Ako odstrániť melanóm: účinky

Melanóm je najagresívnejší typ rakoviny kože. Vzniká z pigmentových buniek - melanocytov. Najčastejšie nádor ovplyvňuje kožu, ale môže byť lokalizovaný pod nechtami, sliznicami alebo v štruktúrach oka. Nádor je veľmi nebezpečný v dôsledku rýchleho rastu a sklonu k metastázam v lymfatických uzlinách, vnútorných orgánoch a kostiach kostry.

Jediný účinný spôsob, ako sa zbaviť melanómu v počiatočnom štádiu je vykonať chirurgický zákrok. Novotvary, majúce malú hrúbku, sa odrežú a zachytia neporušené okolité tkanivá. Zvyčajne sa excízia vykonáva v lokálnej anestézii, celková anestézia sa používa vtedy, keď má vzdelávanie veľkú plochu alebo sa nachádza na ťažko prístupnom mieste. Ako odstrániť melanóm a aké dôsledky čakajú na pacienta, povieme v tomto článku.

Excízia nie je vystavená neoplazmom s rozvojom metastáz. Výnimkou je, keď nádor spôsobuje bolesť alebo nepohodlie pre pacienta.

Melanóm je najagresívnejší malígny nádor, len včasná liečba môže ušetriť

Príprava na operáciu

Akýkoľvek chirurgický zákrok by sa mal vykonávať len po prípravných opatreniach, a to: t

• kompletné lekárske vyšetrenie kože po celom tele;
• dodanie krvného testu pre nádorové markery;
• ak je to možné, biopsia postihnutých oblastí;
• vyšetrenie lymfatických uzlín na prítomnosť metastáz;
• RTG hrudníka;
• vyšetrenie pomocou počítačovej a magnetickej rezonancie.

Metódy odstraňovania melanómu

Chirurgickú excíziu nádoru je možné vykonať štyrmi spôsobmi:

1. Jednoduchá metóda odstraňovania. Táto metóda sa používa na melanóm malej veľkosti. Po vyrezaní neoplazmy a susedných tkanív sa rana zošíva. Spravidla po takomto zásahu zostáva jazva.
2. Metóda širokej excízie. Používa sa vtedy, keď je potrebné odrezať značné množstvo tkaniva okolo lézie. To sa robí pre excíziu všetkých buniek postihnutých rakovinou. Incízia sa zošíva alebo vykonáva transplantáciu zdravej kože.
3. Amputácia. Tento spôsob sa používa vtedy, keď je nádor umiestnený na prst, v tomto prípade sa vyžaduje úplná amputácia orgánu.
4. Odstránenie lymfatických uzlín. Keď melanóm metastázuje do lymfatického systému, sú chirurgicky odstránené. Po operácii odstraňujem stehy po 10-14 dňoch.

Odstránenie melanómu sa vykonáva dvoma spôsobmi: chirurgickým zákrokom a odstránením laserom.

Chirurgické odstránenie

Keď je malígny novotvar v skorom štádiu, je odstránený susednými neporušenými tkanivami, pričom ich zachytáva niekoľko centimetrov - to pomáha zabrániť opakovaniu ochorenia. Aj keď sa postup na excíziu melanómu vykonáva viac ako 100 rokov, lekári stále diskutujú o oblasti excízie. Podľa štatistík, rez zdravej kože, a to aj vo vzdialenosti 5 centimetrov, nedáva 100% záruku, že choroba sa nevráti znova.

Výhodou operatívnej excízie výučby je, že odstránené tkanivo môže byť poslané do laboratória na histologickú analýzu, ako aj schopnosť odstrániť metastázy v lymfatických uzlinách. Komplikácie sa často vyvíjajú po odstránení melanómu. Následky zásahu sú nasledovné:

• pravdepodobnosť infekcie rany;
• výskyt krvácania;
• viditeľná jazva na koži po hojení;
• ak rakovinové bunky zostanú, môže dôjsť k relapsu;
• dlhé obdobie zotavenia po operácii.

Ak sú prítomné nebezpečné následky melanómových metastáz, je chirurgické odstránenie nevhodné. V tomto prípade vykonajte chemoterapiu, aj keď projekcie v tomto prípade sú mimoriadne nepriaznivé.

Chirurgické odstránenie melanómu sa uskutočňuje v lokálnej anestézii.

Laserové odstránenie

Odstránenie melanómu laserom sa používa v prípadoch, keď je chirurgická excízia z určitých dôvodov nemožná. Napríklad, keď má pacient komorbidity. Metóda odstraňovania laserov má tiež kontraindikácie, vykonáva sa len pre melanóm, ktorý má veľkosť nie viac ako 0,5 cm. Výhody odstránenia nádorov laserovým žiarením zahŕňajú:

• pacient necíti bolesť;
• možnosť vykonávať postup, keď je zakázaná chirurgická excízia;
• takmer úplná absencia komplikácií po odstránení;
• žiadne zjavné jazvy a jazvy.

Tiež, bez zlyhania, pacient je predpísaná liečba po odstránení melanómu. So všetkými odporúčaniami lekárov prebehne rehabilitačné obdobie rýchlejšie a jednoduchšie.

Laserové odstránenie melanómov nesmie byť väčšie ako 5 mm.

Liečba po operácii

Napriek tomu, že štatistiky v súčasnosti je sklamaním, s riadnou liečbou je každá šanca, ako sa zbaviť takejto agresívnej choroby ako melanóm kože. Liečba po operácii je predpísaná v závislosti od štádia vývoja nádoru:

• radiačnú terapiu (na odstránenie výskytu metastáz po odstránení nádoru);
• imunomodulačná terapia (na pomoc telu v boji proti rakovinovým bunkám);
• chemoterapia (použitie liekov schopných zabíjať rakovinové bunky).

Okrem tradičnej liečby sa často používajú liečivé rastliny s protinádorovým účinkom.

Včasná detekcia melanómu môže zachrániť život. Vykonávajte pravidelné samovyšetrovanie krtkov a pigmentových škvŕn, ak máte najmenšie podozrenie, okamžite kontaktujte špecialistu.

Ako je odstránenie melanómu a aké sú dôsledky operácie?

Melanóm je malígny novotvar pigmentových buniek, ktoré sú určené na ochranu tela pred ultrafialovými lúčmi. V určitom okamihu sa pigmentové bunky regenerujú a menia sa z obrancov na agresorov. Presná príčina malígnej degenerácie melanocytov nie je známa.

Foto 1. Melanóm - najrýchlejšie rastúci typ rakoviny. Odložiť návštevu u lekára nemôže v žiadnom prípade. Zdroj: Flickr (wildmeadow).

Indikácie na odstránenie melanómu

Pretože nádor je malígny, jeho samotný vzhľad je už indikáciou chirurgického zákroku. Odstránenie zhubného nádoru je povinný postup.

Melanóm je veľmi agresívny novotvar, ktorý sa rýchlo začína metastázovať. Ak ho neodstránite včas, rýchlo sa šíri po celom tele. Prítomnosť foci-skríningu rakoviny vo vnútorných orgánoch indikuje prechod ochorenia do štvrtého štádia a veľmi nepriaznivú prognózu.

Akákoľvek tvorba kože, ktorá má príznaky melanómu, by mala byť starostlivo vyšetrená a ak sú prítomné malígne bunky, čo najskôr ich odstrániť.

To je dôležité! Jedinou kontraindikáciou chirurgického zákroku v tomto prípade je štvrté štádium rakoviny a vysoké riziko pooperačných komplikácií. Ak nádorové ložiská začali rásť vo vnútorných orgánoch, odstránenie primárneho zamerania je paliatívna operácia, ktorá sa nemusí vykonať.

Druhy operácií odstraňovania melanómu

Pri resekcii nádoru hlavná vec - dodržiavanie pravidiel ablastics. To znamená, že všetky atypické bunky musia byť nevyhnutne odstránené z ohniska.

Vzhľadom na to, že melanóm je povrchový neoplazmus, môže byť odstránený dvoma spôsobmi: laserom alebo klasickou operáciou.

Laserové odstránenie

Ide o relatívne nový spôsob resekcie nádorov. Jeho hlavnými výhodami sú:

• Bezbolestné a nekrvavé;
• sterility;
• Minimálne riziko pooperačných komplikácií;
• Malá jazva alebo neprítomnosť akýchkoľvek zvyškových účinkov;
• Menej kontraindikácií;
• Rýchlosť procedúry trvá len niekoľko minút.

Avšak tento spôsob liečby má svoje nevýhody. Laserové odstránenie sa používa len v prvej fáze ochorenia. Okrem toho počas resekcie neexistuje možnosť histologického vyšetrenia odstráneného tkaniva.

výcvik

Pred operáciou je potrebné prejsť všetkými vyšetreniami, aby sa presne stanovila diagnóza a štádium ochorenia. Na tento účel absolvujte všeobecné a biochemické krvné testy, vykonajte biopsiu novotvaru a histologické vyšetrenie odobratého materiálu, urobte ultrazvuk brušnej dutiny a malej panvy, röntgenové vyšetrenie pľúc.

Osobitná príprava na samotnú operáciu sa nevyžaduje. Odporúča sa neopaľovať sa aspoň týždeň pred zákrokom. Operácia sa vykonáva ambulantne v lokálnej anestézii.

Ako sa postupuje

Koža okolo nádoru je odrezaná anestetikom, po začatí účinku sa vykoná samotný postup.

Manipulátor je umiestnený nad melanómom a je súčasťou balenia. Laserové lúče pôsobia presne na nádorové bunky bez poškodenia zdravého tkaniva.

Po niekoľkých minútach sa atypické bunky zničia a postup sa považuje za ukončený.

Ako sa starať o pokožku po operácii

Po operácii zostáva malý defekt tkaniva, ktorého rozmery nepresahujú veľkosť odstráneného nádoru. Miesto intervencie by nemalo byť vystavené vode a ultrafialovým lúčom jeden mesiac. Odporúča sa zakryť lepiacou omietkou.

Chirurgická excízia

Ide o klasický typ odstraňovania malígnych nádorov, ktorý sa používa na resekciu rakovinových nádorov. Má niekoľko výhod:

• Možnosť operácie v ktoromkoľvek štádiu (okrem prípadov s rastúcimi metastázami);
• Schopnosť vykonávať celý rad výskumných materiálov odstránených;
• Spolu s nádorom môžu byť postihnuté lymfatické uzliny odstránené.

Tento spôsob je kompletný chirurgický zákrok, po ktorom zostáva dostatočne veľká jazva. Okrem toho sa po obvyklom odstránení často vyskytujú komplikácie.

výcvik

Komplex vyšetrení sa nelíši od toho, čo sa vykonáva pred laserovou resekciou melanómu. Okrem toho sa vykonávajú testy alergie na všeobecné anestetiká. Pred chirurgickým zákrokom sa odporúča ísť do nemocnice a pozorovať a zbierať celú anestéziu.

Ako sa postupuje

Anesteziológ vykonáva celkovú anestéziu tak, že pacient je počas operácie v bezvedomí. Chirurg skalpelom odstraňuje nielen melanómové tkanivo, ale aj okolité lymfatické uzliny, ako aj 2 cm zdravého tkaniva na každej strane.

Časť zdravého tkaniva je okamžite odoslaná na núdzové histologické vyšetrenie. Jej výsledky sa vrátia počas operácie. Ak v testovanej vzorke nie sú atypické bunky, rana môže byť zošitá. Ak existuje - je potrebné pokračovať v odstraňovaní tkaniva.

Rana sa zošíva, zanecháva v nej drenáž a zhora sa aplikuje aseptický obväz. Potom sa pacient vyberie z anestézie.

Ako sa starať o pokožku po operácii

Po operácii by sa mal v nemocnici stráviť aspoň týždeň.

Po celú dobu bude na mieste operácie sterilný obväz, ktorý lekár denne mení a ošetruje pokožku antiseptikami.

Po 2-3 dňoch lekár odoberie drenáž po 7-10 dňoch - odstráni stehy. Potom je pacient prepustený.

Koža v mieste operácie aspoň ďalší mesiac by mala byť ošetrená roztokmi, ako je brilantná zelená, betadín alebo chlórhexidín a uzavreté obväzmi.

Obdobie rehabilitácie po odstránení melanómu

Rehabilitačné obdobie po odstránení lasera je približne 4 týždne po chirurgickej excízii - niekoľko mesiacov až do úplného hojenia tkanív. Po klasickej dávky potrebujú antibiotiká.

Ak je štádium ochorenia vyššie ako prvé, po operácii, musíte podstúpiť ďalšiu liečbu. Na tento účel sa používa žiarenie, biologická alebo chemoterapia. V každom prípade následná liečba predpísaná lekárom. Táto terapia môže trvať rok alebo viac.

Po úplnom ukončení liečby musí pacient navštíviť onkológa aspoň raz za šesť mesiacov. To je potrebné na sledovanie výskytu relapsu.

Foto 2. Po tradičnej operácii kože, spravidla zostáva veľká jazva. Zdroj: Flickr (Samanta Tavares).

Výživa počas pooperačného obdobia

Špeciálna diéta po tejto operácii neexistuje. Pacient má povolené používať akékoľvek produkty. Je potrebné zabezpečiť, aby počet spotrebovaných kalórií pokrýval energetický odpad tela. Osobitný dôraz by sa mal klásť na bielkovinové potraviny.

Okrem toho je dôležité monitorovať v tele dostatočné množstvo železa, horčíka, draslíka a vitamínov. Nemali by sa však používať ako prísady. Je lepšie používať čerstvé ovocie a zeleninu, potraviny bohaté na vitamíny a mikroelementy.

To je dôležité! Pacienti s rakovinou nemôžu jesť žiadne biologické aditíva. Ak aspoň jedna zmenená bunka zostáva v tele, potravinové doplnky budú stimulovať jej reprodukciu a vyvolávať rast malígneho nádoru.

Možné komplikácie

Po laserovom odstránení nádoru je riziko komplikácií minimálne. Možno, že sa objaví popálenie prvého alebo druhého stupňa na mieste manipulácie.

Ak bola chirurgická excízia vykonaná v súlade so všetkými pravidlami chirurgického zákroku, potom sú komplikácie tiež nepravdepodobné. Môže existovať divergencia švov, strata drenáže, septické komplikácie, ako sú: hnisanie rany, absces v mieste, flegmon alebo sepsa. Ak sú ponechané nádorové bunky, opakovanie ochorenia je nevyhnutné.

Relaps po operácii

Po odstránení sa relapsy vyskytujú pomerne často - asi v 10% prípadov, ak berieme štatistiku dlhodobého sledovania po chirurgickom odstránení melanómu.

Je stále ťažké sledovať štatistické údaje o návrate ochorenia po odstránení lasera, pretože ide o pomerne novú metódu a nie je možné vysledovať možnosť relapsu po 10 alebo viac rokoch.

Predpokladá sa, že odstránenie lasera spoľahlivejšie chráni pred možnosťou opakovaného výskytu ochorenia.

Príčiny relapsu melanómu a jeho prevencia

Recidíva melanómu je diagnostikovaná, keď sa vedľa jaziev po odstránení nádoru objaví tvorba. Sekundárny prejav je nebezpečnejší ako prvý: vo väčšine prípadov je smrteľný. K opätovnému rozvoju rakoviny kože dochádza bezprostredne po liečbe alebo po desaťročiach. Predispozícia k tomuto ochoreniu u mužov je vyššia ako u žien.

Príčiny recidívy melanómu

Existuje niekoľko návrhov, prečo dochádza k relapsom:

1. Počas liečby sa uskutočnilo neúplné odstránenie malígneho nádoru. Rakovinové bunky sú veľmi agresívne, rýchlo rastú a vytvárajú nové zameranie.
2. Opakuje sa proces metastáz. Rakovinové bunky sa šíria po celom tele spolu s lymfatickým prúdom. Môžu sa „usadiť“ kdekoľvek a vytvárať sekundárne ložiská.
3. Vyvíja sa zápalový proces v lymfatických uzlinách.

Medzi provokatívne faktory patrí oslabená imunita, staroba, zle vykonaná operácia na odstránenie primárneho nádoru. Re-rozvoj melanómu sa vyskytuje v 30% prípadov. Každý tretí pacient je ohrozený.

Najnebezpečnejšie obdobie je 32 mesiacov po liečbe. Ak v tomto čase nedošlo k relapsu, neznamená to, že nebezpečenstvo úplne prešlo. Veľmi často sa sekundárne nádory objavujú na tele pacienta, o 7 až 10 rokov neskôr po vyrezaní nádoru. Po 15 rokoch sa relaps vyskytuje len u 7% pacientov, ale po 25 rokoch sa ochorenie vracia k už 11% pacientov.

Príznaky a symptómy melanómu

Existuje 6 skupín relapsov melanómu, z ktorých každý má svoje špecifiká vývoja klinického obrazu.

Existujú symptómy, pomocou ktorých môžete určiť začiatok procesu metastázy. V blízkosti jazvy, tvorenej na koži po prvej operácii, sa objavia hnedé škvrny. Ak sa proces metastáz vyskytuje v lymfatických uzlinách, zapália sa a zväčšia sa veľkosť. Všeobecný stav sa zhoršuje. Po zistení týchto prejavov musíte okamžite kontaktovať onkológa.

Metódy liečby melanómu

Rekurentný melanóm sa lieči rovnakým spôsobom ako primárny nádor. Pacientka opäť vykazovala chirurgický zákrok, chemoterapiu a laserové ožarovanie.

Ak je diagnostikovaný horizontálny rast recidivujúceho nádoru a jeho hrúbka nepresahuje tri milimetre, chirurgická excízia nádoru okolitými tkanivami sa uskutočňuje vo vzdialenosti 7 cm od stredu nádoru. V 95% prípadov sa dá chirurgicky vyliečiť.

Ak je počas diagnózy možné identifikovať rekurentný melanóm, ktorý sa vytvára vertikálne (hlboko do kože), pre väčší terapeutický účinok, ide o chemoterapiu a ožarovanie. Keď veľkosť nádoru nie je väčšia ako 5 mm, sekundárny nádor môže byť odstránený laserom. Smerový lúč svetla umožňuje vykonať malý rez, minimalizovať všetky pooperačné riziká a skrátiť dobu zotavenia o polovicu.

Keď je v štádiu diagnostického vyšetrenia možné zistiť prítomnosť metastáz v lymfatických uzlinách, vykoná sa lymfadenektómia - odstránenie zapáleného uzla.

Ak sa metastáza primárneho nádoru šíri cez vnútorné systémy tela cez krvný obeh, potom sa sekundárne formácie tvoria súčasne v pľúcach, pečeni, mozgu. Nie je možné ich chirurgicky odstrániť, takže pacient je odsúdený na zánik.

Prevencia relapsu melanómu

Je ťažké úplne zabrániť opätovnému výskytu rakoviny kože. Odborníci odporúčajú pacientom, aby sa pokúsili odstrániť faktory provokatéri. Mali by:

• chrániť pokožku pred slnečným svetlom:
• Pred odchodom v ktoromkoľvek ročnom období aplikujte opaľovací krém na otvorené oblasti tela;
• zatvorte sa úplne oblečením;
• Pokrývky hlavy;
• vybrať si čas na prechádzku, ktorý sa zhoduje s neaktívnymi fázami Slnka;
• snažte sa nepoškodiť oblasť, kde bol melanóm odstránený;
• rez je čistý;
• pozorovať režim odpočinku a práce;
• jesť správne;
• onkológ musí byť pozorovaný na včasné zistenie príznakov relapsu;
• Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak sa na povrchu kože objavia akékoľvek miesta sčervenenia, odlupovania a svrbenia.

Je dôležité dôsledne dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára a neustále posilňovať imunitný systém. To je jediný spôsob, ako sa vyhnúť opätovnému rozvoju melanómu.

Remisia, ktorej trvanie bolo o 10 rokov skôr, sa rovnalo úplnému uzdraveniu. Štatistiky dnes ukazujú, že počet recidív, ku ktorým došlo po tomto období, rastie. Doteraz vedci túto skutočnosť pripisovali zlej ekológii.

Čo robiť po liečbe melanómu, aby sa zabránilo relapsu

Po odstránení melanómu ťažkosti neskončia, po odstránení melanómu musí liečba pokračovať. Na tento účel sa používajú rôzne metódy.

Taktika po operácii

• V štádiu 2 melanómu po vyrezaní nádoru sa vykoná biopsia lymfatických uzlín, môže sa použiť liek, ako je interferón. V niektorých prípadoch sa uchyľujú k rekonštrukčnej operácii, ako sa zbaviť jazvy.
• V štádiu 3 sa uprednostňuje imunitná liečba interferónom.
• V štádiu 4 sa používa chemoterapia, ožarovanie a imunoterapia. V tomto prípade sa prevažne liečia symptómy rakoviny.

V prípade, že nádor postihol lymfatické uzliny, môže byť aplikované žiarenie. Predkladaná metóda sa okrem iného aktívne využíva pri metastázach v kostiach, mozgu a iných miestach.

Ak sa pri odstránení nádorových metastáz neodhalili, chemoterapia sa nevykonáva.

Imunoterapia zohráva veľkú úlohu. V tomto prípade pacient berie lieky po operácii. Líšia sa v tom, že sú čo najviac podobné látkam, ktoré sa nachádzajú v ľudskom tele a bojujú proti zhubným bunkám. Telo produkuje cytokíny, ktoré bojujú proti infekcii, ale nie sú vždy dosť. Na tieto účely a použité drogy - na zaplnenie nedostatku živín.

Imunologická liečba sa aktívne používa po operácii, ak sú v lymfatických uzlinách metastázy. Hlavným cieľom je znížiť riziko opakovania. V kombinácii s chemoterapiou sa predložený spôsob používa v prípade, že sa melanóm šíri cez orgány.

Ak sa pri odstránení nádorových metastáz neodhalili, chemoterapia sa nevykonáva. Pri bežných formách ochorenia sa používajú tieto látky: t

• dakarbazín;
• deriváty platiny;
• deriváty nitrózomočoviny.

Imunologická liečba sa aktívne používa po operácii.

Najcitlivejšie metastázy sú na koži, lymfatických uzlinách, subkutánnom tkanive a pľúcach. Najmenej citlivé sú metastázy v kostiach, pečeni a mozgu. Použitie fotemustínu je veľmi účinné pri metastázach v pečeni a mozgu.

Najúčinnejšie imunomodulátory sú také činidlá ako interleukín a IFN-2b.

Hodnota pozorovania lekárom

Aj po liečbe melanómu môžu nastať komplikácie. Ak bol nádor pozorovaný v prvom štádiu, prognóza je priaznivá a zriedkavo dochádza k relapsu. V iných prípadoch existuje zvýšené riziko opakovaného výskytu. Pretrváva po celý život, preto sa pacientovi odporúča pravidelne navštevovať onkológa a zúčastňovať sa na následných štúdiách. Frekvenciu takýchto návštev určuje odborník v závislosti od konkrétnej situácie.

Pozorovanie lekárov je nevyhnutné, pretože sa môžu vyskytnúť komplikácie. Počas konzultačného procesu sa pacient môže opýtať špecialistu na všetky jeho otázky.

Počas zisťovaní sa vykonávajú tieto postupy: t

• vyšetrenie dermis;
• pozorovanie lymfatických uzlín;
• detekcia metastáz;
• iné metódy.

Pacientovi sa odporúča pravidelne navštevovať onkológa a zúčastňovať sa na následných štúdiách.

Plán návštev

Plán návštev sa líši v závislosti od typu melanómu.

• Ak sa uskutočnila operácia melanómu prvého stupňa, kontrolný plán je raz za 3 mesiace v priebehu roka. Ak nie sú žiadne alarmujúce príznaky, potom pacient musí ísť k lekárovi len raz za 12 mesiacov. V prítomnosti dysplastických mólov budú kontroly častejšie.
• Pacienti, ktorí mali štádium 2-3 melanómu, by mali byť vyšetrení každé 3 mesiace počas 2 rokov. Návštevy sa potom znížia na 2-krát za 12 mesiacov - na 4 roky. Ak nie sú žiadne odchýlky, budete musieť ísť k lekárovi raz ročne. Ľudia so štádiom 3 by mali vykonať ďalšie vyšetrenia - počítačovú tomografiu a röntgenové žiarenie (raz za 2 roky).
• Pacienti so štádiom 4 po liečbe by mali navštíviť špecialistu v rovnakom rozvrhu, aký je stanovený pre pacientov so štádiom 3.
• Plán pre nevyliečiteľne chorých je stanovený ošetrujúcim lekárom.

Na profylaxiu každý mesiac by mal každý pacient vykonať nezávislé vyšetrenie celej kože a slizníc. Ak sa vyskytnú nejaké zmeny, okamžite ich oznámte lekárovi. Neodporúča sa zostať na slnku na dlhú dobu a ísť do solária!

Každý mesiac by každý pacient mal vykonať nezávislé vyšetrenie celej kože a slizníc.

Keďže pacienti s melanómom sú klasifikovaní ako riziko nového nádoru, pri zmene ošetrujúceho lekára musia poskytnúť úplné informácie o predchádzajúcej liečbe, a to: t

• Pri vykonávaní imunitnej alebo chemoterapie - zoznam všetkých použitých liekov s dávkou.
• Kópia cytologického vyšetrenia nádorového tkaniva po operácii alebo biopsii.
• V prípade hospitalizácie je poskytnutá kópia epikrízy.
• Kontaktné údaje lekárov, ktorí vykonali liečbu.
• Pri aplikácii radiačnej terapie - kópia, ktorá udáva dávku, čas a miesto expozície.
• Kópie inštrumentálnych a biochemických analýz vrátane MRI a CT.
• Ak bola operácia vykonaná - kópia správy.

Pravidelné návštevy u lekára s cieľom predísť a samohodnotiť významne znižujú riziko recidívy.

Ako zabrániť opakovaniu

Na základe výskumu, počas 10 rokov, sa relaps vyskytuje u približne 9% pacientov. Po 15 rokoch - na 7%, po 25 rokoch - na 11%.

Po operácii je pacientovi predpísaný špeciálny kurz. Budeme musieť prejsť, napriek veľmi vážnym vedľajším účinkom. Je dôležité a rozvíjať dobré návyky:

• telesné cvičenia;
• správnej výživy;
• spať a odpočívať.

To všetko zabráni opakovaniu.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať výžive. Mal by byť nielen vyvážený, ale aj pravidelný. Počet pacientov po zmenách rádioterapie sa môže vyskytnúť, môže sa vyskytnúť nevoľnosť, ale musí byť prísne dodržaný harmonogram.

Je potrebné venovať osobitnú pozornosť kvalite použitých výrobkov, zahrnúť do stravy veľa zeleniny a ovocia, vzdať mastné mäso a ryby. Návyky vyvinuté počas tohto obdobia by si mal človek ponechať na celý život.

Tipy od odborníkov

• Osoby, ktoré boli odstránené melanóm, by mali prestať fajčiť a alkohol.
• Odporúča sa zaregistrovať sa vo fitness centre, chodiť na prechádzky a zostať na čerstvom vzduchu tak často, ako je to len možné.
• Nezabudnite, že identifikácia a liečba melanómu je najsilnejším stresom pre osobu. Vzhľadom na to možno depresie a nervové poruchy identifikovať na pozadí emocionálnych zážitkov. Podpora blízkych ľudí, ako aj pomoc špecialistov - rehabilitátorov a psychológov pomôžu vyrovnať sa s psychologickými problémami.

Po odstránení melanómu, ťažkosti nekončia. Je potrebné urobiť sériu krokov, aby sa nádor nevrátil. Po prvé, celý svoj život budem musieť navštíviť lekára, podstúpiť preventívne vyšetrenia. Po druhé, mali by ste viesť zdravý životný štýl. Po tretie, nie je zlé sa zbaviť stresu registráciou u psychológa. Splnenie stanovených pravidiel vám ušetrí od recidívy nádoru.

Recidíva melanómu: metódy detekcie a zásady prevencie

Relaps je názov všetkých novo sa vyskytujúcich nádorov nachádzajúcich sa v blízkosti bachora av posledných krajinách bol pozorovaný nárast melanómu. Patológia sa spravidla vyskytuje u mladých žien a u mužov stredného a vysokého veku. U mužov sa nádor vytvára na chrbte u žien na nohách.

V Rusku trpia melanómom 4 osoby zo 100 tisíc. Nádor je agresívny, môže rásť cez niekoľko vrstiev dermis, prejsť krvnými cievami, lymfatických uzlín, ovplyvniť rôzne vnútorné orgány. Smrť nastáva približne v polovici prípadov, ale ak sa to urobí správne, šanca na zotavenie sa zvýši.

Po odstránení melanómu sa odošle na špeciálnu histologickú analýzu. Odborníci informujú pacienta, ako sa má náležite starať o ranu. Veľkosť jazvy závisí od veľkosti nádoru.

Ale bez ohľadu na to budú pravidlá starostlivosti približne rovnaké.

Frekvencia rôznych anatomických a histologických foriem klinických lokálnych recidív kožných melanómov

Anaumsyg mu logickú formu recidivujúcich neoplaziem

Patogén klinickej lokálnej recidívy

Jeden uzol s hladkými hranami

Viacnásobné akumulácie nádorových buniek pozdĺž ciev a nervov

Zvyšok primárneho nádoru

Viacero nepravidelne tvarovaných uzlov

Implantácia nádorových buniek v rane

Nové primárne nádory

Primárna multiplicita nádorového procesu

Kombinácia patogenetických variantov

Čo ovplyvňuje regeneráciu

Na urýchlenie procesu regenerácie je potrebné užívať špeciálne vitamínové minerálne komplexy (predpísané lekárom).

Po operácii na odstránenie melanómu je potrebné prijať opatrenia na zlepšenie regenerácie kože, a to: t

• Pooperačné miesto udržujte suché, čisté.
• Zistite si, aký čistiaci prostriedok musíte použiť na jazvu, ktorá zostala z odstráneného móla.
• Ak lekár po excízii melanómu odporúča užívať antibiotiká, je potrebné tak urobiť.
• Po ošetrení pred nanesením obväzu na ranu sa jazva potrie špeciálnou antibiotickou masťou.
• Vyhnite sa telesnej výchove, náhlym pohybom - následky môžu byť katastrofálne.

Možné komplikácie

V priemere sa relapsy vyskytujú 32 mesiacov po zistení prvého nádoru.

Odstránenie melanómu môže spôsobiť komplikácie:

• Zmena farby mólov alebo vznik nového nádoru v mieste chirurgického zákroku alebo na novom mieste.
• Môžu sa vyskytnúť následky, ako napríklad bolesť v mieste rezu, ktoré ani lieky proti bolesti nezmiernia.
• Príznaky infekcie sú zimnica alebo horúčka.
• Výskyt nepríjemných príznakov v mieste narodenia - výtok, začervenanie, krvácanie alebo opuch.

Bezpečnostné opatrenia

Hlavnou prevenciou po odstránení melanómu je prevencia nadmerného ultrafialového žiarenia.

Každý, kto mal melanóm, by mal byť testovaný na opakovanie a mal by mať pravidelné kožné testy doma. Frekvencia návštev u špecialistu sa môže líšiť (v závislosti od prípadu), ale nie menej ako 1 krát za 6 mesiacov.

Nezanedbávajte každoročné prehliadky, pretože v niektorých prípadoch sa po desiatich rokoch pozorujú recidívy. Je dôležité byť schopný nezávisle určiť móla pred vami alebo melanómom. Lekár vám povie, ako sa naučiť rozlišovať medzi benígnymi a malígnymi neoplazmami. Preventívne opatrenia chránia pokožku pred priamym slnečným svetlom.

Po vykonaní chirurgickej liečby je potrebná iná liečba:

• Chemoterapia - použitie špeciálnych liekov, ktoré bojujú proti rakovinovým bunkám.
• Biologická terapia - použitie monoklonálnych protilátok, génovej terapie, vakcín.
• Imunoterapia - spôsob aktivácie imunitného systému v boji s nádorom.
• Radiačná terapia - aplikuje sa žiarenie.

Starostlivosť o pleť po operácii

Pooperačná rana sa denne lieči, aby sa znížilo riziko komplikácií.

Ak je starostlivosť o pleť po excízii melanómu abnormálna, nádor sa môže znovu rozvinúť.

• Namiesto pôvodného znamienka zostane kôra. Je prísne zakázané mokrý po dobu 5 dní.
• Ak sa nádor vyrezal z tváre, je potrebné dbať na to, aby sa neuvádzal žiadny krém, krém alebo iné kozmetické výrobky.
• Neodtrhávajte kôru. Mala by vypadnúť sama.
• Po zmiznutí kôry sa na mieste objaví mäkká ružová koža - mala by byť chránená pred priamym slnečným svetlom. Je dôležité, aby sa im zabránilo vniknúť do areálu v lete.
• V dopoludňajších hodinách a večer na koži by mali byť použité prostriedky s vysokou úrovňou UV ochrany. Táto udalosť by mala byť vykonaná dovtedy, kým miesto nebude mať rovnakú farbu ako okolitá koža.

Ako rozpoznať recidívu

Melanomové recidívy v dôsledku skutočnosti, že aj keď sú postihnuté bunky odstránené z nových kmeňových buniek, môže sa objaviť rakovina

Liečba môže byť úspešná, ale to neznamená, že nedôjde k opakovaniu. Ak spozorujete nasledujúce príznaky, melanóm sa opäť vrátil:

1. Tam je odmietnutie transplantátu.
2. Bola infekcia.
3. Krváca sa.
4. Na mieste poranenia sa vytvorila jazva.

Ako u nádoru štvrtej etapy, liečba rekurentného melanómu je zriedkavo úspešná, napriek skutočnosti, že jeho cena je pomerne vysoká. Terapia je často paliatívna terapia. Mnohí pacienti dostávajú len paliatívnu liečbu, iní - jeho a iné metódy v kombinácii. Môžu byť použité nasledujúce techniky:

• Tepelná chemoterapia - liek sa vstrekuje priamo do nádoru.
• Chirurgia na odstránenie nádoru.
• Chemoterapia, ožarovanie alebo biologická terapia - na zmiernenie symptómov.

Zotavenie po operácii závisí aj od mnohých faktorov: aká je veľkosť nádoru, kde sa nachádza, a iné. Použitie transplantátov často vedie k dlhšiemu uťahovaniu jazvy.

Ako rozpoznať melanóm (video)

Ako účinná je excízia melanómu?

Chirurgické odstránenie (excízia) melanómu zahŕňa úplné odstránenie samotného melanómu a oblasti zdravej kože okolo neho.

Ak bola diagnóza vykonaná v počiatočnom štádiu, účinnosť operácie je dobrá. V tomto prípade môže predložený spôsob vyliečiť nádor v neskoršom štádiu, aj keď rakovinové bunky ovplyvnili lymfatické uzliny.

Niekedy sa chirurgia používa na liečbu metastatického melanómu. Nádor samotný, lymfatické uzliny a rakovinové bunky v tesne umiestnených tkanivách by sa mali odstrániť. Nie je však vždy možné vyliečiť neoplazmu. Chirurgická metóda však vo väčšine prípadov stále poskytuje dobrý účinok.

Je prísne zakázané zbaviť sa nevi alebo mólov ľudovými metódami bez konzultácie s lekárom. Nie je nutné kauterizovať neoplazmus žiadnymi látkami alebo ich mechanicky eliminovať.

Ak sú príznaky degenerácie krtka do malígnej formy, mali by ste okamžite konzultovať s onkológom.

Liečba po odstránení nádoru

Ak ste raz diagnostikovali melanóm, dôležité sú pravidelné následné návštevy.

Je známe, že akýkoľvek zásah do tela významne oslabuje imunitný systém. Preto sa pred operáciou odporúča užívať tinktúry ženšenu, Rhodiola rosea, Eleutherococcus.

Po operácii musíte piť tekutý extrakt levzei. Môžete použiť tinktúru ružovej ružovej, ale s opatrnosťou sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky v pečeni. Z metastáz pomáhajú tinktúra zo sušenej čiernej kôry bezu, osiky a brestu.

Po odstránení melanómu je dôležité zabrániť jeho opakovaniu. Na tento účel musíte dodržiavať rad preventívnych opatrení na udržanie jazvy v čistom a suchom stave. Je dôležité, aby priame slnečné svetlo nespadlo na prevádzkované miesto. Z komplikácií sa môže vyvinúť infekcia, krvácanie, ulcerácia, triaška alebo horúčka. Ak sa vyskytnú príznaky, okamžite vyhľadajte lekára.

Výsledky 5-ročného prežitia pacientov s rôznymi anatomickými a histologickými formami klinickej lokálnej recidívy melanómov kože

Odstránenie melanómu a znakov, účinky chirurgie

Melanóm je závažný nádor, ktorý spôsobuje lézie kože a slizníc.

Vyžaduje si dobre zvolenú liečbu, ktorá je postavená v súlade s individuálnymi charakteristikami pacienta. Nebezpečenstvo nádoru je spôsobené jeho rýchlym rastom, ako aj tendenciou poškodzovať lymfatické uzliny, tvorbou metastáz. Jediný účinný spôsob, ako zabrániť deštruktívnemu účinku ochorenia, je odstrániť melanóm chirurgickým zákrokom. Nižšie sú uvedené najdôležitejšie informácie o tomto postupe.

Indikácie pre operáciu

Kedy je potrebné vykonať operáciu na odstránenie nádoru? Rozhodnutie o povinnom chirurgickom zákroku môže vykonať len ošetrujúci lekár na základe podrobnej predbežnej analýzy výsledkov všeobecnej diagnostiky a laboratórnych testov. Je dôležité objasniť tempo a intenzitu šírenia malígnych rakovinových buniek v celom tele.

V prvých troch štádiách ochorenia sa spravidla uskutočňujú individuálne lokálne rezy v oblasti aktívneho nádorového procesu, uskutočňujú sa postupy na odstránenie metastáz v lymfatických uzlinách. Takýto zásah je určený priebehom radiačnej terapie a chemoterapie, ktorej účelom je zvýšiť ochranné vlastnosti organizmu, zabrániť vzniku vzdialených metastáz.

Ťažké štádiá vývoja ochorenia sú charakterizované aktívnym šírením rakovinových buniek, ich prenikaním do tkanív a vnútorných orgánov. Liečba sa uskutočňuje intenzívnou imunoterapiou.

Aké príznaky môžu byť dôvodom operácie, naznačujú vývoj malígneho procesu:

• hranice móla sú rozmazané, zväčšujú sa;
• Štandardné hnedé pigmenty stmavnú, získajú jasnejší odtieň (bližšie k čiernej), na niektorých miestach sa môžu objaviť červené bodky a škvrny;
• pigmentované oblasti dávajú svrbivé pocity.

Ak zistíte aspoň jeden z vyššie uvedených príznakov, okamžite vyhľadajte pomoc svojho lekára.

Pravidlá prípravy na prevádzku

Akýkoľvek vplyv chirurgickej povahy si vyžaduje kvalitný a komplexný tréning. Pacient by mal najmä:

• podrobiť sa úplnému lekárskemu vyšetreniu vrátane vyšetrenia kože;
• darovať krv pre nádorové markery;
• vykonať biopsiu postihnutých oblastí (na základe vymenovania lekára);
• skúmať lymfatické uzliny pre metastázy;
• zobrazovanie magnetickou rezonanciou.

Melanóm sa môže odstrániť len po vykonaní všetkých prípravných opatrení.

Spôsoby odstránenia melanómu

V súčasnosti sa v medicíne aktívne používajú štyri metódy excízie nádoru. Každá z nich má špecifické vlastnosti a charakteristiky:

• Štandardná metóda vymazania. Umožňuje operáciu na nádoroch malej veľkosti. Novotvar a spojivové tkanivá, ktoré ho obklopujú, sú vyrezané, rana je prešitá. Typicky, takéto manipulácie s kožou neprejdú bez stopy, v mieste operácie sa vytvorila jazva.
• Široká excízia. V tých prípadoch, keď je na úplnú elimináciu malígneho tumoru dôležité, je dôležité odrezať veľké množstvo tkaniva. V budúcnosti je rana prišitá, ak je to potrebné, transplantáciou kože zo zdravých oblastí.
• Amputácia. Radikálna forma chirurgickej liečby. Je predpísané v prípade, keď je potrebná eliminácia orgánu na odstránenie neoplazmy.
• Odstránenie lymfatických uzlín. Ak rakovinové metastázy vstúpili do lymfatického systému, je potrebné ich okamžité odstránenie. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii, na miesto intervencie sa aplikujú stehy. Spravidla sa odstraňujú 13. - 14. deň po prevádzkovom vplyve.

Melanómy môžu byť odstránené buď chirurgicky alebo laserom. Ďalšie podrobnosti o každej z možností.

Chirurgické odstránenie

Včasné štádiá neoplaziem sa zvyčajne odstraňujú spolu s okolitými tkanivami. Predpokladá sa, že to zabraňuje opätovnému výskytu ochorenia, ale množstvo štúdií uskutočnených v oblasti onkológie ukázalo, že odrezanie zdravej kože neposkytuje stopercentnú záruku, že sa rakovina v budúcnosti nevráti.

Medzi vedľajšie účinky liečby melanómu chirurgickým zákrokom patria:

• riziko infekcie, infekcia čerstvej rany;
• pravdepodobnosť krvácania;
• vážne poškodenie vrstiev epidermy, ktoré vyvoláva tvorbu jaziev a jaziev;
• možnosť opakovania;
• dlhé obdobie obnovy a rehabilitácie.

Stojí za zmienku, že chirurgický zákrok nie je možné uskutočniť v prípadoch, kde sa už vyskytli metastázy. Je povolený len chemoterapeutický účinok.

Laserové odstránenie

Laserové odstránenie melanómu je relatívne mladý spôsob liečby ochorenia. Je menovaný v situáciách, keď je chirurgia z viacerých dôvodov neprijateľná. Napríklad, ak je pacient nájdený súvisiace ochorenia.

Výhody laserového odstránenia melanómu zahŕňajú:

• neprítomnosť výraznej bolesti;
• nízka pravdepodobnosť komplikácií;
• nedostatok charakteristického zjazvenia.

Laserová metóda má kontraindikácie. Konkrétne sa nevykonáva v prípadoch, keď veľkosť melanómu presahuje päť milimetrov.

Ako sa starať o ranu po odstránení melanómu

Po operácii potrebuje pacient náležitú a citlivú starostlivosť. Práve na kvalite pooperačnej rehabilitácie závisí ďalšia prognóza ochorenia do značnej miery.

Čo potrebujete vedieť o starostlivosti o rany:

• Hnedá kôra sa tvorí na mieste vzdialeného móla. Počas týždňa je zakázané navlhčiť, hydratovať kozmetické krémy.
• V prípadoch, keď bol nádor odstránený z oblasti tváre, je nevyhnutné úplne upustiť od používania dekoratívnej kozmetiky: krémov, olejov, toník, pleťových vôd.
• Nemôžete odtrhnúť kôry, mali by prirodzene zmiznúť.
• Keď kôra zmizne, na jej mieste zostane jemná ružová koža. Musí byť vždy chránený pred slnečným žiarením a ultrafialovým žiarením.

Po chirurgickej excízii môže dôjsť k silnej bolesti v oblasti čerstvých rán, môže sa vyskytnúť horúčka a slabosť. Je dôležité, aby ste tento čas dokázali vydržať, dodržiavať všetky odporúčania a rady lekára.

Možné následky po operácii

Odstránenie nádorového nádoru je závažná operácia, ktorá môže vyvolať vznik rôznych komplikácií a vedľajších účinkov.

Medzi možné dôsledky patria:

• Zmena farby krtkov a vekových škvŕn, vznik nových nádorov.
• Pretrvávajúca bolestivosť v miestach excízie.
• Krvácanie a výtok rany

Tiež, v niektorých prípadoch, keď osoba odstraňuje melanóm, človek rozvíja zimnicu a horúčku. Tieto prejavy prakticky nie sú prístupné expozícii drogám. Počas rehabilitačného obdobia je dôležité používať ochranné krémy, aby sa zabránilo slnečnému žiareniu.

Melanóm po odstránení mol

Dátum vytvorenia: 24. október 2017

Dátum zmeny: 21. decembra 2017

Život po odstránení melanómu

Po odstránení melanómu je u pacienta riziko recidívy ochorenia. Je tiež možná tvorba nových nádorov. Melanóm vyvinutý po odstránení móla je predmetom vyšetrenia a čo najskôr je možné ho odstrániť.

U niektorých ľudí, po operácii melanómu, môže byť nádor úplne zničený. Vždy však existuje riziko opätovného výskytu ochorenia.

U iných pacientov môže byť melanóm nefunkčný av tomto prípade musíte byť pripravení na imunoterapiu, cieľovú liečbu, použitie chemoterapeutík a iných liečebných metód zameraných na obmedzenie rastu nádoru a predĺženie očakávanej dĺžky života.

Učiť sa žiť s rakovinou nie je jednoduché, pretože človek je nútený úplne zmeniť svoj životný štýl. V tomto prípade je veľmi dôležité vytvoriť takýto plán spolu so svojím lekárom:

• Orientačný harmonogram potrebných prieskumov a skúšok.
• Harmonogram štúdií, ktoré môžu byť potrebné, ako napríklad skríning na iné typy nádorov a včasné odhalenie možných komplikácií.
• Zoznam možných vedľajších účinkov liečby.
• Čo musíte venovať osobitnú pozornosť a kedy sa poradiť s lekárom.
• Prispôsobená diéta a frekvencia jedla.
• Spôsob fyzickej aktivity a zoznam možných obmedzení.

Čo robiť po radikálnom odstránení melanómu?

Po ukončení liečby budú lekári naďalej pozorne sledovať pacienta. Spolu s rizikom recidívy melanómu sa môžu vyskytnúť ďalšie komplikácie. Pooperačné monitorovanie stavu pacienta bude zahŕňať:

• pravidelné vyšetrenie kože a stav lymfatických uzlín - nezávisle a lekárom;
• V závislosti od štádia ochorenia môžu byť potrebné kontrolné inštrumentálne vyšetrenia (röntgenové vyšetrenie, PET, CT atď.);
• V niektorých prípadoch, aby sa zabránilo recidíve melanómu kože, sa môžu použiť techniky s použitím radiačnej terapie (lokálne ožarovanie oblasti defektu nádoru), ako aj protokoly využívajúce imunitné prípravky.

V niektorých prípadoch, po chirurgickej liečbe melanómu, sa používajú protokoly využívajúce ožarovanie oblasti defektu nádoru, aby sa zabránilo lokálnej recidíve nádoru. Tento prístup, hoci nie je zaručené, že znižuje frekvenciu vzdialených metastáz, ale podľa štatistík znižuje pravdepodobnosť lokálnej recidívy.

V súčasnosti sa metódy zavádzajú do praxe s využitím rádioterapie s modulovanou intenzitou, ktorá umožňuje maximálne zaostrenie žiarenia s minimálnym poškodením zdravých tkanív.

Použitie stereotaktickej rádiochirurgie pre metastatický melanóm umožňuje priamo ožarovať tkanivo sekundárneho nádoru, čo obmedzuje rýchlosť jeho malígneho rastu.

Použitie imunopreparácií a použitie cielenej terapie pri liečbe bežných nádorov v 70% prípadov umožňuje prenos nádorových buniek do „postihnutého“ stavu. To znižuje intoxikáciu, zvyšuje kvalitu a trvanie života.

Pozorovanie po excízii melanómu

Frekvencia kontrolných vyšetrení závisí od štádia nádorového procesu. Po vylúčení melanómu v počiatočných štádiách sa fyzikálne vyšetrenie vykonáva každých 6 - 12 mesiacov niekoľko rokov. Pri neprítomnosti alarmujúcich príznakov možno predĺžiť obdobia medzi návštevami lekára. Naopak, ak má pacient veľký počet mólov, frekvencia vyšetrení sa môže zvýšiť.

Pre hrubšie melanómy alebo tie, ktoré sa rozšírili mimo kože, môže typický vyšetrovací plán zahŕňať fyzické vyšetrenia každé 3 až 6 mesiacov počas niekoľkých rokov, po ktorých sa návštevy u lekára môžu stať menej častými.

Život po odstránení melanómu by mal zahŕňať starostlivú sebaovládanie. Algoritmus ABCDE bol vyvinutý pre vlastné vyšetrenie kože:

Je možné znížiť riziko progresie alebo recidívy melanómu?

Existuje množstvo odporúčaní, ktoré znížia riziko recidívy melanómu alebo jeho progresie:

• obmedziť vystavenie ultrafialovým lúčom (slnko, solárium);
• mesačné vyšetrenie kože (ABCDE);
• plná strava;
• odvykanie od fajčenia;
• telesná výchova;
• udržanie normálnej hmotnosti.

O potravinových doplnkoch

Stále neexistujú vedecké dôkazy o tom, že užívanie potravinových doplnkov (BAA), vrátane vitamínov, stopových prvkov a rastlinných zložiek, pomáha znižovať riziko recidívy alebo zabrániť vzniku metastáz po liečbe melanómu. V niektorých prípadoch sa však tieto doplnky môžu odporúčať ako doplnok stravy. V každom prípade, keď sa o tom rozhodnete, je vhodné poradiť sa so svojím lekárom.

O psychologickej podpore

Pacienti s melanómom kože po operácii majú často otázky:

• Bude po odstránení krtka relaps?
• Aké sú šance, že melanóm sa vráti?
• Ako sa dozviem, či sa rakovina vráti?
• Čo urobím, keď sa vráti?
• Kedy sa vráti?

V tomto ohľade by liečba po odstránení melanómu mala zahŕňať psychologickú pomoc špecialistov a podporu blízkych príbuzných. Mnohým z nich by sa malo pomôcť naučiť sa žiť s neistotou. Napriek nedostatku viditeľných príznakov relapsu v tomto čase by pacienti mali pochopiť, že ochorenie môže kedykoľvek pokračovať.

Samoregulačné algoritmy po operácii melanómu

Nadácia Skin Cancer Foundation odporúča vyšetrenie pokožky každý mesiac. To platí najmä pre pacientov liečených na melanóm. Tento prístup umožňuje odhaliť opakovanie a odhaliť minimálne zmeny v koži v najskorších štádiách, čím sa zvyšuje šanca na včasnú liečbu.

Pre kontrolu, svetelný zdroj, 2 zrkadlá, sušič vlasov, 2 stoličky, nákres tela, ceruzka sú potrebné.

Stupeň 1 Musíte skontrolovať tvár, najmä nos, pery, ústa a uši (predná a zadná časť ich povrchu). Na získanie jasnej predstavy o povahe zmien sa odporúča použiť jedno alebo dve zrkadlá. Stupeň 2 Dôkladné vyšetrenie pokožky hlavy pomocou sušiča vlasov a zrkadla pre dôkladnejšiu vizualizáciu každej oblasti. Fáza 3 Pozorná kontrola rúk: dlane a zadné povrchy, koža medzi prstami a pod nechtami. Kontrolovať pokračujte v zápästí, aby ste preskúmali prednú a zadnú časť predlaktia. Stupeň 4 Pri plnom raste stojaci pred zrkadlom pokračujte v skúmaní oblasti ramena, oblasti lakťov a všetkých povrchov predlaktia. Nezabudnite si prezrieť podpazušia. Fáza 5 Ďalej sa musíte zamerať na krk, hrudník a trup. Ženy by mali zdvihnúť prsia, aby preskúmali kožu pod prsiami. Fáza 6 S chrbtom k veľkému zrkadlu, použite ručné zrkadlo na kontrolu zadnej časti krku, ramien, hornej časti chrbta a tých častí horných končatín, ktoré ste nemohli vidieť v predchádzajúcich fázach. Krok 7 Pomocou oboch zrkadiel skontrolujte dolnú časť chrbta, zadok a zadnú časť oboch nôh. Fáza 8 Skúška sa vykonáva v sede: každá noha by mala byť inštalovaná postupne na inej stoličke alebo stoličke. Na kontrolu genitálií použite zrkadlo. Kontrola predných a bočných povrchov nôh, stehien a nôh, členkov, zadných plôch nôh a kože medzi prstami a pod nechtami. Starostlivá kontrola chodidiel a päty.

Takéto pravidelné štúdium kože identifikuje patologické zmeny v najskorších štádiách.

Vývoj metastáz po odstránení melanómu je možné zistiť po vyšetrení onkológa a po vykonaní špeciálnych štúdií (ultrazvuk, PET-CT, MRI). Preto je po liečbe melanómu mimoriadne dôležité pravidelne dohliadať na špecialistu. S progresiou ochorenia a výskytom bežných foriem môže vzniknúť otázka: koľko žije po odstránení melanómu, komplikovaných metastázami do iných orgánov? Dnes, s príchodom nových progresívnych metód, liečba metastatických foriem melanómu môže významne zvýšiť trvanie a kvalitu života.

Imunoterapia metastatického melanómu s použitím inhibítorov imunitného bodu sa úspešne používa pri metastatickom melanóme v prípadoch, keď sa nádor nedá chirurgicky odstrániť.