Ľudský papilomavírus u žien, čo to je? Príčiny a liečba

Ľudský papilomavírus (HPV) je problém, ktorý je neustále na ušiach človeka, aj keď sa objavil relatívne nedávno. A napriek tomu, že HPV nepredstavuje významnú hrozbu pre spoločnosť ako celok, informácie o tomto víruse rýchlo zaplnili informačný priestor. Výzvy na „ochranu“ pred papilomavírusom a rakovinou krčka maternice boli zatienené iba sezónnym humbukom okolo prasacej chrípky.

Keď sme študovali všetky dostupné zdroje informácií o papilomavíruse, v čele mnohých z nás, chaoticky vzniká len súbor slov - „rakovina“, „condyloma“, „očkovanie“. A dokonca aj oficiálna webová stránka WHO sa nelíši v špecifikách o HPV, dávajúc suché čísla o prevalencii ochorenia, celkom úprimne povedané, otočením tejto otázky smerom k očkovaniu. Ako skutočne liečiť túto chorobu? Aká liečba môže ponúknuť modernú medicínu a stojí za to vyliečiť túto infekciu?

Čo je to?

HPV (ľudský papilomavírus, papilomavírus, HPV) je jednou z najčastejších pohlavne prenosných infekcií. Hlavné nebezpečenstvo HPV spočíva v tom, že pri dlhodobom pobyte v tele môžu niektoré typy tohto vírusu spôsobiť rakovinu.

príčiny

Ľudský papilomavírus vstupuje do tela cez menšie lézie na koži. V prítomnosti trhlín alebo škrabancov, aby táto infekcia nie je ťažké. Infekcia sa môže vyskytnúť u chorej osoby, ako aj u dopravcu infekcie, ktorý si nie je vedomý svojej prítomnosti.

Allocate a skupina faktorov, ktoré prispievajú k vírusovej infekcii, zahŕňajú:

1. Častá zmena sexuálnych partnerov.
2. Chronické gynekologické ochorenia, vrátane erózie krčka maternice.
3. Venerické choroby - chlamydia, ureplazmoz, kvapavka, drozd.
4. Dlhodobé používanie perorálnych kontraceptív.
5. Veľký počet potratov. Trauma vnútorných pohlavných orgánov počas potratov narušuje slizovú vrstvu, čo prispieva k lepšiemu prieniku a vzniku akejkoľvek infekcie.
6. Včasný nástup sexuálnej aktivity dievčaťom. Predpokladá sa, že vo väčšine prípadov HPV vstupuje do tela ženy mladšej ako 25 rokov. Existuje riziko prenosu HPV a bez preniknutia do vagíny v čase intímneho konania. To znamená, že dievčatá, ktoré praktizujú petting sú tiež v riziku infekcie s papilomavírusom.

Podľa štatistík je viac ako 70% žien v reprodukčnom veku infikovaných HPV, ale nie všetky z nich vírus aktivujú. Vývoj infekcie a výskyt jej rôznych prejavov na koži, slizniciach prispieva k zníženiu obranyschopnosti organizmu, k predĺženým stresovým situáciám, k nerovnováhe v endokrinnom systéme.

klasifikácia

Ľudský papilomavírus môže byť niekoľkých typov. Vyznačujú sa rôznymi stupňami expozície tela žien. Medzi nimi sú:

• 1, 2, 3, 5 nekogénnych typov;
• 6, 11, 42, 43, 44 s nízkym rizikom onkogenicity;
• 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 a 68 s vysokým rizikom onkogenicity.

HPV sa diagnostikuje pomocou rôznych laboratórnych testov. Prvým signálom pre ženu by však mali byť zmeny v tele. Pacienti často zaznamenávajú prítomnosť nádorov na rôznych častiach tváre a tela.

Príznaky HPV u žien

U väčšiny pacientov pokračuje papilomavírus bez viditeľných príznakov. Existujú však prípady, keď sa ženy s HPV objavujú buď na bradaviciach alebo na iných vyrážkach na koži alebo na slizniciach alebo vaginálnom výtoku (krvavé).

Počas osobného vyšetrenia špecialista berie na vedomie nasledujúce vonkajšie prejavy vírusovej infekcie:

• príznaky erózie krčka maternice (chýbajú v skorých štádiách, takže lekári si od všetkých pacientov odoberajú cytologický nález);
• príznaky dysplázie;
• prítomnosť nádorov (najčastejšie rakovinových) na krčku maternice;
• bolesť v oblasti genitálií;
• pálenie, nezvyčajný výboj atď.

Trvanie inkubačnej doby pre HPV závisí od typu vírusu a ďalších vonkajších a vnútorných faktorov. Papilomavírus 18 alebo 16 môže viesť k rakovine 10, 15 alebo 20 rokov po infekcii. Papillomavírus 11 alebo typ 6 sa prejavuje vo forme bradavíc po dobu 3 týždňov až 8 mesiacov.

Klinické prejavy

Klinické prejavy papilomómov:

Zo špecifických príznakov ochorenia u žien tiež vylučujú krvavý vaginálny výtok po sexuálnom kontakte, narušený menštruačný cyklus, ako aj mierne svrbenie v oblasti genitálií.

Ako sa ľudský papilloma vírus u žien, foto

Nižšie uvedená fotografia ukazuje, ako sa choroba prejavuje u žien.

Zrak tohto škodlivého vírusu je tiež nepríjemný, ako všetko ostatné s ním spojené. (Špeciálne sa vyhýbame obscénnym fotografiám s ženskými genitáliami).

diagnostika

Existujú dva hlavné spôsoby detekcie HPV v tele:

1. Metóda hybridného zachytávania. Nová a účinná metóda diagnostiky HPV infekcie, ktorá má oproti PCR niekoľko výhod. Test na HPV DNA test vyžaduje zoškrabanie z krčka maternice alebo z krčka maternice. Tento test HPV sa považuje za kvantitatívny, pretože umožňuje určiť koncentráciu vírusu v testovanom materiáli (vírusová záťaž HPV). Tento test, podobne ako PCR, umožňuje typizáciu HPV (určenie typov zistených vírusov).
2. PCR metóda. Toto je kvalitatívna analýza, ktorá vám umožňuje určiť iba prítomnosť alebo neprítomnosť HPV v tele, ale neurčuje počet vírusových častíc (vírusová záťaž). Pomocou PCR je možné určiť typ papilomavírusu (vykonať HPV genotypizáciu) a identifikovať najnebezpečnejšie (onkogénne) typy HPV. Krv sa môže použiť na test (krvný test na HPV) alebo na šmuhy z krčka maternice a krčka maternice. Dekódovanie výsledkov v gynekológovi alebo onkológovi.

Testovanie HPV je jednou zo zložiek skríningu rakoviny krčka maternice. Každej 30-ročnej žene sa odporúča, aby absolvovala HPV test a pravidelne ho opakovala každých 3-5 rokov.

Okrem testovania na HPV je súčasťou skríningu rakoviny krčka maternice aj cytologický náter. Ak ste boli diagnostikovaný s vysokým onkogénnym rizikom, HPV a / alebo cytológia zistila podozrivé zmeny, Váš lekár Vám môže odporučiť ďalšie testovanie:

Liečba HPV u žien

Ako liečiť ľudský papilomavírus závisí od formy infekcie. Ak teda hovoríme o bradaviciach, papilomoch alebo kondylomoch, liečba pre ženy sa vykonáva v dvoch fázach:

• Tvorba sa odstráni rôznymi spôsobmi. Môže to byť chirurgická excízia skalpelom, pálenie laserom alebo elektrický prúd, ktorý je účinnejší v prípade papilomómov a bradavíc. Na liečbu bradavíc sa úspešne používa metóda kryodestštrukcie - nekrotizácia patologického tkaniva pomocou kvapalného dusíka s veľmi nízkou teplotou.
• Účelom imunomodulátorov, ktorých úlohou je aktivovať vlastnú imunitu, ktorá by už nemala dávať vírusu „zvýšiť jeho hlavu“ (prípravky, ktoré by vírus úplne zničili, ešte neboli vynájdené).

Liečba malígneho nádoru vyvolaného ľudským papilloma závisí od štádia, v ktorom je nádor detegovaný. Zvyčajne sa skladá z troch zložiek: chirurgické odstránenie neoplázie, chemoterapia a radiačná terapia. Kedy použiť posledné 2 typy liečby - len po operácii, namiesto chirurgického zákroku alebo pred ňou, a potom - rozhodne onkológ.

Liečba liekmi

Hlavnou pozoruhodnou silou liekov proti HPV sú lieky. Pacientovi sú predpísané lieky, ktoré ničia vírusové bunky a posilňujú imunitný systém. Na základe lekárskej praxe vykazujú najväčšie účinky nasledujúce lieky:

• "Groprinosin" a jeho analógy: "Panavir", "Epigen intim". Antivírusový imunostimulant, vyrobený vo forme tabliet. Široko používaný po celom svete na boj proti papilomavírusu. Liek účinne bojuje s vírusom v tele a rýchlo odstraňuje vonkajšie príznaky HPV u žien.
• "Allokin-alpha". Antivírusový imunomodulátor. Liek sa predpisuje pacientom infikovaným vysokým onkogénnym rizikom HPV. Liečivo sa podáva intravenózne. Účinné látky tohto lieku, ktoré sa miešajú s krvou, majú silnú odozvu na vírus.
• "Genferon". Silný antivírusový liek na báze interferónu, taurínu a benzokaínu, ktorý pomáha rýchlo sa zotaviť z HPV a zvýšiť imunitu. Používa sa presne tak, ako to predpísal lekár.
• "Viferon" (masť, sprej, čapíky). Účinný proti HPV infekcii ako lokálny imunomodulačný liek. Používa sa ako súčasť komplexného priebehu liečby. Pod podmienkou, že sa prísne dodržiavajú predpisy lekára, Viferon pomáha rýchlo zastaviť vývoj vírusu a zbaviť sa vonkajších kožných prejavov.
• "Methisoprinolu". Ďalší zástupca skupiny imunomodulátorov sa ukázal ako vysoko účinný. "Izoprinozín" sa môže liečiť na HPV a vykonávať prevenciu. Tieto tabletky posilňujú vnútornú obranu tela a zvyšujú účinok injekcií allokínu-alfa.

Ako je odstránenie?

V kombinácii s liekmi. Moderná medicína využíva deštruktívne metódy, čo umožňuje v krátkom čase odstrániť bradavice a výrastky na koži. Hlavnou nevýhodou chirurgického odstránenia defektov je vysoká pravdepodobnosť recidívy, ktorá je 45-55%. Je to spôsobené tým, že papilloma vírus je často reaktivovaný. Liečba liekmi, ktorá bola opísaná v predchádzajúcej časti, je zameraná na prevenciu opätovného výskytu porastov a bradavíc.

1. Laserová terapia Táto metóda je jedným z najúčinnejších a najbezpečnejších. Papilloma sa odstráni v lokálnej anestézii na 1 postup bez krvácania, pretože malé cievy sa okamžite „utesnia“. Pri správnom vykonaní po manipulácii, kôra zostáva na mieste rastu, po ktorom je takmer žiadna stopa na koži. Môže byť použitý na liečbu ľudského papilomavírusu u tehotných žien.
2. Chirurgický zákrok. Metóda je považovaná za najdostupnejšiu, ale jej použitie je spojené s tvorbou jaziev na koži. Odstránenie papilloma sa vykonáva manuálne chirurgom skalpelom po predbežnej anestézii oblasti okolo neho. Je však vhodnejšie zvoliť si chirurgický zákrok alebo rádiofrekvenčnú terapiu, ak existujú podozrenia na malignitu (tvorbu rakovinových buniek) novotvaru, pretože ich použitie nezničí patologické tkanivá a môže byť odoslané na histologické vyšetrenie.
3. Elektrokoagulácia. Spôsob zahŕňa odstránenie nádorov v dôsledku tepelných účinkov elektrického prúdu v lokálnej anestézii. Po zákroku zostáva kôra na mieste papily a po jej zmiznutí môže na koži zostať mierna jazva.
4. Terapia rádiovými vlnami. Metóda sa objavila v arzenále dermatológov oveľa neskôr ako ostatní a je považovaná za jednu z najbezpečnejších a najsľubnejších. Jej podstata spočíva v odrezaní novotvarov špeciálnym rádiovým vlnovým nožom. Po manipulácii na koži nie sú žiadne viditeľné stopy.
5. Kryoterapia. Podstata metódy spočíva v deštrukcii nádorov kvapalným dusíkom a ak takmer všetky ostatné metódy vyžadujú lokálnu anestéziu, potom je to absolútne bezbolestné. Ale na odstránenie niektorých papilomómov môže byť potrebných viac ako 1 postup.
6. Chemické odstraňovanie. Táto metóda je jednou z najstarších. Je založený na deštrukcii novotvarových tkanív agresívnymi zlúčeninami. Niekoľkokrát sa aplikujú na rast určitý čas. Frekvencia použitia a trvanie aplikácie závisí od toho, ktoré liečivo je vybrané a od veľkosti papilomu. Spravidla sa používajú podofylín, 5-fluóruracil, podofylotoxín, kyselina trichlóroctová, Solcoderm.

Ako teda liečiť ľudský papilomavírus u žien závisí od veľkosti a počtu nádorov, od stavu imunity pacienta, od prítomnosti určitých ochorení alebo od tehotenstva.

HPV očkovanie

Podľa údajov WHO existujú v súčasnosti dve vakcíny, ktoré chránia pred HPV 16 a 18, o ktorých je známe, že spôsobujú aspoň 70% rakovín krčka maternice. Tieto vakcíny môžu tiež poskytovať určitú krížovú ochranu proti iným menej častým typom HPV, ktoré spôsobujú rakovinu krčka maternice. Jedna z týchto vakcín tiež chráni pred typmi HPV 6 a 11, ktoré spôsobujú anogenitálne bradavice.

Výsledky klinických štúdií naznačujú, že obe vakcíny sú bezpečné a veľmi účinné pri prevencii infekcie HPV 16 a 18. Obe vakcíny sú účinnejšie, ak sa očkovanie podáva pred expozíciou HPV. Preto je vhodnejšie vykonať očkovanie pred prvým sexuálnym kontaktom. Vakcíny neliečia HPV infekciu alebo ochorenie spojené s HPV, ako je rakovina.

V niektorých krajinách sa zaviedlo očkovanie chlapcov s prihliadnutím na skutočnosť, že očkovanie zabraňuje rakovine pohlavných orgánov u mužov aj žien a jedna z dostupných vakcín tiež zabraňuje vzniku genitálnych bradavíc u mužov a žien. WHO odporúča očkovať dievčatá vo veku 9 - 13 rokov, pretože ide o nákladovo najefektívnejšie opatrenie v oblasti verejného zdravia pre rakovinu krčka maternice.

Očkovanie proti HPV nenahrádza skríning rakoviny krčka maternice. V krajinách, kde bola zavedená vakcína proti HPV, môže byť tiež potrebný vývoj skríningových programov.

prevencia

Na zníženie rizika nakazenia HPV by sa ženy a mladé dievčatá mali riadiť týmito pokynmi: t

1. V prípade náhodného sexuálneho kontaktu vždy používajte kondóm.
2. Dvakrát ročne vyskúšajte seba a svojho partnera pre HPV.
3. Včas povedať dospievajúce dievčatá o HPV choroba a spôsoby, ako ju prenášať. Iba vedomosti pomôžu chrániť dieťa pred nenapraviteľnými chybami spôsobenými neskúsenosťou. Najlepší čas na takúto intímnu konverzáciu je vek mladistvého vo veku 12-13 rokov.
4. Používajte iba vlastné hygienické výrobky a nikdy si nevezmite uterák, nožnice, mydlo alebo niečo iné.
5. Keď sa objavia prvé príznaky infekcie, okamžite kontaktujte špecialistu na infekčné ochorenia. Je žiaduce, aby ste to robili spolu so svojím sexuálnym partnerom.
6. Je veľmi dôležité mať jedného stáleho sexuálneho partnera. Pred začatím sexuálneho kontaktu s osobou sa musí skontrolovať na HPV, ako aj na iné pohlavné choroby.
7. Zabrániť oslabeniu imunity a okamžite liečiť akékoľvek ochorenia reprodukčného systému.
8. Na očkovanie proti papilomavírusu. Samozrejme, že nebude schopný chrániť pred všetkými typmi vírusov, ale zníži riziko vzniku najnebezpečnejších kmeňov. Toto očkovanie zahŕňa tri zábery, ktoré je potrebné vykonať v každom počasí.

V USA bola vyvinutá vakcína Gardasil, ktorá bola odporúčaná 16. júna 2006 Poradným výborom pre imunizačné postupy na ochranu pred rakovinou krčka maternice. Očkovanie sa vykonáva na dievčatách od 11 do 12 rokov trikrát. Cena 1 injekcie je $ 120 (360 pre plnú imunizáciu). Táto vakcína sa používa v niektorých európskych krajinách (napríklad v Grécku, ale už za cenu 185 eur na injekciu).

V Rusku bola vakcína Gardasil registrovaná v roku 2006 a je tiež k dispozícii na použitie. V niektorých regiónoch (Moskva, Moskovská oblasť) sú mladé dievčatá očkované zadarmo, v iných (napríklad v regióne Ryazan), musia platiť za očkovanie (v roku 2013 - asi 16 tisíc rubľov).

Ďalšia vakcína - Cervarix - sa objavila na trhu neskôr, je dostupná a povolená na použitie od 10 rokov.

Čo je ľudský papilomavírus (HPV) u žien?

HPV u žien môže byť prítomná ako latentná alebo aktívna infekcia. Je príčinou dysplázie a malígnych novotvarov rôznych orgánov a tkanív. To je veril, že väčšina ľudí je infikovaných týmito mikroorganizmami.

Čo je nebezpečná infekcia HPV?

Čo to znamená, ak má žena diagnostiku HPV? V prítomnosti protilátok proti mikroorganizmom sa žena pozoruje 2-3 krát ročne. Preventívna liečba je predpísaná v prípade zaťaženej dedičnosti pri malígnych nádoroch a vysokých hladinách protilátok proti papilomu. Terapeutické opatrenia začínajú, ak je narušená normálna štruktúra epitelu.

Čo je to HPV? Papilomavírus je mikroorganizmus, ktorý infikuje reprodukčný systém a kožu. Je známych viac ako sto typov mikroorganizmov. Niektoré môžu spôsobiť rakovinu (asi 10%), zvyšok (90%) - zriedkavo vedie k ochoreniu.

Ukázalo sa, že 16 a 18 typov ľudského papilomu vyvoláva malígne neoplazmy. Vyvíjajú sa v týchto lokalizáciách:

Genotypy 35, 33, 39, 31, 52, 51 a 45 tiež predstavujú vysoké riziko. Typy HPV 1-5 sa označujú ako nekokogénne a v zriedkavých prípadoch 11 a 6. Toto spôsobuje respiračnú papilomavózu, dyspláziu a rakovinu.

Neoplazmy rastú pomaly a malignita sa môže vyskytnúť v priebehu desiatok rokov. Ak má žena imunodeficienciu (dedičnú, získanú) alebo infekciu HIV, ochorenie sa môže objaviť po 5 rokoch.

Ako sú choroby spôsobené vírusom?

Ako sa infekcia prejavuje? Papilomavírus u žien je skrytý a môže byť zistený počas preventívnych vyšetrení. Nebezpečné typy tejto infekcie vedú k prekanceróznym ochoreniam a rakovine. K prekanceróznej patológii patria bradavice, kondylomy, dysplázia. Malígne bunky môžu ovplyvniť vonkajšie a vnútorné pohlavné orgány. Symptómy ľudského papilomavírusu u žien sú uvedené v tabuľke.

Každá z týchto patológií má ďalšie symptómy a špecifickú liečbu.

bradavice

Vírus sa prejavuje kondylommi - formáciami z papilárnej dermis v anogenitálnej oblasti. Sú jednoduché a viacnásobné. Bradavice sú malé - niekoľko milimetrov. Novotvary rastú na tenkom stonku a sú sfarbené do ružovej alebo pevnej látky.

Ich povrch je hrboľatý, preto sa podobajú karfiolu. V procese rastu condyloma, žena sa obáva svrbenie a nepohodlie. Formácie rastú v klitorisu, stydkých pyskoch, perineálnej pokožke, okolo konečníka, sliznice pošvy.

„Condylomas v tenkom čreve spôsobujú nepríjemné pocity pri pohybe čriev, pri vzniku krvi. Ak sú v močovej trubici, močenie sa stáva častejším. “

Ak sa proces nezaobchádza dlho, vytvorí sa obrovský levensteinský kondylom. Zvonka sa podobá skvamóznej rakovine. Condyloma sa nachádza na veľkých genitálnych perách alebo na tvári, v ústach. Makerácia je charakteristická - akumulácia exsudátu v drážkach. Niekedy je hnisavý výtok s nepríjemným zápachom. Tento príznak indikuje vstup infekcie.

bradavice

Príznaky HPV sú tiež na koži tváre, rúk a vnútorných orgánov. Bradavice sú benígne ploché výrastky. Papilloma u žien má bledoružovú farbu, mierne nad hladinu kože. Povrch bradavice hladký, lesklý a jasné hranice. Papilómy nespôsobujú nepohodlie a bolesť.

Dysplázia a rakovina

Papilomavírus u žien vedie k dysplastickým procesom. Dysplázia je prekancerózny stav, pri ktorom dochádza k nepravidelnému rastu buniek na povrchu a v maternicovom kanáli. Patológia je častejšia u mladých žien vo fertilnom veku.

V závislosti od hĺbky dysplázie existujú 3 štádiá ochorenia. S porážkou 1/3 epitelu, s diagnózou mierneho štádia ochorenia, 2/3 - stredne závažné, viac ako 2/3 ťažké štádium alebo prekanceróza. Dysplázia spôsobená HPV sa náhodne zistí počas vyšetrenia. Často sa spája s bakteriálnou infekciou, ktorá sa prejavuje nepríjemným zápachom, pálením v pošve.

Rakovina krčka maternice - hlboká lézia sliznice s podkladovými tkanivami. Patológia má skrytý priebeh. V pokročilom štádiu sa objavia nasledujúce príznaky:

• Krvácanie medzi menštruáciou a po pohlavnom styku.
• Bolesť panvy, vyžarujúca chrbát alebo dolné končatiny.
• Vypúšťanie s nepríjemným zápachom.

Všetky onkologické ochorenia majú spoločné príznaky: averziu k mäsovému jedlu, stratu chuti do jedla, náhly úbytok hmotnosti 10 alebo viac kilogramov, slabosť, únavu. Keď sa tieto príznaky objavia, mali by ste okamžite kontaktovať gynekológa alebo všeobecného lekára. Neprítomnosť symptómov ľudského papilomavírusu u žien neznamená, že neexistuje dysplázia alebo rakovina.

V zriedkavých prípadoch sa infekcia ľudského papilomavírusu môže prejaviť v dýchacom systéme (mandle, podnebie, hrtan). Respiračná papilomavóza sa prejavuje suchým kašľom, chrapotom hlasu, pocitom cudzieho tela. Choroba je zriedkavo smrteľná.

Ako sa infekcia vyskytuje u žien?

Aké sú dôvody, prečo ženy majú ľudský papilomavírus? Prekancerózne ochorenie nastáva, keď je imunita oslabená, pohlavie je promiskuitné, sexuálna aktivita začína počas dospievania, nechránený koitus. Pre-rakovinové ochorenia majú nasledujúce príčiny:

• nedostatočný príjem živín počas pôstu, diéty;
• poruchy imunitného stavu - imunodeficiencia, infekcia HIV, stav po chemoterapii, cytostatiká;
• hormonálne zmeny - tehotenstvo, popôrodné obdobie, perorálne kontraceptíva, nedostatok hormónov štítnej žľazy;
• súvisiace ochorenia - cukrovka, zlyhanie obličiek alebo pečene;
• zápalové procesy panvových orgánov - kolpitis, cystitída, uretritída, endometritída.

Je známe, že približne 90% dievčat je nositeľom HPV. Klinické prejavy sa vyskytujú u malého percenta žien. Pravdepodobnosť infekcie ľudským papilomavírusom sa zvyšuje s prítomnosťou pohlavne prenosných chorôb (trichomoniáza, ureaplazmóza, kvapavka) a infekcie HIV. Zbavte sa patogénu navždy ťažké, pretože môže ísť do spánkovej formy.

Spôsoby prenosu a diagnostiky

HPV je infekčné ochorenie s rôznymi spôsobmi prenosu. V prípade vírusovej infekcie postačuje kontakt s kožou chorej osoby alebo dopravcu. Pravdepodobnosť ochorenia je vyššia, ak sú vady - škrabance, praskliny. HPV u žien má nasledujúce mechanizmy prenosu:

Dievča sa nakazí koitus (vaginálny, análny) alebo orálny sex. Ak nepoužívate bariérovú antikoncepciu, patogén sa prenáša z nosiča so 100% pravdepodobnosťou. Rozvoju infekcie orálneho ľudského papilomavírusu môže predchádzať bozk. Patológia je sprevádzaná vyrážkou v ústach a hrdle. Vertikálny prenos prebieha pri narodení. Veľké množstvo vírusu sa dostáva na pokožku dieťaťa, čo spôsobuje respiračnú papilomavózu.

Na diagnostiku vírusovej infekcie pomocou nasledujúcich štúdií: t

• Pap test.
• Aplikácia kyseliny octovej.
• PCR diagnostika.
• Histologické vyšetrenie.

Vezmite si aj škvrnu z pošvy a krčka maternice, výsev mikroflóry. To vám umožní identifikovať súvisiace ochorenia - syfilis, kvapavku, ureaplazmózu. Požadované vyšetrenia zahŕňajú test na infekciu HIV. V prítomnosti kondylomov sú indikované uretrocystoskopia a anoskopia. Metódy umožňujú identifikovať nádory v močovej trubici a konečníku.

Na diagnostiku papiloma sa používa dermatoskopia - vizuálna kontrola pomocou dermatoskopu. Metóda umožňuje určiť obrysy, štruktúru, symetriu útvarov.

"Priebeh liečby začína až po stanovení genotypu vírusu a vykonaní všetkých vyšetrení (inštrumentálne, laboratórne)."

Aké sú liečby HPV?

Ako liečiť ľudský papilomavírus u žien? Terapia závisí od typu patológie, veku ženy a sprievodných ochorení. V prípade prekanceróznej patológie sa vykonáva lekárska korekcia, používajú sa fyzikálne a chemické metódy expozície (zmrazenie kvapalným dusíkom, kauterizácia).

Odstránenie zhubných nádorov pomocou chirurgie, chemoterapie, rádioterapie. Liečba HPV má nasledovné princípy: odstránenie bradavíc, bradavíc, antivírusovej terapie, zlepšenie imunitného systému.

Liečba liekmi

Keď sa u žien vyskytne symptóm HPV, použijú sa antivírusové lieky. Sú k dispozícii v týchto formách:

• Vaginálne čapíky.
• Tablety.
• Injekčné roztoky.
• Gély, krémy a masti.

Ako liečiť bradavice a bradavice? Pri vonkajších formách vírusovej infekcie sa používajú masti a gély obsahujúce kyseliny alebo antivírusové zložky. Na liečbu genitálnych bradavíc a bradavíc aplikujte masť Condilin, Solkoderm, Bonafton.

Solkoderm - liek obsahujúci kyselinu dusičnú, šťaveľovú, octovú a mliečnu. Aplikuje sa na papilomy alebo sa používa po chirurgickej liečbe. Liek sa používa len pod dohľadom lekára. V jednom postupe môžete ošetriť plochu, ktorá nie je väčšia ako 5 cm a pri viacerých formáciách sa aplikácia Solkoderma vykonáva v niekoľkých fázach.

Mast Bonafton 0,5% sa podáva 2-krát denne počas 2 týždňov. Aplikácia trvá 5 až 10 minút. Miestna liečba musí byť kombinovaná s užívaním tabletiek.

Roztok Condilinu obsahuje podofylotoxín a je určený pre kondylomy. Liek sa aplikuje na postihnuté oblasti slučkou. Naraz možno liečiť až 50 bradavíc. Roztok sa používa dvakrát denne počas 3 dní. Po prestávke (3-4 dni) sa kurz môže opakovať.

Antivírusové lieky

Ako liečiť papilomavírusy úplne? Lieči HPV u dievčat a žien s antivírusovými liekmi. Táto skupina zahŕňa masť Aldara a Keravort. Produkty obsahujú imikvimod, ktorý ovplyvňuje vrodenú a získanú imunitu. Prípravok sa aplikuje tenkou vrstvou na vopred vyčistenú pokožku. Masť sa používa pred spaním, takže liek je v postihnutej oblasti 6 hodín. Ráno sa musí výrobok vyprať Liek sa aplikuje každý druhý deň. Liečba papily trvá 1 týždeň.

Na liečbu a prevenciu používajte sprej Epigen Intim. Obsahuje kyselinu glycyrizínovú, ktorá má antivírusové, protizápalové, imunostimulačné a regeneračné účinky. Sprej sa nastrieka na pokožku vo vzdialenosti 5 cm Optimálna dávka je 2 lisy. Na intravaginálne a intrauretrálne podávanie použite špeciálnu trysku.

"Ak sa u žien zistí papilomavírus typu 1-5, jeho liečba nie je potrebná."

Medzi systémové antivírusové lieky patrí Panavir. Inhibuje syntézu proteínu HPV a indukuje produkciu endogénneho interferónu. Liečivo sa uvoľní v 1 ml ampulkách. Roztok sa podáva intravenózne každé 3 dni počas prvého týždňa a každé 4 dni počas druhého dňa.

Imunita Stimulanty

Ak má papilloma vírus chronický priebeh, predpíšte lieky obsahujúce ľudský interferón. Aktivujú T-lymfocyty, stimulujú rozpoznávanie cudzích buniek, indukujú syntézu vlastného interferónu. Reprezentant tejto skupiny je Allokin-Alpha. Liečivo sa vyrába v ampulkách obsahujúcich 1 mg alloferónu. Podáva sa každý druhý deň 1 mg. Názov dávky - 6 ampuliek.

Priebeh ochorenia ovplyvňuje životný štýl - jedlo, zlé návyky, užívanie antibakteriálnych alebo hormonálnych liekov. Keď je potrebné vírusové infekcie opustiť ostré, nakladané, údené. Je potrebné obmedziť používanie sladkých, sýtených nápojov, korenia.

Vyšetrenie môže okrem papilomavírusu odhaliť aj chlamýdie, kvapavku, ureaplazmózu. Na vyliečenie ľudského papilomavírusu je potrebné odstrániť pohlavne prenosné choroby. Na tento účel sa používajú miestne a všeobecné antibakteriálne a antiseptické činidlá (Polygynax, Hexicon, Metronidazol).

Chronická infekcia

Ako liečiť chronickú HPV u ženy? S rekurentnými formami HPV sú okrem topickej liečby potrebné systémové lieky. Antivírusové činidlá na orálne podávanie sú uvedené v tabuľke.

Pri tejto liečbe je možné dosiahnuť latentný stav infekcie. Ak je ochorenie spôsobené chronickou formou HPV, je potrebné dodržiavať hygienu, vylúčiť používanie intímnych deodorantov, odmietnuť pohlavný styk.

Chirurgická liečba

Čo ženy liečia HPV? Prejavy ľudskej papilomavírusovej infekcie môžu byť eliminované pomocou rádiových vĺn, laserom, elektrokauterizáciou, skalpelom, použitím kvapalného dusíka.

Moderný spôsob liečby - využívanie rádiových vĺn. Postup prebieha prakticky bez bolesti. Vady tkanív sa hoja rýchlo a nezanechávajú žiadne jazvy. Ošetrenie rádiovými vlnami vyžaduje drahé vybavenie, takže nie je na všetkých klinikách. Alternatívou k tomuto spôsobu môže byť kryodestrukcia - aplikácia kvapalného dusíka. Procedúra nespôsobuje bolesť a nezanecháva žiadne jazvové tkanivo.

Laserová koagulácia sa často používa pri liečbe dysplázie. Papilómové bunky sa odparia pod vplyvom infračerveného lúča. Pred expozíciou laserom je potrebná úľava od bolesti. Ďalej sa postup vykonáva za vizuálnej kontroly, ktorá umožňuje nastaviť hĺbku odparovania. Laserové odparovanie dezinfikuje tkanivo a koaguluje krvné cievy, takže nedochádza k krvácaniu a hnisavým komplikáciám.

Pri liečbe HPV sa používa menej často diatermokoagulácia a odstránenie tkaniva skalpelom. Diatermokoagulácia je metóda, pri ktorej sa používa elektrický prúd. Medzi jeho výhody patrí cena a dostupnosť. Nevýhodou postupu je tvorba jaziev a bolesť. Skalpel sa používa menej často, pretože vedie k zjazveniu. Táto metóda sa používa pri zhubných nádoroch.

Môže sa HPV liečiť u tehotných žien? Pre ženy, ktoré plánujú tehotenstvo, je zvolenou metódou rádiové vlnenie alebo laserové odparovanie. Sú menej traumatické v porovnaní s inými metódami a umožňujú vám vyhnúť sa komplikáciám počas gravidity.

Keď condyloma Bushke-Levenshteyn uplatňuje niekoľko metód. Po prvé, postihnutá oblasť je úplne vyrezaná, potom sa vykoná kryodestrukcia povrchu rany.

"Je dôležité odstrániť bradavice a papilomóny, pretože to pomáha znížiť vírusovú záťaž a zabrániť infekcii sexuálneho partnera."

Liečba ľudského papilomavírusu u žien musí byť komplexná: aplikujú sa tak lieky, ako aj chirurgická liečba. Pri neúplnom priebehu liečby môže ochorenie relapsovať.

Je možné predísť infekcii?

Prevenciu HPV možno rozdeliť na aktívny a pasívny. Očkovanie sa považuje za aktívne, nešpecifické opatrenia sú pasívne. Proti papilomavírusu boli vyvinuté 2 účinné vakcíny - Cervarix a Gardasil. Cervarix obsahuje zložky, ktoré zabraňujú infekcii papilomavírusmi typu 16 a 18. Gardasil znižuje riziko infekcie 4 typmi vírusov - 18, 16, 6 a 11. Existuje deväťvalentná vakcína Gardasil, ktorá zabraňuje infekcii 9 rôznymi typmi papilomavírusu.

Očkovanie sa odporúča vykonávať u dievčat puberty (12-14 rokov). V neskoršom veku sa účinnosť vakcíny významne znižuje. Podľa indikácií sa lieky podávajú ženám, ktoré sú už infikované mikroorganizmami alebo prekanceróznymi ochoreniami. Štúdie ukázali, že vakcína má vysoký stupeň ochrany pred vírusovými infekciami a je bezpečná.

Čo urobiť pre posilnenie imunitného systému? Ak chcete znížiť pravdepodobnosť vírusovej infekcie, musíte dodržiavať tieto pokyny:

• majú len chránené pohlavie;
• vzdať sa zlých návykov;
• športovať aspoň 3 krát týždenne;
• pozorovať intímnu hygienu;
• aspoň raz ročne absolvovať gynekologickú prehliadku.

Papilomavírus nie vždy spôsobuje dyspláziu alebo rakovinu. Takéto stavy sa vyvíjajú v neprítomnosti liečby počas 5-10 rokov. Preto je nevyhnutné liečiť vírusovú infekciu pri prvých prejavoch.

HPV u žien: ako manifestovať a čo robiť, keď sa zistí?

Podľa materiálov Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) je týmto vírusom infikovaných asi 70% obyvateľov Zeme asi o 50 rokov. Aj deťom sa to týka.

HPV u žien je samostatným problémom, pretože predstavuje riziko onkológie. Podľa štatistík každý rok okolo 500 000 žien na celom svete, ktorí sa obrátia na zdravotnícke zariadenia, počuje verdikt lekárov - rakovinu krčka maternice.

Čo je to HPV?

HPV (ľudský papilomavírus) je skupina mikroorganizmov, ktoré sú svojou povahou vírusové. Viac ako pol storočia bolo identifikovaných viac ako 100 typov HPV. 80 z nich je škodlivých pre človeka, často jednoducho „spí“ v tele, očividne sa neukazuje.

Rozhodne sa zbaviť papilomavírusu, vyneste ho z ľudského tela je nemožné. Žiadne drogy, postupy a tradičná medicína tu nepomôžu. Jediné, čo sa dá urobiť, je dať ho spať, čím zablokujete vznik nových útvarov.

Ako často sa HPV vyskytuje u žien?

Veľmi často sa papilomavírus vyskytuje u mladých žien mladších ako 30 rokov. Dievča zároveň ani nevie, že je vírusovým nosičom. Dôvod spočíva v tom, že spravidla na samom začiatku neexistujú žiadne zjavné klinické príznaky choroby.

V neprítomnosti zrejmých znakov je diagnóza prítomnosti HPV v tele možná len pomocou laboratórnych testov s vhodnými testami (pre sexuálne prenosné infekcie).

Ako často sa HPV vyskytuje u žien?

Podľa štatistík zo zdrojov nedávnych epidemiologických štúdií je možné vidieť, ako sa papilloma šíri v ženskom tele:

• 10% potenciálne zdravých pacientov je infikovaných týmto patogénom;
• 80% sú genitálne bradavice;
• 35% - benígne vzdelávanie o krčku maternice;
• 90% - prekancerózny stav krčka maternice s rizikom transformácie zmenených buniek (neoplázie);
• 60% počiatočného, ​​skrytého štádia tvorby rakoviny, keď nie sú ešte jasné znaky a príznaky (karcinóm).

Spôsoby vírusovej infekcie

Toto šírenie HPV je spôsobené tým, že spôsoby prenosu vírusu sú rôzne:

• pohlavný styk (prostredníctvom akéhokoľvek druhu pohlavného styku);
• osahávání;
• z matky na novorodenca (ak bola tehotná žena infikovaná papilomavírusom);
• kontakt a kontaktná cesta domácnosti (cez mikrotraumy na koži).

Hlavnou metódou infekcie je sliznica. A toto sú všetky druhy sexuálneho styku (od bozku po pohlavný styk).

Faktory prispievajúce k požitiu aj aktivácii spiaceho vírusu:

• znížená imunita;
• promiskuita;
• absencia / nedostatok osobnej hygieny.

Miesta papilómov

Umiestnenie papilomu závisí od jeho typu:

• Genitálne bradavice sa najčastejšie vytvárajú na vonkajších a vnútorných pohlavných orgánoch.
• Obyčajný papilloma (obyčajný - bradavica) - na rukách (na prstoch, medzi nimi, na zadnej strane dlane).
• Plantárna papilloma - na nohách.
• Plochý - na tvári, perách, hrudníku.
• Vláknité - v miestach so zvýšeným potením (horné viečko, slabiny, podpazušie, pod prsníkom).

Symptómy a príznaky HPV u žien

Skrytá doba vystavenia vírusu sa môže líšiť:

Absencia symptómov počas dlhodobej prítomnosti papilomavírusu je nebezpečná a môže viesť k ireverzibilným procesom.

V počiatočnom štádiu môže byť vírus detegovaný iba laboratórne. Pri prvých prejavoch môže gynekológ zistiť pomocou vizuálnej kontroly a kolposkopie.

Pacienti by mali okamžite kontaktovať špecialistov s nasledovnými príznakmi: t

• bradavice;
• rozširovanie genitálnych bradavíc;
• bolesť v oblasti genitálií;
• pálenie, krvavý výtok;
• papulosis (vyrážka na genitáliách, zhutnené plaky, bezbolestne).

Druhy HPV u žien

Typy ľudského papilomavírusu sa zvyčajne klasifikujú podľa úrovne hrozby prechodu HPV na onkológiu. Takmer 120 typov vírusov je rozdelených na:

• typy s vysokým onkogénnym rizikom (16, 18, 51);
• s priemerným stupňom rizika (26, 30, 52, 53, 56);
• s nízkym onkologickým rizikom (6, 11, 42-44);
• non-onkogénne (1-5, 10, 53-55).

Najvyššie riziko pre ženy predstavuje 16 a 18 typov HPV.

Typ 16

Tento vírus je detekovaný u 50% infikovaných žien. Patogenéza: papilomavírus ovplyvňuje bunkový genóm, blokuje prirodzenú obranu pred rôznymi nádormi.

Po zavedení vírusu do bunky možno pozorovať vizuálne znaky:

• na genitáliách a v análnej oblasti sa vytvárajú hrubé škvrny (bovenoidná papuóza);
• objavia sa condylomas a papilomóny;
• cervikálna sliznica sa začína meniť - dochádza k intraepiteliálnej neoplázii.

Typ 18

Druhou identifikáciou vírusu je vysoká onkogenicita. V tomto prípade, čím staršia žena, tým vyššie riziko. Patogenéza typu 18 je podobná predchádzajúcemu typu. Charakteristickým znakom je schopnosť transformovať benígny nádor na malígny nádor (malignitu).

Faktory prispievajúce k výskytu vírusu:

Typ 51

Prenášané iba cez sex. Symptómy sa objavujú už v inkubačnej dobe: vyrážka vo forme jednotlivých bradavíc alebo genitálnych bradavíc (zvyčajne veľká veľkosť).

Lokalizácia nádorov:

• análna a periálna análna zóna;
• genitálie;
• oblasť slabín;
• vôbec.

Faktory, ktoré prispievajú k vzniku papilomavírusu:

Šokujúce štatistiky - zistili, že viac ako 74% kožných ochorení - príznak infekcie parazitmi (Ascaris, Lyamblia, Toksokara). Červy spôsobujú obrovské škody na tele a náš imunitný systém je prvý, kto trpí, ktorý musí chrániť telo pred rôznymi chorobami. E. Malysheva zdieľal tajomstvo, ako sa ich zbaviť rýchlo a očistiť ich kožu je dosť. Prečítajte si viac »

• súkromná zmena sexuálnych partnerov;
• mikrotraumy na genitáliách;
• potrat;
• herpes vírus.

Typ 52

Najčastejšie sa zisťuje u mladých žien (do 35 rokov). Tento typ môže vyvolať nielen výskyt rakoviny krčka maternice, ale aj konečníka. Hlavným faktorom, ktorý vedie k výskytu vírusu: časté zmeny partnerov v sexe.

Lokalizácia genitálnych bradavíc typu 52:

• análny a blízky análny priestor;
• genitálie.

Iné typy infekcie

Ako je uvedené vyššie, typy HPV sú rozdelené podľa stupňa onkogénneho rizika. Táto klasifikácia sa však môže zmeniť. Napríklad novšie, HPV 58 tohto typu mala vysokú onkogénnosť, teraz sa označuje ako priemerná úroveň nebezpečenstva.

Rôzne typy papilomavírusového volania:

• Typy 26, 57 - obyčajné / päty bradavice;
• 27, 28, 49 - ploché bradavice;
• 6, 11, 30 - bradavice;
• 1-4, 10 - papilómy;
• 34, 55 - prekancerózne ochorenia;
• 40-45, 54 - dysplázia, genitálne bradavice.

Genitálne bradavice

Tvorba kože vyzerá ako bradavka. Považuje sa za benígny novotvar. Hoci tento typ je schopný rásť do malígneho nádoru.

vlastnosti:

• malá veľkosť (do 10 mm);
• namontované na tenkej "nohe";
• mäso / ružové;
• palpácia nespôsobuje bolesť.

Genitálne bradavice vyzerajú takto:

Ploché bradavice

Je to tiež benígna kožná lézia. Prenášané nielen sexuálne, ale aj prostredníctvom kontaktov domácností. Jedna tretina žien je už infikovaná. Ale vo väčšine prípadov, vírus "slumbers".

Môže byť aktivovaný viacerými faktormi:

• znížená imunita;
• rad chorôb, ako je napríklad tráviaci trakt;
• zlá hygiena.

Ploché bradavice vyzerajú takto:

Dysplázia krčka maternice

Toto je nezvyčajná tvorba kože na sliznici krčka maternice. Najčastejšie nie sú žiadne príznaky. Iba 1% infikovaných žien pozoruje vizuálne zmeny. V tomto prípade je samotná choroba považovaná za nebezpečnú, pretože ide o rakovinu. Rakovina krčka maternice - 2. stupeň úmrtnosti mladých dievčat.

Typy dysplázií na nasledujúcom obrázku:

Metódy diagnostiky papilomavírusu

Predtým, ako pristúpime k liečbe HPV, je potrebné určiť, aký druh vírusu sa má riešiť.

Na to sú pacienti vyšetrení a testovaní:

• vyšetrenie gynekológom;
• cytologické vyšetrenie (slizničné škrabanie na vyšetrenie na bunkovej úrovni);
• kolposkopia (podrobné vyšetrenie sliznice pod mikroskopom);
• biopsia (tkanivová analýza).

Najkvalitnejšou a najúčinnejšou metódou diagnostiky papilomavírusu je diagnostika PCR.

Poskytuje príležitosť na krátku dobu identifikovať typ HPV, spôsob infekcie, príčiny vzniku ochorenia, určiť stupeň poškodenia, ktorému sa už usadenému patogénu podarilo spôsobiť a predpísať liečbu (liečba alebo zachovanie imunity).

Liečba HPV u žien

Spôsob liečby postihnutej kože v dôsledku vystavenia HPV závisí od rozsahu infekcie.

Počas liečby sa často používajú lieky. A v prípade potreby rôzne metódy odstraňovania nádorov:

• rádiové vlny (jednotlivé bradavice);
• chemické (organické kyseliny);
• kvapalný dusík (zmrazovanie a odumieranie útvarov);
• kauterizácia elektrickým prúdom (vysoká frekvencia);
• laserový lúč (najúčinnejšia, bezbolestná metóda, ktorá nezanecháva jazvy a nevyžaduje rehabilitáciu);
• celého krčka maternice (v najťažších prípadoch).

Liečba je nevyhnutná pre pacienta aj partnera. Je dôležité si uvedomiť, že v takmer akejkoľvek metóde odstraňovania papilom a bradavíc existuje šanca na opakovanie.

Čo ak má žena HPV?

Konzultujte s dermatovenerológom bezodkladne. Lekár vykoná všetky potrebné úkony na liečbu lekárskymi prípravkami av prípade potreby na odstránenie prejavov vírusu.

Ako nebezpečný je papilomavírus u žien?

So zdravou, silnou imunitou môže byť papilomavírus v 90% vyliečený organizmom bez implantátov.

V opačnom prípade:

• infekcia sa môže transformovať na rakovinu ženských genitálií a konečníka;
• existuje pravdepodobnosť infekcie v blízkosti STI;
• ako výsledok prenosu na novorodenca.

Ako žiť ženu s diagnózou HPV?

Nepanikárte, pretože to nie je veta. HPV nemusí nevyhnutne viesť k rakovine. Lekári hovoria iba o pravdepodobnosti tohto ochorenia. Je však potrebných niekoľko preventívnych opatrení.

Opatrenia na prevenciu vírusov

HPV, raz v tele, zostáva v ňom navždy. Preto je najlepšou liečbou prevencia. A môžete začať s rozhovormi s mladistvými dievčatami o papilomavíruse, spôsoboch vstupu a riziku rakoviny.

Preventívne opatrenia pre mladé ženy: t

• zdravý životný štýl (vrátane genitálií);
• osobná hygiena;
• odmietnutie promiskuitného sexuálneho života;
• pozorovanie u gynekológa (najmenej 2 krát ročne);
• HPV vakcína.

Ak je podozrenie na papilomavírus, mali by ste sa poradiť s lekárom.

13 symptómov a liečby ľudského papilomavírusu u žien

Ľudský papilomavírus (HPV, HPV) je DNA vírus, ktorý podporuje aktívne rozdelenie telesných buniek, čo vedie k vzniku genitálnych bradavíc, bradavíc a papilomómov na koži anorektálnej zóny. Dnes je známe, že existuje viac ako 100 typov ľudského papilomavírusu, z ktorých každý má iný stupeň karcinogenicity.

Najväčším nebezpečenstvom tejto infekcie je, že papilomavírus u žien môže spôsobiť rozvoj zhubného nádoru krčka maternice, vulvy alebo ritného otvoru. Preto včasná diagnostika a liečba infekcie ľudského papilomavírusu minimalizuje riziko rakoviny, najmä krčka maternice.

Vzhľadom na nebezpečenstvo tejto infekcie chceme zistiť, odkiaľ pochádza ľudský papilomavírus, ako sa prejavuje infekcia HPV a ako ju vyliečiť. Taktiež vás zoznámime s modernými metódami diagnostiky a prevencie ľudského papilomavírusu u žien.

Ľudský papilomavírus: klasifikácia

Ľudské papilomavírusy sa zvyčajne delia podľa ich onkogenicity. Takže všetky typy vírusov môžu byť rozdelené do troch skupín. Písanie HPV vám umožňuje vybrať skupinu pacientov s vysokým rizikom vzniku rakoviny.

Prvá skupina zahŕňa päť typov neonkogénnych HPV, konkrétne 1, 2, 3, 4 a 5. Uvedené typy nemajú onkogénnosť, a preto nemôžu spôsobiť rakovinu krčka maternice.

Druhú skupinu tvoria ľudské papilomavírusy typu 6, 11, 42, 43 a 44, ktoré majú nízky stupeň karcinogenity. Zástupcovia tejto skupiny nemôžu samy o sebe spôsobiť rakovinu krčka maternice, vulvy alebo konečníka, ale môžu pripraviť živnú pôdu pre výskyt zhubných nádorov.

Najnebezpečnejšia je tretia skupina HPV, ktorá sa skladá z takých typov ako 16, 18, 31, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 59 a 68. Uvedené typy HPV majú najvyšší stupeň karcinogenity. Takmer 80% žien infikovaných týmito typmi ľudského papilomavírusu skôr alebo neskôr vyvinie rakovinu krčka maternice, vulvy alebo konečníka a riziko rakoviny prsníka sa tiež významne zvyšuje.

Ľudský papilomavírus u žien: príčiny

Kauzálnym činiteľom infekcie ľudského papilomavírusu je DNA ľudského papilomavírusu. Tento vírus preniká nielen do sliznice, ale aj do hlbších vrstiev kože.

Existuje mnoho faktorov, ktoré prispievajú k infekcii ľudského papilomavírusu, a to:

• vrodené a získané imunodeficiencie. Mimoriadne vysoké riziko infekcie HPV počas prvého roka po tehotenstve, pretože prenášanie dieťaťa spôsobuje hormonálne zmeny a pôrod je pre telo stresujúci;
• skorý začiatok intímneho života;
• promiskuitný sexuálny život s častými zmenami partnerov;
• nechránený nechránený sex;
• HIV a AIDS;
• vírusové infekcie;
• chronické ochorenia sexuálnej sféry;
• diabetes mellitus;
• zlé návyky, ako napríklad užívanie alkoholu a drog;
• imunosupresívna terapia;
• časté umelé prerušenie tehotenstva;
• pohlavne prenosné choroby;
• dlhodobé užívanie perorálnych hormonálnych kontraceptív a iných.

Ako sa prenáša ľudský papilloma vírus?

Spôsoby prenosu ľudského papilomavírusu môžu byť nasledovné:

• pohlavia;
• z matky na dieťa počas pôrodu;
• pin;
• kontakt a domácnosť.

Hlavný je sexuálny prenos. Infekcia sa môže preniesť na dievčatá nielen počas nechráneného vaginálneho a análneho styku, ale aj počas pettingu.

Ak žena trpí HPV infekciou a na stenách vagíny alebo stydkých pyskov sa nachádzajú kondylomy alebo papilomy, potom sa dieťa môže tiež nakaziť počas pôrodu.

Infekcia HPV prostredníctvom handshake, osobnej hygieny, vody v bazéne, sauny atď. Nie je vylúčená.

Aké je nebezpečenstvo ľudského papilomavírusu u žien?

Ľudský papilomavírus, ak je imunitný systém silný, 90% samoliečenia. Ale v prítomnosti priaznivej pôdy, ktorá vytvára vyššie uvedené faktory, sa infekcia ľudského papilomavírusu môže transformovať na rakovinu vulvy, krčka maternice, stydkých pyskov alebo anusu.

Ako sme už povedali, 70% žien s rakovinou krčka maternice identifikovalo ľudské papilomavírusy v krvi, ktoré patria do tretej skupiny. Najnebezpečnejšie sú považované za HPV typu 16 a 18.

Ľudský papilomavírus u žien na krčku maternice vyžaduje prijatie okamžitých terapeutických opatrení na prevenciu vzniku dysplázie a potom rakoviny.

Okrem toho papilomavírus zvyšuje riziko infekcie inými infekciami genitálií a môže byť tiež prenášaný na dieťa počas prechodu cez genitálny trakt.

Aké sú príznaky ľudského papilomavírusu u žien?

Každý typ ľudského papilomavírusu má svoje vlastné charakteristiky a špecifické symptómy. Zvážte ich.

Ľudský papilomavírus typu 16 u žien

Ľudský papilomavírus 16 je bežný typ HPV, ktorý je detegovaný u viac ako polovice infikovaných ľudí. Tento typ má vysokú onkogenicitu.

Patogenéza ľudskej papilomavírusovej infekcie spôsobenej HPV 16 je taká, že patogén preniká do genómu buniek tela a blokuje prirodzené protinádorové spôsoby ochrany, v dôsledku čoho sa na koži objavujú papilomy, kondylomy alebo bradavice.

U infikovaných žien sa HPV 16 na koži genitálií a anorektálnej zóny javí ako sivá alebo hnedá s hrubými povrchovými škvrnami rôznych veľkostí. Takéto erupcie sa nazývajú bovenoidná papuóza.

Druhým príznakom infekcie HPV 16 môžu byť genitálne bradavice, ktoré sa objavujú nielen v oblasti genitálií, ale aj v očných viečkach, stehnách, krku, podpazuší atď.

Najnebezpečnejším prejavom HPV 16 je intraepiteliálna neoplázia krčnej sliznice, ktorá patrí do prekanceróznych stavov.

Ľudský papilloma vírus typu 18

HPV 18 je ďalší onkogénny vírus, ktorý je vložený do DNA ľudských buniek, blokuje imunitný systém a podporuje tvorbu benígnych nádorov. Takéto nádory sú náchylné na malignitu.

Papilomavírus typu 18 u žien môže spôsobiť rakovinu krčka maternice. Tento trend potvrdili vedci, ktorí identifikovali tento typ vírusu u 70% žien s rakovinou krčka maternice.

Príznaky aktivácie HPV 18:

• genitálnych bradavíc na koži pohlavných orgánov a konečníka. Pri poranení môžu tieto nádory krvácať. Condyloma najviac náchylný na malignitu;
• papilloma. Tieto okrúhle nádory vo farbe sa nelíšia od kože, ale stúpajú nad jej hladinu. Najčastejšie papilómy postihujú kožu axilárnej oblasti a genitálií, ale v pokročilých prípadoch sa môžu šíriť aj do iných oblastí.
• bradavice, zaoblené vyrážky, ktoré vystupujú nad pokožku a majú červenú alebo tmavú farbu.

Ľudský papilomavírus 31 typov

HPV 31 je nielen nebezpečný, ale aj prefíkaný onkogénny vírus, pretože môže dlhodobo pretrvávať v tele asymptomaticky.

Príznaky infekcie ľudského papilomavírusu sa objavujú, keď sa v tele vytvorí priaznivá pôda, to znamená, že imunitný systém oslabuje vplyvom rôznych faktorov (hypotermia, hormonálne zlyhanie, exacerbácia chronických ochorení, akútne infekcie, pohlavne prenosné choroby atď.). Okrem toho je tento typ vírusu rovnako nebezpečný pre ženy aj mužov.

Papillomavírus typu 31 sa u žien prejavuje papilomómami a bradavicami v genitálnej a anorektálnej oblasti. Môžu existovať aj vaginálne výtoky, bolestivosť počas pohlavného styku, vaginálne nepohodlie a iné.

Ľudský papilomavírus typu 33

HPV 33 je ďalší nebezpečný vírus, ktorý môže spúšťať karcinogénny proces.

Symptómy ľudského papilomavírusu typu 33 u žien sa môžu prejaviť ako bradavice na genitáliách. Inkubačná doba pre tento typ infekcie ľudského papilomavírusu je 12 až 16 týždňov. Počas tejto doby sa genitálne bradavice na širokom pedikule určujú na genitálnych perách, vaginálnych stenách a krčku maternice. Zvláštnosťou HPV 33 condylomas je, že nemajú jasné hranice a rovný povrch.

Tento typ vírusu môže tiež spôsobiť prekancerózny stav, ktorý sa nazýva cervikálna intraepiteliálna neoplázia.

Ľudský papilomavírus typu 35

Ľudský papilomavírus typu 35 u žien sa môže prejaviť nasledujúcimi príznakmi:

• tvorba bradavíc, ktorá je bežnejšia u dievčat;
• genitálne bradavice, ktoré sa vyskytujú na genitáliách a tkanivách anorektálnej oblasti. Tento typ neoplázie postupuje veľmi rýchlo a mení sa na veľké škvrny;
• ploché bradavice sa zriedkavo vyskytujú pri infekcii ľudského papilomavírusu typu 35. Tento typ bradavíc je však nebezpečný, pretože sa často mení na rakovinový nádor.

Tieto nádory sú sprevádzané silným svrbením, bolestivosťou a nepohodlím. Symptómy intoxikácie vo forme horúčky, zimnice, nadmerného potenia a celkovej slabosti môžu byť prítomné aj u žien.

Ľudský papilomavírus 39

Ľudský papilomavírus typu 39 je tiež zahrnutý v skupine vírusov s vysokým rizikom onkogenicity. Treba povedať, že tento typ vírusu je pre ženy najnebezpečnejší, pretože muži sú hlavne nositeľmi infekcie.

Papilomavírus typu 39 u žien môže spôsobiť tvorbu bradavíc, ako aj papilómov alebo bradavíc, ktoré sú náchylné na degeneráciu do malígnych novotvarov. Najčastejšie sú tieto nádory lokalizované na stenách vagíny a krčka maternice.

Ľudský papilomavírus typu 45

Papillomavírus typu 45 u žien je tiež vysoko karcinogénny. Prvé príznaky infekcie ľudským papilomavírusom sa môžu vyskytnúť aj 20 rokov po infekcii.

V priebehu infekcie ľudského papilomavírusu spôsobenej vírusom typu 45 existujú tri štádiá. Prvý stupeň je charakterizovaný výskytom genitálnych bradavíc a kondylomov. Druhé štádium ochorenia je sprevádzané dyspláziou cervikálneho epitelu. Najnebezpečnejšia tretia etapa, ktorá sa vyznačuje rozvojom rakoviny krčka maternice, vulvy alebo ritného otvoru.

51 ľudský papilomavírus

Symptómy ľudského papilomavírusu typu 51 u žien sa už prejavujú v inkubačnej dobe, ktorá môže trvať niekoľko rokov. V tomto období sa u žien vyvíjajú bradavice, genitálne bradavice alebo bradavice. Klasickou lokalizáciou týchto nádorov sú genitálie (steny vagíny, krčka maternice, malé a veľké stydké pysky), ale proces sa môže rozšíriť aj na očné viečka, slabinové a axilárne oblasti.

Ako možno na prezentovanej fotografii vidieť infekciu HPV 51 typov.

Ľudský papilomavírus typu 52

Zvláštnosťou ľudského papilomavírusu typu 52 u žien je, že sa aktivuje hlavne v období, keď telo začína starnúť (po 35 rokoch).

Tento typ infekcie ľudského papilomavírusu má rovnaké príznaky ako iné typy, a to bradavice a kondylomy na genitáliách, ako aj dyspláziu krčka maternice.

Ľudský papilomavírus 56

Ľudský papilomavírus typu 56 sa vyznačuje krátkou inkubačnou dobou (až do troch mesiacov).

Symptómy papilomavírusu typu 56 u žien sa objavujú na konci inkubačnej doby a sú charakterizované tvorbou genitálnych bradavíc a genitálnych bradavíc na tenkom stonke, ktoré sú lokalizované na stenách pošvy a krčka maternice. V pokročilých prípadoch sa vyskytuje dysplázia krčka maternice, čo je prekancerózny stav.

Ľudský papilomavírus typu 59

Charakteristickým znakom ľudského papilomavírusu typu 59 u žien je, že bradavice a kondylomy postihujú nielen genitálie, ale aj konečník a konečník, čo zvyšuje riziko vzniku anorektálneho karcinómu.

Bradavice sú pomerne veľké (do 10 mm) a majú hrubý povrch a nerovný okraj, ako je vidieť na fotografii.

Genitálne bradavice majú tenkú nohu a špičatý hrot (pozri foto). Farba Condyloma sa môže líšiť od farby pleti.

Pre papilómy charakterizované rýchlym rastom a šírením.

Diagnóza ľudského papilomavírusu u žien v gynekológii

Vyrážky na koži (bradavice, bradavice a papilomavírusy) možno ľahko vidieť počas vonkajšieho a vnútorného gynekologického vyšetrenia (pozri foto).

Aj počas HPV diagnostiky sa môže použiť kolposkopia - vyšetrenie krčka maternice špeciálnym zariadením - kolposkopom, ktorý umožňuje niekoľkokrát priblížiť a dokonca zobraziť obraz na monitore počítača.

Najpresnejšou diagnostickou metódou je analýza ľudského papilomavírusu, ktorá sa uskutočňuje pomocou polymerázovej reťazovej reakcie (PCR).

PCR sa používa na potvrdenie prítomnosti ľudského papilomavírusu v ženskom tele a na identifikáciu jeho typu.

„Zlatým štandardom“ HPV diagnostiky je Digene-Test, ktorý určuje počet vírusových tiel v tele. Ak poznáme počet vírusov v tele, môžeme odhadnúť riziko vzniku rakoviny krčka maternice.

Všetci pacienti s podozrením na HPV sú tiež zaradení do cytológie.

Ako liečiť ľudský papilomavírus u žien?

Liečba ľudského papilomavírusu u žien môže byť konzervatívna a chirurgická.

Liečba ľudského papilomavírusu

Tablety ľudského papilomavírusu musia mať antivírusové aj imunomodulačné účinky. Za najúčinnejšie sa dnes považujú tieto lieky:

Monoterapia s vyššie uvedenými liekmi sa používa zriedka. V podstate je jeden liek kombinovaný s iným, napríklad Allokín-alfa sa predpisuje systémovo a Epigen-intim krém sa používa lokálne. Terapia je tiež doplnená imunomodulátormi, ako je napríklad Licopid, Immunomax a ďalšie.

Keďže genitálne bradavice, papilómy, bradavice genitálií a dysplázia krčka maternice zvyšujú riziko rakoviny, sú odstránené použitím minimálne invazívnych chirurgických techník, medzi ktoré patria:

• elektrokoagulácia;
• laserové odstránenie;
• cryosurgery;
• himiodestruktsiya;
• rádiové vlny a iné.

V závažných prípadoch sa môže použiť amputácia krčka maternice.

Existuje špecifická prevencia ľudského papilomavírusu?

V našej krajine sú dnes certifikované dve očkovania proti ľudskému papilomavírusu u žien, a to Gardasil a Cervarix.

Tieto vakcíny chránia telo pred typmi HPV 16 a 18, ktoré najčastejšie spôsobujú rakovinu krčka maternice. V rozvinutých krajinách Ameriky a Európy sú tieto vakcíny zahrnuté do očkovacieho programu dievčat. Napríklad v Nemecku je očkovanie proti HPV preukázané všetkým dievčatám starším ako 12 rokov. Očkovanie sa vykonáva v troch fázach.

V Rusku je možné vakcínu kúpiť v lekárni. Priemerná cena lieku je 7200 rubľov.