Diathesis u detí - príčiny, príznaky, liečba a užitočné fakty!

Diathesis je termín, ktorým lekári a rodičia často chápu úplne odlišné štáty. Tieto podmienky si vyžadujú úplne iný prístup k výžive a starostlivosti o deti, prevencii a liečbe.

Ak matka hovorí, že moje dieťa má diatézu, zvyčajne to znamená, že dieťa má sčervenanie, vyrážky a kôry na lícach a zadku. Niekedy lekári používajú termín "diatéza" v rovnakom tradičnom a zrozumiteľnom zmysle pre rodičov. Vyrážka na lícach je však prejavom alergickej (atopickej) dermatitídy.

Pojem diatéza z pozície pediatra zahŕňa množstvo takzvaných anomálií konštitúcie, t.j. dedičné znaky organizmu reagujú patologicky (abnormálne) na vonkajšie podnety. Z tohto hľadiska nie je diathéza vôbec diagnózou. Znamená to len predispozíciu k určitej skupine chronických ochorení, ale či je táto predispozícia realizovaná alebo nie, bude do značnej miery závisieť od faktorov prostredia (zvláštnosti starostlivosti, výživa, emocionálna situácia v rodine atď.). A mimochodom, „diatéza“ vo všeobecne uznávanom význame kožnej vyrážky u dojčiat je výsledkom implementácie jednej z variantov „lekárskej“ diatézy, konkrétne exsudatívnej katarálnej.

Diastéza ako ústavná anomália

Vyrážka na lícach dieťaťa, ktoré rodičia nazývajú diatéza, je spravidla prejavom jeho exsudatívnej katarálnej formy. Existujú však aj iné diatézy, ich príznaky sú rôzne.

V pediatrickej praxi je zvyčajné rozlišovať tri varianty konštitučných anomálií:

1. Neuro-artritická diatéza.
2. Lymfaticko-hypoplastická diatéza.
3. Exsudatívna katarálna diatéza.

Jedná sa o najtypickejšiu diatézu pre deti, aj keď sa často nenachádzajú v čistej forme, zvyčajne má dieťa kombináciu niekoľkých možností s prevahou niektorých z nich.

Diathesis je dedičný stav: určité vlastnosti metabolizmu, imunitné a endokrinné systémy sú prenášané na deti od rodičov. Vývoj diatézy u detí je podporovaný celým radom škodlivých účinkov na telo ženy a plodu počas tehotenstva (toxikóza, hrozba ukončenia, intrauterinálna hypoxia, atď.), Patologický pôrod (predčasná ruptúra ​​plodovej vody, predĺžený pôrod, hypoxia pri pôrode, vákuová extrakcia plodu, cisárskym rezom).

Okrem toho, zvýšená schopnosť abnormálnej reakcie na environmentálne podnety je spôsobená vekom dieťaťa: deti, najmä prvé roky života, ešte nevyvinuli mnoho enzýmových systémov, majú najmä metabolické procesy a takmer všetky orgány a systémy vôbec nefungujú, ako u dospelých. Vyššie uvedená diathesis je preto špecifický detský štát, z ktorých každý sa prejavuje vo svojom vlastnom veku.

Za vhodných podmienok (poruchy príjmu potravy, častý kontakt so zdrojom infekcie, emocionálny stres atď.) Dochádza k narušeniu obranných vlastností organizmu a prejavuje sa v nich diatéza. Niektoré deti "prerásť" diatézu bez následkov na ich zdravie, ale niekto dostane vážnu chorobu. Aby sa vo väčšine prípadov zabránilo prenosu diagnózy na chorobu, je to úplne v právomoci rodičov dieťaťa pod vedením príslušného pediatra. Bohužiaľ, preventívne opatrenia medzi nami stále nie sú žiadané - ani rodičia, ani lekári.

Exsudatívna katarálna diatéza

Toto je najčastejšia anomália ústavy: viac ako 80% detí má akékoľvek prejavy exsudatívnej katarálnej diastézy. Môže začať u dieťaťa od prvých dní života.

Faktory prispievajúce k prejavu

Hlavným dôvodom prejavu exsudatívnej katarálnej diantézy je nezdravá strava (porušenie načasovania zavádzania doplnkových potravín, kŕmenie dieťaťa jedlom, ktoré nie je primerané veku, prechod na umelé kŕmenie, kŕmenie kravským mliekom atď.). Zneužívanie vysoko alergénnych produktov (citrusových plodov, čokolády, jahôd, orechov) ženou počas tehotenstva a dojčenia.

Iné alergény môžu vyvolať príznaky exsudatívnej katarálnej diathézy - domácnosť (prací prášok, vône plienok), liečivé (vrátane zložiek výrobkov na starostlivosť o dieťa), hmyz (roztoče domáceho prachu), vlny a lupiny zvierat atď.

Hlavné príznaky

1. Tendencia k alergickým reakciám. Alergény najčastejšie vstupujú do tela dieťaťa s jedlom - vyvíja sa typický typ alergickej (atopickej) dermatitídy: na lícach, na zadných končatinách sa objavujú červenavé tváre dieťaťa, svrbivé vyrážky. Vyrážky rôznych veľkostí, od malých až po veľké, sa môžu zlúčiť, od ružovej po žiarivo červenú. Okrem vyrážky je charakteristická tvorba „mliečnych kôrov“ na lícach (druh vytvrdnutia a lesk pokožky v oblasti sčervenania, po ktorom nasleduje tvorba kôry a vločiek), pokožka hlavy (vo forme hustých tukových žltej škvŕn prilepených na hlave pri koreňoch vlasov). Ak nezačnete liečbu včas, vyrážka sa začne zvlhčovať, na povrchu kože sa objavujú praskliny a erózia, môže sa pripojiť sekundárna infekcia. S rastom dieťaťa sa vzhľad vyrážky mení: po šiestich mesiacoch sa vyrážka stáva suchšou, lokalizovanou hlavne na končatinách. O 2 roky sa pokožka stáva suchou, je tu pečať, trvalé škrabanie v popliteálnych a lakťových záhyboch, koža zápästí a členkov, malé svrbivé uzliny.
2. S najmenšími chybami v starostlivosti (prehriatie v dôsledku teplého oblečenia, predčasná výmena vlhkej plienky alebo plienky) dochádza k prchavému teplu a potom plienková vyrážka vo veľkých záhyboch kože (krčka maternice, axilárna, gluteus, femorálna).
3. Časté lézie slizníc ústnej dutiny (stomatitída, zápal ďasien, zmeny v reliére jazyka - "geografický jazyk"), oči (konjunktivitída).
4. Sklon k katarálnym ochoreniam (rinitída, faryngitída, laryngitída, bronchitída, vrátane obštrukcie).
5. Často sa vyskytuje nadváha u dieťaťa, drobivosť alebo mäkká biela koža.

výstupy

U väčšiny detí začína exsudatívna katarálna diatéza postupne ustupovať po 2 rokoch a úplne prechádza o 3-4 roky. V budúcnosti deti netrpia príznakmi potravy alebo inej alergie, môžu bezpečne konzumovať jahody, citrusové plody, kravské mlieko a iné produkty.

Ale v niektorých prípadoch sa diatéza realizuje pri ochoreniach alergickej povahy: atopická dermatitída, alergická rinitída, alergická bronchitída, bronchiálna astma atď. Aby sa tomu zabránilo, musí sa dieťaťu s prvými príznakmi exsudatívnej katarálnej diatézy poskytnúť správna výživa, starostlivosť a včasná liečba symptómov.

jedlo

Diéta pre deti s exsudatívno-katarálnou diétou musí spĺňať všetky zásady hypoalergénnej diéty:

1. Najdlhšie možné zachovanie dojčenia (s povinným dodržiavaním hypoalergénnej diéty u dojčiacej matky). Ak by sa mala vybrať náhradná kŕmna zmes spolu s pediatrom. Nemali by ste meniť vhodnú zmes na inú, aj keď podľa akýchkoľvek vlastností (zloženie, prídavné látky, cena, výrobca) sa vám zdá lepšie.
2. Zavedenie doplnkov nie je možné začať skôr ako 6 mesiacov. Prvými hypoalergénnymi jedlami sú zeleninové alebo cereálne doplnkové potraviny (squashové pyré, ryžová kaša). Uistite sa, že sledovať dieťa a robiť záznamy v denníku potravín, poznamenať, že alergické reakcie na výrobky, následne ich odstrániť z diéty. Celé mlieko, jahody, med, orechy by sa nemali objavovať v detskom menu skôr ako 2 roky a potom len v prípade, ak je pokožka dieťaťa v normálnom stave. Extrémne starostlivo vstrekované kuracie vajcia (nie skôr ako 8 mesiacov, po mäse), ovocné a zeleninové šťavy (po roku). Uprednostniť by sa mali potraviny, ktoré si pripravíte: výhradne „konzervované“ potraviny, napriek všetkým reklamným uisteniam o absencii konzervačných látok a iných škodlivých látok, sú v praxi často sprevádzané alergiami.
3. Neváhajte sa opýtať! Nie vždy miestni pediateri poskytujú úplné informácie o strave pre dieťa, spoliehajúc sa na vaše vedomosti alebo jednoducho kvôli nedostatku času. Skontrolujte, poraďte sa s lekárom, dozviete sa podrobnosti o výžive. Nezavádzajte nové výrobky, riadené princípom "zrazu všetko bude v poriadku."
4. Nebojte sa, že pripravujete dieťa o vitamíny a všetky druhy dobrôt. Po prvé, nie je to navždy: so správnym prístupom, po niekoľkých rokoch bude dieťaťu povolené jahody a mlieko, ako aj iné chutné a zdravé produkty. A po druhé, správne formulovaná hypoalergénna diéta nemá takmer žiadny vplyv na vitamínovú a minerálnu hodnotu stravy.

Starostlivosť o dieťa

Spravidla nie je tendencia k alergiám obmedzená na kožné prejavy a časom sa zvyšuje citlivosť dieťaťa na iné potenciálne alergény. Na zníženie rizika senzibilizácie detí postupujte podľa niekoľkých základných opatrení: t

1. Umyte detské oblečenie a plienky, ako aj vlastné domáce oblečenie, so špeciálnym detským práškom alebo detským mydlom, a potom ich žehlite (alergény s vysokou teplotou ničí).
2. Používajte len oblečenie vyrobené z prírodných tkanín.
3. Nedávajte deťom mäkké hračky a pevné hračky z plastu a gumy, skontrolujte si certifikát kvality.
4. Nerobte domáce zvieratá, a ak už máte, vyhnite sa kontaktu medzi zvieraťom a dieťaťom. Zviera by nemalo vstúpiť do miestnosti, kde dieťa spí.
5. Minimalizujte počet „zberačov prachu“ (čalúnený nábytok, koberce, knihy a oblečenie v neuzatvorených skrinkách atď.) V detskej izbe.
6. Snažte sa vykonávať každodenné mokré čistenie aspoň v detskej izbe.
7. Ak je dieťa choré, nedajte mu lieky bez lekárskeho predpisu - mnohé prípravky obsahujú alergénne chute a farbivá.
8. Na starostlivosť o pokožku a vlasy dieťaťa používajte špeciálnu lekársku detskú kozmetiku. Nie je nutné kupovať drahé značky, ale mala by to byť práve lekárska kozmetika (línia "Emolium", "Lipikar", krémy ako Bepanten, Skin-cap, Topikrem). Špeciálne produkty jemne zvlhčujú pokožku bez podráždenia a alergických reakcií.

liečba

Prejavy exsudatívnej katarálnej diatézy vo forme mliečnych kôry alebo vyrážok vyžadujú liečbu. Nikdy však nepoužívajte lieky na lekárske účely (liečivé krémy, gély, emulzie atď.) Bez lekárskeho predpisu - môžete dieťaťu ublížiť!

Liečivé kúpele

Denný hygienický kúpeľ dokonale čistí pokožku detí. V kúpeli sa používa dechlórovaná voda (usadená v otvorenej nádobe aspoň hodinu). Na zlepšenie terapeutického účinku kúpeľa s pridaním:

• zemiakový škrob (1/2 šálky na kúpeľ);
• infúzia harmančeka, šalvie, dubovej kôry (1 - 2 polievkové lyžice suchej suroviny sa naleje do pohára prevarenej vody, varí sa 20 minút vo vodnom kúpeli a pridá sa do vody určenej na kúpanie);
• pšeničné otruby (1/2 šálky sa varí s pohárom prevarenej vody a potom sa zriedia v kúpeli);
• ovsené vločky (1/2 šálky varené v 500 ml vody počas 20-30 minút a výsledný roztok sa naleje do kúpeľa);
• bobkový list (1 balenie s hmotnosťou 10 - 15 g sa varí v 0,5 l vody po dobu 5-10 minút a vývar sa pridá do kúpeľa).

Na lokálnu liečbu alergickej dermatitídy používajte hormonálne a nehormonálne krémy a masti. Hormonálne krémy (Advantan, Elokom) sú dobré, pretože pôsobia rýchlo. Ich použitie u malých detí je však obmedzené vysokým rizikom vedľajších účinkov. Z nehormonálnych, Elidel, Fenistil sa dobre odporučil, ale nemali by sa používať ani bez lekárskych predpisov. V prípade infekcie sa môže vyžadovať antibakteriálny krém alebo kombinácia antibiotika a hormónu (Oxycort, Polcortolone). Na silne zapálených, erodovaných povrchoch nie je možné vmasírovať krémy, je povolená iba jemná aplikácia ľahkých gélov, emulzií a liekov vo forme aerosólov.

V prípade silného opuchu a plaču na pokožke dieťaťa sa odporúča vykonávať mokré pleťové vody: sterilný gázový obväz zvinutý v 6 - 8 vrstvách sa navlhčí v ochladenom roztoku (vodný roztok furatsiliny, odvar z brezy, čaj, harmanček, dubová kôra) a položí sa na postihnuté miesto. 15 minút, potom postup zopakujte s novým obväzom - ďalšie 2-3 krát. Takéto pleťové vody sa vykonávajú 3-5 krát denne.

Ak sú na koži a chlpatej časti kôry, pred aplikáciou lieku je potrebné ich namočiť pomocou vody s teplou prevarenou vodou alebo s hygienickým kúpeľom pre dieťa. V žiadnom prípade neodstraňujete necht od hlavy kôry nechtom alebo stuhnutým hrebeňom - ​​poškodzuje pokožku a podporuje pridávanie infekcie. Na odstránenie vločiek, ktoré sa po kúpaní stali mäkšie, použite špeciálny hrebeňový kartáčik s mäkkými štetinami, ktorý by sa mal pred každým použitím variť.

Lymfaticko-hypoplastická diatéza

Lymfaticko-hypoplastická diatéza je charakterizovaná zhoršenými imunitnými a endokrinnými systémami, zväčšenými lymfatickými uzlinami a brzlíkom (týmusom), zníženou adaptáciou na infekčné a iné environmentálne vplyvy. Manifess v predškolskom veku (2-3 roky).

Faktory prispievajúce k prejavu

Rôzne nepriaznivé environmentálne faktory - dlhotrvajúce, najmä nedostatočne liečené alebo nesprávne liečené infekčné ochorenia, iracionálne kŕmenie, nesprávny denný režim.

Hlavné príznaky

1. Dieťa s lymfaticko-hypoplastickou diatézou je charakterizované nasledujúcim vzhľadom a správaním: deti sú letargické, apatické, ľahko unavené, ťažko tolerovateľné silné alebo dlhotrvajúce podráždenie zvonku (dlhé cesty, tréningy, hry v prírode). Koža je bledá, ochabnutá, svaly sú zle vyvinuté a ich tón je redukovaný.
2. Zvýšenie všetkých skupín lymfatických uzlín. Lymfatické uzliny, ktoré sú zväčšené na veľkosť hrachu alebo fazule, sa dajú ľahko zistiť pod dolnou čeľusťou, za ušami, na krku za oblasťou rastu vlasov, v podpazuší a v slabinách. Lymfatické uzliny, keď cítia, že sa ich prsty ľahko pohybujú pod kožou a nespôsobujú bolestivé pocity u dieťaťa.
3. Proliferácia lymfoidného tkaniva je sprevádzaná výskytom zväčšených mandlí a adenoidov s typickými príznakmi: pretrvávajúce ťažkosti s dýchaním nosom, dýchanie chrápania počas spánku, predĺžená rinitída.
4. Na röntgenových snímkach hrudníka, vykonaných na bronchitídu, pneumóniu alebo iné indikácie, sa nachádza zväčšená brzlík (thymomegália). U niektorých detí signifikantné zvýšenie veľkosti týmusu spôsobuje príznaky kompresie dýchacích ciest - nízky, chrapľavý hlas, neprimeraný kašeľ, hlučné dýchanie a dýchavičnosť vo sne.
5. Poruchy imunity vedú k častým vírusovým a bakteriálnym infekciám. Deti s lymfaticko-hypoplastickou diatézou sú zaradené do skupiny často chorých detí, ktoré trpia ARVI častejšie 6-krát ročne. Na pozadí závažných infekcií sú často pozorované známky zhoršenej mikrocirkulácie a metabolizmu vody a soli (kŕče, mdloby, regurgitácia, vracanie, hnačka).

výstupy

Ako dieťa rastie, imunitný systém sa postupne zlepšuje a lymfaticko-hypoplastická diatéza zmizne o 6-7 rokov. Aby sa však dieťa počas tohto obdobia ochránilo pred častými, dlhotrvajúcimi a vážnymi chorobami, mala by sa venovať pozornosť správnej výžive, dennému režimu a spevneniu detí.

jedlo

Odporúčaná vekovo vhodná strava s obmedzením produktov - zdroje ľahko stráviteľných sacharidov (sladkosti, cestoviny, želé). Používajte čerstvé ovocie a zeleninu.

režim

Deti potrebujú zabezpečiť celodenný spánok (1,5 - 2 hodiny každý), normalizovať nočný spánok. Odporúča sa predčasné (pred 8 ráno) vzostup a znášanie do 22 hodín. Vo večerných hodinách, a to najmä 2-3 hodiny pred spaním, nemôžete dieťa porodiť aktívnymi a počítačovými hrami, učením, sledovaním televízie. Čítanie, tiché hry sú povolené. Každý deň, aj za zlého počasia, musí dieťa chodiť na čerstvom vzduchu a miestnosť pred spaním musí byť odvzdušnená. Je veľmi užitočné vykonávať ranné gymnastické komplexy, pravidelne absolvovať masáže - 1-2 kurzy za rok profesionálnej masáže a medzi nimi aj svetelnú dennú masáž nôh a chrbta samostatne.

kalenie

Kalenie je jedným z hlavných opatrení na korekciu lymfaticko-hypoplastickej diatézy. Správanie by sa malo plánovať a postupne. Pamätajte na to, že účinné vytvrdzovanie neznamená náhle a intenzívne účinky, nemusíte začať ihneď s výplachom s ľadovou vodou alebo kontrastnou sprchou - základné temperačné procedúry sú celkom možné vykonávať s najslabším dieťaťom.

Jednoduché techniky kalenia:

1. Vzduchové kúpele - ak je teplota vzduchu v miestnosti 21–22 ° C, dieťa úplne odizolujte a naháďte 10–30 minút.
2. Spanie bez prikrývky a pyžamu aj v zime (pri teplote vzduchu nie nižšej ako 20 ° C) - dieťa je umiestnené len v spodnom prádle, môžete schovať listy. V budúcnosti, mimo choroby a bez prievanu, sa odporúča spať s otvoreným oknom.
3. Opaľovanie (opaľovanie v lete ráno a večer).
4. Chôdza naboso - doma po celý rok na plochých zaoblených kamenných kameňoch, ako sú morské kamienky, na masážnej podložke. V lete - na tráve, piesku.
5. Denné kúpele nasledované nalievaním vody na nohy dieťaťa, ktorých teplota bude o 5-6 ° C nižšia ako teplota vody v kúpeli.
6. Kontrastná sprcha s teplotnými výkyvmi od mierne horúceho po studený: najprv teplú sprchu 2 minúty, potom chladnú 1 minútu.

liečba

Samotná lymfaticko-hypoplastická diatéza nevyžaduje liečbu a prechádza nezávisle spolu s formami imunity súvisiacimi s vekom. Časté prechladnutia, ktoré sa vyskytujú na pozadí, musia byť okamžite a primerane liečené, aby nespôsobovali komplikácie a dlhý priebeh. S cieľom predpísať kompletnú liečbu v každom prípade detskej choroby, určite sa poraďte s lekárom.

V období zotavenia po studenom sa odporúča mäkké rastlinné adaptogény a imunostimulanty (podľa dohody s pediatrom): aloe, eleutherococcus, ženšen. Počas sezónnych epidémií chrípky a vírusu ARVI sa odporúča vykonávať preventívne liečebné postupy antivírusovými liekmi (Viferon, Genferon, Anaferon a ďalšie). V prítomnosti súbežnej krivice, inej hypovitaminózy alebo anémie sa musia korigovať.

Neuro-artritická diatéza

Diateréza neurotritických (kyselina močová) je charakterizovaná zvýšenou nervovou excitabilitou u dieťaťa a zhoršeným metabolizmom solí kyseliny močovej. Zvyčajne sa prejavuje v mladšom školskom veku a prechádza do obdobia puberty. Medzi inými diathesis, táto verzia anomálie ústavy často končí tvorbou rôznych pretrvávajúcich ochorení a metabolických porúch u detí.

Faktory prispievajúce k prejavu

Pre vznik neuro-artritickej diatézy dieťaťa sú zodpovedné dedičné metabolické poruchy, zlá výživa a choroba matky počas tehotenstva, patológia pri pôrode. Prejavy a exacerbácie diatézy kyseliny močovej prispievajú k prebytku v strave vysoko extrakčných jedál, soli, tuku, nedostatku ľahko stráviteľných sacharidov na pozadí dlhej prestávky medzi jedlami, stresu (vrátane silných pozitívnych emócií), psychického a fyzického preťaženia, akútnej infekcie, operácie.

Hlavné príznaky

1. Zvýšená nervová vzrušivosť - bola zaznamenaná už od detstva vo forme trhlín, hlasného dusenia plaču kvôli menším vonkajším podnetom (náhly zvuk, jasné svetlo, injekcia očkovania atď.). Deti sú často videné neurológom na perinatálne poškodenie centrálneho nervového systému. V budúcnosti sa nervová vzrušivosť prejavuje nočným strachom, enurézou, nervóznymi tikmi, výkyvmi nálady, obsedantne suchým kašľom bez príznakov ARVI. Často sa na pozadí nadšenia dieťaťa objavuje zvracanie.
2. So zvýšenou vzrušivosťou sú deti s neuroartritickou diatézou veľmi schopné, ľahko sa učia a sú zvedavé. O týchto deťoch hovoria, že sú inteligentní, nie podľa veku.
3. Neprimerané (po dôkladnom vyšetrení dieťaťa, nezistili sa žiadne choroby alebo organické poruchy) boli zistené sťažnosti dieťaťa na bolesti brucha, svalov, nôh, kĺbov a hlavy. Často je slabá chuť do jedla až do anorexie v ranom detstve, ale niektoré deti môžu mať nadváhu pri narodení. Tam je neprimerané zvýšenie teploty.
4. Tendencia k acetonemickým krízam: po vystavení provokujúcim faktorom (podvýživa, stres, infekcia) je hojné opakované vracanie, zápach zhnitých jabĺk z úst, letargia. Ketónové telieska sa zisťujú v moči.
5. V moči sa periodicky zisťuje fyziologický roztok (dysmetabolická nefropatia), mikrohematuria (jednotlivé erytrocyty) a acetón.

výstupy

Bez vhodnej korekcie výživy, denného režimu, liečby komplikácií, neuroartritickej diatézy môže viesť k vzniku neuróz, neurasténie, rôznych metabolických ochorení a porúch v adolescencii a dospelosti: dna, urolitiáza, metabolická artritída, intersticiálna nefritída, diabetes mellitus II- typ, obezita, ateroskleróza atď.

jedlo

1. Je potrebné monitorovať pravidelnosť jedla dieťaťa. Uistite sa, že sa dozviete, ako dieťa v škole jedáva a či ho tam vôbec konzumuje. Nedovoľte dlhé hladové prestávky. Vo večerných hodinách podávame výživné potraviny (kašu, zemiaky), niekoľko minút pred spaním, odporúčame sladký jogurt, tvaroh.
2. Nútené kŕmenie je zakázané. Ak dieťa odmietne nejaké jedlo, nemali by ste ho presvedčiť a zastrašiť. Netrvajte na tom, obmedzte sa na malé občerstvenie, a po niekoľkých hodinách znova, naznačujú, že dieťa jesť.
3. V menu dieťaťa by mali byť prítomné denné "ľahké" sacharidy vo forme ovocia, šťavy.
4. Mlieko-zeleninová strava, s určitým obmedzením mäsa a rýb (najmä vo vyprážanej a údenej forme).
5. Nezahŕňa tučné potraviny, údené mäso, uhorky, uhorky, konzervované potraviny a výrobky s vysokým obsahom purínových zásad, organických kyselín a solí (bohaté vývary, mäso mladých zvierat, droby, aspiku, šťuky, rebarbory, špenát, petržlen, hrášok, kakao a čokoládu). silný čaj a káva).
6. Pokročilý pitný režim - sušené ovocné kompóty, šišky, brusnicové a brusnicové ovocné nápoje, alkalická minerálna voda bez plynu.

režim

Pri plánovaní vašej každodennej činnosti by ste mali dodržiavať všeobecné pravidlá a odporúčania. Deti s neuroartritickou diatézou musia byť chránené pred prepracovaním. Odpočinok je nevyhnutný v popoludňajších hodinách (ak dieťa odmietne spať, požiadajte ho, aby jednoducho ľahol alebo si prečítal knihu). Kontrolný čas na spanie a večernú zábavu - aktívne alebo náročné hry, TV, počítač sú vylúčené.

Napriek schopnostiam dieťaťa nie je možné ho preťažiť: triedy by sa mali vyberať s prihliadnutím na vek a nie je potrebné hromadiť niekoľko rôznych typov vzdelávacích programov na jeden deň. Alternatívne mentálne cvičenia s fyzickými - deti s neuroartritickou diatézou ukazujú športy ako plávanie, lyžovanie, jóga, cyklistika a iné relatívne tiché športy. Potrebné sú každodenné prechádzky na čerstvom vzduchu. Môžete tiež použiť rôzne techniky na dosiahnutie relaxácie - teplé kúpele, dychové cvičenia, ľahká masáž.

Nesmieme zabúdať na korekciu psycho-emocionálneho stavu dieťaťa, ktorá si vyžaduje pomoc psychológa. Ukazuje individuálne, skupinové a rodinné poradenstvo, autotraining. V rodine a škole sa snažte dosiahnuť čo najpohodlnejšie psychologické podmienky. Drogová terapia vo forme dokonca miernych sedatív sa používa len zriedka a len podľa pokynov neurológa alebo psychológa.

liečba

Liečba vyžaduje komplikácie neuroartritickej diatézy, medzi ktorými sa dostávajú do popredia acetonemické krízy. V prípade prvých príznakov acetonúrie (charakteristický nasýtený zápach z úst, letargia, nevoľnosť, zvracanie) je potrebné okamžite začať opatrenia na odstránenie toxických teliesok ketónov a poskytnúť telu dieťaťa glukózu:

• poskytnúť zdroj ľahko stráviteľných sacharidov - sladký čaj, kompót, roztok glukózy;
• vykonávať orálnu rehydratáciu, otpadaya dieťa v malých porciách (3-5 ml), roztoky voda-soľ (Regidron, Glukosolan), kompót, minerálna voda;
• dodržiavať prísnu diétu až do úplného zastavenia krízy a ďalších 1-2 dní s následným postupným rozširovaním;
• poskytujú krátkodobé enterosorbenty (Polysorb, Enterosgel, Smekta, Filtrum).

Hemoragická diatéza

Samostatne by som chcel zdôrazniť hemoragickú diatézu - tieto diatézy nemajú nič spoločné s tými, ktoré už boli opísané. Hemoragická diatéza nie je vôbec abnormalitou ústavy, indikuje prítomnosť ochorenia a určitú špecifickú diagnózu. Hemoragická diatéza - všeobecný názov pre množstvo ochorení, medzi symptómami ktorých je tendencia krvácania a krvácania do kože. Zvýšené krvácanie je externe determinované periodickým výskytom hemoragickej vyrážky a hematómov, ako aj recidivujúcim krvácaním z nosa, krvou v moči, krvácaním do kĺbov, vnútornými orgánmi.

Príčina hemoragickej diatézy - vrodená alebo získaná patológia krvného zrážania, nedostatok krvných doštičiek, vaskulárna patológia. Špecifická diagnóza je potvrdená po dôkladnom laboratórnom výskume a klinicky (pre symptómy) lekári dočasne používajú termín hemoragická diatéza alebo hemoragický syndróm. Každá z príčin hemoragickej diatézy je veľmi závažné ochorenie, preto, keď sa zistí tendencia k krvácaniu (podliatiny a podliatiny po menších poraneniach alebo bez zranenia, opakované krvácanie z nosa, modrasto-fialová alebo červenohnedá škvrnitá kožná vyrážka, krv v moči, atď.).) Okamžite sa poraďte s lekárom a vykonajte podrobné vyšetrenie dieťaťa.

Program „Škola doktora Komarovského“ podrobne rozpráva o diatéze:

Ako liečiť diatézu u detí, jej príznaky

Nezamieňajte si dva lekárske termíny: alergia a diatéza, pretože to nie je to isté. Jedno dieťa môže urobiť čokoľvek - spať v jednej posteli s mačkou, cítiť kvety a neobmedzovať sa na sladkosti a obľúbené ovocie. Iní potrebujú len jesť karamel, a tento malý omyl spôsobuje diatézu. Mnohí rodičia sa domnievajú, že jeho prejavy sú alergickou reakciou detského tela, to však v žiadnom prípade nie je. Alergia je choroba a diatéza je len predispozíciou k chorobe.

Špecialisti podľa definície diatézy chápu veľký rozsah anomálií, ktoré sú spojené s vlastnosťami tela dieťaťa vo forme nedostatočného vnímania vonkajších podnetov. To je dôvod, prečo túto podmienku nemožno nazvať chorobou. To je len predispozícia k chronickým ochoreniam, ktoré sa nemusia objaviť v budúcnosti.

V tomto článku sa bližšie pozrieme na diatézu u detí: príznaky a liečbu, ako na liečbu diatézy u dieťaťa.

Všeobecný opis a nebezpečenstvo ochorenia

Diathesis je predispozícia tela dieťaťa k rozvoju patológií a iných rôznych ochorení.

Toto nie je nezávislé ochorenie, ale ústavný znak, ktorý určuje reaktivitu organizmu. Preto sa pri vystavení nepriaznivých vonkajších faktorov dieťaťu vyvíjajú rôzne choroby. Napríklad infekcie, alergie, poruchy metabolizmu a ďalšie. V podstate sa 90% chronických ochorení adolescentov vyvíja na pozadí diatézy.

Je diatéza veľkým nebezpečenstvom pre dieťa? Nepochybne! Exsudatívnu diastézu môže napríklad komplikovať seboroická dermatitída alebo ekzém. Silná plienková vyrážka môže viesť k tvorbe veľkých lézií atopickej dermatitídy.

U detí s neuroartritickou diatézou sa môže neskôr vyvinúť zlyhanie obličiek, obezita alebo diabetes mellitus.

Hemoragická diatéza je nebezpečná pri anémii nedostatku železa, paralýze, slepote alebo dokonca pri anémii.

Príčiny ochorenia

Hlavnou príčinou diatézy u detí je alergia. Lekári zistili, že diatéza sa môže vyvinúť aj u plodu v maternici, pretože konzumácia potravín, ktoré sú škodlivé pre zdravie omrvinky, môže viesť k alergiám u dieťaťa pred pôrodom.

Táto anomália sa tiež môže vyskytnúť v dôsledku dedičnej predispozície, vekového faktora alebo v dôsledku nepriaznivých podmienok prostredia.

Riziko vzniku diatézy u detí sa výrazne zvyšuje, ak sa vyskytli nasledujúce indikácie: t

• nepriaznivé tehotenstvo;
• počas tehotenstva budúca matka trpí infekčnými chorobami, používa rôzne lieky, má zlé návyky;
• dieťa v maternici alebo počas pôrodu utrpelo asfyxiu alebo hypoxiu.

A ohrozené sú aj deti:

• s malou alebo naopak veľkou hmotou pri narodení;
• s patológiami centrálneho nervového systému;
• na umelé kŕmenie;
• s dysbakteriózou.

Dôležitou úlohou v tejto veci je stav prostredia dieťaťa a starostlivosť o neho. Medzi nepriaznivé stavy vedúce k patológii patrí najmä:

• nesprávne dodržiavanie denného režimu;
• nesprávna starostlivosť o deti;
• nezdravá strava;
• stres;
• očkovanie.

Odrody ochorenia

Na základe individuálnych charakteristík organizmu, ako aj niektorých vonkajších faktorov, je diatéza rozdelená do niekoľkých skupín. V medicíne môžu odborníci diagnostikovať nasledujúce typy detských ochorení:

1. Kyselina močová Táto skupina ochorení sa vyznačuje metabolickými poruchami v procese tvorby a filtrácie moču. V tomto stave mory vo forme piesku vyzrážajú červenú farbu, po ktorej kryštalizujú. Výsledkom je tvorba urolitiázy. Pri analýze zmien indikátorov, ako sú kyslosť a hustota, sa zvyšujú.
2. Neuro-artritídou. Táto skupina diatézy je pomerne zriedkavá, ale je to nebezpečná choroba. Dôvodom jeho vývoja je porušenie metabolizmu proteínov. Zvýšené množstvo kyseliny močovej sa ukladá do kĺbov, ktoré majú podobný tvar ako malé kryštály. To je dôvod, prečo táto forma choroby nie je takmer prístupná korekcii.
3. Lymphatic-hypoplastiche - kvôli silnému rastu buniek lymfatického systému, ako aj endokrinných porúch, ktoré môžu následne ovplyvniť imunitný systém.
4. Exudatívna alebo atopická dermatitída. Nie je to ani tak nezávislé ochorenie, ako ústavný znak dieťaťa, založené na neznášanlivosti určitých potravín. Alergie sa môžu vyskytnúť na kravskom mlieku, bielkovine, medu, citrusoch, čokoláde, jahodách atď. Ďalším názvom tohto ochorenia je exsudatívna katarálna diatéza.
5. Alergická diatéza - je najčastejšou skupinou ochorenia u novorodencov do šiestich mesiacov. Dôvodom je predispozícia malého organizmu k zápalovým ochoreniam. Po dvoch rokoch prechádza sám. V tomto prípade je liečba diathesis zameraná len na odstránenie vonkajších symptómov.
6. Hemoragia - je klinický a hematologický syndróm, vrátane veľkej skupiny dedičných a získaných ochorení. Hlavným znakom je skôr nebezpečná predispozícia tela dieťaťa k krvácaniu. Akékoľvek, dokonca aj najmenšie porušenie cievnej steny môže viesť k vážnemu vnútornému alebo vonkajšiemu krvácaniu.

Každá zo skupín ochorenia sa líši svojimi príznakmi a metódami liečby, obzvlášť ťažká je vždy diatéza u detí mladších ako jeden rok, čo značne narúša normálny život dieťaťa.

Foto diatéza u novorodencov

Príznaky ochorenia u detí

Začervenanie tváre - prvý príznak ochorenia, ktorý indikuje poruchy nervového systému, problémy s lymfou, ako aj kožné ochorenia. Diathesis u dojčiat môže ďalej viesť k rozvoju chronických ochorení. V prvom roku života sú deti iné:

• vysoká excitabilita;
• podráždenosť;
• poruchy spánku;
• znížená chuť do jedla;

Najčastejším príznakom ochorenia je mliečna strup alebo kôra. Je to nezdravý odtieň sčervenania, ktorý sa vytvára okolo uší, ako aj opuch, so znakmi deskvamácie. Veľa detí má svrbiacu kôru.

Stabilná forma plienkovej vyrážky (intertrigo) je tiež jedným z hlavných symptómov diathesis. Kožné vyrážky sa môžu vyskytovať v suchej forme, ale v iných prípadoch sa pozoruje macerácia kože.

Seborrhická kôra na hlave alebo iná rula sa môže vyskytnúť len u dojčiat. Špinavé hnedé odtieňové škvrny vo forme čiapky pokrývajú pokožku hlavy, hlavne na korunke a korunke.

Príznaky alergickej diatézy

Ochorenie je celkom bežné. Vyskytuje sa často vo veku 6 mesiacov. Môže trvať až dva roky.

Dieťa rýchlo a ľahko získava vysokú citlivosť nielen na jedlo, ale aj na vonkajšie alergény. Napríklad vlna, prach, slnko.

Alergény sa môžu dostať do tela dieťaťa cez kožu, sliznicu alebo počas viacnásobných injekcií.

Vývoj alergie je sprevádzaný zvýšením krvi histamínu, serotonínu, leukocytov atď.

Symptómy autoimunitnej diatézy

Pri tomto type ochorenia je vysoká citlivosť kože na ultrafialové žiarenie, zvýšenie hladiny y-globulínov v krvi, výskyt LE buniek a tiež polyklonálna aktivácia T-pomocníkov so znížením T-supresorov.

Symptómy neuroartritickej diatézy u detí

Táto skupina ochorení diathesis sa vzťahuje na choroby prenášané dedičnou líniou. Môže sa vyskytnúť počas obdobia nesprávneho rozkladu kyseliny močovej v tele dieťaťa. Neuro-artikulárna diatéza je charakterizovaná ako porucha metabolizmu puprínu, ktorá sa prejavuje zrážaním kryštálov kyseliny močovej v tkanivách kĺbov a iných orgánov, sprevádzaných syndrómom bolesti a vysokou excitabilitou nervov.

Hlavným príznakom je nepochybne kontinuálne vracanie, ktoré môže byť sprevádzané bolesťou brucha a zápachom acetónu z úst. V podstate sa vyskytuje po jedle tučné jedlá. To rozvíja acetonemickú krízu, ktorá môže trvať až dva dni. Dospievajúce deti sa môžu sťažovať na časté bolesti hlavy a bolesti kĺbov.

U dojčiat je tento typ diatézy opísaný vysokou excitabilitou nervov, sklonom k ​​ketoacidóze a neskôr - predispozíciou k obezite, urolitiáze, ateroskleróze, diabetu atď.

Vysoká nervová podráždenosť je už viditeľná v detstve. Duševný vývoj je v predstihu pred vekovými normami: deti sú zvedavé, animované, rýchlo si spomínajú, čo vidia a počujú. Tieto deti majú často strach v noci a tiky. Pravidelne sa môžu sťažovať na bolesti hlavy, bolesti brucha a kĺbov, zvracanie, zápach acetónu z úst - to všetko svedčí o okamžitom vývoji acetomatickej krízy.

Symptómy lymfaticko-hypoplastickej diatézy

Lymfaticko-hypoplastická diatéza je charakterizovaná zvýšením lymfatických formácií, na pozadí poklesu úloh nadobličiek, konkrétne ich chromofilic kého aparátu.

S touto chorobou, deti vyzerajú veľmi bledý a pomalý, tkanivo turgor je znížená, a svaly sú veľmi zle vyvinuté. Lymfatické uzliny a slezina sú prevažne zväčšené. Pri vystavení silným exogénnym a endogénnym stimulom sa môže vyskytnúť synkopa, kolaps a dokonca aj smrť.

Existuje celý rad symptómov tohto typu diathesis, napríklad: časté akútne respiračné infekcie a akútne respiračné vírusové infekcie, alergie, endokrinné poruchy a opuchnuté lymfatické uzliny.

Takáto diatéza sa môže vyvinúť po infekčných ochoreniach matky počas tehotenstva.

Symptómy exsudatívnej katarálnej diatézy

Exudatívna - katarálna diatéza je nezvyčajný stav reaktivity detí v malom veku, ktorý je determinovaný tendenciou k recidíve kože a sliznice.

1. veľká hmotnosť pri narodení;
2. plienková vyrážka;
3. seborrhea vlasovej pokožky;
4. veľké prírastky hmotnosti, neporovnateľné s vekovou normou dieťaťa;
5. pozitívne kožné testy na exogénne alergény.

Symptómy hemoragickej diatézy

Hemoragická diatéza je rozsahom práce hematológa. Toto ochorenie je pomerne zriedkavé a vyznačuje sa tendenciou ku krvácaniu.

Existuje niekoľko kritérií, na ktorých je založená všeobecná diagnostika ochorenia:

1. o určovaní načasovania výskytu, trvania a povahy choroby;
2. identifikovať dedičnú genézu krvácania alebo získanú povahu ochorenia;
3. o stanovení preferenčnej lokalizácie, závažnosti a typu krvácania.

liečba

Diathesis u dieťaťa, ako ho liečiť? Je možné sa zbaviť nepríjemných prejavov na lícach dodržiavaním určitej prísnej diéty, s vylúčením kontaktu s alergénmi (predovšetkým zvieratami) a používaním liekov. Rovnako ako terapia dopĺňa recepty starej tradičnej medicíny.

Liečba diatézy u dieťaťa

Správna liečba je možná len so správne stanovenou diagnózou, určením formy, dôvodmi, ktoré spôsobili reakciu na koži. Prvým krokom je návšteva pediatra, dermatológa, alergistu a gastroenterológa.

Musíte dodržiavať prísnu diétu, ktorú odborníci vymenujú. Tiež by mala dojčiaca matka vylúčiť nebezpečné potraviny zo svojej dennej stravy. Nezabudnite upraviť schému kŕmenia dieťaťa. A tiež musíte pamätať na odstránenie seboroických kôry na hlave dieťaťa, ktoré ich zmäkčujú vazelínou alebo olejom. Je potrebné starostlivo sledovať a starať sa o pokožku detí, ktoré trpia diatézou. Je potrebné neustále poskytovať optimálnu teplotu a vylúčiť vysokú vlhkosť v dome.

V súčasnej dobe lekárne predávajú rôzne lieky, ktoré môžu odstrániť nepríjemné príznaky a zmierniť stav omrvinky. Vyžaduje si to integrovaný prístup.

Najúčinnejšie:

• Masti, ktoré znižujú podráždenie a svrbenie. Ich formulácie obsahujú malé dávky hormónov. Menovaný špecialistom s výraznými príznakmi. Medzi takéto masti sú najobľúbenejšie Elok, Celestoderm, Advantan.
• Pre vysoké pichľavé teplo sú potrebné masti obsahujúce oxid zinočnatý, ako je Desitin.
• Krém Drapolene je vhodný na zápal.
• Antibakteriálne masti, ako je Baneocin, emulzia Sintomycínu alebo masť tetracyklínu, sa môžu zbaviť patogénnej flóry.
• V závažnejších prípadoch môžu antibiotiká pomôcť v kombinácii s prebiotikami. Zabraňujú zhoršeniu črevnej mikroflóry.

Hlavnou vecou je nezabudnúť, že drogy neodstránia samotnú alergiu, ale odstránia len jej vonkajšie prejavy.

prevencia

Aby sa znížilo riziko vzniku patológií u dieťaťa, musíte sa starať o jeho zdravie, kým rastie v maternici:

• odmietnutie zlých návykov;
• dodržiavanie dňa;
• vyvážená výživa;
• pravidelné návštevy gynekológa;

Počas novorodenca potrebujete:

• dojčiť;
• sledovať hypoalergénnu diétu;
• monitorovať prostredie dieťaťa;
• zlepšiť imunitu dieťaťa;
• zavádzať doplnky podľa odporúčaní špecialistu;

Boj proti diatéze je dlhé a prísne dodržiavanie diéty, opatrenia na zlepšenie zdravia dieťaťa a zvýšenie jeho imunity.