Atopická dermatitída počas tehotenstva

Atopická dermatitída je chronické alergické kožné ochorenie, ktoré sa vyskytuje u ľudí s určitou predispozíciou k ochoreniu. Patológia nezasahuje do priebehu tehotenstva a vývoja plodu, ale môže vyvolať veľké obavy pre nastávajúcu matku. Liečba atopickej dermatitídy počas gravidity je zložitá kvôli zákazu mnohých liekov so systémovým a lokálnym účinkom.

dôvody

Podľa štatistík sa atopická dermatitída vyskytuje v 10-20% obyvateľov planéty. Patológia je známa najmä vo vyspelých krajinách, medzi obyvateľmi veľkých miest (vrátane vedúcich priemyselných centier). V posledných rokoch došlo k nárastu výskytu, zvýšeniu počtu závažných prípadov atopickej dermatitídy a nepriaznivému výsledku ochorenia.

Atopická dermatitída je jedným z krokov atopického pochodu. Pod týmto pojmom rozumieme postupnú zmenu foriem alergií. V ranom detstve sa u dieťaťa vyvinie atopická dermatitída, ktorá nakoniec vedie k pollinóze a stáva sa bronchiálnou astmou. Podľa štatistík viac ako polovica pacientov s atopickou dermatitídou trpí súčasne inými alergickými ochoreniami.

Hlavným faktorom vo vývoji ochorenia je genetická predispozícia. Choroba sa často oslavuje postupne v niekoľkých generáciách. Je dôležité si uvedomiť, že nie je prenášaná samotná atopická dermatitída, ale iba tendencia k zvýšenej citlivosti organizmu a rozvoj alergických reakcií. Dedičná predispozícia neznamená povinný vývoj ochorenia. Pre implementáciu patologického procesu je potrebný vplyv jedného alebo viacerých faktorov (spúšťače):

• nedostatočná výživa (konzumácia potenciálne alergénnych potravín);
• žiť v environmentálne neškodnej oblasti (veľké priemyselné mestá);
• nekontrolované lieky;
• fajčenie (vrátane pasívneho);
• psycho-emocionálny stres.

V súčasnosti je to presne známe: na základe vývoja atopickej dermatitídy leží dedične predisponovaná vlastnosť reakcie imunitného systému na alergény. Atopická pozorovaná zvýšená produkcia špecifického imunoglobulínu E (YgE) a niektorých protilátok. V kombinácii so zvýšenou reaktivitou kože to vytvára podmienky pre prejavenie sa ochorenia.

príznaky

Vo väčšine prípadov sa atopická dermatitída vyskytuje v ranom detstve. U mnohých detí ochorenie zmizne o 3-7 rokov. Pravdepodobnosť závažného priebehu procesu a jeho prechod na chronickú formu sa zvyšuje, keď sa atopická dermatitída kombinuje s potravinovými alergiami (vrátane proteínu kravského mlieka). V reprodukčnom veku sa mení klinický obraz ochorenia. Forma atopickej dermatitídy u detí je minulosťou. Do popredia sa dostávajú prejavy dospelej formy ochorenia.

Symptómy atopickej dermatitídy u dospelých:

• červené šupinaté škvrny na koži tváre, krku, hrudníka, končatín;
• ťažké svrbenie (aj pri minimálnych kožných prejavoch ochorenia);
• silná suchosť pokožky.

Podobné príznaky sa vyskytujú aj pri iných ochoreniach kože. Nasledujúce kritériá pomôžu rozlíšiť atopickú dermatitídu od inej patológie:

• výskyt ochorenia v ranom detstve (do 3 rokov);
• hyperkeratóza (nadmerná keratinizácia) na bočných povrchoch rúk;
• výrazné odlupovanie kože;
• vzhľad belavých škvŕn na koži tváre a krku;
• ťažké svrbenie s potením;
• začervenanie a svrbenie pokožky po zákroku s vodou;
• časté nešpecifické kožné lézie (dermatóza, infekčné procesy);
• biely dermografizmus (špeciálna kožná reakcia).

Všeobecný stav atopickej dermatitídy zvyčajne netrpí. Nespavosť sa môže vyvinúť v dôsledku silného svrbenia. Dlhý priebeh ochorenia môže spôsobiť, že žena bude podráždená, slzavá, rozmarná. Počas remisie sa stav výrazne zlepšuje až do úplného vymiznutia akýchkoľvek príznakov ochorenia.

Atopická dermatitída je ochorenie s periodickými exacerbáciami. Kožná vyrážka sa tvorí hlavne v chladnom období, od neskorej jesene do skorej jari. Vrchol výskytu sa vyskytuje v zime, čo je spojené so suchým vzduchom vo vykurovaných miestnostiach. Slnečné svetlo a vysoká vlhkosť výrazne zmierňujú stav a prispievajú k dosiahnutiu remisie.

Priebeh tehotenstva

Atopická dermatitída nebráni počatiu dieťaťa, neovplyvňuje priebeh tehotenstva a nebráni rozvoju plodu. Narodenia s touto patológiou sú bez funkcií. Ťažké svrbenie a nespavosť môžu spôsobiť, že budúca matka sa necíti dobre, ale nežiaduci účinok ochorenia sa tam končí. Špecifické komplikácie tehotenstva s atopickou dermatitídou sa nepozorovali.

Počas tehotenstva si mnohé ženy všimli zníženie príznakov ochorenia alebo dokonca úplné vymiznutie. Tento jav je spojený so zvýšenou produkciou kortizolu počas tehotenstva. Po pôrode sa všetky prejavy atopickej dermatitídy vrátia po 3-4 mesiacoch. V očakávaní dieťaťa sú ťažké exacerbácie ochorenia mimoriadne zriedkavé.

Dôsledky pre plod

Je choroba zdedená? Existuje určitá genetická predispozícia k atopii - hypersenzitívna reakcia organizmu na určité látky (alergény). Tendencia k atopii je dedičná. Nie je možné vopred predvídať, ako sa toto ochorenie prejaví u dieťaťa: vo forme atopickej dermatitídy, pollinózy alebo bronchiálnej astmy. Atopickí rodičia by mali byť obzvlášť opatrní voči svojmu dieťaťu a ak je to možné, mali by eliminovať všetky faktory, ktoré môžu viesť k prejavu ochorenia.

Aká je pravdepodobnosť prenosu ochorenia? Je známe, že v prítomnosti atopickej dermatitídy u oboch rodičov je riziko vzniku patológie u dieťaťa až 80%. Ak má problém len jeden rodič, pravdepodobnosť dedičnosti ochorenia sa pohybuje od 30 do 50%. Riziko vzniku atopickej dermatitídy u dieťaťa s nevedomou dedičnou históriou je 20%.

Zásady liečby

Všetky príznaky atopickej dermatitídy sú primárne supersenzitívne na kožu. Vyliečiť túto chorobu úplne nemožné. Jediné, čo možno urobiť, je odstrániť symptómy a zmierniť stav ženy. Na tento účel sa prijímajú viaceré opatrenia zamerané na zvlhčovanie pokožky a zabránenie jej vysychaniu v budúcnosti.

Neléčebná terapia

Non-drogová liečba zahŕňa:

1. Ukončenie kontaktu s možnými alergénmi. Koberce, mäkké hračky a všetky veci, ktoré chránia pred prachom, by sa mali z domu odstrániť.
2. Vytvorenie v miestnosti, kde býva tehotná žena, má optimálnu vlhkosť (50-70%) pri teplote vzduchu do 22 ° C. V takých podmienkach koža nevyschne, čo urýchli regeneráciu a zníži riziko opätovného výskytu ochorenia.
3. Denné mokré čistenie a vetranie miestnosti.
4. Neustála hydratácia pokožky krémovou emolanciou.
5. Dodržiavanie hypoalergénnej diéty (najmä v kombinácii s potravinovými alergiami).

Starostlivosť o pleť je dôležitým prvkom liečby atopickej dermatitídy. Na hydratáciu pokožky sa používajú špeciálne zvláčňujúce krémy (Emolium, Lipikar, Losterin, atď.). Výrobky dennej starostlivosti neumožňujú vysušenie pokožky, znižujú riziko podráždenia, praskania a oderu. Použite krém by mal byť po sprchovaní, rovnako ako ťažké suchosť pokožky počas dňa. V počiatočných štádiách ochorenia sa emolent aplikuje na postihnutú oblasť potom, čo zápal ustúpi (ako druhý stupeň liečby po steroidných mastiach a krémoch). V budúcnosti sa odporúča používať zmäkčovadlá neustále ako základný produkt starostlivosti o pokožku (aj pri úplnej absencii príznakov ochorenia).

Strava je ďalším dôležitým bodom pri liečbe atopickej dermatitídy. Keď sa odporúča exacerbácia ochorenia, aby sa z diéty vylúčili nasledujúce produkty: t

• kakao, čokoláda;
• orechy;
• med;
• citrusové a exotické ovocie;
• ryby (vrátane rybieho vývaru);
• korenené a korenené jedlá.

Po zlepšení môžete postupne pridávať tieto produkty do vašej stravy (v malých porciách a pod podmienkou dobrej znášanlivosti). Základom stravy v období exacerbácie by mali byť zeleninové jedlá, dusené. Výhodou sú kvasené mliečne výrobky: jogurty, kefír, tvaroh bez prísad. V prípade intolerancie na kravské mlieko by mala byť vylúčená zo stravy.

Liečba liekmi

Na liečbu atopickej dermatitídy počas tehotenstva sa používajú tieto skupiny liekov: t

Miestne fondy

Pri liečbe atopickej dermatitídy sa široko používajú kortikosteroidné masti, krémy, pleťové vody a gély. Voľba liečiva bude závisieť od formy kožných lézií. Účinok použitia steroidných prostriedkov je dostatočne rýchly. Už druhý deň liečby, svrbenie ustupuje, veľkosť škvŕn klesá. Suchá koža trvá dlho. Na zvlhčenie pokožky sa odporúča použiť špeciálny zvláčňujúci krém.

Použitie kortikosteroidných liekov počas tehotenstva je veľmi obmedzené z dôvodu možného rizika pre plod. Liek vyberá lekár, pričom uprednostňuje prostriedky, ktoré nepreniknú do krvného obehu. Krémy a masti sa používajú v krátkom čase na malých plochách kože. Vlastná liečba atopickej dermatitídy počas tehotenstva nie je prijateľná.

chelátory

Sorbenty sú prostriedky, ktoré podporujú odstraňovanie alergénov z tela tráviacim traktom. Účinné pri kombinácii atopickej dermatitídy s potravinovými alergiami. Priebeh liečby je približne 3-5 dní. Je možné použiť podobné liečivá intravenózne.

Iné lieky

Na liečbu atopickej dermatitídy u tehotných žien sa môžu použiť tieto nástroje: t

• liečivá, ktoré zlepšujú tráviaci trakt (probiotiká, enzýmy, bakteriofágy);
• vitamíny;
• antibiotiká (v prípade bakteriálnej infekcie).

Antihistaminiká a iné systémové lieky sa prakticky nepoužívajú počas tehotenstva.

prevencia

Čo je potrebné urobiť, aby sa zabránilo exacerbácii ochorenia počas tehotenstva?

1. Zabráňte kontaktu s možným alergénom. Odstráňte koberce, mäkké hračky z domova, vymieňajte prikrývky za syntetické. V apartmáne sa neodporúča držať domáce zvieratá.
2. Denné mokré čistenie a vetranie miestnosti.
3. Pri kontakte s dráždivými látkami (prací prášok a iné domáce chemikálie) používajte rukavice.
4. Používajte iba hypoalergénnu kozmetiku a iné bezpečné výrobky na starostlivosť o telo.
5. Každý deň hydratujte pokožku krémovým emoltami.
6. Nepoužívajte pri kúpaní tvrdých žín, ktoré môžu poškodiť pokožku.
7. Noste oblečenie a spodnú bielizeň z kvalitnej prírodnej tkaniny.
8. Postupujte podľa hypoalergénnej diéty.
9. Vyhnite sa stresu a nadmernému cvičeniu.
10. Neužívajte bylinné prípravky bez osobitného odporúčania lekára.

Dodržiavanie týchto pravidiel zníži riziko vzniku atopickej dermatitídy počas tehotenstva a pomôže predísť opätovnému výskytu ochorenia po pôrode.

Atopická dermatitída tehotných žien

Čo je dermatitída atopickej gravidity?

Atopia - tento pojem opisuje predispozíciu k rozvoju atopickej dermatitídy, astmy a / alebo alergickej rinitídy.

Atopický ekzém je zápal kože, ktorý spôsobuje suchosť a svrbenie kože. Ovplyvňuje všetky oblasti kože, vrátane tváre, ale najbežnejšie miesta sú lakte, kolená, zápästia a krk. Vyskytuje sa s rovnakou frekvenciou u žien aj u mužov a zvyčajne začína v prvých týždňoch alebo mesiacoch života. Najčastejšie sa vyskytuje u detí, ktoré postihujú najmenej 10% detí. Môže pretrvávať u dospelých alebo po asymptomatickom období sa môže vrátiť do dospievania a dospelosti. Mnohé environmentálne faktory zhoršujú stav kože pre ekzém. Patrí medzi ne horúčka, prach, kontakt s dráždivými látkami (napríklad mydlom alebo saponátmi), stresom a infekciami. Stav kože počas ekzému počas tehotenstva sa tiež zhoršuje (pozri nižšie).

Atopická dermatitída tehotných žien sa vyskytuje u žien, ktoré už trpia ekzémom a spôsobuje exacerbáciu ochorenia (približne u 20% pacientov s atopickou dermatitídou tehotných žien). Okrem toho existuje skupina žien, u ktorých sa v priebehu tehotenstva začala prvá manifestácia tohto ochorenia (medzi nimi aj zvyšných 80% prípadov). Často majú citlivejšiu pokožku so sklonom k ​​suchu a podráždeniu (tzv. Atopická diatéza) a je možné, že niekto z ich príbuzných trpí atopickými ochoreniami (astma, alergická rinitída, atopická dermatitída).

Atopická dermatitída tehotných žien sa zvyčajne vyvíja počas prvej polovice tehotenstva (75% - až do tretieho trimestra). ADB bola predtým známa ako „pruritus pregnant“, ale táto definícia nezahŕňa všetky typy kožných zmien, ktoré sa môžu vyskytnúť pri tomto type ochorenia. Preto sa tento názov už nepoužíva.

Čo je príčinou atopickej dermatitídy u tehotných žien? Dôvod nie je úplne jasný. Atopia je ochorenie, ktoré je dedičnej povahy (pozri nižšie) a prejavuje sa na genetickej úrovni. Atopickí ľudia majú hyperaktívny imunitný systém a majú sklon k zápalu kože (sčervenanie a erózia). Ochranná bariéra kože u týchto ľudí nefunguje tak, ako by mala, a preto je koža náchylná k suchu a vzniku infekcií. Počas tehotenstva sa imunitný systém významne mení, čo môže viesť k zhoršeniu existujúcej dermatitídy alebo k prvým príznakom atopickej dermatitídy. Tieto zmeny zvyčajne prechádzajú po pôrode; u niektorých žien sa môže vyskytnúť opakovaný výskyt ochorenia počas opätovného tehotenstva.

Má atopická dermatitída rodinný charakter? Áno. Atopický ekzém (rovnako ako astma alebo senná nádcha) sa zvyčajne nachádza v rodinách ľudí s týmito chorobami. Ak je jeden alebo obaja rodičia postihnutí ekzémom, astmou alebo pollinózou, je pravdepodobné, že ich deti budú náchylné na tieto typy ochorení. Taktiež z dôvodu dedičnosti môže mať Vaša sestra alebo matka počas tehotenstva atopickú dermatitídu. Existuje vysoká pravdepodobnosť atopickej dermatitídy počas nasledujúcich tehotenstiev.

Aké sú príznaky atopickej dermatitídy v tehotenstve a ako to vyzerá? Hlavným príznakom je silné svrbenie, ktoré môže spôsobiť nepohodlie počas spánku. Význam kožnej vyrážky závisí od typu ADB. Ak trpíte zhoršením existujúceho ekzému, je pravdepodobné, že vaša koža bude červená a suchá. Ak je ekzém aktívny (počas exacerbácie), môžete vytvoriť malé bubliny s priehľadným obsahom na rukách a nohách alebo na koži sa môže objaviť plač. V oblastiach kože, ktoré sú vystavené neustálemu poškrabaniu, môže pokožka stvrdnúť, dochádza k tzv. Lichenifikácii. Ak ste sa prvýkrát vyvinuli atopickú dermatitídu počas tehotenstva, potom sa vyrážka objaví v miernejšej forme. Dve tretiny pacientov majú červené, svrbivé, šupinaté škvrny (tzv. Ekzematózny typ ADB). Lézia, ako aj atopický ekzém, sú krk, hrudník, lakte a popliteálne fossy. Ďalšia tretina pacientov má malé uzliny (1 - 2 mm) alebo niekoľko veľkých plakov (5 - 10 mm), niekedy s malými otvorenými ranami (exkoriácie, ktoré sa objavujú ako výsledok poškriabania kože) na bruchu, chrbte a končatinách (tzv. prurigo “).

Ako diagnostikovať atopickú dermatitídu u tehotných žien? Zvyčajne je ľahké stanoviť diagnózu v prípade exacerbácie už existujúceho ekzému na základe charakteristického klinického obrazu a pri zohľadnení histórie ochorenia. Pri prvom prejave atopickej dermatitídy je však ťažké stanoviť diagnózu. To môže byť zamenené s kožnými ochoreniami, ako je svrab alebo kožné vyrážky spôsobené alergiami na lieky, a ďalšie špecifické kožné ochorenia, ktoré sa vyskytujú počas tehotenstva. Najlepšie je povedať svojmu lekárovi o atopickej dermatitíde u vás alebo vašich rodinných príslušníkov, ako aj o náchylnosti k iným atopickým ochoreniam (tzv. Atopická diatéza, pozri vyššie).

Môže atopická dermatitída tehotnej ženy postihnúť nenarodené dieťa? Nie, matka nevyvoláva žiadne poškodenie dieťaťa. Na pozadí atopickej dermatitídy sa však u dieťaťa môže vyvinúť genetická predispozícia k atopickým ochoreniam (ekzém, astma alebo senná nádcha).

Je možné liečiť atopickú dermatitídu u tehotných žien? Nie úplne; kvôli genetickej predispozícii k tomuto ochoreniu. Ale existuje mnoho spôsobov, ako ho ovládať. Najmä prvé prejavy atopickej dermatitídy dobre reagujú na liečbu a sú ľahko kontrolované.

Ako liečiť atopickú dermatitídu počas tehotenstva? Hlavným cieľom liečby je zmierniť svrbenie a znížiť zápal a začervenanie kože. Je dôležité, aby sa počas tehotenstva používali lieky, ktoré sú úplne bezpečné pre zdravie matky a dieťaťa. Najčastejšie používané zvlhčovače, steroidné krémy alebo masti.

Zvlhčovače (zmäkčujúce krémy a masti) sa môžu aplikovať niekoľkokrát denne, aby sa zabránilo suchej pokožke. Existuje mnoho z nich, preto je dôležité zvoliť si presný prostriedok, ktorý vám vyhovuje. Kúpeľové zvlhčovače a použitie náhrad mýdla v mnohých prípadoch prinášajú úľavu. Neodporúča sa užívať si kúpeľ alebo sprchu príliš často, vysušuje pokožku.

Steroidné krémy alebo mastné masti obsahujúce steroidy sú často potrebné na zmiernenie symptómov. Mali by sa aplikovať len na postihnutú pokožku. Mali by ste používať najslabšie (napríklad hydrokortizón) alebo stredne silné steroidné krémy. Množstvo krému by malo byť minimálne. V ideálnom prípade postačí 1 - 2 malé skúmavky (15 - 30 gr.). Avšak v závažnejších prípadoch je použitie silnejšieho steroidného krému alebo masti vo veľkých množstvách vždy výhodnejšie než užívanie steroidov vo forme tabliet.

Podávanie steroidných tabliet je posledným krokom na kontrolu stavu, majú sa užívať len v malých dávkach a na krátku dobu. Prednizolón je liek, ktorý sa predpisuje počas tehotenstva v prípade závažných exacerbácií ekzémov.

Niektorí pacienti môžu tiež používať ďalšie spôsoby liečby, ako sú ultrafialové lúče (UV typ B), ktoré sa považujú za bezpečné počas tehotenstva.

Antibiotiká môžu byť potrebné na namáčanie. To môže znamenať, že ekzém je infikovaný baktériami.

Treba sa vyhnúť používaniu krémov alebo mastí, ktoré potláčajú imunitný systém, ako je takrolimus (Protopic®) a pimekrolimus (Elidel®), pretože nedostali licenciu na používanie počas tehotenstva. Hoci sa predpokladá, že neoficiálne používanie týchto liekov v obmedzených oblastiach kože nepoškodzuje nenarodené dieťa, ale v tejto oblasti sa neuskutočnil vážny výskum.

Okrem toho môže svrbenie kože zmierniť antihistaminiká. Bezpečné lieky počas tehotenstva sú:

• Sedatíva (sedatíva): Clemensin, dimeinden, chlórfeniramín.
• Nesedatívny: loratadín, cetirizín.

Ako bezpečná je táto liečba pre matku a dieťa? Je potrebné osobitné pozorovanie? Použitie najslabšej alebo strednej aktivity steroidných krémov alebo mastí v moderovaní je bezpečné počas tehotenstva. Silné steroidné krémy alebo masti môžu ovplyvniť vývoj plodu. Deti v týchto prípadoch sa môžu narodiť s nedostatočnou hmotnosťou, najmä pri použití steroidných krémov alebo mastí vo veľkých dávkach (viac ako 50 g - 1/2 veľkej skúmavky mesačne, alebo viac ako 200 - 300 g - 2 - 3 - veľké skúmavky počas počas celého tehotenstva). Krátke kurzy (asi 2 týždne) prednizónu (steroidná tableta), ktoré sú liekom voľby medzi tabletami steroidných hormónov počas tehotenstva, zvyčajne nepoškodzujú dieťa. Avšak perorálne podávanie veľkých dávok (viac ako 10 mg denne) prednizónu počas dlhšieho obdobia (viac ako 2 týždne) počas prvých 12 týždňov tehotenstva môže viesť k rozvoju „rozštiepeného rtu“ alebo „vlčieho úst“ u dieťaťa. Dlhodobá liečba steroidnými tabletami (ktorá zvyčajne nie je potrebná pri ADB) môže tiež ovplyvniť vývoj dieťaťa ako celku, najmä rast plodu.

Pri použití steroidných tabliet má matka riziko vzniku diabetu (vysoká hladina cukru) a hypertenzie (vysoký krvný tlak). Preto by sa v prenatálnych klinikách mali vykonávať nepretržité merania krvného tlaku a analýza moču, pričom ultrazvukové vyšetrenie môže určiť abnormality vo vývoji dieťaťa.

Je možné normálne dodanie? Áno.

Môžu ženy s atopickou dermatitídou tehotenstva dojčiť? Áno. Dokonca aj so steroidmi pilulky, žena môže dojčiť dieťa, pretože len malé množstvo steroidov je prepustený do materského mlieka. Tieto ženy sú však vystavené riziku vzniku ekzému bradavky v dôsledku zvýšenej citlivosti kože. Preto sa pre túto časť tela odporúča používať zvlhčovače. Ak je to steroidné krémy, potom pred dojčením by mala byť dôkladne umyť, aby sa zabránilo dieťaťu vstúpiť do úst.

Napriek všetkému úsiliu, ktoré bolo vynaložené na to, aby informácie uvedené v tomto informačnom letáku boli presné, nie každý z opísaných spôsobov liečby je vhodný alebo dostatočne účinný pre všetkých pacientov. Váš lekár Vám poskytne podrobnejšie informácie.

Všeobecné informácie uvedené v tejto brožúre boli prevzaté z informačného letáku pre pacientov (BAD). Túto brožúru pripravila pracovná skupina Fatal Diseases počas tehotenstva Európskej akadémie dermatológie a venereológie (EADV) a nemusí odrážať oficiálne názory akadémie.

Atopická dermatitída počas tehotenstva

Atopická dermatitída je považovaná za jednu z najčastejších kožných ochorení. Podľa štatistík, najčastejšie toto ochorenie postihuje ženy. Okrem toho sa atopická dermatitída prenáša dedičstvom z matky na dieťa. Ak sú obaja rodičia atopickí, riziko vzniku takejto choroby u dieťaťa sa niekoľkokrát zvyšuje.

Počas obdobia tehotenstva v tele budúcej matky sa vyskytuje množstvo významných preskupení. Nanešťastie, takéto zmeny môžu viesť k výskytu rôznych patológií. Jedným z dôsledkov takejto atopickej dermatitídy. Toto alergické ochorenie môže „spať“ v tele celé roky a „prebudiť“ v najšťastnejšom okamihu života každej ženy - počas tehotenstva.

Príčiny atopickej dermatitídy

Atopická dermatitída je diagnostikovaná nielen u tehotných žien, toto ochorenie sa vyskytuje u ľudí rôzneho veku a pohlavia v takmer každej krajine sveta. V poslednej dobe sa počet atopických dramaticky zvyšuje.

Lekári pripisujú túto masívnu distribúciu atopickej dermatitídy rôznym príčinám: znečisteniu životného prostredia, kvalite potravín, ktoré používame, a psycho-emocionálnemu stresu. Alergény, katalyzátory môžu byť kvitnúce rastliny, syntetické alebo vlnené výrobky, domáce zvieratá, parfumy, kozmetika. Okrem toho moderné matky čoraz viac znižujú čas dojčenia a veľmi skoro prechádzajú na umelé vzorce. Často je choroba vyvolaná toxémiou počas tehotenstva a nutričnými chybami matky. Rôzne vírusové, bakteriálne a plesňové infekcie a stres môžu spôsobiť exacerbáciu ochorenia. Príčinou atopickej dermatitídy môže byť dokonca prudký pokles teploty, vlhkosť vzduchu alebo nedostatočná expozícia slnečnému žiareniu.

Ako ukazujú nedávne štúdie, v 90% prípadov je atopická dermatitída diagnostikovaná počas prvých piatich rokov života. U 60% z nich ochorenie začína v prvom roku života, najčastejšie - bezprostredne po narodení dieťaťa. Podľa lekárov sa asi 50% žien trpiacich atopickou dermatitídou počas tehotenstva zhoršuje.

Prečo sa potom atopická dermatitída počas tehotenstva neprejaví a „sa zobudí“? Tento jav sa dá ľahko vysvetliť tým, že v tele tehotnej ženy vo veľkom množstve vzniká špeciálny hormón - "kortizol". Hrá dôležitú úlohu v procese tvorby plodu a je zodpovedný za rozvoj alergických reakcií. Po narodení dieťaťa hladina kortizolu v krvi rýchlo klesá, dieťa môže ľahko zachytiť akékoľvek alergické ochorenie, vrátane atopickej dermatitídy.

Ak žena predtým mala atopickú dermatitídu, mala by byť zvlášť starostlivo pripravená na tehotenstvo. Koniec koncov, nie je známe, ako sa choroba bude správať v budúcnosti a či jej dieťa nebude zdediť. Čím vážnejšia bude matka na tento problém reagovať, skoršia preventívna terapia sa začne ešte pred počatím, čím viac šancí musí porodiť úplne zdravé dieťa.

Ak teda viete o vašej tendencii k atopickej dermatitíde, najprv sa poraďte so svojím gynekológom a poraďte sa s alergikom. Aj keď ste vy alebo otec dieťaťa nikdy neboli atopickí, neexistuje žiadna záruka, že dieťa nedostane túto chorobu od najbližšieho príbuzného.

Príznaky atopickej dermatitídy počas tehotenstva

Atopická dermatitída je zvyčajne pomerne ľahko rozpoznateľná. Tehotná žena má svrbiacu vyrážku na lakťoch, kolenách, bruchu, krku a hrudníku. Lekári rozlišujú tri štádiá vývoja tohto ochorenia počas tehotenstva:

• svetlá forma. Nastávajúca matka má nasledujúce príznaky:

1. mierna kožná vyrážka na lakťoch, pod kolenami, na krku;
2. opuch;
3. koža bielo-ružová farba, normálna vlhkosť, bez lúpania;
4. svrbenie kože sa vyskytuje pravidelne, často večer.

• stredný tvar. Ide o druhý stupeň atopickej dermatitídy, ktorý je sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:

1. svrbenie kože sa zvyšuje;
2. vyrážka sa šíri do tváre, chrbta, hrudníka, brucha, vnútorných stehien;
3. hyperpigmentácia viečok je možná: koža okolo očí získava tmavší odtieň.

Čo je nebezpečná atopická dermatitída počas tehotenstva? Môže choroba poškodiť dieťa?

Čakanie na dieťa je príjemnou a vzrušujúcou udalosťou v živote väčšiny žien.

Je to však aj čas exacerbácie chronických ochorení.

Medzi nimi - atopická dermatitída, ktorá zvyčajne počas tohto obdobia, keď je ženské telo oslabené, má tendenciu sa zhoršovať.

Príčiny exacerbácie u gravidných žien

Atopická dermatitída (tiež známa ako neurodermatitída) je problém, ktorý postihuje viac ako 60% tehotných žien. V skutočnosti ide o chronické, opakujúce sa ochorenie kože alergického pôvodu. Toto ochorenie je dedičné.

Ochorenie sa vyskytuje prevažne na začiatku prvého trimestra, pričom samotná žena nezanecháva samicu až do samého narodenia, pravidelne sa ustupuje a vracia sa znova. Symptómy sa objavujú na koži a vo forme gastrointestinálnych porúch.

Všetky príčiny alergie u tehotných žien neboli identifikované. Odborníci však predložili niekoľko verzií:

• Hormonálny posun v tele - hlavná príčina vzniku atopie;
• Sezónne a vonkajšie faktory: kvitnúce rastliny, ktoré sa nachádzajú na rovnakom území so zvieraťom, nepriaznivé počasie atď.;
• dedičnosť;
• Choroby tráviaceho traktu;
• Nervové preťaženie.

Niektorí vedci sa domnievajú, že počiatočný konflikt medzi bunkami embrya a matkou sa stáva spúšťacím mechanizmom dermatitídy, kým dieťa čaká.

S rastom plodu a reštrukturalizáciou tela k jeho potrebám môže tehotná žena zaznamenať pokles imunity. Je to bežný jav, najmä ak bolo telo spočiatku oslabené. Preto, existujúce choroby "lezú von", prejavujú sa s novou silou.

Vplyv ochorenia na plod

Počas tehotenstva, budúca matka, ktorá je chorá s ekzémom riziko prenosu na novorodenca. Najčastejšie sa ochorenie dedí prostredníctvom materskej línie.

Ak obaja rodičia v rodine trpia nejakou formou alergie, potom pravdepodobnosť jej prenosu na dieťa je 90%. Ak je ochorenie diagnostikované len u matky alebo otca, riziko sa zníži na 50%.

V budúcnosti bude mať dieťa zvýšené riziko vzniku astmy a rôznych typov alergií. Je však ďaleko od skutočnosti, že tieto choroby sa prejavia rovnako.

Niektoré tehotné ženy majú ťažký čas, pretože sa u nich vyvinie ťažká forma atopie so živými prejavmi v podobe silného svrbenia, opuchu a vyrážok (pozri foto).

A to je plné stresu, nespavosti a vysokého krvného tlaku.

V tomto prípade môže byť ovplyvnený aj plod. Niekedy dochádza aj k predčasnému pôrodu alebo potratu. Preto sa niekedy lekári uchýliť k rozšírenej terapii, bez čakania na druhý trimester tehotenstva.

liečba

Alergológ alebo dermatológ si vyberá terapiu pre pacienta podľa jej stavu. V miernej forme ochorenia, lieky sú predpísané na zmiernenie svrbenia a zníženie vyrážky. Lekár starostlivo vyberá vonkajšie prostriedky, aby nepoškodil rastúci plod. Medzi nimi môžete použiť:

• Masti a krémy s protizápalovým, upokojujúcim účinkom: "Emolium", krém na kúpanie "Tsinovit", "Latikort", "Bepanten";
• Masť na báze steroidov. Používa sa na potlačenie svrbenia. Najčastejšie sa uchyľujú k „slabým“ liekom: „Hydrokortizón“ sa aplikuje na kožu v malých dávkach;
• Kortikosteroidy. Ak sa ekzém vyskytuje v miernej alebo ťažkej forme, uchýliť sa k hormonálnym mastiam, ako napríklad „Advantan“. Dávku určí lekár.
• Ak sa chcete zbaviť toxínov, musíte si vziať všetky sorbenty: "Smekta", "Enterosgel".
• Na zmiernenie príznakov atopickej dermatitídy sú predpísané antihistaminiká ("Zyrtec", "Fenistil"), ako aj sedatíva na báze valeriánu a maternice.

Antibiotiká nie sú zvyčajne predpísané.

Ak je tehotenstvo plánované iba a choroba sa už prejavila, najvýhodnejšou možnosťou bude liečba drogami.

Tradičná medicína proti chorobe

Keď väčšina piluliek a iných liekov oficiálnej medicíny nie je dovolené používať, urobia sa liečivé odvarky a infúzie ľudových liečiteľov.

Tehotné a dojčiace ženy nemôžu užívať ľudové prostriedky založené na alkohole.

Ak chcete zmierniť svrbenie a vysychanie vyrážky, môžete si kúpiť rakytníkový olej v lekárni. Upokojuje pokožku a redukuje začervenanie.

Je vhodné kúpať sa s mletou ovsenou kašou. Pridajte do kúpeľa pohár cereálií a plávajte 15 minút. Ovsené vločky môžu byť nahradené reťazcom.

Takáto masť tiež pomôže: vziať jednu polievkovú lyžicu harmančeka, rakytníka, matky a náramkov, mix.

Pridajte maslo (1 polievková lyžica) a glycerín 400 ml. Namažte ráno a v noci.

Nastávajúce matky na poznámke

Aby sa zabránilo tomu, že sa choroba dlho zdržiava v tele a poškodzuje zdravie, tehotná žena by mala dodržiavať niektoré pravidlá:

1. Snažte sa nedotýkať možných alergénov;
2. Ak chcete vykonávať mokré čistenie častejšie, zabezpečiť čistý a chladný vzduch v dome;
3. Odpočinok a spánok;
4. Prejsť na diétu: odstrániť sladké, múka, údené a mastné, niektoré mliečne výrobky, rovnako ako citrusy;
5. Ak je to možné, odstráňte koberce a mäkké hračky z domova.

Okrem toho sa uistite, že sa vyhnete stresu a chodíte na čerstvom vzduchu.

Odporúčania pre dojčenie

Odporúčania pre ženu po pôrode, ktorá sa živí dieťaťom, sa zhodujú s menovaním počas tehotenstva. Toto sú rôzne vonkajšie prostriedky: "Bepanten", "Emolium", "Tsinovit". V ťažkých situáciách, Advantan masť.

Povinný predpis antihistaminík a sedatív: „Zirtek“ v dávke 10 kvapiek alebo „Fististil“, „Motherwort Forte“ alebo „Magnézium B6“.

Nezabudnite na kúpeľ s harmančekom, šnúrkou alebo nechtíka.

Diéta - vyžaduje! Vylúčte všetky vyprážané, slané, sladké, citrusové a ovocné plody jasných farieb.

Môžete jesť rôzne cereálie, chudé mäso, napríklad králik alebo hovädzie mäso, nízkotučné tvaroh.

Používajte len tie prášky a chemikálie pre domácnosť, ktoré už poznáte a ktorým dôverujete.

Plánovanie tehotenstva pre atopickú dermatitídu

Ekzém je dedičné ochorenie, je nemožné sa ho úplne zbaviť, ale je celkom možné a potrebné ho udržiavať pod kontrolou. Žena by mala viesť zdravý životný štýl, vzdať sa zlých návykov, odstrániť antibiotiká pred plánovaním dieťaťa.

Dlho budeme musieť dodržiavať zdravú výživu, vyliečiť všetky chronické infekcie a zlepšiť imunitu. Je lepšie, aby ste navštívili alergológa-imunológa.

A čo je najdôležitejšie: vyhnúť sa stresu. Je preukázaná psychosomatická povaha exacerbácie atopickej dermatitídy.

Súvisiace videá

Aké sú príčiny atopickej dermatitídy u tehotných žien a čo robiť, povedzte dermatológovi:

Atopická dermatitída u tehotných žien: liečime s maximálnou opatrnosťou

Tehotenstvo pre každé dievča je dôležitým obdobím, keď prijíma akékoľvek rozhodnutie pre seba a pre svoje budúce dieťa. A čo robiť, keď sa počas tehotenstva objavili tieto svrbivé vyrážky? Pite ten istý liek? Alebo zaobchádzať s niečím novým? A možno sa tomu dá celkom vyhnúť?

Podľa štatistík sa v 20% prípadov vyskytuje exacerbácia dermatitídy alebo ekzému a vo zvyšných 80% je počas tehotenstva debut atopickej dermatitídy. Je dôležité byť si vedomý týchto a mnohých ďalších otázok, pretože liečba je komplikovaná zákazom mnohých známych liekov, pretože to môže poškodiť dieťa.

Počas exacerbácie atopickej dermatitídy sa používa niekoľko skupín liečiv: glukokortikosteroidy lokálneho, systémové použitie, antihistaminiká, membránové stabilizátory, imunomodulátory na lokálne použitie. Primerané a správne rozhodnutia o liečbe môže urobiť len lekár, hlavnou úlohou je zabrániť rozvoju ochorenia a zároveň eliminovať liečebné metódy, ktoré môžu ovplyvniť plod, diagnostikovať ho a eliminovať kontaktnú dermatitídu. Ak nezačnete liečbu včas, potom je pravdepodobnosť, že mierna forma atopickej dermatitídy bude ťažšia, vysoká.

Príčiny ochorenia

Atopická dermatitída je chronická alergická dermatóza a je jednou z najčastejších kožných ochorení. Podľa najnovších údajov WHO je incidencia medzi dospelou populáciou 2 - 10% a nedávne štúdie ukazujú, že naďalej rastie.

Prvé príznaky ochorenia sa najčastejšie prejavujú v detstve, vo veku od 0 do 5 rokov, ale je možné debutovať v dospievaní.

Existuje mnoho dôvodov, pretože atopická dermatitída je multifaktoriálne ochorenie. Dôležitú úlohu zohráva skutočnosť, že citlivosť na atopiu je zdedená od rodičov. V prípade jeho prítomnosti v oboch prípadoch je pravdepodobnosť prejavu atopických ochorení u dieťaťa asi 50%. Na realizáciu tejto predispozície je najčastejšie potrebný účinok jedného alebo viacerých dôvodov:

• Jesť potenciálne alergény
• Prítomnosť potenciálnych alergénov doma
• Časté infekcie horných dýchacích ciest

Vo vyššom veku:

• fajčenie
• Nekontrolované lieky
• Zneužívanie alkoholu

Exacerbácia atopickej dermatitídy počas tehotenstva

Jedným z príjemných znakov atopickej dermatitídy je spontánna remisia, ktorá môže byť dosť dlhá a faktorom, ktorý túto remisiu preruší a spôsobí zhoršenie ochorenia, je často tehotenstvo. V období tehotenstva v tele matky dochádza k dočasnej kaskáde hormonálnych zmien, zvyšuje sa citlivosť imunitného systému a menia sa emocionálne reakcie, čo vedie k prvým príznakom dermatózy.

Vo väčšine prípadov sa v prvom alebo druhom trimestri tehotenstva (v 75% prípadov) môže vyskytnúť zhoršenie dermatitídy. Prvým z nich je výskyt červených svrbivých škvŕn, niekedy sprevádzaný peelingom, ak je takáto epizóda prvýkrát, objavia sa malé bublinky (vezikuly), ktoré pri česaní dodajú plač. Následne môže byť koža, na ktorej boli vyrážky, suchá a stvrdnutá, zvýšená vo vzťahu k okolitým tkanivám - toto sa nazýva lichenifikácia. Najčastejšou lokalizáciou lézií sú oblasti tela s tenšou kožou: krk, hrudník, lakte, popliteálne fossy.

Existuje niekoľko stupňov ochorenia:

• Mierna: zvláštna pre tých, ktorí majú túto prvú epizódu ochorenia. Vyznačuje sa malými oblasťami sčervenania vo forme uzlíkov (1-2mm), lokalizovaných v typických oblastiach. Svrbenie - mierne, ruší hlavne večer.
• Stredná: ďalšia fáza ochorenia, pri ktorej sa zväčšujú červené škvrny a rozširuje sa oblasť distribúcie, vyrážka sa dostáva do žalúdka, chrbta, ako aj do tváre, vnútorného povrchu stehien. S týmto stavom je lepšie presunúť pacienta do nemocnice.
• Ťažké: charakteristické pre tých, ktorí predtým trpeli epizódami atopickej dermatitídy. Hlavnými príznakmi sú výrazné svrbenie, ktoré vás ani nenechá spať, proces sa šíri po celom tele. V niektorých prípadoch je možný vstup sekundárnej infekcie, t.j. vzhľad opuchových prvkov, vzhľad pľuzgierikov s hnisom. Nie v každom prípade ťažkej atopickej dermatitídy sa objaví pyodermia, závisí od imunity konkrétnej osoby.

Lekárske ošetrenie počas tehotenstva

Hlavnou úlohou je vyhnúť sa teratogénnym účinkom na plod a zároveň maximálne zmierniť stav matky a v ideálnom prípade odstrániť všetky príznaky ochorenia. Na účely liečby je potrebné najprv konzultovať s lekárom, dermatológom a pôrodníkom-gynekológom spolu s tehotnými pacientkami.

Ak bola diagnostikovaná mierna fáza ochorenia, liečba sa vykonáva doma, v prípade stredne ťažkej alebo ťažkej hospitalizácie sa odporúča hospitalizácia, ale lekár to v každom jednotlivom prípade znovu zváži.

• zastaviť kontakt s potenciálnym alergénom (potraviny, domáce zvieratá, nové hygienické výrobky atď.);
• dodržiavanie spánku a odpočinku, vylúčenie akéhokoľvek emocionálneho preťaženia;
• udržiavanie domu v čistote - mokré čistenie 2 krát týždenne;
• odstrániť vankúše a prikrývky z peria a peria;
• ak je to možné, odstráňte koberce, mäkké hračky, vlhké čistenie čalúneného nábytku;
• odstrániť rastliny z domu;
• pravidelné vetranie miestnosti;
• odstraňovať syntetické oblečenie, posteľnú bielizeň a spodnú bielizeň a používať prírodné látky, kedykoľvek je to možné;
• eliminovať možné pasívne fajčenie

Ako lekárske ošetrenie sa používajú špeciálne zvlhčovače, krém alebo masť, ktoré obsahujú glukokortikosteroidy, prípravky na zníženie svrbenia.

Zvlhčovadlá alebo zmäkčovadlá obsahujú vo svojom zložení špeciálne zložky, ktoré pomáhajú obnoviť lipidovú bariéru pokožky, znižujú jej citlivosť a podráždenie. Výroba takýchto krémov je vykonávaná špeciálnymi spoločnosťami, ktoré vyrábajú farmaceutickú kozmetiku, takže finančné prostriedky by mali byť vyhľadávané v lekárni a nie v bežnom supermarkete. Táto skupina externých činidiel by sa nemala zanedbávať, zabezpečujú rýchlu regeneráciu a hojenie postihnutých oblastí a tiež pomáhajú zlepšovať imunitu kože, čo znižuje riziko vzniku sekundárnej infekcie.

Pre zvýšenie pohodlia, zabezpečenie zdravého spánku, zníženie intenzity svrbenia, tehotným ženám sú povolené niektoré antihistaminiká. Napríklad klemastín, loratadín, s adekvátnym hodnotením lekárom o potrebe vymenovania týchto liekov.

Krémy alebo masti obsahujúce steroidy sú predpísané striktne lekárom a používajú sa pod jeho kontrolou. V závislosti od trvania, intenzity procesu si lekár zvolí správnu liekovú formu. Mali by sa aplikovať na čistú, suchú pokožku, len na poškodené miesta tenkou vrstvou. U tehotných žien sa môžu používať steroidy s miernym a stredným stupňom aktivity, pretože pri použití látok s vysokým stupňom aktivity sa môžu prenášať negatívne účinky na plod.

Liečba hormonálnymi tabletami (prednizón je povolený počas tehotenstva) je povolená pri liečbe závažných foriem atopickej dermatitídy, odporúča sa použitie malých dávok a krátke trvanie podávania.

Môžu sa používať antibiotiká?

Pri liečbe atopickej dermatitídy sa antibiotiká používajú len na externú liečbu a len ako súčasť kombinovaných liekov (hormonálny liek a antibiotikum). Sú predpísané pre ťažké ochorenia v prípade infekcie na čo najkratší čas.

Tradičné metódy liečby

Problém liečby atopickej dermatitídy u tehotných žien nie je tak zriedkavý, najúčinnejšie recepty tradičnej medicíny v tomto článku. Ako pomôcka, nasledujúce ľudové prostriedky môžu byť užitočné pri znižovaní nástupu príznakov:

• bylinný kúpeľ žihľavy, lopúcha a riasy: suchá zmes sa varí s vriacou vodou a naplní sa. Výsledný odvar môže utrieť oblasti vyrážok.
• infúzia brezy: nalejte vriacu vodu cez 1 šálku púčikov a nechajte ju v termoske. Táto infúzia pomáha znižovať podráždenie a citlivosť pokožky.
• Odvar vlaku (1 polievková lyžica na polovicu pohára vody) sa aplikuje 3-4 krát denne ako vlhké obklady.

diéty

Ako už bolo spomenuté, alergény, ktoré vyvolávajú exacerbáciu, sa môžu vyskytnúť v potravinách, a preto je jedným z povinných liečebných miest výživa v súlade s hypoalergénnou diétou. Jej podstatou je vylúčenie produktov, ktoré môžu pôsobiť ako potenciálne alergény.

Na prvom mieste je dať morské plody, potraviny obsahujúce rôzne koreniny a koreniny, ako aj kávu, čokoládu, med a údené potraviny, orechy a citrusové plody. Môžete poznať konkrétny liek, ktorý môže spôsobiť príznaky alergie, mal by byť úplne vylúčený počas tehotenstva. Diéty sa musia dodržiavať počas celého obdobia exacerbácie a po uplynutí nebezpečenstva by sa výrobky mali zavádzať postupne, najviac však raz za dva alebo tri dni.

Atopická dermatitída počas gravidity na plod

Počas tehotenstva prechádza ženské telo mnohými zmenami, čo často vedie k exacerbácii chronických ochorení a vzniku nových chorôb, ktoré predtým nenarušili budúcu matku. Patológia ako atopická dermatitída (kožná vyrážka) postihuje približne 65% tehotných žien. V prvom trimestri sa môže vyskytnúť alergická reakcia na kožu a príležitostne sa môže zhoršiť až do pôrodu. Zvláštnosť ochorenia spočíva v tom, že po pôrode, symptomatológia dermatitídy, spravidla zmizne sám. To však neznamená, že ochorenie možno ignorovať. Takmer všetky alergické reakcie u očakávanej matky nepriaznivo ovplyvňujú vývoj plodu. Preto každá tehotná žena musí vedieť o príčinách, symptómoch a spôsoboch liečby atopickej dermatitídy. Toto je téma, o ktorej budeme diskutovať v našom článku.

V prvom rade si uvedomujeme, že atopická dermatitída je prejavom somatických problémov organizmu, možno závažnej patológie orgánov gastrointestinálneho traktu. Vyzerá to takto: „škodlivé“ látky vstupujúce do tela nie sú správne strávené žalúdkom. Pokus o imunitu neutralizovať tieto látky vedie k ich modifikácii, čo vedie k získaniu vlastností alergénov, čo spôsobuje tvorbu protilátok. Vytvorený komplex - antigén-protilátka, ktorý poškodzuje bunky v tele a vyvoláva výskyt vyrážky na povrchu kože.

Alergická dermatitída počas tehotenstva: na tvári, na rukách

Ako viete, počas obdobia tehotenstva sa zvyšuje citlivosť tela na rôzne látky. Ak pred „zaujímavou situáciou“ žiadne produkty a rastliny v žene nespôsobili žiadne reakcie, kontakt s nimi počas tehotenstva môže vyvolať vznik alergií. Takže vyrážka na tele budúcej matky sa často objavuje pri kontakte so zvieratami, domácimi chemikáliami, peľom. Symptómy atopickej dermatitídy sa často prejavujú po konzumácii určitej skupiny produktov: citrusových plodov, orechov, morských rýb, sladkostí.

Pod vplyvom hormonálnej úpravy sa telo tehotnej ženy stáva zraniteľným voči rôznym alergénom. Predpokladá sa, že zmeny v hladine kortizolu (stresový hormón) v krvi vedú k vzniku atopie u nastávajúcej matky. Dedičné faktory tiež ovplyvňujú výskyt alergií. Ak sú alergie v rodine, potom môžete mať ochorenie kedykoľvek. Toto ochorenie sa môže prejaviť v miernych, stredne ťažkých a ťažkých štádiách. Zvážte ich podrobne.

Mierna alergická dermatitída sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi: mierna vyrážka na lakťoch, krku a pod kolenami, koža nie je suchá, peeling sa nepozoruje, svrbenie sa pravidelne objavuje, opuch končatín je mierny. V tomto štádiu vývoja ochorenia by mala nastávajúca matka vylúčiť všetky kontakty s alergénom, aby sa zmiernil jej stav. K tomu je potrebné odstrániť izbové rastliny, domáce zvieratá, koberce a iné potenciálne nebezpečné veci alebo potraviny z miestnosti.

Pri miernom stupni ochorenia sa vyrážka môže šíriť na chrbát, tvár, vnútorné stehná, hrudník a brucho. Existuje trvalé silné svrbenie. V takejto situácii je žena poslaná do nemocnice.

Ťažká alergická dermatitída je charakterizovaná výskytom papúl s hnisavým obsahom, eróziou. Koža vločiek a vyzerá opuchnuté. Vyrážka sa šíri po celom tele a je sprevádzaná silným svrbením, ktoré v noci zosilňuje. Pacient s takouto diagnózou je okamžite odoslaný do nemocnice. Všimnite si, že závažný stupeň ochorenia sa často prejavuje v prvom a treťom trimestri.

Vďaka neustálemu kontaktu s rôznymi látkami (vrátane umelého a chemického pôvodu) sú prsty a prsty najviac náchylné na suchosť a vystavenie alergénom. Exacerbácia dermatitídy je sprevádzaná vyrážkami na rukách alebo nohách. Možné zmeny v štruktúre nechtov - riedenie alebo zahusťovanie nechtovej platničky, porušenie pigmentácie.

Atopická dermatitída na tvári počas tehotenstva môže byť spôsobená poveternostnými vplyvmi, vystavením slnečnému žiareniu a iným nepriaznivým environmentálnym faktorom. Okrem toho sú vonkajšie prejavy ochorenia a svrbenia často príčinou stresového stavu.

Silná atopická dermatitída počas gravidity: účinky na plod

Dôležitým aspektom problému alergických ochorení je riziko ich dedenia. Okrem toho sa choroba často prenáša cez materskú líniu. V prítomnosti dermatitídy u oboch rodičov je riziko ochorenia s alergiami u nenarodeného dieťaťa 60-80%. Ak je alergia diagnostikovaná len u otca alebo matky, pravdepodobnosť prenosu choroby na dediča je 50%. Aký je vplyv atopie, ktorá sa vyskytla počas tehotenstva na vyvíjajúci sa plod?

Pri ťažkej atopii, ktorá sa často vyskytuje v prvom alebo treťom trimestri, môžu vyrážky a silné svrbenie vyvolať poruchu spánku a následne silný nervový šok u nastávajúcej matky. A tento stav matky nepriaznivo ovplyvňuje vývoj plodu. Okrem toho sa liečba ťažkej atopickej dermatitídy vykonáva s použitím liekov, ktoré tiež ovplyvňujú plod nie je najlepší spôsob. Negatívne ovplyvňujú zdravie tehotných žien. Takže liečba kortikosteroidmi zvyšuje riziko vzniku diabetu a hypertenzie u matky. Preto by sa v prenatálnych klinikách mali vykonávať nepretržité merania krvného tlaku a analýza moču, pričom ultrazvukové vyšetrenie môže určiť abnormality vo vývoji dieťaťa.

Ak má tehotná žena opakovane alergickú dermatitídu, imunitný systém dieťaťa je tiež citlivý na alergie.

Testy na atopickú dermatitídu u tehotných žien

Takíto špecialisti ako alergik, imunológ a dermatológ sa zaoberajú diagnózou tohto ochorenia. S výskytom vyrážok na tvári, v lakte a kolenných kĺboch, v dolnej časti chrbta, okamžite vyhľadajte lekára. Ak chcete diagnostikovať ochorenie, lekár odkáže pacienta na krvný test. U 80% pacientov sa zvyšuje hladina IgE, lymfocytov a leukocytov v plazme.

Ak chcete identifikovať pôvodcu ochorenia, musíte prejsť testami alergie. Môže tiež vyžadovať biomateriál na očkovanie baktérií, ktorý sa získa z ekzematóznych ložísk. Takéto štúdie môžu detegovať pridanie plesňovej infekcie na kožu.

Ako liečiť exacerbáciu atopickej dermatitídy počas tehotenstva?

Ak žena trpí dermatitídou pred nástupom tehotenstva, potom možno očakávať exacerbáciu ochorenia v prvých dvoch trimestroch. Okrem silného svrbenia, vyrážok, škrabancov na rukách a nohách môžu mať tehotné matky nové ložiská vyrážky - na hrudi, bruchu, na vnútornom povrchu stehien. Okrem toho sa vyrážka často stáva exsudatívnou, tj charakterizované tekutým obsahom. Ak sa ochorenie vyskytne počas tehotenstva prvýkrát, vyrážka sa javí mierna. Ale čo robiť, ak sa zhorší atopická dermatitída?

Po prvé, nepanikárte. Exacerbácia ochorenia u matky nepoškodzuje plod. Okrem toho, na odstránenie príznakov atopie počas tehotenstva možno vykonať tromi spôsobmi: pomocou liekov, stravy a ľudových prostriedkov. Podrobne zvážte liečbu akútnej atopickej dermatitídy.

Atopická dermatitída u tehotných žien: diéta

Diéta tehotnej ženy by mala byť kompletná, t. zahŕňajú zeleninu, ovocie, ryby, mäso a mliečne výrobky. Keď sa však alergie zhoršujú, je potrebné vylúčiť alergény, ktoré zvyšujú svrbenie kože:

• čokoláda;
• med;
• citrusové ovocie;
• kiwi;
• ananás;
• jahody a jahody;
• korenené a údené výrobky;
• instantná káva;
• víno.

Na zlepšenie trávenia sa odporúča zahrnúť do stravy potraviny bohaté na vlákninu: celozrnný chlieb, kukurica, cuketa, tekvica, kapusta, zelenina, jablká, banány. Tiež je potrebné použiť veľké množstvo vody na odstránenie toxínov z tela.

Atopická dermatitída počas tehotenstva: masti, antibiotiká

Pri exacerbácii atopickej dermatitídy je potrebné znížiť zápal a začervenanie kože. K tomu použite hydratačnú a zvláčňujúcu masť. Existuje dosť málo takýchto fondov a nastávajúca matka si musí vybrať najbezpečnejšiu možnosť. Patrí medzi ne kozmetika Emolium, určená na komplexnú starostlivosť o suchú pokožku náchylnú k atopickej dermatitíde. Medzi nimi sú gél na umývanie, kúpeľová emulzia, telový krém.

Pri exacerbácii dermatitídy počas tehotenstva použite aj masť Akriderm, Advantan, Latikort. Na odstránenie toxínov z ženského tela je terapia doplnená použitím sorbentov (napr. Enterosgel je účinný). Okrem toho môže lekár odporučiť priebeh probiotík.

Priemerný a závažný stupeň atopickej dermatitídy počas tehotenstva sa lieči v nemocnici. V tomto prípade použite antibiotiká kortikosteroid série.

Liečba ľudových prostriedkov

Metódy alternatívnej terapie patria medzi najbezpečnejšie pre zdravie matky a dieťaťa. V období zhoršenia choroby, kúpeľ s morskou soľou, odvar z harmančeka a šnúrky pomôže odstrániť nepríjemné príznaky. Dobrá pomoc pri dermatitíde mokré zábaly - môžete nosiť mokré, mierne stlačené oblečenie na zníženie svrbenie a pálenie na koži.

Kokosový olej na atopickú dermatitídu sa odporúča používať ako krém na ruky, telové mlieko. Vyživuje pokožku, vytvára ochranný film na zadržanie vlhkosti. Brezový decht v domácich krémoch je tiež považovaný za výborný liek na dermatitídu.

Nezabudnite však, že niektoré prírodné látky môžu byť aj alergény. Preto by mala byť liečba domácimi receptami prispôsobená individuálnej tolerancii a dohodnutá so svojím lekárom.

Čo robiť s atopickou dermatitídou, ak nič nepomôže?

Ak tradičné metódy liečby nepomáhajú liečiť alergie, keď ste tehotná, potom v takejto situácii má zmysel zmeniť svojho lekára. Okrem toho konzultácie s psychológom alebo neurológom nebudú zbytočné. Príčinou exacerbácie ochorenia je veľmi často narušenie nervového systému. V takejto situácii bezpečné sedatíva pomôžu zbaviť sa provokatívneho faktora.

Je potrebné zdôrazniť, že moderná medicína ročne produkuje nové lieky na liečbu atopickej dermatitídy, ktoré sa môžu používať počas tehotenstva. Váš ošetrujúci lekár vám o nich povie.

A nakoniec: napriek tomu, že toto ochorenie nie je možné úplne vyliečiť, pri dobre zvolenej terapii je celkom možné odstrániť symptómy a dosiahnuť pretrvávajúci relaps ochorenia.

Dávajte pozor a buďte zdravý!

Špeciálne pre nashidetki.net- Nadezhda Vitvitskaya

Atopická dermatitída je považovaná za jednu z najčastejších kožných ochorení. Podľa štatistík, najčastejšie toto ochorenie postihuje ženy. Okrem toho sa atopická dermatitída prenáša dedičstvom z matky na dieťa. Ak sú obaja rodičia atopickí, riziko vzniku takejto choroby u dieťaťa sa niekoľkokrát zvyšuje.

Počas obdobia tehotenstva v tele budúcej matky sa vyskytuje množstvo významných preskupení. Nanešťastie, takéto zmeny môžu viesť k výskytu rôznych patológií. Jedným z dôsledkov takejto atopickej dermatitídy. Toto alergické ochorenie môže „spať“ v tele celé roky a „prebudiť“ v najšťastnejšom okamihu života každej ženy - počas tehotenstva.

Príčiny atopickej dermatitídy

Atopická dermatitída je diagnostikovaná nielen u tehotných žien, toto ochorenie sa vyskytuje u ľudí rôzneho veku a pohlavia v takmer každej krajine sveta. V poslednej dobe sa počet atopických dramaticky zvyšuje.

Lekári pripisujú túto masívnu distribúciu atopickej dermatitídy rôznym príčinám: znečisteniu životného prostredia, kvalite potravín, ktoré používame, a psycho-emocionálnemu stresu. Alergény, katalyzátory môžu byť kvitnúce rastliny, syntetické alebo vlnené výrobky, domáce zvieratá, parfumy, kozmetika. Okrem toho moderné matky čoraz viac znižujú čas dojčenia a veľmi skoro prechádzajú na umelé vzorce. Často je choroba vyvolaná toxémiou počas tehotenstva a nutričnými chybami matky. Rôzne vírusové, bakteriálne a plesňové infekcie a stres môžu spôsobiť exacerbáciu ochorenia. Príčinou atopickej dermatitídy môže byť dokonca prudký pokles teploty, vlhkosť vzduchu alebo nedostatočná expozícia slnečnému žiareniu.

Ako ukazujú nedávne štúdie, v 90% prípadov je atopická dermatitída diagnostikovaná počas prvých piatich rokov života. V 60% z nich sa ochorenie začína v prvom roku života, najčastejšie - bezprostredne po narodení dieťaťa. Podľa lekárov sa asi 50% žien trpiacich atopickou dermatitídou počas tehotenstva zhoršuje.

Prečo sa potom atopická dermatitída počas tehotenstva neprejaví a „sa zobudí“? Tento jav sa dá ľahko vysvetliť tým, že v tele tehotnej ženy vo veľkom množstve vzniká špeciálny hormón - "kortizol". Hrá dôležitú úlohu v procese tvorby plodu a je zodpovedný za rozvoj alergických reakcií. Po narodení dieťaťa hladina kortizolu v krvi rýchlo klesá, dieťa môže ľahko zachytiť akékoľvek alergické ochorenie, vrátane atopickej dermatitídy.

Ak žena predtým mala atopickú dermatitídu, mala by byť zvlášť starostlivo pripravená na tehotenstvo. Koniec koncov, nie je známe, ako sa choroba bude správať v budúcnosti a či jej dieťa nebude zdediť. Čím vážnejšia bude matka na tento problém reagovať, skoršia preventívna terapia sa začne ešte pred počatím, čím viac šancí musí porodiť úplne zdravé dieťa.

Ak teda viete o vašej tendencii k atopickej dermatitíde, najprv sa poraďte so svojím gynekológom a poraďte sa s alergikom. Aj keď ste vy alebo otec dieťaťa nikdy neboli atopickí, neexistuje žiadna záruka, že dieťa nedostane túto chorobu od najbližšieho príbuzného.

Príznaky atopickej dermatitídy počas tehotenstva

Atopická dermatitída je zvyčajne pomerne ľahko rozpoznateľná. Tehotná žena má svrbiacu vyrážku na lakťoch, kolenách, bruchu, krku a hrudníku. Lekári rozlišujú tri štádiá vývoja tohto ochorenia počas tehotenstva:

• svetlá forma. Nastávajúca matka má nasledujúce príznaky:

1. mierna kožná vyrážka na lakťoch, pod kolenami, na krku;
2. opuch;
3. koža bielo-ružová farba, normálna vlhkosť, bez lúpania;
4. svrbenie kože sa vyskytuje pravidelne, často večer.

• stredný tvar. Ide o druhý stupeň atopickej dermatitídy, ktorý je sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:

1. svrbenie kože sa zvyšuje;
2. vyrážka sa šíri do tváre, chrbta, hrudníka, brucha, vnútorných stehien;
3. hyperpigmentácia viečok je možná: koža okolo očí získava tmavší odtieň.

• závažná forma. Najnebezpečnejšie štádium atopickej dermatitídy. Vyskytuje sa u žien, ktoré už dlho trpeli touto chorobou. príznaky:

1. ťažké svrbenie, ktoré môže viesť k nervovému zrúteniu a poruchám spánku;
2. na koži sa pozorujú červené škvrny a papuly (uzliny);
3. kožné vločky a vyzerajú opuchnuté;
4. erózia alebo pustuly sa objavujú na koži.

Ťažká forma sa často vyskytuje v prvom a treťom trimestri, ktoré sa považujú za kritické obdobia tehotenstva pre atopické ženy. V tomto čase dochádza k zhoršeniu ochorenia. Dermatitída sa šíri po celom tele, žena zažíva silné svrbenie, najmä v noci. Preto nemôže spať, trpí nespavosťou a stresom.

Liečba atopickej dermatitídy

Je jasné, že nastávajúca matka, ktorá má sklon k atopickej dermatitíde, musí podstúpiť predbežnú preventívnu terapiu predtým, ako otehotnie dieťa. Jej ženu predpisuje a kontroluje iba ošetrujúci lekár. Ak sa však atopická dermatitída prejavila počas tehotenstva, mali by ste pochopiť: väčšina liekov, ktoré lekár predpisuje pre atopickú ženu, ktorá nie je tehotná, by sa počas tehotenstva nemala používať, inak tieto lieky môžu nepriaznivo ovplyvniť zdravie nielen žien, ale aj budúcnosti. bábätko.

V miernom štádiu sa atopická dermatitída lieči použitím externých činidiel.

Tehotná žena musí dodržiavať niekoľko základných pravidiel, ktoré pomôžu znížiť intenzitu prejavu ochorenia:

1. v prvom rade by ste mali vylúčiť kontakt s alergénom, ak je známy;
2. dvakrát denne mokré čistenie domu, neustále vetranie miestnosti;
3. odstrániť všetky izbové rastliny z domu, ak v súčasnosti kvitnú;
4. Snažte sa neporiadok do domu s kobercami a čalúneným nábytkom. Žiadne chmýří, žiadne perie, len syntetické plnivo - to by malo byť vaše motto pri výbere posteľnej bielizne.
5. obmedziť používanie kozmetiky a parfumov, chemikálií pre domácnosť;
6. organizovať plný spánok a odpočinok, vzdať sa zlých návykov. Tehotné ženy by mali pochopiť, že aktívne a pasívne fajčenie môže spôsobiť aj atopickú dermatitídu. Nikotín ovplyvňuje vývoj plodu, spôsobuje stres a alergické reakcie u dieťaťa;
7. Aby sa znížila intenzita svrbenia, urobte kontrastnú sprchu a používajte špeciálne navrhnuté krémy, ktoré obsahujú hypoalergénne látky. Po sprchovaní neotierajte kožu uterákom, len ju osušte;
8. noste oblečenie vyrobené z prírodných tkanín. Žiadna vlna, nylon alebo polyester! Zvyšujú len svrbenie kože;
9. obmedziť alebo úplne odstrániť alergénové produkty z vašej stravy. Niekedy, budúce mamičky „hriechu“ v diéte, kód silne „vyhorí“: chcete niečo chutné! Často je to "lahodný" a spôsobuje alergie. Pod dohľadom lekára dodržiavajte hypoalergénnu diétu: pripravte jedlo v dvojitom kotle, nejedzte korenené a slané jedlá, korenie, uhorky a údené mäso.

Ak máte prvú fázu atopickej dermatitídy, vylúčte jahňacie mäso, konské mäso, uhorky, cuketu, squash, repu z jedla. Snažte sa jesť tekvice, banány, biele ríbezle, jablká, slivky, melón, egreše a čerešne.

V strednom štádiu dermatitídy budete musieť zabudnúť na bravčové mäso, moriak, zemiaky, hrášok, pohánku, ryžu. Tiež, alergici neodporúčajú jesť kapusta, zelené korenie, kukurica, broskyne, marhule, brusnice, červený ríbezle.

V ťažkej fáze ochorenia, opustiť kravské mlieko, ryby, morské plody, kaviár, huby, kuracie mäso, vajcia, paradajky a horčica. Vylúčte z ponuky citrusové plody, med, orechy, maliny a jahody, jahody a ostružiny, melóny a ananásy, tomel, čierne ríbezle, ako aj kávu, kakao a čokoládu.

Atopická dermatitída so strednou závažnosťou počas tehotenstva sa lieči v nemocnici na plný alebo dlhý pracovný čas. Ošetrenie tretieho štádia sa tiež vykonáva stacionárne, ale komplexným spôsobom s použitím liečiv vo vnútri a vonku.

Budúca atopická matka musí viesť zdravý životný štýl, vyhnúť sa stresu, alergenovým výrobkom a byť optimistická: ak sa budete riadiť niekoľkými jednoduchými pravidlami, vaše dieťa sa narodí zdravé!

Najmä pre beremennost.net Nadezhda Zaitseva

Atopická dermatitída je chronické alergické kožné ochorenie, ktoré sa vyskytuje u ľudí s určitou predispozíciou k ochoreniu. Patológia nezasahuje do priebehu tehotenstva a vývoja plodu, ale môže vyvolať veľké obavy pre nastávajúcu matku. Liečba atopickej dermatitídy počas gravidity je zložitá kvôli zákazu mnohých liekov so systémovým a lokálnym účinkom.

dôvody

Podľa štatistík sa atopická dermatitída vyskytuje v 10-20% obyvateľov planéty. Patológia je známa najmä vo vyspelých krajinách, medzi obyvateľmi veľkých miest (vrátane vedúcich priemyselných centier). V posledných rokoch došlo k nárastu výskytu, zvýšeniu počtu závažných prípadov atopickej dermatitídy a nepriaznivému výsledku ochorenia.

Atopická dermatitída je jedným z krokov atopického pochodu. Pod týmto pojmom rozumieme postupnú zmenu foriem alergií. V ranom detstve sa u dieťaťa vyvinie atopická dermatitída, ktorá nakoniec vedie k pollinóze a stáva sa bronchiálnou astmou. Podľa štatistík viac ako polovica pacientov s atopickou dermatitídou trpí súčasne inými alergickými ochoreniami.

Hlavným faktorom vo vývoji ochorenia je genetická predispozícia. Choroba sa často oslavuje postupne v niekoľkých generáciách. Je dôležité si uvedomiť, že nie je prenášaná samotná atopická dermatitída, ale iba tendencia k zvýšenej citlivosti organizmu a rozvoj alergických reakcií. Dedičná predispozícia neznamená povinný vývoj ochorenia. Pre implementáciu patologického procesu je potrebný vplyv jedného alebo viacerých faktorov (spúšťače):

• nedostatočná výživa (konzumácia potenciálne alergénnych potravín);
• žiť v environmentálne neškodnej oblasti (veľké priemyselné mestá);
• nekontrolované lieky;
• fajčenie (vrátane pasívneho);
• psycho-emocionálny stres.

V súčasnosti je to presne známe: na základe vývoja atopickej dermatitídy leží dedične predisponovaná vlastnosť reakcie imunitného systému na alergény. Atopická pozorovaná zvýšená produkcia špecifického imunoglobulínu E (YgE) a niektorých protilátok. V kombinácii so zvýšenou reaktivitou kože to vytvára podmienky pre prejavenie sa ochorenia.

príznaky

Vo väčšine prípadov sa atopická dermatitída vyskytuje v ranom detstve. U mnohých detí ochorenie zmizne o 3-7 rokov. Pravdepodobnosť závažného priebehu procesu a jeho prechod na chronickú formu sa zvyšuje, keď sa atopická dermatitída kombinuje s potravinovými alergiami (vrátane proteínu kravského mlieka). V reprodukčnom veku sa mení klinický obraz ochorenia. Forma atopickej dermatitídy u detí je minulosťou. Do popredia sa dostávajú prejavy dospelej formy ochorenia.

Symptómy atopickej dermatitídy u dospelých:

• červené šupinaté škvrny na koži tváre, krku, hrudníka, končatín;
• ťažké svrbenie (aj pri minimálnych kožných prejavoch ochorenia);
• silná suchosť pokožky.

Podobné príznaky sa vyskytujú aj pri iných ochoreniach kože. Nasledujúce kritériá pomôžu rozlíšiť atopickú dermatitídu od inej patológie:

• výskyt ochorenia v ranom detstve (do 3 rokov);
• hyperkeratóza (nadmerná keratinizácia) na bočných povrchoch rúk;
• výrazné odlupovanie kože;
• vzhľad belavých škvŕn na koži tváre a krku;
• ťažké svrbenie s potením;
• začervenanie a svrbenie pokožky po zákroku s vodou;
• časté nešpecifické kožné lézie (dermatóza, infekčné procesy);
• biely dermografizmus (špeciálna kožná reakcia).

Všeobecný stav atopickej dermatitídy zvyčajne netrpí. Nespavosť sa môže vyvinúť v dôsledku silného svrbenia. Dlhý priebeh ochorenia môže spôsobiť, že žena bude podráždená, slzavá, rozmarná. Počas remisie sa stav výrazne zlepšuje až do úplného vymiznutia akýchkoľvek príznakov ochorenia.

Atopická dermatitída je ochorenie s periodickými exacerbáciami. Kožná vyrážka sa tvorí hlavne v chladnom období, od neskorej jesene do skorej jari. Vrchol výskytu sa vyskytuje v zime, čo je spojené so suchým vzduchom vo vykurovaných miestnostiach. Slnečné svetlo a vysoká vlhkosť výrazne zmierňujú stav a prispievajú k dosiahnutiu remisie.

Priebeh tehotenstva

Atopická dermatitída nebráni počatiu dieťaťa, neovplyvňuje priebeh tehotenstva a nebráni rozvoju plodu. Narodenia s touto patológiou sú bez funkcií. Ťažké svrbenie a nespavosť môžu spôsobiť, že budúca matka sa necíti dobre, ale nežiaduci účinok ochorenia sa tam končí. Špecifické komplikácie tehotenstva s atopickou dermatitídou sa nepozorovali.

Počas tehotenstva si mnohé ženy všimli zníženie príznakov ochorenia alebo dokonca úplné vymiznutie. Tento jav je spojený so zvýšenou produkciou kortizolu počas tehotenstva. Po pôrode sa všetky prejavy atopickej dermatitídy vrátia po 3-4 mesiacoch. V očakávaní dieťaťa sú ťažké exacerbácie ochorenia mimoriadne zriedkavé.

Dôsledky pre plod

Je choroba zdedená? Existuje určitá genetická predispozícia k atopii - hypersenzitívna reakcia organizmu na určité látky (alergény). Tendencia k atopii je dedičná. Nie je možné vopred predvídať, ako sa toto ochorenie prejaví u dieťaťa: vo forme atopickej dermatitídy, pollinózy alebo bronchiálnej astmy. Atopickí rodičia by mali byť obzvlášť opatrní voči svojmu dieťaťu a ak je to možné, mali by eliminovať všetky faktory, ktoré môžu viesť k prejavu ochorenia.

Aká je pravdepodobnosť prenosu ochorenia? Je známe, že v prítomnosti atopickej dermatitídy u oboch rodičov je riziko vzniku patológie u dieťaťa až 80%. Ak má problém len jeden rodič, pravdepodobnosť dedičnosti ochorenia sa pohybuje od 30 do 50%. Riziko vzniku atopickej dermatitídy u dieťaťa s nevedomou dedičnou históriou je 20%.

Zásady liečby

Všetky príznaky atopickej dermatitídy sú primárne supersenzitívne na kožu. Vyliečiť túto chorobu úplne nemožné. Jediné, čo možno urobiť, je odstrániť symptómy a zmierniť stav ženy. Na tento účel sa prijímajú viaceré opatrenia zamerané na zvlhčovanie pokožky a zabránenie jej vysychaniu v budúcnosti.

Neléčebná terapia

Non-drogová liečba zahŕňa:

1. Ukončenie kontaktu s možnými alergénmi. Koberce, mäkké hračky a všetky veci, ktoré chránia pred prachom, by sa mali z domu odstrániť.
2. Vytvorenie v miestnosti, kde býva tehotná žena, má optimálnu vlhkosť (50-70%) pri teplote vzduchu do 22 ° C. V takých podmienkach koža nevyschne, čo urýchli regeneráciu a zníži riziko opätovného výskytu ochorenia.
3. Denné mokré čistenie a vetranie miestnosti.
4. Neustála hydratácia pokožky krémovou emolanciou.
5. Dodržiavanie hypoalergénnej diéty (najmä v kombinácii s potravinovými alergiami).

Starostlivosť o pleť je dôležitým prvkom liečby atopickej dermatitídy. Na hydratáciu pokožky sa používajú špeciálne zvláčňujúce krémy (Emolium, Lipikar, Losterin, atď.). Výrobky dennej starostlivosti neumožňujú vysušenie pokožky, znižujú riziko podráždenia, praskania a oderu. Použite krém by mal byť po sprchovaní, rovnako ako ťažké suchosť pokožky počas dňa. V počiatočných štádiách ochorenia sa emolent aplikuje na postihnutú oblasť potom, čo zápal ustúpi (ako druhý stupeň liečby po steroidných mastiach a krémoch). V budúcnosti sa odporúča používať zmäkčovadlá neustále ako základný produkt starostlivosti o pokožku (aj pri úplnej absencii príznakov ochorenia).

Strava je ďalším dôležitým bodom pri liečbe atopickej dermatitídy. Keď sa odporúča exacerbácia ochorenia, aby sa z diéty vylúčili nasledujúce produkty: t

• kakao, čokoláda;
• orechy;
• med;
• citrusové a exotické ovocie;
• ryby (vrátane rybieho vývaru);
• korenené a korenené jedlá.

Po zlepšení môžete postupne pridávať tieto produkty do vašej stravy (v malých porciách a pod podmienkou dobrej znášanlivosti). Základom stravy v období exacerbácie by mali byť zeleninové jedlá, dusené. Výhodou sú kvasené mliečne výrobky: jogurty, kefír, tvaroh bez prísad. V prípade intolerancie na kravské mlieko by mala byť vylúčená zo stravy.

Liečba liekmi

Na liečbu atopickej dermatitídy počas tehotenstva sa používajú tieto skupiny liekov: t

Miestne fondy

Pri liečbe atopickej dermatitídy sa široko používajú kortikosteroidné masti, krémy, pleťové vody a gély. Voľba liečiva bude závisieť od formy kožných lézií. Účinok použitia steroidných prostriedkov je dostatočne rýchly. Už druhý deň liečby, svrbenie ustupuje, veľkosť škvŕn klesá. Suchá koža trvá dlho. Na zvlhčenie pokožky sa odporúča použiť špeciálny zvláčňujúci krém.

Použitie kortikosteroidných liekov počas tehotenstva je veľmi obmedzené z dôvodu možného rizika pre plod. Liek vyberá lekár, pričom uprednostňuje prostriedky, ktoré nepreniknú do krvného obehu. Krémy a masti sa používajú v krátkom čase na malých plochách kože. Vlastná liečba atopickej dermatitídy počas tehotenstva nie je prijateľná.

chelátory

Sorbenty sú prostriedky, ktoré podporujú odstraňovanie alergénov z tela tráviacim traktom. Účinné pri kombinácii atopickej dermatitídy s potravinovými alergiami. Priebeh liečby je približne 3-5 dní. Je možné použiť podobné liečivá intravenózne.

Iné lieky

Na liečbu atopickej dermatitídy u tehotných žien sa môžu použiť tieto nástroje: t

• liečivá, ktoré zlepšujú tráviaci trakt (probiotiká, enzýmy, bakteriofágy);
• vitamíny;
• antibiotiká (v prípade bakteriálnej infekcie).

Antihistaminiká a iné systémové lieky sa prakticky nepoužívajú počas tehotenstva.

prevencia

Čo je potrebné urobiť, aby sa zabránilo exacerbácii ochorenia počas tehotenstva?

1. Zabráňte kontaktu s možným alergénom. Odstráňte koberce, mäkké hračky z domova, vymieňajte prikrývky za syntetické. V apartmáne sa neodporúča držať domáce zvieratá.
2. Denné mokré čistenie a vetranie miestnosti.
3. Pri kontakte s dráždivými látkami (prací prášok a iné domáce chemikálie) používajte rukavice.
4. Používajte iba hypoalergénnu kozmetiku a iné bezpečné výrobky na starostlivosť o telo.
5. Každý deň hydratujte pokožku krémovým emoltami.
6. Nepoužívajte pri kúpaní tvrdých žín, ktoré môžu poškodiť pokožku.
7. Noste oblečenie a spodnú bielizeň z kvalitnej prírodnej tkaniny.
8. Postupujte podľa hypoalergénnej diéty.
9. Vyhnite sa stresu a nadmernému cvičeniu.
10. Neužívajte bylinné prípravky bez osobitného odporúčania lekára.

Dodržiavanie týchto pravidiel zníži riziko vzniku atopickej dermatitídy počas tehotenstva a pomôže predísť opätovnému výskytu ochorenia po pôrode.

Autor: pôrodník-gynekológ Ekaterina Sibileva

Podľa štatistík má 65% tehotných žien kožné problémy.

Budúce matky čelia nielen známym strie, ale aj celkom vážnym chorobám.

Počas tohto obdobia sa môže žena zhoršiť chronickou formou alebo sa objaví úplne nová vyrážka.

Všetky z nich prinášajú veľa nepohodlia, ktoré vyžaduje bezpečnú liečbu pre dieťa.

Tu je to, čo môže mať budúca mama počas obdobia tehotenstva:

atopický

Najčastejšia dermatitída, ktorej sú tehotné ženy náchylné.

Choroba je najčastejšie zdedená z matky na dieťa.

V prípade, že sa počas tehotenstva vyskytne ochorenie, atopická dermatitída má priamy vplyv na plod: podobné príznaky možno pozorovať v detstve alebo vo vyššom veku

Toxický Eritrema

Dermatitída, ktorá sa najčastejšie vyskytuje u tehotných žien v poslednom trimestri.

Táto forma sa prejavuje vo forme vyrážky v bruchu.

Vyrážka sa podobá tvaru plakov, ktoré sú sprevádzané svrbením.

Toto ochorenie nemá žiadny vplyv na plod.

Periorálny typ

Príznaky sú malé vodnaté vyrážky na tvári:

• ružová alebo červená;
• sprevádzané svrbením.

Periorálna dermatitída nepredstavuje ohrozenie zdravia matky a nenarodeného dieťaťa.

strie

Zobrazí sa vo forme:

1. strie;
2. atrofia kože;
3. band-like atrophoderma - druh atrofie kože vo forme:

• úzke vlnité pruhy rôznych šírok;
• s farbou od bielej po červeno-fialovú;
• tvorené v miestach najväčšieho rozťahovania kože.

príčiny

Hlavnou príčinou dermatitídy u žien sú poruchy v tele, ktoré sa najčastejšie vyskytujú počas tehotenstva.

Dôležitým faktorom je oslabená imunita.

Existuje aj citlivosť na niektoré potraviny a vonkajšie faktory.

V dôsledku toho sa alergie môžu vyvinúť aj medzi tými, ktorí sa predtým s podobným problémom nestretli.

Každý typ dermatitídy má svoje vlastné dôvody.

Tu sú niektoré z tých, ktoré môžu byť príčinou vzniku ochorenia:

1. účinky rôznych alergénov;
2. dočasná nekompatibilita fetálnych a materských buniek;
3. použitie liekov obsahujúcich steroidy;
4. ochorenia gastrointestinálneho traktu;
5. predispozícia dedičstva;
6. nepriaznivých meteorologických podmienok (napr. dážď, vietor atď.).

V prípade, že je tehotná žena náchylná na problémy podobného charakteru, je potrebné:

1. predchádzať tehotenstvu;
2. nepoužívať exotické potraviny, najmä ak ich budúca matka nikdy predtým neskúšala;
3. konzultovať s lekárom, aby sa predišlo opakovaniu ochorenia počas pôrodu.

prevencia

Kľúčové odporúčania na prevenciu vyrážky:

1. dobrá nálada;
2. upokojiť;
3. plný zdravý spánok;
4. exotické zakázané;
5. ak je budúca matka alergická - neodporúča sa používať novú kozmetiku a parfumy;
6. liečba akejkoľvek choroby iba na lekársky predpis.

Po pôrode by matky, u ktorých bola diagnostikovaná táto choroba, mali dodržiavať niekoľko odporúčaní, aby sa predišlo možným komplikáciám.

Je nevyhnutné chrániť dieťa aj dojčiacu matku pred kontaktom s alergénom.

Vedci nemôžu jednoznačne odpovedať na otázku, či dojčenie zabraňuje vzniku tohto ochorenia u dieťaťa.

Existuje hypotéza, že počas dojčenia bude dieťa zdravšie ako iné.

Tento spôsob stravovania sa považuje za prioritu pre všetky deti.

Deti, ktoré sa živia hlavne materským mliekom, majú silnejšiu imunitu, v dôsledku čoho je menej pravdepodobné, že ochorejú:

1. bronchitída;
2. nádcha;
3. astma;
4. atopická dermatitída.

Počas dojčenia má matka schopnosť preniesť antivírusové telo na dieťa.

Prirodzené kŕmenie je dôležitým faktorom pri prevencii tohto ochorenia.

Podľa štatistík viac ako tretina novorodencov, ktorí spadajú do rizikovej skupiny, u dojčiacich matiek túto chorobu nedostala.

Ak z akéhokoľvek dôvodu nie je možné dojčenie, podobné výsledky možno dosiahnuť konzumáciou vysoko hydrolyzovaných zmesí bez proteínov kravského mlieka.

Táto diéta bola schválená špeciálne pre novorodencov predisponovaných k dermatitíde.

Dodržiavanie týchto opatrení pomôže nastávajúcej matke predísť tejto chorobe a porodiť zdravé dieťa.

Liečba dermatitídy počas tehotenstva

liečenie

Nastávajúce matky často nevyliečia vyrážku správne, pretože sú si istí, že táto choroba po pôrode zmizne sama.

Veľmi zriedkavo sa príznaky objavujú len externe, nespôsobujú ženám žiadne problémy.

Kožné ochorenia zvyčajne sprevádzajú:

• silné svrbenie;
• podráždenie;
• suché alebo vodnaté.

Preto bez vhodnej liečby bude veľmi ťažké vyrovnať sa s takýmito nepríjemnými pocitmi.

Výber liekov na liečbu dermatitídy u tehotných žien by sa mal poradiť s lekárom.

Postihnutá koža vyžaduje starostlivosť, ktorá vám dáva pokoj a pozitívny pocit pohody.

Lekári pre vnútorné použitie zvyčajne predpisujú antihistaminiká (ktoré však nie sú vhodné pre všetky tehotné matky) a sedatíva.

Avšak každý typ dermatitídy u tehotných žien má individuálnu liečbu.

Ľudová medicína

Môžete sa poradiť so svojím lekárom o použití existujúcich a, čo je dôležitejšie, bezpečné pre ľudové prostriedky plodu:

1. Odvar na obklady na báze dubovej kôry, šípkového oleja;
2. môže byť aplikovaný na postihnutú oblasť zriedenú breza;
3. bandáž z listov kapusty, musíte mať niekoľko dní;
4. vody na báze extraktu Kalanchoe;
5. vypiť odvar z bezu a žihľavy, ktoré sa zmiešajú v pomere 1: 1, pred spaním si vezmite lyžicu;
6. vyrábajú obklady z čerstvo vylisovanej zemiakovej šťavy.

Je potrebné poznamenať, že vyššie uvedené spôsoby nie sú vždy účinné pri liečbe tohto ochorenia.

Ich použitie by sa preto malo vykonávať pod prísnym dohľadom lekára.

Je to dôležité! Tradičná medicína môže rovnako pomôcť a poškodiť.

Na základe toho by ste sa mali dôsledne riadiť pokynmi lekára a mať trpezlivosť, ktorá vám pomôže bezpečne preniesť toto dôležité obdobie vášho života.

Video: Konzultácia s lekárom

Terapia v závislosti od typu

Atopická a alergická

Hlavným cieľom liečby atopickej dermatitídy u tehotných žien je zmierniť symptómy, ktoré môžu výrazne uľahčiť život tehotnej žene.

Dôrazne sa odporúča používať lieky iba tak, ako to predpísal lekár.

1. hydratačné prípravky. Tieto prostriedky sa môžu používať opakovane počas celého dňa. Rozsah mastí je pomerne veľký, takže si môžete vybrať presný prostriedok, ktorý vám vyhovuje. Tieto lieky sú navrhnuté tak, aby nahrádzali bežné mydlo, aby nedošlo k presušeniu pokožky, k zvlhčeniu poškodených oblastí a priniesli určitú útechu pre ženu. Taktiež sa neodporúča užívať si kúpele príliš často, aby sa pokožka udržala v tóne.
2. steroidné krémy, masti. Tieto prostriedky sa tiež používajú na potlačenie symptómov. Odporúča sa aplikovať len na tie oblasti kože, ktoré prešli touto chorobou.

Napríklad, keď sa na ramenách objaví vyrážka, na vyrážku sa aplikujú vonkajšie činidlá.

Odporúča sa používať iba slabé krémy, ako sú hydrokortizón alebo stredne silné krémy.

Dávkovanie krému má zostať minimálne a musí byť v súlade s predpisom lekára.

A napriek tomu, s akútnymi formami atopickej dermatitídy bude použitie silnejšieho steroidného krému vždy bezpečnejšie ako užívanie steroidných tabliet.

1. steroidné pilulky. Použitie tohto nástroja je extrémnou metódou. Môže sa uskutočniť len v krátkom čase, s malým dávkovaním. Pri exacerbáciách dermatitídy u tehotných žien sa predpisuje prednizón.
2. antibiotiká. V závažných prípadoch, keď je dermatitída infikovaná baktériami (namočiť), môžu byť predpísané niektoré antibiotiká.

V niektorých individuálnych prípadoch môžu byť pacienti liečení ultrafialovým žiarením, ktoré nepoškodzuje dieťa ani matku počas tehotenstva.

Nepoužívajte prostriedky:

• ktorí neukončili klinické skúšky;
• počas tehotenstva;
• ako aj tie, ktoré sú schopné potlačiť imunitný systém matky.

Medzi nimi na prvom mieste môžeme pomenovať takrolimus, pimekrolimus.

Môžete zmierniť svrbenie pokožky antihistaminikami.

Bezpečné pre prostriedky plodu sú:

• sedatíva: klemastín, chlórfeniramín;
• nesedatíva: loratadín, cetirizín atď.

Stav pokožky závisí od diéty tehotnej ženy.

Preto by sa pri najmenšom podozrení z vyrážky mala venovať osobitná pozornosť produktom, ktoré žena konzumuje.

Produkty ako:

1. mastné, vyprážané;
2. Konzervované potraviny;
3. Nakladané, slané potraviny;
4. alkoholické nápoje;
5. káva;
6. rýchle občerstvenie;

Taktiež nie je zbytočné chrániť tehotnú ženu pred všetkými druhmi stresu a otrasov.

Periorálna forma (syndróm zvýšenej hydratácie kože)

Externá terapia:

1. krém, masť na báze metronidazolu. Aplikácia: aplikujte na postihnutú kožu dvakrát denne (ráno a večer). Účinný bude tiež gél s dvoma percentami erytromycínu;
2. kyselina azelaová má priaznivý účinok;
3. Protopic 0,03% sa môže použiť na tvár a 0,2% na zvyšok tela;
4. Odporúčajú sa masti obsahujúce zinok. Zároveň musíte používať opaľovací krém s najmenej tridsiatimi jednotkami fotoprotekcie.

Antibiotiká môžu byť tiež súčasťou liečby:

1. Minocyklín - sto mg dvakrát denne, až kým sčervenanie úplne nezmizne, potom sto mg raz denne a postupne znižujte dávku, pričom liek užívate počas celého mesiaca;
2. Doxycyklín sa užíva, ak minocyklín neposkytol pozitívny výsledok;
3. Tetracyklín - päťsto mg dvakrát denne. Užívajte až do vymiznutia vyrážky, potom postupne znižujte dávku a užívajte ju v priebehu mesiaca;
4. V prípadoch, keď svrbenie nadobudlo ťažkú ​​formu, sa odporúča užívať antihistaminiká;
5. S emocionálne prostriedky, anti-stres nápravné opatrenia by mali byť prijaté;
6. Na zvýšenie imunity užívajte vitamíny;
7. Na zvýšenie efektu môžete použiť nástroj ako je masáž tekutým dusíkom;
8. Ak je to možné, vyhýbajte sa priamemu slnečnému žiareniu.

Pri orálnej dermatitíde musíte dodržiavať diétu.

Je potrebné sa vyhnúť jedeniu:

Uistite sa, že sa poraďte so svojím lekárom o vašej strave, pretože každý typ dermatitídy vyžaduje špecifikácie potravín.

Prirodzene, musíte vylúčiť zo stravy takéto produkty:

Je žiaduce použiť v potravinárskych výrobkoch obsahujúcich vlákno.

Toxický erytém

Vo väčšine prípadov je to jednoduché a nepotrebuje lekársky zásah.

V prípade akútnej formy polymorfnej dermatózy predpíšte:

1. piť čo najviac tekutiny;
2. antialergické liečivá (zvyčajne orálne);
3. ošetrovať postihnuté oblasti antihistaminikovými mastami, krémami).

Tipy pre starostlivosť o dieťa:

• vyvarujte sa príliš tesného, ​​zapláteného, ​​tesného oblečenia, pretože to môže zvýšiť podráždenie;
• uistite sa, že sa dieťa pravidelne kúpa;
• vyhnite sa príliš vysokým teplotám, aby sa zabránilo veľkému poteniu a pomalému a pomalému odparovaniu (hemoragickému).