Kiahne u detí - spôsoby infekcie, inkubačná doba, symptómy, liečebné metódy a prevencia

??Podľa štatistík v Rusku za tento rok, táto infekčná choroba nesie viac ako 800 tisíc ľudí vo veku do 12 rokov. Neškodné na prvý pohľad, ovčie kiahne u detí s nesprávnym prístupom k liečbe môžu spôsobiť vážne komplikácie, ktoré ohrozujú život. V prípade ochorenia nie je potrebná antivírusová liečba, stačí len množstvo terapeutických opatrení zameraných na zmiernenie tohto stavu. Tvorba celoživotnej imunity znižuje výskyt u dospelých.

Čo je kuracie kiahne

Ide o vysoko nákazlivé (infekčné) infekčné ochorenie, ktoré prevláda najmä u detí mladších ako 12 rokov. Varicella-Zoster vírus (Varicella-herpes zoster), ktorý je schopný rýchlo sa pohybovať vzduchom po mnoho stoviek metrov, ale nemôže prežiť bez ľudského tela a zomrie pod vplyvom faktorov prostredia po 10 minútach (vysokotlakové alebo nízkoteplotné ultrafialové žiarenie) je pôvodcom kiahní oviec. ).

Vírus varicella zoster je prchavý a je prenášaný hlavne vo vzduchových kvapkách. Ľudia, ktorí predtým neboli chorí s týmto ochorením a neboli očkovaní, sa infikujú 100% pravdepodobnosťou. Po utrpení choroby zostáva osoba celoživotnou imunitou, ale inaktívna forma vírusu je prítomná v spinálnych gangliách, v lebečných nervoch. Ak sa imunitný systém osoby (onkológia, stres, krvné ochorenia) osoby stáva v procese života veľmi slabým, latentná forma Varicella-Zoster sa začína aktivovať a vyvíja sa herpes zoster (lišajník).

Je možné infikovať ovčie kiahne len od chorého človeka a vírus preniká cez sliznice úst alebo dýchacích ciest. Pacient infikovaný vírusom je nebezpečný 2 dni predtým, ako sa objaví kožná vyrážka a ďalších 5 dní po poslednej vyrážke. Infekciu je možné preniesť cez placentu z chorej matky na plod. Vysoko rizikové skupiny - deti v tíme (materské školy, školy).

Fázy a priebeh kiahní kiahní u detí

Kurčatá u detí sa prejavujú v niekoľkých štádiách, ktoré sú sprevádzané charakteristickými znakmi. Hlavné štádiá ochorenia:

1. Inkubačná doba pre ovčie kiahne (1-3 týždne) - v tomto čase sa vírus množí v nervovom systéme infikovanej osoby bez vonkajších klinických prejavov.
2. Prodromálne obdobie (1 deň) - u malých detí môže byť klinický obraz neprítomný, u dospelých sa objavujú menšie prejavy podobné bežnému prechladnutiu. Hlavné príznaky:

• zvýšenie telesnej teploty na 37,5 ° C;
• bolesti hlavy;
• slabosť, malátnosť;
• anorexia, nauzea;
• krátke červené škvrny na tele;
• pocit hrdla.

1. Doba vyrážky začína prudkým nárastom telesnej teploty na 39-39,5 ° C. Čím vyššia je hypertermia, tým ťažšie sa ochorenie vyskytne pri hojných vyrážkach. Mierne ochorenie je sprevádzané len výskytom vyrážky na niektorých častiach tela.

Formy veterného mlyna

Plané kiahne u detí majú typickú a atypickú formu v závislosti od povahy klinického obrazu. Typický môže nastať niekoľkými spôsobmi:

• Ľahký (uspokojivý stav, teplota je normálna alebo stúpa nie vyššie ako 38 stupňov, obdobie vyrážky trvá 4 dni, kožné prejavy sú zanedbateľné).
• Mierna (začína intoxikáciu tela vo forme bolesti hlavy, slabosti, ospalosti; hypertermia nad 38 stupňov, hojná vyrážka, končiaca za 5 dní).
• Ťažká (závažná intoxikácia, prejavujúca sa nauzeou, opakovaným vracaním, stratou chuti do jedla, telesnou teplotou až 40 stupňov; vyrážka je 9 dní, vyrážka sa šíri po celom tele, na slizniciach, dochádza k fúzii lézií navzájom).

Atypické formy kiahní kiahní zahŕňajú základné a zhoršené. Rudimenty ľahko prúdia s jednoduchými erupciami, normálnou alebo subfebrilnou telesnou teplotou. Pre zhoršenie charakterizované výrazným klinickým obrazom. Táto forma zahŕňa nasledujúce typy chorôb, ktorých liečba sa vykonáva v nemocnici:

• Hemoragia - prejavuje sa vysokou teplotou, silnou intoxikáciou, poškodením vnútorných orgánov, v vyrážke vo forme bublín sa objavuje krv. Následne sa pod kožou a celulózou, sliznicami a vnútornými orgánmi objavujú krvácania.
• Viscerálne - postihuje predčasne narodené deti a deti s rôznymi imunodeficienciami. Dlhodobý intoxikačný syndróm, hojná vyrážka, kritická hypertermia s poškodením centrálneho nervového systému, obličiek, pľúc, pečene, srdca.
• Gangrenózna - veľmi zriedkavo diagnostikovaná (často u ľudí s infekciou HIV). Vyznačuje sa silnou intoxikáciou, obrovskými bublinami, ktoré rýchlo vytvárajú kôru a zónu nekrózy tkanív. Po páde zostávajú na koži hlboké a pomalé vredy.

Kuracie kiahne u dojčiat

Kiahne u dojčiat sú zriedkavé. Infekcia nastáva, ak materské protilátky proti herpes vírusu nevstúpia do tela dieťaťa ani počas fetálneho vývoja. K tomu dochádza, keď matka netrpí touto chorobou pred tehotenstvom. Priebeh infekcie u dojčiat:

• vysoká teplota do 40 ° C;
• ťažká intoxikácia;
• úzkosť, slabosť dieťaťa;
• zlá chuť do jedla;
• hojná vyrážka s pomalým hojením;
• dlhodobej manifestácie ochorenia (10-14 dní).

Zvláštnosti vyrážky ovčích kiahní u detí

Existuje niekoľko postupných štádií vývoja kožných vyrážok u detí. Objavujú sa v rôznych dňoch ochorenia. Hlavné štádiá vzniku vyrážok:

1. Pupienky (prvé príznaky ovčích kiahní), ktoré vyzerajú ako uštipnutie komármi.
2. Škvrny, ktoré idú do bublín naplnených čírou tekutinou s červenou kožou na okraji. Postupne rastú zakalené a prasknú.
3. Sušiace bubliny sú sprevádzané tvorbou kôry, ktorú nie je možné odstrániť.
4. Sú situácie, keď sa príznaky ovčích kiahní u detí objavujú v rovnakom čase ako škvrny, bubliny, kôry bez špecifického sledu.

Komplikácie varicelly u detí

Plané neštovice vo väčšine prípadov prechádzajú bez komplikácií, ale existujú výnimky. Deti s rôznymi typmi imunodeficiencií sú vystavené závažnejšiemu priebehu ochorenia. Medzi hlavné nežiaduce účinky ochorenia patria:

• Sekundárna infekcia nastáva, keď sú kožnými léziami stafylokoky a streptokoky s rozvojom hnisavej dermatitídy, ktorá je náchylná len na antibiotiká.
• Potlačenie imunitnej funkcie. Keď vírus chráni telo, ochorenie ako otitis, zápal ďasien, laryngitída, pneumónia, stomatitída, artritída, nefritída, myokarditída.
• Hemoragická forma veterného mlyna. Vysoká pravdepodobnosť úmrtia spôsobená zvýšeným rizikom krvácania pod kožou, sliznicami, nazálnym a pľúcnym krvácaním.
• Gangrenózne ovčie kiahne. Papuly sa stávajú veľkými ochabnutými blistrami s prvkami nekrózy. V dôsledku toho sa vyvíjajú obrovské vredy s rizikom sepsy.
• Encefalitída kiahní je zápal mozgu, ktorý sa prejavuje vysokou horúčkou, neznesiteľnými bolesťami hlavy.
• Jazvy a jazvy zostávajú na koži po silnom poškriabaní rany alebo na sekundárnej infekcii kože s rozvojom hnisavého procesu.

Ako zistiť, že dieťa má kuracie kiahne? Tipy pre rodičov na diagnostiku a liečbu kiahní kiahní od detského lekára

Keď dieťa plače, každá mama sa cíti stratená a vinná, ale všetky slzy detí majú dôvod, žiaľ niekedy sa choroba stáva príčinou. Niekedy je svetlo s prúdom, ale svrbenie kože toľko obťažuje malého muža, ktorý kričí a plače. Poďme sa porozprávať o tom, čo je u detí ovčie kiahne, aké sú príznaky a liečba doma.

Čo je to ovčie kiahne, jej vlastnosti u detí a dospelých

Plané kiahne sú infekčné ochorenia spôsobené vírusom varicella-zoster, ktorý patrí do skupiny vírusov herpesu. Vyznačuje sa horúčkou, vyrážkou s rôznymi prvkami (od náplastí po kôry), silným svrbením a katarálnymi fenoménmi.

Znakom herpes vírusu typu 3 je jeho prchavosť. V zle vetranej miestnosti sa môže rozšíriť na 20 m, a nakaziť sa môže každý, kto nemá ovčie kiahne.

Plané kiahne sú najčastejšie u detí predškolského veku, ale u detí mladších ako 6 mesiacov je veľmi zriedkavé.

Vo veku 6 rokov má 70% detí protilátky proti ovčím kiahňam a po zvyšok svojho života sú imúnne.

Potom, čo človek má ovčie kiahne, vyvíja protilátky proti herpes vírusu typu 3 a imunitná reakcia je vytvorená na opätovné zavedenie vírusu. Ale s imunodeficienciou, pásový opar alebo opakujúce sa prípady kiahní kiahní sa môžu vyvinúť, pretože vírus pokračuje "žiť" v nervových gangliách, je nemožné úplne obnoviť.

Najčastejšie trpia pásovými oparmi ľudia s imunodeficienciou. Znakom tohto ochorenia je, že vyrážka sa nerozšíri po celej koži, ale pozdĺž nervu, napríklad pozdĺž medzirebrového priestoru alebo na tvári pozdĺž jednej z vetiev tváre alebo trojklaného nervu. Ochorenie je nepríjemné, jeho prodromálne obdobie je obzvlášť nepríjemné, často ho chorý nespája s prejavom herpetickej infekcie.

Trocha histórie

Až do 18. storočia sa ovčie kiahne nepovažovali za nezávislé ochorenie, považovali sa za jeden z prejavov kiahní. A až na začiatku 20. storočia sa objavili prvé opisy vírusu - pôvodca ochorenia v obsahu vezikúl. A iba v 40. rokoch dvadsiateho storočia sa objavil opis vírusu varicella-zoster.

Ako sa prejavujú ovčie kiahne u detí? Priebeh ochorenia

Zvyčajne po kontakte s chorou osobou po 11-21 dňoch (toto je inkubačná doba ovčích kiahní) sa objavia prvé príznaky ovčích kiahní u dieťaťa. Dlhá inkubačná doba často vyvoláva malý zmätok medzi rodičmi.

Zdá sa, že stretnutie s pacientom bolo už dávno, a hrozba, že sa chorý už uplynula, a potom sa dieťa začne sťažovať na bolesti tela, objaví sa chlad, teplota sa zvýši na 38 - 39 С, objaví sa nosný výtok, dieťa sa stáva pomalým, ospalom. Keďže kontakt s pacientom trvá dlho, matky nemôžu vždy pochopiť, že ide o prvé príznaky ovčích kiahní u detí.

Po jednom alebo dvoch dňoch sa objaví vyrážka. Je spočiatku bodový alebo škvrnitý. Deti sa zvyčajne sťažujú na svrbenie, deti do štyroch rokov môžu plakať a konať nekľudne. Počas dňa sa škvrny premenia na bubliny naplnené seróznym obsahom. Po niekoľkých dňoch sa bubliny otvoria a na ich mieste sa vytvoria kôry. Potom, čo kôra je preč, rana sa hojí úplne, takže žiadne jazvy.

Je potrebné poznamenať, že vyrážka sa objaví (rozliatie) každé 2 - 3 dni počas 3 - 7 dní, pretože všetky prvky vyrážky sú odlišné (polymorfné).

Dieťa je nákazlivé dva dni pred objavením sa prvých príznakov ochorenia, počas obdobia vyrážky a až sedem dní od poslednej kvapky.

Je potrebné poznamenať, že zvyčajne mladšie dieťa je, tým ľahšie je pre pacienta tolerovať chorobu. Dieťa do 3 rokov je ľahšie ako dospelý prežiť toto obdobie.

Príznaky ovčích kiahní u detí

• teplota nad 38 ˚С. Treba poznamenať, že niekedy teplota stúpne na 40 ° C. Nejedná sa o komplikáciu ochorenia, ale len o znak reaktivity imunity chorého. V niektorých prípadoch však môže byť teplota počas choroby 37 ° C;
• vzhľad vyrážky sa líši od štádia. Etapa vyrážka - škvrna-bublinkový vzhľad kôry. Vyrážka sa objaví na celom tele dieťaťa, okrem dlaní a nôh. Typický pre ovčie kiahne je vyrážka na pokožke hlavy;
• vlnitý vzhľad vyrážky, keď po výskyte vyrážok je krátky pokoj.

Iné príznaky ochorenia:

• vírusová konjunktivitída. Zdá sa, že vírus herpes je poškodený prvou vetvou trojklaného nervu. Keď sa objaví vírusová konjunktivitída, deti sa môžu sťažovať na nepohodlie v ich očiach, povedia, že je nepríjemné alebo bolestivé pozerať sa na svetlo, slzy prúdia z očí;
• vulvovaginitída u dievčat;
• stomatitída - objavenie sa vyrážky na slizniciach úst. V prípade vyrážky v ústach dieťaťa by ste sa mali obrátiť na svojho lekára na ďalšie vyhodnotenie a možné zmeny v taktike liečby.

Kúpanie vo veternom mlyne

Či je možné kúpať dieťa s ovčími kiahňami, keď je chorý - táto otázka je obzvlášť akútna.

Názory na túto otázku, ako vždy, sa odlišujú.

Odporúčania, ktoré najviac súhlasia s:

1. Nemôžete si kúpať, to znamená, že dlhú dobu si ľahnúť a vypariť z tela (aby sa zabránilo infekcii otvorených rán).
2. Nepoužívajte špongiu alebo špongiu. Neotierajte telo dieťaťa ničím a ničím.
3. Dávajte pozor na mydlo a sprchovacie gély. Suchú pokožku a môžu zvýšiť podráždenie.
4. Lepšie, ak si dieťa vezme sprchu.
5. Po sprchovaní je potrebné vodu osušiť uterákom. V žiadnom prípade by nemali trieť telo.
6. Po zaschnutí pokožky je potrebné vredy ošetriť brilantnou zelenou alebo fucorcinom.

Funkcia starostlivosti o deti s ovčími kiahňami

Zvyčajne deti prinášajú infekciu z materskej školy, často infikujú mladších bratov a sestry. Kiahne u detí sú mierne a najnepríjemnejšie je vyrážka, takže tieto deti sa liečia doma.

Ako liečiť ovčie kiahne u detí, budeme diskutovať o niečo neskôr, ale teraz si spomeňme, ako sa starať o deti s ovčími kiahňami:

• režim napájania. Ak dieťa odmieta jesť, nenútia ho, nechaj ho jesť trochu, ale častejšie. Zvýšiť množstvo ovocia a zeleniny v strave;
• pite veľa vody. Odporúčané ovocné nápoje, ovocné nápoje, želé a domáce čerstvé šťavy. Ak dieťa nechce piť, ponúka čaj alebo vodu;
• Je žiaduce obmedziť aktívne hry, snažiť sa udržať dieťa v posteli bezvýznamné;
• Snažte sa vysvetliť, že nie je možné hrebeň vredov, nechty dieťaťa by mali byť krátke;
• posteľná bielizeň je žiadúca meniť každý deň, dieťa by malo spať oddelene vo svojej posteli;
• miestnosť, v ktorej sa dieťa nachádza, musí byť každý deň umytá, je potrebné ho vzduchovať najmenej raz za hodinu;
• Je žiaduce, aby neexistovali žiadne iné deti obklopené chorým dieťaťom, ale, bohužiaľ, to nie je vždy možné.

Chodiť alebo nie?

To je ďalšia otázka v starostlivosti o choré dieťa ovčích kiahní, obťažujúcich rodičov: je možné chodiť s dieťaťom s ovčími kiahňami?

Počas obdobia, keď je dieťa nákazlivé, sa neodporúča prechádzky. Ale ak rodičia sú presvedčení, že dieťa nebude v kontakte s nikým (napríklad, ak žijete v súkromnom dome), potom môžete ísť na krátku prechádzku.

Tu sú dôležité podmienky pre chôdzu:

1. Telesná teplota by sa mala normalizovať.
2. Posledná vyrážka bola pred 7 dňami. V opačnom prípade, ak ste išli na prechádzku, na ulici by nemali byť iní ľudia, najmä deti alebo tehotné ženy.
3. Ak dieťa nedávno trpí ovčími kiahňami, nemôže sa opaľovať a plávať v otvorených rybníkoch.
4. Imunita chorého dieťaťa je stále oslabená, pretože sa neodporúča kontaktovať s chorými deťmi alebo dospelými s nepohodlím.

Prevencia a očkovanie

Očkovanie proti ovčím kiahňam u detí sa vykonáva v našej krajine od roku 2008, ale stále nie je povinnou vakcináciou, čo znamená, že rodičia sa musia sami rozhodnúť, či svoje dieťa očkujú alebo nie.

Očkovanie sa teraz odporúča od dvoch rokov. Očkovanie sa vykonáva len raz, za predpokladu, že dieťa má menej ako 13 rokov, a dvakrát mladšie ako 13 rokov a dospelých, ktorí ešte neboli chorí.

Vakcíny s vakcínami Varilrix alebo Okavaks (živé atenuované vakcíny) sú očkované.

Očkovanie je nasledovné:

• "Okavaks" - 0,5 ml (jedna dávka) naraz deťom, ktoré dosiahli vek 12 mesiacov;
• "Cookilrix" - 0,5 ml (jedna dávka) dvakrát s intervalom 2 - 2,5 mesiaca.

Núdzová profylaxia sa vykonáva ktorýmkoľvek z vyššie uvedených liekov do 96 hodín od momentu kontaktu s chorou osobou. Takáto prevencia u nás nie je bežná.

Po zavedení lieku po 7 dňoch sa u dieťaťa môžu objaviť príznaky ovčích kiahní. Toto je mierna indispozícia, horúčka až 38 ° C, môže sa objaviť vyrážka. Všetky príznaky zmiznú samy o sebe počas niekoľkých dní. Nemusia sa liečiť, nie sú komplikáciou vakcinácie.

Ďalšou metódou prevencie je izolácia chorých detí. Je pravda, že je to neefektívne, pretože u detí sa prodromálne obdobie nie vždy jasne prejavuje a dieťa je nákazlivé dva dni pred objavením sa vyrážky.

Čo sa môže zamieňať s kuracie kiahne?

Na začiatku, predtým, ako sa objaví vyrážka, je choroba podobná priebehu akéhokoľvek vírusového ochorenia, napríklad chrípky.

Pri prvých kvapkách, môžete si vziať ovčie kiahne pre alergie alebo pichľavé teplo, ale zvyčajne v priebehu jedného dňa je jasné, že záver bol nesprávny.

Obvykle sa po výskyte vyrážky všetko vyjasní.

Komplikácie kuracie kiahne

Tam sú vždy výnimky, ale častejšie hovoria o pravidlách. Napríklad, keď tehotná žena, ktorá nemala ovčie kiahne, ochorie, má šancu prísť o dieťa, alebo sa dieťa môže narodiť s ovčími kiahňami.

Deti mladšie ako jeden rok nosia ovčie kiahne veľmi tvrdo, a to v ich atypickej forme.

Ďalšou možnosťou sú dospelí a tínedžeri. Niekedy majú tiež komplikácie, ako napríklad vírusovú pneumóniu, myokarditídu alebo encefalitídu.

Atypické formy veterného mlyna

1. Rudimentárne. Neexistujú prakticky žiadne vyrážky, katarálne javy, ochorenie ľahko prechádza.
2. Hemoragická forma. Bubliny v tejto forme nie sú naplnené transparentným, ale krvným obsahom. Priebeh ochorenia je závažný, pacienti majú zvracanie s krvou, krvácanie z nosa, sú možné čierne stolice. Na druhý deň sa objavia petechiálne erupcie (malé bodové krvácanie v koži).
3. Bulózna forma. Bubliny pod touto formou sa spoja a vytvoria takzvanú bullue. Obvykle sú naplnené zakaleným obsahom.
4. Gangrenózna forma. Má mimoriadne ťažký priebeh.
5. Zovšeobecnený formulár. V tejto forme ochorenia sa pozoruje ťažká intoxikácia, poškodenie vnútorných orgánov a hypertermia.

Všetky atypické formy (okrem rudimentárnych) sa liečia v nemocnici, často na jednotkách intenzívnej starostlivosti.

Liečba ovčích kiahní u detí

1. Ak sa teplota zvýši nad 38,5 ° C, môže sa dieťaťu podať antipyretický prípravok na báze ibuprofénu alebo paracetamolu.
2. Na zníženie svrbenia môžete použiť lokálne masti, ako napríklad Gerpevir, Acyclovir. Možné použitie Fenistil gél.
3. Môžete použiť antihistaminiká. Napríklad prostriedok Diazolin je dostupný v tabletách.
4. Na prevenciu sekundárnej infekcie vredov používajte Zelenka alebo Fukortsin. Aplikácia takýchto prípravkov tiež pomáha určiť výskyt nových bublín.
5. Keď máte bolesť v krku, môžete použiť bylinné čaje a prípravky schválené na liečbu detí v určitom veku.
6. Povinná antivírusová liečba. Je menovaná lekárom.

Drahé mamičky, prajem vám, aby ste sa nestratili zo sĺz vašich detí, a preto by ste mali byť voči nim veľmi pozorný a trpezlivý. Plané kiahne sú len časťou života vášho dieťaťa a časom sa budú zobrazovať iba fotografie pripomínajúce zeleno-zelené obdobie.

Prvé príznaky ovčích kiahní u detí: ako to začína

Jedným z najčastejších detských ochorení je kuracie kiahne. Ak vaše dieťa navštevuje materskú školu alebo inú predškolskú inštitúciu, s najväčšou pravdepodobnosťou ochorenie nebude obchádzať vaše dieťa. Aby sa predišlo komplikáciám a iným ťažkostiam, každý rodič musí vedieť, ako rozlíšiť ovčie kiahne od alergických vyrážok a iných chorôb. V našom článku sa pozrieme na to, ako ovčie kiahne začínajú u detí.

Väčšina ľudí trpí ovčími kiahňami od 3 do 12 rokov. Vo vyššom veku je ťažké prenášať ovčie kiahne: telesná teplota v akútnom období ochorenia je 39 stupňov a viac, riziko komplikácií je vysoké. Z tohto dôvodu mnohí rodičia úmyselne privádzajú deti do spoločnosti s chorými kiahňami na ochranu dieťaťa pred možnými komplikáciami v staršom veku.

Prečo je dôležité nezmeškáť nástup choroby?

Ak ste si istí, že Vaše dieťa bolo v kontakte s chorými ovčími kiahňami, buďte v pohotovosti, pretože infekcia dieťaťa je nevyhnutná. Inkubačná doba je od 11 do 25 dní.

Počas tohto časového obdobia nedochádza k žiadnym zmenám v dobrom zdravotnom stave, bez príznakov. Ak je to možné, chráňte dieťa pred návštevou verejných priestranstiev. Ak je v dome dieťa mladšie ako jeden rok, treba sa vyhnúť kontaktu s chorou osobou.

Deti do jedného roka trpia chorobou, môžu sa vyvinúť závažné komplikácie, pri ktorých sú postihnuté životne dôležité orgány. Z tohto dôvodu je veľmi dôležité poznať prvé príznaky ovčích kiahní u dieťaťa.

Akonáhle sa príznaky kuracie kiahne cítia, poskytnúť pacientovi oddelené riady, rovnako ako lôžkoviny a výrobky osobnej starostlivosti. Mnohí lekári sa domnievajú, že nie je potrebné izolovať pacienta od iných detí. Deti v mladšom veku trpia chorobou oveľa ľahšie.

Prvé príznaky ovčích kiahní u detí

Prvé príznaky ochorenia sú často zamieňané s obvyklým akútnym respiračným ochorením a výskytom škvŕn a vezikúl - s alergickou reakciou (urtikária).

Vizuálna zmena vyrážky ovčích kiahní

Ak chcete včas rozpoznať ovčie kiahne, každý rodič musí vedieť, ako vyrážka začína, ako aj charakteristické znaky ochorenia:

Plané kiahne u detí: príznaky, liečba, foto

Plané kiahne sú spojené so zelenými bodkami v tele, menej často s malými jazvami, ktoré sa objavujú v dôsledku poškriabania rán. Komplikácie po chorobe sú minimálne, nemôžete to označiť za nebezpečné, publikum dieťaťa ľahko toleruje vírusovú infekciu. Zvážte príznaky ovčích kiahní u detí, metódy liečby, následky, preventívne opatrenia, často kladené otázky dospelých.

Čo je kuracie kiahne

Bežnou infekciou, ktorej pôvodcom je herpes vírus Varicella zoster, sa množia len v živých bunkách. V prostredí stráca aktivitu za 10 minút, netoleruje sušenie, ultrafialové žiarenie. Kód ICD-10 B01.

Spôsoby infekcie

Pri kýchaní, kašľaní a rozprávaní pacient uvoľní kvapky s viriónmi. Mechanizmus kontaktu - domácnosť na prenos kiahní kiahní je ťažké realizovať. Infekcia postihuje deti materskej a základnej školy. Novorodenci ochraňujú materské protilátky.

Zdrojom vírusov je dieťa v období od 1-2 dní pred výskytom červených škvŕn a ďalších 5 dní po poslednom liatí. Patogén je prítomný v tekutine, ktorá vyplňuje bubliny, ale nie je detegovaný v tých, ktoré sú už pokryté suchými krustami.

Počas tehotenstva s trvaním 3,5 mesiaca je riziko prenosu vírusu na plod 0,4%. Po 20. týždni sa táto pravdepodobnosť zníži na nulu. V prvom trimestri môže infekcia viesť k potratu alebo vrodeným deformáciám. Pri riešení špecifických problémov pomáha priraďovanie špecifických imunoglobulínov. Je to nebezpečnejšie pre nastávajúcu matku, aby sa nakazila tesne pred narodením alebo do mesiaca po narodení dieťaťa. V tomto prípade sa vyvíja vrodená forma ovčích kiahní, ktorá netvorí špecifickú celoživotnú imunitu.

Chorý je chránený pred opätovnou infekciou. Znovu môžete ochorieť len znížením ochranných vlastností tela. Po ovčích kiahňach nie sú spiace vírusy 100% eliminované, ale zostávajú v lebečných nervoch. Ich latentný transport a následná aktivácia spôsobujú pásový opar. Štátni provokatéri sú častejšie:

• Hematologické ochorenia.
• Emocionálne preťaženie.
• Malígne neoplazmy.
• Oslabenie imunitného systému.

Prvé príznaky ovčích kiahní u detí

Patogén vstupuje do dýchacej sliznice a tam sa hromadí. Potom sa ukáže, že je vo všeobecnom krvnom obehu, kde cirkuluje, uvoľňuje metabolické produkty a to spôsobuje intoxikáciu tela. Reprodukcia viriónov vedie k smrti epitelu kože alebo slizníc, pričom sa nahradí dutinami, v ktorých sa zhromažďuje zápalová tekutina (exsudát). Vezikuly sa otvárajú, kôry s časom miznú a odhaľujú nové bunky.

U detí začínajú ovčie kiahne miernym zhoršením celkového stavu. Choroba má mierny priebeh. U dospelých je klinický obraz doplnený horúčkou, niekedy nevoľnosťou a vracaním.

Patológia neovplyvňuje sexuálnu sféru mužov a nemôže spôsobiť neplodnosť. Ale objem ejakulátu po chorobe je znížený a jeho kvalita sa zhoršuje. Preto je silnejšie sex lepšie vydržať 90 dní od času zotavenia, a až potom plán koncepcie.

Symptómy a formy ochorenia

Prvé príznaky ovčích kiahní u dieťaťa nie sú jasne vyjadrené:

• Nedostatok chuti do jedla.
• Nervozita.
• Hypertermia (do 38-40 ° C).
• Ospalosť.

V celom tele, okrem chodidla a dlaní, sa objaví vyrážka, ktorá sa skladá z jednotlivých prvkov vo forme červených škvŕn, pripomínajúcich komáre. Majú nepravidelné hrany a priemer 2 až 5 mm. Niekedy sa takéto elementy objavujú na sliznici úst, očiach, kde postupujú k vredom.

Kŕmenie trvá 3-8 dní. Namiesto škvŕn sa objavujú hrbole. Tie sú nahradené vezikulami naplnenými žltou, prvou priehľadnou a potom zakaleným exsudátom. Samotné bubliny praskli, zakryli sa kôrou a časom sa hojili.

Vyrážka sprevádzaná svrbením. Ich česanie vedie k tvorbe pľuzgierov, ktoré zanechávajú stopy po jazve. V neinfikovaných dutinách sa to nepozoruje. Po oddelení kôry je viditeľná zdravá pokožka. Ak syphonic prvky fester, potom otrava tela sa zhoršuje. U dospelých je vyrážka hojnejšia, môže nastať zvýšenie lymfatických uzlín. Plané kiahne u detí prebiehajú v jednej z troch foriem.

typický

Charakterizované nasledujúcimi funkciami:

• Ľahká fáza - niekoľko vyrážok, teploty do 38 ° C, uspokojivý celkový stav.
• Stredne mierna intoxikácia a hojná vyrážka.
• Ťažké štádium - zahrievanie na 40 ° C, škvrny pokrývajú celé telo a dokonca aj sliznice, spojenie prvkov. Tento kurz je bežnejší u chlapcov.

netypický

To môže byť rudimentárne s jedinou erupciou, rovnako ako zhoršiť s výraznou klinikou. Druhy týchto druhov sú:

• Hemoragické, s možným krvácaním do dermis a slizníc.
• Visceral, ktorý je rozpoznaný hojnou vyrážkou, nekrotickými čiernymi krustami, závažnou horúčkou, predĺženou intoxikáciou.

Snětivý

Vyznačuje sa nasledujúcimi príznakmi: veľké vezikuly a hlboké vredy.

Inkubačná doba

Inkubačná doba ovčích kiahní trvá 1 až 3 týždne. Dieťa nie je nebezpečné pre ostatných a neexistujú žiadne známky infekcie. Keď objem patogénov dosiahne určitú kritickú úroveň, imunitný systém obsahuje ochrannú reakciu. Fáza trvá 1-2 dni. Po nej sa objavia charakteristické bubliny.

Kedy zavolať lekára

Vyšetrenie pediaterom sa vyžaduje pre nasledujúce príznaky:

• Vyrážka neprejde do 2 týždňov.
• Škvrny na povrchu očnej buľvy.
• Intenzívne svrbenie.
• Teplota od 38,9 ° C, nespadá 2 dni.

Nasledujúce príznaky môžu byť prejavom encefalitídy alebo zápalového procesu v membránach mozgu, ak dieťa:

• Trpí silnou bolesťou hlavy, kontinuálnym zvracaním.
• Citlivé na jasné svetlo.
• Ospalý, zmätený v myšlienkach.

Pneumónia kiahní je sprevádzaná neustálym kašľom a ťažkosťami s dýchaním. Výskyt vredov na mieste pupienkov, horúca sčervenená koža - to sú tiež príznaky infekčnej dermatitídy. Pred odchodom na kliniku sa odporúča, aby sa rodičia obrátili na lekára, aby prijali správne opatrenia na zabránenie šírenia infekcie.

Liečba ovčích kiahní u detí

Ambulantné terapeutické intervencie sa zaoberajú symptómami, ale nie vírusom herpes. Preto je v ťažkých prípadoch sprevádzaných intenzívnou celkovou intoxikáciou dieťa umiestnené v nemocnici.

Musím piť tabletky

Špecifická liečba kiahní nie je vyvinutá. Lekár berie do úvahy hmotnosť dieťaťa, jeho vek, priebeh infekcie. Vo svetlej forme, to všetko končí za 10 dní. Hlavná vec je správne sa starať o pokožku, poskytnúť dostatok nápoja, pokoj na lôžku. Dieťa dáva:

• Na zníženie teploty - Paracetamol alebo Acetaminophen, ale nie Aspirin, ktorý môže vyvolať Rayov syndróm. Pre dávkovanie je lepšie konzultovať s lekárnikom alebo pediaterom.
• Prípravky proti histamínu sa používajú na zmiernenie svrbenia: v noci „Tavegil“, počas dňa Erius. Vďaka tejto kombinácii sa minimalizujú vedľajšie účinky a zlepšuje sa stav kože.
• S nedostatkom imunity a skrátením trvania protivírusových liekov proti ovčím kiahňam (Vidarabin, Acyclovir, patriaci do skupiny antiherpetických prostriedkov). Takéto lieky majú vedľajšie účinky, a preto sa zriedka používajú na liečbu detí.

Pri včasnom používaní interferónu sa znižuje pravdepodobnosť komplikácií a vírusové ochorenie je mierne. V závažných prípadoch sa používa imunoglobulín proti vetru. Získava sa z plazmy osoby, ktorá už mala infekciu. Pre starostlivosť o pleť môžete:

• Vezmite kúpele na báze ovsených vločiek.
• Použite zriedený alkohol, ocot na utieranie.
• Postihnuté miesta namažte glycerolom.

Calamine Lotion je špeciálna formulácia dávkovačov ovčích kiahní. Látky z jej zloženia zmierňujú svrbenie, zjemňujú a dezinfikujú pokožku, stimulujú jej rýchlu regeneráciu. Pri masti by ste mali dávať pozor, aby nedošlo k predávkovaniu v prípade mnohých vyrážok.

Aby sa predišlo česaniu, deti si strihajú nechty a nosia rukavice, keď spia. Každé 3 - 4 hodiny môže byť dieťa kúpané v studenej vode s prídavkom jedlej sódy. Deti od 1 do 7 rokov spravidla tolerujú ovčie kiahne bez použitia liekov. Všetky ostatné kategórie obyvateľstva sú vírusom vážne postihnuté.

Očkovanie Okavaks a Varilriks pomôže vyhnúť sa infekcii alebo niesť ochorenie v miernej forme. Vykonáva sa do 3 dní od momentu kontaktu dieťaťa s pacientom. Dospelí odporúčajú 2 dávky vakcíny. Lekári sa preto snažia zabrániť infekcii pacientov s diagnózami;

• Pokročilá hypertenzia.
• Zlyhanie srdca.
• Diabetes mellitus.
• Akútna leukémia.
• A tiež podstupujú chemoterapiu.

Vakcína proti kiahňam kiahní nebola vytvorená tak dávno a všetky jej možné dôsledky neboli dostatočne preskúmané.

Ako liečiť rany

Antiseptické roztoky (manganistan draselný, brilantná zelená) pomáhajú predchádzať hnisavým procesom, spáliť bubliny, stimulujú ich hojenie. Okrem toho pôsobia ako zvláštne markery, ktoré pomáhajú odlíšiť čerstvé škvrny od tých, ktoré sa objavili skôr. Ak nie je nič viac, aby sa rozmazali, znamená to, že ovčie kiahne sú bezpečne dokončené.

Pediatri neodporúčajú liečiť všetky vyrážky zelenou, pretože príčina nie je vždy spojená s vírusom varicella-zoster. A tieňované bubliny sú ťažšie diagnostikovateľné. Preto sa odporúča, aby aspoň malá časť z nich zostala v takej forme, v akej sa objavili, aby sa rýchlo diagnostikovala a začala liečba. Iba špecialista rozlišuje kuracie kiahne od šarlatovej horúčky, rubeoly alebo alergickej reakcie.

V iných krajinách lekári nepoužívali brilantnú zelenú dlhú dobu. Aktivita ochorenia je určená typom bublín. Ak je vyrážka čerstvá s kôrou, infekcia sa vyvíja, keď nie, ide do poklesu a už nikomu nehrozí.

Alternatívou k zelenej je ružová suspenzia "Fukortsin". Zabraňuje zápalu, dezinfikuje a vysušuje pokožku. V prípade silných vyrážok je vhodná antivírusová antiseptická masť Miramistin. Pre aplikácie používajte formu vo forme roztoku.

Fenistil gél zvládne mierne svrbenie. Na liečbu vredov na slizniciach sa používa etakridínlaktát alebo peroxid vodíka (3%).

Vlastnosti napájania

Ak dieťa nechce jesť, nenúťte ho. Po prvej vlne intoxikácie sa zvyčajne vracia chuť do jedla. V čase choroby sa diéta mení v prospech ľahko stráviteľných jedál, ovocia a zeleniny. Obálkovacie vlastnosti sú polievky z perlového jačmeňa, ovsených vločiek, ryžových obilnín.

Na posilnenie imunitného systému sú užitočné šťavy: tekvica, zeler, mrkva. Krupica a pohánková kaša nevyvolávajú alergie. Normalizovať prácu gastrointestinálneho traktu v strave zahŕňajú mliečne výrobky. Piť veľa odvarov divokej ruže, medovky, harmančeka, mäty, brusnicovej šťavy, ľahkého čaju a jednoduchej prevarenej vody pomáha odstraňovať patogény a ich toxíny z tela.

prevencia

Opatrenia karantény zabraňujú zavádzaniu vírusov do detského tímu. Pozostávajú z izolácie chorých po dobu 9 dní od okamihu vzniku bublín, disociácie kontaktov s nimi po dobu 3 týždňov. Posledný je určený na príjem imunoglobulínu proti vetru.

Niektorí pediatri veria, že karanténa je udalosť, aspoň nelogická a dokonca divná. Koniec koncov, deti od 3 do 7 rokov sú najjednoduchšie tolerovať kuracie kiahne. Počas tohto obdobia je vakcína oslabených vírusov oveľa bezpečnejšia a miernejšia v porovnaní so samotnými ovčími kiahňami, niekedy s nepredvídateľným koncom.

Pre dieťa sa takéto stretnutie môže javiť ako divoký vírus alebo oslabená forma ako vakcína. Je lepšie pokloniť sa druhej možnosti, ktorá sa odporúča:

• Deti - so zlou znášanlivosťou pri vysokých teplotách, kožné ochorenia.
• Dospelí - pri plánovaní tehotenstva alebo nedostatku imunity.

Možné komplikácie

Majú kuracie kiahní benígny charakter. Sekundárna infekcia môže spôsobiť abscesy, celulitídu a niekedy sepsu. Nebezpečný: zápal pľúc, laryngitída, tracheitída. Môžu existovať estetické problémy vo forme malých dutín, ktoré nie sú v budúcnosti vždy odstránené. Vírus môže spôsobiť hepatitídu, artritídu, nefritídu, myokarditídu, keratitídu.

Zriedkavé komplikácie sú varicella encefalitída a meningitída, pri ktorých sú membrány a mozgové tkanivo zapálené. Štáty sú sprevádzané zhoršenou koordináciou pohybov, trasom rúk, duševnými poruchami. Ak virióny zasiahnu rohovku, je pravdepodobná strata zraku.

Komplikácie sa vyskytujú hlavne u dospelých. V detstve, môžu byť odstránené, ak nedovoľujete dehydratáciu, zabezpečenie hojného pitia. Pri adekvátnej liečbe konkrétnych ťažkostí choroba neprináša, má priaznivú prognózu.

Ale s ťažkým svrbenie a vyrážky, vysoká, zle držať teplotu, je lepšie okamžite konzultovať s lekárom. Potom deti ľahšie znášajú kiahne kiahní a rodičia budú pokojní o zdraví svojho dieťaťa. Hlavnou vecou je, aby bol dospelý počas tohto obdobia trpezlivý a dôsledne dodržiaval všetky odporúčania lekára.

Po použití aspirínu je Rayov syndróm možný s mierou úmrtnosti okolo 25% u detí od 3 do 12 rokov. Kiahne na báze kyseliny acetylsalicylovej sú smrtiacou kombináciou.

Najčastejšie otázky

Všetko je napísané a povedané o kiahňach, ale pre mladých rodičov sú detské infekcie novou a nezrozumiteľnou témou. Majú právo na spoľahlivé informácie, aby ochránili svoje deti pred možnými komplikáciami.

Koľko dní choroba zvyčajne trvá?

Trvanie ovčích kiahní závisí od závažnosti jej priebehu. Na 5.-8. Deň sa kvapky zastavia, vírus ustúpi a začína fáza obnovy, ale tieto obdobia závisia od individuálnych charakteristík každého organizmu.

Môžem znova ochorieť

Druhá infekcia s ovčími kiahňami je extrémne zriedkavá (3%). Dôvodom je „nesterilita“ vyvinutej imunity, pretože po uzdravení nie sú vírusy úplne odstránené z tela, ale sú uložené v jadrách lebečných nervov a spinálnych ganglií. Situácia sa môže vyvinúť v dvoch smeroch:

• Aktivácia vírusu varicella zoster.
• Reinfekcia z prostredia v dôsledku nedostatku vlastných protilátok.

Nie je vylúčená chyba v diagnóze, keď sa ovčie kiahne zamieňajú s rubeolou.

Je možné kúpať dieťa

Odborníci na túto otázku nemajú spoločné stanovisko. Lekári „starej školy“ veria, že vodné procedúry sú počas choroby zakázané. Mladí pediateri, vrátane Dr. Komarovského, majú iný názor. Odporúčajú svojim pacientom, aby sa osprchovali, aby zmiernili svrbenie a zabránili šíreniu vírusov, ale len v neprítomnosti teploty. V teplom kúpeli môžete pridať nechtík, harmanček, dubovú kôru, lastovičku. Ak neexistujú žiadne prírodné antiseptiká, je užitočný slabý roztok manganistanu draselného. Nemôžete použiť žinku, uterák telo len namočiť. Po vodných postupoch, všetky bubliny s brilantnou zelenou.

Je možné chodiť

Iba vtedy, keď dieťa nie je nebezpečné pre ostatných. Tento okamih prichádza 5 dní po skončení lôžka.

Na preplnených miestach je lepšie sa neobjavovať, kvôli oslabenej imunite, nezachytiť inú infekciu. Relatívna izolácia na 2-3 týždne, prechádzky na čerstvom vzduchu, dobrá výživa, mierna fyzická aktivita pomôžu dieťaťu obnoviť imunitu a získať silnejšie.

Lekárske stanovisko

Plané neštovice je ochorenie, ktoré si spomínate s úsmevom, ak strata zdravia a nervov bola minimálna as chvením, keď sa objavili komplikácie. S včasnou liečbou na lekára, nebude nikomu zaklepať a neopustí žiadne stopy, okrem spomienok na zelený hrášok.

Kuracie kiahne u detí

Plané neštovice u detí je infekcia, ktorá je spôsobená konkrétnym typom herpesu, menovite varicella-zoster. Toto ochorenie sa prejavuje vysokou horúčkou, rozvojom syndrómu intoxikácie a výskytom charakteristických vyrážok, ktoré sú reprezentované vezikulami a papulami distribuovanými v celom tele.

Hlavnou cestou prenikania patogénu ovčích kiahní u detí je vzduch. Je potrebné poznamenať, že prevládajúci vek, ktorý je charakterizovaný infekciou tohto typu infekcie, sa považuje za 2 až 9 rokov.

Plané kiahne u detí sa nemôžu vyvinúť, ak sú kŕmené materským mliekom a konzumujú s ňou protilátky s ochranným charakterom, ktoré sa tvoria v krvi ženy, ak prejde touto infekciou. Plané kiahne u detí mladších ako jeden rok sú však pomerne ťažké a prípady ich registrácie v tomto veku sú takmer izolované. Po prenesení infekcie je charakteristická tvorba ochrannej imunitnej odozvy z rekurentného ochorenia v neskoršom veku, ale niekedy sa takéto prípady zaznamenávajú.

Príčiny a inkubačná doba ovčích kiahní u detí

Vírus varicella zoster patriaci do rodiny ľudských vírusov herpesu sa považuje za priamy pôvodca ovčích kiahní u detí. Jeho správanie v ľudskom tele sa neobmedzuje len na kožné lézie, ale vytvára aj poruchy pľúc, močového systému, mozgu a tráviacich orgánov. Môže tiež prejsť placentou, keď je tehotná žena infikovaná a niekedy má dokonca škodlivý účinok na vyvíjajúci sa plod. To je dôvod, prečo je infekcia s ovčími kiahňami tehotnej ženy považovaná za veľmi nebezpečnú.

Schopnosť uzavrieť vírus vírusu ovčích kiahní je takmer 100% s priamym kontaktom s pacientom. Je potrebné poznamenať, že všetky zvieratá sú voči tejto infekcii rezistentné a nemôžu s ňou ochorieť, ako aj to, že jej nositelia nie sú schopní. Preto môže vírus infikovať iba ľudí a najčastejšie deti mladšie ako 10 rokov. Kuracie kiahne môžu tiež infikovať dospelého (ovčie kiahne u dospelých), ale v tomto prípade je choroba charakterizovaná ťažším priebehom, takže mnohí rodičia často považujú za nevyhnutné, aby ich dieťa malo v detstve ovčie kiahne. Najdôležitejšou vlastnosťou vírusu, ktorý podporuje jeho šírenie, je jeho vysoká volatilita, jeho schopnosť šíriť sa cez vetracie zariadenie, pozdĺž schodísk, výťahových šácht. Medzi hlavné cesty prenosu vírusu varicella-zoster patrí kontakt, vzdušné pri kýchaní, bozkávanie, rozprávanie a kašeľ, ako aj transplacentárna infekcia v prípade infekcie tehotnej ženy.

Najčastejšie je výskyt ovčích kiahní u detí zaznamenaný s výskytom ohnísk na jar a na jeseň, čo je s najväčšou pravdepodobnosťou spojené s oslabením imunitného systému počas týchto období, to znamená, že existuje sezónna prevalencia infekcie. Niekedy je dokonca možné vyvinúť epidémie ovčích kiahní, ktoré je sprevádzané chorobou veľkého počtu detí. Tvorba imunitnej ochrany pred opakovaným prípadom ochorenia je charakteristická pre väčšinu detí, ktoré mali ovčie kiahne, ale prípady opakovaného ochorenia sú zriedkavo registrované. Je potrebné mať na pamäti, že po chorobe vírus neodchádza z tela dieťaťa, ale pretrváva len v oblasti koreňov miechových ganglií a v prípade priaznivých podmienok pre neho, ako je prudké oslabenie imunitného systému, je schopný sa aktivovať a prejaviť vo forme pásový opar. Táto zvláštnosť vírusu varicella-zoster je mimoriadne nebezpečná, pretože takýto pacient je tiež považovaný za distribútora ovčích kiahní, na ktoré ľudia často zabúdajú alebo dokonca nevedia.

Inkubačná doba ovčích kiahní u dieťaťa je v priemere približne 14 dní alebo 2 týždne, to znamená, že dieťa je po celú dobu považované za infekčné a môže vírus uvoľniť do životného prostredia. Navonok to však nemá vplyv na zdravie a pohodu dieťaťa. Proces ukončenia izolácie vírusu nastáva iba 5 dní po registrácii posledného vezikulárneho prvku. Najčastejšie prepuknutia choroby sú zaznamenané v detských skupinách. Treba poznamenať, že ochorenie u detí sa zvyčajne vyskytuje vo forme miernej závažnosti, závažnejšie varianty priebehu sa zaznamenávajú v prípade vzniku ovčích kiahní u detí mladších ako jeden rok alebo u dospelých.

Výsledok v prípade dodržiavania všetkých preventívnych opatrení, s riadnou starostlivosťou a starostlivosťou o pacienta je vždy priaznivý. Bol vyvinutý systém očkovania proti ovčím kiahňam u detí, ktorý je prístupný verejnosti, a ak si to rodič želá, môže sa dať dieťaťu.

Prvé príznaky ovčích kiahní u dieťaťa

Vždy treba mať na pamäti, že pri priamej infekcii ovčími kiahňami a ďalšie 1-2 týždne pred objavením sa prvých príznakov sa dieťa považuje za infekčné a nebezpečné pre okolitú komunitu. V tomto čase však v tele nie sú žiadne príznaky infekcie, čo umožňuje voľne sa šíriť ovčie kiahne medzi deťmi v tíme. Potom prichádza obdobie prejavu ochorenia, ktoré je spôsobené prudkým nárastom teploty až o 39 ° C a vyšším s rozvojom výrazného syndrómu intoxikácie, ktorý sa prejavuje únavou, slabosťou, bolesťou hlavy. Často je možné naznačiť, že dieťa je infikované vírusovou infekciou, avšak takmer v rovnakom čase sa vyskytuje najdôležitejší prvý príznak ovčích kiahní u detí - to je tvorba charakteristickej vyrážky. Okamžite sa vytvorí niekoľko desiatok erupcií, o niečo neskôr sa pridá rovnaké množstvo a tak ďalej, čo dáva tomuto procesu vlnový tok. Všetky prvky, ktoré sa tvoria na tele, obsahujú obrovské množstvo patogénu, ktorý, ak je bublina poškodená, ľahko sa šíri cez telo. Vyrážky sa zaznamenávajú na tele pacienta, na hornej a dolnej končatine, na pokožke hlavy, čo je skôr dôležitý diagnostický znak, ako aj na tvári. Veľmi zriedkavo sa môžu tvoriť na nohách alebo dlaniach dieťaťa a to signalizuje ťažký proces, rozvoj komplikácií z vnútorných orgánov a požadovanú hospitalizáciu dieťaťa.

Spočiatku je patologickým prvkom, ktorý sa tvorí, keď má dieťa kuracie kiahne ružovú škvrnu, ktorá sa čoskoro stane konvexnou a prechádza do vezikuly s priehľadným obsahom. Potom je bublina pokrytá kôrou, ktorá signalizuje jej rozlíšenie. Tak sa objavujúci sa prvok na tele dieťaťa prechádza nasledujúcimi fázami, ktoré prechádzajú do seba - toto je spočiatku škvrna, potom vezikula a na konci kôry. Všetky vzniknuté vyrážky na koži dieťaťa sú sprevádzané pomerne silným bolestivým svrbením. Vyrážka sa tvorí na celom tele dieťaťa, bez toho, aby ovplyvnila iba oblasť nôh a dlaní, a tiež vyrážka prvky na genitáliách, v ústach, a tiež pomerne zriedka na vnútorných orgánov. Po určitom čase spravidla zmiznú všetky kôry a nezanechajú za nimi žiadne stopy, ak sa však k otvorenému obsahu pripojí bublinka bakteriálnej flóry, môže dôjsť k jej hnisaniu a zvýšeniu rizika tvorby jaziev.

V dôsledku toho, s prudkým zvýšením teploty v dieťati a objavením sa aj jednotlivých prvkov vezikulárnej vyrážky na ktorejkoľvek časti tela, s výnimkou nôh a dlaní, rodičia by mali mať podozrenie, že dieťa ochorelo na ovčie kiahne. Často však proces zvyšovania teploty a vzhľadu akýchkoľvek prvkov vyrážky nezodpovedá. V takýchto prípadoch sa na tele dieťaťa tvoria len druhý deň choroby.

Príznaky a príznaky ovčích kiahní u dieťaťa

V podstate, ovčie kiahne sa vyznačujú typickým kurzom rovnakého typu u všetkých detí, až na zriedkavé výnimky, takže možno identifikovať tieto hlavné znaky tohto ochorenia:

1. Náhly nástup ochorenia s rozvojom intoxikácie a prudký nárast teploty.

2. Takmer simultánny vzhľad typických vezikulárnych prvkov na koži, niekedy na slizniciach.

3. Vlnový priebeh ochorenia s príležitostnými papulovesikulami.

4. Zvýšenie telesnej teploty pri každej novej vlne vyrážky.

5. Tvorba na povrchu pľuzgierovej kôry, ktorá po zotavení nezanecháva žiadne jazvy.

Všetky štádiá ovčích kiahní u detí postupne nasledujú jeden po druhom a sú charakterizované určitými typickými príznakmi.

Prvá fáza ovčích kiahní a bábätka je inkubačná doba, ktorá pokrýva čas od prenikania varicella-zoster do tela dieťaťa až po bezprostredný prejav prvých klinických príznakov. Jeho trvanie sa uvažuje od minimálne 5 do maximálne 21 dní, v priemere však môže trvať približne 2 týždne. V tomto čase sa varicella-zoster aktívne množí a tiež sa hromadí v slizniciach orofaryngu, nosnej dutine, a potom je schopný prekonať všetky ochranné bariéry a preniknúť do krvi. V tejto chvíli sa vyvíja úplne prvý príznak ovčích kiahní u detí: výskyt vyrážky na tele, sprevádzaný vysokou horúčkou. Stupeň sprevádzaný vyššie uvedenými príznakmi sa nazýva počiatočný, ale niekedy mu predchádza tzv. Prodromálne obdobie, počas ktorého sa zaznamenáva zvýšenie teploty, bolesti hlavy, slabosť a letargia. Teplota ovčích kiahní u detí niekedy dosahuje 40 ° C a viac.

V dôsledku prenikania vírusu ovčích kiahní do kože sa vytvára lokálny edém a objavuje sa obdobie vyrážky, ktoré môže trvať len 2 dni alebo 7 dní alebo dokonca viac. Vyznačuje sa počiatočnou tvorbou červenej škvrny, ktorá rýchlo nadobúda formu papule, potom sa premieňa na fľaštičku, ktorá je následne pokrytá kôrou. Najčastejšie je telo pacienta postihnuté prvkami vyrážky, potom rúk a nôh a až potom, čo sa nachádzajú na tvári a pokožke hlavy. Tento proces sa vyznačuje veľmi rušivým svrbením, ktoré spôsobuje vážne nepohodlie. Spolu s tvorbou vyrážky sa pozoruje zvýšenie lymfatických uzlín, ako aj prejav príznakov intoxikácie tela.

Posledné štádium ovčích kiahní u detí sa vyznačuje normalizáciou telesnej teploty, stratou kôry, zlepšením zdravia pacienta. Na mieste bývalého patologického prvku pokrytého kôrou sa po prvý raz zachová pigmentácia hnedastej farby, časom však zmizne.

Koža po ovčích kiahňach u detí v neprítomnosti neustáleho poškriabania svrbivých prvkov, pri starostlivom ošetrení a prevencii infekcie, zostáva zdravá a čistá. Priemerná dĺžka od okamihu prejavu prvých príznakov až po úplné očistenie kože od kôry je približne 3 týždne.

Kiahne u detí do 6 mesiacov sú mimoriadne zriedkavé, pretože dieťa je chránené protilátkami získanými od matky. V prípade registrácie ochorenia dieťaťa do jedného roka sa postupuje pomerne jednoducho. Teplota ovčích kiahní u detí v tomto veku je zvyčajne nízka, doba vyrážky je krátka a syndróm intoxikácie je takmer nevyjadrený. To sa však týka detí narodených matkám, ktoré mali ako dieťa detské ovčie kiahne. V opačnom prípade je ovčie kiahne u detí do jedného roka pomerne dlhé a ťažké.

Diagnóza ovčích kiahní u detí

Typicky, diagnóza ovčích kiahní u detí sa vykonáva s priamym odvolaním na lekára počas vyšetrenia pacienta. Pre túto infekciu sú charakteristické typické symptómy a niekedy sa zdá, že návšteva u lekára nemusí byť potrebná, pretože takmer každý rodič je s touto vírusovou infekciou oboznámený. Nezabudnite však na podobnosť príznakov a kliník s takýmito ochoreniami, ako je svrab, alergická reakcia organizmu na zavedenie liekov, používanie nového potravinárskeho výrobku, používanie domácich chemikálií, ekzémov, herpesu zoster a mnohých ďalších.

Ak máte podozrenie na ovčie kiahne u detí, mali by ste zvážiť a podrobne sa informovať o vývoji ochorenia, objasniť príznaky a vykonať dôkladné vyšetrenie. Prvým znakom ovčích kiahní u detí je objavenie sa vyrážky, spočiatku vo forme škvrny, a následne s tvorbou bubliny, potom praskne a vytvorí sa kôra. Súčasne s procesom erupcie stúpa vysoká teplota, ktorá sa bude neustále zvyšovať s každou novou vlnou nového liatia. Všetky tieto štádiá ovčích kiahní sa u detí vymieňajú 5 dní, potom sa proces tvorby nových bublín zastaví, všetky prvky sú pokryté kôrou, teplota klesá. Dieťa sa považuje za nákazlivé počas ďalších 5 dní po vytvorení najnovšieho prvku vyrážky.

Novo sa objavujúca teplota po ovčích kiahňach u dieťaťa poukazuje na vstup sekundárnej vírusovej alebo bakteriálnej infekcie uprostred a tak oslabenej imunitou ochorenia. Je veľmi dôležité objasniť, či rodičia vedia, kedy a kde by ich dieťa mohlo byť nakazené, či karanténa bola zavedená pre túto chorobu v skupine materskej školy alebo v triede školy, ktorú navštevuje. Je nevyhnutné zistiť prítomnosť tehotných žien, novorodencov alebo osôb s oslabenou imunitou žijúcou s chorým dieťaťom.

Ak počas vyšetrovania a odberu sťažností pre lekára sú získané údaje nedostatočné, laboratórna diagnostika ovčích kiahní by sa mala vykonať detekciou vírusu herpesu v krvi pacienta alebo v obsahu vezikúl. Je tiež možné určiť počet protilátok v ľudskom tele k vírusu varicella-zoster, aby bolo možné spoľahlivo zistiť, či je v súčasnosti infekčný pre iných, alebo či je potrebné presnejšie vykonávať diferenciálnu diagnostiku a táto osoba v súčasnosti túto infekciu netoleruje, ale už ju predtým mala. Pri všeobecnom krvnom teste, analýze moču a biochemickej analýze nebudú vykazovať žiadne spoľahlivé údaje o presnej chorobe ovčích kiahní. Preto sa tieto testy nepovažujú za diagnosticky významné.

Pomerne často, keď sa objavia komplikácie, sa uchyľujú k ďalším vyšetrovacím metódam, ktoré nie sú diagnostické vo vzťahu k priamej diagnóze a často, s ich pozitívnymi výsledkami, môže byť lekár trochu zmätený a spochybňuje existujúcu diagnózu ovčích kiahní. Ako napríklad to môže byť vo vývoji komplikácií z pľúcneho systému vo forme pneumónie, poškodenia srdca, obličiek a gastrointestinálneho traktu.

Liečba ovčích kiahní u detí

Pri absencii komplikácií spôsobených infekciou ovčími kiahňami je možné liečiť túto chorobu ambulantne. Na samom začiatku ochorenia, sprevádzané vysokou horúčkou a syndrómom intoxikácie, by ste sa mali snažiť udržať dieťa v posteli. Dôležitým bodom pri liečbe ovčích kiahní je vylúčenie všetkého vyprážaného, ​​korenistého, tuku z potravy pacienta. Je potrebné dať dieťaťu jedlo vo varenej, dusenej forme a hlavne v mliekarni a zelenine. Nie je potrebné zavádzať do stravy žiadne nové produkty, najmä zeleninu a ovocie, ktoré môžu komplikovať priebeh ochorenia rozvojom alergickej reakcie. Povinným odporúčaním je užívať veľké množstvo tekutiny, ktoré je nevyhnutné najmä pri vysokých teplotách, aby sa zabránilo dehydratácii tela dieťaťa. Je potrebné snažiť sa čo najrýchlejšie meniť spodnú bielizeň a posteľnú bielizeň chorého dieťaťa. Nie je zakázané brať krátku teplú sprchu, bez použitia žiniek, mydla a iných kúpeľňových doplnkov. Po vykonaní vodnej procedúry sa v žiadnom prípade neodporúča utrieť dieťa do sucha, môžete len mierne osušiť telo listom alebo veľmi mäkkým uterákom. V prípade silne exprimovaného svrbenia je dovolené krátkodobý kúpeľ pridaním slabého vodného roztoku manganistanu draselného, ​​ktorý má schopnosť zmierniť tento symptóm.

Pre deti s kuracie kiahne sa odporúča užívať nasledujúce lieky:

- tablety Acyklovir, Famciclovir, Valciclovir v dávkach podľa veku;

- Zavedenie imunoglobulínu Zostevir je povolený iba lekárskym odporúčaním;

- Na zníženie reakcie pri vysokých teplotách sa antipyretické lieky odporúčajú vo vhodných dávkach s výnimkou aspirínu;

- Na zmiernenie a zmiernenie príznakov svrbenia predpisujte lieky proti antihistaminiku, napríklad Suprastin, Fististil v kvapkách, Zodak a ďalšie;

- Pri lokalizácii prvkov vyrážky v ústach sa odporúča niekoľkokrát počas dňa a vždy po jedle kloktanie roztokom furacilínu;

- Ak sú oči poškodené, pre očné viečka je predpísaná špeciálna očná masť Acyclovir.

Dôležitým bodom pri liečbe ovčích kiahní u detí je proces liečenia prvkov, ktoré sa objavujú na koži, a aby pokožka po deťoch nemala jazvy alebo škvrny, mali by byť dodržiavané nasledujúce jednoduché pravidlá:

- Spracovanie vezikulárnych prvkov zelenou farbou nie je zakázané, pretože je možné určiť dobu vzhľadu posledného prvku a mierne vysušiť injekčnú liekovku, ale môžete použiť aj roztok manganistanu draselného alebo špeciálne antiseptické mlieko, napr.

- Injekčnú liekovku môžete namazať len raz vatovým tampónom;

- Nie je povolené liečiť niekoľko erupcií vatovým tampónom, aby sa zabránilo šíreniu infekcie;

- Je zakázané hádzať, lúpať, rozdrvovať alebo prepichovať bubliny, pretože v tomto prípade je bakteriálna infekcia veľmi jednoduchá, čo vedie k zvyškovým jazvám po uzdravení;

V prípade hnisania vezikúl sa odporúča predpísať antibakteriálne prípravky na hlavné ošetrenie.

Komplikácie, jazvy a jazvy po ovčích kiahňach u dieťaťa

Komplikácie, ktoré sa objavia po infekcii, sú typické pre ovčie kiahne, ale len zriedka. Ich vývoj vzniká v dôsledku nedodržiavania základných pravidiel starostlivosti o choré dieťa, s neustálym poškrabaním a poškodením bublín, keď sa po sprchovaní alebo kúpeli trela s uterákom.

Nie všetko však vždy závisí od rodičov a náležitej starostlivosti, ale často v prítomnosti komorbidít, chronických ochorení, oslabenia imunitných síl tela sa môžu vyvinúť nasledujúce formy ovčích kiahní u detí:

- Bulózna forma ovčích kiahní u detí, ktorá sa vyznačuje tým, že sa na koži vytvára dieťa prvkov vyrážky vo forme veľkých pľuzgierikov s pomalým viečkom a hnisavým obsahom. Syndróm intoxikácie je často veľmi výrazný. Často je táto forma komplikovaná rozvojom sepsy, v dôsledku čoho je potrebné túto patológiu pozorovať a liečiť len v nemocničnom prostredí. Vyskytuje sa najčastejšie s veľmi silným poklesom imunity.

- Hemoragická forma ovčích kiahní u detí sa môže vyskytnúť v prítomnosti sprievodných ochorení obehového systému, detí infikovaných HIV, ako aj rakoviny. Táto forma je veľmi zriedkavá a vyznačuje sa tiež závažným intoxikačným syndrómom, vysokou horúčkou a veľkým počtom vezikúl v celom tele. Tento proces je komplikovaný rozvojom vnútorného krvácania, hemoragickej vyrážky na tele a tvorbou krvavého obsahu vo vezikulách.

- Gangrenózno-nekrotická forma ovčích kiahní u dieťaťa kombinuje dve vyššie uvedené patológie a vyznačuje sa tvorbou veľkého množstva bublín s krvavým a hnisavým obsahom. Pomerne často táto forma nadobúda charakter septického procesu.

- viscerálna forma ovčích kiahní u detí je charakterizovaná porážkou veľkého počtu vnútorných orgánov, menovite srdca, pečene, pankreasu, obličiek a pľúc. Všetky ostatné symptómy, ako je horúčka a vyrážka, sú tiež charakteristické pre túto formu.

Všetky uvedené formy ovčích kiahní u detí sú atypické a zaznamenávajú sa veľmi zriedka. Oveľa častejšie komplikácie bakteriálnej alebo vírusovej povahy, ktoré sa vyznačujú vrstvením procesu ochorenia. Často sa však vyskytujú komplikácie po zdanlivo zotavujúcom sa dieťati, ako je napríklad rozvoj pneumónie, encefalitída, keď teplota rastie po ovčích kiahňach u dieťaťa. Často sa vyvinie zápal zrakového nervu, stomatitída, lézie lícneho nervu. Niekedy, po utrpení ovčích kiahní, deti a dospelí môžu mať stále dosť dlhú bolesť kĺbov.

Rôzne bakteriálne komplikácie sa spravidla vyvíjajú s poškodením pľuzgierikov, lúpaním kôry. Je to kvôli silnému svrbeniu, ktoré obťažuje deti počas choroby, takže rodičia by mali byť veľmi opatrní. Bubliny, v prípade sekundárnej infekcie, sú hnisavé a nie sú schopné liečiť sa bez jaziev a jaziev. To je dôvod, prečo často po kuracie kiahne a zanecháva takéto nepríjemné stopy. Proces hnisania však nie vždy končí neškodne, niekedy sa vyvinú aj rozsiahle ohniská nekrózy, ktoré za sebou zanechajú škaredé jazvy.

Prevencia ovčích kiahní u detí

Uveďte všeobecné opatrenia na prevenciu ovčích kiahní, špecifických a aktívnych. K všeobecnej prevencii vývoja ochorenia patrí jeho rozšírenie o úplnú izoláciu infikovaného dieťaťa na obdobie 21 dní od návštevy tímu. Toto opatrenie sa tiež odporúča aplikovať na všetky deti, ktoré s ním boli v kontakte.

Špecifické opatrenia sú založené na odporúčaní podávať imunoglobulín proti vetru len tým osobám, ktoré boli v priamom kontakte s chorými ovčími kiahňami alebo herpesom zoster, u ktorých by táto infekcia mala byť dosť vysoká. Patria sem všetky deti s leukémiou, pri liečbe ožarovaním alebo chemoterapiou, všetky tehotné ženy, ktoré sa infikovali 6 alebo menej dní pred očakávaným pôrodom, všetky deti, ktoré mali transplantovaný orgán, boli infikované HIV a v minulosti mali akékoľvek systémové ochorenie. používať hormóny glukokortikosteroidov. Zavedenie tejto vakcíny sa odporúča aj pre všetky predčasne narodené deti s hmotnosťou do 1 kg a všetky deti po pôrode, ktorých matky nikdy nemali ovčie kiahne.

Existuje aj aktívna prevencia ovčích kiahní, čo je očkovanie. Nie vo všetkých krajinách je táto očkovacia látka zahrnutá do očkovacieho programu, preto ak si to rodičia želajú, môžu sa obrátiť na zdravotnícke zariadenie a urobiť ho svojmu dieťaťu. Existuje však veková hranica: táto vakcína sa môže podávať až po jednom roku života dieťaťa. Môže sa tiež podávať ako prostriedok na núdzovú profylaxiu v prípade nadviazania kontaktu s pacientom. Vakcína bude účinná, keď sa podá počas prvých 72 hodín po kontakte s infikovaným dieťaťom. V dôsledku mnohých štúdií sa zistilo, že vakcína je dobre tolerovaná a nespôsobuje rozvoj komplikácií. Zvyčajne sa podáva jedna z nasledujúcich vakcín: Ovavax vakcína 0,5 ml raz alebo Varilix 0,5 ml s intervalom medzi dvoma injekciami v priebehu 6-10 týždňov, alebo okamžitá prevencia ktorejkoľvek z vyššie uvedených vakcín injekciou 0,5 ml je možná počas prvých 4 dní. dni po kontakte je však podávanie stále účinnejšie do 72 hodín.

Tiež by ste mali vždy pamätať na osobné opatrenia na ochranu v prípade choroby akéhokoľvek člena rodiny s ovčími kiahňami:

- povinná izolácia pacienta v oddelenej miestnosti;

- izolácia jednotlivých jedál a uterákov pre pacienta, ktorých čistota sa musí monitorovať aj samostatne;

- Povinné denné vetranie miestnosti, v ktorej je chorý ovčie kiahne;

- Pri kontakte s infikovaným nosiť masku alebo obväz.

Vzhľadom k tomu, že ovčie kiahne sú vysoko nákazlivé infekcie, dieťa ochorie alebo ho nedostane, závisí priamo od stavu jeho imunitného systému v štádiu kontaktu s infikovanou osobou.