Mikrosporia u ľudí - fotografie, príčiny a liečba u detí, lieky

Rýchly prechod na stránke

Mikrosporia je typ plesňového ochorenia s vysokým stupňom nákazy (infekčnosti). Jeho pôvodcom je huba rodu Microsporum, ktorá pri kontakte s pokožkou v blízkosti vlasov rastie a množí sa vo vlasovej kutikule.

Takto sa vytvorí kryt, ktorý žiarovky pevne napĺňa. Táto vlastnosť prejavu infekcie viedla k spoločnému názvu mikrosporie - "kožného ochorenia". Deti a ženy v mladom veku sú považované za najviac porazené.

Príčiny mikrosporie

mikrosporia hladká kožná fotografia u ľudí

detailné fotografie

Zdrojmi infekcie mikroskopiou môžu byť zvieratá aj chorí ľudia. Patogény tohto ochorenia sú parazitické v ľudskom tele a zostávajú na domácich spotrebičoch, ktoré používa infikovaná osoba.

Inokulácia huby (infekcia) je možná cez poškodené oblasti kože (v prítomnosti mikrotraumat, abrázie, kallosity a praskliny v koži). Súčasne sa pri častom umývaní rúk významne znižuje možnosť infekcie týmto mikroorganizmom.

Medzi príčiny mikrosporie možno identifikovať faktory predisponujúce k infekcii:

• častý kontakt s pôdou a zvieratami (najmä divoký);
• vysoký stupeň potenia;
• znížená funkčnosť potných žliaz;
• nedostatočná baktericídna ochrana povrchu tela v dôsledku problémov v mazových žľazách.
• deti a dospievajúci;
• prítomnosť mikrotrhlín na koži;
• nedostatok vitamínov (nedostatok vitamínov);
• oslabená imunita.

Symptómy mikrosporie u ľudí

Príznaky mikrosporie fotografie na rukách a vlasoch hlavy

Príznaky mikrosporie hladkej kože u ľudí sa prejavujú:

• prítomnosť erytematóznych škvŕn (sčervenanie) často dosahujúcich priemer 7-8 cm;
• tvorené v malom množstve (3-4) lézií;
• jasná vizualizácia hraníc lézií (okrúhle alebo oválne škvrny);
• malé lézie sú viditeľné na léziách alebo vytvorení kôry;
• často sa lézie spájajú (postihnutý povrch sa stáva dosť rozsiahlym);
• okraj škvŕn je pokrytý vezikulami a papulami (pľuzgiermi a uzlami);
• Pozdĺž okrajov škvŕn sa po určitej dobe po lézii vytvoria zvýšené spojité hrebene (nahromadené bubliny, uzliny a pustuly);
• vnútri kruhov lézií sa môžu vytvoriť nové kruhy;
• prítomnosť svrbenia;
• tvorba hojného opuchu v oblastiach poškodenia;
• tvorba hnisania (závažná forma ochorenia).

Prvé príznaky mikrosporie pokožky hlavy:

• prítomnosť spravidla 2 "jasne definovaných" ohnísk;
• foci sa môžu tvoriť s niekoľkými skríningmi (malé foci);
• odlupovanie kože hlavy;
• krehkosť vlasov v určitej vzdialenosti od koreňa (zvyšná časť vlasov sa dá ľahko vytiahnuť);
• na základe srsti je viditeľná sivobiela biela spojka;
• stará poloha zlomených vlasov nie je obnovená (napríklad po česaní alebo vyhladení).

Mikrosporia u človeka v počiatočnom štádiu sa spravidla prejavuje na tvári, krku, ramenách alebo predlaktí. Na dlaniach a chodidlách je infekcia pomerne zriedkavá. Mikrosporia na pokožke hlavy ovplyvňujú parietálne a temporálne oblasti.

Symptómy mikrosporie u detí sú identické so znakmi ochorenia dospelých. Deti sú spravidla náchylné na infekciu plesňou Microsporum vo veku 5-12 rokov.

Čo je pozoruhodné: u detí s červenou farbou vlasov sa nevyskytuje mikrosporia (s niekoľkými výnimkami).

Inkubačná doba mikroporéz:

• 5-7 dní, keď sú infikované mikroorganizmami cez zviera;
• až 1,5 mesiaca pri infikovaní inou osobou.

Metódy liečby mikroporéz, lieky

V prípade zistenia podozrivého sčervenania kože na hlave alebo tele je nevyhnutné, aby ste sa obrátili na dermatológa, ktorý dokáže diagnostikovať mikroskopiu osoby pomocou jednej z nasledujúcich metód:

1. Luminiscenčné (žiarivo zelená žiara postihnutých vlasov pod svetlom Woodovej lampy);
2. Mikroskopické (analýza škál z lézií a postihnutých vlasov na prítomnosť myceliových vlákien a malých spór plesní);
3. Kultúrne (na určenie typu a typu patogénu pomocou špeciálneho živného média).

Liečba mikroskopie u ľudí sa uskutočňuje s použitím jódovej tinktúry a externých antifungálnych liečiv (napríklad klotrimazolu, ciklopiroxu, izokonconazolu, bifonazolyl-alylamisilu).

Jedným z osvedčených liečebných režimov: v prvej polovici dňa sa na lézie aplikuje jódová tinktúra a večer sa liečia špeciálnymi prostriedkami na boj proti mikrosporii: masť sírová, sírová-salicylová alebo sírová dechtová masť.

Na liečbu výrazného zápalu lekári predpisovali lieky obsahujúce hormóny (napríklad mikozolon alebo travokort) s hlbokou formou mikroskopie - liekmi s dimexidiom.

Liečba mikrosporií na pokožke hlavy sa vykonáva pomocou griseofulvínu (antibiotikum). Povinné je aj týždenné holenie vlasov, pravidelné umývanie hlavy a trenie antifungálnych mastí.

Liečba mikroporéz u detí

Liečebné režimy pre mikroporie u detí: t

1. Ambulantná metóda liečby externými antifungálnymi prostriedkami sa používa výlučne v prítomnosti jednotlivých lézií na koži;
2. Lieková metóda liečby komplexom liekov na vonkajšie a vnútorné použitie sa používa vtedy, keď sa na pokožke objavujú početné ložiská a postihnutie vlasov.

Pravidlá, ktoré by rodičia mali dodržiavať pri liečbe mikroporie u detí:

• počas liečby dieťaťa v kúpeli je kontraindikované (len pod sprchou);
• Odporúča sa, aby sa počas kúpania nezmáčala vyrážka;
• používať fungicídne šampóny;
• dieťa musí mať samostatnú osušku a posteľnú bielizeň;
• každá hračka musí byť dezinfikovaná;
• odevy po umytí by sa mali žehliť.

Preventívne opatrenia pre detskú mikroskopiu:

• pravidelné prehliadky dieťaťa;
• zahrnutie minerálov a vitamínov do svojej stravy;
• hygienické pravidlá;
• vyhnúť sa kontaktu s pouličnými zvieratami a pozemkami;
• selektívny prístup k získavaniu domácich zvierat (len po vyšetrení veterinárom).

Mikrosporia je jednou z najčastejších plesňových infekcií vyskytujúcich sa hlavne u detí. Rýchlosť zotavenia priamo závisí od toho, ako rýchlo bola choroba diagnostikovaná a od potrebnej liečby. Keď sa objavia prvé príznaky infekcie, návšteva dermatológa by mala byť okamžitá.

Mikrosporia pod mikroskopom

Mikrosporia je mimoriadne nákazlivé ochorenie, ktoré sa šíri hlavne medzi deťmi a domácimi zvieratami.
Mikrosporia, primárne ochorenie detí, ovplyvňuje hladkú kožu a vlasy. Príležitostne sa u dospelých vyskytujú lézie brady, fúzu a obočia a rias. Mikrosporia tiež ovplyvňuje vellus vlasy.

Medzi zvieratami patrí mikrosporia hlavne mačiek a psov.
Mikroskopické vyšetrenie prípravkov pripravených z ložísk mikroporéznej hladkej kože ukazuje obvyklé vlákna mycélia, občas segmentované.

Keď je mikroskopia poškodená mikroporéziou, pod mikroskopom sú viditeľné okrúhle malé spóry, husto usporiadané v nepravidelných radoch, ako pri trichophytii, ale vo forme mozaiky vo vlasoch, ako aj okolo vlasov na jej základni. Septátové myceliové vlákna sú umiestnené pozdĺž dĺžky okraja vlasov a niekedy vyčnievajú za čiaru.

Kauzálny agens mikroporie, hrdzavej mikroporum, keď sa zasiali na živné médium, Saburo je charakterizovaný kolóniami hrdzavočervenej farby s tmavým karmínovým alebo purpurovým lemom; Tam sú kolónie a ďalšie odtiene: karmínové, fialové, belavé-práškové. Médium často berie jeden alebo druhý pigment v kolónii.
Polymorfné kolónie, často ploché s kupolovitým centrom; existujú aj kolónie morel, ktoré sa vyvíjajú pomaly.

Mikroskopické vyšetrenie materiálu z kultúry odhaľuje rozvetvené mycélium, širšie v zrelých kultúrach, s interkalárnymi a terminálnymi chlamydosporami, ktoré často tvoria reťazce.

Kolónie mikroporumu Oduen, ovplyvňujúce vlasy a hladkú pokožku, pestované na médiu Saburo, majú zaoblený tvar a pomaly rastú (4. - 5. deň) a sú pokryté bielou fuzz.
Biele chmýří z kolónie mikroporum Oduen sa líši v hustote od fluffy microsporum.

Pri výskume mikroskopu prípravku z kultúry tenkého a širokého vetvenia, a tiež vo forme rakiet, filamentov mycélia, na ktorých stranách sú aleria; sú prítomné chlamydospory a lastúry.

Kolónie načechranej mikrospory postihujúce vlasy a hladkú pokožku ľudí a domácich zvierat (mačiek, psov) zasiatej na médiu Saburo začínajú rásť na 2-3 dni, kolónia najprv vyzerá ako biela našuchorená vločka, ktorá sa do tretieho týždňa stáva veľkým, plochým, pokrytým. belavo žltá našuchorená chmýří, hrubšia pozdĺž okraja. Mikroskopické vyšetrenie kultúry zistilo rozvetvenie, ako aj bambusové mycélium, ktoré sa na konci rozširovalo vo forme rakiet. Charakteristikou nadýchaného mikrosporu je prítomnosť vretien, zúžených na koncoch a rozširujúcich sa v strede. Vreteno obklopené fleecy.

Vo vyspelých kultúrach sú chlamydospores, na konci mycélia sú niekedy malé špirály a následky, nazývané "hrebeňové orgány".

Kolónie konského mikroporumu, ktoré postihujú zvieratá a vo vzácnych prípadoch aj hladkú ľudskú pokožku, rastú pomaly na živnom médiu Saburo; 5. - 8. deň sa objaví šedivá malá kolónia vo forme hrudky. S ďalším vývojom sa kolónia stáva plochou, získava tmavožltú farbu alebo sa stáva pokrytou sivastou sametovou patinou. Tieto kolónie sú rozdelené do sektorov pomocou radiálnych drážok. Stred niektorých kolónií tvorí malý kráter.

Mikroskopické vyšetrenie liečiva z kultúry ukazuje rozvetvené alebo dokonca filamenty mycélia alebo chlamydospor, aleiria v tvare hrušky na stranách mycélia v malých množstvách. Občas sú malé vretená.

Microsporia ICD-10 V35.0

Mikrosporia - definícia:

Mikrosporia - vysoko nákazlivá dermatofytóza spôsobená hubami rodu Microsporum.

Etiológia a epidemiológia mikroporéz

Patogény Microsporia microsporia sú najčastejšie izolované huby, ktoré patria k najobľúbenejším zoofilným hubám na svete, ktoré spôsobujú dermatofyty u mačiek (najmä mačiatka), psov, králikov, morčiat, škrečkov a zriedkavejšie u opíc, tigrov, levov. divých a domácich ošípaných, koní, oviec, líšt strieborno-čiernych, králikov, potkanov, myší, škrečkov, morčiat a iných malých hlodavcov, ako aj hydiny. Infekcia sa vyskytuje hlavne kontaktom s chorými zvieratami alebo cez objekty infikované ich vlasmi. Infekcia osoby od osoby je extrémne zriedkavá, v priemere v 2% prípadov.

Microsporum audouinii je bežný antropofilný patogén, ktorý môže spôsobiť osobe hlavne porážku pokožky hlavy, menej často hladkú pokožku. Častejšie choré deti. Patogén sa prenáša iba z chorej osoby na zdravého človeka priamo na kontakt alebo nepriamo prostredníctvom infikovaných predmetov starostlivosti a použitia.

Pre mikrosporiu charakteristickú sezónnosť. Vrcholy detegovateľnosti mikroporií sú pozorované v máji až júni av septembri až novembri. Vznik ochorenia môže prispieť k rôznym endogénnym faktorom: chémii potu, stavu endokrinného a imunitného systému. Okrem toho majú deti nedostatočnú hustotu a kompaktnosť keratínových buniek epidermy a vlasov, čo tiež prispieva k zavedeniu a vývoju húb rodu Microsporum.

Mikrosporia je ochorenie s najvyššou nákazlivosťou celej skupiny dermatofytov. Väčšinou sú deti choré, často novorodenci. Dospelí sú chorí menej často a choroba sa často zaznamenáva u mladých žien. Rarita mikrosporií u dospelých je spojená s prítomnosťou fungistatických organických kyselín v pokožke (najmä dikicylénovej kyseliny).

V posledných rokoch sa pozoroval nárast počtu pacientov s chronickým priebehom mykózy na pozadí závažných systémových lézií - lupus erythematosus, chronická glomerulonefritída, stavy imunodeficiencie a intoxikácie.

Klasifikácia mikroporéz

• mikrosporia spôsobená antropofilnými hubami Microsporum audouinii, M. ferrugineum;
• mikrosporia spôsobená zoofilnými hubami canis, M. distum;
• mikrosporia spôsobená geofilnými hubami gypseum, M. nanum.

Hĺbka lézie produkuje:

• povrchová mikrosporia pokožky hlavy;
• povrchová mikrosporia hladkej kože (s poškodením chĺpkov, bez poranenia chĺpkov);
• hlboká hnisavá mikropória.

Príznaky mikrosporie

Microsporum canis postihuje vlasy, hladkú pokožku, veľmi zriedkavo - nechty; ložiská ochorenia môžu byť umiestnené na otvorených aj uzavretých častiach tela. Inkubačná doba ochorenia je 5-7 dní.
Na hladkej koži sa objavujú lézie edematóznych, týčiacich sa erytematóznych škvŕn s jasnými hranicami, zaoblenými alebo oválnymi kontúrami pokrytými sivastými šupinami. Postupne sa bodky zväčšujú v priemere a pozdĺž ich okraja sa vytvára tyčový valec, pokrytý bublinkami a seróznymi krustami. V 80-85% pacientov sa pri infekčnom procese podieľajú vlasy z pištole. Môže byť ovplyvnené obočie, viečka a mihalnice. S mikrosporiou hladkej kože chýbajú subjektívne pocity, niekedy sa u pacientov môžu vyskytnúť mierne svrbenie.

mikrosporia na hladkej pokožke

Pri mikrosporii pokožky hlavy sa lézie nachádzajú častejšie v oblasti týlnych, parietálnych a temporálnych. V počiatočnom období ochorenia v mieste zavedenia patogénnej huby sa objaví odlupovacie centrum. V budúcnosti sa vytvorí jedno alebo dve veľké ohniská okrúhlych alebo oválnych obrysov s jasnými hranicami v rozsahu od 3 do 5 cm v priemere a niekoľko malých ohnísk - preosievanie s veľkosťou od 0,3 do 1,5 cm sú charakteristické, vlasy v ohniskách sú odlomené a vyčnievajú nad úroveň koža o 4-5 mm.

Microporia skalp

Popri typických klinických symptómoch zooanthroponotickej mikrosporie sa v posledných rokoch často pozorujú aj atypické verzie. Patrí medzi ne infiltratívne, hnisavé (hlboké), exsudatívne, ružovité, psoriasiformné a seboroidné (postupujúce podľa typu azbestovej deprivácie), trichophytoidné, exsudatívne formy, ako aj „transformovaný“ variant klinického vzoru.,

V prípade infiltratívnej formy mikrosporie sa lézia na hlavovej časti hlavy mierne zväčšuje nad okolitú kožu, je hyperemická a vlasy sa častejšie oddeľujú na úrovni 3-4 mm. Slabo vyjadrená čiapočka zo spór húb v koreňoch zlomených vlasov.

infiltračnú formu

V prípade infiltratívne-hnisavej formy mikroporézie sa lézia zväčšuje výrazne nad povrchom kože v dôsledku výraznej infiltrácie a tvorby pľuzgierov. Keď sa na postihnutú oblasť aplikuje tlak, hnis sa uvoľní cez folikulárne otvory. Nevytiahnuté vlasy zlepené spolu s hnisavými a hnisavými hemoragickými krustami. Kôry a roztavené vlasy sa ľahko odstránia, čím sa odkryjú zející ústa vlasových folikulov, z ktorých sa, podobne ako voštiny, uvoľňuje svetložltý hnis. Infiltratívna-hnisavá forma sa vyskytuje častejšie ako iné atypické formy, niekedy sa vyskytuje vo forme Celsus carion - zápal vlasových folikulov, hnisanie a tvorba hlbokých bolestivých uzlín.

infiltračná-hnisavá forma mikroporézie

V dôsledku absorpcie produktov rozpadu húb a spájania sa so sekundárnou infekciou je pozorovaná intoxikácia pacientov, ktorá sa prejavuje malátnosťou, bolesťami hlavy, horúčkou, zvýšením a bolestivosťou regionálnych lymfatických uzlín.

Tvorba infiltračných a supresívnych foriem mikropórov je podporovaná iracionálnou (zvyčajne lokálnou) terapiou, vážnymi komorbiditami a tiež neskorými apelmi na lekársku pomoc.

Exsudatívna forma mikroporie je charakterizovaná výraznou hyperémiou a edémom, na tomto pozadí sú malé bubliny. Vďaka konštantnej impregnácii šupín seróznym exsudátom a ich zlepením sa vytvárajú husté kôry, ktoré po odstránení vystavujú vlhký erodovaný povrch nísteje.

mikrosporia exsudatívna forma

V prípade trichophytoidnej formy mikroporézie môže proces lézie pokrývať celý povrch pokožky hlavy. Centrá sú početné malé, so slabým šupinatým peelingom. Hranice ohniska fuzzy, akútne zápalové javy chýbajú. Táto forma mykózy môže získať chronický pomalý priebeh, trvajúci 4-6 mesiacov až 2 roky. Vlasy sú vypustené alebo sú tam oblasti ohniskovej plešatosti.

V seboroickej forme mikrosporie vlasovej pokožky sa zaznamenáva najmä vyprázdňovanie vlasov. Lézie sú hojne pokryté žltkastými šupinami, ktorých odstránenie môže odhaliť malé množstvo zlomených vlasov. Zápal vo foci je minimálny, hranice lézie sú fuzzy.

Diagnóza mikrosporie

Diagnóza mikrosporií je založená na údajoch z klinického obrazu a výsledkov laboratórnych a inštrumentálnych štúdií:

• mikroskopické vyšetrenie húb (najmenej 5 krát);
• kontrola pod fluorescenčným filtrom (Woodova lampa) (najmenej 5 krát);
• kultúrne štúdie na identifikáciu typu patogénu s cieľom riadne vykonávať protiepidemické opatrenia;

Pri menovaní systémových antimykotík sa musia vykonávať:

• všeobecný klinický krvný test (1 krát za 10 dní);
• všeobecná analýza moču (1 krát za 10 dní);
• biochemické vyšetrenie krvného séra (pred začiatkom liečby a po 3-4 týždňoch) (ALT, ACT, celkový bilirubín).

Diferenciálna diagnostika mikrosporií

Mikrosporia je diferencovaná od trichophytia, juberus zyberitis, seborrhea, psoriázy.

Povrchová forma trichophytie pokožky hlavy je charakterizovaná malými vločkovitými, okrúhlymi alebo nepravidelnými ložiskami s veľmi miernymi zápalovými javmi a určitým riedením vlasov. Charakterizované prítomnosťou v léziách krátke lézie odlomené o 1-3 mm nad úrovňou kože sivých vlasov. Niekedy sa vlasy rozprestierajú nad kožou a majú vzhľad tzv. Čiernych bodiek. V diferenciálnej diagnóze s mikroporéziou sa pozornosť venuje vysoko odlomeným vlasom, majúcim muftooblike čiapočku, pokrývajúcu fragmenty vlasov a azbestový peeling. Rozhodujúci význam pri diagnostike fluorescencie má smaragdová farba v lúčoch lesnej lampy postihnutých vlasov, detekcia prvkov patogénnej huby a izolácia patogénu počas kultivačnej štúdie.

Pre ružové lišajníky Giber sa vyznačuje výraznejším zápalom, ložiskami ružového odtieňa, bez ostrých hraníc, lúpaním vo forme „pokrčený papier“, neprítomnosťou charakteristického smaragdového žiarenia a identifikáciou prvkov patogénnej huby počas mikroskopického vyšetrenia.

Pre psoriázu, rozlíšenie hraníc, suchosť lézií, strieborný charakter šupín, absencia spojkových vrstiev šupín na postihnutých vlasoch je charakteristickejšia.

Liečba mikroporéziou

• klinické vyliečenie;
• negatívne výsledky mikroskopického vyšetrenia húb.

Všeobecné poznámky o terapii

Keď mikroporia hladká koža (menej ako 3 lézie) bez ovplyvnenia vlasov vellus, použite vonkajšie antimykotiká.

Indikácie na určenie systémových antimykotík sú:

• mikrosporia pokožky hlavy;
• multifokálna mikrosporia hladkej kože (3 alebo viac lézií);
• mikrosporia s hrubou vlasovou léziou.

Liečba týchto foriem je založená na kombinácii systémových a lokálnych antimykotických liečiv.

Vlasy v léziách sú oholené 1 krát za 5-7 dní alebo epilát.

Indikácie pre hospitalizáciu

• nedostatok účinku ambulantnej liečby;
• infiltratívno-hnisavú formu mikroporie;
• viacnásobné lézie s ochabnutými vlasmi;
• závažná sprievodná patológia;
• mikrosporia pokožky hlavy;
• podľa epidemiologických indikácií: pacienti z organizovaných skupín bez možnosti ich izolácie od zdravých jedincov (napr. mikroporia medzi ľuďmi žijúcimi v internátnych školách, sirotincoch, ubytovniach, deťoch z veľkých a asociálnych rodín).

Liečebné režimy mikroporéz:

Odporúčané režimy liečby

• Griseofulvin perorálne s čajovou lyžičkou rastlinného oleja 12,5 mg na kg telesnej hmotnosti denne

Okrem toho sa liečba uskutočňuje lokálnymi liekmi:

• ciclopirox krém
• Ketokonazol krémová masť
• izoconazole krém
• bifonazolový krém
• 3% kyseliny salicylovej a 10% sírovej masti
• masť (5%) - decht (10%) masť

Pri liečbe infiltračno-hnisavej formy sa najprv používajú antiseptiká a protizápalové lieky (vo forme lotionov a mastí):

• Ichthyolum, masť 10%
• roztok manganistanu draselného 1: 6000
• etakridín, roztok 1: 1000
• furatsilin, roztok 1: 5000

Potom liečba pokračuje vyššie uvedenými antifungálnymi liekmi.

Alternatívne liečebné režimy

• terbinafín 250 mg
• 200 mg itrakonazolu

microsporia - Tehotenstvo a laktácia.

Použitie systémových antimykotík počas gravidity a laktácie je kontraindikované.

Liečba všetkých foriem mikroporéz počas tehotenstva sa uskutočňuje iba lokálnymi prípravkami.

Liečba detí s mikroporéziou:

Odporúčané režimy liečby

Griseofulvin perorálne s čajovou lyžičkou rastlinného oleja 21-22 mg na kg telesnej hmotnosti denne

Liečba sa považuje za ukončenú tromi negatívnymi výsledkami štúdie vykonanej v intervaloch 5-7 dní.

Okrem toho sa liečba uskutočňuje lokálnymi prípravkami:

• ciclopirox krém
• Ketokonazol krémová masť
• izoconazole krém
• bifonazolový krém
• 3% kyselina salicylová a 10% masť síry, tinktúra alkoholom jódu
• masť (5%) - decht (10%) masť

Alternatívne liečebné režimy

terbinafín: deti s hmotnosťou> 40 kg - 250 mg perorálne raz denne po jedle, deti s hmotnosťou od 20 do 40 kg - 125 mg perorálne raz denne po jedle, deti vážiace t

Mikrosporia: príčiny, klinické prejavy a znaky liečby

Medzi vysoko nákazlivými dermatologickými patológiami je jedným z vedúcich miest mikrosporia, alebo ako sa bežne nazýva kožný ochorenia. Je spôsobená patogénnymi hubami rodu Microsporum.

V závislosti od typu sa choroba prejavuje šupinatými škvrnami na hladkej koži, plešatými škvrnami na vlasoch na hlave alebo matnými belavými kruhmi na nechtových platniach.

Čo je mikroporia?

U ľudí sa mikrosporia často nazýva kožný opar, pretože v léziách sa zlomené chĺpky podobajú „kefke“ - krátke ostrihanie.

Termín "kožný opar" znamená dve choroby naraz - samotnú mikrosporiu a trichofytózu. Prvý je spôsobený hubami druhu Microsporum, druhým hubami druhu Trichophyton, ale oba patria do rovnakého rodu a majú podobnú patogenézu a klinické prejavy.

Ako sa prenáša mikroporia?

Špecifický mechanizmus infekcie závisí od typu patogénu. Sú tri z nich:

• zoofilné - nosiče sú domáce a túlavé zvieratá;
• antropofilný - zdroj infekcie - chorý človek;
• geofilná - v kontakte s pôdou obsahujúcou mycélium huby alebo osiata jeho spórami.

Avšak aj na koži nespôsobuje pleseň vždy mikrosporiu. V hygienických postupoch sa môže jednoducho umyť vodou alebo zničiť imunitným systémom.

Provokujúce momenty prispievajúce k rozvoju ochorenia sú:

• prítomnosť mikrotraumat, plienkovej vyrážky, mozoľov alebo odierok na koži - „vstupná brána“ pre huby;
• oslabený imunitný systém;
• suchá koža a nerovnováha jej mikroflóry.

Kombinácia týchto podmienok umožňuje, aby huba prenikla do kože a začala sa tam aktívne množiť.

Mikrosporia u detí

Podľa štatistík deti trpia kožným ochorením častejšie ako dospelí. A to je celkom pochopiteľné. Majú väčší kontakt s domácimi zvieratami. A ich mazové žľazy stále nevytvárajú organické kyseliny, ktoré môžu neutralizovať patogénne huby. Ale inak, mikroporia u detí sa nelíši od podobnej patológie u dospelých.

Typy mikroporéz

Kožného ochorenia je klasifikovaný naraz podľa niekoľkých kritérií. V závislosti od lokalizácie patologického procesu sú lézie:

• hladká koža;
• pokožku hlavy;
• nechtové platne.

V závislosti od zdroja infekcie sa rozlišujú nasledujúce typy húb: t

• zoonotická (infekcia sa prenáša kontaktom so zvieratami);
• antaponózny (infekcia sa prenáša z osoby na osobu);
• geofilný (kontakt s kontaminovanou pôdou).

Podľa povahy patologického procesu: t

• povrchová forma (lézia nemá vplyv na hlbšie vrstvy kože);
• exsudatívna forma (tekutina sa objavuje zo škvŕn na koži - výsledok zápalovej reakcie v tkanivách);
• infiltratívna-hnisavá forma (zápal ovplyvňuje hlboké vrstvy kože, postihnuté oblasti napučiavajú a stávajú sa hustými a hnis sa začína objavovať od ohniska v dôsledku pripojenia sekundárnej bakteriálnej infekcie).

S oslabenou imunitou sa dlhotrvajúca mikrosporia často stáva chronickou.

Hlavné a špecifické prejavy mikrosporií

Inkubačná doba ochorenia sa veľmi líši a toto obdobie závisí od typu patogénu. Keď je infikovaný zoofilným alebo geofilným druhom, je to 5-14 dní a antropofilný - 1-1,5 mesiaca.

Hlavným príznakom sú červené škvrny okrúhleho alebo oválneho tvaru, ktoré sa postupne menia na ružovo a stávajú sa belavými šupinami. Každé takéto centrum je obklopené valčekom, ktorý ho oddeľuje od zdravej kože. V priebehu času sa v ňom môže vytvoriť nový bod a potom sa postihnutá oblasť stane podobným cieľu.

Škvrny postupne rastú v priemere. Ak je v blízkosti niekoľko ohnísk, môžu sa spojiť a vytvoriť jednu veľkú šupinatú škvrnu. Svrbenie a nepohodlie najčastejšie nevadí pacientom.

Zhoršenie celkového stavu v mikropórii, zvýšenie telesnej teploty, zvýšenie regionálnych lymfatických uzlín je charakteristické len pre infiltratívnu-hnisavú formu ochorenia.

Microsporia hladká koža

Choroba sa vyskytuje v povrchnej forme, hlavne na tvári, krku alebo ramenách, objavujú sa 1-3 okrúhle červené škvrny s jasnými hranicami. Po niekoľkých dňoch majú okraj vo forme hustého valca. Škvrny sa môžu zväčšovať a ak sa nachádzajú v tesnej blízkosti - zlúčenie.

Subjektívne pocity vyrážka nespôsobuje, len príležitostne sa pacienti môžu sťažovať na slabé svrbenie. Ako choroba postupuje, lézie sa blednú, menia sa na ružovú, ich stred je pokrytý belavými šupinami. Pri opätovnej infekcii v strede oblasti, obklopenej valčekom, sa môže vytvoriť nový bod. Potom má centrum podobu cieľa.

Vlastnosti priebehu ochorenia u pacientov rôznych kategórií

• Malé deti. Patológia prebieha v erytematóznej-edematóznej forme. Červené škvrny napučia, zapália, ale prakticky sa neodlúpnu.
• Osoby trpiace atopickou formou dermatitídy. Skvrny mikrosporií sú v dôsledku zápalovej reakcie vysoko infiltrované. Koža v lézii zhrubne, stane sa hustou. V tomto mieste môže byť dokonca porušenie pigmentácie.
• Ženy náchylné k hirsutizmu (nadmerný rast vlasov). Patológia môže ovplyvniť hlbšie vrstvy kože. Zvonka majú lézie vzhľad hustých uzlov červenej farby s rozmermi 2-3 cm.

Microsporia skalp

Najčastejšie sa táto forma mikroporéz vyskytuje u detí. To je spôsobené tým, že dospelé vlasové folikuly produkujú kyseliny, ktoré môžu inaktivovať huby.

Klinicky sa choroba prejavuje plešivými škvrnami na hlave vo vlasoch. Majú jasnú hranicu, ale niekedy sa môžu tvoriť malé oblasti sekundárnej lézie.

Spočiatku sa na hlave vytvára malá škvrna, ktorá sa začína odlupovať. Ak sa pozriete pozorne, všimnete si, že všetky chlpy v koreňoch sú obalené šupinami vo forme manžety. Počas niekoľkých dní huba preniká do všetkých vlasov v krbu, v dôsledku čoho sa stanú matnými a ľahko sa oddelia. V postihnutej oblasti tvoril šupinatý "kefa". Koža pod ňou je zapálená a pokrytá sivými šupinami.

Okrem klasického obrazu mikrosporie sa niekedy vyskytujú aj zriedkavejšie formy ochorenia, ktoré sa líšia v dosť ťažkom priebehu.

• Infiltračná forma. V dôsledku zápalovej reakcie sa bod zmení na červeno, napuchne a dramaticky sa zvýši na zdravej koži.
• Hnisavá forma. Lézia získava modrasto-fialový odtieň, na jej povrchu sú tvorené malé pustuly - vezikuly s hnisavým obsahom.
• Exudatívna forma. Škvrny sú hyperemické a edematózne. Na povrchu, v dôsledku uvoľnenia seróznej tekutiny (exsudátu), ktorá doslova zlepí šupiny, sa vytvorí tvrdá hrubá kôra.
• Trichophytoidná forma. Na pokožke hlavy sa vytvára veľké množstvo malých mikroporéznych ohnísk. Jemne sa vločkujú a nemajú jasné hranice.
• Seborrhická forma. Rozdiel je v rednutí vlasov v postihnutej oblasti a nie v vytvorení krátkeho „štetca“ s jasne definovanými hranicami. Pozostatky chĺpkov môžete vidieť iba odstránením žltkastých kôry v krbe.

Všetky tieto formy mikroporéz sa vyskytujú so zmenami celkového stavu pacienta - horúčkou, lymfatickými uzlinami, bolesťou a svrbením v léziách.

Mikroporia nechtov

Je to zriedkavé ochorenie. Lézie postihujú nechtovú platňu, možné poškodenie kože dlaní a chodidiel. Vedľa klinec v rastovej zóne je bodka v tvare kosáčika. V tomto mieste sa nechtový plast stáva mäkkým a krehkým a časom sa jednoducho zrúti.

Antroponotická forma mikroporéz

Je to forma choroby, ktorá sa prenáša len z infikovanej osoby. S porážkou hladkej kože sa objavia okrúhle červené škvrny. Sú vždy pokryté šupinami a na okraji sú obmedzené zápalovým valčekom.

Centrá mikrosporie pokožky hlavy sa najčastejšie nachádzajú na hranici rastu vlasov. To znamená, že polovica miesta zachytáva hladkú pokožku a druhá je v chlpatej časti. Lézie veľmi malej veľkosti, šupinaté, so zlomenými vlasmi. Ale sú veľmi náchylné na fúziu a často tvoria veľké nepravidelné miesto.

Zoonotické a geofilné formy

Vyrážka na hladkej koži sa prejavuje vo forme viacerých škvŕn malej veľkosti s jasnými hranicami. Sú pokryté belavými šupinami. Postupom času sa ich priemer zvyšuje a vo vnútri starého ohniska, ktoré sa už zbledlo, sa vytvorí nový.

Lézie v pokožke hlavy sú veľké a majú jasné hranice. V ich strede sú všetky chĺpky odlomené a „kefa“ je pokrytá akýmsi bielym „obalom“, ktorý sa skladá zo spór húb.

Ako je diagnostikovaná mikrosporia?

Diagnóza zvyčajne nie je zložitá. Vyšetrenie pacienta spočíva vo vizuálnom vyšetrení lézie pomocou fluorescenčnej lampy Wood a niekoľkých laboratórnych testov. V jej svetle sa lézie stávajú jasne zelenými.

Ďalšou metódou diagnózy je zoškrabanie vločiek z hladkej kože a zbieranie zlomených chĺpkov z lézie na hlave vo vlasoch. Pod mikroskopom na šupkách budú viditeľné myceliové vlákna a na vlasoch spóry huby.

Po týchto dvoch štúdiách sa uskutočňuje kultivačná kultúra, ktorá pomáha objasniť typ huby a vybrať najúčinnejšie lieky. Tento spôsob diagnózy sa však používa zriedka, pretože rast plesňovej kolónie trvá určitý čas, aspoň niekoľko dní.

Základné princípy liečby

V boji proti mikrosporii sa môžu používať prípravky na vonkajšie použitie aj na perorálne podávanie. Ktorá liečebná schéma poskytuje preferencie závisí od stupňa kožných lézií.

Ak nie sú chĺpky ovplyvnené, škvrny mikrosporie sa jednoducho rozmazajú mastami, krémami alebo sprejmi, kým nezmiznú. Ide najmä o prípravky s terbinafínom (napríklad Lamisil, Terbizil), ako aj masti obsahujúce síru, kyselinu salicylovú alebo decht.

Ak sú do patologického procesu zapojené chĺpky, odborníci odporúčajú kombináciu použitia externých antifungálnych látok s perorálnymi liekmi - Griseofulvin, Terbinafin, Itrakonazol alebo ich analógy.

Ak sa k patologickému procesu pripojí sekundárna infekcia, je najlepšie použiť kombinované prípravky na vonkajšie použitie, ktoré zahŕňajú nielen antifungálne, ale aj hormonálne zložky.

Počas liečby musí pacient prísne dodržiavať pravidlá osobnej hygieny a používať jednotlivé predmety domácnosti. Jeho veci musia byť napnuté vo vode s teplotou najmenej 600 ° C. To stačí na zničenie huby a jej sporov. Všetky povrchy, s ktorými sa pacient dostal do kontaktu, musia byť utreté dezinfekčným prostriedkom a hygienické predmety by mali byť varené (ak je to možné).

Charakteristiky liečby mikrosporie pokožky hlavy

Terapia tejto formy mikroporie je len komplexná. Súčasne aplikujte externé a perorálne antimykotiká.

Na perorálne podávanie odborníci predpisujú Griseofulvin, Tarbinafin, Itrakonazol a iné tablety. Okrem toho, dvakrát denne, musia byť všetky lézie lubrikované antifungálnymi činidlami. Ak sa vyskytne zápal na koži, potom sa liečba vykonáva hormonálnou masťou, pretože má silný protizápalový účinok.

Skôr ako začnete používať antimykotikum na vonkajšie použitie, musíte v postihnutej oblasti oholiť všetky zlomené chĺpky. Následne by sa to malo uskutočniť aspoň dvakrát týždenne, až kým sa neukončí priebeh liečby. Pri umývaní hlavy po dobu liečby by ste mali používať šampóny s antifungálnou zložkou alebo dechtovým mydlom.

Vlastnosti drogovej terapie u detí

Liečba mikroporie u dieťaťa je podobná ako u dospelých. Výber perorálnych liekov je však veľmi obmedzený z dôvodu ich pomerne vysokej toxicity.

Špecialisti sa často rozhodnú pre Terbinafine a iné drogy, ktoré zahŕňajú (Lamisil, Terbizil, atď.). V prípade potreby môžu navyše predpísať hepatoprotektory - lieky, ktoré chránia pečeň pred účinkami rôznych toxických látok. Externé prípravky na boj proti kožným ochoreniam sa používajú rovnako ako u dospelých.

Základné preventívne opatrenia

Prevencia mikrosporií v prvom rade spočíva v pravidelnom vyšetrení detí, výučbe pravidiel osobnej hygieny a obmedzovaní kontaktu s túlavými zvieratami. Takéto opatrenia prispievajú k včasnému odhaleniu prípadov kožného ochorenia a prevencie ďalšieho šírenia choroby.

Všetky osoby, ktoré žijú spolu s chorým členom rodiny, by mali byť vyšetrené lampou na drevo a zvieratá v dome by mali byť dvakrát očkované vakcínou proti kožnému ochorenia.

Mikrosporia je patológia, ktorej liečba trvá niekoľko týždňov. Počas celého obdobia sa vyžaduje prísna osobná hygiena. Často sú vinníkmi problémov domáce zvieratá. Avšak, nie nadávať dieťa za nadmernú pozornosť na zviera alebo okamžite zbaviť domáceho maznáčika. Trpezlivosť, pozornosť a správna liečba pomôžu prekonať chorobu.

Microsporia. Príčiny, príznaky, príznaky, diagnostika a liečba patológie

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára. Akékoľvek lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa konzultácia

Mikrosporia je bežné infekčné ochorenie, ktorého pôvodcom je mikroskopická huba rodu Microsporum. Vysoká frekvencia tejto choroby sa vysvetľuje tým, že mikroorganizmus, ktorý ju spôsobuje, je vysoko infekčný a je obsiahnutý v pomerne vysokých koncentráciách v pôde, na niektorých druhoch rastlín a živočíchov.

Mikrosporia sa vzťahuje na dermatofyty, to znamená na kožné ochorenia, ktoré môžu ovplyvniť hladkú kožu a pokožku pokrytú vlasmi. Poškodenie pokožky hlavy, ktoré je sprevádzané vypadávaním vlasov a niektorými zmenami v koži, je všeobecne známe ako kožný opar. Tento termín však nie je možné aplikovať na všetky typy mikroporéz. Väčšinou sú deti choré, čo súvisí s menej rozvinutým a citlivejším imunitným systémom, s nedostatočnými hygienickými schopnosťami, ako aj s častejším kontaktom so zvieratami (pouličné mačky a psy). Treba však poznamenať, že lézie, ktoré sa vyskytujú u detí, sa často vyliečia v čase puberty.

V závislosti od typu huby a typu kožných lézií sa rozlišujú nasledujúce typy mikroporéz: t

• povrch;
• infiltratívne hnisavé.

Povrchová mikrosporia je ochorenie, ktoré je spôsobené antropofilnými hubami, to znamená, že sa jedná o rôzne mikroporúmy, ktoré postihujú hlavne ľudí a prenášajú sa z človeka na človeka. Tento typ ochorenia pokrýva povrchové vrstvy kože, ktoré je sprevádzané výskytom červenkastých šupinatých lézií, pri ktorých je srsť čiastočne zlomená a chýba.

Infiltratívna-hnisavá mikroporia je závažná forma ochorenia spôsobená zoofilnými hubami, to znamená hubami, ktoré infikujú hlavne zvieratá a ktorých prirodzeným zdrojom sú psi a mačky. Lézie spôsobené týmito mikrosporami ovplyvňujú hlbšie vrstvy kože, ktorá je sprevádzaná produktívnou zápalovou reakciou s tvorbou hnisavých infiltrátov. V ťažkých prípadoch sa vytvára veľké hnisavé zameranie, vyvíja sa celková malátnosť a stúpa telesná teplota.

Podľa štatistík sú deti do 10 rokov najviac náchylné na infekciu. Niektoré typy mikroporií (najmä saprofytov, tj žijúcich v pôde a životnom prostredí) sa vyskytujú takmer päťkrát častejšie u chlapcov ako u dievčat, kvôli ich väčšej mobilite a niektorým znakom spoločenského a domáceho správania. Súčasne, po puberte, situácia sa stane opačnou. Je to spôsobené hormonálnymi zmenami a po druhé, bližším a užším kontaktom žien s deťmi, ktoré sú hlavnou skupinou pacientov. Infekcia zoonotickými hubami je rovnako bežná u chlapcov aj dievčat.

Závažnosť ochorenia závisí od typu infekčného agens, a teda od jeho schopnosti preniknúť do tkaniva a spôsobiť lokálne zmeny, ako aj miesto infekcie a odozvu organizmu. Vo väčšine prípadov, kožný ochorenia a iné druhy mikroporéz nepredstavujú žiadnu hrozbu pre život infikovaných. Estetický defekt spôsobený chorobou, ako aj svrbenie, ktoré je prítomné v niektorých prípadoch (ktoré môžu byť nevyjadrené a extrémne intenzívne), však pacientovi spôsobuje značné nepohodlie. Nemali by sme zabúdať na to, že deti s vadami vlasov spôsobenými kožným ochorením sú často neschopné normálne sa adaptovať, pretože sú zosmiešňované rovesníkmi. Takáto situácia môže nepriaznivo ovplyvniť ich psychoemotický vývoj a v budúcnosti spôsobiť závažné psychické poruchy. Preto je nevyhnutné začať primeranú liečbu čo najskôr.

Zaujímavé fakty

• Patogén mikroporézie je schopný prežiť dlhý čas v podmienkach prostredia (niektoré druhy húb môžu prežiť až 10 rokov mimo prirodzeného nosiča);
• dospelí sa vyznačujú poškodením hladkej pokožky tela, zatiaľ čo u detí je častejšie postihnutá pokožka hlavy;
• mikrosporia neovplyvňuje nechty;
• poškodenie hlbokých vrstiev pokožky, sprevádzané tvorbou a uvoľňovaním hnisu, sa nazýva carion (preložené z gréckeho - voštiny), ktorý je spojený s podivným výskytom zapálenej a opuchnutej kože, z pórov, z ktorých vyteká hnis.

Štruktúra pokožky

Koža je rozsiahly orgán komplexnej štruktúry, ktorý vykonáva mnoho životne dôležitých funkcií. Koža pokrýva ľudské telo vonku, vďaka čomu je miestom prvého kontaktu s prostredím.

Koža pôsobí ako ochranná bariéra, ktorá zabraňuje poškodeniu vnútorných orgánov a tkanív. Okrem toho chráni telo pred účinkami mnohých nepriaznivých environmentálnych faktorov.

Koža plní tieto funkcie:

• UV ochrana. Nachádza sa v koži melanín (tmavý pigment) je schopný absorbovať ultrafialové žiarenie, takže pokožka chráni podkladové mäkké tkanivá a orgány pred škodlivými účinkami slnečného žiarenia.
• Ochrana pred poklesom teploty. Koža a podkožné tukové tkanivo izoluje telo a stabilizuje jeho teplotu. Schopnosť krvných ciev expandovať so stúpajúcou teplotou a klesajúcou teplotou umožňuje telu regulovať teplotu a tiež chrániť vnútorné orgány pred prehriatím alebo prehriatím. Potné žľazy, ktoré sa nachádzajú v hrubej časti pokožky, pomáhajú ochladzovať pokožku a tým aj celé telo v dôsledku aktívneho odparovania potu počas horúcich období.
• Ochrana pred toxínmi. Nadržaná vrstva kože je nepriepustná pre niektoré organické a anorganické jedy a kyseliny. Avšak vďaka dobre vyvinutej a rozsiahlej sieti krvných ciev je koža schopná aktívne absorbovať a absorbovať určité látky. Z tohto dôvodu sa neodporúča dlhodobo vystavovať pokožku potenciálne nebezpečným látkam, pretože môžu vyvolať nielen lokálne, ale aj systémové reakcie. V prípade kontaktu s pokožkou sa chemikálie okamžite musia opláchnuť veľkým množstvom vody, po ktorých by ste mali vyhľadať lekársku pomoc.
• Ochrana pred baktériami. Nepoškodená koža je nepriepustná pre väčšinu baktérií a patogénov. Znížená lokálna imunita, miestne podráždenie, mikrotraumata, praskliny, rany a iné defekty prispievajú k prenikaniu a rozvoju infekcie.
• Citlivé vnímanie. Citlivé nervové vlákna, receptory, zakončenia voľných nervov, ktoré sú schopné transformovať mechanické informácie na elektrické impulzy, ktoré sú spracovávané centrálnym nervovým systémom a vytvárajú pocit, sú umiestnené v hrubšej koži. Koža má hmatovú, vibračnú, bolesť a teplotnú citlivosť. Vytvorené pocity umožňujú nielen vnímať informácie zvonku a komunikovať s okolitým svetom, ale aj chrániť telo pred dlhodobým vystavením nepriaznivým alebo nebezpečným podmienkam.
• Imunitná funkcia. Imunitné bunky v koži produkujú imunoglobulíny (protilátky), ktoré vykonávajú nešpecifickú (namierenú proti väčšine patogénnych mikroorganizmov) ochrannú funkciu.
• Zachovanie tekutín a množstva látok v tele. Koža nielen chráni telo pred účinkami nepriaznivých environmentálnych faktorov, ale tiež zabraňuje nadmerným stratám tekutín a množstvu užitočných látok. Je to spôsobené tým, že koža izoluje vnútorné prostredie tela a neumožňuje vytekať plazmu (kvapalnú zložku krvi). To si zachováva stálosť vnútorného prostredia. Pri masívnych popáleninách alebo poraneniach, keď pokožka stráca svoju anatomickú a funkčnú integritu, telo stráca veľké množstvo plazmy a elektrolytov, čo je pre pacienta mimoriadne negatívne.

Koža sa skladá z nasledujúcich vrstiev:

• epidermis;
• dermis;
• podkožného tukového tkaniva.

Epidermis a dermis tvoria jednu neoddeliteľnú štruktúru, ktorá leží na vrstve podkožného tuku. Epidermis sa vyvíja z vonkajšej zárodočnej vrstvy, do ktorej migrujú imunitné bunky a bunky obsahujúce pigment melanín. Dermis alebo samotná koža sa vyvíja od strednej zárodočnej vrstvy a obsahuje mnoho vlákien spojivového tkaniva, krvných ciev a citlivých štruktúr.

pokožka

Epidermis je vonkajšia vrstva kože, ktorá sa skladá z niekoľkých vrstiev buniek v rôznych štádiách vývoja. V epiderme nie sú žiadne krvné cievy, takže je úplne závislá na spodnej dermis, ktorá poskytuje výživu tejto vrstve kože prostredníctvom difúzie živín.

Epidermis pozostáva hlavne z keratinocytov - špeciálnych buniek, ktoré počas vývoja syntetizujú rad proteínov (spočiatku mäkký, ale potom vytvrdzujúci), ktoré vytvárajú stratum corneum.

V epiderme je niekoľko vrstiev, z ktorých každá vo svojej podstate odráža určitý stupeň vývoja keratinocytov.

Epidermis pozostáva z nasledujúcich vrstiev:

• bazálny;
• pichľavý;
• granulárne;
• brilantné;
• horny.

Bazálnu vrstvu predstavuje niekoľko radov mladých keratinocytov ležiacich na suterénovej membráne (vrstva spojivového tkaniva, ktorá oddeľuje dermis a epidermis). Bazálna vrstva plní funkciu obnovy a obnovy kože, pretože bunky v nej majú schopnosť deliť sa. Tieto bunky sú vzájomne prepojené silnými medzibunkovými mostíkmi, ktoré ich držia pohromade v ďalších fázach vývoja. Okrem toho v tejto vrstve sú bunky obsahujúce pigment melanín a množstvo imunitných buniek.

Pichľavú vrstvu predstavuje niekoľko radov keratinocytov, ktoré sú vzájomne prepojené zvláštnymi hrotmi - výrastkami tvorenými medzibunkovými mostíkmi. Tieto hroty vznikajú v dôsledku určitej redukcie bunky a kondenzácie jej obsahu. Pichľavá vrstva, rovnako ako bazálna vrstva, je schopná deliť a dopĺňať defekty pokožky, ale to sa vyskytuje len v prípade poškodenia bazálnej vrstvy.

Granulovaná vrstva je tvorená 2 - 3 radmi plochých buniek, v ktorých dochádza k rozptylu vodotesných proteínov - prekurzorov keratínu.

Lesklá vrstva je prítomná len v oblastiach s hrubou hrubou kožou (dlane, podrážky). Je to tenká vrstva ružovkastej farby, ktorá je tvorená plochými keratinocytmi bez jadier.

Stratum corneum je najviac povrchová vrstva epidermy a je reprezentovaná niekoľkými radmi plochých keratinocytov, v ktorých sú všetky intracelulárne orgány nahradené keratínom - pevným, vodotesným proteínom.

Epidermis je v stave konštantnej obnovy, pretože pod vplyvom rôznych faktorov (vonkajších aj vnútorných) sa bunky stratum corneum neustále odlupujú. Aby sa zabránilo tvorbe kožných defektov, exfoliované bunky sú nahradené novými. To sa deje prostredníctvom neustáleho delenia a vývoja keratinocytov, ktoré sa pri raste pohybujú z hlbších vrstiev na povrch.

dermis

Dermis je komplexná sieť vzájomne sa prelínajúcich vlákien spojivového tkaniva, ktoré podporujú epidermu.

Dermis pozostáva z nasledujúcich vrstiev:

• papilárne;
• net.

Papilárna vrstva dermis je reprezentovaná voľným spojivovým tkanivom, ktoré tvorí zvláštne bradavky. Vďaka tejto štruktúre má táto vrstva výraznú pružnosť a schopnosť pretiahnuť sa, čo je mimoriadne dôležité pre udržanie štruktúry pokožky.

Sieťovú vrstvu predstavuje hustšie spojivové tkanivo, ktoré je schopné odolávať značnému mechanickému namáhaniu.

V dermis (hlavne v papilárnej vrstve) sa nachádzajú kožné prívesky (kožné folikuly a rôzne žľazy), ktoré vykonávajú množstvo dôležitých fyziologických funkcií.

Znaky kože sú reprezentované nasledujúcimi štruktúrami:

• mazové žľazy;
• potné žľazy;
• vlasové folikuly;
• prsné žľazy;
• klince.

Mazové žľazy sú malé žľazy vonkajšej sekrécie, ktoré produkujú maz. Vo väčšine prípadov sa vonkajšie kanály týchto žliaz otvárajú v blízkosti vlasového folikulu, s ktorým sú úzko spojené. Na koži očných viečok, pier, bradaviek, žaluďov, okolo konečníka nie sú tieto žľazy spojené s pokožkou hlavy a otvorené na povrchu epidermy. Mazové žľazy sa ukladajú v prenatálnom období, avšak po puberte dosahujú maximálny vývoj. Produkujú maz, ktorý slúži na zjemnenie pokožky, na zvýšenie jej elasticity a má niektoré antibakteriálne vlastnosti.

Potné žľazy sú vonkajšie vylučovacie žľazy s jednoduchou štruktúrou, ktorej hlavnou funkciou je produkcia vodnatej sekrécie - pot. V ľudskom tele existujú dva typy potných žliaz - ekrinná a apokrinná. Prvá, ekrinná, sa nachádza na celom povrchu tela a sú to žľazy, ktoré syntetizujú jednoduchý pot, čo je 99% vody, takže sa zúčastňuje regulácie telesnej teploty. Druhá, apokrinná, umiestnená v podpazuší, v rozkroku a konečníku, v niektorých oblastiach tváre. Syntetizujú viskózne tajomstvo, ktoré má výrazný zápach. Tieto potné žľazy sa nepodieľajú na regulácii telesnej teploty, ale ich sekrečná aktivita sa zvyšuje v stresových situáciách. Apokrinné žľazy sa vyvíjajú počas puberty.

Vlasové folikuly sú komplexné štruktúry tvorené dermis a epidermis. Nachádza sa na celom povrchu tela, s výnimkou dlaňového povrchu rúk, chodidiel, žaluďového penisu, klitorisu, pier. Žiarovka vlasov, ktorá je základom folikulu, sa nachádza hlboko v koži a na tvári môže ležať v podkožnom tukovom tkanive. Vlasy, rastúce z banky, je štruktúra tvorená tromi škrupinami. Vonku sú vlasy pokryté nadržanými šupinami (kutikulou), pod ktorými je kôra, ktorú predstavujú mŕtve bunky. V strede vlasov je dreň tvorená bunkami keratínu a vzduchovými dutinami. Takáto sústredná štruktúra poskytuje potrebnú mechanickú stabilitu vlasov a realizuje ich ochranný potenciál.

Mliečne žľazy sú špeciálne modifikované potné žľazy, ktoré sú pod vplyvom množstva stimulov schopné syntetizovať mlieko. Prsné žľazy sú prítomné u žien aj u mužov, ale na pozadí hormonálnych rozdielov v puberte sa vyvíjajú len u žien. Prsné žľazy sa nachádzajú v oblasti prsníka takým spôsobom, že ich vývodové kanály prechádzajú cez bradavku.

Nechty sú tiež odvodené z kože. Sú tvorené z keratínu, ktorý je syntetizovaný kožnými bunkami. Vzhľadom na prítomnosť minerálov, vody a tuku sú nechty pružné a celkom pevné. Hlavnou funkciou nechtu je chrániť špičky prstov a urobiť ich tuhou.

V dermis sú krv a lymfatické cievy, rovnako ako nervové vlákna, ktoré poskytujú komunikáciu medzi centrálnym nervovým systémom a periférnymi časťami tela. Živiny a kyslík vstupujúce do kože cez krvné cievy difundujú do epidermy difúziou a dodávajú jej výživu.

Treba poznamenať, že okrem nutričných (trofických) a respiračných funkcií sa krvné cievy podieľajú na termoregulácii. To sa deje zmenou objemu krvi prúdiacej do kože. Vzhľadom k tomu, že tieto oblasti majú veľkú plochu a sú v priamom kontakte so životným prostredím, zvýšené plnenie krvi počas expanzie krvných ciev vedie k ochladzovaniu krvi a pokles počas kontrakcie vedie k uchovaniu tepla, čo zasa ovplyvňuje celkovú telesnú teplotu. Tento mechanizmus termoregulácie má veľký význam v teplej aj studenej sezóne. Je potrebné poznamenať, že používanie alkoholických nápojov prispieva k rozšíreniu krvných ciev umiestnených v koži, čo vytvára ilúziu tepla (v dôsledku väčšieho prietoku krvi a tepla na kožu, aktivujú sa teplotné receptory), ale zvyšuje tepelné straty a zvyšuje riziko vážneho omrznutia.

Subkutánne tukové tkanivo

Subkutánne tukové tkanivo je dôležitou zloženou štruktúrou kože, ktorá zabezpečuje jej normálne fungovanie. Malo by byť zrejmé, že podkožný tuk zohráva nielen úlohu tepelného izolátora, ale tiež sa zúčastňuje mnohých metabolických, mechanických a fyziologických procesov.

Subkutánne tukové tkanivo plní tieto funkcie:

• Mechanická ochrana vnútorných tkanív. Tuková vrstva, umiestnená pod kožou, pomáha zmäkčiť rany, ktoré poskytujú určitú ochranu vnútorným orgánom.
• Mobilita kože. Subkutánna tuková vrstva poskytuje mobilitu pokožky, to znamená, že umožňuje pokožke kĺzať sa v porovnaní s podkladovými mäkkými tkanivami a kostnými štruktúrami. Možno je to kvôli voľnej štruktúre tuku a kvôli pomerne voľnému spojeniu medzi kožou a vrstvou tuku.
• Tepelná izolácia. Tuk je látka, ktorá zle vedie teplo. Tuková vrstva teda umožňuje určitý čas udržiavať konštantnú telesnú teplotu bez ohľadu na podmienky prostredia. Treba však poznamenať, že na dlhodobé udržanie tepla (alebo chladenie) sú potrebné iné, účinnejšie a kontrolované mechanizmy termoregulácie.
• Dodávanie živín. Tuky sú energeticky bohaté chemické štruktúry. Za podmienok nedostatočného zásobovania živinami sa telo začína rozkladať vlastné tukové tkanivo, čím dochádza k dokončeniu energetického deficitu.

Podkožný tuk sa na tele ukladá nerovnomerne, pretože jeho distribúcia závisí od hormonálnych hladín a individuálnych charakteristík. Z tohto dôvodu je to jeden z hlavných faktorov ovplyvňujúcich tvorbu postavy charakteristickej pre človeka (tuk je uložený na prednej stene brušnej steny) a ženy (tuk je uložený v oblasti bedra).

Vlastnosti húb rodu Microsporum

Huby rodu Microsporum, podobne ako väčšina iných húb, ktoré sú pre človeka patogénne, sú aeróbne organizmy, to znamená, že kyslík je nevyhnutný pre ich životne dôležitú aktivitu. Živí sa látkami bohatými na dusík a uhlík - bielkoviny, aminokyseliny, glukózu.

V prirodzených podmienkach sú zástupcovia tejto rodiny húb schopní rásť len na keratínom bohatých štruktúrach (proteín tvorený epidermálnymi bunkami). Z tohto dôvodu môžu mikropóry postihnúť kožu priamo (alebo skôr epidermu) a vlasové folikuly. Ako bolo uvedené vyššie, mikropóry neovplyvňujú nechty.

Pre patogénne huby (ako je tomu u väčšiny iných húb) je charakteristickým štrukturálnym znakom prítomnosť mycélia - tenké rozvetvené vlákno, ktoré rastie zo základne huby a cez ktoré sa šíri. Mycelium je jediná obrovská viacjadrová bunka, ktorá bola vytvorená ako výsledok fúzie mnohých buniek huby. Mycélium je schopné tvoriť huby a za určitých podmienok vytvárať spóry. Spóry sú bunky s hustou membránou, ktorá, ak sa uvoľní do priaznivého prostredia, sa môže vyvinúť do plnohodnotnej huby, inými slovami, spóry sú jedným zo spôsobov reprodukcie húb.

Hlavnými patogénmi mikrosporií sú tieto huby:

• Microsporum canis;
• Microsporum ferrugineum.

Microsporum canis (psie mikroporum) je zoofilná huba, ktorá môže infikovať mnoho domácich zvierat (mačky, psy, králiky, morčatá) a ľudí. Mycelium je tenké, tvarované ako trstina kvôli prítomnosti zahusťovania.

Microsporum ferrugineum (hrdzavé mikroporium) je huba, ktorá môže infikovať ľudí a za určitých podmienok niektoré zvieratá. Je vysoko infekčná a môže infikovať osobu, ak sa vstrekne aj malé množstvo huby Kolónie tejto huby pestované na umelých živných médiách majú hnedú alebo červenkastú farbu, ktorá sa podobá hrdzi na železo (odtiaľ je zodpovedajúci názov druhu). Mycelium je široké a ploché.

Treba poznamenať, že rodina mikroporómov nie je obmedzená len na týchto dvoch zástupcov, ale majú najväčší klinický a praktický význam. Zvyšní členovia tejto rodiny majú podobnú štruktúru a podobné vlastnosti.

Príčiny mikroporéz

Microsporia sa vyvíja, keď sa patogénna huba dostane na kožu. Toto sa deje v dôsledku kontaktu s chorou osobou alebo zvieraťom alebo v kontakte s infikovanými predmetmi v domácnosti (hračky, klobúky, listy). Keďže najcitlivejšie na infekciu sú deti vo veku od 10 do 12 rokov, prípady solitárnych infekcií sa skôr rýchlo menia na kolektívne epidémie, ktoré si vyžadujú starostlivé antidemiologické a terapeutické opatrenia. Takéto rýchle šírenie húb v detskom tíme je spojené s vysokou citlivosťou detí v dôsledku nedostatočne vyvinutej imunity a nedostatočnej osobnej hygieny.

Dôležitým faktorom, ktorý prispieva k šíreniu infekcie, je vysoká odolnosť húb v životnom prostredí. Väčšina členov rodiny mikroporómov je schopná udržať svoje infekčné a patogénne vlastnosti po mnoho mesiacov a dokonca rokov.

Treba poznamenať, že pre zoofilné formy mikroporií, ktorých pôvodným zdrojom boli akékoľvek zvieratá, charakterizované obmedzeným počtom transferov. To sa vysvetľuje postupným oslabovaním plesňového kmeňa na substráte, ktorý nie je pre neho prirodzený (v tomto prípade ľudská koža).

Je menej pravdepodobné, že dospelí trpia mikroporéziou. To je vysvetlené stabilnejším imunitným systémom, rozvinutým nešpecifickým faktorom ochrany pred bakteriálnymi a hubovými infekciami, hormonálnymi faktormi, ako aj hygienickými hľadiskami. Okrem toho je potrebné poznamenať, že vzhľadom na zmeny vo vlasoch súvisiace s vekom mikrosporia takmer nikdy neovplyvňuje pokožku pokožky hlavy u dospelých a obmedzuje sa len na hladkú pokožku tela.

Treba si uvedomiť, že len získanie huby na povrchu kože nezaručuje rozvoj kožného ochorenia (alebo inej klinickej formy ochorenia). Pre vznik symptomatického ochorenia je potrebná určitá interakcia medzi infekčným mikroorganizmom a infikovaným mikroorganizmom (človekom). Inými slovami, vývoj plesňovej infekcie závisí od infekčnej dávky a od patogenity huby na jednej strane a od imunity a obrany osoby na strane druhej.

Patogenita huby závisí od nasledujúcich faktorov: t

• typ huby;
• množstvo huby.

Typ huby určuje jeho infekčnú schopnosť. Najviac nákazlivé je považované za hrdzavé mikroporum, ktoré je však oveľa menej bežné ako iné druhy. Zoofilné huby (mačka a pes) sú mimoriadne časté (99% prípadov mikrosporií je spôsobených nimi), ale ich infekčná schopnosť sa postupne znižuje pri prechode z osoby na osobu. Treba však poznamenať, že za nepriaznivých okolností zoofilné druhy húb môžu spôsobiť extrémne závažnú klinickú formu ochorenia.

Množstvo huby, alebo inými slovami, infekčná dávka, je faktor, ktorý určuje rýchlosť vývoja a závažnosť ochorenia. Čím viac buniek húb zasiahne kožu v čase infekcie, tým vyššie je riziko vzniku klinicky významného ochorenia.

Obrany tela sú reprezentované radom nešpecifických látok, ktoré sú produkované bunkami tela a sú schopné zničiť plesňové bunky (majú fungicídnu aktivitu). Druhú líniu obrany tvoria imunitné bunky, ktoré sa nachádzajú v epiderme a sú schopné aktívne absorbovať cudzie bunkové elementy. Všetky tieto faktory sú priamo závislé od celkového stavu tela, od stavu imunitného systému, ako aj od zdravia pokožky.

Nasledujúce faktory znižujú miestny ochranný potenciál a zvyšujú riziko vzniku mikroporéz: t

• Atopia (genetická predispozícia). Atopia je geneticky determinovaný stav, pri ktorom sa pod vplyvom množstva stimulov syntetizuje nadbytok imunoglobulínov triedy E, ktorý aktivuje kaskádu alergických reakcií. Výsledkom je nedostatočná lokálna reakcia, ktorá oslabuje lokálnu imunitu.
• Lokálne alebo systémové použitie glukokortikosteroidov. Použitie liekov, ktoré tak či onak znižujú imunitu, znižuje ochranný potenciál pokožky a zvyšuje riziko infekcie. Najčastejšie k tomu dochádza pri pôsobení glukokortikosteroidných hormónov, ktoré sa používajú vo forme rôznych mastí alebo krémov na liečenie iných kožných patológií. Aby sa zabránilo infekcii, tieto lieky by sa mali používať iba tak, ako Vám to predpísal lekár, a prísne dodržiavať odporúčania a pokyny.
• Ichtyóza je dedičná kožná choroba, pri ktorej dochádza k nadmernej keratinizácii kože v dôsledku porušenia mnohých regulačných mechanizmov. Výsledkom je, že na pokožke sa tvoria zvláštne šupiny (podobné rybím šupinám), ktoré strácajú svoju elasticitu a sú zranené pri najmenšom pohybe.
• Choroby spojivového tkaniva a krvných ciev. Zmeny v kostre spojivového tkaniva kože av stene ciev v pozadí radu autoimunitných ochorení zhoršujú lokálny obeh a znižujú počet imunitných buniek a ochranných faktorov na povrchu kože.
• Stav imunodeficiencie. Stav imunodeficiencie sa môže objaviť na pozadí užívania liekov, ktoré znižujú imunitu (pri rakovine, po transplantácii orgánov, na pozadí závažných systémových porúch) alebo po závažných ochoreniach orgánov imunitného systému. Okrem toho je imunita poškodená, keď je infikovaná vírusom ľudskej imunodeficiencie (HIV), ako aj niektorými genetickými abnormalitami.

Faktory prispievajúce k rozvoju mikroporií sú:

• Nadmerné potenie. Pot mení prostredie, zvyšuje kyslosť, mení elektrolytickú rovnováhu na povrchu kože. Naviac vlhkosť zmäkčuje keratín, čím sa stratum corneum epidermis stáva náchylnejším na infekčné agens.
• Nebezpečenstvá pri práci. Častý a dlhodobý kontakt s chorými alebo túlavými zvieratami významne zvyšuje riziko infekcie zoofilnými mikroporéznymi formami.
• Prostredie s vysokou vlhkosťou. Vysoká vlhkosť prostredia nielenže vytvára priaznivé podmienky pre rast huby, ale, ako už bolo uvedené vyššie, zmäkčuje pokožku a znižuje jej ochranný potenciál.

Po preniknutí patogénnej huby do tela začína inkubačná doba, ktorá môže trvať od 2 týždňov do 2 mesiacov. V tomto okamihu dochádza k vývoju a reprodukcii huby, pričom sa vytvárajú bunkové zložky infekčného agens. Pre toto obdobie nie sú typické žiadne vonkajšie klinické prejavy. Symptómy ochorenia sa vyskytujú po dostatočnej akumulácii huby a vzniku produktívnej zápalovej odozvy, ktorá v podstate tvorí klinický obraz.

Aj napriek dostatočne vyvinutej imunite za určitých okolností môžu huby ľahko infikovať osobu a spôsobiť ochorenie rôznej závažnosti.

Príznaky mikrosporie

Mikrosporia je ochorenie, ktorého symptómy sa líšia v závislosti od postihnutej časti tela a typu infekčného agens.

V závislosti od klinických prejavov je zvyčajné rozlišovať nasledujúce typy mikroporéz:

• mikrosporia pokožky hlavy (kožného ochorenia);
• mikrosporia hladká koža;
• mikrosporia tváre (poškodenie vegetácie tváre u mužov);
• Keríon.

Vo väčšine prípadov mikrosporia nie je sprevádzaná žiadnymi bežnými príznakmi. Pri ťažkých formách infekcie sa však okrem lokálnych prejavov môžu vyskytnúť aj systémové príznaky, ako je bolesť hlavy, horúčka a celková slabosť.

Bežné príznaky pre všetky typy mikrosporií sú výskyt červenej škvrny (zvyčajne prstencovitého tvaru), v ktorej sa vlasová línia stáva krehkou a rozvinie sa alopécia. Typicky to zvyšuje regionálne lymfatické uzliny (s léziou lymfatických uzlín hlavy a krku). Vo väčšine prípadov je svrbenie buď neprítomné, alebo extrémne nevyjadrené, a nespôsobuje pacientovi značné nepohodlie.

Poškodenie pokožky hlavy (kožného ochorenia)

Poškodenie pokožky hlavy sa spočiatku prejavuje ako malá červenkastá škvrna, ktorá obklopuje vlasový hriadeľ. Po niekoľkých dňoch táto formácia vybledne a zodpovedajúce chĺpky stratia svoju farbu a stanú sa krehkými. Potom sa rozpadnú o niekoľko milimetrov nad povrchom kože, čo vytvára aspekt reznej zóny.

Choroba sa postupne šíri a vytvára viacnásobné ložiská. V dôsledku proliferácie týchto ohnísk od stredu k periférii sa vytvárajú charakteristické prstencové lézie, ktoré sa môžu navzájom spájať.

Zvyčajne sa zápal neexprimuje, ale v niektorých prípadoch sa môže vyskytnúť závažná zápalová reakcia s tvorbou hnisavej infiltrácie (carion).