Bazaliom - symptómy, liečba, odstránenie, ľudové prostriedky, príčiny, štádiá, prognóza a prevencia

Karcinóm bazálnych buniek (karcinóm bazálnych buniek kože, CDB) je malígny nádor, ktorý zriedka metastázuje, ale je schopný expandovať a ničiť okolité tkanivá. Kvôli tejto schopnosti sa pokúšajú odstrániť nádory v počiatočných štádiách, aby sa zabránilo účinkom na svalové, chrupavkové a kostné tkanivo.

Foto 1. Voľba spôsobu liečby je komplikovaná skutočnosťou, že často sa bazaliom nachádza na tvári. Zdroj: Flickr (Community Eye Health).

Moderné metódy liečby bazalisom

Metódy liečby bazálneho bunkového karcinómu môžu eliminovať neoplazmu a minimalizovať pravdepodobnosť recidívy. Moderné techniky umožňujú minimalizovať výskyt jaziev, čím obnovujú zdravý vzhľad pokožky.

Laserové odstránenie

Odstránenie nádoru laserom je považované za jeden z najpopulárnejších postupov. Použitie špecializovaného dermatologického lasera má svoje výhody:

• minimálne krvácanie;
• rýchle hojenie;
• relatívna bezbolestnosť zákroku;
• nízka pravdepodobnosť infekcie v rane;
• výrazný kozmetický účinok.

Tento postup má však určité nevýhody:

• Nemôžete použiť laser na odstránenie nádorov väčších ako 2 cm v priemere;
• prítomnosť chronických ochorení a cukrovky je kontraindikáciou laserovej excízie;
• postup sa neuskutočňuje u tehotných žien a žien počas laktácie;
• odstránenie lasera sa nepoužíva v prípade zvýšenej citlivosti na svetlo.

Nevyžaduje sa špecializovaná príprava na postup. Pred začatím liečby pacient prejde potrebnými testami, po ktorých musí byť k dispozícii.

Samotný proces netrvá dlhšie ako 30-40 minút. Miesto expozície je dezinfikované a ošetrené anestetickou kompozíciou na báze lidokaínu. Na zvýšenie účinnosti anestézie sa môže použiť injekcia lieku.

Vysoká teplota prispieva k „odparovaniu“ zmenených buniek a blízke krvné cievy koagulujú. Po niekoľkých hodinách sa na mieste expozície vytvorí kôra.

Liečba sa vyskytuje do 10-20 dní. Počas tohto obdobia sa neodporúča odstraňovať kôru. Môžete ho chrániť pred vysušením vazelíny. Pred kontaktom s otvoreným slnečným svetlom by ste mali používať opaľovací krém s vysokým stupňom ochrany.

Výhodou tejto techniky je nízka pravdepodobnosť komplikácií. Táto technika je skvelá pre odstránenie malých nádorov.

cryolysis

Zničenie kvapalným dusíkom má pri odstraňovaní MKV veľmi vysokú účinnosť (nie viac ako 7,5% recidív). Použitie kryodestštrukcie je jednou z bezpečných a účinných metód, ktoré môžu eliminovať nádor s minimálnym počtom jaziev.

Tento postup má svoje výhody:

• vplyv na nádory akejkoľvek veľkosti av akejkoľvek časti tela;
• sa vykonáva bez hospitalizácie;
• Ihneď po zákroku môže pacient začať obvyklé činnosti;
• výkonnosť v lokálnej anestézii;
• možnosť postupu počas tehotenstva a dojčenia;
• nedostatok krvi;
• možnosť držať pacientov s inými chronickými ochoreniami.

Nevýhody kryodestrukcie zahŕňajú nasledujúce parametre:

• nie všetky onkologické centrá môžu takýto postup vykonávať;
• vysoká pravdepodobnosť plačových rán a edému v mieste novotvaru;
• postup je kontraindikovaný u pacientov s ťažkou intoleranciou na zimu.

Výkonová technika

Likvidácia tekutého dusíka nevyžaduje žiadnu špeciálnu prípravu. V zriedkavých prípadoch si pacient vyžaduje postoperačné pozorovanie. Pred zákrokom sa vykoná biopsia na potvrdenie diagnózy.

Tento postup nie je veľmi bolestivý, ale v prípade potreby možno použiť lokálnu anestéziu s lidokaínom alebo lieky proti bolesti. Na dosiahnutie čo najvyššej presnosti postupu sa používa špeciálny kovový aplikátor. Postrekovanie dusíkom nedáva hlboký vplyv na hlboké lézie. Trvanie procedúry je do 30 minút.

Obdobie vymáhania

Po odstránení nádoru v priebehu dňa došlo k miernemu opuchu, opuchu tkaniva. To môže viesť k rozvoju plačovej rany. Musí sa ošetriť syntetickou mastou alebo slabým roztokom manganistanu draselného. Každý deň jemne umyte povrch postihnutého miesta mydlom.

V priebehu 10-14 dní sa v mieste nádoru vytvorí chrasta. Kompletné hojenie trvá 1-3 mesiace.

Jedným z vedľajších účinkov je strata citlivosti kože v mieste expozície. Trvanie tohto vedľajšieho účinku je maximálne 1 mesiac. Odstránenie nádorov do priemeru 1 cm nezanecháva výrazné jazvy. Mierne zjazvenie sa pozoruje pri odstraňovaní väčších nádorov.

Foto 2. Dokonca aj minimálne invazívne zákroky môžu byť bolestivé, preto je najlepšie to urobiť s lokálnou anestéziou. Zdroj: Flickr (Daniel Phillips).

ožiarenia

Jedna z metód dlhodobej liečby karcinómu bazálnych buniek, ktorá poskytuje pomerne vysokú účinnosť (nie viac ako 9% relapsov).

Postup sa považuje za nezávislý spôsob liečby a používa sa v kombinácii s inými metódami. Táto technika je ukázaná pre veľké nádory, ako aj pre lokalizáciu nádorov na ťažko dostupných miestach. Žiarenie sa predpisuje pacientom s komorbiditami a starším pacientom.

Nevýhody postupu zahŕňajú účinok na zdravé tkanivá tela, ktoré môžu v budúcnosti spôsobiť výskyt rakovinových ohnísk. Tréning sa môže vykonávať pomocou dvoch typov lúčov:

• povrchový röntgen;
• beta žiarenia.

Výkonová technika

Pre tento postup nevyžaduje pobyt v nemocnici. Dosť na návštevu nemocnice na vykonanie zákroku. Trvá asi 3 procedúry týždenne po dobu 30-35 dní.

Pred začatím sa na pokožku aplikuje špeciálna olovená maska, ktorá chráni okolité tkanivá. Prostredníctvom špeciálnej trubice v mieste porážky lúče sú kŕmené. Doba procedúry je 15-20 minút. Počas tohto obdobia lekár monitoruje pacienta z ďalšej miestnosti.

Obdobie vymáhania

Po sedení sa v oblasti nárazu môže vyskytnúť bolestivosť kože a začervenanie. Opuch a začervenanie ustúpia 1-1,5 mesiaca po ukončení liečby. Počas obdobia liečby sa vyskytuje radiačná dermatitída - druh rán v mieste vystavenia žiareniu.

Počas liečebného obdobia sa na zníženie edému používajú masti na báze glukokortikoidov. Okrem toho sa argosulfán a vazelína používajú na prevenciu infekcie v koži. Povrch kože musí byť chránený pred mechanickým namáhaním, trením a slnečným žiarením.

Dávajte pozor! Ak sa nádor nachádza v oblasti tváre alebo krku a je vystavený slnečnému žiareniu, je potrebné nosiť po celý život široké čelenky.

Vedľajšie účinky liečby zahŕňajú výskyt mukozitídy na sliznici úst a nosa. Keď sa nádor nachádza v blízkosti očí, môže sa vyvinúť konjunktivitída.

Po obnove kože je možný výskyt takýchto komplikácií:

• dilatácia krvných ciev;
• porušenie pigmentácie (hypo- alebo hyperpigmentácia);
• vznik jaziev.

fototerapia

Fotodynamická terapia je jednou z techník odstraňovania bazaliomu, ktorá sa vyznačuje vysokým rizikom relapsu (až 22% prípadov). Nepoužíva sa na rozsiahle alebo hlboké kožné lézie. Výhody procedúry zahŕňajú nasledujúce funkcie:

• ambulantné podmienky;
• liečenie niekoľkých nádorov naraz;
• výrazné kozmetické výsledky;
• dobrá tolerancia;
• možnosť použitia na ťažko dostupných miestach.

Nevýhody vedenia je možné nazvať silnou pravdepodobnosťou opakovaného výskytu, vysokými nákladmi na postup a nízkou účinnosťou liečby rozsiahlych hlbokých lézií. Tento postup nie je určený pre pacientov s poškodením pečene a obličiek, počas tehotenstva a dojčenia, v detstve, ako aj v rozpore s kardiovaskulárnym systémom.

Výkonová technika

Samotný postup sa vykonáva v dvoch stupňoch. Prvým je zavedenie fotosenzibilizátora. Táto látka sa akumuluje v tkanivách nádoru, čo zvyšuje jeho citlivosť na svetlo. Po 90-120 minútach lekár vykoná ožarovanie špeciálnym laserom. Tento postup môže spôsobiť určitú bolesť. Na zníženie intenzity prejavov bolesti sa odporúča používať lieky proti bolesti. Nie sú podávané injekčne, môžete si vziať pilulku hodinu pred zákrokom. Je to tiež dobrá bolesť, ktorá zmierňuje prichytenie ľadu alebo nasmerovaného vzduchu z ventilátora.

Obdobie vymáhania

Po zákroku sa v mieste expozície môže vyskytnúť mierne opuch a sčervenanie. Po 3 až 6 dňoch sa pozoruje tvorba kôry v mieste nádoru.

V období po zavedení fotosenzibilizátora sa pacientovi odporúča vyhnúť sa silnému osvetleniu a vystaveniu slnečnému žiareniu. Za týždeň sa odporúča zdržať sa sledovania televízie a byť za PC. Počas obdobia obnovy by ste sa mali takýchto krokov zdržať:

• užívanie vitamínov;
• použitie lokálnych anestetík;
• používanie výživových doplnkov.

Dávajte pozor! Bolesť môže byť zastavená užívaním NSAID.

Postup komplikácií nespôsobuje. Niekoľko dní môže byť zvýšená citlivosť na svetlo, ktorá prechádza prirodzenou elimináciou fotosenzibilizátora z tela.

elektrokauterizační

Princíp činnosti spočíva v kauterizácii nádoru striedavým vysokofrekvenčným elektrickým prúdom. To vedie k deštrukcii nádorových buniek a koaguluje okolité krvné cievy. Tento postup sa používa na odstránenie plytkých nádorov s priemerom do 10 mm.

Pri príprave na implementáciu nemožno použiť alkohol na dezinfekciu pokožky. Pacient by nemal byť v kontakte s kovovými časťami operačného stola. Tento postup je kontraindikovaný u pacientov s patológiami kardiovaskulárneho systému, v prítomnosti kovových platní v tele pacienta, s melanómom.

Postup sa vykonáva v lokálnej anestézii. V priebehu vykonávania sa obsah nádoru čistí špeciálnou kyretou, po ktorej sa okolité krvné cievy „varia“ pomocou elektrokoagulátora. Potom sa ošetrená koža opäť odstráni kyretou. Postup sa opakuje až 3 krát, po ktorom sa aplikuje obväz na miesto expozície s antibakteriálnou masťou.

Táto technika sa používa veľmi zriedka kvôli vysokej pravdepodobnosti tvorby jaziev, ako aj vysokej možnosti opakovania (až 47% prípadov).

Lokálna chemoterapia

Táto technika zahŕňa opatrný vplyv chemických zložiek na samotný nádor. Táto technika je jemná, pretože neovplyvňuje okolité tkanivo. Výhodou techniky je smerový účinok a nízka pravdepodobnosť vedľajších účinkov. Nevýhoda tejto liečby sa nazýva nízka účinnosť proti hlbokým léziám.

Na ošetrenie sa používajú masti na báze takýchto zložiek:

Trvanie liečby je niekoľko týždňov. Masť sa má aplikovať na léziu denne. Počas liečby sa môže vyskytnúť podráždenie kože, začervenanie, v mieste aplikácie sa zvyšuje fotosenzitivita. Na konci liečby sa môžu objaviť jazvy. Použitie opaľovacích krémov je tiež potrebné niekoľko mesiacov po zákroku.

Kombinovaná metóda

Kombinovaná metóda spočíva v kombinácii niekoľkých metód odstraňovania. To je nevyhnutné pre veľké nádory alebo hlboké lézie, keď jedna metóda nemôže zaručiť požadovanú účinnosť. Lekár vyberá metódy založené na týchto ukazovateľoch:

• tvar nádoru;
• stupeň poškodenia tkaniva;
• lokalizáciu neoplaziem;
• individuálnych charakteristík pacienta.

Výhody tejto techniky možno nazvať vysokou účinnosťou a možnosťou použitia v ťažkých prípadoch karcinómu bazálnych buniek.

Nevýhodou je vysoká pravdepodobnosť zjazvenia a dlhá doba zotavenia.

Najčastejšie sa kombinovaná metóda používa na odstránenie recidívy nádoru. Príprava a technika vedenia závisí od spôsobu liečby zvoleného lekárom. Taktiež určujú priebeh obdobia obnovy.

Foto 3. V starobe nie je klobúk len krásnym doplnkom, ale aj potrebnou ochranou pred slnkom. Zdroj: Flickr (Ryan H. Zhang).

Pravdepodobnosť opakovania

Aj pri správnom odstránení a správnej pooperačnej starostlivosti existuje možnosť relapsu.

Možnosť opakovania sa hodnotí lekári po histologickom vyšetrení tkanív, ktoré boli získané v priebehu zákroku. Obvykle sa tkanivo na histologické vyšetrenie vykonáva na chirurgické odstránenie karcinómu bazálnych buniek.

Pravdepodobnosť opätovnej exacerbácie priamo závisí od veľkosti novotvaru, jeho umiestnenia a celkového stavu pacienta. 7 z 10 prípadov exacerbácie sa vyskytuje v prvých 5 rokoch po odstránení.

Súčasne sa recidivujúci neoplazmus chová agresívnejšie - rýchlo rastie, dáva metastázy. Všeobecne platí, že prognóza liečby je pozitívna - ak je rakovina detekovaná v štádiách I-II, pravdepodobnosť úplného vyliečenia je 98%.

Bazaliom: formy, prognóza, liečebné metódy

Bazaliom (epiteliom bazálnych buniek, karcinóm bazálnych buniek kože, karcinóm bazálnych buniek) je malígny nádor, ktorý je jedným z najbežnejších epiteliálnych nádorov a je na treťom mieste (po rakovine pľúc a žalúdka) medzi všetkými chorobami nádorového charakteru. Medzi všetkými epitelovými nemelanómovými útvarmi kože malígnej povahy sa jej frekvencia pohybuje od 75 do 96%.

Všeobecné charakteristiky novotvaru

V súlade s definíciou Svetového zdravotníckeho výboru je bazaliom lokálne infiltrujúca (klíčiaca) formácia, ktorá je tvorená epidermálnymi bunkami alebo vlasovými folikulami a vyznačuje sa pomalým rastom, veľmi zriedkavými metastázami a neagresívnymi vlastnosťami. Charakteristické je aj časté opakovanie po odstránení. Jej periférne bunky sú histologicky podobné bunkám bazálnej vrstvy epidermy, takže dostala svoje meno.

Toto ochorenie kože sa vyskytuje predovšetkým v otvorených oblastiach kože, ktoré sú najviac vystavené slnečnému žiareniu. Jedná sa predovšetkým o kožu na hlave, hlavne v oblasti fronto-temporálnej zóny a krku. Bazalióza pokožky tváre sa často nachádza na nose, v oblasti nasolabiálnych záhybov a na viečkach. V priemere 96% pacientov má jeden, 2,6% - násobok (2-7 alebo viac ohnísk).

Hlavnými rizikovými faktormi epitelu bazálnych buniek sú:

1. Chronický a intenzívny účinok ultrafialového žiarenia. Na rozdiel od melanómu je to zároveň chronický efekt, ktorý má oveľa väčší význam. Preto sa melanóm často vyskytuje v oblastiach tela, ktoré sú chránené pred slnkom, dokonca aj niekoľko rokov po spálení slnkom, a bazaliom, v otvorených oblastiach. Túto skutočnosť potvrdzuje aj rôzna geografická frekvencia ochorenia (v južných klimatických zónach sa vyskytuje oveľa častejšie ako v severných) a je odpoveďou na častú otázku „je možné opaľovať sa?“.
2. Vekový faktor Miera výskytu je oveľa vyššia u starších ľudí a zvyšuje sa s rastúcim vekom. Viac ako 90% prípadov rakoviny kože bazálnych buniek patrí medzi osoby staršie ako 60 rokov.
3. Pohlavnej identity. Muži trpia bazaliom dvakrát častejšie ako ženy. Tento ukazovateľ však nie je veľmi presvedčivý, pretože môže súvisieť s rôznymi typmi pracovných činností. V súvislosti so zmenami životného štýlu a módy v posledných desaťročiach došlo k nárastu výskytu u žien. Niektorí autori píšu o rovnakom výskyte oboch pohlaví.
4. Tendencia k výskytu peh v detstve a veľmi ľahké a ľahké typy pleti (typy I a II). Ľudia s tmavšou pokožkou ochorejú oveľa menej často.
5. Rôzne genetické ochorenia spojené s precitlivenosťou na ultrafialové lúče.
6. Prítomnosť karcinómu bazálnych buniek u iných členov rodiny.
7. Chronické zápalové kožné ochorenia, popáleniny a prítomnosť keloidných jaziev, trofických zmien.
8. Nepretržité chemické vystavenie účinkom karcinogénnych látok (ropné produkty, zlúčeniny arzénu, živice) a časté mechanické poškodenie rovnakých oblastí pokožky.
9. Vplyv röntgenových a rádioaktívnych typov žiarenia, uskutočňoval skoršiu rádioterapiu.
10. Zníženie obranyschopnosti organizmu počas: HIV infekcie, príjmu cystostatík v súvislosti s chorobami krvi alebo transplantáciou orgánov.

Čo je nebezpečné bazaliom a či ho odstrániť?

V procese dlhodobého rastu postupne preniká do hlbokých vrstiev, ničí mäkké, chrupavkové a kostné tkanivá. Je pozorovaná predispozícia nádorových buniek k distribúcii pozdĺž nervových kmeňov a nervov pozdĺž periosteu a medzi vrstvami tkanív. Ak sa neodstráni včas, zničenie tkanív povedie nielen k kozmetickým chybám.

Karcinóm bazálnych buniek vedie k deštrukcii chrupavky a kostí nosa a ušnice, k deformácii a znetvoreniu nosa a ucha, k neustále sa hnijúcej rane v dôsledku pridania sekundárnej infekcie. Nádor je schopný pohybovať sa od krídel nosa po sliznice nosa, ústnej dutiny, aby zničil kosti lebky, vrátane tých, ktoré tvoria obežnú dráhu, zrakové poškodenie a stratu sluchu, poškodenie očnej buľvy. Ale to, čo ho robí obzvlášť nebezpečným, je šírenie do lebečnej dutiny (intrakraniálne) cez prirodzené dutiny a otvory v mozgu s poškodením mozgu a smrťou. Okrem toho, hoci extrémne zriedkavé, bazaliom sa metastázuje (je opísaných asi 200 prípadov).

Klinické príznaky a štádiá

Vzhľadom na extrémne zriedkavé metastázy karcinómu bazálnych buniek, stupeň klasifikácie je založený na oblasti distribúcie a hĺbke prenikania do základných tkanív s ich deštrukciou (deštrukciou) bez zohľadnenia postihnutia lymfatických uzlín. V závislosti od toho existujú 4 štádiá vývoja novotvaru, ktoré môžu byť vo forme nádoru alebo vredu:

1. I st. - veľkosť nie väčšia ako 2 cm, umiestnená v samotnej dermis bez toho, aby sa rozšírila do okolitých tkanív.
2. II. - rozmery presahujú 2 cm, klíčenie všetkých vrstiev kože bez toho, aby sa dostali do podkožnej vrstvy tuku.
3. III Čl. - významná veľkosť - 3 cm alebo viac alebo ľubovoľná veľkosť, ale šírenie na všetkých podkladových mäkkých tkanivách (na kosti).
4. IV. - klíčenie nádoru v kostnom tkanive a / alebo v chrupke.

Počiatočné štádium karcinómu bazálnych buniek (štádium I a II) je malý bledoružový alebo mäsovo sfarbený tuberkul s veľkosťou od niekoľkých milimetrov do 1 cm as jemnými okrajmi. Často to vyzerá ako liekovka alebo perla. Môže tu byť niekoľko takýchto kopcov, ktoré sa postupne spájajú, čo má za následok plaketu s lobulovaným povrchom. Na povrchu nádoru sa často tvoria vaskulárne "hviezdy" (telangiektázia).

Následne sa okolo neho vytvorí valček s bublinkami a potom uzavretý hustý valec (charakteristický príznak), ktorý je dobre viditeľný, keď je koža natiahnutá, a načervenalý „krúžok“, ktorý je trvalým zápalovým procesom.

V dôsledku kolapsu tkanív sa v hornej časti tuberkula objavuje vred alebo malý erozívny povrch, ktorý je na úrovni povrchu zdravej kože a je pokrytý kôrou farby kože. Keď sa táto odstráni, otvorí sa nerovný spodok erózie alebo okraje vredu, ktoré sú podobné kráteru, ktoré sa čoskoro opäť pokryjú kôrou.

Ulcerózny alebo erozívny povrch môže prejsť čiastočným zjazvením, ale jeho rozmery sa postupne zvyšujú. V miestach ulcerácie sa časom mení farba novotvaru. Okrem toho sa v akejkoľvek forme nádoru môže na povrchu objaviť náhodne rozložená pigmentácia, ktorá neindikuje nič.

Bazaliom pomaly rastie, bez toho, aby spôsoboval bolestivé alebo nepríjemné pocity. Časom sa však môžu vyskytnúť výrazné poruchy bolesti a citlivosti, ktoré sú spojené s kompresiou tkaniva a deštrukciou nervových vetiev a kmeňov.

Čím väčšia je postihnutá oblasť, tým hlbšie sa nádor šíri. Je to jeho pomalý rast, v priemere do 0,5 cm za 1 rok, ktorý umožňuje identifikovať ochorenie v 80% do 1-2 rokov od nástupu prvých príznakov. Včasná diagnóza v skorých štádiách robí prognózu bazaliomu priaznivou. V 95-98% prípadov ochorenia je možné uskutočniť radikálnu excíziu s pomerne dobrým kozmetickým výsledkom a dosiahnuť stabilnú liečbu.

V neskorých štádiách (III a IV) majú všetci pacienti podstupujúci liečbu významné kozmetické defekty, ktoré sa ťažko korigujú, a priemerne polovica pacientov (46-50%) má recidívu nádoru po odstránení. Hlavné dôvody pre vývoj "prebiehajúcich" fáz:

• staroba, v ktorej má mnoho ľudí ľahostajnosť k ich vzhľadu;
• mentálne, intelektuálne a osobnostné poruchy;
• nedostatočná pozornosť blízkych príbuzných;
• žijúcich vo vidieckych oblastiach mimo zdravotníckych zariadení;
• diagnostické chyby a nedostatok adekvátnej liečby.

Hlavné formy karcinómu bazálnych buniek

Pevný bazaliom (krupnouselkovaya, nodulyarnaya)

Forma rakoviny kože, ktorá rastie prevažne v hĺbke tkanív, ale navonok, má vzhľad jediného uzla hemisférického typu v rozsahu od milimetrov do 3 cm s ľahko krvácajúcim povrchom. Koža nad tvorbou svetloružovej alebo žltej farby s teleangiektáziou. Táto forma tvorí 75% všetkých bazálnych epiteliomov. Najcharakteristickejšou lokalizáciou (v 90%) sú horné oblasti tváre a krku. Rozloženie infiltračnej hĺbky je zanedbateľné, vďaka čomu je odstránenie bazocelulárneho karcinómu chirurgicky účinné aj pri veľkosti 2 cm.

Nodulárna alebo nodulárna ulcerózna forma

Považuje sa za ďalší vývoj nodulárnej formy. V strede nádoru je deštrukcia tkaniva, čo má za následok tvorbu vredu s okrajmi vo forme valca a dna pokrytého hnisavými nekrotickými krustami. Najobľúbenejšou lokalizáciou tejto formy karcinómu bazálnych buniek je koža nasolabiálnych záhybov, očných viečok a vnútorných rohov očí. Veľkosť vredu môže byť od milimetrov po veľké veľkosti s hlbokým klíčením a poškodením okolitých tkanív, ktoré ohrozujú život pacienta.

Povrchová bazaliom

Je to asi 70% všetkých primárnych diagnostikovaných foriem tohto ochorenia. Začína sa objavením ružovej škvrny s priemerom až 4 cm s „perlami“ alebo voskovitými okrajmi, trochu nad hladinou zdravej kože. Vyznačuje sa lokalizáciou na hrudi a končatinách (60%), menej často na tvári. Foci sú často viacnásobné. Infiltratívny rast nie je výrazný. K nárastu dochádza najmä vďaka povrchovej expanzii oblasti nádoru, ktorá má benígny charakter s dlhou (desiatkou rokov) priebehom.

Plochý bazaliom

Vyskytuje sa v 6% všetkých prípadov a je formáciou vo forme plaku telesnej farby. Jeho hrany sú zvýšené vo forme valca s perleťovým leskom. Lokalizácia v 95% kože hlavy a krku. V tejto forme sa krvácanie vyskytuje zriedkavo a vredy sa takmer nikdy nevytvoria. Charakteristický je relatívne agresívny priebeh, ktorý sa šíri hlboko do podkožného tukového tkaniva a svalového tkaniva.

Warty forma

Charakterizovaný vonkajším rastom malých početných hemisférických hustých uzlíkov, ktoré vystupujú nad povrch kože a sú podobné karfiolu. Ich farba je ľahšia ako okolitá koža, vaskulárne "hviezdy" chýbajú.

Príznaky recidívy ochorenia sú rovnaké, ale vyznačujú sa výrazne vyššou agresivitou, rýchlejším vývojom a často aj výskytom nádorov v iných oblastiach tela. Relapsy sú najpravdepodobnejšie v prípadoch lokalizácie ochorenia na tvári.

diagnostika

Je založený na klinických príznakoch, histologických a cytologických vyšetreniach materiálu odobratého zoškrabaním alebo rozmazaním z vredu alebo erózneho povrchu alebo biopsiou z nádorovej zóny. Dermatoskopia je vysoko informatívna. Ide o účinnú techniku, najmä v prípadoch, keď je potrebná diferenciálna diagnostika bazálneho bunkového karcinómu a melanómu, pretože prvá môže obsahovať melanínový pigment, ktorý môže byť nepigmentovým variantom. Pre pigmentovaný bazocelulárny karcinóm sú špecifické dermatoskopické morfologické znaky, ktoré sa odlišujú od melanómu:

• viacnásobné zoskupenia šedo-modrej farby (55%);
• veľké sivomodré hniezda v tvare vajcovitého tvaru (v 27%);
• "Vyrážané kolesá" - radiálne hnedasté alebo sivohnedé pruhy (v 17%);
• listovité zóny (10%).

V povrchových formách bazaliómu sa tieto štruktúry určujú v menšom percente prípadov.

Počas dermatoskopie sú hlavnými príznakmi nepigmentovaného karcinómu bazálnych buniek rovnomerne jasne sfarbené biele alebo červené zóny, ulcerácie, subtílne teleangiektázie, vetvenie stromov krátkych a tenkých kapilárnych vetiev, vyššie uvedené štruktúry tmavej farby, ale v oveľa menšom počte, a štruktúra listovej štruktúry môže tiež obsahovať vyššie uvedené štruktúry tmavej farby, ale v oveľa menšom počte a štruktúru listového vzoru. majú béžovú alebo hnedú farbu.

Pre melanómy je najtypickejším a najdôležitejším znakom pigment „mesh“, ktorý je v bazalisách mimoriadne vzácny a má asymetrický charakter. Okrem toho, cievy, ktoré sú nepravidelné línie, ihly a červené body, sú charakteristické pre nepigmentované as nízkym stupňom pigmentácie melanómov.

Veľký význam v diagnostike a ultrazvuku, ktorý umožňuje presnejšie určiť hranice, objem a hĺbku šírenia nádoru, čo je dôležité pre rozhodnutie o výbere spôsobu liečby a rozsahu chirurgického zákroku, aby sa znížila pravdepodobnosť recidívy.

Spôsoby liečby karcinómu bazálnych buniek

Voľba taktiky liečby je založená na určení lokalizácie, stupni prevalencie nádorového procesu, jeho tvaru, štádia a morfologickej štruktúry.

1. Chirurgická metóda spočíva v excízii nádoru susednými tkanivami širokými 1 až 2 cm od okrajov lézie. Keď sú do procesu zapojené kosti a chrupavky, sú tiež resekované. Táto metóda je vhodnejšia pre nádory v trupe alebo končatinách, kvôli zložitosti následnej plastickej chirurgie na tvári. Kontraindikácie pre chirurgickú metódu - nedostatok možnosti radikálneho odstránenia bazocelulárneho karcinómu v prípade lokalizácie na nose, ušnice, v oblasti očí, ako aj staroby, závažných sprievodných ochorení, prítomnosti kontraindikácií anestézie.
2. Odstránenie bazaliómu kvapalným dusíkom (kryodestrukcia), čo je deštrukcia tvorby tkaniva ochladením na 90-150 ° C použitím aplikačnej alebo kontaktnej metódy. V tomto prípade sa zmrazovanie a rozmrazovanie tkanív vykonáva opakovane v niekoľkých cykloch. Metóda sa používa na lokalizáciu nádorov s priemerom 20 mm a menej hlavne na končatinách. Kontraindikácie - významná veľkosť, hlboká infiltrácia, lokalizácia na tvári.
3. Liečba karcinómu bazálnych buniek radiačnou terapiou je jednou z najčastejšie používaných metód, a to samostatne aj v kombinácii s inými typmi expozície. Radiačná terapia sa používa v počiatočných štádiách ochorenia v prípade povrchového zaostrenia, ktorého priemer nie je väčší ako 5 cm, ako aj lokalizácia v periorbitálnej zóne, na nose alebo ušnici a na liečbu starších pacientov.
   Okrem toho sa používa u pacientov s pokročilými formami, niekedy v kombinácii s chemoterapeutikami, na paliatívne účely. V posledných rokoch sa však radiačná terapia používa stále menej a menej často v dôsledku skutočnosti, že samotné ožiarenie je rizikovým faktorom výskytu bazalky.
4. Laserové odstránenie bazálnych buniek sa vykonáva pomocou neodymu alebo oxidu uhličitého. Účinnosť je v priemere okolo 85,5%
5. Fotodynamická terapia založená na účinku laserového žiarenia na nádor potom, čo pacient dostane špeciálny fotosenzibilizátor, ktorý sa selektívne akumuluje v tkanivách patologickej formácie. Pod vplyvom lasera v prítomnosti senzibilizátora sa vyvíja fotochemická reakcia s fotodynamickým poškodením nádorového tkaniva vo forme jeho nekrózy a apoptózy rakovinových buniek bez poškodenia kolagénových vlákien. Podľa mnohých autorov je táto metóda najúčinnejšia pri primárnej aj rekurentnej rakovine kože a je vhodná najmä v prípadoch jej lokalizácie na tvár.

Liečba karcinómu bazálnych buniek je vážnym praktickým problémom v dôsledku ťažkostí s určením jeho jasných hraníc pred operáciou, obtiažnosti dosiahnuť hranice excízie, najmä na tvári a krku, ako aj obtiažnosti opravy významného pooperačného defektu. Tieto faktory nesú vysoké riziko recidívy ochorenia s intrakraniálnym rozšírením nádoru.

Liečba karcinómu bazálnych buniek. Ľudové prostriedky na zbavenie sa nádoru

Pod rúškom akné, zápalu alebo vredov, môže byť maska ​​veľmi nebezpečná. Stáva sa, že normálny uzlík alebo bolesť na tvári je prvým príznakom vzniku rakoviny. Bazaliom - malígny nádor, ktorý sa vyvíja v bazálnej vrstve ľudskej kože (bunky v spodnej časti epidermy). Ďalej budeme diskutovať o tom, čo predstavuje chorobu a ako ju liečiť pomocou ľudových prostriedkov.

Typy a symptómy karcinómu bazálnych buniek

Bazaliom je lokálny novotvar, keď netvorí vzdialené metastázy. Takýto nádor však môže rásť do okolitého tkaniva, čím ich zničí. Basalióma sa môže objaviť na ktorejkoľvek časti tela. Ale najčastejšie sa vyskytuje v oblasti nosa a nasolabiálnych záhybov, v rohoch očí, na chrbte a ramenách, na hrudi. Časté prípady výskytu nádorov na pokožke hlavy.

Podľa vonkajších prejavov je zvyčajné rozlišovať tri hlavné druhy bazalisu:

Povrchový karcinóm bazálnych buniek sa javí ako ružový oválny alebo okrúhly bod. Miesto nekrváca a nebolí, malé bubliny môžu byť umiestnené pozdĺž jeho okrajov. Vzhľadom k tomu, že tento typ nádoru nespôsobuje osobe zvláštny nepohodlie, mnoho ľudí žije s povrchovým bazaliomom mnoho rokov bez liečby.
Pre nodulárny ulcerózny nádor, ktorý je najbežnejší, je charakteristický výskyt ulceróznych, často krvácajúcich kožných lézií. Tieto nádory sa radšej objavujú na vnútorných rohoch očí, očných viečkach a v oblasti nosa. V prvej fáze sa objaví len malá bolesť alebo uzlík. Potom sa veľkosť nádoru začína zvyšovať, v strede sa vytvára ponor, ktorý sa postupne uzatvára kôrou. V závislosti od formy prejavu môže byť týmto typom nádoru:

• nodulárny a ulcerózny,
• Tuhé alebo hodvábne,
• perforácia (rastie dovnútra).

Plochý bazaliom vyzerá ako plak. Spočiatku sa vyskytne uzlina, v ktorej sa vyvíja erózia. Potom začína proces spontánneho zjazvenia a na okrajoch plaku sa stále vyskytujú nové uzliny. Niekedy majú tmavú farbu a bazaliom sa podobá pigmentovému bodu.

Najvyšší výskyt karcinómu bazálnych buniek je u osôb starších ako 60 rokov.

Basalióm často postihuje starších ľudí. Prvé príznaky zahŕňajú husté uzliny alebo plaky, ktoré sa objavili na koži, okrúhle škvrny. Pozdĺž okrajov sú zvyčajne viditeľné rozšírené cievy. Tieto príznaky nie sú vždy liečené s náležitou pozornosťou. Za niekoľko rokov môže nádor významne narastať. Choroba sa vyvíja pomaly, bolesť a nepohodlie sa objavujú len pri významnom poškodení tkaniva.

Medzi najtypickejšie príznaky malígneho nádoru patria:

• výskyt pigmentovaných lézií
• tvorba vredov a erózie od stredu k okraju,
• zmeniť farbu stredu vredu na ružovú,
• vzdelávania.

Fázy vývoja ochorenia

Vývojové štádiá ochorenia sú určené veľkosťou nádoru a tým, ako sú postihnuté okolité lymfatické uzliny. Bola prijatá nasledujúca klasifikácia:

• Prvá etapa. Veľkosť nádoru nepresahuje 2 cm.
• Druhá etapa Patologická oblasť má rozmery od 2 do 5 cm.
• Tretia etapa. Veľkosť nádoru sa môže líšiť, čo ovplyvňuje okolité mäkké tkanivo.
• Štvrtá etapa. Poškodenie tkanivových štruktúr, lymfatických uzlín, deštrukcia chrupavky a kostí.

Príčiny vzhľadu na tvári, nose a iných častiach tela.

Viac ako iní sú ľudia so zdravou pokožkou, pehami a modrými očami vystavení riziku vzniku bazalomy.

Dôvody vzniku karcinómu bazálnych buniek nie sú úplne odhalené. Predpokladá sa, že existuje genetická predispozícia k tomuto typu ochorenia. Boli však identifikované faktory, ktoré významne zvyšujú riziko možného nádoru. V prvom rade zahŕňajú:

• nadmerne dlhý pobyt na slnku alebo vášeň pre opaľovanie,
• interakcie s karcinogénmi, ako sú arzén alebo nebezpečné farbivá, t
• ionizujúceho žiarenia, vrátane rádioterapie (zvyšuje riziko ochorenia).

Niekedy dokonca aj rez počas holenia alebo česania po uhryznutí hmyzom môže vyvolať nádor.

Možné účinky a liečba

Bazaliom vo svojom vývoji zriedkavo ovplyvňuje lymfatické uzliny. Iba v najvyspelejšom štádiu začína ničenie tkanív. Nádor umiestnený na tvári môže dokonca ovplyvniť kosti a šľachy. Basalióm na nose môže roztaviť chrupavku a kosť, zanechávajúc za sebou dieru. Novotvar na viečku tiež ničí tkanivo, preniká do očnej buľvy a kostí. Takéto ochorenia, napriek ich mimoriadne nevzhľadnému kozmetickému vzhľadu, môžu byť liečené aj v najťažších prípadoch.
Lekár nastaví diagnózu „karcinómu bazálnych buniek“ po biopsii a vyšetrí vzorku postihnutého tkaniva. Aj pre diagnózu môže byť použitá špeciálna lampa Drevo a dermatoskop.

Toto je Woodova lampa. Ovplyvnené oblasti pod jeho svetlom budú najvýraznejšie.

Na liečbu sa spravidla používa chirurgická metóda, radiačné postupy a špeciálne prípravky. Tiež sa používa kryogénna deštrukcia (s použitím kvapalného dusíka). Nádor sa odstráni laserovou operáciou. Po zákroku odstraňovania bazocelulárneho karcinómu odporúčame najmä liečbu liekmi.

Liečba ľudových prostriedkov

Pomocou receptov tradičnej medicíny môžete výrazne spomaliť rast nádoru a eliminovať pravdepodobnosť opätovného výskytu ochorenia. Takéto spôsoby sú zvlášť účinné v skorých štádiách ochorenia.

lastovičník

• Pri liečbe karcinómu bazálnych buniek je hollandín veľmi populárny liek, pretože v ňom existuje mnoho látok, ktoré majú depresívny účinok na proces množenia buniek. Môžete použiť len čerstvé miazgy rastliny, každých päť hodín rozmazanie nádor s ním. Pri bazálnom bunkovom karcinóme na pokožke hlavy sa používa infúzia tejto liečivej rastliny. Na tento účel sa musí lyžica rozdrvených listov naliať pohárom vriacej vody a nechať sa variť. Potom kvapalinu prefiltrujte a vypite tretinu skla. Pripravte si infúziu denne, pretože rýchlo stráca svoje liečivé účinky.
• Vyrobené z lastovičky a masti. Obzvlášť účinný pri liečení vznikajúceho nádoru je masť lastovičky a lopúcha. Na prípravu pripravte pol pohára každého rastlinného druhu a vylejte zmes roztopeným bravčovým mäsom. Masť sa pripravuje v peci 2 hodiny pri teplote 150 ° C. Hotový terapeutický prostriedok sa prenesie do skladovacej nádrže a trvá ďalších 48 hodín pri teplote miestnosti. Masť sa aplikuje na basalomu hrubou vrstvou každých 8 hodín.

Tinktúra tabaku

Na výrobu tinktúr zmiešaný tabak z balenia cigariet a 0,5 litra vodky alebo zriedeného alkoholu. Roztok sa má nechať v chlade dva týždne. Nezabudnite pravidelne triasť, akonáhle je infúzia tabaku pripravená, mala by byť vypustená. Navlhčený v ňom obväzom alebo vatou sa aplikuje do bazálnej oblasti a fixuje omietkou. Liečba má trvať najmenej 10 dní.

Strúhaný mrkvový obklad

Na tento účel sa mrkva starostlivo umyje a trie sa na jemnom strúhadle. Výsledná kaša sa aplikuje ako obklad na bočné miesto. Obväz by mal byť vymenený 3-4 krát denne.

Zlatá fúzy šťava

Keď sa nádor na koži často používa šťava zlatých fúzy. K tomu sa rastlina umyje a potom rozomelie v mlynčeku na mäso. Výsledná hmota sa rozšírila na gázu a vytlačila šťavu. Potom sa kúsok bavlny navlhčí v šťave a na jeden deň zaistí krém na boľavé miesto.

Kafrový obklad

10 g gáforu v kryštáloch by sa malo naplniť 0,5 litrom vodky alebo zriedeného alkoholu. Kompozícia sa infunduje niekoľko dní, až kým sa gáfor úplne nerozpustí. Kapacita sa pravidelne pretrepáva. Vo výslednom roztoku musíte navlhčiť kúsok obväzu alebo vaty a potom aplikovať na nádor komprim.

Masť z koreňov Ferula

Je možné pripraviť liečivú masť z ferula koreňa a masla. K tomu, mix v rovnakých častiach drvené rastliny koreňa a oleja. Výsledná masť rozmazala bazaliom trikrát denne.

Infúzia na bažine

Odporúčame v ľudovej medicíne a liečbe nádorov na koži s pomocou marsh duckweed, ktorý má protinádorové vlastnosti. K tomu je potrebné trvať 100 g trávy na 0,5 litra vodky po dobu najmenej dvoch týždňov. Potom sa používa rovnakým spôsobom ako iné infúzie, pričom do bazaliómu sa aplikuje bavlnený tampón navlhčený tinktúrou.

Mumiyo na liečivý nápoj

Na výrobu takéhoto nápoja by mali byť 2 g tejto látky pridané do 0,5 litra hroznovej šťavy, a potom zmes zahriať vo vodnom kúpeli na 70 stupňov. Pite tento nápoj ráno, na lačný žalúdok, každý 50 g. Nápoj sa užíva do 10 dní.

Ako liečiť kvasinky

V tomto populárnom spôsobe liečby karcinómu bazálnych buniek by sa mali kvasinky zriedené na hustý stav opatrne položiť na nádor, upevniť cez obväz.

Bezpečnostné opatrenia a kontraindikácie

Tradičné spôsoby liečby nádorov na koži sú spravidla použiteľné len v počiatočných štádiách ochorenia, alebo v prípadoch, keď je to z nejakého dôvodu nemožné alebo ak je operácia odložená. V tomto prípade by ste sa mali určite poradiť so svojím lekárom, ktorá metóda je najvhodnejšia. Byliny, masti a tinktúry môžu zastaviť rast nádorov, a vo vzácnych prípadoch sa dokonca zbaviť bazocelulárneho karcinómu. Ale v podstate sú to len pomôcky pre hlavnú liečbu.

prevencia

Ľudia, ktorí trpia týmto ochorením alebo sú v ohrození, musia prijať niekoľko preventívnych opatrení, aby sa opäť vyhli basalome:

• absolútne sa nemôže opaľovať alebo používať solárium;
• so zvýšenou slnečnou aktivitou musíte používať opaľovací krém;
• byť opatrný pri liečbe akýchkoľvek možných poranení alebo poranení, pretože môžu vyvolať nástup choroby;
• staré jazvy na koži sú tiež nebezpečné pri poranení alebo trení;
• Nezabudnite odmietnuť prácu s karcinogénnymi látkami.

Hoci karcinóm bazálnych buniek nie je tak život ohrozujúci ako iné typy nádorov, môže viesť k deštrukcii mäkkých tkanív, chrupaviek a kostí s predĺženou neprítomnosťou potrebnej liečby. Preto, keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, je potrebné poradiť sa s lekárom. A ľudové prostriedky budú veľmi účinným doplnkom liečby.