Lôžka v lôžkových pacientoch: liečba a prevencia, fotografie v počiatočnom štádiu

Bedsores sa nazývajú neurotrofické zmeny v tkanivách, ktoré sú v dlhom kontakte s tvrdým lôžkom alebo iným povrchom. Tento jav sa prejavuje v denervácii, poškodení lymfatického obehu, nedostatočnom zásobovaní kože pokožkou, svalov a podkožného tkaniva.

Už po 2 hodinách, kedy sú v úplnej nehybnosti v "sediacich" a "ležiacich" častiach tela, problémy s prietokom krvi v dôsledku kompresie malých ciev. Ležiaci pacienti sú v nemocničnom stave oveľa dlhšie a niektoré sú trvalé, preto ich poruchy získavajú trvalý patologický charakter.

Čo je to?

Tlakové vredy sú patologická zmena kože, podkožného tkaniva, svalov, kostí a iných telesných tkanív, ktoré sa vyvíjajú podľa typu neurotrofickej poruchy, ktorej príčinou je porušenie inervácie, krvného a lymfatického obehu lokálnej časti tela, s predĺženým kontaktom s pevným povrchom.

príčiny

Najjednoduchšou príčinou preležanín je zhoršený krvný obeh, a teda imobilizácia pacienta. Pritom sa preležaniny päty vytvárajú s neustálym ležaním na chrbte, ako aj problémami s oblasťou zadku.

Z ďalších príčin vzniku preležanín možno identifikovať:

• závažná anémia z nedostatku železa;
• zvýšená suchosť pokožky;
• prítomnosť sprievodných ochorení endokrinného systému: cukrovka, struma atď.;
• zvýšená konštantná telesná teplota alebo jej pokles;
• problémy s prirodzenými potrebami a neustálu inkontinenciu;
• veľká hmotnosť pacienta;
• znížená nutričná hodnota potravín s malým množstvom bielkovín a živín;
• nesprávna starostlivosť o pacienta v posteli.

To sú hlavné príčiny vzniku preležanín u pacientov, ktorí boli pripútaní na lôžko.

príznaky

Subjektívne pocity, ktoré môže pacient informovať ošetrovateľmi pri vedomí a zachovaní citlivosti častí tela na bolesť:

• strata citlivosti (necitlivosť), po asi 2-3 hodinách v tejto oblasti tela;
• brnenie na koži v miestach pravdepodobného vývoja otlakov, spojených so stagnáciou biologických tekutín (krv, lymfy), ktoré kŕmia nervové zakončenia.

Viditeľné príznaky začínajúcej preležaniny, ktoré sú povinné poznať osoby starajúce sa o chorých:

• deskvamáciu epidermy kože s alebo bez tvorby hnisavých vezikúl;
• preťaženie periférnej krvi a lymfy, spočiatku vo forme žilového erytému modrastočervenej, bez jasných hraníc, s lokalizáciou v mieste kontaktu kosti, svalovými výčnelkami tela s lôžkom, intenzitou sfarbenia kože: od sotva viditeľného až po nasýtenie.

Toto sú príznaky začínajúcej preležaniny. Je naliehavé prijať opatrenia na zabránenie ďalšej exacerbácii patológie.

Dekubity

Bedshells na lôžkových fotografiách majú 4 fázy vývoja:

1. Stupeň I Trvalé sčervenanie kože, prípadne tesnenie, niekedy opuch, koža nie je narušená. Toto štádium je úspešne liečené antibakteriálnymi a hojiacimi činidlami.
2. Fáza II Je ovplyvnená horná vrstva epidermy, narušená jej integrita, dochádza k uvoľňovaniu a erózii. Proces sa rozširuje na podkožné tkanivo.
3. Fáza III. Hlboké poškodenie podkožnej vrstvy, ktoré je sprevádzané ireverzibilnou nekrózou (smrťou) tkaniva, niekedy s výtokom tekutiny z rany. Slabá liečba.
4. Fáza IV. Nadmerné poškodenie a nekrotické zmeny v mäkkých tkanivách (šľachách a kostných tkanivách je možné vidieť v vytvorených dutinách), čo môže viesť k ťažkej intoxikácii tela a otrave krvi.

Pacient, ktorý je pri vedomí a v ktorom nie je narušená citlivosť určitých oblastí tela, sa môže dokonca sťažovať na brnenie a necitlivosť v miestach, kde sa choroba najpravdepodobnejšie vytvorí.

Čo sú nebezpečné preležaniny?

Tlakové vredy sú patológie, ktorých liečbe je najlepšie predísť. Ak sa to nedá urobiť, potom sa počas tvorby ložísk macerácie kože rozvinie patogenéza veľmi rýchlo, s tvorbou ložísk nekrózy tkaniva a je charakterizovaná dlhodobou liečbou hnisavých rán.

Nebezpečné výsledky preležanín. V niektorých prípadoch sú otlaky spôsobené:

• amputácia dolných končatín.
• nekrotické lézie periosteu a kostného tkaniva vo forme osteomyelitídy, periostitídy.
• vyčerpanie obranyschopnosti tela, čo komplikuje liečbu základného ochorenia.
• rozsiahla excízia mäkkých tkanív a tvorba defektov s narušenou inerváciou a krvným obehom v spodných oblastiach tela.

S rozvojom preležanín podľa typu mokrej nekrózy dochádza k infekcii rany s rozvojom hnisavých procesov (flegmon, sepsa, plynová gangréna).

S rozvojom preležanín podľa typu suchej nekrózy sa vyvíja predĺžená patogenéza s dlhými obdobiami hojenia defektu.

Ako vyzerajú preležaniny: foto

Nižšie uvedená fotografia ukazuje, ako sa táto choroba prejavuje u pacientov, ktorí sa nachádzajú na lôžku.

Liečba dekubitov v počiatočnom štádiu

Tak, ako zaobchádzať s preležaninami 1 stupeň? Na začiatku vývoja preležanín by sa mala vykonať aktívna profylaxia progresie zmien nekrotického tkaniva, pretože v tomto štádiu dochádza len ku konsolidácii a návalu kože: t

• Posúdenie zdravotného stavu s cieľom čo najviac eliminovať vnútorné a vonkajšie rizikové faktory pre vývoj a progresiu preležanín
• Liečba všetkých súvisiacich syndrómov a patológií, ktoré zhoršujú preležaniny.
• Imunostimulačná terapia - vitamíny, imunomodulátory a imunostimulanciá.
• Detoxikácia tela - transfúzia krvi, reopolyglyukín, gemodez.
• Zníženie tlaku na tkaninu a zabezpečenie prerušovaného tlaku.
• Eliminácia nepretržitého tlaku. Odporúča sa, aby sa pacienti v lôžku striedali z jednej pozície do druhej každé 2 hodiny.

Táto udalosť zahŕňa použitie špeciálnych nástrojov:

• Plastové pneumatiky;
• špeciálne antidekubitné lôžka;
• systémy s nastaviteľnými vibráciami a tlakom;
• vankúše, matrace, tesnenia, krúžky s gélom, pena, vzduch, plnenie vodou alebo kombinácia niekoľkých plnív.

Mali by ste tiež poznať jednoduché pravidlá starostlivosti o pacientov v posteli:

• Mastnú pokožku možno liečiť látkami obsahujúcimi alkohol.
• Starostlivo sledujte stav pokožky - ak je nad vysušený, potom použite zvlhčovače (hydratačné hypoalergénne krémy, lepší detský krém), pre ktoré pacient nemá alergie.
• Koža pacienta by mala byť vždy čistá, nie mokrá a nie suchá. Pre hygienu nepoužívajte antibakteriálne mydlo (zabíja a prospešné, ochranné baktérie), použite jednoduché mydlo, prírodnú špongiu (alebo vatu) a čistú vodu. Neutierajte kožu, ale jemne otrite, po umytí pokožku neotierajte, ale osušte.
• Ak je koža príliš vlhká, bez prášku, môžete použiť prášky, mastenec alebo masti, vysušiť kožu - roztok manganistanu draselného 1%, zinkovú masť alebo brilantný zelený roztok, ale len na prevenciu alebo v 1 štádiu, potom by ste nemali používať masť obsahujúcu zinok a roztok manganistanu draselného.
• Ak má pacient močovú inkontinenciu - mali by ste pravidelne meniť plienky alebo domáce bavlnené utierky a robiť toaletu hrádze, pre mužov je lepšie používať močový systém. Pri vysokých teplotách, alebo keď sa pacient potí hojne z iných dôvodov, utrite pot lepšie slabým roztokom stolového octu - 1 polievková lyžica. lyžica 250 ml. vody než mydla a vody.
• Ak sa zistí začervenanie - nemasírujte, masírujte len okolo poškodenej kože. Môžete konkrétne urobiť rukavice z uteráka a urobiť z neho masáž.

Moderná schéma lokálnej liečby preležanín zahŕňa:

• Prášok Xeroform pomáha pri preležaninách.
• Toaletná pokožka pomocou fyziologického roztoku alebo liekov, ktoré nemajú vlastnosti výmeny iónov - gáfor.
• Sušenie kože a liečba liekmi, ktoré zlepšujú lokálny krvný obeh tkanív (Actovegin, Solcoseryl).
• Dobre sa prejavuje technika, ako je umývanie pokožky studenou vodou. Redukcia krvných ciev a ich následná kompenzačná expanzia vedie k zlepšeniu lokálneho prekrvenia a zvýšenej výživy tkanív.
• Uloženie obväzov z polyuretánového filmu. Tento moderný obväzový materiál sa vyrába vo forme transparentného filmu s lepivým povrchom a poskytuje ochranu pred baktériami, prístupom kyslíka do tkanív a odparovaním vlhkosti a tiež umožňuje vizuálne sledovanie pokožky. Pri lepení takýchto náplastí by obväzy mali zabrániť nadmernému napätiu, pretože keď sa pacient pohne, vytvoria sa malé záhyby, ktoré zhoršujú stav.

Ako liečiť preležaniny u pacientov, ktorí boli pripútaní na posteľ:

• Účinne odstráňte hnisovú masti Levosin, Levomekol a analógy. Záložku založenú na nich možno ponechať v dutine až jeden deň.
• Masti na mastnej báze (Vishnevsky, neomycín, tetracyklín atď.) Majú nízku adsorpčnú a antibakteriálnu aktivitu. Tieto prostriedky platia s malým množstvom hnisu.
• Roztok kyseliny boritej, 10% fyziologický roztok a iné zastarané lieky vyžadujú výmenu každých 4 až 6 hodín.

Ako liečiť preležaniny u pacientov pripútaných na lôžko na začiatku liečebnej fázy:

• Protizápalové lieky Levomekol, Methyluratsilovuyu, masť Troxevazinu, Bepanten a ďalšie vonkajšie činidlá;
• Na ochranu, zmäkčenie a regeneráciu - olej z plodov rakytníka, šípky, šťavy z čerstvých listov aloe, extraktu Kalanchoe;
• Pre aktívnu epitelizáciu tkanív - laserová expozícia.

Na umývanie rán bolo schválené použitie antiseptík novej generácie:

• roztok jódpyrónu v koncentrácii 0,5%;
• roztok dioxidínu 1%.

V ich neprítomnosti je povolené zavlažovanie peroxidom vodíka, furatilinom, roztokom kyseliny boritej. Enzymoterapia sa tiež používa na adsorpciu hnisu. Proteolytické čisté enzýmy (chymotrypsín, trypsín, ribonukleáza) alebo ako súčasť masti (Iruxol, Iruxovetin) sa zavádzajú do rany.

Antidekubitný matrac je najúčinnejším prostriedkom na zabránenie vzniku preležanín v počiatočnom štádiu. Takéto matrace neustále menia tlak na tele v rôznych bodoch, v dôsledku fúkania a nafukovania vzduchu každých 7 minút v špeciálnych komorách matraca. Striedavá zmena tlakových bodov eliminuje príčinu vzniku otlakov a udržuje normálny krvný obeh v stlačených tkanivách. Matrace z bunkového typu sa používajú na liečenie a prevenciu štádia 1-2, balónikového typu v štádiu 3-4 preležanín.

Striedavý protitlakový matrac

Ľudové prostriedky

Ľudové prostriedky čistia rany a prispievajú k tvorbe nových tkanív. V tomto prípade je však potrebné vziať do úvahy pravdepodobnosť alergickej reakcie. Skôr ako sa obrátite na tradičnú medicínu, poraďte sa so svojím lekárom.

Existuje niekoľko jednoduchých a účinných spôsobov liečby vredov:

1. Jedlý olej pomáha pri liečbe preležanín.
2. Pečená cibuľa sa používa na silné hnisanie.
3. Šťava šťavnatá sa používa na vonkajšiu liečbu otlakov.
4. Rezané Kalanchoe listy na polovicu. Po tom, pripojte listy na bočné miesto s vnútorným a bezpečné. Tento postup sa výhodne uskutočňuje pred spaním.
5. Agave lieči rany aj v obzvlášť ťažkých prípadoch. Stlačiť, namočené v šťave rastliny, musíte držať po dobu 15 minút na postihnutom mieste.
6. Sódové vody urýchľujú hojenie vredov. V pohári vody, pridajte 1 polievková lyžica. lyžica sódy. Kompresory nasiaknuté v tomto roztoku by sa mali aplikovať na boľavé miesto. Znamená dobre schne a dezinfikuje preležaniny.

Prevencia otlakov doma

Nižšie uvedené opatrenia nielenže zabránia vzniku oblastí nekrózy mäkkých tkanív dokonca aj u pacientov, ktorí sú už dlhý čas pripútaní na lôžko, ale tiež zvyšujú účinnosť algoritmu na liečbu preležanín doma.

1. Najlepšou možnosťou je použitie antidekubitného matraca a funkčného lôžka.
2. Jemné trenie pokožky na zadku, chrbte, nohách a iných miestach, kde dochádza ku kontaktu s posteľou.
3. Zmena polohy pacienta každé 2 hodiny.
4. Dodržiavanie pitného režimu - minimálne 1,5 litra tekutiny denne.
5. Úplná hygiena - utieranie pacienta mäkkou handričkou namočenou v teplej vode s ďalším dôkladným vysušením, častou výmenou bielizne / posteľnej bielizne, použitím kačice / nádoby.
6. Posteľ a spodná bielizeň len prírodná, hladká textúra (bez výšiviek, priečnych švov a reliéfnych vzorov). Nevyhnutne absencia záhybov na rozložených listoch a obliečke na vankúš.
7. Plnohodnotná diéta s dostatočným množstvom bielkovín, ak je to potrebné - zavedenie cez zmes živín Nutrizon, Optimum atď.

Všetka prevencia otlakov je starostlivá starostlivosť o pacienta v posteli. Odporúča sa vetrať miestnosť aj pokožku pacienta (vzduchové kúpele) preležaniny sú veľmi „podobné“ oblasti mokrej pokožky. Dobrá výživa tiež prispieva k rýchlemu uzdraveniu tela po poranení alebo chorobe. A je potrebné mať na pamäti, že ich vývoj často začína nepostrehnuteľne. Preto je prevencia považovaná za dobré preventívne opatrenie na tvorbu otlakov.

Ako liečiť preležaniny u pacienta v posteli

U vážne chorých ľudí, ktorí sú na dlhú dobu pripútaní na lôžko, a to aj s dobrou starostlivosťou, sa môžu vytvoriť otlaky. Vznikajú ako dôsledok dlhodobej kompresie určitých častí tela, čo je dôvod, prečo je narušený krvný obeh v cievach kože a tým aj jeho trofizmus. Okrem toho sa u pacientov, ktorí boli pripútaní na lôžko, často pozorovalo zníženie imunity, čo vedie k inhibícii regeneračných vlastností tkanív, čo ďalej zhoršuje ich stav.

Preležaniny sa môžu tvoriť kdekoľvek. S dlhým ležaním na boku sa objavujú na pleciach, bočných povrchoch panvy a nôh. Dlhý pobyt na chrbte vedie k výskytu otlakov na zadnej strane hlavy, lopatiek, bedrovej oblasti, krížov, zadku a päty.

Ako liečiť preležaniny

Ak sa tvoria preležaniny, je potrebné okamžite začať liečbu, aby sa zabránilo progresii zápalového a hnisavého procesu. V prvom rade je potrebné umiestniť základný (nafukovací) krúžok na miesto, kde je postihnutá pokožka. To je nevyhnutné na zmiernenie tlaku z postihnutej oblasti, bez ktorého sa preležaniny nebudú hojiť. Pomáha tiež zabezpečiť prístup vzduchu k rane, navyše miesta, kde sú preležaniny lokalizované, by mali byť vždy suché.

Spracovanie preležanín závisí od štádia procesu.

Povrchové preležaniny (štádium I a II) t

Povrchové preležaniny I. štádia sa vyznačujú tým, že povrch kože nie je poškodený, jeho začervenanie je zaznamenané, pri stlačení prstom sa nezafarbí na bielu, miesto preležaniny môže byť opuchnuté. V tomto štádiu by mala byť postihnutá oblasť kože ošetrená niekoľkokrát denne liekom z gáforu, japonským extraktom Sophora alebo rakytníkom. Masáž pokožky nie je potrebná. Je veľmi dôležité si všimnúť a začať liečbu otlakov na stupni I, ako proces pokračuje, liečba sa stáva oveľa zložitejšou a jej trvanie sa zvyšuje.

V štádiu II môže byť malé množstvo nekrotického tkaniva, vyzerá ako malý boľavý alebo pľuzgierik. Je potrebné zabrániť progresii hnisavého zápalového procesu. Niekoľkokrát denne sa má rana starostlivo ošetriť antiseptickým roztokom (chlórhexidínom), po ktorom môžete aplikovať masť Levomekol, Solcoseryl, Actovegin, ktoré prispievajú k hojeniu rany. Tiež dobrý terapeutický účinok má použitie s enzýmami a inými látkami s vlastnosťami hojenia rán (Multiferm), rovnako ako hydrokoloidné (Komfil Plus) a hydrogélové (Hydrosorb Comfort) obväzy. Takéto obväzy významne znižujú čas ošetrenia preležanín štádií I a II, ľahko sa používajú a nevyžadujú dennú náhradu.

Hlboké preležaniny (štádium III - IV)

Bedsores III. Štádia sú už hlboké rany, koža v postihnutej oblasti je úplne stratená, podkožný tuk je viditeľný, rana môže byť vyplnená hnisom. V štádiu preležanín IV hnisavý zápalový proces ovplyvňuje svaly, šľachy a niekedy aj kostné tkanivo.

V prípade hlbokých preležanín konzultujte s lekárom. Je potrebná kvalitná sanitácia rán, čistenie nekrotických hmôt, prevencia infekcií rán a použitie prostriedkov na hojenie rán. Odporúča sa použiť špeciálne obväzy na liečbu hlbokých tlakov, napríklad Proteox-TM alebo PAM-T. Takéto obväzy - utierky účinne čistia ranu (alternatívu k primárnej chirurgickej liečbe) a majú protizápalový účinok, ktorý podporuje hojenie preležanín. Výmena takýchto obväzov sa vykonáva za 1 - 2 dni.

V prípade veľkého množstva exsudatívneho výtoku z rany sa odporúča použitie špeciálnych absorpčných hubovitých bandáží (Biaten), ktoré sú schopné absorbovať veľké množstvo tekutiny a vysušiť ranu.

Na liečenie hlbokých rán po ich očistení od hnisu, nekrotických hmôt, pri absencii sekundárnej infekcie, je účinné použitie absorpčných gélov (Purilon). Použitie takýchto gélov prispieva k čisteniu hlbokých rán a vytváraniu optimálneho prostredia pre ich hojenie, navyše pri plnení rany vytvára pocit pohodlia pre pacienta. Obväz s gélom sa zmení za 3-5 dní.

Liečba hlbokých preležanín je dlhý a zložitý proces, takže pacienti s preležaninami III. A IV. Štádia potrebujú pomoc chirurga, ktorý poskytne podrobné odporúčania pre liečbu a tiež naučí príbuzných pacientov správne dezinfikovať rany a aplikovať obväzy.

Prevencia pred spálením

Tlakové vredy, podobne ako akékoľvek iné ochorenie, sa dajú ľahšie predchádzať ako liečiť. Aby sa predišlo ich tvorbe u pacientov, ktorí boli pripútaní na lôžko, je potrebná konštantná profylaxia. Prostriedky na prevenciu dekubitov sú drahé, ale liečba je oveľa drahšia a veľmi dlhá.

1. Každé 2 hodiny sa musí pacient otočiť a zmeniť polohu častí tela. Niekoľkokrát denne sa odporúča urobiť ľahkú masáž pokožky v miestach, kde je väčší tlak. Masáž začervenal kože nemôže.
2. Pre pacienta sa odporúča zakúpiť špeciálne funkčné nastaviteľné lôžko, na ktorom je vhodné vykonávať hygienické procedúry.
3. Antidekubitný matrac je nevyhnutný pre všetkých pacientov, ktorí sa nachádzajú v posteli. Takéto matrace majú špeciálnu konštrukciu a sú vybavené kompresorom, takéto zariadenie umožňuje pacientovi poskytnúť pohodlie, znížiť tlak na tkaninu. Okrem toho sa ukazuje, že ide o nepretržitú masáž na mäkkých tkanivách pacienta ležiaceho na lôžku, ktorý pomáha zlepšovať prekrvenie pokožky a urýchľuje hojenie otlakov, ak sa ešte tvoria.
4. Posteľná bielizeň by mala byť vybraná z prírodných materiálov, textílie textúra by mala byť hladká. Okrem toho je potrebné zabezpečiť, aby sa list nepohyboval, mal by byť dobre natiahnutý na matrac. Výšivky, reliéfne vzory a záhyby na posteľnej bielizni môžu poškodiť pokožku, čo prispieva k vzniku odrenín a mikrodamage na nej.
5. Dobrá starostlivosť a hygiena sú hlavnými zložkami pri prevencii otlakov. Potrebná je pravidelná výmena posteľnej bielizne a použitie absorpčných plienok, posteľného prádla, plienok a špeciálnych pisoárov značne uľahčí starostlivosť o pacienta ležiaceho na lôžku, ak nie je možné používať tradičné sociálne zariadenia (posteľné prádlo, kačice). Okrem toho boli vyvinuté špeciálne kozmetické výrobky pre starostlivosť o pacientov, ktorí sú pripútaní na lôžko, čo pomáha predchádzať vyrážke plienok a má liečivý účinok. Takéto produkty zahŕňajú špeciálne kvapaliny na čistenie pleti, antibakteriálne prášky, hojenie rán a krémy na sušenie pokožky.
6. Pacienti potrebujú dobrú výživu s normálnym alebo zvýšeným obsahom proteínov. Ak nie je možné prijímať potravu ústami, pacienti by mali byť kŕmení cez skúmavku alebo parenterálne. Ako ďalší zdroj bielkovín a živín potrebných na obnovu tela môžete doplniť stravu pacienta tekutými zmesami živín (Nutrizon, Eshnur 2, Resource Optimum, Peptamen, atď.).

Ktorý lekár by mal kontaktovať

Ak je vážne chorý človek doma, terapeut alebo lekár paliatívnej starostlivosti by ho mal pravidelne vyšetrovať. Pri výskyte hnisavých hlbokých rán je potrebná pomoc chirurga. Dermatológ môže odporučiť najefektívnejšie produkty starostlivosti o pleť.

Liečba otlakov u pacientov v posteli

Liečba preležanín u pacientov, ktorí sú pripútaní na lôžko, je zložitá úloha, ktorej riešenie vyžaduje obrovské úsilie a veľa času. Vady sa hoja pomaly, často hnisavé. Nekrotické náplasti sa môžu tvoriť na nich. Hlboké preležaniny tvoria fistuly. Hlavným problémom, ktorý neumožňuje rýchle a ľahké hojenie, je skutočnosť, že pacient je stále v pokoji. Takže, čo potrebujete vedieť, aby sa tkanivo obnovilo bez operácie? Ako liečiť patológiu doma?

Liečba a prevencia otlakov u pacientov v lôžku: všeobecné odporúčania

Liečba aj prevencia dekubitov by mali byť zamerané na elimináciu faktorov, ktoré spôsobili ochorenie. Mali by sa prijať všetky možné opatrenia na obnovenie krvného obehu v postihnutých oblastiach.

Medzi preventívne opatrenia patria: t

1. Zmena polohy tela pacienta každých 1,5 - 2 hodiny - toto opatrenie vám umožní vyhnúť sa dlhšiemu stláčaniu tej istej časti tela, ktorá je hlavnou príčinou preležanín. Ak sa v ktoromkoľvek mieste už objavujú príznaky počiatočného štádia ulcerácie (červená perzistentná škvrna, macerácia), neumiestňujte pacienta do tejto oblasti.
2. Proteín bohatý na bielkoviny je hlavným stavebným materiálom živočíšneho tkaniva. Jeho nedostatok vedie k narušeniu mnohých procesov, vrátane regeneračných a imunitných. Poškodené tkanivá nie sú obnovené, čo vedie k otlakom.
3. Dodržiavanie hygienických opatrení - pokožka, stále sídliaca vo vlhkom prostredí, nasiakne. K macerácii dochádza. Aby sa tomu zabránilo, je potrebné prepláchnuť pacienta ihneď po defekácii alebo močení. Je tiež potrebné niekoľkokrát denne utrieť pacientovo telo nadmerným potením.

Vyššie sú uvedené tri základné princípy, bez ktorých nie je možné liečiť preležaniny doma ani ich prevenciu. Avšak na regeneráciu s ťažkými trofickými poruchami to nestačí. V takýchto situáciách sa lieky používajú na stimuláciu regeneračných procesov a na boj proti spojenej infekcii.

Ako zaobchádzať s preležaninami u pacientov, ktorí boli pripútaní na lôžko a u starších ľudí doma

Na liečbu otlakov u pacienta s lôžkom je možné použiť tradičné prostriedky (krémy, masti, systémové lieky) a niektoré obľúbené recepty. Najlepšie výsledky možno dosiahnuť, ak sú všetky dostupné metódy kombinované v rámci primeraných limitov.

Ľudové prostriedky na preležaniny

Liečba otlakov s ľudovými liekmi je možná len v počiatočnom štádiu ochorenia, zatiaľ čo nie sú žiadne vredy. V budúcnosti sa takéto techniky môžu používať len ako vedľajšie. Výber metódy a hodnotenie jej účinnosti by mal vykonať miestny terapeut, ktorý prišiel na výzvu.

Najefektívnejšie sú tieto ľudové recepty.

1. Olej rakytníkový je výborným regeneračným činidlom, ktoré však nemá antiseptické vlastnosti. V počiatočných štádiách môže byť ako jediný spôsob liečby použitý boľavý tlak. Na tento účel sa povrch ohniska ošetrí liečivom dvakrát denne. S hlbokými preležaninami je možná ich tamponáda s obrúskami namočenými v oleji z rakytníka. Obliekanie a výmena obrúskov sa vykonáva raz za 1-2 dni. Olej nie je vhodný na ošetrenie hnisavých procesov.
2. Infúzia dubovej kôry - používa sa v štádiu škvŕn. Ak chcete pripraviť nástroj, musíte vziať lyžicu surovín, zalejeme pohárom (200-250 ml) vriacej vody a nechajte 2-3 hodiny. Potom, čo sa liek odfiltruje, naleje sa na špongiu a počas všeobecnej hygienickej úpravy tela sa vyleje miesto prikrývky. Liek má opaľovací účinok, vytvára sa na povrchu filmu tanínu rany, znižuje intenzitu zápalu.
3. Infúzia harmančeka - sa pripravuje a aplikuje rovnakým spôsobom ako odvar z dubovej kôry. Má výrazný protizápalový a antibakteriálny účinok. Používa sa na ošetrenie pokožky a umývanie povrchov rán. Môžete ho používať donekonečna, priemerná frekvencia liečby preležanín je 2 krát denne.

Ľudové recepty vynikajúcu prácu s počiatočnými fázami preležanín. Pri behu a hnisaní by sa však mali uprednostniť tradičné lieky.

Liečba masti z preležanín

Použitie mastí sa zvyčajne uchyľuje k hlbokým preležaninám. Účelom použitia tejto dávkovej formy je stimulovať regeneračné schopnosti tela a bojovať proti lokálnym infekčným komplikáciám.

Pacienti predpísali nasledujúce formulácie: t

1. Vishnevsky masť je unikátne zloženie sovietskych chirurgov. Má široké spektrum antimikrobiálnej aktivity. Používa sa na liečbu a prevenciu bakteriálnych procesov. Na účely ošetrenia sa preležaniny aplikujú na povrch rany 1-2 krát denne. Na upevnenie masti pomocou obväzu z gázy.
2. Levomikol - liek na báze chloramfenikolu. Má dehydratačný a antimikrobiálny účinok. Aplikujte na prikrývku 1 krát denne. Po natiahnutí opracovaného miesta na miesto s gázou.
3. Solcoseryl je regeneratívny prípravok na báze extraktov teľacej krvi. Stimuluje regeneračné procesy, zlepšuje krvnú mikrocirkuláciu, je zdrojom vitamínov a živín. Masť aplikujte dvakrát denne. Po aplikácii lieku je povrch tlakového boku pokrytý gázou.

Trvanie liečby s mastami sa rovná času potrebnému na úplné hojenie defektu. Avšak, ak liečivo nevedie k zlepšeniu stavu pacienta, je zrušené alebo kombinované s činidlom z inej skupiny (solcoseryl + levomikol).

K poznámke: liek na hnisavé defekty je levomicol. Liniment Višnevsky, na rozdiel od konvenčnej múdrosti, kladený na hnisavé rany sa neodporúča. Je vhodnejší na prevenciu infekcie.

Krém na plienkovú vyrážku

Krémy na plienkové vyrážky (desitin, weleda, bepanthen) sa používajú hlavne na prevenciu otlakov. Nemajú terapeutický účinok, preto je zbytočné aplikovať takéto zlúčeniny na existujúci defekt. Aby sa zabránilo tomu, že sa krém použije počas umývania pacienta, spôsobí to, že sa dostanú do oblastí, ktoré sú pod tlakom, alebo po dlhú dobu zostanú vo vlhkom stave. Súčasne sa koža vysuší, makerácie zmiznú, stúpa koža.

lekárstvo

Liečba závažných rán nie je bez použitia systémových liekov. Vredy nie sú výnimkou.

Na lekársky predpis doma môže pacient užívať:

• zosilňovače mikrocirkulácie (trental, 1 tabletka dvakrát denne);
• antitrombotické lieky (aspirín-kardio, 1 tableta pred spaním);
• antibiotiká (ceftriaxón vo forme injekčného roztoku 1 g 2-krát denne v a / m);
• protizápalové a lieky proti bolesti (analgin 1 tableta 3 krát denne).

Dĺžku liečby s každým z liekov určí lekár. Antiagreganty a trentálne pacientky spravidla prežívajú život alebo až do úplného hojenia otlakov. Antibiotiká sa používajú počas 7-10 dní. Nesteroidné protizápalové lieky sa nesmú užívať dlhšie ako 2 mesiace bez prestávky.

Zaujímavé je, že vo forme injekčného roztoku možno použiť aj solcoseryl. Injekcie sa kombinujú s použitím masti. Odmietnutie parenterálnych foriem sa uskutočňuje po nástupe epitelizácie preležaniny. Masť sa používa až do úplného zahojenia.

Vlastnosti liečby otlakov

Trofické defekty sa môžu vyskytnúť v rôznych častiach tela. Lokalizácia patologického zamerania závisí od polohy, v ktorej sa pacient nachádza, ako aj od prítomnosti vaskulárnych porúch (aterosklerózy). Spracovanie preležanín v rôznych zónach má svoje vlastné charakteristiky.

Plienková vyrážka pod prsnými žľazami

Plienka vyrážka pod prsné žľazy zriedka ísť do hlbokých preležanín. Preto nepotrebujú liečbu liekmi. Problémové oblasti by mali byť umývané denne a niektoré (2-3) denne sypané detským práškom. Tým sa zabráni vlhkosti a macerácii. Je tiež možné použiť sušiace krémy.

Na kostre

Preležaniny na chrbtici sú zvyčajne najrozsiahlejšie. Často dochádza k nekróze tkaniva a tvoria sa vrecká rany. Je možné predísť alebo oddialiť takéto pokročilé štádium patológie, ak pod kostru pacienta umiestnite špeciálne antidekubitálne kruhy.

Zariadenie je dutý vnútorný kruh zo stredne hustého materiálu. Pacient je naň umiestnený tak, aby problémová oblasť bola vo vnútri kruhu. Obdobia ležania na kruhu a bez neho by sa mali striedať. To vám umožní rovnomerne rozdeliť čas kompresie tkanív medzi rôznymi časťami tela.

Na pätách

Aby sa päty na pätách liečili úspešne, mali by byť chránené pred kontaktom s posteľou. Za týmto účelom pod spodnú nohu pacienta priložte mäkké široké valčeky. To by sa malo vykonať takým spôsobom, aby päty zostali na váhe. Valce môžu byť použité ako valčeky alebo prikrývky.

V slabinách

Vredy a infikované preležaniny v oblasti slabín sú veľmi nebezpečné pre zovšeobecnenie infekcie. Existuje mnoho krvných ciev, ktorými je patogén schopný šíriť sa po celom tele. Aby sa tomu predišlo a znížila sa rýchlosť vývoja trofických porúch, nohy pacienta ležiaceho na lôžku by sa mali položiť tak, aby bola inguinálna oblasť dobre vetraná. Optimálna poloha je "žaba" - nohy osoby sú ohnuté na kolenách a sú oddelené do strán.

Medzi prstami

Keď preležaniny medzi prstami by sa mali riadiť všeobecnými pravidlami liečby - udržiavajte nohu čistú, suchú a nenechávajte prsty príliš tesne pri sebe. Za týmto účelom vložte medzi nimi obväzy alebo malé látkové valčeky.

Na zadku

Liečba otlakov na zadku doma vyžaduje, aby pacient neustále zostával na bokoch a bruchu. Zakladanie takýchto ľudí na chrbte je zakázané, pretože takéto činnosti vedú k zvýšeniu plochy a hĺbky preležaniny. Ako je uvedené vyššie, je potrebné meniť polohu pacienta každé dve hodiny.

Ako zabrániť tvorbe preležanín

Napriek tvrdeniam ľudí ďaleko od praktickej medicíny je takmer nemožné zabrániť vzniku otlakov u imobilných pacientov. Skôr alebo neskôr sa objavia trofické poruchy. Aby sa tento okamih oneskoril, je potrebné dodržiavať všetky vyššie uvedené pravidlá a denne vyšetrovať pacienta na maceráciu, perzistentnú lokálnu hyperémiu a iné známky poškodenia.

Predpokladom na zabránenie vzniku preležanín je včasná aktivácia pacientov po úrazoch a ťažkých operáciách. Spravidla sa defekty nevyvíjajú ani vtedy, keď sa pacient nezávisle od seba otáča z jednej strany na druhú a vykonáva iné aktívne činnosti v lôžku. Nie je nutné chodiť.

Tipy na pitie a jedenie

Hlavným pravidlom pri tvorbe stravy pre pacienta s preležaninami je vysoký obsah bielkovín v potravinách. Jeho množstvo by malo byť 120-150 gramov denne. Približne 60% tohto množstva bielkovín je odobratých zo živočíšnych zdrojov (varené, mleté ​​mäso, ryby, mäsové vývary). Pri nedostatočnom príjme proteínových molekúl z bežných potravín by ste mali použiť výživový doplnok - nutrisonprotison 1000-1500 ml denne (80 gramov bielkoviny / liter), nutrisonovú energiu v rovnakom množstve (60 gramov bielkoviny / liter), nutridrink (7 gramov bielkovín / 100 ml). ).

Liečba otlakov je komplexná a komplexná úloha, ktorá vyžaduje, aby opatrovatelia mali veľa trpezlivosti a profesionálnych zručností v blízkosti úrovne kvalifikovanej sestry. Vo formáte jedného článku je nemožné povedať o všetkých komplikáciách antidekubitálnej terapie (použitie špeciálnych matracov, nekrotómia, použitie rôznych liekov v závislosti od štádia hojenia atď.). Ak chcete pomôcť pacientovi s lôžkom, musíte neustále zlepšovať svoje zručnosti, študovať špecializované zdroje, dozvedieť sa o nových liečebných postupoch a samozrejme rozvíjať svoje vlastné skúsenosti na základe výsledkov vykonanej práce.

Tlakové vredy: ako a čo liečiť doma

Jednou z najnepríjemnejších komplikácií takmer akejkoľvek choroby spojenej s obmedzenou pohyblivosťou osoby sú otlaky. Moderná medicína podľa tohto konceptu chápe proces smrti mäkkých tkanív, ktorý vyplýva z konštantného tlaku na určité časti tela. Takýto vplyv na oblasti kože vyvoláva poruchy krvného obehu, ako aj dysfunkciu nervového trofizmu - vplyv nervového systému na štrukturálnu a chemickú organizáciu tkanív a orgánov.
Vo väčšine prípadov sa preležaniny vyskytujú u pacientov, ktorí majú z nejakého dôvodu obmedzenú pohyblivosť. Najmä lhaní pacienti sú náchylní na tvorbu nekrózy mäkkých tkanív, ktorá nemôže nezávisle meniť polohu svojho tela so správnou frekvenciou.

Okrem toho, podľa lekárskych štatistík, v siedmich z desiatich prípadov sa vyskytujú problémy s preležaninami u starších ľudí. Je to spôsobené tým, že ich telo už nie je ako mobilný, krvný obeh je prirodzene degradovaný a tkanivá sú menej schopné obnoviť sa.

Oblasti výskytu preležanín priamo závisia od polohy, v ktorej osoba trávi väčšinu času. Ak pacient leží na chrbte, preležaniny sú tvorené na dolnej časti chrbta, zadku a medzisvetovej oblasti. Pre ľudí, ktorí ležia na ich boku, je tvorba otlakov typická pre oblasti ramien a kolien, ako aj pre spodnú časť chrbta a lícnych kostí. U tých istých pacientov, ktorí trávia väčšinu svojho času v sede - na invalidnom vozíku, sa preležaniny vo väčšine prípadov vytvárajú na lopatkách, spodnej časti a pätách.
V medicíne existujú štyri stupne vývoja preležanín:

• • Prvý stupeň sa vyznačuje sčervenaním a zhrubnutím kože v miestach s najväčším tlakom, ktoré sú často sprevádzané miernym opuchom. Súčasne sa nepozorovali žiadne štrukturálne poruchy kože. Začiatok liečby preležanín u starších ľudí v prvej fáze, najjednoduchší spôsob, ako dosiahnuť pozitívny účinok liečby. Nie sú potrebné žiadne komplexné lekárske postupy.
  • Druhý stupeň vývoja preležanín je indikovaný porážkou hornej vrstvy epidermy, ktorá vyvoláva porušenie jej integrity. Okrem toho v tomto štádiu začínajú procesy uvoľňovania a erózie, ktoré sa týkajú podkožného tkaniva.
  • Hlavnou charakteristikou tretieho stupňa je začiatok vážnych ťažkostí pri liečbe otlakov. V tomto štádiu vývoja sú pozorované úplne odumreté oblasti kože, pod ktorými sú jasne viditeľné tuk a svalové tkanivo. Pomerne často je táto fáza preležanenia sprevádzaná hnisavým plnením rany.
  • Extrémny vývoj preležanín sa prejavuje zapojením do procesu deštrukcie šliach a kostného tkaniva. Rany sú veľmi hlboké, koža a tukové tkanivo sú takmer úplne zničené nekrotickými procesmi. Všetky preležaniny štvrtého stupňa sú naplnené hnisom. Liečba vyžaduje najmä chirurgický zákrok.

Liečba otlakov

Antidekubitná liečba priamo závisí od štádia ich vývoja. Preto by sa taktika liečby tejto patológie mala zvážiť v krokoch.

Liečba preležanín prvého stupňa

Hlavným cieľom liečby preležanín v počiatočnom štádiu vývoja je zabrániť ich prechodu na ďalšie stupne. V skutočnosti je liečba v tomto štádiu komplexom preventívnych opatrení v kombinácii s pomerne jednoduchou terapiou lokálnej expozície.

Po prvé, preležaniny prvej fázy vývoja sú signálom nesprávnej starostlivosti o pacienta. Preto, ak si všimneme takúto komplikáciu, je potrebné okamžite zlepšiť udržanie pacienta. Každé dve hodiny je potrebné zmeniť polohu jeho tela, pravidelne vykonávať hygienu pokožky, udržiavať postihnutú pokožku v suchom stave.

Okrem toho sa v tejto fáze odporúča používať lieky, ktoré zlepšujú proces zásobovania krvou. Patrí medzi ne najmä maska ​​Solcoseryl (od 115 rubľov) a Actovegin (od 400 rubľov). Tieto aktivity eliminujú hlavné príčiny otlakov: tlak na špecifickú oblasť tela a nedostatočné zásobovanie krvou.

Ďalším krokom pri liečení preležanín prvého stupňa bude imunostimulačná terapia, ktorá urýchli proces obnovy kožného tkaniva. Vo väčšine prípadov je takýto súbor opatrení dostatočný na účinné odstránenie problému v pomerne krátkom čase.

Liečba preležanín druhého stupňa

Pri tvorbe viditeľných rán s porušením kože je liečba otlakov komplikovaná a vyžaduje zavedenie nových liekov. V prvom rade ide o antiseptiká, napríklad chlórhexidín (od 15 rubľov). Je nevyhnutné, aby sa ich rany liečili niekoľkokrát denne, pričom sa kombinuje ich použitie s vyššie uvedenými prostriedkami na zlepšenie krvného obehu: Solcoseryl alebo Actovegin.

Aj v tomto štádiu vývoja preležanín je potrebné použiť špeciálne hydrogélové obväzy. Vďaka hydroaktívnemu polyméru zachovávajú vlhké prostredie v rane, čím zabraňujú ďalšiemu rozvoju nekrózy tkaniva. To vám umožňuje výrazne urýchliť proces hojenia.
Nesmieme však zabúdať na základné metódy liečby preležanín: pravidelná hygiena tela, zmena polohy pacienta, udržiavanie pokožky v suchom stave.

Liečba preležanín tretieho stupňa rozvoja

Táto fáza vývoja preležanín už vyžaduje konzultáciu s chirurgom. Posúdi zložitosť situácie a vykoná súbor liečebných a preventívnych opatrení, ktoré odstránia ranu nahromadených nekrotických hmôt a vybudujú správnu taktiku liečby.
Využíva tiež celý rad liekov, ktoré možno rozdeliť do štyroch skupín:

• • • protizápalové lieky
    • prípravkov na stimuláciu procesu obnovy pokožky, t
    • lieky na zlepšenie krvného obehu,
    • znamená nerolitické účinky.

Hlavné drogy týchto skupín považujeme za tabuľku:

Ako liečiť otlaky (povrchové a hlboké) u pacientov ležiacich na lôžku na zadku, kostrč, päte a doma

Zvážte, ako zaobchádzať s preležaninami (latinský decubitus) v závislosti od štádia ich vývoja a umiestnenia. Pochopíme, čo farmaceutické prípravky a osvedčené ľudové prostriedky pomôžu vyrovnať sa s problémom u starších ľudí, než sa rozmazať na vlhkých, suchých a hnisavých ranách. Zistíme, kto čelí chorobe a čo robiť pre prevenciu.

.gif? resize = 500% 2C389ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni0.jpg "alt =" Ako liečiť preležaniny "width =" 500 "height =" 389 "data-recalc-dims =" 1 "/>

Patológia je nekróza (nekróza) mäkkých tkanív, ktorá sa vyskytuje u pacientov ležiacich na lôžku s stláčaním krvných ciev a kože medzi dvoma pevnými základmi: povrchom lôžka a vystupujúcimi časťami kostry. Je to jedna z najnepríjemnejších komplikácií u ľudí, ktorí sa nachádzajú v posteli alebo na invalidnom vozíku.

Ako správne liečiť preležaniny v 4 stupňoch vzdelávania - 18 odborných tipov s fotografiami

Pri rozhodovaní, ako správne liečiť preležaniny, sa odporúča poradiť sa s lekármi. Dodržiavanie konkrétneho algoritmu akcie, môžete zastaviť zničenie tkanív doma. Terapeutické opatrenia závisia od hĺbky a umiestnenia modifikovaného tkaniva.

Lekárom sú pridelené povrchové a hlboké rany - sú rozdelené do 4 stupňov podľa hĺbky poškodenia tkaniva (pozri foto). Každá fáza má svoje vlastné charakteristiky pri ošetrení, ktoré sú podrobne opísané pre každú fázu. Celkom 18 odborných rád pre hojenie rán.

.gif? resize = 500% 2C437ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/stadii-proletzney.jpg "alt = "Ako správne liečiť preležaniny v 4 stupňoch formácie" width = "500" height = "437" srcset = " data-srcset = "https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018 /03/stadii-proletzney.jpg?w=500ssl=1 500w, https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/stadii-proletzney.jpg?resize=300% 2C262ssl = 1 300w "size =" (max-width: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Pri dlhom pobyte pacienta na chrbte sa môžu objaviť vredy na zadnej strane hlavy, lopatky, lakte, kostrč, kostra, päty. Ak je jednotlivec nútený byť na svojej strane, rany sa „usadia“ na stehne, na strane kolena, na členku. Poškodenie je zaznamenané na ochlpení a lícnych kostiach, keď človek leží na bruchu dlhú dobu. Umiestnenie postihnutých oblastí tela nájdete na nižšie uvedenej fotografii.

.gif? resize = 500% 2C334ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni.jpg "alt =" Miesta tvorba otlakov "width =" 500 "height =" 334 "srcset =" "data-srcset =" https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni.jpg? w = 500ssl = 1 500w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni.jpg?resize=300%2C200ssl=1 300w "veľkosti =" (max. width: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Liečba povrchových preležanín na 1. stupni

Prvá etapa je prvá, najjednoduchšia. Vyznačuje sa výskytom edematóznych hyperemických (sčervenených) zón na častiach tela v kontakte s lôžkom. Je charakteristické, že keď na ne kliknete, nezanechá bielu značku. Niekedy namiesto začervenania je výrazná cyanóza (cyanóza).

Ako sa poškodenie tkaniva na javisku 1 pozrie na fotografiu.

.gif? resize = 500% 2C350ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni1.jpg "alt =" Liečba povrchové preležaniny na 1. stupni "width =" 500 "height =" 350 "srcset =" "data-srcset =" https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03 /prolezhni1.jpg?w=500ssl=1 500w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni1.jpg?resize=300%2C210ssl=1 300w "veľkosti = "(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims = "1" />

Poďme zistiť, čo robiť, ak sa zistí počiatočná fáza preležanín, ako zabrániť ďalším nekrotickým zmenám v tkanivách, obnoviť tón pleti. Všimnite si, že identifikácia sčervenenej a stvrdnutej oblasti u imobilizovaných (úplne alebo čiastočne) pacientov je signálom nesprávnej alebo nedostatočnej starostlivosti o pacienta.

Aby sa predišlo progresii patológie u pacientov, ktorí boli pripútaní na lôžko, pomôžu tieto činnosti:

1. Po 2-2,5 hodine zmeníte polohu pacienta. Na udržanie hmotnosti na postihnutých plochách je vhodné použiť špeciálny kruhový (nafukovací) kruh. Tým sa odstráni tlak zo zranenej oblasti, zabezpečí sa prístup vzduchu a chráni ho pred vlhkosťou.
2. Aspoň 2 krát denne, aby sa vzduchové kúpele (aby sa zabránilo hypothermia).
3. Pre hygienické postupy používajte jednoduché mydlo (antibakteriálne zabíja patogénne aj prospešné baktérie), prírodnú špongiu (vatu), čistú vodu. Po umytí pokožky jemne promakivat - v každom prípade, nie sú trieť.
4. Ráno a večer masírujte oblasť okolo začervenania hladkými kruhovými pohybmi. To je vhodné urobiť s pomocou rukavice z froté uterák. Nehrajte, hnette povrch hyperemickej (sčervenenej) kože.
5. Raz za deň kremeň - ultrafialové zabíja baktérie na akomkoľvek povrchu. Tento postup možno vykonať pomocou zariadenia domácej medicíny "Slnko". Odporúča sa koordinovať s lekárom počet procedúr.
6. Zabráňte poškodeniu integrity sčerveneného (zatemneného) krytu.
7. V prípade inkontinencie moču (výkalov) je včasná výmena plienok alebo plienok vyrobených z bavlny, aby sa udržalo WC genitálií. Pre silnejší sex platí močový systém.
8. S nadmerným potením, utrite kožu slabým roztokom jedlého octu - 1 polievková lyžica. lyžica zriedená v 250 ml studenej vody.

Boj proti otlakom doma je starostlivý a priebežný proces, ktorý si vyžaduje starostlivosť.

Je potrebné dodržiavať jednoduché pravidlo: vlhkú pokožku (s potením, uvoľňovanie telesných tekutín) zaschnúť, vysušiť - zvlhčiť. Suchosť vedie k odlupovaniu ochrannej (nadržanej) vrstvy kože. Nadmerné množstvo spúta - infikovanie postihnutých oblastí. To všetko zhoršuje zhoršený krvný obeh v oblastiach kompresie.

Ako zvládnuť začiatok prikrývky? Miesta začervenania je možné namazať:

• gáfor
• citrón nakrájame na polovicu
• zinková masť
• rakytníkový olej
• Japonská tinktúra Sophora

Škvrny ošetrujte raz za dve hodiny. Neodporúča sa používať manganistan draselný, brilantný zelený, jód, pretože vysychajú epitel, porušujú granulačné tkanivo.

Päty majú zvýšenú suchosť. Sú rozmazané vazelínou, detským krémom a inými zvlhčovačmi.

V tomto štádiu je účinné aplikovať obväzy TenderWet 24 (TenderWet 24), TenderWet 24 aktívne (TenderWet 24 active). Čo masť používať, keď pretrvávajúce začervenanie? Lekári odporúčajú použitie liekov, ktoré zlepšujú krvný obeh. Zahŕňajú najmä:

• Solcoseryl (cena od 120 rub.)
• Actovegin (od 41 rub.)
• Bepanten (od 305 rub.)

Venujte pozornosť, že použitie zmäkčujúcich zlúčenín, hluchých a mokrých obväzov, ktoré blokujú prenikanie kyslíka a odparovanie vlhkosti, vedie k tvorbe mokrej nekrózy, deštrukcii tkanív.

Pre jasnosť akcie, pozrite sa na video, ktoré jasne ukazuje, aké opatrenia prijať v prvej fáze tvorby preležanín.

Úprava tlakových rán na stupni 2

Pre druhý stupeň je charakteristický výskyt vredov a pľuzgierikov s hemoragickým alebo seróznym obsahom - viď foto nižšie.

.gif? resize = 500% 2C350ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni2.jpg "alt =" Liečba tlak rany na stupni 2 "width =" 500 "height =" 350 "srcset =" "data-srcset =" https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni2.jpg? w = 500ssl = 1 500w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni2.jpg?resize=300%2C210ssl=1 300w "size =" (max-width: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Starostlivosť o postihnutú oblasť zahŕňa nasledujúce akcie:

• Premytie hyperemickej kože chlórhexidínom alebo peroxidom vodíka.
• Použitie obväzu s akoukoľvek liečivou masťou –Aktovegin, Levosin, Solkoseril, Levomekol.
• Použitie moderných samolepiacich obväzov na rany: Cosmopore (z netkaného mäkkého polyesterového materiálu s absorpčnou podložkou), Tegadem (špeciálna transparentná fólia, ktorá slúži ako bariéra proti vlhkosti, nezasahuje do výmeny plynov).
• Pokrýva miesta lézií s antidekubitnými obväzmi Hartmann (Hartmann) a obväzy na masti: Atrauman Ag (obsahujúce striebro), Hydrotul (hydroaktívny), Branolind N (s peruánskym balzamom).
• Použitie moderných obväzov PermaFoam dutina, Hydrosorb gél, TenderWet aktívna dutina, ktoré urýchľujú proces čistenia a hojenia rán.
• Uloženie aplikácií s látkami s hojením rán. Napríklad použitie viacvrstvových povlakov Multiferm, Proteox –TM, hydrogélových obväzov Hydrosorb Comfort atď.

V tomto štádiu je dôležité posúdiť celkový stav pacienta, ktorý vám umožní zistiť alebo vylúčiť faktory, ktoré môžu zhoršiť vývoj negatívneho procesu a spôsobiť vážnejšie poškodenie.

Špecialisti môžu predpísať detoxikáciu organizmu - krvné transfúzie, gemodez (náhrada antitoxickej plazmy), imunostimulačnú terapiu - s vitamínovými komplexmi, imunostimulanciá.

Úprava hlbokých preležanín v štádiách 3 a 4

Pre tretiu fázu je charakteristická otvorená rana pokrytá hnisom. Patologický proces pokrýva hlbšie vrstvy, ničí pokožku, podkožné tkanivo, svalovú hmotu, ako je vidieť na fotografii.

.gif? resize = 500% 2C330ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni3.jpg "alt =" Liečba hlboké preležaniny - etapa 3 "width =" 500 "height =" 330 "srcset =" "data-srcset =" https://i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni3.jpg? w = 500ssl = 1 500w, https://i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni3.jpg?resize=300%2C198ssl=1 300w "size =" (max-width: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Vo štvrtej etape sa zvyšuje hĺbka poškodenia - šľachy sú zranené. Zápalovo-hnisavý proces sa môže šíriť do priľahlých kostí (pozri foto).

.gif? resize = 500% 2C350ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni4.jpg "alt =" 4 stupeň hĺbky poškodenia tkaniva "width =" 500 "height =" 350 "srcset =" "data-srcset =" https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni4. jpg? w = 500ssl = 1 500w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni4.jpg?resize=300%2C210ssl=1 300w "size =" ( max-width: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Ak sa v hlbokých ránach zničia len mäkké tkanivá - pomôže to koža, svaly, potom kompetentný výber farmaceutických prípravkov. Liečba hlbších poranení (až po kosti) sa rieši chirurgicky.

Lieky sa zvyčajne delia do nasledujúcich skupín: t

1. Nekrolitické lieky (urýchľujú odstraňovanie mŕtveho tkaniva)
2. Protizápalové lieky
3. Stimulanty na opravu tkanív
4. Zlepšovače krvného obehu

Rôzne spreje z preležaniny, napríklad Chemi sprej (cena od 480 rubľov / 370 UAH), Olazol (cena 250 rubľov / 76,17 UAH), Menalind (380 rubľov /) sú praktické a vhodné pre použitie v lôžkových pacientov. 165,50 UAH.). Spoľahlivo chránia Atrauman Ag obrúsky so striebornými patogénnymi baktériami (78 rubľov / 40,95 UAH).

.gif? resize = 500% 2C393ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/sprey.jpg "alt =" Menalind a Chemi Spray na hojenie rán "width =" 500 "height =" 393 "srcset =" "data-srcset =" https://i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/ sprey.jpg? w = 500ssl = 1 500w, https://i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/sprey.jpg?resize=300%2C236ssl=1 300w, https: //i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/sprey.jpg?resize=90%2C70ssl=1 90w "size =" (max. šírka: 500px) 100vw, 500px "údaje -recalc-dims = "1" />

3 stupne liečby hlbokých preležanín

Hlboké tlakové rany sa ošetrujú v stupňoch. Sú vždy infikované, obsahujú značné množstvo mŕtveho tkaniva, hnis. Ich hlavným nebezpečenstvom je, že môžu spôsobiť všeobecnú infekciu krvi, ohrozujú život.

V prvej fáze sa lézia očistí od hnisu a nekrózy pomocou enzýmov. Používajú sa obväzy PAM-T (so silnými sekrétmi), Proteox-TM (s miernymi a menšími sekrétmi).
.gif? resize = 500% 2C300ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/sanaciya-ran.jpg "alt = "3 stupne liečby hlbokých preležanín - hygienické bandáže" width = "500" height = "300" srcset = " data-srcset = "https://i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018 /03/sanaciya-ran.jpg?w=500ssl=1 500w, https://i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/sanaciya-ran.jpg?resize=300% 2C180ssl = 1 300w "size =" (max-width: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>
Priebeh liečby je 7-10 dní. Vyčistená rana sa stáva jasne červenou. Množstvo výtoku hnisu z neho sa výrazne znižuje. Ak sa pred touto chirurgickou liečbou problémovej oblasti uskutočnila, okamžite prejdite do ďalšieho štádia.

Účelom druhej fázy je stimulovať vzhľad mladého spojivového tkaniva. Na urýchlenie tohto procesu pomôžu liečivá na hojenie rán založené na enzýmoch. Absorpčné obväzy Biatain sú schopné vytvoriť ideálne podmienky na hojenie vyžarujúcich rán.

.gif? resize = 500% 2C386ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/biatain.jpg "alt =" Absorbent dressing Biatain - stage 2 treatment "width =" 500 "height =" 386 "srcset =" "data-srcset =" https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018 /03/biatain.jpg?w=500ssl=1 500w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/biatain.jpg?resize=300%2C232ssl=1 300w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/biatain.jpg?resize=90%2C70ssl=1 90w "size =" (max. šírka: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Tretia fáza terapeutických opatrení je spojená s ochranou mladého spojivového tkaniva. Hydrokoloidné povlaky Comfol Plus (Comfeel Plus) sú v tomto štádiu najúčinnejším prostriedkom: spoľahlivo chránia pred infekciami, vytvárajú najlepšie podmienky na regeneráciu tkanív, nevyžadujú časté obväzy - 1-2 krát za 2-5 dní.

.gif? resize = 500% 2C299ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/comfeel.jpg "alt =" Hydrokoloid Obal Comfel Plus (width = "500" height = "299" srcset = " data-srcset = "https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03 /comfeel.jpg?w=500ssl=1 500w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/comfeel.jpg?resize=300%2C179ssl=1 300w "veľkosti = "(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims = "1" />

Zrýchlenie hojenia rán u starších ľudí je uľahčené modernými metódami liečby, napríklad použitím vákuovej terapie (terapia NPWT alebo VAC).

Chirurgický zákrok pri hlbokých poraneniach spočíva v opakovanej excízii neživotaschopných tkanív (nekrotómia), v prípade závažnej deštrukcie - autodermoplastika (plastická operácia s vytesneným kožným svalom alebo kožným štepom). Pred operáciou je možné aplikovať inovatívne techniky - magnetickú elektrostimuláciu, laserovú elektrostimuláciu.

Ľudové prostriedky

Tandemová liečba drogami a tradičná medicína pomôžu rýchlo sa zbaviť patológie. Zvážte najbežnejšie predpisy a odporúčania pre liečbu nádorov z dlhodobého ležania.

.gif? resize = 500% 2C301ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/maslo-ot-proletzney.jpg " alt = "Liečba dekubitov ľudovými prostriedkami" width = "500" height = "301" srcset = " data-srcset = "https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03 /maslo-ot-proletzney.jpg?w=500ssl=1 500w, https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/maslo-ot-proletzney.jpg?resize= 300% 2C181ssl = 1 300w "size =" (max-width: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Ako liečiť rany na kostrčiach a zadku

Zjednodušiť liečbu otlakov na kostrč, zadok (často sa vyskytujú súčasne) doma pomôže obväzy s antiseptikum.

Pred ich použitím by sa mal povrch ošetriť zmesou vody a vodky (1: 1), roztokom octu (1 lyžica na šálku vody) a gáforu na gáfor. Potom naneste sprej Panthenol Methyluracil.

.gif? resize = 500% 2C400ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/1.jpg "alt =" ako liečiť rany na kosti a zadku "width =" 500 "height =" 400 "srcset =" "data-srcset =" https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/ 1.jpg? W = 500ssl = 1 500w, https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/1.jpg?resize=300%2C240ssl=1 300w "veľkosti = "(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims = "1" />

Ako rýchlo namazať začervenanie a vredy na zadku, kostrč? Vynikajúci účinok sa dosahuje pri použití zmesi éterických olejov: svetov, pelargónie, čajovníka, petitgrainu, ľubovníka bodkovaného. Oleje majú antiseptické a liečivé účinky. Každý olej má 2-3 kvapky. Olejová kompresia sa vykonáva raz denne.

Zbavte sa rán na zadku sedačky pomôže ďalší dobrý nástroj - rakytníkový olej. Na fórach nájdete veľa skvelých recenzií o nádhernom oleji. Látka zlepšuje krvný obeh, má antimikrobiálny účinok. Okrem toho pomáha pri gastritíde, stomatitíde, hemoroidoch.

Pred použitím musia byť postihnuté oblasti na zadku muža ležiaceho ležať dezinfikované alkoholom gáforu. Olej rakytníkový sa môže striedať so šípkovým olejom, ktorý má podobný účinok.

Použitie anti-dekubitového kruhu zjednoduší starostlivosť tak pre ťažké poranenia, ako aj pre prvé príznaky patológie.

.gif? resize = 500% 2C502ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/%D0% 9F% % D0% BE% D1% 82% D0% B8% D0% B2% D0% BE% D0% BF% D1% 80% D0% BE% D0% BB% D0% B5% D0% B6% D0% BD% D0 % B5% D0% B2% D1% 8B% D0% B9-% D0% BA% D1% 80% D1% 83% D0% B3.jpg "alt =" Anti-decubitus circle "width =" 500 "height =" 502 " srcset = " data-srcset = "https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/The anti-decubitus- circle.jpg? w = 500ssl = 1 500w, https: // i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/Kolopodorezhnevyy- circle.jpg? resize = 300% 2C300ssl = 1 300w "size =" (max-width: 500px) 100vw, 500px "údaje -recalc-dims = "1" />
Niekoľko dôležitých nuans:

1. Kruh musí byť nastavený tak, aby rana bola v strede.
2. Výrobok by mal byť pokrytý fóliou, aby sa zabránilo treniu pokožky.
3. Kruh by nemal byť príliš tvrdý - len mierne stúpať nad posteľ.

Často na fórach sú otázky o tom, ako odstrániť vredy na kňaza, kostru s benígnymi ľudovými prostriedkami, ako liečiť rany imobilizovaného pacienta so sklonom k ​​alergiám?

Zmes vodky (kvalitatívne) a akéhokoľvek šampónu pre deti (alebo prírodného botanika) nespôsobuje alergické reakcie. Preležaniny sa mazajú kompozíciou raz denne. Po 10 hodinách sa opláchne čistou vodou. Táto metóda sa overuje osobne. Vo fáze 1 lézie dáva dobrý výsledok a odstraňuje zápach.

Ako sa zbaviť rán na päte, na nohe. fotografie

Najprv sa na hornej vrstve epidermy päty objaví biela škvrna, potom sa vytvorí červený pľuzgier, ktorý sa rýchlo zmení na čiernu škvrnu. Zelení liečitelia pomôžu urýchliť a liečiť rany na pätách.

.gif? resize = 500% 2C420ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/na-nogakh.jpg "alt = "Ako sa zbaviť rán na päte, na nohe" width = "500" height = "420" srcset = " data-srcset = "https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/ 2018/03 / na-nogakh.jpg? W = 500ssl = 1 500w, https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/na-nogakh.jpg?resize=300 % 2C252ssl = 1 300w "size =" (max-width: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Ponúkame použitie opakovane overených receptov:

1. Čerstvé listy bezinky nalejú vriace mlieko a aplikujú sa na vredy.
2. Čerstvo pripravená šťava z listov plutvy premastí sčervenené oblasti 4-5 krát denne.
3. Pripravte si masť z nechtíkovej farby: 1 polievková lyžica. l. nakrájajte kvety (je vhodné použiť mlynček na kávu) a kombinujte s 50 g vazelíny. Aplikujte dvakrát denne.

List kapusty, mierne zvlnený v rukách a pripnutý k päte, podporí hojenie epidermy. Až do rána si môžete upevniť obväzy Kalanchoe listy - znížiť na polovicu (pozdĺžne) a pripojiť rez do prikrývky.

Ako sa rozlúčiť s vredmi na chrbte

Začiatok zmien na koži odstráni jednoduchý hovorca z gáforu, lekárskeho alkoholu a detského šampónu (každá zložka v 100 ml). Dáva pocit sviežosti a čistoty. Spracovať problémové miesto večer. Ráno utrite špongiou namočenou v teplej vode. Použite jemný uterák, dôkladne (bez trenia!) Osušte pokožku. Pokračujte v postupe až do úplného zotavenia.

Recept 1 Priveďte pol šálky rastlinného oleja do varu. Pridajte plátok včelieho vosku s polovičnou veľkosťou polovice muža. Dôkladne premiešajte, vychladnite. Výsledná masť zvládne začervenanie, vredy.

Recept 2. Ako plnivo na matrac z bavlnenej tkaniny používajte nerafinovaný ovos z poslednej úrody.

Recept 3. Naparte hrsť prosa, nalejte do vrecka z bavlnenej tkaniny. Umiestnite pod postihnutú oblasť. Po 4 hodinách vyberte vrecko. Ak je postihnuté miesto veľké, použite niekoľko vriec.

Recept 5. Pripravte uterák na uteráky (najlepšie starý) a sklenené sklo. V pohári zalejeme 1 lyžičku. sóda, zalejeme vriacou vodou a navlhčíme tkaninu získaným roztokom. Nechajte tkanivo mierne vychladnúť, mierne stlačte, umiestnite ho na postihnuté miesto.

Gadgets z rybieho oleja, olej z klinčekov v noci pomôže bojovať proti preležaninám u starých ľudí. Bežný zemiakový škrob sa môže použiť ako prášok na rany.

Ďalší spôsob, ako zlepšiť stav, nájdete vo videu „Ako liečiť a liečiť preležaniny“.

Ktorý lekár pomôže, kam prejsť zákrok

Ak sa zistia patologické lézie u ľudí pripútaných na lôžko, ktorí sú doma, mali by ste sa obrátiť na svojho rodinného lekára alebo terapeuta. V prípade progresívnych prejavov ochorenia je potrebné poradiť sa s lekárom. To vám pomôže vybrať lieky a povie vám, ako sa rýchlo vysporiadať s problémom dermatológ, lekár infekčných chorôb.

V závislosti od priebehu patológie a stavu jedinca sa lieková terapia vykonáva doma alebo v nemocnici.

Kto je v ohrození

Preležaniny u starších ľudí sa tvoria pomerne rýchlo. Charakterizované väčšinou starších pacientov:

• pri zlomenine krčka femuru a femuru - 66%
• s paralýzou dolných a horných končatín (tetraplegia) - 60%
• v resuscitačných oddeleniach - 33%
• u pacientov bez sprievodu (najmä u starých ľudí), ktorí sú doma - 25%

Poruchy obehového ústrojenstva sú pozorované pri diabetes mellitus, akútnej vaskulárnej oklúzii a obliterujúcej endarteritíde. Fajčenie sa spomaľuje, pretože nikotín obmedzuje krvné cievy, čo vedie k zlému prekrveniu krvi.

prevencia

Aby sa zabránilo výskytu patológie u pacientov, ktorí zostávajú dlhý čas v sediacej alebo ležiacej polohe, mala by sa včas uskutočniť prevencia preležanín. Odborníci odporúčajú použitie špeciálnych bunkových (dynamických) matracov.
.gif? resize = 500% 2C300ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/profilaktika.jpg "alt =" Prevencia - bunkové (dynamické) matrace. "width =" 500 "height =" 300 "srcset =" "data-srcset =" https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03 /profilaktika.jpg?w=500ssl=1 500w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/profilaktika.jpg?resize=300%2C180ssl=1 300w "veľkosti = "(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims = "1" />

Sú účinné, pretože:

• Zaručujú rovnomerné rozloženie hmotnosti pacienta po povrchu, prispôsobujú sa kontúram tela.
• Zabezpečte voľný obeh krvi v celej oblasti kože. "Honeycombs" sa neustále pohybujú a prispievajú k normálnemu prietoku krvi.
• Pomáhajú neutralizovať vzniknuté ložiská odmietnutia (v 9 z 10 prípadov).

Masážny vankúš (týlny) pomáha predchádzať patológii - „spomína“ na kontúry krku a ramien. Rektálny vankúš zabezpečí pohodlný pobyt jednotlivca v sediacej alebo ležiacej polohe.

RadaPri kúpe matraca zvážte hmotnosť pacienta tak, aby nedochádzalo k tzv. To môže viesť k vymiznutiu terapeutických a preventívnych účinkov doplnku.

Dozvedeli ste sa, ako liečiť preležaniny v závislosti od štádia ochorenia, miesta lokalizácie, ktoré lieky a ľudové prostriedky pomôžu vyrovnať sa s problémom, ako sa rozmaznávajú vlhké, suché a hnisajúce rany u starších ľudí, ako aj tí, ktorí sú v riziku ochorenia a čo robiť na prevenciu. Podporované boli fotografie a videá.