Všetko o metódach HPV a onkogénnych vírusových infekciách

Existuje viac ako 80 typov vírusov, ktoré spôsobujú tvorbu rakovinových nádorov. Onkogénny typ HPV je jedným z najbežnejších a najnebezpečnejších, pretože môže byť dlhý čas v anabióze v tele. Len pod vplyvom nepriaznivých faktorov sa začína rozvíjať a degenerovať na rakovinu. Nositelia infekcie sú viac ako 80% populácie, polovica z nich je vystavená riziku onkológie. Hlavnou úlohou je identifikovať ľudský papilomavírus v ranom štádiu, určiť jeho typ, aby sa zabránilo rozvoju onkológie.

Typy HPV

Papilomavírus, vstupujúci do tela, sa vyvíja pôsobením vírusového agens, čo spôsobuje poškodenie zdravia. Jej hlavným cieľom je zničenie zdravých kožných buniek a sliznice. Dnes existuje viac ako 600 kmeňov HPV. Väčšina z nich je bezpečná, môže spôsobiť benígne výrastky, ktoré sa dajú ľahko odstrániť. Niektoré kmene HPV sú však onkogénne, čo prispieva k výskytu rakoviny.

Onkogénny HPV je rozdelený do dvoch skupín:

• Nízka onkogénna. Patria k nim tieto typy infekcií: 6, 11, 13, 30, 40, 42, 43 a 44. Pravdepodobnosť vzniku onkológie, ak sú zistené, je 20%.
• Vysoko onkogénne. Zahŕňa tieto typy HPV: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58 a 59. Riziko vzniku rakoviny u ľudí s týmto typom vírusu je 80%.

Nízko-onkogénny typ infekcie sa prejavuje tvorbou benígnych bradavíc a genitálnych bradavíc na genitáliách. U žien sa objavujú na krčku maternice, vaginálnych stenách, vonkajších genitáliách, u mužov - na miešku, semenníkoch, penisu, najmä na hlave, v hrádzi, menej často - okolo konečníka. Najčastejšie HPV typu 6 a 11.

Vysoko onkogénny typ často vedie k tomu, že ženám je diagnostikovaná rakovina krčka maternice, vulvy, pošvy, konečníka, u mužov - rakoviny hlavy penisu, ako aj onkológie ústnej dutiny, hrtanu a hltanu. Ich vývoj je vyvolaný agresívnymi kmeňmi 16 a 18. Choroby sú zistené v 80 prípadoch zo 100.

Onkogénny papilomavírus sa v tele ukrýva a neprejavuje. Iba pod vplyvom negatívnych faktorov začína mutovať. Infekcia je ovplyvnená:

• environmentálnu situáciu, v ktorej človek žije;
• zlé návyky - zneužívanie alkoholu, fajčenie, fajčenie vodných fajok;
• nadmerné vystavenie slnku počas jeho činnosti, používanie opaľovacích lôžok;
• exacerbácia chronických ochorení a oslabenie imunitného systému;
• neustály stres, nedostatok spánku, chronická únava (syndróm vyhorenia);
• hormonálne prepätia (tehotenstvo, menopauza);
• nadváha, obezita;
• zlá dedičnosť, predispozícia k rakovine;
• poranenia kože a slizníc, ako aj samotný novotvar.

V počiatočnom štádiu ľudského ochorenia môže byť rušivé svrbenie v oblasti genitálií, prechodné začervenanie a vyrážka. Takže sa tvorí papilloma. Je reprezentovaný malým rastom mäsovo zafarbenej alebo ružovkastej farby na krátkej nohe s pestrou štruktúrou - voľnou, hustou ako malina. Papilloma sa nachádza vo vnútri genitálií, takže je dosť ťažké ho odhaliť na vlastnú päsť.

Spôsoby vírusovej infekcie a riziková skupina

Onkogénne typy sa prenášajú pohlavne alebo kontaktom s pokožkou. Pri kontakte so sliznicami infikovanej osoby a zdravého človeka sa vyskytne infekcia. Vírus sa okamžite usadí na epiderme a potom preniká do hlbších vrstiev a sliznice. V niektorých prípadoch môže HPV vstúpiť do krvného obehu alebo sa dostať do mozgu cez nerv. Análny sex a vaginálny styk počas menštruácie sa považujú za najnebezpečnejšie.

Ďalší spôsob prenosu onkogénnych typov vírusu je domácnosť. Mnohí odborníci nedávno začali hovoriť o tomto nebezpečenstve. Môžete sa nakaziť pri použití zdieľaných uterákov alebo intímnej hygieny s infikovanou osobou. To isté platí pre bozky. Prostredníctvom mikrotrhlín alebo rán v ústach je možné prenášať HPV. Ľudia však takýmto veciam venujú len malú pozornosť.

Niekedy dochádza k perinatálnej infekcii. V čase priechodu pôrodného kanála má dieťa šancu chytiť ľudský papilomavírus.

Všetci sú v ohrození. Vysoká pravdepodobnosť získania HPV u mladých ľudí, žien aj mužov, ktorí sú sexuálne aktívni a často menia partnerov. Podľa štatistík, 75% sexuálne aktívnych ľudí má ľudský papilomavírus. Najčastejšie sa pozoruje u adolescentov vo veku 17-23 rokov, ako aj u mladých ľudí, ktorí uprednostňujú nechránený sex.

Trvá asi 3-4 roky od začiatku infekcie až po výskyt HPV. Počas tejto doby je vírus dobre zakorenený v tele a začína ovplyvňovať celý imunitný systém, ktorý ovplyvňuje bunky. Ich rast je mimo kontroly tela.

HPV môže trvať dlho v chronickej forme. V tomto prípade existuje aj riziko onkogénneho rizika. Prežívajúca infekcia a množstvo nepriaznivých faktorov vedú k tomu, že sa vyvíja karcinogénny kmeň HPV. Ako výsledok - rakovina krčka maternice, vulvy, konečníka.

Nebezpečenstvo HPV spočíva v tom, že je dlhodobo skrytý. Skutočnosť, že takéto ochorenie je prítomné, možno nájsť len počas rutinného vyšetrenia.

Diagnostické metódy

Pri prvých alarmujúcich príznakoch je potrebné poradiť sa s odborníkom. Na určenie typu HPV sa vykonáva rad diagnostických štúdií:

• Vizuálna kontrola odborníkom. Lekár skúma kožu, sliznice, genitálie pacienta a robí svoj záver.
• Šmuhy, škrabance. Ak sa počas vyšetrenia zistila papiloma, kondyloma alebo bradavica, lekár odporúča pacientovi, aby urobil škvrnu alebo škrabanie. Podľa materiálu v laboratóriu je zavedený kmeň vírusu. Ak existuje podozrenie na vysoko onkogénne typy 16 alebo 18, uskutoční sa štúdia infekcie DNA.
• Digene-test je relatívne nová diagnostická technika, ktorá sa nedávno stala populárnou. Test určuje koncentráciu vírusu v tele, ako aj jeho typ.
• Kolposkopia je moderná metóda vyšetrenia ženských pohlavných orgánov. Skúma stav, reliéf tkanív, sliznicu, cievnu mriežku krčka maternice a odhaľuje ochorenie.

Pred diagnózou musí byť pacient testovaný na koinfekcie, sexuálne prenosné infekcie. Často sa HPV spája s chlamýdiami, kvapavkou, mykoplazmózou, genitálnym herpesom. Podľa výsledkov výskumu je zvolená individuálna liečba.

Liečba a prevencia

Liečba HPV by mala byť komplexná, zameraná na prevenciu onkogénneho rizika, tj papilloma by sa nemala znovuzrodiť na rakovinu. Existuje niekoľko štádií liečby:

• Liečba liekmi. Pre každého pacienta sa vyberie individuálny priebeh liečby. Rozumie sa však, že HPV sa nedá vyliečiť do konca. Moderné lieky prenášajú vírus do stavu anabiózy a blokujú jeho schopnosť mutovať.
• Odstránenie nádorov. Pre každého pacienta je individuálne stanovená nutnosť. Moderné metódy odstraňovania papilómov, bradavíc a bradavíc sú kryoterapia (liečba chladom) a elektroliečba (vysokofrekvenčná liečba). V niektorých prípadoch sa odstránenie vykonáva chirurgicky skalpelom.

Každý človek môže chrániť pred HPV. Ak chcete znížiť riziko infekcie, musíte dodržiavať jednoduché pravidlá:

1. Starostlivo sledujte osobnú hygienu.
2. Vyhnite sa promiskuitným sexuálnym aktom.
3. Okamžite liečte infekčné ochorenia pohlavných orgánov.
4. Pravidelne navštevujte gynekológa alebo urológa.

Postarajte sa o svoje zdravie práve teraz - zaregistrujte sa na rutinnú prehliadku špecialistom, aj keď vám nič nevadí. Pamätajte, že vaše zdravie závisí od vás.

Onkogénny typ HPV

Ľudský papilomavírus - skupina viriónov.

Prezentovaný genetickým materiálom (DNA), ktorý je uložený v hostiteľských bunkách.

Najčastejšie v plochom endoteli genitálneho traktu alebo viacvrstvového epitelu kože.

V procese vitálnej aktivity sa organely hostiteľských buniek používajú na výživu genetického materiálu vírusov a ich reprodukciu.

Počas tohto obdobia epitel podlieha vakuolárnej degenerácii alebo mutácii.

To vedie k jeho deformáciám a rastom typu papilomavírusov, kondylomov alebo rakovinovej degenerácie.

V budúcnosti môžu samotné vírusy zmiznúť z ľudského tela.

Dôsledky ich interakcie s epitelovými bunkami však pretrvávajú.

Skupina papilomavírusov je heterogénna, zahŕňa viac ako 600 kmeňov.

Obsahuje aj neškodných vírusových zástupcov a onkogénne kmene.

Tieto sú najrelevantnejšie vo vzťahu k rakovine krčka maternice a niektorým formám onkológie močovej trubice a močového mechúra.

Nobelova cena za rok 2008 bola zaslúženým uznaním zásluh nemeckého vedca Harolda zur Hausena.

Dokázal vedúcu úlohu vírusových agens pri rozvoji adenokarcinómu a spinocelulárneho karcinómu maternicového krčka maternice.

Onkogénny typ HPV

Ľudský papilomavírus je častým satelitom sexuálne aktívnej časti populácie planéty.

Miera infekcie je pomerne vysoká av niektorých krajinách dosahuje šesťdesiat percent.

V budúcnosti určuje osud infikovanej osoby životaschopnosť imunitnej reakcie a sérotypu viriónu.

Onkogénne nie sú všetky typy patogénov.

Existujú kmene s nízkou, strednou a vysokou onkogénnou aktivitou.

Kmene šestnásteho a osemnásteho sérotypu sú vo vzťahu k rozvoju rakoviny považované za potenciálne najnebezpečnejšie.

Toto sú najčastejšie faktory, ktoré sa zistili v 70% prípadov cervikálnej malígnej metaplázie u žien.

Dlhá existencia chronickej vírusovej infekcie spôsobuje chronickú endocervicitídu.

Je to spôsobené zlyhaním lokálnej bunkovej a humorálnej väzby imunity infikovanej ženy.

Faktory prispievajúce k imunitnej chybe:

• zápalových ochorení krčka maternice a pošvy
• hormonálna nerovnováha (poruchy cyklu, nerovnováha progestínov a estrogénov, hormonálna terapia)
• cytostatickej terapie alebo ožarovania
• diabetes mellitus
• onkologické ochorenia inej lokalizácie
• nalačno alebo mono-diéta s ťažkým proteínovým obmedzením

Nebezpečné typy HPV

Papilomavírusy majú tiež svoje vlastné mechanizmy inhibície imunitnej obrany.

Ženy majú určité gény, ktoré zabraňujú spontánnej transformácii cervikálnych buniek na rakovinové bunky.

Dlhodobé infekčné agens v plochom cervikálnom epiteli blokujú tieto gény produkciou špecifických supresorových proteínov.

Výsledkom je supresia metaplázie.

Bunky krčka maternice a krčka maternice sú schopné náhodne meniť, deliť sa a rásť bez obmedzenia.

Najnepríjemnejšie následky týchto nekontrolovaných procesov - vznik rakoviny krčka maternice.

Ide o zdravotné postihnutie, prudké zhoršenie kvality života ženy, syndróm chronickej bolesti a dokonca smrť.

Riziko vzniku onkogénnych odrôd papilomavírusu je tým vyššie, čím častejšie dochádza k zmene ženských sexuálnych partnerov.

A čím menej často sa uchyľuje k bariérovým antikoncepčným opatreniam, a čím častejšie si stálych mužov mení partnerov.

Aké ďalšie preventívne opatrenia možno použiť na zníženie rizík:

• včasná diagnostika HPV infekcie (PCR)
• ročné cytologické štúdie (skríning cervikálnej metaplázie krčka maternice) t
• nešpecifické opatrenia na posilnenie imunitného systému
• očkovanie ľudského papilomavírusu

Dnes, špecialisti na Johns Hopkins Medical University vyvinuli genetické metódy na detekciu DNA vírusu a prekancerózne zmeny v krčku maternice na analýzu moču.

V štúdiách genomické markery vykazovali vysokú citlivosť vyššiu ako 90%.

Ak je úspešné ďalšie testovanie metódy, je možné ako skríningovú techniku ​​zaviesť test moču.

To umožní lekárom čakať viac na biopsiu krčka maternice, čo zníži náklady na diagnostiku.

Onkogénny typ HPV 16

Tento sérotyp papilomavírusu je nebezpečný nielen pre ženy, ktoré môžu spôsobiť rakovinu krčka maternice, ale aj pre mužov.

Tento vírus sa nachádza u mužov.

Trpiaci spinocelulárnym karcinómom penisu.

Štúdie sa uskutočnili v španielskej Barcelone.

Vzorka zahŕňala 82 pacientov (69 s invazívnym karcinómom, 13 s neopláziou).

Hľadanie vírusu sa uskutočnilo spôsobom polymerázovej reťazovej reakcie.

Papillomavírus sa zistil v 40% prípadov.

V 30 z nich bol zaradený do 16 sérotypov.

Rakovina dlaždicového mechúra však v experimentoch nevykazovala závislosť od papilomavírusu typu 16.

Hoci existuje súvislosť s onkogénnymi papilomavírusmi iných kmeňov.

Austrálskemu vedcovi (profesor Noel Whitaker) sa podarilo identifikovať a rozdeliť primát vo vývoji rakoviny prostaty medzi papilomavírusom a vírusmi Epstein-Barr.

V 70% vzoriek tkaniva nádoru prostaty bolo detegovaných 18 sérotypov papilomavírusu av 55% Epstein-Barr.

Zaujímavý záver ukončil štúdiu Fínov.

Ukázalo sa, že HPV 16 je najčastejším variantom, charakterizovaným transportom na sliznici ústnej dutiny.

Nie je vylúčené, že tento kmeň hrá určitú úlohu pri vzniku rakoviny ústnej sliznice.

Rovnaká sliznica sa stáva zdrojom infekcie.

Rôzne typy HPV môžu produkovať škvrnité neoplazmy, papilomóny a kondylomy s výrazným vonkajším rastom.

Len vizuálnou kontrolou je ťažké povedať, či sú benígne.

Dôležitým štádiom diferenciálnej diagnostiky sú histologické štúdie.

To znamená, že polymerázová reťazová reakcia zoškrabávania endotelu iba potvrdzuje alebo popiera prítomnosť vírusu.

Ale to, čo rástlo jeho chybou, bude môcť určiť histologa.

Použitie mikroskopického vyšetrenia vzdialeného nádoru alebo cytologického náteru.

Aké typy ľudského papilomavírusu môžu spôsobiť onkológiu?

Slovo kombinácia ľudského papilomavírusu alebo HPV je celkom bežná a niektorí ľudia veria, že infekcia týmto mikroorganizmom spôsobuje, že sa na tele objavujú len papilomóny.

Ale nie všetko je tak vítané, infekcia HPV niekedy vedie k rozvoju pomerne vážneho ochorenia - rakoviny. Predpokladajme, ako sa infekcia bude správať v tele je možné, ale len poznať typ papilomavírusu.

Typy ľudského papilomavírusu

Štúdie uskutočnené v posledných desaťročiach zistili, že HPV sa prenáša len z jednej osoby na druhú, a to môže byť buď nosič infekcie, alebo pacient s vážnymi klinickými príznakmi papilomavózy.

Je preukázané, že papilomavírus je rozdelený do typov, existuje ich viac ako sto. V závislosti od typu vírusu, ktorý vstúpil do tela, nastanú v budúcnosti všetky vonkajšie a vnútorné zmeny.

Separácia HPV podľa typu umožnila vývoj taktiky na liečbu pacientov s mikroorganizmami zistenými analýzou.

Fotografie rôznych typov papilómov

Je potrebné vedieť, že infekcia jedným typom papilomavírusu ešte nie je zárukou, že organizmus je infikovaný z iných poddruhov. To znamená, že osoba môže byť súčasne nositeľom niekoľkých typov HPV, niektoré z nich nemusia predstavovať žiadne nebezpečenstvo, iné zvyšujú pravdepodobnosť rakoviny.

Vírus sa prenáša niekoľkými spôsobmi, z ktorých hlavná je sexuálna. Infekcia je možná, keď niekoľko ľudí používa rovnaký uterák, holiaci strojček, nožnice. Patogén môže byť prenášaný zo ženy, ktorá porodila svoje dieťa, je tu riziko samoinfekcie, tj prenosu vírusu z jednej časti tela do druhej.

Mikroorganizmus je tak mikroskopický, že ľahko preniká cez najmenšie praskliny na koži, odreniny a škrabance. Podľa najnovších údajov je až 90 percent celej populácie planéty infikovaných rôznymi typmi vírusov.

Nie vždy sa vírus aktivuje okamžite. To znamená, že po dlhú dobu môže byť v tele v „spiacom“ stave, z ktorého ho odvodzuje množstvo provokujúcich faktorov.

Onkogénna klasifikácia

Onkogénna klasifikácia je také rozdelenie typov vírusov, ktoré berie do úvahy pravdepodobnosť vývoja rakovinových nádorov v závislosti od poddruhu. Celkovo sa jednotka používa v praktickej medicíne v troch skupinách.

Prvá skupina

Neonkogénna skupina zahŕňa HPV 1,2,3,4,5. Ak je jeden z týchto poddruhov vystavený v analýzach, potom môžeme predpokladať, že vývoj rakoviny z tohto mikroorganizmu vás neohrozí. Ale nezabudnite, že v budúcnosti je možné infekcie a ďalšie typy.

Druhý

HPV 6,11,42, 43,44 patria do skupiny s nízkym stupňom pravdepodobnosti vzniku rakovinových buniek. Pod vplyvom niektorých provokatívnych faktorov môžu tieto typy pôvodcov papilomavózy viesť k bunkovým mutáciám, čo ich následne tlačí na rozvoj malígneho nádoru.

tretina

HPV 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,59,68 tejto skupiny vírusov s vysokou onkogénnou aktivitou. Bolo dokázané, že ak sú prítomné v ženskom tele, riziko možného rakovinového procesu v krčku maternice a prsných žliaz sa mnohonásobne zvyšuje. Bolo zistené, že u mužov môžu onkogénne subtypy HPV spôsobiť rakovinu močového mechúra.

Prirodzene, nie vždy prítomnosť týchto známok naznačuje, že rakovina sa určite vyskytne. Pri najmenšej zmene zdravotného stavu a objavení sa rôznych výrastkov na slizniciach a pokožke je však potrebné v krátkom čase podrobiť úplnému vyšetreniu.

Aké je nebezpečenstvo typu 16 a 18?

Riziko vzniku onkogénnych ochorení sa opakovane zvyšuje, ak má osoba dva typy papilomavírusu, je to 16 a 18 rokov.

Štúdia žien s rakovinou krčka maternice nám umožnila presne stanoviť, že vo viac ako polovici prípadov je 16. typ vírusu priamou príčinou bunkovej mutácie.

Dlho po infekcii žena nemusí predpokladať, že je nositeľom mikroorganizmu nebezpečného pre jej zdravie. Len pod vplyvom niektorých vonkajších a vnútorných vplyvov sa vírus aktivuje a začína svoju činnosť v bunkách, pričom mení ich DNA.

V dôsledku toho sa bunky začnú aktívne deliť a papilomóny a genitálne bradavice sa tvoria na koži, genitáliách, slizniciach úst, vnútorných stehnách. Vírus typu 16 tiež ovplyvňuje vývoj tohto prekancerózneho stavu u ženy ako cervikálnej dysplázie.

Genitálne bradavice spôsobené vírusom 16 a menej často 18 typov rastie veľmi rýchlo. Jednotlivé prvky sa môžu navzájom spájať a potom sa vytvára veľký rast karfiolu. Prítomnosť takýchto nádorov vo vagíne vedie k ich poraneniu a zápalu, čo sa prejavuje zodpovedajúcimi symptómami.

Infekcia mužov 16 a 18 s typom papilomavírusu tiež neprechádza bez stopy. Tento mikroorganizmus môže byť dlhodobo neaktívny, ale počas jeho vývoja môže neplodnosť a impotencia ohroziť mužov. Vírus typu 16 tiež vedie k tvorbe bovenoidnej papuózy na koži genitálií - škvŕn, erytému a plakov.

Vírusové kmene s číslami 16 a 18 sú schopné spôsobiť Bowenovu chorobu u mužov a prejavujú sa tvorbou červeného plaku na koži penisu, ktorý sa časom zhrubne a potiahne. Bovenoidná papuóza a Bowenova choroba sa považujú za prekancerózne zmeny v koži.

Po absolvovaní kurzu je nevyhnutné, aby ste testy opakovali, aby ste sa uistili, že je dosiahnutý hlavný cieľ terapie, tj prenos vírusu do neaktívneho stavu. Ak je vírus prítomný, testy sa musia neustále opakovať, čo umožní opakovanie ochorenia na samom začiatku.

HPV 31 a 33

Tieto dva typy vírusov patria do skupiny s vysokým stupňom onkogénneho rizika a najčastejšie vedú k takým ochoreniam, ako je bovenoidná papuóza a intraepiteliálna neoplázia krčka maternice.

Bovenoidná papuóza je vo väčšine prípadov zistená u mužov a riziko vzniku tohto ochorenia sa zvyšuje s nadmerným počtom sexuálnych partnerov. Niekedy sa zistí samoliečba.

Neoplázia krčka maternice môže byť mierna, stredná a závažná. V prvom prípade sa všetky zmeny zistia iba cytologickým vyšetrením rozkladu. Ťažká neoplázia je už považovaná za intraepiteliálnu rakovinu. Neoplázia u žien sa často kombinuje s tvorbou bradavíc, ktoré sa vyskytujú pod vplyvom typov vírusov 6 a 11.

HPV 51, 52 a 56

Kmene vírusu s číslami 51, 52 a 56 tiež patria do skupiny s vysokou onkonštrukciou, prenášajú sa pohlavným stykom. Tieto typy vírusov spôsobujú hlavne genitálne bradavice.

U žien vedú vírusy 52 a 56 typov často k cervikálnej dysplázii a erózii. HPV typu 52 vedie k tvorbe genitálnych bradavíc v blízkosti konečníka a vo vnútri konečníka. V budúcnosti môžu zmeny v štruktúre a rozdelení buniek na týchto miestach spôsobiť rakovinu.

HPV typu 51 sa nachádza u žien s karcinómom krčka maternice, rakovinou vulvy, u mužov s rakovinou penisu a anusom.

Diagnostické metódy

Existuje niekoľko spôsobov, ako zistiť prítomnosť HPV v tele, v súčasnosti sú dve rozšírené:

• PCR analýza. Táto analýza umožňuje detekciu prítomnosti alebo neprítomnosti vírusu v tele, jeho typu a množstva vírusových častíc. Na diagnostiku sa používa šmouha od žien počas gynekologického vyšetrenia a krvi.
• Skúška trávenia alebo HPV DNA test. Pri tomto teste sa zo škrupiny krčka maternice odoberie škrabka. Analýza určuje koncentráciu vírusu v tkanivách a typy HPV, to znamená identifikuje kmene.

V prípade potreby je predpísaná biopsia materiálu odobratého z odstránených špicatých papilomómov. Údaje všetkých vyšetrení hodnotí onkológ a až potom sa rozhoduje o výbere najefektívnejšej metódy liečby.

liečba

Liečba zisteného HPV v tele akejkoľvek osoby závisí od toho, ako sa tento vírus prejavuje a do ktorej skupiny onkogénnej aktivity patrí.

V prítomnosti genitálnych bradavíc na genitáliách a papilomoch na tele je vybraný jeden zo spôsobov, ako ich odstrániť. Vyrezanie klíčenia sa vykonáva obvyklým chirurgickým spôsobom, pomocou lasera, elektrického prúdu, pod vplyvom chladu.

V prípade detekcie prekanceróznych ochorení sa priebeh terapie volí podľa prejavov a zmien. Rakovina krčka maternice, kombinovaná s vírusmi typu 16 a 18, je chirurgicky liečená chemoterapiou. Antivírusová liečba je voliteľná.

prevencia

Prevencia HPV infekcie je pomerne ťažká, pretože niektoré kmene sa môžu prenášať pri návšteve bazénov, kúpeľov, kozmetických salónov a dokonca nemocníc. Môžete však minimalizovať riziko infekcie typmi HPV, ktoré sa prenášajú pohlavne.

Pravdepodobnosť ich preniknutia do tela sa znižuje, ak dodržiavate tieto podmienky:

• Majte jedného sexuálneho partnera. Často aj kondóm nemôže úplne chrániť pred vírusom, a preto je žiaduce, aby ste si boli úplne istí, že váš partner nemá HPV.
• Po nechránenom a chránenom pohlavnom styku s nevyskúšaným partnerom je nevyhnutné, aby ste dôkladne vykonávali intímnu hygienu a používali aseptické prípravky.
• Začať sexuálny život nie skôr ako 18 rokov. Do tej doby, dievčatá majú vytvorenie ochrannej vrstvy vagíny, a akékoľvek infekcie počas pohlavného styku rýchlo vstupuje do tela.
• Vedie úplne zdravý životný štýl.
• Na liečbu akútnych akútnych a exacerbácií chronických ochorení.

Metódy prevencie zahŕňajú pravidelné návštevy gynekológa ženami a urológom u mužov. Vykonávanie prieskumov poskytne čas na využitie zmien, ktoré sa vyvíjajú pod vplyvom HPV.

Môže papilloma vírus spôsobiť rakovinu a musí byť očkovaný, toto video vám povie:

Typy onkogénneho HPV u žien: aké sú nebezpečné?

Ľudský papilomavírus (HPV) je skupina DNA vírusov, ktoré, invazívne do zdravých buniek, vyvolávajú ich nekontrolované delenie.

Tento jav vedie k tomu, že tkanivá začínajú patologicky rásť, čo má za následok, že sa na koži objavujú defekty - bradavice, papilómy, kondylomy.

Papilomavírus môže zostať v ľudskom tele v latentnom stave celé roky, to znamená, že nevykazujú aktivitu. S poklesom imunity sa však aktivuje a začína svoju patologickú aktivitu.

Klasifikácia ľudského papilomavírusu

Podľa onkogénnej klasifikácie chápeme separáciu typov vírusu, berúc do úvahy pravdepodobnosť vzniku rakoviny. V súčasnosti existujú tri skupiny:

1. Do prvej skupiny patria kmene 1,2,3,4,5. Ak sa jeden z týchto vírusov zistí v ženskom tele, možno predpokladať, že vývoj onkológie v dôsledku HPV neohrozuje pacienta. To znamená, že tieto kmene nemajú onkogénny index. Nezabudnite, že v budúcnosti sa žena môže nakaziť inými kmeňmi papilomavózy.
2. Druhá skupina zahŕňa 6,11,42,43,44 kmeň. Tieto vírusy majú nízky onkogénny index. To znamená, že v prítomnosti určitých provokujúcich faktorov môžu tieto kmene dať impulz mutačným procesom v bunkách, čo môže následne spôsobiť rozvoj rakoviny.
3. Tretia skupina vírusov má vysokú onkogénnu aktivitu. Zahŕňa 16.18,31,33,35,39,45,51,52,56,59,68 kmeňov. Počas klinických pozorovaní sa dokázalo, že s prítomnosťou týchto vírusov v tele sa riziko vzniku rakoviny krčka maternice a prsných žliaz niekoľkokrát zvyšuje.

Samozrejme, nie vo všetkých prípadoch, prítomnosť vírusu v tele (dokonca aj vysoký onkogénny index) musí nevyhnutne vyvolať onkológiu.

Je to len o riziku, ale s vedomím, že v krvi je papilomavírus s nízkym alebo vysokým onkogénnym indexom, žena by mala byť pozornejšia na svoje zdravie a mala by byť pravidelne sledovaná odborníkom.

Aké je nebezpečenstvo napätia 16 a typu 18

Keď sa v tele ženy zistí 16 alebo 18 sérotypov papilomavírusu, lekár musí pacienta upozorniť, že má zvýšené riziko vzniku dyspláznych procesov v maternici, vagíne a iných orgánoch oblasti s nízkymi končatinami.

To znamená, že existuje riziko vzniku onkológie. 16 a 18, kmeň je uložený a množí sa v kanáli krčka maternice a preniká do hlbších vrstiev slizničných pohlavných orgánov ženy.

Lekári rozdeľujú 4 štádiá vývoja vírusu:

1. Prvá etapa. Stupeň inkubácie. HPV sa nachádza v ženskom tele, ale nie je aktivovaný. V závislosti na sile imunitného systému, vírus je v takom spiacom stave, možno od dvoch týždňov do 10 alebo viac rokov. Starnutie tela, prítomnosť rôznych chorôb a iných provokujúcich faktorov znižuje odolnosť organizmu a vírus vstupuje do druhej fázy.
2. Druhá etapa Štádium klinického prejavu. Vírus sa začne aktívne množiť, čo vedie k viditeľným zmenám kože. Tam sú okrúhle, špicaté, ploché, na nohe, hrubé, hladké a tak na neoplazmy. Môžu byť lokalizované na viečkach, perách, slizniciach.
3. Tretia etapa. Štádium dysplázie tkanív. DNA vírusu sa vloží do bunkového genómu a zničí zdravú bunku. Tento proces je nezvratný a to znamená, že tkanivová štruktúra sa nezvratne mení.
4. Štvrtá etapa. Stupeň výskytu rakovinových buniek. Pod vplyvom mutantov HPV DNA sa vyvíja invazívna forma onkológie.

Kedy sa rakovina vyvíja?

Klinicky sa prítomnosť HPV nemusí prejaviť dlhú dobu, a žena nemusí ani podozrenie, že v nej je bomba pálenej akcie.

Aktivácia vírusu začína nasledujúcimi provokujúcimi faktormi:

• znížená imunitná obrana;
• zápalové procesy v urogenitálnom systéme;
• potrat;
• nedostatok osobnej hygieny;
• podchladenie;
• infekcie pohlavne prenosnými infekciami.

Príznaky a spôsoby prenosu rizikového vírusu rakoviny

Symptómy ochorenia sú nasledovné:

• Genitálne bradavice sú nebezpecné bledoružové alebo mäsovo zafarbené výrastky. Môžu spôsobiť nepohodlie vo forme pálenia a svrbenia. Pravidlom je, že miestom ich lokalizácie je krčka maternice.
• Ploché bradavice. Miesto lokalizácie - genitálie, pri kontakte so spodným prádlom môžu byť poškodené a spôsobiť krvácanie. Takéto bradavice sa môžu zmeniť na onkológiu.
• Bradavice. Tmavé výrastky, ktoré sa objavujú ako výsledok infekcie s nízkymi onkogénnymi kmeňmi. Pre zdravie nepredstavujú hrozbu a najčastejšie sa objavujú na dlaniach a chodidlách.
• Bovenoidná papuóza. Toto je vyrážka v oblasti stydkých pyskov, ktorá je čitateľná ako prekancerózny stav.

Hlavnou cestou prenosu HPV je pohlavie s nosičom vírusu. Štatistiky ukazujú, že primárna infekcia sa vyskytuje v prvom roku nástupu sexuálnej aktivity.

V tomto čase je zaznamenaných 50% všetkých infekcií. Okrem toho sa vírus prenáša nielen počas vaginálneho styku, ale aj počas ústnej a análnej.

K dispozícii je aj vertikálna cesta infekcie. V tomto prípade sa plod infikuje pri prechode pôrodom infikovanej matky.

Ak tehotná žena odsudzuje aktívnu fázu vo vývoji vírusu, odporúča sa podstúpiť cisársky rez. Infekcia sa neprenáša placentárnou bariérou.

Infekcie v domácnosti nie sú menej časté. Blízky kontakt s pacientmi alebo používanie bežných osobných hygienických prostriedkov umožňuje vírusu šíriť sa na zdravé telo.

Preniká mikrodamážou kože, ale podľa lekárov môže byť táto metóda infikovaná iba nízkokogénnymi alebo nekokogénnymi kmeňmi, nevyvoláva onkológiu, ale spôsobuje nepríjemné nádory a erupcie na koži.

Špecifickosť kurzu u žien

Prvé genitálne bradavice sú diagnostikované u žien vo veku od 15 do 30 rokov, ktoré majú aktívny sexuálny život. Po 25 rokoch sa odporúča, aby všetky ženy užívali HPV test.

Vírus 16 a typ 18 u žien môže viesť k malígnemu procesu v krčku maternice. To je dôvod, prečo lekári tak dôrazne vyzývajú ženy, aby podstúpili každoročné gynekologické vyšetrenie. Len včasná diagnostika vírusu a správna liečba môžu zabrániť vzniku smrteľného ochorenia.

Pokiaľ ide o tehotenstvo, papilomavírus nebráni počatiu ani noseniu dieťaťa. Výnimkou sú prípady, keď nádory rastú v krčku maternice a bránia vstupu spermií.

Existujú aj negatívne dôsledky, pravdepodobne so závažnými zmenami v panvových orgánoch, ktoré sú vyvolané vírusovou infekciou.

Ktorý lekár kontaktovať?

Papilloma vírus je liečený lekármi s úzkym zameraním, v súlade s umiestnením patologického nádoru:

• dermatológ alebo venereológ lieči výrastky, ktoré vznikli na tele;
• gynekológ predpisuje liečbu genitálnych bradavíc;
• zubár lieči orálne papilomóny;
• oftalmológ diagnostikuje a lieči výrastky očných viečok;
• chirurg odstráni benígne neoplazmy;
• Onkológ pozoruje nádory, ktoré sa môžu transformovať na malígne.

Diagnostické metódy

• kolposkopia - vyšetrenie krčka maternice špeciálnym zariadením, počas ktorého môžete identifikovať tkanivové zmeny;
• cytologický náter, ktorý umožňuje určiť štruktúru modifikovaných tkanív;
• histológia - na stanovenie kmeňa vírusu;
• ošetrenie krčka maternice špeciálnym roztokom s cieľom identifikovať oblasti postihnuté vírusom;
• krvný test na identifikáciu vírusu;
• PCR na stanovenie štruktúry DNA, určenie typu vírusu a stupňa jeho vývoja;
• Daygenový test na stanovenie onkogenicity vírusu.

liečba

Keď sa žena raz nakazila papilomavírusom, bude musieť žiť s ňou celý život. Faktom je, že nie je možné eliminovať papilomavírus, liečba patológie je zameraná len na inhibíciu jeho aktivity.

• Panavir je antivírusový liek, ktorý pomáha deaktivovať HPV.
• Viferon - prostriedok vedome imunity.
• Izoprinozín - eliminuje príznaky HPV a pomáha znižovať aktivitu vírusu.
• Genferon - zabraňuje šíreniu vírusu v celom tele.

Okrem toho sú menovaní:

• Epigenes intimita - sprej na zmiernenie zápalu, svrbenie a pálenie v oblasti genitálií.
• Verrukatsid - prostriedok na kauterizáciu papilomómov používa iba lekár.
• Solcoderm je kyselina, ktorá odstraňuje rast.
• Cryopharma zmrazuje rast, v dôsledku čoho zmizne sama o sebe a nezanecháva žiadne stopy za ním.
• Superclean je organizmus, ktorý je neškodný pre telo, ktoré kazí papilomavírusy, ale musí byť používaný veľmi opatrne, aby nedošlo k poškodeniu zdravého tkaniva.

Chirurgické odstránenie papilomómov sa môže uskutočniť nasledujúcimi spôsobmi:

• Kryoterapia - bezbolestné a spoľahlivé odstránenie papilomómov tekutým dusíkom.
• Laserová terapia - neopúšťa jazvy, limit lasera je dobre kontrolovaný, postup je bezbolestný.
• Elektrokoagulácia - neovplyvňuje zdravé tkanivo, takže sa môže použiť na malé nádory.
• Metóda rádiových vĺn je rýchly postup, ktorý úplne eliminuje možnosť infekcie.
• Chirurgický zákrok - odstránenie skalpelom. Postup sa vykonáva v lokálnej anestézii.

výhľad

Vďaka včasnej detekcii papilomavírusu, celoživotnému pozorovaniu a zvýšenej imunite možno predísť nebezpečným následkom onkogénnych kmeňov.

prevencia

Aby ste predišli infekcii infekciou ľudského papilomavírusu, musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• dodržiavať hygienické opatrenia na verejných miestach;
• viesť zdravý životný štýl;
• jesť správne;
• dostatok spánku;
• prijať vitamínové komplexy;
• mať iba jedného dokázaného sexuálneho partnera.

Čo sa týka očkovania proti HPV, dnes existujú dve vakcíny, ale odporúča sa dať ich len vtedy, ak v tele nie je vírus. Preto hlavne implantujú mladé dievčatá, ktoré ešte nemajú intímny život.

„Papilloma u ženy: onkogénne typy HPV a liečebné režimy“

6 komentárov

O ľudskom papilomavíruse, lekári začali hovoriť po štúdiách, ktoré potvrdili priame spojenie HPV s rakovinou krčka maternice. Viac ako 70% žien je nakazených papilomavírusom, očkovanie dievčat proti HPV je samo osebe nebezpečné - tieto a mnohé ďalšie spoločné rozsudky len vystrašia ženy.

Avšak zriedkavé z nich idú k lekárovi a vyšetrujú sa na HPV a súvisiace ochorenia. Je to tak hrozné papilomavírus, čo robiť, keď sa zistí, čo je liečba HPV a koľko žiť - odpovede na všetky tieto otázky poskytnú presné lekárske informácie.

Papilloma: čo to je?

Ľudský papilomavírus je mazaný nepriateľ, ako je herpes. Napadá pokožku a sliznice, pričom najzraniteľnejším miestom sú oblasti s prechodným epitelom (napríklad na krčku maternice). HPV - má viac ako 100 sérotypov. Ich agresivita vo vzťahu k telu je však iná: niektoré sú absolútne bezpečné (nespôsobujú choroby), iné vyvolávajú výskyt neškodných bradavíc na koži a iné sú „vinné“ z výskytu prekanceróznych stavov.

Infekcia HPV sa uskutočňuje tromi spôsobmi:

• Kontaktná cesta - kontakt pokožky s poškrabaním a iným poškodením infikovaného. Tak často infikované HPV sérotypmi, čo spôsobuje rast bradavíc na koži.
• Prostredníctvom sexuálneho kontaktu - HPV, provokuje rast genitálnych bradavíc a rakoviny krčka maternice, zvyčajne zistené 2 roky po nástupe sexuálnej aktivity.
• Počas pôrodu - kontakt s krvou matky, nositeľom papilomavírusu, zaručuje infekciu dieťaťa počas pôrodu.

U žien sa HPV detekuje častejšie ako u silnejšieho pohlavia. Muži sú najčastejšie rezervoárom infekcie a zriedkavo zažívajú všetky „požitky“ infekcie.

Zaujímavé fakty o papilomavíruse:

• HPV môže zostať v tele roky a neprejavuje sa. Rast nádorov je spojený s aktiváciou vírusu, ktorý je vložený do ľudskej DNA na bunkovej úrovni.
• Prítomnosť vonkajších prejavov papilomavírusu - rôzne výrastky na koži a slizniciach - priamy dôkaz zlyhania imunity a aktivácie HPV. Berúc do úvahy skutočnosť, že takmer všetci ľudia v jednom stupni alebo iní trpia stavmi imunodeficiencie (podvýživa, stres atď.), Nikto nemôže vylúčiť výskyt genitálnych bradavíc. Papilomavírus sa nachádza u všetkých ľudí infikovaných HIV.
• Vzhľad papilomómov nie je spojený s črevnými parazitmi. Invazie červov môžu iba znížiť imunitnú obranu, ktorá je zase „atraktívna“ pre infekciu.
• Elementárna hypotermia, neliečená chrípka, stresové situácie a dlhotrvajúce depresívne stavy môžu vyvolať náhly nárast bradavíc a kondylomov. U žien môže byť jej obľúbeným zamestnaním provokatér - nadmerné vystavenie sa slnku alebo v soláriu na získanie čokoládovej kože, kúpanie v bazéne. Významnú úlohu zohrávajú hormonálne poruchy, vrátane fyziologického nástupu menopauzy.
• Mať jedného partnera nezaručuje ochranu ženy pred hpv. Častá zmena sexuálnych partnerov však významne zvyšuje riziko infekcie.
• Použitie kondómov, hoci trochu znižuje riziko, ale nezaručuje 100% ochranu proti HPV. Infekcie genitálií zvyšujú pravdepodobnosť kontrakcie papilomavírusu.
• Ľudia, ktorí praktizujú análny sex, v 50% prípadov trpia análnymi záchvatmi. Tiež zvyšuje riziko infekcie sliznice rekta.
• Fajčenie významne zvyšuje riziko rakoviny krčka maternice u žien.

Typy vírusov HPV a charakteristických lézií

HPV sérotypy majú rôzne stupne onkogenicity. Najnebezpečnejšie z hľadiska rakoviny sú nasledujúce subtypy HPV u žien: 18 a 16, sérotypy 31 a 33, 35 a 39, ako aj 45, 52, 51. Rôzne typy vírusov vyvolávajú rast nádorov v rôznych orgánoch:

• Plantárne bradavice - 1 a 2, sérotyp 4.
• Časté kožné bradavice sú typu 2 a 4, hpv 26, 27 a 57.
• Mäsiari bradavice (objavujú sa pri kontakte so surovým mäsom) - sérotyp 7.
• Generalizovaná bradavica (veruciformus epidermodysplasia) - typy 2 a 3, hpv 5, sérotypy 8-10 a 12, 14-15 a 19-20, subtyp 17, 36-37, 46-47 a 50.
• Genitálne bradavice v ženských genitáliách sú sérotypy 6, 11, 42 a 54.
• Ploché kondylomy, ktoré sa vyvinuli na pozadí cervikálnej dysplázie maternice (vysoké riziko rakoviny) - sérotypy 6, 11, hpv 16 a 18 (najčastejšie diagnostikované), typy 30-31 a 33, HPV 39-40, 42-43, sérotypy 51 -52 a 55, 57, hpv 61-62, 67 a 64.
• Hyperplázia sliznice ústnej dutiny - sérotypy 13 a 32.
• Malígne novotvary pľúc, hlavy a krku - sérotypy 2 a 6, 11 a 16, 30 a 18.
• Papilomatóza dýchacích ciest (benígne, recidivujúce ochorenie hrtanu a nosohltanu s vysokou hladinou atypických buniek) - sérotypy 6 a 11, 30.

Papillomavírus v gynekológii, hlavné symptómy

papilloma na krčku maternice, foto

Ľudský papilomavírus u žien v oblasti gynekológie sa prejavuje výskytom patologických procesov na stydkých pyskoch, vaginálnej sliznici a krčku maternice, v záhyboch konečníka. Povaha neoplazmy môže určiť stupeň onkogenicity HPV.

Príznaky ľudského papilomavírusu u žien na krčku maternice:

Majú vzhľad bledoružových papíl, ktoré sa nachádzajú na stydkých pyskoch alebo análnych záhyboch. Často sa nachádzajú na krčku maternice. Condyloma sa prvýkrát objaví 3 mesiace po infekcii HPV. Vyrastajú, vyzerajú ako kohútik alebo karfiol. Hoci genitálne bradavice majú dosť nevzhľadný vzhľad, majú vysokú schopnosť rastu a šírenia sa po koži, stupeň transformácie rakoviny v nich je relatívne malý. Odstránenie takýchto papilomómov je však povinné.

Serotypy papilomavírusu spôsobujúce rast plochých bradavíc sú lokalizované na krčku maternice a vaginálnej sliznici. Pestovanie vo vnútri epitelu (takmer neviditeľné na povrchu), ploché bradavice majú vysoký potenciál pre rakovinovú degeneráciu (malignitu). Prítomnosť plochých bradavíc sa zisťuje na kolposkopii - absolútne bezbolestné vyšetrenie vagíny pomocou zväčšovacieho zariadenia.

• Dysplázia maternice maternice

Dysplázia - zmena štruktúry a fungovania buniek - je často výsledkom vývoja plochých bradavíc. Dysplastické zmeny sa nachádzajú v štúdii biopsického fragmentu sliznice krčka maternice. Biopsia sa vykonáva pri kolposkopii, berúc materiál z najviac podozrivej oblasti. Výsledkom tejto analýzy je, že žena dostane stupeň dysplázie, na ktorom závisí závislosť od lekárskej taktiky.

Zvyčajne u žien s genitálnymi papilomavírusmi sa novotvary nachádzajú v rôznych oblastiach kože - v podpazuší, na krku, pod prsníkom. Rovnaký sérotyp vírusu vyvoláva tvorbu bradavíc na koži u mužov, potom u žien môže „nepriateľ“ ísť ďalej, poškodiť sliznice a spôsobiť dyspláziu.

Liečba - ako sa zbaviť papilloma?

Papilómy môžu samy zmiznúť, zastaviť rast alebo rýchlo napredovať. Všetko závisí od agresivity sérotypu a imunitnej obrany tela. Avšak aj vymiznutie bradavíc neznamená uzdravenie: vírus zostáva v ženskom tele a skôr alebo neskôr sa prejaví znova.

Liečebná taktika na detekciu HPV závisí od lokalizácie bradavíc, prítomnosti / neprítomnosti dysplázie a je zvolená individuálne. Liečba papilomavírusu zahŕňa odstránenie bradavíc a bradavíc, zvýšenú imunitu.

Ak sa zistí HPV a nie sú prítomné žiadne vonkajšie prejavy, je potrebné opakovať testovanie po 6 mesiacoch. Pri opakovanej pozitívnej analýze sa odporúča vyšetrenie dvakrát ročne (PCR, kolposkopia).

Môžete sa zbaviť bradavíc na koži chemicky agresívnymi liečivami: Feresol, kyslé liečivá (kyselina octová, mliečna, salicylová), roztoky Akrikinu a masť s kozím mäsom. Na odstránenie bradavíc na tvári a najmä po stáročia sa používanie chemických prípravkov neodporúča, môže dôjsť k hlbokým jazvám.

Teraz sa papilómy odstraňujú pri jednej návšteve kliniky za pomoci moderných technológií - kryodestruktúry (zmrazenie vzdelávania), koagulácie laserových a rádiových vĺn. Vysoko efektívne postupy, ktoré sú finančne dostupné, nevyžadujú hospitalizáciu a minimalizujú riziko šírenia vírusu krvou.

Odporúča sa použiť lokálny interferón (Reaferon, Poludan, Cycloferon). Interferóny nie sú veľmi účinné, ak sa papilomy vytvorili pred viac ako 1 rokom.

Liečba ľudského papilomavírusu u žien s genitálnymi bradavicami sa tiež vykonáva pomocou lokálneho bodového zmrazovania, laserovej koagulácie (je potrebná lokálna anestézia), kauterizácie rádiovými vlnami. Osvedčená metóda je elektrokoagulácia. Bezbolestný postup, pri ktorom je patologicky zmenená oblasť kauterizovaná, zabraňuje krvácaniu a urýchľuje hojenie. Najpokrokovejšou metódou koagulácie bradavíc je však laserová expozícia: postup sa môže opakovať, ale dáva maximálnu šancu zabrániť opakovaniu.

Ženy často používajú lokálne prípravky s cytotoxickým účinkom (Podofilin, Condilin). Samotná liečba týmito liekmi je však zakázaná, potreba ich použitia je určená ošetrujúcim gynekológom. Terapeutický účinok je zvýšený lokálnou aplikáciou antivírusových činidiel. Na zlepšenie imunity odporúčajú gynekológovia krém Imiquimod (Aldara, Ziclar, Keraworth). Najúčinnejším liekom zo skupiny interferónov je L-IF (leukocyt). Účel systémových imunostimulantov (izoprinozín, Kemantan) sa odporúča pre opakované bradavice.

1. Disbalancia I-II stupňa, sprievodná plochá bradavica na krčku maternice, nevyžaduje liečbu. Po odstránení nádorov a priebehu imunitnej terapie by mala žena pravidelne navštevovať gynekológa.
2. Dysplázia stupňa III je prekancerózny stav. Na odstránenie zmenených tkanív sa gynekológovia uchyľujú k radikálnemu vyrezaniu tkanív. Predtým sa tradične uskutočňovala konizácia (vyrezanie krčka maternice v tvare kužeľa) (pomocou skalpela) cez vagínu. Moderné kliniky využívajú nové technologické riešenia. Takže konizácia sa vykonáva pomocou laserového skalpelu alebo elektrokauterizácie s kontrolnou kolposkopiou. Na korekciu hyperplastických procesov gynekológovia často predpisujú doplnky (Promisan, Indinol). Liečba žien s HPV typu 16 a 18 (najčastejšia príčina dysplázie) si vyžaduje opakované cykly imunomodulácie.

Komplikácie a vakcinácia HPV

Okrem zjazvenia z vlastného odstránenia papilomómov na koži je hlavnou hrozbou pre HPV rakovina krčka maternice. Vyvinutie bez vyjadrených príznakov, rakovina často prichádza na svetlo už v neskorých štádiách. Niektoré nebezpečenstvo dokonca nesú sérotypy papilomavírusu s nízkym onkogénnym indexom. Ženy vo veku nad 30 rokov, ktoré sú dlhodobo infikované nekokogénnymi subtypmi HPV, v takmer 100% prípadov majú nebezpečné sérotypy.

Špecifické očkovanie sa široko používa na prevenciu vývoja onkopatológie. Vakcína je účinná len pri prevencii sérotypov 6, 18, 11 a 16 z HPV infekcie, v tomto prípade sa má trojnásobná vakcinácia vykonať pred nástupom sexuálnej aktivity - vo veku 8-11 rokov. Použitie vakcíny u mladých žien mladších ako 25 rokov, ktoré sú sexuálne aktívne a infikované jedným typom HPV, sa odporúča len na prevenciu infekcie inými sérotypmi.

V lekárskych kruhoch prebiehajú prudké spory o vakcínu Gardasil vyvinutú v USA. Podľa nedávnych štúdií je ohlásená účinnosť lieku nadhodnotená: Gardasil znižuje riziko rakoviny krčka maternice iba o 0,8% (nevakcinovaný chorý 2,8%, očkovaný - 2%). Okrem toho rastúci výskyt rakoviny krčka maternice u detí po očkovaní vakcínou Gardasil núti niektoré krajiny (napríklad Japonsko) odmietnuť hromadné očkovanie.

Prečo je pre ženy nebezpečné detekovať vysoké onkogénne HPV v tele?

Dôvodom vzniku bradavíc na koži je ľudský papilomavírus. Vysoko rizikové HPV u žien môže spôsobiť degeneráciu normálnych cervikálnych epiteliálnych buniek do malígnych buniek. Dámy by mali byť vyzbrojené znalosťou infekcie. Tým sa zabráni nebezpečenstvu infekcie týmto zákerným vírusom a jeho prenosu na príbuzných.

Aké je nebezpečenstvo onkogénneho typu HPV u žien?

Existujú neškodné kmene vírusu. Infekcia sa prejavuje len výskytom kožných symptómov - papilomavírusov. A existujú onkogénne kmene, ktoré sú zodpovedné za výskyt malígnych nádorov. Medzinárodná agentúra pre výskum rakoviny zistila: 13 typov HPV je karcinogénnych, prispieva k rozvoju rakoviny u žien a mužov.

Vo väčšine prípadov je infekcia HPV nepozorovateľná, imunitný systém sa vyrovná so samotným vírusom. Proces eliminácie infekcie z tela môže byť oneskorený až na 2 roky. Ale niekedy sa HPV neodstráni z tela. To spôsobuje rozvoj nebezpečných komplikácií.

Lekári hovoria: 80% žien vo veku do 50 rokov zažilo HPV infekciu.

V prevažnej väčšine prípadov došlo k samovoľnému uzdraveniu. Ak sa nevyskytne eradikácia, dlhodobý pobyt onkogénnych kmeňov vírusu v tele môže spustiť onkoprocesné mechanizmy.

Aké sú druhy vysokého onkogénneho rizika

Tabuľka ukazuje patológiu spôsobenú ľudským papilomavírusom.

• u žien: krčka maternice, vulva, vagína, análny kanál;
• u mužov: penis, análny kanál.

• najväčšie riziko: 16, 18, 31, 45;
• vysoké riziko: 33, 35, 39, 51, 52, 56, 58, 59;
• Je pravdepodobné, že existuje riziko: 26, 53, 66, 68, 73, 82.

Príčiny aktivácie vírusu

Vysoko onkogénne genotypy HPV 16 a 18 sú zodpovedné za väčšinu prípadov rakoviny krčka maternice. 16 sa nachádza vo viac ako 50% nádorov tohto orgánu a 18 v 10-12%.

Realizácia onkogénneho potenciálu prebieha v troch fázach:

• infekciu. Žena vyvíja cervikálnu eróziu, potom dochádza k infekcii onkogénnym HPV;
• dlhodobej prítomnosti vírusu v hostiteľovi. Neschopnosť imunitného systému prekonať HPV môže viesť k rozvoju cervikálnej intraepiteliálnej neoplázie (CIN). Táto fáza trvá 10 alebo viac rokov. CIN sa jednoducho nazýva dysplázia, ktorá je rozdelená do miernych, stredne ťažkých a ťažkých foriem v závislosti od závažnosti patologických zmien;
• transformácia buniek a invázia (invázia). Dysplázia sa považuje za prekancerózny stav. To neznamená jeho povinný prechod na rakovinu. Mierna a stredne ťažká dysplázia je liečiteľná. Malá časť z nich sa môže premeniť na ťažkú ​​formu: atypické bunky sa javia schopné invázie (prenikania) do susedných tkanív. Ak sa tak stane, vyskytne sa malígne ochorenie.

Faktory prispievajúce k jej prechodu z dysplázie:

• dedičnosť: ak má sestra alebo matka rakovinu krčka maternice, riziko zvýšenia ochorenia o 3-násobok;
• užívanie tabaku: žena s fajčením zdvojnásobuje svoje riziko;
• Stav imunitnej nedostatočnosti: Oslabený imunitný systém nemôže úplne zbaviť telo vírusu. Zvyšuje sa pravdepodobnosť vzniku prekanceróznych stavov v prípade infekcie onkogénnym kmeňom.

Vlastnosti liečby onkogénneho rizika HPV u žien

Aj keď neexistuje žiadny spôsob, ako zbaviť telo papilomavírusu. Liečba infekcie HPV je zameraná na boj proti účinkom jej prítomnosti v tele.

Používa sa niekoľko spôsobov deštrukcie cervikálnej dysplázie:

• kryochirurgia - zmrazenie zmeneného tkaniva;
• slučková elektrochirurgická resekcia - odstránenie kúska tkaniva s vyhrievanou slučkou;
• chirurgická konizácia - odstránenie kužeľovitého tkanivového fragmentu a časti krčka maternice;
• laserová konizácia - technika sa podobá predchádzajúcej, namiesto skalpelu sa používa len laserový lúč.

Ak žena s rakovinou krčka maternice v nádore nájde HPV, liečba sa vykonáva podľa všeobecne uznávaných schém onkologickej praxe.

Čo robiť, aby sa zabránilo nebezpečným komplikáciám HPV

Vakcíny sú schopné zabrániť infekcii onkogénnymi kmeňmi. Boli vyvinuté tri HPV vakcíny:

• Gardasil - oproti 6, 11, 16 a 18 typom;
• Cervarix - 16 a 18;
• Gardasil 9 - kmene 6, 11, 13, 31, 33, 45, 52 a 58.

V dôsledku očkovania vzniká silná imunita, ktorá zabraňuje riziku infekcie onkogénnymi typmi HPV. Očkovanie nie je určené pre všetky ženy, existujú prísne indikácie, ktoré možno zistiť po konzultácii so svojím lekárom. Imunizačný program pozostáva z dvoch až troch injekcií vakcíny. Náklady na očkovanie proti HPV sú v rámci 500 USD.

Prevencia rakoviny krčka maternice zahŕňa skríningové programy. Skríningová diagnostika je súborom opatrení zameraných na včasnú detekciu prekanceróznych ochorení alebo rakoviny. Obľúbené typy:

• tradičný Papanicolaou alebo cytologický nález;
• vyšetrenie sliznice krčka maternice po ošetrení kyselinou octovou;
• Detekcia DNA onkogénnych vírusov ľudského papilomavírusu u žien s použitím PCR.

Ak skríningový proces odhalí dyspláziu alebo test pozitívnych onkogénnych kmeňov, určite by ste mali podstúpiť ďalšie vyšetrenie a vhodnú liečbu.