Liečba mykózy nôh

Plesňové infekcie dolných končatín sú nepríjemné ochorenia, ktoré významne zhoršujú každodenný život. Mykóza chodidla ovplyvňuje pokožku, môže sa šíriť na nechty. Patológia má určité dôvody pre rozvoj a špecifickosť prejavu, ktorý podrobnejšie preskúmame.

Čo je mykóza?

DÔLEŽITÉ! Účinný liek na boj proti hubám Viac >>>

Mykóza nôh je ochorenie, ku ktorému dochádza v dôsledku vstupu trichophytonu do tela. Infekcia má 2 odrody - trichophiton rubrum (trihofiton red) a trichophiton mentagrophytes (trihofiton interdigital alebo interdigital fungus).

Najčastejším pôvodcom mykózy nôh je červený trihofitón. Patogén môže spôsobiť erózne procesy na koži nôh, v interdigitalálnom priestore. Okrem toho sa huba objavuje na pätách, spôsobuje praskliny a odlupovanie epidermy.

Mykóza môže postihnúť nielen kožu nôh, ale aj poškodiť nechtovú platňu, deformovať zdravý klinec.

Nezačnite mykózu nohy

Príčiny mykózy nôh

Mykóza kože má mnoho predpokladov pre jej rozvoj.

1. Zlý krvný obeh v dolných končatinách, spojený s cievnymi ochoreniami (tromboflebitída, ateroskleróza, blokovanie žíl).
2. Zníženie obranyschopnosti tela v dôsledku zápalových vírusových ochorení.
3. Zvýšené potenie v nohách.
4. Tesné topánky, ktorých nosenie vyvoláva tvorbu kureniec a mozolov, drobné odreniny alebo mikrotrhliny.

Tieto dôvody sú predisponujúce faktory pre infekciu. Infekcia je schopná dostať sa na kožu vo verejnej duši, saunách, bazénoch.

Tesné topánky často vedú k vzniku mykózy nôh.

Plesne a šírenie spór na koži nôh nastávajú v dôsledku ignorovania hygienických pravidiel. Na verejných miestach je lepšie používať odnímateľné topánky, chodiť naboso na mokrej podlahe, utierať len s uterákom.

Pleseň nôh sa môže vyvinúť u ľudí s plochými nohami. Ignorovanie pravidiel hygieny doma tiež vedie k šíreniu baktérií.

Typy chorôb a ich prejavy

Mykóza nôh je zahrnutá do medzinárodnej klasifikácie chorôb (ICD). V opise tohto ochorenia sa používajú také synonymá: dermatofytóza, kožný ochorenia. Takéto definície sa používajú na mykózu kože. Ak sa choroba rozšírila na nechty, potom už hovoríme o onychomykóze (mykóza nechtov).

Podľa ICD má mykóza nôh tieto typy:

• interdigitálna huba (najčastejšie ochorenie s mykózou);
• hyperkeratóza je patológia, pri ktorej dochádza k nadmernému odlupovaniu a odlupovaniu hornej vrstvy pokožky nohy postihnutej hubou;
• dermatofidy - alergická vyrážka s hubovými ochoreniami (alergická kontaktná dermatitída).

Vyzerá to ako interdigital forma húb nôh

Ako tieto ochorenia vyzerajú, je vidieť na fotografii.

Niekedy je mykóza kože zmätená kandidózou. Choroby sú podobné počiatočným symptómom - vzhľad peelingu a vodnatých pľuzgierikov na epiderme medzi prstami. V takýchto prípadoch musíte venovať pozornosť iným príznakom (svrbenie, pálenie, popraskané päty).

Mykóza nohy v neskorých štádiách

Klinické formy mykózy nôh

Dlhodobá infekcia sa môže vyskytnúť takmer bez príznakov. Mierny odlupovanie medzi prstami a po stranách chodidla nespôsobuje veľa nepríjemností, preto infikovaná osoba na to nevenuje pozornosť.

V závislosti od trvania vývoja sa rozlišuje niekoľko foriem huby nôh, z ktorých každá má svoje vlastné špecifické symptómy.

1. Intertriginózna (interdigitálna) forma. Koža medzi prstami a podrážkou je ovplyvnená. Epidermis sa zmení na červenú a vločky, svrbenie, niekedy pálenie. Zadná časť chodidla zostáva neporušená, nie je zápal.
2. Šupinatá forma. Ochorenie je sprevádzané deskvamáciou epidermy, začervenaním v miestach najväčšieho poškodenia. V tomto štádiu môže pokožka pravidelne svrbieť.
3. Hyperkeratotické štádium mykózy. Vzhľad vodnatých bublín (papuly), hrubých plakov modrastej alebo červenej farby, ktoré sa nakoniec spoja do jedného. Huba postihuje nohu a jej bočné časti, päta (objavujú sa trhliny).
4. Dyshidrotická forma mykózy nôh (vlhká huba). Koža je pokrytá veľkým množstvom bublín s tekutinou, ktorá praskne a zanecháva hlboké vredy. V pokročilom štádiu plesňovej infekcie je podobný ekzém alebo psoriáza a je ťažké diagnostikovať.

Zmena stavu pokožky nôh počas každej fázy môže byť jasne viditeľná na fotografii.

Okrem zrejmých príznakov infekcie sa kožná noha huba nemusí prejavovať na dlhú dobu. Menšie príznaky vyhladené (mierny peeling, suchá koža) - to je vymazaná forma mykózy nohy. V tejto dobe, infikovaná osoba obviňuje tieto príznaky pre normálne alebo plienkové vyrážky, a nevie, že huba sa vyvíja a zhoršuje.

Komplikácie s mykózou si môžu vyžadovať hospitalizáciu.

Nemôžete ignorovať žiadne zmeny na koži nôh a medzi prstami. Podozrivé prejavy sú dôležité, aby ste ukázali lekárovi, aby ochorenie nezačalo.

Metódy spracovania

Dokonca aj "beh" huba môže byť vyliečený doma. Len nezabudnite raz denne rozmazať.

Starostlivé vyšetrenie a správne vybrané lieky - kľúč k uzdraveniu. Liečba plesňovej infekcie by mala byť komplexná. Lieky sa môžu kombinovať s ľudovými liekmi. Hlavná vec je konzultovať pred začatím liečby s lekárom.

Liečba liekmi

Z mnohých metód boja proti infekcii je najlepšia kombinovaná metóda. Zahŕňa súčasné užívanie liekov na vonkajšie a vnútorné použitie.

• vonkajšie masti, aerosóly, roztoky.
• lieky na vnútorné použitie.

Na začiatku liečby lekár predpíše masť na hubu - Mykozoral. Látka je široko používaná pre kandidózu mäkkých tkanív, dermatomykózu nohy. Liek nepriaznivo ovplyvňuje stav spór, vytvára negatívne prostredie pre život vírusu, čo vedie k jeho smrti.

Schematický obraz liečby mykózy nôh

Nepostrádateľným nástrojom pri liečbe mykózy je Naftifin. Súdiac podľa posudkov, fungicídne liečivo dokonale dezinfikuje pokožku, odstraňuje plesne nôh a zabraňuje jej opakovaniu.

Medzi tabletkami, ktoré pomáhajú liečiť mykózu, je flukonazol najúčinnejší. Ako zaobchádzať s touto drogou plesňové infekcie, lekár rozhodne. Najčastejšie predpisuje 150 mg denne počas 14-24 dní. Liečebný režim sa môže líšiť v závislosti od charakteristík ochorenia.

Tablety sa odporúčajú užívať v kombinácii s mastami v prípade, keď sú externé látky pred ochorením bezmocné (pokročilé štádiá infekcie dermatofytmi).

Ľudové prostriedky pre mykózne nohy

Dobrá pomoc v boji proti hubovým chorobám kože na nohách je tradičná medicína. Pred použitím receptov sa odporúča poradiť sa s lekárom.

Sódové alebo soľné kúpele

Na 1 liter vody (38–40 stupňov) bude potrebné 2–3 lyžičky. sóda alebo soľ (more). Všetko premiešajte a nohy spustite 20-30 minút. Po zákroku by mala byť koža čo najčistejšia od lúpania a hrubozrnnej epidermy.

Soľné kúpele pomáhajú v boji proti hubám

Kúpele sa odporúčajú pred spaním. Ošetrenú pokožku namažte externými liekmi. To urýchli hojenie húb poškodených oblastí.

Lotion s octom

V 9% roztoku navlhčite vatový tampón alebo gázu, pripevnite k nohám a medzizubnej oblasti, zabaľte polyetylénom. Po 3-5 minútach vyberte pleťové mlieko a opláchnite pokožku teplou vodou, osušte a vyperte Mycoral masť alebo iné antifungálne činidlo. Prečítajte si viac o liečbe octom.

Tradičné recepty s octom účinne pomáhajú s mykózou

Úprava peroxidom vodíka

Postihnuté miesta premažte 3% roztokom niekoľkokrát denne. Urob to lepšie po sódových kúpeľoch. Táto metóda pomáha neutralizovať huby, spomaľovať jej vývoj a zabrániť ďalšiemu šíreniu. Ďalšie informácie o liečbe peroxidom vodíka.

Ako liečiť mykózu nôh dieťaťa?

Plesňové infekcie sú u detí akútne. Mykóza nôh dieťaťa sa prejavuje hnisavými vezikulami, rozsiahlymi, hrubými odznakmi, svrbením a pálením. Ako na liečbu ochorenia u detí, zvážte viac.

S porážkou nôh hubou je najúčinnejšou látkou Terbinafine. Emulzia sa má aplikovať na postihnuté miesta v malých množstvách pred spaním. Dĺžku liečby určuje lekár.

Pomáha Exoderil masť. Jemne pôsobí na pokožku dieťaťa bez toho, aby spôsoboval vedľajšie účinky. Je však lepšie nepoužívať Mykozoral pre deti. Masť pôsobí agresívne na telo dieťaťa a môže spôsobiť alergie.

Pred liečbou mykózy nôh u dieťaťa by ste sa mali poradiť s lekárom

Ľudové prostriedky v boji proti plesniam nôh u detí možno použiť len po konzultácii s lekárom. V kombinácii s hlavným ošetrením sa odporúča použiť peroxid vodíka, jód, ocot. Postihnuté miesta musia byť ošetrené malým množstvom týchto látok, aby sa nevyvolala suchosť alebo popáleniny kože.

prevencia

Mykóza je nebezpečná choroba, ktorá po opätovnom infikovaní dokáže preukázať rezistenciu voči antifungálnym liekom.

Preto je dôležité vyhnúť sa recidívam. Pomôže to preventívnym opatreniam.

1. Hygiena. Musíte používať iba vlastné domáce potreby. Návšteva sauny, bazénov, je dôležité priniesť vymeniteľné topánky.
2. Pohodlná obuv. Topánky, topánky, tenisky by mali byť pohodlné. Tesné topánky môžu spôsobiť tvorbu kureniec a mozolov. Poškodená koža je hlavnou cestou prieniku huby.
3. Boj s plienkovou vyrážkou a potením nôh. Je potrebné použiť špeciálne aerosóly, ktoré eliminujú prebytočnú vlhkosť a pomáhajú zabrániť kráse pokožky.

Prevencia umožňuje zabrániť infekcii, ako aj zabrániť opakovaniu už prenesenej choroby.

Mykóza chodidla má schopnosť rýchlo sa šíriť po nohe a ovplyvňovať jej chrbát a pätu. Okrem toho sa choroba vyvíja v interdigitálnej zóne. Ochorenie je sprevádzané deskvamáciou, svrbením a pálením. Postupom času sa patológia kombinuje, dochádza k eróznym procesom. Je dôležité nezačínať s prvými príznakmi, ale začať liečbu včas, čo Vám lekár predpíše.

Ohodnoťte tento článok
(Zatiaľ žiadne hodnotenia)

Prečo sú mykózy nôh tak bežné a ťažko liečiteľné?

Mykózy nôh sú plesňové ochorenia kombinované do jednej skupiny červov, pretože sú náchylné na poškodenie tých istých častí tela, a to nôh, nechtov, pätiek a interdigitálnych záhybov. Dermatomykózy zaujímajú druhé miesto z hľadiska prevalencie po pustulárnych chorobách a podľa rôznych zdrojov je infikovaná tretina obyvateľov našej planéty. Mykozy nohy boli študované viac ako sto rokov, ale nikdy sa im nepodarilo nejako priblížiť k zníženiu infekcie, v posledných rokoch, naopak, počet prípadov sa len zvýšil. To sa dá ľahko vysvetliť sociálnymi faktormi a profesiami, kde sú vytvorené priaznivé podmienky pre huby (baníci, vojaci, metalurgovia atď.).

druh

Skupina mykóz nôh zahŕňala ochorenia, pri ktorých sa podobné cesty infekcie, symptómy, diagnóza a liečba. Hovoríme o nasledujúcich zvoneniach:

1. Športovec. Príčinca huby Trichophyton mentagrophytes var. Interdigitale, ktorý sa nachádza v šupinách a kúskoch macerovanej epidermy. Zastavenie Epidermofitiya je veľmi časté u športovcov („noha športovcov“), metallurgistov, baníkov a armády. To je vysvetlené skutočnosťou, že nohy sú neustále v uzavretých topánkach pod vplyvom zvýšených teplôt. Odtiaľ silné potenie nôh - priaznivá guľa pre reprodukciu huby. K šíreniu prispieva aj mikrotrauma, narušenie endokrinného systému, nedostatok osobnej hygieny a návšteva verejných spŕch. Počiatočné štádium je veľmi ľahké preskočiť, pretože vo väčšine prípadov má malý klinický obraz. Medzi prstami môže byť mierny peeling (najčastejšie vo štvrtej medzizubnej medzere) a výskyt malých prasklín na pätách. Vo vyspelých prípadoch existuje veľké množstvo bublín na podrážke a medziľahlých záhyboch. Subjektívne pocity - svrbenie a pálenie v oblasti lézií. U 20-25% pacientov dochádza k poškodeniu nechtových platničiek, ktoré sú zdeformované a rozpadnuté. Zriedkavo lokalizované lézie na nohe v atléte pre slabiny, ktoré sa vyznačujú poškodením oblasti záhybov inguinálneho femuru.
2. Rubrofitii. Rubromykóza sa považuje za najčastejšiu mykózu nôh, ktorá ovplyvňuje pokožku a nechtové platničky na nohách. Príčinca Trichophyton rubrum, ktorý sa vyznačuje dlhým pobytom v stratum corneum bez akýchkoľvek klinických príznakov. Zvyšujúce sa potenie, ochorenia endokrinného systému, prudký pokles imunity a telesná odolnosť sa považujú za provokujúce faktory pre aktiváciu huby. Počiatočná fáza rubromykózy chodidla sa považuje za objavenie sa slizníc na podrážke a zlepšenie vzoru kože. Postupom času sa lézie rozšírili do interdigitálnych záhybov, nôh a nechtov. K počiatočným symptómom môže byť pridaná silná suchosť kože na pätách a vankúšiky prstov na nohách. V pokročilých formách sa doštičky nevyhnutne podieľajú na procese, iba na rozdiel od športovca, ktorý je takmer vždy lokalizovaný len na doštičkách I a V, ruberitída je charakterizovaná porážkou všetkých nechtov naraz. V počiatočnom štádiu sa rubromykóza nechtov vyznačuje zmenou farby nechtovej platničky a jej miernou deformáciou. V budúcnosti sa farba môže líšiť od svetložltej až po hnedastú. V zanedbávaných formách sa veľmi často pozoruje atrofia nechtov a jeho odmietnutie z lôžka. Ďalším dôležitým rozdielom od aromofytózy rubromykózy je šírenie huby z nôh a záhybov stehennej a femorálnej kosti do rúk, tváre, chrbta, brucha a ďalších oblastí tela. Veľmi často sa vyskytujú rôzne typy ruburitídy u kúpeľov, bazénov a ľudí, ktorých práca je spojená s vysokou vlhkosťou a potením.
3. Kvasinkové huby Je to oveľa menej bežné ako ruhrrofitiya alebo športovec. Kauzálnym agensom je huba rodu Candida, ktorá sa považuje za podmienečne patogénnu a je prítomná na koži každej osoby. V 90% prípadov kandidóza postihuje urogenitálny systém, kožu v ingvinálnych a femorálnych záhyboch a perianálnu zónu. Existujú však aj situácie, v ktorých je lokalizácia fokusov pozorovaná na nechtových platniach. Charakteristickým znakom kandidózy nechtov je silné svrbenie a pálenie v samotných léziách a vedľa nich. Počiatočný proces je charakterizovaný riedením nechtovej platničky a zmenou jej farby (takmer vždy stmavne). Tiež možno pozorovať spontánne vymiznutie procesu a náhle obnovenie - tiež výrazný znak všetkých lézií Candida.

Niektorí odborníci tiež hovoria o mykózach poškodenia nechtov nôh plesňovými hubami, ktoré nie sú charakterizované hlbokým prenikaním hlboko do kože, takže sa s nimi zaobchádza oveľa ľahšie ako s epidermou a rubromykózou. Charakteristické rozdiely sú vzhľad čiernych škvŕn na povrchu nechtovej platničky a zmena jej farby na zelenú alebo žltohnedú.

Mycoses zastaviť fotografiu

Diagnóza a liečba

Diagnóza mykózy nôh je založená predovšetkým na vyšetrení klinického obrazu a mikroskopických vyšetreniach vločiek, striekacích vlasov a nechtov z lézií. Často sa vykonáva diferenciálna diagnostika rubrikitídy s lichen planus alebo lupus erythematosus a športovcom so psoriázou a herpetickou dermatitídou Düring. Na konečné potvrdenie diagnózy možno vykonať kultúru.

Liečba mykóz je takmer vždy rozdelená do dvoch fáz:

1. Prípravná. Eliminácia zápalových procesov a odstraňovanie škvŕn a iných vrstiev z povrchu chodidla. Odstránenie nadržaných vrstiev a šupín sa uskutočňuje pomocou keratolických prostriedkov. Hovoríme o obaloch, ktoré sa vyrábajú na báze vazelíny, kyseliny salicylovej a kyseliny mliečnej. Trvanie od 2 do 8 dní, v závislosti od priebehu ochorenia a povahy lézií. Tiež sú uvedené sódy, po ktorých sú postihnuté oblasti starostlivo ošetrené pemzou. V prípade intertriginóznych a dyshidrotických foriem mykózy nôh sa identická liečba aplikuje na identický akútny ekzém.
2. Hlavné. Výber antifungálnych liekov v závislosti od typu, umiestnenia a prevalencie huby. Neexistuje žiadny 100% správny režim, ale s vymazanými a skvamóznymi formami sa môžu masti zbaviť, v prípadoch s dyshydrotickou formou, bude potrebná komplexná terapia, vrátane podávania systémových antimykotík a použitia externých činidiel. Najčastejšie sa pri liečbe mykóz nôh používajú lamisil, klotrimazol, mikoseptín, mikrofungín a Castellani. Plesňové huby sa úspešne liečia použitím lieku Orungal a onychomykóza nechtov sa lieči Griseofulvinom v kombinácii s miestnymi liekmi. Veľmi často musíte odstrániť nechty postihnuté hubou a nalepiť ich keratolickou omietkou. O dva dni neskôr sa náplasť odstráni a lôžko sa vyčistí čepeľou. Potom, podľa uváženia lekára, je na liečbu exponovaného lôžka vybrané antimykotické činidlo.

Je potrebné pripomenúť, že liečba mykóz nôh je dlhý proces, trvajúci v niektorých prípadoch roky. Znamená to nielen trpezlivosť pacienta, ale aj splnenie všetkých potrebných lekárskych a preventívnych opatrení.

Prevencia a prevencia

Preventívne opatrenia všetkých typov mykóz nôh by mali byť zamerané na vytvorenie najnepriaznivejších podmienok pre huby. Ľudia, ktorí majú nadváhu sa ukázali, ako schudnúť a tým znížiť zaťaženie na nohách. Ak je to možné, vyhýbajte sa návšteve verejných spŕch, kúpeľov a bazénov (aspoň bez vašich topánok). Vlastníci kúpeľov, bazénov a verejných spŕch majú aj množstvo požiadaviek na prevenciu mykóz:

• Výmena všetkých drevených mriežok za gumové rohože:
• individuálne gumené papuče pre všetkých zamestnancov a návštevníkov;
• chlórovanie vody v bazéne a jeho časté zmeny;
• dezinfekcia podláh v kúpeľoch, čakárňach, sprchách, športových halách pomocou výrobkov obsahujúcich bielidlo.

Veľkú pozornosť venovanú prevencii mykóz treba venovať aj majiteľom a zamestnancom salónov, kde sa vykonávajú manikúrové a pedikúrne procedúry. Všetky nástroje musia byť po každom klientovi dôkladne dezinfikované.

No, najviac banálne, ale často zastavenie príčiny plesňovej infekcie, je úplné odmietnutie nepríjemné a uzavreté topánky. Zabráňte nadmernému poteniu (nalejte mastenec do ponožiek), vykonajte spracovanie obuvi aspoň raz za šesť mesiacov. Nenoste obuv iných ľudí, ponožky, pančucháče alebo pančuchy.

Huba alebo zastavenie mykózy

Pleseň nôh je bežný názov pre niekoľko typov kožného ochorenia, ktoré sa od seba líšia lokalizačným miestom a rodom huby. Mykóza nôh má štyri hlavné skupiny:

• medzizubné priestory kože;
• prsty;
• nechty na nohách (onychomykóza);
• kože dolných končatín.

Čo je mykóza nôh

Ak si myslíte, že štatistiky, v Rusku, plesne je diagnostikovaná v takmer dvadsiatich percent populácie. Plesňová infekcia žije voľne v životnom prostredí a občas si ani neuvedomujeme, že môžeme byť nositeľmi ochorenia.

Za určitých priaznivých podmienok pre niektoré z takmer päťsto druhov húb, ktoré existujú v prírode, začína „okamih oživenia“. Rýchlo sa množia, vytvárajú početné kolónie a šíria spóry do nových oblastí kože.

Odpadové produkty húb sú toxické. V dôsledku intoxikácie môže trpieť celé telo.

Mykóza nôh spôsobuje mikroskopické huby:

Príčiny plesní nôh:

• návšteva bazéna, sauny, vane, posilňovne, kdekoľvek sa musíte pohybovať naboso, a pri práci hrozí riziko choroby;
• používanie topánok niekoho iného;
• dermatologické ochorenia (neurodermatitída, psoriáza, ekzém);
• organické chronické ochorenia;
• diabetes mellitus (diabetická noha) a iné endokrinné poruchy;
• ploché nohy s deformáciou palca;
• zvýšené potenie kože nôh (hyperhidróza);
• zníženie obranyschopnosti organizmu, najmä u ľudí s plesňou nechtov (onychomykóza);
• nekontrolované používanie antibiotík, hormónov a antialergických liekov;
• poranenia pokožky nôh vo forme trhlín, kureniec a mozolov.

Ako vyzerá plesňová huba?

Choroba sa prejavuje v závislosti od typu huby, ktorá „rozdrví“ kožu nôh a miesta, kde sa nachádza.

Veľmi často sa príznaky ochorenia (deskvamácia, stratifikácia šupín, ťažké svrbenie) vyskytujú s pridaním zápalového procesu v dôsledku poškriabania.

Plesňová infekcia kože a nechtov nohy má dve formy priebehu - akútne a chronické. V akútnej forme zotavenia sa zvyčajne vyskytne v priebehu niekoľkých dní (s prihliadnutím na primeranosť predpísaných liekov). Chronická forma nie je úplne vyliečená, strieda recidívy a remisie. Jej liečba je zameraná na vyhladenie symptómov ochorenia.

Je to dôležité! Akonáhle ste podozrenie na prvé príznaky plesne nohy - beh na lekára! Nepoliehajte sa na seba, oddialite šírenie infekcie. Čím dlhšie odložíte návštevu špecialistu, tým dlhšie bude liečba.

Noha huba medzi prstami

Infekcia spravidla najskôr ovplyvňuje interdigitálne záhyby (najmä najbližšie medzi nimi - medzi tretím a štvrtým prstom).

Známky "interdigital" plesne:

• zahustená koža je suchá;
• tvoria sa brázdy a dokonca mozoly;
• praskliny na zastavenie pokožky, odlupovanie;
• je tu bolesť a vyčerpávajúce svrbenie.

Stáva sa, že huba je skrytá a prejavuje sa len tvorbou malých prasklín medzi prstami, miernym lúpaním a miernym svrbením. Pacient po dlhú dobu nehľadá pomoc od lekárov, a len vtedy, keď plač pripája, začína pacient starať.

Exsudatívna (plačová) forma plesne chodidiel je:

• intertriginózne, prebiehajúce ako typ plienkovej vyrážky;
• dishydrotický - s výskytom bublín;
• zmiešané - interginal-dyshydrotic.

Najnebezpečnejšou formou hubovej infekcie je pleseň vezikulárnej nohy alebo dyshydrotická mykóza.

Vyznačuje sa tvorbou bolestivých pľuzgierikov (veľké plesne), ktoré sa spájajú a vytvárajú rozsiahle erózne oblasti bez kože. Vývoj, erózia neustále narastá.

Tekutina vo vnútri blistrov je vysoko nákazlivá. Môžete nakaziť jej všetkých členov rodiny naraz.

Noha, prakticky bez kože, je vystavená riziku „chytania“ veľmi silnej hnisavej infekcie. Vymáhanie je minimálne o tri až štyri mesiace.

Miesto lokalizácie je zvyčajne koža nohy, o niečo menej - koža medzi prstami, ešte menej často - koža na povrchu päty.

Toe huba

Neošetrené huby "sa plazia" z medzizubného priestoru na najbližšie prsty. V zásade sú všetky príznaky charakteristické pre mykotickú infekciu interdigitálnych záhybov neodmysliteľnou súčasťou kože na nohách - silného svrbenia atď. Prinášajú veľa nepríjemností.

V dôsledku nekonečného poškriabania sa pokožka prstov zhutní, zapáli a stane sa jasne červenou. Objavuje sa pretrvávajúci edém, pustuly a pľuzgieriky. Pustulózna vyrážka zvyčajne vyplýva z pridania bakteriálnej infekcie.

Takmer vždy sa proces na koži prstov alebo medzi nimi rozširuje na nechty.

Onychomykóza alebo nechtová huba

Hlavným pôvodcom ochorenia je dermatofyty, prinajmenšom huby rodu Candida. Typ nechtov a pocity pre onychomykózu nie sú najpríjemnejšie.

• deformácia a stratifikácia nechtu;
• bolesť pri chôdzi;
• vzhľad nepriehľadnosti a žltkastého odtieňa na nechte;
• výrazné zahusťovanie nechtovej platničky;
• poškodenie nechtov

Je to dôležité! Onychomykóza prispieva k prechodu akéhokoľvek plesňového ochorenia v chronickej forme. Neodkladajte návštevu u lekára, pretože spóry huby sa môžu ďalej šíriť na končatinách: nohy, stehná a dokonca aj na zadok, brucho a hrudník.

Pleseň nôh: príčiny a príznaky ochorenia u dieťaťa

Na nohe u detí sa huba vyskytuje z niekoľkých dôvodov:

• endokrinné poruchy;
• nepohodlné, vyrobené z koženkovej obuvi nie sú veľkosťou;
• nesprávna práca gastrointestinálneho traktu;
• špinavé nechtové nechty;
• zanedbávanie pravidiel osobnej hygieny pri návšteve kúpeľov, športových hál;
• ploché nohy.

Huba najčastejšie postihuje detskú pokožku v medzizubných priestoroch. Príznaky: peeling, utesnenie tkaniva nechtovej platničky, silné svrbenie. Menšia erózia a vredy, objavujú sa zápaly kože nôh.

Mykóza nôh - diagnostika

Správna liečba mykózy nôh, ako aj jej diagnóza môže mať len lekára - dermatológa.

Činnosť lekára pri diagnostike plesní nôh:

• podrobné vyšetrenie nôh nohy;
• užívanie histórie (zisťuje sa príznaky ochorenia, ako aj prítomnosť alebo neprítomnosť chronických ochorení, dedičnosti);
• škrabanie z postihnutej kože alebo rezanie kusu deformovaného nechta;
• osobitný test na potvrdenie prítomnosti hubovej infekcie v tele ako celku;
• výsev materiálu na živné médium (v prípade potreby);
• kožná biopsia (malá časť postihnutej kože sa odreže) na vyšetrenie pod mikroskopom (vo výnimočných prípadoch);
• všeobecný a biochemický krvný test.

Ak chcete úspešne absolvovať potrebné testy:

• nepoužívajte antimykotiká bez vymenovania odborného lekára;
• postihnutú kožu nespracovávajte aspoň tri dni pred vykonaním testu;
• odporúča sa používať iba mydlo bez prísad;
• týždenne nevykonávať manipulácie na odstránenie nechtu;
• neužívať liek;
• ak je to možné, nefajčiť;
• Pite kávu, limonádu alebo alkohol pred odobratím krvného testu.

Ako a čo liečiť mykózu nohy

Liečba predpísaná lekárom je zvyčajne zložitá, pozostávajúca z tabliet a miestnych liečiv (krémy, masti, spreje). Nemôžete ignorovať liečbu ľudových liekov proti hubám. Môžu urýchliť proces hojenia lézií.

Nie je možné pomenovať jeden účinný prostriedok, ktorý sa dá aplikovať z plesní nôh, pretože počas liečby je dôležité získať antifungálny účinok, odstrániť sprievodné patologické stavy a zlepšiť prekrvenie chodidiel.

Majú vynikajúci terapeutický účinok:

• Klotrimazol je vynikajúcim prostriedkom na liečbu plesní nôh. Je základom mnohých antimykotických liekov a má široké spektrum účinku. Aplikuje sa len lokálne. Účinná ako masť, krém, pleťová voda, aerosól. Aplikujte masť na čisté, suché podrážky s tenkou vrstvou trikrát denne. Je lepšie použiť mesiac alebo dva po liečbe.
• Mikostop. Tento sprej sa ukázal ako noha huba. Používa sa hlavne na prevenciu plesňových ochorení. Mikostop obsahuje kyselinu undecylénovú, ktorá vytvára imunitu pred plesňovým ochorením nechtov. Sprej je veľmi ľahko aplikovateľný. Používa sa na vnútornom povrchu topánky na dezinfekciu. Pacient s onychomykózou však stále potrebuje byť liečený nielen týmto, ale aj inými antimykotikami.
• Terbinafín. "Na kácenie" zabíja huby všetkých rodov. Používa sa vo forme tabliet, krému, spreja a roztoku na požitie ústami. Pre dospelých sú pilulky predpísané dva týždne v dvoch jednorazových dávkach denne. Krém z huby na koži sa zastaví v poškodených oblastiach dvakrát denne. Trvanie liečby sa môže pohybovať od týždňa do jedného a pol mesiaca.
• Grizeofulvín. Liek inhibuje rast húb. K dispozícii vo forme tabliet, perorálnej suspenzie a masti. Masť je určená na použitie iba v tých prípadoch, ak nechty nie sú ovplyvnené hubami rodu Candida. Tablety sa užívajú tri mesiace. Prvý mesiac je raz denne, druhý a tretí každý druhý deň. Dávkovanie predpisuje lekár. Lieky končia rastom zdravých nechtov.
• Pimafutsin. Má vysoký stupeň aktivity vo vzťahu ku všetkým skupinám mykotických organizmov, ktoré môžu vyvolať plesňové plesne. K dispozícii v sviečkach a tabletách, ale používa sa na liečbu plesňových infekcií čriev a ženských pohlavných orgánov. Aplikovanie masti jeden až dvakrát denne, až jeden mesiac.

Ako zaobchádzať s plesňou doma

Je možné a potrebné liečiť hubovú "nákazu" doma, ale je povinná po konzultácii s lekárom a výsledky testov s vami a súborom špeciálnych prípravkov vybraných individuálne.

Tradičné lieky tiež liečia plesne na nohe, ale zvyčajne sa používajú len ako dodatočná liečba:

Soda sa používa z plesne nôh ako zmäkčovacie činidlo (pre bolesť nechtov). V roztoku sódy (pripravenom na základe jednej čajovej lyžičky na liter teplej vody) spustite nohy na 7-9 minút. Z bavlneného kotúča vytvorte doštičku zodpovedajúcu veľkosti nechtu. Namočte vatový tanier do 3% roztoku peroxidu vodíka a naneste na mäkký necht. Zabalte obklad s prilepenou fóliou alebo položte na konček prsta. Vatový tampón sa udržiava na klinec 45-60 minút. Manipulácia sa opakuje dvakrát denne. Ak máte pocit pálenia, vypláchnite si prst vodou. Účinnosť postupu uvidíte po štyroch dňoch.

Liečba plesní s vínom octom je jednoduchý a lacný prostriedok. V noci sa nohy umyjú teplou vodou bez mydla a ponoria sa do umývadla so silným roztokom vínneho octu. Po piatich minútach sa nohy utrie a položia na ponožky, ktoré boli predtým nasiaknuté týmto roztokom. Procedúra má dezinfekčný účinok.

Jednoduchý recept na ošetrenie doma - kúpeľ s instantnou kávou. V potrebnom množstve vody uvarte silnú kávu. Nápoj sa nechá mierne vychladnúť a v ňom sa vznášajú nohy. Pri pravidelnosti je dvakrát denne nepríjemný zápach z nôh, mykóza je „vyhnaná“.

Pravidlá starostlivosti o osobné veci počas choroby

• papuče by mali mať uzavretý plášť a pätu;
• nemôže chodiť naboso;
• Topánky by sa mali liečiť dvakrát denne antimykotickými činidlami, napríklad: 40% roztokom kyseliny octovej;
• umývanie osobných vecí vykonávaných oddelene od ostatných;
• kúpele, umývadlá, sprchy po použití, opláchnutie dezinfekčnými roztokmi;
• povinné každodenné mokré čistenie v byte a vetranie miestnosti;
• denná výmena ponožiek;
• po uzdravení sa zbavte starého ľanu, topánok a liekov.

Prevencia pokožky nôh a nechtov

Na otázku „Ako sa dostať chorý?“ Odpovede sú jednoduché:

• dodržiavať osobnú hygienu;
• dodržiavať mlieko - zeleninová strava, jesť viac zeleniny a ovocia;
• vzdať sa zlých návykov;
• ovládať svoj emocionálny stav, dávajte si pozor na stres;
• cvičiť a športovať pod šírym nebom.

Mykóza nôh

Mykózy nôh sú choroby akejkoľvek povahy, ktoré ovplyvňujú pokožku a nechty osoby. V lekárskych kruhoch sa mykóza nôh nazýva aj dermatofyty. Najbežnejším miestom primárnej lokalizácie patologického procesu sú interdigitálne záhyby (existujú zriedkavé výnimky). Ak v tomto štádiu mykóza nôh nie je vystavená lekárskemu ošetreniu alebo liečbe ľudovými liekmi, potom postupne presiahne ich limity.

Lekári identifikujú 7 klinických foriem ochorenia:

• Sturt;
• poškodenie nechtov alebo onychomykóza;
• dlaždicových;
• intertriginózne alebo orálne;
• giperkeratoticheskaya;
• akútne;
• disgidroticheskaya.

Pri mykózach nôh je chronický priebeh charakteristickejší - choroba sa môže postupne rozvíjať v priebehu niekoľkých rokov. Takýto monotónny tok („suchý typ“) je pre starších ľudí charakteristickejší. U mladých ľudí je ochorenie akútne, s exsudatívnymi klinickými prejavmi.

etiológie

Pri šírení mykóz je hlavnou úlohou rôzne sauny, sprchy, bazény a ďalšie miesta, v ktorých je veľa ľudí. Dermatofyt v epiderme preniká cez trenie, plienkovú vyrážku, drobné rany a tiež kvôli nadmernej suchosti kože alebo naopak zvýšenému poteniu.

Formy a symptómy

Symptómy ochorenia sú priamo závislé od formy ochorenia. V niektorých prípadoch môžu byť výraznejšie alebo naopak „vymazané“. Ak sa ocitnete v prvých príznakoch patológie, odporúča sa okamžite konzultovať s dermatológom, aby ste potvrdili alebo vyvrátili diagnózu. S pomocou syntetických liekov alebo ľudových liečebných prostriedkov nie je možné liečiť sami.

Vymazaná forma

Vo väčšine klinických situácií je to ona, kto je počiatočným štádiom vývoja mykózy nôh. V tomto štádiu je klinický obraz ochorenia dosť skromný. Pri vyšetrení u pacienta možno pozorovať mierny peeling medzi prstami (niekedy len v jednom záhybe). Niekedy je tiež možné zaznamenať prítomnosť malých prasklín, ktoré ovplyvňujú iba hornú vrstvu epidermy. Tieto príznaky mykózy nespôsobujú žiadne obavy osobe.

Šupinatá forma

V tomto priebehu patologického procesu má pacient nasledujúce symptómy - koža medzi prstami je odlupovaná malými lamelovými šupinami, neskôr je naviazaná hyperémia kože, ako aj mierne svrbenie. Neexistujú žiadne známky zápalu.

Hyperkeratotická forma

Pre túto formu ochorenia je charakteristická tvorba plochých papúl a lichenifikovaných nemmulyarnyh plakov s modrasto-červenkastou farbou (charakteristický príznak). Spravidla sa nachádzajú hlavne v oblúkoch chodidiel. Celý povrch útvarov je na vrchole pokrytý vrstvami šupínovo bielej farby. Hranice sú jasné. Na periférii sa vytvára malá „hranica“, ktorú predstavuje odlupovanie epidermy. Ak sa pozriete na vyrážku bližšie, môžete si všimnúť aj tvorbu jednotlivých bublín.

Patologická vyrážka má tendenciu blednúť. Výsledkom je vytvorenie difúznych ohnísk, ktorých rozmery môžu byť veľmi veľké. Postupne úplne zasiahli celú chodidlo, zadné a bočné povrchy chodidla.

Okrem takýchto ohnísk môže táto forma tvoriť hyperkeratotické formácie (podľa typu difúznych kukuričných tokov). Majú žltú farbu a sú pokryté trhlinami po celom povrchu. V tomto prípade je koža osoby suchá, je tu mierna bolesť a svrbenie.

Intertriginózna forma

Vo svojich klinických prejavoch je veľmi podobná bežnej plienkovej vyrážke. Ochorenie postihuje najmä interdigitálne záhyby medzi 3 a 4, 4 a 5 prstami. Koža v mieste lokalizácie patologického procesu sa stáva červenou a stáva sa edematóznou.

Neskôr sa k týmto symptómom pridáva macerácia a plač. Bez včasnej liečby liekmi a ľudovými prostriedkami sa začnú tvoriť bolestivé a hlboké trhliny a erózia. Zaznamenali sa aj tieto príznaky - bolesť postihnutej oblasti, svrbenie a silné pálenie.

Dyshydrotická forma

Vyznačuje sa tvorbou veľkého počtu bublín s hrubou pneumatikou. Obľúbená lokalizácia patologického procesu - oblúky chodidiel. Vyrážka má tendenciu sa šíriť, takže ak nevykonávate včasnú liečbu mykóz nôh, môžu sa šíriť na celý povrch chodidla, medzivrstvové záhyby a koža samotných prstov.

Malé bubliny sa nakoniec začnú spájať a vytvárať viackomorové bubliny veľkých veľkostí, ktoré sa môžu preliať a erózia (ružovo-červená farba) sa objaví na ich mieste. S nárastom zápalu sa tieto príznaky spájajú aj s opuchom kože a hyperémiou.

Po ústupe zápalového procesu sa v mieste primárnej lokalizácie veľkej lézie vytvoria tri zóny. V centrálnej zóne môžete vidieť ružovo-červenú hladkú pokožku s jemným modrastým odtieňom. V strednej zóne sa nachádza erózia, z ktorej sa uvoľňuje serózna tekutina v malom množstve (to všetko na pozadí opuchu a hyperémie). Na okraji sú viackomorové bubliny. Tieto oblasti kože sú svrbivé.

Akútna forma

Táto forma môže byť považovaná za senzibilizáciu voči hubám, pôvodcom tohto ochorenia. Vývoj tejto formy začína progresiou exsudatívnej mykózy nohy. Koža v oblasti dolnej časti nohy a chodidla sa stáva edematóznou a hyperemickou. Čoskoro sú početné vezikuly a vezikuly, v ktorých je serózny hnisavý exsudát. Otvorenie formácie sa stáva príčinou mnohých erózií. U ľudí sa telesná teplota rýchlo zvyšuje na vysoké počty.

Ďalšie príznaky - lymfangitída, bilaterálna lymfatická femorálna lymfadenitída, slabosť, ťažkosti pri chôdzi, bolesť hlavy.

diagnostika

Diagnóza ochorenia je založená na detekcii patogénnej huby počas mikroskopického vyšetrenia, ako aj na klinických prejavoch.

liečba

Je potrebné liečiť mykózu nohy len v stacionárnych podmienkach alebo pod neustálym dohľadom ošetrujúceho lekára. V žiadnom prípade nie je možné samostatne liečiť ľudové prostriedky bez predchádzajúcej konzultácie so svojím lekárom. Nie všetky nástroje, ktoré zapadajú do jednej osoby, sú tiež vhodné pre druhého. Nekontrolované používanie liekov alebo ľudových prostriedkov môže zhoršiť priebeh ochorenia.

Liečba mykózy nôh sa vykonáva v dvoch fázach - prípravnom a hlavnom.

Prioritným cieľom prípravnej fázy je eliminácia zápalu v prípade dyshydrotickej a intertriginóznej formy, ako aj odstránenie vytvorených nadržaných vrstiev (zvyčajne je to charakteristická pre skvamózno-hyperkeratotické formy). Ak macerácia dosiahla veľkú veľkosť, je hojný plač a početné erózne povrchy, potom sa ukázalo, že sa vykonáva kúpeľ teplých nôh so slabým roztokom manganistanu draselného a vytvárajú sa roztoky s roztokom kyseliny boritej. V tomto čase je tiež možné uchýliť sa k obľúbeným receptom, ale len so súhlasom svojho lekára. Kúpele nôh s bylinkami dávajú úžasné výsledky.

Keď pacient užíva kúpeľ nôh, mal by opatrne odstrániť macerovanú epidermu z nohy. Potom sa na vyčistené oblasti aplikuje špeciálny krém s účinnými látkami - antibiotikami a kortikosteroidnými hormónmi. Použitie mastí je prísne zakázané!

Krémy na liečbu mykózy:

• celestoderm B s garamycínom;
• trider;
• diprogent.

Akonáhle akútny zápal začne ustupovať, kúpeľ nôh môže byť zastavený. V tejto fáze môžete začať používať masti, ktoré v ich zložení obsahujú rovnaké účinné látky ako krémy.

Ďalšia fáza liečby môže začať s použitím krémov a potom mastí. Ak chcete odstrániť nadržané vrstvy z postihnutých oblastí, lekári odporúčajú používať keratolytické metódy a prostriedky. Salicylic Vaseline najlepšie zvládne úlohu. Aplikuje sa tenkou vrstvou na miesto lokalizácie lézie dvakrát denne až do úplného odstránenia masy rohov.

Kolódium mlieko-salicylová má tiež dobrý terapeutický účinok. Ukazuje sa, že liečivo dvakrát denne po dobu ôsmich dní maza podrážky. Po tomto, lekári predpisujú obklad zo salicylovej vazelíny na noc. Posledné štádium ošetrenia - mydlo na nohy a sódové kúpele.

Hlavným cieľom hlavného štádia liečby mykózy je zničenie infekčného činidla, v tomto prípade huby.

Liečba ľudových prostriedkov tohto ochorenia môže byť len adjuvantná liečba, ale nie hlavná metóda liečby.

prevencia

Prevencia mykóz nôh sa v prvom rade obmedzuje na opatrenia osobnej a verejnej hygieny. Je potrebné sledovať stav verejných kúpeľov, sauny a sprchy. Tiež je potrebné riešiť potenie a suchú pokožku.

Mykóza nôh, onychomykóza: optimálny liečebný program

Pod pojmom „mykóza nôh“ sa rozumie mykotické poškodenie kože a nechtov nôh akejkoľvek povahy. Mykóza chodidiel je spravidla spôsobená dermatofytmi: Trichophyton red (Tr. Rubrum), Trichophyton interdigital (Tr. Interdigitale), Epidermophitone groin (E. floccosum). Frekvencia lézií nôh spôsobených rôznymi dermatofytmi sa veľmi líši: 70 - 95% prípadov sa vyskytuje v Tr. od 7 do 34% - na Tr. interdigitale a len 0,5-1,5% - na E. floccosum [1].

Klinicky sa lézie vyskytujú v rovnakom type. Miesto primárnej lokalizácie patogénnej huby je so vzácnou výnimkou interdigitálnych záhybov; s progresiou mykotického procesu sa lézia prekročí. Existuje niekoľko klinických foriem mykóz nôh.

Nosená forma (zvýraznená L.N. Maschillasonom) je takmer vždy začiatkom mykózy nôh. Klinický obraz je skreslený: v interdigitálnych záhyboch (často v jednom) dochádza k miernemu odlupovaniu, niekedy aj malým povrchovým trhlinám. Ani odlupovanie, ani trhliny nedávajú pacientovi úzkosť, preto je vymazaná forma častejšie detegovaná pri vyšetrení lekárom.

Šupinatá forma sa prejavuje peelingom, najmä v interdigitálnych záhyboch a na bočných plochách chodidiel. Znaky zápalu zvyčajne chýbajú. Príležitostne sa spája hyperémia kože, sprevádzaná svrbením. Koža chodidiel je stagnantne hyperemická a lichenifikovaná; difúzne zahustená stratum corneum jej dodáva lakovaný lesk; zosilnený vzor kože; povrch je suchý, pokrytý (najmä v oblasti kožných brázd) malými lamelovými šupinami (obr. 1). Lézia môže zachytiť interdigitálne záhyby, prsty, laterálne a dorzálne povrchy chodidla; prirodzene sa podieľajú na mykotickom procese nechtov. Subjektívne, pacient necíti žiadnu úzkosť. Táto forma bola navrhnutá ako klasická forma rubrofitii nôh.

Hyperkeratotickú formu prejavujú suché ploché papuly a mierne lichenifikované numulárne plaky modrastočervenej farby, zvyčajne umiestnené na oblúkoch chodidiel. Povrch vyrážky (najmä v strede) je pokrytý rôznymi hrubými vrstvami sivobielych vločiek; ich hranice sú ostré; na periférii - okraj exfoliačného epidermu; pri bližšej prehliadke je možné pozorovať jednotlivé bubliny. Vyrážky, spájajúce sa, tvoria difúzne ohniská s veľkou veľkosťou, ktoré sa môžu šíriť na celý povrch chodidiel, bočné a chrbtové plochy nôh (obr. 2). Keď sú lokalizované na interdigitálnych záhyboch, výrastky môžu zaberať bočné a ohybové povrchy prstov, epidermis, ktorá ich pokrýva, nadobúda belavú farbu. Spolu s takými vločkovými ložiskami sa nachádzajú hyperkeratotické útvary nažltlého typu s obmedzenými alebo difúznymi emozolmi s trhlinami na povrchu. Klinický obraz je podobný ako u psoriázy, tylottického ekzému a nadržaných syfilidov. Subjektívne sa pozoruje suchá koža, mierne svrbenie a niekedy aj bolesť. Často sú kombinované šupinaté a hyperkeratotické formy (skvamózno-hyperkeratotická forma).

Intertriginózna forma mykózy nôh je klinicky podobná banálnej vyrážke (latinská intertrigo - „plienková vyrážka“). Interdigitálne záhyby medzi prstami III a IV, IV a V sú častejšie postihnuté. Koža záhybov je bohatá na červenú, edematóznu, plačovú a maceračnú väzbu, často - eróziu a pomerne hlboké a bolestivé praskliny (obr. 3). Intertriginózna mykóza sa odlišuje od banálnej plienkovej vyrážky okrúhlymi tvarmi, ostrými okrajmi a belavými okrajmi okolo periférie exfoliačného epidermu. Detekcia mycélia mikroskopickým vyšetrením patologického materiálu pomáha pri konečnej diagnostike. Subjektívne označené svrbenie, pálenie, bolestivosť.

Dyshidrotic forma prejavuje početné bubliny s hrubou pneumatikou. Preferenčná lokalizácia - oblúky chodidiel. Vyrážky môžu zachytiť veľké plochy chodidiel, ako aj medzizubné záhyby a kožu prstov; vytvárajú veľké viackomorové bubliny, pri ktorých sa vyskytujú mokré erózie ružovo-červenej farby. Zvyčajne sú bubliny umiestnené na nezmenenej koži; so zvýšeným zápalom, hyperémiou a opuchom pokožky, čím sa tento typ mykózy nôh podobá akútnemu dishydrotickému ekzému. S vyhynutím zápalu vo veľkom zameraní dyshidrotickej mykózy sa na oblúku chodidla tvoria 3 zóny: stredná je reprezentovaná hladkou ružovo-červenou kožou s modrastým nádychom a niekoľkými tenkými šupinami, v strednej zóne na hyperemickom a mierne nafúknutom pozadí prevláda početná erózia so separáciou vzácnej sérovej tekutiny a pozdĺž periférie prevládajú vezikuly a viackomorové bubliny. Subjektívne označené svrbenie.

Nepostrádateľný spoločník mykózy nôh - porážka nechtov (onychomykóza). V domácej mykológii existujú 3 typy onychomykózy: normo, hyper a atrofické (onychotické). V prvom prípade sa zmení iba farba nechtov (v ich bočných častiach sú škvrny a pruhy od bielej po okrovo žltú, celý necht postupne mení farbu, udržuje lesk a nezmenenú hrúbku), v druhom sa zvyšuje výskyt subunguálnej hyperkeratózy (nechty strácajú) lesk, stáva sa matnou, zahusťuje a deformuje sa až do vzniku onychogryfózy, čiastočne sa zrúti, najmä zo strán, často pacienti pociťujú bolesť pri chôdzi). Pre typ ochorenia, pre ktoré je typický, je charakteristická matná hnedasto sivá farba postihnutej časti nechta, jeho atrofia a odmietnutie z lôžka; odkrytá oblasť je pokrytá voľnými hyperkeratotickými vrstvami; proximálna časť nechtu zostáva dlhú dobu bez významných zmien (obr. 4).

Klasifikácia onychomykózy prijatá v zahraničí vychádza z aktuálneho kritéria - lokalizácia mykotického procesu v nechte: distálna onychomykóza s pachyonyhou alebo onycholýza; laterálne s onycholýzou, hypertrofiou alebo tvorbou priečnych brázd; proximálny; Celková. Okrem toho sa izoluje biela povrchová onychomykóza (mykotická leukonychia), ktorá sa vyznačuje opálno-bielymi škvrnami na zadnej strane nechtu a potom na celom jeho povrchu. Takáto onychomykóza je typická pre HIV-infikované. Poškodenie nechtov sa nevyskytuje súčasne; u toho istého pacienta sú možné rôzne varianty onychomykózy (obr. 5, 6).

Exacerbácia exsudatívnej intertriginóznej alebo dyshidrotickej mykózy nôh môže viesť (v závislosti od typu huby) k akútnemu atlétovi alebo akútnej rubrofitíde, ktorú možno považovať za prejavy vysokej senzibilizácie kauzálnych húb [3] a liečiť akútnu mykózu chodidiel. Ochorenie začína rýchlou progresiou exsudatívnej mykózy v kombinácii s hypertrofickou onychomykózou. Koža nôh a nôh sa nasýti hyperemickým a ostro edematóznym; hojné vezikuly a pľuzgiere sa objavujú so seróznym a seróznym hnisavým obsahom, ktorého otvorenie vedie k početným eróznym a erozívnym povrchom; macerácia siaha za interdigitálne záhyby, komplikované eróziou a trhlinami (obr. 7). Erytematózne skvamózne škvrny a papulovesikulárne erupcie sa šíria po celej koži. Je zaznamenaná vysoká telesná teplota, bilaterálna inguinálna-femorálna lymfadenitída, lymfangitída, ulcerácia; vyvinúť celkovú slabosť, bolesť hlavy, malátnosť, problémy s chôdzou.

Obr. 7. Akútna forma mykózy nôh.

Priebeh mykózy nohy

Pre mykózu nôh je charakteristický chronický priebeh s častými exacerbáciami. Exacerbácie a exsudatívne klinické prejavy sú obsiahnuté u pacientov mladého a staršieho veku, monotónneho prúdenia podľa „suchého typu“ - u pacientov staršieho a senilného veku.

Mykóza nôh u starších ľudí je zvyčajne vytrvalý mykotický proces (choroba získaná v mladých rokoch trvá celý život). Podrážky a interdigital záhyby sú ovplyvnené hlavne; ich koža má ružovo-modrastú farbu, suchú, pokrytú malými šupinami, najmä pozdĺž brázdy. Lézia zachytáva kožu prstov, bočný (často zadný) povrch chodidla. Na základe tlaku a trenia s nedostatočne padnúcimi topánkami, oveľa častejšie ako v mladom veku, sú ohniská hyperkeratózy s prasklinami (niekedy hlboké a bolestivé, najmä v oblasti päty a Achillovej šľachy). V prípade mykózy nôh u starších pacientov, najmä u ruprofitii, sa vyskytujú viaceré lézie nechtov, ktoré často prebiehajú spôsobom totálnej dystrofie. Dôvodom je skutočnosť, že 40% pacientov s onychomykózou sú osoby staršie ako 65% rokov [4].

Keď sa rubrofitii (patogén - Tr. Rubrum) lézia nie vždy obmedzuje na hranice nôh.

Liečba mykózy nôh sa často vykonáva v 2 štádiách. Účelom prípravnej fázy je regresia akútneho zápalu v intertriginóznych a dyshydrotických formách a odstránenie nadržaných vrstiev v skvamózno-hyperkeratotických formách. S extenzívnou maceráciou, bohatým plačom a pevnými eróznymi povrchmi sú znázornené teplé nohy v kúpeli zo slabého roztoku manganistanu draselného a vody z 2% roztoku kyseliny boritej. Počas kúpeľa by ste mali opatrne (lepšie prstami) odstrániť macerovanú epidermu a šupku. Potom, po vysušení kože nôh, krém (ale nie masť!) Obsahujúce kortikosteroid hormóny a antibiotiká sa používa na postihnutých oblastiach (exsudatívna mykóza je bohatá na kokovú flóru). Najprv sa uvádzajú krémy Triderm (betametazón dipropionát, klotrimazol, gentamicín), Diprogent (betametazón dipropionát, gentamicín), Celestoderm B s Garamicinom (betametazón valerát, gentamicín). S vymiznutím akútneho zápalu (rejekcia macerovanej epidermy, zastavenie namáčania, epitelizácia erózií) sa kúpeľ nôh zastaví a vyššie uvedené krémy sa nahradia mastami obsahujúcimi rovnaké zložky a majúce rovnaké obchodné názvy. Pri ťažkom zápale s rozsiahlymi exsudatívnymi prejavmi, vrátane difúzneho opuchu nôh, sa kortikosteroidné hormóny podávajú perorálne [4]. To je podľa nášho názoru obzvlášť vhodné v prítomnosti početných a bežných dermatofytov. Najúčinnejší diprospan, ktorý má predĺžený účinok (betametazón dipropionát a betametazón dihydrogenfosforečnan sodný; intramuskulárne v dávke 1 ml - 1 ampulka). Ak je telesná hmotnosť pacienta vyššia ako 80 kg, je vhodnejšie podať dvojnásobnú dávku (2 ml). Zvyčajne sa závažnosť zápalu môže zastaviť 1-2 injekciami.

Pri miernom zápale (slabé prúdenie, obmedzená erózia) sa eliminuje potreba kúpeľa na nohy; Liečba môže začať s použitím krémov, a potom masti. V starom a starom veku sa prípravná fáza redukuje na odstránenie rohovitých vrstiev s rôznymi keratolytickými činidlami. Takže 5–15% salicylová vazelína sa aplikuje na podrážky 1 - 2 krát denne (v noci je možné pod voskovaným papierom), až kým nie sú masky rohov úplne odstránené. Arievichovo oddelenie je účinnejšie (ak je to potrebné, opakované): na chodidlách (v nemocnici po dobu 2 dní a na ambulantnom základe - počas noci 4-5 dní) masť obsahujúca salicylovú (12,0), mliečne (6) 0) kyselina a vazelína (82,0). Mliečny salicylový kolódium (každá kyselina mliečna a kyselina salicylová - 10,0, kolódium - 80,0) poskytuje dobrý účinok, s ktorým sa rozotierajú podrážky ráno a večer na 6-8 dní, potom sa 5% salicylová vazelína aplikuje pod obkladom v noci, po nočnej aplikácii. čo je predpísané mydlo na nohy a sódové kúpele; exfoliačný epidermis sa odstráni zoškrabaním pemzou. Zmäkčenie rohovitej vrstvy epidermy, ktorá je zahustená (najmä pri ruprofitii), podporuje prenikanie externých protiplesňových činidiel do postihnutých tkanív.

V hlavnom štádiu mykózy nôh sa používa množstvo lokálnych antifungálnych liečiv (clotrimazol, exoderil, mykospor, nizoral, batrafen, atď.), Ale Lamisil® je liečivo voľby. Jeho účinná látka (terbinafín) je najúčinnejšia proti hlavným pôvodcom ochorenia - dermatofytom. Antifungálne masti (krémy) sa používajú dvakrát denne (lamisil - 1 krát), jemne sa vtierajú do postihnutej kože a okolitých oblastí. Použitie lokálnych foriem Lamisil® 1 krát denne poskytuje presnejšie dodržiavanie pacientových odporúčaní lekára. Topické ošetrenie sa uskutočňuje intaktnými nechtovými platničkami; ak sú do procesu zapojené nechty, podávajú sa systémové antimykotiká.

Liečba onychomykózy je spojená s určitými ťažkosťami, najmä u starších a starších pacientov, často zaťažených rôznymi chorobami. Z týchto polôh sa najskôr uvádza Lamisil®, ktorý má veľmi vysokú aktivitu proti dermatofytom, dobrú toleranciu a minimálne riziko vedľajších účinkov.

HLAVNÉ CHARAKTERISTIKY DROGOVÉHO LAMIZILU