Orálna kandidóza

Orálna kandidóza je mykotická infekcia ústnej dutiny spôsobená oportunistickými kvasinkovými hubami Candida albicans. Kandidóza ústnej dutiny sa prejavuje hyperémiou a opuchom slizníc s mäkkými alebo hustými bielymi škvrnami plaku; suchosť, pálenie, bolesť pri jedle; hryzenie, odlupovanie a popraskané pery. Diagnóza ústnej kandidózy je založená na typickom klinickom obraze a identifikácii patogénu počas mikroskopického a bakteriologického vyšetrenia. Liečba orálnej kandidózy zahŕňa predpisovanie antifungálnych liekov (topických a perorálnych), antihistaminík a vitamínov, imunoterapiu, fyzioterapiu.

Orálna kandidóza

Orálna kandidóza je dysbiotická lézia ústnej sliznice, ktorá sa vyvíja s hojnou reprodukciou kvasiniek podobných húb rodu Candida, ktorá je spojencom normálnej mikroflóry človeka. Za určitých podmienok môžu huby spôsobiť rôzne patologické procesy v ľudskom tele: orálna kandidóza, kožná kandidóza, vaginálna kandidóza, kandidálna sepsa, atď. U detí sa často pozoruje kandidóza na sliznici ústnej dutiny (v novorodeneckom období, v detstve av ranom detstve). u starších ľudí. Napríklad kandidátske strapce sú častejšie u detí vo veku 3-10 rokov au pacientov starších ako 60 rokov. Kandida stomatitída a glositída sa zvyčajne zistí u novorodencov au žien po menopauze.

Príčiny ústnej kandidózy

Prenos pôvodcu orálnej kandidózy je možný fyzickým kontaktom s nosičom (cez ruky, sliny s bozkami), cez výsev, riad, hračky, potraviny (najmä mliečne výrobky) a vodu. Môže byť infikovaný hubami Candida novorodenca od matky počas pôrodu, ako aj dojčenia.

Avšak len dostať huby Candida na ústnu sliznicu nestačí na kolonizáciu a rozvoj kandidózy. Nepripojené huby sa dajú ľahko odstrániť z úst slinami a potravinami v gastrointestinálnom trakte a odstrániť z tela. Pri implementácii patogénnych vlastností húb Candida hrá úlohu predispozičných faktorov oslabenie alebo narušenie imunobiologickej rezistencie organizmu, vrátane t špecifické a nešpecifické faktory lokálnej imunity, inhibícia normálnej mikroflóry, orálna dysbakterióza.

Vývoj orálnej kandidózy je podporovaný tehotenstvom, predčasným pôrodom a podvýživou; prítomnosť vrodených alebo získaných stavov imunodeficiencie (infekcia HIV), závažné komorbidity (malígne nádory, tuberkulóza), akútne infekčné procesy (dyzentéria, záškrt, syfilis), endokrinopatia (diabetes mellitus, hypotyreóza), metabolické ochorenia (stavy nedostatku železa, hypovitaminóza).

Chronické ochorenia gastrointestinálneho traktu, hypoalivácia a xerostómia, nízke pH slín, nízka kyslosť žalúdočnej šťavy tiež určujú tendenciu rozvíjať orálnu kandidózu. Pri výskyte ústnej kandidózy je dôležitý vek pacienta (deti a starší pacienti), dlhodobá liečba antibiotikami, hormonálnymi liekmi (COC, kortikosteroidy), cytostatikami, závislosťami (fajčenie).

Zníženie rezistencie slizníc a výskyt ústnej kandidózy môže byť spôsobený rôznymi poraneniami sliznice spôsobenými zle nasadenými zubnými protézami, ostrými hranami zničených zubov zubov, tepelným alebo chemickým popálením.

Príznaky ústnej kandidózy

Klinické prejavy orálnej kandidózy sú dosť rôznorodé a môžu byť exprimované vo forme kvasinkovej stomatitídy (drozd), glositídy, cheilitídy, angulitídy. Existujú akútne (pseudomembranózne a atrofické) a chronické (hyperplastické a atrofické) klinické formy orálnej kandidózy.

Najčastejšia akútna pseudomembranózna kandidóza ústnej dutiny sa vyskytuje hlavne u detí v prvých rokoch života, ako aj u slabých a vyčerpaných starších ľudí. Vyznačuje sa výskytom opuchov, hyperémie a mliečne bielej, syrovitej plaky na sliznici zadnej časti jazyka, podnebia, líc a pier. Odstránenie plaku vystavuje macerovaný alebo erodovaný povrch slizničného krvácania. Je tu pocit pálenia, bolestivosť a ťažkosti pri jedení; deti strácajú chuť, stávajú sa letargickými, rozmarnými. Tento proces sa môže rozšíriť na hrtan, hltan, pažerák.

V neprítomnosti liečby sa môže drozd zmeniť na akútnu atrofickú kandidózu ústnej dutiny, sprevádzanú deskvamáciou epitelu, závažnou hyperémiou, edémom a suchosťou zriedenej sliznice, silnou bolesťou. Zadná strana jazyka získava ohnivú červenú farbu a lesk, atrofia papilárnej papily, červené okraje pier a rohy úst sú ovplyvnené. Plesňové plaky chýbajú alebo sa hromadia v hlbokých záhyboch, je ťažké ich odstrániť.

V prípade chronickej hyperplastickej kandidózy ústnej dutiny na sliznici tváre a zadnej časti jazyka sa nachádza nepravidelný tvar, pevne zvárané sivobiele plaky a papuly s okrajom hyperémie, ktoré sa neodstránia počas zoškrabávania. Pacienti s touto formou kandidózy sa obávajú významnej suchosti v ústach, drsnosti a bolestivosti sliznice jazyka a tváre. Choroba sa zvyčajne zistí u mužov starších ako 30 rokov.

Chronická atrofická kandidóza ústnej dutiny (stomatitída chrupu) je spojená s predĺženým tlakom a traumou sliznice. Prejavuje sa lokálnou léziou oblasti nosenia protézy vo forme jasne definovaného jasného erytému sliznice ďasien a podnebia s miernou patinou, eróziou rohov úst. Jazyk je hladký, s atrofiou papily. Subjektívne pocity - bolesť, pálenie, suchosť.

Keď kandidóza ide na červenú hranicu pier, rozvíja sa kandidálna cheilitis, charakterizovaná miernym edémom, maceráciou a povrchovým peelingom pier, bolestivými krvácacími trhlinami a eróziami a zvýšením tenkých sivastých filmov a kôry. Je tu pocit pálenia, suchosť, pocit utiahnutia sliznice pier.

Keď mykotický v rohoch úst na oboch stranách, tam je macerácia sliznice, suché trhliny s zosilnenými valcami-ako hrany a tenké sivé šupiny. Pri otváraní úst praskliny, spôsobiť bolesť. Kandidóza ústnej dutiny sa môže vyskytnúť izolovane alebo môže byť kombinovaná s poškodením iných slizníc a kože; pri nepriaznivých podmienkach a nesprávnom zaobchádzaní sa môže premeniť na generalizovanú kandidózu s poškodením vnútorných orgánov a rozvojom kandidálnej sepsy.

Diagnóza ústnej kandidózy

Diagnóza kandidózy je založená na prítomnosti charakteristických ťažkostí a klinických prejavov, na výsledkoch laboratórnych štúdií (mikroskopické vyšetrenie škrabania, kvantitatívnej analýze stupňa rozšírenia ústnej dutiny, naočkovaní kandidózy s určením citlivosti na liek). Vyšetrenie ústnej sliznice u zubára odhalí lézie typické pre kandidózu. V prípade potreby konzultujte s terapeutom, pediaterom, špecialistom na infekčné ochorenia, alergikom, imunológom, endokrinológom.

Kandidóza ústnej dutiny je potvrdená detekciou húb Candida vo forme pučiacich sa buniek a pseudomyceliálnych filamentov v mikroskopii zafarbených škvŕn z postihnutých slizníc. Pri naočkovaní živných médií od 100 do 1000 CFU húb Candida z ústnej sliznice sa izolácia interpretuje ako možný príznak kandidózy. V prípade potreby sa vykonajú sérologické testy - intradermálny alergický test na antigén Candida, detekcia protilátok proti Candida IgG / IgA a PCR diagnostika zoškrabania. V prípade opakovanej perorálnej kandidózy sa vyšetruje hladina glukózy v krvi, aby sa vylúčil diabetes mellitus.

Kandidóza ústnej dutiny by mala byť diferencovaná od plochých a verrukóznych foriem leukoplakie, lichen planus, alergickej a chronickej aftóznej stomatitídy, desquamantnej glositídy, streptokokového zaedy, aktinického cheilitidu, herpesu simplex, syfilitického papulu, ekzému pier atď.

Liečba ústnej kandidózy

Komplexná liečba kandidózy zahŕňa lokálne a všeobecné metódy: liečbu a sanáciu ústnej dutiny, liečbu pridružených ochorení a zvýšenie imunitných obranných faktorov. Na lokálnu liečbu kandidózy na ústnu dutinu, alkalizačné oplachy a aplikácie (roztoky sódy, kyseliny boritej, tetraboritanu sodného v glycerole, klotrimazolu) sa používa lubrikácia antifungálnymi mastami (nystatín, levorín a dekaminova). Pre najlepší účinok, 2-3 rôzne antimykotické lieky striedajú počas dňa s náhradou za 2-3 dni s novými.

Odporúča sa liečiť ústnu dutinu roztokmi fucorcínu, lugolu, jódinolu. Od 4 do 5 dní od začiatku liečby je možné použiť keratoplastické činidlá (vitamíny A a E, šípkový olej, rakytníkový olej). Ukazuje starostlivé ošetrenie zubných protéz a ortodontických štruktúr. Všeobecný účinok na pôvodcu orálnej kandidózy, antifungálne činidlá sa podávajú perorálne (flukonazol, terbinafín ketokonazol, amfotericín B, levorín). Znížiť alergické prejavy pomocou antihistaminík. Pri kandidóze ústnej dutiny je fyzioterapia účinná - elektroforézou s roztokom jodidu draselného, ​​ultrafialovým žiarením, laserovou terapiou. V ťažkých prípadoch vyžaduje orálna kandidóza komplexnú imunoterapiu.

Liečba ústnej kandidózy pokračuje najmenej 7 - 10 dní po vymiznutí všetkých klinických prejavov; pri chronickej forme sa opakujú cykly, aby sa zabránilo relapsu. Terapia orálnej kandidózy zahŕňa, ak je to možné, zrušenie alebo zníženie dávky antibiotík a kortikosteroidov; liečby súvisiacich chorôb. Pre pacientov s orálnou kandidózou je dôležité mať dobrú výživu s poklesom množstva jednoduchých sacharidov, pričom vitamíny skupiny B, PP, C. Pri opakovaných kandidálnych pľúcach sú na obnovenie výšky uhryznutia potrebné protézy.

Prognóza a prevencia orálnej kandidózy

Prognóza miernej orálnej kandidózy je priaznivá, relapsy sa nevyskytujú; s miernou formou - pravdepodobnosť opakovania existuje; v závažných prípadoch je možný prechod na chronickú infekciu s rozvojom kandidálnej sepsy.

Prevencia ústnej kandidózy zahŕňa podporu zdravia a spevnenie tela, správnu diétu, sanitáciu ústnej dutiny, dodržiavanie pravidiel osobnej a všeobecnej hygieny, včasnú detekciu a liečbu dysbakteriózy, neprípustnosť samoliečby, dodržiavanie hygienického a hygienického režimu v potravinárskom priemysle a zdravotníckych zariadeniach., Je dôležité eliminovať ohniská kandidatúry u tehotných žien a správnu hygienickú starostlivosť o dojčatá.

Ústna kandidóza: príčiny, diagnostika, liečba, metódy prevencie

Orálna kandidóza je plesňová infekcia ústnej sliznice spôsobená jednou z mikroskopických húb podobných kvasinkám rodu Candida (Candida albicans).

Faktory ovplyvňujúce vývoj perorálnej kandidózy

Prejav patogénnych vlastností húb Candida je primárne ovplyvnený stavom ľudského tela. Hlavnú úlohu vo vývoji kandidózy zohráva pokles ochrannej funkcie imunitného systému. Orálna kandidóza sa zvyčajne prejavuje v imunodeficientných stavoch alebo na pozadí nerovnováhy imunitného systému. Nasledujúce komorbidné ochorenia môžu prispieť k rozvoju kandidózy: tuberkulóza, infekcia HIV, sarkóm, diabetes typu 1 a typu 2, hypotyreóza, hypoparatyroidizmus atď.

Vývoj kandidózy priamo sliznice ústnej dutiny prispieva k ochoreniam gastrointestinálneho traktu (achilia, znižovanie kyslosti žalúdka). Kandidóza ústnej sliznice je často primárnym znakom asymptomatického diabetes mellitus 1. typu, pretože narušenie metabolizmu sacharidov v tele vytvára priaznivé podmienky pre rast húb Candida v ústach. Preto v prítomnosti príznakov chronickej kandidózy je potrebné vykonať krvný test na glukózu, aby sa eliminoval diabetes mellitus.

Drogová kandidóza

Vývoj kandidózy ústnej sliznice je uľahčený liečbou cytostatikami a glukokortikosteroidmi. Inhibujú ľudský imunitný systém a prispievajú k zvýšeniu stability kvasinkových húb. V posledných rokoch sa rozšírila nekontrolovaná liečba antibiotikami, čo prispelo k prudkému nárastu pacientov, ktorí sa do nemocníc dostali na kandidózu na sliznicu ústnej dutiny. V ústnej dutine dochádza k porušeniu zloženia vlastnej mikroflóry, čo vedie k rozvoju dysbiózy, vytvárajú sa ideálne podmienky pre nekontrolovaný rast kvasinkových húb rodu Candida.

Podobný účinok na kandidáta má príjem rôznych antimikrobiálnych liečiv (sanguinarín, trichopol, chlórhexidín, atď.). Okrem toho, kandidóza môže byť spôsobená užívaním alkoholu a drog, užívaním liekov na perorálnu antikoncepciu, vystavením sálavej energii atď. V zriedkavých prípadoch sa infekcia kandidózou vyskytuje prostredníctvom orálneho sexuálneho kontaktu, bozku, keď dieťa prechádza infikovaným pôrodným kanálom matky.

Vplyv imunitného systému

Dôležitú úlohu pri vývoji kandidózy ústnej sliznice hrá stav jej imunity. V tomto prípade je vývoj ochorenia podporovaný chronickými poraneniami sliznice ostrými hranami zubov, nesprávnymi zubnými náhradami, zrútením zubov zubov atď. Tieto a ďalšie faktory prispievajú k prenikaniu húb Candida do rany a ich následnej reprodukcii v nej.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať šíreniu infekcie na ľudí, ktorí používajú odnímateľné zubné protézy z akrylového plastu, keďže kvasinkové huby na svojom povrchu dobre rastú, čo pomáha udržiavať chronický zápal sliznice ústnej dutiny pod protézou. Keď sa objavia prvé príznaky kandidózy, je potrebné okamžite konzultovať so zubným lekárom. Ak liečba choroby nie je starostlivo zvážená, môže ísť z úst do pažeráka a dokonca aj z vnútorných orgánov.

Čo sa stane s perorálnou kandidózou?

Najčastejšie sa pozorovala kandidóza u ústnej sliznice u dojčiat a starších pacientov, najmä u tých, ktorí sú oslabení závažnými chronickými ochoreniami. V dôsledku poklesu funkcie imunitného systému sa huby rodu Candida začínajú stať aktívnejšími a dochádza k vylučovaniu rôznych enzýmov, čo prispieva k zvýšenej reprodukcii a pripojeniu húb k bunkám ústnej sliznice. Keď počet kandidátskych kolónií prekročí prípustnú hodnotu, začne sa vývoj symptómov charakteristických pre kandidózu.

Príznaky ústnej kandidózy

Symptómy charakteristické pre orálnu kandidózu sú dosť rôznorodé a závisia od stavu imunity, veku pacienta, prítomnosti sprievodných akútnych alebo chronických ochorení, používania určitých skupín liekov (glukokortikosteroidy, antibiotiká) a mnohých ďalších faktorov. Najčastejším typom kandidózy na ústnu sliznicu je akútna pseudomembranózna kandidóza, alebo, ako sa to tiež nazýva, drozd.

Akútna pseudomembranózna kandidóza

U dojčiat sa choroba vyskytuje pomerne často a je relatívne ľahká, bez toho, aby spôsobovala závažné príznaky. U dospelých, drozd zvyčajne nie je primárne nezávislé ochorenie, ale vyskytuje sa ako sekundárne sprievodné ochorenie u závažnejších patológií (diabetes, hypovitaminóza, krvné ochorenia, malígne neoplazmy, tuberkulóza, atď.).

Hlavné príznaky slizničných lézií

Pri tomto type kandidózy je primárne ovplyvnená sliznica pier, podnebia, uvula, líca, chrbta jazyka. Je tu ostré sčervenanie, suchosť, opuch. Na pozadí hyperémie (sčervenanie) je jasne viditeľný biely plak, ktorý stúpa nad hladinu ústnej sliznice a pozostáva z kolónií Candy. Vo svojej štruktúre pripomína tvaroh alebo syrené mlieko. V počiatočnom období sa drozd ľahko stiera špachtľou. Pod ním je hladký, relatívne hyperemický a edematózny povrch sliznice.

V závažných prípadoch má syrový povlak, ktorý sprevádza orálnu kandidózu, formu kontinuálneho filmu pokrývajúceho sliznicu, stáva sa ťažšie a s ťažkosťami sa škrabá, jeho farba sa mení z bielej na špinavú žltú. Pod ňou je odkrytá sliznica, pokrytá eróziou alebo vredmi. Pacienti s drozdom sa sťažujú na bolesť pri jedle, silný pocit pálenia v ústach.

Diagnóza ústnej kandidózy

Diagnóza ústnej kandidózy sa robí na základe klinického obrazu ochorenia, sťažností pacienta, laboratórnych údajov (mikroskopia zoškrabávania z slizníc ústnej dutiny), výsledkov klinických krvných testov, štúdie hladín glukózy v sére. Pre kandidózu je potrebné skúmať pacientovu kožu a nechty. Hlavným ošetrujúcim lekárom je zubár, ale ak je to potrebné, menujte ďalšieho poradcu gynekológa, mykológa, endokrinológa.

Konečná diagnóza sa stanoví, keď sa v škrabaní z povrchu sliznice ústnej dutiny deteguje kvasinková huba rodu Candida. Uskutoční sa mikroskopické vyšetrenie šrotov zo sliznice ústnej dutiny a odnímateľných náhrad. Škrabanie sa vykonáva na prázdny žalúdok pred čistením zubov alebo 5-6 hodín po jedle. Po ukončení liečby a zmiznutí klinického obrazu ochorenia sa opakuje mikroskopické vyšetrenie.

Diferenciálna diagnostika

Diferenciálna diagnostika (na rozdiel od iných ochorení s podobnými príznakmi) takéhoto ochorenia, ako je napríklad orálna kandidóza, sa vykonáva s alergickou stomatitídou, syfilitnými papulami (vyrážkové prvky predstavujúce crescentless formácie, ktoré vystupujú nad sliznicu tváre, ďasien, uvuly), rôzne formy stomatitídy, plochý červený lišajník.

Liečba ústnej kandidózy

Liečba procesu drozdu je zložitá a vyžaduje individuálny prístup v každom prípade. Komplex liečebných opatrení zahŕňa nielen liečivý účinok priamo na patogén. Vykonali sa aj aktivity zamerané na zlepšenie imunity organizmu, liečba súvisiacich ochorení (ochorenia gastrointestinálneho traktu, leukémie, diabetes mellitus), rehabilitácia ústnej dutiny. Dôležitú úlohu zohráva vyvážená strava.

Ak bola kandidóza spôsobená užívaním antibiotík, glukokortikosteroidov alebo sulfa liekov, mali by ste ich opraviť pridaním antifungálnych liekov.

Všeobecná liečba kandidózy

Antifungálne lieky sú predpísané na požitie (Levorin alebo Nestatit 4-6 krát denne po jedle v priebehu 10 dní). Pred užitím pilulky sa odporúča rozdrviť a rozpustiť výsledný prášok pod jazykom, pretože tieto lieky sú slabo absorbované v gastrointestinálnom trakte. Levorinum sa zvyčajne predpisuje vo forme tabliet určených na sanie za tvár. Sací karamelky Decamine majú tiež dobrý antifungálny účinok (1-2 karamely 6-8 krát denne).

Karamel sa umiestni za líce alebo pod jazyk a udržiava sa až do úplnej absorpcie, ak je to možné, bez prehĺtania. Diflucan má dobrý antifungálny účinok. On je menovaný v kapsulách 50-100 mg (v závislosti na závažnosti stavu) 1 krát denne. Na zníženie suchosti ústnej sliznice a účinkov na kvasinkové huby sa používa 2% roztok jodidu draselného. Roztok sa užíva 2-3 krát denne a 1 polievková lyžica po jedle. Roztok inhibuje rast húb a jód zvyšuje slinenie.

Lokálna liečba kandidózy

Na lubrikáciu ústnej sliznice sa používa 0,5% masť decamínu, amfotericín B, 1% roztok a 1% masť klotrimazolu. Sliznica ústnej dutiny a okraj pery sú ošetrené farbivovými roztokmi (1% roztok gentianovej fialovej, roztok fucorcínu, 2% roztok metylénovej modrej). Poškodzujúci účinok na plesňovú mikroflóru sa prejavuje alkalizáciou orálneho prostredia (2% roztok tetraboritanu sodného alebo bórax, 2% roztok hydrogenuhličitanu sodného alebo jedlá sóda, 2% roztok kyseliny boritej).

Opláchnite 1 pohár roztoku až 6 krát denne. Sliznica ústnej dutiny by mala byť chránená pred mechanickým poškodením, mala by byť dôkladne reorganizovaná, čo môže začať 2-3 dni po nástupe antifungálnej liečby. Zubné protézy na odstránenie kandidátov sú ošetrené rovnakými roztokmi ako ústna dutina.

Tradičné metódy liečby

Pri liečbe kandidózy sa okrem medikamentóznej terapie s veľkým úspechom používajú aj tradičné metódy. Veľmi účinnou metódou je opláchnutie úst bylinnými odvarmi (harmanček, kôra, kačica, šalvia). Na odstránenie kýčovitého plaku sa 3-krát denne premýva olejom z rakytníka alebo ľubovníka bodkovaného. Ďalším účinným nástrojom je jogurtový nápoj. Ak chcete, musíte trieť strúčik cesnaku a premiešajte so pohárom jogurtu. Prijatý nápoj prijal na 1 pohár 4 krát denne po dobu pol hodiny na jedlo.

Diéta pre orálnu kandidózu

Mliečne výrobky, všetky druhy cukrov (mliečne výrobky, repa, ovocie, trstina), alkohol, ocot a omáčky, ktoré ho obsahujú (horčica, kečup, majonéza), zrná (ovos, ryža, pšenica, raž), huby, droždie a výrobky obsahujúce droždie (vdolky, chlieb, pečivo), údené mäso (najmä klobása), kofeín (vyvoláva uvoľňovanie veľkého množstva glukózy v pečeni, takže káva a čaj by sa mali počas spracovania vyhodiť), nakladané potraviny, uhorky, syry s plesňou.

Odporúča sa jesť chudé mäso (morčacie mäso, kuracie mäso, chudé teľacie mäso, jahňacie mäso), ryby (najlepšie chudé), vajcia, pohánka, zelenina s nízkym obsahom sacharidov, ovocie a bobule (kapusta, špenát, šalát, cibuľa, zelené korenie, cesnak, avokádo), hrušky, maliny, ostružiny).

Mliečne výrobky umožňujú použitie nesladeného jogurtu, syrov s nízkym obsahom laktózy (Swiss, mozzarella). Ak je počas diéty neodolateľný smäd po sladkostiach, potom môžete piť trochu sladkej šťavy alebo si pripraviť dezert s použitím sladidiel.

Prevencia perorálnej kandidózy

Hlavnými opatreniami, ktoré pomáhajú predchádzať vzniku drozdu, sú pravidelná, náležitá starostlivosť o ústnu dutinu a odnímateľné protézy. Pri liečbe antibiotikami a glukokortikosteroidmi, levorínom alebo nystatínom, sa na profylaktické účely predpisujú oplach ústami alkalickými roztokmi. Zuby by sa mali čistiť zubnými pastami obsahujúcimi roztok bóraxu v glyceríne. Odnímateľné protézy na zuby vyžadujú ošetrenie špeciálnymi produktmi určenými na ich čistenie.

Prirodzenou ochranou ľudského tela pred kvasinkovými hubami je spotreba jogurtov alebo iných mliečnych výrobkov obsahujúcich živé kultúry bifidobaktérií - antagonistov húb, ako aj použitie produktov s vynikajúcimi antifungálnymi účinkami: propolis, horúce červené chilli papričky, cesnak, grapefruit, brusnice, olej čajovník

Kandidóza úst. Príčiny, príznaky a príznaky, liečba kandidózy.

Často kladené otázky

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára. Akékoľvek lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa konzultácia

Orálna kandidóza je ochorenie spôsobené hubami Candida. Sú to mikroorganizmy podobné kvasinkám, ktoré sú súčasťou normálnej ľudskej mikroflóry. Nachádzajú sa na koži, v črevách, vo vagíne a na nosovej sliznici u 70-80% ľudí. Väčšina z nich však nemá žiadne príznaky ochorenia.

Orálna kandidóza často postihuje dojčatá. 20% detí do jedného roka trpí touto chorobou a niekoľkokrát. Predpokladá sa, že v detstve je kandidóza alebo drozd ľahší a lepšie tolerovaný.

Ale choroba sa môže vyskytnúť u dospelých. Štatistika tvrdí, že postihuje 10% ľudí po 60 rokoch. Zvlášť náchylní na to sú tí, ktorí sú nútení používať protézy. Pod nimi sú priaznivé podmienky pre reprodukciu húb. Okrem toho, orálna kandidóza u dospelých nastáva v dôsledku poklesu imunity spôsobeného rôznymi chorobami.

Orálna kandidóza často postihuje ženy. Rizikom sú aj muži fajčiari. V posledných rokoch sa výskyt významne zvýšil. Odborníci to pripisujú nekontrolovanému a často neodôvodnenému príjmu liekov, ktoré narušujú rovnováhu mikroflóry a znižujú imunitu.

Čo je Candida?

Candida je jednobunková huba. Existuje asi 150 druhov. 20 z nich môže spôsobiť ľudské choroby. Huby Candida v ústnej dutine môžu žiť na rôznych častiach sliznice, mandlí, karóznych dutín a v kanáloch poškodených zubov.

Hoci kandida patrí medzi kvasinkové huby, ale na rozdiel od kvasiniek, neprospievajú človeku. A za priaznivých podmienok sa aktívne rozmnožujú, čo spôsobuje ochorenie - kandidózu.

Obzvlášť ako kandida alkalické médium pH 7,8-8,5. Vyskytuje sa v ústach osoby so zneužívaním cukroviniek a iných potravín bohatých na jednoduché sacharidy. Optimálna teplota pre ich vývoj je 30-37 ° C.

Keď sa hovorí Candida, ide o jednobunkové mikroorganizmy rodu Candida (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida pseudotropicalis, Candida krusei, Candida guilliermondi). Označujú sa ako nedokonalé huby, pretože na rozdiel od iných húb nevytvára kandida skutočné mycelium - mycélium. Ďalším rozdielom je, že spóry týchto mikroorganizmov rastú v špeciálnych vreckách vnútri buniek.

Medzi kandidátmi a hubami je ešte jeden rozdiel. Za nepriaznivých podmienok sa bunka stáva pokrytá hustými ochrannými obalmi a vytvára chlamydospory. Sú odolné voči prostrediu. Vďaka tejto funkcii sa candida prenáša z osoby na osobu.

Candida albicans je najbežnejším zástupcom tohto rodu. Je to on, kto najčastejšie spôsobuje choroby u ľudí. Mikroorganizmus má oválny alebo okrúhly tvar. To je to, ako to vyzerá, keď je huba neaktívna a je súčasťou normálnej mikroflóry.

Ak je imunita narušená a existujú ďalšie faktory, ktoré prispievajú k rastu huby, potom sa candida začína meniť. Bunky sú vytiahnuté a majú formu oválnych tyčiniek, ktoré sa neustále rozširujú a množia. V dôsledku takéhoto rozdelenia sa vytvárajú dlhé reťazce, ktoré sa bežne nazývajú pseudomycelium.

Kandida preniká do epitelu, ktorý pokrýva sliznicu úst a hltana. Začnú sa tam rozvíjať, ničiť okolité tkanivá. Zároveň huby intenzívne vylučujú enzýmy, ktoré rozkladajú proteíny, tuky a sacharidy ľudských buniek. To spôsobuje zničenie ústnej sliznice a nepríjemné príznaky kandidózy: suchosť, bolesť, pálenie.

Príčiny kandidózy v ústach

Zdravý človek môže byť nositeľom kandidy a existuje mnoho takýchto ľudí. Tieto mikroorganizmy sa nachádzajú u 50% ľudí. Ľudské telo sa spolu s hubami nachádza pokojne. Ale akonáhle je narušená chemická rovnováha, znižuje sa celková alebo lokálna imunita, huby začínajú vytvárať kolónie. Vyvíja sa kandidóza alebo drozd.

Existuje mnoho faktorov, ktoré prispievajú k aktivácii Candida a výskytu ochorenia:

• Oslabenie imunitného systému, imunodeficiencia, nedostatočný počet imunitných buniek.
• Tehotenstvo je sprevádzané zmenami hormonálnych hladín, metabolizmom a znížením imunity.
• Sprievodné ochorenia, HIV, tuberkulóza, ochorenia nadobličiek a tráviacich orgánov. Ústna kandidóza u dospelých je často prvým príznakom diabetu.
• Užívanie liekov, ktoré inhibujú imunitu. Ide o kortikosteroidy a cytostatiká.
• Dlhé cykly antibiotík. Tieto lieky narušujú normálne zloženie mikroflóry tela. Pomer zmien mikroorganizmov. A huby, ktoré sú odolné voči antibiotikám, aktívne sa rozmnožujú, nemajú viac konkurentov.
• Dysbakterióza a nedostatok vitamínov skupiny B, ako aj C a PP, ktoré sú syntetizované v tele baktériami.
• Zlé návyky: alkohol a drogy. Tieto látky ničia rovnováhu tela a znižujú imunitnú obranu.
• Radiačná terapia u pacientov s rakovinou.
• Perorálne kontraceptíva niekedy vytvárajú podmienky pre rozvoj plesňovej infekcie, ktorá narúša hladiny hormonálnych hormónov.
• Menšie poranenia ústnej sliznice. Môžu sa vyskytnúť v dôsledku nesprávneho uštipnutia alebo poškodenia zubov.
• Nosenie protéz. Zvlášť ak sú zle upravené a poškodzujú ústnu sliznicu. Akrylové protézy môžu spôsobiť alergie, ktoré podporujú prienik húb do buniek.

Kandidóza ústnej dutiny môže byť infikovaná inou osobou. K tomu môže dôjsť v čase dodania, keď sa huby z vaginálnej matky prenesú na dieťa. A tiež pri bozkávaní a sexuálnom kontakte s použitím bežných riadov, zubnej kefky. Candida sa môže prenášať aj na ľudí zo zvierat. Deti, ktoré sa hrajú so šteniatkami a mačiatkami, sú vystavené riziku nákazy.

Kandidóza v ústach u detí (znaky príznakov)

5% novorodencov a 20% dojčiat do jedného roka malo drozd. Najčastejšou infekciou je matka. Zamestnanci pôrodníc a nemocníc môžu byť zdrojom infekcie.

Dôvodom, prečo deti najčastejšie trpia týmto ochorením, je nezrelosť sliznice ústnej dutiny, vlastnosti imunity, narušené odstraňovanie kyselín z tela a nestabilita mikroflóry. Preto sa candida, uväznená v ústach, začína aktívne množiť.

Najčastejšie sa huby usadzujú na vnútornej strane líca u detí. Ale môže byť ovplyvnená obloha, jazyk, mandle a hrdlo. V počiatočnom štádiu je ťažké správne diagnostikovať. Sliznica úst je sčervenaná, bez charakteristického plaku. Po chvíli sa objavia malé biele zrná, ako napríklad krupica. Potom sa zväčšujú veľkosť a berú do úvahy vzhľad mliečnych filmov alebo zvyškov tvarohu v ústach. Tieto nájazdy sa dajú ľahko odstrániť. Pod nimi sú jasne červené oblasti, niekedy môžu byť kvapky krvi.

Ak sa drozd u detí nelieči, potom malé plaky rastú a zlúčia sa. Doska môže pokrývať celý povrch úst. Vzniká erózia. Poškodenie je hlbšie a v týchto oblastiach krv škvrny v hnedej farbe. S porážkou hlbokých vrstiev sliznice je odstránený tvrdý, je krvácanie ďasien.

Horenie a bolestivosť v ústach spôsobená poškodením citlivej sliznice. Nepohodlie sa zhoršuje jedením. Dieťa odmieta prsník a fľašu, stáva sa vrtošivým. Spánok je narušený, teplota sa môže mierne zvýšiť. V závažných prípadoch stúpa na 39 stupňov.

Niekedy sa u detí vyvinie kandidóza. Jedná sa o trhliny v rohoch úst, ktoré môžu byť pokryté kvetom. Koža okolo vyzerá sčervenanie. Keď sa pery pohybujú, sú nepríjemné pocity.

Tieto buchty sa vyskytujú u detí, ktoré majú zvyk sania na prst alebo cumlík. U starších detí môže byť ich vzhľad spojený so závislosťou od žuvačky.

Symptómy a príznaky kandidózy v ústach

Drozd v ústach nastáva, keď je telo súčasne ovplyvnené viacerými faktormi, ktoré prispievajú k rozvoju húb. Symptómy a príznaky kandidózy v ústnej dutine závisia od celkového stavu pacienta a štádia vývoja ochorenia. Najväčší počet pacientov sa teda vyskytuje u dojčiat a starších ľudí. Medzi týmito skupinami dosahuje počet prípadov 10%. Je to kvôli zvláštnostiam imunity, ktorá je oslabená častými vírusovými alebo dlhodobými chronickými ochoreniami.

Podľa priebehu ochorenia sa rozlišujú tieto formy:

1. Akútny formulár:
   • akútna pseudomembranózna kandidóza (drozd)
   • akútnej atrofickej kandidózy
   
   
2. Chronická forma:
   • chronickej hyperplastiky
   • chronická atrofia

Tieto formy ochorenia sa môžu vyskytovať nezávisle alebo sa môžu navzájom transformovať.

Príznaky kandidózy v ústach

V počiatočnom štádiu prenikne candida do buniek, začne sa tam množiť a vylučuje enzýmy. Tieto látky dráždia sliznicu a rozpúšťajú okolité tkanivá. Takáto aktivita Candida spôsobuje sčervenanie, opuch a pocit sucha. V ústach sa zvyšuje citlivosť a bolestivosť.

Candida naďalej aktívne proliferuje a tvorí pseudomycelium. Nahromadenie mikroorganizmov má vzhľad bieleho, syrového plaku, ktorý stúpa nad povrch sliznice. Zloženie plaku tiež zahŕňa: zničené epitelové bunky, keratín, fibrín, zvyšky potravy, baktérie.

Pôvodne sa jedná o malé biele zrná na červenavom vnútornom povrchu líca. Postupom času sa ich počet zvyšuje a patina nadobúda vzhľad mliečnych filmov alebo plakov. Postihnuté oblasti rastú a spájajú sa navzájom.

Plakety sa môžu tvoriť nielen na lícach, ale aj na ďasnách, podnebí, jazyku a mandlích. Ak je postihnutá pokožka pier, objavia sa na nich aj biele šupiny a vločky.

Najprv sa nájazd ľahko odstráni. Pod ňou vytvára jasne červený povrch, niekedy s vredmi. To je výsledok húb. Tieto mikroorganizmy vylučujú enzýmy, ktoré ničia blízke bunky. Postupne prenikajú do hlbších vrstiev ústnej sliznice.

Svrbenie a pálenie v ústach sú spôsobené alergickou reakciou a podráždením. Nepohodlie sa zhoršuje počas prehltnutia slín, príjmu potravy, najmä korenistých, kyslých alebo horúcich.

Ak sa Candida usadila na sliznici hltanu, proces prehĺtania môže byť zložitý, v hrdle je "kus".

Zvýšenie teploty sa stáva reakciou organizmu na reprodukciu húb a na látky, ktoré vylučujú.

Mykotická zaeda spôsobená kandidou sa prejavuje sčervenaním kože v rohoch úst a tvorbou malých prasklín. Niekedy sa na nich objavia transparentné šupiny alebo belavý kvet, ktorý sa ľahko odstráni. Pri otváraní úst je v týchto miestach bolesť. U dospelých pacientov je vzdelanie zayed často spojené s nevhodne namontovanými zubnými protézami. Zároveň sú rohy pier znížené a neustále zvlhčené slinami.

Všeobecná alergizácia tela a vyčerpanie ochranných síl imunitného systému, ako aj otrava tela toxínmi, sú výsledkom systémového pôsobenia týchto húb.

Liečba ústnej kandidózy

Pred predpísaním liečby musí lekár potvrdiť diagnózu. Aby to urobil, počúva pacientove sťažnosti, robí škrabanie z ústnej sliznice, klinickú analýzu krvi, určuje hladinu cukru v krvi. Po získaní výsledkov testu sa predpíše individuálny liečebný režim. Aby bolo možné úspešne zvládnuť drozd v ústach u dospelých, je potrebné začať liečbu chronickými ochoreniami: leukémia, diabetes, ochorenia gastrointestinálneho traktu.

Liečbu kandidózy vykonáva zubár alebo periodontista. Ak Candida zasiahla nielen membrány slizníc, ale tento proces sa rozšíril aj do iných orgánov, do liečby sa zapojil špecialista na mykológ alebo infekčné ochorenie. Podeľte sa o všeobecnú a lokálnu liečbu ústnej kandidózy.

Aké lieky na perorálnu kandidózu?

Všeobecná liečba kandidózy je založená na užívaní liekov, ktoré majú systémový účinok na telo. Zabíjajú Candidu nielen na ústnej sliznici, ale aj v iných orgánoch a vyliečia prenos húb. Antifungálne lieky (antimykotiká) sa delia na polyénové antibiotiká a imidazoly.

Polyénové antibiotiká: Nystatín a Levorín. Aplikujte 4-6 krát denne po jedle po dobu 10-14 dní. Tablety sa odporúčajú rozpustiť, aby sa zvýšil účinok týchto liekov a predĺžil sa čas ich pôsobenia na sliznicu. Výrazné zlepšenie nastáva v deň 5. Množstvo plakov klesá, erózia sa hojí.

Ak liečba Nystatinom a Levorinom nefungovala, amfotericín B sa podáva intravenózne. Alebo tablety Amphoglucamine. Užívá sa po jedle dvakrát denne počas dvoch týždňov.

Imidazoly - Mikonazol, Econazol, Clotrimazol. Dávka 50-100 mg denne, priebeh je 1-3 týždne. Trvanie a dávkovanie závisia od veku pacienta a závažnosti ochorenia.

Antimikrobiálne a antiparazitické činidlá, ktoré zastavujú rast húb, sa tiež ukázali ako vynikajúce:

• Flukonazol má silný antifungálny účinok. Priraďte raz denne počas 200-400 mg.
• Diflucan v kapsulách po 50-100 mg sa užíva raz denne, v priebehu 7 - 14 dní.
• Tablety Nizoral liečili počas 2-3 týždňov pri 200 mg.
• Deca karamel. Rozpustite 1-2 kusy za lícom, samozrejme - 10 - 14 dní

Ako tonikum na zvýšenie imunity predpisujte vitamíny skupiny B (B2, B6), ako aj C a PP. Obnovujú redoxné procesy a prirodzenú obranu tela.

Počas mesiaca sa odporúča užívať glukonát vápenatý. Má tonizujúci účinok a zmierňuje prejavy alergie spôsobené candidou. Diphenhydramín, Suprastin, Pipolfen, Fenkrol sú predpisované ako antialergické lieky.

V tom istom období sa tiež spotrebujú prípravky železa (Ferropleks dragee, Konferon). Je nevyhnutné obnoviť výmenu železa v tele, ktorá je narušená kandidózou.

Pre rýchlu regeneráciu, posilnenie imunity a prevenciu šírenia plesňovej infekcie je predpísaná kandidálna vakcína. Na rovnaký účel sa používajú pentoxyl a metyluracil. Aktivujú tvorbu bielych krviniek a gama globulínov, ktoré bojujú proti hubám.

Lokálna liečba - lieky, ktoré pôsobia na sliznicu a nie sú absorbované do krvi. Zastavujú rast a reprodukciu Candidy, zmierňujú nepríjemné príznaky, liečia škody spôsobené činnosťou huby:

• Anilínové farbivá sa používajú ako lokálna liečba orálnej sliznice kandidózy. Najúčinnejšia je metylénová modrá, roztok fukorcínu, brilantná zelená.
• Jódové prípravky na použitie: Joditsirin, Lugol roztok
• Tablety lyzozýmu na sanie alebo Lizak majú baktericídny účinok
• Nystatín alebo masť Levorin. Naneste s cheilitis (poškodenie pier) a droždie zade.

Veľmi dôležitá je rehabilitácia ústnej dutiny, to znamená liečba všetkých ochorení a zápalových procesov ústnej dutiny. To zahŕňa zubné zdravie, ďasná a správne starostlivosť o chrup. Liečia sa rovnakými antifungálnymi činidlami, s výnimkou anilínových farbív.

Ako opláchnuť ústa kandidózou?

Alkalické roztoky a dezinfekčné prostriedky sú predpísané pre drozd v ústach. Pomáhajú čistiť sliznicu nájazdov, odstraňujú zhluky húb, upokojujú zápal a urýchľujú hojenie rán. Pre použitie na oplachovanie:

• 2% roztok boraxu (tetraboritan sodný)
• 2% roztok hydrogenuhličitanu sodného (jedlá sóda)
• 2% roztok kyseliny boritej
• Roztok jodinolu s vodou

Tieto roztoky je potrebné opláchnuť 2-3 hodiny a tiež po každom jedle a vždy v noci. Priebeh liečby je 7-14 dní. Je potrebné pokračovať v tomto postupe, aj keď pomoc prišla skôr.

Orálna kandidóza: diagnostika a liečba

Ústna kandidóza je časté plesňové ochorenie, ktoré postihuje deti aj dospelých. Kandidóza spravidla indikuje prítomnosť iných ochorení tela, takže keď sa objaví, mali by ste podstúpiť dôkladné vyšetrenie, aby ste zistili príčinu plesňovej infekcie.

Čo je kandidóza?

Orálna kandidóza je ochorenie, ktoré je spôsobené kvasinkami podobnými hubami rodu Candida. Candida sú jednobunkové huby a dnes sú známe pre viac ako 150 druhov, z ktorých 20 môže spôsobiť rôzne ochorenia u ľudí. V ústnej dutine môžu huby obývať rôzne oblasti: mandle, karózne dutiny, kanály poškodených zubov a ďalšie oblasti.

Tieto huby sú súčasťou normálnej ľudskej mikroflóry. Sú prezentované na koži, v črevách, v sliznici nosohltanu av pošve. Pre väčšinu ľudí však prítomnosť týchto húb nespôsobuje žiadne problémy. Ochorenie sa začína až vtedy, keď je narušená rovnováha a huby sa začnú intenzívne množiť.

Podľa lekárskych pozorovaní sa najčastejšie vyskytuje orálna kandidóza u dojčiat. Viac ako 20% detí v detstve trpelo touto chorobou a niektoré deti niekoľkokrát trpia kandidózou. Všimnite si, že u detí je kandidóza ľahšie tolerovaná a lepšie liečiteľná.

Avšak orálna kandidóza môže postihnúť nielen dojčatá, ale aj dospelých. Podľa štatistík viac ako 10% starších trpí touto chorobou. Tí, ktorí sú nútení používať protézy, sú náchylní na orálnu kandidózu. Pod týmito štruktúrami v ústnej dutine vytvára priaznivé podmienky pre reprodukciu plesňovej mikroflóry. Znížená imunitná obrana je ďalším faktorom, ktorý prispieva k reprodukcii plesňovej mikroflóry v tele.

Príčiny a faktory orálnej kandidózy

Osoba nemusí mať podozrenie, že je nositeľom hubovej infekcie. Tieto mikroorganizmy sa nachádzajú vo viac ako polovici ľudí na planéte. Zároveň môžete dostať plesňovú infekciu od inej osoby.

Prenos plesňovej infekcie je možný fyzickým kontaktom s nosičom infekcie candida. Môžete sa tiež nakaziť kontaktom s kontaminovanými nádobami, potravinami, hračkami, oblečením, vodou a inými predmetmi. Počas pôrodu a počas dojčenia sa dieťa môže tiež nakaziť kandózou od matky. Infekčné kandidátske huby môžu byť tiež zo zvierat. Deti, ktoré si hrajú so zvieratami, sú teda vystavené riziku nákazy ústnou kandidózou.

Ak je pre mnohých ľudí kandida normálnou súčasťou mikroflóry, je zrejmé, že pre rozvoj ochorenia (napríklad ako ústna dutina) samotná plesňová infekcia nestačí. Telo by malo vyvinúť podmienky, za ktorých sa huby začali množiť. Ľudský imunitný systém aktívne odoláva hubám, bráni im v tom, aby sa pripojili k sliznici a vytvorili kolónie. Faktory prispievajúce k rozvoju ústnej kandidózy sú nasledovné okolnosti: t

• Oslabenie imunitného systému. To je hlavným faktorom, ktorý prispieva k rozvoju plesňových infekcií v tele. Imunitný systém môže zlyhať v dôsledku rôznych okolností: napríklad hypotermia, hormonálne poruchy, imunodeficiencia v dôsledku nedostatku vitamínov alebo syndrómu získanej imunodeficiencie (AIDS). Keď v tele nie je dostatok imunitných buniek, ochrana sa nedokáže vyrovnať so všetkými funkciami, ktoré sú jej priradené, a niekde je zlyhanie. V ústnej dutine je možné najmä kolonizáciu rodu Candida húb.
• Tehotenstvo. Tehotné ženy sú tiež náchylné na orálnu kandidózu. Je to spôsobené zmenami hormonálnych hladín u gravidných žien, zmenami metabolických procesov a znížením imunitnej ochrany. V takých podmienkach môže huba obísť imunitnú ochranu a spôsobiť vznik plesňovej infekcie v genitáliách alebo v ústnej dutine.
• Sprievodné ochorenia. Pravdepodobnosť vzniku ústnej kandidózy sa významne zvyšuje pri HIV / AIDS, tuberkulóze, ochoreniach nadobličiek, zažívacích orgánoch a metabolických patológiách. Takže často je orálna kandidóza jedným z počiatočných príznakov hroziaceho diabetu. Vyššie uvedené ochorenia nepriaznivo ovplyvňujú metabolizmus a stav imunitného systému, čo robí telo náchylným na rôzne infekcie, vrátane plesňových infekcií.
• Vezmite si nejaké lieky. Dlhodobé užívanie niektorých liekov nepriaznivo ovplyvňuje imunitný systém. Hovoríme najmä o dlhých cykloch hormonálnych kortikosteroidov, ktoré inhibujú činnosť imunitného systému. Cytostatikum (počas chemoterapie onkologických ochorení) a niektoré ďalšie lieky tiež podkopávajú aktivity ľudského obranného systému.
• Radiačná terapia. Keď je telo ožiarené, dochádza tiež k významnej depresii imunitného systému a jedným z vedľajších účinkov rádioterapie je plesňová infekcia ústnej dutiny.
• Antibiotiká. Keď lekár predpisuje priebeh antibiotickej liečby, probiotiká sú nevyhnutne predpísané spolu s antibiotikom, aby sa zabránilo vzniku plesňovej infekcie v genitáliách alebo ústnej dutine. Nanešťastie antibiotiká ničia nielen patogénne baktérie, ale aj prospešné baktérie, ktoré obývajú gastrointestinálny trakt a sliznice. Keď je normálna mikroflóra zničená, potom nastane nerovnováha, za ktorej podmienok sa kvasinkové huby môžu začať aktívne množiť, čo prispieva k rozvoju orálnej kandidózy.
• Dysbacteriosis. Nerovnováha črevnej mikroflóry sa môže vyskytnúť tak pri užívaní antibiotík, ako aj pri vystavení rôznym druhom faktorov (napríklad pri zápalových ochoreniach čriev). V takýchto podmienkach je možný vývoj plesňovej infekcie. Okrem toho sa môže vyvinúť orálna kandidóza s nedostatkom vitamínov B, C a PP, ktoré sú aktívne syntetizované určitými typmi prospešných baktérií.
• Zlé návyky. Ľudia, ktorí konzumujú veľké množstvo alkoholických nápojov a fajčiarov, majú zvýšené riziko vzniku plesňovej infekcie ústnej dutiny. Látky, ktoré tvoria alkoholické nápoje a cigarety, ničia normálnu rovnováhu mikroflóry tela a znižujú imunitnú obranu.
• Príjem perorálnych kontraceptív. V niektorých prípadoch orálna antikoncepcia významne narušuje hormóny, čím prispieva k rozvoju plesňovej infekcie.
• Poranenia ústnej sliznice. Dokonca aj najmenšie poranenia ústnej sliznice môžu slúžiť ako vstupné brány pre plesňové infekcie. Takéto poranenia sa napríklad môžu vyskytnúť, ak je skus nesprávny alebo sú poškodené zuby.
• Zubné protézy. Pri protézach sú vytvorené dobré podmienky pre rast a reprodukciu kolónií húb. Pravdepodobnosť vzniku ústnej kandidózy sa zvyšuje, ak nie sú zubné protézy správne prispôsobené pacientovi. Pri nosení akrylových protéz sa môžu vyskytnúť alergie, ktoré podporujú prenikanie plesňovej infekcie do buniek ústnej sliznice.

Symptómy a odrody ústnej kandidózy

Symptomatológia ústnej kandidózy závisí od celkového stavu pacienta, typu kandidózy a závažnosti ochorenia. V závislosti od typu kandidózy u ľudí sú možné nasledujúce symptómy:

• Pseudomembranózna akútna kandidóza ústnej dutiny. Toto je najbežnejší typ kandidózy, ktorý sa inak nazýva drozd. Často je táto forma ochorenia zaznamenaná u detí. Ak sa choroba vyvinula u dospelých, potom to spravidla indikuje prítomnosť iných patológií, ktoré vyvolali orálnu kandidózu. Spravidla sú ovplyvnené pery, líca, podnebie a chrbát jazyka. Orálna dutina s pseudomembranóznou akútnou kandidózou je pokrytá bielym plátkom. Takýto povlak sa najprv ľahko odstráni, ale ako choroba postupuje, plaky sa stávajú hustšími a je ťažšie ich odstrániť. Výsledkom je, že povrch úst sa pokryje eróziou a pre pacienta je veľmi bolestivé žuť.
• Atrofická kandidóza akútneho typu. Pri tomto type orálnej kandidózy má pacient silné pálenie a sucho v ústach. Sliznica sa stáva suchou a červenou. Ak huby ovplyvňujú zadnú časť jazyka, stáva sa jasnou karmínovou farbou. Spravidla sa pri akútnej atrofickej kandidóze nezaznamenáva žiadny plak, a ak je, nachádza sa hlboko v záhyboch a ťažko sa odstraňuje. Tento plak je kombináciou tkanivových buniek s veľkým počtom buniek húb v štádiu rastu.
• Chronická hyperplastická kandidóza dutiny ústnej. Pri chronickej hyperplastickej kandidóze je dutina ústna pokrytá hustou patinou, ktorá k nej silne priľne. Zahrnuté v takom kvete vo forme plakov a uzlíkov späť na jazyku a na oblohe. Na oblohe s chronickou hyperplastickou kandidózou vzniká hyperplázia papily. Z tohto dôvodu choroba trvá dlho. Postupom času začne plak absorbovať fibrín, čo vedie k vzniku žltých filmov. Takéto filmy sa ťažko odstraňujú zo sliznice, dokonca aj špachtľou. Ak sa odstráni plak, potom pod ním bude sliznica s eróziou, ktorá začne krvácať. Okrem hustého plaku, pri chronickej hyperplastickej kandidóze, je tu tiež silný pocit pálenia, suchosť a bolesť v ústach.
• Chronická atrofická kandidóza. Najčastejšie sa táto forma orálnej kandidózy vyskytuje u jedincov, ktorí používajú odnímateľné protézy. Pri tomto type kandidózy je ústna dutina suchá, pri nosení protézy vzniká pocit pálenia a bolesť. Kvôli zápalovému procesu vyvolanému hubami, sliznica napučiava a pretečie krvou. Pod protézou vznikla erózia, papilomavóza a začervenanie. Nálet v tomto prípade je tiež veľmi zložitý.

Diagnóza ústnej kandidózy

Identifikácia ústnej kandidózy nie je tak zložitá. Diagnóza je stanovená na základe charakteristických sťažností pacienta, vyšetrenia ústnej dutiny a vykonania špecifických mikroskopických a laboratórnych štúdií.

Typické príznaky ústnej kandidózy je možné zistiť pri vyšetrení zubným lekárom. Potom, ak je to potrebné, je pacient naplánovaný na konzultácie so všeobecným lekárom, pediaterom, špecialistom na infekčné ochorenia, endokrinológom alebo inými špecialistami.

Na zistenie húb sa z ústnej dutiny odoberie tampón, ktorý sa vyšetrí mikroskopom. V prípade potreby sa vykonajú sérologické testy a PCR diagnostika. Na vylúčenie diabetes mellitus je potrebné študovať hladinu glukózy v krvi.

Pri stanovení diagnózy je dôležitá diferenciálna diagnostika. Najmä orálna kandidóza by mala byť diferencovaná od plochých a verrukóznych foriem leukoplakie, aftóznej stomatitídy, lichen planus, desquamantnej glositídy, lepení, herpesu simplex, aktinického cheilitisu, ekzémov pier, syfilitných papúl a iných ochorení ústnej dutiny.

Liečba ústnej kandidózy

Pred predpísaním liečby perorálnej kandidózy sa zistila príčina tohto ochorenia. Často prispievajú k rozvoju plesňových infekcií, niektorých chronických ochorení, ktoré sa musia liečiť.

Čo sa týka orálnej kandidózy, jeho zubár je zvyčajne liečený zubným lekárom alebo periodontistom. V niektorých prípadoch to môže byť špecialista na infekčné ochorenia, mykológ alebo praktický lekár. Existuje všeobecná a lokálna liečba ústnej kandidózy.

Súvisiace príznaky:

Všeobecná liečba ústnej kandidózy

Všeobecná terapia hubových infekcií ústnej dutiny je založená na užívaní určitých liekov, ktoré majú systémový (všeobecný) účinok na telo. Takéto liečivá prispievajú najmä k deštrukcii kandidálnych húb nielen v ústnej dutine, ale aj v iných orgánoch, čo umožňuje úplne vyliečiť pacienta z nosiča huby. V súčasnosti sú antifungálne lieky rozdelené do dvoch skupín liekov:

• Polyénové antibiotiká. Tieto lieky (spravidla lieky nystatín a levorín) sa používajú 4-6 krát denne po jedle počas 10-14 dní. Tablety sa musia absorbovať, čo zvyšuje ich účinok na sliznicu ústnej dutiny. Už na 5. - 6. deň dochádza k výraznému zlepšeniu - plaky sa znižujú a erózia sa hojí. Ak tabletové formy polyénových antibiotík nemajú dobrý účinok, pacientovi sa predpisuje intravenózne podávanie amfotericínu B. Amphoglukamínová terapia v tabletách je tiež možná.
• Imidazoly. Toto je široká škála antifungálnych liečiv, vrátane mikonazolu, klotrimazolu, ekonazolu, flukonazolu, nizoralu, diflukánu, decamínového karamelu a ďalších. Trvanie podávania a dávkovanie týchto liekov závisí od veku, hmotnosti a množstva ďalších okolností, ktoré určí lekár.

Okrem antifungálnych liečiv, pri liečbe orálnej kandidózy, je pacientovi predpísané aj lieky na zvýšenie imunity, vitamíny skupiny B, C a PP. Odporúčajú sa aj prípravky vápnika a niekedy aj antialergiká.

Súvisiace choroby:

Lokálna liečba ústnej kandidózy

Lokálna liečba orálnej kandidózy je znížená na použitie látok pôsobiacich na huby, ale neabsorbovaných do krvného obehu. Ako lokálna liečba perorálnej kandidózy sa používajú nasledujúce: t

• anilínové farbivá;
• jódové prípravky, ako je roztok Lugol;
• tablety na resorpciu s baktericídnymi vlastnosťami;
• nystatín alebo masť levorínu;
• oplachovacie roztoky (napríklad roztoky boraxu, hydrogenuhličitanu sodného, ​​kyseliny boritej, jódinylu a ďalších).

Prevencia Candida

Prevencia perorálnej kandidózy je znížená na dodržiavanie nasledujúcich odporúčaní: t

• pravidelné návštevy zubára a hygiena ústnej dutiny;
• vylúčenie samo podávaných antibiotík;
• včasnú liečbu chronických ochorení, ktoré prispievajú k rozvoju ústnej kandidózy;
• vylúčenie zlých návykov;
• dodržiavať zásady vyváženej stravy. Výhodné sú najmä fermentované mliečne výrobky, ktoré chránia telo pred kvasinkovými hubami;
• starostlivosť o odnímateľné protézy.