Microsporia ICD-10 V35.0

Medzi vysoko nákazlivými dermatologickými patológiami je jedným z vedúcich miest mikrosporia, alebo ako sa bežne nazýva kožný ochorenia. Je spôsobená patogénnymi hubami rodu Microsporum.

V závislosti od typu sa choroba prejavuje šupinatými škvrnami na hladkej koži, plešatými škvrnami na vlasoch na hlave alebo matnými belavými kruhmi na nechtových platniach.

Čo je mikroporia?

U ľudí sa mikrosporia často nazýva kožný opar, pretože v léziách sa zlomené chĺpky podobajú „kefke“ - krátke ostrihanie.

Termín "kožný opar" znamená dve choroby naraz - samotnú mikrosporiu a trichofytózu. Prvý je spôsobený hubami druhu Microsporum, druhým hubami druhu Trichophyton, ale oba patria do rovnakého rodu a majú podobnú patogenézu a klinické prejavy.

Ako sa prenáša mikroporia?

Špecifický mechanizmus infekcie závisí od typu patogénu. Sú tri z nich:

• zoofilné - nosiče sú domáce a túlavé zvieratá;
• antropofilný - zdroj infekcie - chorý človek;
• geofilná - v kontakte s pôdou obsahujúcou mycélium huby alebo osiata jeho spórami.

Avšak aj na koži nespôsobuje pleseň vždy mikrosporiu. V hygienických postupoch sa môže jednoducho umyť vodou alebo zničiť imunitným systémom.

Provokujúce momenty prispievajúce k rozvoju ochorenia sú:

• prítomnosť mikrotraumat, plienkovej vyrážky, mozoľov alebo odierok na koži - „vstupná brána“ pre huby;
• oslabený imunitný systém;
• suchá koža a nerovnováha jej mikroflóry.

Kombinácia týchto podmienok umožňuje, aby huba prenikla do kože a začala sa tam aktívne množiť.

Mikrosporia u detí

Podľa štatistík deti trpia kožným ochorením častejšie ako dospelí. A to je celkom pochopiteľné. Majú väčší kontakt s domácimi zvieratami. A ich mazové žľazy stále nevytvárajú organické kyseliny, ktoré môžu neutralizovať patogénne huby. Ale inak, mikroporia u detí sa nelíši od podobnej patológie u dospelých.

Typy mikroporéz

Kožného ochorenia je klasifikovaný naraz podľa niekoľkých kritérií. V závislosti od lokalizácie patologického procesu sú lézie:

• hladká koža;
• pokožku hlavy;
• nechtové platne.

V závislosti od zdroja infekcie sa rozlišujú nasledujúce typy húb: t

• zoonotická (infekcia sa prenáša kontaktom so zvieratami);
• antaponózny (infekcia sa prenáša z osoby na osobu);
• geofilný (kontakt s kontaminovanou pôdou).

Podľa povahy patologického procesu: t

• povrchová forma (lézia nemá vplyv na hlbšie vrstvy kože);
• exsudatívna forma (tekutina sa objavuje zo škvŕn na koži - výsledok zápalovej reakcie v tkanivách);
• infiltratívna-hnisavá forma (zápal ovplyvňuje hlboké vrstvy kože, postihnuté oblasti napučiavajú a stávajú sa hustými a hnis sa začína objavovať od ohniska v dôsledku pripojenia sekundárnej bakteriálnej infekcie).

S oslabenou imunitou sa dlhotrvajúca mikrosporia často stáva chronickou.

Hlavné a špecifické prejavy mikrosporií

Inkubačná doba ochorenia sa veľmi líši a toto obdobie závisí od typu patogénu. Keď je infikovaný zoofilným alebo geofilným druhom, je to 5-14 dní a antropofilný - 1-1,5 mesiaca.

Hlavným príznakom sú červené škvrny okrúhleho alebo oválneho tvaru, ktoré sa postupne menia na ružovo a stávajú sa belavými šupinami. Každé takéto centrum je obklopené valčekom, ktorý ho oddeľuje od zdravej kože. V priebehu času sa v ňom môže vytvoriť nový bod a potom sa postihnutá oblasť stane podobným cieľu.

Škvrny postupne rastú v priemere. Ak je v blízkosti niekoľko ohnísk, môžu sa spojiť a vytvoriť jednu veľkú šupinatú škvrnu. Svrbenie a nepohodlie najčastejšie nevadí pacientom.

Zhoršenie celkového stavu v mikropórii, zvýšenie telesnej teploty, zvýšenie regionálnych lymfatických uzlín je charakteristické len pre infiltratívnu-hnisavú formu ochorenia.

Microsporia hladká koža

Choroba sa vyskytuje v povrchnej forme, hlavne na tvári, krku alebo ramenách, objavujú sa 1-3 okrúhle červené škvrny s jasnými hranicami. Po niekoľkých dňoch majú okraj vo forme hustého valca. Škvrny sa môžu zväčšovať a ak sa nachádzajú v tesnej blízkosti - zlúčenie.

Subjektívne pocity vyrážka nespôsobuje, len príležitostne sa pacienti môžu sťažovať na slabé svrbenie. Ako choroba postupuje, lézie sa blednú, menia sa na ružovú, ich stred je pokrytý belavými šupinami. Pri opätovnej infekcii v strede oblasti, obklopenej valčekom, sa môže vytvoriť nový bod. Potom má centrum podobu cieľa.

Vlastnosti priebehu ochorenia u pacientov rôznych kategórií

• Malé deti. Patológia prebieha v erytematóznej-edematóznej forme. Červené škvrny napučia, zapália, ale prakticky sa neodlúpnu.
• Osoby trpiace atopickou formou dermatitídy. Skvrny mikrosporií sú v dôsledku zápalovej reakcie vysoko infiltrované. Koža v lézii zhrubne, stane sa hustou. V tomto mieste môže byť dokonca porušenie pigmentácie.
• Ženy náchylné k hirsutizmu (nadmerný rast vlasov). Patológia môže ovplyvniť hlbšie vrstvy kože. Zvonka majú lézie vzhľad hustých uzlov červenej farby s rozmermi 2-3 cm.

Microsporia skalp

Najčastejšie sa táto forma mikroporéz vyskytuje u detí. To je spôsobené tým, že dospelé vlasové folikuly produkujú kyseliny, ktoré môžu inaktivovať huby.

Klinicky sa choroba prejavuje plešivými škvrnami na hlave vo vlasoch. Majú jasnú hranicu, ale niekedy sa môžu tvoriť malé oblasti sekundárnej lézie.

Spočiatku sa na hlave vytvára malá škvrna, ktorá sa začína odlupovať. Ak sa pozriete pozorne, všimnete si, že všetky chlpy v koreňoch sú obalené šupinami vo forme manžety. Počas niekoľkých dní huba preniká do všetkých vlasov v krbu, v dôsledku čoho sa stanú matnými a ľahko sa oddelia. V postihnutej oblasti tvoril šupinatý "kefa". Koža pod ňou je zapálená a pokrytá sivými šupinami.

Okrem klasického obrazu mikrosporie sa niekedy vyskytujú aj zriedkavejšie formy ochorenia, ktoré sa líšia v dosť ťažkom priebehu.

• Infiltračná forma. V dôsledku zápalovej reakcie sa bod zmení na červeno, napuchne a dramaticky sa zvýši na zdravej koži.
• Hnisavá forma. Lézia získava modrasto-fialový odtieň, na jej povrchu sú tvorené malé pustuly - vezikuly s hnisavým obsahom.
• Exudatívna forma. Škvrny sú hyperemické a edematózne. Na povrchu, v dôsledku uvoľnenia seróznej tekutiny (exsudátu), ktorá doslova zlepí šupiny, sa vytvorí tvrdá hrubá kôra.
• Trichophytoidná forma. Na pokožke hlavy sa vytvára veľké množstvo malých mikroporéznych ohnísk. Jemne sa vločkujú a nemajú jasné hranice.
• Seborrhická forma. Rozdiel je v rednutí vlasov v postihnutej oblasti a nie v vytvorení krátkeho „štetca“ s jasne definovanými hranicami. Pozostatky chĺpkov môžete vidieť iba odstránením žltkastých kôry v krbe.

Všetky tieto formy mikroporéz sa vyskytujú so zmenami celkového stavu pacienta - horúčkou, lymfatickými uzlinami, bolesťou a svrbením v léziách.

Mikroporia nechtov

Je to zriedkavé ochorenie. Lézie postihujú nechtovú platňu, možné poškodenie kože dlaní a chodidiel. Vedľa klinec v rastovej zóne je bodka v tvare kosáčika. V tomto mieste sa nechtový plast stáva mäkkým a krehkým a časom sa jednoducho zrúti.

Antroponotická forma mikroporéz

Je to forma choroby, ktorá sa prenáša len z infikovanej osoby. S porážkou hladkej kože sa objavia okrúhle červené škvrny. Sú vždy pokryté šupinami a na okraji sú obmedzené zápalovým valčekom.

Centrá mikrosporie pokožky hlavy sa najčastejšie nachádzajú na hranici rastu vlasov. To znamená, že polovica miesta zachytáva hladkú pokožku a druhá je v chlpatej časti. Lézie veľmi malej veľkosti, šupinaté, so zlomenými vlasmi. Ale sú veľmi náchylné na fúziu a často tvoria veľké nepravidelné miesto.

Zoonotické a geofilné formy

Vyrážka na hladkej koži sa prejavuje vo forme viacerých škvŕn malej veľkosti s jasnými hranicami. Sú pokryté belavými šupinami. Postupom času sa ich priemer zvyšuje a vo vnútri starého ohniska, ktoré sa už zbledlo, sa vytvorí nový.

Lézie v pokožke hlavy sú veľké a majú jasné hranice. V ich strede sú všetky chĺpky odlomené a „kefa“ je pokrytá akýmsi bielym „obalom“, ktorý sa skladá zo spór húb.

Ako je diagnostikovaná mikrosporia?

Diagnóza zvyčajne nie je zložitá. Vyšetrenie pacienta spočíva vo vizuálnom vyšetrení lézie pomocou fluorescenčnej lampy Wood a niekoľkých laboratórnych testov. V jej svetle sa lézie stávajú jasne zelenými.

Ďalšou metódou diagnózy je zoškrabanie vločiek z hladkej kože a zbieranie zlomených chĺpkov z lézie na hlave vo vlasoch. Pod mikroskopom na šupkách budú viditeľné myceliové vlákna a na vlasoch spóry huby.

Po týchto dvoch štúdiách sa uskutočňuje kultivačná kultúra, ktorá pomáha objasniť typ huby a vybrať najúčinnejšie lieky. Tento spôsob diagnózy sa však používa zriedka, pretože rast plesňovej kolónie trvá určitý čas, aspoň niekoľko dní.

Základné princípy liečby

V boji proti mikrosporii sa môžu používať prípravky na vonkajšie použitie aj na perorálne podávanie. Ktorá liečebná schéma poskytuje preferencie závisí od stupňa kožných lézií.

Ak nie sú chĺpky ovplyvnené, škvrny mikrosporie sa jednoducho rozmazajú mastami, krémami alebo sprejmi, kým nezmiznú. Ide najmä o prípravky s terbinafínom (napríklad Lamisil, Terbizil), ako aj masti obsahujúce síru, kyselinu salicylovú alebo decht.

Ak sú do patologického procesu zapojené chĺpky, odborníci odporúčajú kombináciu použitia externých antifungálnych látok s perorálnymi liekmi - Griseofulvin, Terbinafin, Itrakonazol alebo ich analógy.

Ak sa k patologickému procesu pripojí sekundárna infekcia, je najlepšie použiť kombinované prípravky na vonkajšie použitie, ktoré zahŕňajú nielen antifungálne, ale aj hormonálne zložky.

Počas liečby musí pacient prísne dodržiavať pravidlá osobnej hygieny a používať jednotlivé predmety domácnosti. Jeho veci musia byť napnuté vo vode s teplotou najmenej 600 ° C. To stačí na zničenie huby a jej sporov. Všetky povrchy, s ktorými sa pacient dostal do kontaktu, musia byť utreté dezinfekčným prostriedkom a hygienické predmety by mali byť varené (ak je to možné).

Charakteristiky liečby mikrosporie pokožky hlavy

Terapia tejto formy mikroporie je len komplexná. Súčasne aplikujte externé a perorálne antimykotiká.

Na perorálne podávanie odborníci predpisujú Griseofulvin, Tarbinafin, Itrakonazol a iné tablety. Okrem toho, dvakrát denne, musia byť všetky lézie lubrikované antifungálnymi činidlami. Ak sa vyskytne zápal na koži, potom sa liečba vykonáva hormonálnou masťou, pretože má silný protizápalový účinok.

Skôr ako začnete používať antimykotikum na vonkajšie použitie, musíte v postihnutej oblasti oholiť všetky zlomené chĺpky. Následne by sa to malo uskutočniť aspoň dvakrát týždenne, až kým sa neukončí priebeh liečby. Pri umývaní hlavy po dobu liečby by ste mali používať šampóny s antifungálnou zložkou alebo dechtovým mydlom.

Vlastnosti drogovej terapie u detí

Liečba mikroporie u dieťaťa je podobná ako u dospelých. Výber perorálnych liekov je však veľmi obmedzený z dôvodu ich pomerne vysokej toxicity.

Špecialisti sa často rozhodnú pre Terbinafine a iné drogy, ktoré zahŕňajú (Lamisil, Terbizil, atď.). V prípade potreby môžu navyše predpísať hepatoprotektory - lieky, ktoré chránia pečeň pred účinkami rôznych toxických látok. Externé prípravky na boj proti kožným ochoreniam sa používajú rovnako ako u dospelých.

Základné preventívne opatrenia

Prevencia mikrosporií v prvom rade spočíva v pravidelnom vyšetrení detí, výučbe pravidiel osobnej hygieny a obmedzovaní kontaktu s túlavými zvieratami. Takéto opatrenia prispievajú k včasnému odhaleniu prípadov kožného ochorenia a prevencie ďalšieho šírenia choroby.

Všetky osoby, ktoré žijú spolu s chorým členom rodiny, by mali byť vyšetrené lampou na drevo a zvieratá v dome by mali byť dvakrát očkované vakcínou proti kožnému ochorenia.

Mikrosporia je patológia, ktorej liečba trvá niekoľko týždňov. Počas celého obdobia sa vyžaduje prísna osobná hygiena. Často sú vinníkmi problémov domáce zvieratá. Avšak, nie nadávať dieťa za nadmernú pozornosť na zviera alebo okamžite zbaviť domáceho maznáčika. Trpezlivosť, pozornosť a správna liečba pomôžu prekonať chorobu.

Príznaky, liečba, prevencia mikrosporií

Mikrosporia je nákazlivá choroba, označovaná ako kožný ochorenia, ktorá sa vyskytuje, keď je osoba infikovaná hubou rodu Microsporum. Parazitické mikroorganizmy postihujú hlavne kožu, vlasy hlavy, fúzy, brady, obočie, krčmy a genitálie a chĺpky. Zriedka infikované nechty na nohách, rukách.

Prevalencia v prírode

Plesne spôsobujúce ochorenie sú rozšírené. Priaznivé podmienky pre ich živobytie sa vytvárajú v regiónoch s teplým, vlhkým podnebím.

V prírode sú zoofilné, antropofilné, geofilné huby Microsporum, takmer všetky druhy sú nebezpečné pre ľudí.

Geofilné huby obývajú pôdu, infekcia sa vyskytuje pri práci s pevninou, na dachových plochách. Antropofilné huby sa nachádzajú na ľudskej koži.

Zoofilné huby šíria zvieratá. Nebezpečenstvo infekcie mikroporézou pre ľudí sú zvieratá bez domova.

Huba Zoofilny Microsporum canis, parazitujúca hlavne na mačkách, sa v poslednej dobe stala takmer jedinou príčinou mikrosporií u ľudí, pre ktoré dostal názov kozmopolitnej huby.

Epidemiológia, spôsoby infekcie mikroskopiou

Deti trpia hlavne plesňovými infekciami, u novorodencov sa zvyšuje počet prípadov mikrosporií.

Dospelí prakticky netrpia mikrosporiou pokožky hlavy a počas infekcie sa samovoľne vyliečia v dôsledku prítomnosti organických kyselín vo vlasoch, ktoré majú antifungálnu aktivitu.

Mladé ženy sú väčšinou choré v dospelosti, ako aj osoby trpiace chronickými ochoreniami, ktoré spôsobujú pokles imunity.

Podiel dospelých s mikrosporiou sa v poslednom čase zvýšil a je to spôsobené rastom neuroendokrinných ochorení ľudí infikovaných HIV.

Pri nedostatočnej liečbe sa ochorenie stáva chronickým s ochabnutými, obliterovanými symptómami. To vedie k šíreniu infekcie.

Infekcia detí a dospelých s mikrosporiou sa najčastejšie vyskytuje u chorého zvieraťa, zvyčajne mačiatka, menej často u chorého psa.

príznaky

Až 97% mikroporéznych infekcií je spôsobených zoofilnou hubou Microsporum canis.

Inkubačná doba tejto huby - doba od preniknutia hýf huby do kože až do nástupu symptómov mikroporézie trvá 7 dní. Častejšie je ovplyvnená hladká koža trupu, končatín a pokožky hlavy.

Microsporia hladká koža

Maximálny počet zamorení detí sa pozoruje na začiatku leta a na jeseň, čo súvisí s časom narodenia mačiatok, ktoré sú náchylnejšie na infekciu ako dospelé zvieratá, a čas návratu do školy.

Prvé príznaky mikrosporie hladkej kože u detí sa objavia na koži ako červená škvrna (ako je znázornené na fotografii) v mieste infekcie. Dospelí sa tiež môžu nakaziť hubovými infekciami, počet takýchto prípadov sa zvyšuje.

Lokalizácia príznakov mikroporézie hladkej kože zodpovedá kontaktu s chorým zvieraťom, zvyčajne kožou tváre, rúk, krku (pozri foto).

Existujú aj neobvyklé miesta ohnisiek mikrosporií, takže sa na koži dlaní, nôh, nôh, penisu, stydkých pyskov, stydkých pyskov, labiek, na nechtovej platni pozorujú ložiská infekcie.

Počet pacientov s mikrosporiami s léziami genitálií sa za posledné časové obdobie zvýšil. Môžete sa nakaziť nielen priamym sexuálnym kontaktom, ale aj cez žinku, mydlo, uterák.

Zvláštnosť mikrosporií hladkej kože genitálií spočíva v hojnosti krvných ciev v tejto oblasti, čo prispieva k šíreniu procesu do hlbín a sťažuje liečbu.

Symptómom mikroporie u ľudí je výskyt sčervenania (pozri foto). Miesto je edematózne, mierne stúpa nad povrch kože, má jasný obrys.

Postupne sa pozdĺž jeho okraja vytvára valec pozostávajúci z krusty, pľuzgierikov, uzlíkov, pričom škvrna má formu kruhu. Stredná časť škvrny získava svetloružovú farbu, koža na povrchu sa odlupuje.

Veľkosť prsteňa dosahuje 3 cm, počet ohnísk infekcie nepresiahne 3. Centrum infekcie pacienta neobťažuje, niektoré nepríjemné pocity spôsobujú svrbenie v postihnutej oblasti.

U jedincov trpiacich atopickou dermatitídou nie je vždy možné rozpoznať huby včas, pretože má podobné prejavy s atopiou a použitie kortikosteroidných mastí len zvyšuje šírenie plesňovej infekcie.

U takýchto pacientov sa jedná o papulózne skvamóznu mikrosporiu hladkej kože, vyrážku na hrudi, chrbte, tvári, sprevádzanú silným svrbením, výrazným odlupovaním kože.

Koža dolnej časti nohy môže byť tiež ovplyvnená mikroporéziou, s výskytom hlbokých lézií s priemerom do 3 cm a ochorenie je častejšie u mladých žien. Mikroporie chodidiel (znázornené na fotografii) sa prejavujú charakteristickými vyrážkami na chodidlách.

Huba Microsporum canis môže spôsobiť onychomykózu, pri ktorej dochádza k lézii a deštrukcii nechtu. Prvým príznakom infekcie je výskyt matnej škvrny na nechtovej platni blízko valca.

Postupne sa škvrna zafarbí, zmäkne, rozpadne sa. Mikrosporická onychomykóza sa ťažko diagnostikuje včas, pretože pacientovi to prakticky nevadí, ochorenie sa stáva chronickým zdrojom šírenia infekcie.

Microsporia skalp

Chorá mikroporia pokožky hlavy spôsobená zoofilnou hubou Microsporum canis, zvyčajne deti vo veku 5-12 rokov.

Výnimkou sú červenovlasé deti. Pre nich je ochrana pred infekciou špeciálnym chemickým zložením organických kyselín v sekrécii mazových žliaz pokožky hlavy.

Rovnaké kyseliny sa nachádzajú vo vlasoch dospelých, čo vysvetľuje prípady spontánneho zotavenia detí s mikrosporiou, keď dospievajú.

Ohniská mikroporéznej infekcie u detí sa nachádzajú na korune, v časovej oblasti (pozri foto). Najprv hyfy huby prenikajú do vlasového folikulu a vytvárajú okolo nich vlasy.

Po inkubačnej dobe sa zmeny prejavia: vlasy v ohnisku lézie huby sa odlomia, pričom výška konope je 4-6 mm. Zvyčajne nie sú viac ako dve lézie, priemer v priemere je až 5 cm.

Zlomené konopné vlasy vyzerajú, akoby boli orezané, pre ktoré choroba dostala svoj všeobecný názov „kožný opar“.

Vlasy konopné matné, pokryté sivým kvetom. Ak sú vlasy na infikovanej oblasti mŕtvice, sú odmietnuté a neobnovujú pôvodnú pozíciu.

V lézii je výrazný opuch, začervenanie, odlupovanie kože. V blízkosti hlavného zamerania infekcie sú často zaznamenané malé huby, malé ohniská až do veľkosti 1,5 cm.

Mikroporie spôsobené antropofilnými hubami

Klinický obraz mikrosporie pokožky hlavy pri infikovaní antropofilnou hubou je trochu odlišný (znázornené na fotografii). Lézie sú malé, násobné, s fuzzy hranicami.

Oblasti infekcie sú lokalizované v okrajovej zóne rastu vlasov hlavy, často je jedno centrum umiestnené v chlpatej časti a druhé na hladkej pokožke tváre.

Zriedkavé druhy mikroporií pokožky hlavy

Medzi atypické prípady mikroporéz patria seboroické, hlboké, trichophytoidné, exsudatívne formy ochorenia.

Keď seborrhické mikroporie vlasy tenké, pokryté žltkastými šupinami lupiny, pod ktorými sa nachádzajú zlomené vlasy.

Trichophytoidná forma mikroporie je častejšia u starších ľudí, charakterizovaných nízkymi zlomenými vlasmi (1-2 mm nad kožou) a prítomnosťou dlhých vlasov v lézii.

Pri exsudatívnej mikrosporii v centre pozornosti infekcie tvorby bublín s exsudátom. Serózna tekutina preniká šupinatými šupinami, spája ich dohromady a vytvára kôry.

Pri hlbokej hnisavej forme mikrosporie, centrum infekcie získava červeno-modrastú farbu, zapáli sa a hnis sa uvoľní, keď sa stlačí.

V tejto forme mikroporéz u ľudí (ako na fotografii) sa môžu vyskytnúť symptómy intoxikácie organizmu, čo si vyžaduje komplexnú liečbu.

diagnostika

Pred liečbou mikroporézou sa vykonávajú také diagnostické opatrenia, ako je luminiscenčné vyšetrenie lézie pod Woodovým svetlom, mikroskopickým a kultúrnym výskumom.

Najpresnejší spôsob, ako určiť typ patogénnej huby, ktorá spôsobila mikrosporiu, a kultúrna metóda umožňuje zvoliť správnu liečbu.

Vzorky chorých vlasov, šupiny z lézie sa aplikujú na špeciálne živné médium Saburo. V prípade mikroporézie je rast kolónie húb zaznamenaný už na 3. deň. Kolónia je biely disk, pokrytý mäkkou spodnou časťou, pre ktorú huba získala názov fluffy microsporum.

Liečba mikroporéziou

Mikroporiálne patogény sú vysoko rezistentné na antimykotiká a vyžadujú použitie veľkých dávok liekov počas liečby.

Griseofulvin, lamisil sa používajú hlavne na liečbu mikroporéz.

Griseofulvin sa užíva perorálne s rastlinným olejom, aby sa zvýšila sekrécia žlče a rozpustil liek. Umyť liek s kyslou šťavou - jablko, citrón, ktorý zvyšuje absorpciu griseofulvin.

Griseofulvin je hepatotoxický, Karsil, Liv-52 sa používa na ochranu pečene. Priebeh liečby griseofulvínom trvá podľa osobitnej schémy až 2 mesiace, maximálna denná dávka je 1 g.

Lamisil je považovaný za účinný liek pri liečbe mikrosporií u ľudí. Lamisil tablety sa rýchlo vstrebávajú v zažívacom trakte, pôsobia priamo na bunky huby, urýchľujú regeneráciu, dokonca aj pri ťažkých hnisavých formách mikroporéz.

Okrem antimykotík sa pacienti s mikroporéziou liečia externými prostriedkami. Každý týždeň sa vlasy v léziách odstránia holením alebo odstránením vlasov.

Centrum infekcie každý deň po prebudení je liečené alkoholickou tinktúrou jódu. Vo večerných hodinách sa bifosín alebo sírová masť s obsahom kyseliny salicylovej a dechtových aditív vtiera do bočnej oblasti kože.

Postihnutá oblasť sa očistí od hnisu a krusty pomocou obkladov s koreňmi sladkého drievka, múmiou, ichtyolovými roztokmi. Make mlieko s gibitanom. Pri liečbe mikrosporií u detí sú účinné 1% krémy mykozporov, bylinné činidlo, krém Lamisil.

prevencia

Aby sa zabránilo mikrosporii u ľudí, prijímajú sa prísne opatrenia na zabránenie šírenia infekcie. Pre každého pacienta s potvrdenou diagnózou sa vyplní formulár 281.

Vyšetruje sa rodina pacienta, všetky osoby, ktoré prišli do kontaktu s pacientom, sú tiež vyšetrené zdravotníckym personálom na zistenie infekcie mikroporéziou.

Prevencia mikrosporií zahŕňa v prípade potreby kontrolu a ošetrenie domáceho zvieraťa infikovaného hubou. Zodpovedný postoj k zatúlaným zvieratám, ktoré deti alebo rodičia prinesú do domu, pomôže predchádzať infekcii.

Dokonca aj pri absencii viditeľných ohnísk mikrosporií na papuli, ušiach, nohách, je potrebné skúmať zviera u veterinára pod drevenou lampou, vyrobiť vlnu z rôznych častí kože.

Preventívne opatrenia pomôžu chrániť deti pred kontaktom s chorými zvieratami a zabrániť šíreniu infekcie.

výhľad

Prognóza mikrosporií s včasnou liečbou a primeranou systematickou liečbou pod dohľadom lekára je priaznivá.

Ponúkame tiež zoznámenie sa s ďalšími typmi kožného ochorenia v nasledujúcich článkoch:

microsporia

Mikrosporia je mykotické ochorenie kože, vlasov a nechtov. Mikrosporia je spôsobená keratinofilnou plesňou rodu Microsporum, ktorá je parazitická v keratinizovaných substrátoch. Sto tisíc ľudí predstavuje asi 50-70 prípadov ochorenia. Mikrosporia má sezónny charakter. Jeho inkubačná doba je 4-6 týždňov a končí sa objavením červenej a opuchnutej škvrny na koži. V budúcnosti existujú nové prvky, ktoré majú typickú formu prstencov. Na stanovenie diagnózy mikrosporie pomáha dermatoskopia a luminiscenčný výskum, identifikácia myceliových filamentov v škrabaní hladkou kožou. Liečba je redukovaná na lokálne a všeobecné použitie antimykotických liekov.

microsporia

Mikrosporia je mykotické ochorenie kože, vlasov a nechtov. Mikrosporia je spôsobená keratinofilnou plesňou rodu Microsporum, ktorá je parazitická v keratinizovaných substrátoch. Sto tisíc ľudí predstavuje asi 50-70 prípadov ochorenia. Mikroporie majú sezónny charakter a väčšina prípadov sa vyskytuje na konci leta a začiatkom jesene, čo je spôsobené chovom potomstva u mačiek a iných zvierat.

Zdroj a spôsoby infekcie mikroskopiou

Vzhľadom k tomu, že mikroskopický patogén je v prírode veľmi rozšírený, infekcia je možná všade, ale v oblastiach s horúcimi a vlhkými klimatickými podmienkami sa mikroporia diagnostikuje častejšie. Infekcia sa prenáša kontaktom alebo cez predmety, naočkované spórami huby. U detí vo veku 5-10 rokov je väčšia pravdepodobnosť, že budú trpieť mikrosporiami, zatiaľ čo výskyt u chlapcov je päťkrát vyšší ako u dievčat. Dospelí zriedkavo trpia mikroporéziou, v prípade infekcie je choroba takmer vždy samovoľne vytvrdzovaná kvôli prítomnosti organických kyselín vo vlasoch, ktoré inhibujú rast mycélia.

Vstupnými bránami pre mikroskopický patogén sú mikrotraumy kože; suchosť, prítomnosť odrenín a mozoľov tiež zvyšujú pravdepodobnosť infekcie, pretože zdravá koža bez poškodenia nie je k dispozícii na inokuláciu huby. Virulencia mikrospóry je nízka, a preto sa pri včasnom umývaní rúk aj očkovaním spórmi choroba nevyskytuje. Častý kontakt so zemou, divými zvieratami, potením rúk a narušením chemického zloženia sekrécie potných a mazových žliaz zvyšuje pravdepodobnosť mikrosporie. V pôde pretrvávajú spory mikroskopického patogénu jeden až tri mesiace.

Keď sa zavádza, huba sa začína množiť a ovplyvňuje vlasový folikul, po ktorom sa infekcia šíri na celé vlasy, čo vedie k deštrukcii vlasovej kutikuly, medzi škálami, ktoré sa nahromadia spóry húb. Výsledkom je, že mikrosporia mycelium úplne obklopuje vlasy, napĺňa žiarovku pevne a vytvára okolo vlasov puzdro.

Príznaky mikrosporie

Mikrosporia, spôsobená antropofilným typom huby, majú inkubačnú dobu 4 až 6 týždňov, po ktorej sa na hladkej koži objavuje hladká červená koža, ktorá vystupuje nad povrch, má jasné obrysy a postupne sa zväčšuje. Potom sa lézie objavia ako výrazné prstence, ktoré sa skladajú z uzlín, vezikúl a krusty. Prstene sú obyčajne zapísané do seba alebo sa pretínajú, niekedy majú sklon sa spojiť. Priemer prstencov s mikrosporiou sa pohybuje od 0,5 do 3 cm a ich počet málokedy dosahuje päť.

U detí a mladých žien s mikroporéziou je možná výrazná zápalová reakcia a mierne odlupovanie lézií. U pacientov, ktorí sú náchylní na atopickú dermatitídu, nie je možné včas diagnostikovať mikropóry, pretože huba sa často maskuje ako prejav dermatitídy a liečba hormonálnymi liekmi len zosilňuje symptómy a vyvoláva ďalšie šírenie mikroporéz.

Mikrosporia pokožky hlavy sa vyskytuje u detí vo veku od 5 do 12 rokov a v čase puberty prechádza bez stopy. Tento jav je spojený so zmenami chemického zloženia mazu a jeho vzhľadu a zloženia vlasov organických kyselín, ktoré sú škodlivé pre huby. U detí s červenými vlasmi sa mikroskopia prakticky nenachádza.

Lézie sa nachádzajú na korunke, na parietálnych a temporálnych oblastiach, zvyčajne sa vyskytuje mikroporézia vlasovej pokožky vo forme 1-2 veľkých lézií do priemeru 5 cm s preosievaním po stranách menších. Šupinatá oblasť sa objavuje v mieste lézie, pretože najprv huba postihuje len ústa vlasových folikulov. Pri bližšej kontrole je možné vidieť biele krúžky v tvare kruhu, ktoré obklopujú vlasy ako manžeta. Po týždni sa mikroskopia rozširuje na vlasy, stáva sa krehkým a krehkým. Vlasy sa oddeľujú vo vzdialenosti 4-6 mm od pokožky hlavy a postihnuté miesto vyzerá ako ostrihané. Paštiky na vlasy sú pokryté spórami huby a vyzerajú ako prášok so sivobielym práškom. S porážkou mikroporie vyhladené vlasy neobnovia svoju pôvodnú polohu, pretože strácajú svoju elasticitu a elasticitu. Skalpóza s mikroporéziou je opuchnutá, mierne hyperemická, jej povrch je pokrytý sivobielymi šupinami.

Hnisavá forma mikrosporie sa klinicky prejavuje v mäkkých uzlinách s konzistenciou, ktoré sa nachádzajú na modrastočervenej koži. Povrch uzlín je pokrytý mnohými pustulami. Pri stlačení infiltrácie cez otvory sú pridelené kvapky hnisu. Supresívne formy mikrosporií sa vyskytujú počas neskorej liečby pre lekársku pomoc, iracionálnu terapiu a samoliečbu, ako aj v prítomnosti závažných asociovaných ochorení, ktoré znižujú ochranné vlastnosti tela.

Diagnóza mikrosporie

Existuje dostatok údajov z klinického vyšetrenia a anamnézy kontaktu so zvieratami, takže dermatológ môže mať podozrenie na mikroskopiu. Dermatoskopia a škrabanie mikroskopie odhalí mycélium a vlasy a zmeny kože charakteristické mykózy. Ale prejavy mikroporie a trichophytia s konvenčnou mikroskopiou sú identické, prostredníctvom tejto laboratórnej štúdie môžeme potvrdiť iba prítomnosť plesňového ochorenia, ale nie stanoviť presnú diagnózu.

Kultúrna diagnostika mikrosporií výsevom, po ktorej nasleduje identifikácia patogénu, je informatívnejšia, ale zaberá viac času, hoci sa dá použiť nielen na určenie druhu, ale aj rodu huby a tiež na výber najúčinnejších liekov na liečbu. Luminiscenčný výskum vám umožňuje rýchlo skontrolovať pacienta s mikroporéziou a kontaktných osôb. Mycelium huby svieti zeleným svetlom, ale príčina tohto javu nebola študovaná. V skorých štádiách mikroporézie môže byť žiara neprítomná, pretože vlasy ešte nie sú dostatočne ovplyvnené. Počas odstraňovania chĺpkov a následného výskumu v koreňoch luminiscencie sa však pozoruje aj na konci inkubačnej doby. Luminiscenčná metóda umožňuje identifikovať pôvodcu mikrosporie u pacienta a v kontakte s ním, ako aj vyhodnotiť účinnosť liečby.

Liečba a prevencia mikrosporií

Pri liečení mikroporéz sa v závislosti od závažnosti lézie používa lokálna a všeobecná antifungálna terapia. Lokálne aplikované krémy, masti a emulzie s antifungálnymi liekmi - terbinafín a iné, v závislosti od veku pacienta a fyziologického stavu. Treba mať na pamäti, že niektoré antifungálne lieky, dokonca aj lokálne použitie počas gravidity a laktácie, sa majú používať s opatrnosťou. Masti a spreje novej generácie, ktoré sa používajú na liečbu mikroporéznych ohnísk, nenechávajú škvrny na mastnotách na pokožke a oblečení, čo umožní pacientom cítiť sa pohodlne počas liečby.

Ak existuje výrazná zápalová reakcia, potom použite kombinované lieky, ktoré obsahujú antifungálne a hormonálne zložky. Striedanie aplikácií mastami a ošetrením jódovými roztokmi, ak nie sú kožné lézie, má dobrý terapeutický účinok. Mikroporie komplikované sekundárnou infekciou sú dobre liečiteľné masťou, ktorá zahŕňa betametazón, gentamicín a klotrimazol. Pre hlboké lézie sa používajú prípravky obsahujúce dimetylsulfoxid.

Prevencia mikrosporií zahŕňa pravidelné vyšetrenie detí v materských školách s cieľom identifikovať pacientov, obmedziť kontakt s túlavými zvieratami a osobnú hygienu. Akvizícia domácich zvierat bez veterinárneho vyšetrenia môže viesť k prepuknutiu mikroporéz v rámci rodiny, čo si vyžaduje opatrnejší prístup k ich nákupu.

Mikrosporia u ľudí: fotografie, príznaky, počiatočné štádium, liečba a lieky

Mikrosporia, všeobecne známa ako kožný ochorenia, je infekčné ochorenie prenášané z chorých zvierat. Preto sa charakteristické miesta na koži najčastejšie vyskytujú u detí, ktoré milujú drotenie mačiek a psov (najmä bezdomovcov).

Aby sa zabránilo šíreniu patologických nálezov u pacienta a infekcii zdravých ľudí, je potrebné poznať prvé príznaky charakteristické pre počiatočné štádium mikroporézie a povinné lekárske opatrenia.

Microsporia - čo to je?

Mikrosporia je kožná choroba zo skupiny mykóz, vyvolaná infekciou hubou Microsporum. Prejavy (znaky) sa vyskytujú na hladkej a chlpatej časti pokožky (pozri foto).

Huba, ktorá sa zavádza do kože, vytvára kolónie vo vlasových folikuloch vlasovej pokožky alebo chlpatých vlasov pokrývajúcich takmer celé telo. Avšak ložiská mikrosporií, aj keď sú veľmi zriedkavé, sa môžu vyskytovať aj v oblastiach úplne bez vlasov, ako sú dlane, chodidlá a nechty.

Mikrosporia je vysoko nákazlivá (nákazlivá), pričom zdrojom infekcie sú choré zvieratá.

V prírode môžu mikroporie ublížiť psom a mačkám, králikom, veľkým domácim zvieratám (ošípané, kozy, kone, ovce), ako aj divým zvieratám (opice, líšky, tigre, líšky). Infekcia sa prejavuje nielen priamym kontaktom s chorým zvieraťom, ale aj vtedy, keď vlna a šupiny spadajú do rúk osoby s ošetrovanými predmetmi a krmivom, cez posteľnú bielizeň a iné vybavenie.

U zvierat sa choroba často skryje: lézie sa zistia len vtedy, keď sa rozsvieti fluorescenčná lampa (zelené svetlo). Len niekedy na hlave, labkách alebo chvoste si môžete všimnúť ohniská s vyčnievajúcimi úlomkami vlasov a šupín.

Nie je vylúčený prenos huby z chorej osoby na zdravú osobu. Môžete sa nakaziť aj kontaktom s neošetreným oblečením osoby, ktorá bola nejaký čas chorá. Mikroporia húb je vďaka šesťvrstvovej membráne a rebrám vo forme pavučiny pomerne stabilná vo vonkajšom prostredí a zachováva si svoju životaschopnosť až 3 mesiace mimo ľudského alebo zvieracieho tela.

Mikrosporia u detí - charakteristika ochorenia

Prevalencia kožnej mikrosporie u detí je vysvetlená nasledujúcimi faktami:

• Špeciálna "láska", aby sa neporiadok s bezdomovcami mačiatka a šteniatka.
• Nedodržiavanie prísnych hygienických pravidiel - nemyté ruky.
• Nedostatočná imunitná ochrana, oslabenie imunitného systému, časté prechladnutie.
• U sebumu u dospelých sú organické kyseliny, ktoré negatívne ovplyvňujú reprodukciu huby. Imunita kože u detí je menej rozvinutá.
• Častá kožná trauma (rezy, odreniny, škrabance a drobné rany), ktoré prispievajú k šíreniu choroby pri požití huby.
• Nevysvetliteľné z lekárskeho hľadiska, červenovlasé deti sotva trpia kožného ochorenia.

Známky mikroporie u ľudí, foto

mikrosporia hladká koža, foto

fotoporézia u ľudí

Inkubačná doba pre mikroporie je 5-7 dní pre infekcie zo zvieraťa a do 4-6 týždňov pre infekcie chorého človeka.

Vonkajšie prejavy mikrosporií závisia od lokalizácie patologického zamerania.

Microsporia hladká koža

Spočiatku sa objaví červená škvrna zaobleného tvaru s jasnými hranicami, mierne nad hladinou. Veľmi rýchlo sa na periférii vytvorí valček s malými bublinkami a krustami a huby rastú na 3 cm.

Centrálna časť patologického zamerania bledne a stáva sa pokrytá pomerne veľkými šupinovitými šupinami. Najčastejšie sa vyskytujú 1 - 3 lézie na tvári, krku, horných končatinách.

Svrbenie mikroskopiou je prítomné, ale nie tak intenzívne, ako napríklad pri alergických vyrážkach.

Microsporia skalp

Najčastejšie sa vyskytuje v oblasti koruny a chrámov, rovnako ako na korunu. Kolónia huby vyzerá takto: veľká stredná škvrna, dosahujúca 5 cm, a menšie (až 1,5 cm) preosievanie po obvode. S rastom môže centrálny bod absorbovať blízke malé ohniská.

Mikrosporia na čele osoby v počiatočnom štádiu tvoria fokálnu deskvamáciu. Pri bližšom skúmaní možno vidieť belavú „manžetu“ okolo chĺpkov rastúcich vo vnútri miesta. To indikuje reprodukciu huby v ústach vlasov, čo už o týždeň neskôr vedie k ich odlomeniu.

Navonok vyzerá ako rez na úrovni 4-6 cm. Zlomené, s šedivými patina vlasy sú útočiskom pre spóry húb. Zmenená poloha vlasov "konope" pri hladení je zachovaná, na rozdiel od zdravých vlasov.

V skutočnosti je skalp v léziách trochu hyperemický, edematózny a pokrytý malými šupinami bielej alebo sivastej farby.

Atypické formy

• Mikroporie nechtov - bližšie k okraju rezu nechta, matná škvrna formy, ďalšie získanie bielej farby. Nechtová platňa v lézii sa stáva mäkkou a ľahko sa rozpadá.
• Zhoršujúca sa mikrosporia je výsledkom nesprávneho ošetrenia. Na pozadí lézie vznikli fialovo-modrasté uzliny a pustuly. Tam môže byť horúčka a zvýšenie v blízkosti lymfatických uzlín.
• Zhoršená mikrosporia - vyskytuje sa chronicky na pozadí vážnych vnútorných ochorení (tuberkulóza, artritída atď.). Súčasne sa na pozadí fokálnej alebo difúznej deskvamácie vytvárajú oblasti alopécie (plešaté škvrny), pričom je zrejmá celková roztrúsenosť vlasov. Fragmenty vlasov dosahujú dĺžku 10-15 mm a nemajú sivé kryty spór húb.
• Microsporia pubis - plná infekcie sexuálneho partnera. Rozsiahly obehový systém tejto oblasti vedie k rýchlemu šíreniu škvŕn na stydkých pyskoch, vnútorných stehnách a spodnej časti brucha. Bakteriálna infekcia s tvorbou infiltrátov pokrytých hnisavými krustami sa tiež veľmi rýchlo spája.

Liečba mikroporéz u ľudí, liekov

Čím skôr sa rozpozná mikrosporia a predpíše sa jej plná liečba, tým rýchlejšie príde regenerácia. Hlavným smerom pri liečbe mikroporéz u ľudí je deštrukcia huby. Vzhľadom na vysokú odolnosť mikrosporu je lokálna antifungálna liečba doplnená vysokými dávkami systémového antimykotika, najmä pri masívnom poškodení hladkej kože alebo dlhých vlasov.

Lieky na lokálnu liečbu mikroporéz: t

• Klotrimazol - netoxická, ale nie vysoko účinná masť je zvoleným liekom na liečbu mikroporéz u detí mladších ako 3 roky a tehotných.
• Isoconazol, bifonazol - dávajú vysoké percento alergických reakcií.
• Ketokonazol je vysoko účinný, ale vysoko toxický.
• Terbinafín je najlepším liekom pre mikropóry z hľadiska netoxicity, účinnosti a ceny. Je to najnákladnejší a najúčinnejší prostriedok na odstránenie kožného ochorenia, drahší náprotivok - Lamisil.
• Masti s obsahom síry (sírno-salicylová, síra-dechtová, síra) a jódový roztok - pri liečbe mikroporéz sa používajú v kombinácii s fungicídnymi externými činidlami.
• Kombinované činidlá (Triderm, Mikozolon, Travokort), ktoré majú kortikosteroidy v ich zložení, sú vhodné len pre mikropóry, ktoré sú komplikované hnisaním. Je potrebné mať na pamäti: hormonálne masti s dlhodobým užívaním vyvolávajú atrofiu kože.

Komplex liečby mikrosporií pokožky hlavy zahŕňa:

1. Antimykotické antibiotikum Griseofulvin je liek voľby, veľmi toxický. Pre deti do 3 rokov je k dispozícii v pozastavení.
2. Potrebné sú vysoké dávky lieku - 22 mg / kg telesnej hmotnosti. Nesmie sa užívať s penicilínmi (súčasné použitie spôsobuje alergickú reakciu).
3. Hepatoprotektory (Kars, Liv-52 a ďalšie) - na zníženie toxicity Griseofulvinu a na ochranu pečene.
4. Antihelmintiká (Dekaris) - odplynenie je nevyhnutné na zvýšenie účinnosti antimykotík a na zníženie imunosupresívneho účinku Griseofulvinu.
5. Terbinafin tablety (Lamisil) - menej toxická alternatíva k Griseofulvinu, nie menej účinná ako jeho účinnosť.

Povinné opatrenia pri identifikácii mikroporií u ľudí: t

• Odstránenie poškodených vlasov (odstránenie chĺpkov, denné oholenie).
• Šampónovanie dvakrát týždenne.
• Pravidelná výmena bielizne.
• Obmedzenie kontaktu s chorou osobou. Izolácia dieťaťa z predškolského zariadenia, školy v liečbe mikrosporie u detí.
• Kontrola osôb v kontakte s chorou osobou.
• Vyšetrenie domácich zvierat veterinárnym lekárom.
• Dezinfekcia predmetov na starostlivosť (uteráky, hrebene), oblečenie, detské hračky s použitím dezinfekčných prostriedkov. Všeobecné čistenie.

Liečba trvá 3 až 6 týždňov. Zotavenie sa zistí negatívnou analýzou zoškrabania z miesta poranenia.

Dúfam, že pre ľudové prostriedky. Mikrosporia je plesňové ochorenie a je potrebné ju liečiť antimykotikami. Domáce metódy (trenie octom, atď.) Majú často kauterizačný účinok a ďalšie podráždenie môže vyvolať šírenie infekcie. Môže dôjsť k popáleniu.

Prevencia mikrosporií

Aby sa vylúčila mikrosporia, musia sa dodržiavať nasledujúce pravidlá:

Vyhýbajte sa kontaktu s rozptýlenými zvieratami.

Kúpiť domáce zvieratá len po vyšetrení veterinárnym lekárom. Pravidelne vykonávajte preventívne prehliadky domácich zvierat.

Karanténne opatrenia pri odhaľovaní mikrosporií u dieťaťa: izolácia z materskej školy / školy, dezinfekčné opatrenia, pozorovanie kontaktov s pacientom.