Quinckeho edém

Jedným z najzávažnejších prejavov alergickej reakcie je angioedém. Tento stav bol prvýkrát opísaný lekárom Heinrich Quinnck a táto patológia bola pomenovaná po jeho priezvisku. Ďalším medicínskym menom pre toto ochorenie je angioedém. Ochorenie sa vyskytuje len u 2% ľudí, ktorí sú náchylní na alergické reakcie. Choroba sa rýchlo vyvíja a vyžaduje urgentný lekársky zásah. Na základe úplne nepochopených príčin sa častejšie vyskytuje u žien alebo detí.

Čo je angioedém

Angioedém tohto typu je charakterizovaný lokálnym opuchom kože, léziami slizníc, subkutánnym tkanivom pseudoalergickej alebo alergickej povahy. Reakcia sa spravidla vyskytuje na lícach, perách, očných viečkach, jazyku, krku, oveľa menej sa vyskytuje na slizniciach, napríklad v močových orgánoch, gastrointestinálnom trakte, dýchacích cestách. V druhom prípade môže byť narušená priepustnosť vzduchu, čo spôsobuje hrozbu udusenia.

príznaky

Quinckeho choroba má výrazné príznaky, môže trvať niekoľko minút až niekoľko hodín, v ojedinelých prípadoch neprechádza deň. Spravidla všetky prejavy zmiznú bez stopy, ale v chronickej forme patológie sa vyskytujú recidívy. Hlavné príznaky angioedému:

1. Vyvíja sa veľmi rýchlo a náhle, za 5-20 minút (vo výnimočných prípadoch 1-2 hodiny).
2. Existuje vážne opuch podkožného tkaniva, slizníc na hustý, bezbolestný opuch, vyskytuje sa na lícach, nose, jazyku, perách, očných viečkach, ústach slizníc, tracheobronchiálnom trakte, hrtane, vnútornom uchu, niekedy postihuje meningy, žalúdok, genitálie, črevá.
3. Jedným z charakteristických príznakov angioedému je absencia bolesti, nepríjemné pocity sa objavujú len pri pocite, dochádza k pocitu distencie, tkanivovému napätiu, hustote.
4. Typická lokalizácia edému je na hornej časti tela (tváre). Extrémne nebezpečný pre ľudský život bude edém hrtanu, priedušnice. Táto podmienka vyžaduje pohotovostnú lekársku starostlivosť.
5. V 20% prípadov Quinckeho syndrómu nie je patológia sprevádzaná svrbivou kožou, ale polovica pacientov má žihľavku, ktorá sa vyznačuje pálením a tvorbou pľuzgierikov.
6. Bežnou alergickou reakciou je upchatie nosa, slzenie, svrbenie spojiviek, kýchanie, horúčka, slabosť, bolesť hlavy.

Príčiny angioedému

Aby ste sa vyhli život ohrozujúcemu stavu, musíte vedieť, čo spôsobuje alergický edém. To môže byť individuálna situácia pre každú osobu, ale najčastejšie rizikové faktory zahŕňajú:

1. Products. Existujú potraviny, ktoré môžu vyvolať alergiu u ľudí náchylných na túto liečbu, vrátane citrusových plodov, údeného mäsa, medových a včelích produktov, rýb, mlieka, čokolády, orechov, mäkkýšov, malín, strukovín, syrov, jahôd, paradajok.
2. Jedy komárov, osy, včely, komáre a sršne.
3. Niektoré potravinárske prídavné látky, ktoré sú nebezpečné, ak ste precitlivení: siričitany, tartrazín, konzervačné látky, nitráty, farbivá, siričitany, salicyláty.
4. Lieky. Táto skupina zahŕňa ACE inhibítory, antibiotiká, jodizované lieky, aspirín, imunoglobulíny, vakcíny a terapeutické séra. Nebezpečné farmakologické látky pre ľudí, ktorí sú náchylní na alergie, existuje riziko pre dieťa, ktorého rodičia majú alergické reakcie.
5. Peľ stromov, kvetov.
6. Provokujúcim faktorom môžu byť ochorenia krvi, nádory, endokrinné patológie.
7. Toxíny v parazitických, bakteriálnych, vírusových, plesňových infekciách, napríklad: helmintiáza, hepatitída, giardióza, svrab.
8. Latexové predmety: kondómy, rukavice, drenážne a intubačné trubice, intravenózne, močové katétre.
9. Dole, perie, vlna, sliny (pobyt v blízkosti zvierat).
10. Domáce prášky, laky alebo maskary, priemyselné chemikálie, domáce prachy.
11. Fyzikálne faktory: vibrácie, slnko, chlad, tlak.
12. Vrodený dedičný faktor.

klasifikácia

V medicíne sa Quinckeov syndróm, berúc do úvahy súvisiace faktory a hlavné faktory, zvyčajne klasifikuje podľa nasledujúceho algoritmu:

• akútny edém - príznaky pretrvávajú až do 45 dní;
• chronické - príznaky trvajú dlhšie ako 6 týždňov s periodickými relapsmi;
• získal - za celé obdobie pozorovania bol tento typ zaznamenaný iba 50-krát u ľudí starších ako 50 rokov;
• dedičný angioedém - 1 prípad na 150 tisíc pacientov;
• opuch spolu so symptómami urtikárie;
• izolované - bez ďalších stavov.

Lekári sa zameriavajú na dva druhy nebezpečného edému s podobnými vonkajšími prejavmi:

• angioedém;
• dedičné (nealergické).

S rovnakými príznakmi ochorenia sa stali príčinou vývoja úplne iné faktory. Takáto situácia často vedie k nesprávnej diagnóze, ktorá je plná vážnych komplikácií, použitia nesprávneho núdzového režimu a ďalšej terapie. Vo fáze starostlivosti je veľmi dôležité určiť, ktorý typ patológie sa vyvinul u pacienta.

komplikácie

Ak osoba nepomôže včas, môže sa vyvinúť Quinckeho syndróm a vyvolať vážne komplikácie. Tu sú hlavné dôsledky, ktoré môžu byť spôsobené touto patológiou:

1. Najzávažnejšou komplikáciou môže byť edém hrtanu, postupne sa zvyšujú príznaky akútneho respiračného zlyhania. Symptómami tejto komplikácie bude kašel, štekanie, progresia ťažkostí s dýchaním.
2. Gastrointestinálny edém môže spôsobiť akútnu patológiu brucha. Akútna bolesť brucha, dyspeptické poruchy, zvýšená peristaltika, v zriedkavých prípadoch sa vyvíjajú príznaky peritonitídy.
3. Opuch urogenitálneho systému môže byť sprevádzaný príznakmi akútnej cystitídy, čo spôsobuje retenciu moču.
4. Nebezpečné komplikácie môžu spôsobiť Quinckeho syndróm, ktorý je lokalizovaný na tvári. V procese sa môžu zúčastniť meningy, objavia sa príznaky meningeálnych ochorení alebo labyrintových systémov (prejavujú sa príznakmi Menierovho syndrómu). Takýto edém môže byť smrteľný bez pohotovostnej lekárskej starostlivosti.
5. Akútnu urtikáriu možno kombinovať s Quinckeho reakciou.

diagnostika

Po prekonaní krízy a odstránení ohrozenia života je možné predpísať nasledujúce laboratórne testy:

1. Meranie množstva celkového imunoglobulínu (IgE), ktorý reaguje s alergénom a vyvoláva vznik alergických príznakov okamžitého typu. IHLA sa skúma (imunochemiluminiscenčné), vo výsledkoch by mal byť normálny IgE v rozsahu 1,31-165,3 IU / ml.
2. Testy na detekciu špecifických IgE, ktoré pomáhajú určiť príčinu (alergény), vyvolávajúc edém okamžitého typu. Účinnosť prevencie alergie a jej liečba závisí od výsledku tejto techniky.
3. Stanovenie porušení v systéme komplementu, analýza funkcií pre kontrolu a diagnostiku autoimunitných ochorení.

Po rekonvalescencii o niekoľko mesiacov neskôr, keď sú protilátky prítomné v tele, ktoré reagujú na alergén, sa vykonajú nasledujúce testy:

1. Testy kožnej alergie. Klasická metóda, pri ktorej sa údajný alergén aplikuje na povrch kože. Ak má osoba citlivosť na toto činidlo, v okolí miesta, kde sa prostriedok aplikuje, dochádza k miernemu zápalu na koži.
2. Imunogramová analýza alebo štúdium imunitného systému.
3. Hľadať systémové ochorenia, ktoré často spôsobujú Quinckeho syndróm.
4. Ak sa vyskytol pseudoalergický edém, potom je potrebné vyšetriť celé telo, vykonať širokú škálu analýz (biochemických, bakteriologických), urobiť ultrazvuk, RTG orgánov.

Čo spôsobuje edin quinck

Angioedém, viac známy ako Quincke edém, dostal svoj obľúbený názov na počesť nemeckého lekára Heinricha Quinckeho, ktorý prvýkrát opísal tento nebezpečný stav v roku 1882. V niektorých prípadoch ide o priamu hrozbu pre život. Preto je dôležité vedieť, čo predstavuje angioedém, pre ktorého existuje vysoké riziko jeho výskytu a čo robiť, keď sa objavia príznaky ochorenia.

Quincke edema: čo to je?

Quincke edém je ochorenie alergickej povahy, ktoré sa prejavuje výskytom výrazného edému kože, podkožného tkaniva a slizničného epitelu. Patológia sa zvyčajne fixuje v nasledujúcich oblastiach tela:

Menej často sa edém vyvíja na vnútorných orgánoch, kĺboch ​​a dokonca aj na membránach mozgu.

Angioedém môže postihnúť absolútne každú osobu. Existuje však skupina ľudí najviac náchylných k tejto chorobe - hovoríme o alergiách. A oveľa častejšie ako u starších ľudí a mužov sa u detí vyvíja patológia (výnimkou sú deti, u ktorých je tento edém extrémne zriedkavý, hoci je to možné) a mladé ženy.

Príčiny angioedému

Existujú dva typy angioedému - alergické a pseudoalergické. A líšia sa v príčinách, ktoré spôsobujú nebezpečný stav.

Ak hovoríme o alergickom angioedéme, potom v tomto prípade je "vinníkom" špecifický alergén, ktorý vstúpil do tela osoby trpiacej alergiami. Potom sa masívny edém stáva reakciou na podnet. Zvyčajne je opísaný stav kombinovaný s takými chorobami a chorobami, ako je senná nádcha, bronchiálna astma, potravinové alergie, urtikária.

V prípade pseudo-alergického angioedému je príčinou patológie vrodené chyby systému komplementu - skupiny proteínov, ktoré sa podieľajú na tvorbe primárnych imunitných a alergických reakcií. Normálne sú tieto proteíny v pokoji a sú aktivované len pri požití alergénu. Ak sú v štruktúre defekty, systém komplementu funguje buď spontánne alebo ako reakcia na tepelné, chemické a studené podnety.

Quincke edém: príznaky

Príznaky angioedému nemajú šancu zostať bez povšimnutia. Úplne prvý z nich je rýchly a prudký opuch kože, podkožného tkaniva a epitelu slizníc v postihnutej oblasti, viditeľný voľným okom. Koža v týchto oblastiach spravidla nezmení svoj prirodzený odtieň a o niečo neskôr sa stane viditeľne bledou.

Najčastejšie je angioedém lokalizovaný na perách, jazyku, viečkach, lícach a hrtane (najnebezpečnejší prípad).

Pacienti sa zvyčajne necítia svrbením, ale obávajú sa bolesti a pálenia. Pacienti v čase edému pociťujú nepríjemné napätie, zvýšenie mandlí, mäkké podnebie a jazyk.

Najväčším nebezpečenstvom je šírenie patologického procesu na sliznici hrtanu, ako aj na hltane a priedušnici, čo vytvára prekážky pre normálne dýchanie. Medzitým sa podľa štatistík táto podmienka vyskytuje u každej štvrtej osoby trpiacej angioedémom. Jeho príznaky sú chrapot, hlučné ťažkosti s dýchaním, dýchavičnosť, štekanie kašľa a v dôsledku toho nie je vylúčené ostré sčervenanie pokožky pacienta a potom ich neprirodzená bledosť, vyjadrená úzkosť pacienta, dokonca aj mdloby. Pri absencii neodkladnej profesionálnej starostlivosti pacient rýchlo upadá do hypokapickej kómy, po ktorej je vysoké riziko úmrtia v dôsledku nedostatku kyslíka.

V prípadoch, keď angioedém postihuje gastrointestinálny trakt, jeho príznaky sú prudká bolesť brucha, ako aj vracanie a hnačka. Keď sa v mozgových plenách vyvinie edém, vyskytujú sa neurologické príznaky: hemiplegia, afázia, epileptiformné záchvaty atď.

Quinckeho edém: pomoc pri prvých príznakoch

Ihneď po podozrení na angioedém musíte zavolať lekára. Pred príchodom musí byť pacientovi poskytnutá prvá pomoc, ktorá zahŕňa tieto činnosti:

• bariéra pri kontakte s alergénom (napríklad, ak ide o uštipnutie hmyzom, potom by sa najprv mal odstrániť žihadlo);
• zabezpečenie dodávky čistého čerstvého vzduchu do miestnosti, kde sa pacient nachádza;
• útlm obete;
• prepustenie obete zo stiesneného oblečenia, opasku, opasku, kravaty;
• odstránenie alergénu pacienta z tela pacienta cez hojnú osobu s otpaivaniou a odobratie sorbentov - toho istého aktívneho uhlia;
• instilácia postihnutých vazokonstrikčných kvapiek do nosa, ktoré sú len po ruke;
• aplikáciu studeného obkladu na postihnuté miesto a výhodne lano na miesto nad ním - ak sa edém vyskytol ako reakcia na injekciu lieku alebo uhryznutie hmyzom;
• užívania príslušného antihistaminika.

Núdzová pomoc pri angioedéme je sprevádzaná takýmito činnosťami ako sú:

• detoxikačná terapia: hemosorpcia, enterosorpcia, atď.;
• hormonálna terapia (podávanie prednizónu intravenózne alebo intramuskulárne);
• desenzibilizačná terapia (intramuskulárna injekcia suprastínu);
• použitie diuretík;
• použitie inhibítorov proteáz.

A samozrejme, pacient so všetkým to potrebuje naliehavú hospitalizáciu na oddelení alergológie. Quinckeho edém, najmä jeho ťažké formy - stav vyžadujúci neodkladnú kvalifikovanú starostlivosť. Niekedy návrh zákona trvá len minútu.

Diagnóza angioedému

Lekár najprv vykoná vyšetrenie, aby sa zoznámil s existujúcimi príznakmi. Okrem toho sa berie do úvahy reakcia edému na podávanie adrenalínu.

Ďalším krokom je stanovenie príčiny patológie. Spravidla stačí, keď sa s pacientom porozprávame o tom, aké alergické ochorenia sú prítomné v jeho rodinnej anamnéze, aká je reakcia jeho tela na používanie rôznych liekov, podávanie liekov a kontakt so zvieratami. Niekedy sú potrebné špecifické krvné testy a testy alergie na zistenie príčiny.

Liečba angioedému

V prípade rozvoja edému v hltane, hrtane alebo priedušnici je potrebná pohotovostná hospitalizácia obete, po ktorej nasleduje liečba v resuscitačnej alebo intenzívnej jednotke.

Všeobecne sa liečba angioedému uskutočňuje v niekoľkých smeroch.

• Vylúčenie obete všetkých potenciálne nebezpečných alergénov zo života. Špecifické odporúčania sú uvedené po identifikácii presnej príčiny edému. V tomto prípade je pacient požiadaný, aby odmietol jesť potraviny bohaté na prírodné salicyláty (maliny, čerešne, jahody, broskyne, jablká, hrozno, jahody, marhule, slivky, paradajky, mrkva, zemiaky), ako aj používanie určitých liekov, ako napr. ako pentalgin, tsitramon, baralgin, paracetamol, indometacín a ďalšie.
• Liečba liekmi. Týmto smerom liečby je určenie antihistaminík a kortikosteroidov ošetrujúcim lekárom. V prítomnosti precitlivenosti na jednotlivé potravinové výrobky, aby sa znížila, používa sa enzýmové prípravky, ako napríklad sviatočné.
• Korekcia životného štýlu. Osoby, ktoré zažili angioedém, by mali prestať fajčiť, zneužívať alkohol a týmto pacientom sa odporúča vyhnúť sa stresovým situáciám, prehriatiu a hypotermii.

Aby sa ochránil človek, ktorý v minulosti trpel závažným angioedémom, odporúča sa, aby s ním vždy držal injekčnú striekačku s adrenalínovým roztokom.

Možné komplikácie angioedému

Ako bolo uvedené vyššie, najnebezpečnejšou komplikáciou Quinckeho edému, ktorý ovplyvňuje hrtan alebo priedušnicu, je zadusenie, ktoré vedie k kóme a prípadne aj invalidite alebo smrti.

Ak je edém lokalizovaný v gastrointestinálnom trakte, potom nie je vylúčená komplikácia vo forme peritonitídy, ako aj zvýšená pohyblivosť čriev a dyspeptické poruchy.

Ak je postihnutý urogenitálny systém, komplikácia sa môže prejaviť príznakmi akútnej cystitídy a rozvojom retencie moču.

Edém na tvári je najviac alarmujúci, pretože ak je prítomný, existuje možnosť poškodenia mozgu alebo jeho membrán, sprevádzaná výskytom labyrintových systémov a meningeálnych symptómov, ktoré predstavujú priame ohrozenie života.

Quinckeho edém u detí

Quinckeho edém u detí je pomerne častým javom. Okrem toho u takýchto mladých pacientov má patologický proces svoje vlastné charakteristiky.

Po prvé, edémy u detí môžu dosiahnuť pomerne veľké veľkosti. Okrem toho má migračnú povahu, to znamená, že sa môže objaviť na jednom mieste alebo na inom mieste, akoby sa pohybovala. Ak cítite opuch, bude dosť hustý a homogénny. Keď naň kliknete, nezobrazí sa odsadenie. Približne 50% prípadov angioedému u detí je sprevádzané výskytom urtikárie.

Zvlášť nebezpečný pre pacientov v bezchybnom veku je opuch hrdla a hrtana. Koniec koncov, všetky patologické procesy u dieťaťa sa vyvíjajú rýchlejšie ako u dospelého, preto pri najmenšom podozrení je to tak dôležité, bez straty jednej sekundy, okamžite zavolať sanitku.

Ak Quinckeho edém ovplyvnil gastrointestinálny trakt dieťaťa, pacient bude s najväčšou pravdepodobnosťou narušený ostrými bolesťami v žalúdku, mravenčením jazyka a podnebia, ako aj hnačkou a vracaním, ktoré sa objavia o niečo neskôr.

Aj keď sa opuch vyvíja výlučne na koži, deti môžu trpieť horúčkou a silnou bolesťou kĺbov. Okrem toho, v tomto prípade, zvýšené vzrušenie dieťaťa nie je vylúčené, a to je dokonca možné slabnúť.

Rodičia každého alergického dieťaťa by mali vedieť najčastejšie príčiny život ohrozujúceho angioedému u detí:

• užívanie určitých liekov: antibiotiká (najmä penicilín), lieky proti spazmom, kyselina acetylsalicylová, lieky obsahujúce jód, vitamíny B;
• jednotlivé potraviny, ktoré vyvolávajú alergie u konkrétneho dieťaťa, ako aj rôzne potravinárske prídavné látky, ktoré môžu byť prítomné v niektorých potravinách: napríklad v nebezpečných salámach, exotických rybích pokrmoch, šťavách, syroch atď. sa nachádza množstvo nebezpečných konzervačných látok a farbív;
• bodnutie hmyzom;
• peľ uvoľnený počas kvitnutia niektorých rastlín.

Quinckeho edém: ako zabrániť

Ľudia, najmä tí, ktorí sú predisponovaní k alergickým reakciám, by mali dodržiavať niektoré preventívne opatrenia, ktoré zabránia vzniku takéhoto nebezpečného stavu ako angioedém.

Po prvé, musíte vždy dodržiavať prísnu diétu. V tomto prípade by mali byť alergény vylúčené nielen zo stravy, ale aj všeobecne z ľudského prostredia (najmä to platí aj pre domáce zvieratá). Toto však nie je vždy vôli konkrétnej osoby trpiacej alergiami. Preto v prípadoch, keď nie je možné chrániť sa pred kontaktom s dráždivými látkami (napríklad počas kvitnutia rastliny), sa majú užívať antihistaminiká.

Pacienti trpiaci zvýšenou citlivosťou na bodnutie hmyzom by nemali zabúdať na repelenty vo svojich ročných obdobiach. Okrem toho by sa mali vyvarovať nosenia v tejto dobe oblečenie svetlých farieb - to je veľmi atraktívne komáre, včely a osy. A samozrejme, nemali by ste chodiť naboso na ulici, dokonca ani v lete.

Rodičia, ktorých dieťa je náchylné k alergiám, musia nielen obmedziť svoje dieťa pred kontaktom so senzibilizátormi všetkými možnými spôsobmi, ale aj zachovať dokonalú čistotu v dome, aby, ako sa hovorí, v rohoch nie je špina prachu. Okrem toho je dôležité pravidelne vetrať miestnosti, často vykonávať mokré čistenie v nich a zabezpečiť optimálnu úroveň vlhkosti a teploty v byte.

Quinckeho edém

Quinckov edém je zvyčajne definovaný ako alergický stav, vyjadrený v jeho skôr akútnych prejavoch. Vyznačuje sa výskytom najsilnejšieho edému kože, ako aj slizníc. Zriedkavejšie sa tento stav prejavuje v kĺboch, vnútorných orgánoch a meningoch. U pacientov s alergiami sa spravidla angioedém, ktorého symptómy sa môžu prejaviť takmer u všetkých osôb.

Hlavné znaky ochorenia

Vzhľadom na to, že alergie, ako sme už uviedli, sú rozhodujúcim faktorom pre citlivosť na angioedém, nebolo by zbytočné zvážiť mechanizmus jeho účinku, ktorý poskytne všeobecný obraz o chorobe. Najmä alergia je hypersenzitívna reakcia na strane tela proti určitým dráždivým látkam (alergénom). Patrí medzi ne:

• Peľ rastlín;
• prach;
• Určité potraviny (pomaranče, jahody, mlieko, čokoláda, morské plody);
• lieky;
• Dole, perie a chlpy.

Priamo alergické reakcie existujú v dvoch variantoch: reakcie okamžitého typu a reakcie oneskoreného typu. Pokiaľ ide o angioedém, pôsobí ako okamžitá forma takejto reakcie a je mimoriadne nebezpečná. Tak, organizmus, keď je alergén zavedený do svojho prostredia, začína produkovať významné množstvo histamínu. Histamín v ňom je spravidla v stave nečinnosti a jeho uvoľňovanie sa vyskytuje výlučne v podmienkach patologického charakteru. Je to uvoľňovanie histamínu a provokuje opuch pri zhrubnutí krvi.

Pri zvažovaní nepriamych faktorov, ktoré prispievajú k vzniku predispozície k takémuto stavu ako Quinckeho edém, môžeme rozlišovať tieto typy:

• Choroby spojené s prácou endokrinného systému;
• Choroby súvisiace s vnútornými orgánmi;
• Parazitické a vírusové formy infekcií (giardiáza, hepatitída a tiež zamorenie červami).

Typy angioedému

Quincke edém je v závislosti od povahy výskytu dvojaký: alergický a pseudoalergický.

• Alergický angioedém. Tento typ edému sa prejavuje vo forme špecifickej odozvy na časti organizmu, ku ktorej dochádza pri interakcii s alergénom. Najčastejšie sa alergický edém prejavuje v prípade potravinových alergií.
• Nealergický angioedém. V tomto prípade je tvorba edému dôležitá u ľudí, ktorí majú vrodenú patológiu vytvorenú v komplementovom systéme (proteínový komplex, ktorý obsahuje čerstvé krvné sérum), prenášaný na deti od rodičov. Systém komplementu vďaka svojim vlastným vlastnostiam je zodpovedný za zabezpečenie imunitnej ochrany tela. Keď alergén vstúpi do tela, proteíny sú aktivované, po ktorých sa vykonáva humorálna regulácia, aby sa odstránili dráždivé látky ochrannými mechanizmami.

Porušenie komplementového systému určuje spontánnosť v aktivácii proteínov, ktorá sa stáva odpoveďou tela na určité stimuly (chemické, tepelné alebo fyzikálne). Ako výsledok - vývoj masívnej alergickej reakcie.

V prípade exacerbácie angioedému a jeho symptómov nealergického typu sa tvoria edematózne zmeny na koži, ako aj sliznice dýchacích ciest, čriev a žalúdka. Spontánnosť exacerbácie pseudoalergického edému môže byť vyvolaná takými faktormi, ako sú teplotné zmeny, trauma alebo emocionálne ťažkosti. Tretina prípadov, ktoré majú za následok angioedém, je príčinou tejto reakcie nevysvetliteľná. V iných prípadoch môže byť príčina jeho vzniku pripísaná alergiám na lieky alebo potravinám, chorobám krvného obehu a uhryznutiu hmyzom, ako aj autoimunitným ochoreniam.

Quincke edém: príznaky

Ako je možné pochopiť zo samotného názvu, angioedém je charakterizovaný výskytom akútneho edému kože (slizníc alebo podkožného tkaniva). Jeho najčastejším prejavom je edém tváre tkaniva kože, ako aj nohy a zadné povrchy rúk. Pokiaľ ide o bolesť, zvyčajne chýba.

V oblasti edému sa koža zbledne, zatiaľ čo on sám môže zmeniť svoju vlastnú lokalizáciu na určitú oblasť tela. Vyznačuje sa hustotou edému výučby, ktorá pri stlačení prstom netvorí charakteristickú fossa. Vo väčšine prípadov je angioedém spojený s ochorením, ako je urtikária. V tejto situácii, telo sa javí fialové svrbenie škvrny s jasne definovanými formami, zatiaľ čo oni môžu splynúť so sebou, tvoriť súvislý bod. Je potrebné poznamenať, že ochorenie je samo o sebe nepríjemné, ale nie je samo o sebe nebezpečné. V skutočnosti pôsobí ako edém, ktorý je charakteristický pre horné vrstvy kože.

Takáto forma ochorenia, ako je edém hltanu, hrtana alebo priedušnice, je mimoriadne nebezpečná a vyskytuje sa v 25% prípadov chorobnosti. Laryngeálny edém je charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi:

• Ťažkosti s dýchaním;
• úzkosť;
• Výskyt "štekotového" kašľa;
• Chraptivý hlas;
• Charakteristická modrá v tvári, nasledovaná bledosťou;
• Strata vedomia (v niektorých situáciách).

Počas inšpekcie sliznice hrdla týmito odrodami angioedému sú príznaky charakterizované edémom, ktorý sa tvorí v podnebí a palatínových oblúkoch a pozoruje sa aj zúženie v lúmene úst. Pri ďalšom rozšírení edému (na priedušnicu a hrtan) je ďalšou podmienkou asfyxia, to znamená záchvaty dýchavičnosti, ktoré v prípade absencie lekárskej starostlivosti môžu byť smrteľné.

Čo sa týka edému vnútorných orgánov, prejavuje sa v nasledujúcich podmienkach:

• Silná bolesť brucha;
• vracanie;
• hnačka;
• Mravenčenie podnebia a jazyka (s lokalizáciou edému v črevách alebo v žalúdku).

V týchto prípadoch môžu byť vylúčené zmeny na koži, ako aj viditeľné sliznice, čo môže významne skomplikovať včasnú diagnostiku ochorenia.

Je tiež nemožné vylúčiť z úvahy taký typ angioedému, ako edém v oblasti mozgových membrán, aj keď je pomerne zriedkavý. Medzi jeho hlavné príznaky patria:

• Letargia, letargia;
• Tuhosť, charakteristická pre svaly krku (v tomto prípade, keď je hlava naklonená, nie je možné dotknúť sa hrudníka bradou pacienta);
• nevoľnosť;
• Kŕče (v niektorých prípadoch).

Edémy rôznej lokalizácie majú nasledujúce spoločné príznaky:

• Inhibícia alebo miešanie;
• Bolesť kĺbov;
• Horúčka.

Na základe sprievodných faktorov a všeobecných podmienok má angioedém nasledujúcu klasifikáciu:

• Akútny edém (trvanie ochorenia je do 6 týždňov);
• Chronický edém (ochorenie trvá dlhšie ako 6 týždňov);
• Získaný edém;
• Spôsobená dedičnou povahou edému;
• Edém s urtikáriou;
• Izolované od akéhokoľvek typu opuchu stavu.

Diagnóza angioedému

Mimoriadne dôležitou zložkou pri diagnostike ochorenia je určenie faktorov, ktoré ho vyvolávajú. Môže to byť napríklad zváženie možného prepojenia tohto stavu s používaním určitých potravín, liekov atď. Takéto spojenie môže byť tiež potvrdené vykonaním príslušných testov alergie alebo detekciou špecifického typu imunoglobulínov v krvi.

Súbežne s vykonávaním testov na alergiu sa vykonáva aj hodnotenie všeobecnej analýzy moču, krvi a biochemických zložiek krvi. Okrem toho sa odoberá vzorka na analýzu rôznych prvkov v systéme komplementu, fekálnej analýzy pre hlísty a prvoky. Uvažuje sa o možnom vylúčení chorôb autoimunitnej povahy, ako aj chorôb krvi a čriev.

Quinckeho edém: eliminácia symptómov a liečba

Terapia liečby v tomto prípade je zameraná na potlačenie aktuálnych alergických reakcií. Ťažké prípady, keď úľava urtikárie nie je možná, zahŕňajú zavedenie injekcií dexametazónu, prednizónu a hydrokortizónu. Okrem toho lekár predpísal:

• Antihistaminiká;
• Enzýmové prípravky, zamerané na potlačenie citlivosti na pôsobenie alergénu;
• Potravinárske hypoalergénne účinky s výnimkou citrusov, čokolády, kávy, alkoholu, ako aj korenených jedál zo stravy.

Okrem toho existuje aj terapia, ktorá zabezpečuje rehabilitáciu každého z miest s chronickou infekciou. Uvoľňovanie histamínu v prítomnosti alergénu v tele je uľahčené baktériami.

V prípade liečby edému s jeho dedičným vznikom lekár určí pre pacienta komplementárnu terapiu. S jeho pomocou sa následne koriguje nedostatok inhibítorov C1 v tele.

Liečba idiopatickej formy, v ktorej nebol alergén stanovený, sú predpísané antihistaminiká s predĺženým účinkom. Je pravda, že umožňujú iba elimináciu vonkajších prejavov, bez toho, aby ovplyvnili samotnú príčinu choroby, ktorá určuje menejcennosť tohto typu liečby.

Ak chcete diagnostikovať angioedém a určiť následnú liečbu, obráťte sa na lekára alebo alergistu. V prípade potreby môže ktorýkoľvek z týchto špecialistov dodatočne odkázať pacienta na dermatológa.

Žiadne alergie!

lekárska referenčná kniha

Čo spôsobuje edin quinck

Príčiny, príznaky a liečba angioedému

Čo je angioedém?

Quinckeho edém je lokálny edém (difúzne alebo obmedzené) slizníc a podkožného tukového tkaniva, ktoré sa náhle objaví a rýchlo sa vyvíja. Nemecký lekár, špeciálny terapeut a chirurg, Heinrich Quynck, po ktorom bola menovaná patológia, prvýkrát objavil a opísal jej príznaky v roku 1882. Quincke edém sa môže tiež nazývať angioedém (alebo angioedém), obrie urtikária. Obrie urtikária sa pozoruje predovšetkým u ľudí mladšieho veku, zatiaľ čo u žien je častejšie ako u mužov. Podľa štatistík, prevalencia tejto poruchy u detí sa nedávno zvýšila.

Obrovská urtikária sa vyskytuje na princípe bežných alergií. Ale v tomto prípade je vaskulárna zložka výraznejšia. Vývoj reakcie začína štádiom antigénu - protilátky. Alergickí mediátori pôsobia na krvné cievy a nervové kmene, čo spôsobuje narušenie ich práce. Existuje expanzia krvných ciev, zvýšenie ich priepustnosti. V dôsledku toho plazma preniká do medzibunkového priestoru a vyvíja sa lokálny edém. Narušenie nervových buniek vedie k paralýze nervových kmeňov. Ich depresívny účinok na cievy sa zastaví. Inými slovami, cievy neprichádzajú do tónu, čo zasa prispieva k ešte väčšej relaxácii cievnych stien.

Väčšina pacientov pociťuje kombináciu edému a akútnej urtikárie.

Quinck edém je charakterizovaný náhlym nástupom a rýchlym vývojom (počas niekoľkých minút, menej často - hodiny).

Quinck edém sa vyvíja na orgánoch a častiach tela s rozvinutou vrstvou podkožného tuku a prejavuje sa nasledujúcimi príznakmi:

Edém dýchacieho systému, často - hrtan. Keď sa objaví edém hrtanu, dýchanie sa stáva obtiažnym, sprevádzaným kašľom. Existuje aj všeobecná úzkosť pacienta. Pokožka v tvári si najprv zaobstará modrú, potom bledú farbu. Niekedy je patológia sprevádzaná stratou vedomia.

Lokálny opuch rôznych častí tváre (pery, očné viečka, líca).

Opuch slizníc úst - mandlí, mäkké podnebie, jazyk.

Edém močového traktu. Sprevádzané príznakmi akútnej cystitídy a akútnej retencie moču.

Mozgový edém. Charakterizované neurologickými poruchami rôzneho druhu. Môže ísť o rôzne konvulzívne syndrómy.

Opuch tráviaceho traktu. Charakterizované znakmi "akútneho" brucha. Možné sú aj dyspeptické poruchy, akútna bolesť brucha, zvýšená peristaltika. Môžu byť pozorované prejavy peritonitídy.

Angioedém sa často rozširuje na spodný ret a jazyk, hrtan, čo vedie k zhoršeniu respiračných funkcií (inak asfyxia). Opuch na tvári tiež hrozí, že sa proces rozšíri na výstelku mozgu. V prípade, že kvalifikovaní odborníci v tomto prípade nie sú v núdzi, je to možné.

Príčiny angioedému môžu byť rôzne:

Dôsledok alergickej reakcie, ku ktorej dochádza pri kontakte s alergénom.

V úlohe alergénov najčastejšie slúžia:

určité potraviny (ryby, citrusy, čokoláda, orechy)

konzervačné látky a farbivá obsiahnuté v potravinárskych výrobkoch (často v salámach, salámach, syroch)

perie, vtáčie perie a zvieracie chlpy

Dôsledok parazitickej alebo vírusovej infekcie (giardióza. Helmintické invázie, hepatitída).

Edém nealergického pôvodu (pseudoalergické reakcie) odrážajúci iné somatické patologické stavy, napríklad funkčné poruchy orgánov tráviaceho systému.

Tendencia k edému sa môže vyskytnúť u ľudí s poškodeným endokrinným systémom, vrátane štítnej žľazy.

Edém vyvolaný neoplastickými ochoreniami a krvnými chorobami.

Opuchy spôsobené chemickými faktormi (vrátane liekov) a fyzikálnymi (tlakovými, teplotnými a vibračnými) faktormi. Alergia na lieky sa najčastejšie vyskytuje na liekoch triedy analgetík, sulfa liekov, antibiotík skupiny penicilínu, menej často cefalosporínov.

Dedičný angioedém vyplývajúci z vrodenej poruchy - zlyhania určitých enzýmov (inhibítory C-1 komplementárneho systému), ktoré sa priamo podieľajú na deštrukcii látok, ktoré spôsobujú opuch tkanív. Táto patológia je typickejšia pre mužov, vyvolaná zraneniami, nadmerný stres na nervový systém (napr. Stres), trpel akútnym ochorením.

30% prípadov angioedému je diagnostikovaných ako idiopatický, keď nie je možné určiť príčinu ochorenia.

Quincke edém sa vyvíja veľmi nepredvídateľne a predstavuje hrozbu pre život pacienta. Preto prvá vec, ktorú musíte urobiť, je zavolať záchrannú brigádu, aj keď je stav v súčasnosti uspokojivý a stabilný. A v žiadnom prípade nemôže panika. Všetky akcie musia byť rýchle a jasné.

Je potrebné, aby bol pacient v pohodlnej polohe, aby sa upokojil

Obmedzte kontakt s alergénom. Ak je bodnutie hmyzom (osy, včely), musíte odstrániť žihadlo. Ak to nemôžete urobiť sami, musíte čakať na príchod špecialistov.

Dajte antihistaminikum (fenkarol, diazolin, difenhydramín). Účinnejšie sú injektovateľné formy antihistaminík, pretože je možné, že sa vyvinie edém gastrointestinálneho traktu a zhorší sa absorpcia látok. V každom prípade musíte užívať 1 - 2 tablety lieku, ak nie je možné podať injekciu. Liek bude oslabovať reakciu a zmierniť stav pred príchodom sanitky.

Uistite sa, že pite veľa alkalického nápoja (na 1000 ml vody, 1 g sódy, alebo narzánu, alebo borjomi). Pitie veľkého množstva vody pomáha eliminovať alergén z tela.

Ako sorbenty sa môže použiť enterosgel alebo konvenčné aktívne uhlie.

S cieľom znížiť opuchy a svrbenie. studený obklad, fľašu so studenou vodou a ľad možno aplikovať na napučanú plochu.

Zabezpečte dobrý prístup na čerstvý vzduch, odstráňte predmety, ktoré bránia dýchaniu.

Ak je stupeň edému závažný, je lepšie, aby ste neprijali žiadne opatrenia sami, aby ste nevyvolali zhoršenie stavu pacienta a čakali na sanitku. Hlavná vec - nič zlého.

Poskytovanie núdzovej pomoci je zamerané na realizáciu viacerých úloh.

Ukončenie účinku zamýšľaného alergénu na telo. Nevyhnutné, aby sa zabránilo progresii ochorenia. Dobrý účinok má studený obklad. Vhodná fľaša na teplú vodu so studenou vodou alebo ľadom. Ak je opuch spôsobený uhryznutím hmyzom alebo injekciou liečiva, je nevyhnutné, aby sa škrtidlo / miesto vpichu injekcie umiestnilo na 30 minút.

Hormonálna terapia. Liečba glukokortikosteroidmi je potrebná na odstránenie edému a normalizáciu respiračných funkcií. Pri obrovskej urtikárii je prednizónom zvolený liek. Pri kombinovanom angioedéme s urtikáriou sa môže použiť dexametazón.

Desenzibilizačná terapia. Antihistaminiká sa používajú na zníženie citlivosti organizmu na opakovaný vstup alergénov. Suprastín, difenhydramín, tavegil alebo pipolfén sa podávajú intramuskulárne.

Podávajú sa fyziologické a koloidné roztoky, aby sa zabránilo poklesu tlaku a normalizoval sa objem cirkulujúcej krvi. Najbežnejšie použitie je 500 - 1000 ml fyziologického roztoku, 500 ml hydroxyetylovaného škrobu, 400 ml polyglucínu. Po dosiahnutí normálnych hodnôt cirkulujúceho krvného objemu sa môžu použiť vazopresorické amíny: norepinefrin v dávke 0,2 až 2 ml na 500 ml 5% glukózy; dopamínu v dávke 400 mg na 500 ml 5% glukózy. Dávka liekov sa koriguje, až kým sa nedosiahne systolický tlak 90 mm Hg. Art.

Pri bradykardii sa odporúčajú subkutánne injekcie atropínu (0,3 - 0,5 mg). V prípade potreby sa atropín podáva každých 10 minút.

Ak sa vyvinie bronchospazmus, aplikujte agonisty a iné bronchodilatátory a protizápalové lieky cez nebulizér.

Cyanóza, suché rory, dyspnoe sú indikácie pre použitie kyslíkovej terapie.

V zriedkavých prípadoch sa môžu použiť katecholamíny - efedrín a adrenalín.

Pri anafylaktickom šoku sa podáva epinefrín. V prípade potreby sa môže injekcia opakovať. Interval medzi injekciami má byť najmenej 20 minút. S nestabilnou dynamikou a pravdepodobnosťou smrti je povolené intravenózne podávanie epinefrínu. (1 ml 0,1% epinefrínu na 100 ml fyziologického roztoku). Súbežne s podávaním epinefrínu sa monitoruje krvný tlak, srdcová frekvencia, dýchanie. U dospelých by krvný tlak nemal klesnúť pod 100 mm Hg. Art. Pre deti je toto číslo 50 mm Hg. Art.

V prípade anafylaktického šoku počas dodávky ambulancie sa musí dodržiavať niekoľko pravidiel:

pacient musí klamať

hlava by mala byť pod nohami a otočená nabok

dolná čeľusť by mala byť predĺžená, vyberateľné zubné protézy z ústnej dutiny

Našli ste v texte chybu? Vyberte ju a ešte niekoľko slov stlačte Ctrl + Enter

Terapeutické opatrenia pre angioedém sa uskutočňujú v dvoch štádiách: úľavu od akútneho procesu, odstránenie príčin ochorenia. Po poskytnutí pohotovostnej starostlivosti je pacient poslaný do nemocničnej jednotky. Voľba separácie je určená povahou a závažnosťou angioedému. Pri ťažkom anafylaktickom šoku, pacient vstúpi do jednotky intenzívnej starostlivosti, pre hrtanový edém, to môže byť resuscitácia aj ORL jednotka. Nástup abdominálneho syndrómu je priamou indikáciou pre hospitalizáciu na chirurgickom oddelení. Ak je angioedém miernej závažnosti a neexistuje žiadne nebezpečenstvo pre život pacienta, môže byť poslaný na alergologické alebo terapeutické oddelenie.

Terapia rekurentnej obrie urtikárie (druhá fáza liečby) závisí od typu ochorenia.

Úplné obmedzenie kontaktu pacienta s identifikovaným alergénom je nevyhnutným predpokladom pre úspešnú liečbu obrovskej urtikárie, ktorá sa vyvíja podľa zásad skutočnej alergickej reakcie. To má mimoriadny význam pre edém, ktorý je výsledkom alergií na jeden alebo iný alergén (jedlo, prach, vlna, uhryznutie hmyzom, lieky atď.). Ak je alergén fyzickej povahy, je tiež potrebné eliminovať jeho patologický účinok na pacienta (v prípade opuchu spôsobeného vystavením svetlu používajte fotoprotektívne krémy, prestať piť studené nápoje a potraviny v prípade opuchu spôsobeného chladom atď.).

Liečba zvýšenej urtikárie so zvýšenou antikoncepciou sa vykonáva pomocou antialergických liekov. Ako antagonisty receptora histamínu H1 sa používajú fexofenadín, loratadín, desloratadín, akrivastín, cetirizín. Ide o novú generáciu antihistaminík, ktoré majú menej vedľajších účinkov v porovnaní s antihistaminikami prvej generácie. Nespôsobujú suché sliznice, bronchospazmus, v terapeutických dávkach neovplyvňujú kardiovaskulárny systém. Nízka pozitívna dynamika pri menovaní antagonistov receptora H1 vyžaduje ďalšie vymenovanie antagonistov receptora H2 (ranitidín, famotidín, cimetidín). Liečba sa môže vykonať aj s blokátormi kalciových kanálov (20 - 60 mg nifedipínu denne) a antagonistami leukotriénových receptorov (10 mg montelukastu denne).

Liečba angioedému nealergického pôvodu sa vykonáva po podrobnom klinickom vyšetrení a identifikácii skutočnej príčiny ochorenia. Rozhodujúcou fázou je liečba identifikovanej somatickej patológie (liečba parazitickej invázie, terapeutické a preventívne opatrenia na zlepšenie organizmu a eliminácia ohnísk chronickej infekcie, ako je angína, liečba endokrinných patológií, liečba ochorení tráviaceho systému atď.). Pacientom sa ukazuje diéta obmedzujúca konzumáciu produktov obsahujúcich veľké množstvo histamínu, tyrama.

Pre edémy spojené so systémovými poruchami spojivového tkaniva sa odporúča priradiť kolchicín, sulfasalazín a iné lieky používané v reumatológii.

Pri liečbe dedičného angioedému existujú významné, zásadné rozdiely oproti liečbe štandardnými terapeutickými režimami. Nerozpoznaný včasný dedičný edém a jeho nesprávna liečba vo väčšine prípadov vedie k smrti.

Liečba dedičného angioedému v akútnej fáze je zameraná na nahradenie inhibítora C-1 a na doplnenie jeho deficitu. Na tento účel sa najčastejšie používa plazma (čerstvá alebo čerstvá mrazená). Okrem toho sa kyselina tranexamová alebo kyselina aminokaprónová podáva intravenózne. Môžete tiež zadať danazol v dávke 800 mg denne alebo stanozololu v dávke 12 mg denne. Edém lokalizovaný na tvári a krku vyžaduje zavedenie dexametazónu a diuretík.

Prvá generácia liekov: chlórpyramín (suprastín), prometazín (pipolfén, diprazín), fenkarol (hifenadín), feniramín (avil), dimeinden (fenystyle), tavegil (clematin), mebgidrolín (omeril, diazolin) pôsobia rýchlo (po minúte). Účinný pri ústupe angioedému, ale spôsobujúci ospalosť, predĺžte reakčný čas (kontraindikovaný u vodičov). Zákon o receptoroch histamínu H-1.

Druhá generácia blokuje receptory histamínu a stabilizuje žírne bunky, z ktorých histamín vstupuje do krvného obehu. Ketotifen (zaditen) účinne odstraňuje kŕče dýchacích ciest. V kombinácii s angioedémom a bronchiálnou asmou alebo broncho-obštrukčnými ochoreniami.

Tretia antihistaminiká generácia neinhibujú CNS, blokujú receptory histamínu a stabilizáciu steny mastocytov: loratadín (klarisens, Claritine), Astemizol (astelong, hasmanal, istalong) Sempreks (akrivastin) Terfenaddin (teridin, Trex) Allergodil (atselastin) Zyrtec, Cetrin (cetirizín), Telfast (fexofenadín).

Prednizolón je systémový glukokortikoid, ktorý sa používa na poskytovanie núdzovej starostlivosti o angioedém, má anti-edémový, protizápalový a antihistaminický účinok. Antialergický účinok prednizolónu je založený na niekoľkých účinkoch:

Imunosupresívny účinok (znížená tvorba protilátok, inhibícia rastu a diferenciácia buniek).

Prevencia degranulácie žírnych buniek

Priama inhibícia sekrécie a syntézy mediátorov alergickej reakcie

Znižuje sa zníženie vaskulárnej permeability, v dôsledku čoho sa edém znižuje, zvyšuje sa krvný tlak, priechodnosť priedušiek.

Pri angioedéme sa prednison podáva intravenózne v dávke 60 - 150 mg. U detí sa dávka vypočíta na základe telesnej hmotnosti: 2 mg na 1 kg telesnej hmotnosti.

Použitie prednizolónu môže spôsobiť vzrušenie, arytmiu. arteriálna hypertenzia, ulcerózne krvácanie. Toto sú hlavné vedľajšie účinky systémových glukokortikoidov. Preto závažná hypertenzia, peptický vred. zlyhanie obličiek. precitlivenosť na glukokortikosteroidy sú priame kontraindikácie použitia prednizónu.

Diétna terapia je neoddeliteľnou súčasťou liečby akéhokoľvek ochorenia. Je veľmi dôležité brať do úvahy patogenetické mechanizmy ochorenia, stav rôznych orgánov a orgánových systémov pri vývoji diétnej dávky. V prípade liečby angioedému je obzvlášť dôležitá správne zvolená strava, pretože edém má alergický charakter.

Diéta pre angioedém je vyvinutá s prihliadnutím na niekoľko základných princípov:

Pri vývoji diétneho menu pre pacienta s angioedémom je potrebné dodržiavať princíp eliminácie. Inými slovami, je potrebné vylúčiť z ponuky pacientov výrobky, ktoré môžu spôsobiť priamu alebo skríženú alergickú reakciu. Diétne menu by nemalo obsahovať produkty s vysokým obsahom amínov, vrátane histamínu, produktov s vysokou senzibilizačnou schopnosťou. Výrobky by mali byť čo najprirodzenejšie, neobsahovať syntetické prísady do potravín.

Nutričná dávka by sa mala starostlivo zvážiť, výrobky z nej vylúčené by sa mali správne nahradiť. To vám umožní optimálne upraviť kvalitatívne a kvantitatívne zloženie menu.

Tretím princípom je princíp "funkčnosti". Výrobky musia byť prospešné, pomáhajú udržiavať a podporovať zdravie.

Ak budete dodržiavať tipy a pravidlá terapeutickej výživy, bude to pozitívny trend. Diétna terapia sa však stáva najpotrebnejším, najvýznamnejším a najúčinnejším opatrením v prípadoch, keď určitá potravina pôsobí ako alergén.

Vylúčenie potravín - alergénov zo stravy je založené na údajoch z prieskumov pacientov, informácií o neznášanlivosti výrobkov. Úlohu môžete zjednodušiť uchovávaním potravinového denníka. Stanovenie produktov alergénov sa uskutočňuje rôznymi metódami, vrátane otvoreného testu vylučovacej provokácie, stanovenia špecifických protilátok proti potravinovým proteínom, provokatívnych sublingválnych testov a kožných testov. Ryby a morské plody, kuracie mäso, vajcia, orechy, med, citrusové plody - tie výrobky, ktoré najčastejšie pôsobia ako provokatéri na rozvoj alergických reakcií a edémov.

Ak sú produkty, ktoré spôsobujú priame alergické reakcie a spôsoby ich identifikácie jasné, potom s identifikáciou alergickej reakcie na potraviny neimunitnej povahy (inak pseudoalergické reakcie na potraviny) je to zložitejšie. Takéto reakcie je ťažšie rozlišovať. Zvyčajne sú určené závislosťou vývoja reakcie na „dávke“ alergénu. Ak sa počas „skutočných“ alergických reakcií po dlhú dobu úplne vylúči spotreba alergénu, potom je v prípade pseudoalergickej reakcie prípustná jeho inklúzia do diétnej diéty. Množstvo alergénového produktu sa vyberie individuálne pre každého pacienta. Pri vývoji klinickej výživy nemožno vylúčiť možnosť krížovej alergie medzi všetkými druhmi alergénov.

Najbežnejšie produkty, ktoré môžu spôsobiť "pravdivé" a pseudoalergické reakcie:

Ryby a morské plody, kuracie mäso a vajcia, sójové bôby, mlieko, kakao, arašidy často spôsobujú skutočné alergické reakcie. Z rastlinných potravín sú najviac alergénmi paradajky, špenát, banány, hrozno a jahody.

Pseudoalergické reakcie môžu byť spôsobené rovnakými produktmi ako skutočná alergia. Do zoznamu môžete pridať čokoládu, korenie, ananás.

S opatrnosťou je potrebné zahrnúť do ponuky produkty obsahujúce biogénne amíny a histamín. Jedná sa o ryby (treska, sleď, tuniak) a mušle, syr, vajcia, špenát. rebarbory. paradajky. kapusta. Ľudia trpiaci alergiou by mali odmietnuť víno.

Na vylúčenie z ponuky potrebujete produkty, ktoré obsahujú extrakčné zlúčeniny obsahujúce dusík. Sú to plody strukovín (šošovica. Fazuľa. Hrášok), čierny čaj, káva a kakao. bujóny, dusené a vyprážané mäsové a rybie pokrmy.

Často vyvolávajú alergie a edémy syntetické prídavné látky v potravinách. Medzi nimi sú konzervačné látky (siričitany, dusitany, kyselina benzoová a jej deriváty, atď.) A farbivá (tartrazín, amarant, azorubín, erytrozín atď.), Príchute (mentol, vanilka, klinčeky a škorica. Glutamáty) a chuťové stabilizátory.

Najbežnejšie kombinácie produktov a látok, ktoré môžu spôsobiť krížovú alergiu:

Orechy môžu vyvolať alergie nie sú konštantné, a počas kvitnutia lieskových orieškov

Jablká zvyšujú riziko alergickej reakcie pri použití spolu s hruškami. čerešne. čerešne, kdoule.

Často vyvolávajú alergické reakcie, niektoré produkty pri ich používaní s určitými liekmi. Preto nie je možné kombinovať príjem kyseliny acetylsalicylovej s konzumáciou plodov a plodov (hrozno, maliny, jahody, broskyne, marhule a slivky). Vaječné vajce dávajú reakciu pri užívaní interferónu a lyzozýmu. Kefír sa nedá konzumovať pri liečbe antibiotík penicilínu.

Chlieb a cereálne jedlá nie sú samotné alergény. A zároveň môžu spôsobiť reakciu počas kvitnutia obilnín (pšenica, raž, ovos, pšeničná tráva).

Kefír je nežiaduce konzumovať súčasne s plesňami, plesňami.

Kravské mlieko sa môže stať alergénom, pričom sa konzumuje s teľacím a hovädzím mäsom a riadmi. Je nežiaduce piť súčasne kravské a kozie mlieko.

Pri konzumácii morských plodov a rýb by ste sa mali rozhodnúť pre jednu vec. Súčasná konzumácia rybích pokrmov s krevetami, mušľami, krabmi alebo kaviárom môže tiež viesť k alergiám.

Pre prevenciu a liečbu angioedému je preto veľmi dôležité správne formulovať výživovú stravu pacienta, úplne alebo čiastočne odstrániť z ponuky vajcia, ryby, čokoládu, orechy, citrusové plody. Tieto produkty môžu spôsobiť angioedém, aj keď nie sú primárnou príčinou alergií. Týmto spôsobom môžete minimalizovať riziko vzniku edému.

Quincke edém je nebezpečná choroba, ktorá ohrozuje nielen zdravie, ale aj ľudský život. Malo by sa brať so všetkou zodpovednosťou. Títo pacienti môžu odporučiť nasledujúce. Po prvé, mať vždy po ruke antialergický liek. Po druhé, pokúste sa úplne odstrániť kontakt s alergénom. Po tretie, vždy majte náramok alebo individuálnu kartu s menom, dátumom narodenia, kontaktným telefónnym číslom ošetrujúceho lekára. V tomto prípade, s náhlym rýchlym rozvojom ochorenia, aj cudzinci, ktorí sú blízko chorej osoby, sa budú môcť orientovať a poskytovať včasnú pomoc.

Autor článku: Nadelson Evgeny Nikolaevich, alergik

Všeobecné informácie Akútny alergický stav, charakterizovaný opuchom kože, slizníc a menej často vnútornými orgánmi, kĺbmi a mozgovými membránami, sa nazýva angioedém. V lekárskej literatúre sa edém Quincke niekedy nazýva obrovská urtikária. alebo angioneurotický šok.

Edema Quincke sa môže vyskytnúť u akejkoľvek osoby, ale ľudia s alergiami sú na ňu najviac náchylní.

Alergia je precitlivená reakcia organizmu na určité dráždivé látky (alergény). Takéto dráždivé látky sú:

• Domový prach.
• Peľové rastliny.
• Niektoré potraviny: čokoláda, mlieko, morské plody, jahody, pomaranč.
• Niektoré lieky.
• Vlna, perie, chlpaté chlpy.

Alergické reakcie majú dva typy: okamžitý a oneskorený typ. Quincke edém je okamžitou formou alergickej reakcie a je to veľmi nebezpečná choroba. Keď sa alergén dostane dovnútra, telo začne produkovať veľké množstvo histamínu. Histamín je zvyčajne v neaktívnom stave a uvoľňuje sa len za patologických podmienok. Uvoľnený histamín spôsobuje opuch tkanív, zahusťuje krv.
Nepriame predisponujúce faktory edému sú:

• Choroby vnútorných orgánov.
• Choroby endokrinného systému.
• Vírusové a parazitárne infekcie (helmintická invázia, hepatitída. Giardiáza).

Existujú dva typy angioedému:

Alergická variácia Quinckeho edému vzniká ako dôsledok špecifickej reakcie tela na interakciu s alergénom. Často sa prejavuje v potravinových alergiách.

Nealergický angioedém tvoria ľudia, ktorí majú vrodenú patológiu komplementového systému, ktorý sa prenáša z rodičov na deti. Systém komplementu sa nazýva zlúčenina proteínov v krvi, ktorá je zodpovedná za imunitnú obranu tela. Proteíny sú aktivované, keď alergén preniká do tela, a obranné mechanizmy začínajú humorálnu reguláciu, aby sa eliminovalo dráždenie.

U ľudí so zhoršeným systémom komplementu dochádza k aktivácii proteínov spontánne, ako reakcia tela na chemické, fyzikálne alebo tepelné podnety. Výsledkom je masívna alergická reakcia.

Exacerbácie nealergického angioedému sa prejavujú ako edematózne zmeny na koži a slizniciach žalúdka. čriev. dýchacích ciest.

Spontánna exacerbácia pseudoalergického edému môže byť vyvolaná náhlou zmenou teploty, emocionálnym stresom, traumou.

V tretine všetkých prípadov edému Quincke nie je možné zistiť príčinu takejto reakcie organizmu. V iných prípadoch je príčinou opuchu alergia na potraviny alebo lieky, uhryznutie hmyzom, choroby prietoku krvi, autoimunitné ochorenia.

Symptómy Quinckeho edému Ostro edém tváre (pery, nos, očné viečka), krk, chrbát nohy a dlane, genitálie. Bolesť spravidla nie. Koža v oblasti edému je bledá. Edém sa môže "pohybovať" na povrchu tela. Opuch je hustý na dotyk, ak stlačíte prstom - fossa sa netvorí. Najčastejšie sa edém kombinuje s urtikáriou. Na tele sa tvoria jasne definované svrbivé fialové škvrny. Škvrny medzi sebou sa môžu spojiť do jedného veľkého miesta. Samotná vyrážka je nepríjemná, ale nie život ohrozujúca. To je v skutočnosti opuch horných vrstiev kože.

Nebezpečnou formou ochorenia je edém hrtanu, hltanu, priedušnice, ktorý sa vyskytuje u 25% pacientov. Opuch hrtana je sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:

• Úzkosť.
• Ťažkosti s dýchaním.
• Štekanie kašľa.
• Chraptivý hlas.
• Modrá koža na tvári, potom bledá.
• V niektorých prípadoch - strata vedomia.

Pri vyšetrení sliznice hrdla sa v týchto prípadoch pozoruje edém palatínových oblúkov a podnebia, ako aj zúženie lúmenu boľavého hrdla. Ak sa edém šíri ďalej do priedušnice a hrtanu, potom sa môže vyskytnúť stav udusenia, udusenia. Ak čas neposkytuje lekársku pomoc, obeť môže zomrieť.

Keď sa vyskytne edém vnútorných orgánov, navonok sa prejavuje silnou bolesťou brucha, hnačkou. zvracanie. V prípade, že je edém lokalizovaný v žalúdku alebo črevách, prvým znakom je brnenie jazyka a podnebia.

Edém výstelky mozgu je zriedkavý a jeho príznaky sú:

• Inhibícia a letargia.
• Bolesti hlavy.
• Ztuhnuté krčné svaly (nie je možné sa dotýkať hrudníka bradou pri ohýbaní hlavy).
• Nevoľnosť.
• V niektorých prípadoch - záchvaty.

Bežné príznaky edému rôznej lokalizácie:

• Horúčka.
• Vzrušenie alebo letargia.
• Bolesti kĺbov.

Klasifikácia angioedému

• Akútny edém.
• Chronický edém.
• Edém z dedičných príčin.
• Získané opuchy.
• Edém, izolovaný z iných podmienok.
• Edém spojený s urtikáriou.

Diagnóza Quinckeho edému Keď sa pacient s edémom dostane k lekárovi, prvá vec, ktorú treba urobiť, je zastaviť edém. V budúcnosti, určovanie príčin ochorenia a zvažovanie stratégie liečby, sa lekár riadi nasledujúcimi údajmi z anamnézy:

• Bol niekto v rodine chorý na alergie; Mali alergickú reakciu na vakcíny?
• Bol pacient predtým alergický? Ak áno, boli nejaké príznaky alergie sezónnosti?
• Sú v dome zvieratá?
• Aký je štýl výživy. aké potraviny a jedlá sa najčastejšie konzumujú.

Pri vykonávaní diferenciálnej diagnózy medzi alergickým alebo pseudo-alergickým typom edému a dedičným ochorením musí lekár zistiť, či sa v detstve vyskytol nejaký edém. Keď sa dedičná forma edému vyskytuje u blízkych príbuzných rôznych generácií; spravidla nie je sprevádzaná urtikáriou. Edém je vyvolaný menšou mikrotraumou, stresom alebo chirurgickým zákrokom.

S alergickým faktorom pri výskyte edému v anamnéze sú časté alergické reakcie od príbuzných, vyskytujú sa poruchy tráviaceho systému. U takýchto pacientov sú výsledky pri testovaní alergií pozitívne.

V akútnom období ochorenia sa vykonávajú laboratórne diagnostické metódy, napríklad stanovenie imunoglobulínu E v sére.

Počas remisie sa vykonávajú testy alergie. Podstatou vzorky je, že malé množstvo možného alergénu sa podáva intradermálnou injekciou; alebo pomocou skarifikačného testu, mikroskopickými vpichmi ihly do kože. V niektorých prípadoch je tampón navlhčený v roztoku alergénu a aplikovaný na povrch kože (aplikačná metóda).

Test sa vykonáva s použitím alergénov. Ak po určitom čase, mieste vpichu injekcie, poškriabaní alebo aplikácii začervenajú, je výsledok pre tento konkrétny alergén pozitívny. V závislosti od prítomnosti a intenzity začervenania sú 4 výsledky: negatívne. pochybné. pozitívne a pozitívne.

Kožné testy však v niektorých prípadoch majú kontraindikácie, čo je potrebné mať na pamäti:

• Exacerbácia chronických infekcií.
• Akútne respiračné ochorenie (ARI).
• Prijatá hormonálna terapia.
• Vekové obmedzenia (nie staršie ako 60 rokov).

V prípade nealergického edému sa vykonáva všeobecné vyšetrenie, ktoré zahŕňa bakteriologické testy, biochemický a úplný krvný obraz atď.

Núdzová starostlivosť o akútny angioedém Akútny edém je núdzový stav; Prvá pomoc pomôže zachrániť život pacienta.

Čakanie na príchod ambulancie, je potrebné položiť pacienta a zdvihnúť nohy, otvorte okno. V prípade, že príčina edému je zrejmá (včelí bodnutie alebo medikácia), aplikujte na toto miesto ľad tak, že svrbenie je menšie.

Ak sa uštipnutie alebo vstreknutie urobilo v ramene, potom ho obviazajte šnúrou nad miestom poranenia. S bodnutím včela - vytiahnite žihadlo čo najskôr.

Dajte dostatok nápoja; dávajú sorbenty (Enterosgel. Sorbeks alebo aktívne uhlie). Sorbent pomôže odstrániť alergén z tela. Na kvapkanie do nosovej dutiny kvapky (napríklad naftyzín).

Ak je to možné, je potrebné aplikovať antihistaminikum. Demerol. claritin alebo iné. Ak máte k dispozícii len antihistaminikum, mali by sa podať pod jazyk pacienta.

Adrenalín sa podáva injekčne pod kožu. prednizón alebo hydrokortizón. Ak sa edém nevyskytne po prvýkrát, musí sa prednizón niesť neustále.

Liečba angioedému Terapia je zameraná na potlačenie alergických reakcií. V závažných prípadoch, keď nie je možné urtikáriu zastaviť, sa prednizón podáva injekčne. dexametazón. Hydrokortizon. Lekár Vám predpíše: t

• Antihistaminiká.
• Enzýmové prípravky na zníženie citlivosti na alergén.
• Hypoalergénne diétne potraviny (vylúčenie zo stravy kávy. Čokoláda, citrusy, alkohol, korenené jedlá).

Terapia je zameraná na rehabilitáciu všetkých oblastí chronickej infekcie. Baktérie v prítomnosti alergénu v tele prispievajú k uvoľňovaniu histamínu.

Pri liečbe edému dedičnej genézy sa predpisuje doplnková terapia, ktorá koriguje nedostatok určitých látok v tele (inhibítory C1).

Pri liečbe idiopatickej formy s nevysvetliteľným alergénom sú predpísané antihistaminiká s predĺženým účinkom. Pomáhajú však len odstrániť vonkajšie prejavy, ale neovplyvňujú príčinu ochorenia, preto nie sú úplnou liečbou.

Prevencia Quinckeho edému Na elimináciu prejavov alergií a Quinckeho edému, ktoré s ním často súvisia, je potrebné:

• Pravidelne vykonávajte čistenie a mokré čistenie.
• Glazúrované police s knihami na prach nahromadené na papieri.
• Vymeňte vankúše s vankúšmi s hypoalergénnym syntetickým plnivom.
• Použite hypoalergénnu kozmetiku; pred prvým použitím vykonajte test na prítomnosť reakcie: naneste na vnútornú stranu lakťa kozmetický prípravok a počkajte 15 minút; v prítomnosti sčervenania - nepoužívajte náradie.
• Odporúča sa nenosiť syntetické oblečenie.
• Nedovoľte deťom hrať sa s jasnými plastovými hračkami (môžu obsahovať alergény a toxické látky).
• Pri vykonávaní lekárskych zákrokov u lekára - varovať pred možnou pozitívnou alergickou reakciou.
• Ak sa alergia prejavuje u chlpov zvierat, je potrebné obmedziť kontakt so zvieratami na ulici, preč, atď.
• Dodržiavanie stravy pomôže zabrániť prieniku alergénu jedlom.
• Počas kvitnutia rastliny musia brať antihistaminiká proaktívne.

Pred použitím by ste sa mali poradiť s odborníkom.

Autor: Radzikhovskaya A. A.

Zdieľajte s priateľmi

Vo vašom prehliadači máte vypnutý java skript, musíte ho povoliť, alebo nebudete môcť získať všetky informácie o článku "Angioedém a príznaky manifestácie".

Kategória: Alergia Pohľady:

Quinckov edém je zvyčajne definovaný ako alergický stav, vyjadrený v jeho skôr akútnych prejavoch. Vyznačuje sa výskytom najsilnejšieho edému kože, ako aj slizníc. Zriedkavejšie sa tento stav prejavuje v kĺboch, vnútorných orgánoch a meningoch. U pacientov s alergiami sa spravidla angioedém, ktorého symptómy sa môžu prejaviť takmer u všetkých osôb.

Vzhľadom na to, že alergie, ako sme už uviedli, sú rozhodujúcim faktorom pre citlivosť na angioedém, nebolo by zbytočné zvážiť mechanizmus jeho účinku, ktorý poskytne všeobecný obraz o chorobe. Najmä alergia je hypersenzitívna reakcia na strane tela proti určitým dráždivým látkam (alergénom). Patrí medzi ne:

• Peľ rastlín;
• prach;
• Určité potraviny (pomaranče, jahody, mlieko, čokoláda, morské plody);
• lieky;
• Dole, perie a chlpy.

Priamo alergické reakcie existujú v dvoch variantoch: reakcie okamžitého typu a reakcie oneskoreného typu. Pokiaľ ide o angioedém, pôsobí ako okamžitá forma takejto reakcie a je mimoriadne nebezpečná. Tak, organizmus, keď je alergén zavedený do svojho prostredia, začína produkovať významné množstvo histamínu. Histamín v ňom je spravidla v stave nečinnosti a jeho uvoľňovanie sa vyskytuje výlučne v podmienkach patologického charakteru. Je to uvoľňovanie histamínu a provokuje opuch pri zhrubnutí krvi.

Pri zvažovaní nepriamych faktorov, ktoré prispievajú k vzniku predispozície k takémuto stavu ako Quinckeho edém, môžeme rozlišovať tieto typy:

• Choroby spojené s prácou endokrinného systému;
• Choroby súvisiace s vnútornými orgánmi;
• Parazitické a vírusové formy infekcií (giardióza. Hepatitída a tiež zamorenie červami).

Quincke edém je v závislosti od povahy výskytu dvojaký: alergický a pseudoalergický.

• Alergický angioedém. Tento typ edému sa prejavuje vo forme špecifickej odozvy na časti organizmu, ku ktorej dochádza pri interakcii s alergénom. Najčastejšie sa alergický edém prejavuje v prípade potravinových alergií.
• Nealergický angioedém. V tomto prípade je tvorba edému dôležitá u ľudí, ktorí majú vrodenú patológiu vytvorenú v komplementovom systéme (proteínový komplex, ktorý obsahuje čerstvé krvné sérum), prenášaný na deti od rodičov. Systém komplementu vďaka svojim vlastným vlastnostiam je zodpovedný za zabezpečenie imunitnej ochrany tela. Keď alergén vstúpi do tela, proteíny sú aktivované, po ktorých sa vykonáva humorálna regulácia, aby sa odstránili dráždivé látky ochrannými mechanizmami.

Porušenie komplementového systému určuje spontánnosť v aktivácii proteínov, ktorá sa stáva odpoveďou tela na určité stimuly (chemické, tepelné alebo fyzikálne). Ako výsledok - vývoj masívnej alergickej reakcie.

V prípade exacerbácie angioedému a jeho symptómov nealergického typu sa tvoria edematózne zmeny na koži, ako aj sliznice dýchacích ciest, čriev a žalúdka. Spontánnosť exacerbácie pseudoalergického edému môže byť vyvolaná takými faktormi, ako sú teplotné zmeny, trauma alebo emocionálne ťažkosti. Tretina prípadov, ktoré majú za následok angioedém, je príčinou tejto reakcie nevysvetliteľná. V iných prípadoch môže byť príčina jeho vzniku pripísaná alergiám na lieky alebo potravinám, chorobám krvného obehu a uhryznutiu hmyzom, ako aj autoimunitným ochoreniam.

Ako je možné pochopiť zo samotného názvu, angioedém je charakterizovaný výskytom akútneho edému kože (slizníc alebo podkožného tkaniva). Jeho najčastejším prejavom je edém tváre tkaniva kože, ako aj nohy a zadné povrchy rúk. Pokiaľ ide o bolesť, zvyčajne chýba.

V oblasti edému sa koža zbledne, zatiaľ čo on sám môže zmeniť svoju vlastnú lokalizáciu na určitú oblasť tela. Vyznačuje sa hustotou edému výučby, ktorá pri stlačení prstom netvorí charakteristickú fossa. Vo väčšine prípadov je angioedém spojený s ochorením, ako je urtikária. V tejto situácii, telo sa javí fialové svrbenie škvrny s jasne definovanými formami, zatiaľ čo oni môžu splynúť so sebou, tvoriť súvislý bod. Je potrebné poznamenať, že ochorenie je samo o sebe nepríjemné, ale nie je samo o sebe nebezpečné. V skutočnosti pôsobí ako edém, ktorý je charakteristický pre horné vrstvy kože.

Takáto forma ochorenia ako edém hltanu. hrtan alebo priedušnica je mimoriadne nebezpečná a vyskytuje sa v 25% prípadov chorobnosti. Laryngeálny edém je charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi:

• Ťažkosti s dýchaním;
• úzkosť;
• Výskyt "štekotového" kašľa;
• Chraptivý hlas;
• Charakteristická modrá v tvári, nasledovaná bledosťou;
• Strata vedomia (v niektorých situáciách).

Počas inšpekcie sliznice hrdla týmito odrodami angioedému sú príznaky charakterizované edémom, ktorý sa tvorí v podnebí a palatínových oblúkoch a pozoruje sa aj zúženie v lúmene úst. Pri ďalšom rozšírení edému (na priedušnicu a hrtan) je ďalšou podmienkou asfyxia, to znamená záchvaty dýchavičnosti, ktoré v prípade absencie lekárskej starostlivosti môžu byť smrteľné.

Čo sa týka edému vnútorných orgánov. potom sa prejavuje v nasledujúcich stavoch:

• Silná bolesť brucha;
• vracanie;
• hnačka;
• Mravenčenie podnebia a jazyka (s lokalizáciou edému v črevách alebo v žalúdku).

V týchto prípadoch môžu byť vylúčené zmeny na koži, ako aj viditeľné sliznice, čo môže významne skomplikovať včasnú diagnostiku ochorenia.

Taktiež nie je možné vylúčiť z úvahy taký typ angioedému ako edém v oblasti mozgových membrán. hoci je to dosť zriedkavé. Medzi jeho hlavné príznaky patria:

• Letargia, letargia;
• Tuhosť, charakteristická pre svaly krku (v tomto prípade, keď je hlava naklonená, nie je možné dotknúť sa hrudníka bradou pacienta);
• nevoľnosť;
• Kŕče (v niektorých prípadoch).

Edémy rôznej lokalizácie majú nasledujúce spoločné príznaky:

• Inhibícia alebo miešanie;
• Bolesť kĺbov;
• Horúčka.

Na základe sprievodných faktorov a všeobecných podmienok má angioedém nasledujúcu klasifikáciu:

• Akútny edém (trvanie ochorenia je do 6 týždňov);
• Chronický edém (ochorenie trvá dlhšie ako 6 týždňov);
• Získaný edém;
• Spôsobená dedičnou povahou edému;
• Edém s urtikáriou;
• Izolované od akéhokoľvek typu opuchu stavu.

Mimoriadne dôležitou zložkou pri diagnostike ochorenia je určenie faktorov, ktoré ho vyvolávajú. Môže to byť napríklad zváženie možného prepojenia tohto stavu s používaním určitých potravín, liekov atď. Takéto spojenie môže byť tiež potvrdené vykonaním príslušných testov alergie alebo detekciou špecifického typu imunoglobulínov v krvi.

Súbežne s uskutočňovaním alergických testov sa vykonáva aj hodnotenie celkovej analýzy moču. v krvi. biochemické zložky krvi. Okrem toho sa odoberá vzorka na analýzu rôznych prvkov v systéme komplementu, fekálnej analýzy pre hlísty a prvoky. Uvažuje sa o možnom vylúčení chorôb autoimunitnej povahy, ako aj chorôb krvi a čriev.

Terapia liečby v tomto prípade je zameraná na potlačenie aktuálnych alergických reakcií. Ťažké prípady, keď úľava urtikárie nie je možná, zahŕňajú zavedenie injekcií dexametazónu, prednizónu a hydrokortizónu. Okrem toho lekár predpísal:

• Antihistaminiká;
• Enzýmové prípravky, zamerané na potlačenie citlivosti na pôsobenie alergénu;
• Potravinárske hypoalergénne účinky s výnimkou citrusov, čokolády, kávy, alkoholu, ako aj korenených jedál zo stravy.

Okrem toho existuje aj terapia, ktorá zabezpečuje rehabilitáciu každého z miest s chronickou infekciou. Uvoľňovanie histamínu v prítomnosti alergénu v tele je uľahčené baktériami.

V prípade liečby edému s jeho dedičným vznikom lekár určí pre pacienta komplementárnu terapiu. S jeho pomocou sa následne koriguje nedostatok inhibítorov C1 v tele.

Liečba idiopatickej formy, v ktorej nebol alergén stanovený, sú predpísané antihistaminiká s predĺženým účinkom. Je pravda, že umožňujú iba elimináciu vonkajších prejavov, bez toho, aby ovplyvnili samotnú príčinu choroby, ktorá určuje menejcennosť tohto typu liečby.

Ak chcete diagnostikovať angioedém a určiť následnú liečbu, obráťte sa na lekára alebo alergistu. V prípade potreby môže ktorýkoľvek z týchto špecialistov dodatočne odkázať pacienta na dermatológa.

Ak si myslíte, že máte angioedém a príznaky charakteristické pre toto ochorenie, potom vám môžu pomôcť lekári: alergik. dermatológ.

Taktiež odporúčame používať našu online diagnostiku chorôb. ktoré na základe zadaných príznakov vyberá možné ochorenia.

Tento záznam bol zaslaný v liečbe.

Quinckeho edém - hlavné príznaky:

• Bolesti kĺbov
• Opuch tváre
• letargia
• bledosť
• Cyanóza kože
• Opuch pier
• Opuch krku
• vzrušenie

Quinckov edém je zvyčajne definovaný ako alergický stav, vyjadrený v jeho skôr akútnych prejavoch. Vyznačuje sa výskytom najsilnejšieho edému kože, ako aj slizníc. Zriedkavejšie sa tento stav prejavuje v kĺboch, vnútorných orgánoch a meningoch. U pacientov s alergiami sa spravidla angioedém, ktorého symptómy sa môžu prejaviť takmer u všetkých osôb.

Hlavné znaky ochorenia

Vzhľadom na to, že alergie, ako sme už uviedli, sú rozhodujúcim faktorom pre citlivosť na angioedém, nebolo by zbytočné zvážiť mechanizmus jeho účinku, ktorý poskytne všeobecný obraz o chorobe. Najmä alergia je hypersenzitívna reakcia na strane tela proti určitým dráždivým látkam (alergénom). Patrí medzi ne:

• Peľ rastlín;
• prach;
• Určité potraviny (pomaranče, jahody, mlieko, čokoláda, morské plody);
• lieky;
• Dole, perie a chlpy.

Priamo alergické reakcie existujú v dvoch variantoch: reakcie okamžitého typu a reakcie oneskoreného typu. Pokiaľ ide o angioedém, pôsobí ako okamžitá forma takejto reakcie a je mimoriadne nebezpečná. Tak, organizmus, keď je alergén zavedený do svojho prostredia, začína produkovať významné množstvo histamínu. Histamín v ňom je spravidla v stave nečinnosti a jeho uvoľňovanie sa vyskytuje výlučne v podmienkach patologického charakteru. Je to uvoľňovanie histamínu a provokuje opuch pri zhrubnutí krvi.

Pri zvažovaní nepriamych faktorov, ktoré prispievajú k vzniku predispozície k takémuto stavu ako Quinckeho edém, môžeme rozlišovať tieto typy:

• Choroby spojené s prácou endokrinného systému;
• Choroby súvisiace s vnútornými orgánmi;
• Parazitické a vírusové formy infekcií (giardiáza, hepatitída a tiež zamorenie červami).

Quincke edém je v závislosti od povahy výskytu dvojaký: alergický a pseudoalergický.

• Alergický angioedém. Tento typ edému sa prejavuje vo forme špecifickej odozvy na časti organizmu, ku ktorej dochádza pri interakcii s alergénom. Najčastejšie sa alergický edém prejavuje v prípade potravinových alergií.
• Nealergický angioedém. V tomto prípade je tvorba edému dôležitá u ľudí, ktorí majú vrodenú patológiu vytvorenú v komplementovom systéme (proteínový komplex, ktorý obsahuje čerstvé krvné sérum), prenášaný na deti od rodičov. Systém komplementu vďaka svojim vlastným vlastnostiam je zodpovedný za zabezpečenie imunitnej ochrany tela. Keď alergén vstúpi do tela, proteíny sú aktivované, po ktorých sa vykonáva humorálna regulácia, aby sa odstránili dráždivé látky ochrannými mechanizmami.

Porušenie komplementového systému určuje spontánnosť v aktivácii proteínov, ktorá sa stáva odpoveďou tela na určité stimuly (chemické, tepelné alebo fyzikálne). Ako výsledok - vývoj masívnej alergickej reakcie.

V prípade exacerbácie angioedému a jeho symptómov nealergického typu sa tvoria edematózne zmeny na koži, ako aj sliznice dýchacích ciest, čriev a žalúdka. Spontánnosť exacerbácie pseudoalergického edému môže byť vyvolaná takými faktormi, ako sú teplotné zmeny, trauma alebo emocionálne ťažkosti. Tretina prípadov, ktoré majú za následok angioedém, je príčinou tejto reakcie nevysvetliteľná. V iných prípadoch môže byť príčina jeho vzniku pripísaná alergiám na lieky alebo potravinám, chorobám krvného obehu a uhryznutiu hmyzom, ako aj autoimunitným ochoreniam.

Ako je možné pochopiť zo samotného názvu, angioedém je charakterizovaný výskytom akútneho edému kože (slizníc alebo podkožného tkaniva). Jeho najčastejším prejavom je edém tváre tkaniva kože, ako aj nohy a zadné povrchy rúk. Pokiaľ ide o bolesť, zvyčajne chýba.

V oblasti edému sa koža zbledne, zatiaľ čo on sám môže zmeniť svoju vlastnú lokalizáciu na určitú oblasť tela. Vyznačuje sa hustotou edému výučby, ktorá pri stlačení prstom netvorí charakteristickú fossa. Vo väčšine prípadov je angioedém spojený s ochorením, ako je urtikária. V tejto situácii, telo sa javí fialové svrbenie škvrny s jasne definovanými formami, zatiaľ čo oni môžu splynúť so sebou, tvoriť súvislý bod. Je potrebné poznamenať, že ochorenie je samo o sebe nepríjemné, ale nie je samo o sebe nebezpečné. V skutočnosti pôsobí ako edém, ktorý je charakteristický pre horné vrstvy kože.

Takáto forma ochorenia, ako je edém hltanu, hrtana alebo priedušnice, je mimoriadne nebezpečná a vyskytuje sa v 25% prípadov chorobnosti. Laryngeálny edém je charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi:

• Ťažkosti s dýchaním;
• úzkosť;
• Výskyt "štekotového" kašľa;
• Chraptivý hlas;
• Charakteristická modrá v tvári, nasledovaná bledosťou;
• Strata vedomia (v niektorých situáciách).

Počas inšpekcie sliznice hrdla týmito odrodami angioedému sú príznaky charakterizované edémom, ktorý sa tvorí v podnebí a palatínových oblúkoch a pozoruje sa aj zúženie v lúmene úst. Pri ďalšom rozšírení edému (na priedušnicu a hrtan) je ďalšou podmienkou asfyxia, to znamená záchvaty dýchavičnosti, ktoré v prípade absencie lekárskej starostlivosti môžu byť smrteľné.

Čo sa týka edému vnútorných orgánov, prejavuje sa v nasledujúcich podmienkach:

• Silná bolesť brucha;
• vracanie;
• hnačka;
• Mravenčenie podnebia a jazyka (s lokalizáciou edému v črevách alebo v žalúdku).

V týchto prípadoch môžu byť vylúčené zmeny na koži, ako aj viditeľné sliznice, čo môže významne skomplikovať včasnú diagnostiku ochorenia.

Je tiež nemožné vylúčiť z úvahy taký typ angioedému, ako edém v oblasti mozgových membrán, aj keď je pomerne zriedkavý. Medzi jeho hlavné príznaky patria:

• Letargia, letargia;
• Tuhosť, charakteristická pre svaly krku (v tomto prípade, keď je hlava naklonená, nie je možné dotknúť sa hrudníka bradou pacienta);
• nevoľnosť;
• Kŕče (v niektorých prípadoch).

Edémy rôznej lokalizácie majú nasledujúce spoločné príznaky:

• Inhibícia alebo miešanie;
• Bolesť kĺbov;
• Horúčka.

Na základe sprievodných faktorov a všeobecných podmienok má angioedém nasledujúcu klasifikáciu:

• Akútny edém (trvanie ochorenia je do 6 týždňov);
• Chronický edém (ochorenie trvá dlhšie ako 6 týždňov);
• Získaný edém;
• Spôsobená dedičnou povahou edému;
• Edém s urtikáriou;
• Izolované od akéhokoľvek typu opuchu stavu.

Mimoriadne dôležitou zložkou pri diagnostike ochorenia je určenie faktorov, ktoré ho vyvolávajú. Môže to byť napríklad zváženie možného prepojenia tohto stavu s používaním určitých potravín, liekov atď. Takéto spojenie môže byť tiež potvrdené vykonaním príslušných testov alergie alebo detekciou špecifického typu imunoglobulínov v krvi.

Súbežne s vykonávaním testov na alergiu sa vykonáva aj hodnotenie všeobecnej analýzy moču, krvi a biochemických zložiek krvi. Okrem toho sa odoberá vzorka na analýzu rôznych prvkov v systéme komplementu, fekálnej analýzy pre hlísty a prvoky. Uvažuje sa o možnom vylúčení chorôb autoimunitnej povahy, ako aj chorôb krvi a čriev.

Terapia liečby v tomto prípade je zameraná na potlačenie aktuálnych alergických reakcií. Ťažké prípady, keď úľava urtikárie nie je možná, zahŕňajú zavedenie injekcií dexametazónu, prednizónu a hydrokortizónu. Okrem toho lekár predpísal:

• Antihistaminiká;
• Enzýmové prípravky, zamerané na potlačenie citlivosti na pôsobenie alergénu;
• Potravinárske hypoalergénne účinky s výnimkou citrusov, čokolády, kávy, alkoholu, ako aj korenených jedál zo stravy.

Okrem toho existuje aj terapia, ktorá zabezpečuje rehabilitáciu každého z miest s chronickou infekciou. Uvoľňovanie histamínu v prítomnosti alergénu v tele je uľahčené baktériami.

V prípade liečby edému s jeho dedičným vznikom lekár určí pre pacienta komplementárnu terapiu. S jeho pomocou sa následne koriguje nedostatok inhibítorov C1 v tele.

Liečba idiopatickej formy, v ktorej nebol alergén stanovený, sú predpísané antihistaminiká s predĺženým účinkom. Je pravda, že umožňujú iba elimináciu vonkajších prejavov, bez toho, aby ovplyvnili samotnú príčinu choroby, ktorá určuje menejcennosť tohto typu liečby.

Ak chcete diagnostikovať angioedém a určiť následnú liečbu, obráťte sa na lekára alebo alergistu. V prípade potreby môže ktorýkoľvek z týchto špecialistov dodatočne odkázať pacienta na dermatológa.