Systémový lupus erythematosus

Systémový lupus erythematosus (SLE) je ochorenie, pri ktorom sa zápalové reakcie v rôznych orgánoch a tkanivách vyvíjajú v dôsledku poruchy fungovania imunitného systému.

Ochorenie sa vyskytuje v obdobiach exacerbácie a remisie, ktorých výskyt je ťažké predvídať. V poslednom štádiu vedie systémový lupus erythematosus k vzniku nedostatočnosti jedného alebo druhého orgánu alebo niekoľkých orgánov.

Ženy trpia systémovým lupus erythematosus 10 krát častejšie ako muži. Táto choroba je najčastejšia vo veku 15-25 rokov. Najčastejšie sa ochorenie prejavuje počas puberty, počas tehotenstva a po pôrode.

Príčiny systémového lupus erythematosus

Príčina systémového lupus erythematosus nie je známa. Je diskutovaný nepriamy vplyv mnohých vonkajších a vnútorných faktorov, ako sú dedičnosť, vírusové a bakteriálne infekcie, hormonálne zmeny a faktory prostredia.

• pri výskyte ochorenia zohráva určitú úlohu genetická predispozícia. Bolo preukázané, že ak jeden z dvojčiat má lupus, potom riziko, že druhý môže byť chorý zvyšuje o 2 krát. Oponenti tejto teórie naznačujú, že gén zodpovedný za vývoj ochorenia ešte nebol nájdený. Okrem toho u detí, z ktorých jeden z rodičov je chorý so systémovým lupus erythematosus, sa tvorí iba 5% ochorenia.

• Častá detekcia vírusu Epstein-Barrovej u pacientov so systémovým lupus erythematosus je v prospech vírusovej a bakteriálnej teórie. Okrem toho sa dokázalo, že DNA niektorých baktérií je schopná stimulovať syntézu antinukleárnych autoprotilátok.

• Zvýšenie hormónov, ako je estrogén a prolaktín, sa často zistí u žien so SLE v krvi. Často sa choroba prejavuje počas tehotenstva alebo po pôrode. Toto všetko hovorí v prospech hormonálnej teórie vývoja ochorenia.

Je známe, že ultrafialové žiarenie u mnohých predisponovaných osôb je schopné spúšťať produkciu autoprotilátok kožnými bunkami, čo môže viesť k vzniku alebo zhoršeniu existujúceho ochorenia.

Bohužiaľ, žiadna z teórií spoľahlivo vysvetľuje príčinu ochorenia. Preto sa v súčasnosti systémový lupus erythematosus považuje za polyetiologické ochorenie.

Symptómy systémového lupus erythematosus

Pod vplyvom jedného alebo viacerých z vyššie uvedených faktorov, v podmienkach nesprávneho fungovania imunitného systému, je DNA rôznych buniek „exponovaná“. Tieto bunky sú organizmom vnímané ako cudzorodé (antigény) a na ochranu proti nim sú vyvinuté špeciálne proteíny-protilátky, ktoré sú špecifické pre tieto bunky. Počas interakcie protilátok a antigénov sa vytvárajú imunitné komplexy, ktoré sú fixované v rôznych orgánoch. Tieto komplexy vedú k rozvoju imunitného zápalu a poškodenia buniek. Najmä často postihnuté bunky spojivového tkaniva. Vzhľadom na širokú distribúciu spojivového tkaniva v tele, so systémovým lupus erythematosus, sa takmer všetky orgány a tkanivá tela podieľajú na patologickom procese. Imunitné komplexy, ktoré sa upevňujú na cievnu stenu, môžu vyvolať trombózu. Cirkulujúce protilátky v dôsledku ich toxických účinkov vedú k rozvoju anémie a trombocytopénie.

Systémový lupus erythematosus označuje chronické ochorenia, ktoré sa vyskytujú v období exacerbácie a remisie. V závislosti od počiatočných prejavov sa rozlišuje nasledujúci priebeh ochorenia:

• akútny priebeh SLE - prejavuje sa horúčkou, slabosťou, únavou, bolesťami kĺbov. Veľmi často pacienti indikujú dátum nástupu. V priebehu 1-2 mesiacov sa vytvorí rozvinutý klinický obraz lézie vitálnych orgánov. S rýchlym priebehom priebehu 1-2 rokov pacienti zvyčajne zomierajú.
• subakútny priebeh SLE - prvé príznaky ochorenia nie sú také výrazné. Od prejavu k poškodeniu orgánov prechádza v priemere 1-1,5 roka.
• chronický priebeh SLE - v priebehu rokov sa vyskytne jeden alebo viac príznakov. Pri chronickom priebehu sú obdobia exacerbácie zriedkavé, bez narušenia práce vitálnych orgánov. Často na liečbu ochorenia vyžaduje minimálne dávky liekov.

Počiatočné prejavy ochorenia sú spravidla nešpecifické, keď užívajú protizápalové lieky alebo spontánne odchádzajú bez stopy. Prvým znakom choroby je často sčervenanie tváre vo forme motýľových krídel, ktoré tiež s časom vymiznú. Doba remisie, v závislosti od typu prietoku, môže byť dosť dlhá. Potom pod vplyvom určitého predispozičného faktora (predĺžená expozícia slnku, tehotenstvo) vzniká exacerbácia ochorenia, ktorá tiež neskôr vedie k remisii. Postupom času sa príznaky poškodenia orgánov spájajú s nešpecifickými prejavmi. Pre rozšírený klinický obraz je charakteristické poškodenie nasledujúcich orgánov.

1. Pokožka, nechty a vlasy. Kožné lézie sú jedným z najčastejších príznakov ochorenia. Často sa príznaky objavujú alebo zhoršujú po dlhom pobyte na slnku, mrazu a psycho-emocionálnom šoku. Charakteristickým znakom SLE je výskyt sčervenania vo forme motýľových krídel v oblasti tváre a nosa.

Erytém typu motýľov

Tiež, spravidla v otvorených oblastiach kože (tvár, horné končatiny, oblasť výstrihu) existujú rôzne formy a veľkosti sčervenania kože, náchylné na periférny rast - odstredivý erytém Bietta. Diskoidný lupus erythematosus sa vyznačuje výskytom sčervenania na koži, ktorý je potom nahradený zápalovým edémom, potom sa v tejto oblasti zhutňuje koža a vo finále sa vytvárajú atrofické miesta so zjazvením.

Diskoidný lupus erythematosus

Foci diskoidného lupus erythematosus sa môžu vyskytovať v rôznych oblastiach, v tomto prípade hovoria o procese diseminácie. Ďalším význačným prejavom kožných lézií je kapilárne sčervenanie a opuch a početné drobné krvácania na končeky prstov, dlane, chodidlá. Vlasová lézia pri systémovom lupus erythematosus sa prejavuje plešatosťou. Zmeny v štruktúre nechtov až po atrofiu periungálneho valca sa vyskytujú počas exacerbácie ochorenia.

2. Sliznice. Zvyčajne je ovplyvnená sliznica úst a nosa. Patologický proces je charakterizovaný sčervenaním, tvorbou erózií sliznice (enanthema), ako aj malými orálnymi vredmi (aftózna stomatitída).

Keď sa objavia trhliny, erózie a vredy červeného okraja pier, diagnostikuje sa lupus cheilitis.

3. Systém pohybového aparátu. Poškodenie kĺbov sa vyskytuje u 90% pacientov so SLE.

Artritída kĺbu II prst s SLE

Do patologického procesu sú spravidla zapojené malé kĺby, spravidla prsty. Lézia je symetrická, pacienti sa obávajú bolesti a stuhnutosti. Deformita kĺbov je zriedkavá. Aseptická (bez zápalovej zložky) kostnej nekrózy je bežná. Ovplyvňujú stehennú hlavu a kolenný kĺb. Klinike dominujú symptómy funkčnej nedostatočnosti dolnej končatiny. Keď sa ligatívny aparát zúčastňuje patologického procesu, vyvíjajú sa permanentné kontrakcie, v závažných prípadoch, výrony a subluxácie.

4. Dýchací systém. Najčastejšia lézia pľúc. Pleurizmus (hromadenie tekutiny v pleurálnej dutine), zvyčajne obojstranný, sprevádzaný bolesťou na hrudníku a dýchavičnosťou. Akútna lupus pneumonitis a pľúcne krvácanie sú život ohrozujúce stavy a bez liečby vedú k rozvoju syndrómu respiračnej tiesne.

5. Kardiovaskulárny systém. Najbežnejšia je Liebman-Sachsova endokarditída s častými léziami mitrálnej chlopne. Súčasne v dôsledku zápalu dochádza k narastaniu chlopňových chlopní a vzniku srdcového defektu ako stenózy. Pri perikarditíde sa perikardiálne listy zahusťujú a medzi nimi sa môže objaviť tekutina. Myokarditída sa prejavuje bolesťou v hrudi, zväčšeným srdcom. Keď SLE často postihuje cievy malých a stredných kalibrov, vrátane koronárnych artérií a artérií mozgu. Preto je mozgová príhoda, koronárna choroba srdca hlavnou príčinou smrti u pacientov so SLE.

6. Obličky. U pacientov s SLE sa počas vysokej aktivity procesu vytvára lupus nephritis.

7. Nervový systém. V závislosti od postihnutej oblasti sa u pacientov so SLE zistí široká škála neurologických príznakov, od migrénových bolestí hlavy až po prechodné ischemické ataky a mozgové príhody. V období vysokej aktivity procesu sa môžu vyskytnúť epileptické záchvaty, chorea, ataxia mozgu. Periférna neuropatia sa vyskytuje v 20% prípadov. Jeho najdramatickejším prejavom je optická neuritída so stratou videnia.

Diagnóza systémového lupus erythematosus

Diagnóza SLE sa považuje za zistenú, ak sú prítomné 4 alebo viac z 11 kritérií (American Rheumatological Association, 1982).

Systémový lupus erythematosus - symptómy (foto), liečba a lieky, prognóza

Rýchly prechod na stránke

Systémový lupus erythematosus (SLE), alebo Limban Sachsova choroba, je jednou zo závažných diagnóz, ktoré je možné vypočuť u lekára, a to pre dospelých aj deti. Keď neskorá liečba SLE vedie k poškodeniu kĺbov, svalov, ciev a orgánov.

Našťastie SLE nie je bežnou patológiou - pre 1 000 ľudí je diagnostikovaná u 1-2 osôb.

Ochorenie vedie k vzniku zlyhania jedného z orgánov. Preto sa tieto príznaky dostávajú do popredia v klinickom obraze.

Fakt! - Systémový lupus erythematosus patrí medzi nevyliečiteľné (ale nie smrteľné s primeranou kuráciou). Pri vykonávaní všetkých odporúčaní lekára sa však pacientom podarí viesť normálny a naplňujúci život.

Systémový lupus erythematosus - čo to je?

Systémový lupus erythematosus je difúzne ochorenie spojivového tkaniva, ktoré sa prejavuje poškodením ľudskej kože a vnútorných orgánov (zvyčajne obličiek).

Ako ukazujú štatistiky, najčastejšie sa táto patológia vyvíja u žien mladších ako 35 rokov. U mužov je lupus diagnostikovaný 10 krát menej, čo je vysvetlené zvláštnosťami hormonálneho pozadia.

Predispozičné faktory ochorenia zahŕňajú:

• vírusové infekcie, ktoré dlho žijú v ľudskom tele v latentnom stave;
• porušenie metabolických procesov;
• genetická predispozícia (zvýšená pravdepodobnosť ochorenia sa prenáša zo ženskej strany, hoci mužský prenos nie je vylúčený);
• potraty, potraty, pôrod na pozadí zlyhania syntézy a receptorového vnímania estrogénu;
• hormonálne zmeny tela;
• kaz a iné infekcie chronického priebehu;
• očkovanie, dlhodobé lieky;
• zápal prínosových dutín;
• neuroendokrinné ochorenia;
• častý pobyt v miestnostiach s nízkou alebo naopak vysokou teplotou
• režimy;
• tuberkulóza;
• oslnenie.

Erytém systémového lupus erythema

Systémový lupus erythematosus, ktorého príčiny nie sú úplne identifikované, má mnoho predisponujúcich faktorov pre vznik diagnózy. Ako sme uviedli vyššie, toto ochorenie sa najčastejšie vyvíja u ľudí mladého veku, a preto jeho vylúčenie nie je vylúčené.

Niekedy sú prípady, keď má dieťa SLE od narodenia. Je to spôsobené tým, že dieťa má vrodené porušenie pomeru lymfocytov.

Ďalšou príčinou vrodenej choroby je nízky stupeň rozvoja komplementárneho systému, ktorý je zodpovedný za humorálnu imunitu.

Priemerná dĺžka života SLE

Ak sa neliečený SLE s miernym stupňom aktivity zmení na ťažkú ​​formu. A liečba v tomto štádiu sa stáva neúčinnou, zatiaľ čo život pacienta zvyčajne nepresahuje tri roky.

• Ale s primeranou a včasnou liečbou sa životnosť pacienta predlžuje na 8 rokov alebo viac.

Príčinou smrti je rozvoj glomerulonefritídy, ktorá postihuje glomerulárny aparát obličiek. Dôsledky ovplyvňujú mozog a nervový systém.

Poškodenie mozgu nastáva v dôsledku aseptickej meningitídy na pozadí otravy dusíkatými produktmi. A preto sa musí akákoľvek choroba liečiť do štádia stabilnej remisie, aby sa zabránilo vzniku komplikácií.

Ak sa zistia príznaky systémového lupus erythematosus, okamžite vyhľadajte lekára. Okrem toho sa môže vyskytnúť smrť v dôsledku pľúcneho krvácania. Riziko úmrtia je v tomto prípade 50%.

Symptómy systémového lupus erythematosus, stupeň

Lekári identifikovali niekoľko typov SLE, ktoré budú uvedené v tabuľke nižšie. U každého z týchto druhov je hlavným príznakom vyrážka. pretože toto označenie je bežné, nie je v tabuľke.

Toto ochorenie má niekoľko stupňov, s charakteristickými príznakmi.

1. Minimálny stupeň. Hlavnými príznakmi sú: únava, opakovaná horúčka, bolestivé kŕče v kĺboch, malé malé vyrážky červenej.

2. Mierne. V tomto štádiu sa vyrážka prejavuje. Môže dôjsť k poškodeniu vnútorných orgánov a krvných ciev.

3. Vyjadrené. Komplikácie sa objavujú v tejto fáze. Pacienti si všimnú porušenie práce pohybového aparátu, mozgu, ciev.

Existujú také formy ochorenia: akútne, subakútne a chronické, pričom každá z nich sa líši od seba.

Akútna forma sa prejavuje bolesťou v kĺboch ​​a zvýšenou slabosťou, a preto pacienti určujú deň, kedy sa ochorenie začalo vyvíjať.

Prvých šesťdesiat dní ochorenia sa vyvíja všeobecný klinický obraz poškodenia orgánov. Ak sa ochorenie začína vyvíjať, potom po 1,5-2 rokoch je pacient schopný zomrieť.

Subakútnu formu ochorenia je ťažké identifikovať, pretože neexistujú žiadne výrazné príznaky. Ale toto je najbežnejšia forma ochorenia. Až do okamihu, keď dôjde k poškodeniu orgánov, trvá zvyčajne 1,5 roka.

Zvláštnosťou chronického ochorenia je, že pacient je po dlhý čas rušený niekoľkými príznakmi ochorenia. Obdobia exacerbácie sú zriedkavé a liečba vyžaduje malé dávky liekov.

Prvé príznaky SLE a charakteristické prejavy

Systémový lupus erythematosus, ktorého prvé príznaky budú opísané nižšie - nebezpečné ochorenie, ktoré je potrebné okamžite liečiť. Keď sa ochorenie začína vyvíjať, jeho príznaky sú podobné katarálnym diagnózam. Prvé príznaky SLE sú nasledovné:

1. bolesť hlavy;
2. Opuchnuté lymfatické uzliny;
3. Opuchy nôh, tašky pod očami;
4. Zmeny v nervovom systéme;
5. horúčka;
6. Porucha spánku

Predtým, ako sa objavia typické vonkajšie príznaky, sú zimnica charakteristickým znakom tohto ochorenia. Uvoľňuje nadmerné potenie.

Často sa po ňom prejavia kožné prejavy, ktoré charakterizujú lupusovú dermatitídu.

Vyrážka s lupusom je lokalizovaná na tvári, v nose a lícnych kostiach. Vyrážka SLE červená alebo ružová, a ak sa pozriete na ich tvar, všimnete si motýlí krídla. Na hrudi, ramenách a krku sa objavujú vyrážky.

Vlastnosti vyrážky:

• suchá koža;
• žihľavka;
• vzhľad šupín;
• vágne papulárne elementy;
• vzhľad pľuzgierov a vredov, jaziev;
• silné sčervenanie kože pri vystavení slnečnému žiareniu.

Príznakom tohto vážneho ochorenia je pravidelná strata vlasov. Pacienti majú úplnú alebo čiastočnú plešatosť, takže tento symptóm potrebuje včasnú liečbu.

Liečba SLE - lieky a metódy

Pre túto chorobu je dôležitá včasná a patogenetická liečba, ktorá ovplyvňuje celkový zdravotný stav pacienta.

Ak hovoríme o akútnej forme ochorenia, liečba je povolená pod dohľadom lekára. Lekár Vám môže predpísať nasledujúce lieky (príklady liekov sú uvedené v zátvorkách):

• Glukokortikosteroidy (Celeston).
• Hormonálne a vitamínové komplexy (Seton).
• Protizápalové nesteroidné činidlá (delagil).
• Cytostatiká (azatioprin).
• Prostriedky aminohalínovej skupiny (hydroxychlorochín).

Tip! Ošetrenie sa vykonáva pod dohľadom odborníka. Pretože jeden z najbežnejších prostriedkov - aspirín, je pre pacienta nebezpečný, liek spomaľuje zrážanie krvi. Pri dlhodobom užívaní nesteroidných liekov môže byť podráždená sliznica, na pozadí ktorej sa často vyvinie gastritída a vred.

Nie je však vždy potrebné liečiť systémový lupus erythematosus v nemocnici. A v dome je povolené dodržiavať odporúčania predpísané lekárom, ak to umožňuje stupeň aktivity procesu.

V nasledujúcich prípadoch sa vyžaduje hospitalizácia pacienta:

• pravidelné zvyšovanie teploty;
• výskyt neurologických komplikácií;
• stavy, ktoré ohrozujú ľudský život: zlyhanie obličiek, krvácanie, pneumonitída;
• pokles krvných zrážanlivosti.

Okrem liekov "vnútri" musíte použiť masti na vonkajšie použitie. Nie je potrebné vylúčiť postupy ovplyvňujúce celkový stav pacienta. Lekár môže predpísať nasledujúce lieky na liečbu: t

• obkalyvanie chorých miest hormonálne lieky (roztok Akrihin).
• glukokortikosteroidová masť (Sinalar).
• kryoterapia.

Stojí za zmienku, že priaznivá prognóza tohto ochorenia sa prejaví, keď sa liečba začne včas. Diagnóza SLE je podobná dermatitíde, seborrhea, ekzémom.

Liečba systémového lupus erythematosus by sa mala vykonávať najmenej šesť mesiacov. Aby sa predišlo komplikáciám vedúcim k invalidite, okrem primeranej liečby by mal pacient dodržiavať nasledujúce odporúčania: t

• vzdať sa zlých návykov;
• začať jesť správne;
• mať čas na fyzickú námahu;
• pozorovať psychologické pohodlie a vyhnúť sa stresu.

Pretože nie je možné úplne zotaviť sa z tohto ochorenia, liečba by mala byť zameraná na zmiernenie symptómov SLE a odstránenie zápalového autoimunitného procesu.

Komplikácie lupusu

Komplikácie tohto ochorenia nestačia. Niektoré z nich vedú k invalidite, iní - k smrti pacienta. Zdalo by sa, vyrážky na tele, ale vedú k katastrofálnym následkom.

Komplikácie zahŕňajú nasledujúce podmienky:

• vaskulitída artérií;
• hypertenzia;
• poškodenie pečene;
• ateroskleróza.

Fakt! Inkubačná doba SLE u pacientov môže trvať mesiace a roky - toto je hlavné nebezpečenstvo pri tejto chorobe.

Ak sa choroba vyskytuje u tehotných žien, často vedie k predčasnému pôrodu alebo potratu. Medzi komplikácie patrí aj zmena emocionálneho stavu pacienta.

Zmeny nálady sú často pozorované v ženskej polovici ľudstva, zatiaľ čo muži tolerujú ochorenie ľahšie. Komplikácie emocionálneho typu zahŕňajú:

• depresie;
• epileptické záchvaty;
• neurózy.

Systémový lupus erythematosus, ktorého prognóza nie je vždy priaznivá, je zriedkavé ochorenie, a preto príčiny jeho vzniku ešte neboli študované. Najdôležitejšou vecou je komplexná liečba a vyhýbanie sa provokujúcim faktorom.

Ak je rodine osoby diagnostikovaná táto choroba, je dôležité zapojiť sa do prevencie a snažiť sa udržiavať zdravý životný štýl.

Na záver chcem povedať, že táto choroba vedie k invalidite a dokonca k smrti pacienta. A preto pri prvých príznakoch systémového lupus erythematosus by ste nemali návštevu lekára odložiť. Diagnostika v ranom štádiu môže zachrániť kožu, cievy, svaly a vnútorné orgány - výrazne rozšíriť a zlepšiť kvalitu života.

Systémový lupus erythematosus - čo je toto ochorenie? Príčiny a predispozičné faktory

Lupus erythematosus je systémové autoimunitné ochorenie, pri ktorom vlastný imunitný systém poškodzuje spojivové tkanivo v rôznych orgánoch, mylne pre jeho bunky ako cudzie. V dôsledku poškodenia protilátkami buniek rôznych tkanív sa v nich vyvíja zápalový proces, ktorý vyvoláva veľmi rôznorodé polymorfné klinické príznaky lupus erythematosus, čo odráža poškodenie v mnohých orgánoch a telesných systémoch.

Lupus erythematosus a systémový lupus erythematosus - rôzne názvy pre rovnaké ochorenie

Lupus erythematosus sa v lekárskej literatúre označuje aj ako lupus erythematodes, erytematózna chroniosepsia, Liebmanova choroba alebo systémový lupus erythematosus (SLE). Termín „systémový lupus erythematosus“ je najbežnejšie používaný a bežne používaný na označenie opísanej patológie. Spolu s týmto termínom sa však v každodennom živote veľmi často používa aj jeho skrátená forma - „lupus erythematosus“.

Termín "systémový lupus erythematosus" je skreslený, bežne používaný variant názvu "systémový lupus erythematosus".

Lekári a vedci uprednostňujú komplexnejší termín - systémový lupus erythematosus, ktorý sa vzťahuje na systémové autoimunitné ochorenie, pretože redukovaná forma lupus erythematosus môže byť zavádzajúca. Táto preferencia je spôsobená tým, že názov "lupus erythematosus" sa tradične používa na označenie kožnej tuberkulózy, ktorá sa prejavuje tvorbou červenohnedých hrbole na koži. Preto použitie termínu "lupus erythematosus" na označenie systémového autoimunitného ochorenia vyžaduje objasnenie, že nejde o tuberkulózu kože.

Pri opise autoimunitného ochorenia použijeme výrazy „systémový lupus erythematosus“ a jednoducho „lupus erythematosus“ v nasledujúcom texte, aby sme naň odkazovali. V tomto prípade je potrebné pripomenúť, že lupus erythematosus je systémová autoimunitná patológia, nie kožná tuberkulóza.

Autoimunitný lupus erythematosus

Autoimunitný lupus erythematosus je systémový lupus erythematosus. Termín "autoimunitný lupus erythematosus" nie je úplne správny a správny a ilustruje to, čo sa bežne nazýva "olejový olej". Takže lupus erythematosus je autoimunitné ochorenie, a preto je ďalšia indikácia v názve ochorenia na autoimunitu jednoducho zbytočná.

Lupus erythematosus - čo je toto ochorenie?

Lupus erythematosus je autoimunitné ochorenie, ktoré sa vyvíja v dôsledku narušenia normálneho fungovania ľudského imunitného systému, čo vedie k produkcii protilátok proti bunkám vlastného spojivového tkaniva tela nachádzajúceho sa v rôznych orgánoch. To znamená, že imunitný systém mylne berie svoje vlastné spojivové tkanivo ako cudzie a vytvára proti nemu protilátky, ktoré majú škodlivý vplyv na bunkové štruktúry, čím poškodzujú rôzne orgány. A pretože spojivové tkanivo je prítomné vo všetkých orgánoch, lupus erythematosus je charakterizovaný polymorfným priebehom s vývojom znakov poškodenia rôznych orgánov a systémov.

Spojivové tkanivo je dôležité pre všetky orgány, pretože cez neho prechádzajú krvné cievy. Koniec koncov, cievy neprechádzajú priamo medzi bunkami orgánov, ale v špeciálnom malom, ako to bolo, "škrupiny" vytvorené presne spojivovým tkanivom. Takéto vrstvy spojivového tkaniva prechádzajú medzi oblasťami rôznych orgánov a delia ich na malé laloky. Okrem toho každý takýto segment prijíma kyslík a živiny z krvných ciev, ktoré prechádzajú po jeho obvode v "škrupinách" spojivového tkaniva. Poškodenie spojivového tkaniva teda vedie k poruche krvného zásobovania oblastí rôznych orgánov, ako aj k integrite krvných ciev v nich.

Pri lupus erythematosus je zrejmé, že poškodenie spojivového tkaniva protilátkami vedie ku krvácaniu a deštrukcii tkanivovej štruktúry rôznych orgánov, čo spôsobuje rôzne klinické symptómy.

Lupus erythematosus často postihuje ženy a podľa rôznych údajov je pomer chorých mužov a žien 1: 9 alebo 1:11. To znamená, že u jedného muža, ktorý má systémový lupus erythematosus, trpí touto patológiou aj 9 - 11 žien. Okrem toho je známe, že lupus je častejší u členov negroidnej rasy ako u belochov a Mongoloidov. Ľudia všetkých vekových kategórií, vrátane detí, majú systémový lupus erythematosus, ale najčastejšie sa patológia objavuje najskôr v 15 - 45 rokoch. U detí do 15 rokov a dospelých nad 45 rokov sa lupus vyvíja veľmi zriedkavo.

Existujú aj prípady novorodeneckého lupus erythematosus, keď sa novorodenec narodí s touto patológiou. V takýchto prípadoch je dieťa choré na lupus v maternici, ktorý sám trpí týmto ochorením. Prítomnosť takýchto prípadov prenosu choroby z matky na plod však neznamená, že sa choré deti narodili u žien trpiacich lupus erythematosus. Naopak, zvyčajne ženy, ktoré trpia lupus medveďom a porodiť normálne zdravé deti, pretože toto ochorenie nie je infekčné a nie je možné prenášať cez placentu. A prípady narodenia detí s lupus erythematosus, matky, ktoré tiež trpia touto patológiou, naznačujú, že náchylnosť na ochorenie je spôsobená genetickými faktormi. A preto, ak dieťa dostane takúto predispozíciu, potom je stále v lone matky s lupusom, ochorie a narodí sa s patológiou.

Príčiny systémového lupus erythematosus nie sú v súčasnosti spoľahlivo stanovené. Lekári a vedci naznačujú, že choroba je polyetiologická, to znamená, že nie je spôsobená žiadnou jedinou príčinou, ale kombináciou viacerých faktorov, ktoré pôsobia na ľudské telo súčasne. Okrem toho sú pravdepodobné kauzálne faktory schopné vyvolať rozvoj lupus erythematosus len u ľudí, ktorí majú genetickú predispozíciu k ochoreniu. Inými slovami, systémový lupus erythematosus sa vyvíja len vtedy, keď existuje genetická predispozícia a pôsobenie viacerých provokujúcich faktorov súčasne. Medzi najpravdepodobnejšími faktormi, ktoré môžu vyvolať rozvoj systémového lupus erythematosus u ľudí s genetickou predispozíciou k ochoreniu, lekári vyžarujú stres, dlhodobé rekurentné vírusové infekcie (napríklad herpes infekcia, infekcia spôsobená vírusom Epstein-Barrovej atď.), Hormonálne obdobia reštrukturalizácia tela, dlhodobé vystavenie ultrafialovému žiareniu, užívanie určitých liekov (sulfónamidy, antiepileptiká, antibiotiká, lieky na liečbu ennyh nádory a kol.).

Napriek tomu, že chronické infekcie môžu prispieť k rozvoju lupus erythematosus, ochorenie nie je infekčné a nepatrí do nádoru. Systémový lupus erythematosus nemôže byť infikovaný inou osobou, môže sa vyvinúť len individuálne, ak existuje genetická predispozícia.

Systémový lupus erythematosus sa vyskytuje vo forme chronického zápalového procesu, ktorý môže postihnúť takmer všetky orgány a len niektoré jednotlivé tkanivá tela. Najčastejšie sa lupus erythematosus vyskytuje ako systémové ochorenie alebo v izolovanej kožnej forme. V systémovej forme lupusu sú postihnuté takmer všetky orgány, ale najviac postihnuté sú kĺby, pľúca, obličky, srdce a mozog. V prípade kožného lupus erythematosus sú zvyčajne postihnuté koža a kĺby.

Vzhľadom k tomu, že chronický zápalový proces vedie k poškodeniu štruktúry rôznych orgánov, klinické príznaky lupus erythematosus sú veľmi rôznorodé. Akákoľvek forma a typ lupus erythematosus je charakterizovaný nasledujúcimi všeobecnými príznakmi:

• Bolesti a opuchy kĺbov (najmä veľkých);
• Predĺžená nevysvetliteľná horúčka;
• Syndróm chronickej únavy;
• Vyrážka na koži (na tvári, na krku, na trupe);
• Bolesť na hrudníku pri vdychovaní alebo vystupovaní;
• Vypadávanie vlasov;
• Ostré a silné blanšírovanie alebo modrá koža nôh a rúk v chladných alebo stresových situáciách (Raynaudov syndróm);
• Opuchy nôh a oblasti okolo očí;
• Opuchnuté a boľavé lymfatické uzliny;
• Citlivosť na slnečné žiarenie.

Okrem toho, niektorí ľudia, okrem vyššie uvedených príznakov, s lupus erythematosus tiež poznamenať bolesti hlavy, závraty, kŕče a depresie.

Pre lupus je charakteristická prítomnosť nie všetkých symptómov naraz, ale ich postupný vzhľad v čase. To znamená, že pri nástupe ochorenia u človeka sa objavia len niektoré príznaky, a potom, ako lupus postupuje a je postihnutých čoraz viac orgánov, spájajú sa nové klinické príznaky. Niektoré symptómy sa môžu objaviť roky po vývoji ochorenia.

Vyrážka so systémovým lupus erythematosus má charakteristický vzhľad - červené bodky sa nachádzajú na lícach a krídlach nosa vo forme motýľových krídel. Táto forma a umiestnenie vyrážky dali dôvod nazývať to jednoducho "motýľ". Ale na zvyšok tela, vyrážka nemá žiadne charakteristické znaky.

Ochorenie sa vyskytuje vo forme striedajúcich sa exacerbácií a remisií. Počas obdobia exacerbácií sa stav osoby dramaticky zhoršuje a objavujú sa symptómy poškodenia takmer všetkých orgánov a systémov. Vzhľadom na polymorfný klinický obraz a poškodenie takmer všetkých orgánov v lekárskej literatúre v anglickom jazyku sa obdobia exacerbácie systémového lupus erythematosus nazývajú "oheň". Po zmiernení zhoršenia dochádza k remisii, počas ktorej sa človek cíti celkom normálne a môže viesť normálny život.

Vzhľadom na šírku klinických prejavov z rôznych orgánov je ťažké diagnostikovať ochorenie. Diagnóza lupus erythematosus sa stanovuje na základe prítomnosti množstva symptómov v konkrétnej kombinácii a laboratórnych údajov.

Ženy trpiace lupus erythematosus môžu mať normálny sexuálny život. Navyše, v závislosti od cieľov a plánov, môžete použiť antikoncepciu, a naopak, skúste otehotnieť. Ak chce žena vydržať tehotenstvo a mať dieťa, mala by sa zaregistrovať čo najskôr, pretože s lupus erythematosus existuje zvýšené riziko potratu a predčasného pôrodu. Vo všeobecnosti je tehotenstvo s lupus erythematosus celkom normálne, aj keď s vysokým rizikom komplikácií, a vo väčšine prípadov ženy porodia zdravé deti.

V súčasnosti nie je systémový lupus erythematosus vyliečiteľný. Preto hlavnou úlohou liečby ochorenia, ktoré si lekári stanovili, je potlačiť aktívny zápalový proces, dosiahnuť stabilnú remisiu a zabrániť závažným recidívam. Na tento účel sa používa široká škála liekov. V závislosti od toho, ktorý orgán je najviac postihnutý, sú na liečbu lupus erythematosus vybrané rôzne liečivá.

Hlavnými liečivami na liečenie systémového lupus erythematosus sú glukokortikoidné hormóny (napríklad Prednisolon, Methylprednisolon a Dexamethason), ktoré účinne potláčajú zápalový proces v rôznych orgánoch a tkanivách, čím sa minimalizuje rozsah ich poškodenia. Ak ochorenie vedie k poškodeniu obličiek a centrálneho nervového systému alebo je narušená funkcia mnohých orgánov a systémov, imunosupresíva sa používajú v kombinácii s glukokortikoidmi na liečbu lupus erythematosus, ktorý potláča aktivitu imunitného systému (napríklad azatioprín, cyklofosfamid a metotrexát).

Okrem toho sa niekedy pri liečbe lupus erythematosus, okrem glukokortikoidov, používajú antimalarické lieky (Plaquenil, Aral, Delagil, Atabrin), ktoré tiež účinne potláčajú zápalový proces a podporujú remisiu, čím zabraňujú exacerbáciám. Mechanizmus pozitívneho pôsobenia antimalarických liekov na lupus nie je známy, ale v praxi je dobre známe, že tieto lieky sú účinné.

Ak sa u osoby s lupus erythematosus vyvinú sekundárne infekcie, potom sa podáva imunoglobulín. Ak sa vyskytne silná bolesť a opuch kĺbov, okrem hlavnej liečby je potrebné užívať lieky skupiny NSAID (indometacín, diklofenak, ibuprofén, nimesulid atď.).

Osoba trpiaca systémovým lupus erythematosus si musí uvedomiť, že choroba je celoživotné ochorenie, nemôže byť úplne vyliečená, a preto bude musieť neustále brať lieky na udržanie remisie, prevenciu opakovania a schopnosť viesť normálny život.

Príčiny lupus erythematosus

Presné príčiny vzniku systémového lupus erythematosus v súčasnosti nie sú známe, ale existuje množstvo teórií a predpokladov, ktoré uvádzajú rôzne ochorenia ako vonkajšie faktory, vnútorné a vonkajšie účinky na organizmus ako príčinné faktory.

Takže lekári a vedci dospeli k záveru, že lupus sa vyvíja len u ľudí, ktorí majú genetickú predispozíciu na ochorenie. Hlavný kauzálny faktor teda podmienene zohľadňuje genetické charakteristiky osoby, pretože bez predispozície sa lupus erythematosus nikdy nevyvíja.

Aby sa však lupus erythematosus vyvinul, genetická predispozícia samotná nestačí, je tiež potrebné mať ďalšie predĺžené vystavenie niektorým faktorom, ktoré môžu spustiť patologický proces.

To znamená, že je zrejmé, že existuje množstvo provokujúcich faktorov, ktoré vedú k rozvoju lupus u ľudí, ktorí majú na to genetickú predispozíciu. Tieto faktory možno podmienene pripísať príčinám systémového lupus erythematosus.

Lekári a vedci k provokujúcim faktorom lupus erythematosus v súčasnosti zahŕňajú:

• Prítomnosť chronických vírusových infekcií (herpetická infekcia, infekcia spôsobená vírusom Epstein-Barrovej);
• Časté ochorenie spôsobené bakteriálnymi infekciami;
• stres;
• Obdobie hormonálnych zmien v tele (puberta, tehotenstvo, pôrod, menopauza);
• Vystavenie ultrafialovému žiareniu s vysokou intenzitou alebo dlhú dobu (slnečné svetlo môže vyvolať primárnu epizódu lupus erythematosus a exacerbovať počas remisie, pretože pod vplyvom ultrafialového žiarenia sa môže začať produkcia protilátok proti kožným bunkám);
• Vplyv na pokožku pri nízkych teplotách (mráz) a vetre;
• Prijatie niektorých liekov (antibiotiká, sulfónamidy, antiepileptiká a lieky na liečbu zhubných nádorov).

Pretože systémový lupus erythematosus je spúšťaný genetickou predispozíciou vyššie uvedených faktorov, odlišných svojou povahou, toto ochorenie sa považuje za polyetiologické, to znamená, že nemá jedno, ale niekoľko dôvodov. Okrem toho, pre rozvoj lupusu je potrebné ovplyvniť niekoľko kauzatívnych faktorov naraz, a nie iba jeden.

Lieky, ktoré sú jedným z kauzálnych faktorov lupusu, môžu spôsobiť samotnú chorobu a tzv. Lupus syndróm. Navyše, v praxi je najčastejšie zaznamenávaný lupusový syndróm, ktorý sa vo svojich klinických prejavoch podobá lupus erythematosus, ale nie je ochorením a zmizne po vysadení lieku, ktorý ho spôsobil. V zriedkavých prípadoch však lieky môžu vyvolať rozvoj lupus erythematosus u ľudí s genetickou predispozíciou k tomuto ochoreniu. Navyše, zoznam liekov, ktoré môžu vyvolať lupus syndróm a lupus sám je presne rovnaký. Medzi liekmi používanými v modernej lekárskej praxi teda môže viesť k rozvoju systémového lupus erythematosus alebo lupus syndrómu:

• amiodaron;
• atorvastatín;
• bupropión;
• Kyselina valproová;
• vorikonazol;
• gemfibrozil;
• hydantoín;
• hydralazín;
• hydrochlorotiazid;
• glyburid;
• grizeofulvín;
• Guinidin;
• diltiazem;
• doxycyklín;
• doxorubicín;
• docetaxel;
• izoniazid;
• imikvimod;
• kaptopril;
• karbamazepín;
• lamotrigín;
• lansoprazol;
• Lítiové a lítne soli;
• leuprolid;
• lovastatín;
• metyldopa;
• mefenytoínu;
• minocyklín;
• nitrofuránu;
• olanzapín;
• omeprazol;
• penicilamín;
• practolol;
• prokainamid;
• propyltiouracil;
• rezerpín;
• rifampín;
• sertralín;
• simvastatín;
• sulfasalazín;
• tetracyklín;
• Tiotropiumbromid;
• trimethadionu;
• fenylbutazón;
• fenytoín;
• fluorouracil;
• chinidín;
• chlórpromazín;
• cefepim;
• cimetidín;
• ezomeprazol;
• etosuximid;
• Sulfónamidy (biseptol, Groseptol a iné);
• Vysoko dávkované ženské hormóny lieky.

Systémový lupus erythematosus u mužov a žien (názor lekára): príčiny a predispozičné faktory ochorenia (životné prostredie, vystavenie slnku, lieky) - video

Je lupus erythematosus nákazlivý?

Nie, systémový lupus erythematosus nie je nákazlivý, pretože sa neprenáša z osoby na osobu a nemá infekčnú povahu. To znamená, že nie je možné nakaziť sa lupusom, komunikovať a vstúpiť do úzkych kontaktov (vrátane pohlavia) s osobou trpiacou týmto ochorením.

Lupus erythematosus sa môže vyvinúť len u osoby, ktorá má na genetickú úroveň predispozíciu. Navyše, v tomto prípade sa lupus nevyvíja okamžite, ale pod vplyvom faktorov schopných vyvolať aktiváciu "spiacich" škodlivých génov.

Autor: Nasedkina AK Špecialista na výskum biomedicínskych problémov.

Systémový lupus erythematosus

Systémový lupus erythematosus (SLE) je závažné ochorenie, pri ktorom jeho vlastný imunitný systém vníma bunky ľudského tela ako cudzie. V dôsledku toho vyvoláva imunitnú reakciu proti nim a vyvoláva poškodenie orgánov. Keďže prvky imunitného systému sú prítomné v akejkoľvek časti tela, takmer všetky orgány môžu byť ovplyvnené lupusom. Podľa štatistík, v 90% prípadov sa ochorenie vyvíja u žien. V absolútnej väčšine prípadov sa prvé príznaky ochorenia objavujú vo veku 15 až 25 rokov.

Mnohí sa zaujímajú o pôvod mena choroby a ako s tým súvisia vlci? Príbeh siaha do ďalekého stredoveku, keď v Európe bolo možné stretnúť sa s divokým vlkom a vážne trpieť na takom stretnutí. Platilo to najmä pre vodiča, ktorý často musel ísť do služby kedykoľvek počas dňa a za každého počasia. Keď ich napadol, vlk sa pokúsil zahryznúť do nechránenej časti tela, ktorá sa ukázala byť tvárou (nosom a lícami, aby bola konkrétnejšia). Neskôr budú uvedené hlavné príznaky ochorenia a jedným z nich je lupus "motýľ" - kožné lézie v lícnych kostiach a nose.

Okrem systémového lupus erythematosus existujú dva ďalšie procesy: diskoidný a liekový lupus erythematosus. Tieto koncepty by nemali byť identifikované, pretože patológie sa navzájom líšia vo svojich klinických prejavoch, ako aj v pravdepodobnosti vážnych komplikácií.

Príčiny systémového lupus erythematosus

Doteraz neboli lekári schopní stanoviť presnú príčinu vzniku takejto komplexnej choroby. Po celom svete hľadajú desiatky laboratórií odpoveď na túto otázku, ale nemôžu sa rozhodne pohnúť dopredu.

• Na základe údajov získaných počas zberu anamnézy sa lekárom podarilo zistiť, že väčšina ľudí s lupusom je chorých, ktorí trávia veľa času chladom alebo teplom. Vo väčšine prípadov je to kvôli ich profesionálnym aktivitám. V prospech ultrafialového žiarenia (obsahuje slnečné svetlo) je skutočnosť, že choroba u pacientov sa v lete často zhoršuje.
• Dedičná predispozícia v skutočnosti nie je príčinou ochorenia. To je len substrát, na ktorom sa následne akumulujú ďalšie faktory. Bolo však dokázané, že príbuzní ľudí, ktorí čelia tomuto problému, majú vyššie riziko vzniku ochorenia.
• Niektorí autori tvrdia, že lupus je druh systémovej reakcie imunitného systému tela na časté podráždenie. Mikroorganizmy, parazity gastrointestinálneho traktu, plesňové infekcie, vírusy pôsobia ako dráždivé látky. Ak je imunita osoby oslabená a je neustále vystavená negatívnemu účinku, potom sa zvyšuje pravdepodobnosť zvrátenej reakcie vzhľadom na jeho bunky a tkanivá.
• Vplyv niektorých agresívnych chemických zlúčenín (takmer vždy sa s nimi pacient stretáva aj na pracovisku).

Niektoré faktory môžu spôsobiť zhoršenie osoby so systémovým lupus erythematosus alebo vyvolať ďalšiu exacerbáciu: t

• Fajčenie - veľmi zlý vplyv na stav ciev v mikrovaskulatúre, ktoré už trpia SLE.
• Príjem prípravkov obsahujúcich sexuálne hormóny u žien vo vysokých dávkach.
• Liek môže nielen spôsobiť rozvoj lupusu, ale tiež spôsobiť zhoršenie SLE (pamätajte, že ide o rôzne ochorenia).

Patogenéza ochorenia

Mnohí pacienti nemôžu pochopiť lekárov, ktorí tvrdia, že ich vlastný imunitný systém náhle začal útočiť na svojho majiteľa. Koniec koncov, aj ďaleko od medicíny ľudia vedia zo školy, že imunitný systém je ochranca tela.

Spočiatku zlyhá mechanizmus regulačnej funkcie v ľudskom tele. Ako už bolo spomenuté vyššie, príčiny a mechanizmus tejto konkrétnej súvislosti neboli stanovené a lekári môžu túto skutočnosť zatiaľ len uviesť. Výsledkom je, že niektoré frakcie lymfocytov (to je krvná bunka) vykazujú nadmernú aktivitu a vyvolávajú tvorbu veľkých proteínových molekúl - imunitných komplexov.

Ďalej sa tieto isté komplexy rozširujú po celom tele a ukladajú sa v rôznych tkanivách, najmä stenách malých ciev. Proteínové molekuly už v mieste pripojenia navodzujú uvoľňovanie enzýmov z buniek, ktoré sú normálne uzavreté v špeciálnych mikroskopických kapsulách. Agresívne enzýmy vykonávajú svoju činnosť a poškodzujú normálne tkanivo tela, čo spôsobuje mnoho symptómov, s ktorými pacient vyhľadáva pomoc od lekára.

Symptómy systémového lupus erythematosus

Ako môžete vidieť z predchádzajúcej časti, provokatéri ochorenia sa šíria po celom tele s prietokom krvi. To naznačuje, že môžete očakávať poškodenie prakticky akéhokoľvek orgánu.

Nešpecifické symptómy

Spočiatku ľudia ani netušia, že sa vyvinuli systémový lupus kvôli tomu, že sa prejavuje nasledovne:

• zvýšenie telesnej teploty, na ktoré sa človek nemôže z akéhokoľvek dôvodu vzťahovať;
• svalové bolesti a únava pri práci;
• bolesť hlavy a celková slabosť.

Je zrejmé, že takéto prejavy sú charakteristické pre takmer akúkoľvek chorobu a že pre lekárov nepredstavujú nič hodnotné. Choroba má však stále mnoho príznakov, ktoré sú pre pohodlie rozdelené do skupín podľa toho, ktorý orgán alebo orgánový systém je ovplyvnený.

Prejavy kože

• Klasickým príznakom ochorenia je charakteristika "lupus butterfly". Je to sčervenanie kože a vzhľad vyrážky na ňom v oblasti tváre, nosa, nosa. Napriek tomu, že koža je postihnutá u 65% pacientov so SLE, tento známy príznak sa pozoruje len u 30-50% pacientov. Ženy často tvrdia, že sčervenanie je spojené so vzrušením alebo prehriatím na slnku.
• Na tele a ramenách sa nachádzajú aj vyrážky.
• O niečo menej často si človek všimne vypadávanie vlasov a hniezdnu alopéciu.
• Výskyt vredov v ústach, vagína, nos.
• Na nohách a ramenách v najťažších prípadoch koža trpí toľko, že sa objavia trofické vredy.
• V dôsledku progresie lupusu môže dôjsť k poškodeniu aj derivátov kože - vlasov a nechtov. Nechty sú krehké a vlasy vypadávajú.

Prejavy pohybového aparátu

V lupus, spojivového tkaniva trpí najviac zo všetkého, ktorý je prítomný v relatívne veľkých počtoch v kĺboch.

• Väčšina pacientov so SLE uvádza bolesť v kĺboch. V tomto prípade sú častejšie a silnejšie postihnuté malé kĺby na rukách a zápästiach.
• Zápal symetrických kĺbov, polyartritídy, sa vyvíja menej často.
• Na rozdiel od reumatoidnej artritídy, ktorá je veľmi podobná poškodeniu kĺbov pri systémovom lupus erythematosus, nedôjde k deštrukcii kostí.
• Každý piaty pacient s poškodením kĺbov rozvíja svoju deformitu. Zlá vec je, že táto zmena tvaru je trvalá a dá sa odstrániť iba pomocou chirurgického zákroku.
• U mužov sa ochorenie často prejavuje zápalom sakroiliakálneho kĺbu. Zároveň sa objavuje bolesť v krížovej dutine a kostrči (mierne nad zadočkami). Symptóm môže človeka neustále obťažovať a môže sa prejaviť po fyzickej námahe vo forme nepohodlia a pocitu ťažkosti.

Prejavy SLE z hematopoetického systému

• Jedným z najviac špecifických a charakteristických prejavov lupusu je výskyt LE buniek v krvi (niekedy sa nazývajú lupus). Sú to biele krvinky, v ktorých laboratórni pracovníci s vysokým zväčšením detekujú jadrá iných krvných buniek. Tento jav je dôsledkom falošného rozpoznania vlastných buniek ako nebezpečného a cudzieho. Leukocyty dostávajú signál, aby ich zničili, zničili do častí a absorbovali do seba.
• U polovice pacientov klinické vyšetrenie krvi odhalí anémiu, trombocytopéniu a leukopéniu. Toto nie je vždy dôsledok progresie ochorenia - často sa tento účinok pozoruje ako výsledok lekárskej liečby ochorenia.

Prejavy srdca a veľkých ciev

• Na niektorej časti pacientov počas vyšetrenia lekári zistili perikarditídu, endokarditídu a myokarditídu.
• Počas vyšetrenia lekári nezistia infekčné agens, ktoré by mohlo vyvolať rozvoj zápalového ochorenia srdca.
• S progresiou ochorenia sú vo väčšine prípadov postihnuté mitrálne alebo trikuspidálne chlopne.
• Systémový lupus erythematosus, podobne ako mnohé systémové ochorenia, zvyšuje pravdepodobnosť vzniku aterosklerózy.

Nefrologické prejavy SLE

• Lupusová nefritída je zápalové ochorenie obličiek, v ktorom glomerulárna membrána zahusťuje, ukladá sa fibrín a vytvárajú sa hyalínové krvné zrazeniny. Pri absencii adekvátnej liečby sa u pacienta môže vyvinúť trvalé zníženie funkcie obličiek. Pravdepodobnosť poškodenia obličiek je vyššia pri akútnom a subakútnom ochorení. V prípade chronického SLE sa lupusová nefritída vyvíja oveľa menej často.
• Hematuria alebo proteinúria, ktorá nie je sprevádzaná bolesťou a nevadí osobe. Často je to jediný prejav lupusu z močového systému. Keďže diagnóza SLE sa vykonáva včas a začína sa účinná liečba, akútne zlyhanie obličiek sa vyvíja len v 5% prípadov.

Neurologické a mentálne abnormality

Progresia ochorenia môže vyvolať také impozantné poruchy centrálneho nervového systému, ako je encefalopatia, záchvaty, poruchy citlivosti, cerebrovaskulárne ochorenia. Zlá vec je, že všetky zmeny sú dosť perzistentné a ťažko napraviteľné.

Diagnóza systémového lupus erythematosus

Na základe všetkých dostupných údajov lekári identifikovali najčastejšie príznaky lupus erythematosus. Niektoré z nich sú bežnejšie, iné sú menej časté. Ak má osoba 4 alebo viac kritérií, bez ohľadu na to, ako dlho sa objavili, diagnostikuje sa systémový lupus erythematosus. Tieto kritériá sú nasledovné:

• "Lupus motýľ" - vyrážka na lícnej kosti.
• Displejová erupcia.
• Zvýšená citlivosť kože na slnečné svetlo - fotosenzitivita. Osoba môže mať vyrážku alebo len výrazné začervenanie.
• Vredy na epiteli úst.
• Zápal dvoch alebo viacerých periférnych kĺbov bez postihnutia kostného tkaniva v procese.
• Zápal sérových membrán - pohrudnica alebo perikarditída.
• Vylučovanie močom za deň viac ako 0,5 g bielkoviny alebo valúrie.
• Kŕče a psychóza, iné neurologické poruchy.
• Hemolytická anémia, pokles krvného obrazu leukocytov a krvných doštičiek.
• Detekcia protilátok proti vlastnej DNA a iným imunologickým abnormalitám.
• Zvýšenie titra ANF.

Liečba systémového lupus erythematosus

Pacient musí spočiatku naladiť na skutočnosť, že choroba sa nedá vyliečiť za niekoľko dní, alebo jednoducho na operáciu. Doteraz je diagnóza nastavená na život, ale tiež nemôžete zúfať. Správne zvolená liečba vám umožní vyhnúť sa exacerbáciám a viesť k pomerne plnému životu.

• Prípravky s glukokortikoidmi - sú to ich pacienti, ktorí ju užívajú pravidelne počas celého života. Spočiatku je dávka relatívne veľká - aby sa eliminovalo zhoršenie a všetky prejavy. Potom, čo lekár sleduje stav pacienta a pomaly znižuje množstvo lieku. Minimálna dávka významne znižuje pravdepodobnosť, že pacient má vedľajšie účinky z hormonálnej liečby, čo je dosť veľa.
• Cytotoxické liečivá.
• Inhibítory TNF-a - skupina liekov, ktoré blokujú pôsobenie prozápalových enzýmov v tele a môžu zmierniť symptómy ochorenia.
• Extrakorporálna detoxikácia - odstránenie abnormálnych krvných buniek a imunitných komplexov z tela veľmi citlivou filtráciou.
• Pulzná terapia je použitie pôsobivých dávok cytostatík alebo hormónov, čo vám umožní rýchlo sa zbaviť hlavných príznakov ochorenia. Samozrejme, tento kurz trvá krátko.
• Nesteroidné protizápalové lieky.
• Liečba ochorení, ktoré vyvolávajú lupus - nefritídu, artritídu atď.

Je veľmi dôležité sledovať stav obličiek, pretože ide o lupusovú nefritídu, ktorá je najčastejšou príčinou úmrtia pacientov so systémovým lupus erythematosus.