Akné s hormonálnym zlyhaním, ako sa liečiť

Tento typ akné sa vyskytuje v dôsledku hormonálneho narušenia v tele - porušenie výmeny mužských pohlavných hormónov, alebo androgénov. Vyrábajú sa v rôznych množstvách u žien aj u mužov. U jedincov s nedostatkom androgénu alebo zníženou citlivosťou na ne sa tvorba kožného mazu znižuje a nenastáva hormonálna akné. Inzulín a inzulínový rastový faktor tiež hrajú úlohu vo vývoji patológie.

U žien sa hormonálna akné často vyskytuje vo veku od 30 do 50 rokov, prejavuje sa aj v období pred menštruáciou. U mužov je prevalencia tejto patológie o niečo nižšia. Juvenilné akné majú s väčšou pravdepodobnosťou nehormonálnu príčinu, alebo to nie je hlavná príčina.

Príčiny a mechanizmus vývoja

Prebytok Androgénu

Prekurzory androgénov sa syntetizujú v tele. V koži sa menia na testosterón a dihydrotestosterón. Tieto látky stimulujú rast kožných buniek a tvorbu kožného mazu.

Príčiny akné na pozadí prebytočných androgénov:

• zvýšenie sekrécie mazu vedie k zníženiu koncentrácie kyseliny linolovej na povrchu kože, ktorá dráždi epidermálne bunky a podporuje zápal;
• hypersekrécia mazu vedie k zvýšeniu jeho viskozity a upchatých pórov, čo vytvára nepriaznivé podmienky v mazových žľazách;
• pri pôsobení slnečného žiarenia a vonkajšieho znečistenia sú oxidy mazu oxidované, čo spôsobuje vznik komedónov a iných typov akné;
• So zvýšenou mastnosťou pokožky sú vytvorené priaznivé podmienky na reprodukciu baktérií, ktoré spôsobujú zápal.

Dôvody pre zvýšenie syntézy androgénov v tele:

• syndróm polycystických ovárií;
• nádory nadobličiek, vaječníkov, u mužov - semenníkov;
• zneužívanie anabolických steroidov v športe;
• operáciu na zmenu samice na samca.

Symptómy hyperandrogenizmu sú stanovené u 20-40% žien s hormonálnym akné. Preto, keď sa objaví takáto vyrážka, je potrebné kontaktovať gynekológa a endokrinológa a podrobiť sa dôkladnému vyšetreniu.

Okrem akné majú pacienti zvyčajne iné príznaky androgénnej nerovnováhy:

• hirsutizmus - nadmerný rast vlasov na hrudi, tvári, bruchu a bokoch;
• náhly výskyt akné na predtým zdravej koži;
• neefektívnosť obvyklej liečby takejto patológie;
• absencia alebo nezrovnalosť menštruácie;
• zvýšenie svalov, zníženie hlasovej bariéry;
• zníženie veľkosti mliečnych žliaz;
• prírastok hmotnosti, skoré príznaky diabetu.

Inzulín a rastový faktor podobný inzulínu

Nie všetci ľudia majú hormonálnu akné sprevádzanú zvýšenou hladinou androgénov v krvi, pretože tento proces je viac spojený so syntézou testosterónu a dihydrotestosterónu od ich predchodcov v koži, čo sa nemusí prejaviť v normálnych krvných testoch na hormóny. Proces je zosilnený pôsobením inzulínu a rastového faktora podobného inzulínu (IGF).

Inzulín a IGF spúšťajú hormonálnu kaskádovú reakciu, ktorá spôsobuje zvýšenie tvorby mazu a zvýšené riziko akné. Existujú štúdie, ktoré ukazujú, že potraviny s obmedzením cukru, iných sacharidov a mlieka znižujú výskyt hormonálneho akné.

Pri vzhľade tejto patológie kože je dôležitá aj inzulínová rezistencia. Tieto tkanivá sú rezistentné voči účinku inzulínu, v dôsledku čoho nedostávajú dostatok glukózy. Aby sa bunkám poskytla energia, pankreas je nútený produkovať viac a viac inzulínu, čo okrem iného vedie k tvorbe akné. Tento mechanizmus je najvýraznejší u ľudí s diabetom 2. typu.

Nedostatok estrogénu a hypotyreózy

Ženské pohlavné hormóny - estrogén - majú opačný účinok androgénov a chránia pokožku pred hormonálnym akné. S nedostatkom týchto hormónov (napríklad, keď sú vaječníky odstránené v dôsledku operácie) sa začnú objavovať vyrážky.

U pacientov s hypotyreózou, to znamená so zníženou funkciou štítnej žľazy, sa pozorujú aj lézie spojené s hormonálne. To narúša prácu reprodukčných orgánov a produkciu estrogénu, čo negatívne ovplyvňuje pokožku.

Typy akné hormón

Baby akné

Vyrážky sa vyskytujú v prvých mesiacoch života novorodenca. Sú spojené s reakciou povrchovo umiestnených malých mazových žliaz na rodičovské hormóny matky. Často v tomto prípade matka trpí akné.

Takéto pimples sú málo. Vyzerajú ako malé plomby alebo elevácie s miernym sčervenaním, ktoré spôsobuje zápal. Hlavne postihnuté čelo, nos, líca, nasolabiálne záhyby, šije.

Toto je fyziologický stav, nie je nutné ho liečiť. Je len potrebné dodržiavať hygienu dieťaťa, kúpať sa v čase, meniť posteľnú bielizeň a tak ďalej. Niekoľko dní po nástupe vyrážky spontánne zmizne.

Prejav choroby u adolescentov

Zrelé gonády u dievčat a chlapcov nie vždy poskytujú normálny pomer hormónov v tele. Výsledkom je kožná vyrážka, ktorá sa zvyčajne nachádza na čele, nose a brade. S vekom sa obnovuje hormonálna rovnováha a s náležitou starostlivosťou má väčšina mladých ľudí akné. Príjem liekov v tomto prípade často nie je potrebný.

Premenštruačné akné

V prvej (folikulárnej) fáze cyklu dominujú estrogény v krvi a po ovulácii ich hladina klesá a progesterón začína prevládať. Hladina testosterónu počas cyklu zostáva stabilná.

Znížením „obmedzujúceho“ účinku estrogénu pred menštruáciou však testosterón začína prejavovať svoj negatívny účinok na kožu a na tvári, hrudníku, chrbte sa objavuje akné hormonálnej etiológie.

Vyrážka počas menopauzy

Vo veku 45-50 rokov začína funkcia vaječníkov blednúť, čo vedie k zníženiu syntézy estrogénov. Výsledkom je, že počet androgénov, ktoré sa u žien produkujú hlavne v nadobličkách, sa relatívne zvyšuje.

Vyrážka sa môže vyskytnúť napriek použitiu hormonálnej substitučnej liečby, ak obsahuje veľké množstvo progestínu a relatívne malý podiel estrogénu. Preto sa odporúča konzultovať s gynekológom výber optimálnej možnosti liečby.

Mužské hormonálne akné

Ochorenie sa zvyčajne objavuje len u mužov, ktorí užívajú príliš veľa anabolických steroidov. Akné však neznamená vždy vysokú úroveň mužských pohlavných hormónov.

Hlavnou príčinou hormonálnej vyrážky je inzulínová rezistencia a diabetes typu 2. Preto je diéta s obmedzením sacharidov účinná na nápravu stavu.

Nakoniec, otázka povahy patologického stavu kože u mužov nebola študovaná, takže liečba hormonálnej akné môže byť veľmi ťažká.

Vyrážka po pôrode

Po narodení dieťaťa sa hladina progesterónu v ženskom tele rýchlo zvyšuje a množstvo estrogénu je nestabilné. Výsledkom je zvýšená tvorba mazu a upchatie pórov. Hormonálne akné, ktoré sa vyskytuje po pôrode, sa zvyčajne nachádza na krku a dolnej časti tváre a pretrváva niekoľko mesiacov.

Najefektívnejšou možnosťou liečby je užívanie antikoncepčných tabletiek. Mali by ich však predpísať lekár so zreteľom na možné dojčenie.

Vonkajšie prejavy

Vyrážka je lokalizovaná v miestach, kde sa hromadia mazové žľazy, na tvári, na spodnej strane tváre, brady a krku. Jedná sa o malé červené útvary umiestnené na veľkom povrchu kože. Ak sa zápal spojí, objaví sa bolesť, je možné svrbenie.

V niektorých prípadoch dochádza k intenzívnemu akné s tvorbou hnisavých hláv alebo hlbokých podkožných cyst.

Pre diagnostiku sú určené testy na hormóny (estrogény, testosterón, TSH, T4 a ďalšie) av prípade potreby ultrazvuk štítnej žľazy, vaječníkov, nadobličiek, hypofýzy.

liečba

Pomáha zbaviť sa hormonálnej akné zníženie hladiny testosterónu. Užitočné môžu byť metódy zamerané na elimináciu inzulínovej rezistencie alebo zvýšenie koncentrácie estrogénu, ako aj antiandrogénov. Okrem toho budete potrebovať diétu, pričom niektoré výživové doplnky a správnu starostlivosť o pleť.

Liečba liekmi

Na vyliečenie patologickej vyrážky je potrebné odstrániť ich príčinu. Na tento účel by ste mali vykonať všetky diagnostické opatrenia predpísané lekárom.

Konzervatívna terapia spočíva v užívaní nasledujúcich liekov:

• perorálne kontraceptíva obsahujúce estrogény a progesterón - do konca tretieho mesiaca užívania znižujú tvorbu androgénov a vyrážok; po ich zrušení sa však môže znovu objaviť akné, a to ešte vo väčšom počte ako pred liečbou; Je lepšie, keď sa takéto látky ako drospirenón, norgestimat alebo noretindrón kombinujú s etinylestradiolom;
• antiandrogény (spironolaktón) - znižujú produkciu testosterónu a tvorbu dihydrotestosterónu v koži, čo pomáha odstrániť akné zo 66% žien do 3 mesiacov od užívania; liek sa však neodporúča na liečbu vyrážky u mužov;
• Metformina - znižuje inzulínovú rezistenciu.

Perorálne kontraceptíva by nemali užívať ženy so zvýšenou viskozitou krvi, hypertenziou, rakovinou prsníka alebo fajčiarom.

diéta

Ako liečiť hormonálnu akné pomocou výživy, podrobne študované od roku 2002. Najškodlivejšími látkami v tejto patológii sú cukor a sacharidy, ako aj mliečne výrobky.

• odstrániť z potravy cukru a stráviteľných ("rýchlych") sacharidov, čo vedie k prudkému zvýšeniu koncentrácie inzulínu v krvi;
• nahradiť „rýchle“ sacharidy potravinami s nízkym glykemickým indexom, ako sú obilniny, celozrnné pečivo;
• tuky a bielkoviny nie sú obmedzené, ale v kvalitatívnom zložení tukov by mali prevládať rastlinné oleje.
• Prechod na takúto diétu znižuje výskyt lézií u 25 až 50% pacientov. Takéto potraviny:
• znižuje hladinu testosterónu a ďalších androgénov;
• znižuje produkciu inzulínu a iGF;
• zvyšuje syntézu proteínov, ktoré viažu a inaktivujú pohlavné hormóny;
• aktivuje vylučovanie estrogénu;
• zmierňuje prejavy predmenštruačného akné.

Mliečne výrobky sú tiež škodlivé pre pacientov s akné. Preukázané takéto účinky:

• zvýšené hladiny inzulínu a IGF;
• zvýšená produkcia androgénov vo vaječníkoch, nadobličkách, semenníkoch;
• zvýšená citlivosť kože na androgény.

Ľudia, ktorí neustále používajú mlieko, sú náchylnejší na výskyt akné.

Bylinná medicína a výživové doplnky

Najužitočnejšie sú tie rastliny a liečivá, ktoré znižujú hladiny inzulínu alebo obnovujú rovnováhu pohlavných hormónov.

Z týchto prostriedkov môžeme prideliť tieto prostriedky:

• Vitex posvätný alebo Abrahámov strom. Finančné prostriedky na ňom založené sú dostupné vo forme tabliet, kapsúl, čaju a tinktúry. Znižuje prejavy predmenštruačného syndrómu a súvisiaceho akné a je tiež užitočný pri zvýšenej hladine prolaktínu a nepravidelnom menštruačnom cykle.
• Škorica. Napriek dôkazom účinnosti tejto rastliny na inzulínovú rezistenciu, s hormonálnou akné, údaje sú protichodné. Pomáha niektorým pacientom, ale nie iným. V každom prípade, pridanie škorice v jedle neprinesie poškodenie zdravia, ale to môže znížiť závažnosť akné.
• Jablkový ocot spomaľuje proces trávenia a absorpciu sacharidov, čím sa znižuje maximálna produkcia inzulínu. Jeho prínos pre ženy s polycystickými vaječníkmi bol preukázaný. Preto pomáha niektorým pacientom zbaviť sa akné pri požití 2 polievkových lyžíc denne.
• Mint. Je dokázané, že použitie 2 šálok mätového čaju denne vedie k potlačeniu syntézy androgénov a zvýšenej produkcii estrogénov, čo je užitočné pre ženy s vyrážkami závislými od hormónov. Muži nemôžu používať tento nástroj, pretože znižuje potenciu a sexuálnu túžbu.

Výživové doplnky, ktoré budú užitočné pri hormonálnych poruchách a súvisiacich kožných problémoch:

• lieky obsahujúce horčík a vápnik znižujú zápal a tiež zvyšujú obnovu kožných buniek a regulujú mazové žľazy;
• Omega-3 mastné kyseliny obsiahnuté v morských rybách, alebo napríklad ľanový olej, robia pokožku mäkšou, vyhladzujú jej reliéf a tiež omladzujú celé telo;
• zinok a meď zabraňujú zápalu a baktériám;
• probiotiká potrebné pre črevné zdravie, ktoré pomáhajú telu využiť nadmerné množstvo hormónov;
• vitamíny, ktoré poskytujú aktívny metabolizmus v bunkách; Vitamín B6 špecificky zabraňuje zápalu kože a tvorbe kožného mazu.

Starostlivosť o pleť

Rovnaké látky sa používajú ako u iných typov akné. Okrem toho existuje funkcia - výhoda sa dáva liekom, ktoré obsahujú blokátory dihydrotestosterónu. Táto látka, ako je uvedené vyššie, sa tvorí v koži a stáva sa hlavnou príčinou vzniku vyrážok.

Preto, keď sa odporúča hormonálna akné vyrážka vybrať kozmetiku obsahujúcu tieto zložky:

• Zelený čaj;
• extrakt z lotosu;
• arganový olej;
• olej z čajovníkov;
• sezamový olej.

Silné dihydrotestosterónové blokátory - éterické oleje z čiernych ríbezlí, prvosienky, divokej ruže, hroznového jadra alebo konope. Vyhnite sa výrobkom s olivovým alebo kokosovým olejom.

Okrem týchto činidiel sa odporúča použiť prostriedky na prevenciu komplikácií hormonálne závislej vyrážky, napríklad infekcie. Za týmto účelom ide o dokonalý liek Zener, obsahujúci zinočnatú soľ a erytromycín. Nielen že vysušuje pokožku a znižuje aktivitu mazových žliaz, ale tiež zabraňuje množeniu baktérií na povrchu kože, spôsobuje zápal a tvorbu pľuzgierov.

Pri miernej vyrážke môžete použiť krémy obsahujúce retinoidy. Je dôležité denne liečiť exponovanú pokožku opaľovacím krémom, pretože tieto látky zvyšujú riziko spálenia slnkom.

Trvanie liečby je asi 10 týždňov. Ak po tejto dobe vyrážka nezmizne, je potrebná druhá konzultácia s dermatológom, gynekológom a endokrinológom.

Ďalšie tipy na boj proti hormonálnej akné:

• Nesmie sa opaľovať, v lete používajte výrobky s UV filtrom s SPF najmenej 15-30;
• umyte teplou vodou s penou obsahujúcou napríklad extrakt zeleného čaju, bez mydla, ráno a večer;
• počas dňa sa nedotýkajte tváre špinavými rukami;
• nepotláčajte akné;
• Nespracujte s alkoholom, jódom, brilantnou zelenou, manganistanom draselným.

Hormonálna akné u žien: liečba

Podľa údajov z výskumu až 20% žien vo veku 25 - 40 rokov trpí akné a 87% z nich vykazuje takýto stav ako hyperandrogenizmus - vysoká úroveň produkcie alebo aktivity mužských pohlavných hormónov. Všetko, čo sa deje na koži, je dôsledkom syntézy pohlavných steroidných hormónov, ktoré pôsobia prostredníctvom špecifických receptorov. Hormonálne akné u žien sa najčastejšie objavujú v dôsledku nedostatku estrogénu a nadmernej produkcie androgénov. Preto sa diagnóza a liečba akné u žien a mužov líšia, ako aj príčiny ich výskytu.

Prečo sa akné objavujú pri hormonálnej nerovnováhe

Koža je cieľovým orgánom pre steroidy, takže akné a hormóny sú úzko prepojené. Androgény môžu ovplyvniť veľkosť mazových žliaz a viesť k narušeniu ich práce, presnejšie k hypersekrécii. Zvýšenie tvorby kožného mazu spôsobuje zmenu jeho zloženia a významné zníženie množstva kyseliny linolovej. V dôsledku tohto procesu sa zase objavuje folikulárna hyperkeratóza, v ktorej sa bunky kože začínajú intenzívne deliť. Mŕtve epidermis šupiny upchávajú kanály mazových žliaz a zanechávajú vlasové folikuly. V tejto oblasti sa vytvára prostredie, ktoré spĺňa všetky požiadavky na aktívny rast a reprodukciu podmienene patogénnej mikroflóry, vrátane akné baktérií. V dôsledku ich vitálnej aktivity sa objavuje akné.

Aké hormóny spôsobujú akné

Na produkciu androgénov v tele ženy sú vaječníky, kôra nadobličiek, podkožné tukové tkanivo (v menšom rozsahu). Androgény sú nevyhnutné pre plnohodnotný vývoj v pubertálnom období, ale ich nadbytok v dospelosti vedie ku globálnym zmenám ovplyvňujúcim vzhľad, reprodukčné zdravie, metabolické procesy a menštruačné pozadie.

Aké hormóny ovplyvňujú akné sú nasledovné:

• testosterón;
• progesterón;
• dihydrotestosterón;
• prolaktín.

Zvýšený testosterón je základným faktorom, ktorý prispieva k nástupu ženského akné, zatiaľ čo progesterón je zodpovedný za to, ako ťažké bude hormonálne akné. Dihydrotestosterón je aktívnejší testosterón, ktorý zvyšuje počet receptorov v koži a citlivosť mazových žliaz na ne. Tiež stimuluje vylučovanie mazu, mení jeho vlastnosti. Prolaktín nepatrí do steroidných hormónov, pomáha však znižovať produkciu estrogénu, ktorý ovplyvňuje hormonálne pozadie. Akné, pretože hormóny dostali rôzne názvy: "postmenopauzálna", "premenštruačný", "endokrinný", "neskoro", "hyperandrogénny".

Hormonálne pupienky na tvári sa môžu objaviť v dôsledku dysfunkcie vaječníkov alebo kôry nadobličiek a môžu byť získané alebo dedičné. Dôvody, ktoré ovplyvňujú vzhľad akné, môžu byť zvýšenie hladiny androgénov a ich normálne množstvo, ale môžu sa zmeniť na aktívnejšie formy alebo preniknúť do cieľových orgánov, z ktorých jedným je koža.

Syndróm polycystických ovárií

Nadmerná produkcia androgénov a hormonálny akné sú častejšie výsledkom syndrómu polycystických ovárií. Zdravé vaječníky produkujú dva hlavné hormóny - estrogén a progesterón a malé množstvo androgénov. Tieto sú potrebné počas tehotenstva, aby sa vytvoril mužský plod. Syndróm sa vyvíja z mnohých dôvodov, najmä pri komplikovaných tehotenstvách, poraneniach hlavy a endokrinných poruchách. U 70% žien je ochorenie úzko spojené s hormónom pankreasu - inzulínom, ktorý je zodpovedný za reguláciu hladiny cukru v krvi. Keď je v krvi vo vaječníkoch príliš veľa inzulínu, začína sa aktívna produkcia androgénu. Mužské hormóny narušujú prácu vaječníkov, ktorá končí tvorbou cyst. Jedným z vonkajších znakov polycystika je akné na tvári.

Ako prolaktín ovplyvňuje vzhľad akné

Hormonálna akné u žien môže byť dôsledkom zvýšenej hladiny hormónu prolaktínu, ktorý je zodpovedný za tvorbu mliečnych žliaz a produkciu mlieka počas dojčenia. Okrem toho vysoká hladina prolaktínu inhibuje rast folikuly stimulujúceho hormónu, bez ktorého sa estrogén nevytvára. Prolaktín je tiež androgénový stimulant. Nedostatočná koncentrácia estrogénu a vysoký rast mužských hormónov priamo ovplyvňujú vzhľad akné.

Prolaktín sa zvyšuje z nasledujúcich dôvodov:

• častý stres;
• prísne diéty;
• užívanie antidepresív a steroidov;
• ochorenie obličiek a pečene;
• patológia hypofýzy atď.

Dokonca aj mierna nerovnováha medzi hormónmi spojenými s užívaním liekov, steroidnými liekmi, menštruačným cyklom môže spôsobiť výskyt alebo opakovanie akné.

Príznaky hormonálnej akné

Hormonálna akné u žien je lokalizovaná hlavne v oblasti tváre a menej často v hornej časti tela. Sú to komedóny a zápalové prvky (papuly - pustulózna vyrážka). Akné u žien môže byť izolované, čo je typické pre mierne štádium ochorenia alebo viacnásobné vo forme červených hrbole a pustúl.

Najzávažnejšou formou je konglobate akné vo forme uzlín a cýst, po ktorých pretrvávajú hlboké jazvy.

Akné v dôsledku hormonálneho zlyhania často koexistuje s inými príznakmi hyperandrogenizmu: seborrhea, menštruačné poruchy, nadmerný rast mužských vlasov na tvári, bruchu, okolo bradaviek a rúk.

diagnostika

Pred liečbou dermatológa hormonálneho akné spolu s gynekológom skúma pacienta, aby zistil príčiny ochorenia:

vykonáva prieskum o prítomnosti gynekologických ochorení, pričom sa užíva perorálna antikoncepcia; vylučuje ochorenia ako demodikóza, ružovka, periorálna dermatitída; predpisuje biochemický krvný test na zistenie stavu pečene a obličiek; predpisuje laboratórne štúdie hormonálneho profilu; odhaľuje povahu hyperandrogenizmu (vaječníkov alebo nadobličiek).

Možno, pred liečbou akné s hormonálnym zlyhaním, bude potrebné ultrazvuk panvových orgánov a MRI nadobličiek. Vo väčšine prípadov, ak je podozrenie na hormonálnu akné, liečba bude vyžadovať konzultáciu s gynekológom a endokrinológom a príslušné vyšetrenia.

Terapia akné

Keď je u žien diagnostikovaná hormonálna akné, liečba zahŕňa individuálny prístup. Predpisujú sa systémové aj lokálne prípravky, povinným bodom je dodržiavanie akné - toalety, ktoré umožňujú skrátiť dobu liečby, dávkovanie prípravkov a zlepšiť stav pokožky.

Všeobecný princíp, ako sa vysporiadať s akné, je zameraný na zníženie hladiny mužských hormónov alebo stimuláciu estrogénu a liečbu ochorenia, ktoré spúšťa hormonálne zlyhanie.

Používajú lieky, ktoré spomaľujú produkciu androgénov v nadobličkách a vaječníkoch, blokujú steroidné receptory v dermis a inhibujú premenu testosterónu na aktívnejšiu formu dihydrotestosterónu. Na tento účel sú predpísané kombinované perorálne kontraceptíva.

Použitie perorálnych kontraceptív

Z rozsiahleho zoznamu liekov ako na liečbu hormonálnej akné u žien sa považujú účinné, izolované antikoncepcie na báze etinylestradiolu (estrogénu), ktoré znižujú hladinu androgénov v krvi. V dôsledku užívania liekov sa vylučuje vylučovanie mazových žliaz a tým sa vylieči hormonálna akné.

V prípade hormonálneho zlyhania sa však terapia uskutočňuje hlavne na preparátoch na báze drospirenónu, dienogestu, cyproterón acetátu, desogestrelu, ktorých vlastnosti sú podobné ženskému hormónu progesterónu. Ide o progestogény ženských hormónov, ktoré sa v tele produkujú vaječníkmi a mierne nad nadobličkami. Znižujú aktivitu androgénov, nedávajú testosterónu premenu na aktívny dihydrotestosterón a znižujú citlivosť receptorov androgénov v koži.

drospirenón

Do štvrtej generácie kombinovaných antikoncepcií patria lieky obsahujúce etinylestradiol a drospirenón: Jess, Yarin, Midiana, Dimia. Oni nielen odstrániť akné, ale tiež prispieť k chudnutiu, a preto sú najvhodnejšie pre ženy, ktoré trpia akné a náchylné k nadváhe.

Midiana a Yarin sú lieky s nízkou dávkou etinylestradiolu. Aplikujú sa podľa zavedenej schémy 1 tablety počas 21 dní. Ďalší kurz je po týždňovej prestávke. Celkové trvanie liečby sa vypočíta na 6 mesiacov. V priebehu liečby sa zaznamenáva nielen výrazné zníženie akné, ale aj skutočnosť, že pokožka sa stáva hladšou, matnou, zlepšuje sa jej štruktúra a znižuje sa vylučovanie mazových žliaz.

Prípravky Jess a Dimia microdose s etinylestradiolom sa používajú 24 dní a potom 4-dňová prestávka.

Tsiproteron acetát

Doteraz najúčinnejším liekom, ktorý pomáha bojovať proti hormonálnemu akné, najmä ťažkej forme, je Diane-35, ktorá kombinuje etinylestradiol a cyproterón acetát. Analogicky k Diane-35 sú antikoncepčné prostriedky Chloe a Bellone 35. Všetky lieky patria do tretej generácie perorálnych kontraceptív. Cyproterone acetát je látka s najsilnejším antiandrogénnym účinkom, ale jeho podávanie je obmedzené a nemôže trvať dlhšie ako 6 mesiacov kvôli vysokému riziku vedľajších účinkov. Po začiatku podávania, seborrhea, olejnatosť vlasov je výrazne znížená, bude možné liečiť akné v 3-6 mesiacoch. Používajú sa lieky: 1 tableta denne od začiatku menštruačného cyklu. Účinnosť liečby môže byť posúdená uplynutím prvých 3 mesiacov používania s povinným monitorovaním výsledkov testov.

Dienogest a deogestrel

Antikoncepčné tabletky na báze dienogestu (Janine, Siloulet, Kleira) sú oficiálne indikované na liečbu akné. Silanet a Janine tiež obsahujú etinylestradiol a sú brané podľa štandardnej schémy. Clayra je niekoľko typov viacfarebných piluliek s rôznymi hladinami hormónov, preto je táto antikoncepcia viacfázová.

Použitie antikoncepcie na základe dezogestrela je ďalší spôsob, ako sa zbaviť hormonálnej akné. Sú to drogy ako Regulon a Novinet. Režim je klasický.

záver

Kombinované antikoncepčné prostriedky vedú iba k zníženiu tvorby kožného mazu, preto sa odporúča ich použitie v kombinácii s externou kyselinou azelaovou, benzoylperoxidom, antibiotikami. Sú to drogy ako Baziron AU, Skinoren, Differin. Nebojujte s akné sami. Akné možno účinne liečiť len komplexným účinkom na všetky časti procesu výskytu akné vulgaris. Liečbu preto vykonávajú dvaja lekári - gynekológ a dermatológ. Gynekológ predpisuje lieky na normalizáciu pomeru hladín hormónov, dermatológa s lokálnymi liekmi, ktoré ovplyvňujú hyperkeratózu a ničia baktérie. Iba kombinovaná terapia umožňuje dlhodobú remisiu a získanie takých dobrých výsledkov pri liečbe akné, ktoré sa ťažko dosiahnu použitím jednej metódy alebo nástroja.