Jizva, jazva po operácii

Ako je známe, tvorba jazvy po poranení kože pri poraneniach a operáciách je biologická pravidelnosť a chirurgia aj pacienti ju vnímajú ako nevyhnutné zlo. Pre prax je dôležité, aby konečná tvorba jazvy bola ukončená až po 6-12 mesiacoch od ukončenia operácie a zároveň aby ​​bola kvalita jazvy hodnotená pacientom.

Je to jedna vec - chirurgická liečba poranení alebo život ohrozujúcich stavov, potom si lekár v prvom rade neuvažuje o kráse budúcej jazvy, ale o nekomplikovanom hojení rán. V tomto prípade sa tvrdenia operatívnemu špecialistovi spravidla nepredkladajú, čo je vo všeobecnosti pravdivé.

Ďalšia vec - estetická chirurgia, keď hlavným cieľom chirurga - zlepšiť vzhľad pacienta a minimalizovať jazvy. Súhlasom s operáciou pacient súhlasí s výskytom jaziev po ňom. V tomto prípade sa však ich charakteristiky stávajú najdôležitejším ukazovateľom kvality činnosti lekára, ktorý je pred zákrokom povinný podrobne informovať pacienta o možnej povahe budúcich jaziev. Táto informácia umožňuje pacientovi prijať alebo odmietnuť operáciu a po nej - ak nie je spokojný s charakteristikami jaziev - podať sťažnosť chirurgovi.

Ako normálne je hojenie rán

Hojenie rán je biologický proces, ktorý trvá približne rok a končí tvorbou zrelej jazvy. Avšak aj potom je jazvové tkanivo schopné meniť sa, hoci v minimálnom rozsahu.

Stupeň 1 - pooperačný zápal a epitelizácia rany (1-10 dní po operácii). Charakteristickým znakom tohto štádia je spojenie okrajov rany s granulačným tkanivom, nie jazvou. Preto, keď sú stehy odstránené po dobu 7-10 dní, rana sa môže ľahko rozpadnúť pod vplyvom napätia okolitého tkaniva. Aby sa dosiahla minimálna šírka jazvy v budúcnosti, toto napätie by malo byť eliminované alebo neutralizované zošitými švami.

Stupeň 2 - aktívna fibrilógéza a tvorba krehkej jazvy (10-30 dní po operácii). Mladé granulačné tkanivo rýchlo dozrieva, čo je sprevádzané znížením počtu ciev a bunkových elementov na jednej strane a zvýšením počtu kolagénu a elastických vlákien na strane druhej. Na konci tohto štádia sú okraje rany už spojené mladou nezrelé jazvy, ktorá je relatívne ľahko rozťahovateľná a dobre viditeľná v dôsledku veľkého počtu ciev v nej obsiahnutých.

Fáza 3 - vznik silnej jazvy (30-90 dní po operácii). Výrazne sa zvyšuje počet vláknitých štruktúr v bachore a ich zväzky získavajú určitú orientáciu v súlade s dominantným smerom namáhania bachora. Počet bunkových elementov a ciev v jazvovom tkanive sa výrazne znižuje, jazva sa stáva menej jasnou a menej viditeľnou. Počas tejto fázy majú vonkajšie sily významný vplyv na vlastnosti jazvy. Teda pri pozdĺžnom rozťahovaní jazvy v tkanive dochádza k ďalšej tvorbe a jasnejšej orientácii kolagénu a elastických vlákien, a čím viac, tým silnejšie je napínanie. Ak má pacient fibrilogenetické procesy spočiatku posilnené a prevládajú nad kolagenolýzou, môžu sa vyskytnúť hypertrofické a dokonca keloidné jazvy bez ohľadu na smer strečovania.

Stupeň 4 - konečná transformácia jazvy (3-12 mesiacov po operácii). Vyznačuje sa stále pomalším dozrievaním jazvového tkaniva s takmer úplným vymiznutím malých krvných ciev z neho. Scar ešte viac bledý. Je dôležité poznamenať, že vo väčšine prípadov je to v polovici 4. periódy (zvyčajne po 6 mesiacoch), že kožné jazvy sa môžu hodnotiť ako vytvorené a určiť možnosť ich korekcie.

Čo určuje, čo bude jazva

Vonkajšie faktory jazvy ovplyvňujú predovšetkým tieto faktory:

- umiestnenie rany a najmä stupeň súladu jej dlhej osi so silovými čiarami kože (ak je jazva krátka, bude tenšia a menej viditeľná pozdĺž vrások a prirodzených záhybov);

- spôsob chirurgického uzavretia rany a kvalita jeho vykonávania vrátane skúseností chirurga;

- účinnosť drenáže (pre rozsiahle a komplexné rany).

Hrať úlohu pacienta veku, imunitný stav, dedičnosť.

Normálne jazvy spravidla vo svojom držiaku nespôsobujú žiadne fyzické pocity. Výskyt príznakov podráždenia tkaniva v oblasti jazvy (brnenie, pálenie.) Je charakteristický pre hypertrofiu (vyčnievajúce nad kožu), a to najmä pre keloidné (zarastené) jazvy. Ale nepríjemné subjektívne pocity nadobúdajú praktický význam len vtedy, ak znižujú kvalitu života pacienta. V takýchto prípadoch je indikovaná liečba - korekcia jaziev.

Liečba jaziev a jaziev po operácii

V posledných rokoch sa uskutočnili mnohé pokusy nájsť spôsob nechirurgickej korekcie jaziev: od injekcií aloe alebo sklovca až po lokálne účinky na jazvy s pepsínom s kyselinou chlorovodíkovou, tiosinamínom, kyselinou salicylovou, hydrokortizónom a jeho analógmi alebo krémovým olejom. Bohužiaľ, žiadny z prístupov nevykazoval významné výsledky.

Ale ešte ďalšie metódy, ktoré zlepšujú kvalitu jaziev v pooperačnom období, majú zmysel uplatňovať. V prvom rade - mier a absencia dráždivých pohybov. V podmienkach odpočinku sa vytvára jazva s menším objemom as priaznivejšími vlastnosťami. Bolo by vhodné fixovať hrany zošitej rany prúžkami lepiacej pásky, ktorá je schopná udržať túto oblasť pokožky pred dlhým časom natiahnutia (až 2-4 týždne). To zabráni skorému rozšíreniu vyvíjajúcej sa jazvy. V závislosti od špecifických podmienok náplasti náplasti sa môže použiť počas celého obdobia vzniku trvalej jazvy (3-6 mesiacov od dňa operácie). Samotný pacient ich mení, keď sa náplasť začne odlepovať. V tomto prípade je potrebné pokožku umyť mydlom, osušiť a utesniť novým pásikom omietky. Ak sa na koži objavia príznaky podráždenia, používanie náplasti sa zastaví, kým sa stav kože úplne nenormalizuje.

Aby sa zlepšila kvalita jaziev počas ich tvorby, môžu sa použiť špeciálne silikónové povlaky, silikónové platne, náplasti a terapeutické gély (napr. Na zabránenie vzniku patologických jaziev možno použiť napríklad Contractubex).

Ak existujú známky tvorby hypertrofických alebo keloidných jaziev, môžu sa použiť terapeutické metódy, ako je injekcia glukokortikosteroidov do tkaniva jazvy (Kenalog-40).

Bohužiaľ, osobné skúsenosti každého chirurga naznačujú, že významný účinok pri korekcii jaziev, dokonca aj chirurgicky, je ťažký a niekedy nemožný. V tomto štádiu vývoja medicíny nie sú jej metódy schopné úplne eliminovať jazvu alebo radikálne ovplyvniť všeobecné mechanizmy tvorby ľudského jazvového tkaniva. V mieste chirurga je možnosť výhradne lokálneho vplyvu na individuálne vlastnosti jazvy, navyše často s veľmi obmedzenou účinnosťou. Lekár môže urobiť len jazvu výrez a znovu šiť to znova, šikovnejšie. Pri veľkých jazvách - transplantujte kožný štep alebo vytvorte prebytok kože pomocou metódy dermatózy a jazvu s ňou uzavrite.

Lekár rozhodne o korekcii jaziev až po posúdení pravdepodobnosti účinnosti liečby. Pozitívne rozhodnutie urobil chirurg po získaní informovaného súhlasu pacienta, pričom zohľadnil jeho psychologický stav a realistické očakávania. Dôležitú úlohu v tomto procese zohráva informovanie pacienta o budúcom výskyte jazvy s ukážkou podobných jaziev na obrazovke monitora.

Keď chirurg z jedného dôvodu alebo iný nemôže ponúknuť pacientovi operáciu na zlepšenie kvality jazvy, cesta von môže byť niekedy maskovacie tetovanie na jazve. Ale toto riešenie nie je vhodné pre každého, hoci sa používa pomerne často. A v niektorých prípadoch, tetovanie dáva vynikajúci výsledok, pretože jazva je nahradená výzdobou. Ale nechcem dostať tetovanie na jazvu z cisárskeho rezu, ak budete mať ďalšie dieťa.

Ak nie je potrebná chirurgická excízia jazvy, môžete sa pokúsiť vyrovnať povrch jazvy konzervatívnymi prostriedkami.

Konzervatívna korekcia tkanivového reliéfu v oblasti jazvy

Jazva je zrejmá nielen preto, že jej tkanina sa líši od okolitej kože. Vedúcou úlohou pri výskyte estetického defektu je často porušovanie úľavy tkanív. Práve nepravidelnosti v zóne poškodenia môžu spôsobiť, že aj malá jazva bude viditeľnejšia a tým výrazne zhorší estetické vlastnosti vzhľadu. Ako urobiť jazvu menej nápadné?

Porušenie rubínového mikroreliéfu môže byť opravené liečebnými, fyzioterapeutickými metódami a biologickými pomocnými látkami.

Drogy, aby jazva menej viditeľné

Kortikosteroidy. Intracavitálne steroidy zostávajú základom liečby jaziev. Kortikosteroidy znižujú tvorbu jaziev redukciou syntézy kolagénu, glukozaminoglykánov, zápalových mediátorov a proliferácie fibroblastov v procese hojenia rán. Najčastejšie používaným kortikosteroidom je acetát triamcinolónu v koncentrácii 10–40 mg / ml „Kenalog“, ktorý je zaradený do zóny poškodenia vpichom ihly v intervale 4–6 týždňov. Účinnosť takéhoto zavedenia, ako modelu a ako doplnok k excízii jazvy, je veľmi vysoká. Široko sa používajú aj lokálne kortikosteroidy, ktoré sa aplikujú denne priamo na vzdelávanie. Komplikácie liečby kortikosteroidmi zahŕňajú atrofiu, teleangiektómiu a poruchy pigmentácie.

Imunomodulátory. Novým spôsobom liečby keloidných a hypertrofických jaziev je interferónová terapia. Interferón zavedený do šijacej línie po vyrezaní keloidnej jazvy môže profylakticky zabrániť relapsom. Odporúča sa podávať 0,5 - 1,0 milióna IU každý druhý deň, 2 - 3 týždne, potom 0,1 - 0,5 milióna IU 1 - 2 krát týždenne počas troch mesiacov.

Lieky, ktoré znižujú hyperproliferáciu buniek spojivového tkaniva. Hyaluronidáza je klasickým prostriedkom na liečenie jaziev, ktorý rozkladá hlavnú zložku intersticiálnej látky spojivového tkaniva - kyseliny hyalurónovej, ktorá je cementovou látkou spojivového tkaniva, a tým zlepšuje priepustnosť tkanív a ciev, uľahčuje pohyb tekutín v intersticiálnych priestoroch. Hyaluronidáza redukuje opuch tkanív, zjemňuje jazvy a zjemňuje ich povrch, zabraňuje tvorbe jaziev. Prípravky obsahujúce hyaluronidázu: Lidaza a Ronidaza. Roztok Lidazy (1 ml) sa injikuje blízko miesta lézie pod kožu alebo pod tkanivom modifikovaným jazvou. Injekcie sa robia denne alebo každý druhý deň; Liečba pozostáva zo 6–10–15 alebo viac injekcií. V prípade potreby sa opakované kurzy uskutočňujú v intervaloch 1,5–2 mesiacov.

Ďalším liečivom na báze enzýmu je Longidáza a. "Longidáza" je chemická zlúčenina polyolitónia s giouronidázou. Kombinácia enzymatickej aktivity hyaluronidázy s imunomodulačnými, antioxidačnými a miernymi protizápalovými vlastnosťami polyoxidonia poskytuje široké spektrum farmakologických vlastností. Najúčinnejšie použitie liečiva "Longidáza" metódou ultrafonoforézy alebo fonoforézy. Pri ultrafonofóze sa Longidase 3000 IU zriedi 2 - 5 ml gélu na ultrazvukovú terapiu. Expozícia sa vykonáva pomocou malého ultrazvukového snímača (1 cm2) s ultrazvukovou frekvenciou 1 MHz, intenzitou 0,2–0,4 W / cm2, v nepretržitom režime, expozičným časom 5–7 minút, priebehom 10–12 postupov denne alebo po ňom. 1 deň Metóda fonoforézy (1500 Hz) 3000 IU Longidázy sa podáva denne (celková doba expozície je 5 minút, priebeh je 10 postupov). Je tiež možné zavedenie lieku do bachora:

- s keloidnými a hypertoropickými jazvami malej veľkosti: Longidaza 3000 IU 1 krát za 7 dní s celkovým priebehom 10 injekcií v bachore;

- s keloidmi a hypertrofiou s veľkou oblasťou lézií: Longidase 3000 IU 1 krát za 7 dní do bachora v priebehu 8-10 injekcií, súčasne intramuskulárne podávanie Longidase 3000 IU No. 10.

Známy liek, ktorý inhibuje patologickú proliferáciu buniek spojivového tkaniva a zároveň má protizápalový účinok, je Kontraktubex gél. "Kontraktubeks" sa používa v chirurgii a kozmetológii pri liečbe pooperačných a post-popáleninových jaziev, vrátane drsných, prekážajúcich pohybov a keloidov, ako aj strie (strie) po pôrode alebo po prudkom úbytku hmotnosti. Naneste na oblasť jazvy, 0,5 cm gélu na povrchu jazvy s plochou 20-25 cm² v priemere 2 krát denne.

Enzýmová príprava 9 kolagenolytických proteáz Krém Fermencol je v podstate nový proteolytický prípravok. Fermencolov anti-poškodzujúci účinok je založený na redukcii nadbytočnej extracelulárnej matrix v jazvovom tkanive.

Účinok použitia antikarikatizačných činidiel sa pozoruje približne 3 týždne po začiatku aplikácie činidla a dosahuje optimálny výsledok, zvyčajne po 2 až 3 cykloch elektroforézy alebo fonoforézy, 10 až 15 sedení alebo aplikácií v priebehu 30 až 60 dní.

Fyzikálne a fyzioterapeutické postupy na zníženie viditeľnosti jaziev:

Brúsenie poskytne pozitívny výsledok s malými povrchovými jazvami alebo jazvami s účinkami akné. Jazva s hladkým povrchom je oveľa menej nápadná ako jazva s mikrovýškami alebo zárezmi.

Laserové brúsenie. Povrch ošetrený laserovým lúčom je po epitelizácii hladší. Laserové leštenie má všetky výhody vďaka selektivite a presnosti vystavenia najmenším oblastiam pokožky (do 1 m2). Operácia sa spravidla vykonáva v celkovej anestézii, pretože lokálne podávanie aj najmenšieho objemu anestetického roztoku môže radikálne zmeniť reliéf povrchu kože v oblasti jazvy. Používa sa chirurgický erbiový laser. Epitelizácia ošetreného povrchu nastáva v priebehu 5-7 dní.

Kozmetické procedúry zamerané na vonkajšiu korekciu defektu (šupky, mezoterapia, dermabrázia) nedávajú hmatateľný výsledok na veľkých jazvách, ale umožňujú menej viditeľné malé jazvy.

Silikónové platne a bandáže. Nechajte vyrovnať povrch malej jazvy. Účinné pri hypertrofických jazvách a keloidoch.

Rádioterapia (lúče Bucca). Na základe pôsobenia ionizujúceho žiarenia na spojivové tkanivo, spôsobujúce opuch a deštrukciu kolagénových vlákien, fibroblastov. Rádioterapia je predpísaná až pre 6 relácií ožarovania s intervalom 6 - 8 týždňov s jednorazovou dávkou do 15 000 R.

Cryosurgery. Kryochirurgické činidlá, ako je kvapalný dusík, infikujú mikrovaskulatúru a spôsobujú smrť buniek prostredníctvom tvorby intracelulárnych kryštálov. Typicky stačí na dosiahnutie požadovaného účinku 1–3 cykly zmrazenia a rozmrazenia 10–30 sekúnd. Používa sa len na hypertrofické a keloidné jazvy.

Pri vytvorenej jazve s dĺžkou do 12 mesiacov je možné vykonávať ošetrenie všetkými metódami a pri dlhodobej jazve (viac ako 12 mesiacov) sú účinné iba agresívne metódy: injekcia kortikosteroidov do postihnutej oblasti, excízia, radiačná terapia, terapia Bucky, laserová terapia.

Výrazné narušenie povrchu kože v oblasti jazvy je zreteľne viditeľné a najčastejšie spôsobené nasledujúcimi dôvodmi:

1. Nepresné usporiadanie okrajov rany počas šitia. Malé nepresnosti sa časom vyhladia. V iných prípadoch je nutná chirurgická korekcia s presným prispôsobením okrajov rany.

2. Redukcia vrstvy tuku na úrovni jazvy s jej prehlbovaním. Riešenia problému:

- liposukcia okolitého jazvového tkaniva (odstraňuje tukové tkanivo pri jazve),

- lipofilling v oblasti depresie (pod jazvou sa pridáva vrstva tukového tkaniva),

- zavedenie gélov a iných plnív (účinok je dobrý, nevýhodou je, že gél môže migrovať a postupne sa vylučuje z tela),

- plastové lokálne tkanivá.

3. Deep hlbokého tkaniva na úrovni poškodenia, ktoré tvorí významnú depresiu. V závislosti od podmienok sa môžu použiť tkanivové komplexy s neosiálnym typom krmiva (na širokej tkanivovej nohe), ako aj ostrovčekové alebo voľné náplasti.

Presunutie jazvy do skrytej oblasti

Povrch akejkoľvek jazvy je odlišný od normálnej kože a závažnosť tohto problému je najvýraznejšia, keď sa jazva nachádza na otvorených plochách tela. V absolútnej väčšine prípadov nie je možné presunúť jazvu na iné miesto, ale existujú výnimky z tohto pravidla. Pri plastickej operácii prednej brušnej steny teda odstránenie významnej časti kože spolu s jazvami na nej (napríklad po operácii apendicitídy, zákroky na brušných orgánoch a malej panve) vedie k tomu, že nová horizontálna jazva sa nachádza v už relatívne skrytej oblasti. - v dolnej časti brucha. Predpokladom na vykonanie takýchto operácií je prítomnosť významného prebytku kože na žalúdku (napríklad u žien, ktoré porodili).

Dôležitým argumentom pri súhlase pacienta s operáciou je súčasné zlepšenie tvaru tela.

Všeobecne, normotrofické (správne vyliečené) jazvy v podstate nepotrebujú chirurgickú korekciu, na rozdiel od hypertrofickej (vyčnievajúcej) a keloidnej.

Korekcia hypertrofických jaziev

Aby sa zmenšila šírka hypertrofickej jazvy (spolu s excíziou), z-jazvy sa používajú na odstránenie obmedzení funkcií a na zníženie nepríjemných subjektívnych pocitov. Vzhľadom na to, že hlavnou lokálnou príčinou hypertrofie jaziev je pozdĺžne rozťahovanie jazvy, hlavným princípom jej chirurgickej korekcie je zmena smeru jazvy plastikou s protiľahlými trojuholníkovými chlopňami, známou aj ako z-plasty tkanív. Jazva je vyrezaná a v priebehu každého okraja rany tvorí trojuholníkové chlopne po pohybe, ktorý má rana cikcak. Keď sa zmení tvar rany, dôjde k jej predĺženiu, čo drasticky znižuje vplyv faktora pozdĺžneho napínania. Súčasne dochádza k kompenzačnému posunu okrajov rany, čo zvyšuje ich napätie v priečnom smere.

Injekcie lieku "Kenalog-40" s lidokaínom do tkaniva vyvíjajúcej sa jazvy majú priamy vplyv na mechanizmus tvorby jaziev, čo znižuje intenzitu fibrillogenézy. Zavedenie lieku sa odporúča začať od tretieho týždňa po operácii, účinok bude najvýraznejší, avšak dobrý účinok možno dosiahnuť neskôr. Priebeh liečby je 3-4 injekcie, ktoré sa opakujú s intervalom 5-7 dní. Možné komplikácie - s rozšírením liečiva na tkanivo priľahlé k jazve je možný rozvoj atrofie podkožného tukového tkaniva a kože s tvorbou depresií.

Pre malé hypertrofické jazvy sa používa konzervatívna liečba - vyššie uvedené fyzikálne a fyzioterapeutické metódy, lieky.

Korekcia keloidných jaziev

Vzhľadom k tomu, že hlavným dôvodom vzniku keloidných jaziev je abnormálna reakcia organizmu na poranenie, vyjadrená v špeciálnom kurze procesov hojenia rán s tvorbou keloidov, pokusy o ovplyvnenie keloidnej jazvy len chirurgickými metódami sú bohužiaľ neúčinné.

Ak hovoríme o excízii keloidnej jazvy, je to možné, ale len vtedy, ak má lekár dostatočné znalosti a praktické zručnosti.

Najúčinnejším spôsobom liečby v tomto prípade je zavedenie lieku „Kenalog-40“ do tkaniva jazvy, čo môže výrazne znížiť objem vonkajšej časti jazvy (niekedy na normálnu hodnotu). V pooperačnom období sa vo všetkých prípadoch odporúča dodatočná liečba glukokortikosteroidmi.

Môže sa tiež vykonať lokálna rádioterapia (Bucca lúče), ktorá sama o sebe môže poskytnúť pozitívne výsledky pri liečbe keloidných jaziev.

Pri komplexnej liečbe pacientov s keloidnými jazvami možno použiť aj Kontraktubex gél a balneoterapiu.

Veľmi dôležitá je imobilizácia keloidnej jazvy, vrátane použitia špeciálnych silikónových povlakov.

V súčasnosti teda keloidné jazvy zostávajú jednou z chorôb, ktorých liečba známymi spôsobmi nie je dostatočne účinná.

Dá sa len dúfať, že v blízkej budúcnosti medicína nájde spôsob, ako ovplyvniť tieto procesy tak, aby ich výsledkom bola tvorba normálneho tkaniva.

Ako odstrániť pooperačnú jazvu: prehľad účinných metód

Jazva často ostáva po operácii na bruchu, ramene, tvári, krku a iných častiach tela. Je to kozmetický defekt a vytvára nepríjemné pocity. V priemere trvá šesť mesiacov až jeden rok, kým sa dokončí hojenie stehu a vznik jazvy. Na jeho zníženie použite špeciálne masti, krémy a gély obsahujúce kolagén.

Funkcia jazvy tkaniva po operácii

Pooperačná jazva má vzhľad vláknitého tkaniva, ktoré sa líši štruktúrou a vlastnosťami od zdravého mäkkého alebo svalového. Z tohto dôvodu často spôsobuje bolesť, svrbenie, zápal a sčervenanie. V závislosti od typu švu a jeho veľkosti, rôzne spôsoby, ako sa zbaviť jazvy.

V medzinárodnej klasifikácii chorôb (ICD) takejto patológie sa priraďuje kód L90.5 - stavy pri rakovine a fibróza kože. Výsledná rana počas operácie sa dlhodobo hojí, v dôsledku čoho vzniká stopa, ktorá sa v budúcnosti môže v malej miere mierne zmeniť. Tvorba jaziev po chirurgickom zákroku prebieha v 4 stupňoch, ktoré sú uvedené v tabuľke:

Po apendektómii u dieťaťa alebo dospelého človeka, pri ktorom je proces vermiformu odstránený, vznikajú väčšinou jazvy. Takáto operácia je bežná a zanecháva za sebou výraznú jazvu na bruchu.

Druhy pooperačných jaziev

V medicíne je bežné rozdeliť pooperačné jazvy na 4 typy:

Keloidné. Pripomína nádor podobný nádoru, ktorý, podobne ako huba, visí na koži. Farba sa mení od tmavo ružovej po modrastú. Vyznačuje sa hrboľatým a hustým povrchom. Takáto jazva po operácii je väčšia ako poškodený povrch epidermy. Príčiny svrbenia a pálenia u pacienta, často dochádza k zápalu a pociťuje bolesť. Lekári doposiaľ nedokázali určiť charakter výskytu takéhoto novotvaru po operácii. Predisponujúcim faktorom je genetika, ovplyvňujúca keloidózu a lokalizácia poranenia alebo operácie.

Hypertrofické. Hrubá a tvrdá jazva, týčiaca sa nad hornou vrstvou kože. Často sa odlupuje a vedie k tvorbe trofických vredov.

Pre jeho vzdelávanie existujú predispozičné zdroje:

• hlboké popáleniny alebo tržné rany;
• neprimeraná alebo nekvalitná chirurgia;
• lokalizácia jazvy v aktívnych oblastiach, ktoré sú často zranené;
• genetický faktor.

Atrofia. Menej nápadné jazvy, pretože sú vymaľované vo farbe sfarbenej alebo belavej farby. Sú výsledkom poranenia veľkej oblasti kože alebo tukového tkaniva.

Fyziologické alebo normotrofické. Po hojení rany zostáva stopa neviditeľná a nevyčnieva nad hornú vrstvu epidermy. Čoskoro sú zaznamenané začervenanie a zväčšenie veľkosti, zvyšuje sa citlivosť. Po 2-3 mesiacoch sa jazva opäť stane takmer nepostrehnuteľnou. Týmto spôsobom sa povrchové rany zahojia po operácii skúseným chirurgom. Počas chirurgického zákroku sa lekár pokúša rezať tkanivo pozdĺž prirodzených záhybov, takže nedochádza k žiadnym ďalším kozmetickým chybám.

Odporúčame si prečítať:

Kozmetické postupy

Liečba jaziev po operácii sa vykonáva s pomocou kozmetických manipulácií vykonávaných v kancelárii dermatológa a kozmetológa. Tieto metódy zahŕňajú:

• Dermobraziyu. Počas procedúry sa horná časť epidermy vyleje a prebytočné spojivové tkanivo sa odstráni. Týmto spôsobom sa vyrovnáva kožný reliéf. Používa sa pri hypertrofických jazvách. Dermabrázia sa delí na nasledujúce druhy:
• Diamant, počas ktorého sa používajú diamantové triesky.
• Mikrodermabrázia. Po operácii je možné sa zbaviť lemu prúdom mikrogranúl.
• Laser. Likvidácia sa vykonáva pomocou laserového lúča.
• Mechanical. Odstránenie starej jazvy po operácii je možné vďaka rezačke.
• Vystavenie chladu. Spracovanie tejto metódy je obzvlášť populárne a je známe ako kryodestrukcia. Zdravé tkanivo okolo jazvy je ovplyvnené nízkou teplotou, ktorá spôsobuje ostrý kŕč, ktorý spôsobuje proces hojenia. Niektorí dermatológovia túto metódu odstraňovania jaziev po chirurgickom zákroku neuznávajú, pretože po nej existuje možnosť zväčšenia veľkosti vláknitého tkaniva.
• Terapia Buki. Veľkosť starého švu môže byť znížená ožiarením postihnutej oblasti. Negatívnou stránkou tejto techniky je hyperpigmentový pás, ktorý zostáva po manipulácii u viac ako štvrtiny pacientov.

Hardvérové ​​techniky a chirurgia

Odstránenie pooperačných jaziev sa vykonáva hardvérovou a chirurgickou excíziou. Je možné sa zbaviť jazvy pomocou abdominoplastiky, počas ktorej sú obnovené estetické proporcie brucha. Vykonávajte aj plastickú operáciu, pri ktorej je odstránená kozmetická porucha. Aby sa predišlo komplikáciám pri odstraňovaní jazvy, je potrebné kontaktovať profesionálneho plastického chirurga. Na elimináciu keloidnej jazvy sa používajú nasledujúce operačné metódy:

• Plast s miestnymi tkaninami. Počas chirurgickej manipulácie sa vedľa seba používajú lokalizované zdravé tkanivá. Technicky jednoduchý a cenovo dostupný spôsob. Lekársky proces sa vykonáva v nemocnici a trvá nie viac ako týždeň.
• Expander plast. Požadované pri odstraňovaní veľkých oblastí jazvového tkaniva. Počas procedúry sa odstránený steh nahradí expandérmi, silikónovými vakmi, ktoré sa vložia pod kožu a natiahnu. Tento postup je obzvlášť účinný pri tvorbe jaziev po operácii na pokožke hlavy.
• Plasty bez kožných štepov. Transplantácia sa vykonáva vo vrstvách alebo delením tenkej hornej vrstvy kože.

medikovanej

Odstránenie pooperačných jaziev sa vykonáva aj doma a drogy doma. Takýmto spôsobom je možné liečbu liečiť až po konzultácii s lekárom, ktorý Vám poradí, čo je najlepšie na odstránenie jaziev. Používajú sa tieto lieky:

• "Diprophos". Týka sa glukokortikosteroidov. Krémový prípravok je potrebné niekoľkokrát denne rozotrieť na poškodenú oblasť kože. Aplikujte liek vo forme injekcií injikovaných do poškodenej oblasti epiteliálneho tkaniva.
• "Kelofibraza". Plocha zjazveného tkaniva sa zníži, ak sa použije také činidlo obsahujúce močovinu a heparín sodný. Látky majú protizápalové a regeneračné účinky. Odporúča sa aplikovať ihneď po vytvorení jaziev, pretože zastarané jazvy nie sú tak ľahko odstrániteľné.
• "Kontraktubeks". Liek sa vyrába vo forme gélu obsahujúceho cibuľový extrakt. Po použití lieku inhiboval rast buniek, ktoré ovplyvňujú rast jazvového tkaniva. Vďaka allantoínu, ktorý je súčasťou, sa rana po operácii hojí rýchlejšie a zvyšuje sa schopnosť tkanív viazať vodu.
• "Kelo-cat." Obsahuje silikón a polysiloxán, ktoré tvoria film na hornej časti jazvy. Nedovoľuje rast jazvového tkaniva. Pri používaní nástroja odstraňuje nepríjemné príznaky: svrbenie, pálenie, zápal. Podobné drogy sú "Dermatiks" a "Skargard".
• "Klirvin". Masť obsahuje prírodné látky prenikajúce do hlbokých vrstiev tkaniva. Vďaka začleneniu regenerácie nahradzuje pokožku zdravým.

Pri odstraňovaní jazvy po operácii použite špeciálnu omietku Mepiderm, ktorá sa jednoducho nalepí na postihnuté miesto kože.

Ako sa vyhnúť zápalu jaziev po operácii

Aby sa jazva začala hojiť normálne a zmenšovať sa, je potrebné ju starostlivo sledovať a zabrániť zápalovej reakcii. Nemôžete hrebeň a ošúpať výslednú kôru, pretože takéto opatrenia povedú k infekcii a zápalu. Odporúča sa prilepiť jazvu sadrou, najmä ak je pozorovaná u dieťaťa. Často sa nedotýkajte rany špinavými rukami. Ak je po pôrode jazva, potom, aby sa zabránilo jeho divergencia a zápal, zdržať sa zdvíhanie závažia. Po sprchovaní namočte jazvu papierovou utierkou.

Jizva po operácii

Jeden z najobľúbenejších mýtov o jazve po plastickej operácii je až 6 mesiacov, kým jazva nevypadne, nedá sa jej dotknúť a až po 6 mesiacoch s tým môžete začať niečo robiť.

Tam sú iní: že švy musia byť utreté s vodkou, že v prvých mesiacoch po plasty pacient musí namáhať menej, inak jazva bude drsné, a že prakticky každá jazva bude biela a sotva viditeľné.

Radetskaya Larisa Iosifovna, dermatológ, kozmetológ, MD, laserový terapeut a vedúci školiaceho centra laserovej technológie, špecialista na korekciu a liečbu jaziev, hovorí.

Kedy sa začať zapájať do pooperačných jaziev?

Môžete začať pracovať s jazvou môže byť 2-4 týždne po operácii, keď stehy sú odstránené a kôry sú odstránené.

Príznaky abnormálneho rastu jaziev sa môžu objaviť už po 3-4 týždňoch. Čo by som mal venovať pozornosť? Výskyt ďalších pocitov v bachore (svrbenie, bolesť), zvýšený jas, hyperémia, stagnujúca modrastá farba naznačujú, že jazva začína aktívne rásť, hoci normálne by mala postupne vyblednúť. A potom je potrebné spojiť terapeutické postupy, ktoré pomáhajú udržať rast jazvy. Čím skôr tento boj začne, tým ľahšie, rýchlejšie a lacnejšie bude liečba. A čím lepší bude konečný výsledok.

To neznamená, že uplynuli 2 týždne - a skôr musíte zasiahnuť v procese zjazvenia. Ale ak pacientovi bolo povedané, aby čakal na konečný výsledok do šiestich mesiacov, potom príde k kozmetológovi za šesť mesiacov. Jazva, s vyššie uvedenými príznakmi, počas tejto doby môže výrazne rásť.

Niektoré operácie nie sú kompletné bez silného napätia tkanív: v kĺbe v tvare T po kotviacej mastopexii, vo švoch po abdominoplastike alebo v „kliešti“, ktoré sa pri zdvíhaní tela dostáva do medzizubného záhybu. Je to toto napätie, ktoré môže spôsobiť zvýšený rast jazvového tkaniva: spojivové tkanivo rastie, snaží sa čo najskôr zavrieť poškodenie rany a doplniť celistvosť tela. Toto je zákon patofyziológie: funkčné tkanivo nemá čas na rast - spojivové tkanivo bude rásť.

Takéto oblasti môžu nadobudnúť nielen červenú, ale aj stagnujúci-modrastý odtieň, pretože cievy klíčia veľmi aktívne a odtok krvi je ťažký. Predĺžená kongestívna hyperémia vo veľkom percente prípadov povedie k vzniku hyperpigmentácie.

Nie je verejná ponuka! Existujú kontraindikácie. Pred použitím sa poraďte s odborníkom.

A ak sa určitá oblasť švu dlho nelieči?

Dlhotrvajúci zápal znamená, že nenastalo žiadne primárne lepenie okrajov rany. Lem na tejto stránke nebude dokonale tenký. A ak neexistuje spôsob, ako pomôcť tkanivám v takejto situácii, jazva sa buď rozloží a stane sa širokým, alebo sa zvýši nad úroveň kože.

Je potrebné liečiť ranu, stimulovať regeneráciu tkaniva v problémovej oblasti a potom pokračovať v práci so samotnou jazvou.

Hygiena stehov (jaziev)

Lekári často odporúčajú utierať stehy vodkou - po alebo namiesto sprchy. Niekedy - na suché prúžky so sušičom vlasov.

Švy môžu byť utreté chlórhexidínom alebo Miramistinom, ale nie vodkou. Vodka spaľuje a suší jemný mladý epitel, jeho použitie je úplne neodôvodnené. Po chirurgickom zákroku, ktorý si lekár nechal osprchovať, očistite stehy štandardným umývaním tela, prednostne neutrálnym pH. Jazvy treba umyť každý deň. V pokožke hlavy - denne alebo každý druhý deň.

Tieto slová potvrdzuje veľmi skúsená sestra, ktorá už 40 rokov spolupracuje so známymi plastickými chirurgmi na starostlivosti o jazvy pacientov po plastických operáciách:

„Chlórhexidín je dostatočný na dezinfekciu, ktorá nemá taký agresívny účinok ako vodka. V medicíne sa vodka nepoužíva ako prostriedok na liečbu, dezinfekciu alebo starostlivosť o pooperačné stehy.

Je možné vopred určiť, ako bude hojenie a zjazvenie pokračovať?

Je to veľmi ťažké. Je potrebné starostlivo sledovať jazvu včas, aby sa začalo s liečbou. V ideálnom prípade by mal byť pomer kolagénu (proteín, ktorý tvorí zjazvené tkanivo) a enzýmu kolagenázy (absorbujúci prebytočný kolagén tvorený počas zjazvenia) v tele dokonale vyvážený. Potom jazva je tvorená normotrofická, elastická, mäkká, neťahá a neprejde. Ale, bohužiaľ, nie vždy je to tak.

V skutočnosti môže byť tento pomer u ľudí odlišný a záleží na tom, čo bude jazva: normotrofická, hypotrofická alebo hypertrofická.

Existujú ľudia, ktorých kolagenáza je veľmi aktívna alebo produkcia kolagénu je znížená, a môžu vytvárať hypotrofické jazvy. U takýchto pacientov sa môžu plnivá na báze kyseliny hyalurónovej rýchlo rozpustiť v priebehu niekoľkých mesiacov, aj keď by mali „stáť“ 6-8 mesiacov. V prípade nedostatočného množstva kolagenázy dominuje a expanduje kolagén a vzniká hypertrofická jazva.

Liečenie a zjazvenie závisí od mnohých dôvodov: na aktivite enzýmov ľudského tela, na vrodenom alebo získanom nedostatku vitamínov, mikroprvkoch, hormonálnom profile, imunite, strese.

Ak osoba už mala nejaký druh intervencií, dá sa predpokladať, ako pôjde uzdravenie a starostlivo preskúmať existujúce jazvy. Po prvé, veľa závisí od napätia tkanív počas tejto operácie a po druhé, v rôznych oblastiach tváre a tela sa koža môže liečiť rôznymi spôsobmi.

Nie je verejná ponuka! Existujú kontraindikácie. Pred použitím sa poraďte s odborníkom.

Vplyv fyzickej aktivity na tvorbu jazvy

Predpokladá sa, že v priebehu niekoľkých mesiacov po plastickej operácii je žiaduce minimalizovať akúkoľvek fyzickú námahu (vrátane pohlavia), aby sa predišlo prechodu krvi do stehov. Špirála krvi, mýtus hovorí, môže viesť k zvýšeniu jazvy. Je to tak?

Pooperačný opuch spôsobuje napätie v tkanivách a natiahne okraje jazvy. Tkanivá naplnené ďalšou extracelulárnou tekutinou stláčajú cievy a vytvárajú hypoxiu (hladovanie kyslíkom) a ischémiu (zníženie krvného obehu) tkanív, mikrocirkulácia sa zhoršuje. Ďalším krokom bude rast jazvového tkaniva, a potom telo "klíčiť" ďalšie cievy v ňom kompenzovať nedostatok kyslíka a zabrániť nekróze. V dôsledku toho čím skôr je možné zbaviť sa tkaniva opuchu, napätia a napätia, ktoré vytvára, tým jemnejšie sa jazva vytvorí.

Adekvátna fyzická aktivita (po skončení skorého pooperačného obdobia) zlepšuje trofizmus tkaniva a urýchľuje pohyb všetkých tekutín - lymfy, venózny odtok, arteriálny prítok, a tým urýchľuje regeneráciu a hojenie. Samozrejme, nie je to otázka robiť akrobatické kúsky, jazdiť na koni alebo robiť silové cvičenia v prevádzkovanom areáli týždeň po inštalácii implantátov. Zvyčajne je do jedného mesiaca potrebné obmedzenie aktivity a potom je možné uviesť záťaž do pracovného režimu v pracovnom / strednom režime. Ale ležať v posteli a čakať na opuch sám prejsť je nepraktické. Cievne zväzky prebiehajú vo svalových vrstvách a pohyb svalov podporuje pohyb tekutín správnym smerom, smerom ku kolektorom, ktorí prenášajú tekutiny.

Samozrejme, najprv musíte počúvať odporúčania operačného chirurga. Hovorím ako špecialista, ktorý sa lieči len zlými jazvami. Pacient si ani nemusí myslieť, že zjazvenie môže byť patologické a jeho príznaky považuje za variant normy. Tento materiál je varovaním a výzvou na starostlivé sledovanie jaziev, aby sa zabránilo situácii, keď následky „skrášľovania“ odvážne eliminujú efekt „skrášľovania“. A opraviť to bude trvať dlhú a usilovnú prácu po dobu niekoľkých mesiacov.

Nie je verejná ponuka! Existujú kontraindikácie. Pred použitím sa poraďte s odborníkom.

Práca s jazvou

Pacienti nepoznajú moderné možnosti korekcie a súhlasia s tým, že budú žiť so širokými, hyperpigmentovanými alebo modravými jazvami, po operácii sa radujú v dobrom stave hrudníka alebo brucha. Ale zlepšiť stav takmer každej jazvy MAYBE! V našej moci, aby jazva plochý, zlepšiť jeho farbu a vyhladiť hranice medzi jazvou-upravený povrch a zdravé okolité kože.

Ak je hojenie nevšedné, jazva nevyžaduje pomoc ani ďalší zásah. Ale ak je svrbenie, bolesť, nepohodlie v bachore - to je dôvod, prečo kontaktovať kozmetológa, ktorý má skúsenosti s touto patológiou. Starostlivé vyšetrenie a hmatové vyšetrenie, objasnenie znakov hojenia a charakteristiky tela pacienta umožňujú vytvoriť správny algoritmus pre prácu s patologickým tkanivom.

Liečba sa volí individuálne v závislosti od špecifickej klinickej situácie. Niekto potrebuje koagulovať venózne a / alebo arteriálne cievy, niekto, kto zjemní hlboké cikarbitálne formácie, niekedy priamo ovplyvní proliferáciu (delenie a reprodukciu buniek) v bachore. Často je potrebné zmierniť napätie okolitých tkanív botulotoxínom av prípade atrofických procesov naopak naplniť potrebné množstvo chýbajúcich tkanív. Komplex opatrení takmer vždy zahŕňa určité laserové postupy. Čím viac technologických možností v rukách lekára, tým viac šperkov bude oprava.

* Často pacienti volajú hypertrofické (vypuklé) alebo široké "rozmazané" jazvy keloid. Toto je mylná predstava. Keloid je nekontrolované rastúce jazvové tkanivo a jedným z hlavných diagnostických kritérií je jeho rast za hranicami poškodenia. Boj proti keloidom je samostatným problémom.

Nie je verejná ponuka! Existujú kontraindikácie. Pred použitím sa poraďte s odborníkom.

Niekedy sú pacientom s patologickými jazvami predpísané len fyzioterapeutické postupy: napríklad priebeh elektroforézy liečiva.

Fyzioterapeutické metódy dokonale pomáhajú tkanivám počas rôznych období hojenia: po prvé, ak je naliehavá potreba znížiť akútny stresový opuch tkanív. Na tento účel sú vhodné magnetoterapia, mikroprúdová terapia a iné klasické metódy. Pozoruhodné výsledky je možné dosiahnuť použitím laseru s nízkou intenzitou. Okrem odvodnenia má každá metóda ďalšie špecifické účinky: zlepšenie mikrocirkulácie arteriálneho spojenia, zvýšenie okysličovania, zvýšenie mitochondriálnej aktivity buniek a energetický potenciál tkanív.

Ako fyzioterapeut, ktorý obhájil dizertačnú prácu o fyzioterapii, veľmi dobre poznám, koľko z hľadiska efektívnosti a dynamiky sa klasické fyzioterapeutické technológie odlišujú od moderných možností estetickej medicíny. V žiadnom prípade neznižujte účinnosť fyzioterapeutických technológií!

Liečba pacienta po redukcii mamoplastiky. Hypertrofované ťahové jazvy, hyperpigmentácia. Na fotografii: pred (liečba 7 mesiacov po operácii) a výsledok 2 mesiace po 1 zákroku BBL + Halo bez predchádzajúcej prípravy a post-laserových liečebných postupov (pacient žije v inom meste a už sa nedostaví na zákrok).

Nie je verejná ponuka! Existujú kontraindikácie. Pred použitím sa poraďte s odborníkom.

Nie je verejná ponuka! Existujú kontraindikácie. Pred použitím sa poraďte s odborníkom.

Je potrebné odstrániť napätie jazvového tkaniva a koagulovať cievy dodávajúce jazvu. Fráza „odstránime cievy“ znie krátko, ale v skutočnosti bude potrebné viac ako jeden postup. Plavidlá majú tendenciu klíčiť znova a znova a ich rast bude musieť obmedziť.

Vyžaduje sa súbor opatrení: na zmiernenie napätia a na zrážanie krvných ciev. Koaguláciou ciev odstránime jazvové tkanivo výživy. Z malých ciev môžu veľké žily vyklíčiť, čo môže byť koagulované bez toho, aby došlo k popáleniu, niekedy nemožné: jazvové tkanivo je oveľa hustejšie ako zdravá koža a tepelné straty v ňom sú horšie. A to je jeden z dôvodov, prečo začať pracovať s jazvou v ranom období: zatiaľ čo patologické cievy ešte nie sú veľké a je oveľa ľahšie ich odstrániť.

Plavidlá však začínajú patologicky rásť v dôsledku napätia, takže nie je možné izolovať každú tému samostatne - tu je jazva červená, musí byť koagulovaná a tu je konvexná, mala by byť pichnutá. Algoritmus je v každom prípade iný. Napríklad: prvý botulotoxín, enzýmy, hormóny (alebo iná možnosť). Potom laserová vaskulárna korekcia. Potom, možno, korekcia laserovej jazvy.

Mimochodom, fráza "laser leštenie" je neprofesionálne, pretože tým môžete znamenať čokoľvek. Aký typ laserového ošetrenia je potrebný závisí od stavu jazvy a oblasti, v ktorej sa nachádza.

Nie je verejná ponuka! Existujú kontraindikácie. Pred použitím sa poraďte s odborníkom.

Mýtus: "Čím dlhšie nosíte prúžky, až 6 mesiacov, tým lepšie je jazva chránená pred roztiahnutím."

Pásy sú v ďalších obdobiach úplne zbytočné. V rôznych zónach je doba ich používania odlišná a chirurg, keď sa pozerá v správnom čase, odstráni a odstráni prúžky, pretože konečné zlepenie a hrany rany spolu rástli. Tkanivá sú prešité a tenký prúžok omietky na hornej vrstve epitelu neovplyvňuje tvorbu jazvy. Ak pretrváva vnútorné napätie, ktoré natiahne kožu, pásy nemôžu pomôcť.

Práca s jazvami po blefaroplastike: pred a po 2 ošetreniach klasickým frakčným erbiovým laserom.

Nie je verejná ponuka! Existujú kontraindikácie. Pred použitím sa poraďte s odborníkom.

Práca s jazvami po odstránení biopolymérneho gélu: pred a po 2 procedúrach na frakčnom erbiovom lasere:

Nie je verejná ponuka! Existujú kontraindikácie. Pred použitím sa poraďte s odborníkom.

A koľko to stojí?

Ak je pacient obmedzený vo fondoch, je lepšie prísť na konzultácie a diskutovať o možnostiach týkajúcich sa finančných možností. Medicína nie je matematika. Nie je možné povedať: "Urobím všetko v jednom postupe." Niekedy je lepšie oslobodiť komplexnú jazvu a potom začať pracovať s novou jazvou, v správnom časovom rámci, vykonávaním podporných a preventívnych opatrení.

Náklady na liečbu závisia od zložitosti práce, počtu štádií, kvality a plochy povrchov upravených jazvou, potreby použitia rôznych liekov a botulotoxínu, ako aj úrovne profesionality lekára.

Napríklad, s kotevným prsným lanom, celková dĺžka stehov môže byť až 50 cm, alebo možno 100 cm, botulotoxín musí byť vpichnutý do jazvy sám, a okolo jazvy - niekedy celá fľaša zhasne, čo je 500 jednotiek. Niekedy viac.

Koagulácia nádob s širokopásmovým pulzným svetlom BBL sa uskutočňuje pomocou malého adaptéra a náklady na postup sa určujú počtom zábleskov.

Ak je potrebné zahrnúť PRP doštičkové rastové faktory do terapie, náklady na postup závisia od počtu použitých skúmaviek, keď cena jednej skúmavky pre PRP je teraz 12 000 rubľov.

Tak, jeden postup pre prácu s jazvami môže stáť ako 6000 rubľov a 60.000 rubľov.

Pacienti často prichádzajú k „laserovému resurfacingu“ jazvy. Ale pred začatím laserovej expozície je zvyčajne potrebná príprava: priniesť jazvu do pokojného stavu, uistiť sa, že už nerastie, minimalizovať všetky riziká.

Laserová expozícia sa vykonáva v intervale 1-2 mesiacov, niekedy menej. Koľko postupov je potrebných a čo je najdôležitejšie, ktoré možnosti expozície budú v konkrétnom prípade optimálne, nie je možné odpovedať bez kontroly. Všetko závisí od stavu jazvy, načasovania liečby, lokalizácie. Dva alebo tri postupy - s najideálnejším scenárom, keď je všetko v poriadku a chcem, aby jazva bola takmer neviditeľná. Ak obraz nie je tak dokonalý, môžete potrebovať 4 a 5 procedúr a ďalšie. Používajú sa laserové aj nelaserové technológie.

Gély, náplasti na liečbu jaziev, niekedy predpisujem medzi postupmi. Vytvárajú kompresiu, navlhčujú lem a tým pomáhajú obmedzovať jeho rast.

Nie je verejná ponuka! Existujú kontraindikácie. Pred použitím sa poraďte s odborníkom.

Silikónové gély a Scar Patche

Ak je gél alebo náplasť určená na liečbu hypertrofie alebo keloidu, potom sa má aplikovať len podľa indikácií: na už hypertrofovanú alebo keloidnú jazvu. Úlohou týchto fondov je rozpustiť patologicky expandujúce tkanivo. Ak sa takéto prípravky (a to sú liečivé náterové materiály s obsahom účinných látok) aplikujú na stále sa objavujúce normálne jazvy bez prebytočného kolagénu, môžu mať v skutočnosti negatívny účinok a jazva sa bude „šíriť“.

Ale ak je prostriedok indikovaný na liečbu akýchkoľvek tvoriacich jaziev, potom je jeho zloženie odlišné. Špeciálne náplasti sú skvelé na ochranu a hydratáciu čerstvých jaziev a sú užitočné v pooperačnom období.

Pracujte s jazvou po facelifte. Od momentu prvého ošetrenia (prvá fotografia) po prvú laserovú korekciu (posledná fotografia) som musel pracovať 8 mesiacov. Čím skôr sa zistí patologický vývoj jazvy, tým rýchlejšie je laserová korekcia:

Prvá liečba po 8 mesiacoch po operácii: hypertrofia (vydutá jazva), je tu oblasť podobná keloidom, kongestívna hyperémia v dôsledku dlhodobej vaskulárnej invázie, tkanivové napätie, nepríjemné pocity v jazve.

Nie je verejná ponuka! Existujú kontraindikácie. Pred použitím sa poraďte s odborníkom.

Liečba jaziev terapeutickými metódami: koagulácia ciev so širokopásmovým pulzným svetlom, zníženie tkanivového napätia botulotoxínom, potlačenie rastu a zníženie hustoty a množstva patologického kolagénu s hormonálnymi a enzýmovými prípravkami po dobu 8 mesiacov.

Nie je verejná ponuka! Existujú kontraindikácie. Pred použitím sa poraďte s odborníkom.

Prvá laserová korekcia: frakčná Er: YAG bez koagulácie, v niektorých oblastiach s koaguláciou na zníženie zloženia a kontrakcie kože.

Nie je verejná ponuka! Existujú kontraindikácie. Pred použitím sa poraďte s odborníkom.

2,5 mesiaca po prvej laserovej korekcii

Nie je verejná ponuka! Existujú kontraindikácie. Pred použitím sa poraďte s odborníkom.

Jazvy po predĺžení nôh na prístroji Ilizarov.

1. postup: Er: Yag frakčný laser, 2. (po 3 mesiacoch): - Halo. Fotografie pred a 1,5 mesiaca po druhom postupe:

Nie je verejná ponuka! Existujú kontraindikácie. Pred použitím sa poraďte s odborníkom.

Nie je verejná ponuka! Existujú kontraindikácie. Pred použitím sa poraďte s odborníkom.

Nie je verejná ponuka! Existujú kontraindikácie. Pred použitím sa poraďte s odborníkom.

Nie je verejná ponuka! Existujú kontraindikácie. Pred použitím sa poraďte s odborníkom.

Jazvy na pokožke hlavy

Môžu vlasy rásť na mieste jazvy v pokožke hlavy po zdvihnutí tváre? Samozrejme, na mieste jazvy nie je jazva, zjazvené tkanivo: neexistujú vlasové folikuly a iné funkčné bunky. Ale môžete znížiť šírku a objem jazvy, zvýšiť množstvo zdravej kože okolo neho, pomocou laserových a bunkových technológií, a tak sa bezsrstá oblasť zníži. Následne môžete transplantovať vlasy do zdravej kože v blízkosti jazvy, čo esteticky výrazne zlepšuje situáciu.

Maskovacie jazvy s tetovaním

Ak máte v pláne zlepšiť stav jazvy, nemusíte dostať tetovanie na to. Laserová expozícia funguje na poškodenie kože a tetovanie vám neumožní použiť napríklad širokopásmový laser, ktorý je absorbovaný pigmentmi farieb. A ak sa v budúcnosti chcete zbaviť obrazu, bude tu veľa ďalších ťažkostí.

Hypotrofické jazvy (jamy)

Pri práci s hypotrofickými jazvami je úlohou odborníka vyhladiť náhly prechod zo spodnej časti fossy na zdravú kožu a tiež stimulovať rast zdravého kožného tkaniva v atrofickej zóne. Je možné vyplniť dieru výplňou? Áno, toto je prevlek, ktorý je potrebné pravidelne opakovať. Je však možné dosiahnuť úplné doplnenie defektu a vyhladenie kože v mieste bývalej atrofie.

Nie je verejná ponuka! Existujú kontraindikácie. Pred použitím sa poraďte s odborníkom.

Jedna jazva je úplne upravená a zarovnaná s povrchom zdravej kože po 1 laserovom zákroku a ďalšia bude potrebovať ďalší postup.

Nie je verejná ponuka! Existujú kontraindikácie. Pred použitím sa poraďte s odborníkom.

Jazva na tvári po odstránení vrodeného pigmentovaného névusu s rastom vlasov v detstve. Vykonali 2 postupy laserovej korekcie.

Nie je verejná ponuka! Existujú kontraindikácie. Pred použitím sa poraďte s odborníkom.

Nie je verejná ponuka! Existujú kontraindikácie. Pred použitím sa poraďte s odborníkom.

Práca s hypopigmentovanými (bielymi) jazvami

Biela jazva je jazvové tkanivo, v ktorom nie je prítomný melanín v zdravej koži. Biele jazvy môžu byť tiež veľmi nápadné. Napríklad hypopigmentované jazvy okolo dvorca po operácii prsníka.

Ako zlepšiť stav takejto jazvy? Je potrebné znížiť množstvo jazvového tkaniva a pokúsiť sa ho nahradiť zdravým. Môžete urobiť niekoľko klasických frakčných laserových procedúr, a potom, pre úplné zarovnanie mikroreliéfu a vyhladenie hraníc, použite technológiu HALO (Heilo). S pomocou studenej ablácie odstránime časť jazvy a počas hojenia rastie ďalší kolagén - nie ten, s ktorým sa jazva uzdravila. V mieste buniek upravených jazvou stimulujeme vzhľad zdravých buniek a tkanív, v ktorých sa objavia melanocyty, ktoré produkujú náš prirodzený kožný pigment. A potom sa farebný rozdiel medzi jazvou a zdravým tkanivom postupne vyhladí.

Môžu byť jazvy úplne neviditeľné?

Je to možné, ale nie všetky. Ešte raz chcem zdôrazniť, že akékoľvek zjavne podobné jazvy sa môžu správať úplne iným spôsobom. Tiež si spomínam, že v tomto článku nehovoríme o keloidných jazvách.

Niekedy, ak je jazva veľmi veľká, hrubá, deformovaná, a to trvá veľa času a úsilia na nápravu, je lepšie ju spotrebovať (ale skôr, ako môžete uhasiť patologický rast a uistiť sa, že riziká sú minimalizované). Tu je potrebné vzájomné porozumenie a interakcia medzi kozmetológom a chirurgom. Ďalej zladíme farbu jazvy, pomôžeme zániku sčervenenia a potom znížime jej šírku, výšku, objem.

Náš asistent je čas, ale čas môže byť naším nepriateľom. Pracujeme nielen na samotnej jazve, ale aj na zachytávaní zdravého tkaniva. Scar tkanivo sa stane tenšie, zdravé - rast. Prechod medzi nimi bude menej viditeľný, možno úplne neviditeľný pre zvedavé oči.

Nie je verejná ponuka! Existujú kontraindikácie. Pred použitím sa poraďte s odborníkom.