborrheic - je kožný ochorenia, ktoré sa vyvíja v dôsledku nadmernej reprodukcie určitých oportúnnych húb s poklesom imunity. Zvyčajne ovplyvňuje pokožku pokožky hlavy.

Napriek rozdielom v etiologickom faktore a klinickom obraze sú medzi symptómami rôznych foriem dermatitídy bežné:

• začervenanie;
• opuch postihnutých oblastí;
• svrbenie, odlupovanie kože;
• zhoršenie všeobecnej pohody: náladovosť, strata chuti do jedla, spánok.

odporúčanie

Liečba detskej dermatitídy by mala byť komplexná. Na uľahčenie pohodlia, odstránenie symptómov, lokálnych a systémových liekov, špeciálnej diéty a správnej starostlivosti o deti sú potrebné.

Denná rutina

Počas výrazných klinických prejavov kožného ochorenia je veľmi dôležité zorganizovať správny režim dňa:

1. Spánok by mal byť aspoň 8 hodín v noci (pre deti do 12 hodín) a 2-3 hodiny počas dňa.
2. Každý deň musíte chodiť na čerstvom vzduchu.
3. Mali by byť vylúčené vonkajšie hry so závažnými príznakmi.
4. Počas exacerbácií každý deň užívajte všetky lieky a dodržiavajte iné odporúčania lekára.
5. Všetko, čo by mohlo vyvolať alergickú reakciu, by malo byť z bytu odstránené. Odstráňte kontakt s domácimi zvieratami, nepoužívajte deodoranty, osviežovače vzduchu a iné aerosóly s dieťaťom, nefajčite v interiéri.

Hygiena a starostlivosť

Povinné podmienky, ktoré sa musia dodržiavať pri liečbe dieťaťa s dermatitídou:

1. Pre hygienické postupy by ste mali používať iba špeciálne detské výrobky s hypoalergénnym, prírodným zložením (gély, peny, šampóny, ako aj oleje, pleťové krémy).
2. Výmena plienky je potrebná každé 3-4 hodiny a po každom čine defekácie. Dlhší kontakt so špinavou plienkou zhorší stav kože a môže tiež viesť ku komplikáciám vo forme sekundárnej hnisavej infekcie.
3. Odporúča sa nechať dieťa čo najdlhšie bez plienky. Vzduchové kúpele pomáhajú rýchlo vyliečiť zápal, vysušiť prvky kožnej vyrážky.
4. Po každom pohybe čreva je potrebné umyť dieťa.
5. Je potrebné kúpať dieťa každý deň: je lepšie sa osprchovať. Voda by mala byť teplá. Časté používanie mydla môže viesť k vysušeniu pokožky a zvýšenému odlupovaniu a svrbeniu dermatitídou.
6. Denne sa odporúča vymeniť posteľ a spodnú bielizeň. Detské oblečenie by malo byť vyrobené z prírodných materiálov (bavlna, ľan), voľné, bez tlakových prvkov (zipsy, gombíky, gombíky).
7. Odrezať nechty dieťaťa, aby sa zabránilo poškriabaniu svrbenie kože a zavedenie sekundárnej infekcie. Odporúča sa pre dojčatá nosiť rukavice na ruky z ľahkej prírodnej tkaniny.
8. Miestnosť by mala byť často vetraná a mala by sa denne čistiť mokrým spôsobom.

stravovacie služby

S rozvojom príznakov dermatitídy u dojčeného dieťaťa sú všetky novo zavedené doplnky vyňaté zo stravy a zostalo len materské mlieko a už známe potraviny. V tomto prípade musí matka dodržiavať prísnu hypoalergénnu diétu.

Ak dieťa konzumuje takmer všetko, lekár by mal starostlivo preskúmať detské menu a uistiť sa, že vylučuje, čo môže spôsobiť alergie, ktoré spôsobujú ochorenie alebo zhoršujú jeho priebeh.

Základné princípy riadenia výživy dieťaťa s dermatitídou:

1. Opustiť všetky potraviny, ktoré spôsobujú alergickú reakciu: citrusové plody, červeno-farebné ovocie, zelenina, morské plody, ryby, sladkosti, med, orechy.
2. Vylúčte vyprážané, mastné, údené, korenené, slané potraviny na normalizáciu tráviacich procesov.
3. Menu by sa malo skladať z jedla s vysokým obsahom bielkovín: chudé mäso (teľacie, hovädzie), hydina (kuracie mäso, morka), mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku.
4. Strava by mala obsahovať veľké množstvo obilnín: kaša z pohánky, ovsené vločky, proso. Takéto jedlá obsahujú veľa vitamínov, stopové prvky potrebné na rýchle hojenie kože.
5. Je povolené jesť zelenú zeleninu (karfiol, brokolica, uhorky). Zemiaky a mrkva sa používajú na prípravu jedál, ktoré sa konzumujú v malých množstvách s normálnou toleranciou týchto druhov zeleniny.
6. Z ovocia môžete jesť jablká, hrušky. Je žiaduce, aby sa pestovali vo svojej záhrade, aby si boli istí svojou kvalitou a neprítomnosťou chemikálií škodlivých pre telo.
7. Dieťa by malo piť veľa tekutín: čistú nesýtenú vodu, čerstvo pripravené prírodné kompóty zo sušeného ovocia, bobule, ktoré nespôsobujú alergické reakcie. Pitná tekutina podporuje elimináciu degradačných produktov, toxínov vytvorených v dôsledku zápalových procesov v tkanivách kože.

Tradičné terapie

Liečbu dermatitídy u detí predpisuje špecialista, pričom sa berie do úvahy príčina ochorenia a závažnosť symptómov.

Zvyčajne začínajú s jednoduchými outdoorovými produktmi. Potom podľa indikácií pridajte tablety alebo injekčné formy liekov. V niektorých prípadoch si vyžaduje vymenovanie fyzioterapeutických metód.

Externé lieky

Použitie lokálnych prostriedkov na liečbu dermatitídy (masti, gély, krémy) pomáha zvlhčovať pokožku, obnovovať ochrannú vrstvu, eliminovať svrbenie, zápalové procesy. Hlavné skupiny liekov na lokálne terapeutické účinky:

• protizápalové (Tsindol, Ketotifen, Triderm);
• Depantenol;
• antihistaminiká (fenistil);
• hormonálne lieky (Advantan, Elokom) sa predpisujú deťom s dermatitídou len podľa prísnych indikácií pre neúčinnosť iných liekov a pre ťažký priebeh ochorenia;
• antibiotiká - preukázané, že boj proti sekundárnej infekcii, keď sa pripojí.

Systémová liečba

Takýto účinok vám umožňuje rýchlo dosiahnuť pozitívny účinok: alergické prejavy (opuchy, svrbenie kože) prechádzajú rýchlejšie, zápalový proces je eliminovaný. Na systémovú liečbu dermatitídy sa používajú nasledujúce farmakologické skupiny liekov: t

1. Rovnaké nesteroidné, hormonálne a antialergické liečivá, ktoré boli predpísané na lokálnu expozíciu, ale vo forme tabliet alebo injekcií (intramuskulárne, intravenózne).
2. Enterosorbenty, väzbové a vylučujúce toxíny, toxické produkty metabolizmu (Polysorb, Enterosgel, Lactofiltrum).
3. Enzýmové lieky, probiotiká, ktoré prispievajú k normalizácii procesov trávenia, zlepšujú stav črevnej mikroflóry. Zvyšuje imunitu, mobilizuje obranyschopnosť organizmu v boji proti kožným ochoreniam.
4. Rôzne vitamín-minerálne komplexy sú predpísané na dlhý priebeh s diagnostikovanými hypo- alebo beriberi, imunodeficienciami rôznej etiológie.

Fyzioterapeutické metódy

Pre účinnú komplexnú liečbu dermatitídy u dieťaťa hrá dôležitú úlohu aj fyzioterapia, ktorá znižuje závažnosť zápalu, zmierňuje opuch pokožky a urýchľuje ich regeneráciu a hojenie mikrobuniek. Hlavné metódy používané v pediatrickej praxi:

• magnetická terapia;
• ultrazvuková terapia;
• balneoterapia;
• inductothermy;
• svetelná terapia.

Priebeh liečby dermatitídy je užitočný v sanatóriách - rekreačných podmienkach na pobreží, pretože klíma na týchto miestach je užitočná pre pacientov s dermatologickými problémami.

Ľudové prostriedky

Spolu s tradičnými metódami liečby lekári často odporúčajú niektoré netradičné. Tradičné metódy zahŕňajú použitie rôznych liečivých rastlín s preukázanou absenciou alergických reakcií u dieťaťa: t

1. Juice céthineine. Na prípravu liečivého prostriedku sa niekoľko stoniek rastliny umyje a rozdrví za použitia mlynčeka na mäso. Z výsledného bylinného gruelu vytlačiť šťavu. Zriedi sa vodou (1: 3) a znečistené miesta sa rozmazajú.
2. Z lastovičky pripravte vývar: nalejte 2 polievkové lyžice 0,5 litra vody a varte na miernom ohni alebo vodnom kúpeli asi 10 minút. Výsledná kvapalina sa opatrne prefiltruje a pridá sa do vane s vodou, ktorá dieťa umyje.
3. Na prípravu tácok použite aj odvar alebo infúziu iných liečivých rastlín: harmanček, nechtík. Spôsob prípravy je podobný spôsobu opísanému vyššie.
4. Tar mydlo. Má protizápalové účinky, urýchľuje regeneráciu poškodenej kože.
5. Esenciálny olej z čajovníkov. Táto látka je účinným antiseptikom, ktorý zabraňuje reprodukcii patogénnych mikroorganizmov na povrchu kože a vzniku zápalových procesov.

Skôr ako začnete liečiť akékoľvek prostriedky, musíte sa poradiť s pediatrom alebo dermatológom.

Liečba dermatitídy u dieťaťa vyžaduje integrovaný prístup k ovplyvneniu etiologického faktora, všetkých väzieb patogenézy a symptómov. V žiadnom prípade nie je možné samoliečbu. Pre všetky prejavy kožného ochorenia je potrebné vyhľadať lekársku pomoc, aby sa predišlo vzniku komplikácií.

Atopická dermatitída u detí

Takmer každá matka môže mať atopickú dermatitídu u dieťaťa. Toto ochorenie sa často objavuje od prvých dní po narodení a vyskytuje sa počas života. Deti, u ktorých je diagnostikovaná atopická dermatitída, sú nútené byť videný na celý život alergikom. Na kontrolu priebehu choroby budú len správne znalosti o chorobe.

Čo je to?

Všetky prejavy atopickej dermatitídy sú spojené s alergickými reakciami. Toto ochorenie je prevažne genetická predispozícia.

Vedci identifikovali množstvo génov, ktoré kódujú predispozíciu pre vnímanie rôznych látok. Tieto gény spôsobujú zvýšenú citlivosť organizmu na rôzne cudzie zložky. Niekoľko členov rodiny môže spravidla mať takúto predispozíciu súčasne.

Atopická dermatitída sa vyvíja v dôsledku akútnej reakcie imunitného systému na spúšťací faktor. Táto reakcia je sprevádzaná závažnými kožnými a systémovými prejavmi. Rôzne látky a alergény môžu pôsobiť ako spúšťacie alebo provokujúce činidlá. Zvláštnosť individuálnej reakcie závisí od genetickej predispozície a počiatočnej úrovne imunitného systému.

príčiny

Nie všetky deti majú závažnú alergickú reakciu, ktorá sa prejavuje výskytom vyrážky alebo iných kožných prvkov. V súčasnosti vedci identifikovali viac ako tisíc rôznych príčin, ktoré môžu viesť k vzniku atopickej dermatitídy. Vo väčšine prípadov sú chemikálie provokatívne.

Jediná presná príčina ochorenia je vedcom neznáma. Je to spôsobené individuálnym kódovaním génov v každom ľudskom tele. Bolo zistené, že keď špecifické spúšťacie zásahy, riziko vzniku atopickej dermatitídy v prítomnosti špecifickej genetickej náchylnosti je viac ako 95-98%.

Kanadské vedecké štúdie preukázali štatisticky významný vzťah medzi prítomnosťou stresových situácií a exacerbáciami ochorenia. Po silnej psychoemotívnej alebo fyzickej námahe sa riziko nových exacerbácií ochorenia zvyšuje o 12-15%.

Medzi možnými príčinami niektorí vedci zaznamenávajú prítomnosť kožných patológií. S porušením integrity kožných alergénov je oveľa ľahšie dostať sa do tela dieťaťa a začať kaskádu zápalových reakcií. S rozvojom ochorení sú obdobia exacerbácií nahradené remisiou. V dôsledku dlhodobej choroby sa mení štruktúra kože. Môže tiež ovplyvniť pravdepodobnosť progresie ochorenia.

Provokujúce faktory

Atopická dermatitída môže vyvolať mnohé faktory. Všetky spúšťače možno rozdeliť do niekoľkých kategórií. Väčšina provokujúcich agentov vstupuje do tela zvonku. Predstavujú viac ako 80% prípadov ochorenia. Vnútorné provokatívne faktory sú oveľa menej bežné. Typicky sú tieto formy ochorenia charakteristické pre deti s mnohými chronickými ochoreniami.

Všetky provokujúce faktory, ktoré spúšťajú kaskádu alergických reakcií, možno rozdeliť do niekoľkých etiologických kategórií:

• Potravinové alergény. Jedna z najbežnejších foriem ochorenia. Prvé prípady sa môžu vyskytnúť u detí vo veku od šiestich mesiacov. V tomto čase sa do stravy dieťaťa pridávajú nové potraviny - ako doplnky stravy. U starších detí sa aktívne alergény stávajú citrusovými plodmi, čokoládou a morskými plodmi. Všetky tropické plody môžu tiež spôsobiť atopickú dermatitídu.
• Inhalácia peľu rastlín a alergie na kvet. Vrchol výskytu sa vyskytuje vo veku 6-8 rokov. Zvyčajne majú deti ťažký výtok z nosa s veľkým výtokom, dýchanie je narušené a vodnaté a červené oči. U 20% detí sú s týmito príznakmi spojené kožné vyrážky a silné svrbenie.
• Dlhodobé užívanie antibakteriálnych liekov, ktoré majú nepriaznivý vplyv na tráviaci systém dieťaťa. 80% imunity vzniká v črevách. Blahodárne baktérie pomáhajú bojovať s mimozemskou mikroflórou a zvyšujú imunitu. Pri dlhodobom používaní antibiotík sa prejavuje dysbakterióza a syndróm dráždivého čreva. Zlomená mikroflóra zabraňuje odstráneniu alergénov z tela, čo spôsobuje zhoršenie atopických ochorení.
• Prach pre domácnosť, ako aj vlna alebo prach zo zvierat. Vo vzácnejších prípadoch - rozvoj atopickej dermatitídy v kontakte s textilom, v ktorom žijú domáce roztoče. Spanie na perových vankúšoch môže „dať“ deťom nie radostné a príjemné sny, ale silné svrbenie kožných vyrážok.
• Prechod z kŕmenia materského mlieka na zmes. Mnoho detí s neznášanlivosťou laktózy môže mať prejavy laktázového deficitu a genetickú predispozíciu - atopickú dermatitídu. Existujú prípady alergických kožných ochorení v dôsledku zavedenia zmesí, ktoré obsahujú stopy orechov alebo sóje.
• Všetky choroby, ktoré oslabujú imunitný systém dieťaťa. U detí, ktoré majú často prechladnutie, je pravdepodobnejšie, že sa vyvinie atopická dermatitída. Ak má dieťa prechladnutie 3-4 krát ročne, potom mama by mala ukázať dieťaťu alergológovi-imunológovi. U často chorých detí môže neustály tlak imunitného systému viesť k rozvoju alergických reakcií.
• Kontakt s chemickými alergénmi. Pre dieťa s individuálnou neznášanlivosťou alebo so sklonom k ​​alergickým reakciám môžu takmer všetky chemické zlúčeniny pôsobiť ako chemický spúšťač. Najväčší počet prípadov atopickej dermatitídy sa vyskytuje v kontakte s domácimi chemikáliami. Alergické kontaktné reakcie na šampóny a výrobky osobnej starostlivosti sú tiež bežné. Čím viac aromatických aditív v produkte, tým vyššie je riziko nežiaducich príznakov u dieťaťa.
• Rôzne parazitické ochorenia. Veľmi často sa deti s atopickou dermatitídou liečia symptomaticky a zabúdajú na príčinu ochorenia. U detí mladších ako 5 rokov sú často vinníkmi červy a rôzne parazity. Žijú v črevách alebo iných vnútorných orgánoch a uvoľňujú toxické látky, ktoré negatívne ovplyvňujú imunitný systém. Takéto toxíny prispievajú k rozvoju zápalového procesu vo všetkých vrstvách kože.
• Znížená imunita na pozadí nepriaznivej ekológie. Deti, ktoré žijú v mestách, majú oveľa väčšiu pravdepodobnosť, že budú trpieť atopickou dermatitídou ako ich vidiecki kolegovia. Mnohí vedci to vysvetľujú oslabením imunity na pozadí každodenného vystavenia nepriaznivým environmentálnym faktorom. Priemyselné znečistenie ovzdušia a vody, obrovské množstvo automobilových emisií nepriaznivo ovplyvňuje imunitný systém dieťaťa. Telo je znečistené rôznymi chemickými prvkami. Tieto faktory postupne znižujú imunitu dieťaťa a môžu spôsobiť závažné alergické reakcie.
• Chronické ochorenia. Deti, ktoré majú rôzne patologické stavy vnútorných orgánov, sú tiež náchylné na rozvoj atopickej dermatitídy. Riziko - deti s chronickými ochoreniami tráviaceho a dýchacieho systému. Oslabená imunita dieťaťa nemôže súčasne bojovať s viacerými chorobami súčasne.
• Bakteriálne infekcie. Vedci nedávno pozorovali silný vzťah medzi stafylokokovou infekciou a následným rozvojom atopickej dermatitídy. Pri uskutočňovaní laboratórnych testov vo viac ako 90% prípadov bol na poškodených oblastiach kože zistený patogénny stafylokok. Tento mikroorganizmus sa vyznačuje výrazným toxickým účinkom na bunky kože, zvyšuje zápalový proces a prispieva k vzniku nových exacerbácií ochorenia.

Fázy vývoja ochorenia

Bohužiaľ, atopická forma dermatitídy je chronické ochorenie. V prítomnosti individuálnej citlivosti a genetickej predispozície k rôznym provokujúcim faktorom sa v každom veku môže objaviť nová exacerbácia ochorenia. Podobne ako každé chronické ochorenie aj atopická dermatitída prechádza niekoľkými postupnými štádiami vývoja:

1. Primárny kontakt s alergénom. V tomto prípade, keď sa uvoľní provokačné činidlo, aktivujú sa bunky imunitného systému. Lymfocyty, ktoré sú určené na rozpoznanie cudzích látok pre telo, sú aktivované a emitujú veľké množstvo biologicky aktívnych látok. Následne, keď zasiahne ten istý spúšť, je zápal oveľa silnejší. Táto vlastnosť je spôsobená bunkovou pamäťou. Bunky imunitného systému „zapamätajú“ antigény látky, ktorá je cudzia telu a pri opakovanej expozícii emitujú obrovské množstvo ochranných protilátok.
2. Vývoj imunitného zápalu. Aktivované lymfocyty, ktoré rozpoznávajú cudziu látku, začínajú emitovať veľké množstvo interleukínov. Tieto proteínové látky majú výrazný biologicky aktívny účinok. S nimi sa zvyčajne spája vývoj všetkých nežiaducich klinických symptómov a prejavov. Táto reakcia je pozitívna. Je určený na obmedzenie zápalu a prevenciu poškodenia životne dôležitých orgánov. Telo chce obmedziť zápal len na koži, chráni mozog a srdce.
3. Vývoj klasických prejavov ochorenia. Počas tohto obdobia zápalový proces dosahuje takú silu, že sa začínajú objavovať prvé nepriaznivé symptómy ochorenia. Spravidla trvajú 7-14 dní. Najakútnejšie prejavy počiatočného kontaktu s alergénom sa objavujú po 48-72 hodinách. Ak sa provokujúci faktor opäť dostane do tela, obdobie pred nástupom príznakov sa môže znížiť z niekoľkých hodín na deň.
4. Overenie zhoršenia a prechod na chronickú formu. Počas tohto obdobia sa znižuje množstvo toxických látok, ktoré vznikajú počas alergickej reakcie. Imunitný systém sa upokojí a prejde do režimu spánku. Procesný verš môže trvať až 2-3 týždne. V tejto dobe sú prítomné len zvyškové kožné prejavy: suchosť, mierny peeling, mierne sčervenanie. Po akútnom období ochorenia ustupuje, koža je očistená a stáva sa normálnou.
5. Remisie. Počas tohto obdobia sa dieťa prakticky neobťažuje. Dieťa vedie normálny život. Pohoda dieťaťa je vynikajúca. Koža sa mierne mení. V niektorých prípadoch, na zemi záhyby môžu tvoriť kôry alebo škvrny suchej kože.

Vývoj ochorenia zahŕňa postupné striedanie niekoľkých štádií. Po období exacerbácie dochádza k remisii. Trvanie tohto obdobia do značnej miery závisí od stavu dieťaťa a absencie vplyvu provokujúcich faktorov. Keď sa dá akákoľvek zmena úrovne imunity alebo remisie zápalu rýchlo nahradiť exacerbáciou.

klasifikácia

Dnes lekári vo svojej práci používajú naraz niekoľko rôznych kategórií, čo umožňuje presnejšiu diagnózu. Takéto klasifikácie zahŕňajú distribúciu rôznych variantov a foriem ochorenia v závislosti od štádia zápalového procesu, jeho trvania a závažnosti celkového stavu dieťaťa.

Dermatitída u detí

Dermatitída u dieťaťa - u detskej dermatológie a pediatrie je diagnostikovaná u každého druhého pacienta s ochoreniami kože. Toto ochorenie je zápalové a alergické v prírode je rovnako zistené u chlapcov a dievčat. Dôvody vzniku takejto patológie sa budú trochu líšiť v závislosti od variantu jej priebehu. Nepravidelná starostlivosť o dieťa, vplyv patogénnych baktérií a účinok na pokožku s príliš vysokými alebo veľmi nízkymi teplotami často pôsobia ako predispozičný faktor.

Hlavným klinickým prejavom všetkých typov dermatitídy sú vyrážky, ale ich charakteristiky závisia od priebehu patologického procesu. Prítomnosť silného svrbenia a začervenania kože je tiež zaznamenaná.

Široká škála diagnostických opatrení je zameraná na rozlišovanie medzi rôznymi typmi ochorení. Veľmi dôležité fyzikálne vyšetrenie má navyše veľmi dôležité miesto.

Liečba dermatitídy u dieťaťa zahŕňa použitie konzervatívnych metód, menovite použitie lokálnych liekov a liečbu kože rôznymi terapeutickými roztokmi.

etiológie

Biologické, fyzikálne alebo chemické faktory, ako aj ich kombinácia môžu ovplyvniť tvorbu ochorenia. V prevažnej väčšine prípadov sa prejavuje v prvom roku života - deti v predškolských a školských vekových kategóriách podliehajú tomuto ochoreniu pomerne zriedka.

Atopická dermatitída u detí je jedným z najbežnejších typov ochorenia, ktoré sa vyvíja v pozadí:

• genetická predispozícia;
• bronchiálna astma;
• alergie na potraviny, vlnu, prach alebo peľ;
• umelé kŕmenie;
• nekontrolované užívanie drog;
• rôzne infekčné vírusové ochorenia;
• ochorenia tráviaceho systému - to zahŕňa črevnú dysbiózu, gastroduodenitis a ascariasis;
• akékoľvek stavy imunodeficiencie;
• nosenie vlny a syntetiky;
• nepriaznivé environmentálne alebo klimatické podmienky;
• pasívne fajčenie;
• psycho-emocionálny stres.

Príčiny dermatitídy plienky sú prezentované:

• nedostatočné časté dieťa na kúpanie;
• zriedkavé zmeny odevov alebo plienok;
• dlhodobý kontakt dieťaťa so syntetickými tkanivami;
• dlhodobý pobyt v miestnosti s vysokou vlhkosťou;
• priamy kontakt s chemikáliami, ako sú amoniak, žlčové kyseliny alebo tráviace enzýmy;
• vplyv patogénnych baktérií alebo kvasiniek z čeľade Candida.

Hlavnú rizikovú skupinu tvoria predčasne narodené deti, ako aj deti trpiace podvýživou, krivicou, črevnou dysbiózou a častou a hojnou hnačkou.

Seboreastická dermatitída u detí sa vyvíja v dôsledku vplyvu takého ochorenia ako je Malassezia furfur. Takáto baktéria žije na koži zdravého človeka, ale so znížením odolnosti imunitného systému vedie k vzniku tohto druhu ochorenia.

Tvorba kontaktnej dermatitídy je spôsobená:

• dlhodobý vplyv na pokožku dieťaťa pred príliš nízkymi alebo vysokými teplotami;
• dlhodobý kontakt s priamym slnečným svetlom;
• časté ultrafialové alebo röntgenové žiarenie;
• tu by sa malo zahrnúť trvalé ošetrenie pokožky dezinfekčnými prostriedkami - alkohol, éter a jód;
• alergické na výrobky osobnej starostlivosti, pracie prostriedky, detské krémy a prášky;
• kontakt s hmyzom a určitými odrodami rastlín, najmä prvosienkami, plesnivcami, arnicami a veľkolepými.

Pri akejkoľvek dermatitíde sa môže problém zhoršiť:

• prítomnosť nadbytku telesnej hmotnosti;
• klimatické a geografické podmienky;
• meteorologické faktory;
• anémia;
• očkovanie;
• stresujúce situácie;
• SARS;
• životných podmienok.

klasifikácia

V závislosti od etiologického faktora sa choroba delí na:

• infekčná dermatitída u detí;
• pin;
• vírusovej;
• solar;
• bakteriálne;
• alergií;
• lekárske;
• rodinná dermatitída.

Ako samostatná forma je vhodné identifikovať atypickú dermatitídu u detí, ktorá patrí do kategórie multifokálnych ochorení. Jeho charakteristickým znakom je, že klinický obraz predstavuje vzhľad pomerne veľkých bublín naplnených tekutinou.

Vo vekovej kategórii, v ktorej sa objavili prvé klinické prejavy ochorenia, sa to stane:

• novorodenca - u detí od 2 mesiacov do 2 rokov;
• deti - vyvíja sa od 2 do 13 rokov;
• Dospelý - je taký, ak sa vyskytuje od 13 rokov a starší. Táto odroda sa považuje za najčastejšie.

V závislosti od prevalencie patologického procesu môže byť dermatitída u dieťaťa:

• obmedzené - zatiaľ čo stred vyrážky je v určitej oblasti;
• spoločné - charakterizované porážkou niekoľkých častí tela, napríklad hlavy a dolných končatín;
• difúzne - v takýchto situáciách sa šírenie lézií vyskytuje na väčšine kože.

Klasifikácia ochorenia podľa závažnosti:

• mierny stupeň;
• mierny stupeň;
• vysokej miery.

Okrem toho môže byť ochorenie akútne a chronické.

symptomatológie

Zvláštnosť tejto patológie spočíva v tom, že má širokú škálu symptómov, ktoré je priamo diktované typom progresie ochorenia.

Hlavné klinické príznaky alergickej alebo atopickej dermatitídy u detí: t

• prechodnú alebo pretrvávajúcu hyperémiu;
• suchá a šupinatá koža;
• symetrické poškodenie kože tváre, horných a dolných končatín, ako aj ohybných povrchov;
• svrbenie rôznej závažnosti;
• skladanie dlaní a nôh;
• zhrubnutie kože na lakťoch, predlaktiach a ramenách;
• tvorba rán, ktoré sa objavujú v dôsledku škrabnutia;
• zvýšená veková pigmentácia;
• urtikáriu vyrážkového typu;
• keratokonus;
• zápal spojiviek;
• opuch kože v miestach porážky.

Pre seboroickú dermatitídu je charakteristická:

• výskyt v prvých 3 mesiacoch života dojčiat a úplné ukončenie liečby o 3 roky;
• vzhľad na hlave sivej šupiny, ktorá sa môže spojiť a tvoriť súvislú kôru;
• šírenie erupcií na čele a obočiach, v oblasti za ušami av prirodzených záhyboch tela alebo končatín;
• mierna závažnosť svrbenia;
• vylučovanie exsudátu.

Symptómy dermatitídy sú prezentované:

• kožné lézie v oblasti zadku a hrádze, na vnútornom povrchu stehien, ako aj spodnej časti chrbta a brucha;
• zvýšená hyperémia;
• macerácia a znečistenie;
• tvorba papúl a pľuzgierov;
• vznik erózie v dôsledku otvorenia bublín;
• zvýšená úzkosť dieťaťa;
• ťažké svrbenie;
• bolesť a nepohodlie pri dotyku postihnutých oblastí.

Pre kontaktnú dermatitídu je zvláštny:

• opuch a hyperémia kože v oblasti jej kontaktu s dráždivými látkami;
• silné svrbenie a pálenie;
• výrazný syndróm bolesti;
• pľuzgieriky, ktorých otvorenie spôsobuje výskyt rozsiahlych erozívnych miest.

Stojí za zmienku, že najčastejšie exacerbácie príznakov sa vyskytujú v teplej sezóne a iba atopická dermatitída sa vyznačuje intenzívnym prejavom symptómov v zime.

diagnostika

Výskyt vyrážok akejkoľvek povahy na koži dieťaťa je dôvodom, prečo rodičia hľadajú kvalifikovanú pomoc. Ak chcete vykonať primeranú diagnózu, stanoviť typy dermatitídy a urobiť účinnú liečbu, môže:

• detský dermatológ;
• pediater;
• detské infekčné ochorenie;
• alergológ, imunológ.

Prvá fáza diagnózy zahŕňa prácu lekára s pacientom a zahŕňa:

• štúdium lekárskej anamnézy a histórie života malého pacienta - to je nevyhnutné na stanovenie príčiny ochorenia;
• dôkladné fyzikálne vyšetrenie, ktoré je primárne zamerané na zhodnotenie stavu kože a určenie charakteru vyrážky;
• podrobný prehľad o pacientovi alebo jeho rodičoch - na určenie závažnosti klinických príznakov a vypracovanie kompletného symptomatického obrazu.

Dermatitída na tvári dieťaťa alebo akákoľvek iná lokalizácia vyžaduje nasledujúce laboratórne testy:

• všeobecný klinický krvný test;
• biochémia krvi;
• sérologické testy;
• bakteriálna inokulácia náterov tekutín vylučovaných z vezikúl a papúl;
• mikroskopické vyšetrenie škrabania z postihnutej kože;
• coprogram;
• analýza výkalov na dysbakteriózu a vajíčka hlíst.

Instrumentálna diagnostika je obmedzená na:

• Ultrazvuk peritoneum;
• biopsia kože.

V procese diagnostikovania dermatitídy sa musí vírusová a alergická povaha odlišovať od:

liečba

Bez ohľadu na príčinu a typ patológie bude taktika liečby dermatitídy vždy konzervatívna.

Základom terapeutických opatrení je použitie lokálnych liečivých látok - tu by mali byť zahrnuté masti a krémy na dermatitídu, ktoré majú antihistaminikum, protizápalové a liečivé účinky. Najúčinnejšie budú tie nástroje, ktoré zahŕňajú hormóny a glukokortikoidy.

Kombinovaná liečba dermatitídy by mala zahŕňať aj:

• perorálne lieky, menovite NSAID, enzýmové lieky, enterosorbenty a antihistaminiká, ako aj vitamínové komplexy a imunomodulátory;
• fyzioterapeutické postupy - to zahŕňa reflexoterapiu, hyperbarickú oxygenáciu, indukčnú terapiu, magnetoterapiu, svetelnú terapiu a fototerapiu;
• diéta, ktorú by mali dodržiavať dojčiace matky. Je potrebné odmietnuť mastné a korenené jedlá, citrusové a údené mäso, morské plody a konzervované potraviny, jahody a maliny, vajcia a kaviár, mliečne výrobky a kávu, ako aj exotické ovocie a nápoje;
• používanie tradičnej medicíny, ale len po schválení ošetrujúcim lekárom.

Prevencia a prognóza

Aby sa znížila pravdepodobnosť vzniku takéhoto ochorenia, rodičia batoľatá musia:

• vykonávať náležitú starostlivosť o pokožku dieťaťa;
• vykonávať pravidelné hygienické opatrenia;
• včasné zvlhčenie pokožky;
• zabezpečiť správnu a úplnú výživu;
• zabrániť prehriatiu alebo prechladnutiu tela;
• vyhnúť sa kontaktu s alergénom;
• včasná detekcia a plná liečba vírusových a infekčných patológií;
• nákup odevov z prírodných tkanín;
• používať plienky, ktoré zodpovedajú vekovej kategórii dieťaťa;
• pravidelne predvádzajte svoje dieťa detskému lekárovi.

Dermatitída u detí má často priaznivú prognózu - to je možné len s podmienkou včasného hľadania kvalifikovanej pomoci. Ak však príznaky ignorujete alebo v prípade nedodržania odporúčaní ošetrujúceho lekára, je pravdepodobnosť komplikácií vysoká. Medzi hlavné dôsledky patrí pristúpenie sekundárneho infekčného, ​​fungálneho alebo vírusového procesu. V takýchto prípadoch bude odstránenie choroby oveľa ťažšie a jej prechod na chronickú formu a výskyt stôp na postihnutých oblastiach kože po zotavení nie je vylúčený.