Čo je to onkogénny typ HPV a aké sú jeho vlastnosti

Lekárstvo až do sedemdesiatych rokov minulého storočia považovalo novotvary a samotný papilomavírus prakticky za bezpečné. Čo by sa mohlo stať zmeniť postoj k bradaviciam? A nasledujúce sa stalo: ku koncu dvadsiateho storočia sa papilomavírus stal príčinou rakoviny krčka maternice. Všetky šmuhy od žien na analýzy ukázali ohromujúci výsledok: všetky častice boli infekciou ovplyvnené. Dnes je onkogénny typ HPV bežným životným problémom, ktorý je potrebné riešiť medicínsky.

Takže, čo potrebujete vedieť o ľudskom papilloma vírusu u žien a mužov, takže keď sa papily objavia na Vašom tele, chrániť vaše zdravie na maximum?

Onkologický typ HPV: ako prekonať?

Jedným z hlavných a hlavných dôvodov pre typizáciu papilomómov (bradavice, bradavice a iné novotvary na ľudskom tele) je poškodenie tela HPV v oslabenom imunitnom systéme, ako aj hormonálne poruchy. Okrem toho prítomnosť zlých návykov (fajčenie, alkohol, drogová závislosť) u ľudí vedie k oslabeniu ochranných funkcií vnútorných orgánov a prispieva k šíreniu baktérií, pretože zdravá a silná imunita je schopná vyrovnať sa s mnohými onkogénnymi typmi HPV vstupujúcimi do tela. A keď je oslabená, baktérie pokojne prenikajú a šíria sa, čo spôsobuje nenapraviteľné poškodenie nášho zdravia.

Najčastejšie karcinogénny ľudský papilomavírus postihuje kožu a sliznice. Toto je jediný vírus, ktorý prispieva k vzniku rakovinových buniek, to znamená, že normálny novotvar môže ľahko rásť do malígneho. Ľudia musia byť opatrní, aby sa nedotkli infikovaných.

Ako sa infekcia vyskytuje?

Človek sa môže nakaziť rôznymi spôsobmi. Medzi hlavné:

• nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny (metóda domácnosti);
• promiskuitný sexuálny život (sexuálny);
• infekcia dieťaťa matkou (generická).

Je žiaduce mať na pamäti, že akýkoľvek nádor, ktorý sa objavuje na našej koži a slizniciach, je prejavom takéhoto ochorenia ako ľudský papilomavírus. A veľa ľudí si ani neuvedomuje, že sú týmto vírusom postihnutí. Koniec koncov, papilomavírusová infekcia u žien alebo mužov sa neobjaví okamžite, ale po mesiaci, alebo dokonca dlhšie, až kým sa telo nevystaví sekundárnym infekciám alebo stresu, čo zvyčajne vedie k oslabeniu imunitnej obrany.

No, keď sa bradavica objaví na rukách, alebo na tvári, to znamená na prominentných miestach. Ale keď sú postihnuté genitálie, a len lekár si môže všimnúť ich vzhľad s priamym vyšetrením - je to ťažšie. A práve tieto nádory najčastejšie vedú k závažným rakovinovým problémom (môže to byť onkogénny vírus).

Hlavné kmene HPV

Dnes je známych viac ako sto dvadsať kmeňov. Stupeň účinku na ľudské telo je rozdelený do štyroch onkogénnych typov HPV. Odroda je:

• nespôsobuje malígnu degeneráciu;
• nízky stupeň onkogénneho rizika;
• malígne druhy stredného štádia;
• vysoký stupeň onkogénnych typov.

Medzi papallomavírusy, ktoré nespôsobujú malígne zmeny, patria: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 27, 53, 54, 55, 62 a 67. Nízke stupne zahŕňajú: 6, 11, 42, 43 a 44 druhov. Médium: 31, 33, 35, 51, 52 a 58. Rizikové riziká s vysokým rizikom: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 a 68 typov.

Najnebezpečnejší je HPV s vysokým onkogénnym typom: 16, 18 a 45.

Bradavice (výrastky končatín, tváre, iných oblastí pokožky) teda patria k neoplazmom, ktoré nespôsobujú malígne lézie a nízky stupeň malignity, ale kondylomy, ktoré sa objavujú na slizniciach, genitáliách súvisia s krtkami stredných a vysokých štádií zlej kvality.

Typy HPV chorôb

Rôzne druhy papilommavírusu spôsobujú rôzne ochorenia. Päty a ruky sa objavujú ako dôsledok infekcie: 1, 2 a 4.

Prejav plochých bradavíc spôsobuje HPV: 3, 10, 28, 41 a 49.

Tvorba obyčajných neoplaziem sa uskutočňuje z: 26, 29, 57 a 27.

Výskyt kondylo a papilomómov v genitáliách spôsobuje HPV: 6, 11 a 30, 40, 43, 44 a 54 /.

Formácie, ktoré sa len zriedka premieňajú na prekancerózne formácie, prosperujú vďaka: 34, 42 a 55.

Výskyt výrastkov, ktoré môžu spôsobiť dyspláziu krčka maternice, rakovinu krčka maternice: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 51, 52, 56 a 58.

Papilomavírus je veľmi časté ochorenie, druhé po oparoch, ľudských pohlavných orgánoch. Toto ochorenie vo forme krtkov, ktoré sa objavuje na sliznici genitálií, či už telesne alebo červeno-ružovej, má predĺžené, s ostrým koncom, buď pripomínajúce kohútikový hrebeň, alebo mierne sploštené formy. Na rozdiel od bradavíc na povrchu kože, vyššie uvedené nie sú viditeľné, a iba špecialista ich dokáže zistiť pri vyšetrení.

Aký papilomavírus je nebezpečný pre ženy?

Papilomavírus, ktorý infikuje genitálie, je nebezpečný, pretože z mnohých dôvodov (najmä oslabenie ochranných funkcií tela, dlhodobá liečba antibiotikami, zlé návyky, trauma novotvaru) sa časom mení a stáva sa príčinou cervikálnej dysplázie (ktorá sa považuje za prekanceróznu chorobu). A ak liečba nezačne včas, môže sa časom vyvinúť do onkologického ochorenia.

Zvyčajne 90% zo 100% organizmu dokáže prekonať HPV sám. Iba päť percent žien nakazených papilomavírusom, v priebehu času (zvyčajne od 2 do 3 rokov), lekári dokážu odhaliť dyspláziu krčka maternice a len v 20% z týchto piatich až piatich rokov v nasledujúcich 5-8 rokoch sa ochorenie vyvinie na rakovinu. Štatistika je, samozrejme, príjemná, ale súhlasí s tým, že keď existuje aj minimálne riziko, je lepšie sa jej vyhnúť. Snažte sa aspoň raz ročne navštíviť gynekológa, aby ste sa vyhli zdravotným problémom.

Diagnostické metódy pre ženy a mužov

Od okamihu infekcie až do objavenia sa prvých neoplaziem trvá pomerne dlhý čas (od troch do 8 mesiacov). Ale ani ženy si ich vzhľad okamžite nevšimnú. Koniec koncov, novotvary genitálií, na rozdiel od bradavíc a papilomómov na povrchu kože, sa nachádzajú na sliznici genitálnych orgánov prakticky vo vnútri. Avšak typy HPV, ktoré sa objavujú na genitáliách, majú svoje vlastné charakteristiky:

• zjavné genitálne bradavice (vo väčšine prípadov iba gynekologické oznámenia);
• prítomnosť rôznych druhov vaginálneho výtoku (hnisavý alebo krv v intermenštruačnom období a po sexe).

Pri vyšetrení môže gynekológ odhaliť prítomnosť HPV prieniku u žien vo forme rôznych typov mólov, ktoré sa objavujú, alebo si všimnúť eróziu krčka maternice. Zvyčajne, v takých prípadoch, lekár pošle testy.

Najbežnejšie medzi analýzami testov sú:

• vysoko kvalitný test na zistenie prítomnosti alebo neprítomnosti ochorenia v tele;
• analýza - polymerázová reťazová reakcia (PCR), ktorá nielen deteguje prítomnosť HPV, ale tiež určuje kmeň na základe štúdia štruktúry DNA a RNA;
• DNA test, ktorý určuje množstvo papilomavírusu, jeho koncentráciu v tele.

Ak sa podľa výsledkov testov v tele potvrdí prítomnosť onkogénnych novotvarov, potom je onkológ spojený s liečbou, ktorá posiela na ďalší výskum:

• vyšetrenie pod špeciálnym prístrojom (colcoscopy);
• vyrezanie kusu tkaniva na podrobné vyšetrenie pod mikroskopom (biopsia);
• odobratie šmuhy na výskum (cytológia).

Podľa výsledkov všetkých testov špecialisti predpisujú ďalšiu liečbu.

V ideálnom prípade by mala byť každá žena aspoň raz ročne a je lepšie podstúpiť gynekologické vyšetrenie o šesť mesiacov neskôr. A aby sa chránili pred „príjemnými prekvapeniami“, lekári odporúčajú vykonávať testy, testy na prítomnosť vírusu v pravidelných intervaloch:

• 3-5 rokov (s negatívnymi výsledkami);
• 9-12 mesiacov (s pozitívnymi výsledkami testov, ale normálnou cytologiou).

V iných prípadoch Vám lekár odporučí vhodné odporúčania. Pamätajte si, že papilloma môže byť benígny.

Spôsoby liečby onkogénneho typu HPV

V modernej medicíne je obrovské množstvo liekov a liekov, ktoré liečia a liečia ľudský papilomavírus. Ale mali by ste vedieť, pretože táto choroba má bakteriálnu povahu, potom je najlepším lekárom samotné telo, jej ochrannými funkciami sú imunitný systém. Preto by liečba HPV mala byť komplexná, zameraná nielen na odstránenie samotného rastu, ale aj na antivírusovú a imunostimulačnú liečbu.

Onkogénne kmene infekcie sa vyznačujú tým, že ich ošetrenie obyčajnými tekutinami a mastami, ktoré sú zamerané na vypálenie výrastkov, nemôže priniesť výsledky a spôsobiť nepohodlie alebo dokonca zhoršiť situáciu.

Komplexná liečba zahŕňa nasledujúce kroky:

• priama medikačná terapia;
• odstránenie nádorov rôznymi spôsobmi;
• vyliečiť, drvivé sekundárne prejavy;
• prevencia a kontrola počas obnovy.

Lieky odporúčané na liečbu onkogénnych kmeňov HPV sú imunostimulanty, ako napríklad:

Iné metódy vytvrdzovania

Tieto lieky významne znižujú množstvo kožných výrastkov, ale neovplyvňujú ich opakujúci sa vzhľad. Najúčinnejšia excízia nádorov. Metódy vyhubenia existujú takto:

• odstránenie laserového lúča;
• zmrazenie (odstránenie kvapalným dusíkom);
• odstránenie elektrické;
• chirurgické (skalp s použitím lokálnej anestézie).

Najúčinnejším pomerom cena-kvalita je vyhladenie novotvarov laserovým lúčom. V každom prípade, najúčinnejší spôsob liečby a navyše odstránenie v každom konkrétnom prípade by sa mal riešiť s lekárom.

Existujú ľudové prostriedky, ktoré možno použiť na liečbu onkogénneho papilomavírusu. Ide napríklad o tinktúry a zmesi ovocnej a zeleninovej šťavy (jablčná šťava, cesnak, surové zemiaky) odporúčané na požitie.

Onkogénny typ HPV

Ľudský papilomavírus - skupina viriónov.

Prezentovaný genetickým materiálom (DNA), ktorý je uložený v hostiteľských bunkách.

Najčastejšie v plochom endoteli genitálneho traktu alebo viacvrstvového epitelu kože.

V procese vitálnej aktivity sa organely hostiteľských buniek používajú na výživu genetického materiálu vírusov a ich reprodukciu.

Počas tohto obdobia epitel podlieha vakuolárnej degenerácii alebo mutácii.

To vedie k jeho deformáciám a rastom typu papilomavírusov, kondylomov alebo rakovinovej degenerácie.

V budúcnosti môžu samotné vírusy zmiznúť z ľudského tela.

Dôsledky ich interakcie s epitelovými bunkami však pretrvávajú.

Skupina papilomavírusov je heterogénna, zahŕňa viac ako 600 kmeňov.

Obsahuje aj neškodných vírusových zástupcov a onkogénne kmene.

Tieto sú najrelevantnejšie vo vzťahu k rakovine krčka maternice a niektorým formám onkológie močovej trubice a močového mechúra.

Nobelova cena za rok 2008 bola zaslúženým uznaním zásluh nemeckého vedca Harolda zur Hausena.

Dokázal vedúcu úlohu vírusových agens pri rozvoji adenokarcinómu a spinocelulárneho karcinómu maternicového krčka maternice.

Onkogénny typ HPV

Ľudský papilomavírus je častým satelitom sexuálne aktívnej časti populácie planéty.

Miera infekcie je pomerne vysoká av niektorých krajinách dosahuje šesťdesiat percent.

V budúcnosti určuje osud infikovanej osoby životaschopnosť imunitnej reakcie a sérotypu viriónu.

Onkogénne nie sú všetky typy patogénov.

Existujú kmene s nízkou, strednou a vysokou onkogénnou aktivitou.

Kmene šestnásteho a osemnásteho sérotypu sú vo vzťahu k rozvoju rakoviny považované za potenciálne najnebezpečnejšie.

Toto sú najčastejšie faktory, ktoré sa zistili v 70% prípadov cervikálnej malígnej metaplázie u žien.

Dlhá existencia chronickej vírusovej infekcie spôsobuje chronickú endocervicitídu.

Je to spôsobené zlyhaním lokálnej bunkovej a humorálnej väzby imunity infikovanej ženy.

Faktory prispievajúce k imunitnej chybe:

• zápalových ochorení krčka maternice a pošvy
• hormonálna nerovnováha (poruchy cyklu, nerovnováha progestínov a estrogénov, hormonálna terapia)
• cytostatickej terapie alebo ožarovania
• diabetes mellitus
• onkologické ochorenia inej lokalizácie
• nalačno alebo mono-diéta s ťažkým proteínovým obmedzením

Nebezpečné typy HPV

Papilomavírusy majú tiež svoje vlastné mechanizmy inhibície imunitnej obrany.

Ženy majú určité gény, ktoré zabraňujú spontánnej transformácii cervikálnych buniek na rakovinové bunky.

Dlhodobé infekčné agens v plochom cervikálnom epiteli blokujú tieto gény produkciou špecifických supresorových proteínov.

Výsledkom je supresia metaplázie.

Bunky krčka maternice a krčka maternice sú schopné náhodne meniť, deliť sa a rásť bez obmedzenia.

Najnepríjemnejšie následky týchto nekontrolovaných procesov - vznik rakoviny krčka maternice.

Ide o zdravotné postihnutie, prudké zhoršenie kvality života ženy, syndróm chronickej bolesti a dokonca smrť.

Riziko vzniku onkogénnych odrôd papilomavírusu je tým vyššie, čím častejšie dochádza k zmene ženských sexuálnych partnerov.

A čím menej často sa uchyľuje k bariérovým antikoncepčným opatreniam, a čím častejšie si stálych mužov mení partnerov.

Aké ďalšie preventívne opatrenia možno použiť na zníženie rizík:

• včasná diagnostika HPV infekcie (PCR)
• ročné cytologické štúdie (skríning cervikálnej metaplázie krčka maternice) t
• nešpecifické opatrenia na posilnenie imunitného systému
• očkovanie ľudského papilomavírusu

Dnes, špecialisti na Johns Hopkins Medical University vyvinuli genetické metódy na detekciu DNA vírusu a prekancerózne zmeny v krčku maternice na analýzu moču.

V štúdiách genomické markery vykazovali vysokú citlivosť vyššiu ako 90%.

Ak je úspešné ďalšie testovanie metódy, je možné ako skríningovú techniku ​​zaviesť test moču.

To umožní lekárom čakať viac na biopsiu krčka maternice, čo zníži náklady na diagnostiku.

Onkogénny typ HPV 16

Tento sérotyp papilomavírusu je nebezpečný nielen pre ženy, ktoré môžu spôsobiť rakovinu krčka maternice, ale aj pre mužov.

Tento vírus sa nachádza u mužov.

Trpiaci spinocelulárnym karcinómom penisu.

Štúdie sa uskutočnili v španielskej Barcelone.

Vzorka zahŕňala 82 pacientov (69 s invazívnym karcinómom, 13 s neopláziou).

Hľadanie vírusu sa uskutočnilo spôsobom polymerázovej reťazovej reakcie.

Papillomavírus sa zistil v 40% prípadov.

V 30 z nich bol zaradený do 16 sérotypov.

Rakovina dlaždicového mechúra však v experimentoch nevykazovala závislosť od papilomavírusu typu 16.

Hoci existuje súvislosť s onkogénnymi papilomavírusmi iných kmeňov.

Austrálskemu vedcovi (profesor Noel Whitaker) sa podarilo identifikovať a rozdeliť primát vo vývoji rakoviny prostaty medzi papilomavírusom a vírusmi Epstein-Barr.

V 70% vzoriek tkaniva nádoru prostaty bolo detegovaných 18 sérotypov papilomavírusu av 55% Epstein-Barr.

Zaujímavý záver ukončil štúdiu Fínov.

Ukázalo sa, že HPV 16 je najčastejším variantom, charakterizovaným transportom na sliznici ústnej dutiny.

Nie je vylúčené, že tento kmeň hrá určitú úlohu pri vzniku rakoviny ústnej sliznice.

Rovnaká sliznica sa stáva zdrojom infekcie.

Rôzne typy HPV môžu produkovať škvrnité neoplazmy, papilomóny a kondylomy s výrazným vonkajším rastom.

Len vizuálnou kontrolou je ťažké povedať, či sú benígne.

Dôležitým štádiom diferenciálnej diagnostiky sú histologické štúdie.

To znamená, že polymerázová reťazová reakcia zoškrabávania endotelu iba potvrdzuje alebo popiera prítomnosť vírusu.

Ale to, čo rástlo jeho chybou, bude môcť určiť histologa.

Použitie mikroskopického vyšetrenia vzdialeného nádoru alebo cytologického náteru.

Všetko o metódach HPV a onkogénnych vírusových infekciách

Existuje viac ako 80 typov vírusov, ktoré spôsobujú tvorbu rakovinových nádorov. Onkogénny typ HPV je jedným z najbežnejších a najnebezpečnejších, pretože môže byť dlhý čas v anabióze v tele. Len pod vplyvom nepriaznivých faktorov sa začína rozvíjať a degenerovať na rakovinu. Nositelia infekcie sú viac ako 80% populácie, polovica z nich je vystavená riziku onkológie. Hlavnou úlohou je identifikovať ľudský papilomavírus v ranom štádiu, určiť jeho typ, aby sa zabránilo rozvoju onkológie.

Typy HPV

Papilomavírus, vstupujúci do tela, sa vyvíja pôsobením vírusového agens, čo spôsobuje poškodenie zdravia. Jej hlavným cieľom je zničenie zdravých kožných buniek a sliznice. Dnes existuje viac ako 600 kmeňov HPV. Väčšina z nich je bezpečná, môže spôsobiť benígne výrastky, ktoré sa dajú ľahko odstrániť. Niektoré kmene HPV sú však onkogénne, čo prispieva k výskytu rakoviny.

Onkogénny HPV je rozdelený do dvoch skupín:

• Nízka onkogénna. Patria k nim tieto typy infekcií: 6, 11, 13, 30, 40, 42, 43 a 44. Pravdepodobnosť vzniku onkológie, ak sú zistené, je 20%.
• Vysoko onkogénne. Zahŕňa tieto typy HPV: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58 a 59. Riziko vzniku rakoviny u ľudí s týmto typom vírusu je 80%.

Nízko-onkogénny typ infekcie sa prejavuje tvorbou benígnych bradavíc a genitálnych bradavíc na genitáliách. U žien sa objavujú na krčku maternice, vaginálnych stenách, vonkajších genitáliách, u mužov - na miešku, semenníkoch, penisu, najmä na hlave, v hrádzi, menej často - okolo konečníka. Najčastejšie HPV typu 6 a 11.

Vysoko onkogénny typ často vedie k tomu, že ženám je diagnostikovaná rakovina krčka maternice, vulvy, pošvy, konečníka, u mužov - rakoviny hlavy penisu, ako aj onkológie ústnej dutiny, hrtanu a hltanu. Ich vývoj je vyvolaný agresívnymi kmeňmi 16 a 18. Choroby sú zistené v 80 prípadoch zo 100.

Onkogénny papilomavírus sa v tele ukrýva a neprejavuje. Iba pod vplyvom negatívnych faktorov začína mutovať. Infekcia je ovplyvnená:

• environmentálnu situáciu, v ktorej človek žije;
• zlé návyky - zneužívanie alkoholu, fajčenie, fajčenie vodných fajok;
• nadmerné vystavenie slnku počas jeho činnosti, používanie opaľovacích lôžok;
• exacerbácia chronických ochorení a oslabenie imunitného systému;
• neustály stres, nedostatok spánku, chronická únava (syndróm vyhorenia);
• hormonálne prepätia (tehotenstvo, menopauza);
• nadváha, obezita;
• zlá dedičnosť, predispozícia k rakovine;
• poranenia kože a slizníc, ako aj samotný novotvar.

V počiatočnom štádiu ľudského ochorenia môže byť rušivé svrbenie v oblasti genitálií, prechodné začervenanie a vyrážka. Takže sa tvorí papilloma. Je reprezentovaný malým rastom mäsovo zafarbenej alebo ružovkastej farby na krátkej nohe s pestrou štruktúrou - voľnou, hustou ako malina. Papilloma sa nachádza vo vnútri genitálií, takže je dosť ťažké ho odhaliť na vlastnú päsť.

Spôsoby vírusovej infekcie a riziková skupina

Onkogénne typy sa prenášajú pohlavne alebo kontaktom s pokožkou. Pri kontakte so sliznicami infikovanej osoby a zdravého človeka sa vyskytne infekcia. Vírus sa okamžite usadí na epiderme a potom preniká do hlbších vrstiev a sliznice. V niektorých prípadoch môže HPV vstúpiť do krvného obehu alebo sa dostať do mozgu cez nerv. Análny sex a vaginálny styk počas menštruácie sa považujú za najnebezpečnejšie.

Ďalší spôsob prenosu onkogénnych typov vírusu je domácnosť. Mnohí odborníci nedávno začali hovoriť o tomto nebezpečenstve. Môžete sa nakaziť pri použití zdieľaných uterákov alebo intímnej hygieny s infikovanou osobou. To isté platí pre bozky. Prostredníctvom mikrotrhlín alebo rán v ústach je možné prenášať HPV. Ľudia však takýmto veciam venujú len malú pozornosť.

Niekedy dochádza k perinatálnej infekcii. V čase priechodu pôrodného kanála má dieťa šancu chytiť ľudský papilomavírus.

Všetci sú v ohrození. Vysoká pravdepodobnosť získania HPV u mladých ľudí, žien aj mužov, ktorí sú sexuálne aktívni a často menia partnerov. Podľa štatistík, 75% sexuálne aktívnych ľudí má ľudský papilomavírus. Najčastejšie sa pozoruje u adolescentov vo veku 17-23 rokov, ako aj u mladých ľudí, ktorí uprednostňujú nechránený sex.

Trvá asi 3-4 roky od začiatku infekcie až po výskyt HPV. Počas tejto doby je vírus dobre zakorenený v tele a začína ovplyvňovať celý imunitný systém, ktorý ovplyvňuje bunky. Ich rast je mimo kontroly tela.

HPV môže trvať dlho v chronickej forme. V tomto prípade existuje aj riziko onkogénneho rizika. Prežívajúca infekcia a množstvo nepriaznivých faktorov vedú k tomu, že sa vyvíja karcinogénny kmeň HPV. Ako výsledok - rakovina krčka maternice, vulvy, konečníka.

Nebezpečenstvo HPV spočíva v tom, že je dlhodobo skrytý. Skutočnosť, že takéto ochorenie je prítomné, možno nájsť len počas rutinného vyšetrenia.

Diagnostické metódy

Pri prvých alarmujúcich príznakoch je potrebné poradiť sa s odborníkom. Na určenie typu HPV sa vykonáva rad diagnostických štúdií:

• Vizuálna kontrola odborníkom. Lekár skúma kožu, sliznice, genitálie pacienta a robí svoj záver.
• Šmuhy, škrabance. Ak sa počas vyšetrenia zistila papiloma, kondyloma alebo bradavica, lekár odporúča pacientovi, aby urobil škvrnu alebo škrabanie. Podľa materiálu v laboratóriu je zavedený kmeň vírusu. Ak existuje podozrenie na vysoko onkogénne typy 16 alebo 18, uskutoční sa štúdia infekcie DNA.
• Digene-test je relatívne nová diagnostická technika, ktorá sa nedávno stala populárnou. Test určuje koncentráciu vírusu v tele, ako aj jeho typ.
• Kolposkopia je moderná metóda vyšetrenia ženských pohlavných orgánov. Skúma stav, reliéf tkanív, sliznicu, cievnu mriežku krčka maternice a odhaľuje ochorenie.

Pred diagnózou musí byť pacient testovaný na koinfekcie, sexuálne prenosné infekcie. Často sa HPV spája s chlamýdiami, kvapavkou, mykoplazmózou, genitálnym herpesom. Podľa výsledkov výskumu je zvolená individuálna liečba.

Liečba a prevencia

Liečba HPV by mala byť komplexná, zameraná na prevenciu onkogénneho rizika, tj papilloma by sa nemala znovuzrodiť na rakovinu. Existuje niekoľko štádií liečby:

• Liečba liekmi. Pre každého pacienta sa vyberie individuálny priebeh liečby. Rozumie sa však, že HPV sa nedá vyliečiť do konca. Moderné lieky prenášajú vírus do stavu anabiózy a blokujú jeho schopnosť mutovať.
• Odstránenie nádorov. Pre každého pacienta je individuálne stanovená nutnosť. Moderné metódy odstraňovania papilómov, bradavíc a bradavíc sú kryoterapia (liečba chladom) a elektroliečba (vysokofrekvenčná liečba). V niektorých prípadoch sa odstránenie vykonáva chirurgicky skalpelom.

Každý človek môže chrániť pred HPV. Ak chcete znížiť riziko infekcie, musíte dodržiavať jednoduché pravidlá:

1. Starostlivo sledujte osobnú hygienu.
2. Vyhnite sa promiskuitným sexuálnym aktom.
3. Okamžite liečte infekčné ochorenia pohlavných orgánov.
4. Pravidelne navštevujte gynekológa alebo urológa.

Postarajte sa o svoje zdravie práve teraz - zaregistrujte sa na rutinnú prehliadku špecialistom, aj keď vám nič nevadí. Pamätajte, že vaše zdravie závisí od vás.

Typy onkogénneho HPV u žien: aké sú nebezpečné?

Ľudský papilomavírus (HPV) je skupina DNA vírusov, ktoré, invazívne do zdravých buniek, vyvolávajú ich nekontrolované delenie.

Tento jav vedie k tomu, že tkanivá začínajú patologicky rásť, čo má za následok, že sa na koži objavujú defekty - bradavice, papilómy, kondylomy.

Papilomavírus môže zostať v ľudskom tele v latentnom stave celé roky, to znamená, že nevykazujú aktivitu. S poklesom imunity sa však aktivuje a začína svoju patologickú aktivitu.

Klasifikácia ľudského papilomavírusu

Podľa onkogénnej klasifikácie chápeme separáciu typov vírusu, berúc do úvahy pravdepodobnosť vzniku rakoviny. V súčasnosti existujú tri skupiny:

1. Do prvej skupiny patria kmene 1,2,3,4,5. Ak sa jeden z týchto vírusov zistí v ženskom tele, možno predpokladať, že vývoj onkológie v dôsledku HPV neohrozuje pacienta. To znamená, že tieto kmene nemajú onkogénny index. Nezabudnite, že v budúcnosti sa žena môže nakaziť inými kmeňmi papilomavózy.
2. Druhá skupina zahŕňa 6,11,42,43,44 kmeň. Tieto vírusy majú nízky onkogénny index. To znamená, že v prítomnosti určitých provokujúcich faktorov môžu tieto kmene dať impulz mutačným procesom v bunkách, čo môže následne spôsobiť rozvoj rakoviny.
3. Tretia skupina vírusov má vysokú onkogénnu aktivitu. Zahŕňa 16.18,31,33,35,39,45,51,52,56,59,68 kmeňov. Počas klinických pozorovaní sa dokázalo, že s prítomnosťou týchto vírusov v tele sa riziko vzniku rakoviny krčka maternice a prsných žliaz niekoľkokrát zvyšuje.

Samozrejme, nie vo všetkých prípadoch, prítomnosť vírusu v tele (dokonca aj vysoký onkogénny index) musí nevyhnutne vyvolať onkológiu.

Je to len o riziku, ale s vedomím, že v krvi je papilomavírus s nízkym alebo vysokým onkogénnym indexom, žena by mala byť pozornejšia na svoje zdravie a mala by byť pravidelne sledovaná odborníkom.

Aké je nebezpečenstvo napätia 16 a typu 18

Keď sa v tele ženy zistí 16 alebo 18 sérotypov papilomavírusu, lekár musí pacienta upozorniť, že má zvýšené riziko vzniku dyspláznych procesov v maternici, vagíne a iných orgánoch oblasti s nízkymi končatinami.

To znamená, že existuje riziko vzniku onkológie. 16 a 18, kmeň je uložený a množí sa v kanáli krčka maternice a preniká do hlbších vrstiev slizničných pohlavných orgánov ženy.

Lekári rozdeľujú 4 štádiá vývoja vírusu:

1. Prvá etapa. Stupeň inkubácie. HPV sa nachádza v ženskom tele, ale nie je aktivovaný. V závislosti na sile imunitného systému, vírus je v takom spiacom stave, možno od dvoch týždňov do 10 alebo viac rokov. Starnutie tela, prítomnosť rôznych chorôb a iných provokujúcich faktorov znižuje odolnosť organizmu a vírus vstupuje do druhej fázy.
2. Druhá etapa Štádium klinického prejavu. Vírus sa začne aktívne množiť, čo vedie k viditeľným zmenám kože. Tam sú okrúhle, špicaté, ploché, na nohe, hrubé, hladké a tak na neoplazmy. Môžu byť lokalizované na viečkach, perách, slizniciach.
3. Tretia etapa. Štádium dysplázie tkanív. DNA vírusu sa vloží do bunkového genómu a zničí zdravú bunku. Tento proces je nezvratný a to znamená, že tkanivová štruktúra sa nezvratne mení.
4. Štvrtá etapa. Stupeň výskytu rakovinových buniek. Pod vplyvom mutantov HPV DNA sa vyvíja invazívna forma onkológie.

Kedy sa rakovina vyvíja?

Klinicky sa prítomnosť HPV nemusí prejaviť dlhú dobu, a žena nemusí ani podozrenie, že v nej je bomba pálenej akcie.

Aktivácia vírusu začína nasledujúcimi provokujúcimi faktormi:

• znížená imunitná obrana;
• zápalové procesy v urogenitálnom systéme;
• potrat;
• nedostatok osobnej hygieny;
• podchladenie;
• infekcie pohlavne prenosnými infekciami.

Príznaky a spôsoby prenosu rizikového vírusu rakoviny

Symptómy ochorenia sú nasledovné:

• Genitálne bradavice sú nebezpecné bledoružové alebo mäsovo zafarbené výrastky. Môžu spôsobiť nepohodlie vo forme pálenia a svrbenia. Pravidlom je, že miestom ich lokalizácie je krčka maternice.
• Ploché bradavice. Miesto lokalizácie - genitálie, pri kontakte so spodným prádlom môžu byť poškodené a spôsobiť krvácanie. Takéto bradavice sa môžu zmeniť na onkológiu.
• Bradavice. Tmavé výrastky, ktoré sa objavujú ako výsledok infekcie s nízkymi onkogénnymi kmeňmi. Pre zdravie nepredstavujú hrozbu a najčastejšie sa objavujú na dlaniach a chodidlách.
• Bovenoidná papuóza. Toto je vyrážka v oblasti stydkých pyskov, ktorá je čitateľná ako prekancerózny stav.

Hlavnou cestou prenosu HPV je pohlavie s nosičom vírusu. Štatistiky ukazujú, že primárna infekcia sa vyskytuje v prvom roku nástupu sexuálnej aktivity.

V tomto čase je zaznamenaných 50% všetkých infekcií. Okrem toho sa vírus prenáša nielen počas vaginálneho styku, ale aj počas ústnej a análnej.

K dispozícii je aj vertikálna cesta infekcie. V tomto prípade sa plod infikuje pri prechode pôrodom infikovanej matky.

Ak tehotná žena odsudzuje aktívnu fázu vo vývoji vírusu, odporúča sa podstúpiť cisársky rez. Infekcia sa neprenáša placentárnou bariérou.

Infekcie v domácnosti nie sú menej časté. Blízky kontakt s pacientmi alebo používanie bežných osobných hygienických prostriedkov umožňuje vírusu šíriť sa na zdravé telo.

Preniká mikrodamážou kože, ale podľa lekárov môže byť táto metóda infikovaná iba nízkokogénnymi alebo nekokogénnymi kmeňmi, nevyvoláva onkológiu, ale spôsobuje nepríjemné nádory a erupcie na koži.

Špecifickosť kurzu u žien

Prvé genitálne bradavice sú diagnostikované u žien vo veku od 15 do 30 rokov, ktoré majú aktívny sexuálny život. Po 25 rokoch sa odporúča, aby všetky ženy užívali HPV test.

Vírus 16 a typ 18 u žien môže viesť k malígnemu procesu v krčku maternice. To je dôvod, prečo lekári tak dôrazne vyzývajú ženy, aby podstúpili každoročné gynekologické vyšetrenie. Len včasná diagnostika vírusu a správna liečba môžu zabrániť vzniku smrteľného ochorenia.

Pokiaľ ide o tehotenstvo, papilomavírus nebráni počatiu ani noseniu dieťaťa. Výnimkou sú prípady, keď nádory rastú v krčku maternice a bránia vstupu spermií.

Existujú aj negatívne dôsledky, pravdepodobne so závažnými zmenami v panvových orgánoch, ktoré sú vyvolané vírusovou infekciou.

Ktorý lekár kontaktovať?

Papilloma vírus je liečený lekármi s úzkym zameraním, v súlade s umiestnením patologického nádoru:

• dermatológ alebo venereológ lieči výrastky, ktoré vznikli na tele;
• gynekológ predpisuje liečbu genitálnych bradavíc;
• zubár lieči orálne papilomóny;
• oftalmológ diagnostikuje a lieči výrastky očných viečok;
• chirurg odstráni benígne neoplazmy;
• Onkológ pozoruje nádory, ktoré sa môžu transformovať na malígne.

Diagnostické metódy

• kolposkopia - vyšetrenie krčka maternice špeciálnym zariadením, počas ktorého môžete identifikovať tkanivové zmeny;
• cytologický náter, ktorý umožňuje určiť štruktúru modifikovaných tkanív;
• histológia - na stanovenie kmeňa vírusu;
• ošetrenie krčka maternice špeciálnym roztokom s cieľom identifikovať oblasti postihnuté vírusom;
• krvný test na identifikáciu vírusu;
• PCR na stanovenie štruktúry DNA, určenie typu vírusu a stupňa jeho vývoja;
• Daygenový test na stanovenie onkogenicity vírusu.

liečba

Keď sa žena raz nakazila papilomavírusom, bude musieť žiť s ňou celý život. Faktom je, že nie je možné eliminovať papilomavírus, liečba patológie je zameraná len na inhibíciu jeho aktivity.

• Panavir je antivírusový liek, ktorý pomáha deaktivovať HPV.
• Viferon - prostriedok vedome imunity.
• Izoprinozín - eliminuje príznaky HPV a pomáha znižovať aktivitu vírusu.
• Genferon - zabraňuje šíreniu vírusu v celom tele.

Okrem toho sú menovaní:

• Epigenes intimita - sprej na zmiernenie zápalu, svrbenie a pálenie v oblasti genitálií.
• Verrukatsid - prostriedok na kauterizáciu papilomómov používa iba lekár.
• Solcoderm je kyselina, ktorá odstraňuje rast.
• Cryopharma zmrazuje rast, v dôsledku čoho zmizne sama o sebe a nezanecháva žiadne stopy za ním.
• Superclean je organizmus, ktorý je neškodný pre telo, ktoré kazí papilomavírusy, ale musí byť používaný veľmi opatrne, aby nedošlo k poškodeniu zdravého tkaniva.

Chirurgické odstránenie papilomómov sa môže uskutočniť nasledujúcimi spôsobmi:

• Kryoterapia - bezbolestné a spoľahlivé odstránenie papilomómov tekutým dusíkom.
• Laserová terapia - neopúšťa jazvy, limit lasera je dobre kontrolovaný, postup je bezbolestný.
• Elektrokoagulácia - neovplyvňuje zdravé tkanivo, takže sa môže použiť na malé nádory.
• Metóda rádiových vĺn je rýchly postup, ktorý úplne eliminuje možnosť infekcie.
• Chirurgický zákrok - odstránenie skalpelom. Postup sa vykonáva v lokálnej anestézii.

výhľad

Vďaka včasnej detekcii papilomavírusu, celoživotnému pozorovaniu a zvýšenej imunite možno predísť nebezpečným následkom onkogénnych kmeňov.

prevencia

Aby ste predišli infekcii infekciou ľudského papilomavírusu, musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• dodržiavať hygienické opatrenia na verejných miestach;
• viesť zdravý životný štýl;
• jesť správne;
• dostatok spánku;
• prijať vitamínové komplexy;
• mať iba jedného dokázaného sexuálneho partnera.

Čo sa týka očkovania proti HPV, dnes existujú dve vakcíny, ale odporúča sa dať ich len vtedy, ak v tele nie je vírus. Preto hlavne implantujú mladé dievčatá, ktoré ešte nemajú intímny život.

„Papilloma u ženy: onkogénne typy HPV a liečebné režimy“

6 komentárov

O ľudskom papilomavíruse, lekári začali hovoriť po štúdiách, ktoré potvrdili priame spojenie HPV s rakovinou krčka maternice. Viac ako 70% žien je nakazených papilomavírusom, očkovanie dievčat proti HPV je samo osebe nebezpečné - tieto a mnohé ďalšie spoločné rozsudky len vystrašia ženy.

Avšak zriedkavé z nich idú k lekárovi a vyšetrujú sa na HPV a súvisiace ochorenia. Je to tak hrozné papilomavírus, čo robiť, keď sa zistí, čo je liečba HPV a koľko žiť - odpovede na všetky tieto otázky poskytnú presné lekárske informácie.

Papilloma: čo to je?

Ľudský papilomavírus je mazaný nepriateľ, ako je herpes. Napadá pokožku a sliznice, pričom najzraniteľnejším miestom sú oblasti s prechodným epitelom (napríklad na krčku maternice). HPV - má viac ako 100 sérotypov. Ich agresivita vo vzťahu k telu je však iná: niektoré sú absolútne bezpečné (nespôsobujú choroby), iné vyvolávajú výskyt neškodných bradavíc na koži a iné sú „vinné“ z výskytu prekanceróznych stavov.

Infekcia HPV sa uskutočňuje tromi spôsobmi:

• Kontaktná cesta - kontakt pokožky s poškrabaním a iným poškodením infikovaného. Tak často infikované HPV sérotypmi, čo spôsobuje rast bradavíc na koži.
• Prostredníctvom sexuálneho kontaktu - HPV, provokuje rast genitálnych bradavíc a rakoviny krčka maternice, zvyčajne zistené 2 roky po nástupe sexuálnej aktivity.
• Počas pôrodu - kontakt s krvou matky, nositeľom papilomavírusu, zaručuje infekciu dieťaťa počas pôrodu.

U žien sa HPV detekuje častejšie ako u silnejšieho pohlavia. Muži sú najčastejšie rezervoárom infekcie a zriedkavo zažívajú všetky „požitky“ infekcie.

Zaujímavé fakty o papilomavíruse:

• HPV môže zostať v tele roky a neprejavuje sa. Rast nádorov je spojený s aktiváciou vírusu, ktorý je vložený do ľudskej DNA na bunkovej úrovni.
• Prítomnosť vonkajších prejavov papilomavírusu - rôzne výrastky na koži a slizniciach - priamy dôkaz zlyhania imunity a aktivácie HPV. Berúc do úvahy skutočnosť, že takmer všetci ľudia v jednom stupni alebo iní trpia stavmi imunodeficiencie (podvýživa, stres atď.), Nikto nemôže vylúčiť výskyt genitálnych bradavíc. Papilomavírus sa nachádza u všetkých ľudí infikovaných HIV.
• Vzhľad papilomómov nie je spojený s črevnými parazitmi. Invazie červov môžu iba znížiť imunitnú obranu, ktorá je zase „atraktívna“ pre infekciu.
• Elementárna hypotermia, neliečená chrípka, stresové situácie a dlhotrvajúce depresívne stavy môžu vyvolať náhly nárast bradavíc a kondylomov. U žien môže byť jej obľúbeným zamestnaním provokatér - nadmerné vystavenie sa slnku alebo v soláriu na získanie čokoládovej kože, kúpanie v bazéne. Významnú úlohu zohrávajú hormonálne poruchy, vrátane fyziologického nástupu menopauzy.
• Mať jedného partnera nezaručuje ochranu ženy pred hpv. Častá zmena sexuálnych partnerov však významne zvyšuje riziko infekcie.
• Použitie kondómov, hoci trochu znižuje riziko, ale nezaručuje 100% ochranu proti HPV. Infekcie genitálií zvyšujú pravdepodobnosť kontrakcie papilomavírusu.
• Ľudia, ktorí praktizujú análny sex, v 50% prípadov trpia análnymi záchvatmi. Tiež zvyšuje riziko infekcie sliznice rekta.
• Fajčenie významne zvyšuje riziko rakoviny krčka maternice u žien.

Typy vírusov HPV a charakteristických lézií

HPV sérotypy majú rôzne stupne onkogenicity. Najnebezpečnejšie z hľadiska rakoviny sú nasledujúce subtypy HPV u žien: 18 a 16, sérotypy 31 a 33, 35 a 39, ako aj 45, 52, 51. Rôzne typy vírusov vyvolávajú rast nádorov v rôznych orgánoch:

• Plantárne bradavice - 1 a 2, sérotyp 4.
• Časté kožné bradavice sú typu 2 a 4, hpv 26, 27 a 57.
• Mäsiari bradavice (objavujú sa pri kontakte so surovým mäsom) - sérotyp 7.
• Generalizovaná bradavica (veruciformus epidermodysplasia) - typy 2 a 3, hpv 5, sérotypy 8-10 a 12, 14-15 a 19-20, subtyp 17, 36-37, 46-47 a 50.
• Genitálne bradavice v ženských genitáliách sú sérotypy 6, 11, 42 a 54.
• Ploché kondylomy, ktoré sa vyvinuli na pozadí cervikálnej dysplázie maternice (vysoké riziko rakoviny) - sérotypy 6, 11, hpv 16 a 18 (najčastejšie diagnostikované), typy 30-31 a 33, HPV 39-40, 42-43, sérotypy 51 -52 a 55, 57, hpv 61-62, 67 a 64.
• Hyperplázia sliznice ústnej dutiny - sérotypy 13 a 32.
• Malígne novotvary pľúc, hlavy a krku - sérotypy 2 a 6, 11 a 16, 30 a 18.
• Papilomatóza dýchacích ciest (benígne, recidivujúce ochorenie hrtanu a nosohltanu s vysokou hladinou atypických buniek) - sérotypy 6 a 11, 30.

Papillomavírus v gynekológii, hlavné symptómy

papilloma na krčku maternice, foto

Ľudský papilomavírus u žien v oblasti gynekológie sa prejavuje výskytom patologických procesov na stydkých pyskoch, vaginálnej sliznici a krčku maternice, v záhyboch konečníka. Povaha neoplazmy môže určiť stupeň onkogenicity HPV.

Príznaky ľudského papilomavírusu u žien na krčku maternice:

Majú vzhľad bledoružových papíl, ktoré sa nachádzajú na stydkých pyskoch alebo análnych záhyboch. Často sa nachádzajú na krčku maternice. Condyloma sa prvýkrát objaví 3 mesiace po infekcii HPV. Vyrastajú, vyzerajú ako kohútik alebo karfiol. Hoci genitálne bradavice majú dosť nevzhľadný vzhľad, majú vysokú schopnosť rastu a šírenia sa po koži, stupeň transformácie rakoviny v nich je relatívne malý. Odstránenie takýchto papilomómov je však povinné.

Serotypy papilomavírusu spôsobujúce rast plochých bradavíc sú lokalizované na krčku maternice a vaginálnej sliznici. Pestovanie vo vnútri epitelu (takmer neviditeľné na povrchu), ploché bradavice majú vysoký potenciál pre rakovinovú degeneráciu (malignitu). Prítomnosť plochých bradavíc sa zisťuje na kolposkopii - absolútne bezbolestné vyšetrenie vagíny pomocou zväčšovacieho zariadenia.

• Dysplázia maternice maternice

Dysplázia - zmena štruktúry a fungovania buniek - je často výsledkom vývoja plochých bradavíc. Dysplastické zmeny sa nachádzajú v štúdii biopsického fragmentu sliznice krčka maternice. Biopsia sa vykonáva pri kolposkopii, berúc materiál z najviac podozrivej oblasti. Výsledkom tejto analýzy je, že žena dostane stupeň dysplázie, na ktorom závisí závislosť od lekárskej taktiky.

Zvyčajne u žien s genitálnymi papilomavírusmi sa novotvary nachádzajú v rôznych oblastiach kože - v podpazuší, na krku, pod prsníkom. Rovnaký sérotyp vírusu vyvoláva tvorbu bradavíc na koži u mužov, potom u žien môže „nepriateľ“ ísť ďalej, poškodiť sliznice a spôsobiť dyspláziu.

Liečba - ako sa zbaviť papilloma?

Papilómy môžu samy zmiznúť, zastaviť rast alebo rýchlo napredovať. Všetko závisí od agresivity sérotypu a imunitnej obrany tela. Avšak aj vymiznutie bradavíc neznamená uzdravenie: vírus zostáva v ženskom tele a skôr alebo neskôr sa prejaví znova.

Liečebná taktika na detekciu HPV závisí od lokalizácie bradavíc, prítomnosti / neprítomnosti dysplázie a je zvolená individuálne. Liečba papilomavírusu zahŕňa odstránenie bradavíc a bradavíc, zvýšenú imunitu.

Ak sa zistí HPV a nie sú prítomné žiadne vonkajšie prejavy, je potrebné opakovať testovanie po 6 mesiacoch. Pri opakovanej pozitívnej analýze sa odporúča vyšetrenie dvakrát ročne (PCR, kolposkopia).

Môžete sa zbaviť bradavíc na koži chemicky agresívnymi liečivami: Feresol, kyslé liečivá (kyselina octová, mliečna, salicylová), roztoky Akrikinu a masť s kozím mäsom. Na odstránenie bradavíc na tvári a najmä po stáročia sa používanie chemických prípravkov neodporúča, môže dôjsť k hlbokým jazvám.

Teraz sa papilómy odstraňujú pri jednej návšteve kliniky za pomoci moderných technológií - kryodestruktúry (zmrazenie vzdelávania), koagulácie laserových a rádiových vĺn. Vysoko efektívne postupy, ktoré sú finančne dostupné, nevyžadujú hospitalizáciu a minimalizujú riziko šírenia vírusu krvou.

Odporúča sa použiť lokálny interferón (Reaferon, Poludan, Cycloferon). Interferóny nie sú veľmi účinné, ak sa papilomy vytvorili pred viac ako 1 rokom.

Liečba ľudského papilomavírusu u žien s genitálnymi bradavicami sa tiež vykonáva pomocou lokálneho bodového zmrazovania, laserovej koagulácie (je potrebná lokálna anestézia), kauterizácie rádiovými vlnami. Osvedčená metóda je elektrokoagulácia. Bezbolestný postup, pri ktorom je patologicky zmenená oblasť kauterizovaná, zabraňuje krvácaniu a urýchľuje hojenie. Najpokrokovejšou metódou koagulácie bradavíc je však laserová expozícia: postup sa môže opakovať, ale dáva maximálnu šancu zabrániť opakovaniu.

Ženy často používajú lokálne prípravky s cytotoxickým účinkom (Podofilin, Condilin). Samotná liečba týmito liekmi je však zakázaná, potreba ich použitia je určená ošetrujúcim gynekológom. Terapeutický účinok je zvýšený lokálnou aplikáciou antivírusových činidiel. Na zlepšenie imunity odporúčajú gynekológovia krém Imiquimod (Aldara, Ziclar, Keraworth). Najúčinnejším liekom zo skupiny interferónov je L-IF (leukocyt). Účel systémových imunostimulantov (izoprinozín, Kemantan) sa odporúča pre opakované bradavice.

1. Disbalancia I-II stupňa, sprievodná plochá bradavica na krčku maternice, nevyžaduje liečbu. Po odstránení nádorov a priebehu imunitnej terapie by mala žena pravidelne navštevovať gynekológa.
2. Dysplázia stupňa III je prekancerózny stav. Na odstránenie zmenených tkanív sa gynekológovia uchyľujú k radikálnemu vyrezaniu tkanív. Predtým sa tradične uskutočňovala konizácia (vyrezanie krčka maternice v tvare kužeľa) (pomocou skalpela) cez vagínu. Moderné kliniky využívajú nové technologické riešenia. Takže konizácia sa vykonáva pomocou laserového skalpelu alebo elektrokauterizácie s kontrolnou kolposkopiou. Na korekciu hyperplastických procesov gynekológovia často predpisujú doplnky (Promisan, Indinol). Liečba žien s HPV typu 16 a 18 (najčastejšia príčina dysplázie) si vyžaduje opakované cykly imunomodulácie.

Komplikácie a vakcinácia HPV

Okrem zjazvenia z vlastného odstránenia papilomómov na koži je hlavnou hrozbou pre HPV rakovina krčka maternice. Vyvinutie bez vyjadrených príznakov, rakovina často prichádza na svetlo už v neskorých štádiách. Niektoré nebezpečenstvo dokonca nesú sérotypy papilomavírusu s nízkym onkogénnym indexom. Ženy vo veku nad 30 rokov, ktoré sú dlhodobo infikované nekokogénnymi subtypmi HPV, v takmer 100% prípadov majú nebezpečné sérotypy.

Špecifické očkovanie sa široko používa na prevenciu vývoja onkopatológie. Vakcína je účinná len pri prevencii sérotypov 6, 18, 11 a 16 z HPV infekcie, v tomto prípade sa má trojnásobná vakcinácia vykonať pred nástupom sexuálnej aktivity - vo veku 8-11 rokov. Použitie vakcíny u mladých žien mladších ako 25 rokov, ktoré sú sexuálne aktívne a infikované jedným typom HPV, sa odporúča len na prevenciu infekcie inými sérotypmi.

V lekárskych kruhoch prebiehajú prudké spory o vakcínu Gardasil vyvinutú v USA. Podľa nedávnych štúdií je ohlásená účinnosť lieku nadhodnotená: Gardasil znižuje riziko rakoviny krčka maternice iba o 0,8% (nevakcinovaný chorý 2,8%, očkovaný - 2%). Okrem toho rastúci výskyt rakoviny krčka maternice u detí po očkovaní vakcínou Gardasil núti niektoré krajiny (napríklad Japonsko) odmietnuť hromadné očkovanie.

HPV - Onkogénny vírus

Ako zabrániť rakovine krčka maternice?

Čo je nebezpečný ľudský papilloma vírus? Prečo bol rozpoznaný ako onkogénny? Aký je vzťah medzi HPV a rakovinou krčka maternice? Ako sa prenáša infekcia ľudského papilomavírusu a ako sa s ňou najlepšie zaobchádza? Gynekológ v Centre pre súčasné lekárstvo Natalia Tsoi rozpráva.

HPV a Nobelova cena

HPV je vírusová infekcia, ktorá ovplyvňuje epitelové tkanivo a vedie k tvorbe bradavíc na koži (papilomav) a slizniciam (condyloma). Tento vírus bol dlho považovaný za neškodný, až do 70. rokov 20. storočia nebol nájdený v rakovinových tkanivách krčka maternice: všetky histologické vzorky obsahovali DNA vírusových častíc. Nemecký vedec Harold zur Hausen, ktorý tieto štúdie uskutočnil, získal v roku 2008 Nobelovu cenu za medicínu. Dokázal, že ľudský papilomavírus 16. a 18. typu je onkogénny a môže spôsobiť rakovinu krčka maternice. Pred týmto objavom bola degenerácia rakovinových buniek spojená s herpes vírusom. Ukázalo sa však, že to tak nie je.

HPV infekcia

To je zaujímavé! Zistilo sa, že asi 60 typov HPV ovplyvňuje pokožku a spôsobuje vzhľad bradavíc, a zvyšok, asi 40, ovplyvňuje sliznice pošvy, krčka maternice, vulvy, kože hrádze, ako aj úst, jazyka, hrtanu, pažeráka a - podľa najnovších údajov - oko.

Následne sa objavilo viac ako 100 typov HPV, z ktorých približne 40 infikovalo sliznice. HPV sa prenáša z osoby na osobu pohlavným stykom alebo vertikálnou metódou, keď dieťa prechádza pôrodným kanálom. Počas tehotenstva sa infekcia plodu nevyskytuje, ale počas pôrodu je pravdepodobnosť výskytu vírusu v dýchacom trakte dieťaťa. Pravda, to sa stáva veľmi zriedka, v jednom prípade z 10.000.

Natalya Tsoi, gynekológka ("Centrum modernej medicíny"): "Zistili sme, že existujú 3 typy HPV: prvý typ vírusu nie je nebezpečný a nespôsobuje bradavice ani rakovinu krčka maternice; druhý typ vírusu je nebezpečný z hľadiska výskytu bradavíc a tretí vírus Tieto typy sú nebezpečné z hľadiska rakoviny genitálií a najčastejšie spôsobujú rakovinu krčka maternice, z tejto onkogénnej skupiny boli identifikované dve podskupiny: HPV s vysokým karcinogénnym rizikom (13 vírusov) a HPV s nízkym rizikom rakovinových buniek (5 vírusov).

Prečo HPV spôsobuje rakovinu krčka maternice?

HPV je zaklinený do bazálnych vrstiev epiteliálnych buniek a spočiatku umiestnený v bunke oddelene od jadrového materiálu (epizomálna forma), v takom prípade môže spôsobiť vzhľad bradavíc a môže byť asymptomatický. Onkogénne skupiny HPV sa časom pripájajú k bunkovej DNA (integrovaná forma), čo má za následok cervikálnu dyspláziu (označuje prekancerózne ochorenia). Bunky začínajú vylučovať onkogénne proteíny E6 a E7, čo vedie k preprogramovaniu hostiteľských epitelových buniek a tie už môžu začať proces agresívneho rastu a reprodukcie atypických buniek. Ale ak je imunita silná, vyrovná sa so situáciou. A ak neexistuje genetická predispozícia, rakovina krčka maternice sa nevyskytuje, aj keď ľudský papilomavírus viedol k závažnej dysplázii. Už bolo dokázané, že hlavná časť ochorení je spojená s jednou alebo inou genetickou predispozíciou.

Kto je chorý častejšie?

Ukazuje sa, že 80% moderných žien niekedy malo vírusovú infekciu. Nerozlišujúci alebo nechránený sex, skorý sexuálny debut - to všetko viedlo k tomu, že počet ochorení a komplikácií spôsobených HPV sa zvýšil desaťnásobne. Najčastejšie sa rakovina krčka maternice vyskytuje u dievčat, ktoré začali sexuálne skoro, keď imunitný systém ešte nie je taký dokonalý, krčka maternice nie je úplne vytvorená, hormonálny stav nie je úplne stanovený. Sú náchylnejšie na vírusové ochorenia a ochorejú častejšie ako iní. Fajčenie, alkohol, užívanie drog - to všetko sú ďalšie rizikové faktory pre infekciu HPV infekciou.

Ako sa lieči HPV?

Všeobecne platí, že každá ľudská vírusová infekcia papilomavírusu u mladých žien (vo veku 20-30 rokov) v 60-70% prípadov za jeden rok môže úplne odstrániť dutinu, to znamená opustiť telo. A bez špeciálnej liečby, vzhľadom na ich vlastnú imunitu. Prirodzene, pri správnej taktike liečby je percento takéhoto úspešného výsledku oveľa vyššie - až 90%.

Každý lekár má svoju vlastnú taktiku manažmentu, ale existujú určité zásady, na ktorých sa môže spoliehať pri liečbe. Liečba musí byť komplexná, to znamená, že okrem chirurgických deštruktívnych metód je antivírusová, imunomodulačná, všeobecná posilňujúca terapia povinná. Liečba je nevyhnutná pre oboch partnerov, odporúča sa použiť kondómy a vylúčiť orálny sex pred úplnou elimináciou HPV od partnerov.

Prevencia HPV a rakoviny krčka maternice

Nepochybne je potrebné uplatňovať „dobré“ preventívne opatrenia: používať kondómy, čo výrazne znižuje pravdepodobnosť infekcie, ale neposkytuje 100% bezpečnosť. Vírusové častice sa môžu nachádzať nielen na koži pohlavných orgánov, ale aj v hrádzi, takže infekcia je možná aj s kondómom, cez mikrodamágy na koži a slizniciach. Nezabudnite, že je dôležité vyhnúť sa náhodnému pohlavnému styku, testovať včas a byť pozorný k svojmu zdraviu a zdraviu svojho sexuálneho partnera.

Fajčenie a HPV

V roku 2004 Medzinárodná agentúra pre výskum rakoviny zahŕňala rakovinu krčka maternice v zozname chorôb spojených s užívaním tabaku, fajčenie má vplyv na výskyt a prevalenciu infekcie ľudského papilomavírusu, koreluje s cervikálnou intraepiteliálnou neopláziou a invazívnym karcinómom krčka maternice. Onkogenézu ovplyvňujú rôzne faktory súvisiace s užívaním tabaku, najmä tie, ktoré majú lokálny karcinogénny účinok a lokálne potláčajú imunitu.

Vakcíny HPV

Budúcnosť je pre očkovanie proti HPV a rakovine krčka maternice. Už sa používa vakcína quadra, v ktorej existuje ochrana proti štyrom typom ICP (6,11,16,18). Okrem toho, 6. a 11. typ sú jedným z najbežnejších HPV, ktoré najčastejšie spôsobujú výskyt bradavíc, a 16. a 18. typ HPV je najviac onkogénny, u 70% karcinómov krčka maternice sú tieto typy spôsobené. Jedinečnou vlastnosťou tejto vakcíny je, že poskytuje krížovú ochranu proti iným onkogénnym vírusom (31, 33, 35, 45) av 90% prípadov vylučuje výskyt rakoviny krčka maternice. V tomto prípade sa má vykonať vakcinácia, ak žena nemá typy HPV 6,11,16 a 18.

Aký je vek očkovania?

Ak hovorili, že je potrebné očkovať od 9 do 15 rokov, teraz mnohí odborníci zastávajú názor, že je možné zaočkovať proti HPV pri 25, 35 a 45, to znamená v takmer každom veku.

Pokiaľ ide o očkovanie mladých ľudí, o tom je málo informácií, ale je tiež žiaduce očkovanie mužov, pretože v niektorých prípadoch majú prejavy infekcie HPV.

Predpokladá sa, že rakovina penisu je spôsobená onkogénnymi typmi ľudského papilomavírusu av literatúre je v poslednej dobe viac a viac informácií o asociácii HPV s rakovinou hrdla a ústnej dutiny u mužov. Teraz dokonca hovoria, že niektoré typy rakoviny prsníka sú spojené s HPV. Preto je potrebné očkovať všetkých.