Plienka dermatitída - príčiny, príznaky, liečba

Čo je dermatitída plienok? Je to zápal kože v mieste kontaktu s plienkou alebo plienkou u detí, najčastejšie novorodencov.

K takémuto zápalu dochádza v dôsledku zvláštností štruktúry detskej pokožky, ktorá je citlivejšia na negatívny vplyv environmentálnych faktorov ako u starších detí a dospelých. Zápal nastáva pod vplyvom mechanických, chemických, fyzikálnych, biologických príčin. Aké sú tieto dôvody?

dôvody

príznaky

Hlavnými príznakmi plienkovej dermatitídy sú sčervenanie kože, výskyt odlupovania alebo namáčania, bubliny v oblasti zadku a oblasti hrádze, kde je priamy kontakt s plienkou.

Symptómy sú najvýraznejšie v miestach blízkeho kontaktu plienky s kožou, trenie ďasien v ingvinálnych záhyboch.

Je potrebné mať na pamäti, že pri dermatitíde plienkami sa na koži objavujú symptómy (sčervenanie, pľuzgiere, peeling) výlučne v oblasti plienky. Ak sú podobné príznaky pozorované na lícach, za ušami, potom musíte hľadať inú chorobu a neodpísať všetko na plienku.

Dermatitída pandémie Candida

Plienka dermatitída u detí

Je potrebné poznamenať, že hlavným dôvodom pre rozvoj dermatitídy plienok u novorodencov je nesprávna starostlivosť o dieťa.

Rodičia by si mali uvedomiť, že plienka, či už jednorazová alebo opakovane použiteľná, musí byť včas vymenená. Aj keď vaše dieťa strkalo a okamžite zaspalo a nechcete ho zobudiť - nezabudnite, že mu robíte službu medvedíka. Je lepšie okamžite nahradiť použitú plienku čistou plienkou a dať dieťa spať - to zaisťuje zdravé spanie vášho dieťaťa.
Veľmi často sa plienka dermatitída objavuje u detí trpiacich seborrhea, atopickou dermatitídou.

Liečba plienkovej dermatitídy

Ďalšia liečba závisí od symptómov. Ak je vlhkosť (uvoľňovanie tekutiny z povrchu zápalu), potom aplikujte prášky a masti s vlastnosťami sušenia. Ak sa objavia trhliny a odlupovanie, postihnuté miesto sa ošetrí mastami alebo krémami.
V mechanizme vývoja dermatitídy v plienkach nie je žiadna alergická zložka, preto nie je potrebné používať antihistaminiká (lieky proti alergii).

Ako liečiť plienkovú dermatitídu, ktorú komplikuje mikrobiálna infekcia?

Všetky činnosti sa vykonávajú podľa plánu: rozdelené - vyprané - vysušené. A potom, v prítomnosti peelingu a sucha, ošetrujeme pokožku masťou alebo krémom, ktorý zlepšuje hojenie (zlepšuje regeneráciu tkanív). Môžete použiť krémy obsahujúce oxid zinočnatý. Dobre dokázané pri liečbe plienkovej dermatitídy Bepanten, Drapolen, D-panthenol a ďalšie. Drapolen obsahuje antiseptické látky, ktoré dezinfikujú miesto zápalu. Všetky tieto krémy majú hojenie rán, zmäkčujúce účinky, majú protizápalový účinok.

Ak si všimnete vlhké miesta v mieste sčervenania, musia sa najprv vysušiť použitím prášku, výhodne obsahujúceho oxid zinočnatý.

Liečba plienkovej kandidálnej dermatitídy

Pri kandidálnych infekciách nepoužívajte hormóny, pretože ich použitie môže zhoršiť priebeh ochorenia.

Plienka dermatitída u dospelých

Liečba ľudových prostriedkov

S miernou plienkovou dermatitídou (mierne sčervenanie), môžete pridať kúpeľné infúzie do kúpeľa pri kúpe. Na tento účel je lepšie použiť sériu, dubovú kôru a kvety harmančeka. Tieto bylinky majú protizápalové a sušiace účinky. Ak chcete pripraviť infúziu, musíte vziať 2 polievkové lyžice rastlinných surovín (bylinky) a variť s 1 šálkou vriacej vody, nechajte ho variť tridsať minút a po prefiltrovaní pridajte vodu na kúpanie.

Do kúpeľa môžete pridať odvar z ovsa (na 1 liter vody - 1 šálku ovsa), pomôže tiež "upokojiť" zápal na koži.

Plienka Dermatitída Lieky

Desitin obsahuje oxid zinočnatý, ktorý má uťahovací účinok a zabraňuje účinkom faktorov dráždivých pre pokožku.

Dexpanthenol (D-panthenol) zlepšuje regeneráciu pokožky (hojenie), znižuje intenzitu zápalu. Používa sa na liečbu stredne závažnej plienkovej dermatitídy.

Bepantín stimuluje regeneráciu epitelu, zjemňuje pokožku.
Bepanthen plus, vďaka chlórhexidínu v jeho zložení, má tiež dezinfekčný účinok.

Plienka dermatitída - liečba, príčiny a symptómy

V pediatrickej praxi sa dermatitída plienky označuje ako kontaktný typ dermatózy, vo väčšine prípadov sa vyskytuje u detí v dôsledku nosenia plienok alebo plienok. Ďalším názvom patológie je vyrážka plienok.

Plienka dermatitída na fotografii

Plienková dermatitída. Foto 1.

Plienková dermatitída. Foto 2.

Plienková dermatitída. Foto 3.

Plienková dermatitída. Foto 4.

Príčiny plienkovej dermatitídy

Výskyt plienkovej dermatitídy u dojčiat (detí do 12 mesiacov) je spojený s fyziologickou štruktúrou kože. Nezrelosť epidermy, nedostatočne rozvinuté štruktúry spojivového tkaniva dermis, neformovaná termoregulácia a imunitná reakcia vedú k poškodeniu kože a zníženiu ochrannej funkcie. Môžete vidieť z fotografie, lokalizácia procesu je obmedzená na perineálnu zónu, vnútorný povrch stehien, análny otvor a zadok, konkrétne v miestach najväčšieho kontaktu s exogénnymi stimulmi.

Faktory vedúce k dermatitíde plienkou:

1. Mechanical. Pravidelné trenie o látku alebo plienku vedie k lokálnemu podráždeniu, začervenaniu a mikrotrhlinám. Je zaznamenaný u detí od 3 do 12 mesiacov, ktoré súvisia s neuro-psychologickým a fyziologickým vývojom, aktivita pohybov sa zvyčajne zvyšuje. Dermatitída plienok u novorodencov a detí do 3 mesiacov je spôsobená nedostatočnými hygienickými postupmi a starostlivosťou. Malá veľkosť plienky medzi nohami.
2. Chemical. Kontakt s pokožkou s močom (čpavok) a výkalmi (enzýmy výkalov, podmienene patogénna flóra, mastné kyseliny) v prípade predčasnej zmeny plienky. Reakcia na vône, vône, alkalické zložky mydla, pracieho prostriedku, hydratačného oleja, smotany alebo dokonca plienky.
3. Fyzický. Nezrelé termoregulačné funkcie pri nepretržitom nosení plienky vedú k nadmernému poteniu, lokálnemu zvýšeniu teploty a vlhkosti („skleníkový efekt“), čo zvyšuje priepustnosť epidermy na chemické zlúčeniny a patogény.
4. Podmienečne patogénna a patogénna mikroflóra. Fekálne hmoty pôsobia ako dráždivý faktor v dôsledku zvláštností výživy, enzymatickej aktivity a črevnej bakteriálnej flóry. Perianálna dermatitída sa vyvíja, najmä pri použití vlhkých obrúskov, namiesto toho, aby sa umývala pod tečúcou tečúcou vodou.

Plesňová infekcia sa môže spojiť s plienkovou dermatitídou u detí. Účelom užívania antibakteriálnych liekov je narušenie mikroflóry, zvýšenie aktivity a reprodukcie kvasinkovej huby rodu Candida. Štúdia fotografie pomáha zvážiť biele vrstvy, ktoré sú ľahko oddelené od povrchu, zatiaľ čo koža je intenzívne ružová alebo červená s ulceráciami.

Symptómy plienkovej dermatitídy

Hlavným komplexom symptómov je kožná hyperémia, výskyt suchosti, odlupovania a chrasty, po chvíli plačových spojení a vezikúl naplnených seróznou tekutou formou. V pokročilých prípadoch sa obsah vezikúl stáva hnisavým - pľuzgiermi, objavuje sa opuch tkaniva. Vzniknú mikrotrhliny, ktoré sa rýchlo zmenia na ulcerácie a vredy.

Všeobecný blahobyt dieťaťa sa mení, bolestivé pocity sa objavujú, často nezbedné, chuť k jedlu sa znižuje, spánok je narušený. Telesná teplota sa udržiava v rámci vekovej normy, avšak pri pripojení mikrobiálnej flóry sa môže vyskytnúť hypertermia.

Podľa závažnosti a charakteristík toku je klasifikovaný:

• svetlo: mierna hyperémia, koža ružová alebo bledoružová, možné chrasty, eliminované sušením a spracovaním špeciálnych roztokov;
• stredné: výrazný opuch tkanív s infiltráciou, farba pleti od svetložltej po vínovú, charakterizovaná pustulami;
• ťažká: natiahnutá, lesklá, červená alebo vínová koža, výrazná plač, kôry, ulcerácia náchylná na fúziu, hlboké bolestivé praskliny.

Neprítomnosť patogenetickej terapie vedie k tvorbe abscesu, ťažkej intoxikácii, možnej sepse. Život ohrozujúci stav pre dieťa.

Liečba plienkovej dermatitídy

Primárnym princípom pri liečbe dermatitídy plienok u detí je náležitá starostlivosť a hygiena. S miernou až strednou závažnosťou môžu rodičia nezávisle zabrániť dermatóze.

Odporúča sa nosiť jednorazové plienky, ktoré sa vymieňajú po každom defekácii a močení, u dojčiat vo veku od 1 do 4 mesiacov je frekvencia nahradenia 8-krát alebo viackrát. Po umytí anogenitálnej zóny pod tečúcou teplou tečúcou vodou s alebo bez hypoalergénneho tekutého mydla. Žehlená plienka alebo zvyšky vlhkosti.

Na odstránenie zápalu mäkkými bavlnenými utierkami jemne utrite postihnuté miesta hrádze odvarom z bylín. Zbaviť sa plakov a kôry trením je nemožné. Povolené kúpanie vo vývare harmančeka, série a nechtíka. Vzduchové kúpele sú potrebné od 10-30 minút denne.

Ošetrenie pokožky pred nanesením plienky. Pri namočení do sucha ju vysušia, s kôrou a suchosťou, ktorú zvlhčujú. lieky:

1. Premytie antiseptickými roztokmi: roztok furacilínu; dekorácie liečivých rastlín: harmanček, séria, dubová kôra, nechtík, ovos.
2. Kombinované prášky obsahujúce stopové prvky, minerály, mastenec a oxid zinočnatý.
3. Látky na hojenie rán: Dexpanthenolová masť, krém Bepanten, masť D-panthenolu; krém a pasta Oxid zinočnatý, krém Desitin, Sudokrem; krém Drapolen.

V niektorých prípadoch môže lekár na kratšie obdobie predpísať účinnejšie protizápalové lieky - hormonálne krémy, antibakteriálne alebo antifungálne lieky.

Niekedy sa antihistaminiká predpisujú deťom so záťažovou alergickou anamnézou (atopická dermatitída, urtikária atď.), Aby sa zmiernil výrazný edém a zápal. Ošetrenie s výberom osobnej dávky vykonáva ošetrujúci špecialista.

Liečba novorodeneckej plienkovej dermatitídy sa uskutočňuje v nemocnici.

Ľudová liečba plienkovej dermatitídy

Alternatívne prostriedky na dermatitídu plienok u detí sa uskutočňujú s prihliadnutím na sprievodné symptómy a klinický obraz, takže liečba vredov plaču je žiaduca, aby sa eliminovala odvarom z harmančeka, vlaku, dubovej kôry, ľubovníka bodkovaného a nechtíka v dôsledku sušenia a upokojujúceho účinku, a so suchými krustami, peelingom, ovosom.

Recepty zeleninových odvarov:

1. Vezmite v rovnakom pomere suchý zber harmančeka, šnúrky a nechtíka (10 gramov každý), pridajte 250 ml vriacej vody, nechajte ho variť 30-35 minút, prejdite hmotou cez sito. Polievka utiera poškodenú pokožku a pridáva sa do vody pri kúpaní.
2. 2 polievkové lyžice. l. dubová kôra varila 180 ml vriacej vody, trvajte na 25-35 minútach, prefiltrujte. Výsledný roztok sa aplikuje vatovým tampónom na kožu alebo sa pri kúpaní pridá do kúpeľa.

Vlastná liečba dermatitídy plienkou sa môže stať neúčinnou, ak liečivá rastlina nie je správne vybraná alebo ak nie je dodržaná požadovaná koncentrácia a pomer zložiek.

Losterin s dermatitídou plienky

Pri komplexnej terapii dermatitídy plienky u detí sa používa pasta zinok-naftalán „Losterin“. Pasta je vhodná na rany a ulcerácie so znakmi namáčania, obsahuje 2 hlavné zložky:

• derezované naftalány: živicové zlúčeniny vykazujú antiflogistický, upokojujúci, antipruritický a sušiaci účinok; majú imunokorekčný účinok, v dôsledku čoho majú tiež protizápalový a desenzibilizačný účinok;
• oxid zinočnatý: má adsorpčné, sťahujúce, upokojujúce a sušiace vlastnosti; odstraňuje príznaky zápalu a inhibuje reprodukciu patogénnych mikroorganizmov; zlepšuje normálnu bunkovú proliferáciu a podporuje hojenie mikrotrhlín.

Zinok-naftalánová pasta Losterín sa môže predpisovať ako súčasť komplexnej liečby dermatitídy, ktorá sa používa ako monoterapia počas rehabilitačného obdobia a tiež sa používa na prevenciu a udržanie výsledku.

Linka finančných prostriedkov Losterin

Určený na dennú starostlivosť o pokožku pri liečbe chronických kožných ochorení - psoriázy, ekzémov, atopickej dermatitídy.

Prípravky obsahujú vo svojom zložení vyváženú kombináciu účinných aktívnych zložiek (deresinovaný naftalán, močovina, kyselina salicylová, bylinné extrakty, prírodné oleje), vybrané pre najúčinnejší terapeutický účinok na kožu pri rôznych kožných ochoreniach.

Symptómy a liečba dermatitídy plienok u novorodencov: krémy, masti a iné prostriedky na plienkové vyrážky

Plienka dermatitída u detí je zápal citlivej detskej pokožky, ktorá sa vyskytuje pod vplyvom vonkajších dráždivých látok. Vzhľadom k tomu, že plienky alebo plienky majú najbližší kontakt s pokožkou, je s tým spojený názov choroby - „plienka“. Najbežnejší názov dermatitídy plienok u ľudí je plienková vyrážka.

Príčiny dermatitídy plienky

Plienka dermatitída u detí je pozorovaná v zadku a vnútorných stehnách. Jeho vzhľad ovplyvňuje niekoľko faktorov:

• mechanické podnety - tkanina alebo plienka sa trie o jemnú pokožku dieťaťa;
• chemická expozícia - negatívny vplyv amoniaku, enzýmov stolice a solí mastných kyselín;
• fyzikálne faktory - nadmerné potenie, vlhkosť a teplota ovplyvňujú vzhľad plienkovej vyrážky;
• poruchy mikroflóry - E. coli a ďalších patogénnych a podmienene patogénnych mikroorganizmov.

Plienková dermatitída u novorodencov sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku porušenia všeobecných hygienických pravidiel. Použitie neplatných gázových plienok a plienok, predčasná výmena vlhkej alebo špinavej plienky zvyšuje riziko plienkovej vyrážky.

Narušenie mikroflóry hubami Candida tiež negatívne ovplyvňuje priebeh zápalového procesu. Plienka dermatitída nie je formou kandidózy na koži, ale prítomnosť plesňovej infekcie robí chorobu ešte závažnejšou alebo môže vyvolať vyrážku plienky u dieťaťa, ak to nie je správne hygiena.

Plienky a plienky

Tam je populárna viera, že nosenie plienok je škodlivé pre zdravie dieťaťa, ale to nie je absolútne tento prípad. Plienka dermatitída sa vyskytuje oveľa menej často u detí nosiacich plienky ako deti, ktorých matky používajú gázu alebo látkové vankúšiky na plienenie. Správne používanie a včasná výmena plienok minimalizujú nebezpečenstvo vzniku plienkovej vyrážky.

Plienky by sa mali nosiť asi jeden a pol roka - ich prílišné zdvíhanie môže spôsobiť nevhodnú hygienickú zručnosť. Predčasné uvoľnenie plienok je tiež neodôvodnené z hľadiska výučby dieťaťa do hrnca, čo je podrobne opísané v článkoch na túto tému.

Vlastnosti plienkovej dermatitídy

Dermatitída plienok podľa niektorých údajov pokrýva 30 až 50% detí, najčastejšie ochorenie u dievčat. Zápal môže byť lokalizovaný s malou oblasťou lézie vo forme sčervenania kože, existujú aj závažnejšie prípady dermatitídy plienok s hlbokým poškodením kože.

Symptómy plienkovej dermatitídy:

• Začervenanie pokožky dieťaťa v oblasti rozkroku, slabinách, sedacích končatinách (odporúčame čítanie: fotografia detskej vyrážky). Prítomnosť bublín s kvapalinou, rovnako ako peeling. Hyperémia (začervenanie) v počiatočnom štádiu plienkovej dermatitídy je lokálna, ale s priebehom ochorenia sa zápal pravdepodobne rozšíri na veľké plochy a zvýši sa hĺbka lézie.
• Ťažké formy ochorenia sú charakterizované výskytom vredov, edému a infiltrácie tkaniva.
• Dieťa nespí dobre, je rozmarná, plače, chová sa nekľudne a zle sa stravuje.

Umelé dojčatá majú väčšiu pravdepodobnosť, že budú trpieť dermatitídou plienkou s charakteristickým zápalom oblasti konečníka v dôsledku alkalického prostredia výkalov, čo nie je typické pre dojčatá. Matky detí umelosti by preto mali venovať osobitnú pozornosť riadnej starostlivosti o detský zadok.

Zlá veľkosť plienky, rezné hrany - vonkajšie príčiny, exacerbujúca dermatitída plienok. Mechanický účinok na kožu sa prejavuje v inguinálnych a gluteálnych záhyboch, ako aj v spodnej časti brucha. Sčervenanie v týchto oblastiach sa výrazne zvýši, ak sa tieto negatívne účinky spoja s inými dráždivými faktormi.

Dermatitída Candida plienok, ktorú komplikujú huby Candida, sa vyznačuje výskytom oblastí s jasným červeným zápalom a bielymi pustulárnymi útvarmi. Dôvodom zlyhania liečby počas 3 dní môže byť práve plesňová povaha plienkovej dermatitídy.

Diagnóza

Na diagnostiku plienkovej dermatitídy stačí vyšetriť dieťa a zozbierať všetky možné informácie, aby sa dosiahla presná diagnóza. Plienka dermatitída je často podobná pri príznakoch alergie, že dieťa má nové hygienické prostriedky (mydlo, obrúsky, plienky, krémy alebo pena na kúpanie) (odporúčame čítať: ako je liečená alergia na plienku?).

liečba

Rodičia často kladú otázku: čo znamená liečiť plienkovú vyrážku samostatne bez toho, aby sa uchyľovali k pomoci lekárov? Metóda liečby Dr. Komarovského sa stala veľmi populárnou: jednoduché a bezpečné princípy tejto techniky pomôžu zachrániť milovaného dieťaťa pred dermatitídou plienkou v čo najkratšom čase. Spomenieme, že výskyt plienkovej vyrážky je chybou v starostlivosti o jemnú detskú pokožku.

Je potrebné poznamenať, že použitie plienok na jedno použitie znižuje možnosť plienkovej vyrážky občas, zatiaľ čo riziko vzniku zápalu pri použití plienok a plienkových gáz je oveľa vyššie. Pri výbere jednorazových nohavičiek alebo plienok dbajte na to, aby nedošlo k rozdrveniu detskej pokožky. Plienka by sa mala ľahko upevniť a nevytvárať umelé kožné záhyby.

Pri liečbe plienkovej dermatitídy venujte pozornosť charakteristickým znakom ochorenia:

• mokrá koža s namáčaním hovorí, že na ošetrenie by ste mali aplikovať krém;
• Prítomnosť kôry a loupacích ložísk zahŕňa použitie masti.

Rodičia by mali zabezpečiť maximálny možný prístup vzduchu k poškodeným oblastiam pokožky - v ideálnom prípade dať dieťaťu nejaký nahý pobyt. Po 2 až 3 dňoch liečby budú zreteľné významné zlepšenia.

Hygienické predpisy

Každý rodič by mal zodpovedne pristupovať k starostlivosti o detskú pokožku:

• Potom, čo dieťa strká alebo kolíčky, plienka musí byť zmenená.
• Opláchnite oblasť zadku, stehien a hrádze teplou vodou, nezabudnite na záhyby.
• Z hygienických výrobkov môžete použiť hypoalergénne detské mydlo alebo bez neho. Iné čistiace prostriedky by sa nemali používať.
• Mokrá pokožka jemne osušte jemným uterákom a vyhnite sa tak poškodeniu poškodených oblastí.
• Na postihnutú kožu aplikujte liek (ktorý bude uvedený nižšie).
• Nechajte dieťa nahé 20-30 minút.

Lieky, krémy a masti

Liečba ochorenia sa odporúča, aby sa tieto lieky: t

• Oxid zinočnatý, obsiahnutý v mnohých masti na tento účel, má uťahovací účinok a znižuje dráždivý faktor z výkalov a moču dieťaťa. Dobrou možnosťou by bolo "Desitin."
• Masťové antimikrobiálne oblasti - napríklad "Drapolen", sú antiseptiká a zároveň chránia, hydratujú poškodenú pokožku.
• Liečivé masti s dexpanthenolom - napríklad "Bepantin" ("Panthenol", "Pantoderm"), pomáhajú znižovať zápal a stimulujú proces regenerácie poškodených tkanív.
• Dermatitída plienok so závažným zápalom je liečená kortikosteroidnými mastami. Tieto lieky predpisuje lekár.

Je dôležité poznamenať, že koža v oblasti podráždenia môže byť suchá (s odlupovaním a prasklinami) a naopak môže byť mokrá (plač, to znamená stopy tkanivovej tekutiny). Komarovsky vo svojej knihe „Začiatok života“ poukazuje na to, že „potrebujete mokrý a suchý mokrý“, t. v prvom prípade je potrebné použiť oleje a tučné krémy av druhom prášky a sušiace masti.

Súčasné použitie smotany a prášku je neprijateľné. Hrudy vyplývajúce z kombinácie týchto prostriedkov poškodzujú jemnú pokožku dieťaťa. Ak sa počas liečby nevyskytne žiadne výrazné zlepšenie, rodičia by mali vyhľadať pomoc pediatra.

Domáca liečba dermatitídy v plienkach by sa mala preniesť do nemocnice, ak má dieťa tieto príznaky:

• Zvýšená telesná teplota v dôsledku plienkovej dermatitídy. Plienka dermatitída v pokročilých formách sa vyznačuje prítomnosťou pustulárnych útvarov.
• Výrazné zhutnenie kože je viditeľné a oblasť zápalu sa zvyšuje, farba kože sa môže stať fialovou alebo dokonca modrastou.
• Neúspešný boj s dermatitídou plienkou po dobu 3-5 dní.
• Spomalenie fyzického a duševného vývoja v dôsledku vývoja plienkovej dermatitídy.

prevencia

Uvádzame preventívne opatrenia, ktoré môžu zabrániť podráždeniu:

• Plenová dermatitída je menej pravdepodobná pri plnom použití prášku.
• Ako vhodnú alternatívu môžete použiť krém na plienky alebo krémy na báze dexpantenolu.
• Udržujte svoju plienku suchú. Akonáhle dôjde k jeho znečisteniu alebo navlhnutiu, okamžite zmeňte - výmena plienky sa teda uskutoční aspoň 8-krát denne.
• Nepoužívajte gázové plienky a plienky.
• Pri nákupe plienok, riadiť sa pohlavím dieťaťa. Výrobcovia zvyšujú absorpčný účinok v tých miestach, kde sa chlapci a dievčatá rýchlejšie namočia.
• Pravidelne dávajte dieťaťu dávku vitamínu D (na prevenciu krivice u dieťaťa) do troch rokov. Nedostatok vitamínu D ovplyvňuje pokles imunity a zvyšuje potenie, ktoré môže spôsobiť rozvoj dermatitídy plienok.

Plienka dermatitída u dojčiat: príznaky, liečba, foto

Pravdepodobne každý rodič čelil kožným problémom detí, najmä v prvom roku života, ktoré nie je vždy ľahké vyriešiť. Ťažkosti pri liečbe často spočívajú v tom, že dospelí nedokážu presne určiť diagnózu. Najčastejšou je dermatitída plienok, jej príznaky sú podobné alergiám, atopickej dermatitíde, kurčatám. Existuje však množstvo príznakov, pomocou ktorých sa bude dať rozpoznať, aby sa mohlo začať včasné liečenie.

Príčiny plienkovej dermatitídy

Spočiatku, dermatitída plienky je zápal dermis spojený s pučaním. Najčastejšie sa vyskytuje v hrádzi, v oblasti zadku, na vnútornej strane stehien. Mnohí rodičia však k tomuto konceptu zovšeobecňujú iné kožné problémy dojčiat, preto v každodennom živote preberá širší význam.

Plienka dermatitída u detí sa môže tvoriť v malých oblastiach. Často, ak je príčina výskytu identifikovaná a odstránená, prechádza pomerne rýchlo. Ak sa však proces začne, dermatitída riskuje vznik závažných kožných lézií.

Všetky príčiny dermatitídy sú rozdelené do 4 hlavných skupín.

mechanický

Trením pokožky látkou (oblečenie, posteľná bielizeň) alebo plienkou sa vyvolávajú odreniny, ktoré, ak nie sú okamžite ošetrené, sa vyvinú do dermatitídy. Bolesti a vredy sa tvoria na mieste oderu, kde infekcia padá, proces sa šíri na zdravú kožu.

Plienka dermatitída sa často vyskytuje u detí od 3 mesiacov do jedného roka z dôvodu fyziologických vlastností. Epidermis detí tohto veku je veľmi tenká, akékoľvek trenie môže spôsobiť podráždenie. Do 3 mesiacov sa dermatitída spravidla vyskytuje u detí, ktorých hygiena nebola dostatočne pozorovaná.

chemický

Vyskytujú sa v dôsledku vystavenia účinkom amoniaku (obsiahnutého v moči), tráviacich enzýmov (vo výkaloch), vonných látok, alkalických zložiek (v detergentoch a detergentoch).

fyzický

Zvýšenie teploty a vlhkosti v určitom mieste. V prípade predčasnej výmeny plienky a mokrého oblečenia sú spravidla vo forme plienkovej vyrážky, ktorá sa bez náležitej starostlivosti a ošetrenia rozvíja do plienkovej dermatitídy.

Tepelná kontrola novorodencov nie je dobre zavedená, sú náchylné k prehriatiu, takže deti, ktoré sú často zabalené do potu, sa objavujú častejšie.

Patrí sem aj perianálna dermatitída alebo zápal oblasti okolo konečníka. Je to spôsobené enzymatickou aktivitou výkalov, v niektorých prípadoch - so zvláštnosťami výživy. Preto by po každom pohybe čriev nemali byť deti utierané vlhkými obrúskami, ako to robia moderné matky, ale umyť pod tečúcou vodou. Týka sa to najmä novorodencov: ich reprodukčné zdravie v budúcnosti závisí od správnosti postupov.

Mikroorganizmy a huby

Často sa pripájajú k už existujúcemu zápalu a zhoršujú situáciu. Ak sa dieťa nezmení včas, plienka sa nezmení, potom sa v teplom vlhkom prostredí baktérie začnú množiť veľmi rýchlo, čo ďalej ovplyvňuje pokožku dieťaťa.

Pravdepodobnosť dermatitídy spôsobenej hubovými chorobami je vyššia u detí užívajúcich antibiotiká. Kandidóza postihuje hlavne oblasť slabín. Jedná sa o škvrny kože s jasnými červenými zápalmi, pokryté belavým kvetom, pod ktorým sa tvoria krvácajúce vredy.

Iné dôvody

Okrem vyššie uvedeného, ​​najčastejšou príčinou plienkovej dermatitídy u dieťaťa sú chyby pri vykonávaní hygienických postupov. Nesprávna strava v niektorých prípadoch môže tiež spôsobiť dermatitídu u dieťaťa.

Príčinou plienkovej dermatitídy je často alergia, vrátane kontaktu. Vyskytuje sa na syntetických materiáloch, hygiene a čistiacich prostriedkoch, s pomocou ktorých sa umývalo detské oblečenie.

Video: Dr. Komarovsky o príčinách plienkovej dermatitídy

príznaky

Dermatitída plienky poskytuje tieto príznaky:

• malé rany, praskliny, vredy, ktoré sa často zvlhčujú, koža okolo nich je červená, opuchnutá, podráždená;
• malé papuly (pľuzgiere), ktoré nakoniec prasknú, namiesto toho sú veľmi svrbivé, vlhké škvrny;
• v niektorých prípadoch sa dermatitída plienky naopak prejavuje nadmerným odlupovaním kože tvorbou šupín, žltkastých alebo bielych (koža na týchto miestach je napätá, svrbenie, hoci svrbenie môže chýbať);
• postupne namiesto erózie, formy kôry, ktoré sa ťažko liečia kvôli tomu, že rany sa stále vlhčia.

Všetky tieto prejavy prinášajú dieťaťu veľké nepohodlie. Často je nezbedný, plače, odmieta jesť, dobre nespí. Spravidla sa teplota u detí s dermatitídou plienky nezvyšuje, ale v pokročilých prípadoch, keď sa bakteriálna infekcia pripojí, dieťa môže mať horúčku.

Rozsah plienkovej dermatitídy

Svetlo - mierne začervenanie, ktoré rýchlo prechádza po vysušení pokožky a ošetrení špeciálnymi prostriedkami.

Stredne zápal získava karmínový, vínový odtieň, objavujú sa pustuly.

Ťažké - hojné vlhké vyrážky, ulcerované oblasti, hlboké trhliny. Často sa v prípade závažnej plienkovej dermatitídy pripájajú aj iné infekcie.

Neskorá liečba dermatitídy vedie ku komplikáciám vo forme poškodenia hlbších vrstiev kože, dokonca aj abscesu.

Video: Prečo sa vyskytuje dermatitída, jej typy a spôsoby eliminácie

Diagnóza a liečba

Často je pre diagnostiku dostatok externého vyšetrenia dieťaťa. Ďalšie diagnostické metódy sa používajú v pokročilých prípadoch alebo ak sa pridružené ochorenia spojili. V takýchto prípadoch, na vykonanie adekvátnej liečby, sa z postihnutej oblasti odoberie škvrna, aby sa určila mikroflóra a určilo sa infekčné činidlo.

Ošetrenie postihnutých oblastí

Liečba plienkovej dermatitídy začína hygienou a elimináciou zápalového procesu na koži.

Je potrebné mať na pamäti: Postihnutú pokožku by ste nemali umyť mydlom, gélom, ani špeciálnymi antibakteriálnymi, peroxidmi vodíka, roztokmi obsahujúcimi alkohol. To spôsobí dieťaťu bolesť a spôsobí ešte viac podráždenia. Na liečbu zapálených oblastí je lepšie použiť harmanček, nechtík, nechtík, alebo slabý roztok manganistanu draselného alebo furatsilínu.

Nie je potrebné sa snažiť zbaviť sa plaku, ak je prítomný, úplne sa trie. Stačí prejsť pozdĺž zapálených oblastí s vložkou hojne navlhčenou vo zvolenom roztoku a dieťa držať 1-2 minúty. Potom navlhčite ďalšiu, čistú, vložku, jemne stláčajte a opäť jemne utrite zapálenú oblasť.

Umytú pokožku opatrne osušte kusom sterilného obväzu alebo jemnou handričkou napustenou železnou handričkou. Nechajte dieťa nahé v postieľke po dobu 10-15 minút tak, aby telo a záhyby boli úplne suché.

Liečba liekmi

Ľahká a stredná forma plienkovej dermatitídy sa môže úplne vyliečiť použitím mastí. Dôležité je len starostlivé vyšetrenie detskej kože a zistenie, či okrem dermatitídy existujú aj iné kožné ochorenia:

1. Postihnuté oblasti kože sú ošetrené špeciálnymi činidlami na hojenie rán - masťami na báze dexpantenolu: d-panthenol, bepanthen. Tieto masti nielen urýchľujú epitelizáciu, ale tiež chránia pokožku dieťaťa pred negatívnymi faktormi. Môžu byť použité ako profylaktické činidlo.
2. Antibakteriálne masti, napríklad tetracyklín, sa vyrovnávajú s bakteriálnou infekciou, ktorá je zistená prítomnosťou hnisu v postihnutých oblastiach.
3. Na plačové rany sa používajú masti, ktoré obsahujú oxid zinočnatý (desitín). Utiahnu a vysušia pokožku, prispejú k rýchlemu hojeniu vredov.
4. V prítomnosti plesňovej infekcie sa liečivé masti na hojenie rán striedajú s antifungálnymi činidlami: mikonazol, klotrimazol a ďalšie.

Pri silnom pretrvávajúcom zápale môže lekár predpísať masť obsahujúcu hormóny.

Ľudové prostriedky

Často na liečbu kožných problémov, rodičia používajú harmanček decoctions alebo reťazec. Je potrebné poznamenať, že tieto byliny majú účinok sušenia a pomáhajú dobre pri vredoch plaču. Ak sa naopak dermatitída prejavuje formou silnej deskvamácie, situácia sa iba zhorší. V tomto prípade vhodnejšie odvar z ovsa. Používa sa v prípade silného svrbenia a odlupovania, pretože zmäkčuje pokožku.

Odvar z ovsa na zjemnenie pokožky

2 polievkové lyžice. l. ovos variť pohár vriacej vody, trvať 30-40 minút, kmeň. Výsledná infúzia sa pri kúpaní naleje do vane. Je žiaduce znížiť dieťa do takého kúpeľa už čisté, držať ho vo vode po dobu 10-15 minút.

Hypericum z kožných problémov

2 polievkové lyžice. l. suchá bylina Hypericum nalejte pol pohára olivového oleja, pol hodiny zamiešajte vo vodnom kúpeli, nechajte vylúhovať, kým sa nevychladí. Výsledná kompozícia zotrie problematické oblasti z jedného na niekoľkokrát denne.

Video: Liečba plienkovej dermatitídy doma. Mama má skúsenosti

Kedy navštíviť lekára

Pri pozorovaní je dermatitída plienky liečená pomerne rýchlo. Po 2-3 dňoch je koža schopná sa úplne uzdraviť. Ak sa však dodržiavajú všetky pravidlá, choroba neprejde, naopak, situácia je komplikovaná, možno je to dôsledok alergií, imunitných ochorení a gastrointestinálnych ochorení. Dieťa sa má ukázať lekárovi, aby mohol byť vyšetrený a predpísaný adekvátnu liečbu.

Keď dieťa u lekára:

• dermatitída neprechádza do 3 dní za predpokladu, že je riadne liečená;
• stúpa telesná teplota;
• objavia sa silné hnisavé kožné lézie;
• koža sa stáva hustejšou, stáva sa fialovou alebo sa stáva cyanotickou.

Choroba často postupuje po šiestich mesiacoch, pretože zloženie výkalov dieťaťa sa mení v pozadí doplnkového kŕmenia. Z rovnakého dôvodu sa podráždenie okolo konečníka prejavuje u detí, ktoré sú kŕmené fľašou, pretože ich stolica má viac alkalické zloženie.

Prevencia dermatitídy plienkou

Pediatri sa už dlho dohodli, že moderné plienky sú pre novorodenca prospešnejšie než škody. Rýchlo a účinne absorbujú moč a tekutú stolicu dieťaťa av skutočnosti sú častou príčinou podráždenia pokožky a následného vývoja všetkých druhov dermatitídy.

Ale všetko by sa malo pristupovať múdro. Nosenie "plienky" sa odporúča len pre dlhé prechádzky a spánok, keď výmena mokrej plienky nie je možná. Zvyšok času je lepšie stráviť v prírodných šortkách. Ak to podmienky dovolia, potom najčastejšie vystaviť spodnej časti tela: zadok, slabiny, nohy, kde sa plienka dermatitída vyvíja obzvlášť rýchlo. Mamičky prišli s presným termínom pre takéto procedúry - "golopopit".

Je dôležité zabezpečiť, aby pokožka dieťaťa bola nielen čistá, ale aj suchá. Zvláštna pozornosť sa venuje inseminálnej oblasti, zabúdajúc na to, že napríklad v záhyboch krku, v podpazuší sa objavuje pomerne často aj dermatitída. To platí najmä pre deti, ktoré neustále opakovať. Hmoty zo žalúdka padajú do záhybov krku, na odev. Ak si neprajete svoje dieťa v čase a nemeníte oblečenie, žalúdočná šťava v nich obsiahnutá bude viesť k rýchlemu rozvoju zápalu.

U detí, ktoré majú erupciu zubov, sa zvyšuje slinenie. Mokré oblečenie vyvoláva dermatitídu. Preto, deti, ktoré majú slintanie, sa odporúča nosiť bib. To pomôže udržať oblečenie, preto pokožku suchú.

Namažte záhyby dieťaťa by mali byť dobre vysušené. Krém alebo olej zabraňujú treniu pokožky, zachovávajú integritu pokožky. Ale z prášku odporúča vzdať. Mastenec dobre zasychá na koži, ale ak sa navlhčí, valí sa, upcháva póry, vedie k poškodeniu kože.

Nemali by ste umyť svoje dieťa príliš dôkladne s každou zmenou plienky, najmä pomocou mydla, ktoré silne schne pokožku a vyvoláva podráždenie, tvorbu trhlín.

Plienková dermatitída

Plienka dermatitída sa nazýva dermatitída, ktorá je priamo spojená s pučaním. Najčastejšie sa vyskytuje plienková dermatitída u novorodencov, ale niekedy sa plienka dermatitída vyskytuje aj u viac dospelých detí. Vrchol tohto typu dermatitídy prichádza v 6 mesiacoch od narodenia dieťaťa. Novonarodené deti trpia viac zriedka, pretože sú menej mobilné v prvých týždňoch a mesiacoch života. Ale opäť, plienka alebo plienka nie je nahradená včas môže spúšťať nástup tejto plienkovej dermatitídy u novorodencov.

Všeobecne platí, že fenomén dermatitídy plienok u detí je na celom svete pomerne bežný. V Rusku sa s touto formou spája asi 70 percent detskej dermatitídy. Dermatitída plienok je podľa svojho mena povinná pre deti tohto veku, ktoré nevedia ako kontrolovať svoju vylučovaciu funkciu.

Plienka spôsobuje dermatitídu

Plienková dermatitída u detí sa môže vyskytovať v podmienkach vysokej vlhkosti vo vnútri plienky alebo pod plienkami, v dôsledku čoho je sťažený prístup vzduchu, prítomnosť rôznych chemických dráždivých látok a prítomnosť mikroorganizmov obsiahnutých vo výkaloch a moči, ako aj trenie o oblečenie a plienky. Nie malá hodnota v podmienkach vývoja dermatitídy plienkou je daná súčasným účinkom výkalov a moču. Dráždivý účinok je spôsobený pridaním amoniaku do kyseliny močovej, ktorá sa vytvára, keď je moč v kontakte s výkalmi, ako aj s enzýmami, ktoré sú prítomné vo výkaloch (napríklad lipáza alebo proteáza).

Plienka dermatitída u detí sa môže vyvinúť od prvých dní života, ale vrchol ochorenia možno pozorovať medzi 6-12 mesiacmi. Počas tohto obdobia sa potraviny stávajú obzvlášť rôznorodými, ktoré svojím spôsobom poskytujú dobrý základ pre vývoj a tvorbu črevnej mikroflóry. Ale ako koža získava dôležité ochranné vlastnosti, jej stav a odolnosť voči rôznym dráždivým látkam sa začína zlepšovať.

Dá sa predpokladať, že niektoré deti majú predispozíciu k rozvoju dermatitídy plienok. Tento typ dermatitídy je nevyhnutný pre opakovanie u niektorých detí, čo vysvetľuje zvýšenú senzibilizačnú funkciu kože a slizníc, ktoré majú sklon k alergickým reakciám, ktoré majú tiež nestabilitu v metabolizme vody a soli, čo je v rozpore s pomerom črevnej mikroflóry (dysbakterióza). zvýšeného amoniaku v moči.

Dermatitída, ako je atopická dermatitída, seboroická dermatitída alebo kandidálna dermatitída, môže hrať významnú úlohu vo vývoji dermatitídy plienok.

plienková dermatitída v novorodeneckej fotografii

Dermatitída Candida plienky sa vyvíja v dôsledku častého používania antibiotík, najmä so širokým spektrom účinku (napríklad pri liečení hnačky u dieťaťa).

U detí s poškodenými funkciami kožnej bariéry je povinné pridanie sekundárnej infekcie, ako je Candida albicans alebo Streptococcus aureus. Inými slovami, je im poskytnutá kandidálna dermatitída alebo streptokoková infekcia.

Príčiny plienkovej dermatitídy u novorodencov a detí môžu byť tiež: nesprávne použitie výrobkov určených na starostlivosť o detskú pokožku (napríklad prášky, krémy, plienky a mydlo). Správne oblečená plienka môže tiež spôsobiť trenie kože na jej povrchu, čo prispeje k prenikaniu dráždivých látok. Alergia na umývacie a čistiace prostriedky na oblečenie môže spôsobiť dermatitídu plienok.

V niektorých prípadoch sa môže dermatitída plienky prejaviť ako chronické ochorenie. V tomto prípade sú samotní rodičia vinní za to, že včas neukázali dieťaťu špecialistu, alebo ktorí sa nesprávne starali o detskú pokožku, samoliečebnú starostlivosť a vôbec sa o dieťa vôbec nestarali.

Symptómy dermatitídy plienky

Dermatitída plienok u detí začína miernym začervenaním kože pod plienkou, najmä okolo pohlavných orgánov, na stehnách a na zadku dieťaťa. Niekedy sa môže objaviť peeling a tvorba pľuzgierov na koži. V domácom zmysle môže byť plienka dermatitída nazývaná "plienková vyrážka". V závažných prípadoch sa vyskytujú výrazy v postihnutých oblastiach, opuchy a vredy.

Všeobecne platí, že termín "plienka dermatitída u detí" je vhodný pre mnoho stavov pokožky v oblasti nosenia plienok. Sčervenanie v konečníku je zvyčajne spôsobené alkalickou stolicou u detí, ktoré sú kŕmené fľašou a spravidla sa nevyskytujú u detí, ktoré sú dojčené (dojčené), kým nie sú zavedené do svojej stravy. nalákať.

plienková dermatitída v detskej fotografii

Mierne sčervenanie kože alebo intertrigo v dôsledku mechanických tŕňov u detí sa môže vyskytnúť aj v hlbokých záhyboch v oblasti trieslovín medzi dolnou časťou brucha a stehnami. V miestach, kde dochádza ku kontaktu s močom, sa zvyšuje zápalový proces. Plienka dermatitída je sčervenanie v miestach, kde je obzvlášť silné trenie plienok a oblečenia na koži dieťaťa a je najsilnejší v jeho účinkoch na ňu.

Je tiež možný výskyt dermatitídy plienok u tých detí, ktoré majú seboroickú dermatitídu. Kvôli tomu sa vyskytujú seboroické žltkasté šupiny na hlave, infiltrácia a sčervenanie kože na lícach (mliečna chrasta), pretrvávajúce vyrážky plienok sa začínajú objavovať v kožných záhyboch a na zadku. Prúd dermatitídy plienok u týchto detí sa vyskytuje vo vlnách. Exacerbácia je zvyčajne spôsobená akýmkoľvek provokatívnym faktorom - meteorologickými podmienkami, potravinovými podmienkami, infekciami.

Vzhľad erytematóznych plakov, ako aj malých ružových papúl s ich rozšírením do genitálií, záhybov a perianálnej oblasti indikuje prítomnosť kandidálnej dermatitídy. Zapojenie kožných záhybov do procesu je dôležitým faktorom pre diagnostiku diferenciálnej kandidózy z dráždivej primárnej plienkovej dermatitídy. Predpokladá sa aj dermatitída kandidáta na plienku, ak vyrážka trvá dlhšie ako 72 hodín. Diagnóza sa vykonáva na základe laboratórnych a klinických údajov: analýza mykologických lézií z periférie papuly, erytému, pustúl, ktoré umožňujú určiť pseudohyfy.

Spravidla je dieťa s dermatitídou plienkou nepokojné, nemravné, plače, snaží sa odstrániť plienku a položiť ruky do oblasti slabín.

Lekár by mal byť okamžite kontaktovaný v prípadoch, keď: na pozadí dermatitídy plienky sa telesná teplota zvýšila na 38,5 ° C; postihnutá oblasť sa zväčšuje, plochy na nej stávajú opuchnuté a získavajú modrastý purpurový odtieň; dieťa má vypadávanie vlasov na pozadí plienkovej dermatitídy; tvorba vredov v oblastiach postihnutých dermatitídou plienkou; liečba plienkovej dermatitídy doma neprináša žiadny účinok po dobu troch až piatich dní.

Liečba plienkovej dermatitídy

Hlavnou udalosťou pri liečbe dermatitídy plienok u detí je prevencia tohto ochorenia. Je tiež dôležité čo najskôr všimnúť začiatok zápalového procesu a uchýliť sa k prijatiu potrebných opatrení.

Rodičia by mali brať do úvahy, že v závislosti od provokujúceho faktora sa dermatitída plienky objavuje na rôznych oblastiach kože a môže mať rôzne stupne závažnosti. Je tiež potrebné brať do úvahy zvláštnosti jednotlivých detí, môžu sa objaviť ako dermatitída ako plienka.

Hlavným princípom prevencie je udržiavať pokožku čistú a suchú v oblasti plienok. Vlhkosť pokožky znižuje včasnú výmenu plienok, dokonca aj v noci, keď sa dieťa zobudilo. Veľmi dôležité je použitie moderných jednorazových plienok, v ktorých vnútorná celulózová vrstva má vo svojom obsahu želírujúci materiál, ktorý má zvýšenú schopnosť absorbovať vlhkosť. Výhodou takýchto plienok je, že absorpcia a zadržiavanie moču sa vyskytuje vo vnútornej vrstve plienky, takže pokožka dieťaťa nie je v kontakte s vlhkosťou. Okrem toho, dieťa nemusí nosiť príliš teplo, tiež nepoužívajte oblečenie, ktoré sa hodí tesne na kožu. Starostlivá starostlivosť o rodičov by si mala zaslúžiť výber plienky vo veľkosti - mala by bezpečne, presne a symetricky upevniť suchý zips pri obliekaní dieťaťa. Po výmene plienky sa pokožka dieťaťa dôkladne umyje teplou vodou a dobre sa vysuší.

Rôzne funkcie kože a zvýšená absorpčná schopnosť pokožky vyžadujú zvýšenú pozornosť pri výbere kozmetiky, ktorá sa používa na starostlivosť o deti v prvom roku života.

Mnohé prejavy dermatitídy plienok u detí majú samoobmedzenie a dobre reagujú na jednoduché opatrenia, napríklad plienky sa pravidelne alebo častejšie vymieňajú, ako je obvyklé, doba na odoberanie vzduchových kúpeľov (čas strávený bez plienky) sa zvyšuje. Je nevyhnutné častejšie vystaviť dieťa pod pás, ponechať na noc v tejto forme, ak to umožňuje izbová teplota.

Okrem správneho a včasného čistenia detskej pokožky je potrebné pravidelne mazať krémy, oleje a používať detský prášok. Neobsahujúce použitie detského prášku chráni pokožku pred jej trením plienkou a zároveň hojné používanie detského prášku, najmä po kúpaní, keď pokožka nie je utretá do sucha, vedie k vzniku a tvorbe chrastov a chrastov.

Plienková dermatitída ako liečba

Použitie kozmetiky pre deti v prvom roku života má preventívny účinok na rozvoj zápalových reakcií na koži. Medzi rôzne druhy a typy kozmetiky pre deti patria: mlieko, pleťové vody, gély, detské oleje po kúpaní, ktoré vytvárajú ochranný film na povrchu pokožky, detský krém, ktorý obsahuje nasledujúce látky: včelí vosk, minerálne látky a / alebo ricínový olej, glycerín, oxid zinočnatý, panthenol, vitamíny A, E, D, C, prírodné rastlinné extrakty a oleje s flavonoidmi (harmanček, struna, aloe, nechtík, atď.)

Na liečbu postihnutých oblastí kože kožnou dermatitídou sa odporúča použitie mastí a krémov s liečivým účinkom.

Desitin masť, ktorá obsahuje oxid zinočnatý sám o sebe, má účinok sušenia, v dôsledku čoho sa sekréty a hlien redukujú na dermatitídu kože. Krém Drapolen, ktorý sa skladá z benzalkóniumchloridu a citrimidu, má dezinfekčný, antiseptický, zmäkčujúci, hydratačný a ochranný účinok na pokožku dieťaťa. Masť Bepantín a D-pantenol, ktoré obsahujú dexpanthenol v ich zložení, majú stimulujúci epiteliálny účinok na pokožku, majú tiež protizápalový účinok.

Pri liečbe dermatitídy kandidálnej plienky sa topicky používajú antifungálne činidlá (napríklad Mikonazol, Ketokonazol, Clotrimazol, Batrafen). Ak sa účinok nepozoruje pri lokálnej aplikácii mastí alebo infekcie sa rozšírila do iných oblastí a slizníc, potom sa uchýlite k systémovej liečbe kandidových infekcií vzhľadom na vek dieťaťa a priebeh ochorenia. Je potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že sa neodporúča súčasné použitie detského prášku a krému na tie isté oblasti kože.

Mali by ste tiež použiť detský špeciálny šampón na umývanie vlasov, ktorý je navrhnutý s ohľadom na štruktúru a vlastnosti vlasovej pokožky a vlasov dieťaťa. Detské šampóny tiež nedráždia sliznice očí, čo pomáha výrazne uľahčiť proces kúpania dieťaťa.

Na kúpanie dojčiat odporúčame použiť špeciálne detské mydlo, ktoré obsahuje minimálne množstvo alkálie, čo tiež neprispieva k vysušeniu a podráždeniu pokožky. Pri detskej plienkovej dermatitíde sa používanie mydla znižuje na jedenkrát denne. Môžu existovať rôzne alergické reakcie na všetky prostriedky starostlivosti o pokožku dieťaťa.

Pri spojení seboroickej dermatitídy môže byť potrebná steroidová lokálna masť a pri spojení s infekciou môžu byť potrebné antivírusové, antifungálne alebo antibakteriálne činidlá. Všetci musia byť vymenovaní výhradne špecialistom. Vlastná liečba v takýchto prípadoch je neprijateľná!

Prognóza dermatitídy pre plienky v prípade včasných terapeutických a preventívnych opatrení sľubuje, že bude priaznivá.

Plienka dermatitída ICD-10 L22

Definícia dermatitídy plienky

Plienka dermatitída je bežné ochorenie detí mladších ako 2 roky, charakterizované akútnymi zápalovými léziami na koži v oblasti nosenia plienky.

Etiológia a epidemiológia dermatitídy plienok

Dermatitída plienok sa vyvíja u 20% dojčiat a detí vo veku do 2 rokov, najčastejšie vo veku od 9 do 12 mesiacov. Ochorenie s rovnakou frekvenciou je pozorované u žien a mužov.

Plienka dermatitída je multifaktoriálne ochorenie. Hlavnými etiologickými faktormi jeho vývoja sú trenie, macerácia (zmäkčenie horných vrstiev epidermy v dôsledku namáčania), účinky na kožu moču, výkaly enzýmov, zmena pH kože na alkalickú stranu, kontakt s pokožkou s čistiacimi hygienickými prostriedkami, pridanie sekundárnej plesňovej infekcie (C. albicans),

Nedodržiavanie hygienických postupov vedie k predĺženému kontaktu pokožky dieťaťa v oblasti plienky s močom a výkalmi, čo spôsobuje zvýšenú vlhkosť pokožky v tejto zóne a prenikanie alkalických látok cez epidermálnu bariéru. Keď sa tieto podmienky udržia dlhšie ako tri dni, pridá sa prídavok C. albicans.

klasifikácia

Neexistuje všeobecne uznávaná klasifikácia.

Symptómy plienkovej dermatitídy

V závislosti od prevalencie určitých provokatívnych faktorov sa rozlišujú tri klinické typy dermatitídy v plienkach: dermatitída plienok ako výsledok trenia, kontakt s dermatitídou dráždivej plienky a dermatitídou plienok komplikovaná kandidózou.
Plienka dermatitída ako výsledok trenia je najjednoduchšia a najbežnejšia klinická forma dermatitídy plienky u detí vo veku od 7 do 12 mesiacov. Prejavy ochorenia sú spôsobené predovšetkým kontaktom s močom. Vyrážky sú lokalizované v miestach s najväčšou kompresiou a trením kože s plienkou: na bruchu v páse, vnútorných stehnách, zadku. Dermatitída je charakterizovaná miernym erytémom.

Plienková dermatitída spôsobená trením

Kontaktná dráždivá plienková dermatitída je najčastejšie lokalizovaná v oblasti interyagodického záhybu, ochlpenia, perianálu. Môže byť ovplyvnená aj dolná časť brucha a stehien. Klinické prejavy sa môžu pohybovať od mierneho začervenania a odlupovania kože až po výrazné papulárne a pustulárne prvky na pozadí jasného erytému. Ťažké formy ochorenia sa vyznačujú porušením integrity kože až do vzniku erózie. Hlavnými faktormi vyvolávajúcimi ich vývoj sú hnačka a alkalické pH výkalov.

Kontakt Dráždivý Dermatitída

Dermatitída plienok, komplikovaná kandidózou, je charakterizovaná jasnými červenými erozívnymi léziami vyrážky so zvýšenými periférnymi okrajmi a vlhkým povrchom, bodovými vezikulami-pľuzgiermi a pľuzgiermi jedného satelitu. Vyrážky sú lokalizované v oblasti genitálií, spodnej časti brucha, zadku, vnútorných stehien a môžu presahovať oblasť plienok.

Plienková dermatitída komplikovaná kandidózou

Diagnóza plienkovej dermatitídy

Diagnóza dermatitídy je založená na:

• údaje z anamnézy (trvanie vyrážky, znaky čistenia a starostlivosti o pleť, typ použitých plienok, frekvencia močení a pohybov čriev, charakteristiky kŕmenia, prítomnosť sprievodnej gastrointestinálnej patológie);
• klinický obraz ochorenia, charakterizovaný akútnymi zápalovými léziami na koži v oblasti nosenia plienky.

Podľa svedectva môžu byť vymenované laboratórne testy: t

• rozbor moču;
• coprogram;
• mikroskopické vyšetrenie Candida

Diferenciálna diagnostika

Diferenciálna diagnostika plienkovej dermatitídy sa vykonáva so seboroickou dermatitídou, psoriázou, enteropatickou akrodermatitídou, primárnou kandidózou, impetigom, hýžďovým granulom novorodenca, histiocytózou X.

Liečba plienkovej dermatitídy

• klinické zotavenie;
• prevencia recidívy ochorenia.

Všeobecné poznámky o terapii

Kľúčovým bodom pri liečbe pacientov s plienkovou dermatitídou je súbor opatrení na starostlivosť o detskú pokožku, aby sa zabránilo chorobe.

Indikácie pre hospitalizáciu

Protidrogová liečba a prevencia

• Na prevenciu a liečbu plienkovej dermatitídy sa používa súbor opatrení ABCDE (z anglických slov vzduch - vzduch, bariéra - bariéra, čistenie - čistenie, plienka - meniace sa plienky, vzdelávanie - školenia).
• Vzduchové kúpele môžu znížiť kontakt pokožky s akýmikoľvek dráždivými látkami a znížiť trenie a podráždenie pokožky plienkou.
• Vonkajšie prostriedky vo forme krému alebo pasty obsahujúcej oxid zinočnatý a / alebo vazelínu vytvárajú bariéru na zníženie kontaktu pokožky s močom a výkalmi. Zároveň nevytvárajú prekážky pre obnovu poškodeného povrchu kože a regresiu vyrážky. Vonkajšie výrobky s bariérou by mali byť aplikované silnou vrstvou po každej výmene plienky na celom povrchu kože, pri kontakte s škodlivými a dráždivými faktormi.

• Detský prášok, najmä s obsahom škrobu, sa neodporúča pre starostlivosť o pleť v oblasti plienok kvôli riziku vdýchnutia práškových látok.
• Čistenie pokožky je neoddeliteľnou súčasťou prevencie a liečby dermatitídy plienkou. Tradičné čistenie vodou s použitím bavlnenej hmoty v jej účinku na vlhkosť pokožky, pH, erytém, mikrobiálna kolonizácia v dermatitíde plienkou sa nelíši od čistenia pomocou špeciálnych vlhkých obrúskov. Použitie vlhkých obrúskov zároveň umožňuje rýchle čistenie povrchu od zvyškov výkalov, čím sa znižuje dodatočné trenie pokožky. Pri výbere mokrých obrúskov je potrebné vyhnúť sa obsahu chutí a alkoholu v nich, čo môže spôsobiť alergickú kontaktnú dermatitídu.

• Včasná zmena plienky je jedným z hlavných a najdôležitejších faktorov pri liečbe plienkovej dermatitídy. Je potrebné vymeniť plienku každých 1 - 3 hodiny počas dňa a aspoň raz v noci, ako aj v prípade výraznej kontaminácie. Výskum založený na dôkazoch o úlohe jednorazových plienok pri prevencii výskytu plienkovej dermatitídy nebol potvrdený, ale nebol vyvrátený, s množstvom vedeckých prác, ktoré poukazujú na dôležitosť tohto faktora.
• Education. Rodičia alebo opatrovatelia by mali byť informovaní o vlastnostiach starostlivosti o pleť v oblasti plienok ao povinných hygienických pravidlách, zamerať sa na čo najrýchlejšie zmenu kontaminovanej plienky a podľa možnosti na časté pobyty dieťaťa bez plienky.

Pri správnej starostlivosti o pokožku dieťaťa sa klinické prejavy dermatitídy plienky vracajú do 2 - 3 dní. Pri neprítomnosti pozitívneho účinku prebiehajúcej nefarmakologickej liečby sa uskutočňuje farmakoterapia. Najčastejšie sa vyžaduje lekárske ošetrenie v prípade plienkovej dermatitídy, komplikovanej sekundárnymi hubovými a / alebo bakteriálnymi infekciami.

Spôsoby liečby dermatitídy plienkou:

S dermatitídou plienky komplikovanou C. albicans:

• Klotrimazol 1% krém
• nystatínová masť

Pri vstupe do stafylokokovej alebo streptokokovej infekcie:

• Mupirocín 2% masť
• 2% smotany kyseliny fusidovej

S kontaktnou dráždivou plienkovou dermatitídou na pozadí hnačky:

Topické kortikosteroidy nie sú indikované na liečbu dermatitídy plienky. V niektorých prípadoch, pri výraznej kontaktnej dráždivej plienkovej dermatitíde, je však možné použiť externý nefluórovaný kortikosteroid so slabou alebo miernou protizápalovou aktivitou v krátkom cykle.

Požiadavky na výsledky liečby

nedostatok zápalu na koži.

Prevencia dermatitídy plienkou:

Opisuje sa v časti "Liečenie bez drog".

AK MÁTE OTÁZKY O TEJTO CHOROBE, KONTAKTUJTE DERMATOVEROVEROLÓGORA ADHAM H. M: